Кальцій d3 таблетки. Кальцій-Д3 Нікомед: правила прийому, дешеві аналоги, ціни і відгуки
◊ таб. жувальні (апельсинові) 1250 мг + 5 мкг: 20, 50 або 100 шт. Реєстр. №: П N013478 / 01
Клініко-фармакологічна група:
Препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору
Форма випуску, склад і упаковка
◊ Таблетки жувальні (апельсинові) без оболонки, круглі, двоопуклі, білого кольору; з ароматом апельсина; можуть мати невеликі вкраплення і нерівні краї.
Допоміжні речовини: сорбітол - 390 мг, ізомальт - 62.0 мг, повідон - 36.4 мг, магнію стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, олія апельсинова - 0.97 мг, моно- і дигліцериди жирних кислот - 0.0008 мг.
20 шт. - флакони з поліетилену високої щільності (1) - пачки картонні.
50 шт. - флакони з поліетилену високої щільності (1) - пачки картонні.
100 шт. - флакони з поліетилену високої щільності (1) - пачки картонні.
Опис активних компонентів препарату « Кальцій-д 3 нікомед»
Фармакологічна дія
Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (в кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах).
Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію і вітаміну D 3 в організмі, необхідний для мінералізації зубів.
Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень і є компонентом системи згортання крові. Адекватне споживання кальцію особливо важливо в період зростання, при вагітності і в період лактації.
Вітамін D 3 підвищує абсорбцію кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію і вітаміну D 3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
показання
- профілактика і лікування дефіциту кальцію та / або вітаміну D 3;
- профілактика і комплексна терапія остеопорозу і його ускладнень (переломи кісток).
режим дозування
Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.
Кальцій-Д 3 Нікомед
дорослим для профілактики остеопорозу - по 1 таб. 2 рази / добу; в - по 1 таб. 2-3 рази / добу.
для - по 1 таб. 2 рази / добу, дітям з 5 до 12 років - по 1-2 таб. / Сут, дітям з 3 до 5 років - дозування відповідно до рекомендацій лікаря.
Кальцій-Д 3 Нікомед Форте
дорослим для профілактики остеопорозу - по 1 таб. 2 рази / добу або 2 таб.1 раз / сут; в комплексної терапії остеопорозу - по 1 таб. 2-3 рази / добу.
для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну Dдорослим і дітям старше 12 років - по 2 таб. / Сут, дітям з 3 до 12 років - по 1 таб. / Сут або за призначенням лікаря.
тривалість лікування
При застосуванні для профілактики і в комплексній терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.
При застосуванні для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну D 3 середня тривалість курсу лікування не менше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів протягом року визначається індивідуально.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнтам з порушенням функції печінки змінювати дозу не потрібно.
Не слід застосовувати при тяжкій нирковій недостатності.
літнім пацієнтам призначається така ж доза, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.
Побічна дія
Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином: дуже часті (\u003e 1/10); часті (\u003e 1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
З боку обміну речовин і харчування: нечасті - гіперкальціємія, гіперкальціурія.
З боку травної системи: рідко - запор, метеоризм, нудота, біль в животі, діарея, диспепсія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже рідко - свербіж, висип, кропив'янка.
Протипоказання
- гіперкальціємія;
- гіперкальціурія;
- нефролітіаз;
- гіпервітаміноз D;
- ниркова недостатність тяжкого ступеня;
- активна форма туберкульозу;
- саркоїдоз;
- підвищена чутливість до компонентів препарату, сої або арахісу.
Препарат у формі таблеток не застосовується у дітей віком до 3 років.
Препарат містить сорбітол, ізомальт і сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю.
З обережністю: Вагітність, період лактації, ниркова недостатність.
Вагітність і лактація
Кальцій і вітамін D 3 застосовують при вагітності для поповнення їх дефіциту в організмі.
При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію і 600 МО вітаміну D 3.
Гіперкальціємія на фоні передозування в період вагітності може впливати на плід, що розвивається.
Препарат застосовують в період лактації.
Кальцій і вітамін D 3 можуть проникати в грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності.
Застосування для дітей
Лікарська форма таблетки не застосовується у дітей віком до 3 років.
особливі вказівки
При тривалій терапії, слід контролювати вміст кальцію і креатиніну в сироватці крові. Спостереження особливо важливо у пацієнтів похилого віку при одночасному лікуванні серцевими глікозидами і діуретиками і у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів в нирках. У випадках гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок слід зменшити дозу або припинити лікування.
Вітамін D слід приймати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю. В цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію і фосфатів в сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення кальциноза м'яких тканин.
Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел.
Кальцій і вітамін D 3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом в зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується, або має здійснюватися з обережністю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з технічно складними механізмами.
Передозування
симптоми: прояви гіперкальціємії - анорексія, спрага, поліурія, м'язова слабкість, нудота, блювота, запор, біль в животі, підвищена стомлюваність, болі в кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам'яна хвороба і, у важких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надмірних доз (понад 2500 мг кальцію) - пошкодження нирок, кальциноз м'яких тканин.
У разі виявлення симптомів передозування пацієнту необхідно припинити прийом кальцію і вітаміну D, а також тіазиднихдіуретиків і серцевихглікозидів, і звернутися до лікаря.
лікування:промивання шлунка, заповнення втрати рідини, застосування "петльових" діуретиків (наприклад, фуросеміду), ГКС, кальцитоніну, бісфосфонатів. Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок і діурез. У важких випадках необхідно вимір центрального венозного тиску і контроль ЕКГ.
лікарська взаємодія
Умови та термін зберігання
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в щільно закритому флаконі, в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
лікарська взаємодія
Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію і вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ і вмісту кальцію в сироватці крові.
Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрацикліну з шлунково-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 4-6 години після прийому препарату.
Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за 1 год до прийому Кальцій-Д 3 Нікомед.
ГКС зменшують всмоктуваність кальцію, тому лікування кортикостероїдами може потребувати збільшення дози Кальцій-Д 3 Нікомед.
При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, тому що вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію в сироватці крові.
Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксина і Кальцій-Д 3 Нікомед повинен становити не менше 4 годин.
Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 год до або через 6 годин після прийому Кальцій-Д 3 Нікомед.
Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи), знижує всмоктуваність кальцію, тому не слід приймати Кальцій-Д 3 Нікомед протягом 2 годин після вживання щавлю, ревеню, шпинату, круп.
Кальцій Д3 Нікомед - це комплексний препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору. Діюча речовина - кальцію карбонат колекальциферол.
Кальцій є активним учасником процесу регуляції провідності нервових імпульсів, скорочень м'язів, а також бере участь в процесі згортання крові. Достатнє споживання кальцію особливо необхідно жінці під час вагітності, годування дитини грудьми, дітям і підліткам в період зростання.
Вітамін D3 сприяє поліпшенню всмоктування кальцію в кишечнику.
Препарат збільшує щільність кісток і зменшує їх розсмоктування, поповнює нестачу вітаміну D3 і кальцію. Прийом кальцію одночасно з вітаміном D3 попереджає зростання продукції паратиреоїдного гормону, що викликає посилене вимивання з кісткової тканини кальцію.
- Склад Кальцій Д3 Нікомед (1 таблетка):
- карбонат кальцію - 1250 мг (у перерахунку на елементарний кальцій - 500 мг);
- холекальциферол - 5,0 мкг, що відповідає 200 міжнародних одиниць;
- сорбітол - 390 мг;
- ізомальт - 62,0 мг;
- повідон - 36,4 мг;
- стеарат магнію - 6,00 мг;
- аспартам - 1,0 мг;
- апельсинове масло в кількості 0,97 мг або м'ятна смакова добавка масою 31,9 мг;
- моно і дигліцериди жирних кислот - 0,0008 мг.
Швидкий перехід по сторінці
Ціна в аптеках
Інформація про ціну Кальцій Д3 Нікомед в аптеках Росії взята з даних інтернет-аптек і може дещо відрізнятися від ціни в Вашому регіоні.
Купити препарат в аптеках Москви можна за ціною: 120 штук Кальцій-Д3 Нікомед таблетки жувальні - від 4550 до 497 рублів, вартість 50 таблеток - від 250 до 300 рубей.
Умови та термін зберігання - без рецепта.
Список аналогів представлений нижче.
Від чого допомагає Кальцій Д3 Нікомед?
Препарат Кальцій Д3 Нікомед призначають в наступних випадках:
- профілактика і лікування дефіциту кальцію та / або вітаміну D3;
- профілактика і комплексна терапія і його ускладнень (переломи кісток).
Можливе призначення препарату при підвищеній потребі кальцію - вагітність і період лактації, а також у дітей старше 12 років в період інтенсивного росту.
Інструкція по застосуванню Кальцій Д3 Нікомед, дози і правила
Таблетки приймають внутрішньо, розжовують або ковтають цілими. Рекомендується приймати препарат під час їжі.
Стандартне дозування Кальцій Д3 Нікомед, відповідно до інструкції по застосуванню - по 1 таблетці \\ 2 рази на добу. Дітям від 3 до 12 років - по 1 таблетці \\ 1 раз на добу.
Тривалість прийому в середньому становить 4-6 тижнів. Необхідність проведення повторних курсів і їх кількість протягом року лікар визначає індивідуально.
Корекція дози для літніх людей і особам з наявністю супутньої патології печінки не проводиться.
Важлива інформація
Тривалий курс лікування препарату вимагає періодичного лабораторного контролю рівня кальцію і креатиніну в крові.
Препарат взаємодіє з деякими лікарськими засобами інших фармакологічних груп (зокрема, з діуретиками або сечогінними засобами, серцевими глікозидами), тому в разі прийому інших медикаментів, про це необхідно обов'язково попередити лікаря.
Щоб уникнути передозування важливо враховувати додаткове надходження вітаміну D з будь-яких інших джерел, включаючи продукти харчування.
Лікарський засіб має з обережністю застосовуватися при лікуванні пацієнтів з остеопорозом, якщо вони иммобилизировать, оскільки ця категорія схильна до підвищеного ризику розвитку гіперкальціємії.
Застосування при вагітності та лактації
Під час вагітності та годування груддю Кальцій-Д3 Нікомед призначають для поповнення нестачі кальцію і вітаміну D3.
Для вагітних добові дози вітамінів не повинні перевищувати: кальцій - 1500 мг, колекальциферол - 600 МО. Це слід враховувати, оскільки внаслідок передозування може розвинутися гіперкальціємія, а вона робить негативний вплив на розвиток плода.
особливості застосування
Перед використанням препарату ознайомтеся з розділами інструкції по застосуванню про протипоказання, можливі побічні дії та іншою важливою інформацією.
Побічні ефекти Кальцій Д3 Нікомед
Інструкція по застосуванню попереджає про можливість розвитку побічних дій препарату Кальцій Д3 Нікомед:
- З боку обміну речовин і харчування: нечасті - гіперкальціємія, гіперкальціурія.
- З боку травної системи: рідко - запор, метеоризм, нудота, біль в животі, діарея, диспепсія.
- З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко - свербіж, висип, кропив'янка.
Протипоказання
Протипоказано застосовувати Кальцій Д3 Нікомед при таких захворюваннях або станах:
- гіперкальціємія;
- гіперкальціурія;
- нефролітіаз;
- гіпервітаміноз D;
- ниркова недостатність важкого ступеня;
- активна форма туберкульозу;
- саркоїдоз;
- підвищена чутливість до компонентів препарату, сої або арахісу.
Препарат містить сорбітол, ізомальт і сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю.
З обережністю: вагітність, період лактації, ниркова недостатність.
Передозування
Симптоми передозування - це жага і поліурія (як ознаки ХНН), зниження апетиту, нудота, блювота, запори, запаморочення, слабкість, головний біль, запаморочення, кома.
При тривалому застосуванні - кальциноз судин і тканин. Лабораторні показники при передозуванні - гіперкальціурія, гіперкальціємія (Ca2 + в плазмі близько 2.6 ммоль).
Список аналогів Кальцій Д3 Нікомед
При необхідності замінити препарат, можливо два варіанти - вибір іншого медикаменту з тим-же діючою речовиною або препарату зі схожим дією, але іншим активною речовиною.
Аналоги Кальцій Д3 Нікомед, список препаратів:
- Кальцій-Д3 Нікомед Форте,
- Натемілле,
- Ревіталь Кальцій Д3,
- Кальцій-Д3-МИГ,
- Кальцій Д3 Класик,
- Ідеос,
- Компливит кальцій Д3,
- Натекаль Д3.
Вибираючи заміну важливо розуміти, що ціна, інструкція із застосування і відгуки до Кальцій Д3 Нікомед на аналоги не поширюються. Перед заміною необхідно отримати схвалення лікуючого лікаря і не робити заміну препарату самостійну.
Відгуки лікарів позитивно характеризують Кальцій Д3 Нікомед - фармакокінетичні здатності жувальних таблеток, їх сприятливі ефекти і швидкість дії дозволяють сміливо називати препарат одним з кращих в своїй області.
Спеціальна інформація для медпрацівників
взаємодії
Знижує всмоктування бифосфонатов, натрію фториду і тетрациклінів (інтервал між прийомом - не менше 2-3 ч).
Збільшує ризик розвитку токсичності серцевих глікозидів (необхідний контроль ЕКГ та стану хворого).
Фенітоїн, барбітурати, кортикостероїди знижують дію вітаміну D3, вітамін А - токсичність.
ГКС знижують абсорбцію Ca2 +.
Холестирамін, проносні (вазелінове масло) знижують абсорбцію вітаміну D.
Тіазиди збільшують ризик розвитку гіперкальціємії.
Фуросемід та ін. «Петльові» діуретики збільшують виведення Ca2 + нирками.
особливі вказівки
При тривалому прийомі препарату необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові, особливо у літніх людей, які отримують одночасно діуретики і / або серцеві глікозиди, а також у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів в нирках.
При появі симптомів порушення ниркової функції або розвитку гіперкальціємії потрібно знизити дозу Кальцій-Д3 Нікомед або скасувати його зовсім.
Препарат повинен з обережністю застосовуватися при лікуванні пацієнтів з остеопорозом, якщо вони иммобилизировать, оскільки ця категорія схильна до підвищеного ризику розвитку гіперкальціємії.
Кальцій і вітаміни групи Д потрібні організму в порівняно великих кількостях. Вони задіяні в багатьох процесах, тому недолік цього мінералу практично моментально призводить до різних проблем зі здоров'ям.
При цьому, вимити ці елементи з організму дуже просто, буде досить:
- Регулярно вживати солодку газовану воду.
- Курити.
- Любити солоденьке.
- Пити каву, міцний чай.
- Робити рентген більше 2 разів за рік.
Щоб відновити рівень речовини, необхідно застосовувати спеціальні лікарські препарати, одним з найбільш ефективних серед яких є Кальцій Д3 Нікомед.
Що являє собою препарат, його склад?
Випускається жувальними таблетками.
Існує 3 смаку, а також препарат із збільшеною дозуванням холекальциферола (форте):
- апельсин. 20, 50 або сто штук у флаконі;
- м'ята або лимон. Аналогічна кількість таблеток така ж упаковка;
- форте. 30, 60 або 120 штук;
1 капсула містить:
- Карбонат кальцію - 1,25 грама, в перекладі на чистий мікроелемент 0,5 грам.
- Холекальциферол або вітамін D3. Близько 0,005 міліграм. Наявність приставки форте, говорить про те, що кількість речовини збільшується вдвічі.
Додаткові складові, а саме:
- аспартам;
- сорбітол;
- стеорат магнію;
- масла (апельсинове, лимонне, м'ятна олія, яке відповідає за смакові якості);
Показання до застосування
- Остеопороз. Хронічне захворювання, що характеризуються зниженням щільності кісток. Може виникнути практично у будь-якої людини.
- Гіпокальцемія. Порушення електрофізіологічних процесів на рівні клітин, виявляється вкрай низьким рівнем сироваткового кальцію. Може бути викликане величезною кількістю причин.
- Остеомоляція. При порушенні обміну мінеральних речовин з'являється захворювання, яке викликає розм'якшення кісток.
- При необхідності наситити організм кальцієм, Вітаміном з групи Д. Виступає вітамінним комплексом.
- Рекомендовано приймати при вагітності або в період лактації для поповнення втрачених елементів, якими багатий склад жувальної таблетки. Але дозування підбирається індивідуально, тільки лікарем.
Фармакологічна дія
Цей комбінований препарат відновлює нормальний обмін фосфору з кальцієм на клітинному рівні, а також:
- Знижує розсмоктування, отже, збільшує щільність кістки.
- Зменшує кількість ПТГ, який відповідає за обмінні процеси в кісткових тканинах.
- Вітамін Д3 регулює всмоктування кальцію в кишечнику, його транспортування до внутрішніх органів;
Активні елементи таблеток добре абсорбуються травним трактом, виводяться на етапі проходження по тонкому кишечнику. Трохи холекальциферола осідає в печінці, утворюючи активні метаболіти. Елементи здатні виводитися потім через відповідні залози.
Інструкція із застосування
Пігулка може проковтуватися цілком, ділиться на частини, розжовуватися. До їжі прив'язка відсутня.
При декількох прийомах необхідно розділити день на рівні проміжки, через які приймається препарат.
прийом:
- Старше 12 років. Для профілактики рекомендована доза - 1 таблетка до 3 разів за день.
- Діти від 5 до 12 років - 1 капсула до 2 разів на день.
- Допускається прийом препарату дітьми від 3 років. Доза визначається педіатром.
Тривалість повного курсу складає до 42 днів. При необхідності прийом можна виробляти кілька разів протягом року. Дозування, тривалість курсу визначається тільки лікарем.
Протипоказання і побічні ефекти
Є кілька випадків, коли застосування засобу протипоказано:
- Індивідуальне несприйняття складових.
- Ниркова недостатність в яскраво вираженій формі.
- Підвищений рівень кальцію і вітаміну Д3.
- Діти віком до 3 років.
- Слабоумство, відставання в розвитку через фенілкетонурії.
Побічні ефекти:
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (рідкий стілець, нудота, блювота).
- Алергічні реакції (кропив'янка, свербіж та інші).
- Гіперкальціємія, гіперкальціурія (підвищений вміст кальцію в крові та сечі відповідно).
Однак, слід зауважити, що практично завжди організм людини нормально переносить препарат, побічні ефекти виникають вкрай рідко.
Ціна і можливі аналоги
Для розуміння цінових характеристик узятий асортимент однієї з інтернет аптек з Московської пропискою.
При цьому, смак на вартість не впливає, просто не скрізь можна знайти все 3:
Існують аналоги, де набір діючих речовин повністю аналогічний відповідно до міжнародної класифікації:
- Кальцемін Адванс (Швейцарія). 30 капсул за 210 рублів;
- Кальциум Д (Індія). 30 штук за 165 рублів;
- Кальцемін (США). 30 таблеток за 180 рублів;
- Ка актив (Росія). Ціна починається від 150 рублів. Відрізняє кілька більш убогий склад;
Комбінованим ліками з підвищеним вмістом вітаміну D3 і кальцію є Кальцій Д3 Нікомед. Інструкція по застосуванню повідомляє, що препарат поповнює дефіцит кальцію і вітаміну D3 в організмі, сприяє регуляції обміну кальцію і фосфору. За відгуками лікарів, цей препарат допомагає в терапії дефіциту кальцію і профілактики остеопорозу.
Форма випуску та склад
Кальцій Д3 Нікомед випускається в лікарській формі жувальні таблетки. Препарат містить два основних діючих препарату:
- Холекальциферол (вітамін Д3) - 5 мкг, що відповідає 500 МО вітаміну Д3 (в формі 2 мг концентрату холекальциферолу).
- Карбонат кальцію - 1250 мг (еквівалентно 500 мг елементарного кальцію).
Також до складу жувальних таблеток Кальцій Д3 Нікомед входять допоміжні компоненти - аспартам, магнію стеарат, повідон, сорбітол, моногліцериди і дигліцериди жирних кислот, ізомальт, лактоза. Таблетки з м'ятним смаком також містять м'ятну смакову добавку, а з апельсиновим смаком - апельсинове масло.
Таблетки Кальцій Д3 Нікомед мають круглу форму, двоопуклу поверхню і білий колір. Існують таблетки з м'ятним і апельсиновим смаком. Вони розфасовані по 20, 30, 50 і 100 штук в пластиковому флаконі з кришкою, що загвинчується. Картонна пачка містить один флакон з відповідною кількістю таблеток та інструкцію із застосування препарату.
Випускають також таблетки жувальні Кальцій Д3 Нікомед форте (збільшена доза вітаміну Д3).
Показання до застосування
Від чого допомагає Кальцій Д3 Нікомед? Згідно з інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед призначається для лікування і профілактики нестачі в організмі кальцію і вітаміну D3 в разі:
- Гіпокальцемії - при зниженні вмісту в сироватці крові іонізованого кальцію.
- Підвищеної потреби організму в компонентах препарату - період інтенсивного росту дітей після 12 років.
- Остеопорозу (менопаузного, стероїдного, сенильного, ідіопатичного тощо.) Для профілактики і в комплексі з основним лікуванням.
- Остеомаляції - розм'якшення кісток в результаті порушення мінерального обміну.
Інструкція із застосування
Кальцій Д3 Нікомед дорослим при лікуванні остеопорозу призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу, для профілактики остеопорозу - по 1 таблетці 2 на добу. При дефіциті кальцію та вітаміну D:
- дорослим і дітям старше 12 років призначають по 1 таблетці 2 на добу;
- дітям у віці від 5 до 12 років - по 1-2 таблетці на добу;
- дітям у віці від 3 до 5 років режим дозування встановлюють індивідуально.
Таблетку можна розжувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.
Фармакологічна дія
Дія цього комбінованого препарату обумовлена \u200b\u200bвластивостями вхідних в його склад компонентів. Він заповнює дефіцит вітаміну D3 і кальцію, регулює процес обміну кальцію і фосфатів, знижує резорбцію і підвищує щільність кісткової тканини, сприяє мінералізації кісток, а також покращує всмоктування кальцію в кишечнику.
Карбонат кальцію бере активну участь в утворенні кісткової тканини, процесі згортання крові, в здійсненні передачі нервових імпульсів і в нормалізації серцевої діяльності. Застосування кальцію і вітаміну D3 запобігає надмірну вироблення організмом ПТГ, який стимулює підвищену кісткову резорбцію. Вітамін D3 сприяє поліпшенню всмоктуваності і розподілу кальцію в органах і тканинах.
Протипоказання
Абсолютні протипоказання до використання фармацевтичного препарату:
- підвищена чутливість до складових компонентів лікарського засобу або до таких продуктів харчування, як соя і арахіс;
- спадкова непереносимість фруктози;
- ниркова недостатність;
- гіперкальціємія - підвищення кальцію в крові;
- нефролітіаз і інші захворювання, в патогенезі яких відзначається утворення кальцієвих конкрементів;
- сахарозний-ізомальтазная недостатність;
- гіперкальціурія - поява кальцію в сечі;
- активна форма туберкульозу;
- фенілкетонурія;
- гіпервітаміноз Д;
- дитячий вік до 3 років;
- саркоїдоз;
- іммобілізовані пацієнти;
- глюкозо-галактозна мальабсорбция.
побічні явища
Прийом жувальних таблеток Кальцій Д3 Нікомед може привести до порушення функціональної активності системи травлення, що проявляється нудотою, появою болю в животі, печія, запором або діареєю.
Також можливий розвиток гіперкальціємії або гиперкальциурии, алергічних реакцій у вигляді висипу, свербіння шкіри, кропив'янки (висип, що має схожість з опіком кропивою). Розвиток побічних ефектів є підставою для зниження дозування або припинення застосування препарату.
Дітям, при вагітності і годуванні грудьми
Слід проявляти обережність при призначенні препарату при вагітності та в період лактації. При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію і 600 МО вітаміну D3.
Гіперкальціємія, що розвивається на тлі передозування при вагітності, може викликати дефекти розумового і фізичного розвитку дитини. Вітамін D і його метаболіти можуть виділятися з грудним молоком, тому необхідно враховувати додаткове надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.
Як приймати Кальцій Д3 Нікомед для дітей?
Препарат протипоказаний дітям віком до 3 років.
Стандартна схема консервативної терапії передбачає призначення 1 таблетки 1-2 рази на день у віці від 5 до 12 років, а підліткам віком старше 12 років - по 1 жувальній таблетці 1-3 рази на добу. Слід розуміти, що надлишок фармацевтичного препарату, як і його недолік, може привести до несприятливих наслідків
особливі вказівки
Вітамін D слід приймати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю. В цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію і фосфатів в сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення кальциноза м'яких тканин. Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел.
Кальцій і вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом в зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії. Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується, або має здійснюватися з обережністю. Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з технічно складними механізмами.
лікарська взаємодія
Діуретики в фармації іноді називаються сберегающими, так як фармацевтичні препарати даного ряду гальмують канальцеву реабсорбцію кальцію і деяких інших мікро- і макроелементів, внаслідок чого потрібен регулярний контроль кальцію в сироватці крові, щоб уникнути гіперкальціємії і стану передозування.
Кальцій може зменшувати абсорбтивной здатності антибіотиків групи хіноліну і тетрациклінового ряду, а також левотироксина, фториду натрію, бифосфонатов, тому дані препарати слід приймати не раніше ніж за 2 години до або 6 годин після використання лікарських засобів на основі фізіологічного «будівельника» кісткової системи організму.
При одночасному застосуванні Кальцій Д3 Нікомед і серцевихглікозидів можливо потенціювання токсичного ефекту останніх, тому при необхідності їх одночасного використання рекомендується ретельний контроль електрокардіографії і концентрації кальцію в крові.
Глюкокортикостероїди, барбітурати, проносні препарати, фенітоїн і холестирамін знижують біодоступність перорального терапевтичний засіб, тобто активні складові всмоктуються в шлунково-кишковому тракті в менших кількостях, тому необхідно коригувати дозування або схему прийому Кальцій Д3 Нікомед при консервативної санації, яка передбачає поєднання лікарського препарату з іншими лікарськими препаратами.
Вживання харчових продуктів, які містять оксалати (щавель, картопля, шпинат, ревінь) або фітин (більшість розсипчастих круп), знижує здатність кальцію всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті, тому слід особливим чином коригувати денний раціон. Не слід приймати фармацевтичний препарат протягом чотирьох годин після їжі будь-якого з перерахованих вище продуктів.
Аналоги ліки Кальцій Д3 Нікомед
За структурою визначають аналоги:
- Натекаль Д3.
- Кальцій + Вітамін Д3 Вітрум.
- Ревіталь Кальцій Д3.
- Компливит Кальцій Д3 для малюків.
- Ідеос.
- Компливит кальцій Д3 форте.
- Кальцій-Д3-МІК.
- Кальцій Д3 Класик.
Умови відпустки і ціна
Середня вартість Кальцій Д3 Нікомед (таблетки №60) в Москві становить 316 рублів. Відпускають без рецепта.
Термін придатності таблеток Кальцій Д3 Нікомед становить 3 роки з моменту їх виготовлення. Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище +25 С. Важливо стежити за тим, щоб під час зберігання кришка флакона була щільно закрита.
Кальцій-Д3 Нікомед Форте: інструкція із застосування і відгуки
Латинська назва: Calcium-D3 Nycomed Forte
Код ATX: A12AX
Діюча речовина: Холекальциферол + Кальцію карбонат (Colecalciferol + Calcium carbonate)
Виробник: Нікомед Фарма АС (Норвегія)
Актуалізація опису і фото: 24.10.2018
Кальцій-Д3 Нікомед Форте - засіб, що містить кальцій і вітамін D 3, заповнюють їх дефіцит.
Форма випуску та склад
Таблетки жувальні лимонні: круглі, двоопуклі, білого кольору, без оболонки, з ароматом лимона; можлива наявність невеликих вкраплень і нерівних країв.
Фасовка: флакони з кришкою, що нагвинчується - по 30, 60 і 120 шт., Кожен флакон в картонній упаковці.
Склад 1 таблетки:
- діючі речовини: кальцію карбонат - 1250 мг, що еквівалентно 500 мг елементарного кальцію, колекальциферол (вітамін D 3) - 400 МО (0,01 мг), у вигляді концентрату холекальциферолу (4 мг);
- додаткові компоненти: аспартам, сорбітол, моно- і дигліцериди жирних кислот, повідон, ізомальт, лимонне масло, магнію стеарат.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Кальцій-Д3 Нікомед Форте завдяки що входять до його складу компонентів регулює в організмі обмін кальцію і фосфору (в кістках, нігтях, зубах, м'язах, волоссі). Заповнюючи дефіцит вітаміну D 3 і кальцію, знижує резорбцію кісткової тканини і збільшує її щільність, бере участь в мінералізації зубів.
Крім того, кальцій є компонентом системи згортання крові, бере участь в регуляції м'язових скорочень і нервової провідності. Вітамін D 3 сприяє кращому всмоктуванню кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію в комбінації з вітаміном D 3 перешкоджає посиленню вироблення паратиреоїдного гормону, що є стимулятором вимивання кальцію з кісток (підвищеної кісткової резорбції).
Фармакокінетика
Кальцій всмоктується в шлунково-кишковому тракті в кількості близько 30% від прийнятої дози. 99% речовини, присутнього в організмі людини, зосереджено в жорсткій структурі кісток і зубів, ще 1% - у поза і внутрішньоклітинних рідинах. Близько 50% знаходиться в крові кальцію представлено в фізіологічно активної іонізованої формі, з них близько 40% пов'язані з білками (переважно альбуміном), решта 10% присутні в комплексі з фосфатом, цитратом або іншими аніонами. Виводиться кальцій кишечником, нирками, потовими залозами. В останньому випадку виведення залежить від канальцевої реабсорбції кальцію і клубочковоїфільтрації.
Холекальциферол всмоктується в тонкій кишці в кількості близько 80% від прийнятої дози. Вітамін D 3 та його метаболіти циркулюють в крові, зв'язуючись зі специфічним глобуліном. Холекальциферол метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання до 25-гідроксихолекальциферолу, після чого в нирках перетворюється в активний метаболіт 1,25-гідроксихолекальциферолу, відповідальний за посилення всмоктування кальцію. Неметаболізований колекальциферол депонується в м'язової і жировій тканинах. Виводиться кишечником і нирками.
Показання до застосування
Профілактика і лікування:
- дефіцит кальцію та / або вітаміну D 3;
- остеопороз і його ускладнення (переломи кісток).
Протипоказання
- дитячий вік до 3 років;
- підвищена чутливість до арахісу або сої;
- гіперкальціурія;
- гіперкальціємія;
- гіпервітаміноз D;
- саркоїдоз;
- активний туберкульоз;
- спадкова непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбция, сахарази-ізомальтазная недостатність;
- фенілкетонурія;
- нирковокам'яна хвороба;
- тяжка ниркова недостатність;
- індивідуальна сенситивность до будь-якого компонента препарату.
Інструкція по застосуванню Кальцій-Д3 Нікомед Форте: спосіб і дозування
Таблетки Кальцій-Д3 Нікомед Форте слід приймати під час їжі: розсмоктувати в роті або розжовувати.
Для заповнення нестачі вітаміну D 3 і кальцію призначають: дорослим і підліткам від 12 років - по 2 таблетки на добу, дітям від 3 до 12 років - по 1 таблетці на добу, якщо лікарем не призначено інше.
Тривалість прийому в середньому становить 4-6 тижнів. Необхідність проведення повторних курсів і їх кількість протягом року лікар визначає індивідуально.
Для профілактики остеопорозу рекомендують приймати по 2 таблетки 1 раз на добу або по 1 таблетці 2 рази на добу. У складі комплексної терапії остеопорозу Кальцій-Д3 Нікомед Форте призначають по 1 таблетці 2 або 3 рази на добу. Тривалість прийому препарату визначається індивідуально.
Побічні дії
На тлі терапії можуть виникати небажані реакції:
- з боку травної системи: рідко - дисфункція шлунково-кишкового тракту (підвищене утворення газів в кишечнику, біль у животі, нудота, диспепсія, діарея або запор);
- алергічні реакції: дуже рідко - шкірні висипання, свербіж, кропив'янка;
- лабораторні показники: нечасто - гіперкальціурія і гіперкальціємія (підвищений вміст кальцію в сечі або крові).
Передозування
Передозування кальцію проявляється гіперкальціємією, її можливі симптоми: спрага, біль в животі, запор, нудота, анорексія, блювання, м'язова слабкість, підвищена стомлюваність, психічні розлади, болі в кістках, збільшене утворення сечі, сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз. У важких випадках можуть розвинутися серцеві аритмії. При тривалому прийомі високих доз кальцію (більше 2500 мг) відзначається кальциноз м'яких тканин, можливі пошкодження нирок.
У разі передозування необхідно відмінити Кальцій-Д3 Нікомед Форте, а також, якщо одночасно застосовувалися, серцеві глікозиди та тіазидні сечогінні засоби.
Перші заходи: промивання шлунка і заповнення втрати рідини.
Лікування передозування: застосування кальцитоніну, кортикостероїдів, бісфосфонатів, петльових діуретиків (наприклад, фуросеміду). Пацієнти повинні знаходитися під контролем вмісту електролітів в плазмі крові, діурезу та функції нирок, при важких симптомах передозування рекомендується вимірювати центральний венозний тиск і контролювати електрокардіограму.
особливі вказівки
Щоб уникнути передозування важливо враховувати додаткове надходження вітаміну D з будь-яких інших джерел, включаючи продукти харчування.
При тривалому прийомі препарату необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові, особливо у літніх людей, які отримують одночасно діуретики і / або серцеві глікозиди, а також у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів в нирках. При появі симптомів порушення ниркової функції або розвитку гіперкальціємії потрібно знизити дозу Кальцій-Д3 Нікомед Форте або скасувати його зовсім.
Лікарський засіб має з обережністю застосовуватися при лікуванні пацієнтів з остеопорозом, якщо вони иммобилизировать, оскільки ця категорія схильна до підвищеного ризику розвитку гіперкальціємії.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами
Активні речовини Кальцій-Д3 Нікомед Форте не впливають на здатність людини керувати автомобілем і роботі з технічно складними механізмами.
Застосування при вагітності та лактації
Згідно з інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед Форте під час вагітності та годування груддю призначають для поповнення нестачі кальцію і вітаміну D 3.
Для вагітних добові дози вітамінів не повинні перевищувати: кальцій - 1500 мг, колекальциферол - 600 МО. Це слід враховувати, оскільки внаслідок передозування може розвинутися гіперкальціємія, а вона робить негативний вплив на розвиток плода.
Вітамін D 3 та його метаболіти проникають у грудне молоко, тому матерям, що годують необхідно враховувати надходження колекальциферола і кальцію з інших джерел, як у себе, так і у дитини.
Застосування в дитячому віці
Кальцій-Д3 Нікомед Форте протипоказаний дітям віком до 3 років (через лікарської форми у вигляді таблеток).
При порушеннях функції нирок
Важка недостатність ниркової функції і нирковокам'яна хвороба є протипоказаннями до призначення препарату.
При нирковій недостатності слід бути обережними, контролювати вміст у сироватці крові кальцію і фосфатів, враховувати ризик розвитку кальцинозу м'яких тканин.
При порушеннях функції печінки
Пацієнтам з порушеною печінковою функцією корекція дози не потрібна.
Застосування в похилому віці
Людям похилого віку немає необхідності коригувати дозу, але не можна виключати ймовірність вікового зниження кліренсу креатиніну.
лікарська взаємодія
Кальцій може знижувати абсорбцію зі шлунково-кишкового тракту тетрацикліну і хінолони, тому їх слід приймати не менше ніж за 2 години до прийому Кальцій-Д3 Нікомед Форте або через 4-6 годин після.
Всмоктуваність кальцію зменшується при одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів, тому може знадобитися збільшення його дози.
Абсорбція бісфосфонатів зменшується при одночасному прийомі препаратів кальцію, тому їх слід приймати не менше ніж за 1 годину до Кальцій-Д3 Нікомед Форте. Аналогічна ситуація при застосуванні левотироксину, але в цьому випадку між прийомами рекомендується робити інтервал не менше 4 годин.
Тіазиди збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію і, як наслідок, ризик підвищення його рівня в сироватці крові, тому потрібен контроль.
Гіперкальціємія може посилювати токсичні ефекти серцевих глікозидів, тому необхідний контроль електрокардіограми і рівня кальцію в сироватці крові.
Всмоктуваність кальцію зменшують харчові продукти, що містять оксалати (шпинат, ревінь, щавель) і фітин (крупи), тому рекомендується утриматися від їх вживання протягом 2 годин до прийому Кальцій-Д3 Нікомед Форте.
аналоги
Аналоги Кальцій-Д3 Нікомед Форте: Натемілле, Ревіталь Кальцій Д 3, Кальцій-Д 3 -МІГ, Кальцій Д 3 Класик, Ідеос, Компливит кальцій Д3, Компливит кальцій Д3 форте, Натекаль Д 3, Кальцій-Д 3 Нікомед, Кальцій + Вітамін Д 3 Вітрум.
Терміни та умови зберігання
Умови зберігання: щільно закритий флакон, температура до 25 ° С, сухе, недоступне для дітей місце.
Термін придатності - 3 роки від дати виробництва.