ساختار تشریحی معده و روده ها ، توپوگرافی آنها ، برآمدگی بر روی دیواره قدامی شکم. ویژگی ها در کودکان
همچنین بخوانید:
|
مرز فوقانی: فضای بین دنده ای 4 در امتداد خط میانی کلاویکولار راست ، پایه فرایند xiphoid ، فضای بین دنده ای 5 در امتداد خط میانی کلاویکول چپ
مرز پایین: در امتداد قوس ساحلی سمت راست تا لبه عضله راست روده شکمی ، به طور مایل به سمت بالا از طریق ناحیه اپی گاستریک به سمت قوس ساحلی سمت چپ - محل اتصال دنده های 7 و 8
سطح:
- سطح دیافراگم - مجاور دیافراگم ، توسط رباط هایی که در اثر کپی صفاق تشکیل شده اند ، به آن ثابت می شوند:
رباط کرونر ، واقع در صفحه پیشانی
o رباط ناصافی ، که در صفحه ساژیتال قرار دارد
- سطح احشایی... شکافها و شیارهایی روی آن وجود دارد:
o شکاف رباط گرد - شامل رباط گرد کبد (باقیمانده ورید ناف) ، به سمت حلقه ناف است.
o شکاف رباط وریدی - حاوی ورید رباط - باقی مانده مجرای آرانسیان است.
o دروازه کبد - که در صفحه ساژیتال قرار دارد ، محل ورود عروق و اعصاب و محل خروج مجاری کبدی است. از دروازه کبد رباط های تشکیل شده توسط ورق های صفاق شروع می شود:
lig رباط کبدی - اثنی عشر - به قسمت فوقانی دوازدهه هدایت می شود
lig رباط کبدی- معده - به سمت انحنای کمتر معده هدایت می شود
o حفره کیسه صفرا - کیسه صفرا در آن قرار دارد
o شیار ورید اجوف تحتانی
سهامکبد با شکاف رباط دور و رباط با شکل جدا می شود به لوب راست و چپ
در داخل لوب سمت راست در سطح احشایی ، وجود دارد:
کسر مربع مرزها: شکاف رباط گرد ، حفره کیسه صفرا ، دروازه کبد ؛
لوب دمی مرزها: دروازه کبد ، شکاف رباط وریدی ، شیار ورید اجوف تحتانی
پوسته های کبدی:
غشای سروز - کل کبد را پوشش می دهد ، به استثنای منطقه در لبه خلفی بین برگهای واگراش رباط کرونر (میدان برهنه)
غشای فیبری کپسول کبدی است. سطح کبد را می پوشاند و از طریق دروازه به داخل پیچ می شود ، کبد را به بخشها و بخشهایی تقسیم می کند
ساختار داخلی کبد.تقسیم کبد به قطعات با توجه به انشعاب عروق ورودی به کبد اتفاق می افتد. تمام قسمتها توسط لایه های بافت همبند از یکدیگر جدا می شوند
- لوب کبدی -بخشی از کبد , خون تأمین شده توسط یک شاخه عروقی از سفارش 1 ؛
- بخش کبدی- بخشی از سهم , خون تأمین شده توسط یک شاخه عروقی از درجه 2. در کل 5 بخش وجود دارد.
- بخش کبدی -بخشی از بخش تأمین شده توسط شاخه عروقی از سفارش 3. در کل 8 بخش وجود دارد
- لوبول کبدی:عنصر عملکردی کبد. دارای شکل منشوری است که توسط مجاری کبدی شکل گرفته است.
o هر یک از دستگاههای کبدی توسط دو ردیف سلول کبدی - سلولهای کبدی تشکیل می شود.
o مویرگهای سینوسی - بین مجاری کبدی واقع شده است. تمام خون جاری در کبد وارد این مویرگ ها می شود. از طریق دیواره این مویرگها ، تبادل مواد بین سلولهای خون و کبد اتفاق می افتد.
o ورید مرکزی لوبول کبدی - همه مویرگهای سینوسی به این ورید سرازیر می شوند ، خون از آن به سمت خروجی به سیستم وریدی کبد جریان می یابد
o مجاری صفراوی - کورکورانه از مجاری کبدی شروع کنید. صفرا تولید شده توسط سلولهای کبدی به درون این توبولها سرازیر می شود. آنها حلقه اولیه در مجاری صفراوی هستند.
دستگاه صفراوی
مسیرهای داخل گرمایش
مجاری صفراوی -پیوند اولیه دستگاه صفراوی. از داخل دستگاههای کبدی در لوبولهای کبدی شروع می شود. سپس آنها به صورت سری با یکدیگر متصل می شوند ، بزرگ می شوند و به کانالهای سگمنتال متصل می شوند.
مجاری قطعه ای -مجاری که صفرا را از بخشهای جداگانه انجام می دهند. اتصال ، آنها کانالهای بخشی را تشکیل می دهند.
مجاری بخشی -مجاری که صفرا را به خارج از بخش منتقل می کنند. با اتصال در هر یک از لوب های کبد ، مجاری کبدی راست و چپ را تشکیل می دهند.
مسیرهای غیر کبدی
مجاری کبدی راست و چپ:در دروازه های کبد متصل می شوند ، و یک مجرای کبدی مشترک ایجاد می کنند
مجرای کبدی مشترک:دروازه کبد را به رباط هپاتو دوازدهه رها می کند ، جایی که با مجرای کیستیک منتهی به کیسه صفرا متصل می شود.
مجرای صفراوی مشترک:از همجوشی مجاری مشترک کبدی و کیستیک تشکیل شده است. واقع در رباط کبدی - اثنی عشر ، از طریق سر پانکراس عبور می کند. همراه با مجرای پانکراس به درون آمپول کبدی-لوزالمعده قرار می گیرد که در داخل پاپیلای اثنی عشر بزرگ قرار دارد و به دوازدهه باز می شود
مجرای سیستیک:مجرای کبدی مشترک را به کیسه صفرا متصل می کند
كيسه صفرا
محل: در سطح احشای کبد.
قطعات: پایین کیسه صفرا (مجاور دیواره قدامی شکم در گوشه ای بین قوس ساق پا راست و لبه خارجی عضله راست روده شکم) ، بدن کیسه صفرا و گردن کیسه صفرا ، در مجرای کیستیک عبور می کند.
نگرش به صفاق: مزوپریتونئال ؛
تابع: اندام ذخیره و غلظت صفرا
پانکراس
محل:در فضای خلفی در دیواره پشت حفره شکم
قطعات و اسکلتوپی:
سر پانکراس - در سطح مهره 3 کمری قرار دارد
بدن پانکراس - در سطح مهره دوم کمر قرار دارد
دم لوزالمعده - به تپه طحال می رسد
سینتوپی:مجاور قسمتهای نزولی و افقی دوازدهه
سطح:
سطح قدامی - پوشیده شده با صفاق آهیانه
سطح خلفی - مجاور ستون نخاع
سطح پایین
ساختار داخلی:غده آلوئول - توبولار پیچیده
مجرای پانکراس:از کل غده عبور می کند و بر روی پاپیلای بزرگ اثنی عشر به اثنی عشر می رود.
مجرای لوازم جانبی پانکراس:مجراي دفعي سر است ، روي پاپيلاي اثنی عشر کوچک به اثنی عشر می رود
تابع:گوارشی (تولید آب پانکراس) و غدد درون ریز (جزایر لانگرهانس - تولید انسولین و گلوکاگون)
توپوگرافی پیوشینا
حفره شکمی:ظرف ماهیچه اسکلتی عضلانی اندام های داخلی. حجم داخلی حفره شکمی به حفره صفاقی و فضای رتروپریتونئال تقسیم می شود
دیواره های شکم:
دیواره فوقانی دیافراگم است ، دیواره پایین دیافراگم لگن است. دیواره های جلو و پهلو - عضلات شکم ، دیواره پشت - ستون فقرات ، عضله ایلیوپسو ، عضله مربع کمر ؛
فاشیای داخل شکمی:پوشاندن دیواره های اسکلتی عضلانی حفره شکم از داخل
صفاق -غشای سروزی که دیواره های حفره شکم را می پوشاند و اندام ها را می پوشاند. با عبور از دیواره ها به اندام ها ، مزانتوری و رباط ها ایجاد می شود. به دو ورق تقسیم می شود - جداری و احشایی.
برگ جداری از صفاق - دیواره های حفره شکم را که از فاشیای داخل شکمی به داخل قرار دارد ، قرار می دهد.
صفاق احشایی - اندام های داخلی را می پوشاند
حفره صفاق فضایی شکاف مانند بین ورق های جداری و احشایی صفاق است.به سه طبقه تقسیم شده است.
فضای رتروپریتونئال ، فضای بین برگ جداری صفاق و فاشیای داخل شکمی است.بیشترین ضخامت آن در دیواره پشت حفره شکم است
حفره بالایی طبقه
کران بالا:دیافراگم
خط پایین:
قسمتهایی از طبقه فوقانی: بورس کبدی ، پیش معده و کلی
1. بورس کبد -لوب راست کبد را می پوشاند. محدود شده توسط دیافراگم (بالا) ، دیواره شکم قدامی و جانبی ، رباط های داسی شکل و گرد (چپ) ، روده بزرگ عرضی (پایین) ؛
2. کیسه پیش معدهلوب چپ کبد و طحال را می پوشاند. مرزها: دیواره قدامی شکم (جلو) ، معده و رباط های آن (پشت) ، روده بزرگ عرضی (پایین) ، دیافراگم (بالا) ، رباط های داسی شکل و گرد کبد (راست) ؛
3. کیف بسته بندی... بین معده و دیواره پشت حفره شکم واقع شده است. مرزها: برگ جداری صفاق (پشت ، زیر آن پانکراس است) ؛ معده و رباط های آن (در جلو) ؛ مزانته روده بزرگ عرضی (پایین) ؛ لوب دمی کبد (بالا) ؛ طحال و رباط های آن (سمت چپ) ؛
- سوراخ جعبه پر کردن.کیسه های کامل و کبدی را بهم متصل می کند. دیواره قدامی - رباط کبدی - اثنی عشر (شامل مجاری صفراوی کبدی و شایع و عروق کبدی است) ؛ دیواره پشتی برگ جداری صفاق است. دیواره فوقانی لوب دمی کبد است. دیواره پایین - قسمت بالای اثنی عشر
- مهر و موم روغن کوچک. در بارهتشکیل شده توسط صفاق احشایی ، عبور از دروازه کبد به معده و اثنی عشر. از رباط های کبدی- معده و کبدی- اثنی عشر تشکیل شده است
- غده بزرگ... این یک مزانشیمی بزرگ شکمی معده است. قسمت فوقانی آن رباط گاستروکولیک است. سپس به ناحیه شرمگاه پایین می آید ، می چرخد \u200b\u200bو به سمت بالا برمی گردد ، همراه با مزانته روده بزرگ عرضی رشد می کند. بنابراین ، امنتوم بزرگتر توسط چهار ورق صفاق تشکیل می شود و بین حلقه های روده کوچک و دیواره قدامی شکم قرار دارد
طبقه میانی حفره پریوم
کران بالا -مزانتریک روده بزرگ عرضی
خط پایین -خط ترمینال
قسمتهایی از طبقه میانی: سولوس پریوکولیک راست و چپ ، سینوس مزانتریک راست و چپ
شیار آهیانه ای راست: فضای زیر کبدی را به ناحیه ایلیاک راست متصل می کند. مرزها: دیواره شکمی جانبی ، روده بزرگ صعودی ، سکوم ؛
سینوس مزانتریک راست. مرز ها:مزانتریک روده بزرگ عرضی (بالا) ، روده بزرگ صعودی (راست) ، ریشه مزانتریک روده کوچک (چپ) ؛
سینوس مزانتریک چپ مرز ها:ریشه مزانتریک روده کوچک (سمت چپ) ، روده بزرگ روده بزرگ و روده بزرگ سیگموئید و مزانتور آن (سمت چپ) ، خط انتهایی - از پایین
شیار آهیانه ای سمت چپ. مرز ها:روده بزرگ ، روده بزرگ سیگموئید ، دیواره شکمی جانبی
حفره فلزی زیرین - حفره لگن
کران بالا -خط ترمینال ؛
خط پایین -دیافراگم لگن
قسمتهایی از طبقه پایین:
الف) در مردان:
حفره رکتوسیستیک... مرز ها : چین های راست روده ، مثانه ، رکتوم-وزیکولار ؛
ب) در زنان:
حفره وزیکوترین.مرزها: مثانه ، رحم
57. کبد - محل ، طرح ریزی بر روی دیواره قدامی شکم (مرزها) ، عملکردها. واحد ساختاری و عملکردی کبد. ساختار لوب کبدی
کبد (هپار) ارگان بزرگی است ، وزن آن حدود 1.5 کیلوگرم است. کبد در حفره فوقانی شکم - در سمت راست و تا حدی در هیپوکندری چپ قرار دارد. در کبد ، یک سطح محدب فوقانی و سطح مقعر پایین ، یک خستگی خلفی و یک لبه تیز قدامی مشخص می شود. با سطح بالایی آن ، کبد در مجاورت دیافراگم قرار دارد ، قسمت تحتانی آن با معده و اثنی عشر قرار دارد. از دیافراگم گرفته تا کبد ، جلد صفاق - پیوند فلکی شکل عبور می کند. کبد را از بالا به دو لبه تقسیم می کند: یک راست بزرگ و چپ کوچکتر. در سطح زیرین کبد دو شیار طولی (راست و چپ) و یک شیار عرضی وجود دارد. آنها کبد را از زیر به چهار لوب تقسیم می کنند: راست و چپ ، مربع و دم. در برآمدگی طولی راست کبد ، کیسه صفرا کیسه صفرا و کیسه ونا تحتانی قرار دارد ، در سمت چپ - رباط دور کبد. شیار عرضی به نام هوم کبدی نامیده می شود. اعصاب ، شریان کبدی ، ورید پورتال ، عروق لنفاوی و مجاری صفراوی کبدی از آن عبور می کند.
کبد از هر طرف به وسیله قسمت صفاقی پوشانده شده است ، به جز لبه خلفی ، که با آن دیافراگم ذوب شده است. لبه قدامی کبد در مجاورت دیواره قدامی شکم است و با دنده پوشیده شده است. در بعضی از بیماری ها ، کبد بزرگ می شود. در چنین مواردی ، از زیر دنده بیرون زده و احساس می شود (کبد "قابل لمس است").
کبد از بسیاری از لوبول ها تشکیل شده است ، و لوبول ها از سلول های غده ساخته شده اند. بین لوبول های کبدی لایه هایی از بافت همبند وجود دارد که در آنها اعصاب ، مجاری صفراوی کوچک ، خون و عروق لنفاوی عبور می کنند. رگ های خونی بین لوبولار شاخه های شریان کبدی و ورید پورتال هستند. در داخل لوبول ها ، آنها یک شبکه غنی از مویرگ ها تشکیل می دهند که در وسط لوبول به داخل رگ مرکزی تخلیه می شوند. بر خلاف اندام های دیگر ، نه تنها خون شریانی از طریق شریان کبدی به کبد جریان می یابد ، بلکه خون وریدی نیز از طریق ورید پورتال جریان می یابد. هر دو خون در لوب های کبدی از سیستم مویرگ های خون عبور می کنند و در رگ های مرکزی جمع می شوند. رگهای مرکزی با یکدیگر ادغام می شوند و 2 تا 3 رگهای کبدی تشکیل می شود که کبد را رها می کند و به داخل گاو زیر وریدی تحتانی جریان می یابد.
عملکرد کبد... کبد نقش بسیار مهمی در عملکرد بدن دارد. این صفرا را تولید می کند ، که در فرآیند هضم نقش دارد (معنای صفرا را با جزئیات در ذیل بحث خواهیم کرد). کبد علاوه بر ترشح صفرا ، عملکردهای بسیاری دیگر نیز دارد. این موارد عبارتند از: مشارکت در متابولیسم کربوهیدرات ها و همچنین در متابولیسم چربی ها و پروتئین ها. عملکرد محافظ (مانع).
مشارکت کبد در متابولیسم کربوهیدرات در تشکیل و رسوب گلیکوژن تشکیل شده است. مواد مغذی جذب شده از روده کوچک به جریان خون از طریق ورید پورتال به کبد می روند. در اینجا ، گلوکز موجود در خون به قند حیوانات تبدیل می شود - گلیکوژن. این ماده در سلولهای کبدی (و همچنین عضلات) به عنوان ماده مغذی ذخیره شده ذخیره می شود. فقط بخشی از گلوکز در خون یافت می شود و به تدریج توسط اندام ها از آن مصرف می شود. در همین زمان ، گلیکوژن کبد در گلوکز تجزیه می شود ، که وارد جریان خون می شود. بنابراین ، میزان قند خون تغییر نمی کند.
مشارکت کبد در متابولیسم چربی در این واقعیت نهفته است که با کمبود چربی در مواد غذایی ، بخشی از کربوهیدرات های موجود در کبد به چربی ها تبدیل می شوند.
اهمیت کبد در متابولیسم پروتئین با این واقعیت مشخص می شود که اوره در آن از محصولات تجزیه پروتئین ها (آمونیاک) که بخشی از ادرار است تشکیل می شود. علاوه بر این ، به نظر می رسد که پروتئین اضافی می تواند به کربوهیدرات های موجود در کبد تبدیل شود.
یکی از کارکردهای مهم کبد سنتز پروتئین های پلاسمائی خون (آلبومین ، فیبرینوژن) و پروترومبین است.
عملکرد محافظ کبد این است که برخی از مواد سمی در کبد بی ضرر می شوند. به طور خاص ، مواد سمی (ایندول ، اسكاتول و غیره) كه در هنگام پوسیدگی پروتئین ها ایجاد می شوند با جریان خون از ورید پورتال وارد كبد از روده بزرگ می شوند. در کبد ، این مواد به ترکیبات غیر سمی تبدیل می شوند که سپس از بدن در ادرار دفع می شوند.
معاینه عینی بیمار باید از اندام های شکمی بر روی دیواره شکم از جلوی دهان در نظر گرفته شود. معده عمدتا بر روی ناحیه اپی گاستریک قرار می گیرد ، اما قسمت انتهایی معده بیشتر مربوط به هیپوکندری چپ است. علاوه بر این ، لمس طحال در هیپوکندری چپ انجام می شود. بیشتر لوب راست کبد و کیسه صفرا معمولاً در هیپوکندری راست ، لوب سمت چپ کبد در ناحیه اپی گاستریک قرار می گیرند. قسمت اولیه اثنی عشر در ناحیه اپی گاستریک قابل لمس است ، و قسمت آخر در ناحیه ناف. قسمت اصلی روده بزرگ عرضی معمولاً روی ناف قرار می گیرد. روده بزرگ صعودی عمدتا بر روی قسمت جانبی راست ، قسمت پایین آمدن این روده بزرگ - به منطقه جانبی سمت چپ پیش بینی می شود. لمس سکوم و آپاندیس در ناحیه کشاله ران راست ، لمس روده بزرگ سیگموئید - در ناحیه کشاله ران چپ انجام می شود. رحم و مثانه در ناحیه سوپراپوبیک لمس می شوند.
رویکردهای لاپاروتومیک
"لاپاراتومی" در ترجمه به روسی به معنای "پرخوری" است ، یعنی دسترسی سریع به حفره شکم. حفره شکمی بزرگترین حفره در بدن انسان است که در پایین تنه قرار دارد و توسط فاشیای داخل شکمی محدود می شود. فاشیای داخل شکمی (f. Endoabdominalis) را می توان با نام سازه ای که پوشانده است ، نامید. به عنوان مثال ، در مکانی که این فاشیا عضله عرضی شکم و آپونوروز آن را می پوشاند ، می توان آن را عرضی نامید ، جایی که دیافراگم را پوشش می دهد - دیافراگم تحتانی و غیره. قسمت قابل توجهی از حفره شکم توسط حفره شکم اشغال می شود ، محدود شده توسط صفاق جداری. اندام های شکمی معمولاً از دیواره شکم قدامی (به دیواره شکم نزدیک می شود) قابل دسترسی هستند. بنابراین ، روشهای لاپاراتومی معمولاً به معنای برشها در دیواره شکم قدامی است که به عنوان دسترسی به محتویات حفره شکم استفاده می شود. برشهای لاپاروتومیک ، بسته به جهت آنها ، می تواند به پنج گروه تقسیم شود:
1) طولی (عمودی) ؛
2) عرضی (افقی) ؛
4) گوشه
5) ترکیبی
برشهای طولی در امتداد محور بدن انسان اجرا کنید. برش های طولی می توانند میانه ، پیراپزشکی ، ترانس رکتال و پاراکتال باشند. لاپاراتومی خط میانی در امتداد خط میانی ، از راس فرایند xiphoid تا لبه بالایی همفیز شرمگاهی انجام می شود. لاپاراتومی متوسط \u200b\u200bاغلب به خصوص در مواردی که ایجاد شرایط مطلوب برای بازنگری در کل حفره شکم (مشکوک به آسیب به اندام های داخلی ، خونریزی داخلی و غیره) لازم است ، مورد استفاده قرار می گیرد. این برش زمینه جراحی نسبتاً گسترده ای را ایجاد می کند و با ضربه کم بافتی مشخص می شود ، زیرا در طول خط میانی دیواره شکم قدامی عضله وجود ندارد. با این حال ، لاپاراتومی خط میانی معایبی نیز دارد: مانند تمام برشهای طولی ، با خطوط نیروی کششی مطابقت ندارد (انقباض عضلات رکتوس شکمی به واگرایی لبه های زخم کمک می کند و شرایط ترمیم زخم مطلوب ترین نیست). علاوه بر این ، اجرای برش های خط میانی منجر به تضعیف مکان "ضعیف" در حال حاضر - خط سفید شکم می شود ، که با خطر نسبتاً زیاد تشکیل فتق بعد از عمل همراه است. اگر برشی که در امتداد خط میانی شکم انجام می شود محدود به اپی گاستریوم باشد ، بنابراین چنین لاپاراتومی نامیده می شود متوسط \u200b\u200bبالا ... اگر چنین برشی فقط در داخل مزواستریوم انجام شود ، آنگاه فراخوانی می شود لاپاراتومی خط میانی . لاپاراتومی متوسط \u200b\u200bپایین برش خط میانی نامیده می شود ، محدود به محدوده هایپوگاستریوم. اگر برش خط میانی فراتر از یک ناحیه باشد ، اما به دو ناحیه مجاور محدود شود ، آن را لاپاراتومی خط میانی میانی فوقانی یا میانی پایین می نامیم. لاپاراتومی خط میانی فوقانی میانی در مزوگاستریوم و اپی گاستریوم انجام می شود و قسمت میانی تحتانی مزوگاستریوم و هیپوگاستریوم است. از لاپاراتومی خط میانی فوقانی برای دستیابی به اندام های حفره فوقانی شکم (به عنوان مثال ، در عمل های معده و اثنی عشر ، به خصوص اگر دسترسی همزمان به این دو اندام لازم باشد) به طور گسترده ای استفاده می شود. لاپاراتومی خط میانی تحتانی و تحتانی اغلب برای دستیابی به اندام های لگن مورد استفاده قرار می گیرد ، خصوصاً در صورت نیاز به دسترسی کافی (به عنوان مثال ، در حین جراحی برای بارداری خارج رحمی). اگر برش خط میانی از ناف عبور می کند ، پس از آن ناف باید از سمت چپ خم شودتا به رباط گرد کبد با ورید ناف واقع در این رباط آسیب نرساند. ورید ناف در همه افراد کاملاً از بین نرفته است. این ورید در تشکیل آناستوموز استخوان بندر شرکت می کند. هنگام بستن و ترمیم رباط گرد کبد (به عنوان مثال ، به منظور گسترش دسترسی به کبد) ، رگهای ناف ممکن است گسترش یابد - این علامت "سر یک چتر دریایی" نامیده می شود. در صورت لزوم ، می توان رگ ناف را از طریق ناف گلوله کرد (به منظور استفاده از داروها در ورید پورتال).
لاپاراتومی پیراپزشکی در امتداد لبه داخلی عضله راست روده شکم انجام می شود ، می توان آن را به چپ یا راست نشان داد. این لاپاراتومی با ضربه کم بافتی مشخص می شود (عضلات در حین اجرای آن کالبد شکافی نمی شوند). از آنجایی که در حین لاپاراتومی پارادیمان ، غلاف قدامی و خلفی عضله راست روده شکمی در همان سطح کالبد شکافی نمی شود (غلاف خلفی عضله راست روده پس از جابجایی عضله راست روده در جهت جانبی کالبد شکافی می شود) ، فتق های بعد از عمل بعد از این لاپاراتومی کمتر از بعد از لاپاراتومی میانی اتفاق می افتد. عیب لاپاراتومی پیراپزشکی یک نقطه ضعف مشترک در تمام برشهای طولی است - با خطوط نیروی کشش مطابقت ندارد.
لاپاراتومی ترانس رکتال از طریق ضخامت عضله شکم راست یا چپ انجام می شود. لاپاراتومی ترانس رکتال سمت چپ به طور گسترده ای برای دسترسی به معده (به عنوان مثال ، برای گاستروستومی) استفاده می شود. پس از انجام این دسترسی ، جراح وارد کیسه پیش معده می شود. لاپاراتومی ترانس رکتال با سایر برشهای طولی آسیب زا متفاوت است ، زیرا با کالبد شکافی عضله شکم راست شکم همراه است ، با این وجود فتق پس از عمل به ندرت مشاهده می شود ، زیرا خونرسانی خوب به عضلات ، شرایط کافی مناسب برای بهبود سریع زخم بعد از عمل است. عیب لاپاراتومی ترانس رکتال ، ناسازگاری آن با خطوط تنش و خصوصیات آرایشی پایین اسکار بعد از عمل است.
لاپاراتومی پارارکتال در لبه خارجی عضله شکم راست یا چپ انجام می شود. لاپاراتومی پارارکتال توسط نویسنده دسترسی لناندر نامیده می شود. این لاپاراتومی با ضربه جزئی بافتی مشخص می شود (از آنجا که عضلات مورب شکمی خارجی و داخلی در امتداد لبه خارجی عضله شکم راست شکم توسط آپونوروزهای آنها نشان داده می شود ، که می تواند با عضله عرضی شکم نیز رخ دهد). برای پیشگیری از فتق بعد از عمل (هنگام انجام لاپاراتومی پارارکتال) ، برگ خلفی غلاف rectus abdominis باید پس از جابجایی عضله راست روده در جهت داخلی جدا شود. این عضله پس از خروج از عمل به حالت اولیه خود بازگردد ، مانعی برای ایجاد فتق خواهد بود. در صورت رعایت این قانون ، فتق های برشی بعد از انجام روش لناندر بسیار کمتر از برش های خط میانی اتفاق می افتد. عیب لاپاراتومی پارارکتال ناسازگاری با جهت آن در خطوط نیروی کشش (خواص آرایشی پایین اسکار) است.
لاپاراتومی عرضی در سراسر محور بدن انسان انجام می شود و مربوط به جهت چین های پوست است ، یعنی خطوط نیروی کشش. کشش عضلات راست روده شکم پس از انجام لاپاراتومی عرضی با تقریب لبه های زخم پوست همراه خواهد بود - شرایط ترمیم زخم بهینه خواهد بود و جای زخم بعد از عمل از خواص آرایشی بالایی برخوردار خواهد بود (به خصوص اگر برش در امتداد چین پوست ایجاد شود). برخی از نویسندگان استفاده از لاپاراتومی عرضی (افقی) را به عنوان دسترسی به پانکراس و سایر اندام ها توصیه می کنند. با این حال ، محبوب ترین لاپاراتومی عرضی است لاپاراتومی عرضی پایین (رویکرد Pfannenstiel)... این ماده در ناحیه سوپراپوبیک در امتداد تاشو پوست فوقانی انجام می شود و جایگزینی برای لاپاراتومی پایین خط میانی به عنوان دسترسی دیواره شکمی به اندام های لگن است. یک نقطه ضعف نسبی کلاسیک (که در یک جهت انجام می شود) رویکرد Pfannenstiel قطع عضو عضلات رکتوس شکم و احتمال آسیب به عروق اپیگاستریک تحتانی است. خونرسانی مناسب منجر به بهبودی نسبتا سریع زخم بعد از عمل می شود ، بنابراین فتق بعد از عمل بعد از عمل Pfannenstiel اتفاق نمی افتد. در حال حاضر ، اصلاح روش Pfannenstiel - لاپاراتومی متغیر عرضی تحتانی - بطور گسترده استفاده می شود. با چنین لاپاراتومی ، پس از جدا کردن بافتهای سطحی (در امتداد چین خوردگی پوست) و ورقهای قدامی غلافهای عضلات رکتوس شکم در جهت عرضی ، جهت برش به طولی تغییر می یابد (در این جهت ، عضله رکتوس نزدیک به جراح از خط سفید جدا می شود). هنگام رقیق کردن لبه های آپونهوروز (ورق های قدامی غلافهای عضلات رکتوس شکم) باید احتیاط شود زیرا عروق اپیگاستریک تحتانی ممکن است پاره شود. تغییر جهت در حین دستیابی ، مانع از ایجاد فتق برش است ، اما منجر به برخی از باریک شدن میدان عملیاتی می شود. طول برش با دسترسی Pfannenstiel با فاصله بین لبه های بیرونی عضلات رکتوس شکم محدود می شود ، زیرا در مناطق مجاور (اینگوینال) ساختار لایه ای بافت ها (لایه میانی) با منطقه موجود در ماوراء بنفش تفاوت زیادی دارد. بنابراین ، استفاده از دسترسی Pfannenstiel به عنوان دسترسی به اندامهای لگن (به عنوان مثال به رحم) در مواردی که جراح مطمئن است که اندازه میدان جراحی برای انجام یک روش جراحی کافی خواهد بود ، منطقی است. اگر به لزوم ایجاد زمینه جراحی وسیع تری مشکوک هستید ، بهتر است از لاپاراتومی میانی پایین استفاده کنید که زمینه جراحی وسیع تری را فراهم می کند. علاوه بر این ، لاپاراتومی پایین خط میانی ، در صورت لزوم ، می تواند به اواسط پایین منتقل شود ، در نتیجه به یک گسترش حتی بیشتر از میدان عملیاتی دست می یابیم.
ویژگی های مقایسه ای رویکردهای شکمی transperitoneal
برش لاپاراتومی لثه با زاویه مورب در رابطه با محور بدن انسان انجام می شود. یکی از محبوب ترین برش های مورب ، دسترسی Volkovich-Dyakonov به ضمایم است. برای انجام این دسترسی ، جراح موجود در دیواره غیرقانونی بیمار انجام می شود خط spinumbilical با اتصال ستون فقرات ایلیاک قدامی راست به ناف. سپس این بخش به سه قسمت مساوی تقسیم می شود ، و قسمت داخلی ، میانه و خارجی خط اسپینومبیل را دریافت می کند. لبه بیرونی رکتوم شکم معمولاً با مرز بین سوم میانی و داخلی این خط مطابقت دارد. برای دسترسی به ضمایم ، مک بورن پیشنهاد کرد از یک نقطه واقع شده استفاده شود بین سوم میانی و بیرونی خط اسپینوبلیکال (نقطه مک بورنی).دسترسی به مک برنی شامل ایجاد برش از طریق نقطه McBurney ، به موازات رباط اینگوینال (و برابر). روش McBurney یک لاپاراتومی مورب است که در آن تمام لایه ها به همان جهت بریده می شوند. دسترسی Volkovich-Dyakonov همچنین از طریق نقطه McBurney ، عمود بر خط spinumbilical انجام می شود (به طوری که 1/3 از طول کل برش بالاتر از خط spinumbilical ، و 2/3 باقی مانده زیر آن). بنابراین ، رویکرد Volkovich-Dyakonov ، مانند روش McBurney ، برشی مورب است که در نواحی سمت راست و کشاله ران راست انجام می شود. با این حال ، تفاوت اصلی بین رویکرد Volkovich-Dyakonov و رویکرد McBurney در این است که تغییر در جهت برش در حین دسترسی را فراهم می کند (ماهیچه های مورب و عرضی شکمی به شکلی بی پرده قطع می شوند) (نگاه کنید به فصل 2 ، با توجه به جهت فیبرهای آنها). دسترسی Volkovich-Dyakonov فقط دسترسی متغیر مورب نیست ، بلکه مایل است. تغییر جهت با رویکرد Volkovich-Dyakonov یک مزیت این روش در مقایسه با رویکرد McBurney است ، زیرا باعث کاهش ترومای آن (به دلیل استفاده از روش غیرقابل تفکیک عضلات) می شود و خطر ابتلا به فتق بعد از عمل را کاهش می دهد (که برای همه رویکردهای متغیر مشخص است). یک نقطه ضعف نسبی دسترسی Volkovich-Dyakonov این است که تغییر جهت در طول دسترسی با باریک شدن قسمت عملیاتی همراه است. با جدا کردن صاف عضلات داخلی مایع و عرضی شکم ، لازم است تا قبل از جداشدن پریمیزیای این عضلات پیشگیری شود ، صدمه بیش از حد به عضلات غیرممکن است ، پاره شدن آنها به منظور افزایش اندازه میدان عمل با طول کمی از برش پوستی (این باعث بدتر شدن شرایط برای بهبود زخم و افزایش احتمال ایجاد فتق بعد از عمل می شود). در بعضی موارد ، با آپاندکتومی ، می توان از روش پارارکتال راست لنندر استفاده کرد (به خصوص اگر مشکوک به التهاب زائده های رحم راست - سالپینو-اوفورییت) یا لاپاراتومی میانی میانی باشد.
برش های مورب نسبتاً مشهور شامل رویکردهای زیر کاستال است که به موازات قوس طولی انجام می شود ، در زیر آن. لاپاراتوتومی هیپوکندری سمت راست (رویکرد کوچر) می توان از کبد یا کیسه صفرا استفاده کرد ، برای دسترسی به طحال از لاپاراتومی نیمه تحتانی کپسولال استفاده می شود. یک نقطه ضعف مهم رویکردهای ساب کاستال این است که آنها نه تنها با جهت نه تنها فیبرهای عضلانی بلکه همچنین جهت بسته های عصبی عروقی تحت شایع مطابقت دارند. با چنین دسترسی هایی ، آسیب به شریان ها و اعصاب بین دنده ای رخ می دهد ، غنائم بافتی رنج می برد ، در نتیجه شرایط برای بهبود زخم بدتر می شود. بنابراین ، فتق بعد از عمل ممکن است بعد از چنین رویکردهایی تقریباً بروز کند.
لاپاراتومی زاویه دار به صورت دو برش متصل به یک نقطه اجرا می شود و شکل زاویه ای ایجاد می کند. لاپاراتومی زاویه دار به طور گسترده به عنوان دسترسی به کبد مورد استفاده قرار می گیرد. در این حالت ، لاپاراتومی زاویه ای به عنوان اتصال خط میانی فوقانی و برش های عرضی راست انجام می شود. اگرچه این لاپاراتومی از لاپاراتومی شکمی آسیب پذیر است (عمدتا به دلیل طولانی تر بودن طول برش کلی). یک مزیت مهم لاپاراتومی زاویه ای (در مقایسه با ساب کوستال) این است که اجرای آن زمینه جراحی وسیع تری را فراهم می کند ، که این امر اجرای روش جراحی را تسهیل می کند. علاوه بر این ، هنگام استفاده از لاپاراتومی زاویه دار ، دسته های عصبی عروقی بین قشر به میزان بسیار کمتری آسیب می بینند.
لاپاراتومی ترکیبی
نمایانگر ترکیبی از چندین برش است. نمونه بارز استفاده از لاپاراتومی ترکیبی وضعیتی است که برای روشن شدن تشخیص و ایجاد شرایط بهینه برای تجدید نظر در حفره شکمی ، بیمار تحت عمل لاپاروتومی میانه قرار می گیرد. اگر در همان زمان معلوم شود که نیاز به دسترسی بهتر به یکی از اندام ها (به عنوان مثال ، طحال - هنگام پارگی) است ، پس از آن برش دیگری انجام می شود (به عنوان مثال ، به طحال - لاپاراتروتمی subcostal سمت چپ). در نتیجه ، لاپاراتومی به عنوان ترکیبی در نظر گرفته می شود.
ناحیه اپی گاستریک - معده ، لوب چپ کبد ، لوزالمعده ، اثنی عشر؛ hypochondrium راست - لوب راست کبد ، کیسه صفرا ،
خم راست روده بزرگ ، قطب فوقانی کلیه راست؛ hypochondrium چپ - فوندوس معده ، طحال ، دم زیر غده -
غده پستانی ، خم سمت چپ روده بزرگ ، قطب فوقانی کلیه چپ. ناحیه ناف - حلقه هایی از روده کوچک ، لبه عرضی
روده naya ، قسمت های افقی پایین و صعودی اثنی عشر ، انحنای بیشتر معده ، هوم کلیه ، مجرای ادرار. منطقه جانبی سمت راست - روده بزرگ صعودی ، بخشی
حلقه روده کوچک ، قطب پایین کلیه راست؛ ناحیه pubic - مثانه ، مجرای ادرار ، رحم ، حلقه های روده کوچک.
ناحیه کشاله راست - سکوم ، بخش انتهایی ایلئوم ، آپاندیس ، مجرای ادرار سمت راست. ناحیه کشاله ران چپ - روده بزرگ سیگموئید ، حلقه های کوچک
روده ، حالب چپ.
توپوگرافی لایه ای
چرم- نازک ، متحرک ، به راحتی کشیده ، پوشیده از موها در ناحیه pubic و همچنین در امتداد خط سفید شکم (در مردان).
بافت چربی زیر جلدیبیان شده به روش های مختلف ،
گاهی اوقات به ضخامت 10-10 سانتی متر می رسد. حاوی عروق و اعصاب سطحی است. در قسمت تحتانی شکم ، شریان هایی وجود دارند که شاخه های شریان فمور هستند:
شریان اپیگاستریک سطحی -می رود به ناف
شریان سطحی اطراف ایلیوم–
به دهانه یلیاک می رود.
شریان تناسلی خارجی -به دستگاه تناسلی خارجی می رود.
شریان های ذکر شده با رگهای به همین نام همراه هستند ، که به داخل ورید استخوان ران رانده می شوند.
در قسمت فوقانی شکم ، رگهای سطحی شامل: شریان توراکس-اپیگاستریک ، شریان توراکس جانبی ، شاخه های قدامی شریان های بین قشر و کمری ، رگ های توراک-اپیگاستریک است.
رگهای سطحی یک شبکه متراکم در ناحیه ناف تشکیل می دهند. از طریق ورید قفسه سینه-اپیگاستریک ، که به داخل رگ زیر بغل جریان می یابد ، و ورید اپیگاستریک سطحی ، که به داخل ورید فمورال جریان می یابد ، آناستوموزها بین سیستم های کاوای ورید برتر و تحتانی انجام می شوند. رگهای دیواره قدامی شکم با استفاده از VV. paraumbilicales ، که در رباط دور کبد واقع شده و به داخل ورید پورتال جریان دارد ، آناستوموزهای پورتو-کاویال را تشکیل می دهد.
اعصاب جلدی جلدی - شاخه های اعصاب بین دنده ای ، عضلات مایل داخلی و خارجی را در سطح خط زیر بغل محور سوراخ می کنند ، به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شوند و پوست قسمتهای جانبی دیواره قدامی شکمی را تحریک می کنند. اعصاب جلدی جلدی - شاخه های ترمینال شاخه های بین قشر ، ایلیو-هیپوگاستریک و الیو-اینگوینال
اعصاب ، غلاف ماهیچه رکتوس شکمی را سوراخ کرده و پوست مناطق ناسازگار را مجسم کنید.
فاشیای سطحینازک ، در سطح ناف به دو صفحه تقسیم می شود: سطح سطحی (عبور به ران) و عمیق (متراکم تر ، متصل به رباط اینگوینال). بافت چربی بین برگهای فاشیا قرار دارد و رگها و اعصاب سطحی عبور می کنند.
فاسیا خود- عضله مایع بیرونی شکم را در بر می گیرد.
ماهیچهدیواره قدامی شکمی در سه لایه قرار دارد.
عضله مایع خارجی شکماز هشت دنده شروع می شود و با رفتن به لایه ای گسترده در جهت میانی- میانی ، به طوفان ایلیاک متصل می شود ، به سمت داخل به شکل شیار به سمت داخل چرخانده می شود ، رباط اینگوینال را تشکیل می دهد ، در تشکیل صفحه قدامی عضله رکتوس شکم شکمی مشارکت می کند و با آمیختن با آپونئوروز برعکس طرفین ، خط سفید شکم را تشکیل می دهد.
عضله مایع داخلی شکماز بالا شروع می شود
برگ بینی آپونوریوز خلفی کمری ، تاج ایلیاک و دو سوم جانبی رباط اینگوینال و به شکل فن در جهت داخلی - میانی پیش می رود ، در نزدیکی لبه بیرونی عضله رکتوس به آپونوریوز تبدیل می شود که بالای ناف در تشکیل هر دو دیواره غلاف رکتوس شکم عضله شرکت می کند. ، زیر ناف - دیواره قدامی ، در امتداد خط میانی - خط سفید شکم.
عضله عرضی شکماز سطح داخلی شش دنده تحتانی شروع می شود ، یک برگ عمیق از آپونوروز کمری - پشتی ، تاج ایلیاک و دو سوم جانبی رباط اینگوینال. فیبرهای عضلانی بصورت عرضی می روند و در امتداد خط هلال خمیده (اسپیگل) به داخل آپونوروزها می روند که بالای ناف در تشکیل دیواره خلفی واژن عضله رکتوس abdominis ، زیر ناف - دیواره قدامی ، در امتداد خط میانی - خط سفید شرکت می کند. شکم
عضله رکتوس شکماز سطح قدامی غضروف دنده های V ، VI ، VII و فرآیند xiphoid شروع می شود و به استخوان pubic بین سمفیز و لوله وصل می شود. بر روی کشش ماهیچه ، 3-4 پل تاندون عرضی عرضی وجود دارد که با دیواره قدامی واژن ارتباط نزدیکی دارد. که در
نواحی اپیگاستریک و ناف مناسب ، دیواره قدامی واژن بوسیله آپونوروز مورب خارجی و ورق آپونوروز سطحی عضلات مایع داخلی ، خلفی - یک ورق آپونوریوز عمیق از مایع داخلی و آپونوروز عضلات عرضی شکمی تشکیل می شود. در مرز ناف و ناحیه مبهم ، دیواره خلفی واژن شکسته می شود و یک خط قوس الکتریکی تشکیل می دهد ، زیرا در ناحیه pubic هر سه آپونهوروس جلوی عضله رکتوس عبور می کنند و فقط صفحه قدامی واژن او را تشکیل می دهند. دیواره پشت تنها توسط فاشیای عرضی شکل می گیرد.
خط سفید شکمیک صفحه بافت پیوندی بین عضلات راست روده است که با درهم آمیختن فیبرهای تاندونی عضلات پهن شکم تشکیل شده است. عرض خط سفید در قسمت فوقانی (در سطح ناف) 2-2.5 سانتی متر است ، در زیر آن باریک می شود (حداکثر 2 میلی متر) ، اما ضخیم تر می شود (3-4 میلی متر). بین الیاف تاندون خط سفید ، ممکن است ترک هایی وجود داشته باشد که محل خروج فتق است.
نافپس از خاموش شدن بند ناف و اپی تلیالی شدن حلقه ناف تشکیل شده و توسط لایه های زیر - پوست ، بافت اسکار فیبر ، فاسیا ناف و پاریتونوم پاریتال نمایان می شود. به لبه های حلقه ناف در قسمت داخلی دیواره قدامی شکم ، چهار رشته اتصال دهنده به هم گره خورده است:
رشته فوقانی رگهای بزرگ ناف جنین است که به سمت کبد می رود (در یک بزرگسال یک رباط گرد کبد را تشکیل می دهد).
سه رشته پایین بیانگر ادرار متلاشی است
مجرای زوزه و دو شریان ناف از بین رفته. حلقه ناف ممکن است محل خروج ناف باشد
فاشیای عرضیبخشی جداگانه از نظر شرطی از فاسیا داخل شکمی است.
بافت preperitonealجبهه عرضی را جدا می کند
اتصال از صفاق ، در نتیجه کیسه صفاقی به راحتی از لایه های زیرین جدا می شود. دارای شریان های عمیق است
شریان اپیگاستریک برترادامه شریان داخلی قفسه سینه ، که به سمت پایین حرکت می کند ، به مهبل عضله شکم رکتوس شکمی نفوذ می کند ، پشت موش می رود
tsy و در ناف به شریان تحتانی به همین نام وصل شده است.
شریان اپیگاستریک تحتانیشاخه ای از شریان iliac خارجی است ، که بین فاسیا عرضی و پاریتونوم پاریتال قرار دارد ، وارد مهبل عضله رکتوس شکم می شود.
شریان عمیق اطراف ایلیوم ،است
شاخه شیا از شریان ایلیاک خارجی ، و به موازات رباط اینگوینال در بافت بین صفاق و فاسیا عرضی به سمت طوفان ایلیاک هدایت می شود.
پنج شریان بین قشر پایین، که از قسمت قفسه سینه آئورت ناشی می شود ، بین عضلات شکمی داخلی و عرضی شکم بروید.
چهار شریان کمریواقع در بین مشخص شده
ماهیچه های شما
رگه های عمیق دیواره شکمی قدامی شکمی (vv. Epiga-
stricae superiores et inferiores، vv. intercostales و vv. کمر)
اسکورت (گاهی اوقات دو) شریانهای به همین نام. رگهای کمر منبعی از آزگوس و رگهای نیمه جفت نشده هستند.
پاریتونوم پاریتالدر قسمت های تحتانی دیواره قدامی شکم ، سازندهای آناتومیک را پوشانده و در ضمن شکافها و چاله ها را تشکیل می دهد.
چین های صفاقی:
برابر بند ناف - از بالای مثانه به ناف بالاتر از مجرای ادرار بیش از حد می رود.
تاشو داخلی میانی (اتاق بخار) - از دیواره های جانبی مثانه به ناف به سمت سرخرگ های نابود شده ناف می رود.
برابر بند ناف جانبی (اتاق بخار) - بیش از شریان ها و رگهای اپیگاستریک پایین می رود.
بین چین های حفره ای قرار دارد چاله ها:
شکاف supravesical - بین چین های بند ناف میانی و میانی.
شکاف اینگوینال داخلی - بین چین های داخلی و جانبی.
ناحیه جانبی ناحیه حفره ای - خارج از چین های بند ناف جانبی.
در زیر لیگامان اینگوینال شکاف استخوان ران وجود دارد که بر روی حلقه فمور پیش بینی می شود.
این فسیل ها نقاط ضعف دیواره شکمی قدامی شکمی هستند و در بروز فتق از اهمیت برخوردار هستند.
کانال اینوژینال
کانال Inguinal در قسمت تحتانی ناحیه inguinal - در مثلث Inguinal ، طرفین آن قرار دارد:
1) در بالا - یک خط افقی که از مرز سوم بیرونی و میانی رباط اینگوینال کشیده شده است.
2) از نظر پزشکی - لبه بیرونی عضله راست روده شکمی.
3) در زیر - رباط Inguinal.
در کانال اینگوینال ، دو سوراخ یا حلقه و چهار دیوار مشخص شده است.
دهانه کانال اینژینال:
1) حلقه inguinal سطحیتشکیل شده توسط واگرایی
منهای پاهای داخلی و داخلی آپنهوروز عضله مورب خارجی شکم ، که توسط فیبرهای بین مهره ای چسبانده می شود و شکاف بین پاها را به صورت حلقه گرد می کند.
2) حلقه کشاله ران عمیقدر اثر گذار از دیواره قدامی شکمی به عناصر طناب اسپرماتیک (رباط دور رحم) شکل گرفتگی قیف شکل آن است. آن را با ناحیه جانبی ناحیه جانبی از سمت حفره شکمی مطابقت می دهد.
دیواره کانال اینگوینال:
1) جلو-آنتونوروز عضله مفاصل خارجی شکم.
2) برگشت- فاشیای ترانس؛
3) بالایی- لبه های حلقوی عضلات مورب داخلی و عرضی.
4) پایین- رباط Inguinal.
فضای بین دیواره های فوقانی و تحتانی کانال Inguinal به فضای Inguinal گفته می شود.
محتوای کانال Inguinal:
بند ناف (در مردان) یا رباط دور رحم (در زنان)؛
عصب ایلو-اینگوینال؛ شاخه تناسلی عصب دستگاه تناسلی استخوان ران.
کانال فمورال
کانال فمور هنگامی تشکیل می شود که فتق استخوان ران (هنگامی که کیسه فتق از حفره شکمی در ناحیه فسیل استخوان ران خارج می شود ، بین برگهای سطحی و عمیق فاسیای خود تشکیل می شود و از طریق ناحیه شکم بیضی بیرون از پوست ران خارج می شود).
دهانه کانال فمور:
1) سوراخ داخلیمطابق با حلقه استخوان ران ، محدود است:
در جلو - رباط Inguinal؛ پشت - رباط شانه؛
پزشکی - رباط لاکونار؛ به صورت جانبی - توسط ورید استخوان ران.
2) سوراخ بیرونی- شکاف زیر جلدی (این نام پس از پارگی فاشیای اتموی به شکاف بیضی شکل داده می شود).
دیواره کانال فمور:
1) جلو- لایه سطحی فاسیای خودی استخوان ران (در این مکان به آن شاخ فوقانی لبه هلال گفته می شود)؛
2) برگشت- یک برگ عمیق از فاسیای خود ران (در این مکان آن را شانه فاشیا می نامند).
3) جانبی- واژن ورید فمورال.
پیش بینی اندام های داخلی روی پوست ، ماهیچه ها ، استخوان ها ، پریوستوم ، رباط ها قرار دارد. بازنمودهای روی پوست را می توان با ورم ، خارش ، قرمزی ، پلاک های پسوریاتیک ، بثورات پوستی و غیره بروز داد. اختلالات غده تیروئید ، معده ، کیسه صفرا ، کبد ، قلب ، لوزالمعده ، ریه ها ، کلیه ها و غیره - همگی جلوه های خاص خود را روی بدن انسان دارند. دریابید که کدام مناطق مسئول چه چیزی هستند!
بنیانگذار و پژوهشگر جهت - احشای درمانی - ماساژ شکمی - ماساژ اندام های داخلی از طریق دیواره جلوی شکم. شروع حرفه ای در زمینه احشای درمانی از سال 1985.
بیش از 20،000 دانشجو و پیرو در بسیاری از کشورهای جهان دارد.
رئیس انجمن حرفه ای متخصصین درمانی ویسکرال.
مدیر کل مرکز آموزشی و درمانی پیشرو.
پیش بینی اندام های داخلی روی پوست ، ماهیچه ها ، استخوان ها ، پریوستوم ، رباط ها قرار دارد.
نمایندگی بر روی پوست قابل تجلی است تورم ، خارش ، قرمزی ، پلاک های پسوریاتیک ، بثورات پوستی و غیره
بر روی ماهیچه ها ، بینی ها ، مهره ها ، افزایش حساسیت و درد وجود دارد.
پیش بینی دوره ای نیز هست مانیفست درد ، حساسیت یا التهاب.
در عروق ، بازنمودها با شدت درد در طول رگ ، ورم داخل دهانه کشتی و تراکم بیان می شوند.
پیش بینی اندام های داخلی از شکم
- اختلالات تیروئید.نمایندگی در شکاف ژوگولار در امتداد periosteum قرار دارد. درد در این ناحیه نشانگر اختلال در گردش خون در غده تیروئید است.
- معده (انحنای بیشتر)... پروژکشن روی عضله استرنکلئیدوماستوئید در سمت چپ گردن. با شدت درد ، افزایش میزان عضلات بروز می کند.
- ناحیه اتصال عضله استرنکلئیدوماستوئید به داخل استخوان در سمت چپ. این بیماری با شدت درد مفاصل و عضلات بروز می کند.
- آنژین صدری. ناحیه میانی استرنوم. با درد پریوستوم در معاینه لمس تجویز می شود.
- لوزالمعدهنمایندگی در سمت چپ در ناحیه فوق خلفی ، نزدیک به گردن قرار دارد. با درد و تراکم عضلات این ناحیه آشکار می شود. هنگام ورز دادن ، اغلب به ناحیه دست چپ ، قلب ، اوج ریه ، گلو تابیده می شود.
- کاهش مصونیت... پیش بینی در وسط استرنوم ، در منطقه تقاطع آن با خط عبور از خط نوک پستان واقع شده است. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
- نارسایی قلبی. نمایندگی در زیر شاخه چپ در ناحیه عضله ساب کلاویا بالای دنده اول. در اثر تنگی نفس عضله در هنگام تنگی نفس بروز می کند.
- کپسول طحال. نمایندگی در گروه عضلات در ناحیه شانه چپ. با درد عمیق کپسول مفصل و مفصل تجلی یافته است.
- اختلالات دریچه ای قلب.آنها در سمت راست عضله pectoris Major ، جانبی به ناحیه مفصل شانه چپ پیش بینی می شوند. در معاینه لمس درد وجود دارد.
- نقض خونرسانی به مفصل شانه.
- ایسکمی قلب. بازنمایی در ناحیه عضله قدامی سراتوس قدامی به خط محوری واقع شده است. با آسیب شناسی - درد در پریوستوز و عضلات. الف) واقع در 1 خط جانبی قفسه سینه ، سطح 4 فضای بین قشر بین عضلات و پریوستوم دنده ها.
- ریتم قلب بر روی سمت چپ قفسه سینه ، ناحیه تقاطع خط میانی کلیویچال و نوک پستان و فضای بین دنده ای دنده های 4 و 5 پیش بینی شده است. در اثر درد در این ناحیه و نقض ریتم قلب آشکار می شود.
- پارانشیم طحال.نمایندگی در امتداد طاق هزینه به سمت چپ فرآیند xiphoid تا خط محور جانبی اجرا می شود. این بیماری با نواحی دردناک دنده ها و سازه های غضروف قوس طیفی تجلی یافته است.
- معده (انحنای بزرگ). نمایندگی روی پوست قسمت بیرونی ناحیه شانه قرار دارد. این بیماری با پوست خشن ("برجستگی های غاز") ، رنگدانه (در صورت آسیب دیدن قارچ ها) بروز می یابد.
- لوزالمعده بر روی سطح جانبی 8-10 دنده و عضلات بین دنده ای در امتداد خط آکسل سمت چپ و همچنین بر روی عضلات دیواره شکمی قدامی در سطح خط تقسیم بخش های اول و دوم پیش بینی شده است ، اگر فاصله بین ناف و روند xiphoid به سه قسمت مساوی تقسیم شود (منشاء قسمت ها است. از ناف) با حساسیت به درد در ساختارهای عضلانی در این مناطق آشکار می شود.
- کلیه چپ. بازنمایی آن در سوم تحتانی سطح داخلی شانه چپ قرار دارد. با درد عضلات این ناحیه و پریوستوز humerus آشکار می شود.
- (A ، E) - تخمدان ها ، (B ، D) - لوله ها ، C - رحم (زنان)؛ (A ، E) - بیضه ها ، (B ، C ، D) - پروستات (مردان). در قسمت انتهایی استخوان pubic قرار دارد. درد آنها در معاینه لمس نشان داده می شود.
- کولون نزولی بازنمایی آن در عضله brachioradialis سمت چپ در قسمت فوقانی ساعد و در قسمت خارجی قدامی عضلات مایع داخلی و عرضی شکم در سمت چپ قرار دارد. آسیب شناسی با درد عضله در هنگام لمس بروز می کند.
- عصب شعاعی (پوکی استخوان دهانه رحم). بازنمایی در امتداد عصب شعاعی ساعد چپ قرار دارد. هرچه نقض (استخوان سازی) در ستون فقرات گردن رحم قوی تر باشد ، در قسمت پایین دست ، درد ناحیه عبور فیبر عصبی گسترش می یابد.
- پارانشیم کلیه چپ. ناحیه نماینده آن در امتداد قسمت انتهایی دهانه یلیاک در سمت چپ قرار دارد. با درد در معاینه لمس بروز می یابد.
- عصب مدیان (پوکی استخوان دهانه رحم). بازنمایی در امتداد عصب میانی ساعد چپ قرار دارد. هرچه میزان نقض آن (استخراج شدن) در ستون فقرات گردن رحم بیشتر باشد ، درد ناحیه عبور عصبی پایین تر می رود تا دست نیز بیشتر شود.
- عصب اولنار (پوکی استخوان دهانه رحم).بازنمایی در امتداد عصب اولنار ساعد چپ قرار دارد. هرچه میزان نقض (استخراج) از ریشه های فیبر عصبی در ستون فقرات گردن رحم قوی تر باشد ، در امتداد ساعد پایین به سمت دست ، درد ناحیه عبور عصب گسترش می یابد.
- ناحیه ای از ساعد با مناطق نماینده از شش اندام. در سوم سوم ساعد دست چپ در امتداد پریوستوز سطح داخلی شعاع دیستال قرار دارد. این بیماری در قسمت های نماینده ارگان ها با درد نشان داده می شود.
- ریه چپ.نمایندگی در پایه انگشت شست و خود فالانژها قرار دارد ، یعنی در ناحیه عضله کوتاه و ماهیچه های عضله فلکسور انگشت شست ، مفاصل و صفحه ناخن
- بازنمایی در قسمت فوقانی بیرونی ران چپ ، بالای استخوان ران ، بالای ناحیه تروخانتر بزرگ واقع شده است. با درد در کپسول مفصل و سفتی مفصل تجلی پیدا می کند.
- رحم ، پروستات. منطقه اطلاعات در قسمت داخلی فوقانی ران ، نزدیک به لبه اینگوینال ، در امتداد ورید صافن استخوان ران و شریان فمورال قرار دارد. این بیماری با درد در رگ های این ناحیه و عضلات این ناحیه در هنگام لمس و همچنین اختلالات مختلف پوستی از جمله پاپیلوماتوز بروز می یابد.
- گردش خون مختل در پای چپ ، آرتروز مفصل لگن. ناحیه نماینده در قسمت سوم فوقانی ران چپ قرار دارد. این بیماری با درد مفاصل استخوان ران و عضلات مجاور این ناحیه نشان داده می شود.
- آرتروز مفصل لگن چپ.نمایندگی در سطح میانی جانبی ران چپ ، از ناحیه تروکانتر بزرگتر به سمت مفصل زانو قرار دارد. این بیماری با درد در قسمت مفاصل لگن و عضلات پوشاننده آن ظاهر می شود.
- اختلالات جنسی. ناحیه نماینده در قسمت انتهای فوقانی داخلی ران سمت چپ ، از تاشو اینگوینال ، تا قدامی در امتداد ورید سافتن استخوان ران و شریان فمورال قرار دارد. این بیماری با درد در رگ ها و ماهیچه های این ناحیه هنگام لمس بروز می کند.
- این ناحیه در قسمت داخلی رباط وثیقه تیبیال در امتداد عضلات سطح خلفی داخلی ران چپ به سمت بالا به سمت پرینه قرار دارد. این بیماری با درد رباط و محل اتصال آن و همچنین در امتداد عضلات سطح پشت داخلی ران چپ نمایان می شود.
- دم و بدن لوزالمعده. نمایندگی در قسمت تحتانی ران چپ در ناحیه عضله وسیع وسط قرار دارد. در اثر تنگی نفس عضله در هنگام تنگی نفس بروز می کند.
- آرتروز مفصل زانو چپ.ناحیه نماینده در سطح داخلی سر استخوان درشتی پای چپ در امتداد periosteum قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
- معده (انحنای بزرگ).منطقه اطلاعات در قسمت فوقانی استخوان درشت نی ، در امتداد سطح قدامی بیرونی یا به طور دقیق تر ، عضله قدامی تیبیالیس ساق پای پای چپ قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
- نقض خونرسانی به پای چپ.ناحیه نماینده در امتداد سطح داخلی جلوی پای پای چپ در قسمت فوقانی ، در امتداد تیبیا در امتداد سر میانی عضله گاستروکنمیوس قرار دارد. در اثر تنگی نفس عضله در هنگام تنگی نفس بروز می کند.
- کف کیسه صفرا. ناحیه اطلاعات در قسمت سوم فوقانی از قسمت مجاور فیبر تا مچ پا خارجی ، adol در امتداد سطح میانی جانبی بیرونی پای تحتانی پای چپ قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
- لامپ اثنی عشر.ناحیه اطلاعات در قسمت تحتانی سوم فوقانی استخوان درشت نی ، در امتداد سطح بیرونی بیرونی یا به طور دقیق تر ، عضله تیبیال قدامی پای تحتانی پای چپ قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
- بدن کیسه صفرا. منطقه نماینده در سوم دوم منطقه واقع شده است که از سر مجاورت فیبر تا مچ پا خارجی امتداد می یابد ، در امتداد سطح میانی بیرونی قسمت پایینی پای پای چپ. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
- مجرای کیسه صفرا. ناحیه نماینده در قسمت تحتانی منطقه از قسمت تحتانی فیبر تا قوزک بیرونی ، در امتداد سطح میانی جانبی بیرونی پای تحتانی پای چپ واقع شده است. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
- آرتروز مفصل مچ پا سمت چپ. منطقه نماینده در امتداد خطوط جانبی بیرونی و داخلی قدامی فضای مفصل قرار دارد. این بیماری با درد در پریوستوم مفاصل مچ پا در حین لمس ظاهر می شود.
- اختلال در کلیه چپ.ناحیه نماینده پشت پای چپ است ، در ناحیه ای از براق کننده های کوتاه انگشتان در فاصله بین برآمدگی پنجه چهارم و انگشت پا. این بیماری با درد عضلات ، دستگاه های لیگامان و پریوستوز استخوان های پا در این ناحیه نشان داده می شود.
- مثانه ، نیمه سمت چپ. نمایندگی صفحه ناخن انگشت کوچک و خود انگشت است. در آسیب شناسی ، ناخن تحت تأثیر قارچ ها قرار می گیرد ، گاهی اوقات می توانید تظاهرات مختلفی از اختلالات را بر روی پوست انگشت مشاهده کنید ، مفصل در لمس درد می شود.
- کیسه صفرا.صفحات ناخن انگشتان دست سوم و چهارم پای چپ. در آسیب شناسی ، ناخن ها تحت تأثیر قارچ ها قرار می گیرند ، گاهی اوقات نقض پوستی مشاهده می شود ، مفاصل انگشتان در هنگام لمس دردناک می شوند.
- معده (انحنای بزرگ).نمایندگی صفحه ناخن انگشتان دست دوم پای چپ است که گاه خود انگشت پا است. با آسیب شناسی عمیق معده ، ناخن توسط قارچ ها متاثر می شود ، مفاصل انگشت در هنگام لمس دردناک می شود.
- لوزالمعده نمایندگی صفحه ناخن انگشتان بزرگ پای چپ است که گاه خود انگشت پا است. در آسیب شناسی ، ناخن توسط قارچ ها متاثر می شود ، مفصل در لمس درد می شود و تغییر شکل آن مشاهده می شود.
- اندام تناسلی. ناحیه نماینده در قسمت تحتانی پای تحتانی پاهای راست و چپ ، در امتداد سطح داخلی استخوان درشت نی ، تا مچ پا داخلی قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود. در سمت راست - زایمان مناسب در زنان ، در آقایان - بیضه مناسب و لوب راست غده پروستات. در سمت چپ - زائده چپ در زنان ، در مردان - بیضه چپ و لوب چپ غده پروستات.
- آرتروز مچ پا. ناحیه نماینده در امتداد خط جانبی داخلی فضای مشترک مفصل مچ پا چپ و راست قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
- مثانه نمایندگی قسمت داخلی ناحیه پاشنه پا در زیر مچ پا داخلی پاهای چپ و راست است. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
- کبد. نمایندگی صفحه ناخن انگشتان بزرگ پای راست است که گاه خود انگشت پا است. در آسیب شناسی ، ناخن تحت تأثیر قارچ ها قرار می گیرد ، مفصل در هنگام لمس دردناک می شود ، گاهی تغییر شکل آن مشاهده می شود.
- کالوس (سنگ در کیسه صفرا). رشد خاص پوست در سطح جانبی بیرونی انگشت بزرگ راست. با ضخیم شدن صفرا و تشکیل سنگ در کیسه صفرا تشکیل می شود.
- معده (انحنای کمتر). نمایندگی صفحه ناخن انگشت دوم پای راست و گاه خود انگشت پا است. با آسیب شناسی عمیق معده ، ناخن توسط قارچ ها تحت تأثیر قرار می گیرد ، مفاصل انگشت هنگام لمس دردناک می شود.
- کیسه صفرا.صفحات ناخن انگشتان پای سوم و چهارم پای راست. در آسیب شناسی مثانه ، ناخن ها تحت تأثیر قارچ ها قرار می گیرند ، پوست مستعد ضایعات مختلف قارچی است ، مفاصل انگشتان اغلب بر روی لمس درد می شوند.
- نیمه سمت راست مثانه. نمایندگی صفحه ناخن انگشت کوچک و انگشت پا در پای راست است. با آسیب شناسی مثانه ، ناخن و پوست انگشت مستعد حمله قارچی است ، مفصل در هنگام لمس دردناک می شود.
- کلیه راست ناحیه نماینده پشت پای راست است ، در ناحیه ای از براق کننده های کوتاه انگشتان در فاصله بین برآمدگی پنجه چهارم و انگشت پا. این بیماری با درد عضلات ، دستگاه های لیگامان و پریوستوز استخوان های پا در این ناحیه نشان داده می شود.
- آرتروز مفصل مچ پا راست. منطقه نماینده در امتداد خطوط جانبی بیرونی و داخلی قدامی فضای مفصل قرار دارد. در هنگام معاینه لمس ، توسط درد پریوستوم مفصل مچ پا راست نشان داده می شود.
- مجاری صفراوی... ناحیه نماینده در قسمت تحتانی قسمت سوم از ناحیه پروگزیمال فیبولا تا عضله بیرونی ، در امتداد سطح میانی بیرونی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- بدن کیسه صفرا. منطقه نماینده در سوم دوم از نزدیکی سر فیبر تا مچ پا خارجی ، در امتداد سطح میانی بیرونی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- لامپ اثنی عشر.ناحیه اطلاعات در قسمت تحتانی سوم فوقانی استخوان درشت نی ، در امتداد سطح بیرونی anterolateral بیرونی یا به طور دقیق تر ، عضله قدامی تیبیالیس قسمت پایینی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- کف کیسه صفرا. ناحیه اطلاعاتی در قسمت سوم فوقانی از نزدیکی سر فیبر تا مچ پا خارجی ، در امتداد سطح میانی بیرونی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- گردش درخشش راست. ناحیه نماینده در امتداد سطح داخلی جلوی درخشش راست در قسمت فوقانی ، در امتداد تیبیا در امتداد سر میانی عضله گاستروکنمیوس قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- معده (انحنای کمتر). ناحیه اطلاعات در قسمت فوقانی استخوان درشت نی ، در امتداد سطح بیرونی بیرونی یا به طور دقیق تر ، عضله قدامی تیبیالیس قسمت پایینی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- آرتروز زانو راست... ناحیه نماینده در سطح داخلی سر استخوان درشتی پای راست در امتداد پریوستوز قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
- لوزالمعده سر و بدن... نمایندگی در قسمت تحتانی ران راست در ناحیه عضله وسیع فمور داخلی قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- آرتروز مفصل زانو راست.این ناحیه در قسمت داخلی رباط وثیقه تیبیال در امتداد عضلات سطح خلفی داخلی ران سمت راست به سمت پرینه قرار دارد. با درد رباط و محل اتصال آن در امتداد ناحیه نماینده آشکار می شود.
- گردش خون مختل شده پای راست ، آرتروز مفصل لگن.ناحیه نماینده در قسمت داخلی فوقانی ران راست قرار دارد. این بیماری با درد مفاصل استخوان ران و عضلات مجاور این ناحیه نشان داده می شود.
- اختلالات جنسی. منطقه نماینده در قسمت انتهای فوقانی ران راست ، از تاشو اینگوینال تا قدامی در امتداد ورید سافتن استخوان ران و شریان فمورال قرار دارد. این بیماری با درد در طول رگها و ماهیچه های این ناحیه در هنگام لمس شدن بروز می کند.
- رحم ، پروستات. منطقه اطلاعات در قسمت داخلی فوقانی ران راست ، نزدیک به لبه اینگوینال ، در امتداد ورید استخوان ران و شریان فمورال وجود دارد که با درد در رگ های این ناحیه و عضلات در هنگام لمس آنها ، و همچنین تظاهرات پوستی مختلف از جمله پاپیلوموماتوز بروز می کند. ...
- نمایندگی در امتداد سطح جانبی-جانبی جانبی ران راست ، از ناحیه تروکانتر بزرگتر به سمت مفصل زانو قرار دارد. این بیماری با درد مفاصل استخوان درشتی و عضلات پوشاننده آن آشکار می شود.
- آرتروز مفصل ران راست.بازنمایی در ناحیه فوقانی بیرونی ران راست ، بالای استخوان ران ، بالاتر از ناحیه تروخانتر بزرگ واقع شده است. با درد در این ناحیه و سفتی مفصل آشکار می شود.
- ریه راست. نمایندگی در ناحیه پایه شست و مفاصل آن قرار دارد ، یعنی در ناحیه عضله کوتاه و عضلات عضله فلکسور انگشت شست چپ. در صورت آسیب شناسی ریه ، پایه انگشت به طرز دردناکی روی آن ظاهر می شود ، یک الگوی وریدی ظاهر می شود ، مفاصل تغییر شکل می یابد ، صفحه ناخن تغییر شکل می یابد.
- محل ضعف عملکردی اندام ها. واقع در سوم سوم ساعد دست راست ، در امتداد قسمت داخلی سطح داخلی شعاع دیستال. این بیماری با درد پریوستوز در نواحی نماینده ارگان ها مشاهده می شود.
- عصب شعاعی (نقض رادیکولار در ستون فقرات گردن رحم). بازنمایی در امتداد عصب شعاعی ساعد دست راست قرار دارد. هرچه میزان نقض (استخوان سازی) در ستون فقرات گردن رحم بالاتر باشد ، در قسمت پایین دست نیز درد ناحیه عبور فیبر عصبی گسترش می یابد.
- پارانشیم کلیه راست. منطقه نماینده آن در امتداد پرهوستوم از تاج ایلیاک راست قرار دارد. در اثر معاینه لمپ ، درد آن ناحیه نشان داده می شود.
- زاویه Ileocecal از روده.ناحیه نماینده در دیواره قدامی شکم در سمت راست زیر ناف ، روی یک خط که از ناف تا دهانه ایلیاک جریان دارد ، قرار دارد. با تنگی دریچه ایلئوسکال ، درد منعکس شده در ناحیه قلب و معده رخ می دهد. همچنین در هنگام لپ تاپ نقض درد و چگالی بافتهای پوشاننده این منطقه وجود دارد.
- روده بزرگ صعودی. بازنمایی آن در عضله brachioradialis سمت راست در قسمت فوقانی ساعد و سطح خارجی قدامی عضلات مایع داخلی و عرضی شکم در سمت راست قرار دارد. این بیماری در هنگام معاینه لمس ، درد آنها آشکار می شود.
- عصب اولنار (نقض رادیکولی ستون فقرات گردن رحم). بازنمایی در امتداد عصب اولنار ساعد دست راست قرار دارد. هرچه میزان نقض (استخراج شدن) ریشه های عصبی در ستون فقرات گردن رحم بیشتر باشد ، درد ناحیه عبور عصب کمتر می شود.
- عصب مدیان (نقض رادیکولی ستون فقرات گردن رحم). بازنمایی در امتداد عصب میانی ساعد راست قرار دارد. هرچه میزان نقض آن (استخراج شدن) در ستون فقرات گردن رحم بیشتر باشد ، درد ناحیه عبور عصبی پایین تر می رود تا دست نیز بیشتر شود.
- نقض گردش خون در لگن کوچک. بازنمایی بین بخش های دوم و سوم شکم بین ناف و استخوان pubic قرار دارد. در هنگام معاینه شکم ، درد را با فشار نشان می دهد.
- روده کوچک.نمایندگی در اطراف ناف در ناحیه ناف واقع شده است. در اختلالات ، با درد در معاینه تپش قلب ظاهر می شود.
- اختلال در کلیه سمت راست.بازنمایی آن در سوم تحتانی سطح داخلی شانه راست قرار دارد. درد عضلات این ناحیه و پریوستوز استخوان خود را نشان می دهد.
- معده (انحنای کمتر).نمایندگی روی پوست ناحیه شانه راست بیرونی قرار دارد. این بیماری با پوست خشن ("برجستگی های غاز") ، رنگدانه (در صورت آسیب دیدن قارچ ها) بروز می یابد.
- کیسه صفرا. نمایندگی در دیواره قدامی شکم در سمت راست در هیپوکندریوم. با درد ، چه در تپش قلب و چه بدون آن ، با عفونت قارچی روی ناحیه ، رنگدانه ظاهر می شود.
- پارانشیم کبد. نمایندگی در امتداد طاق هزینه به سمت راست فرآیند xiphoid تا خط محوری جانبی اجرا می شود. توسط نواحی دردناک دنده ها و سازه های غضروف قوس هزینه نشان داده می شود
- تنفس خودکار. بر روی سمت راست سینه ، ناحیه تقاطع خط میانی كلوویكولر - نوك پستان فضای بین دنده ای بین دنده های چهارم و پنجم پیش بینی شده است. در صورت آسیب دیدگی - نقض تنفس اتوماتیک ، با درد این منطقه آشکار می شود.
- اختلالات گردش خون در مفصل شانه راست (ایسکمی ستون فقرات گردن رحم). بر روی سطح قدامی کپسول مفصل سر مفصل شانه چپ پیش بینی شده است. با درد این ناحیه نمایان می شود.
- معده ، معده. نمایندگی در مورد فرآیند xiphoid. با آسیب شناسی - درد در طول پریوستوز. گاهی اوقات وقایع مزمن با ظهور خال و پاپیلوما در این ناحیه آشکار می شود.
- کپسول کبد.بازنمایی در عضله دلتوئید ، در ناحیه شانه راست. در هنگام کشش کپسول ، احساس درد عمیق در ناحیه کیسه مفصل و مفصلی می شود.
- نارسایی تنفسی. نمایندگی در زیر عضله راست در ناحیه عضله ساب کلاویا ، بالاتر از دنده اول. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
- كيسه صفرا... نمایندگی در سمت راست در منطقه فوق خاکی واقع شده است. با درد عضلات این ناحیه نمایان می شود.
- لامپ اثنی عشر. ناحیه اتصال عضله استرنکلئیدوماستوئید به عضله در سمت راست. این بیماری با شدت درد مفاصل و عضلات بروز می کند.
- معده (انحنای کمتر). برآمدگی عضله استرنکلئیدوماستوئید در سمت راست ، که با درد ایجاد می شود ، افزایش می یابد.
پیش بینی پشت اندامهای داخلی
1. اختلالات در سیستم اسکلتی. نمایندگی در سطح نخاعی مهره هفتم مهره گردن رحم (C7) قرار دارد. این بیماری با شدت درد مایع در حین لمس ، احساس ناراحتی همراه است.
2. سر لوزالمعده. نمایندگی در زیر پایه جمجمه در سمت راست قرار دارد. در اثر تنش عضلانی در این ناحیه ، درد بر لمس بروز می یابد:
3. نارسایی بازیلر. نمایندگی در فرآیندهای جانبی اولین مهره گردن رحم (C1 ، در امتداد خط محور جانبی به راست یا چپ) با درد در لمس بروز می کند.نخاطره رادیکول ناشی از آن باعث نقض جریان خون به ناحیه سر می شود.
4- قطب فوقانی کلیه راست. بازنمایی آن در گردن ، در سطح فرآیندهای جانبی در سمت راست (C1-C2). با درد این منطقه آشکار می شود. درد با وضعیت عملکردی کلیه راست ارتباط دارد.
5- قطب تحتانی کلیه راست. نمایندگی روی عضلات واقع در خط آکسل جانبی در سمت راست در ناحیه مهره های ستون فقرات گردن رحم (C5-C6) قرار دارد.
6. مجرای کلیه راست. در اعماق عضله supraspinatus در سمت راست واقع شده است. این بیماری با افزایش تنش عضلانی ، درد صورت بروز می کند.
7. ته کیسه صفرا. در سطح مهره ها (Th2) ، از خاردار به راست قرار دارد. با افزایش صدای ماهیچه های عضلات در این ناحیه و درد در لمس بروز می یابد.
8- سمت راست روده بزرگ. نمایندگی توسط سایتی در عضله ذوزنقه در سمت راست. این بیماری با شدت درد و افزایش صدای ماهیچه ها آشکار می شود.
9- مجرای کیسه صفرا. در سطح مهره ها (Th4) ، از ستون فقرات به سمت راست قرار دارد. با افزایش لحن عضلانی در این ناحیه و درد در لمس بروز می یابد.
10- بازنمایی از پستان راست.در عضله infraspinatus تا لبه بیرونی کتف راست قرار دارد. با درد در اختلالات مختلف در غده پستانی بروز می یابد.
11- کپسول کبد ، پریآتریتس هومرال-کتف ، پوکی استخوان گردن رحم. نمایندگی بر روی شانه راست در ناحیه دلتوئید واقع شده است. این بیماری با درد و اختلالات گردش خون در مفصل شانه بروز می کند.
12. عدم تعادل انرژی در ریه. در مرکز کتف در ناحیه عضله حفره و پریوستوز قرار دارد. با آسیب شناسی ، با درد این ناحیه آشکار می شود. هنگامی که این ناحیه آسیب دیده است ، تنفس مختل می شود.
13. کلیه راست با مثانه. در ناحیه عضله گرد کوچک و زیر بغل قرار دارد. با آسیب شناسی ، با درد عضلات این ناحیه ، رشد پاپیلوما ، رنگدانه ظاهر می شود.
14. لوب راست کبد. بازنمایی در امتداد عضله بزرگ رمبوئید بین ستون فقرات نخاعی و لبه داخلی کتف ، در سطح نخاع (Th4-Th6) قرار دارد. این بیماری با حساسیت درد آشکار می شود.
15. کلیه راست. نمایندگی در محل عضله ناحیه پاراورتبرال در سمت راست در سطح مهره ها (Th7-Thl0) قرار دارد. این بیماری با درد و ناراحتی ، نقض رادیکولار بروز می کند.
16. کلیه راست.منطقه بازنمایی در محل عضله ناحیه پاراورتبرال در سمت راست در سطح (Thl 1-L2) قرار دارد. با درد عضلات پشت این قسمت از بدن ، افزایش لحن آنها آشکار می شود.
17. غده فوق کلیوی.نمایندگی با انتقال به قوس هزینه به خط محوری جانبی به صورت paravertebrally در سمت راست واقع شده است.
18- نقض گردش خون در اندام های لگن. ناحیه نشان دهنده این اختلال در قسمت بیرونی شانه قرار دارد ، در ناحیه تماس عضلات سه سر و عضله دوسر ، در آسیب شناسی با حساسیت به لمس ، گاهی اوقات با درد درد ظاهر می شود.
19. صعود روده بزرگ... از نظر پزشکی در ناحیه کمر فوقانی در سطح عضله مایل خارجی شکم و عضله لاتزیسوس دورسی واقع شده است. با شدت درد ، افزایش میزان عضلات بروز می کند.
20. روده کوچک در سمت راست.
21. التهاب مفصل آرنج.نمایندگی در ناحیه کندیل آرنج قرار دارد. در مراحل اولیه بیماری ، با درد در پریوستوز کندیل بروز می یابد.
22. پارانشیم کلیه راست.در قسمت فوقانی طوفان ایلیاک سمت راست بدن قرار دارد. در هنگام لمس این ناحیه و لمس ، احساسات دردناکی بروز می کند.
23. سر و بدن لوزالمعده.بازنمایی روی پوست ساعد در امتداد سطح پشتی نزدیک به آرنج قرار دارد. آسیب شناسی با اختلالات مختلفی در پوست (خشکی ، زبری ، پلاک های پسوریازیس) بروز می یابد.
24. روده بزرگ صعودی. بازنمایی بر روی عضلات ساعد در قسمت فوقانی بیرونی ، بر روی عضله brachioradialis. با درد در معاینه لمس ، گاهی اوقات درد در این ناحیه بروز می یابد.
25. مثانه (نیمه راست).نمایندگی از عضله گلوتئوس ماکسیموس در ناحیه اتصال آن به ایلیوم. این بیماری با درد در لمس ، افزایش لحن ظاهر می شود.
26. روده کوچک. پیش بینی بر روی ستون فقرات نخاعی L3-L4 و عضلات paravertebral این منطقه. با درد در پریوستوز و گروه های عضلانی بروز می یابد.
27. روده کوچک (سمت راست).نمایندگی در خط گلوتئوس ماکسیموس ، زیر ناحیه مفصل ساکرال واقع شده است. این بیماری در آسیب شناسی یا اختلالات عملکردی با درد بر لمس این ناحیه ظاهر می شود.
28. تخمدان مناسب در زنان و بیضه مناسب در مردان.
29. اختلال مفصلی در مفصل ران راست. بازنمایی در بالای ناحیه تروکانتر بزرگ استخوان ران ، ناحیه عضلات کوچک و میانی گلوتئوس قرار دارد. آسیب شناسی با درد در بازنمایی مفاصل و ماهیچه ها ظاهر می شود.
30. اندام تناسلی (سمت راست). بازنمایی در زیر عضله گلوتئوس ماکسیموس در سمت راست ساکروم قرار دارد. این بیماری با درد منطقه ، درد کمر بروز می کند.
31. ریه راست. بازنمایی بر روی انگشت شست دست راست (فالانکس ، صفحه ناخن ، پایه شست). نقض با تغییر شکل ، تغییر در شکل ، درد آشکار می شود.
32. روده بزرگ صعودی.بازنمایی بر روی انگشت نشانگر دست راست. نقض تغییر شکل صفحه ناخن (ایجاد لکه های طولی یا عرضی ، میکوز) که گاهی درد مفاصل آن است ، آشکار می شود.
33. سیستم عصبی. ناحیه اطلاعات در انگشتان میانی و حلقه ای. این با تغییر شکل صفحات ناخن (ایجاد لکه های طولی یا عرضی ، میکوز) آشکار می شود. درد در مفاصل انگشتان.
34. روده کوچک.بازنمایی بر روی انگشت کوچک دست راست. نقص تغییر شکل صفحه ناخن (پوستی طولی یا عرضی ، میکوز) ، گاهی مفاصل دردناک وجود دارد.
35. نقض عصب سیاتیک. منطقه اطلاعات در مرکز ناحیه گلوتئال راست و در امتداد سطح بیرونی خلفی ران و پا قرار دارد. این بیماری با درد در امتداد عصب بروز می کند.
36. آرتروز مفصل ران راست. ناحیه نماینده در سطح بیرونی جانبی ران قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
37. آرتروز مفصل زانو راست. منطقه نماینده از رباط وثیقه تیبیال در امتداد سطح خلفی-میانی ران به سمت بالا قرار دارد. این بیماری با شدت رباط و عضلات متناسب با وضعیت پاتولوژیک مفصل بروز می کند.
38. کلیه راست.منطقه اطلاعات در قسمت تحتانی پشت ران قرار دارد. با آسیب شناسی ، خود را به عنوان تنگی نفس نشان می دهد.
39. دستگاه لیگامنت مفصل زانو راست... نمایندگی در سطح پشتی مفصل زانو ، در بالا و فراتر از خم مفصل قرار دارد. با پاتولوژی ، در این ناحیه به ویژه در ناحیه اتصال رباطهای صلیبی ، دردناک است.
40. مجرای کلیه راست.ناحیه نماینده در امتداد سطح خلفی پای پایینی ، در امتداد خط میانی عضله گاستروکنمیوس تا نقطه اتصال با تاندون آشیل حرکت می کند. با اختلالات عملکرد ، با درد عضلات مستقر در این خط آشکار می شود.
41. کف کیسه صفرا. ناحیه نماینده در قسمت فوقانی منطقه از سمت سر نزدیک فیبولا تا عضله بیرونی ، در امتداد سطح میانی بیرونی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
42. بدن کیسه صفرا. منطقه نماینده در قسمت میانی منطقه از ناحیه پروگزیمال فیبولا تا عضله بیرونی ، در امتداد سطح میانی بیرونی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
43. مجاری کیسه صفرا. ناحیه نماینده در قسمت تحتانی قسمت سوم از ناحیه پروگزیمال فیبولا تا عضله بیرونی ، در امتداد سطح میانی بیرونی پای راست قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
44. آسیب شناسی مفصل مچ پا راست (آرتروز). منطقه نماینده در امتداد خط جانبی داخلی فضای مشترک مفصل مچ پا راست قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
45. Tendovaginitis. منطقه نماینده منطقه تاندون آشیل است. با التهاب ، درد ناشی از تپش معاینه آن مشخص می شود.
46. \u200b\u200bروده بزرگ.نمایندگی قسمت بیرونی ناحیه پاشنه پا در زیر مچ پا داخلی پاهای چپ و راست است. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
47. آسیب شناسی مفصل مچ پا سمت چپ (آرتروز). ناحیه نماینده در امتداد خط جانبی داخلی فضای مشترک مفصل مچ پا سمت چپ قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
48. مجرای کیسه صفرا. ناحیه نماینده در قسمت تحتانی منطقه از قسمت تحتانی فیبر تا قوزک بیرونی ، در امتداد سطح میانی جانبی بیرونی پای تحتانی پای چپ واقع شده است. این بیماری با درد عضلانی بروز می کند.
49. بدن کیسه صفرا.ناحیه نماینده در قسمت میانی منطقه از ناحیه پروگزیمال فیبولا تا مچ پا بیرونی ، در امتداد سطح میانی بیرونی قسمت پایینی پای پای چپ قرار دارد. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
50. کف کیسه صفرا. ناحیه نماینده در قسمت فوقانی منطقه از سمت سر نزدیک فیبولا تا عضله بیرونی ، در امتداد سطح میانی جانبی خارجی پای چپ واقع شده است. این بیماری با درد عضلات این ناحیه در هنگام لمس بروز می کند.
51. حالب کلیه چپ. ناحیه نماینده در امتداد سطح خلفی پای پای چپ ، در امتداد خط میانی عضله گاستروکنمیوس تا نقطه اتصال آن با تاندون آشیل حرکت می کند. با اختلالات عملکرد ، با درد عضلات مستقر در این خط آشکار می شود.
52. دستگاه لیگامنت مفصل زانو چپ. بازنمایی در سطح خلفی مفصل زانو چپ ، بالا و زیر خط خم مفصل قرار دارد.در آسیب شناسی ، این ناحیه با درد خصوصاً در ناحیه اتصال رباطهای صلیبی بروز می کند.
53. کلیه چپ. منطقه اطلاعات در قسمت پایین پشت ران چپ قرار دارد. با آسیب شناسی ، خود را به عنوان تنگی نفس نشان می دهد.
54. آرتروز مفصل زانو چپ. منطقه نماینده از رباط وثیقه تیبیال در امتداد سطح خلفی ران چپ به سمت بالا قرار دارد. با درد این رباط و عضلات متناسب با وضعیت پاتولوژیک مفصل آشکار می شود.
55. آرتروز مفصل لگن چپ. ناحیه نماینده در سطح بیرونی جانبی ران چپ قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد عضلانی بروز می کند.
56. اندام تناسلی (سمت چپ). بازنمایی در زیر عضله گلوتئوس ماکسیموس در سمت چپ صلیب قرار دارد. این بیماری با درد منطقه ، درد کمر بروز می کند.
57. نقض عصب سیاتیک. منطقه اطلاعات در مرکز ناحیه گلوتئال سمت چپ و در امتداد سطح بیرونی خلفی ران و پا قرار دارد. این بیماری با درد در امتداد عصب بروز می کند.
58. روده کوچک (سمت چپ). نمایندگی در خط گلوتئوس ماکسیموس ، زیر ناحیه مفصل ساکرال واقع شده است. این بیماری در آسیب شناسی یا اختلالات عملکردی با درد بر لمس این ناحیه ظاهر می شود.
59. قلب ، روده کوچک. بازنمایی بر روی انگشت کوچک دست چپ. نقص تغییر شکل صفحه ناخن (ایجاد لکه های طولی یا عرضی ، میکوز) ، گاهی مفاصل دردناک وجود دارد.
60. سیستم عصبی. ناحیه اطلاعات در انگشتان میانی و حلقه ای. این بیماری با تغییر شکل صفحات ناخن (پوسیدگی طولی یا عرضی ، میکوز) ، درد در مفاصل انگشتان ظاهر می شود.
61. روده بزرگ. بازنمایی بر روی انگشت نشانگر دست چپ. نقض تغییر شکل صفحه ناخن (ایجاد لکه های طولی یا عرضی ، میکوز) که گاهی درد مفاصل آن است ، آشکار می شود.
62. ریه چپ. بازنمایی در انگشت شست چپ (فالانکس ، صفحه ناخن ، پایه شست). نقص تغییر شکل فلانکس ترمینال ، درد وجود دارد.
63. اختلالات قلبی. بازنمایی روی سر دیستال اولنا و سوم پایین آن از سطح خلفی. با درد در معاینه لمس بروز می یابد.
64. اختلال مفصلی در مفصل ران. بازنمایی در بالای ناحیه تروخانتر بزرگ استخوان ران ، ناحیه عضلات کوچک و میانی گلوتئوس واقع شده است. آسیب شناسی با درد در بازنمایی مفاصل و ماهیچه ها ظاهر می شود.
65. تخمدان چپ در زنان و بیضه چپ در مردان. منطقه نماینده در خط gluteus maximus روی عضله gluteus maximus تا ستون فقرات ایلیاک برتر قرار دارد. با درد در لمس تجسم می یابد.
66. اختلال در اندام تناسلی. منطقه نماینده بر روی فرآیند چرخش مهره L5 پیش بینی شده است. پالپشن ، درد پریوستوم و غرق شدن مهره ها به جلو را نشان می دهد.
67. روده کوچک. طرح ریزی بر روی ستون فقرات L3-4 ستون فقرات و ماوس واقع در paravertebrally این منطقه است. با درد در پریوستوز و گروه های عضلانی بروز می یابد.
68. نیمه سمت چپ مثانه. نمایندگی از عضله گلوتئوس ماکسیموس در ناحیه اتصال آن به ایلیوم. با بروز درد در تپش قلب ، افزایش میزان عضلات افزایش می یابد.
69. بدن و دم لوزالمعده. نمایندگی روی پوست ساعد دست چپ ، روی سطح پشتی نزدیک به آرنج قرار دارد. آسیب شناسی با اختلالات مختلفی در پوست (خشکی ، زبری ، پلاک) بروز می کند.
70. کولون نزولی.بازنمایی بر روی عضلات ساعد چپ در قسمت فوقانی بیرونی ، بر روی عضله brachioradialis. آسیب شناسی روده در هنگام لمس شدن ساعد ، درد ایجاد می شود ، گاهی درد در این ناحیه دیده می شود.
71. اختلالات قلبی. نمایندگی در ناحیه کندیل آرنج قرار دارد. با درد ناشی از خارش پریوستوز کندیل تجلی یافته است.
72. پارانشیم کلیه چپ. در قسمت فوقانی طوفان ایلیاک سمت چپ بدن قرار دارد. در هنگام لمس کردن این ناحیه ، احساسات دردناکی بروز می کند.
73. روده کوچک در سمت چپ.از نظر پزشکی در ناحیه کمر تحتانی در سطح عضله خارجی مایع شکمی قرار دارد. با شدت درد ، افزایش میزان عضلات بروز می کند.
74. روده بزرگ در سمت چپ. از نظر پزشکی از سمت چپ در قسمت فوقانی کمر در سطح عضله مایل خارجی شکم و عضله لاتزیسوس دورسی واقع شده است. این بیماری با شدت درد ، افزایش صدای ماهیچه ها نشان داده می شود.
75. معده. بر روی فرآیندهای نخاع ستون فقرات Th 11-12 و L1-2 و عضلات paravertebral این منطقه پیش بینی شده است. این بیماری با درد پریوستوز و گاهی غوطه ور شدن مفصل Th11 نسبت به محور ستون فقرات به سمت داخل آشکار می شود.
76. اختلالات گردش خون اندام های لگن در سمت چپ. ناحیه نشان دهنده این اختلال در قسمت بیرونی شانه است ، جایی که عضلات سه سر و عضله دوسر باز می شوند. این بیماری با درد در لمس ، با آسیب شناسی عمیق ، درد در این ناحیه بروز می کند.
77. غده فوق کلیوی. نمایندگی در مناطق paravertebral در سمت چپ در سطح Th11 با انتقال به قوس طاق به خط محوری جانبی قرار دارد. با درد در معاینه لمس بروز می یابد.
78. پانکراس. بازنمایی در ناحیه عضلات دندانه دار و پریوستوم دنده ها در امتداد خط محور جانبی سمت چپ در سطح 7 و 8 دنده ، و همچنین پاراورتبرال تا فرآیندهای نخاعی ستون فقرات در سطح Th 11-L2 قرار دارد. اختلال در هنگام لمس این مناطق با شدت درد آشکار می شود.
79. کلیه چپ. ناحیه نمایندگی در عضلات ستون فقرات پاراورتبرال کمری در سمت چپ در سطح Th12 و فرآیندهای جانبی L1-L2 قرار دارد. با درد عضلات مربوط به کمر در این ناحیه ، افزایش لحن ظاهر می شود.
80. کلیه چپ. نمایندگی در عضلات ناحیه پاراورتبرال در سمت راست در سطح مهره ها (Th7-Th9) قرار دارد. این بیماری با درد و ناراحتی ، نقض رادیکولار ، خرد شدن مفاصل این ناحیه در طی دستکاری ها به وجود می آید.
81. کلیه چپ با مثانه. ناحیه پشت در سمت چپ روی عضله دایره ای کوچک و زیر بغل. با آسیب شناسی ، با درد عضلات این ناحیه ، با عفونت کلیه - از طریق رشد پاپیلوما ، رنگدانه - ظاهر می شود.
82. مرکز انرژی قلب. در مرکز کتف در ناحیه عضله حفره و پریوستوز قرار دارد. در صورت پاتولوژی ، درد این ناحیه آشکار می شود ، با تروما به این ناحیه ، اتوماسیون ضربان قلب مختل می شود.
83. کپسول طحال ، پری آرتریت هومرال-کتف.بازنمایی در شانه سمت چپ در منطقه دلتوئید واقع شده است. این بیماری با درد و اختلالات گردش خون در مفصل شانه بروز می کند.
84. غده پستانی. در عضله infraspinatus تا لبه بیرونی کتف چپ قرار دارد. با درد در اختلالات مختلف در غده پستانی بروز می یابد.
85. الف - نارسایی قلبی. در عضله supraspinatus ، بالای ستون فقرات کتف چپ از نظر پزشکی قرار دارد. این بیماری با افزایش تنش عضلانی ، درد در لمس بروز می یابد.
V. - اختلالات قلبی دریچه ای. واقع در بین ستون فقرات و ستون فقرات کتف چپ ، نزدیک به لبه داخلی سوم فوقانی کتف ، روی عضلات رمبوئید کوچک و بزرگ. با افزایش تنش عضلانی ، درد در معاینه تپش قلب ظاهر می شود.
S. - ایسکمی ، آنژین صدری. در لایه عضلانی بین ستون فقرات و ستون فقرات کتف چپ نزدیک به لبه میانی آن قرار دارد ، در سطح سوم سوم ستون فقرات کتف چپ ، روی عضله بزرگ رمبوئید ، که با افزایش کشش عضلانی ، درد بر لمس ظاهر می شود.
D. - اختلال در ریتم قلب. در لایه عضلانی بین ستون فقرات و ستون فقرات کتف چپ ، در سطح سوم سوم تحتانی ستون فقرات داخلی کتف ، روی عضله رمبوی بزرگ قرار دارد. این بیماری با افزایش تنش عضلانی ، درد در معاینه لمس بروز می یابد.
E. - ایسکمی. در قسمت عضلات ناحیه پاراورتبرال در سمت چپ قرار دارد و از ناحیه کمر به لبه تحتانی کتف چپ می رود.
86. سمت چپ روده بزرگ. بازنمایی در عضله ذوزنقه چپ قرار دارد. آسیب شناسی با درد در تپش قلب و افزایش صدای ماهیچه ها نشان داده می شود.
87. حالب سمت چپ. در اعماق عضله supraspinatus در سمت چپ واقع شده است. این بیماری با افزایش تنش عضلانی ، درد در معاینه لمس بروز می یابد.
88. قطب پایین کلیه چپ... نمایندگی روی عضلات واقع در خط آکسل جانبی در سمت چپ در ناحیه مهره های گردن رحم (C5-C6) قرار دارد.
89. قطب فوقانی کلیه چپ.بازنمایی آن در گردن ، در سطح فرآیندهای جانبی در سمت چپ (C1-C2). با درد این منطقه آشکار می شود. درد با وضعیت عملکردی کلیه ارتباط دارد.
90. کمبود بازیل. در فرایندهای جانبی اولین مهره گردن رحم (C1) ، در امتداد خط محوری جانبی به راست یا چپ قرار دارد. با درد در معاینه لمس بروز می یابد. نقض رادیکولار حاصل باعث ایجاد اختلالات گردش خون در ناحیه بازیلر می شود.
91. دم و بدن لوزالمعده. نمایندگی در زیر پایه جمجمه در سمت چپ قرار دارد. در اثر تنش عضلانی در این ناحیه ، درد بر لمس ظاهر می شود.
92. سابوکسلاسیون در پایه جمجمه. در فرایند چرخش مهره دوم گردن رحم (C2) قرار دارد. در هنگام معاینه لمپ ، با درد مایع پریوستوم آشکار می شود.
93. عدم تعادل لنفاوی و کلیوی.