Маніакально депресивний синдром тест онлайн. Тест на біполярний розлад особистості
Чи існує онлайн тест для визначення біполярного розладу? Відповімо коротко - ні. Але є тести, завдяки яким ви можете уявити можливість наявності у вас цієї хвороби. Є також тести для самооцінки депресії та гіпоманії. В інтернеті є невелика кількість тестів, спрямованих на виявлення саме біполярного розладу, але навряд чи вони є клінічно значущими.
Поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар психіатр або психотерапевт, і звичайно ж ніякі опитувальники його не замінять. Психіатр дивиться на вас, на те, як ви кажете, як поводитесь, ніщо не може замінити очної зустрічі. Але тести можуть зміцнити ваше бажання піти до лікаря, адже наважитися піти до нього може бути непросто.
Шкала Цунга для самооцінки проявів депресії.
Була опублікована в 1965 році у Великій Британії і надалі отримала міжнародне визнання. Вона розроблена на основі діагностичних критеріїв депресії та результатів опитування пацієнтів із цим розладом. Використовується як первинної діагностики депресії, так оцінки ефективності лікування депресії.
Виберіть ОДИН із чотирьох варіантів відповіді.
Тест на маніакальні епізоди
Наявність манії чи гіпоманії відрізняє біполярний розлад від депресивного. Пройдіть короткий тест, що базується на шкалі самооцінки Альтмана, щоб зрозуміти, чи бувають у вас маніакальні епізоди.
Пройти тест
Тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.
Пройти тестКороткий опитувальник на наявність ознак біполярного розладу
Тест на схильність до циклотімії
Циклотімія – це відносно легка форма біполярного розладу. Симптоми цього захворювання дуже схожі з маніакально-депресивним психозом, проте виражені набагато слабше, тому спочатку звертають він увагу.
Є психічні захворювання, які деякими (або багатьма) симптомами схожі на біполярний афективний розлад. Психіатри часом помиляються в діагнозі, не розрізнивши одне одного. Далі ми наводимо тести на захворювання, які найчастіше плутають із біполярним розладом. Врахуйте, бувають випадки, коли одна людина має і БАР, й інший психічний розлад, наприклад, прикордонний розлад особистості.
Тест на прикордонний розлад особистості
Прикордонний розлад особистості - серйозне психічне захворювання, менш відоме, ніж шизофренія або біполярні розлади, проте не менш поширене. Прикордонний розлад особистості – форма патології на межі психозу та неврозу. Недуга характеризується перепадами настрою, нестійким зв'язком із реальністю, високою тривожністю та сильним рівнем десоціалізації.
Пройти тест
Тест на тривожний розлад.
БАР іноді плутають із тривожним розладом. Але ці два захворювання можуть існувати одночасно.
Пройти тест
Тест - опитувальник Шмішека та Леонгарда
Кордон між нормою та патологією досить тонка. Якщо у вас часто без причин змінюється настрій, буває тривожність, істеричність, але симптоми не виражені дуже яскраво і ви в цілому здатні з ними справлятися – можливо, у вас немає психічного захворювання, а є лише певна акцентуація характеру. Це варіант норми, і ви можете навчитися долати неприємні прояви самостійно.
Тест — опитувальник Шмішека та Леонгарда призначений для діагностики типу акцентуації особистості, опублікований Г. Шмішеком у 1970 р. і є модифікацією «Методики вивчення акцентуацій особистості К. Леонгарда». Методика призначена для діагностики акцентуацій характеру та темпераменту. Згідно з К. Леонгардом акцентуація — це «загострення» деяких властивих кожній людині індивідуальних властивостей.
Біполярний афективний розлад (скор. БАР, раніше – маніакально-депресивний психоз або МДП) – психічне захворювання, яке проявляється у вигляді чергування фону настрою: від відмінного/«над» відмінного (фаза гіпоманії/манії) до зниженого (фаза депресії). Тривалість і частота чергування фаз може змінюватись від добових коливань, до коливань протягом року.
Дане захворювання однозначно відноситься до патології, діагностування та лікування може займатися тільки психіатр або лікар-психотерапевт.
Інструкція до заповнення
Будь ласка, дайте відповіді на запитання про те, як ви себе відчували у стані підйому незалежно від того, як ви почуваєтеся сьогодні.
Який можна пройти тест на біполярний розлад особистості та які симптоми?
Біполярний розлад особистості - порушення психіки ендогенного характеру, для якого характерні афективні стани, що супроводжуються чергуванням депресивних та маніакальних фаз. Декілька десятиліть тому психіатри позначали цю патологію, як маніакально-депресивний психоз. Але оскільки перебіг захворювання далеко не завжди супроводжується проявами психозу, у сучасній класифікації хвороби прийнято позначати хворобу терміном біполярний афективний розлад особистості (БАР).
Біполярний розлад особистості - опис захворювання
При біполярному розладі особистості формуються два полюси емоційної напруги та перепади між ними, це своєрідні емоційні «гойдалки», які піднімають людину до відчуття ейфорії і так само швидко опускають у прірву розпачу, порожнечі та безнадійності.
Зміни настрою періодично бувають у всіх людей, але в осіб, які страждають на біполярні розлади, такі перепади досягають принаймні маніакальної та депресивної напруги, причому такі емоції можуть зберігатися протягом тривалого часу.
Афективні стани, виражені принаймні, виснажують нервову систему і нерідко спричиняють суїциди. У класичному варіанті маніакальна та депресивна фази чергуються, і кожна з них може тривати кілька років.
У той же час існують і змішані стани, коли у хворого спостерігається швидка зміна цих фаз або симптоми манії та депресії виявляються одночасно. Варіанти змішаних станів дуже різноманітні, наприклад, патологічна збудженість і дратівливість поєднуються з тугою, а ейфорія супроводжується загальмованістю.
При біполярному афективному розладі хвора людина може перебувати в одній із 4-х фаз:
- спокійний емоційний стан (норма);
- маніакальний стан;
- депресивний стан;
- гіпоманія.
Збалансований емоційний стан спостерігається у спокійний період між фазами. Це так звана інтермісія, коли психіка людини повертається до норми.
Основні фази
У фазі манії хворий перебуває в ейфорії, зазнає припливу сил, може обходитися без сну, не відчуває втоми. У його голову постійно приходять нові ідеї, прискорюється, не встигаючи за потоком думок. Людина знаходить впевненість у своїй винятковості та всемогутності. Поведінка в цій фазі погано контролюється, хворий перемикається з одного проекту на інший і нічого не доводить до кінця, виявляє схильність до імпульсивності, небезпечних та ризикованих дій. У важких випадках може відчувати слухові галюцинації та переживати маячні стани.
Гіпоманія проявляється симптомами манії, але виражені вони меншою мірою. Незалежно від обставин людина перебуває у піднесеному настрої, виявляє активність, енергійність, швидко приймає рішення, ефективно справляється із повсякденними проблемами, не втрачаючи відчуття реальності. Зрештою, цей стан через деякий час теж змінюється депресією.
Фази або епізоди захворювання можуть змінювати один одного або виявлятися після тривалих світлих періодів (інтермісій), коли психічне здоров'я хворого повністю відновлюється. Поширеність біполярних розладів серед населення становить від 0,5% до 1,5%, хвороба може розвиватися у віці від 15 до 45 років.
Патологія найчастіше дебютує у молодості, пік захворюваності припадає на період від 18 до 21 року. Біполярний розлад особи має гендерні особливості. Так, у представників сильної статі першими симптомами розлади стають маніакальні прояви, а у жінок – хвороба починає розвиватися з депресивних станів.
Причини хвороби
Вчені досі не виявили точних причин, що сприяють розвитку біполярних розладів особистості. Хоча останні дослідження підтверджую, що практично у 80% випадків переважає генетичний фактор, а решта 20% припадає на вплив довкілля.
Спадковість
Дослідники вважають, що у більшості випадків біполярний розлад особистості має спадкову природу. Ризик розвитку психічного захворювання у дитини підвищується до 50%, якщо в сім'ї один із батьків страждав від афективного розладу. Виявити специфічні домінантні гени, що передають хворобу, дуже складно.
Найчастіше вони становлять індивідуальну комбінацію, яка у поєднанні з іншими факторами, що схиляють, веде до розвитку патології. Запустити механізм хвороби можуть порушення функцій головного мозку, патології гіпоталамуса, дисбаланс основних нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну, серотоніну) чи гормональні збої.
Вплив зовнішніх факторів
Серед факторів, здатних стати причиною біполярного афективного розладу, вчені називають будь-яку психотравмувальну ситуацію, тяжкі потрясіння, регулярні стреси. Певну роль розвитку БАР грає зловживання психотропними речовинами, схильність до наркоманії чи алкоголізму.
Психічне розлад може розвиватися при тяжкій інтоксикації організму, бути наслідком черепно-мозкової травми, перенесеного інфаркту чи інсульту. У групі підвищеного ризику перебувають жінки, які зазнали нападу депресії у післяпологовий період. У цій категорії пацієнтів ймовірність подальшого розвитку біполярних розладів збільшується у 4 рази.
Особливу увагу слід приділяти характерним особистісним особливостям людини. Так, меланхолійний та статотимічний типи особистостей, для яких властива орієнтація на відповідальність, сталість, підвищену сумлінність, більше схильні до розвитку захворювання. Крім того, до групи ризику входять особистості надмірно емоційні, схильні до спонтанних коливань настрою, що афективно реагують на будь-які зміни, або навпаки, особи, що відрізняються зайвим консерватизмом, відсутністю емоцією, які віддають перевагу монотонності і одноманітності життя.
Психіатри відзначають, що пацієнти з біполярним розладом особистості часто страждають на інші супутні психічні розлади (наприклад, тривожний синдром, шизофренія), що значно ускладнює лікування. Хворі з БАР змушені приймати багато сильнодіючих засобів, іноді протягом усього життя.
Симптоми біполярного розладу особистості
Основні ознаки захворювання – чергування маніакальних та депресивних епізодів. При цьому кількість таких епізодів передбачити неможливо, іноді людина за все життя переживає єдиний епізод і надалі десятиліттями перебуває у фазі інтермісії. В інших випадках захворювання проявляється лише фазами манії чи депресії, або їхньою зміною.
Тривалість таких фаз може становити від кількох тижнів до 1,5-2 років, причому маніакальні періоди в кілька разів коротші за депресивні. Депресивні стани набагато небезпечніші, оскільки в цей час пацієнт відчуває труднощі у професійному плані, стикається з проблемами в сімейному та соціальному житті, що може спричинити суїцидальні настрої. Щоб вчасно допомогти близькій людині, необхідно знати, якими симптомами поводиться та чи інша фаза.
Перебіг маніакальних епізодів
Ознаки біполярного розладу у фазі манії залежить від стадії захворювання і характеризуються руховим збудженням, ейфорією, прискоренням розумових процесів.
Перша стадія
На першій стадії (гіпоманіакальної) людина знаходиться в піднесеному настрої, відчуває фізичний і духовний підйом, але рухове збудження виражене помірно. У цей період мова швидка, багатослівна, в процесі спілкування відзначається перескакування з однієї теми на іншу, розсіяна увага, людина швидко відволікається, їй важко зосередитися. Тривалість сну стає коротшою, апетит зростає.
Друга стадія
Друга стадія (виражена манія) супроводжується наростанням основних симптомів. Хворий перебуває в ейфорії, відчуває любов до людей, постійно сміється та жартує. Але такий благодушний настрій може швидко змінити спалах гніву. Відзначається виражене мовленнєве та рухове збудження, людина постійно відволікається, але її неможливо перебити і вести з нею послідовну бесіду.
На цьому етапі проявляється манія величі, людина переоцінює власну особистість, висловлює маячні ідеї, будує райдужніше перспективи, може бездумно розтратити всі кошти, вкласти їх у сумнівні проекти чи вплутатися в ситуації, небезпечні для життя. Тривалість сну суттєво скорочується (до 3-4 годин на добу).
Третя стадія
На третій стадії (маніакального шаленства) симптоми розладу досягають свого апогею. Стан хворого характеризується безладною мовою, що складається з уривків фраз, окремих складів, рухове збудження стає безладним. Відзначається наростання агресивності, безсоння, підвищена сексуальна активність.
Четверта стадія
Четверта стадія супроводжується поступовим заспокоєнням, зниженням рухового збудження на тлі швидкої мови, що зберігається, і підвищеного настрою.
П'ята стадія
П'ята (реактивна) стадія характеризується поступовим поверненням поведінки до норми, зниженням настрою, наростанням слабкості, легкою моторною загальмованістю. При цьому деякі епізоди, пов'язані з маніакальною шаленством можуть випадати у хворого з пам'яті.
Прояви депресивної фази
Фаза депресії прямо протилежна маніакальній поведінці та характеризується наступною тріадою ознак: уповільненням розумової діяльності, пригніченістю, загальмованістю рухів. Для всіх стадій депресивної фази властиво максимальне зниження настрою в ранковий час, з проявами туги та тривоги та поступове покращення самопочуття та активності до вечора.
У такі періоди хворі втрачають інтерес до життя, у них втрачається апетит, відзначається різке зниження ваги. У жінок на фоні депресії можуть порушуватись місячні цикли. Фахівці виділяють у депресивному стані чотири основні стадії:
Початкова та 2-а фази
Початкова фаза протікає і натомість ослаблення психічного тонусу, зниження розумової та фізичної активності, відсутності настрою. Хворі скаржаться на безсоння, проблеми із засинанням.
Депресія, що наростає, супроводжується втратою настрою з приєднанням тривожного синдрому, різким падінням працездатності, загальмованістю. Пропадає апетит, мова стає тихою та небагатослівною.
Третя стадія - це виражена депресія, коли симптоми неблагополуччя досягають свого піку. Хворий переживає болючі напади туги та тривоги, на запитання відповідає односкладово, тихим голосом, з великою затримкою, може довго лежати чи сидіти, не рухаючись, в одній позі, відмовлятися від їжі, втрачати відчуття часу.
Постійна втома, туга, апатія, думки про власну нікчемність, втрата інтересу до будь-якої діяльності штовхають до суїцидальних спроб. Іноді хворий чує голоси, які говорять про безглуздість існування та закликають піти з життя.
4-та фаза
На останній реактивній стадії всі симптоми поступово пом'якшуються, з'являється апетит, але слабкість зберігається досить тривалий час. Підвищується рухова активність, повертається бажання жити, спілкуватись, розмовляти з оточуючими людьми.
Іноді симптоми депресії проявляються атипово. У цьому випадку людина починає заїдати проблеми, швидко набирає масу тіла, багато спить, скаржиться на тяжкість у тілі. Емоційне тло нестабільне, при високому рівні загальмованості відзначається підвищена тривожність, дратівливість, особлива чутливість до негативних ситуацій.
Змішані стани
Крім маніакальної та депресивної фази хворий може перебувати у змішаних станах, коли з одного боку спостерігається тривожна депресія, а з іншого загальмована манія або такі стани, коли у хворого дуже швидко, протягом кількох годин чергуються ознаки манії та депресії.
Найчастіше змішані стани діагностуються у молодих людей та створюють певні труднощі при діагностиці та виборі правильного лікування.
Діагностика
Діагностика БАР складна, оскільки точних критеріїв захворювання досі не визначено. Лікар-психіатр має зібрати повний сімейний анамнез, уточнити нюанси прояву патології у найближчих родичів, визначити психостатус особистості.
Для встановлення правильного діагнозу вдаються до тесту на біполярний розлад особистості. Існує кілька варіантів тестування, найзатребуваніші з них:
- опитувальник PHQ 9, рекомендований Міністерством охорони здоров'я РФ;
- шкала Спілбергера, що дає змогу вивити рівень тривожності;
- опитувальники Бека, які виявляють наявність депресії та суїцидальних схильностей.
Загалом для встановлення діагнозу достатньо двох афективних епізодів (маніакальних або змішаних). Але складність у тому, що симптоми біполярного розлади особистості схожі з проявами багатьох психічних розладів (шизофренії, неврозів, уніполярної депресії, психопатій та інших.). Тільки досвідчений фахівець може розібрати у всіх нюансах патології та призначити хворому правильну комплексну терапію.
Лікування
Лікування біполярних розладів слід починати якомога раніше, вже після першого нападу, оскільки ефективність лікувальних заходів у цьому випадку буде набагато вищою. Терапія такого стану обов'язково комплексна, включає психологічну допомогу та застосування медикаментозних засобів.
Медикаментозна терапія
При лікуванні біполярних афективних розладів застосовують такі групи препаратів:
- нейролептики (антипсихотичні засоби);
- препарати літію;
- вальпроати;
- карбамазепін, ламотриджин та їх похідні;
- антидепресанти.
Антидепресанти призначають для профілактики та лікування депресивних епізодів. Протисудомні засоби призначені для стабілізації настрою та запобігання психотичним станам. Нейролептики допомагають впоратися з надмірним занепокоєнням, страхами, дратівливістю, усувають маячні ідеї та галюцинації.
Усі препарати, дозування, оптимальна схема лікування підбирається лікарем. Щоб ліквідувати симптоми БАР, застосовують інтенсивну терапію, яка вже через 7-10 днів дає позитивний ефект. У стабільний стан пацієнт приходить приблизно через 4 тижні, надалі призначається курс підтримуючої терапії з поступовим зниженням дозування медикаментів. Але повністю припиняти прийом препаратів не слід, оскільки це може призвести до рецидиву хвороби. Часто пацієнт повинен приймати ліки протягом усього життя.
Методи психотерапії
Завданням психотерапевта при біполярному розладі особистості навчання навичкам самоконтролю. Пацієнта вчать керувати емоціями, чинити опір стресовим факторам і зводити до мінімуму негативні наслідки нападів.
Психотерапія може бути індивідуальною, груповою чи сімейною. Оптимальний підхід підбирається з урахуванням проблем, що турбують хворого. Саме в цьому напрямку докладаються максимальні зусилля, що сприяють звільненню психічного розладу та стабілізації стану.
Тест на біполярний розлад (маніакально-депресивний психоз)
Сьогодні на сайті психологічних консультацій Психоаналітик-Матвєєв.РФ, ви зможете пройти тест на біполярний розлад онлайн (раніше ця психічна патологія називалася – «маніакально-депресивний психоз»).
Суть біполярно-афективного розладу особистості (БАР) – це періодичне коливання настрою. Від ейфорії (фаза манії) чи постійно піднесеного (фаза гіпоманії), до полярного - заниженого, пригніченого, до повного зневіри (фаза депресії). Докладніше про БАР.
Отже, пройти тест на біполярний афективний розлад онлайн
Відповідайте на запитання тесту чесно, якнайшвидше, довго не замислюйтесь. Навіть якщо у вас зараз знижений настрій, вибирайте відповіді «Так» чи «Ні», згадуючи моменти, коли у вас був емоційний підйом (ейфорія, підвищений настрій)
Пам'ятайте, що для точного діагнозу біполярного розладу, тесту недостатньо, потрібна пряма бесіда з лікарем-психіатром або психотерапевтом.
Цей онлайн тест на біполярні розлади дасть вам у результатах високу частку ймовірності наявності у вас даного психічного захворювання або його відсутності.
Чи готові? Почали проходити тест на маніакально-депресивний психоз, він же – біполярний афективний розлад.
Коли у вас стан емоційного підйому, ви ... (у вас ...)
Тест на Біполярний Розлад
Шкала діагностики розладів біполярного спектру (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, скор. BSDS)
Розроблено Ronald Pies, MD, і пізніше вдосконалено та випробувано S. Nassir Ghaemi, MD, MPH та його колегами.
BSDS була затверджена в оригінальній версії і продемонструвала високу чутливість (0.75 для біполярного розладу I типу і 0.79 для біполярного розладу II типу). Її специфічність виявилася високою (0.85), що вказує на безперечну цінність застосування цього діагностичного інструменту у процесі виявлення широкого діапазону розладів біполярного спектру. Ghaemi та колеги встановили, що оцінка 13 є оптимальним порогом специфічності та чутливості для виявлення розладів біполярного спектру.
Інші тести на БАР:
Інструкція до тесту біполярного розладу
- Перед проходженням тесту прочитайте наступний текст із твердженнями
- Нижче дайте відповідь наскільки цей текст описує Ваш досвід в цілому
- Далі розставте відповіді щодо того, як кожне твердження відноситься до Вас
Ці люди помічають, що часом їхній настрій і рівень енергії дуже низькі, а в інших випадках – дуже високі.
Під час «спадів» ці люди часто відчувають нестачу енергії; відчувають необхідність залишатися у ліжку чи потреба у додатковому сні; відчувають нестачу мотивації для того, щоб займатися речами, які вони мають робити.
У такі періоди вони часто набирають зайву вагу.
Під час таких «спадів» ці люди часто або постійно відчувають смуток, тугу або перебувають у стані пригніченості.
Іноді під час «спадів» вони відчувають безвихідь, і навіть хочуть померти.
Їхня здатність до виконання роботи або соціального функціонування порушується.
Зазвичай ці «спади» тривають кілька тижнів, але іноді вони тривають лише кілька днів.
У людей із подібною картиною змін настрою можуть спостерігатися періоди «нормального» настрою (між його коливаннями), під час яких сам настрій та рівень енергії відчуваються як «нормальні», а здатності працювати та соціально функціонувати не порушені.
Потім вони знову можуть помітити відчутний стрибок або зміна самопочуття.
Їхня енергія зростає і зростає, і вони почуваються абсолютно нормально, але в такі періоди вони можуть згорнути гори: зробити стільки різних справ, скільки вони зазвичай зробити не в змозі.
Іноді, під час подібних періодів «підйому», ці люди відчувають, ніби в них занадто багато енергії, вони «переповнені» власною енергією.
Деякі в такі періоди «підйомів» можуть почуватися «на межі», дуже дратівливими чи навіть агресивними.
Деякі люди під час таких підйомів можуть братися одночасно за дуже багато справ.
Під час таких підйомів деякі люди можуть витрачати гроші таким чином, що це призводить до проблем.
Вони можуть ставати дуже балакучими, товариськими або гіперсексуальними в такі періоди.
Іноді в періоди «підйомів» їхня поведінка видається дивною або дратує оточуючих.
Іноді в періоди «підйомів» поведінка цих людей здатна призвести до проблем на роботі чи проблем із поліцією.
Іноді під час «підйомів» такі люди починають зловживати алкоголем чи безконтрольно вживати будь-які препарати чи навіть наркотики.
Тест для виявлення БАР
Біполярний афективний розлад (БАР) чи маніакально-депресивний психоз – це психічне захворювання. Він характерний прояв депресивних і маніакальних епізодів. Досить часто ознаки БАР характерні й інших розладів, що може утруднити діагностику. Своєчасне виявлення хвороби збільшує шанси її лікування.
Нині активно розвивається практика самотестування. Людина може самостійно пройти спеціальний тест, наприклад, в Інтернеті та оцінити свій психічний стан. Така методика спрямована на те, щоб людина спробувала сама розібратися в проявах, що турбують її. Проходження тестів доречно в тих випадках, коли симптоми захворювання не є яскраво вираженими, і людина може сумніватися в наявності захворювання.
Важливо, що самотестування перестав бути основою постановки діагнозу. Результати тесту можуть допомогти визначити, чи є у людини симптоми БАР і наскільки вони виражені. Якщо ж Ви підозрюєте у себе цей психічний розлад, і тест показав високу ймовірність розвитку захворювання, потрібно негайно звернутися до лікаря. Результати тесту можна взяти із собою на прийом, щоб обговорити їх із фахівцем.
Пропонований тест на наявність БАР складається з кількох частин. Спочатку потрібно відповісти на три основні питання. При позитивній відповіді на всі три питання можна переходити до контрольного списку, в якому 27 питань.
У першому блоці представлені загальні питання, які пропонують оцінити стан людини загалом. Здебільшого вони стосуються прояву депресивних станів.
Контрольний список містить більш конкретні питання, що описують певні ситуації та відчуття. У цьому блоці пропонується кілька варіантів відповіді, що виражають оцінку зазначеної ситуації.
Після того, як всі відповіді на запитання контрольного списку проставлено, можна порахувати результат тесту.
Якщо в результаті всіх підрахунків вийшло число рівне або більше 22, то варто звернути на це увагу, оскільки ймовірність розвитку БАР у такому разі дорівнює приблизно 80%.
Проте, як згадувалося раніше, самотестування перестав бути джерелом для постановки діагнозу. Наявність захворювання може визначити лише лікар-психіатр після ретельної діагностики та встановлення всіх симптомів.
Тести на біполярний розлад та схожі з ним захворювання
Шкала Цунга для самооцінки проявів депресії.
Була опублікована в 1965 році у Великій Британії і надалі отримала міжнародне визнання. Вона розроблена на основі діагностичних критеріїв депресії та результатів опитування пацієнтів із цим розладом. Використовується як первинної діагностики депресії, так оцінки ефективності лікування депресії.
Виберіть ОДИН із чотирьох варіантів відповіді.
Тест на маніакальні епізоди
Наявність манії чи гіпоманії відрізняє біполярний розлад від депресивного. Пройдіть короткий тест, що базується на шкалі самооцінки Альтмана, щоб зрозуміти, чи бувають у вас маніакальні епізоди.
Тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.
Короткий опитувальник на наявність ознак біполярного розладу
Тест на схильність до циклотімії
Циклотімія – це відносно легка форма БАР. Симптоми цього захворювання дуже схожі з маніакально-депресивним розладом, проте виражені набагато слабше, тому спочатку звертають він увагу.
Є психічні захворювання, які деякими (або багатьма) симптомами схожі на БАР. Лікарі часом помиляються у діагнозі, не розрізнивши одне від одного. Далі ми наводимо тести на захворювання, які найчастіше плутають із біполярним розладом. Врахуйте, бувають випадки, коли одна людина має і БАР, й інший психічний розлад.
Тест на прикордонний розлад особи.
Прикордонний розлад особистості - серйозне психічне захворювання, менш відоме, ніж шизофренія або біполярні розлади, проте не менш поширене. Прикордонний розлад особистості – форма патології на межі психозу та неврозу. Недуга характеризується перепадами настрою, нестійким зв'язком із реальністю, високою тривожністю та сильним рівнем десоціалізації.
Тест на тривожний розлад.
БАР іноді плутають із тривожним розладом. Але ці два захворювання можуть існувати одночасно.
Тест - опитувальник Шмішека та Леонгарда
Кордон між нормою та патологією досить тонка. Якщо у вас часто без причин змінюється настрій, буває тривожність, істеричність, але симптоми не виражені дуже яскраво і ви в цілому здатні з ними справлятися – можливо, у вас немає психічного захворювання, а є лише певна акцентуація характеру. Це варіант норми, і ви можете навчитися долати неприємні прояви самостійно.
Тест – опитувальник Шмішека та Леонгарда призначений для діагностики типу акцентуації особистості, опублікований Г. Шмішеком у 1970 р і є модифікацією «Методики вивчення акцентуацій особистості К. Леонгарда». Методика призначена для діагностики акцентуацій характеру та темпераменту. Згідно з К. Леонгардом акцентуація – це «загострення» деяких, властивих кожній людині, індивідуальних властивостей.
Тест призначений для виявлення акцентуйованих властивостей характеру та темпераменту підлітків та дорослих.
Біполярний розлад тест онлайн
Донедавна біполярне порушення особистості носило жахливе найменування маніакально-депресивний психоз, але потім його замінили коректнішим терміном. Заспокоїмо наших читачів: це захворювання має мало неспеціалізованого з маніяками, і досить рідко зустрічається у серійних вбивць. Але як виявляються ці неконтрольовані перепади настрою, і чим вони страшні?
Розбираємось у термінології
Термін маніакально-депресивний психоз вперше у роботах німецького психіатра Еміля Крепеліна, практиковавшего наприкінці 19 століття. Показово, що в той час так називали всі розлади настрою, відповідно, про дієве лікування не могло бути й мови. Заслугою Крепеліна стала поділ МДП від шизофренії, у клінічній картині якої переважали розлади мислення, а чи не афективні порушення.
Пізніше психіатр Ернест Кречмер, який типологізував темпераменти людини, дійшов висновку, що маніакально-депресивному психозу більшою мірою схильні до циклотиміки – емоційні, товариські, активні люди, які зовні виглядають повною мірою гармонійно і весело. Але саме імпульсивність і низька стійкість до стресів робить їх жертвами нерідких змін настрою, які зможуть неодмінно вийти з-під контролю.
Захворювання активно вивчалося, і психіатри дійшли згоди змінити його найменування на біполярне порушення: це дозволяє уникнути неправильного трактування терміну і припинити асоціювати хворих з маніяками.
Складнощі діагностики
Різні статистику стверджують, що біполярне порушення у 1-7% населення нашої планети. Така похибка у цифрах пояснюється складністю діагностики захворювання. Біполярне порушення слід відрізнити від депресії, шизофренії. неврозів, психозів, зловживання психоактивними речовинами
У всесвітній психіатричній практиці відомо багато випадків неправильної діагностики БАР, що призводила до формування затяжних, не підлягають лікуванню маніакальних чи депресивних фаз. Тут ми близько підібралися до симптомів біполярного розладу, які дуже важливо виявити своєчасно.
Як проявляється біполярне порушення
Говорячи нескладною мовою, людина, яка страждає на БАР, не в змозі впоратися зі своїм настроєм. Чудові, часто недоречні емоційні підйоми (афективні маніакальні стану) чергуються з безпричинними енергетичними спадами, а почуття всепоглинаючої ейфорії змінюється тугою, втомою, втратою інтересу до життя (депресією).
Фази зможуть з'являтися по черзі, а зможуть перериватись яскравим періодом психічного здоров'я (інтерфазами). Якщо інтерфаза затягується на пару років, хворий може зовсім забути про свою хворобу, але тим важче йому буде прийняти факт її рецидиву.
Біполярне порушення схоже на лотерею: людина за жодних обставин не має можливості вгадати, у той час, коли вона покаже себе знову, в якому порядку йтимуть фази, і скільки це триватиме. У середньому, їхня тривалість коливається від кількох тижнів до 2 років, а депресивні фази бувають утричі довші за маніакальні.
Маніакальна фаза
Спочатку маніакальна фаза БАР слабо відповідає загальному уявленню про психічні відхилення. На етапі гіпоманії людина відчуває приплив сил, її настрій покращується. Віра в особисті здібності стає непохитною, як і бажання жити, працювати, творити. Інтенсивна діяльність, товариськість, вир розваг швидко виснажують нервову систему. Погіршується сон. знижується концентрація уваги, поволі зникає якість адекватно оцінювати обстановку. Людина схильна виконувати ірраціональні, необдумані вчинки, ризикувати, даремно витрачати гроші. У більшості випадків гіпоманіакальну фазу виявлять через невідповідність емоційного стану хворого та його поточних життєвих подій (неприємності на роботі, у сім'ї).
Коли гіпоманія змінюється манією, обстановка помітно погіршується. Думки хворого скачуть, одна маячність іде за іншою, звернення стає безладною, збільшується дратівливість, частішають сплески насильства. Комфортне спілкування з такою людиною неможливо.
Важливо підкреслити, що якщо в анамнезі хворого проявляється повноцінна манія, йому ставлять діагноз БАР I. Якщо менш руйнівна стадія гіпоманії не посилюється, діагностують БАР II.
Депресивна фаза
Після закінчення гіпоманіакальної чи маніакальної фази хворий впадає у іншу крайність – депресивне стан. Повільно психічний тонус людини слабшає, виникає тривога, смуток, працездатність знижується. Згодом сконцентруватися ставати все важчим, хворий впадає в апатію, розпач.
На людину в стані депресії не діють прості мотивуючі фактори: життя є суцільною невдачею, але демонструвати це навколишнім здається недоречним. Хворий повільно замикається в собі, у нього часто з'являються суїцидальні думки, які, у разі неефективного лікування, зможуть завершитися спробою самогубства.
Чому виникає біполярне порушення?
БАР значно частіше розтлумачують генетичною схильністю, незважаючи на те, що принцип успадкування до кінця не вивчений. На користь генетичної теорії свідчать вивчення близнюків: якщо в одного з них діагностували біполярне порушення, другий з можливістю 40-70% також захворіє.
Крім цього, вчені розглядають можливість порушень в обміні гормонів серотоніну і норадреналіну. Ендокринна теорія підтверджується тим, що у жінок афективні розлади частіше загострюються протягом гормональних стрибків (менструації, вагітності, після пологів, в період менопаузи).
Лікування та прогноз
Основна мета лікування біполярного розладу – досягнення тривалої ремісії та зниження ризику суїцидів. Маніакальні та депресивні фази усуваються агресивною фармакотерапією, але основна складність полягає в тому, щоб прийом антидепресантів або протиманіакальних засобів не став причиною інверсії – зміні фази на протилежну.
Залежно від частоти нападів та тривалості яскравих проміжків, хворого зможуть перевести в І, ІІ, ІІІ групу інвалідності, або ж залишити працездатним. Несамовитою людину зможуть визнати у разі скоєння страшного діяння під час однієї з фаз.
Чим менше епізодів БАР перенесла людина, тим дієвіше проходитиме лікування. Якщо розпочати терапію після закінчення першого гіпоманіакального епізоду, прогноз буде сприятливим у 52-69% випадків. Люди, які перенесли 5-10 епізодів хвороби, схильні до рецидивів на 40-60% частіше, ніж ті, хто своєчасно звернувся з проханням про допомогу.
Цікавий факт: Біполярне порушення часто зустрічається серед людей творчих професій. Найбільш відомі випадки діагностування БАР: Едгар Аллан По, Вінсент Ван Гог, Ернест Хемінгуей, Вірджинія Вульф, Вів'єн Лі, Френк Сінатра, Курт Кобейн, Мел Гібсон, Кетрін Зета-Джонс, Стівен Фрай.
Біполярний розлад особи - симптоми, тест
Біполярний розлад особи може виявлятися різкими перепадами настрою.
Наприклад, з ранку ви почуваєтеся некомфортно, пригнічено, а надвечір настрій різко змінюється. А в періоди закоханості, навпаки, людина готова «пурхати».
Тест на біполярний розлад особистості
Для діагностики та визначення конкретного напряму біполярного розладу людині пропонується пройти спеціальний тест, в якому є питання, які допомагають вирішити, яке саме лікування потрібне.
Питання на перший погляд примітивні, але водночас добре розбирають «по поличках» джерело розладу та подальші його шляхи дії.
Але такі анкети в жодному разі не замінять професійної допомоги лікаря та психотерапевта.
Запитання для тесту:
- Ви зазнаєте занепаду сил?
Якщо ви відповіли 4 рази – ТАК! У вас можливий біполярний розлад особистості, проконсультуйтеся з психотерапевтом.
Що являє собою ця патологія
Одного разу можуть спостерігатися зовсім непередбачувані реакції на події, що відбуваються. Коли людина перебуває у маніакально-депресивному настрої, подібні зміни настрою виходять за звичні та загальноприйняті норми поведінки. Саме це і є першою ознакою біполярного розладу людської підсвідомості.
При цьому захворюванні хвиля зміни настрою коливається від легкої депресії до маніакальної поведінки.
Причини виникнення недуги
Насправді, кожен може зазнати біполярного розладу за певних умов і ситуації, що відбуваються.
Якими є причини схильності до такого виду зміни настрою, досі залишається не до кінця розгаданим.
Хоча вважається, що при співвідношенні деяких факторів, захворювання починає прогресувати.
Розлад на генетичному рівні
Незважаючи на те, що цей розлад не відноситься до спадкових захворювань, все одно існує частка ймовірності сильного генетичного елемента. Щоб вони почали проявлятися і домінувати, це має бути цілий набір генів, а чи не одиничний.
Однак життєві події, що виникли, також можуть сильно вплинути на підсвідомість людини і викликати порушення. Немаловажно, як саме відбувається виховання в сім'ї, відсутність насильства та жорсткого нав'язування своїх принципів та життєвої позиції, що може призвести до стресу.
Дуже цікаво те, що усиновлені діти майже в сім разів більше схильні до цього захворювання. Статистика невтішна і щодо близнюків, один з яких зазнав цього захворювання.
Імовірність того, що у другого близнюка також буде розлад занадто великий, приблизно 60–80 відсотків. Але решта можуть залишитися цілком здоровими, незважаючи на однояйцевий розвиток близнюків, отже, є й інші фактори, що впливають на мозок та його порушення.
Крім того, не варто забувати про те, що часом генетична спадковість починає проявлятися під впливом зовнішніх факторів.
Зміна нервових клітин
У головному мозку людини присутні активні хімічні елементи біологічно, вони називаються нейротрансмітерами. Саме вони відповідають за передачу сигналів між усіма нервовими клітинами.
Вчені та медики припускають, що в період стресових ситуацій знижується рівень цієї речовини, за рахунок чого відбувається погана передача сигналів та імпульсів нервовими клітинами. Але це лише в періоди депресії, а ось у маніакальному настрої, навпаки, нейротрансмітери збільшуються.
Стресові ситуації та пережиті життєві події
Стрес може надалі перейти в найнеймовірніші форми прояву. Так, наприклад, для однієї людини, весілля є радісною подією, а для іншої справжньою бідою, повною нервового перенапруги.
До таких причин можна віднести і стрес, що виникає при зміні робочого місця, фінансових чи сімейних проблем. Усе це, об'єднуючись у цілісну картину, поруч із вразливістю людини переростає в біполярний психічний розлад.
Корисне відео на тему
Симптоми захворювання на психіку
Основні симптоми біполярного розладу:
- необґрунтована агресія;
- дратівливість;
- відсутність сну;
- скептичні погляди на життя і те, що відбувається навколо;
- незрозумілий веселий настрій;
- приватні зміни поведінки.
До специфічних особливостей біполярного розладу належить втрата часу. Хворому постійно здається, що його депресія та інші надумані переважно неприємності тривають нескінченно.
Ще до того моменту, коли у хворого починаються хворі симптоми, їм передують деякі збої.
- постійна втома, занепад сил;
- почуття пригнічення та втрати сенсу в житті;
- потреба у постійному відпочинку, відпустці тощо;
- невпевненість у власних силах та життєвій позиції;
- порушення сну;
- переляк, нервова напруга, дратівливість;
- відсутність відповідальності до щоденних обов'язків;
- зниження інтересу до сексу.
Якщо раптом перераховані перші вісники недуги ставляться до вас чи близької людини, обов'язково варто розпочинати лікування.
Навколишні не сприймають як особистість і надають усіляке протистояння, тим самим набуваючи вигляду ворогів. Що стосується власне ставлення до себе, то людина розривається між зміною настрою та власною думкою.
- ➤ Чи може виникнути синдром дефіциту уваги у дорослих?
Комплексне лікування патології
При правильному підборі способів лікування, хворим навіть із найзапущенішою формою розладу вдається вилікуватися та привести нервові клітини у звичне русло. Оскільки хвороба може бути з рецидивами, потрібне постійне спостереження лікаря та регулярні співбесіди із психіатром.
Також потрібне створення відповідної атмосфери у домашній обстановці. Залишити нервову роботу, не спілкуватися з людьми, які викликають стрес чи негативні емоції.
Щодо лікарських препаратів, лише кваліфіковані психіатри, які мають необхідний досвід, можуть прописати так звані «стабілізатори настрою». Вони благотворно впливають на загальний стан, психологічний та надають заспокійливий ефект на людину.
При підозрі на цей психічний розлад обов'язково варто пройти комплексне обстеження та негайно приступати до лікування. Так як затягування процесу з часом призведе до постійних випадків, лише у більш тяжкій формі.
Біполярний розлад – що це таке. Симптоми, типи та перші ознаки біполярного розладу особистості
Життя з людиною, яка схильна до цієї патології психіки, нестерпна для її близьких. Однак про те, що це біполярна депресія, часто не підозрює ні сам хворий, ні його оточення. Захворювання потребує серйозного лікування, оскільки прогресує і може набути небезпечних форм.
Біполярний розлад
Раніше ця хвороба називалася "маніакально-депресивний психоз" (МДП) або "маніакальна депресія". Сьогодні цей діагноз у міжнародній психіатричній практиці позначається як біполярний афективний розлад (БАР). Вперше симптоми патології можуть виявлятися у підлітковому та юнацькому віці. Якщо такі ознаки розвиваються, приблизно до 40 років формується стійке захворювання.
Біполярні розлади – що це таке? Суть патології полягає у різкій зміні двох протилежних (тому біполярних) афективних настроїв:
- від ейфорії – до депресії;
- від депресії – до ейфорії.
Стан піднесення, наснаги на межі афекту прийнято називати у психіатрії маніакальним. Під час менш вираженої гіпоманіакальної фази (діагноз – БАР II типу) хворий готовий згорнути гори. Однак унаслідок надмірної активності, спілкування з безліччю людей нервова система швидко виснажується. З'являються дратівливість, безсоння. Людина оцінює дійсність неадекватно, конфліктує.
Грибок нігтів вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає, як перемогти грибок.
Швидко схуднути тепер доступно кожній дівчині, про це розповідає Поліна Гагаріна.
Олена Малишева: Розповідає, як схуднути нічого не роблячи! Дізнатись як >>>
Під час маніакальної фази (діагноз – БАР І типу) афективний стан хворого різко загострюється. Думки його стають категоричними, не зазнають заперечень, поведінка – багатослівною, агресивною. Симптоми манії можуть поєднуватись з ознаками депресії. Наприклад, ейфорія – з бездіяльністю, глибока засмученість – з нервозною збудженістю.
Біполярний розлад особистості
Різкі, неконтрольовані перепади афективних станів, тобто біполярне розлад особистості, згубно позначається на якостях характеру хворого. Часто пацієнти стають ініціаторами нестандартних ідей, справ. Бурхлива діяльність захоплює їх, приносячи моральне задоволення. Проте в колективі таких товаришів по службі побоюються і цураються, вважаючи людьми «не від цього світу».
Для людини, яка страждає на БАР, характерні:
- неадекватне мислення;
- підвищена самооцінка, очікування похвал;
- нездатність до самокритики;
- впертість, максималізм;
- агресивна, непередбачувана поведінка.
Біполярний розлад психіки
Пацієнти БАР I типу приблизно 10% часу перебувають у фазі манії та 30% – у стадії депресії. Хворі, у яких розвивається біполярний розлад психіки II типу, перебувають у фазі гіпоманії близько 1% часу, а 50% проводять у депресивному стані. Подібно до коливань маятника, після манії або гіпоманії настає депресія. Хворий сумує, плаче, страждає.
Людина почувається незаслужено скривдженою, невизнаною, обділеною повагою та увагою. У дуже важких депресивних станах виникають думки про свою нікчемність і навіть самогубство. Між цими двома фазами біполярності виникають проміжні стани відносного спокою, і тоді психіка хворого нормалізується, але тимчасово.
Біполярний розлад – симптоми
Як переконатися у наявності патології? Існують критерії депресивного епізоду. Біполярний синдром очевидний, якщо протягом двох тижнів зберігаються щонайменше 3 симптоми з наступного переліку:
- пригніченість, плаксивість;
- втрата інтересу до життя;
- схуднення;
- безсоння;
- головний, шлунковий біль;
- розсіяність;
- відчуття нікчемності існування.
Для маніакальної фази БАР, що триває більше 1 тижня, характерні агресивність, надмірна дратівливість. При цьому хворі вважають себе здоровими, навіть коли у них виникають нічні страхи, галюцинації. Якщо на прояви маніакальної фази звертають увагу багато людей, які оточують хворого, ознаки гіпоманіакального стану часто залишаються непоміченими.
Біполярний розлад – причини
БАР важливо відрізняти від подібних психічних порушень. Маніакально-депресивний синдром, як правило, не є наслідком якоїсь соматичної (тілесної) недуги. Захворіти на БАР може практично будь-яка людина. При біполярному розладі, причини якого різноманітні, основні чинники ризику такі:
Діагностика біполярного розладу
Розпізнати це захворювання часто не так просто. Діагноз біполярного розладу ставити складно, оскільки немає точних оціночних критеріїв. Важливими є бесіди психотерапевта з пацієнтом, проведення серії тестів, моніторинг афективного епізоду. Необхідна диференціальна діагностика, щоб не переплутати БАР із депресією, неврозом, психозом, олігофренією, шизофренією.
Лікування біполярного розладу
БАР можна лікувати. Головна мета психотерапії – вивести людину з афективного стану. Складність у тому, що пацієнту доводиться приймати чимало медикаментів із безліччю побічних ефектів. Лікування біполярного афективного розладу проводять, застосовуючи:
- антидепресанти;
- стабілізатори настрою;
- нейролептики;
- антипсихотичні засоби;
- транквілізатори;
- протисудомні препарати.
Як жити з біполярним розладом
БАР не виліковується остаточно, але хворобу можна пригнічувати. Крім прийому ліків, важливі:
- дотримання всіх лікарських розпоряджень;
- віра у покращення стану;
- аутогенне тренування;
- терпіння, встановлення на довічне лікування.
Тест на біполярний розлад
При 4 і більше відповідях «Так» можна припустити можливість БАР. Не зайве обговорити результати тесту з психотерапевтом:
- При підйомі настрою ви набагато енергійніші?
- У такому стані більше спілкуєтеся з людьми?
- Найчастіше приймаєте ризиковані рішення?
- У вас народжується більше нових ідей?
- Під час підйому настрою посилюється сексуальний потяг?
- За пригніченого настрою вам шкода себе?
- Коли сумуєте, почуваєтеся невдахою?
- У поганому настрої вас дратують оточуючі?
- Ви зазнаєте занепаду сил?
- Чи часто думаєте про нікчемність свого існування?
Тест на наявність прикордонного розладу особистості
Прикордонне розлад особистості – серйозне психічне захворювання, менш відоме, ніж шизофренія або біполярні розлади (маніакально-депресивний психоз), проте не менш поширене. Прикордонний розлад особистості – форма патології на межі психозу та неврозу.
Недуга характеризується перепадами настрою, нестійким зв'язком із реальністю, високою тривожністю та сильним рівнем десоціалізації. В результаті прикордонний розлад особистості може зруйнувати сім'ю, кар'єру та індивідуальне сприйняття себе. Будучи порушенням емоційного контролю, прикордонне розлад особистості нерідко призводить до спроб самогубства.
У осіб, які страждають на ці недуги дуже складні відносини з реальністю. Допомогти їм важко, але можна – сучасній психіатрії це під силу.
Попередньо оцінити можливу наявність або відсутність у себе симптомів цього захворювання допоможе цей тест. Відповідайте «так» чи «ні» залежно від того, чи відповідають ці симптоми вашому стану.
Біполярний афективний розлад (БАР) – це психічне захворювання, у якому порушується робота мозку людини. Його характерні прояви – зміна настрою, перехід ейфорії на пригніченість. Порушення спостерігають у дітей, підлітків та дорослих. Важливо приділити увагу симптомам, тому що захворювання можна поплутати з іншими патологіями. Правильний діагноз допоможе вчасно розпочати лікування.
Факти про біполярний розлад
Хвороба БАР характеризує чергування манії (психічного збудження) та депресії. Кожен період може тривати від 4 днів до кількох місяців.
Особливості психічного порушення:
- БАР легко сплутати з депресією.
- Хвороба рідко зустрічається у дитячому віці. Перші симптоми починають з'являтися у 20-25 років.
- Погіршуються пам'ять та концентрація уваги.
- Діти підлітки стають дуже активними.
- Особистість людини залишається незмінною.
- У період депресії хворі можуть обмежувати контакти з людьми.
- Під час манії відчувається сильне піднесення енергії. Людина стає занадто розкутою, готовою на небезпечні вчинки.
Види БАР
- Біполярний афективний розлад 1 типу.Порушення мають легку форму, їх спостерігають лише вранці та вдень.
- БАР 2 типи.Симптоми сильно виражені. Приступи повторюються кілька разів на день.
- Циклотімія.Психічні порушення вирізняє різкий перепад настрою. Такі симптоми викликаються прийомом алкоголю, наркотичних речовин чи лікарських засобів.
Ознаки
Розрізнити тип БАР можна за емоційним станом та іншими характерними симптомами. Щоб призначити лікування, лікар повинен знати про особливості психічного порушення. Ознаки захворювання залежить від його виду.
1 тип
Для нього характерна наявність щонайменше одного маніакального епізоду. Відсутні виражені симптоми депресивної фази, як із розладі 2 типу. Іноді виникають порушення психічної діяльності.
2 тип
Цей вид відрізняє присутність мінімум одного депресивного та гіпоманіакального епізоду. Таке захворювання найчастіше спостерігають у жінок. При цьому можлива відсутність апетиту, втрата смакових відчуттів, зниження ваги.
Циклотимічне розлад
Порушення нерідко виникає у молодому віці. Його симптоми слабші, ніж при БАР. Настрій не пов'язаний із зовнішніми факторами. Чергування депресії та гіпоманії може тривати 1-2 роки.
Підвищена активність різко змінюється станом розпачу, занепадом сил.
Між фазами слідує інтермісія – період, коли симптоми відсутні. Іноді настрій змінюється безперервно. Хвороба може перейти у хронічну форму.
Інші види
Симптоми афективного розладу можуть виявлятися лише кілька разів на рік. Ознаки іноді включають галюцинації, марення, втрату відчуття реальності. При деяких видах захворювання у людини одночасно спостерігають депресію та збудження.
Симптоми біполярного розладу
За порушення психіки ознаки хвороби залежить від емоційного стану. Маніакальні епізоди характерні піднятим, збудженим та енергійним настроєм. Потім настає період пригніченості. Є фази, коли симптоми деякий час зникають.
Маніакальні
Цей період біполярного порушення вирізняє психічне збудження, рухова активність. У маніакальній фазі людина зазнає припливу сил, безмежної бадьорості. Скорочується час, відведений сон. У деяких випадках зростають апетит та сексуальність. Мова швидка, її важко зрозуміти, думки плутаються, різко змінюють одна одну.
У такому стані людина часто ставить недосяжні цілі, переоцінює свою особистість, легко відволікається та дратується.
При загостренні симптомів розлад може закінчитися психозом, маренням чи галюцинаціями.
Депресивні
Стан занепаду настрою супроводжує втрату інтересу до життя. Людини не тішить те, що раніше приносило задоволення, часто виникає безсоння.
Депресивний стан доповнюють інші симптоми:
- Відсутність енергії, занепокоєння та плаксивість, підвищена тривожність.
- Уповільнена чи пригнічена поведінка.
- Набір ваги або стрімке схуднення.
- Нерішучість, відчуття постійної втоми.
- Проблеми ухвалення рішення.
- Поява думок про суїцид.
- Порушення пам'яті, концентрація уваги.
Прояви у дітей та підлітків
Захворювання важко діагностувати у молодому віці. Піднесений чи депресивний настрій нерідко буває наслідком стресової ситуації, травми чи інших психічних порушень. Дитина може мало спати, багато розмовляти.
Головний симптом біполярності – гіперактивність.
Основна ознака БАР у підлітків – нестабільні емоції. Під час хвороби вони часто роблять ризиковані вчинки. У них нерідко виникає збудження, яке чергується з апатією. Між цими періодами симптоми можуть бути повністю відсутніми.
Причини
На розвиток порушення психіки впливають зовнішні чинники – стрес, травма голови. Серед причин хвороби генетика та спадковість. Зміна роботи мозку нерідко викликають алкоголь, наркотики. Розлади психіки можуть виникнути після інсульту, гормональних порушень, хвороби Кушинга чи розсіяного склерозу.
Генетика
Вчені провели дослідження здорових людей та хворих з біполярними порушеннями. Після порівняння геномів виявили хромосомні зміни. У хворих виявили гени, які кодують спеціальні ферменти. Це речовини беруть участь у передачі зміненого імпульсу нервовими клітинами.
Спадковість
Якщо у сім'ї хворів хтось із близьких чи далеких родичів, то велика ймовірність появи БАР у дітей. Спадкові фактори – найчастіша причина розвитку порушень. Відомий вплив на хворобу віку батька у момент зачаття. Чим чоловік старший, тим більший ризик психічних розладів у дитини.
Зовнішні фактори
Причиною появи симптомів порушення може бути насильство, травми, стресові ситуації. До зовнішніх факторів відносять вагітність, зміну пір року. Ризик розвитку захворювання підвищують вживання алкоголю чи наркотиків.
Діагностика
Аналізів та досліджень, які можуть точно встановити біполярність у людини, не існує. Психіатр на прийомі звертає увагу на головні симптоми та наявність спадковості.
Оцінюючи стану використовують діагностичну шкалу, тести.
Оскільки БАР має ознаки, схожі інші захворювання, проводять диференціальну діагностику. І тому призначають аналізи крові, ЕКГ, організують консультації ендокринолога, невролога, терапевта.
Встановлення діагнозу у дітей
Стан дитини лікар оцінює за симптомами. У дитячому віці виключають отруєння шкідливими речовинами – при цьому здають аналізи. Важливо прибрати зі списку діагнозів захворювання внутрішніх органів, головного мозку та хронічні інфекції.
Небезпека помилки діагнозу
Симптоми БАР схожі інші психічні розлади. При постановці діагнозу легко помилитись. Це може призвести до неправильного лікування. Важливо знайти хорошого лікаря, який відрізнить БАР від депресії, тривожного стану та шизофренії.
Лікування
Біполярний афективний розлад – довічний діагноз. Мета терапії – досягнення тривалого ремісії. Контролювати перепади настрою та часті зміни фаз допомагає психотерапія.
Людям із тяжким психічним розладом призначають лікарські препарати.
У деяких випадках застосовують вплив на мозок магнітними полями. Важливу роль відводять зміні життя.
Ліки при біполярному розладі
Психіатри призначають хворим на стабілізатори настрою, антидепресанти або нейролептики. Такі ліки можна придбати в аптеці лише за рецептом. Лікар підбирає схему лікування з урахуванням типу хвороби, тяжкості стану хворого.
Стабілізатори настрою
Ці препарати застосовують під час маніакального епізоду при тривозі. Ліки мають багато побічних ефектів, викликають тяжкі наслідки, тому їх має призначати лікар.
Кошти, які вдало нормалізували стан, не завжди підходять для продовження лікування.
Препарати – стабілізатори настрою:
- Ліки, що містять солі літію, наприклад, Седаліт. Препарат нормалізує настрій, згладжує симптоми.
- Протисудомні засоби Ламотриджин, Карбамазепін, які швидко усувають ознаки манії.
Антидепресанти
Цю групу ліків призначають спільно зі стабілізаторами настрою. Антидепресанти не застосовують, якщо хворий має швидкі цикли біполярного порушення. Препарати Флуоксетин, Паксил підвищують рівень серотоніну та норадреналіну, покращують настрій.
Нейролептики
Такі ліки використовують короткий проміжок часу при вираженому збудженні. Нейролептики Квентіакс, Рісперидон, Оланзапін допомагають налагодити сон, прибрати погані думки та тривогу. Ліки купірують марення, галюцинації, тяжкі психічні порушення.
Психотерапія
При захворюванні важливо навчити людину керувати симптомами розладу, вирішувати власні проблеми, уникати факторів, які провокують порушення. І тому використовують методи психотерапії. Заняття можуть бути індивідуальними або групи. Така терапія допомагає налагодити сон, харчування та рівень активності.
Глибока транскраніальна магнітна стимуляція
Захворювання можна лікувати методом на мозок слабкими магнітними імпульсами. Стимуляцію застосовують відновлення роботи нервової системи. Важливо врахувати, що цей метод має багато протипоказань.
Можливі наслідки
Якщо не контролювати стан людини з БАР, можуть виникнути проблеми у всіх сферах життя. Щоб стабілізувати свій стан при манії чи депресії, людина іноді вдається до прийому наркотиків чи алкоголю. Це лише погіршує перебіг хвороби, викликає залежність.
За відсутності терапії хвороба призводить до проблем з людьми.
У людини виникають борги, порушення закону. У період депресії знижується працездатність та зростає ризик спроб самогубства.
Супутні розлади
БАР часто супроводжують хронічні захворювання, які впливають розвиток порушення. Деякі стани знижують результати терапії, можуть змінити стадії хвороби. Важливо вчасно поставити діагноз та розпочати лікування.
Супутні порушення:
- тривожний розлад;
- синдром дефіциту уваги;
- харчові розлади;
- алкоголізм;
- наркоманія.
Проблеми в інших сферах життя
У хворих із психічним розладом виникають труднощі у соціальному плані. Їм стає складно виконувати повсякденні відносини, спілкуватися з людьми. Захворювання призводить до того, що людина починає робити необдумані вчинки. Можуть виникнути проблеми із законом. Впоратися з цим допомагають психотерапія та прийом ліків.
Спосіб життя пацієнтів з БАР
На ранній стадії психічного порушення важливо приймати призначені ліки, регулярно відвідувати лікаря. Щоб контролювати стан, потрібно вести щоденник настрою. Якщо відповідь на лікування позитивна, дотримані всі рекомендації психіатра, то хворі з легким та помірним ступенем тяжкості мають гарний прогноз.
Важливість прийому препаратів
Ліки допомагають нормалізувати настрій під час розладу, зняти тривожні симптоми. Не можна приймати препарати без призначення лікаря. Важливо дотримуватись дозування і не пропускати прийом. Це допоможе пом'якшити ознаки захворювання, досягти рецидиву.
Ведення щоденника настрою
Щоб контролювати стан при БАР, необхідно описувати свої відчуття, які відчувають емоції. Для цього хворий веде щоденник настрою. Це допомагає лікарю відстежувати реакцію організму прийом ліків, застосування методів психотерапії. За потреби він проводить корекцію лікування.
Захист від суїцидальних думок
Дуже важливо, щоб хворий перебував під наглядом психіатра. Людей із біполярним порушенням часто бувають суїцидальні думки. Лікар виписують препарати, які їх усувають. Лікування доповнюють методами психотерапії. Потрібно, щоб людина підвищувала самооцінку, спілкувалася з іншими людьми. І тому існують групи допомоги. Такі методи лікування знижують ризики самогубства.
Відео
Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!
Біполярний розлад особистості - порушення психіки ендогенного характеру, для якого характерні афективні стани, що супроводжуються чергуванням депресивних та маніакальних фаз. Декілька десятиліть тому психіатри позначали цю патологію, як маніакально-депресивний психоз. Але оскільки перебіг захворювання далеко не завжди супроводжується проявами психозу, у сучасній класифікації хвороби прийнято позначати хворобу терміном біполярний афективний розлад особистості (БАР).
Біполярний розлад особистості - опис захворювання
При біполярному розладі особистості формуються два полюси емоційної напруги та перепади між ними, це своєрідні емоційні «гойдалки», які піднімають людину до відчуття ейфорії і так само швидко опускають у прірву розпачу, порожнечі та безнадійності.
Зміни настрою періодично бувають у всіх людей, але в осіб, які страждають на біполярні розлади, такі перепади досягають принаймні маніакальної та депресивної напруги, причому такі емоції можуть зберігатися протягом тривалого часу.
Афективні стани, виражені принаймні, виснажують нервову систему і нерідко спричиняють суїциди. У класичному варіанті маніакальна та депресивна фази чергуються, і кожна з них може тривати кілька років.
У той же час існують і змішані стани, коли у хворого спостерігається швидка зміна цих фаз або симптоми манії та депресії виявляються одночасно. Варіанти змішаних станів дуже різноманітні, наприклад, патологічна збудженість і дратівливість поєднуються з тугою, а ейфорія супроводжується загальмованістю.
При біполярному афективному розладі хвора людина може перебувати в одній із 4-х фаз:
- спокійний емоційний стан (норма);
- маніакальний стан;
- депресивний стан;
- гіпоманія.
Збалансований емоційний стан спостерігається у спокійний період між фазами. Це так звана інтермісія, коли психіка людини повертається до норми.
Основні фази
У фазі манії хворий перебуває в ейфорії, зазнає припливу сил, може обходитися без сну, не відчуває втоми. У його голову постійно приходять нові ідеї, прискорюється, не встигаючи за потоком думок. Людина знаходить впевненість у своїй винятковості та всемогутності. Поведінка в цій фазі погано контролюється, хворий перемикається з одного проекту на інший і нічого не доводить до кінця, виявляє схильність до імпульсивності, небезпечних та ризикованих дій. У важких випадках може відчувати слухові галюцинації та переживати маячні стани.
Корисно знати
У фазі депресії людина втрачає інтерес до оточення, у неї знижується концентрація уваги, падає самооцінка, знижується настрій. Усі ідеї, які нещодавно радували, відкидаються, як нездійсненні, з'являється песимізм, хворий занурюється у роздуми про помилки минулого. З огляду на депресії часто виникають суїцидальні настрої.
Гіпоманія проявляється симптомами манії, але виражені вони меншою мірою. Незалежно від обставин людина перебуває у піднесеному настрої, виявляє активність, енергійність, швидко приймає рішення, ефективно справляється із повсякденними проблемами, не втрачаючи відчуття реальності. Зрештою, цей стан через деякий час теж змінюється депресією.
Фази або епізоди захворювання можуть змінювати один одного або виявлятися після тривалих світлих періодів (інтермісій), коли психічне здоров'я хворого повністю відновлюється. Поширеність біполярних розладів серед населення становить від 0,5% до 1,5%, хвороба може розвиватися у віці від 15 до 45 років.
Патологія найчастіше дебютує у молодості, пік захворюваності припадає на період від 18 до 21 року. Біполярний розлад особи має гендерні особливості. Так, у представників сильної статі першими симптомами розлади стають маніакальні прояви, а у жінок – хвороба починає розвиватися з депресивних станів.
Причини хвороби
Вчені досі не виявили точних причин, що сприяють розвитку біполярних розладів особистості. Хоча останні дослідження підтверджую, що практично у 80% випадків переважає генетичний фактор, а решта 20% припадає на вплив довкілля.
Спадковість
Дослідники вважають, що у більшості випадків біполярний розлад особистості має спадкову природу. Ризик розвитку психічного захворювання у дитини підвищується до 50%, якщо в сім'ї один із батьків страждав від афективного розладу. Виявити специфічні домінантні гени, що передають хворобу, дуже складно.
Найчастіше вони становлять індивідуальну комбінацію, яка у поєднанні з іншими факторами, що схиляють, веде до розвитку патології. Запустити механізм хвороби можуть порушення функцій головного мозку, патології гіпоталамуса, дисбаланс основних нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну, серотоніну) чи гормональні збої.
Вплив зовнішніх факторів
Серед факторів, здатних стати причиною біполярного афективного розладу, вчені називають будь-яку психотравмувальну ситуацію, тяжкі потрясіння, регулярні стреси. Певну роль розвитку БАР грає зловживання психотропними речовинами, схильність до наркоманії чи алкоголізму.
Психічне розлад може розвиватися при тяжкій інтоксикації організму, бути наслідком черепно-мозкової травми, перенесеного інфаркту чи інсульту. У групі підвищеного ризику перебувають жінки, які зазнали нападу депресії у післяпологовий період. У цій категорії пацієнтів ймовірність подальшого розвитку біполярних розладів збільшується у 4 рази.
Особливу увагу слід приділяти характерним особистісним особливостям людини. Так, меланхолійний та статотимічний типи особистостей, для яких властива орієнтація на відповідальність, сталість, підвищену сумлінність, більше схильні до розвитку захворювання. Крім того, до групи ризику входять особистості надмірно емоційні, схильні до спонтанних коливань настрою, що афективно реагують на будь-які зміни, або навпаки, особи, що відрізняються зайвим консерватизмом, відсутністю емоцією, які віддають перевагу монотонності і одноманітності життя.
Психіатри відзначають, що пацієнти з біполярним розладом особистості часто страждають на інші супутні психічні розлади (наприклад, тривожний синдром, шизофренія), що значно ускладнює лікування. Хворі з БАР змушені приймати багато сильнодіючих засобів, іноді протягом усього життя.
Симптоми біполярного розладу особистості
Основні ознаки захворювання – чергування маніакальних та депресивних епізодів. При цьому кількість таких епізодів передбачити неможливо, іноді людина за все життя переживає єдиний епізод і надалі десятиліттями перебуває у фазі інтермісії. В інших випадках захворювання проявляється лише фазами манії чи депресії, або їхньою зміною.
Тривалість таких фаз може становити від кількох тижнів до 1,5-2 років, причому маніакальні періоди в кілька разів коротші за депресивні. Депресивні стани набагато небезпечніші, оскільки в цей час пацієнт відчуває труднощі у професійному плані, стикається з проблемами в сімейному та соціальному житті, що може спричинити суїцидальні настрої. Щоб вчасно допомогти близькій людині, необхідно знати, якими симптомами поводиться та чи інша фаза.
Перебіг маніакальних епізодів
Ознаки біполярного розладу у фазі манії залежить від стадії захворювання і характеризуються руховим збудженням, ейфорією, прискоренням розумових процесів.
Перша стадія
На першій стадії (гіпоманіакальної) людина знаходиться в піднесеному настрої, відчуває фізичний і духовний підйом, але рухове збудження виражене помірно. У цей період мова швидка, багатослівна, в процесі спілкування відзначається перескакування з однієї теми на іншу, розсіяна увага, людина швидко відволікається, їй важко зосередитися. Тривалість сну стає коротшою, апетит зростає.
Друга стадія
Друга стадія (виражена манія) супроводжується наростанням основних симптомів. Хворий перебуває в ейфорії, відчуває любов до людей, постійно сміється та жартує. Але такий благодушний настрій може швидко змінити спалах гніву. Відзначається виражене мовленнєве та рухове збудження, людина постійно відволікається, але її неможливо перебити і вести з нею послідовну бесіду.
На цьому етапі проявляється манія величі, людина переоцінює власну особистість, висловлює маячні ідеї, будує райдужніше перспективи, може бездумно розтратити всі кошти, вкласти їх у сумнівні проекти чи вплутатися в ситуації, небезпечні для життя. Тривалість сну суттєво скорочується (до 3-4 годин на добу).
Третя стадія
На третій стадії (маніакального шаленства) симптоми розладу досягають свого апогею. Стан хворого характеризується безладною мовою, що складається з уривків фраз, окремих складів, рухове збудження стає безладним. Зазначається наростання агресивності, підвищена сексуальна активність.
Четверта стадія
Четверта стадія супроводжується поступовим заспокоєнням, зниженням рухового збудження на тлі швидкої мови, що зберігається, і підвищеного настрою.
П'ята стадія
П'ята (реактивна) стадія характеризується поступовим поверненням поведінки до норми, зниженням настрою, наростанням слабкості, легкою моторною загальмованістю. При цьому деякі епізоди, пов'язані з маніакальною шаленством можуть випадати у хворого з пам'яті.
Фаза депресії прямо протилежна маніакальній поведінці та характеризується наступною тріадою ознак: уповільненням розумової діяльності, пригніченістю, загальмованістю рухів. Для всіх стадій депресивної фази властиво максимальне зниження настрою в ранковий час, з проявами туги та тривоги та поступове покращення самопочуття та активності до вечора.
У такі періоди хворі втрачають інтерес до життя, у них втрачається апетит, відзначається різке зниження ваги. У жінок на фоні депресії можуть порушуватись місячні цикли. Фахівці виділяють у депресивному стані чотири основні стадії:
Початкова та 2-а фази
Початкова фаза протікає і натомість ослаблення психічного тонусу, зниження розумової та фізичної активності, відсутності настрою. Хворі скаржаться на безсоння, проблеми із засинанням.
Депресія, що наростає, супроводжується втратою настрою з приєднанням тривожного синдрому, різким падінням працездатності, загальмованістю. Пропадає апетит, мова стає тихою та небагатослівною.
Третя стадія - це виражена депресія, коли симптоми неблагополуччя досягають свого піку. Хворий переживає болючі напади туги та тривоги, на запитання відповідає односкладово, тихим голосом, з великою затримкою, може довго лежати чи сидіти, не рухаючись, в одній позі, відмовлятися від їжі, втрачати відчуття часу.
Постійна втома, туга, апатія, думки про власну нікчемність, втрата інтересу до будь-якої діяльності штовхають до суїцидальних спроб. Іноді хворий чує голоси, які говорять про безглуздість існування та закликають піти з життя.
4-та фаза
На останній реактивній стадії всі симптоми поступово пом'якшуються, з'являється апетит, але слабкість зберігається досить тривалий час. Підвищується рухова активність, повертається бажання жити, спілкуватись, розмовляти з оточуючими людьми.
Іноді симптоми депресії проявляються атипово. У цьому випадку людина починає заїдати проблеми, швидко набирає масу тіла, багато спить, скаржиться на тяжкість у тілі. Емоційне тло нестабільне, при високому рівні загальмованості відзначається підвищена тривожність, дратівливість, особлива чутливість до негативних ситуацій.
Змішані стани
Крім маніакальної та депресивної фази хворий може перебувати у змішаних станах, коли з одного боку спостерігається тривожна депресія, а з іншого загальмована манія або такі стани, коли у хворого дуже швидко, протягом кількох годин чергуються ознаки манії та депресії.
Найчастіше змішані стани діагностуються у молодих людей та створюють певні труднощі при діагностиці та виборі правильного лікування.
Діагностика
Діагностика БАР складна, оскільки точних критеріїв захворювання досі не визначено. Лікар-психіатр має зібрати повний сімейний анамнез, уточнити нюанси прояву патології у найближчих родичів, визначити психостатус особистості.
Для встановлення правильного діагнозу вдаються до тесту на біполярний розлад особистості. Існує кілька варіантів тестування, найзатребуваніші з них:
- опитувальник PHQ 9, рекомендований Міністерством охорони здоров'я РФ;
- шкала Спілбергера, що дає змогу вивити рівень тривожності;
- опитувальники Бека, які виявляють наявність депресії та суїцидальних схильностей.
Загалом для встановлення діагнозу достатньо двох афективних епізодів (маніакальних або змішаних). Але складність у тому, що симптоми біполярного розлади особистості схожі з проявами багатьох психічних розладів (шизофренії, неврозів, уніполярної депресії, психопатій та інших.). Тільки досвідчений фахівець може розібрати у всіх нюансах патології та призначити хворому правильну комплексну терапію.
Лікування
Лікування біполярних розладів слід починати якомога раніше, вже після першого нападу, оскільки ефективність лікувальних заходів у цьому випадку буде набагато вищою. Терапія такого стану обов'язково комплексна, включає психологічну допомогу та застосування медикаментозних засобів.
Медикаментозна терапія
При лікуванні біполярних афективних розладів застосовують такі групи препаратів:
- нейролептики (антипсихотичні засоби);
- препарати літію;
- вальпроати;
- карбамазепін, ламотриджин та їх похідні;
- антидепресанти.
Антидепресанти призначають для профілактики та лікування депресивних епізодів. Протисудомні засоби призначені для стабілізації настрою та запобігання психотичним станам. Нейролептики допомагають впоратися з надмірним занепокоєнням, страхами, дратівливістю, усувають маячні ідеї та галюцинації.
Усі препарати, дозування, оптимальна схема лікування підбирається лікарем. Щоб ліквідувати симптоми БАР, застосовують інтенсивну терапію, яка вже через 7-10 днів дає позитивний ефект. У стабільний стан пацієнт приходить приблизно через 4 тижні, надалі призначається курс підтримуючої терапії з поступовим зниженням дозування медикаментів. Але повністю припиняти прийом препаратів не слід, оскільки це може призвести до рецидиву хвороби. Часто пацієнт повинен приймати ліки протягом усього життя.
Методи психотерапії
Завданням психотерапевта при біполярному розладі особистості навчання навичкам самоконтролю. Пацієнта вчать керувати емоціями, чинити опір стресовим факторам і зводити до мінімуму негативні наслідки нападів.
Психотерапія може бути індивідуальною, груповою чи сімейною. Оптимальний підхід підбирається з урахуванням проблем, що турбують хворого. Саме в цьому напрямку докладаються максимальні зусилля, що сприяють звільненню психічного розладу та стабілізації стану.
Перепади настрою – звичайна справа для деяких людей. Всім доводилося відчувати себе пригніченим або перебувати в ейфорії та душевного піднесення, але коли такі протилежні стани швидко і мимоволі змінюються, лікарі говорять про біполярний розлад.
Біполярний розлад – що це взагалі таке?
Якщо говорити простими словами, біполярний розлад є постійними перепадами настрою, що відбуваються буквально блискавично. Напруження емоцій і зміна душевного стану виснажує нервову систему, а в занедбаних випадках розвивається шизофренія і навіть людина може вчинити самогубство.
Біполярний афективний розлад є психічним захворюванням, яке потребує відповідного лікування. На відміну від звичайних перепадів настрою, він здатний призводити до вкрай тяжких наслідків. Через постійні депресивні стани падає працездатність, погіршується успішність у навчанні та виникають інші життєві складності.
Діагностувати легкий біполярний розлад особистості важче, ніж маніакально-депресивний психоз, але існують нескладні тексти та спеціальні методи діагностики, до яких вдаються медики. Про все це і про способи лікування ми розповімо вам у сьогоднішньому матеріалі.
Форми прояву розладу
Медики виділяють дві форми захворювання, перша з яких – це біполярний розлад особистості. Йому властиві різкі і безконтрольні перепади афективних станів, які згубно позначаються на стані людини. Такі люди нерідко вигадують нестандартні ідеї, а надмірно активна діяльність завдає їм морального задоволення. Спілкування з ними оточуючі нерідко уникають через деякі дива. Людям з біполярним розладом особистості притаманні такі риси:
- нестандартне мислення;
- підвищена самооцінка;
- впертість та максималізм;
- відсутність самокритики;
- агресивність та непередбачуваність поведінки.
Друга форма захворювання складніша і є розлад психіки. Це вже серйозне психічне захворювання, яке здатне поетапно розвиватися, поступово збільшуючи стан хворого. Він відчуває себе обділеною увагою та скривдженим, а в занедбаних випадках починають виникати думки про свою непотрібність для суспільства та самогубства. Лікування цієї фази біполярного розладу має бути обов'язковим та негайним, інакше не за горами буде навіть шизофренія.
Симптоми біполярного розладу
Ознаки розладу виявляються станами депресії та ейфорії, що чергуються. Вони можуть тривати роками, причому люди, які оточують люди, можуть не підозрювати, що незвичайна поведінка є порушенням психіки, і цьому захворюванню потрібне лікування. Залежно від фаз біполярні розлади проявляються певними симптомами.
Наприклад, депресивну фазу видає поганий настрій. Людину ніщо не тішить, а навколишній світ видається ворожим. Потім депресія наростає, пропадає апетит, виникає зневіра, загальмованість дій та втрата працездатності. Поступово симптоми біполярного розладу приходять до критичного рівня, а людина починає однозначно говорити, відчуває свою нікчемність і в голові спливають думки про самогубство. Переживши все це, симптоми регресують і людина повертається в норму, стаючи адекватною та соціально активною.
Ознаки маніакальної фази докорінно відрізняються і протікають завжди поетапно, плавно наростаючи з часом:
- настрій покращується та виникає піднесення фізичних сил;
- симптоми наростають (сміх стає гучнішим, мова швидкою і іноді безладною, увага розосереджується, виникає манія величі);
- описані симптоми досягають свого піку і людина перестає керувати своєю поведінкою;
- ейфорія зберігається, але настає певний спокій;
- стан хворого нормалізується.
Тривалість періодів манії та депресії буває різною – все індивідуально. У деяких манія величі розвивається настільки сильно, що хворий починає вірити в те, що від нього залежать життя мешканців планети або він уявляє себе імператором. Зрозуміло, без медикаментозних стабілізаторів настрою та допомоги лікаря обійтися неможливо.
Причини біполярних розладів
Біполярний розлад психіки та особистості розвивається з різних причин. Дітям та підліткам ставити діагноз важче, але про це поговоримо нижче. Що стосується дорослих, їхній психічний розлад долає частіше. Більше половини пацієнтів мають вік від 25 до 45 років. Причин, через які проявляється порушення, чимало:
- порушення функцій головного мозку, а саме дисбаланс виділення дофаміну та серотоніну;
- дисбаланс гормонів;
- вплив навколишніх факторів: постійні стреси, інсульти та інфаркти, зловживання алкоголем чи психотропними препаратами;
- народження дитини у людей зрілого віку;
- спадковість.
Остання причина одна з найчастіших, за якими лікарям доводиться лікувати біполярний розлад. За статистикою у родичів половини пацієнтів щонайменше один раз діагностувався маніакальний епізод. Примітно, що при діагностуванні біполярного розладу в одного з близнюків у другого порушення проявляється у 70% випадків.
Як лікарі діагностують біполярний розлад?
Для встановлення діагнозу біполярного розладу з депресивними моментами потрібно діагностичне обстеження. В його основі лежить ретельний збір анамнезу пацієнта та уточнення наявності хвороби у родичів. Лікар вивчає розвиток та уточнює, коли був помічений перший маніакальний чи депресивний епізод.
За станом пацієнта психіатр виявляє ступінь виразності ознак афективного розладу та ставить діагноз. Залежно від виявлених ознак хвороби та способу її перебігу медики ділять її на два типи:
- При розладах першого типу у людини трапляється один або кілька маніакальних епізодів незалежно від депресивних епізодів. Найчастіше цей тип розладу діагностують у чоловіків.
- Розлад другого типу відрізняється обов'язковими депресивними епізодами, що поєднуються з гіпоманіакальними (хоча один повинен бути зафіксований). Його діагностують переважно у жінок.
Обидва типи розладів проявляються частими змінами настрою, психозами та іншими психічними порушеннями.
Як лікувати біполярний розлад
Лікування біполярного розладу залежить від конкретної ситуації та ступеня ураження головного мозку. Захворювання вимагає постійної уваги протягом усього життя хворого, навіть за ремісій. Лікуванням займаються психіатри, але іноді підключаються психологи.
Правильна терапія допомагає помітно придушити частоту та інтенсивність виникнення епізоду манії величі чи депресії, а пацієнт отримує можливість вести нормальний спосіб життя. Особливого значення має підтримуюча терапія при ремісіях. Пацієнти, що відмовляються від нього, схильні до ризику повернення маніакальних і депресивних епізодів.
Лікування медикаментами
Нормально та повноцінно жити з біполярним розладом дозволяють медикаментозні препарати, але іноді пацієнти від них відмовляються через побічні впливи. Хороший лікар здатний підібрати препарат, що максимально підходить конкретній людині і не викликає виражених побічних ефектів. Усі препарати, що пригнічують прояви біполярних розладів, поділяються на групи:
- Тімолептики для стабілізації настрою. Їх виписують майже всім пацієнтам із психічним розладом. Вони вирівнюють настрій та пригнічують перепади від депресій до маній. Найбільш популярним препаратом є солі літію. Деяким пацієнтам лікарі рекомендують приймати цей стабілізатор для пом'якшення чи попередження маніакальних епізодів.
- Протисудомні препарати. Запобігають перепадам настрою у людей зі швидкими біполярними розладами. До таких ліків відносять Ламотріджін та Вальпроати.
- Антидепресанти. Думки лікарів щодо їх застосування розходяться. Одні запевняють у їх ефективності, інші вважають, що такі кошти провокують маніакальні епізоди.
Серед інших медикаментозних препаратів виділимо Рисперидон та Оланзапін, які допомагають при безпорадності антиконвульсантів (протисудомних засобів). Для покращення сну підходять Бензодіазепіни та інші аналогічні заспокійливі.
Підібрати препарат для лікування хвороби із психічним розладом буває непросто. Якщо один засіб не допомагає, лікар замінює його іншим. Головне не поспішати, оскільки ефект від деяких із них проявляється лише через кілька тижнів. З цієї причини потрібний постійний контроль у лікаря.
З особливою обережністю лікарі прописують ліки вагітним жінкам та молодим мамам у період грудного вигодовування, оскільки вони здатні нашкодити дитині. Якщо жінка з біполярним розладом має намір завагітніти, їй потрібно повідомити про це лікаря.
Психотерапевтичне лікування біполярного розладу
Ключовою складовою комплексного лікування є психотерапія. Найбільш прийнятним методом вважається когнітивна біхевіористська терапія. Вона спрямована на ідентифікацію дезадаптивної поведінки та допомогу пацієнтові у більш позитивному сприйнятті реальності. Лікар вчить хворого правильно вести себе у стресових ситуаціях, які він починає долати, не виходячи з емоційної рівноваги.
Менш поширеним методом психотерапії є сімейна терапія. Фахівець проводить сеанси з хворим та всіма членами сім'ї, виявляючи та мінімізуючи стреси у повсякденному житті. Усі вони вчаться мирно вирішувати конфліктні ситуації та суперечки.
Ще існує групова терапія, що дозволяє людям спілкуватися з іншими чоловіками та жінками з біполярним розладом, поділяючись досвідом боротьби із хворобою. Методика дуже ефективна, але дуже поширена нашій країні.
Госпіталізація
У занедбаних випадках жінок, чоловіків, котрий іноді підлітків з біполярним розладом доводиться госпіталізувати. Психіатричне стаціонарне лікування покращує настрій, коли пацієнт переживає депресивний чи маніакальний епізод. В окремих установах пацієнтам пропонують денний стаціонар, що дозволяє сприятливо вплинути на психічне здоров'я.
Як лікують дітей та підлітків?
Вище ми розписали, як лікують дорослих жінок та чоловіків з біполярним розладом, а от у дітей та підлітків діагностувати та лікувати захворювання важче. Воно теж проявляється перепадами настрою, від надміру енергійного до пригніченого, які супроводжуються змінами у моторних та мовних функціях.
З ранніх років іноді розвиваються депресивні фази. Перші напади виявляються млявістю, пригніченим настроєм чи бездіяльністю. Дитина може плакати без причини, їй важко вставати з ліжка вранці, вона мовчазна і непривітна. Збоку виглядає байдужим та втомленим, майже не грає чи робить це без інтересу.
Що стосується маніакальних фаз у дітей, вони проявляються станом занепокоєння та підвищеного настрою. Рухи стають розгонистими, дитина гримасує, багато та швидко розмовляє, перескакуючи між темами. Він стає неуважним та переоцінює свої можливості, починає блазнювати. За будь-якого типу біполярного розладу у дитини пропадає апетит і порушується режим сну, але не завжди.
У підлітковому віці можуть зустрічатися різні стадії біполярного розладу. Підлітка долає нудьга, байдужість, апатія, дратівливість. При маніакальних фазах відчуття радості та ейфорії немає, як у дітей молодшого віку, а замість них переважає гнівливість та схвильованість.
При юнацьких депресіях можуть виникати думки про неминучість смерті, відсутність сенсу у навчанні та безглуздість існування. Деякі на цьому тлі починають захоплюватися релігією та містицизмом, а розумова діяльність порушується та погіршується пам'ять. Підлітки з біполярним розладом стають конфліктними, грубими, ворожими до близьких людей.
Лікуванням малюків та підлітків повинні займатися хороші фахівці, оскільки потрібен індивідуальний підхід. Звернутися можна до наступних лікарів:
- педіатра;
- дитячому психіатру чи психологу;
- сімейного лікаря.
Медикаментозне лікування починають у занедбаних випадках, а починають зазвичай із сеансів психотерапії, у процесі яких дитина чи підліток вчиться керувати настроєм та боротися зі стресовими ситуаціями. Найкраще з цим справляються психіатри із відповідним досвідом.
Чи можна нормально жити з біполярним розладом?
В інтернеті можна знайти численні історії людей, які живуть із біполярним розладом. Вони живуть повноцінним життям, не відчуваючи особливого дискомфорту. Головне усвідомити, що без медичної допомоги обійтися навряд чи вдасться - вона потрібна як своєрідна підтримка і згладжування симптомів прояву хвороби. Контролювати свій настрій та уникати нападів допомагає правильний режим сну, заняття спортом, здорове харчування та відмова від згубних звичок.
Щоб вам було простіше повірити, пропонуємо ознайомитися зі списком знаменитостей, що мають біполярний розлад:
- Демі Ловато - відома співачка, яка нещодавно заявила про своє захворювання, завдяки якому писала по кілька пісень за ніч.
- Кетрін Зета-Джонс - зірка, яка не посоромилася звернутися до лікарів і зізнатися про це громадськості.
- Мерилін Монро - страждала на напади гніву та ейфорії, і навіть робила спроби суїциду.
- Брітні Спірс - відома скандальними витівками.
- Долорес О'Ріордан - ірландська співачка та композитор.
- Ван Гог - через вживання алкоголю страждав на психози і закінчив життя суїцидом.
Як перевірити себе на біполярний розлад?
Існує елементарний тест на біполярний розлад, що дозволяє виявити чи спростувати наявність цього психічного порушення у себе чи дитину. Потрібно просто відповісти на такі питання:
- Перебуваючи в хорошому настрої, ви стаєте набагато енергійнішими?
- Стаєте при цьому товариським?
- У вас зароджуються нові добрі ідеї?
- Легше ухвалюєте ризиковані рішення?
- Чи підвищується сексуальний потяг?
- Перебуваючи в пригніченому стані, ви шкодуєте?
- Чи відчуваєте себе невдахою?
- Вас дратують інші люди?
- Чи відчуваєте занепад сил?
- Думаєте про марність існування?
Якщо на чотири і більше питань ви дали позитивну відповідь, сходіть до психотерапевта на консультацію, оскільки є можливість біполярного розладу.