Сторонні предмети в матці. Інодінне тіло матки Дівчина засовує в матку предмети
Стороннє тіло матки - це наявність у стінці або порожнині матки чужорідного предмета. Досить часто в порожнині матки можна знайти внутрішньоматкові контрацептиви (ВМС) або їх частини (пластикові плічка, металеві уламки, нитки), кісткові фрагменти плода, операційну лігатуру та інші сторонні предмети або фрагменти.
Іноді стороннє тіло в матці інкапсулюється, і тривалий період часу не дається взнаки. Щоправда, часто вторинний предмет може переміщатися під впливом скорочення м'язів, мігрувати у ретроперитонеальний простір чи черевну порожнину. Внаслідок цього виникає перфорація стінки матки, що дуже негативно впливає на цей орган. Після інфікування стороннього тіла матка уражається запальним процесом, який не вдається вилікувати за допомогою активної терапії.
У клінічній гінекології своєчасне видалення та виявлення сторонніх тіл матки має велике значення. Інакше їх перебування може спровокувати розвиток багатьох небезпечних ускладнень.
Симптоми чужорідного тіла матки
У більшості випадків стороннє тіло матки проявляється змінами менструальної функції – кров'янистими виділеннями, метрорагіями, меноррагіями. Як правило, сторонній фрагмент викликає вторинне безпліддя, хронічний ендометрит, розвиток піометрів. Спочатку матка від цих предметів не страждає, все змінюється згодом.
Якщо порожнину матки потрапили фрагменти ВМС, це минає без симптомів.
Больовий синдром може виникнути після того, як стінка матки розривається під впливом частин ВМС. Після цього частинки можуть заполонити всю порожнину, матка зазнаватиме численних травм. Також від цього страждає сусідній орган. Стінка матки може піддаватися перфорації повністю (ВМС виходить межі стінки матки) і частково (ВМС впроваджується в миометрий). Після цього, сторонній предмет іммігрує в ділянці сальника, сечового міхура, ректосигмоїдного кута, апендикулярного відростка, заочеревинного простору, придатків матки, тонкій або сліпій кишці.
Якщо говорити про кісткові залишки плода, то вони можуть виявлятися під час обстеження вторинної безплідності, порушень менструального циклу, тривалого ендометриту. Саме тому проведення подібної процедури рекомендується регулярно повторювати хоча б раз на рік. У даної категорії жінок часто спостерігається переривання вагітності терміном 13-14 тижнів з наступним повторним вишкрібанням порожнини матки та появою кровотечі.
Шовкові або лавсанові лігатури в основному виявляються у пацієнток з піометрою, ендометритом, перенесеними гінекологічними або акушерськими втручаннями (консервативна міомектомія, кесарів розтин та ін.). Подібне викликає вторинне безпліддя, гнійні білі тощо. Матка при цьому дуже пошкоджується.
Діагностика чужорідного тіла порожнини матки
У гінекології основним методом виявлення іногородніх тіл у матці є гістероскопія. Також є інші інструментальні методи дослідження (лапароскопія, огляд на кріслі, УЗД, зондування), але вони мають допоміжний характер.
Чужорідний фрагмент під час проведення гінекологічного дослідження можна знайти з допомогою зонда. Зондування має один значний недолік. З його допомогою не вдасться визначити точне знаходження тіла, його величини та форми, ставлення до сусідніх органів та стінок матки, характер тощо.
Для виявлення внутрішньоматкових контрацептивів підходить проведення трансабдомінального або трансвагінального УЗД, вони є більш інформативними. Фрагменти ВМС часто «атакують» порожнину матки або осідають у товщі міометрію. Процедура УЗД вважається малоефективною у процесі пошуку кісткових останків та лігатур, які потрапили в порожнину матки.
Характер стороннього тіла в матці має вирішальний вплив на гістероскопічну картину. Сторонні тіла, після тривалого перебування в матці, можуть покриватися внутрішньоматковими синехіями, ендометрієм та солями. Крім цього, ці предмети в стінці матки можуть утворювати пролежні в стінці матки.
Тільки гістероскопія дозволяє визначити точне місцезнаходження стороннього тіла. Без цього методу дослідження просто неможливо видалити сторонній предмет, під впливом якого матка з часом перестає виконувати покладені на неї функції.
Також у цьому процесі дуже важливу роль відіграє бактеріологічне дослідження мазка. Ця методика покликана підібрати адекватну антибіотикотерапію. За основу береться чутливість мікрофлори до препарату.
За допомогою оглядової рентгенографії виявляються сторонні тіла, розташовані в черевній порожнині.
Видалення чужорідного тіла з матки
Для видалення сторонніх тіл із матки використовують спеціальні ендоскопічні інструменти. З їх допомогою лежать у порожнині матки сторонні предмети прицільно витягуються через канал гістерокопа. У деяких клініках практикують видалення чужорідних фрагментів без гістерокопа, що дуже небезпечно. Така операція може призвести до деформації та фрагментації чужорідних тіл, що миттєво спровокує поранення стінок такого органу, як матка.
Іноді гістероскопія проводиться у поєднанні з лапароскопією. Це стосується ситуацій, коли виявлено повну або часткову перфорацію стінки матки.
Вишкрібання порожнини матки показано у випадках вростання сторонніх тіл у товщу ендометрію. В результаті буде проведено вилучення виявлених фрагментів. Як показує медична практика, іноді для видалення сторонніх тіл лікарі вдаються до кольпогістеротомії (матка розсікається через піхву).
Якщо сторонні тіла вийшли межі матки і проникли в черевну порожнину чи сусідні органи, необхідно проводити лапаротомію, причому з ревізією зацікавлених органів.
Трапляються випадки, коли перебування чужорідних фрагментів у матці викликає масивне зараження інфекцією та перфорацію. Внаслідок цього потрібно проводити гістеректомію. Після проведення операції призначається антимікробне лікування, щоб вбити всі інфекції, що залишились у порожнині матки.
Існує спеціальна профілактика знаходження сторонніх тіл у матці, суть якої полягає у ретельному контролі стану порожнини матки, особливо після проведення абортів, видалення ВМС та гінекологічних операцій.
Дзвінок. Дівчина 21 року, сторонній предмет у статевих органах.
А справа була така. Усамітнилася в квартирі молода парочка для інтиму. Часу було багато вільного, спробували і так, і так, і в позі лотоса... чогось не вистачає.
Вирішили урізноманітнити. Молодий чоловік взяв порожню пляшку від газування, і використовував її як фалоімітатор. Так захопився, що пробка зіскочила і залишилася всередині. Пляшку вийняли, а пробка – там. Глибокооооо...
Намагання вирішити проблему самостійно нічого не дали. Викликали швидку...
Зазвичай, такі проблеми можна легко усунути на місці. Але тут вийшло складніше - спочатку взагалі нічого не вдавалося намацати, потім пробка знайшлася... щільно одягненою на шию. І пробка не тільки наділася, а й присмокталася.
Довелося повозитись, поки вдалося її витягти (вже планували до стаціонару їхати). А з'явився корок на світ під феєричний "чпок".
P.S. Так, а молодик втік – акушерка зіткнулася з ним на сходах, коли піднімалася до квартири. Він старанно вдавав, що дуже поспішає;)
Як думаєте, має шанси на продовження роману?
Про всякі різні прозові речі на кшталт кількох тампонів, мобільників і гудзиків розповідати не цікаво. Але один випадок був просто чудовий, як мені здається.
Сталося це під час навчання дружини в акушерському коледжі.
На прийом до гінеколога, з самого ранку, прийшла молода, дуже симпатична дівчина. І попросила витягти звідти. ключі.
Від своєї квартири. Інакше вона просто не могла потрапити додому.
Ключі витягли (перебували глибоко, майже в матки). Але помітних внутрішніх ушкоджень не знайшли – тому відпустили її додому.
А передісторія виявилася такою:
Дівчина напередодні збиралася на побачення із привабливою молодою людиною (познайомилися вони кілька днів тому). Ретельно дуже довго вибирала вбрання. Вибрала щось абсолютно карколомне (дуже їй хотілося отримати цього юнака). Це "щось" повністю обтягувало її юну струнку постать - але кишень у одязі не було передбачено, тобто абсолютно.
Сумочку героїня чомусь теж вирішила не брати (причину історія замовчує).
Будь-яку дрібницю типу помади і пудрениці вирішено було залишити вдома, але ключі від квартири треба було взяти по-любому.
Щоб не псувати екстер'єр, дівчина спочатку закрила квартиру, а потім, у ліфті, помістила ключі... так саме туди. У піхву.
Проте передбачено було не все. Романтичне побачення експромтом перетворилося на ніч кохання. Молодий чоловік виявився пристрасним коханцем. А дівчина так і не знайшла відповідного моменту, щоб витягти ключі до того, як.
Загалом силою юної пристрасті ключі були "забиті" так глибоко, що вийняти їх самостійно вже було неможливо.
Довелося рано-вранці бігти до найближчого доступного гінеколога - інакше навіть додому було не потрапити (дівчина жила одна у своїй квартирі).
Як не дивно, для неї це пройшло майже безслідно – у юності тканини дуже еластичні.
Одна тітонька вичитала в жіночому журналі (хай горять вони в пеклі:), що срібло позитивно впливає на запальні процеси. Сприяє загоєнню, дезінфікує тощо.
А в дами тієї саме завелася якась болячка, про яку нікому говорити не хотілося, особливо чоловікові. У тому найцікавішому місці й завелася.
З підручного срібла найбільш підходящим виявилося сережка.
Задумка була гарною. Сережку героїня пристебнула до прокладки і розмістила саме там, де належить розміщувати прокладки. Сережкою всередину, звичайно.
Та ось невдача - сережка відстебнулася, і застрягла. Ще й розклинилася, на кшталт якоря.
Загалом у такій ситуації за інструкцією належить везти її до лікарні, і вирішувати проблему в операційній. Але тітоньці дуже не хотілося туди їхати - тому проблему таки вирішили на місці.
Гінекологічного пінцету акушерській машині не належить (щоб не створювати спокус, мабуть). Але є чудовий пінцет у наборі для тампонади носа:)
Героїня в результаті була врятована з незручного становища, заразом і прослухала лекцію про побутові методи профілактики інфекцій.
https://seryi-polosatiy.livejournal.com/
Цікавий пост (аж у двох частинах) був нещодавно опублікований у New YorkMagazine (вірніше, на сайті журналу). І це був цілий огляд того, що жінки втрачають або забувають у своїй піхві. Як ви вважаєте, що було в цьому огляді? Кошти інтимної гігієни, косметика, їжа? І те, і те, і те, і навіть багато чого іншого.
Добре, що піхва має обмежені розміри, і не кожна річ може там загубитися, інакше б зараз я друкувала список із сотні пунктів))))
Номер перший за популярністю - це, звичайно, гігієнічні тампони. Виявляється, така пропажа не така вже й рідкісна. Нитки від тампонів рвуться або якось опиняються всередині – загалом маємо проблему. І схильні до цього не тільки молоденькі дівчатка. Наслідки, треба сказати, можуть бути найсумнішими. Інфекція не чекає. Але цікаво, виявляється, багато хто не витягує тампон не тому, що не можуть, а тому що просто забувають, що він там у них всередині. І дізнаються про це тільки за неприємним запахом, який приймають за вагінальну інфекцію, якої поспішають позбутися таблетками. Жах!
Інший популярний предмет презерватив. Цікаво, що партнер навіть не намагається натякнути своїй дівчині, що щось пішло не так? Але забувають не лише чоловічі презервативи, а навіть жіночі. А ще такі гормональні контрацептивні кільця(Нова ринг, на мою думку, називається), призначені для запобігання зачаттю протягом місяця.
Що ще забувають жінки в піхву? До речі, запит у пошуковій системі «Допоможіть, я не можу вийняти з піхви…. (назва предмета)» - досить популярний!
- Часник. Навіщо? - Запитайте ви. Хтось десь колись чув або сказав, що таким чином можна позбутися передбачуваної статевої інфекції. Дівчата слухняно кладуть у піхву зубчик часнику і забувають його там. Що відбувається далі? У кращому разі госпіталізація.
- Картопля. Теж з метою позбавлення дріжджової інфекції. Десь в Інтернеті мені теж траплялося, що жінка виявила забуту картоплю, коли вона почала давати паростки. Не зрозуміла тільки: правда це чи жарт. Бо якось не віриться, якщо чесно.
- Наконечник від шприца чи клізми. Це дівчата втрачають, коли роблять спринцювання. І з гігієнічної процедури цей процес перетворюється на загрозу життю. Головна помилка, що багато хто боїться йти до лікаря, думаючи, що «все якось саме розсмокчеться», а насправді ситуація лише погіршується.
- Монети.Чи це інтимні ігри, чи якась прикмета на щастя (пам'ятаєте, перед іспитом начебто треба п'ят під п'яту покласти?), але витягти цю річ виявляється дуже важко самій. Страх сказати про цю безглуздість мамі або лікаря ще більше посилює.
Одна з найсмішніших відповідей – м'яч від пінг-понгу. Як він там опинився?
Є випадки та залишених… стільникових телефонів! Уявляєте, якщо він раптом починає дзвонити?
Залишають ватяні палички, вату, серветки, гігієнічну помаду! Мабуть, з дуже добрих гігієнічних спонукань.
Найцікавіше, коли дівчата втрачають у піхву предмети, якими вони хотіли знайти спочатку втрачені речі. У результаті разом із голкою від шприца у піхву знаходять олівець.
P/S. Я спеціально не стала перераховувати кримінальні випадки: наркотики, сліди насильства та інше. Краще не будемо про це.
- Наявність чужорідного предмета в порожнині або стінці матки, що супроводжується комплексом патологічних порушень. Сторонні тіла матки можуть проявляти себе кровотечами, хронічним ендометритом, піометрою, больовим синдромом, вторинним безпліддям. Виявляються сторонні тіла матки за допомогою УЗД, гістероскопії, зондування. Видалення сторонніх тіл матки може проводитися в процесі гістероскопії, вишкрібання порожнини матки, лапароскопії; в ускладнених випадках може знадобитися гістеректомія.
Загальні відомості
У порожнині матки нерідко виявляється наявність вільно лежачих або врослих внутрішньоматкових контрацептивів та їх частин (ниток, пластикових плічок, металевих уламків), операційних лігатур, кісткових фрагментів плода. Іноді, що іноді потрапили в матку, інкапсулюються і тривалий час не проявляють себе. В інших випадках сторонні тіла можуть переміщатися при скороченні м'язів, викликати перфорацію стінки матки та мігрувати в черевну порожнину або ретроперитонеальний простір. Інфікування сторонніх тіл матки викликає хронічно поточний запальний процес, що не піддається активній терапії. Проблема виявлення та видалення сторонніх тіл матки у клінічній гінекології має свою актуальність у зв'язку з ймовірністю розвитку широкого кола небезпечних ускладнень.
Симптоми чужорідного тіла матки
Клінічно сторонні тіла матки зазвичай проявляють себе змінами менструальної функції – меноррагіями, метрорагіями, кров'янистими виділеннями. У разі тривалого перебування в матці сторонні тіла викликають хронічний ендометрит, вторинне безпліддя, іноді – розвиток піометрів. Наявність фрагментів ВМС може бути безсимптомним.
Поява больового синдрому, як правило, вказує на перфорацію стінки матки частинами ВМС та може призвести до подальшої міграції предметів та травм сусідніх органів. Перфорація матки може бути частковою (ВМС впроваджується в міометрій) та повною (ВМС повністю або певною мірою виходить за межі стінки матки). При міграції сторонніх тіл з матки вони можуть виявлятися в ділянці сальника, ректосигмоїдного кута, сечового міхура, апендикулярного відростка, придатків матки, заочеревинного простору, в сліпій або тонкій кишці.
Кісткові залишки плода найчастіше випадково виявляються у пацієнток, які обстежуються з приводу тривалого ендометриту, порушень менструального циклу, вторинного безпліддя. В анамнезі у цієї категорії жінок виявляється переривання вагітності термін 13-14 і більше тижнів, як правило, ускладнене кровотечею і повторним вишкрібанням порожнини матки. Лавсанові або шовкові лігатури зазвичай виявляються у пацієнток з ендометритом, піометрою, перенесеними акушерськими або гінекологічними втручаннями (кесарів розтин, консервативна міомектомія та ін.). У зв'язку з цим пацієнток турбують гнійні білі, вторинне безпліддя.
Діагностика чужорідного тіла порожнини матки
Основним методом виявлення стороннього тіла матки, яким сьогодні має в своєму розпорядженні гінекологія, є гістероскопія. Інші інструментальні дослідження (огляд на кріслі, зондування, УЗД, лапароскопія) мають допоміжне значення. При проведенні гінекологічного дослідження стороннє тіло в матці може бути виявлене за допомогою зонда. Недоліком зондування порожнини матки є неможливість визначення точного знаходження предмета, його характеру, форми та величини, відношення до стінок матки та сусідніх органів.
Проведення трансвагінального або трансабдомінального УЗД є більш інформативним для виявлення внутрішньоматкових контрацептивів. Фрагменти ВМС у вигляді зон підвищеної ехогенності можуть виявлятися безпосередньо в порожнині матки або товщі міометрія. УЗ-діагностика кісткових останків та лігатур у порожнині матки утруднена та малоінформативна.
Гістероскопічна картина залежить від характеру стороннього тіла матки. Сторонні тіла, що довго перебувають у матці, можуть покриватися ендометрієм, внутрішньоматковими синехіями, солями, а також утворювати пролежні в стінці матки. За допомогою гістероскопії можливе визначення локалізації стороннього тіла матки та проведення його прицільного видалення. Бактеріологічне дослідження мазка дозволяє підібрати адекватну антибіотикотерапію, ґрунтуючись на чутливості мікрофлори до препарату. Сторонні тіла, що вільно лежать у черевній порожнині, виявляються при оглядовій рентгенографії.
Видалення чужорідного тіла з матки
Сторонні предмети, що лежать в порожнині матки, можуть бути прицільно витягнуті через канал гістерокопа ендоскопічними інструментами. Не рекомендується видаляти сторонні тіла матки наосліп, оскільки такі спроби можуть призвести до фрагментації та деформації чужорідних предметів, а також поранення стінки матки. При виявленні часткової чи повної перфорації стінки матки гістероскопія поєднується із проведенням лапароскопії.
У разі вростання сторонніх тіл у товщу ендометрію показано вишкрібання порожнини матки з видаленням виявлених фрагментів. Іноді для вилучення сторонніх тіл вдаються кольпогістеротомії - надпіхвового розсічення матки. У ситуаціях, коли сторонні тіла виходять межі матки, проникають у сусідні органи чи черевну порожнину виробляється лапаротомія з ревізією зацікавлених органів.
Якщо наявність стороннього тіла в матці ускладнилася перфорацією та масивною інфекцією, може знадобитися видалення матки: надвохвилинна ампутація або гістеректомія. У післяопераційному періоді проводиться антимікробне лікування. Профілактика знаходження сторонніх тіл у матці полягає у ретельному контролі за станом порожнини матки після видалення ВМС, проведення абортів, гінекологічних операцій.
Сторонній об'єкт може розташовуватися як у матковій порожнині, так і в її стінці. Подібне сусідство проявляється специфічними симптомами. Присутність стороннього тіла у матці завжди супроводжується цілим комплексом патологічних змін. По-перше, сторонній предмет спровокує кровотечі. Він може стати причиною запального процесу. У цьому випадку жінка може мати хронічний ендометрит.
Подібні зміни практично завжди супроводжуються больовим синдромом, тому жінка може прийти на прийом до лікаря зі скаргами на біль унизу живота. Через наявність стороннього предмета в матці може розвинутися вторинне безпліддя.
На підставі скарг та зовнішнього огляду остаточний діагноз виставити немає можливості. Допомогти виявити сторонній предмет у матці може гістероскопія, трохи менше користі буде від ультразвукового обстеження та зондування.
Єдиним способом лікування є обов'язкове вилучення стороннього предмета. Довге перебування стороннього предмета всередині дітородного органу може бути джерелом серйозних проблем. Стороннє тіло в матці - це завжди міна уповільненої дії.
За статистикою, найчастіше виявляють нитки, плічка з пластику та частини ВМС. Все це залишки внутрішньоматкових контрацептивів, операційні лігатури. Дуже рідко в ролі стороннього тіла виступають фрагменти кісткової тканини, що залишилися від плода після аборту.
Ці частини можуть бути знайдені у пацієнток, які в минулому робили аборт, особливо на терміні, що перевищує чотирнадцять тижнів. Якщо сторонній предмет у матці інкапсулюється, то картини, що відповідає тому, що в порожнині щось є не буде. У цьому випадку стороннє тіло взагалі ніяк не визначатиметься.
Оскільки матка - це м'язовий орган, вона може скорочуватися. Якщо сторонній предмет розташовується вільно в матці, то під час скорочень він змінюватиме своє розташування.
Стороннє тіло легко травмує стінки матки. Отвір може бути повним, коли сторонній предмет виходить за стінки органу і неповним, коли стороннє тіло зупиняється на рівні міометрію. У цьому випадку предмет із матки здатний переміститися в інше місце.
Небезпека може становити і інфекційний процес, який може розвинутись через присутність стороннього тіла. Вилікувати подібне запалення дуже складно, особливо якщо джерело інфекції, як і раніше, залишатиметься в матці. Найчастіше причиною ендометриту стають лавсанові або шовкові лігатури, які залишаються після проведення різних медичних маніпуляцій, а саме кесаревого розтину, консервативної міомектомії.
Для того щоб зрозуміти всю серйозність ситуації, що виникла, досить розглянути простий приклад. У порожнині матки після операції залишилися шовкові лігатури. Шовк – це матеріал, який не розсмоктується з часом.
Через якийсь час починають з'являтися гнійні виділення. Період між попаданням лігатури в матку та початком нагноєння може бути дуже коротким. Якщо після появи перших ознак запалення жінці призначити антибіотики, значного поліпшення у стані жінки не настане.
Симптоми
Стороннє тіло в матці може вплинути протягом місячних. Найчастіше виділення при місячних у разі стають рясними і тривалими. Крововтрата у разі може перевищувати відповідну нормі у кілька разів. Дуже часто місячним передують гнійні білі. У період між місячними можуть з'являтися виділення із кривавими згустками.
Болі
Сильні болі внизу живота з'являються і тоді, коли є отвір у стінці матки. Травмувати матку може неправильно встановлена спіраль. Одночасно з маткою можуть бути травмовані інші органи малого таза. Сторонній предмет, що знаходився в матці, можна згодом виявити в сечовому міхурі, в районі придатків матки і апендикса.
Кровотечі
Стороннє тіло може стати причиною сильної кровотечі. Основна ознака цієї патології - кров'янисті виділення з піхви. Жінка може відчути напад слабкості та запаморочення. При сильній кровотечі спостерігаються наростання ознак анемії.
Діагностика
Гістероскопія дозволяє точно визначити місце локалізації стороннього тіла. Інші способи обстеження менш точними і можуть використовуватися як допоміжні. Наприклад, за допомогою зонда стороннє тіло можна виявити, але з'ясувати, де воно знаходиться таким способом, не вийде. Як не вдасться визначити його форму, розмір.
Гістероскопія дозволяє ще й визначити, як сторонній предмет розташований по відношенню до стінок матки та інших органів малого тазу. Ультразвукове обстеження може допомогти у виявленні залишків внутрішньоматкових контрацептивів.
Ці фрагменти можуть бути виявлені як у порожнині матки, так і всередині міометрії. За допомогою УЗД практично неможливо виявити кісткові останки, що залишилися після аборту та лігатуру. Сторонні предмети в матці можна виявити і за допомогою рентгенографії, але багато нюансів знаходження стороннього тіла в матці при цьому обстеженні можуть бути втрачені.
Гістероскопія
Те, що побачить лікар при гістероскопії, залежить від типу предмета, що знаходиться в порожнині. Якщо сторонній предмет досить довгий час перебував у матці, він цілком міг зарости ендометрієм. Якщо сторонній предмет щільно прилягав до стінки матки, то тут може утворитися пролежень. Гістероскоп дозволяє цей предмет акуратно видалити.
Стороннє тіло при гістероскопії витягується за допомогою спеціального інструменту каналом гістерокопа. Видаляти стороннє тіло без належного контролю не рекомендується, оскільки стороннє тіло може розпастися на частини під час вилучення.
Деформований сторонній предмет може під час вилучення травмувати стінки матки. Якщо є можливість, то дістати стороннє тіло краще в період, коли відбувається дозрівання жовтого тіла. Цей період припадає приблизно на середину циклу. Якщо на думку лікарів існує загроза життю жінки, видалення стороннього предмета проводиться негайно.
Сторонні предмети в шийці матки можуть виникнути після проведення медичних маніпуляцій. Але на практиці те, що потрапило в шийку матки стороннє тіло виявляються не в самій шийці, а в склепіннях.
Ускладнення
У разі наявності перфорації матки та при приєднанні до цієї травми сильного запалення лікування консервативним способом може не дати ефекту. У цьому випадку лікарі можуть вдатися до видалення матки.
Далі пацієнтці призначається інтенсивне антимікробне лікування. При виявленні стороннього тіла особлива увага має приділятися стану матки. Після проведення штучного переривання вагітності, видалення внутрішньоматкової спіралі рекомендується провести ревізію порожнини матки.
Залишати в матці сторонні предмети не можна. Частим явищем, що супроводжує наявність стороннього тіла в матці, є піометр. Так називають стан, у якому матка заповнена гнійним вмістом. Це ускладнення погано піддається лікуванню, навіть за залученні антибіотиків останнього покоління.
Найважчим ускладненням цієї патології є некроз тканин матки. Нагноєння може стати причиною сепсису. Всі ці стани несуть загрозу життю жінки. Після видалення сторонніх предметів з матки, перш ніж призначити антибактеріальну терапію, перевіряють ефективність певних препаратів.