Karte koje se pokazuju kod oftalmologa. Kako optometrist provjerava vid
„Zatvorite desno oko, a sada lijevo. Pročitajte slova na koja ukazujem. " Ispred pacijenta je poster s crnom bojom ispisanim slovima ruske abecede. Vjerovatno se za većinu ljudi ovaj test čini smiješnim, posebno u djetinjstvu. Međutim, test vida pomoću oftalmološkog stola vrlo je jednostavan, bezbolan, ali u isto vrijeme vrlo učinkovit test koji vam omogućuje pravovremenu dijagnozu problema s vidom.
Tabela Sivtseva - ovo je ime plakata sa slovima, koji se nalazi u svakom oftalmološkom uredu u Rusiji i zemljama ZND-a. Ime je dobio po oftalmologu Dmitriju Aleksandroviču Sivcevu.
Poznato je da je test tablica skup znakova za ispis - slova. Njih je sedam: B, I, K, M, N, Y, Sh. Upisani su u dvanaest redova. Slova se smanjuju od gornje linije do dna.
Lijevo od linija označen je "visus" - vrijednost koja odgovara oštrini vida. Označava se latiničnim slovom V i izražava se u konvencionalnim jedinicama. Dakle, red na samom vrhu odgovara 0,1, donji - 2,0.
Normom se smatra ako osoba sa pet metara pročita ono što je napisano u desetom redu
Normom se smatra ako osoba sa pet metara pročita ono što je napisano u desetom redu. Tada je V \u003d 1,0 (odgovara 100% vidu). Naučnici su otkrili da takva osoba vizuelno razdvaja susjedne točke kad je ugaona udaljenost između njih 1/60 stupnja ili 1 lučna minuta. Na udaljenosti od 5 m, ovo je 1,45 mm. Ova udaljenost odvaja dva susjedna vertikalna segmenta u slovu Š od desete linije.
Kako se vrši verifikacija?
Istraživanje provedeno pomoću tablice Sivtsev naziva se visometrija. Test traka je osvetljena sa dve fluorescentne (dnevne) lampe tako da osvetljenost iznosi 700 luksa. Donji rub rasvjetnog tijela je 120 cm iznad površine poda.
Oči se provjeravaju jedna po jedna, prvo desna, a zatim lijeva. Provjereno oko je otvoreno, drugo je prekriveno posebnim zatvaračem, ali kapci oba oka su otvoreni, a glava je strogo uspravna. Redovi nakon desete namijenjeni su osobama sa stopom vida od 150 i 200%. Takođe, ove linije se mogu koristiti kada dužina ormarića nije dovoljna za provođenje istraživanja od 5 m. U skladu s tim vrše se korekcije izračuna.
Provjeravaju oči jednu po jednu, prvo desnu, a zatim lijevu
Vizometrija se vrši slijedećim redoslijedom. Liječnik pokazuje na znak 2-3 sekunde i traži od pacijenta da ga imenuje. Za odrasle provjera obično započinje od donjih redova, gdje se najmanje znakova, postupno pomiče prema vrhu.
Oštrina vida definira se kao:
- dovršeno, kada je osoba ispravno imenovala sva slova u nizu bez izuzetka;
- nepotpuno (u odgovarajućem redu), kada su počinjene greške, dok je njihov broj ograničen:
Kada je rezultat ispod 1,0, oni govore o miopiji (miopija), iznad 1,0 - o dalekovidosti (hipermetropija).
Uobičajeni vid naziva se emmetropija. Tačka jasnog vida za takvu osobu nalazi se kao u beskonačnosti, a beskonačnost je 5 m i više. Ako se objekt postavi na kraću udaljenost, tada se na mrežnici sakupljaju paralelni zraci. Iz tog razloga, 5 m se smatra optimalnim za visometriju.
Ako osoba ne može pročitati ono što je napisano u najgornjem redu, traži se da priđe stolu na pola metra. To se radi dok osoba koja se provjerava pravilno ne imenuje sva slova ili većinu njih. Zatim se oštrina vida izračunava pomoću posebne formule: V \u003d d / D. Ovdje se d uzima kao udaljenost s koje se provodi test, a D udaljenost s koje se vidi linija kada normalan vid (100% ili 1,0) (ovo je konstanta, naznačeno je lijevo od redova, pokazatelji su mu od 50 do 2,5). Dakle, ako prema formuli pomnožimo standardnih 5 m za takvu provjeru indeksom visusa od 0,1 prvog reda, ispada da najveće brojke u tablici osoba može vidjeti s udaljenosti od 50 m, posljednju - s 2,5 m vidi znakove prvog reda, više voli Polove optotipove.
Istovremeno sa tablicom Sivtsev, obično se koristi tablica koja nosi ime drugog oftalmologa - Sergeja Selivanoviča Golovina. Sastavio ga je od Landoltovih prstenova (prstenovi poderani na jednoj strani), poredanih u dvanaest redova.
Veličina prstenova određuje se na sljedeći način: 7 mm se dijeli s vrijednošću V (isti pokazatelji kao u Golovinovoj tablici) koja odgovara ovoj liniji. Kao rezultat toga, prva linija sadrži prstenove veličine 70 mm, a na dnu - 3,5 mm.
Princip određivanja pokazatelja sličan je prethodnom.
Kako provjeriti vid kod djece
Ne znaju sva djeca abecedu prije škole, pa se za njih koriste tablice Orlova ili Aleinikova. Standardnih 12 linija čine slike, a ne slova i nekoliko Landoltovih prstenova. Veličina slika određuje se pomoću iste formule kao i veličina Landoltovih prstenova za Golovin tablicu.
Pregled djeteta ima svoje osobine. Za pouzdaniji rezultat, liječnik, prije započinjanja postupka, mora objasniti bebi šta žele od njega i osigurati da dijete može imenovati prikazane figure. Da bi to učinio, odvode ga na probno platno i traže da kaže šta tamo vidi.
Djeca se vrlo brzo umore, pa optometrist počne prikazivati \u200b\u200bnajveće slike, samo po jednu iz svakog reda. Tek kada dijete ne može dati tačan odgovor, prikazuju mu se ostali simboli iz istog reda.
Optipovi poliak
Pomoću njih se utvrđuje s koje udaljenosti osoba može pročitati likove prvog reda, odnosno kada mu je oštrina vida ispod 0,1.
Ovi optotipovi su skup kružnih i trolinijskih znakova. Dizajnirani su tako da je prema debljini linija i širini praznina moguće odrediti oštrinu vida u rasponu od 0,04 do 0,09. Studija se izvodi sa standardnih 5 m.
Ova tablica se smatra najčešćom na svijetu. Tradicionalno je ime dobilo po oftalmologu koji ga je stvorio 1862. godine - Holanđaninu Hermanu Snellenu. Sastoji se od velikih latiničnih slova-optotipova, koja se smanjuju iz jednog retka u drugi.
Najveći optotipovi su na vrhu. Osoba sa 100% vidom lako može prepoznati znakove u 1–8 redova. Istodobno, maksimalna udaljenost s koje se vidi gornji red je 60 m, posljednja - od 5 m. Udaljenost između stola i osobe iznosi 6 metara.
Kako sami izvesti vizometriju?
Stol Sivtsev možete sami napraviti kako biste s najmanjom sumnjom provjerili vid. Za to će vam trebati tri bijela mat A4 papira, laserski printer, crni flomaster, flomaster ili mastilo, kao i ljepljiva traka i ljepilo.
Ovdje su upute kako ga stvoriti.
- Potrebno je preuzeti datoteke koje se nalaze (datoteke su u prilogu u PDF formatu) i ispisati ih na papiru. Važno je osigurati da skala bude 100%. Za precizniji rezultat, papir bi trebao biti čisto bijele boje bez žućkaste nijanse.
- Često se dogodi da štampač ne daje jednobojnu crnu boju. Tada će vam dobro doći crni marker ili tinta: simboli se donose sa njima kako bi se povećao kontrast.
- Koristite ljepilo ili traku za spajanje ispisanih listova.
- Gotov stol pričvršćen je na zid ili drugu vertikalnu površinu - to mogu biti vrata, površina ormara i slično. Visina se mora izračunati tako da deseti red bude tačno u visini očiju.
Da biste provjerili ima li izobličenja u ispisu, samo izmjerite slova. Ispada da su upisani u kvadrat sa stranicom od 70 m - za prvi red, 35 mm - za drugi, 7 mm - za deseti.
Na rezultat utječe stupanj osvijetljenosti sobe, ovisno o dobu dana i vremenu. Za ravnomjerno osvjetljenje koristi se stolna lampa od 40 W, čiji zraci su usmjereni na stol.
Izmjerite oštrinu vida, ne biste se trebali brinuti ako je rezultat neki dan lošiji. To se događa nakon stresa ili iscrpljujućeg posla. Da bi se sve vratilo u normalu, dovoljno je dobro se odmoriti ili smiriti.
Uređaji se zamjenjuju
Nedavno transparentni uređaji zamjenjuju tablice. Oznaka testa nije prikazana na papiru, već na mliječnom staklu. Iza stakla se nalazi izvor svjetlosti. Okulisti u svom radu koriste metodu kolimatora. Tada je slovo ili znak blizu, međutim, zahvaljujući optičkim instrumentima, vide se u beskonačnosti. U klinikama sada možete vidjeti posebne projektore čija je karakteristika dobro osvjetljenje i jasan prijenos slike s visokim kontrastom.
Video - T. vrste stolova za testiranje i poboljšanje vida
Vid je neprocjenjiv, pa se stanje vidnog aparata provjerava čim se dijete rodi. Opet - sa šest mjeseci, zatim sa tri godine, a za školarce - svake godine. Odrasli od 20 godina, ako nema problema s očima, trebali bi posjetiti oftalmologa svake dvije godine, nakon 65 godina - godišnje. Nadzor vida vam omogućava da na vrijeme prepoznate očne bolesti. Naročito tako teški poput odvajanja mrežnjače, glaukoma, atrofije optičkog sustava, katarakte, koja prijeti sljepoćom.
Instrukcije
- Pregled vida započinje eksternim pregledom očnog aparata. Oftalmolog (moderniji naziv za očnog specijalista je oftalmolog) određuje stanje kapaka, rožnice, irisa, zjenice itd.
- Tada se otkriva oštrina vida na daljinu. Liječnici tradicionalno koriste tablicu Sivtsev. Ili visi na zidu ili se projicira na bijeli ekran. Ova tablica sastoji se od 12 redova različitih slova: od velikih do vrlo malih. Stolica je udaljena šest metara od nje. Zamoljeni ste da sjednete i imenujete slova koja je naznačio liječnik: velika, zatim manja i manja.
- Prvo se provjerava oštrina vida desnog oka, dok lijevo oko pokrivate ručnim zatvaračem. Onda obrnuto. Svaka linija ima 10% oštrine vida.
- Ako s vrha jasno vidite slova desete linije, imate stopostotni vid (1,0 je jedan). Jedanaesti i dvanaesti red obično dobro vide ljudi s dalekovidošću.
- Ako vidite manje od deset linija, liječnik odabire naočale ili kontaktne leće... Stavlja vam okvir za naočare sa žljebovima u koji naizmjence ubacuje nekoliko sočiva.
- Stupanj korekcije vida uz njihovu pomoć određuje se čitanjem linija tablice Sivtsev. Među nekoliko opcija odabirete onu koja postiže maksimalan broj jasno vidljivih linija.
- Važno je da ne postoji neugodnost zbog propisanih sočiva. Ako se oči "režu", one se suze, slika se "udvostručuje" ili se pojavljuje glavobolja, lagana vrtoglavica, bez problema ispričajte o tome. Liječnik će odabrati leće s nižom dioptrijom. Naočale bi uvijek trebale biti malo "slabije".
- Kod djece koja ne mogu čitati, vid se provjerava ili prema Golovinovoj tablici, koja prikazuje opadajuće prstenove s rezovima u različitim smjerovima, ili prema Orlovoj tablici sa slikama. Prema njima biraju se naočare ili kontaktne leće.
- Oftalmolog provjerava vid na blizinu nudeći čitati kratke tekstove na kartici, koji se također razlikuju u veličini fonta. Pročitajte ove redove držeći karticu ispred sebe na udaljenosti od 35 cm.
- Ako je vid vrlo slab, a pacijent ne vidi ni ogromna slova prve crte "W" i "B", optometrist određuje oštrinu vida na prstima. Pokazuje pacijentu različit broj prstiju na ruci, postupno se odmičući od njega. A rezultat je određen udaljenostom od sebe do pacijenta.
- Moderne očne klinike opremljene su elektronikom optički instrumenti, koji određuju oštrinu vida trenutno, i to ne empirijski, prema tablicama, već automatski. Apsolutno ih je nemoguće prevariti.
- Postoje ljudi kojima su, na primjer, crvena i zelene boje - isto. Optometrist utvrđuje ispravnost percepcije boje prema atlasu optičkim testovima u boji. Sastoje se od točkica i krugova iz kojih se teško mogu vidjeti brojevi ili geometrijski oblici. Doktor nudi da ih imenuje. Ako ih pacijent ne vidi ili vidi druge brojeve i brojke, tada je slijepi za boje.
- Vrlo je važno provjeriti i fundus. Liječnik ukapava kap na oba oka, zjenice se ubrzo jako šire, i on jasno može vidjeti stanje mrežnjače, krvnih žila i makule.
- Pokazatelj kao što je intraokularni pritisak nije ništa manje važan. Ako je povišen, razvija se glaukom. Savremeni automatski uređaj koristi pneumotonometar za usmjeravanje ispuha zraka u oči i tlak se mjeri trenutno. Norma je 15-16 mm Hg. Art.
- I na staromodan način, očni pritisak se mjeri tonografom - malim cilindrom, čije je dno obojeno posebnom bojom. Postavljen je tonograf očna jabučicaprethodno tretiran laganim anestetičkim kapima. Otisak s njega prenosi se na papir u obliku kruga, a zatim se ravnalom mjeri njegov promjer. Norma je do 24 mm Hg. Art.
Naš vid je dragocjen dar s kojim možemo u potpunosti živjeti i razvijati se, osjećati ugodno i ugodno u ovom šarenom i velikom svijetu. Ali ponekad naš vid gubi svoje kvalitete i može se smanjiti pod utjecajem različitih bolesti. Stoga je toliko potrebno pravovremeno potražiti pomoć od liječnika, posebno ako iznenada primijetite da vam se vid pogoršao.
Liječnik koji provjerava kvalitet našeg vida i liječi očne bolesti naziva se oftalmolog ili oftalmolog - oni su jedno te isto. Naši testovi vida su neophodni za prevenciju bolesti koje mogu smanjiti kvalitet vašeg vida i pogoršati vam život. Doktor istražuje sposobnost da vidi i razlikuje predmete na velikim i malim udaljenostima, kao i da razlikuje boje.
U osnovi, za testiranje vida, oftalmolog koristi posebne tablice (poput Sivtsevovih tablica), mape i abecedu, koji prikazuju likove različitih visina. Ako se koristi tablica sa posebnim znakovima, ona se postavlja na zid ili reproducira projektorom.
Pacijent treba pravilno imenovati one brojeve, simbole ili slova koja oftalmolog pokazuje. Vjerovatno se sjećate kada se prilikom posjete oftalmologu od vas zatraži da jednom rukom pokrijete oko posebnom pločicom i, gledajući drugim okom, imenujete slova koja vidite u prvom ili posljednjem redu. Tada vas optometrist poziva da zatvorite drugo oko i pogledate onim koje je prije bilo zatvoreno. Dakle, ovaj se postupak provodi kako bi se utvrdila oštrina vida i na lijevom i na desnom oku. Oštrina vida na oba oka provjerava se na ovaj način. Ne morate ništa drugo raditi: sjednete na stolicu (ili možete stajati) i oba oka gledate u simbole, koje liječnik opet ukazuje.
Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da ako koristite leće ili naočale, tada bi optometrist trebao provjeriti vidnu oštrinu i naočalama (lećama) i bez njih.
Vrlo je dobro ako ste imenovali i vidjeli sve simbole koje je pokazao optometrist - u tom je slučaju provjera gotova. Imate odličan vid. Ali dogodi se da osoba pogrešno imenuje slova, brojeve i druge simbole. Tada liječnik propisuje proučavanje refrakcije pacijenta. To je neophodno kako bi se razjasnio uzrok smanjenog vida.
Refrakcija je lomna snaga optički sistem oko, koje se mjeri u dioptrijama. Normalne vrijednosti za oko su 52,0-68,0 dioptrije.
U medicinskoj praksi ih je uobičajeno označavati slovom D. Danas oftalmolozi daju prednost ne fizičkoj refrakciji, već kliničkoj. Odnosno, glavni fokus je na lokaciji glavnog fokusa na mrežnici.
Vrste kliničke refrakcije:
- emmetropija;
- kratkovidnost
- hipermetropija.
Refrakcija je potrebna ako osoba nosi naočare ili sočiva.
Takozvano vidno polje takođe igra važnu ulogu u punopravnoj viziji. Stoga je i provjera istog važan dio. U normalnom stanju vidimo sve što je ispred nas, odnosno tamo gdje su nam usmjerene oči. Ali ono što je sa strane je mutno. To je normalno, ali neki pacijenti imaju promijenjeno vidno polje. Odnosno, oni jasno vide ono što im je pred očima, ali čini se da ih ometa mrlja ili zamućenje, koje se mogu uočiti malo više od "glavnog subjekta" vida. Tada takvi pacijenti trebaju dodatno testiranje.
Testovi vida u boji provode se kako bi se isključila bolest poput daltonizma. Ne može svako proći ove provjere. Ali imperativ je davati ih onima koji imaju srodnika koji pate od sljepoće u boji ili ako pacijent ima patologije mrežnjače i vidnog živca.Ako uzmemo u obzir dječji vid, tada liječnici koriste tablicu Orlova za provjeru. Slično je svim kartama za ispitivanje vida za odrasle, ali ima svoje osobine.
Posebnost je ta što djeca predškolskog uzrasta ne znaju čitati, jer tablica prikazuje sve vrste životinja, likove i druge lako prepoznatljive predmete.
Ako je dijete već školskog uzrasta, tada se koristi tablica koja prikazuje slova abecede. Na udaljenosti od pet metara, liječnik predlaže da naizmjence zatvorite oči i imenujete slova. Možete, naravno, provjeriti vid kod kuće: za to trebate napraviti ispis stolova za testiranje, staviti dijete na pet metara od stola.
Postoji mnogo tablica za testiranje vida, ali uglavnom se koristi tablica Sivtsev i Golovin.