Запитання. Дія протизаплідних пігулок Наскільки безпечні ОК
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Ольга запитує:
Вітаю. Я почала пити три-мерсі вперше. Ці таблетки мені прописав лікар. Все як належить дотримуючись інструкції п'ю. Але хотілося б знати, з якого моменту вони почнуть діяти? З якого дня можна не боятися завагітніти?
Велике дякую
Максимальна контрацептивна дія цього препарату розвивається після 7-го дня від початку його прийому, до цього часу необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції.
Юлія запитує:
Доброго дня, дівчатка! У мене два запитання! Вчора випила останню 21 таблетку Новинета (п'ю перший місяць всього), зараз роблю 7-ми денну перерву. А місячних досі немає((((. Питання: чи прийдуть вони протягом цих 7-ми днів або буває що не наступають?). з якого дня починають діяти ці пігулки?
15 числа ви повинні розпочати прийом препарату, незалежно від початку менструації. Як правило менстуально - подібні кровотечі настають протягом 7 денної перерви. Повний контрацептивний ефект настає при застосуванні препарату регулярно на 14 днів від початку прийому.
Юля запитує:
Здрастуйте!Я почала пити Ліденет 20.Зараз другий місяць вже. Ви пишіть, що дія настає на 7 день прийому. Тобто. щомісяця перші сім днів прийому потрібно додатково оберігатися?
Немає тільки першого місяця застосування препарату рекомендується застосовувати додаткові методи контрацепції.
Маргарита запитує:
зловіть! мені 20 років, приймаю Фемоден півроку. протягом попереднього (п'ятого) циклу прийому на другому тижні (якщо точніше, то на четвертий день другого тижня прийому) був пронос через 1,5-2 години після прийому ОК.до закінчення прийому цієї упаковки охоронялася презервативами. у 7-денну перерву була менструація..зараз 1-й день прийому таблеток,був статевий акт без запобігання. яка ймовірність вагітності і чи слід оберігатися далі? якщо так, до якого періоду?
У цій ситуації ймовірність вагітності досить велика. Відновлювати прийом Фемодену потрібно лише після виключення можливої вагітності. Для цього необхідно пройти огляд гінеколога та перевірити рівень ХГЛ у крові.
Маргарет запитує:
Вітаю! у мене таке запитання. мені 20 років. статеве життя взагалі відсутнє, через місяць виходжу заміж))) і хотіла б запитати якісь протизаплідні таблетки краще купити на пів року? чи шкідливо це?
Якщо Ви плануєте вагітність через 6 місяців, весь цей час краще використовувати негормональні, бар'єрні засоби контрацепції, наприклад - презерватив. Справа в тому, що за 3 місяці до вагітності, необхідно припинити прийом ОК, що містить гормон, для того, щоб Ваш гормональний фон відновився і був готовий до зачаття.
Аліна запитує:
Здрастуйте мені 18 років, п'ю перший місяць ок новине, пропила 10 днів і на 11 день був па хлопець скінчив у мене після цього випила пізніше 11 таблетку. що робити?
У тому випадку, якщо Ви приймали препарат Новинет згідно з інструкцією, без перепусток, в один і той же час, і не приймали разом препаратів, які знижують активність цього контрацептиву, ймовірність вагітності вкрай мала. Так як максимальна контрацептивна активність Новинета розвивається на сьому добу від початку регулярного прийому (якщо Ви почали приймати препарат з першого дня менструального циклу). Докладніше про механізми дії комбінованих оральних контрацептивів на організм, Ви можете прочитати. Ви можете відновити прийом Новинета у звичайному режимі, проте, у разі появи будь-яких симптомів вагітності (слабкість, нудота, зміна апетиту тощо) обов'язково пройдіть огляд гінеколога. Для виключення вагітності, може знадобитися пройти УЗД органів малого тазу, а також, визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в крові (ХГЛ) - підвищення рівня цього гормону в крові, що дозволяє виявляти вагітність у ранні терміни.
Наталя запитує:
Вітаю. Мені 21 рік, прописали новину. я не народжувала, вони точно не вплинуть на моє здоров'я і здоров'я майбутніх дітей, тому що в майбутньому я планую дітей? і чи впливає алкоголь на дію новини?
Прийом новин не впливає на дітородну функцію жінки, навіть підвищує ймовірність завагітніти в майбутньому, після відміни препарату. На фоні прийому Новинета ви можете застосовувати темпалгін. Алкоголь не впливає на контрацептивний ефект Новінета. Більше інформації читайте у статті "Новини."
Tatiana запитує:
Вітаю. Я 3 місяці пила ригевідон, потім 2 місяці перерву. Зараз 3-й день місячних, якщо почну пити їх із сьогоднішнього чи завтрашнього дня, коли вони почнуть діяти? Дякую!
Починати застосування будь-яких контрацептивних гормоновмісних препаратів, у тому числі і Ригевідона, необхідно не пізніше за другий день менструального циклу. Якщо починати застосування препарату в пізніші терміни, його контрацептивна активність може бути знижена і протягом першого місяця його застосування підвищується ймовірність незапланованої вагітності. Більш докладно про можливість виникнення вагітності, Ви можете прочитати в циклі наших статей, присвячених різним ситуаціям, при яких зберігається можливість запліднення і зачаття: Можливість завагітніти .
Катерина запитує:
Вітаю! Мені 17 років. Приймаю фемоден уже третій місяць. жодної пігулки не пропускала. Необхідно щоразу перші 7 днів додатково передохронюватися або першого разу достатньо, а якщо потрібно, то скільки днів кожен місяць передохронюватися додатково?
І ще, чи може змінитися упаковка у фемодена, і що це означає???? Спасибі заздалегідь!
Додаткові бар'єрні методи контрацепції необхідні в першому циклі прийому препарату для настання повного контрацептивного ефекту препарату. Фармакологічна фірма має право поміняти упаковку препарату, ви повинні тільки переконатися, що активні компоненти залишилися тими самими. Докладніше про різні можливі варіанти контрацепції, їх плюси та мінуси, про вплив на репродуктивну систему жінки, та правила підбору оптимального засобу контрацепції, Ви можете прочитати в нашому розділі, присвяченому цій проблемі: Контрацепція та контрацептиви.
Дарія запитує:
Здрастуйте)плутаюся,ніде не можу знайти конкретної відповіді)п'ю новинить 5 місяць приблизно в один час + - годинка)потрібні додаткові методи контрацепції на початку кожного курсу таблеток або тільки першого,а далі покладатися тільки на одні протизаплідні?Спасибі)
Застосовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції необхідно тільки на початку першого циклу прийому препарату в наступні цикли прийому. Докладніше про контрацептивний препарат Новінет, правила його застосування, показання та протипоказання до застосування, а також, про вплив цього препарату на репродуктивну систему жінки, Ви можете прочитати у нашому тематичному розділі з однойменною назвою: Новинет .
Дарія запитує:
та ще питання) Чи впливає застосування свічок гексикон та таблеток фурадонін на контрацептивний ефект новинета?
При застосуванні антибактеріального препарату фурадонін, контрацептивна дія може трохи знизитися, в даному випадку, на час прийому препарату, рекомендується застосовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції. Докладніше про контрацептивний препарат Новінет, правила його застосування, показання та протипоказання до застосування, а також, про вплив цього препарату на репродуктивну систему жінки, Ви можете прочитати у нашому тематичному розділі з однойменною назвою: Новинет .
Катерина запитує:
Вітаю! Мене звуть Катя, мені 19 років, почала вперше приймати таблетки Медіана, сьогодні вже 9-й день з дня менструації. Нещодавно, два дні тому помітила кров'яні виділення (маже), це нормально? А на сьомий день, після прийому таблетки, через 1-1,5 години, був незахищений статевий акт, захищалися шляхом переривання так би мовити, в мене начебто не потрапив, але все ж таки переживаю, розраховую ще на те, що овуляції не було. Чи є можливість завагітніти? і коли цей препарат, Медіана, починає діяти? заздалегідь дякую за відповідь.
Катерина коментує:
А міжместруальні кров'яні виділення мають бути? вони невеликі.
Так, міжменструальні кровотечі можуть бути, особливо це стосується перших місяців прийому гормональних контрацептивів. Надалі має встановитися регулярний менструальний цикл, а кровотечі будуть починатися регулярно в 7-денному проміжку часу між закінченням попередньої упаковки та початком наступної.
Людмила запитує:
Добридень! У мене був фармаборт наприкінці липня 2012 року. Після цього гінеколог призначила ОК "Мідіана". Я прийняла вже 7 пігулок. Однак у мене проявляються побічні ефекти: біль голови, нудота, погіршився сон, немає бажання до коханої людини. Питання таке: чи можна зараз кинути пити пігулки? Які наслідки? І чи можна не підбирати інший препарат – у принципі немає бажання пити пігулки. Коли лібідо відновиться після місяця прийому ОК? Дякую.
лена запитує:
Здрастуйте!скажіть будь ласка у мене була завмерла вагітність 12.09.12 мені прописали пити таблетки медіан з першого дня циклу,але при цьому мені призначили здати кров на гормони на 3 день менструального циклу і ще відрахувати від початку місячних 23 дні і здати кров на гормони 17 -він!чи варто мені приймати ці таблетки або краще почати пити їх коли вже другі місячні підуть!??і ще питання,коли мені можна буде завагітніти?заздалегідь спасибі)))
Анонім запитує:
я п'ю ярину півроку робила 7-денну перерву,на другий день після закінчення крит.дней вже почала пити пігулки був п.а. без засобів контрацепції! чи можлива вагітність?
У тому випадку, якщо ви регулярно і без перепусток приймаєте препарат, його контрацептивна дія зберігається як у семиденну перерву, так і в перші дні прийому препарат, після закінчення семиденної перерви. У вашому випадку ризик виникнення вагітності мінімальний, немає приводу для занепокоєння. Докладніше про цей контрацептивний препарат читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Ярина.
Марія запитує:
після аборту минуло 7 днів
лікар сказав все добре здорова.
що можна пити протизаплідні
будь-які. чи можна пити джес і як його
пити і коли можна займатися сексом і на 7 день пішли місячні
Якщо аборт був проведений у першому триместрі, то прийом препарату Джес рекомендується розпочати того ж дня. Якщо аборт було проведено у другому триместрі, то починати приймати протизаплідні засоби рекомендується через 21-28 днів. Гормональні протизаплідні препарати приймаються лише після попередньої консультації та призначення лікаря. Якщо Ви не почали приймати препарат після аборту в першому триместрі відразу, то рекомендую Вам дочекатися наступної менструації та почати приймати таблетки з першого дня менструації. Після аборту слід утриматися від сексуального життя на період 1 місяць та відновити його після чергової менструації. Докладніше про препарат Джес Ви можете дізнатися з інформаційного розділу нашого сайту: Джес
Марія запитує:
здорово.якщо аборт був зроблений на 12 тижнів пройшло вже 8 днів після аборту значить мені треба відрахувати 21-28днів після аборту і почати пити джес?
Валентина запитує:
Вітаю. Мені 17 років. Лікар прописав пити хло. Розкажіть, будь ласка, як пити. З якого дня можна вже не оберігатися? Чи є якісь обмеження щодо кількості статевих актів на день? Як діє алкоголь на ці пігулки?
Цей протизаплідний контрацептив згідно з інструкцією приймається з першого дня менструального циклу. Таблетки слід приймати щодня по 1 штуці, бажано одночасно. Ви повинні прийняти всі активні таблетки (21 штука), потім протягом 7 днів приймати неактивні таблетки білого кольору. Під час прийому неактивних таблеток у Вас має розпочатись менструація. Незалежно від того, в який із днів вона почнеться, відразу після закінчення прийому таблеток з першої упаковки Вам слід починати нову упаковку.
Олеся запитує:
почала приймати ок медіана і після прийняття 8-ї таблетки був незахищений секс, яка ймовірність вагітності?
Уточніть, будь ласка, з якого дня менструального циклу, Ви почали застосування цього гормонального контрацептиву. З цією інформацією можна буде більш точно відповісти на Ваше запитання.
Олеся коментує:
з першого дня мц
У цій ситуації ймовірність вагітності досить мала. Ви можете продовжити застосування Медіани у звичайному режимі, проте, якщо з'являться якісь незвичайні симптоми (болі в животі, слабкість, нудота тощо), застосування гормонального контрацептиву потрібно буде перервати та пройти огляд гінеколога – для точного виключення вагітності. Більш детально про правила застосування препаратів із групи гормональних контрацептивів та їх вплив на репродуктивну систему жінки, Ви можете прочитати у нашому розділі: Гормональні контрацептиви.
Венера запитує:
Здрастуйте, мене звуть Венера. Лікар прописав Мідіану, я почала прийом першого дня менструації і пропила курс. У 7-денну перерву почалася менструація, прийом таблеток із нової упаковки я почала наступного дня після закінчення менструації, але змінила час прийому таблетки. Питання: чи може вплинути зміна часу прийому таблетки на можливість завагітніти і чи нормально те, що менструація почалася раніше за певний час (мали розпочати 15 січня, а почалися 7 січня, остання таблетка з попередньої упаковки була 4 січня). Заздалегідь дякую.
У разі, якщо ви змінили час прийому контрацептивного препарату, рекомендується в перші сім днів прийому застосовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції, щоб уникнути виникнення небажаної вагітності.
При застосуванні контрацептивного препарату менструальні виділення мають розпочатися у семиденну перерву – це нормально.
Докладніше про правила застосування контрацептивних препаратів читайте у циклі статей, перейшовши за посиланням: Контрацептиви.
Анастасія запитує:
Почала пити препарат Лінденет20 з 6-го дня від початку циклу, перерв не було ... після 21 дня зробила 7ми денну перерву і почала пити нову пачку таблеток. З якого дня від початку прийому нової пачки можна не оберігатися?
В даному випадку Ви можете не оберігатися з першого дня прийому таблеток з нової пачки препарату Ліндинет, а також не потрібно запобігати в дні перерви, оскільки контрацептивний ефект поширюється і на ці дні. Докладніше про правила прийому Ліндинету Ви можете дізнатися з тематичного розділу сайту: Ліндінет
Юлія запитує:
я випила 6 таблеток Ярини, почала пити з першого дня менструації, і після шостої таблетки-приблизно через 8 годин, у мене був незахищений статевий акт, яка ймовірність завагітніти в даній ситуації? Саме з 7 таблетки дія починається?
Якщо Ви почали приймати Ярину з першого дня менструального циклу, немає необхідності вдаватися до додаткових методів контрацепції, тому ризик вагітності виключений. Докладніше з цього питання Ви можете отримати інформацію у тематичному розділі нашого сайту: Ярина
еля запитує:
Добридень! Я приймаю хло вже півтора місяці, вчора випила випила таблетку і через 15 хв випила склянку пива, і після цього мій хлопець у мене скінчив, чи може бути вагітність? Що потрібно зробити, щоб не завагітніти? Дякую
Алкоголь знижує ефективність медикаментів, у тому числі протизаплідних, але враховуючи, що напій слабоалкогольний, а його кількість невелика, ефективність препарату Хло залишається досить високою. Докладніше з цього питання Ви можете отримати інформацію у тематичному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
еля коментує:
На початку прийому другої пачки я пропустила одну таблетку, взагалі не випила, і наступного дня теж пропустила, але випила відразу ж на ранок, після цього пройшов десь тиждень, від цього не підвищується ризик, дякую
Якщо порушена схема прийому гормональних контрацептивів, їх ефективність знижується, тому рекомендую Вам у разі затримки менструації зробити тест на вагітність. Докладніше з цього питання Ви можете отримати інформацію у тематичному розділі нашого сайту: Тест на вагітність
Аня запитує:
Вітаю. Підкажіть, будь ласка, чи не завадить дії протизаплідних (Ліндинет 20) випиті кілька келихів шампанського в останній день прийнятої таблетки першого місяця? Алкоголь був прийнятий через 15-20 хвилин після прийняття цієї таблетки. Чи вважається прийняття алкоголю перед 7-ми денною перервою порушенням у прийомі таблеток? І чи можна займатися сексом без додаткових методів контрацепції з початку прийняття другої пачки за таких умов?
Алкоголь знижує ефективність протизаплідних препаратів, у тому числі і Ліндинету 20. Прийняття алкоголю у великій дозі потребує застосування додаткових бар'єрних методів контрацепції. Якщо ви не вживали алкоголь протягом доби до початку прийому таблеток з наступної упаковки, то додаткова контрацепція не потрібна. Детальніше отримати інформацію про дію, способи застосування, показання та протипоказання протизаплідних таблеток Ліндинет 20 Ви можете їх тематичного розділу нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Ліндинет
Аня запитує:
А якщо все ж таки випити алкоголь, то протягом якого часу після цього необхідний додатковий захист, 1 день, або 7?
Якщо Ви приймаєте гормональні контрацептиви, то прийом алкоголю в невеликій дозі не протипоказаний за умови, що інтервал становитиме не менше 3-х годин. І тут додаткова контрацепція не потрібна. Якщо прийом алкоголю був великий дозі, бажано протягом доби застосовувати бар'єрні методи контрацепції. Детальніше отримати інформацію з цього питання Ви можете у тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за посиланням: Гормональні контрацептиви
лена запитує:
привіт!) Мені 19 років! почала пити препарат джес плюс, обрала їх тому що рекомендують для молодих дівчат, що не народжували! почала пити з першого дня кровотечі! в інструкції написано, що починає діяти з першого дня прийому! на 4 день був не захищений статевий акт, наступного дня помітила кров'яні виділення! скажіть, будь ласка, чи не поквапилися ми? і взагалі чомусь знову почало виділятися, начебто вже все закінчувалося! заздалегідь вам дякую!
У першому циклі застосування контрацептивного препарату можуть спостерігатися мажучі виділення, це варіант норми. У тому випадку, якщо ситуація, що не стабілізується на 2-3 циклі, необхідно буде проконсультуватися з лікарем гінекологом. У першому циклі прийому контрацептивного препарату, рекомендується в перші 10 днів використовувати все ж таки додаткові бар'єрні методи контрацепції. Детальніше про контрацептивний препарат Джес, правила його застосування, читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Джес .
Наталя запитує:
Добридень!!! Мені 26, пропила Ліндінет 20-21 день, зробила паузу на 7 днів, сьогодні 6 день, а менструальний цикл так і не настав, п'ю всього перший місяць, окрім таблеток нічим не охоронялася, дуже боюся завагітніти, тому що тільки після порожнинної операції видалення міоми. Підкажіть, що робити?
Якщо Ви протягом місяця не порушували правил прийому гормонального контрацептиву Ліндинет, ризик вагітності практично відсутній. Незалежно від кровотечі, чергову упаковку таблеток слід починати строго за графіком. Якщо Ви сумніваєтеся у правильності прийому препарату, рекомендую зробити аналіз крові на ХГЛ, що дозволяє діагностувати вагітність на ранніх термінах. Докладніше про це Ви можете дізнатися в тематичному розділі нашого сайту: Аналіз на ХГЛ - рання діагностика вагітності. Про препарат Ліндінет отримати додаткову інформацію Ви можете у розділі: Ліндінет
Марина запитує:
Перестала пити Новинет 7.11, коли починати пити Хлоє? Через 7 днів чи коли почнуться місячні? Чи потрібно у перші дні застосування використовувати додаткові засоби контрацепції?
Світлана запитує:
Вітаю! Я користуюсь кільцем "новоринг" і почала приймати фурадонін, чи вплине він на "новоринг"? Т. е. чи слід додатково користуватися бар'єрними методами контрацепції?
Препарат Фурадонін можна застосовувати в період використання кільця Новорінг, оскільки ці засоби не взаємодіють між собою і ефективність Новорингу не знижується. Детальніше отримає інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за посиланням: Гормональні контрацептиви
Ольга запитує:
Здрастуйте, у мене таке питання, я годую грудьми вже більше року, після пологів оберігали бар'єрним методом, зараз вирішила перейти на ОК. Менструація у мене відновилась. Почала пити Лактинет з першого дня міс., Питання-коли таблетки почнуть діяти і можна не боятися завагітніти?
Ольга коментує:
Я не зовсім розумію, чому треба припиняти годування? Лактинет є аналогом Чарозетти, яка дозволена при ГВ.
Невелика кількість активного компонента даного контрацептиву виділяється у грудне молоко, тому рекомендується не приймати цей контрацептив при грудному вигодовуванні. Детальніше з питання, що Вас цікавить Ви можете отримати інформацію в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за посиланням: Грудне вигодовування
Олена запитує:
Вітаю! Почала пити препарат "Логест" (23 роки, рік тому народила, протизаплідні таблетки до цього жодного разу не користувалася, "Логест" порадила лікар після проведення аналізів). Менструація розпочалася 21-го числа пізно вночі, увечері 22-го прийняла першу пігулку. На сьомий день прийому (графік не порушувався) відбувся незахищений статевий акт за 6 годин до прийому сьомої таблетки. До прийому препарату в середньому цикл тривав від 30 до 35 днів. Чи є можливість завагітніти і наскільки вона висока?
У тому випадку, якщо Ви приймаєте Логест за схемою з першого дня менструації, то додаткова контрацепція не потрібна протягом всього періоду прийому даного контрацептиву. Ризик вагітності у Вашому випадку відсутній. Докладніше з цього питання читайте у відповідному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Логест
Анастасія запитує:
Вітаю. Почну пити новинить із завтрашнього дня, тому що прийдуть місячні. Через 2 тижні я їду в Україну на 3 тижні, там інший трохи клімат (Хоча і одна смуга). Як мені пити таблетки і не прийдуть чи місячні внаслідок окліматизації? Адже за ідеєю виділення потім будуть через скасування препарату в 7денну перерву. Що мені потім робити, якщо місячні прийдуть і який буде ефект від таблеток? Так само 99% захист?
У тому випадку, якщо Ви починаєте застосовувати гормональний контрацептив Новинет з першого дня менструального циклу, протизаплідний ефект підтримується протягом усього періоду прийому таблеток, а також у 7-денну перерву, тому застосовувати додатково бар'єрні методи контрацепції немає необхідності. Зміна клімату не суттєво змінюється на зміщення менструального циклу при прийомі гормональних контрацептивів, а кровотеча повинна початися в 7-денну перерву. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Новинет
Анастасія запитує:
ще питання. Так і не знайшла з якого дня починає діяти новина. З 7? Це виходить, що можна не захищатися і молода людина може в мене, вибачте за вираз, кінчати? І захист 99%, га?
Контрацептивний ефект препарату Новінет починається з першого дня прийому, тому застосовувати бар'єрні методи контрацепції немає необхідності протягом усього прийому, включаючи 7-денну перерву. Докладніше з цього питання читайте у відповідному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Новинет
Юлія запитує:
Вітаю! Приймаю "Логест" (закінчую перший блістер). У семиденний проміжок, коли має початися кровотеча відміни, має бути важлива подія, у зв'язку з чим дуже хотілося б кровотечу відстрочити.
В описі препарату сказано, що це можливо – для цього достатньо не робити перерву та одразу починати пити пігулки з наступного блістеру.
Питання наступного:
1. Чи обов'язково в цьому випадку пити без перерви весь блістер? Мені достатньо затримати кровотечу лише на кілька днів.
2. Якщо можливо прийняти кілька таблеток з другого блістера, щоб затримати кровотечу на кілька днів, як потім вчинити з таблетками, що залишилися?
3. Якщо єдиний вихід - пити весь блістер цілком, наскільки поширене таке явище, як проривна маткова кровотеча? Що слід робити при його появі – продовжувати за графіком чи припиняти у цьому випадку прийом препарату?
У тому випадку, якщо Ви хочете відстрочити менструацію, слід почати приймати таблетки з чергової упаковки без перерви, при цьому наступну упаковку потрібно пропити до кінця, потім зробити звичайну перерву і продовжити прийом контрацептиву Логест у звичайному режимі. Проривні кровотечі виникають рідко і поняття не повинно Вас лякати - такі кровотечі не надмірно рясні, не містять згустків і є безболісними. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Логест
Юлія коментує:
Тобто навіть при виникненні нерясих кровотеч під час прийому другої упаковки препарат слід приймати у звичайному режимі?
Так, у цій ситуації рекомендується продовжити прийом гормонального контрацептиву за схемою. Отримати більш детальну інформацію з питань, що Вас цікавлять Ви можете в тематичних розділах нашого сайту, перейшовши за наступними посиланнями: Гормональні контрацептиви, Логест
Наталя запитує:
Чи є кровотеча відміни (здається так вона називається) у 7-денну перерву між прийомами двох упаковок КОК ознакою відсутності вагітності? Іншими словами, чи може виникнути кровотеча відміни, якщо вагітність все ж таки настала?
У тому випадку, якщо на фоні прийому гормональних контрацептивів вагітність все ж таки настала, кровотеча в 7-денну перерву відсутня. Докладніше з цього питання читайте у відповідному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Гормональні контрацептиви
Анастасія запитує:
Вітаю. Я п'ю новинить, випила 9 таблеток. З першого дня біль унизу живота, особливо в лівій стороні. Не сильно, але відчутно. І не завжди, періодично. І невеликі кров'яні виділення. Зовсім небагато, коричневі такі. Це в порядку речей, чи щось не так? І чи зберігається контрацептивна дія препарату? Вагітність виключена 100% Пила новинить півроку тому, пропила 1 місяць, такого не було. Все було добре. Особливо мене хвилює, чи діють пігулки?
У перші місяці прийому гормональних контрацептивів можливі незначні виділення, проте контрацептивний ефект при правильному прийомі згідно з інструкцією зберігається, тому переживати не варто. Докладніше з цього питання читайте у тематичному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Новинет
Юля запитує:
10 грудня мені зробили переривання на 14-15-му тижні вагітності по мед. свідченням. На початку наступних місячних (чомусь не відразу в день переривання) призначили протизаплідні ліндинет/регулон/жанін або силует. Раніше ніколи не приймала протизаплідні пігулки.
Якого дня після початку прийому таблеток можна спокійно жити статевим життям без додаткового захисту презервативом? Адже ним користуватись лікарі мені заборонили.
Якщо прийом гормональних контрацептивів починається з першого дня менструального циклу (перший день кровотечі), то додаткова контрацепція не потрібна протягом всього менструального циклу, а також у дні перерви, тому в додаткових методах бар'єрної контрацепції немає необхідності. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить, дізнатися про правила та особливості прийому гормональних контрацептивів Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви
Олена запитує:
Вирішила приймати ОК. Лікарка прописала Хлоє. Перше питання, чому його (саме гормональні таблетки) потрібно приймати саме в перший день місячних? Хоча у всі інші місячні слід приймати плацебо. А в перші місячні відразу гормональні, чому?
У мене усталений цикл від 29 до 33 днів. Якщо я почну приймати таблетки з першого дня місячних, то 7-денна перерва настане на 22 день. У мене не наступлять місячні цієї перерви! Мій організм працює по-іншому. Тобто в перший місяць йому потрібно менше часу, щоб прийшли місячні слід (бо починаю пити горм табл вже при місячних). Тобто. 21-4 дні. У мене місячні тривають 4 дні. Через 17 днів мають прийти нові місячні – у мене організм не зможе так швидко їх виробити.
Виходить місячні прийдуть під час прийому другої упаковки?
Гормональний контрацептив Хлоє, як і інші протизаплідні медикаменти, розроблений за спеціальною формулою, яка передбачає певний вміст гормонів, що запобігають настанню небажаної вагітності. З огляду на прийому гормональних контрацептивів виробляється інший менструальний цикл, контрольований прийомом гормонів. Незалежно від того, коли почнеться менструальноподібна кровотеча, приймати цей медикамент слід строго згідно з приписами в інструкції. Ви можете отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить, у тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви
Олена коментує:
Там немає інформації про препарат Хлоє
Знайти більш докладну інформацію про цей протизаплідний препарат Ви можете на багатьох інтернет ресурсах, де докладно викладені дані про його склад, порядок прийому, показання та протипоказання до призначення. Загальна інформація про протизаплідні засоби міститься в розділі: Гормональні контрацептиви. Також Ви можете отримати детальну інформацію про гормональний контрацептив Хлоє у лікаря гінеколога, який Вам призначив цей препарат. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гінеколог
Олена запитує:
Із сьогоднішнього дня приймаю Хлоє. Прийматиму 21 таблетку до 28 січня. Потім буде 7-денна перерва (таблетки плацебо). Але місячні у цей період у мене не розпочнуться, бо за календарем вони мають розпочатися лише 7 лютого. Чи є ризик завагітніти у цей період?
В даному випадку формується інший менструальний цикл – після закінчення прийому активних таблеток протягом 7 денної перерви у Вас розпочнеться менструальноподібна кровотеча. При правильному прийомі контрацептиву Хло ризик вагітності відсутня і в дні прийому активних таблеток, і в дні прийому неактивних таблеток, тобто бар'єрна контрацепція додатково не потрібна. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви
Катя запитує:
Вітаю! Почала приймати препарат Мідіана з першого місячного дня. Сьогодні (п'ятий день) місячні закінчилися. Скажіть, будь ласка, контрацептивний ефект препарату вже почав діяти чи ще немає і потрібно оберігатися презервативами? Якщо потрібно оберігатися презервативами, який час і коли настане контрацептивний ефект препарату Мідіана?
Якщо Ви приймаєте цей контрацептив з першого дня менструального циклу, застосовувати бар'єрні методи контрацепції необхідно тільки протягом перших 7 днів. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви
Оля запитує:
Вітаю! Мені 18 років, нещодавно почала приймати Ліндинет 20, випила 9 таблеток, але нещодавно у мене почався цистит, чи не небезпечно приймати гормональні контрацептиви одночасно з антибіотиками, а саме з фуроданіном?
Фурадонін не є антибіотиком, він відноситься до протимікробних засобів, тому не знижує ефективності гормонального контрацептиву Ліндінет. Приймаючи обидва дані препарату, рекомендую Вам здійснювати прийом у різні години. Отримати додаткову інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Ліндинет . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступних розділах нашого сайту: Гормональні контрацептиви, Цистит
Кохання запитує:
Вітаю! Я почала приймати препарат Мідіана з першого дня менструального циклу (раніше я ніколи не приймала контрацептичні таблетки). Підкажіть, будь ласка, на який день після початку прийому Мідіани досягається контрацептивний ефект, і можна не вдаватися до бар'єрних засобів контрацепції? І, будьте ласкаві, поясніть, як впливає прийом алкоголю на контрацептивний ефект Мідіани? Дякую!
Якщо Ви приймаєте гормональний контрацептив Мідіана з першого дня менструального циклу, то починаючи з 7-го дня прийому, немає необхідності додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції. Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви .
Прийом алкоголю на тлі гормональної контрацепції небажаний, оскільки ефективність препарату значно знижується та зростає ризик небажаної вагітності. У ті дні, коли ви вживаєте алкоголь (у невеликих дозах, звичайно), необхідно додатково застосовувати бар'єрні методи контрацепції. Про це детальніше Ви можете дізнатися з відповідного розділу нашого сайту: Контрацепція та контрацептиви
Лія запитує:
Здрастуйте, мені 18 рік тому я народила, через три місяці місячні відновилися і після місяця йшли регулярно, але потім стали спізнюватися щомісяця на день, два! за останні 3 місяці різко скинула вага став сильно хворіти живіт під час місячних! До пологів я важила 54 кг під час вагітності 65 після пологів 60 а за останні 3 місяці схудла до 47! Робила узі сказали, що визначається кістозна структура на обох яєчниках і що відзначається пневматоз кишечника! Сказали пити протизаплідні, щоб набрати вагу ліндинет! до геніколога після узд ще не ходила! І не зможу напевно! Тато на роботі, а я з дитиною не дійду!
Так ось чи можна мені почати прийом не чекаючи місячних? Вибачте якщо нерозумно просто ніколи не зв'язувалася з протизаплідними!
У цій ситуації не слід займатися самолікуванням, оскільки гормональні контрацептиви можуть бути призначені тільки лікарем-гінекологом після детального обстеження. Рекомендую Вам здати аналіз крові на статеві гормони, а також гормони щитовидної залози, оскільки порушення функції даного органу також може призводити до порушень менструального циклу. Починати приймати протизаплідні таблетки до результатів аналізів не слід.
Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Менструальний цикл і менструація, а також у розділі: Щитовидна залоза - гіпотиреоз, гіпертиреоз Гормональні аналізи - види, принципи проведення, діагностовані захворювання.
Ольга запитує:
Вітаю! 31 травня почалися місячні і того ж дня була випита перша таблетка Ліндінет 20. Скажіть, через скільки днів можна не оберігатися? Є обмеження щодо кількості па? Чи впливає алкоголь на їхню дію? І чи можливо курити під час прийому цих ОК?
Якщо Ви приймаєте гормональний контрацептив Ліндинет вперше, то протягом перших 14 днів рекомендується додатково застосовувати бар'єрні методи контрацепції. Далі не потрібна додаткова контрацепція ні у дні прийому таблеток, ні у дні перерви. Алкоголь знижує дію гормональних контрацептивів, а куріння слід обмежити. Докладніше з цього питання читайте у тематичному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Ліндинет . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
Ірина запитує:
Доброго дня. Почала приймати Регулон з першого дня місячних (перший раз у житті). Приймаю 6 днів, без перепусток, в один час. Коли додатково можна не оберігатися?
У тому випадку, якщо гормональний контрацептив Регулон Ви приймаєте вперше, протягом перших 14 днів Вам необхідно застосовувати додатково бар'єрні методи контрацепції, потім додаткова контрацепція не буде потрібна ні в дні прийому таблеток, ні в дні перерви. Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Регулон . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
Софія запитує:
Раніше не приймала ОК, першу таблетку джес випила на 6 день циклу, на 9 був незахищений па, яка ймовірність завагітніти, і я продовжую приймати таблетки, чи варто зупинитися?
У цій ситуації ймовірність вагітності досить висока, оскільки в тому випадку, коли Ви приймаєте гормональний контрацептив вперше, слід додатково застосовувати бар'єрні методи контрацепції протягом перших 14 днів. При затримці менструальноподібної кровотечі у дні перерви рекомендую Вам зробити тест на вагітність. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Контрацепція та контрацептиви . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
Олена запитує:
Здрастуйте, я пропила перший курс (21 таблетку) Ліндінет 20, але на 5 день 7-денної перерви, якраз під час місячних (на 3 день) був незахищений П.А., скажіть будь ласка, яка можливість завагітніти?
У тому випадку, якщо протягом всього менструального циклу Ви приймали гормональний контрацептив Ліндинет без перепусток і порушень, бар'єрні методи контрацепції не потрібні, починаючи з 14-го дня прийому, включаючи дні перерви, тому приводу для занепокоєння немає - вагітність виключена. Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Ліндинет . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви Гормональні контрацептиви
Анастасія запитує:
Вітаю. Я почала пити новинку, тиждень тому. Хотіла запитати, ось можна так, щоб я п'ю 21 таблетку, потім 7 днів перерву, знову 21 таблетка і 7 днів перерву, а потім третю пачку не допивати? Випити ну 7-10 пігулок і знову перерву? Це не зашкодить організму чи обов'язково допивати цикл повністю?
Таким чином, приймати даний препарат не можна - згідно з інструкцією слід прийняти всі таблетки з упаковки, оскільки при припиненні прийому несвоєчасно не виключені дисгормональні кровотечі. Якщо Ви не плануєте приймати цей медикамент на третій місяць, то краще не починати прийом таблеток із третьої упаковки. Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Новинет . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
Анастасія
Режим прийому протизаплідних таблеток насамперед залежить від їх типу.
Так, комбіновані оральні контрацептиви зазвичай випускаються у календарній упаковці, що містить 21 таблетку.
Їх приймають по 1 таблетці щодня в те саме час протягом 21 дня, а потім слідує тижнева перерва в прийомі, під час якого відбувається менструація. Деякі фармацевтичні компанії виготовляють упаковки КОК, які містять 7 додаткових неактивних таблеток-пустушок (плацебо), це допомагає жінкам не плутатися в режимі прийому КОК і приймати таблетки безперервно протягом місяця.
А ось міні-пили приймають щодня в один і той же час, без перерв у прийомі, а можливе запізнення у прийомі не повинно перевищувати 3 години.
Коли розпочинати приймати ОК
Зазвичай у кожній упаковці ОК є інструкція і там зазначено, коли ефективніше почати приймати в перший день місячних виділень або на 5-7-й день циклу.
Якщо Ви почали прийом ОК з 1 дня циклу, то після закінчення місячних (зазвичай це 6-7 день циклу) вже можете займатися сексом без запобігання, якщо з 5-7 дня циклу, то з 14 дня можна займатися сексом без додаткового запобігання.
Поради щодо прийому протизаплідних таблеток
Незважаючи на те, що ОК є одним із найпростіших методів запобігання небажаній вагітності, при їх використанні існує низка рекомендацій:
- Кидай палити! Ну, або, принаймні, зменшити кількість сигарет, що викурюються.
- Режим! Не забувай приймати таблетки вчасно та суворо дотримуйся 7-денної перерви.
- Щодня в один і той же час! Якщо забуваєш про час прийому – роби нотатки в органайзері.
- "Правила забутої таблетки" - завжди тримай їх під рукою.
- Не бійся міжменструальних кровотеч! Вони зазвичай зникають після третього циклу використання. Якщо кровотечі продовжуються в більш пізні терміни, слід звернутися до лікаря для встановлення причини їх виникнення.
- Миттєве відновлення фертильності! Припинивши приймати препарат, ти можеш завагітніти вже у першому циклі.
- Контрацептивний ефект може знизитись! Це відбувається, якщо одночасно з ОК ти приймаєш антибіотики, а також протисудомні препарати. (У цій ситуації всі дні прийому препарату та ще 5 днів після використання додаткової контрацепції.
- Звертайся до лікаря! Будь-які скарги, що виникають під час прийому КОК, слід обов'язково обговорити з гінекологом.
Правила забутої таблетки
Якщо пропущено прийом таблетки, то
1. Головне - не впадай у паніку, а просто слідуй наведеним нижче рекомендаціям.
Якщо пропущено одну таблетку та запізнення в прийомі менше 12 годин – прийняти пропущену таблетку та продовжити прийом препарату до кінця циклу за попередньою схемою.
Якщо пропущено одну таблетку, але запізнення в прийомі більше 12 годин - зробити ті ж дії, що й у попередньому випадку, але плюс:
- це перший місяць прийому ОК, то слід використовувати протягом наступних 7 днів презерватив;
- це другий та більше місяць прийому ОК необхідності у додаткових засобах запобігання немає (за умови, що попередні таблетки приймалися правильно);
Якщо ж пропущено дві і більше таблеток, доведеться приймати по 2 таблетки на день, поки прийом не увійде у звичайний графік, плюс використовувати додаткові методи контрацепції протягом 7 днів. Якщо після пропущених таблеток почнуться кров'янисті виділення, прийом таблеток із поточної упаковки краще припинити та розпочати нову упаковку через 7 днів (вважаючи від початку пропуску таблеток).
Позитивні ефекти
Важливою перевагою протизаплідних таблеток, в порівнянні з іншими методами контрацепції, є їхня можливість разом з контрацептивним ефектом мати непоганий лікувальний вплив. Дослідження в області оральної контрацепції довели, що гормональні таблетки здатні знижувати ризик наступних захворювань:
- рак яєчників,
- рак матки (рак ендометрію),
- позаматкова вагітність,
- доброякісні захворювання молочних залоз,
- кіста яєчників.
Крім того, встановлено, що у більшості жінок протизаплідні таблетки можуть полегшувати такі стани:
- болючі менструації - припиняються болі в животі, а менструації стають менш болючими і легше переносяться,
- рясні менструації - місячні стають менш рясним і більш передбачуваними, забезпечують профілактику залізодефіцитної анемії,
- невчасні менструації - цикл нормалізується, і можеш точно знати, якого числа почнеться менструація,
- передменструальний синдром (ПМС) – послаблюються, а іноді й зовсім зникають такі симптоми ПМС, як здуття живота, затримка рідини, болючість молочних залоз, перепади настрою.
Безпека та додаткові переваги
Наскільки безпечними є ОК?
Якщо вірити всім чуткам, які ходять про протизаплідні таблетки, то виходить, що 70 мільйонів жінок у світі, приймаючи оральні контрацептиви, добровільно жертвують своєю витонченою фігурою, чистою шкірою та гарним настроєм. Звісно, це не так! Якби протизаплідні пігулки дійсно викликали таку величезну кількість побічних ефектів, вони б не набули такого широкого поширення та визнання.
На думку фармацевтів, немає жодної групи ліків, дослідженої та описаної краще, ніж протизаплідні таблетки. На сьогоднішній день існують комбіновані протизаплідні таблетки, що містять істотно менші дози гормонів, ніж оральні контрацептиви, створені раніше.
Низькодозовані протизаплідні таблетки мають менше побічних ефектів та краще переносяться. Вони також дуже мало впливають на артеріальний тиск, склад крові та клітини крові, тому їх і призначають 70% жінок, які приймають комбіновані протизаплідні таблетки.
Було доведено, що можливий ризик для здоров'я, пов'язаний з прийомом комбінованих протизаплідних таблеток або протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестаген (міні-пили), нині є нижчим, ніж ризик, пов'язаний із вагітністю або пологами.
Кому не можна приймати протизаплідні пігулки?
На жаль, до використання протизаплідних таблеток існує низка протипоказань, пов'язаних із наступними захворюваннями:
- захворювання, пов'язані із тромбозом (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт);
- мігрень, що супроводжується порушенням зору, мови, а також слабкістю чи онімінням частин тіла;
- цукровий діабет із судинними ускладненнями;
- множинні або виражені фактори ризику тромбозу, у тому числі вади серця, порушення серцевого ритму, захворювання судин головного мозку чи коронарних артерій серця; високий артеріальний тиск; куріння віком від 35 років; тяжке ожиріння; серйозні хірургічні операції;
- панкреатит із вираженою гіпертригліцеридемією (підвищенням певного виду жирів у крові);
- жовтяниця, тяжкі захворювання печінки;
- рак молочних залоз, інші гормонально залежні пухлини чи підозра на них;
- вагінальна кровотеча, причина якої не встановлена;
- вагітність чи підозра на неї;
- годування груддю;
- підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
Якщо ви знайшли своє захворювання в цьому списку або маєте спадкову схильність до будь-якого з цих захворювань, то швидше за все доведеться вибрати інший метод контрацепції.
Багато жінок репродуктивного віку стикаються із проблемами порушення менструального циклу. Такий стан організму може бути зумовлений різними факторами внутрішнього та зовнішнього середовища. За регулярних порушень менструального циклу лікарі часто призначають гормональні препарати для корекції рівня основних жіночих гормонів.
Одним із найпоширеніших препаратів у гінекологічній практиці є Дюфастон. Перед початком курсу лікування обов'язково розпитайте у лікаря, як правильно приймати цей лікарський засіб і який день після препарату починаються місячні. Для отримання потрібного ефекту не можна відхилятись від схеми прийому Дюфастона або раніше закінчувати курс лікування.
Також слід пам'ятати, що реакція на препарат у кожної жінки є індивідуальною і терміни початку менструацій у вас можуть не збігатися із загальноприйнятими нормами.
Характеристика лікарського засобу
Щоб зрозуміти, як діє препарат і коли мають розпочатися місячні після його прийому, потрібно ознайомитися з його складом та основними властивостями. У ролі діючої речовини Дюфастона виступає дидрогестерон, який є синтетичним замінником натурального прогестерону. Випускається препарат у таблетованій формі, у кожній таблетці міститься 10 мг активної речовини. Зручна форма для прийому і хороша всмоктування в кишечнику обумовлює позитивний ефект від лікування, також Дюфастон є абсолютно безпечним для прийому під час вагітності.Прогестерон у організмі жінки виконує багато важливих функцій. Саме він регулює другу фазу менструального циклу та після зачаття готує стінку матки до інвагінації плодового яйця. При нерегулярному менструальному циклі у жінки часто виявляється недостатній рівень прогестерону та призначається курс гормонозамінної терапії.
Місячні після Дюфастона стають регулярними, у багатьох пацієнток також знижується інтенсивність больового синдрому. Цей препарат призначають при:
- ендометріозі;
- загрозу мимовільного аборту;
- планування вагітності у випадках, якщо у жінки у минулому відзначалися викидні;
- безпліддя.
Як і будь-який лікарський засіб Дюфастон має побічні ефекти. До них відносять індивідуальну непереносимість дидрогестерону, а також кровотечу прориву. Кровотеча «прориву» найчастіше трапляється у жінок через порушення співвідношення естрогену та прогестерону (у пацієнток, які раніше приймали оральні контрацептиви). При прийомі ліків не відзначається збільшення у вазі та появи надлишкового оволосіння на тілі.
Застосування при збоях у менструальному циклі
Головною характеристикою нормального менструального циклу є регулярні місячні. Тривалість циклу у жінки становить 28 днів. Менструація після Дюфастона відбувається на тлі підвищення прогестерону після овуляції. Гормональна регуляція є дуже важливою для нормального перебігу менструального циклу, будь-який збій у виробленні основних статевих гормонів призводить до затримки місячних або їх нерегулярної появи. Зазвичай гормональний дисбаланс виникає у зв'язку з:- хронічними, млявими захворюваннями жіночих статевих органів; ;
- нервовим перенапругою;
- неправильним прийомом оральних контрацептивів;
- шкідливими звичками(куріння, зловживання алкогольними напоями);
- незбалансованим харчуванням(Недостатнє надходження в організм певних вітамінів та мікроелементів призводить до порушень синтезу статевих гормонів).
Бажано пити ліки одночасно і щодня. Залежно від конкретної ситуації схема прийому Дюфастона може бути іншою, також лікар проводить корекцію дозувань та тривалості лікування. Місячні після Дюфастона приходять на 3-й день (за умови правильного прийому препарату). Спочатку можуть з'явитися убогі виділення, і через один-два дні починається менструальна кровотеча.
Слід пам'ятати, що організм кожної жінки індивідуальний, у деяких пацієнток менструації починаються через 7-10 днів і це не вважається відхиленням від норми. Після Дюфастона місячні повинні піти через певний період у кожної жінки. Якщо ж менструація не почалася, потрібно негайно проконсультуватися з цього приводу у гінеколога і при необхідності пройти обстеження.
Пам'ятайте, що Дюфастон слід приймати лише за наявності чітких медичних показань. Небезпечно застосовувати даний препарат для того, щоб викликати процес менструальної кровотечі і перенести його на більш зручний для вас час. У разі після відміни препарату менструація відбувається у штучно викликаних умовах, що у майбутньому може мати серйозні наслідки для вашого здоров'я.
Для нормалізації менструального циклу лікування проводять упродовж 3-6 місяців. Якщо після прийняття таблеток у вас не почалася менструальна кровотеча або ви помітили погіршення загального самопочуття (нудота, запаморочення, блювання), то потрібно терміново звернутися до лікаря для виявлення причин такого стану.
Протизаплідні таблетки Ярина мають особливий склад, що викликає до них посилений інтерес гінекологів та їхніх пацієнток. Це сучасний якісний гормональний протизаплідний засіб, що не має багатьох побічних ефектів інших комбінованих оральних контрацептивів (КЗК). Виробляється воно у Німеччині великою фірмою «Байєр Фарма».
Дія препарату
До складу Ярина входять два компоненти для гормональної контрацепції – етинілестрадіол (естрогенний) та дроспіренон (гестагенний) у низьких дозах (30 мкг та 3 мг відповідно). Ліки є монофазним контрацептивом, тобто у всіх таблетках упаковки співвідношення цих речовин, що діють, не змінюється.
На тлі прийому ймовірність настання вагітності така сама, як і при використанні інших низькодозованих КОК. Кількість незапланованих вагітностей протягом року серед 100 жінок не перевищує 1. Якщо пацієнтка дотримується всіх правил використання препарату, ймовірність зачаття наближається до 1:500.
Гормональні таблетки Ярина запобігають вагітності шляхом поєднання таких ефектів:
- придушення;
- підвищення в'язкості слизу цервікального каналу, що ускладнює попадання сперматозоїдів до матки;
- пригнічення циклічних процесів, що відбуваються під час циклу в ендометрії; при цьому створюються умови, що несприятливі для імплантації яйцеклітини, навіть у тому випадку, якщо відбулося її запліднення.
Таким чином, препарат впливає на багато процесів, необхідних для зачаття, тому він ефективно попереджає настання вагітності.
Додаткові лікувальні ефекти:
- відновлення регулярних менструацій;
- зменшення;
- зниження кількості крові, що втрачається під час менструальної або міжменструальної кровотечі;
- профілактика залізодефіцитної анемії у жінок;
- зниження ризику раку яєчників та матки.
Особливості та показання
В естрогенному компоненті Ярини – етинілестрадіолі – немає нічого незвичайного. Він потрібний для регуляції роботи яєчників. Наявність його у складі препарату обумовлює деякі типові побічні ефекти КОК, наприклад схильність до тромбозу вен.
Особливість засобу – у його гестагенному компоненті. Дроспіренон, на відміну від левоноргестрелу та інших подібних речовин, має додаткову активність:
- має ефект, подібний до лікарського препарату спіронолактоном; тобто є слабким сечогінним, що зберігає в організмі калій, але в той же час запобігає появі набряків та інших ознак;
- не викликає наростання маси тіла за тривалого застосування;
- має антиандрогенну дію: запобігає або лікує вугровий висип, зайву жирність шкіри та волосся, явища гірсутизму (поява волосків на обличчі).
Ці особливості визначають групу пацієнток, яким найбільше підходить Ярина. У них відзначаються такі ознаки:
- набряклість, дратівливість, мігрень та інші ознаки передменструального синдрому;
- явища гірсутизму – акне, надмірна сальність волосся та шкіри, поява небажаних волосків на обличчі, себорея.
Показання для прийому Ярини – необхідність. Її можна призначати навіть юним дівчатам, у яких розпочався менструальний цикл, без зміни дози та режиму. Після менопаузи, коли цикли відсутні, використовувати Ярину не потрібно.
Як пити Ярину?
Для імітації природного менструального циклу приймають 21 день поспіль по 1 таблетці. Бажано робити це в один і той же час доби, незалежно від їди. Після 3-х тижнів застосування потрібна перерва 7 днів.
На який день починаються місячні під час прийому Ярина?
Менструація починається за 2-3 дні. Навіть якщо вони не припинилися до кінця тижневої перерви, знову починають тритижневий курс. При цьому не обов'язково розкривати нову упаковку, оскільки вміст гормонів у всіх таблетках є однаковим. Однак зручніше почати використовувати препарат з наступної упаковки, щоб не заплутатися і не допустити пропуск таблетки.
Якщо місячні не закінчуються протягом 2 днів після поновлення курсу таблеток, слід звернутися до лікаря.
Дія на менструальний цикл
У перші місяці застосування препарату у деяких жінок виникають нерегулярні кров'янисті виділення. Адаптація відбувається протягом 3 місяців використання. Якщо після цього регулярний цикл не відновився, слід звернутися до гінеколога.
Особливо важливо вчасно отримати консультацію лікаря, якщо після кількох нормальних циклів знову виникли нерегулярні виділення. У такій ситуації необхідне виключення вагітності та злоякісних пухлин статевих органів.
Вагітність після Ярини може наступити вже наступного циклу після чергової менструації.
Початок прийому
Про те, як приймати Ярину вперше, повинен розповісти лікар, який її призначив. Також докладні вказівки є в інструкції із застосування.
Завершити прийом можна будь-коли. Якщо вагітність не планується, слід використовувати інші.
Пропуск прийому
Якщо пацієнтка забула випити пігулку, відновлення використання ліків залежить від того, скільки часу пройшло після необхідного, але пропущеного прийому.
Правила поновлення запобігання визначаються тим, на якому тижні прийому відбулася незапланована перерва.
1-й тиждень
- Прийняти таблетку якомога раніше. Якщо пацієнтка забула використовувати препарат у попередній день, то знадобиться прийом одразу 2-х таблеток («забутої» та чергової).
- Наступні таблетки пити як завжди.
- Протягом тижня після цього необхідно використати презервативи при статевому контакті.
- Необхідно враховувати, що вагітність може настати і в тому випадку, якщо статевий контакт був протягом попереднього тижня до пропуску таблетки.
2-й тиждень
- Основні правила - ті ж, що і при перепустці в 1-й тиждень.
- Якщо до незапланованої перерви протягом тижня пацієнтка приймала препарат правильно, додаткова контрацепція не потрібна.
- Якщо протягом тижня до пропуску препарат приймався з порушенням режиму, а також при пропущенні більше однієї таблетки необхідно відновити звичайний щоденний прийом та протягом наступного тижня користуватися презервативами.
3-й тиждень
У цей час підвищується ймовірність незапланованої вагітності. Однак, якщо протягом тижня до пропуску жодних порушень у режимі прийому не було, додаткова контрацепція не потрібна. В іншому пацієнтка вибирає один із двох варіантів:
- Почати прийом ліків відразу, як тільки можливо, по одній таблетці на день. При цьому перерву між упаковками не робити. Менструація у разі не виникне. Можуть лише з'явитися невеликі виділення, що мажуть. Після завершення наступної упаковки зробити звичайну тижневу перерву.
- Не приймати таблетки протягом тижня, включаючи пропущений день. У цьому виникне менструація. Через 7 днів почати використовувати ліки з нової упаковки. Якщо після скасування Ярини немає місячних, необхідно звернутися до лікаря, можливо, настала вагітність.
Блювота або пронос у перші 4 години після вживання таблетки вважаються її пропуском. У цьому випадку потрібно орієнтуватися на наведені вище правила в залежності від тижня, на якому це сталося.
Зміна дати початку менструації
За допомогою препарату можна зрушити термін початку чергових місячних. Цю властивість можна використовувати у виняткових випадках, наприклад, під час поїздки на море або перед відповідальним спортивним виступом.
- Щоб менструація в поточному місяці не почалася, скасування Ярини після прийому упаковки не проводиться. Відразу, без тижневої перерви, починається прийом ліків із наступної упаковки. Його можна продовжувати потрібну кількість днів, аж до 21. Через 1-2 дні після закінчення застосування ліків розпочнеться менструація. Крім того, виділення, що мажуть, або короткочасна менструальноподібна кровотеча можливі на тлі використання другої упаковки. Контрацептивний ефект у своїй не знижується.
- Щоб перенести місячні кілька днів раніше, слід заздалегідь скоротити перерву між упаковками на потрібну кількість днів. Після завершення прийому другої упаковки розпочнеться менструація, тобто місячні прийдуть на стільки днів раніше, наскільки коротшим був «вільний» проміжок між упаковками.
Побічні ефекти
У 6 зі 100 жінок, які приймають Ярину, з'являється нудота. З такою самою частотою у пацієнток болить груди. З появою таких симптомів необхідно звернутися до лікаря. Можливо, знадобиться підбір іншого контрацептиву.
Найбільш небезпечні побічні ефекти – тромбоз, тобто закупорка артерій чи вен.
У 1-10% випадків спостерігаються такі побічні явища:
- нестабільний настрій, пригніченість, ослаблення статевого потягу;
- мігренозний головний біль;
- нерегулярні кров'янисті виділення з піхви.
Розвиток тромбозів відбувається у однієї із 10000 жінок і рідше. При цьому можуть виявитися такі патологічні стани:
- тромбоз вен кінцівок;
- тромбоемболія легеневих судин;
- інфаркт міокарда;
- ішемічний інсульт.
У великих дослідженнях і на практиці були виявлені стани, які можуть бути пов'язані з прийомом Ярини, але виникають при використанні цього препарату вкрай рідко:
- незначне збільшення ризику (для пацієнток віком понад 40 років);
- зростання ймовірності пухлин печінки доброякісного чи злоякісного характеру;
- поява вузлуватої еритеми – округлих вузлів, які зазвичай розташовані на передніх поверхнях гомілок;
- панкреатит при одночасному підвищеному вмісті тригліцеридів у крові;
- артеріальна гіпертензія;
- посилення симптомів при спадковому ангіоневротичному набряку;
- порушення функцій печінки;
- погіршення перебігу діабету;
- виразковий коліт та хвороба Крона (ураження кишечника);
- хлоазму (темні плями на шкірі);
- прояви непереносимості, наприклад, шкірний алергічний висип.
Якоїсь негативної дії на плід при вагітності на ранніх термінах виявлено не було. Однак при підозрі на цей стан прийом ліків слід припинити.
Протипоказання
Для препарату Ярина є такі протипоказання:
- перенесені тромбози судин, у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, ішемічний інсульт;
- перенесена транзиторна ішемічна атака;
- ІХС, у тому числі стенокардія;
- мігрень з появою осередкової неврологічної симптоматики (порушення рухів, чутливості, нюху, мовлення тощо);
- діабет, ускладнений мікро- або макроангіопатією (ураженням судин);
- фактори, що збільшують ризик судинного тромбозу: миготлива аритмія, клапанні вади серця, високий артеріальний тиск, перенесена хірургічна операція з тривалим постільним режимом або нерухомістю кінцівки, а також куріння у жінок старше 35 років;
- панкреатит, що супроводжується підвищенням рівня тригліцеридів у крові;
- хвороби печінки із зміненими печінковими пробами (АЛТ, АСТ, ЛФ, білірубін);
- пухлини печінки;
- печінкова або ниркова недостатність;
- злоякісна пухлина статевих органів чи молочної залози, чи підозра ними;
- вагінальні кровотечі невідомого походження;
- підозра на вагітність;
- грудне годування;
- індивідуальна нестерпність.
З появою перелічених станів і натомість прийому Ярини її треба відразу ж скасувати.
Цей КОК можна приймати при міомі, ендометріозі, кісті яєчника та інших непухлинних захворюваннях статевих органів.
Взаємодія з іншими ліками
Деякі медикаменти можуть знижувати контрацептивну ефективність ліків.
- фенітоїн;
- ліки із групи барбітуратів;
- карбамазепін, окскарбазепін;
- рифампіцин та рифабутин;
- топірамат або фелбамат;
- гризеофульвін;
- засоби на основі звіробою;
- деякі медикаменти на лікування ВІЛ-інфекції.
Необхідно дотримуватись особливих правил при прийомі антибіотиків, таких як пеніциліни (Амоксиклав, Оксацилін, Ампіцилін та інші) та тетрацикліни (Доксициклін та інші). Під час лікування цими препаратами, а також протягом тижня після завершення курсу, необхідно додатково використовувати презервативи.
Якщо протягом цього тижня, коли потрібна додаткова бар'єрна контрацепція, таблетки з упаковки закінчуються, відразу починають наступну, без звичайної тижневої перерви.
Ярина та інші гормональні контрацептиви
Фірма «Байєр», крім цього препарату, випускає подібний до нього – Ярину плюс.
В чому різниця між Ярина та Ярина плюс?
Ярина плюс містить ще один компонент – левомефолат кальцію, який є активною формою фолієвої кислоти. Його призначення - знизити ризик дефектів нервової системи плода, якщо на тлі прийому КОК все ж таки настала вагітність.
Такі ліки призначаються пацієнткам, які отримують недостатню кількість фолієвої кислоти.
Що краще: Ярина чи інші КОК (Джес, Жанін, Клайра, Регулон, Белара)?
Відповідь краще отримати у гінеколога, що спостерігає вас, тому що всі ці засоби мають відмінності у властивостях і призначаються в різних клінічних ситуаціях:
Повні аналоги за складом, дешевші за Ярину:
- Анабелла (Чехія) - 1400 рублів за 84 таблетки;
- Мідіана (Угорщина) - 740 рублів за 21 таблетку;
- Відора (Іспанія) - 625 рублів за 21 таблетку;
- Модель Про (Ізраїль) - 691 рубль за 21 таблетку;
- Ямера (Індія).
Препарати Джес та Діміа практично не відрізняються від Ярини, крім кількості етинілестрадіолу в них – не 30, а 20 мкг.
Ярина досить дорогий препарат, тому необхідно переконатися в його справжності. Для цього слід добре розглянути таблетки із упаковки. У ній може міститися 1 або 3 блістери по 21 таблетці. Кожна з них має рівне світло-жовте фарбування, покрита плівковою оболонкою. На одній із сторін видавлено шестикутник, у якому розташовані літери DO. Не варто приймати препарат, якщо його зовнішні характеристики не відповідають зазначеним, а також, якщо він продавався за ціною значно нижчою за середню (близько 1000 рублів за 21 таблетку).
Протизаплідні засоби значно полегшили життя жінки, адже сьогодні їй не доводиться народжувати стільки дітей, скільки дано від природи. Тепер кожна сім'я має можливість планувати вагітність та заводити стільки дітей, скільки може забезпечити. Тим не менш, казуси зустрічаються і з протизаплідними препаратами, наприклад, вагітність при прийомі протизаплідних таблеток цілком можлива.
Види протизаплідних препаратів
Негормональні пігулки
Для того, щоб зрозуміти як виникає вагітність при прийомі протизаплідних таблеток, розглянемо механізм дії. Протизаплідні засоби поділяються на кілька видів: гормональні та негормональні. Негормональні засоби (сперміциди) застосовуються місцево, протизаплідний ефект при їх застосуванні досягається за рахунок активних хімічних речовин, що згубно діють на сперматозоїдів. До того ж сперміциди містять активну речовину, яка на слизовій піхві утворює захисну плівку, при цьому слиз у цервікальному каналі стає густішим і перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку. Ефективність таких препаратів невисока (приблизно 70%)
Гормональні пігулки
Сучасна фармацевтична промисловість випускає два види протизаплідних гормональних контрацептивів: міні-пили та комбіновані оральні контрацептиви. Вони відрізняються своїм складом і механізмом впливу: міні-пили містять гестаген, а комбінований препарат – естрогени та гестагени.
Комбіновані оральні таблетки пригнічують овуляцію, впливаючи на функцію яєчників. До того ж вони викликають регресію слизової оболонки матки, роблячи тим самим неможливість імплантації яйцеклітини.
Міні-пили впливають безпосередньо на цервікальну слиз, вони викликають її згущення і запобігають імплантації яйцеклітини, змінюючи властивості ендометрію.
Тест на вагітність
Чому може настати небажана вагітність?
Якщо жінка хоч один раз порушила правила прийому протизаплідних таблеток, то є ризик настання небажаної вагітності. Якщо вона пропустила прийом однієї таблетки, то повинна випити її відразу після того, як згадала про це. Вважається, що протягом семи днів після цього наступ вагітності цілком можливий, а тому цілий тиждень після цього жінка має користуватися бар'єрними методами контрацепції. Це правило слід враховувати і при пропуску таблетки міні-пили.
Протизаплідні засоби та безпліддя
Багато жінок вважають, що постійний прийом оральних контрацептивів може призвести до безпліддя. Ці докази не мають підстави, оскільки дослідження доводять, що можливість настання вагітності після прийому протизаплідних препаратів наближається до 100%. Якщо вагітність не настала відразу після відміни препарату, не варто впадати у відчай, це може статися через місяць або через півроку. Один з методів лікування безпліддя включає прийом гормональних таблеток короткими курсами з їх подальшим скасуванням. Як тільки припиняється прийом контрацептивів, яєчники починають виробляти вдвічі більше гормонів, це і спричиняє наступ вагітності, причому в більшості випадків вона буває багатоплідною.
Міф про настання безплідності після прийому гормональних контрацептивів все ж таки не можна назвати безпідставним. Адже дуже часто оральні протизаплідні таблетки призначаються після викидня або аборту, а після закінчення курсу жінка ніяк не може завагітніти. Звинувачувати в цьому контрацептиви не варто, адже, швидше за все, в даному випадку причиною безпліддя стала травматична дія на слизову оболонку матки.
Що робити, якщо є підозра на вагітність?
Як тільки у жінки виникає підозра на вагітність, вона має негайно припинити прийом гормональних препаратів. Є цілком авторитетні заяви фахівців, що прийом контрацептивів у перші три тижні вагітності не надають негативного впливу на плід.
Гормональні контрацептиви
Механізм дії протизаплідних препаратів
Багато жінок думають, що гормональні контрацептиви дуже часто призначаються з метою запобігти небажаному зачаттю. Однак, мало хто знає, що ті ж препарати застосовуються з метою прискорити настання вагітності.
Причина тут у тому, що речовина, що діє в оральних контрацептивах, повинна пригнічувати функцію яєчників. На деякий час вони припиняють овулювати, тобто перебувають у сплячому стані. Проте після пробудження яєчники починають працювати з подвоєною силою.
Найімовірніше завагітніти протягом перших трьох місяців після відміни таблеток. Тим не менш, багатьох жінок дуже хвилює питання чи не вплинуть нещодавно препарати, що приймаються негативно позначитися на здоров'я малюка. Фахівці стверджують, що попередня запобігання ніяк не вплине на здоров'я мами та дитини, це стосується і того зачаття, яке настало під час прийому контрацептивів.
Причина, через яку фахівці рекомендують жінкам «перепочити» після прийому гормональних препаратів хоча б 2-3 місяці очевидна, для зачаття яєчникам потрібно повністю відновити свої функції. До того ж, цей час фахівці рекомендують витратити з користю для себе і максимально підготуватися до майбутньої вагітності: пройти обстеження, з'їздити у відпустку або просто відпочити в родинному колі.
Після відміни гормональних препаратів, вагітність може настати протягом півтора року – це вважається нормою. Якщо протягом цього терміну зачаття не відбувається, то жінці слід звернутися до Центру безпліддя.
Чого не можна робити при прийомі оральних контрацептивів?
Не рекомендується припиняти прийом гормональних контрацептивів у середині циклу, оскільки це може призвести до гормонального дисбалансу в організмі жінки. Такий стан може призвести до різного виду ускладнень і може відкласти заплановану вагітність на невизначений термін.
Не слід приймати гормональні протизаплідні таблетки понад п'ять років поспіль без перерви. Якщо в цьому зберігається необхідність, слід звернутися до лікаря для того, щоб він відкоригував прийом препарату або призначив інший протизаплідний засіб. Не слід робити часті перерви в прийомі ОК, оскільки в даному випадку неможливо гарантувати 100% протизаплідний ефект від препарату.
В якому випадку може настати вагітність при прийомі контрацептивів?
УЗД вагітної
Випадки настання вагітності під час прийому оральних контрацептивів мають місце, але вони становлять не більше 2-3%.
Послужити цьому можуть такі фактори:
- Порушення прийому препарату;
- Застосування протизаплідних засобів разом із антибіотиками;
- використання засобів нетрадиційної медицини (зокрема відвару звіробою);
- Кишково-шлунковий розлад.
Чи можна приймати протизаплідні засоби без призначення лікаря?
На сьогоднішній день фармацевтичний ринок пропонує нам понад 50 видів протизаплідних препаратів. Ця різноманітність цілком виправдана тим, що кожна жінка є унікальною і має свої особливості. Тільки фахівець може допомогти їй з призначенням препарату, враховуючи всі нюанси жіночого організму, адже дуже важливо, щоб таблетки мали максимальний протизаплідний ефект і при цьому не викликали побічних ефектів.
Якщо препарат підібраний неправильно, ефект буде неповним - жінка може завагітніти, у неї можуть проявлятися побічні явища: набряки, випадання волосся, маткові кровотечі, кров'янисті виділення, що не припиняються, утворення тромбів у венах. Саме тому підбирати препарат має обов'язково кваліфікований лікар-гінеколог.
З якого дня розпочинати прийом протизаплідних таблеток?
На початку прийом оральних контрацептивів починається з першого дня місячних, в цьому випадку відразу ж настає протизаплідний ефект. Допускається починати прийом ОК з 2-5 місячних днів, у цьому випадку на першому тижні після початку прийому слід додатково використовувати бар'єрні засоби контрацепції. Пізніше 6 дні місячних починати прийом коштів недоцільно, оскільки протизаплідний ефект у цьому випадку буде дуже низьким.
Оральні контрацептиви
Як приймати гормональні пігулки, щоб уникнути настання небажаної вагітності?
Після того, як жінка придбає в аптеці оральний контрацептив, прописаний лікарем, вона повинна уважно вивчити інструкцію і звернути увагу на кількість таблеток у блістері: 21 або 28.
Якщо в упаковці 21 таблетка, то препарат потрібно приймати протягом 21 дня по одній таблетці щодня в один і той самий час. Потім настає перерва протягом 7 днів, а на 8 день знову слід приймати ОК за попередньою схемою.
У тому випадку, коли упаковка містить 28 таблеток, їх слід приймати протягом 28 днів, а потім без перерви приступати до прийому таблеток з нового блістера.
Якщо у 7-денний період не настала менструація?
Якщо протягом семиденної перерви під час прийому оральних контрацептивів менструація так і не настала, не варто панікувати – це не обов'язково вагітність. Чекати на початок місячних або їх закінчення в цьому випадку не потрібно, відразу ж після семиденної перерви слід починати нову упаковку. Це правило діє лише в тому випадку, якщо жінка не порушувала правила прийому препаратів: своєчасно приймала таблетки, не приймала антибіотиків та інших лікарських засобів. Якщо ж такі порушення мали місце, слід відмінити препарат і очікувати настання менструацій.
Чи потрібні додаткові методи контрацепції у 7-денну перерву (21 таблетка в упаковці) та під час прийому таблеток-плацебо (28 таблеток в упаковці)?
Цей аспект так само, як і попередній, повністю залежить від педантичного дотримання правил прийому оральних контрацептивів. Якщо в попередній період мали місце пропуски прийому таблеток або несвоєчасний прийом, а також інші порушення, то під час семиденної перерви слід використовувати додаткові методи контрацепції. Якщо жінка пропустила прийом кількох пігулок у попередній період, то 7-денну перерву можна взагалі пропустити. Інакше кажучи, відразу після прийому першої упаковки, слід починати прийом таблеток наступного блістера.
Є ще одна причина, через яку можна пропустити семиденну перерву: якщо настання місячних для жінки в даний момент не бажане. Таким чином, вона сміливо може відстрочити менструацію на один місяць. Для цього потрібно просто без перерви починати прийом таблеток із наступної упаковки (21 таблетка). Це абсолютно не небезпечно для організму жінки і ніяк не вплине на наступне настання вагітності.
Зрозуміло, що для кожної жінки поняття «великі дози» є різним і ніхто їй не зможе однозначно відповісти, скільки можна випити алкоголю, щоб не погубити сприятливий вплив препарату. Фахівці в один голос заявляють, що для збереження протизаплідного ефекту не слід пити більше ніж 400 мл пива або 200 мл вина. Будь-яке перевищення цих норм – це пряме свідчення про те, щоб ще тиждень після вживання алкоголю використовувати додатковий засіб контрацепції.