Діабетон показання до застосування. Діабетон: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Доброго часу доби, дорогі читачі! У лікуванні цукрового діабету дуже багато нюансів і не завжди виходить грамотно його підібрати. В даний час відзначається різноманіття цукрознижувальних засобів, і тому у багатьох лікарів відбувається плутанина в голові.
Чи читали ви інструкцію із застосування ліків Діабетон МВ (30 і 60 мг), чи зрозуміли ви як його приймати і якими аналогами його можна замінити? Якщо для вас багато що залишилося незрозумілим, то дана стаття допоможе розібратися і відповість на важливі питання.
Діабетон МВ - ліки від цукрового діабету 2 типу
При цукровому діабеті однією з умов успішної боротьби з хворобою вважається нормалізація глюкози натще. Проте в гонитві за нормальними цифрами глікемії можна накоїти багато лиха. Я маю на увазі, що призначення будь-яких ліків повинна бути обґрунтована, а щодо Діабетона це часто не так. Досить часто цей препарат призначається направо і наліво. Я покажу вам коли призначається діабетон, але спочатку давайте запам'ятаємо до якої групи належить ці ліки і яке у нього діюча речовина.
Діабетон є похідним групи препаратів сульфонілсечовини, які дуже широко використовуються лікарями всього світу. Назва "Діабетон" - торгове. Офіційний виробник даного ліки - фірма Servier (Франція). Хімічне міжнародна непатентована назва цього препарату - гликлазид, т. Е. Це саме діюча речовина. Ви можете зустріти безліч таблеток з цим діючою речовиною, але з різними торговими назвами, що випускають різними виробниками.
Цілком можливо, що прийшовши в аптеку за своїми ліками, ви отримаєте зовсім діабетон, а інше. Але не поспішайте лаятися, тому що аптека зробила все по закону, вона видала вам гликлазид, який вказаний в бланку, а якої фірми буде цей препарат, від неї не залежить.
Аналоги і замінники Діабетон МВ
Оригінальним препаратом гликлазида був і буде діабетон, який проводиться у Франції.
Замість Діабетона вам можуть видати такі препарати, як:
- Діабефарм, Росія
- Глідіаб і Глідіаб МВ, Росія
- Гліклада, Словенія
- Гліклазид-АКОС, Росія
- Діабінакс, Індія
- Діатіка, Індія
- Предиан, Югославія
- Веро-гликлазид
- Глізід, Індія
- Гліорал, Югославія
- Глюкостаба, Росія
- Реклід, Індія
Крім простого Діабетона, є ще Діабетон МВ тієї ж фірми. Нижче я розповім чим вони відрізняються. Всі інші препарати є дженериками, т. Е. Фірми, що випускають ці препарати, самі їх не винайшли, а тільки купили право на виробництво, і все масштабні дослідження проводилися за участю саме Діабетона.
Дженерики можуть відрізнятися складом наповнювача, що в деяких випадках може знижувати ефективність препарату. Тому я рекомендую всім використовувати оригінальний препарат гліклазиду. Більш дешеві аналоги Діабетона виробляються Індією і Китаю. Серед російських аналогів можна відзначити Глібіаб і Гліклазід-АКОС. Росія повільно, але впевнено прагнути завоювати ринок аналогів Діабетона.
Інструкція по застосуванню Діабетон МВ 60 і 30 мг
Ймовірно ви вже зустрічалися з просто Діабетоном і Діабетон МВ. Чим вони відрізняються і що краще вибрати?
Діабетон МВ відрізняється від простого Діабетона тим, що це таблетки з модифікованим вивільненням гліклазиду, т. Е. Ліки вивільняється повільно і рівномірно протягом усієї доби. Діабетон МВ випускається в дозі 30 і 60 мг, а діабетон - 80 мг. Саме за рахунок особливої \u200b\u200bформули вдалося знизити дозу препарату, а також продовжити його дію і призначити прийом 1 раз на добу.
Простий діабетон зараз використовується все рідше і рідше, але його ще можна зустріти в аптеці. Я рекомендую вибирати таблетки з модифікованим вивільненням, оскільки такі пігулки діють набагато м'якше, знижуючи ризик гіпоглікемії і діють протягом 24 годин, що покращує прихильність пацієнта лікування. Іншими словами, ви будете рідше забувати прийняти ліки, якщо його потрібно приймати один раз в день.
Механізм дії препарату діабетон
Діабетон відноситься до тієї групи препаратів, які стимулюють роботу підшлункової залози, посилюючи секрецію інсуліну. Якщо порівняти за силою стимуляції, то цей препарат володіє середньою силою, на відміну від Маніна, наприклад, який володіє найпотужнішим дією. (Клікніть по картинці, щоб збільшити)
Таким чином, його не призначають при діабеті, який супроводжується. Його підключають тоді, коли є ознаки згасання функції залози і коли потрібно посилити секрецію свого інсуліну.
Діабетон імітує і відновлює першу фазу секреції інсуліну, яка у пацієнтів з цукровим діабетом знижена або взагалі відсутній. Я як-небудь обов'язково розповім вам про те, як саме працює наша заліза в нормі і при цукровому діабеті, але це буде вже в наступних статтях. Тому раджу тим, хто ще не зробив цього,, щоб не пропустити важливу і цікаву інформацію.
Крім безпосереднього сахароснижающего ефекту діабетон впливає на кров і судини. Цей препарат знижує агрегацію (злипання) тромбоцитів, а значить, знижує ризик утворення тромбів в дрібних судинах, а також покращує ендотелій судин (внутрішню стінку судин), тим самим надаючи ангіопротектівним ефект.
Отже, ще раз перелічу як працює діабетон:
- стимулює підшлункову залозу, внаслідок чого посилюється виділення інсуліну в кров
- відновлює першу фазу секреції інсуліну
- знижує агрегацію тромбоцитів, попереджаючи утворення тромбів в дрібних судинах
- надає легкий антиоксидантний ефект
Показання до призначення таблеток
Діабетон спочатку винайдений з метою нормалізації рівня цукру в крові, але його часто використовують спортсмени з метою нарощування м'язової маси. Тому показання до призначення будуть звучати так:
- як сахароснижающего препарату у людей з діабетом без зайвої ваги
- в спорті як препарат, що сприяє посиленню секреції інсуліну з метою нарощування м'язової маси
Даний препарат не призначається пацієнтам із зайвою вагою в якості стартової терапії, оскільки в самому початку захворювання у таких людей свого інсуліну достатньо. Призначення Діабетона в якості стартової терапії призведе до збільшення ризиків смерті від серцево-судинних захворювань.
Нижче ви бачите фото, на якому відображені висновки статті "РИЗИКИ ЗАГАЛЬНОЇ І СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СМЕРТНОСТІ, А ТАКОЖ ІНФАРКТУ МІОКАРДА І ГОСТРОГО ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ЗАЛЕЖНО ВІД ВИДУ СТАРТОВОЮ цукрознижувальної терапії" в журналі "Цукровий діабет" від 2009 року. (Натисніть, щоб збільшити картинку)
У ній намагалися виявити закономірності між ризиками смертності і вибором препаратів для стартової терапії діабеті 2 типу. І це їм вдалося. Виявилося, що призначення препаратів групи сульфонілсечовини, до якої відноситься діабетон, призводить до збільшення смертності через 5 років в 2 рази, ризик розвитку інфаркту міокарда - в 4,6 раз, а інсульту - в 3 рази.
Протипоказання до призначення ліків
Як і у будь-якого лекаственного кошти, у Діабетона теж є протипоказання. Уважно ознайомтеся з наступними пунктами:
- цукровий діабет 1 типу
- підвищена чутливість до препарату
- діабетичний кетоацидоз, кома
- дитячий вік
- вагітність і лактація
- прийом міконазолу (протигрибкового препарату)
- важкі захворювання печінки і нирок
Ви запитаєте чому не можна одночасно приймати миконазол і діабетон. В принципі можна, але якщо ви дуже ретельно стежте за рівнем цукру, часто робите виміри, оскільки при спільному прийомі посилюється цукрознижувальний ефект і може виникнути гіпоглікемія. Якщо ви все ж зважилися і іншого варіанту у вас немає, то рекомендую знизити дози Діабетона.
Вам також буде цікаво прочитати статтю. Ви дізнаєтеся чи сумісний алкоголь з препаратами від діабету, зокрема з Діабетоном, а також зрозумієте, як безпечно вживати спиртне.
З обережністю приймайте діабетон при вживанні:
- алкоголю
- фенилбутазона (бутадіон)
- інших цукрознижуючих засобів
- антикоагулянтів (варфарин)
Побічні ефекти Діабетон МВ
- головний біль та запаморочення
- сильне почуття голоду
- нудота і / або блювота
- втрата сил
- дратівливість і / або збудження
- зниження концентрації уваги, і / або уповільнена реакція
- порушення зору і мови
- втрата самоконтролю і відчуття безпорадності
- втрата свідомості
Але крім цих побічних ефектів є ще й інші:
- розлад травлення
- алергічні реакції
- порушення кровотворення (анемії, зниження лейкоцитів)
- підвищення печінкових ферментів АЛТ і АСТ
Як приймати діабетон МВ: дозування і режим прийому
Ліки випускається в двох різновидах:
- Діабетон по 80 мг
- Діабетон МВ по 60 і 30 мг
Початкова доза простого Діабетона 80 мг на добу, поступово збільшується до 2-3 таблеток на добу в декілька прийомів. Максимальна добова доза - 320 мг (4 таблетки) на добу.
Початкова доза Діабетон МВ, хтось його може називати діабетон лонг, становить 30 мг на добу, поступово збільшуючи дозу в міру необхідності. Ліки приймається один раз в день. Максимальна добова доза - 120 мг на добу. Якщо вам призначена доза 120 мг на добу, то ліки приймається все одно один раз в день.
Діабетон приймається, як і всі препарати сульфонілсечовини, перед їжею за 30 хвилин. Беручи його перед їжею, ми даємо препарату всмоктатися і почати свою дію з моментом прийому перших порцій їжі. Оцінюється ефективність дози препарату за рівнем глюкози через 2 години після їжі за допомогою домашнього глюкометра. До речі, ви знаєте який глюкометр є одним з якісних і точних, і при цьому має низькі ціни на тест-смужки? Я можу з упевненістю сказати, що це
Передозування Діабетоном
Оскільки при прийомі даного препарату часто розвивається гіпоглікемія, то при свідомо великій дозі ліки ці симптоми посилюються у багато разів. Не існує якоїсь конкретної дози ліків, яка буде смертельною, але якщо не вжити заходів для усунення ознак гіпоглікемії, будь-яка доза Діабетона може стати такою.
Першою допомогою при передозуванні або навмисному прийомі з метою суїциду необхідно:
- промити шлунок
- заміряти рівень глюкози кожні 10-15 хвилин
- при зниженні рівня глюкози отпаивать солодким чаєм або соком
- контроль здійснюється весь період дії препарату, т. е. 24 години
Діабетон в складі комбінованої терапії
Гліклазид дуже широко використовується не тільки як монопрепарат, але і в складі комбінованої терапії. Цей препарат поєднується з усіма цукрознижувальними препаратами, крім препаратів групи сульфонілсечовини, тому що у них однаковий механізм дії, і крім новонорм, який також підсилює вироблення інсуліну, але вже по своїх механізмах.
Діабетон добре поєднується з метформіном. Навіть був випущений комбінований препарат, до складу якого входить гликлазид 40 мг і метформін 500 мг - Глімекомб (Росія). Застосування такого препарату дуже добре підвищує комплаентность, т. Е. Дотримання пацієнтом встановленого режиму лікування. Препарат приймають 2 рази на добу перед їдою або одразу після їди. До побічних ефектів, які обумовлені гліклазидом, приєднуються ще й побічні ефекти, зумовлені метформіном.
Чим можна замінити таблетки Діабетон
Якщо так сталося, що вам дійсно показаний діабетон, але ви з яких-небудь причин не можете його приймати, то його можна замінити. Ви можете знайти заміну діабетон серед аналогів, які перераховані вище, а можете замінити на зовсім інший препарат.
Діабетон можна замінити на:
- інший препарат з групи судьфанілмочевіни (глібенкламід, гліпізид, глімепірид або гликвидон)
- препарат іншої групи, але з аналогічним механізмом дії (група глініди - новонорм)
- препарат з схожим механізмом дії (інгібітори ДПП-4 - галвус, Янів та ін.)
Якою б не була причина заміни ліки, робити це потрібно тільки з узгодження лікаря і під його контролем. Самолікування і самопризначеної небезпечно для вашого здоров'я!
Діабетон не допомагає. Що робити
Якщо діабетон перестав справлятися зі своєю функцією, то це вказує на кілька причин, а саме:
- недотримання низкоуглеводного харчування і низька фізична активність
- недостатня доза ліків
- виражена декомпенсація діабету і необхідність зміни тактики лікування
- звикання до препарату
- нерегулярний прийом і пропуск ліки
- індивідуальна нечутливість до препарату
На цьому у мене все. Головне пам'ятати, що даний препарат призначається при діабеті дуже обмежена. Тому перед початком застосування переконайтеся, що він призначений вам вірно.
На цьому у мене все. До нової зустрічі!
З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна
Пероральний гіпоглікемічний препарат з групи похідних сульфонілсечовини II покоління.
Препарат: ДІАБЕТОН® МВ
Активна речовина препарату:
gliclazide
Кодування АТС A10BB09
КФГ: Пероральний гіпоглікемічний препарат
Реєстраційний номер: П №011940 / 01
Дата реєстрації: 29.12.06
Власник рег. удост .: Les Laboratoires SERVIER (Франція)
Форма випуску Діабетон мв, упаковка препарату і склад.
Таблетки з модифікованим вивільненням білі, довгасті, з гравіюванням на обох сторонах: на одній - лого фірми, на іншій - «DIA30».
1 таб.
гликлазид
30 мг
Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат, мальтодекстрин, гіпромелоза, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.
30 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
30 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
Опис препарату базується на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню.
Фармакологічна дія Діабетон мв
Пероральний гіпоглікемічний препарат з групи похідних сульфонілсечовини II покоління, який відрізняється від аналогічних препаратів наявністю N-яке містить гетероциклического кільця з ендоцікліческой зв'язком.
Діабетон MB знижує рівень глюкози в крові, стимулюючи секрецію інсуліну клітинами острівців Лангерганса. Після 2 років лікування у більшості пацієнтів не розвивається звикання до препарату (зберігається підвищення рівня постпрандиального інсуліну і секреція С-пептидів).
При цукровому діабеті типу 2 (інсуліннезалежному) препарат відновлює ранній пік секреції інсуліну у відповідь на надходження глюкози і підсилює другу фазу секреції інсуліну. Значне підвищення секреції інсуліну спостерігається у відповідь на стимуляцію, зумовлену прийомом їжі і введенням глюкози.
Гліклазид має виражену екстрапанкреатичних дією, тобто підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну.
У м'язової тканини вплив інсуліну на поглинання глюкози, обумовлене поліпшенням чутливості периферичних тканин до інсуліну, значно підвищується (+ 35%). Даний ефект гліклазиду головним чином пояснюється тим, що він сприяє дії інсуліну на м'язову гликогенсинтетазу і викликає посттранскрипційна зміни GLUT4 щодо глюкози.
Діабетон MB знижує утворення глюкози в печінці, нормалізує показники рівня глюкози натще.
Крім впливу на вуглеводний обмін гликлазид покращує мікроциркуляцію. Препарат знижує ризик тромбозів дрібних судин, впливаючи на 2 механізму, які можуть бути залучені в розвиток ускладнень при цукровому діабеті: на часткове інгібування агрегації і адгезії тромбоцитів і зниження концентрації факторів активації тромбоцитів (бета-тромбоглобуліна, тромбоксану В2), а також на відновлення фібринолітичної активності судинного ендотелію і підвищення активності тканинного активатора плазміногену.
Гліклазид має антиоксидантні властивості: знижує рівень ліпідних пероксидів в плазмі, підвищує активність еритроцитарної супероксиддисмутази.
Фармакокінетика препарату.
Всмоктування і розподіл
Після прийому препарату всередину гликлазид повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Концентрація гліклазиду в плазмі прогресивно зростає, досягаючи плато через 6-12 годин після прийому. Прийом їжі не впливає на ступінь абсорбції. Індивідуальні особливості відносно низька. Взаємозв'язок між прийнятою дозою і концентрацією препарату в плазмі є лінійною залежність від часу.
Одна щоденна доза Діабетона MB 30 мг забезпечує ефективну концентрацію гліклазиду в плазмі протягом більше 24 год.
Зв'язування з білками плазми становить 95%.
метаболізм
Гліклазид метаболізується переважно в печінці. Утворені при цьому метаболіти є неактивними.
виведення
T1 / 2 складає близько 16 год (від 12 до 20 год). Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, менше 1% - з сечею в незміненому вигляді.
Фармакокінетика препарату.
в особливих клінічних випадках
У осіб похилого віку не спостерігали ніяких істотних клінічних змін фармакокінетичних параметрів.
Показання до застосування:
Цукровий діабет типу 2 (інсуліннезалежний) у поєднанні з дієтотерапією при недостатній ефективності останньої.
Дозування і спосіб застосування препарату.
Препарат призначений тільки для дорослих (в т.ч. для пацієнтів 65 років і старше). Рекомендована початкова доза становить 30 мг.
Підбір дози слід проводити відповідно до рівня глюкози в крові після початку лікування. Кожне наступне зміна дози може бути зроблено після як мінімум 2-тижневого періоду.
При підтримуючої терапії щоденний прийом однієї дози забезпечує ефективний контроль рівня глюкози в крові. Щоденна доза препарату може варіювати від 30 мг (1 таб.) До 90-120 мг (3-4 таб.). Максимальна добова доза - 120 мг.
Препарат приймають всередину 1 раз / сут під час сніданку.
При пропуску одного або більше прийомів препарату не можна приймати більш високу дозу в наступний прийом.
Для пацієнтів, які раніше не отримували лікування, початкова доза становить 30 мг. Потім дозу підбирають індивідуально до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.
Діабетон МВ може замінювати діабетон в дозах від 1 до 4 таб. / Сут.
Перехід з іншого гіпоглікемічного препарату на Діабетон MB не потребує будь-яких перехідного періоду часу. Необхідно спочатку припинити прийом гіпоглікемічного препарату і тільки потім призначити Діабетон MB.
Діабетон МВ може застосовуватися в поєднанні з бігуанідами, інгібіторами альфа-глюкозидази або інсуліном.
Якщо хворий до цього отримував терапію похідними сульфонілсечовини з тривалим T1 / 2 (наприклад, хлорпропамід), то протягом 1-2 тижнів пацієнти потребують ретельного спостереження (контроль рівня глікемії), щоб уникнути розвитку гіпоглікемії як слідства залишкових ефектів попередньої терапії.
Пацієнтам з нирковою недостатністю від легкого до середнього ступеня тяжкості (КК від 15 до 80 мл / хв) препарат призначають в таких же дозах, як і пацієнтам з нормальною функцією нирок.
Побічна дія Діабетон мв:
З боку ендокринної системи: можлива гіпоглікемія.
З боку травної системи: можливі нудота, діарея або запор (спостерігаються рідше при призначенні препарату під час їжі); рідко - підвищення активності АСТ, АЛТ, ЛФ; в окремих випадках - жовтяниця.
З боку системи кровотворення: рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: рідко - свербіж, кропив'янка, макулопапульозний висип.
Протипоказання до препарату:
Цукровий діабет типу 1 (інсулінозалежний);
Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома;
Тяжка ниркова або печінкова недостатність;
Одночасний прийом міконазолу;
вагітність;
Період лактації (грудного вигодовування);
Дитячий і підлітковий вік до 18 років;
Підвищена чутливість до гліклазиду або будь-якого з допоміжних речовин препарату, інших похідних сульфонілсечовини, сульфоніламідів.
Застосування при вагітності та лактації.
Недостатньо клінічних даних, що дозволяють оцінити ризик появи можливих вад і фетотоксичні ефектів, обумовлених застосуванням гліклазиду при вагітності. Тому застосування Діабетон МВ у цій категорії пацієнток протипоказане.
Коли вагітність наступила на фоні прийому препарату, немає певних підстав для її переривання. У таких випадках, також як і в разі запланованої вагітності, препарат слід відмінити і продовжити терапію тільки препаратами інсуліну під ретельним контролем всіх лабораторних показників вуглеводного обміну. Також рекомендується проведення неонатального моніторингу вмісту глюкози в крові.
Невідомо, чи виділяється гліклазид з грудним молоком, дані про ризик розвитку неонатальної гіпоглікемії відсутні. У зв'язку з цим терапія гліклазидом в період грудного вигодовування протипоказана.
В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що похідні сульфонілсечовини в високих дозах мають тератогенну ефектом.
Особливий вказівки по застосуванню Діабетон мв.
При призначенні Діабетона MB слід враховувати, що внаслідок прийому похіднихсульфонілсечовини може розвиватися гіпоглікемія, причому в деяких випадках - в важкої і тривалої формі, що вимагає госпіталізації і введення глюкози протягом декількох днів.
Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідний ретельний відбір хворих та індивідуальний підбір доз, а також надання пацієнтові повної інформації про пропонований лікуванні.
При застосуванні гіпоглікемічних препаратів у пацієнтів похилого віку, осіб, які постійно не одержують достатнього харчування, з ослабленим загальним станом, у пацієнтів з надниркової або гіпофізарної недостатністю ризик розвитку гіпоглікемії підвищений.
Симптоми гіпоглікемії важко розпізнати в осіб похилого віку та у пацієнтів, які отримують терапію бета-блокаторами.
При призначенні Діабетон МВ хворим похилого віку необхідно проводити ретельний контроль рівня глюкози в крові. Лікування слід починати поступово і протягом перших днів терапії необхідно контролювати рівень глюкози натще і після їжі.
Діабетон MB може бути призначений тільки пацієнтам, які отримують регулярне харчування, обов'язково включає сніданок і забезпечує достатнє надходження вуглеводів. Гіпоглікемія частіше розвивається при низькокалорійної дієти, після тривалих або енергійних фізичних вправ, після вживання алкоголю або під час прийому декількох гіпоглікемічних препаратів одночасно.
При появі симптомів холестатичної жовтяниці необхідно перервати лікування. Після скасування Діабетона MB дані симптоми, як правило, зникають.
У хворих з печінковою і / або нирковою недостатністю тяжкого ступеня можлива зміна фармакокінетичних і / або фармакодинамічних властивостей гліклазиду. Зокрема, печінкова або ниркова недостатність важкого ступеня можуть впливати на розподіл гліклазиду в організмі. Печінкова недостатність також може сприяти зниженню рівня глюкогенеза. Зазначені ефекти підвищують ризик розвитку гіпоглікемічних станів. Гіпоглікемія, що розвивається у цих хворих, може бути досить тривалою, в таких випадках необхідно негайне проведення відповідної терапії.
Контроль рівня глюкози в крові у пацієнтів, які отримують гіпоглікемічні засоби, може бути ослаблений в наступних випадках: підвищення температури, травми, інфекційні захворювання або хірургічні втручання. У таких ситуаціях може виникнути необхідність припинити терапію Діабетон МВ і призначити інсулінотерапію.
Ефективність Діабетона MB (як і інших пероральнихгіпоглікемічних препаратів) у деяких хворих має тенденцію знижуватися після тривалого періоду часу. Це може бути обумовлено прогресуванням цукрового діабету або зниженням відповіді на препарат. Цей феномен відомий як вторинна лікарська резистентність, яку необхідно відрізняти від первинної, коли лікарський препарат виписується вперше і не дає очікуваного ефекту. Перш ніж діагностувати у хворого вторинну недостатність лікарської терапії, необхідно оцінити адекватність підбору дози і дотримання хворим запропонованої дієти.
На тлі терапії Діабетоном MB необхідно відмовитися від вживання алкоголю або медичних препаратів, до складу яких входить етанол.
Необхідно поінформувати хворого і членів його сім'ї про ризик розвитку гіпоглікемії, її симптоми і умовах, що сприяють її розвитку. Також необхідно пояснити, що таке первинна і вторинна лікарська резистентність. Хворого необхідно проінформувати про потенційний ризик і переваги запропонованого лікування, також необхідно розповісти йому про інших видах терапії. Хворому необхідно роз'яснити важливість послідовного дотримання дієти, необхідність регулярних фізичних вправ і регулярного моніторингу показників рівня глюкози в крові і сечі.
Контроль лабораторних показників
Необхідно регулярно визначати рівні глюкози і глікозильованого гемоглобіну в крові, вміст глюкози в сечі.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Хворі повинні бути інформовані про симптоми гіпоглікемії і бути обережними під час керування автомобілем або виконання роботи, що вимагає високої швидкості психомоторних реакцій.
Передозування препаратом:
Симптоми: гіпоглікемія, у важких випадках - супроводжується комою, судомами та іншими неврологічними порушеннями.
Лікування: помірні симптоми гіпоглікемії коригують прийомом вуглеводів, підбором дози і / або зміною дієти. Ретельний контроль стану пацієнта необхідно продовжувати до тих пір, поки лікуючий лікар не буде впевнений, що здоров'ю хворого нічого не загрожує. При важких станах необхідно надання швидкої медичної допомоги та негайна госпіталізація.
Якщо підозрюють або діагностують гіпоглікемічну кому, хворому швидко в / в вводять 50 мл концентрованого розчину глюкози (глюкози) 40%. Потім в / в крапельно вводять більш розведений розчин глюкози (глюкози) 5% для підтримки необхідного рівня глюкози в крові. Ретельний моніторинг необхідно проводити як мінімум протягом наступних 48 годин. У подальшому, в залежності від стану хворого, слід вирішити питання про необхідність подальшого контролю життєвих функцій пацієнта.
У хворих із захворюваннями печінки плазмовий кліренс гліклазиду може бути уповільненим. Діаліз таким хворим зазвичай не проводять через вираженого зв'язування гліклазиду з білками плазми.
Взаємодія Діабетон мв з іншими препаратами.
Препарати, які посилюють дію Діабетона MB
сполучення протипоказані
Одночасне застосування Діабетона MB з міконазолом (для системного застосування) посилює можливий розвиток гіпоглікемії аж до коматозного стану.
Фенілбутазон (для системного застосування) посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, тому що заміщає їх зв'язку з білками плазми і / або уповільнює їх виведення з організму.
При одночасному застосуванні з Діабетоном MB етанол і етанолвмісних препарати підсилюють гіпоглікемію, пригнічуючи компенсаторні реакції, і можуть сприяти розвитку гіпоглікемічної коми.
Одночасне застосування бета-блокаторів маскує деякі симптоми гіпоглікемії, наприклад, такі як серцебиття і тахікардію. Більшість неселективних бета-блокаторів підвищує частоту і вираженість гіпоглікемії.
Флуконазол збільшує тривалість T1 / 2 похіднихсульфонілсечовини і підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
Одночасне застосування інгібіторів АПФ (каптоприл, еналаприл) може посилювати гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини (за однією з гіпотез відбувається поліпшення толерантності до глюкози з подальшим зниженням потреби в інсуліні). Гіпоглікемічні реакції відзначаються рідко.
Препарати, що послаблюють дію Діабетон МВ
При одночасному застосуванні з даназолом можливе зниження ефективності Діабетона MB.
Сполучення, що вимагають спеціальних запобіжних заходів
Спільне застосування Діабетона MB з хлорпромазином в високих дозах (більше 100 мг / добу) може призвести до підвищення рівня глюкози в плазмі крові за рахунок зниження секреції інсуліну.
При одночасному застосуванні ГКС (для системного, зовнішнього і місцевого застосування) і тетракозактид підвищують рівень глюкози в крові з можливим розвитком кетоацидозу (зниження толерантності до глюкози під впливом ГКС).
При одночасному застосуванні Діабетона MB з прогестагенамі слід враховувати діабетогенний ефект прогестагенів в високих дозах.
При спільному застосуванні стимулятори 2-блокатори (для системного застосування) - ритодрин, сальбутамол, тербуталін підвищують рівень глюкози в крові (слід забезпечити самоконтроль рівня глюкози в крові, а при необхідності може знадобитися переклад пацієнта на інсулін).
При необхідності застосування перерахованих вище комбінацій слід забезпечити контроль рівня глюкози в крові. Може виникнути необхідність у додатковій корекції дози Діабетона MB як в період комбінованої терапії, так і після скасування додаткового препарату.
Умови продажу в аптеках.
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Терміни у умови хранінія препарату Діабетон мв.
Список Зберігати в звичайних умовах, в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки; не використовувати після терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Для людей, які хворі на інсуліннезалежний видом (2 типом) цукрового діабету (СД) створено чимало медикаментів з групи сульфонілсечовини здатних контролювати рівень глюкози в крові і стимулювати вироблення інсуліну. При цьому частина з них має негативні відгуки від діабетиків і простих людей, а у інших є небажані побічні ефекти або протипоказання, тому оптимальним варіантом лікарі вважають таблетки Діабетон МВ. Виробником цього препарату є відома французька фірма Servier. Окремо варто відзначити приставку МВ у препарату, адже вона означає «модифіковане вивільнення», тобто формула ліки підібрана таким чином, що ефект після прийому залишається надовго. В цьому і полягає відмінність між таблетками з приставкою і без неї.
Зрозуміти, що з себе представляють капсули Діабетон МВ можна по їх складу, в якому основне діючі речовина гликлазид (гіпоглікемічну засіб) і воно ж є міжнародними непатентованими назвою цього препарату (МНН). Що стосується форми випуску, то проводиться він в таких дозах:
- Діабетон МВ - 30, 60 мг;
- Діабетон - 80.
Побачити упаковку, таблетки та інструкцію від препарату Діабетон можна на цьому фото:
Варто відзначити, що в останні роки простий Діабетон, вже майже не використовується і лікарі призначають аналог з приставкою МВ на 30 і 60 мг, а й у них є свій замінник якщо судити з відгуків діабетиків, під назвою глімекомб.
З найбільш близьких як за ціною, так і по впливу аналогів до препарату Діабетон є ліки під назвою Глімекомб. Воно призначене для людей, які страждають від ЦД 2 типу за умови, що дієта і вправи їм вже не допомагають.
Протипоказання препарату Глімекомб:
- Забороняється приймати ліки при патологічних процесах в нирках;
- Протипоказаний Глімекомб при печінкової недостатності;
- Приймати такі таблетки пенсіонерам після 60-65 років, які постійно відчувають фізичні навантаження забороняється;
- Вживати алкоголь не рекомендується, так як на тлі прийому таблеток Глімекомб може розвинутися лактацидоз;
- У період вагітності і лактації не варто приймати такий засіб, щоб не нашкодити дитині;
- При зниженому рівні цукру в крові лікарі також забороняють прийом таблеток Глімекомб.
особливості медикаменту
Випускається Глімекомб в формі таблеток і в своєму складі має 2 основних діючих речовини з гипогликемическим ефектом:
- Гліклазид - 40 мг;
- Метформін - 500 мг.
Курс лікування препаратом Глімекомб, відповідно до інструкції по застосуванню, починається з 1-3 таблеток в день і поступово лікарем подирає потрібна дозування. Що стосується денного максимуму, то краще не пити більше 5 таблеток на добу. Коли доза вже буде підібрана і концентрація цукру стабілізується в межах норми зазвичай п'ється Глімекомб 2 рази в день після сніданку та вечері.
Дія препарату Діабетон
Препарат Діабетон з продовженою дією (МБ), відповідно до інструкції виробника і довідника РЛС, служить для поліпшення роботи підшлункової залози внаслідок чого поліпшується синтез інсуліну. Крім того, його рекомендується приймати для профілактики захворювань серцево-судинної системи, тому що він не дає утворюватися тромбам і добре зміцнює стінки судин.
Показання та протипоказання
Препарат Діабетон має такі показання до застосування:
- При гіперглікемії у людей з діабетом 2 типу без зайвих кілограм;
- Для спортсменів, що бажають швидше збільшити м'язи.
Що стосується першого пункту, то у повних людей достатньо свого інсуліну і спочатку лікар не призначить такі ліки, щоб не збільшити шанс на виникнення хвороб в серцево-судинній системі. Вченими була складена статистика смертності після прийому препарату протягом 5 років:
- Люди, які брали препарат відразу після виявлення патології, за статистичними даними, вмирали в 2 рази частіше;
- Інфаркт розвивався майже в 5 разів частіше, ніж у хворих, які не беруть ці таблетки;
- Вмирали від інсульту в 3 рази більше.
Таким чином, краще не приймати ліки в якості початкової терапії і пити його можна тільки за призначенням лікаря. Що стосується спортсменів, то їм цей медикамент допоможе збільшити м'язову масу в короткі терміни. Досягається цей ефект за рахунок дії інсуліну, який не тільки знижує цукор, а й транспортує нутрієнти, наприклад, амінокислоти в м'язові тканини.
Варто скасувати і протипоказання, при яких не можна приймати препарат:
- СД інсулінозалежного виду;
- Підвищена чутливість на склад лікарського засобу;
- При кетоацидозі (нестача інсуліну);
- Діти до 18 років;
- Дівчатам в період вагітності та годування груддю;
- При вживанні протигрибкових препаратів, по типу міконазолу;
- Якщо є патологічні процеси в печінці чи нирках.
Виробник таблеток Діабетон попереджає, що приймати цей препарат одночасно з міконазолом не рекомендується, так як посилюється ефект зниження глюкози внаслідок чого може розвинутися гіпоглікемія. У разі якщо скасувати протигрибковий засіб не можна, то рекомендується проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.
Крім цього, краще з не поєднувати ліки з такими засобами:
- Медикаментами службовцями для зниження рівня глюкози;
- Антікоугулянтамі;
- Нестроіднимі протизапальними засобами;
- Алкоголем.
Побічні дії
Якщо вибрати не правильне дозування або не слідувати інструкції по застосуванню таблеток Діабетон, то виникне побічна дія, наприклад, гіпоглікемія і станеться це через те, що рівень глюкози стане нижче норми. Цьому процесу характерні такі симптоми:
- Безпричинні болі в голові;
- Підвищений апетит;
- Нудота, аж до блювоти;
- слабкість;
- нервозність;
- Часте запаморочення;
- Слабке увагу і повільність;
- Втрата гостроти зору;
- депресія;
- Непритомність (різка втрата свідомості);
- алергія;
- діарея;
- Анемія (недокрів'я);
- Збільшена концентрація ферментів печінки (АЛТ і АСТ).
Цих побічних ефектів можна уникнути при прочитанні протипоказань і інструкції по застосуванню в цілому, а позбудеться від них можна скасувавши препарат, або зменшивши дозування.
Якщо Діабетон був призначений замість іншого медикаменту з подібними властивостями, то потрібно спостерігати за рівнем цукру більш ретельно протягом 2 тижнів після початку прийому.
Побічні ефекти трапляються дуже рідко навіть при великих дозах. Наприклад, таблетки діабетон мв 60 мг викликають лише позитивні відгуки.
Спосіб застосування
Згідно з інструкцією такі ліки, як Діабетон простого дії, спочатку призначається по 1 таблетці (80 мг) 1 раз в день. Поступово лікар збільшить дозування до 2 таблеток вранці і ввечері, але максимальна концентрація препарату в організмі повинна бути не більше 320 мг.
Що стосується інструкції по застосуванню препарату Діабетон МВ, то завдяки своїм складом початкова доза 1 таблетка (30 мг) на добу, при цьому дозу поступово потрібно буде збільшити до 60 мг, а потім і до 120 мг (2 таблетки по 60 або 4 по 30 мг). Приймати ліки незалежно від дозування потрібно буде тільки 1 раз. Варто також відзначити, що найкраще переходити на нові дози кроками в 30 мг, так як це буде менш помітно для організму. У разі якщо куплені таблетки з концентратом 60 мг, то їх можна поділити навпіл.
Якщо недавно приймався інший медикамент з коротким періодом напіввиведення, то очікувати багато часу не доведеться і досить враховувати їх вплив при підборі дози препарату Діабетон. У такому випадку спочатку призначають по 1 таблетці в день з концентратом 30 мг або половину, якщо зміст гліклазиду 60 мг.
Коли Діабетон тривалої дії призначається після відміни ліки зі схожими властивостями і довгим періодом напіввиведення, то потрібно почекати 2-3 дні перед тим, як починати курс нового препарату. Після чого лікар призначає, як і в першому випадку по 1 таблетці в день з концентратом 30 мг або половину, якщо зміст гліклазиду 60 мг.
Незалежно від того, який Діабетон МВ (на 30 або 60 мг) правильно приймати його потрібно перед трапезою приблизно за півгодини, так як ліки зможе почати надавати свою дію до моменту прийому їжі.
Передозування
Якщо не дотримуватися показання до застосування може виникнути передозування і в деяких випадках вона з'являється навіть при прийомі однієї таблетки концентрацією 30 мг, наприклад, при переході з іншого препарату. У такій ситуації потрібно слідувати інструкції:
- Зробити промивання шлунка;
- Вести контроль глюкози, перевіряючи її не рідше ніж кожні 15 хвилин, і якщо рівень цукру впаде, то потрібно випити солодкого чаю;
- Контролювати процес необхідно буде цілу добу, поки ліки не перестане діяти.
Взаємодія з алкоголем
Алкоголь не має ніякої сумісності з препаратом Діабетон, адже незважаючи на зниження рівня цукру, він ще і пригнічує синтез глюкози в печінці. При цьому поєднання спиртних напоїв і цукрознижуючих засобів здатне викликати сильну гіпоглікемію і доведеться викликати швидку допомогу. Що стосується самого процесу, то після прийому алкоголю спочатку рівень глюкози стрімко підвищується, але в будь-який момент протягом 24 годин дії ліки він може різко впасти. Такий момент може настати навіть вночі і внаслідок цього часто настає кома.
Важливо запам'ятати, що важкий напад гіпоглікемії, внаслідок прийому алкоголю, не можна купірувати адреналіном або глюкагоном, так як печінка не виконує своїх функцій. В такому жахливому стані доведеться сподіватися на солодкі напої, і кондитерські вироби. При цьому спочатку в обов'язковому порядку потрібно викликати швидку.
Однією з найбільш неприємних особливостей гіпоглікемії викликаної прийомом алкоголю і таблеток Діабетон є те, що оточуючі люди можуть сприйняти це стан за алкогольне сп'яніння. З цієї причини люди часто не отримують потрібної їм допомоги і виникають ускладнення, такі як постгіпоглікемічної гіпоксія мозку і навіть смерть.
Ціна
В основному то скільки коштує препарат залежить від цінової політики аптеки і середня ціна на такі ліки, як Діабетон (МВ 30, 60 мг) є такий:
- 60 мг - 300-350 руб. 30 таблеток;
- 30 мг - 170-200 руб. 30 таблеток.
Простий Діабетон в теперішній час продається досить рідко і дізнатися скільки він коштує не так просто, але в основному його середня вартість становить 200 рублів за 30 таблеток.
У лікуванні цукрового діабету другого типу багато різних нюансів, і не завжди вдається відразу знайти ліки, що допомагають на 100% контролювати глікемію. Через розмаїття протидіабетичних медикаментів плутанина в голові не тільки у діабетиків.
Якщо ви ознайомилися з препаратом Діабетон і його інструкцією із застосування, але так і не зрозуміли до кінця, чи підходить він вам і чим його можна замінити, якщо ліки не допоможе, то на цю статтю варто витратити час.
Діабетон - препарат від СД 2-го типу
Для діабетика одним із способів успішної боротьби із захворюванням вважається нормалізація так званого «тощакового цукру». Але в гонитві за ідеальними показаннями глюкометра можна наробити багато помилок, так як призначення медикаменту повинно бути обґрунтованим, і Діабетона це стосується в першу чергу. Новомодний французький препарат призначають всім - від спортсменів до діабетиків, але корисний він далеко не кожному.
Щоб зрозуміти, кому він дійсно необхідний, треба розібратися: до якого типу медикаментів відносять Діабетон і на базі якого активної речовини він створений. Ліки - з похідних сульфанілсечовини, їх давно і з успіхом використовують у всьому світі.
У картонній коробці, як на фото, можна побачити білі овальні таблетки з надруковані маркуванням «60» і «DIA» з кожного боку. Крім основного активного компонента гліклазиду, в складі Діабетона є і наповнювачі: мальтодекстрин, моногідрат лактози, стеарат магнію, діоксид кремнію.
Діабетон - міжнародне торгове назва, офіційний виробник ліків - французька фармакологічна компанія Servier.
Непатентована хімічне найменування засоби - гликлазид, за назвою активно діючого компонента.
З гліклазидом випускають багато аналогів різних торгових марок, тому в аптеці можуть видати згідно пільговим рецептом НЕ французький Діабетон, а інший аналог на основі гліклазиду, по вартості на порядок дешевше.
аналоги Діабетона
Оригінальним медикаментом був і залишається тільки Діабетон компанії Servier.
Термін придатності лікарського засобу - 2 роки, в подальшому він не придатний для лікування і підлягає утилізації. Особливих умов для його зберігання не потрібно.
Замість препарату Діабетон, ціна на який коливається в межах 260-320 руб., Аптека може запропонувати аналоги:
Крім звичайного препарату компанія Servier випускає ще і Діабетон МВ. Всі інші медикаменти - це дженерики, виробники їх не винаходили, а просто придбали право на випуск, а вся доказова база відноситься тільки до оригінального препарату Діабетон.
Дженерики відрізняються якістю наповнювача, іноді це серйозно позначається на ефективності ліки. Самий бюджетний варіант аналога - з індійськими і китайськими корінням. Серед вітчизняних дженериків, успішно завойовують ринок аналогів Діабетона, користуються авторитетом Глібіаб і Гліклазід-акос.
Чим замінити діабетон
Якщо лікарем прописаний саме Діабетон, але приймати його немає можливості, можна підібрати йому заміну.
Коли немає відповідного варіанту серед перерахованих аналогів, можна вибрати:
З яких міркувань не довелося б підбирати заміну, змінювати схему лікування може тільки фахівець. Самодіагностика і самопризначеної діабетикові можуть тільки нашкодити!
Манініл або Діабетон - що краще?
Різні методи контролю ЦД 2 типу по-різному впливають на ризик розвитку смертельних ускладнень. Глібенкламід - діючий компонент Маніна набагато сильніше гліклазиду - основного інгредієнта Діабетона. Чи буде це перевагою, можна дізнатися з коментарів фахівців, котрі аналізували питання про діабетон і відгуки на форумах.
питання діабетиків |
Коментарі фахівців |
Діабетон мені допомагав 5 років, а тепер навіть при самій великій дозі на глюкометр не менш 10-ти од. Чому? | Препарат агресивно впливає на β-клітини підшлункової. В середньому за 6 років вони спрацьовуються і треба переходити на інсулін. |
Я - діабетик зі стажем, цукру доходять до 17 ммоль / л, 8 років збивав їх Манінілом. Тепер він уже не допомагає. Замінили Діабетоном, але толку немає. Може, Амарил спробувати? | Ваш СД 2-го типу вже перейшов в тип 1-й, інсулінозалежний. Треба колоти інсулін, таблетки в цьому випадку безсилі, і справа навіть не в тому, що Діабетон слабкіше Маніна. |
Мені починали лікувати діабет сіофор по 860 мг / сут. Вже через 2 місяці його замінили Діабетоном, тому що цукор був на місці. Різниці я не відчула, може, Глібомет допоможе? | Якщо Діабетон не допоміг, то Глібомет - тим більше. У запущених стадіях врятує лише низьковуглеводну харчування, скасування непотрібних ліків і мінімум інсуліну, якщо підшлункова залоза виснажена повністю. |
Чи можна Діабетон приймати з Рідкісні для зниження ваги? Хочу схуднути. | Діабетон підсилює секрецію інсуліну, який трансформує глюкозу в жировий прошарок і гальмує її розпад. Чим більше гормону, тим важче худнути. Рідкісні ще і звикання викликає. |
Два роки Діабетон МВ допомагає цукор тримати до 6 од. Нещодавно погіршився зір, німіють підошви ніг. Якщо цукор нормальний, звідки ускладнення? | Цукор контролюють не тільки натщесерце, а й через 2 години після прийому їжі. Якщо не перевіряти його 5 р. / Сут., По факту - це самообман, за який і розраховуєтесь ускладненнями. |
Крім Діабетона доктор призначив низькокалорійну дієту. Я з'їдаю приблизно 2 тисячі калорій в день. Це нормально чи треба ще зменшити? | За теорією низькокалорійна дієта повинна полегшувати контроль цукрів, але фактично її ніхто не витримує. Щоб не боротися з голодом, треба перейти на низьковуглеводну харчування і переглянути дозування ліків. |
Як застосовувати - інструкція
Простий препарат від Діабетон МВ, створеного на основі гідрофільного матриксу, відрізняє швидкість вивільнення активного компонента. Для звичайного аналога час абсорбції гліклозіда не перевищує 2-х - 3-х годин.
Після вживання Діабетон МВ гліклазид вивільняється максимально в години прийому їжі, а в решту часу норма глікемії підтримується за рахунок викиду мікродоз в кров'яне русло протягом доби.
Простий аналог випускають з дозуванням 80 мг, з пролонгованим ефектом - по 30 і 60 мг. Знизити дозу медикаменту допомогла особлива формула Діабетон МВ, завдяки цьому його і можна застосовувати лише 1 раз / сут. Сьогодні простий препарат лікарі вибирають нечасто, але в аптеках він ще зустрічається.
Медики рекомендують препарат нового покоління з пролонгованими можливостями, так як діє він набагато м'якше, ніж інші ліки групи сульфонілсечовини, ризик гіпоглікемії - мінімальний, і тримається ефект від однієї таблетки протягом доби.
Для тих, хто забуває вчасно пити пігулки, разовий прийом - велика перевага. Та й ендокринолога можна без побоювання підвищувати дозу, домагаючись повного контролю над глікемією у хворого. Природно, Діабетон прописують в комплексі з низьковуглеводній дієтою і м'язовими навантаженнями, без яких будь-яка протидіабетичні таблетка малоефективна.
Як правило, медикамент призначають паралельно з метформіном, який, на відміну від Діаьбетона, активно впливає на резистентність до інсуліну.
Механізм впливу Діабетона
Діабетон відносять до класу лікарських засобів, що стимулюють роботу підшлункової залози і, зокрема, в-клітин, що відповідають за вироблення інсуліну. Ступінь активності такої стимуляції у препарату середня, якщо порівнювати Манініл або Діабетон, то у Маніна більш потужний вплив.
При ЦД 2-го типу, що супроводжується будь-яким ступенем ожиріння, ліки не показано. Його додають в схему лікування, коли в наявності всі симптоми згасання працездатності залози і необхідна стимуляція для посилення продукції інсуліну.
Медикамент відновить першу фазу вироблення гормону, якщо вона у діабетика знижена або її немає зовсім. Крім головного свого призначення (зниження рівня глікемії), препарат позитивно впливає на судини і кровоносну систему. Зменшуючи агрегацію (пріліпканіе) тромбоцитів, він скорочує ймовірність тромбів в дрібних судинах, зміцнює їх внутрішню частину ендотелію, створюючи ангіопротектівним захист.
Алгоритм впливу препарату можна уявити в такій послідовності:
- Стимуляція підшлункової залози для посилення надходження гормону в кров'яне русло;
- Імітація і відновлення першої фази продукції інсуліну;
- Зменшення агрегації тромбоцитів для профілактики появи згустків в дрібних судинах;
- Невеликий антиоксидантний ефект.
Разовий прийом ліків підтримує необхідну концентрацію активного компонента в плазмі протягом доби. Метаболізується ліки в печінці, виводять його нирки (до 1% - в первозданному вигляді). У зрілому віці істотних змін фармакокінетичних характеристик не зафіксовано.
Паралельне надходження їжі не швидкість і якість всмоктування і розподілу Діабетона не впливає.
Переваги та недоліки препарату
Якщо порівнювати Діабетон МВ з аналогами класу сульфонілсечовини, то по ефективності він їх випереджає:
Поряд з незаперечними перевагами ліки має і ряд недоліків:
Щоб організму не довелося вибирати між ускладненнями з боку підшлункової залози або серцево-судинними патологіями, варто приділити увагу низкоуглеводному харчування і адекватним фізичним навантаженням.
Модифікація способу життя допоможе одночасно нормалізувати всі фактори серцевих ризиків: і підвищений цукор, і кров'яний тиск, і зайва вага, і холестериновий обмін.
Показання для призначення медикаменту
Діабетон розроблений для нормалізації глікемічного профілю, профілактики ускладнень ЦД, зниження ризику розвитку інфаркту, інсульту, нефропатії, ретинопатії. Але його застосовують і спортсмени для збільшення м'язової маси.
Тому він показаний:
Хворим в якості стартової схеми лікування Діабетон не призначають. Діабетикам з ознаками ожиріння він також шкідливий, так як у них підшлункова і так працює з підвищеним навантаженням, виробляючи 2-3 норми інсуліну для нейтралізації глюкози. Призначення Діабетона цієї категорії діабетиків може спровокувати смертельний результат від серцево-судинних ситуацій (ССС).
З цього питання проводилися серйозні дослідження, що дозволяють визначити взаємозв'язок між вибором медикаментів для початкового варіанта лікування ЦД 2-го типу і ймовірністю смертності. Висновки представлені нижче.
- У добровольців з ЦД 2-го типу, які отримували похідні сульфанілсечовини, в порівнянні з контрольною групою, яка приймала метформін, ризик смертності від серцево-судинної системи виявився вищим в 2 рази, ішемічної хвороби серця (ІХС) - в 4,6 раз, порушення мозкового кровообігу (НМК ) - 3 рази.
- Ризик летального результату від ІХС, НМК був вище в групі, що одержувала гликлазид, гликвидон і глібенкламід, ніж у добровольців, які приймали метформін.
- У добровольців, які отримували гліклазид, в порівнянні з групою, яка приймала глібенкламід, різниця в ризиках була очевидною: загальна смертність менше на 20%, від ССС - на 40%, НМК - на 40%.
Отже, вибір похідних сульфанілсечовини (в тому числі і Діабетона) як ліки першого ряду провокує вірогідність смертельного результату через 5 років в 2 рази, ймовірність отримати інфаркт - в 4,6 раз, інсульт - в 3 рази.
При вперше виявленому ЦД 2-го типу альтернативи метформіну як ліків першої лінії немає. При тривалому (не менше 3-х років) прийомі Діабетона ризик розвитку атеросклерозу значно зменшується. У решти препаратів класу сульфонілсечовини такого ефекту не спостерігається. Швидше за все, антисклеротичну ефект медикаменту забезпечують його антиоксидантні можливості, які захищають клітини від окислення.
Якої шкоди при СД 2-го типу може принести Діабетон - на відео.
Протидіабетичний медикамент істотно підсилює чутливість печінки, м'язів і жирового прошарку до інсуліну. У бодібілдингу він використовується як потужний анаболик, який можна без проблем придбати в аптеці або інтернеті. Діабетики використовують Діабетон для відновлення першої фази продукції гормону і поліпшення другого етапу його продукції.
Засіб варто застосовувати культуриста зі здоровими в-клітинами. Медикамент впливає на жировий обмін, циркуляцію крові, розріджує кров, має антиоксидантні можливості. Діабетон трансформується в метаболіти в печінці, з організму ліки виходить повністю.
У спорті медикамент застосовують для підтримки високого анаболізму, в результаті спортсмен активно збільшує м'язову масу.
За силою впливу його можна порівняти з жартами інсуліну. При такому способі набору ваги треба точно дотримуватися доз, повноцінно харчуватися 6 разів на день (білки, вуглеводи), відстежувати самопочуття, щоб не пропустити виникнення симптомів гіпоглікемії.
Починають курс з Ѕ таблетки, поступово дозу подвоюють. Випивають пігулку вранці з їжею. Курс прийому - 1-2 місяці, в залежності від самопочуття і результатів. Повторювати можна через рік, якщо використовувати Діабетон частіше, ніж раз на півроку, ускладнення здоров'я неминучі.
При повторному курсі дозування можна подвоїти (до 2 табл. / Сут.). Не можна приймати Діабетон на тлі голодної дієти або прийому інших засобів для набору ваги. Медикамент діє 10 годин і вимагає повноцінної їжі в цей період. При перших ознаках гіпоглікемії спортсмену треба з'їсти батончик або інші солодощі.
Діабетон - серйозне лікарський засіб, яке приймають за медичними показаннями, тому культуриста треба обережно експериментувати над своїм здоров'ям.
На ролику - використання Діабетона для набору маси - відгуки.
Протипоказання для застосування
Протипоказання є у всіх медикаментів, перед застосуванням Діабетона важливо звернути увагу на наступні попередження:
Як впливає на результат лікування спільний прийом двох препаратів? Міконазол підсилює цукрознижувальні можливості Діабетона. Якщо своєчасно не контролювати свій глікемічний профіль, є небезпека розвитку гіпоглікемії. Якщо альтернативи Міконазолу немає, лікар повинен зменшити дозу Діабетона.
З обережністю слід приймати ліки при поєднанні з:
Діабетон здатний посилити непереносимість спиртного. Це проявляється задишкою, головним болем, тахікардією, спазмами живота, іншими диспепсичними розладами. Якщо Діабетон спровокував гіпоглікемію, то алкоголь надійно замаскує її симптоми. Так як ознаки сп'яніння схожі з глікемічним, то при несвоєчасній допомозі ризик діабетичної коми підвищується.
Оптимальна доза алкоголю для діабетика - келих сухого червоного вина з нагоди. А якщо є можливість вибору, то краще не пити спиртне взагалі.
побічні наслідки
Головним небажаним явищем вважається гіпоглікемія - зниження рівня глюкози нижче цільового діапазону, що супроводжується такими клінічними симптомами:
При легкій формі гіпоглікемії потерпілому дають вуглеводи, при важкій формі необхідна термінова госпіталізація.
Крім гіпоглікемії є й інші побічні явища:
Всі наслідки носять оборотний характер і проходять без медикаментозного втручання після скасування Діабетона. Якщо препарат призначають замість альтернативного протидіабетичного засобу, то протягом 10 днів треба контролювати глікемію, щоб уникнути накладення ефектів, небезпечних гіпоглікемією.
При виборі Діабетона лікаря треба в обов'язковому порядку проінформувати діабетика про можливі побічні наслідки і симптоми передозування.
Режим прийому і дозування Діабетона
В аптечній мережі медикамент представлений двома різновидами:
- Діабетон з дозуванням 80 мг;
- Діабетон МВ масою 30 і 60 мг.
Для звичайного Діабетона стартова норма - 80 мг / сут., З часом її збільшують до 2-3-х штук в день, розподіливши їх на кілька прийомів. Максимум за добу можна прийняти 4 таблетки.
Для модифікованого Діабетона стартова порція - 30 мг / сут., При необхідності дозу плавно коректують. Діабетон МВ вживають 1 р. / Сут., Максимум - до 120 мг. Навіть якщо прописана гранична доза, її все одно треба прийняти за один раз вранці.
Як і всі ліки класу сульфанілсечовини, Діабетон треба випити за півгодини до їди. Випиваючи його в точно позначене інструкцією час, діабетик дає можливість медикаменту абсорбуватися і проявити свою активність з першої ложкою їжі.
Ефективність обраної дозування можна оцінити і вдома, глюкометром.
Звіряють його показники до і після їжі (через 2 години). Відповідну дозу розраховують індивідуально: за глікемічним профілем та лабораторних аналізів на глікозильований гемоглобін HbA1C. Можна поєднувати вживання Діабетона з протидіабетичними засобами з іншим механізмом впливу.
Передозування
Так як лікування Діабетоном небезпечно розвитком гіпоглікемії, то свідомо збільшена доза медикаменту усіліівает її симптоми в кілька разів.
Точна смертельна доза медикаменту не встановлена, але якщо вчасно не усунути ознаки, фатальний буде будь-яка доза.
При спробі суїциду або випадковому передозуванні необхідно:
Комплексне лікування ЦД 2-го типу
Діабетон нерідко використовують не тільки в якості монопрепарата, але і в комплексній терапії. Він сумісний з усіма протидіабетичнимизасобами, крім медикаментів класу мульфонілмочевіни (у них подібний механізм впливу), а також новонорм: він теж активізує синтез гормону, але вже іншим способом.
Діабетон прекрасно працює в комплексі з метформіном. У зв'язку з цим російськими виробниками навіть розроблений комбінований медикамент Глімекомб, в його складі 40 г гліклазиду та 500 мг метформіну.
Використання таких ліків відрізняється хорошим підвищенням комплаентности (дотриманням діабетиком прописаного режиму прийому медикаменту). Глімекомб приймають вранці і ввечері безпосередньо перед або після їди. Побічні наслідки у медикаменту теж загальні для метформіну і гліклазиду.
Медикаментозна взаємодія
Ліків, що збільшують ризик гіпоглікемії при паралельному вживанні з Діабетоном чимало. Особливо уважним треба бути лікаря при призначенні з Діабетоном акарбози, метформіну, тіазолідиндіонів, інгібіторів ДПП-4, агоністів ГПП-1, а також інсуліну.
Багато медикаментів, які призначають гіпертонікам, також підсилюють можливості Діабетона. Лікарю треба пам'ятати про в-блокатори, інгібітори АПФ і МАО, флуконазол, сульфаніламіди, блокатори гістамінових Н2-рецепторів, кларитроміцин.
Повний список препаратів, що підсилюють або послаблюють активність головного інгредієнта формули, можна знайти в оригінальній інструкції. Ще до призначення Діабетон діабетикові важливо повідомити свого лікаря про лікарські засоби, Бадах, трав'яні чаї, які він приймає.
Варто і самому розібратися в тонкощах своєї хвороби та її лікування, так як усвідомлена мотивація в таких випадках - велика справа.
Що думають про діабетон діабетики
Про діабетон відгуки діабетиків неоднозначні: цукор контролювати він допомагає, але і небажаних наслідків багатьом уникнути не вдалося. Легше переносяться таблетки з модифікованим вивільненням гліклазиду. А побічні явища частіше спостерігаються у діабетиків, які регулярно приймають діабетон протягом декількох років.
Дмитро, 64 роки. Не знав, що треба враховувати взаємодію медикаменту з антикоагулянтами, так як вони посилюють можливості один одного. Поки приймаю Діабетон МВ по половинці таблетки, і цукор вже три роки тримається в межах норми.
Ліза, 44 роки. У мене прийом Діабетона додав проблем з травленням: з'явилася печія, відчуття переповненого шлунка і роздутого живота. Намагаюся контролювати глікемічний індекс продуктів, так як дуже боюся гіпоглікемії.
Діабетон МВ 60 мг інструкція із застосування вказує, що медикаментозний препарат входить до групи ліків-похіднихсульфонілсечовини другого покоління.
Засіб активно використовується при лікуванні цукрового діабету, розвивається в ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО формі.
Вплив цієї групи медичних препаратів на організм людини пов'язано з процесом активізації бета-клітин підшлункової залози, які стимулюються і посилено виробляють ендогенний інсулін.
Застосування похіднихсульфонілсечовини відбувається при наявності в органі працездатних і повноцінних бета-клітин.
Механізм дії даної групи лікарських препаратів полягає в прояві наступних ефектів:
- стимуляція бета-клітин підшлункової залози і збільшення рівня їх чутливості на клітинному рівні;
- збільшення дії інсуліну і придушення працездатності гормону, який розщеплює його (інсулінази);
- ослаблення взаємозв'язку інсуліну і білків, зниження ступеня связиваемості інсуліну з антитілами;
- сприяють збільшенню чутливості рецепторів м'язів і ліпідних тканин до інсуліну;
- збільшують кількість рецепторів інсуліну на тканинних мембранах;
- сприяють поліпшенню утилізації глюкози в печінці і м'язах;
- нейтралізують процес глюконеогенезу в печінці;
- в ліпідних тканинах надають придушення ліполізу, а також збільшують рівень поглинання і окислення глюкози.
На сьогоднішній день існує кілька різновидів медикаментозних засобів-похіднихсульфонілсечовини:
- Ліки першого покоління, які в сучасній медицині практично не використовуються - Толазамід, карбутаміду.
- Другого покоління, представниками яких є Глібенкламід, Гліклазід і Гліпізид.
- Третього покоління - Глімепірид.
Вибір застосовуваного лікарського засобу повинен здійснюватися лікарем.
Що собою являє гіпоглікемічну засіб?
Препарат Діабетон представляє собою гіпоглікемічну засіб, що використовується для лікування цукрового діабету другого типу.
Ліки можуть випускатися в різних дозуваннях, в залежності від кількості діючої речовини в складі - 60 і 80 міліграм.
Основним діючим компонентом є гліклазид - один з представників похіднихсульфонілсечовини другого покоління. Форма випуску медикаменту - таблетки, вкриті оболонкою.
Слід зазначити, що Діабетон МВ з дозуванням 60 мг представлені у вигляді медикаментозного засобу з модифікованим вивільненням.
Таблетки Діабетон використовуються в наступних випадках:
- в терапевтичному лікуванні пацієнтів з діагнозом інсулінонезалежний цукровий діабет;
- для запобігання розвитку ускладнень патології, в тому числі і зниження ризику прояви нефропатії і ретинопатії, інсульту і інфаркту міокарда.
Активний компонент, який входить до складу лікарського препарату сприяє зменшенню адгезію і агрегацію тромбоцитів, гальмує розвиток пристінкового тромбу і сприятливо впливає на підвищення судинної фібринолітичної активності.
Крім того, в процесі терапії спостерігається нормалізація проникності судин.
У число переваг Діабетон МВ 60 також входять:
- Має антіатеростегенние характеристики, що проявляється у вигляді нормалізації рівня холестерину і зменшення кількості вільних радикалів.
- Перешкоджає появі та розвитку мікротромбозу і атеросклерозу.
- Знижує рівень чутливості судин до адреналіну.
Після застосування ліків, його концентрація в плазмі крові поступово збільшується протягом шести годин, після чого зберігається там ще в період від шести до дванадцяти годин.
Інструкція по застосуванню препарату
рівень цукру
Медичне засіб Діабетон mr 60 використовується в терапевтичному лікуванні патології тільки у дорослих людей.
Для кожного хворого лікуючий лікар складає схему прийому препарату в процесі проведення терапії.
Загальні вимоги щодо застосування лікарського засобу детально викладені в інструкції по застосуванню лікарського засобу.
Згідно з інструкцією із застосування медикаменту, ліки повинні прийматися з дотриманням такої схеми:
- Один раз на добу незалежно від прийому їжі. При цьому рекомендовано вживати таблетовані засіб в ранкові години, під час сніданку.
- Таблетки приймати перорально, запиваючи достатньою кількістю рідини.
- Добова доза може становити від 30 до 120 мг активного чинного компонента, що становить 0,5-2 таблетки за один прийом.
- Необхідна доза лікарського препарату встановлюється лікарем індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням характерних особливостей протікання захворювання
- Якщо при будь-яких обставинах черговий прийом ліків був пропущений, немає необхідності збільшувати наступну дозування
- Початок терапевтичного лікування краще починати з мінімально можливої \u200b\u200bдози, яка становить половину таблетки Діабетон МВ 60 мг. Крім того, таке дозування може застосовуватися для підтримки необхідного ефекту в якості підтримуючого лікування
- Збільшення доз повинно відбуватися поступово від тридцяти міліграмів чинного компонента. По закінченню певних проміжків часу, медичний фахівець приймає рішення про її збільшення спочатку до 60 мг, далі до 90 і 120 мг активної речовини. Слід зазначити, що після старту терапевтичного лікування, перше збільшення дозувань можливо не раніше, ніж через місяць.
- Максимально можлива дозування медикаментозного засобу в добу повинна становити 120 мг.
У деяких випадках має місце комбінована терапія. Таблетованій засіб Діабетон МВ 60 може застосовуватися спільно з лікарськими препаратами з груп бигуанидов, інгібіторів альфа-глюкозидази або інсулінотерапією.
Для певних груп пацієнтів може знадобитися коригування зазначених в анотації дозувань. В їх число входять:
- люди з серйозними захворюваннями нирок;
- ті, у кого існує ризик розвитку гіпоглікемії.
У категорію людей з ризиком розвитку гіпоглікемії входять пацієнти з незбалансованим харчуванням, додержанням строгих дієт або голодувань, ендокринними захворюваннями, атеросклерозом сонних артерій.
Таблетованій засіб може застосовуватися в якості комплексної терапії для досягнення більш стійкого гіпоглікемічного ефекту або в профілактичних цілях від запобігання розвитку ускладнень патології. Медичний спеціаліст може призначити терапію з використанням метформин гідрохлориду, інгібіторами альфа-глюкізідази або похідними тіазоліндіона.
Використовуючи медикаментозний препарат необхідно проводити регулярний контроль за концентрацією глюкози в крові, щоб уникнути розвитку гіпоглікемії.
В яких випадках забороняється використовувати гіпоглікемічну засіб?
Як і будь-який медпрепарат Діабетон МВ 60 має певний перелік протипоказань для застосування.
Незважаючи на досить великий перелік позитивних властивостей лікарського препарату, необхідно враховувати всілякі негативні сторони, які можуть проявитися після його застосування.
В першу чергу, необхідно звернути увагу на той перелік заборон, при яких лікування з використанням цього медичного засобу не може проводитися.
У число основних протипоказань входять наступні аспекти:
- лікування цукрового діабету першого типу;
- в разі спостереження діабетичного кетоацітоза або стану діабетичної передкома у пацієнта;
- прояв гіпоглікемії у хворого;
- при наявності патологій інфекційного характеру;
- спостерігається розвиток важких захворювань печінки або нирок;
- має місце непереносимість або підвищена чутливість до одного або декількох компонентів лікарського препарату;
- лейкопенія;
- при стані після резекції підшлункової залози;
- при одночасному прийомі Міконазолу;
- при наявності непереносимості лактози або лактазной недостатності.
На сьогоднішній день не існує достатньої кількості інформації, як проявляє себе даний медичний препарат при лікуванні цукрового діабету у дітей. Саме тому, терапія таким пацієнтам (до вісімнадцяти років) не призначається. Крім того, в число протипоказань входить прийом лікарського засобу вагітним дівчатам і жінкам, які годують груддю.
Також з особливою обережністю лікарський препарат призначається в таких випадках:
- Якщо існує підвищений ризик виникнення гіпоглікемії.
- У разі якщо мають місце фактори, які вимагають обов'язкового перекладу хворого на ін'єкції інсуліну.
- Після проведення хірургічних втручань.
Крім цього з великою обережністю слід застосовувати препарат при наявності у хворого хвороб органів травлення.
Можливі негативні впливи
Відгуки пацієнтів застосовували препарат найчастіше є позитивними.
Відгуки лікарів свідчить про те, що неправильний прийом медичного засобу може призвести до розвитку різних негативних проявів, які представляють собою побічні ефекти.
Порушення в нормальній роботі з боку різних органів і систем можуть проявлятися з різною частотою і ступенем тяжкості.
У число основних негативних реакцій входять:
- порушення з боку травного тракту проявляються у вигляді появи відчуття тяжкості в шлунку, хворобливих відчуттів в області живота, металевий присмак у ротовій порожнині, відрижки, нудоти, блювоти або проносу;
- імунна система може негативно відреагувати на початок старту терапевтичного лікування у вигляді пурпури, свербіння шкірних покривів або кропив'янки, збільшення рівня фотосенсибилизации, еритеми, набряку Квінке;
- побічні реакції з боку кровоносної системи мають наступну симптоматику - тромбоцитопенія, гемолітична, лейкопенія, ерітропенія;
- можуть з'явитися проблеми з нормальною працездатністю печінки і розвиваються такі захворювання, як гепатит або холестатичнажовтуха;
- виникнення перехідних розладів зорових органів;
- неправильний підбір дозування ліків призводить до розвитку гіпоглікемії, її основними симптомами є поява лихоманки, втома, тремтіння рук, загальне почуття втоми з підвищеним рівнем сонливості;
- різке збільшення маси тіла.
Передозування медикаментозним засобом супроводжується наступною симптоматикою:
- Підвищений рівень потовиділення.
- Постійне відчуття голоду.
- Порушення мови і свідомості.
- Поява проблем зі сном.
При передозуванні також можлива поява і прогресування ознак гіпоглікемії.
Якими лікарськими препаратами можна замінити гипогликемический препарат?
Ціна лікарського препарату Діабетон МВ може варіюватися від 280 рублів в різних міських аптеках.
Основним виробником медикаментозного цукрознижуючої кошти є Франція.
Унаслідок імпортного походження препарату, часто пацієнти цікавляться - чи існують вітчизняні препарати-аналоги і яка їх вартість?
Основними замінниками лікарського препарату, є такі вітчизняні таблетовані засоби:
- Діабефарм МВ;
- Глідіаб і модифікована форма Глідіаб МВ;
- Гліклазид-АКОС МВ;
- Глюкостаба.
У кожному вищепереліченому ліки є активний компонент Гліклазід.
Упаковка (60 таблеток) Глідіаб з дозуванням 80 мг коштує приблизно 120 рублів. Виробником лікарського препарату є Російська Федерація. Є повним аналогом медичного препарату Діабетон 80.
Таблетований препарат МВ представляє собою гіпоглікемічну засіб з модифікованим вивільненням. Ліки розроблено на основі гліклазиду і може мати різні дозування активного компонента (30 або 60 мг). Його основна функція полягає в нормалізації рівня глюкози в крові в результаті неефективності дієти і фізичних навантажень. Ціна на лікарський препарат нижче вартості Діабетон МВ і становить від 128 рублів.
Російський аналог Діабефарм МВ можна купити в міських аптеках приблизно за 130 рублів (60 таблеток). Таблетованій засіб практично нічим не відрізняється за складом (той же активний компонент, але різниця у допоміжних речовинах), показаних, протипоказання і можливості прояву побічних ефектів від медичного препарату Діабетон МВ.
У деяких випадках лікар може замінити прийом таблеток Діабетон МВ на інші медичні препарати:
- З групи сульфонілсечовини, але з іншим активним компонентомꓼ
- Ліки з іншої групи, але з подібними фармакологічними властивостями (глініди) ꓼ
Також прийом Діабетон МВ може бути замінений ліками зі схожим принципом впливу (інгібіторами ДПП-4).
Як працює сахаропонижающий препарат Діабетон МВ розповість експерт в відео в цій статті.