بررسی لیزیک برای اصلاح بینایی. مزایای اصلاح بینایی در کلینیک. سویاتوسلاو فدوروف. جمع آوری بازخورد در مورد اصلاح بینایی لیزر
هر دو چشم در یک روز انجام می شود. این عمل بدون درد است ، تحت بی حسی موضعی انجام می شود (بیهوشی به صورت قطره چشمی تجویز می شود ، از تزریق یا بیهوشی عمومی استفاده نمی شود). روز بعد از عمل جراحی لیزیک ، بیمار می تواند به سبک زندگی عادی خود برگردد.
پس از تزریق بیهوشی و نصب ، بیمار باید روی نقطه نورانی صفحه دستگاه تمرکز کند ، این امر به مرکزیت چشم کمک می کند. با کمک میکروکراتوم ، یک فلپ نازک (ضخیم تر از 130 - 150 میکرون) بر روی سطح قرنیه جدا می شود ، که یکی از اضلاع آن چسبیده است. فلپ حاصل از بافت قرنیه به عقب جمع می شود ، که به پرتوهای لیزر اجازه می دهد لایه های عمیق قرنیه را هدف قرار دهند. با کمک لیزر بخشی از بافت قرنیه تبخیر می شود که به دلیل آن سطح جدیدی تشکیل می شود. بعد از آن ، فلپ خم شده قبلی در جای خود قرار می گیرد ، به دلیل ماده قرنیه ، کلاژن ، ثابت می شود ، بنابراین بخیه بعد از عمل لیزیک مورد نیاز نیست. در پایان عمل ، چشم ها با محلول مخصوص شسته می شوند ، پس از آن دارو برای جلوگیری از عوارض عفونی در بیمار تزریق می شود. اگر برای اصلاح در چشم دوم لازم باشد ، بلافاصله بلافاصله انجام می شود.
درمان عمق قرنیه قبل از عمل به طور کلی بسیار آزار دهنده است. بدون پانسمان از کلینیک برداشته خواهید شد و فقط به عنوان محافظ از عینک آفتابی استفاده خواهید کرد. ما لباس های محافظ پلاستیکی را برای استفاده در 14 شب آینده تهیه خواهیم کرد. این محافظ ها مانع از مالیدن تصادفی چشم هنگام خواب می شوند.
لیزر فمتوسکند چیست؟
در چند ساعت اول پس از جراحی ، احتمالاً احساس ناراحتی خواهید کرد جسم خارجی یا پاره کردن روز بعد آن را بررسی خواهیم کرد. در آن زمان ممکن است بینایی بهتری نسبت به قبل از جراحی داشته باشید ، اما بهبودی کامل نخواهد بود. این اغلب به تاری دید اشاره دارد. همچنین ممکن است بعد از اولین کار چشم احساس ناراحتی کنید ، زیرا عیب انکساری در چشم دیگر از کار خارج می شود. تفاوت در کیفیت و اندازه تصاویری که از هر چشم وارد مغز می شود اغلب آزار دهنده است.
بعد از جراحی لاسیک
در مورد دوره بعد از عمل (توانبخشی) ، در مورد روش LASIK ، این حداقل است: معمولاً پس از 1 تا 2 ساعت پس از عمل ، بیمار شروع به دیدن خوب می کند ، اگرچه در عرض 3-5 روز (در موارد نادر کمی بیشتر) بعد از عمل ، نوسانات کمی بینایی ممکن است ... در بیشتر موارد ، عوارض جانبی پس از جراحی محدود به ناراحتی جزئی است و نیازی به درمان ندارد. برای جلوگیری از عوارض باکتریایی طی 1 تا 2 هفته پس از عمل ، تزریق ضد التهاب و قطره نشان داده می شود. (و غیره)
لیزیک - این چیست؟
بسته به راحتی خود ، می توانید در این دوره میانی با از بین بردن بلور مربوط به چشم کنترل شده ، از اصلاح هوا استفاده کنید. اگر این کار راحت نیست ، بهتر است از اصلاح استفاده نکنید. به طور معمول ، با نزدیک بینی نزدیک ، تا 4 دیوپتر ، بینایی بسیار خوب است ، اما با نزدیک بینی نزدیک ، بهبود بینایی کمی بیشتر طول می کشد. با نزدیک بینی بسیار زیاد بیش از 10 یا 12 دیوپتر ، بیماران اغلب یک دوره اصلاح فرکانس بالا را تجربه می کنند ، زیرا رگرسیون در این درجه ها بین 2 تا 4 ماه اتفاق می افتد.
عوارض احتمالی جراحی لیزیک
علیرغم تبلیغات گسترده در مطبوعات و تلویزیون ، ادعا می شود که روش لیزیک برای همه بیمارانی که بینایی ضعیف دارند ، تقریباً یک دارو محسوب می شود ، مانند هر عمل ، این روش ممکن است عوارض ایجاد کند. عوارض بعد از جراحی تصحیح لیزر دید لیزیک معمولاً طی شش ماه پس از جراحی رخ می دهد. همه بیماران باید آگاه باشند که این روش برگشت پذیر نیست و اثرات منفی خاصی حتی در صورت عدم تشخیص عوارض بالینی قابل توجه رخ می دهد. درصد عوارض شدید که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد بسیار ناچیز است ، اما تمرکز باید در درجه اول بر روی باشد ویژگیهای فردی ارگانیسم ، و نه به طور متوسط.
Lasik - آنچه شما باید بدانید
در صورت دوربینی ، اثر لغو می شود. در طی چند هفته اول ، بیماران بسیار تجربه می کنند دید خوب دید دور و نزدیک و نه چندان خوب ، وضعیت برای هفته ها معکوس می شود. بعلاوه ، از آنجا که درمان معمولاً بیشتر طول می کشد ، در بعضی از بیماران اپیتلیوم و جدا شدن شکننده تری وجود دارد. این باعث ایجاد برخی ناراحتی ها و تاری دید در اوایل روزهای بعد از عمل می شود. این وضعیت معمولاً نتیجه دیگری ندارد. ما برای بهبود راحتی و تسریع در تکامل خوب ، به طور موقت لنز تماسی قرار می دهیم.
هرچه درجه آمتروپیا در بیمار قبل از جراحی بیشتر باشد ، خطر بروز عوارض جانبی مختلف مانند () ، هاله (ظاهر حلقه های درخشان ، هاله های اطراف اشیا، ، عمدتا در تاریکی) ، خیرگی ، کاهش کنتراست بینایی و غیره بیشتر خواهد بود. پ. علاوه بر اثرات بصری نشان داده شده ، عوارض زیر پس از انجام عمل جراحی لیزیک امکان پذیر است:
اصلاح لیزر بینایی چگونه کار می کند؟
در طی معاینات بعد از عمل ، می توانید نگرانی های خود را برطرف کنید. به راحتی ، طی 2 یا 3 هفته اول از باغبانی ، ورزش های تماسی ، شنا و آرایش خودداری کنید. این اقدامات پیشگیرانه با قرار دادن قطره های چشمی همراه خواهد بود ، دوز آن را به تفصیل نشان خواهیم داد.
سپس مهمترین چیز: در دوره بعد از عمل شما می توانید به طور عادی ورزش کنید. اما این به هیچ وجه نباید چشم را تحریک کند ، زیرا می تواند باعث دررفتگی تاپیتا شود که ایجاد کرده ایم. شما احتمالاً از درمان سطح ناراحتی بیشتری دارید. به هر حال ، ما بعد از عمل به شما مسکن می دهیم تا احساس ناراحتی جدی نکنید.
اصلاح بیش از حد یا ناکافی دقت بینایی ، آستیگماتیسم یاتروژنی بعد از عمل
Keratoectasia یا کراتوکونوس نازکی قرنیه است که به دنبال آن تغییر سطح آن به صورت بیرون زده به جلو ایجاد می شود و منجر به کاهش قابل توجهی در بینایی می شود. میانگین خطر کراتوکتازی 3 سال (از 1 تا 8 سال) پس از جراحی است.
به عنوان یک انسداد محافظتی در این نوع جراحی ، لنز تماسی درمانی را برای 3 یا 4 روز بعد از عمل ترک می کنیم. به منظور نظارت دقیق بر بهبودی ، باید مراقب ما باشید تا اقدامات عمقی. در این دوره مهم نیست که چشم را مالش دهید زیرا باعث دررفتگی لنز تماسی یا بریده شدن درپوش سطحی در اپیتلیوم قرنیه می شود.
شما باید مدت زمان طولانی تری از جراحی عمقی از قطره استفاده کنید. این بسیار مهم است و عدم انجام آن می تواند در پیش آگهی مناسب عمل تأثیر بگذارد. قرار دادن قطرات ، گرچه در انواع روش ها ضروری است ، اما در فرآیندهای سطحی ارتباط بیشتری پیدا می کند.
اختلال در گردش خون اشک و ظاهر قوز قرنیه ملتحمه ()
اصلاح ناسازگار و نوسانات بینایی
عوارض عفونی
جدا شدن هیالوئید خلفی
محدودیت های اصلی برای انجام این عمل ضخامت ناکافی (کمتر از 440 میکرون) ، پیچیدگی پیشرونده ، عفونت چشم هرپسی است. جراحی لیزیک در بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی ، با نقص ایمنی اولیه یا ثانویه و بیماری های سیستمیک که بر روند بهبودی تأثیر منفی دارند ، انجام نمی شود. انجام لیزیک برای زنان شیرده و باردار ، افراد زیر 18 سال بیمار توصیه نمی شود دیابت شیرین، و همچنین بیماران مبتلا به تغییرات بارز در فوندوس ، اسکارهای قرنیه بینایی ، بیماری های مزمن یا حاد چشم ، تغییراتی که نیاز به اجرا دارند.
البته ، از خود می پرسید ، "اما. درد دارد؟ " در طول عمل به احتمال زیاد احساس درد و ناراحتی نخواهید کرد. برای اقدامات سطحی ، از هر 10 بیمار 1 نفر ممکن است در 24 یا 48 ساعت اول بعد از عمل درد شدیدی را تجربه کند. بعد از جراحی ، به مدت چند روز احساس تحریک ، حساسیت به نور و پارگی خواهید کرد.
جراحی انکساری با لنزهای داخل چشم. جراحی و جراحی قبل از عمل
شروع درد بسیار نادر است. معاینه قبل از عمل برای قرار دادن لنز داخل چشمی اساساً همان عمل جراحی انکساری است. فقط چند اندازه گیری برای انتخاب لنز صحیح اضافه خواهد شد. نوع بیهوشی ما انجام خواهد شد به مورد خاص شما بستگی دارد: ممکن است موضعی ، موضعی باشد ، یا در بعضی موارد ، بیهوشی عمومی لازم باشد.
برای روش لیزر اصلاح بینایی لیزیک ، از دستگاه میکروکراتوم با دقت بالا استفاده می شود که به کمک آن می توان فلپ قرنیه را از پارامترهای مشخص شده مورد نظر جدا کرد. استفاده از مدلهای مدرن میکروکراتومها امکان به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض در حین عمل اصلاح بینایی لیزر LASIK و بهبود قابل ملاحظه کیفیت روش را فراهم می کند.
روش بعد از عمل با لنزهای داخل چشم
روز قبل ، ما آن را بررسی می کنیم و دستورالعمل های مناسب را به شما ارائه می دهیم به طور کلی ، جراحی بعد از عمل با لنزهای داخل چشم دردناک نیست. بینایی به تدریج بهبود می یابد و پس از چند هفته تثبیت می شود. هنگامی که نقص بسیار بزرگ است ، روش باید با لیزر اکسایمر کامل شود. این روش اضافی 2 و 3 ماه پس از جراحی لنز داخل چشمی انجام می شود.
خطرات احتمالی جراحی انکساری
قبل از تصمیم گیری در مورد شغل ، باید از خطرات هر یک از روش های انکساری آگاه باشید. جراحی تعلیق برای برش ناقص فلپ. این نوع عارضه فقط با روش کراتومیلزیس و استفاده از میکروکراتوم همراه است. چه اتفاقی می افتد؟ ممکن است اتفاق بیفتد که مکش نگهدارنده حلقه بست در حین عبور میکروکراتوم غیرفعال شود. در این حالت ، این روش باید متوقف شود و سه ماه بعد انجام شود. این وضعیت معمولاً هیچ تداوم ندارد.
هزینه عمل می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی متفاوت باشد - پیچیدگی اجرای آن ، کلینیک چشم و متخصصی که اصلاح را انجام می دهد. به طور متوسط \u200b\u200b، قیمت از 9000 تا 20،000 روبل برای هر چشم و به استثنای آماده سازی و معاینات قبل از عمل (که می تواند از 1500 تا 5000 روبل باشد).
جراحی لیزیک در اکثر مراکز چشم پزشکی انجام می شود. هنگام انتخاب ، قبل از هر چیز باید به تجهیزات کلینیک و متخصصی که دستکاری می کند توجه کنید. علاوه بر این ، تشخیص قبل از عمل نقش مهمی دارد و به ما امکان می دهد نتایج لازم را پیش بینی کنیم. علاوه بر این ، ما یک امتیاز از کلینیک های چشم پزشکی مسکو ارائه می دهیم که خدمات اصلاح لیزر بینایی را ارائه می دهند.
با این حال ، در موارد استثنایی ، این می تواند منجر به کاهش بینایی شود. این احتمالاً جدی ترین و مهمترین مورد است عوارض احتمالیمربوط به جراحی است. دوره بالاترین میزان عفونت در 48 یا 72 ساعت اول بعد از عمل رخ می دهد. به بهترین شکل پیشگیری از عفونت ها انجام پیشگیری کافی از آنتی بیوتیک قبل از عمل و هماهنگی کنترل بعد از عمل در زمان و شکل است. با این حال ، مواردی در ادبیات وجود دارد که نمی توان عفونت را کنترل کرد.
خوشبختانه این اتفاق هرگز برای ما نیفتاده است. این یک وضعیت بسیار نادر است که بدون توجه به عیب انکساری بیمار در موارد جراحی عمیق رخ می دهد. منشأ آن چند عاملی است و كم شناخته شده است. این ویژگی با ظهور در اولین روزهای پس از عمل التهاب شدید است که می تواند بینایی را کاهش دهد. خوشبختانه اکثر بیمارانی که از این بیماری رنج می بردند با موفقیت با قطره ضد التهاب چشم درمان شدند. بسیار بعید است که مجبور به اندازه گیری نوع جراحی برای اصلاح آن شویم.
کجا معالجه شود