شدت آسیب پوسیدگی توسط شاخص تعیین می شود. شاخص های آماری شیوع پوسیدگی و شدت آن: فرم جبران شده و حاد
مهم نیست که پزشکان چگونه می توانند بیماری های پریودنتال را شکست دهند ، اما دندان های ساکنان کره زمین همچنان در خطر است. درمان ها و مواد منحصر به فرد از قبل ایجاد شده است ، روش های عالی تشخیص و درمان ایجاد شده است ، اما مردم کمتر از نسل های گذشته رنج نمی برند.
نظر متخصص
Biryukov آندره آناتولیویچ
جراح ارتوپدی پزشک ایمپلنتولوژی فارغ التحصیل از عسل کریمه. این موسسه در سال 1991. تخصص در دندانپزشکی درمانی ، جراحی و پروتز شامل ایمپلنتولوژی و پروتز بر روی ایمپلنت ها.
از یک متخصص بپرسیدمن فکر می کنم شما هنوز هم می توانید در مراجعه به دندانپزشک مقدار زیادی پس انداز کنید. البته من در مورد مراقبت از دندان صحبت می کنم. از این گذشته ، اگر به دقت مراقب آنها باشید ، ممکن است واقعاً به معالجه نرسد - لازم نخواهد بود. میکروکلک ها و پوسیدگی های کوچک روی دندان ها را می توان با خمیر معمولی از بین برد. چطور؟ به اصطلاح خمیر پر کننده. من خودم دنتا مهر را جدا می کنم. خودتان انرا آزمایش کنید.
اگر به آمارهای پزشکی روی بیاوریم ، داده ها کاملا ناامید کننده خواهند بود: پوسیدگی شایع ترین بیماری دندانی است ، همراه همیشگی بزرگسالان و کودکان.
مقصر شیوع بیماری ، قبل از هر چیز باید غذا را تهیه کنید. کودکان وسوسه های زیادی دارند. آنها می خواهند مقدار زیادی شیرینی را امتحان کنند که با بسته بندی زیبا ، نشستن در ویترین فروشگاه ها ، نوشیدن نوشیدنی بدون اینکه در حقیقت حاوی مواد شیمیایی مضر باشند ، میان وعده در فست فود را با کمبود عناصر ریز مفید که می توانند از سلامت دندان ها و مینا پشتیبانی کنند ، میل کنند.
هر دندانپزشکی در تمام روزها به طور خستگی ناپذیری پوسیدگی را در بیماران جدید درمان می کند. اما این روش ها میزان بروز را کاهش نمی دهد. دانشمندان و پزشکان در سراسر جهان برای کمک به جمعیت ، پرونده ای دقیق از بیماران را ثبت می کنند و مواردی از شکایات مکرر را مشخص می کنند.
آمار
به منظور ایجاد یک تصویر صحیح از داده های مربوط به پوسیدگی ، اطلاعات مربوط به شیوع ، شدت تظاهرات و مدت زمان آن ثبت می شود. هر شخصی که با این مشکل به دندانپزشکی روی می آورد ثبت نام می شود.
برای اینکه بتوانیم تمام اطلاعات را برای مبارزه بیشتر با بیماری پردازش کنیم ، عوامل زیر ردیابی و بررسی می شوند:
- چگونه مکانیسم پیدایش بیماری رخ می دهد ، و سپس در تظاهرات فردی ایجاد می شود.
- نقطه شروع بیماری چیست ، علل شروع چیست؟
- چه کسی از جمعیت در گروه خطر قرار می گیرد و چگونه می توان افراد را با توجه به میزان بیماری تقسیم کرد ، بنابراین در آینده امکان ارائه کمک موثرتر وجود دارد.
- چگونه می توان شیوع احتمالی جمعیت را در هر منطقه پیش بینی کرد تا از مشکلات مراقبت های پیشگیرانه و درمان صحیح جلوگیری شود.
- روشهای مبارزه با آن را که در بین مردم انجام می شود بررسی و ارزیابی کنید.
- بیمارانی را که تحت درمان قرار گرفته اند معاینه کنید ، اما این بیماری برای اصلاح اشتباهات و همچنین بر اساس آنها برای ایجاد مسیرهای جدید ، با استفاده از روش های پیشگیری و درمان موجود ، دوباره ظاهر شده است.
در معاینات دسته جمعی ، دندانپزشکان همیشه بر روی رده سنی تمرکز می کنند. در این حالت ، کودکان همیشه تحت نظارت دقیق قرار می گیرند ، زیرا همه و همچنین بزرگسالان تمایل زیادی به پوسیدگی به صورت جداگانه دارند ، اما آنها دارای ویژگی هایی هستند: دندان های موقتی و دائمی.
الگوی زیر مشخص شد: دندانهای شیری اغلب از این بیماری رنج می برند. در این راستا ، تصمیم گرفته شد کودکان - بیماران کلینیک های دندانپزشکی - در یک گروه جداگانه از بیماران ، جدا شوند.
اما همه افراد متعلق به جمعیت بزرگسال نیز در یک زیر گروه خاص ثبت نام شدند. در نتیجه ، سه نفر وجود داشت:
- جوان ، یعنی نوجوان ؛
- متوسط؛
- مسن.
برای درک کامل وضعیت ، اینکه چرا مشکلات تشدید می شوند ، عوامل تأثیرگذاری از جمله عوامل بیرونی و داخلی در نظر گرفته می شوند. جمع آوری داده ها در مورد تیمارها ، محل اقامت آنها ، آب و هوا و اینکه آیا برای یک فرد خاص مناسب است ، وضعیت آب در منطقه ، وجود نور خورشید لازم ، رژیم غذایی ثبت می شود.
به خصوص اینکه می دانیم فرد چه نوع غذایی را ترجیح می دهد بیشتر مورد توجه قرار می گیرد ، زیرا غذاهای دیگر به آسیب های مختلف دندان آسیب می رسانند. رژیم غذایی نامناسب برنامه ریزی شده - اغلب باعث کمبود ویتامین ها و مواد مغذی در بدن می شود ، که منجر به ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن و سپس به تعدادی بیماری می شود.
این بیماری به چه شکل هایی در می آید
شکست دندان می تواند با شدت و روند متفاوت در همه آشکار شود. بیشتر در این مورد به تأثیرات بیرونی ، توانایی بدن در مقاومت و سایر خصوصیات فردی بستگی دارد.
اما هنوز ، علائم مشترک پوسیدگی وجود دارد که به دسته های جداگانه ای تقسیم می شوند:
- حاد. تمام علائم آن به سرعت ظاهر می شود ، یک تا دو هفته کافی است. حساسیت به محرک های مختلف غذایی ظاهر می شود.
- مزمن منطقه بیمار درخشش طبیعی خود را از دست می دهد ، سایه روشن تری پیدا می کند. لکه های زرد یا قهوه ای شروع به ظاهر شدن می کنند. این فرایند خود به مدت طولانی توسعه می یابد.
- گل دادن این بسیار خطرناک است ، زیرا بسیار سریع پیشرفت می کند ، و در بسیاری از مکان ها می تواند مینای دندان را به طور همزمان از بین ببرد.
دندانهای شیری در کودکان به همان اندازه بزرگسالان رنج می برند ، زیرا پوسیدگی در بیماران جوان با همان روشها طبقه بندی می شود. در عمل دندانپزشکی کودکان ، سوابق نیز با توجه به پارامترهایی از قبیل درجه بندی شدت ، اولویت مراجعه به پزشک ، خواه عوارضی وجود داشته باشد یا نه ، ثبت می شود. اما توجه ویژه همیشه به دندانهای شیری و دندانهای دائمی توجه می شود.
پوسیدگی کودکان یک بیماری شایع است. آمار می گوید بزرگسالان کمتر به این بیماری مبتلا می شوند. در اغلب موارد ، این به دلیل یک منوی نامتعادل است ، به خصوص اگر غذاهای غنی از کلسیم وجود نداشته باشد ، و غذاهای شیرین بیش از حد وجود داشته باشد ، و همچنین بهداشت دهان و دندان نامناسب باشد. در نتیجه ، مینای دندان تیره می شود و رنگ مایل به زرد ، لکه ها ، پلاک و سپس سوراخ هایی ایجاد می شود.
برای دندانهای شیری ، قوانین خاص درمانی ایجاد شده است ، روشهای خاص آنها ، بنابراین ، درمان در اینجا کمی متفاوت از روشهایی است که دندان دائمی به کمک نیاز دارد.
نحوه شناسایی منطقه توزیع
WHO ، به منظور ارزیابی صحیح آسیب دندان ، از پارامترهایی مانند شدت پوسیدگی دندان ، شیوع بیماری ، افزایش یا کاهش شدت استفاده می کند. در این حالت ، یک دوره زمانی مشخص گرفته می شود.
برای تعیین میزان شیوع بیماری ، از نسبت مشخصی استفاده می شود. به صورت درصدی نشان داده می شود.
در هنگام انجام محاسبات مورد نیاز ، ابتدا بیمارانی که دندان های آنها در معرض پوسیدگی است حتی در همان مرحله اولیه و سپس تعداد کل افرادی که از مطب دندانپزشکی بازدید می کنند در نظر گرفته می شوند.
از فرمول بالا می توانید میزان بروز را دریابید:
(s / c) / (v / h)) x 100٪ ،
جایی که s / c - بیماران مبتلا به پوسیدگی ؛ o / h - تعداد کل افراد معاینه شده.
پس از محاسبات ، تصویر کلی روشن می شود ، که سطح زیر را از نظر درصد نشان می دهد:
- زیر 30 کم در نظر گرفته می شود.
- 31 تا 80 به طور متوسط \u200b\u200bخواهد بود.
- سطح بیش از 80 - نشان دهنده میزان بالایی است.
اگر شناسایی بازدیدکنندگان سالم از کلینیک ها ضروری باشد ، شاخص را می توان با استفاده از همان فرمول محاسبه کرد که به صورت زیر خواهد بود: (p / h) / (v / h) x 100٪. ،
که در آن p / s بیماران سالم هستند ، o / h تعداد کل افرادی است که معاینه را گذرانده اند.
پس از محاسبات ، سطح نحوه انتشار بیماری مورد مطالعه قرار می گیرد:
- سطح پایین است ، به این معنی که معلوم شد بیمارانی که پوسیدگی ندارند بیش از 20٪ از کل افراد معاینه شده است.
- سطح متوسط \u200b\u200b- از 5 تا 20٪ ؛
- سطح بالا - تا 5.
باید در نظر داشت که همه نتایج عمدتا به منظور افزایش سطح اقدامات پیشگیرانه مورد نیاز است. اما تمام داده های دریافت شده از مکان های مختلف لزوماً پردازش ، مقایسه می شوند و سپس یک جستجوی فشرده با هدف از بین بردن مشکل انجام می شود.
هنگامی که داده ها دریافت می شوند ، چنین نکاتی وجود دارد که ارتباط نزدیکی با ویژگی بیماری دارد: هر شخصی که با پوسیدگی به بیمارستان مراجعه کند ، به طور خودکار در گروه بیماران دندانپزشکی باقی می ماند. حتی اگر سالها پیش یک اتفاق منفرد بود. بنابراین ، شیوع بیماری به یک پارامتر کم تحرک اشاره دارد و به منظور حل این مسئله ، گروه بزرگی از بیماران درگیر هستند و تمام گروه های سنی را در چندین منطقه تحت پوشش قرار می دهند.
ارزیابی پزشکی
در از بین بردن جمعیت پوسیدگی ، فقط وجود خود بیماری مهم نیست. ارزیابی شدت آن نیز ضروری است و به بهبود سطح خدمات پزشکی کمک می کند.
نمایندگان WHO در یافتن میزان شدت بیماری کمک کردند. آنها کسانی هستند که اندکس خلاصه دندانهای آسیب دیده را دارند - "KPU" ، یعنی "K" - اینها دندانهای آسیب دیده هستند ، "P" - از قبل بهبود یافته ، با پر کردن ، "U" - دندانهایی که قابل درمان نیستند ، بنابراین برداشته شدند. و می توانید شدت پوسیدگی را با جمع آوری تمام این داده ها و سپس تقسیم بر تعداد کل افرادی که از دندانپزشکی بازدید کرده اند محاسبه کنید: "K" + "P" + "U" / o / h.
برای بیماران جوانی که دندانهای شیری دارند ، شاخصی وجود دارد - "KP" ، یعنی "K" - این دندانهای بد هستند ، "P" - با پر کردن. اگر در این زمان دندان ها تعویض شوند ، شاخص تغییر می کند - "KPU" + "KP".
هنگامی که یک مطالعه گسترده در مورد میزان شدت بیماری در کودکان آغاز می شود ، 12 سال سن در نظر گرفته می شود ، سپس دندان های دائمی کاملاً کامل هستند.
درجات مختلف شدت
هر بیمار فعالیت پوسیدگی خود را دارد ، که باید ثبت شود. همچنین ، تعداد دندان های سالم که در مدت زمان مشخص تحت تأثیر بیماری قرار گرفته اند ، نادیده گرفته نمی شود. بنابراین ، مراجعه منظم به دندانپزشکی مهم است و در صورت پیشرفت بیماری ، هر شش ماه یا بیشتر.
برای افزایش بیماری ها ، با توجه به معاینات قبلی ، تفاوت بین شاخص های شاخص KPU گرفته شده است. این امر باعث می شود که برنامه ریزی روشهای درمانی و در نظر گرفتن پیشگیری موثرتر باشد.
بر این اساس ، دانشمند T. Vinogradova ترتیب توسعه فعالیت را در سه نوع تعیین کرد.
هنگامی که درمان م effectiveثر است و پوسیدگی خود ضعیف می شود ، که با فرمول محاسبه می شود: (Mk - M) / Mk) x 100 ، جایی که "Mk" افزایش بیماری در بیمارانی است که تحت درمان قرار نگرفته اند ، "M" افزایش بیماری است که روشهای دندانپزشکی انجام می شود تولید شده.
سطح خدمات عمومی
داده های خدمات دندانپزشکی در مناطق خاص قابل تحقیق است. در اینجا داده ها مهم هستند:
- تعداد بیماران نیاز به کمک ؛
- در دسترس بودن درمان ؛
- تعداد دفاتر
- نسبت دندانپزشکان به جمعیت در یک منطقه خاص ؛
شاخص بالای 75٪ سطح خوبی را نشان می دهد ، 50 - 74٪ - رضایت بخش ، 10- ، 49٪ - ناکافی ، زیر 9٪ - نامطلوب خواهد بود.
شدت و شیوع پوسیدگی دندان از منابع اصلی آماری این بیماری محسوب می شود. داده ها به طور منظم در مورد فراوانی و میزان ابتلا به بیماری در تمام گروه های سنی بیماران ، بسته به تأثیر عوامل خارجی و داخلی بر روی سیستم دندانی آنها ، جمع آوری می شوند. با تعیین کمیت شیوع بیماری ، دانشمندان می توانند تحقیقات علمی انجام دهند و دندانپزشکان می توانند کارهای پیشگیرانه و درمانی را در زمینه مبارزه با پوسیدگی انجام دهند.
برای دندانپزشکی ، پوسیدگی یک مشکل فوری تلقی می شود که باید هر روز با آن مقابله شود. با این حال ، کار با بیماری به طور جداگانه ، دستیابی به نتایج مثبت به صورت کاهش شیوع گسترده ضایعات غیرممکن است. به همین دلیل است که آمار بیماری در سراسر جهان نگهداری می شود.
داده های جمع آوری شده نه تنها به افزایش سطح حرفه ای دندانپزشکان ، بلکه همچنین معرفی جدیدترین روشهای تشخیص و درمان در عمل کمک می کند. در نتیجه ، آمار پوسیدگی دندان به بهبود کیفیت خدمات دندانپزشکی کمک می کند.
برای ایجاد تشخیص ، دندانپزشک بیمار را مورد بازجویی قرار می دهد و تمام اطلاعات را در پرونده پزشکی - سند اصلی سوابق کاری دکتر ، ثبت می کند. وقتی درمان به پایان رسید ، کارت به مدت پنج سال با دندانپزشک باقی می ماند و سپس برای 75 سال بایگانی می شود. با تشکر از یک سیستم ذخیره سازی کاملاً هماهنگ ، می توانید در هر زمان آماری از توسعه پوسیدگی را ردیابی و جمع آوری کنید.
وظایف اصلی آمار
تحقیقات دندانپزشکی بر اساس داده های آماری مربوط به پوسیدگی دندان ، شیوع ، شدت و مدت آن در بیماران مختلف است. هنگام جمع آوری اطلاعات ، کارهای زیر تنظیم می شود:
- مطالعه مکانیسم پیدایش و توسعه بیماری در تظاهرات فردی آن ؛
- مطالعه منشا بیماری به طور کلی: شرایط و علل وقوع آن ؛
- تقسیم جمعیت با توجه به میزان خطر ابتلا به بیماری ؛
- تهیه پیش بینی های آینده از توسعه بیماری برای برنامه ریزی مراقبت های پیشگیرانه و ارائه کافی خدمات دندانپزشکی به مردم ؛
- ارزیابی اثربخشی روشهای پیشگیری و درمانی ایجاد شده.
- تعیین میزان پیشرفت بیماری در گروه مورد بررسی شده بیماران به منظور اصلاح خطاهای ظاهر شده و برنامه ریزی جهت های جدید در روش های پیشگیری و درمان.
معیارهای مهم هنگام جمع آوری اطلاعات
هنگام انجام معاینات دسته جمعی ، دندانپزشکان ، اول از همه ، سن بیماران را در نظر می گیرند. گرایش کودکان به وقوع پوسیدگی متفاوت است ، علاوه بر این ، آنها دو نوع دندان دارند: موقت و دائمی. مشخص شده است که دندانهای شیری بیشتر در معرض آسیب پوسیدگی قرار دارند. بر این اساس ، کودکان به گروه جداگانه ای از کودکان مبتلا هستند. علاوه بر این گروه سنی ، یک گروه بزرگسالان نیز وجود دارد که متشکل از سه زیرگروه است: سن جوان (نوجوان) ، متوسط \u200b\u200bو سالخوردگان.
نکته بعدی هنگام جمع آوری اطلاعات در مورد شیوع پوسیدگی عوامل تأثیر خارجی و داخلی هستند. این شامل محل زندگی بیمار است: آیا آب و هوا برای سلامتی او مناسب است ، آیا نور خورشید کافی است ، آیا مقدار لازم مواد معدنی ، عناصر خرد و کلان در آب آشامیدنی وجود دارد.
تغذیه بیمار نیز نقش مهمی در ایجاد آسیب دندانی دارد. یک رژیم غذایی نامتعادل دلیل بروز کمبود ویتامین و مواد معدنی در بدن است. در نتیجه ، ایمنی انسان ضعیف می شود و اغلب باعث بیماری می شود. بقیه علل این بیماری را می توان در مقاله یافت.
شیوع بیماری
طبق لیست اصطلاحات مورد استفاده WHO - سازمان بهداشت جهانی ، از چهار پارامتر اصلی برای ارزیابی آسیب دندانی استفاده می شود: شدت پوسیدگی دندان ، شیوع آن ، افزایش و کاهش شدت در یک دوره زمانی خاص.
شیوع بیماری محاسبه نسبت معینی است که به صورت درصد بیان می شود. هنگام محاسبه ، تعداد بیمارانی را که حداقل یک علامت آسیب دیدگی دندان در هنگام معاینه مشاهده شده است ، و تعداد بیماران بررسی شده را در نظر بگیرید. فرمول محاسبه تعداد مورد نیاز: ((بیماران پوسیدگی) / (تعداد کل بیماران معاینه شده)) × 100٪.
بروز پوسیدگی به نتیجه بستگی دارد: تا 30 - - کم ، از 31 to به 80 - - متوسط \u200b\u200b، بیش از 80 - زیاد.
در برخی موارد ، اصطلاحی استفاده می شود که مناسب تر برای اهداف آماری از بیماری است - بیماران بدون پوسیدگی. در نتیجه ، معکوس شیوع طبق فرمول محاسبه می شود: ((بیماران فاقد پوسیدگی) / (تعداد کل بیماران معاینه شده))٪ 100٪.
شیوع کم بیماری به این معنی است که بیماران فاقد پوسیدگی بیش از 20٪ درصد کل بیماران معاینه شده هستند ، به طور متوسط \u200b\u200b- از 5٪ به 20٪ ، بالا - تا 5٪.
محافظه کار ، پارامتر کم تحرک
در هر منطقه ، نتایج تحقیق به میزان محدودی استفاده می شود ، فقط برای افزایش سطح اقدامات پیشگیرانه در برابر پوسیدگی. تمام شاخص های به دست آمده از شیوع بیماری در مناطق مختلف با یکدیگر مقایسه می شوند و هدف اصلی آن ریشه کنی مشکل است.
این وضعیت با ویژگی های بیماری همراه است - اگر شخصی شروع به آسیب رساندن به دندان های خود کند ، برای همیشه در گروه بیماران باقی می ماند. حتی اگر مدت ها پیش بود ، و پوسیدگی به حالت تعلیق درآمد یا درمان شد. بر این اساس ، شیوع بیماری یک پارامتر روتین کم تحرک است. به همین دلیل ارزیابی اثربخشی اقدامات پیشگیرانه فقط هنگام مقایسه گروه های بزرگی از بیماران در سنین مختلف و با محل اقامت مختلف امکان پذیر است.
شدت بیماری
برای حل مشکلات آماری ، لازم است نه تنها واقعیت توسعه بیماری را در نظر بگیریم. برای بهبود سطح خدمات دندانپزشکی ، ارزیابی شدت پوسیدگی مورد نیاز است.
برای محاسبه شدت بیماری ، دانشمندان WHO شاخص ویژه ای از مجموع دندانهای آسیب دیده - KPU ، که در آن K - دندانهای تحت تأثیر پوسیدگی ، دندانهای پر شده P ، دندانهای Y برداشته شده است ، ارائه داده اند. شدت پوسیدگی دندان طبق فرمول محاسبه می شود: ((K + P + Y) / (تعداد کل بررسی شده)).
به كودكان با دندانهاي موقت (شيري) Kp شاخص اختصاص داده شد كه در آن k - دندانهاي تحت تاثير پوسيدگي ، دندانهاي پر از n. برای کودکانی که در حال تغییر دندانهای موقتی برای دندانهای دائمی هستند ، شدت بیماری با استفاده از شاخص KPU + kp محاسبه می شود.
در مطالعات انبوه درباره میزان شدت بیماری در کودکان ، محاسبه آن از حدود 12 سالگی شروع می شود ، زمانی که تغییر دندان های موقت به دندان های دائمی پایان یافت. این محدودیت ها بسیار آموزنده تلقی می شوند ، زیرا سطح آسیب پوسیدگی در دندانهای شیری یک مفهوم نسبی است و ثابت نیست. WHO پنج درجه شدت بیماری را مشخص می کند ، که در جدول یافت می شود:
افزایش و کاهش شدت
افزایش فعالیت پوسیدگی در هر بیمار به طور جداگانه بررسی می شود. دندانپزشکان بررسی می کنند که چه تعداد دندان سالم در یک زمان مشخص تحت تأثیر این بیماری قرار دارند. معمولاً پزشک هر دو تا سه سال بیمار را معاینه می کند ، در صورت وخامت ناگهانی - هر سه تا شش ماه یکبار.
افزایش عوارض ، تفاوت در شاخص های شاخص KPU بین آخرین معاینه بیمار و معاینه قبلی است. به لطف این تحقیق ، دندانپزشک می تواند بر اساس نیازهای هر بیمار برنامه ریزی برای درمان و پیشگیری انجام دهد.
بر این اساس ، دانشمند T.F. Vinogradova سه نوع فعالیت توسعه بیماری را شناسایی کرد که در مقاله یافت می شود.
اگر پیشگیری و درمان کمک کند ، تضعیف فعالیت ضایعه پوسیدگی شروع می شود - کاهش بیماری. این اطلاعات با فرمول اندازه گیری می شود: ((Mk-M) / Mk)) × 100.
MC افزایش بیماری در بیماران قبل از کارهای پیشگیرانه و درمانی است ، M افزایش بیماری پس از انجام اقدامات دندانپزشکی است.
میزان ارائه خدمات دندانپزشکی به مردم
در برخی از مناطق خدمات به مردم ، شاخص های زیر در ارائه خدمات دندان پزشکی مورد مطالعه قرار می گیرند:
- تعداد افرادی که درخواست کمک کردند.
- در دسترس بودن خدمات ؛
- فراهم کردن شغل برای دندانپزشکان
- نسبت تعداد دندانپزشکان به تعداد افرادی که در یک منطقه خاص زندگی می کنند ؛
- صندلی های دندانپزشکی را در اختیار مردم قرار دهید.
در مطالعات گسترده ارائه خدمات دندانپزشکی به مردم ، چندین گروه از بیماران بطور همزمان در مناطق خاصی مورد معاینه قرار می گیرند که هر کدام باید حداقل شامل 20 نفر باشد. فرمولی برای شناسایی سطح مراقبت از دندان (DOC): 100٪ - ((k + A) / (KPU)) 100 ×، جایی که k میانگین دندانهای تحت تأثیر پوسیدگی است ، بدون درمان ، A میانگین تعداد دندانهای کشیده شده بدون بازیابی عملکرد آنها با استفاده از پروتز است. اگر شاخص بیش از 75٪ باشد ، USP خوب ، 50٪ -74٪ - رضایت بخش ، 10٪ -49٪ - ناکافی ، کمتر از 9٪ - بد است.
در نظرات به ما بگویید کیفیت خدمات دندانپزشکی در شهر شما چگونه است؟
اگر مقاله برای شما مفید بود ، لطفاً آن را پسندیده و با دوستان خود به اشتراک بگذارید.
فرایند پوسیدگی نوعی بیماری است که بر روی بافت های دندانی تأثیر می گذارد و مشخصه آن تخریب آنها با ایجاد حفره است. در دنیای مدرن ، هر شخصی حداقل یک بار با او ملاقات کرده است. این بیماری به دلیل رژیم نامتعادل تعداد زیادی از مردم ، گسترده است.
از شاخص های مختلفی برای تحقیقات اپیدمیولوژیک استفاده می شود: بروز ، شیوع پوسیدگی و شدت آن. آنها برای مقایسه مناطق مختلف استفاده می شوند ، با کمک این ، کیفیت درمان و پیشگیری از بیماری تعیین می شود ، یک برنامه درمانی فردی برای بیمار تهیه می شود.
آمار پوسیدگی چیست؟
شیوع و شدت پوسیدگی ، رشد آن از شاخص های آماری اصلی این بیماری است. شیوع به صورت درصد بیان می شود و توسط الگوریتم پیدا می شود. تعداد افراد مبتلا به ضایعات پوسیدگی بافت های دندانی بر تعداد افراد تقسیم می شود ، داده های بدست آمده در 100 ضرب می شود.
شاخص بیماری تکامل بیماری را به صورت جداگانه برای هر بیمار نشان می دهد. این به تعداد دندانهای آسیب دیده و از قبل بهبودی تعیین می شود. برای محاسبه شاخص گروهی از افراد ، لازم است که شاخص های منفرد را تعیین کرده و سپس میانگین حسابی آنها را پیدا کنید.
با این حال ، دانشمندان پیشنهاد می کنند که ارقام مربوط به شدت بیماری ، محاسبه شده توسط الگوریتم موجود ، با واقعیت مطابقت ندارند. آنها این بیماری را در مراحل اولیه رشد در نظر نمی گیرند ، بنابراین ، آنها تا حدودی دست کم گرفته می شوند ، که نشان دهنده شدت واقعی پوسیدگی نیست.
افزایش بروز به صورت جداگانه برای هر فرد پس از یک دوره مشخص معادل چندین سال تعیین می شود. افزایش پوسیدگی دندان تفاوت بین نتایج معاینه اول و دوم است.
کاهش پوسیدگی - کاهش افزایش شدت بیماری. این با توجه به الگوریتم زیر محاسبه می شود: شاخص افزایش در گروه کنترل از شاخص افزایش شدت پوسیدگی دندان در گروهی که اقدامات پیشگیرانه انجام شده است ، کم می شود.
اشکال این بیماری در کودکان و بزرگسالان
با توجه به میزان پیشرفت ، انواع مختلفی از بیماری وجود دارد:
در عین حال ، پوسیدگی حاد انواع مختلفی دارد. با توجه به شدت و درجه تخریب بافت های دندانی در بزرگسالان و کودکان ، انواع زیر پوسیدگی حاد مشخص می شود:
- جبران شد
- جبران نشده
- جبران شده
ارزیابی فعالیت پوسیدگی مطابق با روش WHO پیچیده است ، باید به زبان قابل فهم و توضیح بیشتری ارائه شود. نوع جبران شده پوسیدگی حاد با رشد آهسته مشخص می شود. بافت دندانی بیمار آسیب جزئی می بیند که باعث ناراحتی نمی شود.
نوع پوسیدگی تحت جبران شده با سرعت جریان متوسط \u200b\u200bمشخص می شود. این شکل از بیماری نسبت به شکل قبلی فعال تر است ، اما گاهی اوقات بیماری می تواند مورد توجه قرار نگیرد.
جبران خسارت خطرناک ترین نوع شکل حاد بیماری است ، که اغلب به آن گل یا چند قلو گفته می شود. بافت های دندانی در اسرع وقت از بین می روند ، در یک ماه می توانند به طور کامل تجزیه شوند. معمولاً چندین عنصر جویدن به طور هم زمان تحت تأثیر قرار می گیرند. فرم جبران شده پوسیدگی با تخریب شدید بافت های داخلی دندان مشخص می شود.
ارزیابی شیوع پوسیدگی
برای عینیت در ارزیابی شیوع بیماری ، تمام موارد بیماری ، از کودکی ، در نظر گرفته می شود. تاکنون آمار WHO به شرح زیر است:
- در کودکان پیش دبستانی شیوع حدود 86٪ است.
- در دانش آموزان مدارس ، شیوع پوسیدگی دندان به 84 درصد می رسد.
- در بزرگسالان تقریباً به 100٪ می رسد.
شدت بیماری
برای ارزیابی شدت پوسیدگی ، شاخص KPU مهم است - مجموع دندانهای پوسیدگی ، پر شده و کشیده شده در یک بیمار. هر حرف از اختصار مربوط به وضعیت عنصر جویدن است. برای ارزیابی چندین نفر ، میانگین شاخص KPU به تعداد افراد تقسیم می شود. در حال حاضر ، حدود 7 دلار است.
ارزیابی شدت پوسیدگی با توجه به مقیاس WHO دشوار است ، زیرا شاخص هایی منحصرا برای افراد 12 و 35-40 ساله وجود دارد. با این حال ، طبق یک تخمین تقریبی ، امروزه ، هم در بزرگسالان و هم در کودکان ، شیوع پوسیدگی تقریباً به 100٪ می رسد.
افزایش شدت
داده های رشد به صورت جداگانه محاسبه می شوند. WHO ارزیابی وضعیت دندان ها از نظر شدت پوسیدگی را مطابق با الزامات زیر توصیه می کند:
- 3 سال - ارزیابی دندان های اولیه ؛
- 6 سال - اولین بومی ؛
- از سن 12 سالگی - دندان های دائمی.
در کودکان ، افزایش شدت پوسیدگی با فاصله یک سال تعیین می شود. در بزرگسالان - از پنج تا ده سال.
روش تعیین کاهش
کاهش - کاهش در افزایش شدت پوسیدگی. روش تعیین کاهش به شرح زیر است: گروهی از افراد ایجاد می شوند که اقدامات پیشگیرانه برای آنها انجام می شود (به عنوان مثال ، فلوراسیون مینای دندان) و کنترل می شود.
سپس پس از مدتی شاخص کاهش محاسبه می شود. برای تعیین آن ، شاخص رشد در گروه کنترل ، جایی که افراد عادت خود را تغییر نداده اند ، از شاخص افزایش شدت بیماری در گروهی که اقدامات پیشگیرانه به طور منظم انجام می شود ، کم می شود.
معاینه بالینی با توجه به میزان فعالیت پوسیدگی
به منظور افزایش کارآیی ، بیماران تحت نظارت دیسپنسر با توجه به میزان فعالیت پوسیدگی به 4 گروه تقسیم می شوند:
- تقریبا سالم؛
- با یک فرم جبران شده از پوسیدگی
- با پوسیدگی کم فشار
- با پوسیدگی جبران نشده
1 زیر گروه یک بار در سال معاینه پیشگیری انجام می شود. 2 زیر گروه هر شش ماه مشاهده می شود. 3 زیر گروه - یک بار در هر 3-4 ماه ، 4 - یک بار در ماه.
با کمک معاینه بالینی با تقسیم بیماران به گروهها ، تعداد مولرهای برداشته شده و موارد عوارض کاهش می یابد. این روش معاینه بالینی به کاهش نیاز به درمان اشکال حاد پوسیدگی تا 43.5 درصد کمک می کند. همچنین با تقسیم با توجه به میزان فعالیت بیماری ، تعداد پرشدگان قرار داده شده و میزان کار دندانپزشک کاهش می یابد.
ارزیابی و ثبت وضعیت بافتهای سخت دندان. شاخصهای شدت پوسیدگی (KPU ، KPU + Kp ، Kp دندانها و سطوح).
هدف از درس:مطالعه و یادگیری نحوه ثبت وضعیت بافتهای سخت دندانپزشکی با استفاده از شاخصهای شدت پوسیدگی (KPU ، KPU + kp ، kp).
شرایط لازم برای سطح اولیه دانش:برای جذب کامل موضوع ، دانشجویان باید از موارد زیر تکرار کنند:
آناتومی - آناتومی دندانهای موقت و دائمی.
بافت شناسی - ساختار مینای دندانهای موقتی و دائمی است.
دندانپزشکی درمانی - طبقه بندی سیاه پوسیدگی دندان. مناطق ایمنی از دندان تا پوسیدگی.
بررسی سوالات:
طبقه بندی ، مکانیسم تشکیل ، ترکیب ، ساختار رسوبات دندانی.
تمیز کردن دندان های کنترل شده و روش های اجرای آن.
وسایل بهداشتی برای حفره دهان و شرایط مورد نیاز آنها.
ارزیابی بیماری زایی پلاک دندانی.
خلاصه موضوع:
شیوع پوسیدگی دندان با توجه به تعداد افراد مبتلا به پوسیدگی در بین کلیه افراد مورد بررسی در یک منطقه خاص ، منطقه ، سن: گروه حرفه ای ، و غیره
این شاخص به صورت درصد بیان می شود. با تقسیم تعداد مبتلایان به دندان پوسیدگی بر تعداد کل افراد مورد بررسی محاسبه می شود.
مثال: از 1200 فرد مورد بررسی ، 990 دندان پوسیده یافت شد.
1200 نفر - 100٪ X \u003d 990* 100% = 82,5 %
990 نفر - X 1200
شیوع پوسیدگی کمتر از 30٪ از 31٪ تا 80٪ - متوسط \u200b\u200b، بیش از 81٪ - کم در نظر گرفته شده است.
شدت پوسیدگی با درجه پوسیدگی دندان مشخص می شود و با میانگین میانگین شاخص های KPU ، KP ، KPU + KP دندان ها و حفره ها مشخص می شود ، شاخص شدت نشان دهنده میزان آسیب به دندان ها و حفره ها است.
شاخص شدت نشان دهنده میزان آسیب دندان در یک کودک است.
این شاخص در بزرگسالان با جمع شدن دندانهای پوسیده (K) ، پر شده (P) و برداشته شده (U) برای پوسیدگی یا عوارض آن (KPU) مشخص می شود.
KPU + kp - برای نیش قابل تعویض ،
kP - برای نیش موقت.
حفره KPU - مجموع حفره های پرشده + پر.
شدت پوسیدگی در یک فرد به عنوان یک عدد صحیح بیان می شود.
برای شدت صدمه به دندان ها در یک مشروط معین از افراد ، تعداد شاخص های CPU دندان ها در کلیه افراد مورد بررسی ، براساس تعداد معاینه شده تقسیم می شود.
مثلا: شدت شدت پوسیدگی را پیدا کنید. در طی معاینه 1200 نفر ، 8587 دندان شیری ، پر و استخراج شده یافت شد.
8587/1200 \u003d 7.1 - متوسط \u200b\u200bشدت پوسیدگی.
WHO سطوح زیر را برای ارزیابی شدت پوسیدگی دندان براساس شاخص KPU در کودکان 12 ساله ارائه می دهد
شدت |
|
خیلی کم خیلی زیاد |
6.6 و بالاتر |
مرگ و میر (افزایش شدت پوسیدگی) به عنوان میانگین تعداد دندان هایی که در آنها حفره های خاردار جدید برای یک دوره معین مشخص شده است ، به عنوان مثال سالانه برای هر کودک مبتلا به پوسیدگی تعریف شده است. این شاخص در برنامه ریزی و پیش بینی نیازهای جمعیت در مراقبت از دندان و همچنین ارزیابی اثربخشی اقدامات پیشگیرانه مورد استفاده قرار می گیرد.
برای تعیین افزایش شدت پوسیدگی ، لازم است از تعداد مشخص کننده شدت پوسیدگی در یک شخص خاص (یا یک فرد متوسط) در زمان حال ، شاخص شاخص شدت که این شخص (یا یک فرد متوسط) را مشخص می کند در زمان معاینه قبلی تفریق کند.
کاهش پوسیدگی.
در دو گروه خردسال مهدکودک متوسط \u200b\u200bشاخص شدت پوسیدگی است
2.0 بود. در گروه آزمایش ، شدت پوسیدگی 3/3 ، در گروه دیگر - 7/3 بود. کاهش را تعریف کنید.
ما در هر دو گروه افزایش پوسیدگی 3.7 - 2.0 \u003d 1.7 مشاهده می کنیم
افزایش پوسیدگی در مقادیر عددی
ما می دانیم که افزایش پوسیدگی در درصد وجود دارد.
X \u003d 1,2 * 100 = 70 %
افزایش شدت پوسیدگی از 100٪
100٪ - 70٪ \u003d 30٪ - کاهش ، یعنی ٪ پوسیدگی توسعه نیافته
با توجه به بزرگی شدت پوسیدگی دندان و وجود دمینرالیزاسیون کانونی مینای دندان ، T.F. وینوگرادوا روشی را برای تعیین توسعه داد میزان فعالیت پوسیدگی در کودکان در سن مدرسه.
من مرحله فعالیت پوسیدگی (پوسیدگی جبران شده) -چنین شرایطی از دندانها ، هنگامی که شاخص KPU یا KPU + KP از خواندنهای شدت متوسط \u200b\u200bپوسیدگی گروه سنی مربوطه تجاوز نکند ، هیچ علائمی از دمینرالیزاسیون کانونی و پوسیدگی اولیه وجود ندارد. برای مسکو ، میانگین ارزش شدت پوسیدگی در کودکان در کلاس های 1 - 3 5 ، برای کودکان 4-7 درجه است. - 4 ، برای 8 -10 cl. -6.
دوم مرحله فعالیت پوسیدگی (پوسیدگی کم فشار) - چنین شرایطی از دندان ها که در آن شدت پوسیدگی طبق شاخص های KPU ، KPU + KP بیشتر از حد متوسط \u200b\u200bشدت برای گروه سنی معین با یک مقدار محاسبه شده آماری مشخص است. هیچ مهاربندی کانونی فعال و مترقی در شکل اولیه وجود ندارد. برای مسکو ، این شکل از پوسیدگی با مقادیر زیر شدت پوسیدگی تعیین می شود: برای کودکان در کلاس های 1-7 تا 8 شامل ، برای کلاس های 8-10 - تا 9 شامل.
III مرحله فعالیت پوسیدگی (پوسیدگی جبران نشده) - چنین شرایطی که در آن شاخص های KPU ، KPU + KP بیش از شاخص های قبلی با هر مقدار کمتری از KPU ، کانون های مترقی فعال از دمینرالیزاسیون و پوسیدگی اولیه یافت می شوند.
وظایف موقعیتی
شیوع پوسیدگی -این یک درصد از نسبت تعداد افراد با حداقل یک علامت بالینی پوسیدگی دندان (پوسیدگی ، دندانهای پر شده یا استخراج شده) به تعداد کل افراد است.
شدت پوسیدگییک شاخص از مجموع علائم بالینی پوسیدگی دندان است که برای هر بیمار محاسبه می شود.
شاخص KPU (شکل 131) - تعداد دندانهای پوسیده (K) ، پر شده (P) و برداشته شده (U) در یک بیمار معاینه با تعداد دندانهای مبتلا به پوسیدگی تعیین می شود.
برای این منظور ، کمیته متخصص دندانپزشکی WHO (1962) استفاده از این شاخص را برای بزرگسالان پیشنهاد کرد KPUشاخص كل KPU - تعداد دندانهای پرحرف (K) ، پر شده (P) و برداشته شده (U) در یك بیمار معاینه. برای کودکان مبتلا به نیش موقت یا شیر - kp index(k - carious ، p - پر شده)؛ برای کودکان با نیش قابل تغییر - شاخص KPU + kp.
به منظور تسهیل ارزیابی مقایسه ای از شیوع پوسیدگی در مناطق مختلف جهان ، WHO در سال 1980 پیشنهاد کرد 5 درجه از میزان بسته به CFE را در کودکان 12 ساله تشخیص دهد:
1) بسیار کم - از 0 تا 1.1؛
2) کم - 1.2 - 2.6؛
3) متوسط \u200b\u200b- 2.7-4.4؛ 4) زیاد - 4.5-6.5؛
5. بسیار بالا - 6.6 و بالاتر.
برای به دست آوردن داده های معتبر در تعیین شیوع و شدت پوسیدگی دندان ، گروه های جمعیتی باید با در نظر گرفتن سن و جنس ، شرایط اقلیمی و شرایط اقتصادی و اجتماعی مورد بررسی قرار گیرند. معمولاً کودکان در سن 5-6 سال ، 12 سال ، 15 سال ، بزرگسالان 35-44 و 65 سال مورد معاینه قرار می گیرند. نماینده ترین گروه های سنی جمعیت ، افراد 12 و 15 ساله هستند.
افزایش شدت یا بروز... پس از مدت زمان مشخصی (1 ، 3 ، 5 ، 10 سال) در همان شخص یا شركت مورد بررسی تعیین می شود. تفاوت در مقدار شاخص بین امتحانات اول و دوم در افزایش شدت پوسیدگی است.
با کمک معاینه اپیدمیولوژیک دندانپزشکی می توان شیوع و شدت بیماریهای عمده دندانپزشکی ، کیفیت بهداشتی حفره دهان و همچنین اثربخشی اقدامات پیشگیرانه را تعیین کرد.
M. Banchev (1963) ، Sh. 3. Kantorovskaya ، I. N. Tekucheva (1969) ، N. Anholeer (1973) ، K.-O. نوبرت ، اف. گوتش (1974) بیشترین آسیب را به دندانهای برگریز در سنین 5 تا 9 سال توجه می کنند و توجه داشته باشید که دندانهای فرونتال موقتی بیشتر در فک بالا و مولرهای موقتی در قسمت تحتانی قرار دارند. به گفته این نویسندگان ، تا سن 7 سالگی ، شیوع پوسیدگی در این دندانها به 94٪ یا بیشتر می رسد.
از بین دندانهای برگریز ، مولر دوم (بیشتر مواقع فک پایین) ، سپس قطورهای سانترال مرکزی و مولرهای اول اغلب تحت تأثیر روند خسته کننده قرار می گیرند. سوزن های جانبی و به ندرت سگها کمتر دیده می شوند.
KS Tristen (1974) حاکی از غلبه در سن 2 تا 3 سالگی به اصطلاح پوسیدگی شکاف در مولرهای موقت است. در سن 4 - 5 سال ، نسبت پوسیدگی چنین محلی سازی تقریباً نیمی از آن کاهش می یابد. 1/3 از کل حفره های پوسیده در سطوح تماس بومی سازی می شوند.
طبق گفته NS Yagya (1969) ، مقام اول در بومی سازی حفره های خاردار در دندانهای نیش شیر توسط سطوح تماس ، سپس جویدن و گردن رحم اشغال می شود. در دندانهای دائمی ، طبق گفته این نویسنده ، پوسیدگی سطح جویدگی غالب است ، سپس تماس و در آخر مکان ناحیه گردن رحم است. با این حال ، پس از 17-18 سال ، پوسیدگی سطح جویدنی جایگاه اول تماس با سطوح را می دهد. این وضعیت به خوبی در شکل نشان داده شده است. 3