متخصص بیماریهای مغز و اعصاب چه بیماری هایی را درمان می کند؟ پزشک متخصص قلب و عروق چیست؟ متخصص قلب و عروق چه می کند؟ متخصص ریه کودکان بررسی می کند
ریوی یکی از زمینه های داخلی پزشکی است که در بررسی بیماری های ریه ها و مجاری تنفسی تخصص دارد. به نوبه خود ، pulmonology همچنین بخش های مختلفی را شامل می شود ، از جمله فتزیولوژی ، که تخصص در مطالعه یک بیماری خطرناک نسبتاً شایع - سل است.
پالمونولوژی با سایر زمینه های پزشکی همراه است: مراقبت های ویژه ، احیا ، جراحی قلب و عروق ، به عنوان متخصص در بیمارانی که شرایط بالینی آنها اغلب نیاز به عمل در اندام قفسه سینه ، تهویه مکانیکی و سایر روش ها دارد. هیچگاه از نزدیک ریه شناسی با آلرژی شناسی ، پیوند ، آنکولوژی و مناطق دیگر که ممکن است مربوط به تشخیص و درمان پاتولوژی اندامهای مستقر در قفسه سینه انسان باشد ، تعامل ندارد.
علاوه بر معالجه بیماری های دستگاه تنفسی ، ریوی شناسی همچنین داده هایی را درباره دلایلی که منجر به شیوع آنها می شود ، مورد مطالعه و نظام سازی قرار می دهد. با توجه به نتایج تحقیقات ، مشخص شده است که افرادی که در معرض عوامل منفی زیر قرار دارند ، بیشتر در معرض خطر هستند:
- مشکلات زیست محیطی مرتبط با فعالیتهای انسانی یا شرایط طبیعی؛
- عادات بد افراد ، که شامل استعمال سیگار (از جمله منفعل) ، سوء مصرف الکل است.
- شرایط کار نامناسب
- سن و غیره
این متخصص قلب و عروق در زرادخانه حرفه ای خود بسیاری از تکنیک های اثربخش اثربخش را که امکان تشخیص به موقع و درمان موفقیت آمیز بیماری های تخصصی را فراهم آورده است
ویژگی کار pulmanologist
متخصص ریه بسیاری از بیماری های جدی را درمان می کند ، از جمله:
- برونشیت ناشی از تماس با غشاهای مخاطی ویروس ها ، باکتری ها و همچنین عمل آلرژن ها.
- پلوریس (التهاب غشای ریه ها) از جمله خارش ، فیبرین ، اگزوداتیو ناشی از عفونت ، آسیب مکانیکی اندام ها ، تومورها و دلایل دیگر.
- پنومونی کانونی ، قطعه ای ، قطبی ، کل ، ناشی از هر یک از عوامل بیماری زا که به علم مشهور است.
- آسم برونش با علل عفونی ، آلرژیک و ترکیبی.
- سل ریوی انواع؛
- آمفیزم ناشی از بیماری های ریه ها ، برونش ها ، قرار گرفتن در معرض عوامل زایمان زایمان.
- پنوموکونیوز
- سارکوئیدوز ریه ها و بسیاری از بیماری های دیگر.
چه زمانی باید به یک pulmonologist مراجعه کرد
ندانستن که کیست و چه روشی را درمان می کند ، بیماران مبتلا به سرماخوردگی (سرفه ، تب ، درد قفسه سینه) معمولاً به یک پزشک معالج مراجعه می کنند که پس از معاینه ، درمان مناسب را برای بیماری و شرایط بیمار تجویز می کند.
با این حال ، اغلب دوره کامل درمان بهبودی را به همراه نمی آورد. در این حالت معمولاً بیمار به بخش ریوی مراجعه می کند. متخصص ریه به منظور تشخیص آسیب شناسی مشغول معاینه دقیق بیمار است و پس از تعیین تشخیص ، به سمت درمان ادامه می یابد.
ما علائم اصلی را ذکر می کنیم که ممکن است یک بیماری تنفسی جدی باشد:
- سرفه خشک و مرطوب که مدت طولانی متوقف نمی شود (از جمله بعد از درمان).
- حالت تنگی نفس ، تنگی شدید؛
- عود مکرر مکرر ARVI.
- برآمدگی خلط پاتولوژیک و سایر علائم.
همچنین بیمارانی که رینیت مزمن دارند ، در معرض خطر هستند ، افرادی که سابقه طولانی سیگار کشیدن یا کار در یک محل کار با شرایط کار مضر دارند.
در هر یک از این موارد توصیه می شود که از پزشک متخصص مشاوره بگیرید. پس از معاینه ، متخصص مغز و اعصاب نتایج آزمایش را بررسی می کند ، می تواند دلایل وضعیت دردناک بیمار را مشخص کند و در صورت تشخیص آسیب شناسی ، بلافاصله شروع به درمان می کند.
ملاقات با متخصص مغز و اعصاب چگونه است
در قرار ملاقات با یک متخصص مغز و اعصاب ، بیمار باید تمام شکایات سلامتی ، بیماریهای جدی قبلی ، دوره های درمانی از جمله خود درمانی را به پزشک بگوید.
متخصص قلب و عروق به تاریخچه پزشکی ، اشعه ایکس موجود ، نتایج تشخیص قبلی می پردازد و سپس با استفاده از یک روش فونندوسکوپی به معاینه بیمار می پردازد.
در صورت سوء ظن به وجود آسیب شناسی ، متخصص ریه در صورت لزوم انواع مختلفی از تشخیص را تجویز می کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نمونه های پوست؛
- آزمایش خون (عمومی ، برای ایمونوگلوبولین)؛
- تست های تشخیصی آلرژیک؛
- اکوکاردیوگرافی؛
- اشعه ایکس؛
- سی تی اسکن؛
- برونکوسکوپی
- اسپیرومتری و دیگران.
بعد از اینکه بیمار معاینه کامل انجام داد ، متخصص قلب و عروق نتیجه گیری را در مورد تشخیص انجام می دهد و معالجه مناسبی را تجویز می کند که بسته به شرایط بیمار ، شدت و خطر ابتلا به این بیماری می تواند به صورت سرپایی یا در یک بیمارستان انجام شود.
روشهای درمانی
این متخصص قلب و عروق بیماریهای شناسایی شده در بزرگسالان را با کمک داروهای مدرن و تجهیزات ویژه با استفاده از روشهای زیر برای دستیابی به نتیجه مثبت درمان می کند:
- بازتاب شناسی؛
- درمان دارویی؛
- روشهای فیزیوتراپی؛
- استنشاق؛
- برونکودیلاسیون؛
- درمان دستی؛
- الکتروفورز؛
- درمان مغناطیسی؛
- لیزر درمانی؛
- ماساژ پزشکی و دیگران
علاوه بر این ، پزشک روش های درمانی محافظه کارانه را با استفاده از داروهای باکتریایی ، برونکودیلاتلاتورها ، سرکوب کننده های تسکین دهنده و سرفه در اختیار شما قرار داده است که در ترکیب با روش های اصلی به شما امکان می دهد به سرعت مقابله با این بیماری ، از عوارض و عودهای احتمالی جلوگیری کنید.
یک متخصص قلب و عروق اطفال از همان روشها و ابزارهای مختلفی برای تشخیص و معالجه بیماران زیر 14 سال استفاده می کند ، اما وی با توجه به سن و شرایط کودک ، تنظیماتی را برای میزان مصرف دارو ، زمان و فراوانی روشهای درمانی انجام می دهد.
درگیر در تشخیص و درمان بیماریهای تنفسی در کودکان.نکته اصلی در کار او کمک به بیماران جوان است که بعضی اوقات نمی توانند به طور مستقل احساسات خود را به پزشک ارزیابی و توصیف کنند. به عنوان یک قاعده ، این پزشکان دارای تجربه گسترده هستند ، که قادر به ارزیابی سلامت کودک با علائم غیرمستقیم هستند و در صورت لزوم ، ملایم ترین روش های معاینه را تجویز می کنند.
صلاحیت ریوی متخصص اطفال چیست؟
از آنجا که آسم متعلق به بیماریهای مزمن انسداد ریوی است ، که در حال حاضر در حال تبدیل شدن به یکی از مهمترین بیماریهای ریوی ، نه تنها متخصصان آلرژی ، بلکه متخصصان ریه نیز در معالجه این آسیب شناسی مشغول هستند. علاوه بر این ، اغلب تمایز آسم برونش از بسیاری از بیماریهای دیگر دستگاه تنفسی در کودکان لازم است ، که دقیقاً در صلاحیت یک متخصص ریه است.ریوی متخصص اطفال با چه بیماریهایی مقابله می کند؟
- آسم برونشیال با شدت متفاوت؛- برونشیت مزمن؛
- سرفه مزمن؛
- ذات الریه.
پزشک با چه اعضائی با pulmonologist کودکان سر و کار دارد
برونشی ، ریه ها ، نای ، سینوس های پارانازال ، حلق ، حنجره.چه موقع با متخصص قلب و عروق اطفال تماس بگیرید
کاملاً مشخص است که هرچه زودتر یک بیماری تشخیص داده شود ، سریعتر و موفقیت آمیزتر درمان می شود. بنابراین ، بسیار مهم است که به موقع به ابتکار این بیماری مشکوک شوید ، به موقع با پزشک مشورت کنید و هرچه زودتر درمان را شروع کنید.علائم بیماری دردناک کودک را باید به چه مواردی توجه کرد؟
بیشتر بیماری های برونش و ریه ها نتیجه ای از روند عفونی است ، با ایجاد التهاب در اندام های تنفسی همراه است و با بروز علائمی مانند مسمومیت ، سرفه ، خلط ، تنگی نفس و گاهی نارسایی تنفسی مشخص می شود.
هر یک از این علائم ، ماهیت و شدت آنها در درست کردن تشخیص صحیح و به تبع آن ، درستی از تاکتیک های درمانی انتخاب شده مهم است.
خصوصیات علائم فردی بیماریهای برونش ریوی.
مسمومیت
مسمومیت پیچیده ای از واکنشهای پیچیده بیولوژیکی در پاسخ به عفونت در بدن کودک است. تظاهرات مسمومیت می تواند خفیف باشد و برای شناسایی علائم بیماری ابتلا به کودک لازم است بسیار مراقب باشید. در بیماری های شدید علائم مسمومیت تلفظ می شود و توجه خود را به خود جلب می کند.
برای چه علائمی باید مراقب باشید؟
اول از همه ، تغییر رفتار کودک. هنگامی که یک کودک ، همیشه قبل از آن نیرومند و پرانرژی است ، ناگهان دچار بی حسی و بی پروایی می شود ، علاقه به بازی ها و اسباب بازی های مورد علاقه خود را از دست می دهد ، یا ممکن است در ساعت های غیرمترقبه بخوابد ، این نشانه هشدار دهنده است.
تغییر در روحیه کودک: هنگامی که مسمومیت رخ می دهد ، کودک ممکن است تحریک پذیر ، فریبنده ، سفیدپوست و یا برعکس ، غیر معمول "آرام" شود.
- تغییر در اشتها. کودک یا از خوردن حتی غذای مورد علاقه خود امتناع می ورزد ، یا بسیار ضعیف می خورد. در عین حال ، نیاز او به نوشیدن غالباً بیشتر می شود.
- خیلی اوقات ، کودکان از حالت تهوع ، استفراغ یا نارسایی شکایت در کودکان خردسال شکایت دارند. ممکن است مدفوع ناپایدار ظاهر شود.
- نشانه بارز مسمومیت افزایش درجه حرارت بدن است. افزایش درجه حرارت بیش از 39 درجه را فشار خون گفته می شود و به کودک نیاز به کمک فوری دارد.
خصوصاً خطرناک است اگر درجه حرارت برای مدت طولانی نگه داشته شود ، پس از مصرف داروهای ضد تب مانند پاراستامول کودکان ، آنالژین ، آسپیرین و غیره فقط برای مدت کوتاهی کاهش یا کاهش نمی یابد.
سرفه علائم اجباری تقریباً در تمام بیماریهای تنفسی در دوران کودکی است. سرفه صدای خاصی است که وقتی فشار شدید هوا از ریه ها از داخل گلوت بسته وارد می شود ، می شنویم.
سرفه به دلیل انقباض عضلات تنفسی ویژه سینه ، شکم ، دیافراگم در پاسخ به تحریک گیرنده های سرفه واقع در گلو ، نای ، برونش رخ می دهد. گاهی اوقات علت سرفه می تواند تحریک مرکز سرفه در مغز باشد.
سرفه واکنش دفاعی بدن است. غالباً مفید است ، از آنجا که مخاط چرکی هنگام التهاب تشکیل می شود ، ذرات خارجی مختلفی که هنگام تنفس از درون جو وارد برونش ها می شوند و حتی میکروارگانیسم های بزرگی از مجاری تنفسی خارج می شوند. اما اگر سرفه طولانی شود ، دردناک ، پراکسیسمال باشد ، خواب و بیداری کودک را مختل می کند ، تسکین نمی بخشد ، از دستگاه تنفسی محافظت نمی کند ، بلکه برعکس ، از روند التهابی در برونش ها پشتیبانی می کند.
گاهی اوقات سرفه ممکن است با بیماری سیستم تنفسی همراه نباشد ، اما مظهر بیماری سایر ارگان ها است:
از سیستم قلبی عروقی ،
- سیستم عصبی مرکزی ،
- مری و غیره
سرفه می تواند با بیش از صد بیماری مختلف همراه باشد.
چه سرفه هایی می تواند داشته باشد؟
این سرفه بسته به اینکه سرفه می کند یا خیر ، می تواند خشک یا مرطوب باشد. لازم به ذکر است که کودکان خردسال قادر به سرفه کردن خلط نیستند و به طور معمول ، آن را می بلعند.
با توجه به ماهیت شدید ، سرفه می تواند به صورت لرزش سرفه در طول روز یا شدید در طول روز باشد ، یا می تواند برانگیخته باشد.
- در زمان شروع ، سرفه می تواند در روز باشد ، یا می تواند کودک را در شب آزار دهد.
- با توجه به زمان ظاهر شدن ، سرفه می تواند به تدریج آغاز شود و شدت یابد ، یا ممکن است به طور ناگهانی در برابر پیش زمینه سلامت کامل ایجاد شود. این شروع ناگهانی سرفه ها به ویژه خطرناک است ، زیرا آنها اغلب نتیجه ورود بدن های خارجی به مجاری تنفسی کودک است: تکه های غذا یا اشیاء کوچک. در چنین مواردی ، کمک اضطراری لازم است.
- از نظر مدت زمان ، سرفه می تواند کودک را برای مدت کوتاهی آزار دهد ، یا می تواند طولانی مدت و گاهی مزمن باشد.
هنگام سرفه ، همیشه باید به ماهیت خلط که کودک سرفه می کند توجه کنید.
خلط یک مخاط خاص است که در پاسخ به تحریکات مختلف توسط غدد برونش تولید می شود. معاینه دقیق خلط به فرد امکان می دهد در مورد ویژگی های آسیب دستگاه تنفسی قضاوت کند.
خلط می تواند نازک یا بسیار ضخیم ، چسبناک ، ضعیف از دستگاه تنفسی خارج شود. مقدار خلط می تواند ناچیز و برعکس بسیار فراوان باشد و در تنفس صحیح کودک اختلال ایجاد کند.
بسته به نوع بیماری ، خلط ممکن است خلط آور باشد (ابری ، زرد-سبز) که بیشتر برای فرآیندهای باکتریایی معمولی است یا مخاطی ، شفاف است که در بیماری های آلرژیک شایع تر است.
گاهی اوقات خلط از بوی بسیار ناخوشایند ، بتونه یا شیرینی برخوردار است که در اثر فعالیت حیاتی تعدادی میکروب ایجاد می شود.
توجه به وجود ناخالصی های موجود در خلط بسیار مهم است. با بیماری های بسیار جدی ، کودک می تواند تکه های بافتی از بافت ، ریخته گری مخاطی را که شبیه به برونش است ، سرفه کند ، گاهی اوقات ممکن است خون در خلط ظاهر شود. در همه این موارد ، مراقبت های فوری پزشکی لازم است.
خونریزی از مجاری تنفسی به ویژه خطرناک است ، می تواند زندگی کودک را تهدید کند. در چنین شرایطی ، لازم است لباس را شل کنید ، کودک را در رختخواب با وضعیت سینه بلند (نیمه نشسته) قرار دهید ، او را آرام کنید ، سر خود را روی طرف خود بچرخانید تا کودک بتواند آزادانه توده های خونین را بیرون کند و فوراً با آمبولانس تماس بگیرد. قبل از آمدن پزشک می توانید آب شیرین شده و نمکی را در جرعه های کوچک به کودک بدهید.
لازم به یادآوری است که سرفه بیماری نیست بلکه فقط علامت یک بیماری است و فقط با شکست این بیماری از بین می رود. بنابراین نباید خود دارویی کرد و به کودک داروهای مختلف ضد سرفه داد زیرا این می تواند روند بیماری را بدتر کند و دوره بهبود را به تاخیر بیاندازد. فقط یک پزشک می تواند تشخیص صحیح را تعیین کند ، علت سرفه را تعیین کند و درمان شدید فرد را تجویز کند.
تنگی نفس یک علامت خاص است که در بیماری هایی رخ می دهد که با آسیب به پارانشیم ریوی یا برونش های کوچک رخ می دهد. تنگی نفس بیشتر مشخصه چنین بیماری شایع کودکی مانند ذات الریه است و نتیجه آن نقض تبادل گاز است ، هنگامی که اندام بیمار - ریه ها - قادر به تأمین مقدار کافی اکسیژن به بدن نباشند.
تنگی نفس به طور معمول با افزایش تعداد حرکات تنفسی قفسه سینه آشکار می شود ، یعنی کودک شروع به تنفس مکرر می کند. برای تعیین اینکه تنگی نفس وجود دارد یا خیر ، لازم است تعداد نفس ها را در 1 دقیقه بشمارید و نتیجه را با میزان سن برای تعداد تنفس های کودک مقایسه کنید.
بهتر است هنگام خواب کودک حرکات تنفسی قفسه سینه را بشمارید زیرا در هنگام بیدار شدن تعداد نفس ها همیشه کمی بیشتر است.
شمردن نفس کار دشواری نیست ، همه باید صاحب آن باشند. لازم است یک دست گرم را آزادانه روی قفسه سینه کودک خواب قرار دهید و تعداد حرکات تنفسی سینه را در 60 ثانیه بشمارید.
تنگی نفس باید شک کند:
در کودک در ماه های اول زندگی تعداد نفس ها در دقیقه بیش از 60 است.
- در كودكی بیش از 6 ماه ، تعداد تنفس بیش از 50 دقیقه در دقیقه است.
- در كودكی بالاتر از 1 سال تعداد نفس ها در دقیقه بیش از 40 است.
- در كودكی بالاتر از 5 سال ، تعداد نفس ها در دقیقه بیش از 25 است.
- در کودکی 10-14 ساله ، تعداد تنفس بیش از 20 در دقیقه است.
گاهی اوقات تنگی نفس می تواند کودک را در حین فشار جسمی ، هیجان عاطفی ، گریه ، در هنگام تغذیه ، مختل کند ، در حالی که در حالت آرام ، تعداد نفس ها مطابق با هنجار سن است. این تنگی نفس همچنین باید به پزشک شما معرفی و گزارش شود.
علاوه بر این ، والدین توجه ممکن است متوجه علائم بالینی کمبود اکسیژن در بدن شوند. در چنین مواردی ، همراه با تنگی نفس ، آبی در اطراف دهان ، آبی از نوک انگشتان ، نوک بینی و در موارد شدید ، آبی گونه ها و غشاهای مخاطی دهان ظاهر می شود. ظاهر آبی که به آن سیانوز گفته می شود ، همیشه نشانه بیماری جدی است که نیاز به معالجه اضطراری دارد.
تنگی نفس اغلب با نارسایی تنفسی همراه است.
اختلال تنفس در کودک
دلایل اختلال در عبور هوا از مجاری تنفسی بسیار متنوع است.
این می تواند یک ورم \u200b\u200bالتهابی برجسته مخاطی برونش باشد ، لومن آنها را باریک کرده و در عبور هوا تداخل ایجاد کند.
اغلب اوقات ، علت نارسایی تنفسی ، تجمع در مجاری هوایی مقدار زیادی از خلط ضخیم است ، که در عبور هوا دخالت می کند.
اختلال تنفسی در هنگام اسپاسم عضلات برونش اتفاق می افتد ، که منجر به تنگ شدن راه های هوایی می شود ، همچنین باعث اختلال در تنفس می شود.
- فشرده سازی راه های هوایی ، استنشاق اشیاء خارجی و بسیاری از دلایل دیگر می تواند منجر به مشکلات تنفسی شود.
اختلالات تنفسی می تواند در پس زمینه هر بیماری تنفسی رخ دهد ، یا ممکن است ناگهان در مقابل زمینه سلامت کامل ظاهر شود. آنها می توانند از شدت زیادی برخوردار باشند - از لطیف تا شدید ، ممکن است همراه با سرفه ، تنگی نفس باشد.
بسیار مهم است که مشخص کنید کدام مرحله از تنفس مختل می شود - استنشاق یا بازدم. بعضی اوقات اینگونه تخلفات همراه با کوفتگی ، سرفه کردن پوست است.
اگر بازدم مختل شود ، می توان مشخص کرد که طولانی تر است ، مشکل ، مشارکت عضلات قفسه سینه در تنفس ، کودک می تواند حالت اجباری در حالت نشسته داشته باشد ، گاهی اوقات خس خس از فاصله ای شنیده می شود و سرفه مکرر و دردناک نگران کننده است.
ماهیت اختلال تنفس در کودک هر چه باشد ، این وضعیت همیشه بسیار جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. علاوه بر این ، هرچه به طور ناگهانی نقض تنفس دیده می شود و برجسته تر است ، باید کمک فوری تر انجام شود.
چه زمانی و چه آزمایشاتی باید انجام شود
- تجزیه و تحلیل خون عمومی؛- کشت خلط برای میکروارگانیسم ها.
- تجزیه و تحلیل سل
- تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
انواع اصلی تشخیص که معمولاً توسط متخصص قلب و عروق کودکان انجام می شود کدام است
- رادیوگرافی ریه ها.- توموگرافی ریه ها.
- برونچوگرافی؛
- فلوروگرافی ریه ها.
- برونکوسکوپی و توراکوسکوپی.
- تهویه ریوی.
- سوراخ پلور. سخت شدن یک سیستم از اقدامات با هدف افزایش استقامت کودک ، مقاومت بدن او در برابر عملکرد عوامل هواشناسی: سرما ، رطوبت و حرکت هوا ، تغییر در فشار جو و عوامل محیطی مضر است.
در قلب سخت شدن تمرین است - تکرار منظم فعالیت های سخت کاری ، با شروع کوتاه مدت و ضعیف ، با افزایش تدریجی در طول مدت و قدرت.
قوانین اصلی سخت شدن عبارتند از: افزایش تدریجی قدرت ضریب سخت گیری ، منظم و مداوم. البته نحوه سخت شدن به صورت جداگانه تصمیم گرفته می شود و به سن و وضعیت سلامتی کودک بستگی دارد. پزشک که کودک را مشاهده می کند باید در این امر کمک کند.
شما باید به تدریج خلوت کنید ، نه تنها احتیاط کنید بلکه صبر و حوصله نشان می دهید. بسیار مهم است که کلیه فعالیت های معتدل در کودک احساسات مثبت ایجاد کند ، خلق و خوی شاد و آرام در طول عمل. حتی اگر آنها شخصیت یک بازی را داشته باشند یا با یک بازی از احساسات مثبت همراه شوند - یک قدرت شفابخش عالی حتی بهتر است.
انواع اصلی سفت کردن ، پیاده روی و حمام هوا است. در این حالت از عوامل طبیعی استفاده می شود: هوا ، آب ، نور خورشید. بنابراین ، سخت شدن کودک با روش های مختلفی انجام می شود و می تواند از هفته های اول زندگی آغاز شود. تصفیه هوا و آب موجود است ، رایج ترین و مؤثرترین روشهای درمانی برای پیشگیری از عفونتهای ویروسی تنفسی و ذات الریه.
پیاده روی روزانه نه تنها از بروز سرماخوردگی جلوگیری می کند بلکه باعث ایجاد راش ، کم خونی ، بهبود اشتهای کودک ، خواب و خلق و خو نیز می شود. کودکی که در فصل سرما (پاییز ، زمستان ، اوایل بهار) متولد می شود ، می تواند برای اولین پیاده روی در هفته 2 یا 3 زندگی با دمای هوا حداقل 10 درجه سانتیگراد گرفته شود. مدت زمان پیاده روی اول 10-20 دقیقه است ، و سپس آنها به تدریج تا 1 ساعت یا بیشتر طولانی شود. اولین پیاده روی ها در هفته های اول زندگی کودک را می توان در اتاق ترتیب داد ، برای این کار شما باید کودک را به عنوان پیاده روی لباس بپوشید و پنجره ، پنجره را باز کنید یا درب بالکن را باز کنید.
مهم است که جت هوای سرد بر روی کودک قرار نگیرد. در هنگام وزش باد شدید ، توصیه می شود پشت خانه قدم بزنید و در آنجا باد شدید وجود نداشته باشد. در زمستان ، توصیه می شود ساعت 11-12 بعد از ظهر قدم بزنید و اگر در این زمان خورشید ظاهر شد ، صورت کودک را در مقابل پرتوهای خورشید زمستان باز کنید. تحت تأثیر پرتوهای فرابنفش ، ویتامین D در پوست شکل می گیرد ما به والدین این توصیه را می دهیم: یک روز تنها بدون پیاده روی در هوای تازه.
در هوای تازه ، کودکان بهتر می خوابند ، سریعتر می خوابند. مدت زمان خواب در فصل سرما ابتدا 20-40 دقیقه است و سپس تا 1 ساعت یا بیشتر طولانی می شود. طبیعتاً در فصل گرم مدت زمان خواب در هوای تازه طولانی می شود. در تابستان بهتر است کودک خود را در سایه درختان بخوابید.
کودکان بالای 3 سال را می توان در هر آب و هوایی پیاده روی کرد. در زمستان ، در هوای آرام ، می توانید در دمای هوای 15-18 درجه سانتی گراد ، با کودکان پیش دبستانی تا 22 درجه سانتیگراد قدم بزنید. پوشیدن صحیح کودکان برای پیاده روی بسیار مهم است. لباس باید گرم باشد و حرکت را محدود نکند. نباید کلاه ، بلوز پشمی ، جوراب ضخیم ، ژاکت ، چکمه های احساس را روی کودک در اتاق قرار دهید. در فصل تابستان ، کودک باید بیشتر روزها در فضای بیرون باشد: در زمین بازی ، در باغ ، در جنگل و غیره.
حمام های هوا را هم در اتاق و هم در هوا می توان انجام داد. در نوزادان ، حمام های هوا با این واقعیت آغاز می شود که هنگام تعویض پوشک ، کودک 1-2 دقیقه برهنه می ماند.
از 2-3 ماه ، حمام های هوا بصورت سیستماتیک در دمای اتاق 20-21 درجه سانتیگراد ، در تابستان - در سایه بیرون از زیر درختان و در دمای پایین تر از 22 درجه سانتیگراد انجام می شود. حمام های هوا از 2 دقیقه ، 2-3 بار در روز شروع می شوند. مدت زمان حمام هوا هر هفته 1 دقیقه افزایش می یابد و تا پایان سال به 30 دقیقه می رسد. کودکانی که به روشهای هوا عادت کرده اند می توانند 45 تا 60 دقیقه در هوا بمانند.
مالش را می توان از سن 5 ماهگی شروع کرد. معمولاً آنها بعد از بیدار شدن كودك در صبح انجام می شوند. برای این کار از آب با دمای 36 درجه سانتیگراد استفاده کنید. مالش با یک میت پارچه تری انجام می شود ، به تدریج: ابتدا یک دست (در جهت از پایین به بالا) ، سپس آن را با یک حوله تری خشک مالش دهید تا کمی قرمز شود. در مرحله بعد ، دست دوم ، هر دو پا ، قفسه سینه و شکم و پشت به طور پیاپی از بین می رود. کل روش 5-6 دقیقه طول می کشد ، پس از آن کودک به مدت 10-15 دقیقه در زیر پتو قرار می گیرد. هفتگی دمای آب یک درجه کاهش می یابد و در نوزادان تا 30-28 درجه سانتیگراد و در کودکان بزرگتر به 25 درجه سانتی گراد می رسد. می توانید نمک دریا یا نمک معمولی را به میزان 1 قاشق چای خوری به 1 لیوان آب اضافه کنید.
ریختن می تواند برای کودکان بالای 1 سال اعمال شود. توصیه می شود این روش را در فصل گرم شروع کنید و در زمستان ادامه دهید. ریختن با دمای آب 35-36 درجه سانتیگراد آغاز می شود ، بتدریج هر هفته ، دمای آب را 1 درجه سانتیگراد کاهش می دهد و آن را برای بچه های زیر 2 سال و تا 25 درجه سانتیگراد برای کودکان بزرگتر به ارمغان می آورد. بعد از شیر دادن به کودک ، خشک کنید.
گرم کردن پاهایتان با آب خنک می تواند به عنوان سخت کننده کودکان استفاده شود. شما می توانید کودکان را از 1.5 سالگی به حمام های پا عادت دهید. حمام پا بهتر است قبل از خواب انجام شود. ابتدا آب گرم - 33 درجه سانتیگراد ، سپس به تدریج درجه حرارت را تا 20-18 درجه سانتیگراد کاهش دهید. این راحت ترین ، ساده ، سنتی ، اما بسیار مفید فرم سخت شدن است. در عین حال ، شما می توانید به کودک توصیه کنید که با استفاده از پاهای خود در این آب "لجبازی کند". این نوع سخت شدن در تمام طول سال قابل استفاده است. توصیه می شود در فصل گرم حمام های پا را شروع کنید. استفاده از آب برای سخت شدن كودكان در زندگی روزمره باید با ایجاد مهارتهای بهداشت شخصی همراه باشد.
ترکیبی از حمام هوا و به دنبال آن مالش مرطوب یا استحمام بسیار مفید است. شنا در رودخانه ، دریاچه یا دریا برای کودکان بالای 2-3 سال مجاز است. دمای آب باید حداقل 23-25 \u200b\u200bدرجه سانتیگراد باشد ، و دمای هوا باید 25-26 درجه سانتیگراد باشد. مدت زمان استحمام نباید بیش از 5 دقیقه و سپس 10-20 دقیقه باشد.
در روزهای اول توصیه می شود بیش از 1-2 بار در روز شنا نکنید. در هنگام استحمام ، کودکان باید تحت نظر باشند و در عین حال شنا را نیز آموزش دهند. بهترین زمان برای شنا ساعت 10-12 شب است. پس از استحمام ، کودک باید بلافاصله خشک شود ، لباس بپوشد و زیر یک چتر ، سایبان گرفته شود. به كودكان خوش ذوق اجازه می دهد در آب خنك تر شنا كنند و مدت زمان حمام را كوتاه می كنند. در تابستان ، به ویژه در مورد کودکان بزرگتر ، می توان از بازی های آبی استفاده کرد.
یک راه حل سخت کننده اما ساده این است که به طور مرتب دهان و گلو را با آب در دمای اتاق بشویید. شما می توانید به کودکان یاد دهید که از سه سالگی دهان خود را بشویید.
از 5 سالگی می توان به شما آموزش داد که صبح ها بعد از خواب و عصر غرغره کنید. حتی اگر کودک این کار را همزمان با یکی از والدین انجام دهد ، بهتر خواهد بود. این روش مخصوصاً برای کودکانی که لوزه های تغییر یافته دارند مفید است. در این موارد ، یک گرم نمک سفره و 0.5 گرم جوش شیرین را می توان به 1 لیوان آب اضافه کرد. این روش نه تنها سخت شدن بلکه ضد عفونی کننده است. البته مدت زمان آن توسط پزشک مشخص خواهد شد.
از آفتاب گرفتن نیز می توان با احتیاط استفاده کرد. اگر هر یک از روش های سخت شدن بیماری با بیماری قطع شده باشد ، پس از مشاوره کامل با پزشک ، فقط پس از بهبودی کامل کودک می تواند ادامه یابد. در این حالت ، دمای آب و هوا باید کمی بالاتر از آن باشد که برای سفت شدن کودک قبل از بیماری استفاده می شود.
تبلیغات و پیشنهادات ویژه
اخبار پزشکی
24.04.2019
در تاریخ 24 آوریل ، در بیمارستان شهر سن پترزبورگ شماره 40 ناحیه کورورتنی (سستروئرتسک) ، یک روش ابتکاری برای درمان یک وضعیت پیش سرطانی مری (سندرم بارت) با استفاده از سیستم فرسایش رادیویی بارکس ارائه شد که از پایان سال 2018 این بیمارستان بطور رایگان در اختیار ساکنان سن پترزبورگ قرار داده است.
05.04.2019
شیوع سرخچه در فدراسیون روسیه در سال 2018 (در مقایسه با 2017) تقریبا 2 برابر 1 افزایش یافته است ، از جمله در کودکان زیر 14 سال. تعداد کل موارد گزارش شده از خارش در ژانویه تا دسامبر از 5،415 مورد در سال 2017 به 10.421 مورد در مدت مشابه در سال 2018 افزایش یافته است.
مقالات پزشکی
بسیاری از زنان باردار متوجه نیستند که مواد آرایشی یا به عبارتی برخی از اجزای آن می توانند بر روی فرزند متولد نشده تأثیر منفی بگذارند.
از نظر علائم ، تب یونجه بسیار به سرماخوردگی و آنفولانزا شباهت دارد. حالت ضعف عمومی ، گرفتگی بینی با ترشح مداوم ، درد و خارش چشم ، سرفه ، تنفس سنگین - همه این یا برخی از علائم ارائه شده برای بیماران مبتلا به تب یونجه بسیار نگران کننده است.
این متخصص با چه مواردی برخورد می کند ، در چه مواردی لازم است با او تماس بگیرید.
تخصیص بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی در یک شاخه جداگانه دارو با جمع آوری دانش زیادی در مورد این بیماری ها همراه است. با توجه به وسعت و خاص بودن این منطقه ، آموزش متخصصان باریکی که منحصراً با اندامهای تنفسی سر و کار دارند ، ضروری شد.
بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی که توسط متخصص ریه معالجه می شود می تواند منشأ داشته باشد:
- عفونی (پنومونی)؛
- ارثی ()؛
- آسیب زا (پنوموتوراکس)؛
- آلرژیک (آسم برونش)
- حرفه ای (سیلیکوز).
از آنجا که بسیاری از بیماران نمی دانند که دقیقاً با چه بیماری مریض هستند ، هنگام انتخاب پزشک ، اغلب روی ارگان بیمار تمرکز می کنند. بنابراین ، باید دانست نه تنها متخصص قلب و عروق ، چه کسی پزشک را معالجه می کند (چه بیماری هایی) ، بلکه این که کدام ارگان ها نیز متعلق به حوزه مورد علاقه وی است. یک ریوی متخصص بیماری ها را معالجه می کند:
- ریه ها
- برونش؛
- نای؛
- حفره پلور؛
- حنجره (به دلیل شروع روند التهابی در این بخش از دستگاه تنفسی و به دنبال آن درگیری بخش های پایین).
متخصص ریه در بزرگسالان چه می کند
در بیشتر موارد ، هنگام مراجعه به بیماران بالغ ، متخصص ریه باید با درمان مقابله کند:
- تراشهobronchitis. می تواند ویروسی ، باکتریایی یا آلرژیک ، حاد یا مزمن باشد.
- برونشیت مزمن. التهاب مزمن برونش ها با عارضه یک شکل حاد بیماری یا با طولانی مدت قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و سایر عوامل تحریک کننده از طبیعت غیر عفونی ایجاد می شود.
- ذات الریه. این اصطلاح ، گروهی از فرآیندهای التهابی ریه ها را متحد می کند ، که در علت ، پاتوژنز ، تصویر بالینی ، علائم رادیولوژی ، داده های آزمایشگاهی مشخصه و ویژگی های درمانی متفاوت است. در بیشتر موارد ، ذات الریه منشاء عفونی دارند. التهاب غیر عفونی (آسپتیک) در بافت ریه معمولاً به عنوان پنومونییت و با ضایعه غالب قسمتهای تنفسی ریه ها ، به عنوان آلوئولیت شناخته می شود. در پس زمینه التهاب آسپتیک ، ذات الریه پنومونی باکتریایی ، ویروسی - باکتریایی یا قارچی اغلب ایجاد می شود.
- آسم برونشی. انواع عناصر سلولی در این بیماری التهابی مزمن نقش دارند. نقش اصلی متعلق به باریک شدن لومن برونش ها (انسداد برونش) است که تحت تأثیر ایمونولوژیک خاص (حساس سازی و آلرژی) یا مکانیسم های غیر اختصاصی رخ می دهد. انسداد جزئی یا کاملاً برونشی قابل برگشت با تکرار قسمتهای خس خس سینه ، خس خس سینه ، تنگی نفس ، سرفه و احتقان قفسه سینه بروز می کند. انسداد برونش ممکن است خودبخود یا با درمان برطرف شود.
- پلوریت. این می تواند خشک باشد (با التهاب ورق های پلور و از بین رفتن فیبرین در سطح آنها ایجاد می شود) و اگزوداتیو (با تجمع اگزودات طبیعت متفاوت در حفره پلور رخ می دهد). ماهیت تغییرات پلور ممکن است نامشخص باشد. پلوریس می تواند در اثر عفونت ها ، تومورها و آسیب در قفسه سینه ایجاد شود. این بیماری می تواند از نظر ابتدایی و با عوارض بیماری حاد و مزمن ریه ایجاد شود.
- آمبولی ریوی. این بیماری با انسداد شریان ریوی یا شاخه های شریان ریوی ایجاد می شود. بیشتر اوقات انسداد (آمبولی) با لخته های خون وجود دارد ، اما انسداد با مایعات آمنیوتیک ، ذرات چربی ، حباب هوا ، سلول های توموری و بدن های خارجی نیز امکان پذیر است.
- ... از نظر مؤلفه ها ، این تومور از نظر ریه تفاوت ندارد ، اما از نظر میزان تمایز و محل قرارگیری ریه ، غضروف ، فیبر و چربی و همچنین ساختارهای عروقی از نظر ریه تفاوت دارد. از نظر ماهیت مادرزادی است.
- hemisiderosis ریوی ایدیوپاتیک (افتادگی قهوه ای ریه ها). هموسیدروز با رسوب بیش از حد hemosiderin رنگدانه زرد تیره ، متشکل از اکسید آهن در بافت های بدن ایجاد می شود. در صورت وجود بیماری های سیستم گردش خون (لوسمی ، آنمی همولیتیک) ، مسمومیت همولیتیک ، عفونت ها (تب مالت ، تب عود ، مالاریا ، سپسیس) ، سیروز کبد ، Rh درگیری و انتقال مکرر خون رخ می دهد.
- هموتوراکس. این اصطلاح به تجمع خون در حفره پلور اشاره دارد (با خونریزی رگهای ریوی ، آئورت ، ونا کاوا ، عروق دیواره قفسه سینه ، مدیاستن ، دیافراگم یا قلب ایجاد می شود. علت هموتوراکس در اکثر موارد تروما در قفسه سینه است (احتمالاً خونریزی به عنوان یک عارضه درمانی)).
- پنوموتوراکس. هنگامی رخ می دهد که هوا یا گازها در حفره پلور جمع می شوند. ممکن است خودبخود ("اولیه") یا در نتیجه بیماری ریه ("ثانویه") رخ دهد. اغلب پس از آسیب دیدگی در قفسه سینه یا به عنوان عارضه درمانی ایجاد می شود.
- آلوئولیت فیبروز ایدیوپاتیک. این اختلال نادر در صورت بروز اختلالات خود ایمنی ایجاد می شود و باعث ایجاد آسیب گسترده ای در بینابینی ریه می شود. متعاقباً بیمار دچار ذات الریه ، نارسایی تنفسی و فشار خون بالا در گردش ریوی می شود.
- انفارکتوس ریه این بیماری با ترومبوز یا آمبولی شاخه های شریان ریوی (در 10-25٪ موارد) بروز می کند. معمولاً در پس زمینه سکون وریدی ایجاد شده قبلی ایجاد می شود.
- فشار خون ریوی. این گروه از بیماری ها شامل شرایطی است که با افزایش تدریجی مقاومت عروق ریوی همراه است - فشار خون بالا ریوی شریانی ، همانژیوماتوز مویرگی ریوی ، فشار خون ریوی ناشی از آسیب به اتاق های چپ قلب ، هیپوکسی یا آسیب شناسی سیستم تنفسی ، فشار خون بالا ریوی و فشار خون بالا. این بیماری می تواند ارثی ، ایدیوپاتیک باشد ، که ناشی از اثرات سمی و دارویی ، همراه با سایر بیماری ها (HIV) ، بیماری های بافت همبند و غیره است.
- پروتئینوز آلوئولار ریوی. این بیماری نادر از علت ناشناخته در بیشتر موارد در افراد میانسال مشاهده می شود و با تجمع یک ماده پروتئینی-لیپوئیدی در آلوئول ها ، که در خارج سلول قرار دارد مشخص می شود.
- فیبروز ریوی. این ضایعه ریه با تکثیر بافت همبند مشخص می شود. همراه با سرفه و تنگی نفس مترقی است.
- سارکوئیدوز یک بیماری سیستمیک با علت ناشناخته است ، که در آن گرانولوم ها در بافت های آسیب دیده (ریه ها و غیره) شکل می گیرند.
- آپنه خواب ، که در آن تهویه ریوی به مدت زمانی (از 10 ثانیه به 3 دقیقه) در طول خواب قطع می شود ، که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. در 60٪ از افراد بالای 65 سال مشاهده می شود ، در کودکان به ندرت مشاهده می شود.
- آمفیزم ریه ها. این بیماری با گسترش پاتولوژیک فضاهای هوایی برونشیولهای دیستال و تغییرات مخرب و مورفولوژیکی در دیواره های آلوئول مشخص می شود. این می تواند اولیه باشد (تحت تأثیر عواملی که استحکام و کشش ساختار ریوی را نقض می کند) و ثانویه (در نتیجه انسداد راه های هوایی ایجاد می شود) رخ می دهد.
همچنین در مورد بیماری انسداد مزمن ریوی ، تراشهوبرونکوپاتی پوکی استخوان ، پلاستیک ، پنومواسکلروز و آلوئولیت آلرژیک اگزوژنیک ، یک ریوی متخصص مغز نیز مشورت می شود.
بعلاوه ، یک متخصص قلب و عروق بیماری هایی را که در بیشتر موارد تحت تأثیر خطرات شغلی ایجاد می شوند ، معالجه می کند. چنین بیماری هایی شامل موارد زیر است:
- Psittacosis یک بیماری عفونی حاد است که توسط Chlamydophila Psittaci ایجاد می شود. منبع عفونت پرندگان (حیوانات وحشی و خانگی) است و بخش عمده این بیماری کشاورزان ، مرغداران و غیره است. این بیماری عمدتا توسط هوا و گرد و غبار پخش می شود و با مسمومیت عمومی ، تب ، آسیب به ریه ها ، سیستم عصبی مرکزی ، بزرگ شدن طحال و کبد همراه است.
- سیلیکوز این بیماری با استنشاق طولانی مدت گرد و غبار حاوی دی اکسید سیلیکون آزاد (در کارگران معدن ، در کارخانه ها ، ساخت سرامیک و مواد نسوز) ایجاد می شود. تکثیر پراکندگی بافت همبند در ریه ها وجود دارد ، که با تشکیل گره های مشخصه همراه است. سل ، برونشیت و آمفیزم ریوی را تحریک می کند.
- سیلیکاتوز ، که با استنشاق طولانی مدت گرد و غبار سیلیکات ایجاد می شود.
- آزبستوز ، که با استنشاق طولانی مدت گرد و غبار آزبست ایجاد می شود.
- تالکوز ، که با استنشاق پودر تالک ایجاد می شود.
- انتراكوز ناشی از استنشاق طولانی مدت گرد و غبار ذغال سنگ است.
- Siderosis ، که باعث استنشاق گرد و غبار آهن می شود.
- سیلیکنانتراکوز و غیره
این pulmonologist همچنین در تشخیص سرطان ریه نقش دارد.
چه یک متخصص ریه در کودکان درمان می کند
یک متخصص ریه کودکان ، بیماریهای دستگاه تنفسی پایین را در کودکان تشخیص داده و درمان می کند. از آنجا که کودکان به ندرت می توانند به طور عینی وضعیت خود را ارزیابی و توصیف کنند ، یک ریوی متخصص قلب با کودکان باید بتواند با علائم غیرمستقیم وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی کرده و روشهای معاینه ملایم را انتخاب کند.
در صورتی که کودک دارای موارد زیر باشد ، با ریوی متخصص اطفال مشورت می شود.
- برونشیت مزمن؛
- آسم برونشی
- ذات الریه؛
- سرفه مزمن.
همچنین ، معمولاً متخصص قلب و عروق است که با کودکان کار می کند:
- هیستوسیتوز X. این اصطلاح به معنای گروهی از بیماریهای شناخته شده در کودکی با علت نامشخص است که همراه با ضرب فعال ائوزینوفیلها و سلولهای ایمنی پاتولوژیک هیستوسیتها در ریه ها و بافتهای استخوانی هستند. ضرب فعال این سلول ها منجر به تشکیل بافت اسکار می شود. این بیماری شامل 3 شکل است که می توانند به یکدیگر جریان پیدا کنند - بیماری Hand-Schüller-Christian ، بیماری Abt-Letterer-Sieve ، گرانولوما ائوزینوفیلیک (بیماری Taratynov).
- فیبروز کیستیک یک بیماری ارثی سیستمیک است که در اثر جهش در ژن برای تنظیم کننده ترانس مابین فیبروز کیستیک ایجاد می شود. این بیماری با آسیب به غدد ترشح خارجی و تغییرات پاتولوژیک در ریه ها (برونشیت مزمن ، برونشکتازی و پنومواسکلروز منتشر) همراه است. لومن برونشها حاوی محتوای چربی چسبناک ، آتلیه و نواحی آمفیزم هستند. روند آسیب شناسی در ریه ها می تواند با یک عفونت باکتریایی و ایجاد تخریب پیچیده شود.
چه زمانی باید با یک متخصص ریه تماس بگیرید
مشاوره با یک متخصص قلب و عروق برای افرادی که از این بیماری رنج می برند ضروری است:
- سرفه ای که صبح به وجود می آید و سرفه می کند و چسبناک می شود. این نوع سرفه مشخصه افراد سیگاری با ایجاد شکل مزمن برونشیت است (عوارض آن منجر به آمفیزم ریوی و نارسایی تنفسی می شود).
- سرفه خشک یا مرطوب که هفته ها یا ماه ها طول می کشد.
- تنگی نفس که حتی با فشار بدنی کم یا در حالت استراحت رخ می دهد.
- تنگی نفس ، که همراه با بازدم دشوار است.
- سرفه ، که با تغییر رنگ خلط خروجی همراه است (یک رنگ مایل به زرد ، سبز مایل به سبز ، صورتی به دست آورده است) یا ظاهر شدن لخته های خونی در خلط.
- خواب آلودگی شدید در طول روز همراه با خشکی (یا درد) در دهان و گلو هنگام بیدار شدن.
- درد قفسه سینه هنگام تنفس.
بیماران اغلب برای مشاوره توسط یک درمانگر که به تفسیر فلوروگرافی مشکوک است ، به مشاوره ریه مراجعه می کنند.
همچنین لازم است برای افرادی که علائم آسم برونش دارند (یک سرفه پراکسیزمال ، عطسه ، خارش چشم ، احساس تنگی نفس ، سردرد ، واکنش وازوموتور مخاط مخاط بینی) با پزشک متخصص قلب همراه باشید.
متخصص آلرژی - ریه
از آنجا که علت آسم برونش ، برونشیت حاد و مزمن و همچنین بیماری انسداد مزمن ریوی اغلب از عوامل آلرژیک هستند ، در معالجه این بیماری ها اغلب مشاوره لازم است. اگرچه همه بیماری های سیستم برونش ریوی توسط یک pulmonologist معالجه می شود ، اما این متخصص آلرژی قادر به تعیین حساسیتی است که بدن یک بیمار خاص در آن واکنش نشان می دهد و از بین بردن آلرژن باعث بهبودی می شود.
مؤثرترین درمان بیماری ها همراه با یک جزء آلرژیک ، زیر نظر یک متخصص انجام می شود که به خوبی با ویژگی های بیمار آشنا است. به همین دلیل است که یک پزشک که این بیماریها را درمان می کند ، غالباً دو تخصص مرتبط با هم دارد - یک متخصص آلرژی - ریوی.
این متخصص همچنین رینیت و ملتحمه منشا آلرژیک ، آلرژی خانگی و قارچی ، تب یونجه و کهیر را معالجه می کند.
مراحل مشاوره پزشکی
قرار ملاقات ریه شامل موارد زیر است:
- بررسی تاریخچه بیمار. این متخصص قلب و عروق تاریخچه بیمار ، ماهیت شکایت ، شرایط زندگی ، وجود سابقه آلرژی ، مستعد ارثی ، عادات بد و خطرات شغلی و غیره را روشن می کند.
- معاینه ، که در آن پزشک تنفس در ریه ها را گوش می دهد ، که باعث می شود تظاهرات بالینی بیماری (وجود خس خس خیس یا خشک ، خستگی تنفس ضعیف و غیره) روشن شود. پالس اکسی متری همچنین برای تشخیص نارسایی تنفسی انجام می شود و دمای بدن اندازه گیری می شود.
- تعیین مراحل بعدی تشخیص و درمان بیماری.
براساس نتایج معاینه ، تشخیصی انجام می شود و روش های درمانی مناسب انتخاب می شود.
متخصص قلب و عروق یک برنامه درمانی را برای مدت زمانی خاص که دقیقاً توسط اوضاع تعریف شده است ، تهیه می کند و همچنین در صورت لزوم به بیمار توضیح می دهد که چگونه از استنشاق کننده ها ، سحابی ها ، فاصله دهنده ها ، کنتورهای اوج جریان و شبیه سازهای تنفسی به درستی استفاده کند.
مشاوره اول حدود 45 دقیقه طول می کشد.
تشخیصی
برای تشخیص صحیح ، pulmonologist بیمار را راهنمایی می کند:
- آزمایش خون (عمومی و بیوشیمیایی)؛
- اسپیرومتری ، FVD یا بدن ، که به بررسی عملکردهای تنفس خارجی می پردازد.
- رادیوگرافی و سی تی ریه ها.
- برونکوسکوپی
- فلومتري اوج (به شما اجازه مي دهد تا ميزان انسداد برونش را تعيين كنيد).
- میکروسکوپ و کشت باکتریایی خلط؛
- معاینه آلرژیولوژیک ، از جمله گفتگو با متخصص آلرژی و گذراندن آزمایش آلرژی.
- محاسبه ظرفیت انتشار ریه ها (مونوکسید کربن با استفاده از روش استنشاقی تک).
برای تشخیص سطح آنتی بادی ها ، آزمایش Eli-viscero انجام می شود که تشخیص بیماری های خود ایمنی ریه ها را ممکن می سازد.
در موارد مشکوک ، تشخیص افتراقی COPD و آسم برونشیال با استفاده از آزمایش برونکوپرووکواسیون اسپیرومتری با استنشاق از طریق دستگاه مخصوص رقیق شده در نسبت های مختلف داروی متاکولین انجام می شود.
در صورت لزوم ، بیمار برای مشورت با متخصص گوش و حلق و بینی معالجه می شود.
نحوه آماده سازی برای برونکوسکوپی
اگر بیمار برونکوسکوپی تجویز کند ، قبل از معاینه لازم است:
- داروهای تجویز شده توسط یک pulmonologist در شب را انجام دهید.
- صبح قبل از عمل صبحانه نخورید و بنوشید.
- قبل از معاینه سیگار نکشید.
مثانه باید بلافاصله قبل از برونکوسکوپی تخلیه شود.
روشهای درمانی
پس از دریافت داده های تحقیق ، متخصص قلب و عروق درمان لازم را برای شما تجویز می کند:
- محافظ نگهدارنده (انواع مختلفی از داروهای ضدباکتریایی ، برونکودیلادیال ، برش دهنده یا سرفه استفاده می شود).
- فیزیوتراپی (شامل الکتروفورز ، مغناطیسی و غیره).
- استنشاق آماده سازی استنشاقی مناسب انتخاب شده و بیمار آموزش می یابد تا از سیستم استنشاق استفاده کند.
- آندوسکوپی با استفاده از این روش درمانی می توان از برونکوزاناسیون (تمیز کردن درخت تراشه مغزی از چرک و مخاط با استفاده از میکرووییدراتور ، سوند بینی یا روش های ابزاری) و القای اندوسکوپیک (آبیاری سیستم تنفسی با دارو) استفاده کرد.
- ثابت شامل درمان پیچیده ای است و برای تشدید بیماری های مزمن یا به صورت حاد بیماری استفاده می شود.
درمان بیشتر بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی به نظارت مداوم پزشکی ، دوره های درمانی و استفاده از درمان حمایتی برای جلوگیری از تشدید نیاز دارد.
شیوع بیماری های تنفسی به طور پیوسته در حال افزایش است. این به دلیل وخیم شدن محیط ، سیگار کشیدن ، بیماری های ویروسی و شیوع سل است. وظیفه متخصص ریه تشخیص و معالجه بیماری های ریه ها ، برونش ها ، نای در بزرگسالان و کودکان است. اینها ذات الریه ، برونشیت ، آسم ، آمفیزم است.
pulmonology به معنای واقعی کلمه از یونانی به عنوان آموزه ریه ها ترجمه شده است. این یک علم (شاخه پزشکی) است که بیماری های اندام تنفسی و دستگاه تنفسی را مورد مطالعه قرار می دهد.
بخشهای ریوی:
- عمومی؛
- ریه شناسی کودکان؛
- جراحی قفسه سینه.
این امر با احیا و همچنین مراقبت های ویژه ارتباط نزدیکی دارد زیرا تهویه مصنوعی در مواقعی که بیمار نتواند به تنهایی نفس بکشد فراهم می کند. عملیات تنفسی توسط جراحان انجام می شود.
تخصص متخصص ریه ، چه بیماری هایی را درمان می کند
یک ریوی متخصص بیماری های تنفسی را درمان می کند:
- عفونت عفونی؛
- آسیب شناسی اندامهای تنفسی ناشی از ترومای قفسه سینه.
- بیماریهای شغلی کارگران در صنایع خطرناک (سیمان ، رنگ و لاک ، سنگ آهک و غیره)؛
- بیماریهای ارثی "قفسه سینه"؛
- بیماری جسمی - آسم برونش.
یک ریوی متخصص بیماریهای از قبیل:
- پنومونی (التهاب بافت ریه)؛
- سل ناشی از باسیل کچ.
- برونشیت (حاد و مزمن)؛
- آسم برونشی یک بیماری مزمن است که در اثر تنگ شدن لومن برونش ایجاد می شود.
- پلوریس - ضایعه التهابی ورق های پلور.
- سارکوئیدوز ریه ها یا سایر ارگان های تنفسی (تشکیل در بافت های گرانولوم - گره های متراکم)؛
- آبسه ریه (شکستگی بافت با تشکیل چرک)؛
- بیماریهای ناشی از ورود مواد شیمیایی به سیستم تنفسی (سیلیکوز ، سیلیکوز ، پنوموکونیوز).
چه زمانی باید به یک pulmonologist مراجعه کرد؟
در صورت بروز علائم بیماری دستگاه تنفسی فوقانی ، فرد ابتدا به پزشک محلی یا خانواده مراجعه می کند. او به نوبه خود می تواند بیمار را به یک متخصص باریک ارجاع دهد. اگر التهاب به قسمتهای تحتانی اندامهای تنفسی سرایت کرده باشد ، باید یک روانپزشک در درمان گنجانده شود.
دلیل تماس با یک pulmonologist بیماری های ریه و برونش است که همراه با علائم زیر است:
- سرفه برای از بین بردن اثرات تحریک کننده مانند گرد و غبار ، مخاط ، ذرات خارجی که در مجاری تنفسی به دام افتاده اند رخ می دهد.
- تنگی نفس در حالت استراحت یا هنگام ورزش. تنگی نفس که به طور ناگهانی ظاهر می شود ممکن است علائم ذات الریه پنومونی یا وجود بیماری قلبی باشد. تنگی نفس با بازدم دشوار نشانه پیشرفت برونشیت انسدادی است ، چنین تنگی نفس با آسم برونشی امکان پذیر است.
- مکرر ARVI. بیماری های حاد تنفسی بیشتر از 3 بار در سال (به ویژه در کودکان) دلیل قابل توجهی برای تماس با یک متخصص ریه است.
- درد قفسه سینه با نفس عمیق. آنها نشان دهنده پنوموتوراكس ، پلور و سایر بیماری های دستگاه تنفسی هستند ، آنها نگران كننده هستند و نیاز به معاینه دقیق دارند.
- آسم برونشی (از زبان یونانی "تنفس سنگین" ترجمه شده است) یک بیماری مزمن است که با تنگ شدن لومن برونش ایجاد می شود. همراه با تنگی نفس ، خس خس سینه ، سرفه ، احساس سفتی در سینه است.
- درجه حرارت بالا؛
- تولید خلط ، هموپتیزی.
دو نوع سرفه وجود دارد: سرفه منظم و سیگاری ، که به دلیل همین عادت بد با ایجاد برونشیت همراه است. او غالباً صبح دچار آشفتگی می شود و بعد از بیرون آمدن آرام می شود. عوارض جدی می تواند رخ دهد: نارسایی تنفسی یا آمفیزم ریوی.
بیماری هایی که باعث سرفه می شوند عمیق تر می شوند ، پایین می روند. شروع التهاب دستگاه تنفسی فوقانی توسط بیماریهای جدی تر می تواند پیچیده باشد. برای جلوگیری از این امر ، باید به موقع به پزشک مراجعه کرده و علت سرفه را بدانید.
بعضی اوقات برای مشورت با یک متخصص ، یک pulmonologist پس از معاینه روتین ارسال می شود. غالباً این کار برای افرادی که با کار با مواد شیمیایی یا کار خطرناک همراه هستند ضروری است.
مراکز و موسسات پزشکی ریوی تحقیقات پزشکی را در جستجوی وسایل جدید مقابله با بیماری های ریوی انجام می دهند ، اما بیماری های دستگاه تنفسی مکرر است.
قرار ملاقات با یک متخصص ریه
می توانید یک پزشک انتخاب کنید و در اینترنت قرار ملاقات کنید. یک درمانگر محلی می تواند شما را به همراه یک متخصص به مراکز پزشکی ارجاع دهد. همچنین می توانید بنا به صلاحدید خود به یک درمانگاه خصوصی بروید.
نادیده گرفتن علائم هشدار دهنده آسیب شناسی سیستم تنفسی غیرممکن است.
در ملاقات اولیه ، پزشک با دقت گوش می دهد و شکایات بیمار را ثبت می کند ، آنامیز را انجام می دهد:
- تاریخچه پزشکی؛
- عوامل ارثی و آلرژیک؛
- تأثیر عادتهای بد؛
- وجود بیماریهای همزمان
- زخمی ها و عملیات متحمل شده اند.
- شرایط کاری.
وی پس از جمع آوری بیهوشی ، معاینه را انجام می دهد ، آزمایش ها و مطالعات را تجویز می کند:
- KLA (شمارش کامل خون)؛
- تجزیه و تحلیل خلط؛
- تست های پوستی؛
- اشعه ایکس قفسه سینه و CT
- اکوکاردیوگرافی؛
- اسپیرومتری برای بررسی شاخص های تنفس خارجی؛
- پالس اکسیمتری برای ارزیابی نارسایی تنفسی.
- فلومتري اوج براي تشخيص انسداد برونش ، تعيين درجه آن.
- برونکوسکوپی
هنگام تجویز برونکوسکوپی ، باید قوانین تهیه را دنبال کنید:
- قبل از رفتن به رختخواب ، داروهای تجویز شده برای تحقیقات بنوشید.
- عمل روی معده خالی انجام می شود (نخورید ، ننوشید).
- در روز مطالعه سیگار نکشید.
- مثانه را خالی کنید.
در صورت تشخیص آسم برونش ، آزمایشات و مشاوره آلرژن لازم است. شما به امتحانات و کمک به متخصصان مرتبط احتیاج خواهید داشت. پس از تشخیص ، پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار و ویژگی های بیماری ، درمان را انتخاب می کند.
روشهای درمانی
درمان مبتنی بر قانون پیش بینی یک رویکرد فردی و یک درمان جامع است. اقدامات پیشگیری اولیه در مرحله قبل از بیماری ، مرحله حاد و بهبودی ایجاد شده است. انجام سیستماتیک از درمان بیماری زا و ترمیمی بیماران برونش ریوی ، که با فیزیوتراپی ، رژیم درمانی انجام می شود ، نتیجه می بخشد.
درمان جامع بیماری های تنفسی نه تنها انتصاب داروهای دارویی (اتیوتروپیک ، بیماری زا ، علامت دار) بلکه ارتباط سایر روش های مواجهه را نیز شامل می شود.
تعیین روشهای فیزیوتراپی ، رژیم ، رژیم روز ، روشهای ترمیمی و تمرینی درمانی.
برای بیماران ریوی ، واکنش آلرژیک به داروها ، عدم تحمل فردی به اجزای آن مشخص است.
برای درمان از روشهای محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود. جراحی شامل باز کردن قفسه سینه برای بیمار خطرناک است و بندرت مورد استفاده قرار می گیرد.
جراحی آندوسکوپی عوارض بعد از عمل را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، که در آن دستکاری ها از طریق یک سوراخ کوچک (توراکوسکوپی) انجام می شود. و اکنون از این روش مدرن جراحی استفاده می شود.
پزشکان کلینیک های خارجی در طی 3 روز هر نوع بیماری ریوی را تشخیص داده و با استفاده از داروها و آخرین تجهیزات ، آن را در مدت زمان کوتاهی با موفقیت درمان می کنند.
سل به طور مؤثر درمان می شود. با آسم برونش ، آنها حملات آسم را با استفاده از مسدود کننده ها تسکین می دهند.
در مبارزه با آنکولوژی ریوی ، از پیشرفت ها و فناوری های نوین استفاده می شود: لیزر ، عمل جراحی های ویدئوتراسکوپی و سایر موارد.
در ویدئوی زیر ، گفتگوی مفصلی با یک متخصص قلب و عروق در چراغ رادیویی:
متخصص ریه کودکان
بیماری های ریوی در کودکان به دلیل ویژگی های آناتومیکی و سیستم ایمنی کاملاً تشکیل نشده ، خشونت آمیز است. كودكان ، كه از بيماري هاي تنفسي ناراحتي شديد دارند ، نمي توانند علائم مزاحم و وضعيت آنها را بطور دقيق شرح دهند.
والدین باید مورد توجه فرزند خود باشند. عوارض و آسیب شناسی های تنفسی باعث ناتوانی می شود.
آغاز ARI را نمی توان شانس گذاشت. بیماریهای تنفسی در کودکان توسط پزشکان معالجه می شوند:
- برونشیت ، ARI ، تراشه در یک درمانگر معمولی درمان می شود.
- ، لوزه ، گلو درد - گوش و حلق و بینی؛
- عطسه مکرر ، رینیت ، خارش در بینی ، گلو ، سرفه - حساسیت زا.
در مورد بیماری تنفسی پیچیده و ضعیف که قابل درمان نیست ، کودک برای مشاوره با یک pulmonologist ارجاع می شود. اگر کودک در صورت داشتن موارد زیر ، مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق ضروری باشد:
- طولانی ، سرفه طولانی مدت
- چرک یا لکه های خونی که در خلط دیده می شود.
- تنگی نفس با کمی فعالیت بدنی؛
- خس خس و تنگی نفس؛
- گلو درد و درد هنگام تنفس.
چنین علائمی ممکن است نشان دهنده مشکلات و عوارض خطرناک باشد: ذات الریه ، ایجاد برونشیت ، آسم برونش ، آسیب شناسی های قلبی.
متخصص ریه ، دکتری است که به مطالعه ، تشخیص و معالجه بیماری های درخت برونشی و ریه ها می پردازد و به پیشگیری از آنها می پردازد.
ریوی متخصصین بیماری های پیچیده و شدید بیماری های برونش ریوی را درمان می کنند:
- آسم برونشی.
- التهاب ریه ها ، پلور منشاء مختلف.
- برونشیت انسدادی ، COPD.
- پنوموکونیوز ، سیلیکوز - بیماریهای غیر قابل تحمل ریه ناشی از استنشاق طولانی مدت گرد و غبار مضر در محل کار.
- فیبروز کیستیک یک آسیب شناسی تعیین شده ژنتیکی از غدد اگزوکرین سیستم برونش ریوی است.
- سارکوئیدوز التهاب بافت ریه با تشکیل گرانولوم خاص است.
- Ornithosis یک عفونت حاد کلامیدیایی است که معمولاً برای مرغداران ، کشاورزان مرتبط با پرورش پرندگان انجام می شود.
- آمفیزم
- ضایعات برونشها و ریه ها در عفونت HIV.
- فیبروز ریوی ایدیوپاتیک زخم بافت ریه با منشا ناشناخته است.
- افتادگی سیستم برونش ریوی در چاقی.
- آسیب شناسی عصبی عضلانی دستگاه تنفسی.
- آبسه بافت ریه ، نکروز ، گانگرن.
- هموسیدروز - تجزیه گلبول های قرمز با رسوب رنگدانه هموسیدرین در بافت ها.
- پنوموتوراکس اولیه و ثانویه - تجمع گازها ، هوا در پلور.
- آمبولی ریوی.
- سازندهای بدخیم سیستم برونش ریوی.
حرفه یک pulmonologist شامل سوراخ پلور ، بیوپسی برونش و ریه ها ، آنژیوگرافی و برونکوسکوپی است. پزشک آزمایشاتی را انجام می دهد که عملکرد تنفس بیرونی را با استفاده از اسپیرومتری ، بدن و فلز خون ، اندازه گیری قله ارزیابی می کند. وی عواقب عفونت سل ، برخی از دستکاری های تشخیصی ، صدمات را تصحیح می کند.
همچنین ، یک pulmonologist با مشکلات افراد سیگاری سروکار دارد: سرفه ، تنگی نفس ، التهاب نای ، حنجره. برنامه هایی را برای کمک به ترک سیگار تهیه می کند ، بهبودی بیمار را پس از ترک سیگار برنامه ریزی می کند.
این تخصص امروزه مورد تقاضا است ، زیرا مشکلات زیست محیطی به طور فزاینده ای باعث ایجاد بیماری های ریه می شود.
چه تفاوتی بین یک pulmonologist و یک phthisiatrician است؟
کارکردهای یک متخصص مغز و اعصاب و روانپزشکی از نزدیک در هم تنیده هستند ، اما بین این متخصصان تفاوت وجود دارد.
متخصص قلب و عروق | فتزیاتریک |
---|---|
همه عفونتهای ریوی ، از جمله سل را تشخیص می دهد. | او نه تنها سل ریوی بلکه تمام اندام ها و بافتهای آلوده به باسیل کوش درگیر تشخیص است. |
در صورت تشخیص سل ، بیمار برای معالجه به فتزیاتریک مراجعه می کند. عوارض و عواقب سل ریوی را درمان می کند. | سل را از جمله سیستم برونش ریوی و عوارض آن درمان می کند. |
در مشاهدات پزشکی بیماران سل شرکت نمی کند. | انجام معاینات بالینی بیماران سل ، دوره های پیشگیری از درمان. |
در فعالیتهای توانبخشی پس از پایان دوره ویژه ریه شرکت می کند. | درمان ضد سل را انجام داده و سپس بیماران را به مراکز توانبخشی و آسایشگاه ها هدایت می کند. |
به سازگاری در بیمارانی که از سل ریوی بهبود یافته اند کمک می کند. | رسیدگی به مسائل اجتماعی بیماران سل (مسکن جداگانه ، غذا ، اشتغال). |
بیماران سل را به ITU ارجاع نمی دهد | بیماران مبتلا به سل از محلی سازی های مختلف را به ITU می فرستد. |
درگیر در پیشگیری از سل ریوی. | از همه انواع سل جلوگیری می کند. |
تخصص های باریک در pulmonology
- ریوی-متخصص اطفال مشکلات دستگاه تنفسی تحتانی در کودکان زیر 18 سال را حل می کند.
- ریوی-جراح به طور انحصاری بر روی تغییرات پاتولوژیک در سیستم برونش ریوی (کیست ، آبسه ، تروما ، ناهنجاری های مادرزادی) عمل می کند.
- ریوی متخصص قلب و عروق به طور محافظه کارانه و سریع ، نئوپلاسم های برونش و ریه های اتیولوژی های مختلف را درمان می کند.
- ریه ، متخصص آلرژی دلایل را شناسایی ، معالجه می کند و از آسیب شناسی آلرژیک دستگاه تنفسی تحتانی جلوگیری می کند.
- متخصص قلب و عروق - فتیزیاتریک با تمام مشکلات سل ریوی سروکار دارد.
یک pulmonologist عمومی با پزشکان متخصص اطفال ، پزشکان گوش و حلق و بینی ، قلب و عروق ، فتزیاتریک ، انکولوژیست ، آلرژیست ، پیوند دهنده ، احیا کننده در تماس نزدیک است. امروز مورد تقاضا است ، زیرا به دلیل وضعیت نامطلوب محیطی در کشور ، تعداد بیماری های ریه و مرگ و میر ناشی از آنها رو به افزایش است.
پزشک با عواقب مصرف سیگار - سرفه ، تنگی نفس ، التهاب نای و حنجره سروکار دارد.
اماکن کار
این pulmonologist در کلینیک ها ، بیمارستان ها ، پلی کلینیک های مشاوره چند رشته ای ، مراکز تشخیصی ، پژوهشکده ها ، مراکز درمانی ، مراکز بهداشتی انجمن های بزرگ صنعتی و کشاورزی ، آسایشگاه ها فعالیت می کند.
تاریخ حرفه
اولین دانش قابل اعتماد در مورد عملکرد ریه ها پس از کشف W. Harvey در گردش خون ریوی ظاهر شد (1628). بر این اساس ، دیدگاه های علمی در مورد ماهیت آسیب شناسی ریه شکل گرفت ، روش هایی برای تشخیص آن بوجود آمد: کوبه ای (L. Auenbrugger ، 1761) ، سرکشی (R. Laennek، 1819). آنها یکی پس از دیگری ، بیماری های ریه را تشخیص دادند: برونشیت ، پلور ، آمفیزم. در همان زمان ، پاتومورفولوژی توسعه یافت ، که باعث طبقه بندی پنومونی شد (K. Rokitansky ، 1842). میکروبیولوژیست ها عوامل ایجاد کننده بیماری های ریوی را کشف کردند: R. Koch - مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (1882) ، A. Frenkel - پنوموکوک (1895).
مرحله جدیدی از پیشرفت pulmonology با کشف اشعه X همراه است (K. Roentgen، 1895). تقریباً تمام توموگرافی های جهان بر اساس آنها کار می کنند. در مرحله بعد ، آندوسکوپی برونش و نای به عمل آمد (G. Killian، 1897). روشهای تشخیص عملکردی تأثیر زیادی در کیفیت معاینه ریوی داشتند: اسپیرومتری و اسپیروگرافی ، پنوموتاکوگرافی (D. Gotchinson ، 1844). آنها این امکان را فراهم کردند که ماهیت مکانیک تنفس ، ظرفیت انتشار ریه ها را درک کنند. درمان آسیب شناسی ریوی با جهش و مرز شروع به توسعه می کند. قدم جدید در سنتز سولفونامیدها در اواخر دهه سی قرن بیستم و آنتی بیوتیکها در دهه چهل بود. در حقیقت ، داروهای اتیوتروپیک برای ریه ها از جمله برای درمان سل ایجاد شده است.
دهه پنجاه شاهد اوج جراحی ریوی بود. آینده pulmonology در قرن بیست و یکم ، سنتز چندین تخصص در یک کل واحد است. این رویکرد برای نوآوری ها در زمینه پیوند ریوی و داروی ریوی مغز ضروری است.
ویلهلم رونتگن برای کشف اشعه ایکس جایزه نوبل دریافت کرد.
مسئولیت های ریوی
وظایف اصلی متخصص ریه به شرح زیر است:
- پذیرش سرپایی بیماران ، تشخیص بیماری.
- مدیریت بستری بیماران ، انتخاب جدول درمانی ، تعیین مشاوره متخصصان باریک و معاینات برای تشخیص افتراقی موارد پیچیده.
- تست Eli-viscero ، که بیماریهای ریوی خود ایمنی ریه ، فلومترس صورتی را تعیین می کند ، که میزان انسداد برونش ، اسپیروگرافی ، جراحی بدن را تعیین می کند ، که FVD را بررسی می کند.
- تشخیص و درمان آندوسکوپی.
- گرفتن اسمیر ، کشت خلط با تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی.
- سوراخ ، بیوپسی ، مراجعه به معاینه بافت شناسی مواد به دست آمده.
- جلوگیری از مصرف سیگار فعال و غیرفعال.
- مراجعه به ITU.
- نگهداری اسناد و مدارک ، از جمله اعلان های مربوط به SES در مورد سل تشخیص داده شده ، HIV ، بیماری های ونیزی.
مورد نیاز برای متخصص ریه
الزامات اساسی یک متخصص ریه شامل موارد زیر است:
- آموزش عالی پزشکی ، گواهی اعتبار سنجی معتبر برای pulmonology.
- امکان انجام آزمایشات تحریک آمیز و پوستی ، برای تعیین سطح ایمونوگلوبولین.
- مهارت کار در یک سیستم اطلاعاتی یکپارچه یک سازمان پزشکی.
بعضی اوقات باید بدانید که چگونه به افراد سیگاری کمک می کنید تا از شر سیگار خلاص شوند.
در روسیه ، pulmonology فقط در سال 1986 به یک منطقه جداگانه تبدیل شد.
چگونه به یک pulmonologist تبدیل شویم
برای تبدیل شدن به یک ریه ، باید:
- فارغ التحصیل شدن از دانشگاه یا دانشکده پزشکی با مدرک پزشکی عمومی یا کودکان.
- یک برگه اعتبارنامه دریافت کنید. برای انجام این کار ، شما باید امتحان خود را بگذرانید و با موفقیت در مصاحبه با کمیسیون خبره بگذرانید.
- پس از آن ، می توانید به صورت سرپایی با بیماران کار کنید (برای مثال ، یک درمانگر یا متخصص کودکان).
- برای به دست آوردن یک تخصص باریک ، می توانید در تخصص "pulmonology" به محل اقامت (2 سال تحصیل) وارد شوید. آسان تر برای هزینهاز آنجا که این رقابت اندک است و برای پذیرش فقط باید 50 امتیاز صدور گواهینامه داشته باشید. رایگان است شما می توانید از دو طریق وارد محل اقامت شوید: از طریق رقابت به طور کلی یا با مراجعه به پزشک ارشد یک سازمان پزشکی که متخصص در آن مشغول به کار است.
پزشکان موظفند هر سال به 50 امتیاز گواهینامه برسند. برای این کار می توانید دوره های آموزشی پیشرفته (36 امتیاز) را پشت سر بگذارید ، در کنفرانس های علمی و عملی شرکت کنید (تعداد امتیازات به این رویداد بستگی دارد ، اما معمولاً حدود 10 امتیاز است) ، انتشار مقالات علمی ، نوشتن کتاب ، دفاع از پایان نامه ها. اگر امتیاز کافی دارید ، می توانید بیشتر کار کنید. اگر امتیاز کسب نشود ، مجبور خواهید بود که تمرین پزشکی را متوقف کنید ، یا این روش را به روشهای "غیر استاندارد" حل کنید.
تجربه ، مهارت و کیفیت کار پزشک معمولاً ارزیابی می شود دسته بندی های صلاحیت، که می تواند با دفاع از مقاله تحقیق به دست آید. در حین دفاع ، کمیته مهارت های پزشک را در زمینه تشخیص ، درمان ، پیشگیری و همچنین ارتباط دانش وی ارزیابی می کند.
دسته بندی های صلاحیت چیست:
- دوم - بیش از 3 سال تجربه؛
- اولین - بیش از 7 سال تجربه؛
- بالاترین - بیش از 10 سال تجربه
طبقه بندی صلاحیت به شما امکان می دهد تا در موسسات پزشکی مقام های بالایی داشته باشید ، حق افزایش حقوق را بدست می آورید ، در محیط حرفه ای و اعتماد به نفس بالایی به بیماران می دهید. با سخنرانی در همایش ها ، سمپوزی ها و نوشتن مقالات علمی و مقالات علمی ، احترام بیشتری به دست می آید.
پزشک حق دارد صلاحیت لازم را ندهد ، اما این مانع از رشد شغلی و حرفه ای وی خواهد بود.
حقوق ریوی متخصص قلب
دامنه درآمد عمومی به شرح زیر است: متخصصان ریه از 12000 تا 100،000 روبل در ماه درآمد کسب می کنند. منطقه مسکو ، منطقه Krasnodar ، Kostroma و Sverdlovsk نیاز به ریوی متخصصان ریه دارند. کمترین حقوق در یکی از توزیع کنندگان سل Nalchik - ماهانه 12000 روبل مشاهده شد. بالاترین در بیمارستان مرکزی شهر Ivanteevskaya یافت شد - 100000 روبل در هر ماه.
متوسط \u200b\u200bحقوق یک متخصص قلب و عروق 25000 روبل در ماه است.
از کجا آموزش بگیرم
علاوه بر آموزش عالی ، معمولاً از هفته تا یک سال تعداد زیادی مطالعات کوتاه مدت در بازار وجود دارد.
آکادمی بین منطقه ای آموزش مداوم حرفه ای (MADPO) در تخصص "" تدریس می کند و مدرک و مدرک صادر می کند.