Час дії дюфалак інструкція із застосування. Інструкція із застосування дюфалак
Інструкція
з медичного застосування
лікарського засобу
Дюфалак ®
Торгова назва
Дюфалак ®
Міжнародна непатентована назва
Лактулоза
Лікарська форма
Сироп 667 г/л, 200 мл, 500 мл, 1000 мл
склад
Один флакон містить
активна речовина -лактулоза рідка 667 г/л.
Опис
Прозора в'язка рідина від безбарвного до світло-жовтого з коричневим відтінком кольору
Фармакотерапевтична група
Проносні. Осмотичні проносні. Лактулоза
Код АТХ А06АD11
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
При пероральному прийомі абсорбція лактулози низька. У незміненому вигляді лактулоза доходить до товстого кишківника, де метаболізується кишковою флорою. Повний метаболізм спостерігається при дозах 25–50 г або 40–75 мл; при вищому дозуванні частково може виводитися у незміненому вигляді.
Фармакодинаміка
При печінковій енцефалопатії або печінковій прекомі і комі терапевтичний ефект обумовлений: пригніченням росту протеолітичних бактерій внаслідок розмноження ацидофільних бактерій (наприклад, лактобацил), захопленням аміаку в іонній формі (за допомогою підкислення вмісту товстої кишки) і випорожненням кишки ефекту, а також утилізацією аміаку для внутрішньоклітинного синтезу білка внаслідок зміни бактеріального метаболізму азотистих сполук. У цьому контексті, однак, слід зазначити, що гіперамоніємія сама по собі не може бути причиною нейропсихіатричних проявів печінкової енцефалопатії. У свою чергу, аміак можна розглядати як модель інших азотистих сполук.
Дюфалак ® як пребіотичний засіб посилює ріст корисних бактерій, таких як біфідобактерії та лактобацили, водночас пригнічує ріст потенційно патогенних бактерій, таких як клостридія та кишкова паличка. Це може створити сприятливіший баланс кишкової флори.
Показання до застосування
- запори (регуляція фізіологічного ритму товстого кишечника)
- стани, що вимагають розм'якшення випорожнень у медичних цілях (геморой, стан після операції на товстій кишці та періанальній ділянці)
- печінкова енцефалопатія (лікування та профілактика печінкової коми або прекоми)
Спосіб застосування та дози
Дюфалак® сироп для прийому внутрішньо можна приймати розведеним або нерозбавленим. Одноразову дозу слід ковтати відразу і не тримати в роті тривалий час. Спосіб застосування препарату підбирають залежно від потреб пацієнта.
Якщо рекомендовано одноразовий прийом препарату, то добову дозу слід приймати одночасно, наприклад, під час сніданку. У період прийому проносних рекомендується приймати достатню кількість рідини до 1.5-2.0 л або 6-8 склянок води на день.
Для лікування запорів та розм'якшення випорожнень у медичних цілях
Добову дозу Дюфалаку можна приймати одноразово або розділити на два прийоми, використовуючи мірний ковпачок. Через кілька днів від початку лікування можна перейти на підтримуючу дозу, залежно від терапевтичного ефекту. Для розвитку лікувального ефекту може знадобитися 2-3 дні.
Для точного дозування препарату у дітей віком до 7 років рекомендується застосовувати препарат у флаконах.
Для лікування печінкової коми та прекоми (тільки для дорослих):
Початкова доза по 30-45 мл 3-4 десь у день. Потім переходять на підтримуючу дозу, щоб м'який стілець був 2-3 десь у день.
Побічна дія
У перші дні лікування можливий розвиток метеоризму. Як правило, він проходить за кілька днів. При прийомі вищих доз, ніж рекомендовано в інструкції, можуть розвинутися біль у животі та діарея. У таких випадках потрібне зниження дози.
У разі застосування підвищених доз протягом тривалого часу при лікуванні печінкової енцефалопатії у пацієнтів можуть розвинутись порушення електролітного балансу внаслідок діареї.
Повідомлялося про наступні небажані ефекти із зазначеною частотою у пацієнтів, які отримують лікування лактулозою під час проведення плацебо-контрольованих клінічних досліджень: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 до<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000);
Дуже часто
Часто
Метеоризм, біль у животі, нудота, блювання
Не часто
- електролітний дисбаланс при діареї
При застосуванні препарату в дітей віком очікується схожий профіль безпеки проти дорослих.
Протипоказання
- гіперчутливість до лактулози або будь-якого іншого інгредієнта
- галактоземія
- кишкова непрохідність, перфорація або ризик перфорації шлунково-кишкового тракту
Лікарські взаємодії
Спеціальних досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії не проводилося.
особливі вказівки
У разі абдомінального болю невідомого походження перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.
У разі недостатнього терапевтичного ефекту протягом декількох днів після прийому препарату необхідно повторно звернутися до лікаря. З обережністю призначають Дюфалак пацієнтам з непереносимістю лактози. Що стосується вмісту цукру, терапевтична доза Дюфалаку для лікування запору не доставить проблем для хворих на цукровий діабет. Однак доза, що використовується при лікуванні печінкової прекоми і коми, зазвичай набагато вища, тому при призначенні Дюфалаку® пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, слід враховувати кількість лактулози.
Тривалий прийом некоригованої дози та неправильне застосування препарату може призвести до діареї та порушення електролітного балансу.
Дюфалак® містить лактозу, галактозу та невелику кількість фруктози. Тому пацієнти, які страждають на рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість галактози або фруктози, синдром дефіциту лактази Лаппа або синдром мальабсорбції глюкози-галактози, не повинні приймати Дюфалак.
Діти
При лікуванні дітей проносні засоби повинні застосовуватися у виняткових випадках та під наглядом лікаря.
Необхідно враховувати, що під час лікування можуть виникнути розлади рефлексу спорожнення.
Безпека та ефективність застосування у дітей (до 18 років) з печінковою енцефалопатією не встановлена у зв'язку з відсутністю даних.
Вагітність та період лактації
При прийомі Дюфалаку під час вагітності не передбачається впливу на плід через відсутність системного ефекту лактулози. Великий обсяг даних (понад 1000 вагітностей) свідчить про відсутність фетотоксичних та ембріотоксичних ефектів лактулози.
При прийомі Дюфалака в період грудного вигодовування не передбачається впливу на немовля через відсутність системного ефекту лактулози.
Дюфалак ® можна застосовувати у вагітних та годуючих жінок.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Дюфалак ® не впливає на здатність керувати транспортом та потенційно небезпечними механізмами.
Передозування
Симптоми:біль у животі та діарея.
Лікування:відміна чи зниження дози препарату. Посилена втрата рідини в результаті діареї або блювання може вимагати корекції електролітного балансу.
Форма випуску та упаковка
По 200 мл, 500 мл і 1000 мл препарату поміщають у флакони з поліетилену високої щільності з кришкою, що накручується з поліпропілену. Поверх кришки надівається мірний ковпачок із поліпропілену. На флакон наклеюють етикетку з інструкцією із застосування державною та російською мовами.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови відпустки з аптек
Без рецепта
Виробник
Ебботт Байолоджикалз Б.В., Нідерланди
Веєрвег 12, 8121 АА Олст
Власник реєстраційного посвідчення
Ебботт Хелскеа Продактс Б.В., Нідерланди
Адреса організації, яка приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції
Представництво компанії «Аббот Лабораторіз С.А.» у Республіці Казахстан, Пр. Достик 117/6, Бізнес-центр "Хан Тенгрі-2", 050059, м. Алмати, Республіка Казахстан.
Тел.: +7 727 244 75 44, факс: +7 727 244 76 44,
Дюфалак – це проносний лікарський засіб з гіперосмотичним послаблюючим впливом. Він також позитивно впливає на перистальтику шлунково-кишкового тракту, стимулює всмоктування фосфатів та солей кальцію, а також виводить іони амонію.
Головний компонент – лактулоза, яка, розщеплюючись в кишечнику, знижує кислотність і підвищує осмотичний тиск. Це сприяє збільшенню обсягу калових мас, розрідженню їхньої консистенції та посиленню перистальтики кишечника, тобто відновлюється фізіологічний акт дефекації.
У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Дюфалак, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Дюфалаком, залишайте відгуки в коментарях.
Склад та форма випуску
Клініко-фармакологічна група: проносний препарат із осмотичними властивостями. Гіпоамоніємічне засіб.
- 100 мл – лактулоза 66.7 г. Допоміжні речовини: вода очищена – до 100 мл.
Сироп: по 200 мл, 500 мл і 1000 мл у флаконах з поліетилену з кришкою, що нагвинчується, з того ж матеріалу. Поверх кришки надівається пластиковий ковпачок, що служить мірним стаканчиком. На флакон наклеюють етикетку з інструкцією із застосування.
Навіщо призначається Дюфалак?
За інструкцією Дюфалак показаний при наступних захворюваннях:
- запор (для випорожнення товстого кишечника та регуляції фізіологічного ритму);
- печінкова енцефалопатія;
- профілактика та лікування печінкової коми або прекоми;
- розм'якшення випорожнень за медичними показаннями (геморой, після перенесених операцій на товстому кишечнику або в області анального отвору).
Фармакологічна дія
Проносний препарат із осмотичними властивостями. Чинить гіперосмотичну проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів та солей кальцію, сприяє виведенню іонів амонію.
Лактулоза розщеплюється кишковою мікрофлорою товстого відділу кишечника на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження pH та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту, що у свою чергу призводить до посилення перистальтики кишечника та зміни консистенції випорожнень.
Запор зникає, відновлюється фізіологічний ритм спорожнення товстого відділу кишківника.
Інструкція по застосуванню
Препарат призначений для вживання. Розчин лактулоз можна приймати як в розведеному, так і в нерозведеному вигляді.
Необхідно одразу проковтнути прийняту одноразову дозу, не затримуючи у роті. Усі дози повинні підбиратися індивідуально. У разі призначення одноразової добової дози її необхідно приймати в один і той же час, наприклад, під час сніданку. При лікуванні запорів та для розм'якшення випорожнень препарат призначається дорослим у початковій дозі по 15-45 мл щодня, а потім переходять на підтримуючу дозу 15-30 мл.
Дітям дозування препарату підбирається залежно від віку:
- дітям 7-14 років – 10-15 мл на добу;
- дітям 1-6 років 5-10 мл на добу;
- дітям до року – до 5 мл на добу.
Через скільки діє фармакологічний препарат, однозначно відповісти практично неможливо через індивідуальні особливості метаболізму кожного людського організму, проте, як правило, терапевтичні ефекти при запорах не змушують довго чекати і помітні вже на другий день проходження курсу консервативного лікування.
Протипоказання
Застосування Дюфалаку неприпустимо при таких патологічних станах:
- галактоземія;
- гостра кишкова непрохідність;
- підвищена чутливість до компонента ліків, що діє.
З особливою обережністю призначають Дюфалак особам, які страждають на кишкові кровотечі неясного походження, цукровий діабет, печінкову енцефалопатію та непереносимість лактози.
Застосування у дитячому віці
При лікуванні дітей проносні засоби повинні застосовуватися у виняткових випадках та під наглядом лікаря. Необхідно враховувати, що під час лікування можуть виникнути розлади рефлексу спорожнення. Безпека та ефективність застосування препарату у дітей віком до 18 років при печінковій енцефалопатії не встановлена через відсутність даних.
Побічні ефекти
У перші дні прийому лактулози можлива поява метеоризму. Як правило, він зникає за кілька днів. У разі застосування підвищених доз протягом тривалого часу при лікуванні печінкової енцефалопатії у пацієнта можуть розвинутись порушення електролітного балансу внаслідок діареї.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: метеоризм, біль у животі, нудота, блювання. При прийомі дуже високих доз діарея.
Інші порушення: електролітний дисбаланс унаслідок діареї.
Повідомлення про побічні ефекти мали спонтанний характер, і для точної оцінки частоти випадків наявних даних недостатньо.
Передозування
При прийомі високих доз препарату можливі діарея та біль у животі. Скасування препарату або зменшення його дози нівелює ці прояви. У разі порушення електролітного балансу потрібна корекція запровадженням електролітних розчинів.
Особливості застосування
Якщо терапевтичний ефект не настає на третю добу або відбувається відновлення запору після лікувального курсу, слід відвідати лікаря. Особливої обережності вимагає призначення препарату людям, які страждають на діабет. Така обачність важлива, якщо вони доводиться лікувати печінкову енцефалопатію (доза, призначувана у своїй досить висока). Вона набагато більша, ніж та, що застосовується для усунення запорів.
Аналоги
Дюфалак відноситься до не найдешевших фармацевтичних препаратів, тому, як правило, аналоги дешевше в ціні. Так замінити терапевтичну дію проносного сиропу можна такою аптечною продукцією як Гудлак, кристалічна Лактулоза, Легендаль або Лізалак.
Ціни
Середня ціна ДЮФАЛАК в аптеках (Москва) 270 рублів.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки.
Умови відпустки з аптек
Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.
Сироп Флюдітек для дітей та дорослих – інструкція, відгуки, аналоги
Навіщо потрібен засіб «Дюфалак»? Відгуки дорослих людей, які будь-коли приймали даний препарат, а також показання для його застосування будуть представлені в цій статті. Також ви дізнаєтеся про те, в якій формі надходить у продаж згадані ліки, що входять до його складу, чи мають вони протипоказання, як його слід правильно використовувати і т.д.
Упаковка, форма, опис та склад
В якому вигляді продається препарат Дюфалак? Відгуки дорослих свідчать, що такі ліки випускаються лише в одній формі. У якій саме ми розповімо прямо зараз.
Сироп «Дюфалак» для дорослих - такий лікарський засіб є в'язкою і прозорою рідиною, злегка забарвленою в жовтий колір. У 100 мл цього препарату міститься 66,7 г лактулози, а також очищена вода.
Медикамент випускається в поліетиленових флаконах з кришкою, що загвинчується, по 1000, 500 і 200 мл. Флакон поміщається в пачку з картону, куди вкладена інструкція із застосування та мірна склянка.
Також слід зазначити, що сироп «Дюфалак» (обговрення дорослих людей про нього будуть представлені нижче) можна знайти і в поліетиленових пакетиках, виготовлених з алюмінієвої фольги. Вони розраховані на одноразове використання препарату і містять близько 15 мл лікарської речовини.
Як і у випадку з флаконом, пакетики з сиропом містяться в упаковках із картону. В одній пачці, як правило, знаходиться 10 саше.
Фармакодинаміка
Навіщо потрібен цей сироп? Проносне «Дюфалак» для дорослих призначається як засіб, що має гіперосмотичну дію. Препарат стимулює перистальтику кишечника, сприяє виведенню з організму іонів амонію та покращує всмоктування солей кальцію та фосфатів.
Після прийому проносного лактулозу відразу ж розщеплюється кишковою флорою, яка знаходиться у товстій кишці. При цьому згадана речовина розпадається на низькомолекулярні органічні кислоти. Це призводить до зниження рН та збільшення осмотичного тиску. Саме з допомогою останнього процесу значно підвищується обсяг кишкового вмісту.
Описані ефекти стимулюють перистальтику кишечника, а також безпосередньо впливають на консистенцію випорожнень.
Після використання препарату фізіологічний ритм спорожнення кишечника приходить у норму.
Принцип дії
Як впливає на організм людини аналізований сироп? Проносне "Дюфалак" (для дорослих), а точніше, його пребіотичне речовина, посилює зростання таких корисних бактерій, як лактобактерії та біфідобактерії. При цьому одночасно пригнічується зростання потенційно патогенних мікроорганізмів, за рахунок чого забезпечується сприятливіший баланс кишкової мікрофлори.
Фармакокінетика
Чи добре всмоктується медикамент "Дюфалак"? Інструкція та відгуки фахівців свідчать, що абсорбція цього препарату дуже низька. Після прийому ліків внутрішньо воно в незміненому вигляді доходить до кишки (товстої), де розщеплюється за допомогою місцевої флори.
Повний метаболізм засобу відбувається при його дозуванні 45-70 мл. При використанні у вищих обсягах медикамент виводиться частково у незміненому вигляді.
Показання до застосування
Коли призначають такий лікарський засіб, як Дюфалак? Відгуки дорослих людей свідчать, що цей препарат ефективно допомагає за наявності наступних відхилень:
- при запорі (для регуляції фізіологічного ритму звільнення товстої кишки);
- для розм'якшення випорожнень у медичних цілях (наприклад, при геморої, після операції на анальному отворі або товстій кишці);
- при печінковій енцефалопатії у дорослих (для профілактики та лікування прекоми або печінкової коми).
Проносне «Дюфалак» для дорослих: протипоказання до застосування.
Розглянутий засіб у жодному разі не можна використовувати при:
- галактоземії;
- підвищену чутливість до будь-якої речовини медикаменту;
- кишкової непрохідності;
- або галактози, а також глюкозо-галактозної мальабсорбції та дефіциті лактази;
- перфорації або ризик перфорації органів ШКТ.
Також слід сказати про те, що з особливою обережністю проносне «Дюфалак», відгуки про яке мають неоднозначний характер, необхідно призначати при колостомі, ректальних недіагностованих кровотечах та ілеостомі.
Способи прийому
Цей засіб призначений для прийому всередину. Сироп можна використовувати як у нерозведеному, так і у розведеному вигляді. Прийняту одноразову дозу слід проковтнути відразу, не затримуючи у ротовій порожнині.
Дозування цього кошти повинні підбиратися в індивідуальному порядку. Якщо була призначена одноразова добова доза, то її приймають одночасно (за сніданком, обідом або вечерею).
Під час лікування проносним засобом необхідно пити багато рідини (близько 1,5-2 літрів на день, рівними порціями).
Для точного дозування лікарського засобу можна використовувати мірну склянку, яка йде в комплекті.
При застосуванні медикаменту в пакетиках потрібно відірвати куточок і одразу прийняти вміст.
Дозування засобу для дорослих людей та підлітків
У якому дозі приймають сироп «Дюфалак»? Відгуки дорослих людей свідчать, що для лікування запору, а також для розм'якшення випорожнень дорослим та підліткам (з 14 років) призначають від 15 до 45 мл ліків. Цю дозу можна приймати або одноразово, або попередньо розділивши на дві частини.
Через кілька днів лікування початкове дозування коригують. Як правило, її зменшують до 15-30 мл.
Терапевтичний ефект від прийому такого медикаменту проявляється приблизно через 2-3 дні.
Лікування печінкової енцефалопатії
Для лікування згаданого захворювання дорослій людині призначають по 30-45 мл сиропу тричі на добу. Після цього переходять на підтримуючий обсяг ліків. Його підбирають так, щоб м'який випорожнення у пацієнта спостерігався 2-3 рази на день.
Передозування
При передозуванні проносним засобом у пацієнтів виникають такі симптоми: діарея та сильні болі в ділянці живота. Для лікування такого стану потрібно припинити прийом ліків або зменшити його дозу.
При втраті великої кількості рідини через блювання або діарею хворому може знадобитися коригування водно-електролітного балансу.
Побічна дія
Чи має побічні ефекти проносне «Дюфалак»? Відгуки дорослих людей говорять про те, що в перші дні використання медикаменту можливе здуття живота і підвищене газоутворення. Зазвичай такі симптоми зникають за кілька днів.
При застосуванні препарату протягом тривалого часу (у високих дозах) у пацієнта може порушитись водно-електролітний баланс. Також проявляються і такі небажані реакції, як метеоризм, нудота, біль у животі та блювання.
Вагітність та період лактації
Прийом розглянутого засобу не передбачає жодного впливу на немовля або плід. Це пов'язано з тим, що системний вплив лактулози на жінку, що годує або вагітну, незначно. У зв'язку з цим препарат Дюфалак можна призначати в такі періоди.
Також слід зазначити, що засіб ніяк не впливає на репродуктивну функцію людини.
Лікарська взаємодія
Поєднання препарату «Дюфалак» з антацидними засобами та деякими антибіотиками може знижувати терапевтичну ефективність першого.
Фармакологічна дія активного компонента засобу, що розглядається, супроводжується зниженням кислотності вмісту товстої кишки. У зв'язку з цим такий препарат може змінювати вивільнення pH залежних речовин (наприклад, під час лікування медикаментами 5-аміносаліцилової кислоти).
особливі вказівки
Перед прийомом слід обов'язково ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з лікарем.
При виникненні абдомінального болю невідомого походження (перед початком терапії) або відсутності терапевтичного ефекту протягом декількох днів хворому слід звернутися до dhfxe.
Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно враховувати, що препарат «Дюфалак» може містити незначну кількість цукру (наприклад, галактозу, лактозу, епілактозу або фруктозу). При цьому слід зазначити, що під час використання сиропу в кількостях, рекомендованих фахівцем для лікування запору, вміст згаданих компонентів не становить жодної небезпеки для людей із вищезгаданим захворюванням. Що ж до терапії печінкової енцефалопатії, вона передбачає застосування високих доз лікарського засобу, що має обов'язково враховуватися пацієнтами з цукровим діабетом.
Для лікування маленьких дітей проносний засіб "Дюфалак" повинен застосовуватися тільки у виняткових випадках, суворо під наглядом педіатра. Також слід зважати на те, що під час такої терапії у дитини можуть виникнути порушення рефлексу спорожнення кишечника.
Застосування препарату ніяк не впливає на здатність людини керувати автомобілем або керувати складними механізмами.
Лікування запору – делікатна проблема, про яку не поспішають розповідати знайомим та лікарям. Є препарати, які можна застосовувати без призначення лікаря при епізодичних та хронічних порушеннях дефекації. Дюфалак при вживанні внутрішньо має проносну дію та покращує склад мікробіоти кишечника.
При розчиненні лактулози у воді одержують проносний засіб Дюфалак. Активний інгредієнт створений в результаті синтезу із залишків галактози та фруктози (молочного та плодового цукру). За хімічною будовою є дисахаридом. Лактулоза немає природних аналогів. Сировина для виробництва ліків – продукти переробки молочної сироватки.
Дюфалак для дітей за концентрацією лактулози не відрізняється від засобу для дорослих. Дитині можна дати сироп, що містить сливовий ароматизатор.
У сиропі об'ємом 100 мл міститься 667 г лактулози. Об'єм флаконів Дюфалака: 200, 500, 1000 мл. Ще випускають пакетики, які містять 15 мл сиропу (дозу для дорослого та підлітка). Кількість саше в одній картонній упаковці – 15 шт. Виробляють препарат у Росії та Нідерландах.
Фармакологічні властивості та фармакокінетика
Проносний ефект Дюфалака обумовлений властивостями молекул дисахариду. Лактулоза після прийому сиропу сприяє розм'якшенню перероблених харчових мас усередині товстої кишки. Вміст легше просувається до анального каналу.
Лактулоза, крім проносного, має й інші фармакологічні властивості:
- створює відповідні умови для лактобацил та біфідобактерій у складі мікрофлори;
- пригнічує патогенні штами сальмонел та ротавіруса;
- відновлює природний ритм дефекації;
- сприяє видаленню токсинів.
Розщеплення лактулози протікає під впливом мікрофлори товстої кишки. Завдяки роботі бактерій дисахариди та моносахариди розпадаються, виділяються низькомолекулярні кислоти та інші речовини. Знижується pH, зростає осмотичний тиск. Збільшується обсяг перетравленої їжі у просвіті товстої кишки, активнішою стає перистальтика. Стілець розріджується, запор проходить.
Дюфалак не зменшує абсорбцію вітамінів, але збільшує надходження з кишківника важливих мінеральних компонентів. Лактулоза захищає стінки кишечника та системний кровотік від токсичної дії аміаку.
У шлунку та тонкій кишці людини немає ферментів, які б розкладали лактулозу для її засвоєння, тому активний компонент Дюфалака до товстої кишки доходить без змін. Всмоктується незначна кількість ліків. Метаболіти переважно виводяться через нирки.
Навіщо призначають препарат?
Запор проявляється порушенням акту дефекації. Випорожнення кишечника відбувається один раз на 2-3 дні або рідше. Причини запору можуть бути різними: відбувається порушення перистальтики, не працюють природні механізми, які в нормі регулюють зміну харчових мас, їх проходження відділами шлунково-кишкового тракту.
Основні показання для прийому сиропу з лактулозою – епізодичні чи хронічні запори, рідкісне випорожнення, порушення фізіологічного ритму дефекації.
Дюфалак допомагає своєчасному випорожненню кишечника та усуває дискомфорт у животі. Нерідко запор супроводжується болем, відчуттям напруги нижче за талію. Препарат призначають при геморої для розм'якшення випорожнень, зменшення хворобливості в ділянці вузлів. Також Дюфалак можна пити перед операцією на товстій кишці.
Гастроентерологи рекомендують приймати лактулозу при дисбактеріозі та запальному процесі в кишечнику. Засіб краще діє при дисбалансі мікробіоти, що виник на тлі зростання колонії сальмонел та шигел. Дітям сироп дають при харчових отруєннях, гнильній диспепсії.
Дюфалак використовується у складі комплексного лікування механічної жовтяниці, цирозу печінки. Дія лактулози корисна для запобігання розвитку печінкової енцефалопатії. Дисахарид пригнічує активність мікробів, що виділяють у процесі життєдіяльності аміак у просвіт товстої кишки.
Лактулоза позбавляє проникнення цього отруйного газу в кровотік. Відбувається утворення іонів амонію, їх зв'язування та видалення з організму зі стільцем. Після прийому Дюфалаку концентрація аміаку в кишечнику знижується майже вдвічі. Менше проявляється гнильна диспепсія.
Через скільки діє засіб?
Проносний ефект настає не відразу після прийому Дюфалаку. Через скільки діє лактулоза на товсту кишку, залежить від характеру запору, тривалості порушення дефекації, маси тіла та віку людини. Терапевтичний ефект після початку лікування Дюфалаком може виникнути через 2 або 3 дні.
Лактулоза діє інакше, ніж проносні, що викликають хімічне подразнення стінки кишки та посилення перистальтики. Бісакодил, свічки з гліцерином – препарати, що допомагають при запорі найшвидше. Дюфалак ж відноситься до проносної м'якої дії.
Інструкція із застосування Дюфалаку для дітей та дорослих
Сироп можна пити нерозведеним, проковтнути залпом, щоб розчин не затримувався в роті та глотці, а швидше надійшов у кишечник. Перед тим як приймати засіб, можна додати невеликий об'єм рідини. Цей варіант краще підходить для новонароджених та немовлят.
Сироп Дюфалак, 200, 500, 1000 мл
Дозування при запорах та для розм'якшення стільця
Можна пити сироп один раз на день або поділити добову дозу, вказану в таблиці на 2 рази. Відміряють потрібний обсяг проносного за допомогою мірного стаканчика. Приймають засіб під час їди.
Дюфалак в одноразових пакетиках 15 мл
Дозування препарату в саші нічим не відрізняється від застосування проносного у флаконах. Підліток або дорослий можуть прийняти в перший день 1-3 пакетики Дюфалака. Якщо потрібно випити максимальний обсяг засобу, то поділяють на двічі. Вранці приймають вміст одного пакетика разом із сніданком, ще два – увечері з вечерею. Через 2 дні можна перейти на підтримуюче лікування (1-2 саші/добу). Школярам 7–14 років достатньо пити по 15 мл/добу, що відповідає одному пакетику.
При вагітності та лактації
Системна дія Дюфалака завдяки малому всмоктуванню лактулози, проявляється незначною мірою. Засіб не надає прямого або непрямого впливу на розвиток плода, не проникає в жіноче молоко, тому не діє організм грудної дитини. Дюфалак при вагітності, під час лактації можна використовувати без побоювань.
Лікарська взаємодія
Розкладання лактулоз супроводжується підвищенням кислотності вмісту кишечника. Більше кисле середовище впливає на ліки, вивільнення яких залежить від рН. Препарати 5-аміносаліцилової кислоти, наприклад Сульфасалазин і Месалазин, можуть не проявити свою активність. Засоби застосовуються для лікування запальних процесів у кишечнику, ревматичних захворювань. Вивільнення ліків відбувається у товстій кишці за певних значеннях кислотності.
Протипоказання, побічні ефекти та передозування
Дюфалак не приймають при непереносимості лактулози та її складових частин. Протипоказаннями для лікування є дефіцит лактазного ферменту, галактоземія, перфорація шлунково-кишкового тракту, кишкова непрохідність.
Прийом Дюфалака рідко супроводжується побічними ефектами. Можуть з'явитися нудота, метеоризм, алергічні реакції, біль – абдомінальний, головний. Перевищення дози супроводжується проносом. Небезпечними наслідками діареї є зневоднення та порушення балансу електролітів.
Аналоги Дюфалака
У Росії випускають сироп Лактусан, що містить лактулозу. Показаннями для лікування засобом є запори, дисбактеріоз кишечника та ще близько 10 серйозних порушень здоров'я, зокрема захворювання печінки. Вартість флакона з сиропом – 145 рублів (100 г).
Повні структурні аналоги Дюфалака – препарати Нормазе (виготовляється в Італії), Порталак (Хорватія). Вміст лактулози у сиропах однаковий – 667 мг/мл. Якщо потрібно визначити, що краще - Нормаз або Дюфалак, то чаша ваг може схилитися на користь будь-якого з препаратів. Склад, показання та протипоказання збігаються практично повністю.
Нормазі рекомендується приймати після їди. Лікувати запори та дисбактеріоз можна у пацієнтів від народження. Вказано дозування для застосування засобу при печінковій комі та енцефалопатії. Слід пити по 30-60 мл сиропу після трьох основних прийомів їжі. Курс - 3 місяці та довше. Ціна флакона сиропу Нормазе – 285 рублів (200 мл).
Дюфалак та структурні аналоги проносного засобу застосовують для м'якого чищення кишечника. Дозу визначають виходячи з розрахунку 1 мл сиропу на 1 кг маси тіла. При вазі 60 кг слід приймати 60 мл, розділивши цю кількість препарату двічі.
Лактулозу випускають у формі пігулок. Найменування російського кошти - Послабін Лактулоза. Ціна – 125 рублів (30 таблеток).
Неповний аналог Дюфалака – емульсія Дінолак. Комбінований препарат містить лактулозу та піногасник симетикон. Завдяки поєднанню ліків прийом Динолаку не супроводжується здуттям живота.
Аналог Дюфалака щодо механізму дії - Експортал. Вартість препарату досить висока продукції вітчизняних фармацевтичних концернів (520 рублів). Еспортал містить продукти переробки молочної сироватки. Лактитол та лактулоза змінюються бактеріями кишечника, метаболіти мають осмотичну дію. Виділяється вода та інші продукти реакцій, що розм'якшують та збільшують обсяг випорожнень.
Якщо є сумніви щодо вибору аналога, краще звернеться до медиків. Лікар підбере найбільш ефективний проносний засіб.
Орієнтовна ціна сироп 667мг/мл фл п/ет мірн ст 1000мл/N1 становить 600 руб.
Реєстраційний номер: П № 011717/02
Загальні відомості про препарат
Торгова назва: Дюфалак ®
Міжнародна непатентована назва(INN): лактулоза
Лікарська форма: сироп.
Склад:
100 мл розчину містить:
активна речовина: лактулози 66,7 г
допоміжна речовина: вода очищена до 100 мл
Опис:
Прозора в'язка рідина від безбарвної до світло-жовтої з коричневим відтінком кольору.
Фармакотерапевтична група:
проносний засіб КодАТХ: A06AD11
Фармакологічна дія:
Фармако динаміка
Чинить гіперосмотичну проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів та солей Са+, сприяє виведенню іонів амонію.
Лактулоза розщеплюється кишковою флорою товстої кишки на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до зниження рН та підвищення осмотичного тиску і, як наслідок, збільшення обсягу кишкового вмісту. Зазначені ефекти стимулюють перистальтику кишечника і впливають на консистенцію випорожнень. Запор зникає та відновлюється фізіологічний ритм спорожнення товстого кишечника. При печінковій енцефалопатії або печінковій (пре)комі ефект приписується придушенню протеолітичних бактерій шляхом збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобактерій); переходу аміаку в іонну форму за рахунок підкислення вмісту товстої кишки; спорожненню кишечника внаслідок зниження рН у товстій кишці та осмотичного ефекту; а також зменшенню токсичних речовин, що містять азот, шляхом стимуляції бактерій, що утилізують аміак для бактеріального білкового синтезу.
Інгібує зростання сальмонел у кишечнику, скорочує період бактеріовиділення
Фармакокінетика
Абсорбція низька. Не всмоктуючи, доходить до товстого кишківника, де розщеплюється кишковою флорою. Цілком метаболізується при дозах до 45-70 мл; при вищому дозуванні частково виводиться у незміненому вигляді.
Дюфалак інструкція (показання) до застосування:
Запор: регуляція фізіологічного ритму спорожнення товстої кишки;
Розм'якшення випорожнень у медичних цілях (гемороїдальні вузли, операції на товстій кишці та в області анального отвору);
Печінкова енцефалопатія: лікування та профілактика печінкової коми або прекоми;
Дисбактеріоз кишківника; ентерит, спричинений сальмонелами, шигелами, сальмонельозом у стадії бактеріоносійства; синдром гнильної диспепсії (у дітей раннього віку внаслідок гострих харчових отруєнь).
Протипоказання:
галактоземія,
кишкова непрохідність,
підвищена чутливість до активного компонента або фруктози, галактози, лактози.
З обережністю :
Цукровий діабет
Застосування при вагітності та в період лактації:
Лактулоза може безпечно застосовуватися у вагітних і матерів-годувальниць.
Спосіб застосування та дози:
Дозу препарату підбирають індивідуально.
Перед застосуванням обов'язково прочитайте інструкцію щодо застосування препарату!
При лікуванні запорів:
Для дорослих та дітей:
Вік Початкова доза Підтримуюча доза
Дорослі 15-45мл 10-25мл
Діти 7-14 років 15 мл 10 мл
Діти 3-6 років 5-10 мл 5-10 мл
Діти віком до 3 років 5 мл 5 мл
Як правило, доза може бути знижена після двох днів прийому, залежно від потреби хворого. Препарат краще приймати один раз на день уранці під час їжі. Клінічний ефект настає через 1-2 дні. Це властиво дії лактулози. Дозу або частоту прийому збільшують у тому випадку, якщо протягом двох днів прийому препарату не спостерігається покращення стану хворого.
Прийом для розм'якшення стільця:
Дози призначають такі ж, як при запорі.
При лікуванні печінкової коми та прекоми:
Початкова доза 3 десь у день 30-45 мл.
Потім переходять на індивідуально підібрану підтримуючу дозу, щоб м'який стілець був максимально 2-3 рази на день. З розрахунку, щоб показник рН випорожнень був у межах 5.0-5.5.
У гострих випадках Дюфалак може призначатися у вигляді клізм у співвідношенні 300 мл Дюфалаку і 700 мл води.
При лікуванні дисбактеріозу кишечника:
Для дорослих та дітей:
Вік Добова доза
Діти віком до 1 року 1,5-3 мл
1-3 роки 3 мл
4-7 років 5 мл
Старші 7 років та дорослі 10 мл
При лікуванні сальмонельозу, шигельозу:
У перші 10-12 днів по 15 мл 3 десь у день, після однотижневого перерви у тій дозі 5 разів у день.
Побічна дія:
У перші дні прийому лактулози можлива поява метеоризму. Зазвичай це відбувається за два дні. При передозуванні можуть спостерігатися болі в ділянці живота та діарея, що потребує корекції дози. У разі застосування підвищених доз протягом тривалого часу при лікуванні печінкової енцефалопатії у пацієнта внаслідок діареї може розвинутись порушення електролітного балансу.
Шлунково-кишкові розлади:
Метеоризм, біль у животі, нудота, блювання. При використанні високих доз діарея.
Інші розлади:
Електролітний дисбаланс унаслідок діареї.
Передозування:
Про випадки передозування не повідомлялося. При використанні дуже високої дози можуть спостерігатися біль у животі та діарея. У такому випадку достатньо зменшити дозу або припинити прийом препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Через механізм дії лактулози, що полягає у зниженні рН у товстій кишці, лікарські засоби, які мають вивільнення, залежне від рН товстої кишки (такі як препарати 5-аміносаліцилової кислоти) можуть бути інактивовані.
Особливі вказівки :
У разі відсутності терапевтичного ефекту протягом двох днів або при відновленні запору після лікування слід проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам з непереносимістю лактози, при застосуванні даного препарату, необхідно враховувати вміст лактози в препараті (Дюфалак містить до 1,5 г галактози і до 0,9 г лактози в 15 мл сиропу).
Доза, яка зазвичай використовується при запорі, не повинна представляти проблему для пацієнтів із цукровим діабетом. Доза, що використовується при лікуванні печінкової (пре)коми зазвичай набагато вища і тому повинна бути уточнена при призначенні пацієнтам з цукровим діабетом.
При тривалому лікуванні (більше 6 місяців) підвищеними дозами препарату слід регулярно контролювати рівень електролітів у плазмі крові.
Вплив на здатність до керування автомобілем та іншими механізмами:
Застосування Дюфалака не має або незначно впливає на здатність до керування автомобілем та керування механізмами.
Форма випуску:
Сироп: по 200 мл, 500 мл і 1000 мл у флаконах з поліетилену з кришкою, що нагвинчується, з того ж матеріалу. Поверх кришки надівається пластиковий ковпачок, що служить мірним стаканчиком. На флакон наклеюють етикетку з інструкцією із застосування.
По 15 мл в одноразових пакетиках з поліетилену та алюмінієвої фольги. По 10 пакетиків у картонній пачці разом із інструкцією із застосування.
Умови зберігання:
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 10°С до 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності :
3 роки за умови зберігання в оригінальній та неушкодженій упаковці. Препарат не можна застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови відпустки з аптек
Без рецепта.
Виробник
Солвей Фармасьютікалз Б. В.
С.Д. ван Хоутенлаан 36,
НЛ-1381 СП Вєєсп,
Нідерланди.