انتقال خون برای کم خونی چگونه انجام می شود. انتقال خون با هموگلوبین کم: عواقب ، شرح روش و ویژگی های درمان
انتقال خون با هموگلوبین کم فقط در موارد اضطراری تجویز می شود ، زمانی که سطح آن فراتر از مرحله مهم باشد ، یعنی کمتر از 60 گرم در لیتر. با تشکر از این اقدامات ، نه تنها قرائت آهن به سرعت افزایش می یابد ، بلکه رفاه عمومی نیز به طور قابل توجهی بهبود می یابد. علیرغم تأثیر مثبت برجسته این روش ، عواقب انتقال خون با هموگلوبین پایین همیشه قابل پیش بینی نیست.
انتقال خون چگونه برای بازیابی هموگلوبین عمل می کند
به فرآیند انتقال خون با کاهش میزان هموگلوبین در اصطلاحات پزشکی ، انتقال خون گفته می شود. این عمل فقط در محیط بیمارستان و تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی انجام می شود. انتقال خون برای افزایش سطح آهن از یک اهدا کننده سالم به یک گیرنده انجام می شود. این روش فقط در صورت تطابق گروه خون و عامل Rh امکان پذیر است.
توالی اقدامات اجباری برای انتقال خون:
- پزشک می فهمد که آیا دلایل خوبی برای انتقال خون وجود دارد و همچنین موارد منع مصرف وجود دارد. مصرف آنامز در این مورد اجباری است ، بیمار باید دریابد که آیا انتقال محیط انتقال خون برای افزایش هموگلوبین زودتر انجام شده است یا خیر ، هیچ واکنش آلرژیک یا عوارض جانبی ، وجود بیماری های مزمن و سایر مشخصات فردی ارگانیسم وجود ندارد که باید در نظر گرفته شود.
- پس از مطالعات آزمایشگاهی پارامترهای خون شخصی بیمار ، مانند گروه و عامل Rh. تأیید اضافی داده های اولیه از قبل در محل ، یعنی در بیمارستان مورد نیاز خواهد بود. برای این ، تجزیه و تحلیل مجدد در یک موسسه پزشکی انجام می شود ، و شاخص با آزمایشگاه مقایسه می شود - داده ها باید کاملا مطابقت داشته باشند.
- مناسب ترین اهداکننده گلبول قرمز خون برای انتقال خون با هموگلوبین کم را انتخاب کنید. در صورت بروز حتی کوچکترین مغایرت ، حتی در یک شاخص ، انتقال خون با هدف افزایش هموگلوبین مجاز نیست. پزشک باید از هوای بسته بندی مطمئن شود و پاسپورت حاوی کلیه اطلاعات مربوط به تعداد و تاریخ آماده سازی ، نام اهدا کننده ، گروه وی و جراحی عروق ، نام سازمان تأمین کننده ، تاریخ انقضا و امضای پزشک است. مدت زمان ذخیره سازی ترکیب انتقال خون خون دهنده از 20 تا 30 روز متغیر است. اما حتی با رعایت کامل تمام شاخص ها در هنگام بازرسی بصری ، یک متخصص نباید هیچ لخته یا فیلم اضافی را در آن پیدا کند. پس از یک بررسی کامل کیفیت ، تجزیه و تحلیل دوم برای تأیید گروه و رزوس انجام می شود.
- سازگاری با استفاده از سیستم AB0 بررسی می شود ، در حالی که خون اهدا کننده روی لیوان مخصوص به خون گیرنده متصل است.
- برای بررسی سازگاری فاکتور Rh ، دو قسمت از توده سرم بیمار ، یک قسمت از خون اهدا کننده ، بخشی از پلی گلوکین ، 5 میلی لیتر محلول نمک به یک لوله آزمایش خاص اضافه می شود و هنگام چرخش واکنش مشاهده می شود.
- پس از مطالعه داده های سازگاری ، یک نمونه بیولوژیکی با تزریق جت 25 میلی لیتر خون اهدا کننده به گیرنده انجام می شود. سه بار با فاصله زمانی سه دقیقه تزریق می شود. در این زمان ، بیمار از نزدیک کنترل می شود ، اگر ضربان قلب و نبض طبیعی باشد ، صورت بدون علائم قرمزی باشد و سلامت عمومی پایدار باشد ، در این صورت مجاز به تزریق پلاسما است.
- خون به شکل اصلی خود استفاده نمی شود ، اجزای مختلف آن بسته به هدف تزریق می شود. با هموگلوبین کم ، توده ایتروسیت منتقل می شود. این جز component جریان خون توسط قطرات با سرعت 40-60 قطره در دقیقه معرفی می شود. بیمار باید دائماً تحت نظر پزشکی باشد که با وارد کردن اطلاعات بعدی به پرونده پزشکی ، بر سلامت عمومی ، نبض ، فشار ، دما ، وضعیت پوست او نظارت دارد.
- در پایان روند ، بیمار به مدت دو ساعت نیاز به استراحت دارد. برای یک روز دیگر ، او تحت نظارت یک دکتر است ، سپس خون و ادرار را برای تجزیه و تحلیل می گیرد.
- پس از اتمام تزریق ، تقریباً 15 میلی لیتر از سرم خون گیرنده و توده اریتروسیت اهدا کننده باقی مانده است. در صورت ایجاد تجزیه و تحلیل ، در صورت بروز عوارض ، آنها حدود 2 روز در یخچال نگهداری می شوند.
انتقال خون برای کم خونی برای همه مجاز نیست ، به استثنای افرادی که دارای گروه خونی نادر هستند. ترمیم هموگلوبین در آنها فقط با استفاده از داروهای حاوی آهن و رژیم غذایی خاص ، از جمله غذاهای غنی از آهن انجام می شود.
عواقب احتمالی انتقال خون در افزایش هموگلوبین
قبل از قرار دادن قطره چکان بر روی گیرنده ، یک سری آزمایشات سازگاری انجام می شود تا از جمع شدن (آگلوتیناسیون) گلبول های قرمز جلوگیری شود ، که می تواند کشنده باشد. با وجود رعایت اقدامات ایمنی اولیه هنگام انجام انتقال خون با هموگلوبین کاهش یافته ، جلوگیری از عواقب پیش بینی نشده همیشه امکان پذیر نیست.
انواع عوارض هنگام انتقال خون به منظور افزایش هموگلوبین:
- واکنشی:
- افزایش درجه حرارت بدن؛
- سندرم انتقال خون گسترده ، ممکن است با حجم بیش از حد لازم خون تزریق شده همراه باشد.
- شوک همولیتیک ، می تواند با ناسازگاری آنتی ژنیک خون ایجاد شود ، در چنین شرایطی ، سقوط غشای گلبول های قرمز رخ می دهد ، که منجر به مسمومیت بدن با محصولات متابولیکی می شود.
- شوک سیترات ، فقط در صورت استفاده از خون کنسرو شده در هنگام انتقال خون ، به دلیل استفاده از نمک سیترات به عنوان نگهدارنده ، می تواند ظاهر شود.
- شوک پس از تزریق ، به دلیل عواقب انتقال خون "بد" در یک حالت بیش از حد گرم ، آلوده به سموم ، با یک مخلوط از سلولهای خونی متلاشی شده است.
- شوک آنافیلاکتیک ، در صورت حساسیت به محیط تزریق خون تزریق شده ، ممکن است رخ دهد.
- گسترش حاد قلب ، به دلیل معرفی سریع رسانه های انتقال خون ؛
- ترومبوز ، ضخیم شدن خون ، منجر به انسداد عروق می شود.
- آمبولی ناشی از نفوذ هوا به سیستم انتقال خون.
ابتلا به عفونت از طریق خون ممکن است در صورت نیاز به انتقال خون اضطراری با کاهش شدید هموگلوبین و زمانی برای حفظ آن وجود نداشته باشد. ضروری است که محیط انتقال خون برای حضور میکروارگانیسم ها به دقت کنترل شود. برای این کار شش ماه نگهداری می شود و دوباره مورد بررسی قرار می گیرد.
علائم کاهش هموگلوبین
تعیین سطح آهن در خون آسان است ، برای این کار فقط باید آزمایش خون را در کلینیک منطقه یا آزمایشگاه تشخیصی انجام دهید. دلیل عبور از تجزیه و تحلیل ممکن است معاینه ای باشد که با مراجعه به پزشک یا وجود علائم واضح کم خونی همراه است. بر اساس نتایج مطالعه ، مشخص خواهد شد که کدام روش ها برای ترمیم آهن در بدن ترجیح می دهند - تغذیه حاوی آهن و داروها یا انتقال خون برای افزایش هموگلوبین.
شایعترین علائم کم خونی عبارتند از:
- تپش قلب و تنگی نفس.
- غش و سرگیجه
- سردرد ، احساس وزوز گوش.
- احساس ضعف و درد در سیستم عضلانی.
- تغییر در طعم و بو.
- تغییراتی در ساختار ناخن ها.
- موهای کم پشت و خشک
- رنگ پریدگی و خشکی غشاهای مخاطی و پوستی.
- حالت بی حالی طولانی ، بی روح ، خستگی ، افسردگی.
- فشار خون پایین ، ناهنجاری در کار سیستم VHT ، اندام تحتانی سرماخوردگی.
اگر مقدار کمی آهن خیلی کم نشده باشد ، در این صورت ممکن است فرد حتی به آن شک نداشته باشد. یا او حتی پس از خواب کامل شروع به نگرانی در مورد احساس بی وقفه خستگی می کند ، اگرچه کم خونی اغلب با بی خوابی همراه است.
چنین احساساتی به دلیل کمبود اکسیژن در بدن به دلیل کمبود پروتئین حاوی آهن در گلبول های قرمز خون یا کاهش تعداد یا حجم آنها ایجاد می شود. بعلاوه ، همانطور که می دانید ، بر روی گلبولهای قرمز خون است که یکی از مهمترین مأموریتها برای تأمین اکسیژن و اندامها ، سیستمها و بافتهای بدن و از بین بردن دی اکسید کربن در بدن ، انجام می شود. بنابراین ، با انحراف شدید از هنجار شاخص هموگلوبین ، ممکن است مجبور شوید برای افزایش آن به انتقال خون متوسل شوید.
انتقال خون با هموگلوبین ناکافی در دوران کودکی
اگر یک یا چند علامت کاهش هموگلوبین را در خود یا عزیزان خود مشاهده کردید ، باید با کلینیک تماس بگیرید تا مطالعه ای در مورد ترکیب جریان خون انجام دهد.
شما باید به خصوص مراقب آهن در خون کودکان در سطح مناسب باشید.
بعید است کودک بتواند آنچه را که برایش اتفاق می افتد به روشنی توضیح دهد. یعنی ، در دوران کودکی ، نقض متابولیسم اکسیژن خطرناک ترین است ، زیرا می تواند منجر به عقب ماندگی جسمی یا ذهنی شود.
به ندرت ، نیاز به تزریق برای افزایش هموگلوبین یا از بین بردن عواقب کم خونی در نوزادان و به ویژه در نوزادان نارس ظاهر می شود. باید در نظر داشت که نارس بودن همیشه یک شاخص هموگلوبین ناکافی را به همراه دارد ، اما در صورت عدم وجود نوع شدید کم خونی ، سطح آهن به خودی خود تا سال اول زندگی کاملاً بهبود می یابد. در صورت نیاز حیاتی به انتقال خون با هموگلوبین کم ، انتخاب دقیق خون اهدا کننده مورد نیاز خواهد بود ، زیرا استفاده از خون مادر در چنین شرایطی ممنوع است.
انتقال خون برای یک نوزاد تازه متولد شده به دلیل هموگلوبین ممکن است با کم خونی همولیتیک مورد نیاز باشد - این زمانی است که خون مادر و کودک ناسازگار باشد.
کم خونی هماتولوژیک پیامدهای جدی دارد:
- امکان تحمل جنین نیست.
- تولد نوزادی با ادم.
- زردی شدید ظاهر می شود.
با تشخیص به موقع نوع شدید کم خونی در جنین در دوران بارداری ، تزریق داخل رحمی توده گلبول قرمز به او داده می شود. این روش علاوه بر انطباق با معیارهای استاندارد برای انتخاب خون اهدا کننده ، آزمایش حساسیت و سازگاری ، با استفاده از سونوگرافی انجام می شود.
سطح طبیعی هموگلوبین برای اجرای تمام فرایندهای زندگی انسان ، تشکیل کامل بدن و حفظ سلامتی لازم است. شاخص آهن موجود در جریان خون یکی از مهمترین موارد برای داشتن یک سلامتی سالم است. برای حفظ طبیعی آن ، فقط باید خوب غذا بخورید و تا آنجا که ممکن است وقت خود را به راه رفتن در هوای تازه اختصاص دهید.
در تماس با
در پزشکی ، انتقال خون با هموگلوبین کم ، انتقال خون نامیده می شود. این روش تنها و سریعترین روش برای بازگرداندن وضعیت طبیعی بیمار در نظر گرفته می شود ، که وخیم تر شدن آن است. این انتقال هموگلوبین و سایر اجزای خون پیوند سلولهای خونی است که از اهدا کننده دیگری گرفته شده است. در موارد نادر ، خون انتقال یافته از خود بیمار گرفته می شود. بنابراین ، علی رغم تأثیر مثبت عینی تزریق خون ، این روش همیشه به طور بالقوه خطرناک باقی می ماند.
چالش ها و مزایا
اگر یک بزرگسال یا کودک تشخیص داده شود ، ممکن است به آنها انتقال خون داده شود. این امر در انکولوژی ، یعنی سرطان نیز صادق است.
اگر سطح آن به زیر 65 گرم در لیتر برسد ، می توان تزریق خون با هموگلوبین کم را انجام داد. اما پزشک به یک وضعیت بالینی خاص اعتماد می کند. وظیفه انتقال خون و افزایش هموگلوبین ایجاد ثبات در وضعیت عمومی فرد بیمار است.
هنگامی که تعداد هموگلوبین کم است و از حد طبیعی دور است ، این بر سلامتی بیمار تأثیر منفی می گذارد ، وی با طیف گسترده ای از عواقب منفی روبرو می شود. اگر تزریق نکنید یا سطح هموگلوبین را به طریقی دیگر تغییر دهید ، این منجر به موارد زیر خواهد شد:
- کاهش سرعت روند بهبودی بافت
- هیپوکسی اندام های مهم ، یعنی گرسنگی اکسیژن ؛
- پیشرفت مشکلات پاتولوژیک ، به موازات کم خونی در بدن بیمار.
با معرفی صحیح خون تزریق شده به کودک یا بزرگسال ، می توان هموگلوبین را به حالت طبیعی یا نزدیک به آن بازگرداند. این امر باعث بازگرداندن تغذیه بافتی ، اکسیژن کافی به سلولها می شود که عملکرد کارآمد آنها را تضمین می کند.
انتقال خون برای بیماری های مختلف ، برای انکولوژی و حتی پس از تولد نوزاد تازه متولد شده ، اگر ناشی از از دست دادن خون زیاد باشد ، انجام می شود.
عواقب منفی
همیشه با انکولوژی یا سایر بیماری ها ، که در عواقب کمتر خطرناک بیان می شود ، انتقال خون نتیجه مثبتی می دهد.
انتقال خون معایب و معایبی دارد که می تواند به بیمار آسیب برساند و آسیب بیشتری به سلامتی وی وارد کند. بنابراین قبل از تزریق باید عواقب احتمالی را در نظر گرفت و تمام اقدامات لازم برای به حداقل رساندن خطرات انجام شود.
برای کاهش صفر پیامدهای منفی ، موارد و موارد منع مصرف روش انتقال خون در نظر گرفته می شود. تمام عوارض جانبی به طور معمول به 3 گروه تقسیم می شوند. آن ها هستند:
- مکانیکی؛
- واکنش پذیر
- عفونت های مربوط به عفونت.
بیایید با عوارض جانبی مکانیکی شروع کنیم. چنین عواقبی در:
- انبساط حاد عضله قلب ، که به دلیل ورود سریع خون اهدا کننده به بدن بیمار است.
- آمبولی ، که با نفوذ هوا همراه است.
- ترومبوز منجر به انسداد رگهای خونی می شود.
- اختلالات عملکرد اندامی که در آن ترومبوز ایجاد شده است
انتقال خون نیز تأثیرات واکنشی دارد. این شامل:
- شرایط شوک پس از انتقال خون (ناشی از انتقال خون با کیفیت پایین).
- انواع همولیتیک شوک (در هنگام انتقال خون رخ می دهد ، که مشخص شد با آنتی ژن ها ناسازگار است) ؛
- شوک های آنافیلاکتیک (اگر فردی واکنش آلرژیک به خون تزریق شده نشان دهد) ؛
- شوک های سیترات (ناشی از تزریق خون کنسرو شده ، که حاوی نمک سیترات است ، اگرچه نمونه های اهدا کننده تازه حاوی این مواد نیستند) ؛
- واکنش های پیروژنیک (افزایش شدید دمای بدن) و غیره
به همین دلیل مهم است که خون درست تزریق شده به درستی انتخاب شود ، زیرا واکنش فرد نسبت به مواد دهنده کاملاً متفاوت است. کسانی که اهدا می کنند ، می فهمند که همه خون برای این یا آن بیمار مناسب نیست.
در مورد عفونت های عفونی نیز معمولاً در دوره پنجره اتفاق می افتد. قبل از تزریق ، محیط انتقال خون باید از نظر میکروارگانیسم های مضر ، میکروب های مختلف بررسی شود. اما مسئله این است که در طی 6 ماه اول پس از عمل ، این میکروارگانیسم ها همیشه خود را نشان نمی دهند. این دوره را مرحله یا پنجره می نامند.
بنابراین ، اهدای خون شامل جمع آوری خون است ، که تحت بررسی اولیه میکروب ها قرار می گیرد. سپس به مدت 6 ماه نگهداری می شود و پس از آن نمونه ها دوباره مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند. اگر آزمایشات هر دو بار نتایج منفی را نشان دهد ، پس از آن به عنوان مناسب برای تزریق طبقه بندی می شود.
اما مواردی وجود دارد که خون مورد نیاز کنسرو شده و آزمایش شده در دسترس نیست. سپس بیمار مجبور به انتقال فوری خون می شود. این می تواند به طور بالقوه منجر به ضایعات عفونی شود:
- مالاریا
- هپاتیت
- سیفلیس و غیره
برای جلوگیری از عوارض پس از انتقال خون به یک بزرگسال یا یک نوزاد ، شما باید برای تهیه آمادگی عمل به قوانین خاصی عمل کنید. اما همیشه نمی توان از آنها پیشگیری کرد ، بنابراین مهم است که در مورد اقدامات در صورت عوارض جانبی در نتیجه انتقال خون درک شود.
محافظت در برابر عوارض جانبی و اقدامات در صورت بروز عوارض
ابتدا سعی خواهیم کرد خود را در برابر عواقب منفی انتقال خون حفظ کنیم تا روش موفقیت آمیز باشد.
برای این ، در نظر گرفته می شود که عوارض به غیر ایمنی و ایمنی تقسیم می شوند. متخصصان انتقال خون می دانند که چگونه درست عمل کنند و از بیماران در برابر عوارض جانبی محافظت کنند.
- اگر Rh و گروه خونی بیمار قبلاً با انتخاب اهدا کنندگان مناسب برای آنها مشخص شود ، احتمال انتقال موفقیت آمیز افزایش می یابد. یعنی قانون اصلی انتخاب نمونه های مناسب برای انتقال خون است.
- تست سازگاری همیشه نمی توان از طریق برچسب گذاری روی خون اهدایی به طور دقیق تضمین کرد که انتقال آن به بیمار با هموگلوبین پایین به سرعت و به طور م helpثر به اطمینان از اثر مثبت کمک می کند. بنابراین ، ابتدا دو رسانه (بیمار و اهدا کننده) با هم مخلوط می شوند و پاسخ ها ارزیابی می شوند. اگر هیچ نوع آگلوتیناسیون مشاهده نشود ، پس تزریق مجاز است.
- بیو سنجی همچنین یک روش نمونه بیولوژیکی وجود دارد. این شامل ارزیابی وضعیت عمومی بیمار با انتقال خون مقدار کمی خون اهدا کننده است. ابتدا کمی توده گلبول قرمز تزریق می شود و پاسخ بیمار بررسی می شود. پزشکان باید همزمان فشار ، نبض ، دما را اندازه گیری کرده و از بیمار در مورد احساسات او س askال کنند. توجه به عدم وجود درد در ناحیه کمر ، که نشان دهنده عدم آسیب کلیه توسط گلبول های قرمز دهنده است ، مهم است.
پس از آن ، خون در حجم كامل مورد نیاز تزریق می شود و نتیجه می گیرد كه انتقال خون موفقیت آمیز بوده است.
اگرچه شرایطی در هنگام برخاستن وجود دارد ، اما وضعیت بیمار شروع به وخیم شدن می کند ، انواع عوارض ایجاد می شود.
روش های مختلفی وجود دارد که پزشکان در چنین مواردی انجام می دهند. اول از همه ، شدت عواقب ارزیابی می شود. اگر سبک یا متوسط \u200b\u200bباشد ، لازم است:
- بیمار را با چیزی گرم بپوشانید تا بدن گرم شود.
- برای گرم کردن اندام خود از گرم کننده های پا استفاده کنید.
- چای گرم و شیرین بدهید
- اندازه گیری دما ، فشار و اندازه گیری نبض.
این امر بستگی به این دارد که بیمار چه مدت پس از انتقال خون فراموش شده است. بعضی از افراد خودشان از تغییر وضعیت خود چشم پوشی می کنند ، با در نظر گرفتن چنین وضعیت سلامتی پس از انتقال خون ، با پزشک تماس نمی گیرند و به تحمل خود ادامه می دهند.
این منجر به عواقب ناگواری می شود. در اینجا شما باید کمی متفاوت عمل کنید.
اول از همه ، پزشک و بیمار تمام اقداماتی را که در بالا بیان شده انجام می دهند. یعنی بیمار عایق است ، پاهایش گرم می شود و پارامترهای اصلی اندازه گیری می شود.
- بعلاوه ، معرفی "Mezaton" یا آدرنالین لازم است. این داروها به افزایش سطح فشار خون کمک می کنند. مهم است که ضربان قلب افزایش یابد ، زیرا مقادیر کم به تغییرات منفی در گردش خون در اندام های داخلی کمک می کند.
- "Cordiamin" را معرفی کرد. این یک داروی خاص است که جریان خون را در کلیه تحریک کرده و عملکردهای عضله قلب را عادی می کند.
- دگزامتازون معرفی می شود. برای افزایش فشار خون و اثر ضد آلرژی لازم است.
- از داروهای ادرار آور برای تسریع روند دفع انواع سموم از بدن بیمار استفاده می شود. اما دیورتیک ها در همه شرایط مجاز نیستند. موارد استثنا شامل مواردی است که بیمار فشار خون بیش از حد پایین دارد.
- از آنتی هیستامین ها استفاده می شود. آنها به صورت وریدی تجویز می شوند. آماده سازی کلرید کلسیم همچنین برای مقاومت در برابر واکنش های آلرژیک استفاده می شود.
همه اینها به ثبات وضعیت بیمار و تعیین اقدامات بعدی با هدف افزایش هموگلوبین و عادی سازی وضعیت کمک می کند.
در نتیجه خونریزی داخلی ، سرطان و سایر مشکلات در شخص می تواند باشد. سطح هموگلوبین کاهش می یابد ، که بر وضعیت عمومی آن تأثیر منفی می گذارد.
در بسیاری از شرایط ، روش انتقال خون به تثبیت هموگلوبین کمک می کند. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب ، انجام صحیح و شایسته آن مهم است.
در طب مدرن معمولاً تزریق نه از خون کامل بلکه از اجزای تشکیل دهنده آن انجام می شود. نمونه های گرفته شده از اهدا کنندگان به پلاسما و سایر اجزای تشکیل دهنده تقسیم می شوند.
در صورت تشخیص کم خونی فقر آهن در بیمار ، در این صورت از سوسپانسیون گلبول قرمز استفاده می شود. هنگام تزریق ، فقط خون کنسرو شده گرفته می شود که توسط اهدا کنندگان سالم که تمام آزمایشات لازم را انجام داده اند ، اهدا می شود. فقط در شرایط اضطراری می توان از خون تازه ای که مرحله حفاظت آن عبور نکرده است استفاده کرد.
به منظور حذف یک درگیری آنتی ژنیک ، هنگام انتخاب نمونه های اهدا کننده ، فقط خون گروهی که مربوط به گروه خونی یک فرد بیمار است ، گرفته می شود.
این فرآیند به چند مرحله تقسیم می شود:
- ابتدا متخصص باید اطمینان حاصل کند که خون اهدا کننده انتخاب شده با پارامترهای بیمار مطابقت دارد. به علاوه ، مناسب بودن آن برای انتقال خون بررسی می شود. برای انجام این کار ، علامت گذاری بررسی می شود و تجزیه و تحلیل مکرر از نمونه های اهدا کننده انجام می شود.
- در مرحله بعدی ، شما باید تحقیقات بیشتری را انجام دهید. این به شما امکان می دهد تعیین کنید که اهدا کننده و بیمار در ترکیب مواد خون منتقل شده با یکدیگر مطابقت دارند.
- اگر نتایج مثبت باشد ، سپس روش تزریق خود شروع می شود. ابتدا مقدار کمی از طریق ورید تزریق می شود. لازم است اطمینان حاصل شود که هیچ واکنش منفی و عوارض جانبی وجود ندارد. در غیاب آنها ، تزریق پلاسما یا سوسپانسیون به روش قطره ادامه می یابد.
- تمام مراحل انتقال خون تحت نظارت دقیق متخصصان انجام می شود. همیشه خطر عوارض جانبی وجود دارد که پس از مدتی ظاهر می شوند. پزشکان برای کنار آمدن با آنها و درک شرایط ، مقدار مشخصی از سوسپانسیون اهدا کننده استفاده شده را در یخچال ها می گذارند.
این روش خیلی پیچیده نیست ، اما به طور انحصاری در یک بیمارستان انجام می شود. اگر نتیجه انتقال خون افزایش پارامترهای هموگلوبین و عادی شدن وضعیت بیمار باشد ، می توانیم درمورد موفقیت این روش صحبت کنیم.
فراموش نکنید که این روش برای درمان سطح پایین هموگلوبین منع مصرف دارد. آنها به موارد زیر اعمال می شوند:
- آسم برونش
- ادم ریوی ؛
- جبران بیماری های قلبی (میوکاردیت ، نقص و غیره) ؛
- شرایط آلرژیک؛
- فشار خون مرحله 3 ؛
- آندوکاردیت سپتیک ؛
- نارسایی کبدی به شکل شدید ؛
- اختلالات عملکرد گردش خون در مغز.
اگرچه با وجود موارد منع مصرف ، ممکن است شرایط خاصی به تزریق اجباری نیاز داشته باشد. در موارد اضطراری ، لیست آنها محدود می شود و پزشکان صرفاً براساس شرایط فعلی عمل می کنند.
اگرچه انتقال خون در کنترل کم خونی و سطح هموگلوبین پایین بسیار م effectiveثر است ، اما همیشه اینطور نیست. لازم است با توجه به خصوصیات فردی دوره بیماری در بیماران عمل شود.
فقط پس از معاینه دقیق و انتخاب صحیح مواد خون دهنده می توان انتظار داشت که نتیجه مثبتی برای حل مشکل باشد. فقط به متخصصان با صلاحیت بالا اعتماد کنید و در صورت تغییر وضعیت سلامتی مراجعه به پزشک را موکول نکنید.
با تشکر از همه شما برای توجه شما! حتماً در سایت مشترک شوید ، نظر دهید ، سوالات موضوعی بپرسید و فراموش نکنید که در مورد ما به دوستان و آشنایان خود بگویید!
ترکیب خون انسان را می توان تقریباً به شرح زیر توصیف کرد: پلاسما (قسمت مایع) ، لکوسیت ها (سلول های سفید مسئول ایمنی بدن) ، گلبول های قرمز (سلول های قرمز که اکسیژن را به بدن منتقل می کنند) ، پلاکت ها ، به دلیل آن در صورت آسیب دیدگی لخته می شود.
امروز در مورد گلبولهای قرمز صحبت خواهیم کرد. آنها شامل هموگلوبین هستند که اکسیژن را به تمام بافت ها و اندام ها "منتقل می کند". اگر سطح گلبول های قرمز یا هموگلوبین در خون کاهش یابد ، آنها از کم خونی یا کم خونی صحبت می کنند. در اشکال ملایم تر این بیماری ، رژیم غذایی خاصی و آهن یا مواد حاوی ویتامین تجویز می شود. با وجود هموگلوبین بسیار مهم ، انتقال خون تنها راه نجات بیمار است.
سازگاری گروه خون برای انتقال
در پزشکی ، انتقال خون را انتقال خون می نامند. خون اهدا کننده (فرد سالم) و گیرنده (بیمار مبتلا به کم خونی) باید مطابق دو معیار اصلی مطابقت داشته باشد:
- گروه؛
- فاکتور Rh
چند دهه پیش اعتقاد بر این بود که خون گروه اول با فاکتور Rh منفی برای سایر افراد مناسب است اما بعداً پدیده تجمع گلبولهای قرمز کشف شد. معلوم شد که خون با همان گروه و فاکتور Rh به دلیل به اصطلاح درگیری ممکن است ناسازگار باشد. آنتی ژن اگر چنین انتقال خون را با کم خونی انجام دهید ، گلبولهای قرمز جمع می شوند و بیمار می میرد. برای جلوگیری از این اتفاق بیش از یک آزمایش قبل از انتقال خون انجام می شود.
لازم به ذکر است که اکنون خون خالص استفاده می شود و بسته به نشانه های انتقال خون ، تزریق مؤلفه ها و آماده سازی های آن (پلاسما ، پروتئین ها و غیره) انجام می شود. با کم خونی ، توده گلبول قرمز نشان داده می شود - ما بیشتر با مفهوم خون معنی خواهیم داد.
نمونه های خون
بنابراین ، هیچ گروه خونی جهانی برای انتقال وجود ندارد ، بنابراین:
اگر همه چیز یکسان باشد ، یک آزمایش بیولوژیکی در طول انتقال خون انجام می شود. بیمار مبتلا به کم خونی با 25 میلی لیتر توده گلبول قرمز در جریان پخش می شود و 3 دقیقه در انتظار است. دو بار دیگر با یک فاصله سه دقیقه ای تکرار کنید. اگر بعد از 75 میلی لیتر خون اهدا شده بیمار عادی شود ، توده مناسب است. انتقال بیشتر توسط قطره (40 - 60 قطره در دقیقه) صورت می گیرد. پزشک باید این روند را کنترل کند. در پایان انتقال خون ، حدود 15 میلی لیتر باید با جرم گلبول های اهدا کننده در کیسه باقی بماند. به مدت دو روز در یخچال نگهداری می شود: اگر عوارضی پس از انتقال خون بوجود بیاید ، این به تعیین علت کمک می کند.
انتقال خون با هموگلوبین کم فقط به عنوان یک روش انتخاب در مواقع اضطراری مورد استفاده قرار می گیرد. بسیاری از بیماران درک نمی کنند که میگرن های مکرر ، ضعف های مزمن ، دوره های بی خوابی و رنگ پریدگی قابل مشاهده پوست اولین علائم گرسنگی اکسیژن است. تقریباً در هر حالت ، این وضعیت به راحتی از طریق یک رژیم غذایی متعادل و گرفتن آماده سازی هایی حاوی آهن آهنی قابل اصلاح است. اما شرایط بحرانی مرتبط با تهدید برای زندگی بیمار نیاز به انتقال فوری خون دارد.
انتقال خون برای کم خونی: روش کی و چه کسانی مشخص شده است
انتقال برای همه و نه همیشه تجویز نمی شود. برای این روش ، باید علائم ویژه ای وجود داشته باشد ، وجود یک تصویر واضح از کم خونی حاد ، علائم بالینی گرسنگی اکسیژن عظیم ، که با روش های سنتی قابل حذف نیست.
این علائم ، متخصصان خون شامل موارد زیر است:
در چنین لحظاتی ، سطح هموگلوبین دیگر یک شاخص تشخیصی نیست. اجزای خون حاوی گلبول قرمز تزریق می شود:
- اگر انتقال اکسیژن بیمار در خون وریدی مخلوط همچنان کاهش یابد. تزریق شود تا شرایط تثبیت شود.
- انتقال برای کم خونی برای بیماران مبتلا به نقص قلبی نشان داده شده است.
- با ریزش حاد و گسترده خون بعد از عمل.
- در طی یک عمل جراحی اورژانسی.
- انتقال خون به نوزاد تازه متولد شده با هموگلوبین کم فقط در صورت وضعیت خطرناک زندگی تجویز می شود. هنگامی که کم خونی با دوره حاد بیماری های عفونی یا مرحله پایانی بیماری های مادرزادی پیچیده باشد.
انتقال چگونه انجام می شود؟
انتقال گلبولهای قرمز برای کم خونی نیازی به استفاده از داروهای کامل ندارد. خون به پلاسما و سایر مؤلفه ها جدا می شود. در درمان حالات فقر آهن ، تنها سیستم تعلیق گلبول قرمز درگیر است. یک کنسرو خون خون برای تزریق مناسب است ، که از درگیری عوامل اصلی جلوگیری می کند.
همه دستکاری ها طبق یک برنامه خاص انجام می شوند:
هموگلوبین کم: انتقال خون و موارد منع مصرف
تزریق خون با کم خونی برای مبتلایان به رفع فشار ضربان قلب و همچنین میوکاردیواسکلروز و میوکاردیت غیرممکن است. موارد منع مصرف نسبی شامل بحران فشار خون بالا و آسم برونش است. این روش می تواند عواقب مهلکی برای بیماران مبتلا به تصادف مغزی بعد از سانحه و اندوکاردیت سپتیک داشته باشد.
اگر اوضاع واقعاً بحرانی باشد و نشانه های انتقال خون از عوارض احتمالی قابل توجه تر باشد ، می توان لیست اقدامات احتیاطی را از طریق بحث پزشکی کالج کاهش داد.
پیامدهای انتقال
سطح هموگلوبین پایین همیشه بعد از انتقال خون به حالت عادی بر نمی گردد. علاوه بر این ، خود این روش می تواند برای بیمار بسیار خطرناک باشد. پس از آن ، بیمار باید حداقل یک روز را در حالت استراحت مطلق بگذراند. در روز دوم ، آزمایش های اضافی تجویز می شود و تنها در صورت خوب بودن همه ، فرد می تواند به بخش عمومی منتقل شود.
موارد زیر به عنوان پیامدهای منفی در نظر گرفته شده است:
- درد عضلانی.
- کهیر و سایر بثورات آلرژیک روی بدن.
- کاهش در شاخص های فشار خون.
- افزایش دمای بدن.
- میگرن شدید.
- تورم اندامها ، حالت تهوع ، استفراغ.
- وقفه در ضربان قلب.
تقریباً هرکسی که می خواهد این روش را انجام دهد ، تعجب می کند - آیا انتقال خون خطرناک است؟ خطرناک است ، بنابراین ، همه بیماران تا زمانی که علائم حیاتی و سطح هموگلوبین تثبیت نشوند ، در بیمارستان هستند.
کم خونی ، همانطور که آنمی نیز نامیده می شود ، با کاهش چشمگیر مقدار کل هموگلوبین در خون و همچنین کاهش هماتوکریت و گلبول های قرمز مشخص می شود. در پزشکی ، طبقه بندی مشخصی از این بیماری وجود ندارد. فقط می توان برخی از شرایط خاص بالینی را تشخیص داد که در آن غلظت هموگلوبین کمتر از 120 گرم در لیتر باشد ، و هماتوکریت کمتر از 36 درصد باشد.
مورفولوژی گلبول های قرمز و توانایی بازسازی مغز استخوان نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان یک قاعده ، در بیماران مبتلا به کم خونی ، سندرم هیپوکسیک مشاهده می شود ، که تصویر کلی از پیشرفت بیماری را نشان می دهد. طبق طبقه بندی کانچالوفسکی ، کم خونی را می توان در زیر گونه ها تقسیم کرد. آی تی:
- مزمن یا حاد؛
- کم خونی آهن ، نسوز ، آپلاستیک و آنمی میلوتوکسیک.
- همولیتیک به دلیل از بین رفتن شدید خون رخ می دهد.
ترکیب خون برای انتقال خون
خون انسان از اجزای یکسان تشکیل شده است و تقریباً همه ی آنها یکسان است. او سن ندارد ، بنابراین خون یک فرد پیر نمی تواند از یک ارگانیسم جوان متمایز شود. قسمت اصلی تشکیل دهنده آن پلاسما است ، همچنین لوکوسیت ها به مقدار مشخصی ، گلبول های قرمز ، پلاکت ها وجود دارند. به نوبه خود ، هر یک از این مؤلفه ها مسئول یک فرآیند خاص هستند.
لکوسیت ها پایه ایمنی ما را تشکیل می دهند ، گلبول های قرمز خون اکسیژن را از طریق خون حمل می کنند و با تعداد کافی پلاکت ها ، لخته شدن خون طبیعی مشاهده می شود. در این حالت ، انتقال خون خطرناک و حتی مفید نیست. در مورد انتقال خون در صورت کم خونی ، در این حالت توجه به وضعیت گلبول های قرمز در خون وجود دارد.
هیپوکروم در آزمایش خون عمومی نشان دهنده مشکلات هموگلوبین است. در مقاله می توانید علل هیپوکرومی ، علائم و روش های درمانی آن را بدانید
وقتی بدن سطح گلبولهای قرمز کمی داشته باشد ، در این صورت ما در مورد کم خونی صحبت می کنیم. بنابراین ، برای دستیابی به میزان لازم ، بیماران به منظور جبران کمبود ، تزریق می کنند. اگر هموگلوبین بسیار کم باشد ، پس انتقال خون مؤثرترین و تنها راه نجات است. داروها در اینجا فقط می توانند کمکی باشند.
سازگاری گروه خونی برای کم خونی
حتی اگر فرد بسیار بیمار باشد و فوراً به خون احتیاج دارد ، غفلت از گروه خونی و فاکتور Rh به طور قاطع مجاز نیست. بدون عدم موفقیت ، خون دهنده باید با بیمار مطابقت داشته باشد و به این انتقال خون در پزشکی گفته می شود.
چندی پیش ، بسیاری معتقد بودند خون گروه اول با فاکتور Rh منفی تقریباً برای همه مناسب است. اما پس از آن ، بیانیه جدیدی به وجود آمد که هنوز اختلافاتی در این مورد وجود دارد. سپس دانشمندان دریافتند که خون یک گروه و یک فاکتور Rh به دلیل وجود برخی آنتی ژن ها در آن ممکن است ناسازگار باشد. در صورت کم خونی ، چنین تزریق به شدت ممنوع است ، زیرا گلبول های قرمز خون و خون دیگر می تواند به هم بچسبند و فرد بمیرد. به منظور جلوگیری از این اتفاق ، چندین آزمایش قبل از تزریق برای سازگاری نامشخص اهداکننده و بیمار انجام می شود.
لازم به ذکر است که امروزه خون خالص به همان اندازه فعال در اجزای فردی آن استفاده می شود. در مورد انتقال مستقیم کم خونی ، توده گلبولهای قرمز برای این کار نشان داده شده است.
نمونه ها قبل از انتقال
برای شناسایی یک اهدا کننده مناسب ، باید:
- گروه خونی را که دو بار برای تزریق خون برای کم خونی بررسی می شود ، پیدا کنید.
- در آزمایشگاه ، خون دو بار بررسی می شود ، در حالی که نمونه های خاصی را از کیسه می گیرید.
- بار دیگر ، سازگاری اهدا کننده و بیمار به طور خاص در آزمایشگاه بررسی می شود.
پس از آن ، اگر همه نتایج همزمان باشند و مواد مناسب باشند ، لازم است آزمایش بیولوژیکی دیگری انجام شود. برای انجام این کار ، بیمار با 25 میلی لیتر توده گلبول قرمز تزریق می شود و به مدت سه دقیقه منتظر می ماند. پس از آن دو بار دیگر با استراحت سه دقیقه دیگر تکرار کنید. اگر هیچ اتفاقی نیفتد و بیمار احساس خوبی داشته باشد ، پس از انتقال به طور معمول می توان ادامه داد.
بدون عدم موفقیت ، پزشک باید روند انتقال را کنترل کند و بیمار را تحت نظر داشته باشد. پس از اتمام مراحل ، حداقل 15 میلی لیتر از محتویات با جرم گلبول قرمز در کیسه باقی بمانند. این کار به گونه ای انجام می شود که در صورت بروز عارضه پس از چند روز ، می توان دلیل وقوع این اتفاق را تعیین کرد. با کم خونی ، بیمار ممکن است پدیده های مختلفی را تجربه کند ، بنابراین ، اگر ظرف چند ساعت پس از انتقال خون همه چیز خوب باشد ، این یک شاخص نیست.
موارد منع مصرف در انتقال خون برای کم خونی
با وجود این واقعیت که چندین جنبه مثبت از انتقال خون وجود دارد ، هنوز هم برخی از موارد منع مصرف برای انتقال خون وجود دارد:
- نارسایی قلبی با میوکارد ، نقص یا کاردیواسکلروز.
- التهاب چرکی احتمالی لایه داخلی قلب.
- جریان خون مختل به مغز.
- ترومبوآمبولی.
- نفریت گلومرولی.
- ورم ریوی بعد از تحمل التهاب یا بیماری های دیگر.
- اختلال عملکرد کبد.
- آسم برونشی.
- فرآیندهای التهابی یا آلرژیک در بدن.
همچنین شایان ذکر است که برای تعیین سازگاری ، لازم است که به انتقال خون قبلی احتمالی و واکنش بیمار نسبت به آنها توجه شود. شاید با همان گروه خونی و انحراف فاکتور Rh و موارد منع مصرف جهت انتقال خون ثبت شده باشد. بنابراین ، ضروری است که این واقعیت را در نظر بگیریم. این می تواند به عنوان مثال ، واکنش های آلرژیک یا هر نوع واکنش آسیب شناختی دیگر باشد.
همچنین لازم است که با ورود به سیستم گردش خون ، کلیه عملیات انجام شده ، زایمان دشوار ، زایمان شدید خون ، ریزش خون ، سقط جنین در زنان و سایر اقدامات را در نظر بگیرید.
گروه خطر بیمار برای انتقال
در پزشکی افراد مشخص می شوند که مانند هیچ کس دیگری به گروه خطر تعلق ندارند. اینها كسانی هستند كه در گذشته انتقال خون دریافت كرده بودند و پس از آنها واكنشهای پاتولوژیك مشاهده می شد. همچنین می تواند زنانی باشد که در گذشته زایمان سختی داشته اند یا به چنین بیماری هایی مانند زردی مبتلا هستند. انتقال در چنین مواردی به شدت مجاز نیست. افراد مبتلا به پوسیدگی تومورهای سرطانی یا ناهنجاری های مادرزادی خون به خصوص خطرناک هستند. وجود فرآیندهای سپتیک نیز ممکن است در معرض خطر باشد.
چه کسی می تواند اهدا کننده کم خونی باشد؟
تا به امروز هیچ محدودیتی خاصی در زمینه اهدای عضو وجود ندارد. تنها استثناء وجود برخی بیماریها و عدم وجود اسنادی است که هویت شخص را تأیید می کند. اگر این یک اهدا کننده جزئی باشد ، پس از تزریق کم خونی فقط پس از رضایت والدین یا بستگان تجویز می شود.
معاینه قبل از عمل باید رایگان باشد. در موارد شدید ، در یک مرکز اهدا یا بیمارستان ، ممکن است دستکش های پزشکی و روکش کفش مورد نیاز باشد. تمام لوازم جانبی دیگر باید رایگان باشند.
همچنین لازم است که معاینه اولیه انجام شود ، که شامل معاینه درمانی ، آزمایش خون خون و بیوشیمیایی و آنالیز ویژه هپاتیت C و B است. کلیه نتایج تحقیق شخصاً به اهدا کننده ارائه می شود و این اطلاعات کاملاً محرمانه است.
اگر در یک کلینیک حرفه ای معاینه شوید ، دیگر نیازی به نگرانی از حرفه ای بودن پزشکان ندارید. به طور معمول ، در بیمارستان های بزرگ و تخصصی ، پرسنل مسئول و واجد شرایط برای این سمت جذب می شوند. همچنین باید این واقعیت را در نظر گرفت که از مجموعه های یکبار مصرف برای انتقال استفاده می شود. شما به عنوان یک بیمار یا اهدا کننده حق این را دارید که مدارکی در این باره بخواهید. اگر به شما چنین فرصتی داده نشده است ، بهتر است از این روش خودداری کنید. این شما را از عفونت احتمالی در امان نگه می دارد.
قوانین انتقال خون برای کم خونی است
نیاز به تزریق خون و تمام اجزای آن و همچنین مقدار مشخصی توسط پزشک تعیین می شود. ضروری است که آزمایش های سازگاری خون انجام شود ، زیرا این امر می تواند برای بیماران کم خونی بسیار مضر باشد.
اگر انتقال با یک فرد غریبه انجام شود (یعنی اهدا کننده خویشاوند نیست) ، بنابراین پزشک برای سازگاری باید آزمایش های مکرر انجام دهد. این تعیین گروه خونی بیمار براساس یک سیستم خاص ABO است و با نتایج داده شده در ابتدا مقایسه می شود. سازگاری بیمار و اهدا کننده را طبق فرم موجود بررسی کنید (در ابتدا 15 میلی لیتر خون تزریق می شود ، بعد از سه دقیقه همین مقدار چندین بار تکرار می شود. اگر نتیجه مثبت باشد ، انتقال خون ادامه می یابد). آزمایشاتی برای تشخیص ایدز ، هپاتیت سرم و سفلیس انجام می شود.
همه اهداکنندگانی که این چک را پشت سر نمی گذارند ، نمی توانند واجد شرایط انتقال باشند. در بعضی از آزمایشگاه ها ، خون اهدا کننده و بیمار از قبل در فاصله 0.5 میلی لیتر از قبل مخلوط می شوند و مدتی باقی می مانند. پس از آن ، تصویری از سازگاری در زیر میکروسکوپ یا برعکس ناسازگاری مشاهده می شود. اگر در حال حاضر هیچ اهدا کننده ای که آماده خون باشد ، ممکن است خون یخ زده به وجود بیاید. مشخص شده است که گلبولهای قرمز منجمد برای چندین سال قابل ذخیره است. در این حالت دمای انجماد نباید کمتر از -196 درجه سانتیگراد باشد.
سازگاری با کم خونی
تزریق خون یا کسری از آن فقط در صورت تطابق با فاکتور Rh در بیمار و اهدا کننده مجاز است. اگر از این واقعیت در کم خونی غافل باشید ، می توانید بیمار را شوکه کنید. همچنین تزریق فاکتور Rh منفی گروه اول با هر گروه در حجم بیش از 0.5 لیتر مجاز است. این فرض فقط برای بزرگسالان مبتلا به کم خونی مجاز است.
فاکتور Rh منفی در گروه های دوم و سوم را می توان با گروه های دوم ، سوم و چهارم به بیمار تزریق کرد. در این حالت ، فاکتور Rh اهمیتی ندارد. فرد با گروه خونی چهارم از مثبت مثبت می تواند به هیچ وجه با خون هر گروه تزریق شود. چنین وابستگی هایی باید هنگام انتقال خون به شدت مشاهده شود. در غیر این صورت ، بیمار فقط می تواند آسیب ببیند ، که با آنافیلاکتیک یا شوک دیگری همراه خواهد بود.
در هر صورت ، باید به خاطر داشت که در صورت کم خونی ، هم بیمار و هم اهدا کننده باید معاینه اولیه را برای سازگاری انجام دهند تا روش انتقال خون موفقیت آمیز باشد. حتی اگر خون بسیار فوری لازم باشد ، بهتر است حداقل دو آزمایش سازگاری انجام شود تا اینکه بیمار پس از آن از دست بدهد. این کار باید منحصرا توسط پزشک انجام شود.