تورم بین جراحی قلب و ریه ها. میکسوما یک تومور خوش خیم قلب است که عواقب خطرناکی را به همراه دارد
عضله قلب به اندازه سایر اندام های داخلی تحت تأثیر تومورهای بدخیم قرار نمی گیرد. شاید دلیل این امر تغذیه آن با خون بهتر از بقیه اعضای بدن باشد. فرآیندهای متابولیکی در اینجا سریعتر هستند ، به این معنی که واکنش محافظتی بسیار شدیدتر است.
تومور قلب می تواند اولیه یا ثانویه باشد. گروه اول شامل نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم است. مورد دوم شامل تمام سلول های سرطانی متاستاتیک است که از طریق مسیرهای لنفاوی و جریان خون از اندام های آسیب دیده به عضله قلب نزدیک می شوند.
انواع تومورها
با توجه به نوع ساختار سلولی تغییر یافته ، تومورهای قلبی می توانند:
- خوش خیم
- بدخیم
بیایید هر نوع را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
تومور خوش خیم قلب
این نوع اولیه است و از بافت های قلب نشات می گیرد. این شامل:
- میکسوما نوعی تومور قلبی است که در نیمی از تومورهای خوش خیم تشخیص داده می شود. ذکر شده است که عامل ارثی نقش مهمی در استعداد شروع تومور دارد. ساختار میکسوم می تواند سخت ، لغزنده یا سست باشد. با ساختاری شل ، تومورها به دلیل این که امکان تخریب بدخیم بافتها وجود دارد ، خطرناک ترین هستند.
- فیبرولاستوما پاپیلاری. دومین نوع شایع نئوپلاسم محسوب می شود. با قرارگیری بر روی پاپیل های دریچه (معمولاً آئورت یا میترال) از بسته شدن کامل آنها در زمان انقباض بطنی جلوگیری می کند. وقتی علل نارسایی دریچه ای مشخص شد ، اغلب تشخیص داده می شود. فیبرولاستوما پیش آگهی مطلوبی دارد ، به شرطی که به موقع دریچه های آسیب دیده تعویض شوند.
- رابدومیوما اغلب در دوران کودکی تشخیص داده می شود ، در مواردی منجر به نقض عملکرد میوکارد می شود. علائم این نوع تومور قلب ، ایجاد انسداد در نوار قلب و ریتم غیر طبیعی قلب است. اگر رابدومیوم در نزدیکی گره سینوسی واقع شده باشد ، در آن صورت اختلالات شدیدی در ریتم وجود دارد و حتی ممکن است ایست قلبی رخ دهد.
- فیبروما در بیشتر موارد ، در دوران کودکی تشخیص داده می شود ، این یک فرآیند تومور در بافت همبند است. می تواند منجر به تنگی دهانه بین بطن و دهلیز یا تغییر شکل دریچه شود. گاهی اوقات با محلی سازی خارجی در پریکارد ، پریکاردیت امکان پذیر است. طبقه بندی تومورهای قلب به همین جا ختم نمی شود.
- همانژیوم این بسیار نادر است و تغییری در کار قلب ایجاد نمی کند. فقط در صورت رشد در گره سینوسی ، نارسایی ریتم قلب در موارد شدید - مرگ امکان پذیر است.
- لیپوما در هر قسمت از میوکارد دیده می شود. در اندازه های کوچک به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. بسته به محل محلی سازی ، لیپومای بسیار بزرگ نارسایی های قلبی مختلفی را تحریک می کند. دژنراسیون به لیپوسارکوما از این امر مستثنی نیست.
تومور داخل پریكارد نسبت به سایر محلها شایعتر است. غالباً ، این تومور در بطن راست قلب قرار دارد.
هر توموری در قلب ، اگر خوش خیم باشد ، در موارد نادر ایجاد می شود و قبل از نقض جدی در میوکارد تشخیص داده می شود. نارسایی شدید قلبی یا ایست قلبی تنها در صورتی امکان پذیر است که فرد از علائم بوجود آمده برای مدت طولانی چشم پوشی کند. این مجاز نیست ، بنابراین ، شما باید به موقع به پزشکان مراجعه کنید و تحت معاینه جامع متخصصان قلب قرار بگیرید.
تومورهای بدخیم
این نئوپلاسم ها بسیار خطرناک هستند. تومور اولیه قلب بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده ، روند بدخیم با متاستاز ایجاد می شود. از نظر ماهیت سلول های سرطانی ، می تواند:
- آنژیوسارکوم (از نظر ساختار مشابه اپیتلیوم عروقی) ؛
- رابدومیوسارکوم (سرطان در عضلات مخطط ، گاهی اوقات به کل میوکارد حمله می کند ، باعث علائم حمله قلبی می شود)
- هیستوسیتومای سرطانی الیافی (آنکولوژی ژله مانند ، مشخص شده توسط این واقعیت که در بافتهای اطراف رشد می کند) ؛
- لیپوسارمور
تومورهای سرطانی دیگری نیز ممکن است که ساختاری مشابه اندامی داشته باشند که متاستاز از آن آغاز شده است.
متاستازها اغلب ناحیه پریکارد را تحت تأثیر قرار می دهند و کمتر در سایر نقاط میوکارد اتفاق می افتد. تظاهرات علائم آسیب قلبی به محلی سازی بستگی دارد.
دلایل تومور بدخیم قلب
با علائم زیر مشخص می شود:
- تنگی نفس شدید
- التهاب پریکارد در شکل حاد ؛
- پدیده های آریتمی
- به طور ناگهانی در اشعه ایکس
- صدای سیستول
علائم و اشعه ایکس همه روش های تشخیصی نیستند که برای تشخیص سرطان قلب استفاده می شود. آنها همچنین از توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی از عضله قلب استفاده می کنند. از قرائت اکوکاردیوگرام علاوه بر این استفاده می شود.
اغلب اوقات ، وقت از دست می رود و یک مرحله جدی از سارکوم قلب همراه با متاستاز در اندام های اطراف ، به ویژه ریه ها و مغز ، تشخیص داده می شود.
درمان تومور قلب چیست؟
روشهای درمانی
در آمار پزشکی هیچ اطلاعاتی در مورد درمان عملی تومور بدخیم قلب وجود ندارد. فقط روش تسکینی درمان باقی مانده است.
به دلیل آسیب کامل به اندام و فرآیند متاستاز ، مداخله جراحی منتفی است. برای بیماران شیمی درمانی و پرتودرمانی تجویز می شود که تا حدی وضعیت بیمار را کاهش می دهد. همچنین عملیات برای تومورهای قلب انجام می شود.
در صورت انجام پروفیلاکسی ، به موقع با پزشکان مشورت کنید ، معاینه شوید و درمان را در مراحل اولیه پیشرفت بیماری شروع کنید ، این درمان نتیجه خواهد داد.
کار بر روی تقویت سیستم ایمنی بدن ضروری است ، زیرا قادر است بدن را از بسیاری از بیماری ها محافظت کند.
سلولهای سرطانی از خارج به بدن وارد نمی شوند ، اما به طور فعال از سلولهای خودشان تشکیل می شوند و یک حمله تهاجمی به سلولهای سالم دارند. سلول های ایمنی اطلاعات مربوط به ساختارهای خارجی را دریافت می کنند که در فاکتورهای انتقال واقع شده است.
اگر تعداد این سلول ها کم باشد ، ساختارهای ایمنی اطلاعات کافی در مورد خطر سبقت ندارند. و سلول های جدید سیستم ایمنی بدن نمی دانند چه کاری باید انجام دهند و از چه چیزی محافظت کنند.
عمل جراحی
چگونه تومورهای قلب برداشته می شوند؟ قبل از اینکه تصویربرداری قلب غیرتهاجمی ایجاد شود ، بیماری دریچه به عنوان نشانه ای برای جراحی در نظر گرفته می شد. از آنجا که موارد تشخیصی بسیار آموزنده نبودند.
اکنون به لطف سونوگرافی ، حتی یک بیمار با ضایعه در قلب بدون تصویربرداری عمل نشده است. با کمک CT و MRI ، اطلاعاتی در مورد ویژگی های بافت ها و گسترش نفوذ به دست می آید.
استرنوتومی داخلی یک روش معمول برای تومورهای خوش خیم است. در همان زمان ، گردش خون خارج از بدن با تخلیه دو لومن متصل می شود. به دلیل شکننده بودن بیشتر تومورهای قلب داخل حفره ، دستکاری های آرام برای جراحی های قلب توصیه می شود. از اکوکاردیوگرافی حفره مری حین عمل استفاده می شود ، که به شما امکان می دهد محلی را تعیین کنید که تومور چیست ، حفره قلب را باز کنید ، کانول را هدایت کنید ، یکپارچگی تومور را در حین عمل کنترل کنید. یک روش جراحی گسترده پیش شرط برداشتن یک بلوک توموری است. خون تنفسی که در اطراف تومور است به گردش خارج بدن برنمی گردد. این برای جلوگیری از انتشار احتمالی سلولهای بدخیم ضروری است.
پیش بینی
پیش آگهی بیماری به نوع سلول ها و میزان عمل جراحی بستگی دارد:
- امید به زندگی بیماران سرطانی به طور متوسط \u200b\u200bاز دو تا هفت سال است (این امر تحت تأثیر میزان متاستاز بدن و محل متاستازهای جدید است).
- پیش آگهی تحت تأثیر سازگاری اهدا کننده گیرنده در حین کاشت یا کاشت قلب اهدا کننده است. اگر شرایط مساعد باشد ، چنین بیمارانی بیش از ده سال عمر نمی کنند.
- با ضایعات خوش خیم و از بین بردن آنها ، پیش آگهی مطلوب است ، در صورتی که از مصرف منظم داروهای حمایتی و توصیه های پزشکی پیروی می کنید ، بهبودی پایدار مشاهده می شود.
اگر درمان علامتی باشد ، بیمار از هفت ماه تا دو سال زندگی می کند.
متأسفانه ، تومورهای قلبی دیر تشخیص داده می شوند ، در حالی که اختلالات جدی در اندام وجود دارد. اما حتی اگر فرد مبتلا به سرطان قلب تشخیص داده شود ، پس نباید ناامید شوید. آمار بقا تقریبی است و بیماران با رعایت دقیق توصیه های پزشکی پس از برداشتن تومور قلب می توانند بیش از سالهای مشخص شده در پیش آگهی زندگی کنند.
سرطان قلب یک بیماری نادر اما خطرناک است که مشکلات مرتبط با کار نه تنها عضله قلب ، بلکه سایر اعضای بدن را نیز تحریک می کند. قلب عضوی است که کل بدن را اکسیژن می کند و خون رسانی به کلیه اندام ها را تأمین می کند. به همین دلیل ، نارسایی در قلب او بلافاصله بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد.
تومور سرطانی در قلب علیرغم جدی بودن ، بیماری است که علائم آن در مراحل اولیه وجود ندارد. موارد ابتدایی نئوپلاسم می تواند اکوکاردیوگرافی و توموگرافی را نشان دهد. در تصاویر ، التهاب به نظر یک لکه گرد است. به تدریج ، شکل و اندازه تغییر می کند. تعداد علائم ، زمان بروز و شدت آن مستقیماً به محل و اندازه تومور بستگی دارد.
با پیشرفت بیماری ، علائمی که خود را احساس می کنند شبیه سایر بیماری های قلبی مانند میوکاردیت ، آمبولی و آندوکاردیت است. علائمی که ظاهر می شود:
- سرفه؛
- درد مفصل ؛
- تورم پاها
هر علامتی ممکن است نشان دهنده وجود بیماری هایی باشد که با وجود تشکیل بدخیم در قلب همراه نیستند. بنابراین بیمار از تکامل سلولهای سرطانی در قلب بی اطلاع است.
علائم نشان دهنده مشکلات آشکار قلب است:
- تنگی نفس؛
- درد قفسه سینه؛
- فشار کم؛
- سرگیجه
- "توده" در قفسه سینه ؛
- نفخ رگها.
تظاهرات علائم خاص بستگی به مرحله رشد بیماری دارد. با افزایش اندازه التهاب در بیمار ، موارد زیر امکان پذیر است:
- غش کردن
- تنگی نفس در حالت خوابیده.
- تاکی کاردی
- آریتمی
- کاهش وزن؛
- کاهش هموگلوبین ؛
- پدیده رینود - سیانوز (آبی شدن) انگشتان و ناخن ها هنگام فشار دادن ؛
- سندرم ورید اجوف - بزرگ شدن رگهای گردن ؛
- افزایش دما؛
- خستگی سریع حتی با بارهای کم
علائم سرطان متاستاتیک پیشرفته قلب شامل موارد زیر است:
- تامپوناد قلب؛
- کشکسی
- مسمومیت کل بدن ؛
- لکه های روی پوست ؛
- تورم صورت
- علائم آسیب به اعضای دیگر.
- مرگ ناگهانی.
وجود علائم ذکر شده را نادیده نگیرید. جستجوی مراقبت های پزشکی زودهنگام احتمال بهبود را افزایش می دهد.
دلایل سرطان در قلب
تمام فرآیندهای رخ داده در عضله قلب با سرعت زیاد به دلیل افزایش کار اندام مشخص می شود. سرطان قلب نادر است ؛ سلولهای اندام عملاً تقسیم نمی شوند. اما گاهی اوقات این امر از ایجاد تومور بدخیم در عضله قلب جلوگیری نمی کند. عدم تقسیم منجر به ایجاد زخم می شود ، نه ترمیم عضو. اگر اکسیژن وارد منطقه آسیب دیده نشود ، می میرد.
دلایل دقیق سرطان در قلب هنوز برای دارو ناشناخته است ، اما ، طبق گفته پزشکان ، پیش نیازهایی که می توانند باعث جهش و تقسیم سلولی کنترل نشده شوند ، برجسته شده اند. یک تشکیل بدخیم می تواند تحت تأثیر عوامل ایجاد شود:
- ژنتیک عامل ارثی دلیل مستعد شدن فرد برای تشکیل سلولهای سرطانی در بدن است. اگرچه این بیماری عمدتا در سنین پیری خود را نشان می دهد ، اما در عمل موارد بروز تومور در نوجوانان زیر 18 سال مشخص است. شاید عامل وراثتی در این موارد کاتالیزور باشد.
- اثرات سمی اثرات مضر مواد سمی بر روی بدن انسان ، تابش ، کار در صنایع خطرناک می تواند جهش در سلول ها را تحریک کند.
- بیماری های عفونی. یک تومور می تواند به نتیجه یک بیماری عفونی قبلی تبدیل شود. وجود عفونت در بدن نشان دهنده کاهش ایمنی است ، بنابراین ، عدم توانایی بدن در تشخیص جهش ها و مقاومت در برابر توسعه نئوپلاسم ها.
- تخریب یک تشکیل خوش خیم به یک تومور بدخیم. بعد از جراحی ، میکسوم ممکن است در اندام ایجاد شود. تحت تأثیر عوامل خاص (سیگار کشیدن ، سو abuse مصرف الکل ، اثرات سمی) ، یک تشکیل خوش خیم می تواند به یک شکل بدخیم تبدیل شود.
- وضعیت نامطلوب اکولوژیکی. هوای آلوده به مواد سمی ، زمین های مسموم شده با سموم دفع آفات و در نتیجه محصولات کشاورزی روی آن رشد کرده ، بدن را مسموم کرده و به شکست ژنتیکی سلول ها کمک می کند.
- تغذیه نامناسب مصرف بیش از حد غذاهای چرب ، سرطان زا ، فست فود منجر به تشکیل انسداد عروق و اختلال در قلب می شود. هرگونه تغییر در عضله قلب می تواند منجر به بیماری های جدی شود.
- سو abuse مصرف الکل با مصرف بیش از حد الکل ، آناتومی اپیتلیوم و غشای مخاطی اندام ها تغییر می کند. این عامل قادر به ایجاد تغییرات برگشت ناپذیر در سلولهای هر اندام ، از جمله قلب است.
- سیگار کشیدن. دود سیگار خطرناک است. همراه با آن ، مواد سرطان زا که باعث آسیب شناسی می شوند وارد بدن می شوند.
- در حال حاضر تشکیلات بدخیم موجود در اندام های دیگر است. عضله قلب تحت تأثیر متاستازهای التهاب سایر اندام های مجاور قرار دارد.
مراحل بیماری
اگر مرحله صفر رشد سرطان را در نظر نگیرید ، وقتی نئوپلاسم تازه شروع می شود ، چهار مرحله اصلی ویژگی های خاص خود را نشان می دهد.
- مرحله ی 1. آسیب به DNA سلول رخ می دهد. این امر منجر به تغییر ساختار و تقسیم سریع آنها می شود. حجم تومور از 2 سانتی متر بیشتر نیست.
- مرحله 2. در محل تشکیل سلولهای غیر معمولی ، تشکیل بدخیمی شروع می شود. اندازه تومورها از 2 تا 5 سانتی متر است.
- مرحله 3 مرحله 3 با تشکیل متاستاز مشخص می شود. گسترش نئوپلاسم با کمک خون آلوده یا جریان لنفاوی رخ می دهد. تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است.
- مرحله 4 اولین تمرکز آموزش در حالت عود است. مرحله نهایی با ظهور متاستاز در اندام های دور از عضله قلب (کبد ، کلیه ، معده و غیره) مشخص می شود. این منجر به ظهور کانون های جدید عفونت می شود.
انواع سرطان قلب
تومورهای اولیه آنها مشخصه دو مرحله اول بیماری هستند. فقط یک عضو تحت تأثیر قرار می گیرد - عضله قلب. سرطان اولیه توسط دو نوع تومور ایجاد می شود:
- سارکوم
- لنفوم
آنها از نظر شکل ، مکان ، علت تحصیل متفاوت هستند. Sarcoma نیز به نوبه خود به این دسته تقسیم می شود.
لیپوسارکوم این فقط با آموزش در بزرگسالان مشخص می شود. معمول نیست نام آن را از لیپوبلاستهای تومور ساز گرفته اند. سازند دارای قوام نرم و مایل به زرد است. از نظر ظاهری ، لیپوسارکوم مشابه میکسوم است و ، بر اساس آمار ، به درمان پاسخ خوبی می دهد.
رابدومیوسارکوم مانند لیپوسارکوم ، نادر است. در بافت عضلانی تشکیل شده است. این یک شکل گیری سفید و نرم است. در زیر میکروسکوپ ، سلولهای رابدمیوسارکوما تعدادی اشکال (گرد ، بیضی ، فیوسی فرم) را نشان می دهد. از ویژگی های این نوع سرطان این است که در زنان بسیار نادر است و در بیشتر موارد در مردان میانسال ایجاد می شود.
آنژیوسارکوم طبق آمار ، بیش از 1/3 کل موارد سرطان قلب به دلیل آنژیوسارکوم است. این نوع تومور بر سلولهای اندوتلیوم عروقی رگ های خونی تأثیر می گذارد. ممکن است در محفظه بطن راست یا دهلیز ایجاد شود. آنژیوسارکوم اغلب با نارسایی قلبی یا پریکاردیوم اشتباه گرفته می شود. به همین دلیل ، در مراحل بعدی ، هنگامی که تومور به اندازه زیادی رسیده و متاستاز دارد ، تشخیص داده می شود. برداشتن میوکارد تحت تأثیر متاستاز با جراحی امکان پذیر نیست. تمام آنچه پزشکان می توانند به بیمار مبتلا به مرحله پیشرفته آنژیوسارکوم ارائه دهند ، پرتودرمانی و شیمی درمانی است که سعی در ادامه زندگی دارد. تومور خود جسمی متراکم با وجود حفره های عروقی در سطح است که با جریان خون به هم متصل می شوند. در زیر میکروسکوپ ، آنژیوسارکوم یک سلول گرد یا دوکی شکل است که به طور تصادفی واقع شده است. آنژیوسارکوم بیشتر در مردان دیده می شود.
فیبروسارکوم در 10٪ موارد سرطان قلب رخ می دهد. الیاف کلاژن و سلولهای شبه فیبروبلاست ، یک سازه سفید مایل به خاکستری با مرزهای کاملاً مشخص ایجاد می کنند. در هر حالت ، آنها تفاوت متفاوتی دارند. زنان و مردان به همان اندازه در معرض ابتلا به این نوع بدخیمی هستند.
مزوتلیوما این نام به دلیل توسعه بدخیم در سلولهای مزوتلیوم نزدیک کیسه قلب نامگذاری شده است. طبق بافت شناسی ، نوع سرطان به سه نوع تقسیم می شود:
- سارکوماتیک سرطانی
- آنژیو اندوتلیوما (سرطان سارکوماتیک) ؛
- آدنوکارسینوما (سرطان اپیتلیوئید).
رشد مزوتلیوما تهاجمی است. متاستازهای این نوع سرطان ، برخلاف دیگران ، قادر به حرکت در سیستم لنفاوی هستند.
میکسوما امن ترین نوع تومور بدخیم متاستاز ایجاد نمی کند. نئوپلاسم خطرناک است زیرا به خودی خود متحرک است و می تواند منجر به بسته شدن کامل دریچه شود و جریان خون را مختل کند. در وسط دهلیز موضعی است. میکسوم با ظاهر در افراد میانسال مشخص می شود.
لنفوم نادر است ، اما در مردان و زنان خود را نشان می دهد. پس از تشکیل در پریکارد ، معمولاً از حد مجاز خارج نمی شود. قبل از لنفوم کاهش ایمنی ایجاد می شود. بیماران مبتلا به ایدز و گیرندگان پیوند قلب بیشتر به لنفوم مبتلا می شوند. در مراحل بعدی رشد تشخیص داده می شود ، زیرا تشخیص آن دشوار است. لنفوم راه اندازی شده با جراحی قابل درمان نیست ، بنابراین در صورت تشخیص ، پزشکان شیمی درمانی و پرتودرمانی را تجویز می کنند.
تومورهای ثانویه. نئوپلاسم های ثانویه اغلب بر پریکارد ، اندوکارد ، میوکارد و به ندرت دریچه قلب تأثیر می گذارند. برای نئوپلاسم های ثانویه ، خوش خیم بودن مشخصه است.
عیب یابی
تشخیص سرطان قلب دشوار است. این اتفاق به دلایل مختلفی رخ می دهد. اول ، شباهت علائم سرطان قلب با سایر بیماری ها. ثانیا ، عدم وجود علائم در مراحل اولیه بیماری.
اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده مشکلات قلبی است ، باید با یک متخصص قلب مشورت کنید. تشخیص بیماری قلبی شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون. این در درجه اول برای شناسایی انحراف از هنجارهای شاخص های کم خونی (کاهش هموگلوبین) ، افزایش ESR و سایر شاخص هایی است که وجود فرآیندهای التهابی را نشان می دهد.
- الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب). با کمک آن ، پزشک تغییرات در ریتم قلب ، افزایش مناطق آن و هدایت خون را تعیین می کند.
- اکوکاردیوگرافی قلب (EchoCG). تعیین اندازه تومور ، محل آن و وجود مایع در پریکارد را ممکن می سازد.
- اشعه ایکس قفسه سینه. افزایش اندازه عضله قلب به طور کلی یا اجزای آن را نشان می دهد.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). وضعیت اتاقهای قلب و بافتهای واقع در نزدیکی را نشان می دهد. با استفاده از MRI \u200b\u200b، پزشک وجود مایعات را در تومور تعیین می کند.
- سی تی اسکن. این یکی از موثرترین مطالعات تحقیقاتی سرطان محسوب می شود. نه تنها محل محلی سازی آموزش ، بلکه جهت افزایش آن را نشان می دهد.
- آنژیوکاردیوگرافی. با کمک آن ، اتاق های قلب ، رگ های خونی و رگ های قفسه سینه مورد مطالعه قرار می گیرند.
روش های تحقیق اضافی:
- اکواسکوپی
- رادیوایزوتوپ بطن
- تجزیه و تحلیل برای نشانگر تومور.
- آنژیوگرافی کرونر؛
- تجزیه و تحلیل بافت شناسی
- بیوپسی
درمان تومور بدخیم قلب
درمان نئوپلاسم ها مستقیماً به مرحله بیماری بستگی دارد. برای تعیین آن ، پزشکان از روشهای مختلف تشخیصی استفاده می کنند. اندازه تحصیلات ، محلی سازی ، توزیع و وجود متاستازها را تعیین کنید. بسته به شاخص های مطالعه ، روش های درمانی زیر تجویز می شود:
- مداخله جراحی فقط در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود. در حین عمل ، ناحیه آلوده به سلولهای سرطانی جدا می شود. پس از استفاده از این روش ، آسیب شناسی ممکن است دوباره عود کند.
- براکی تراپی. شروع شد که به تازگی اعمال می شود. روش درمان شامل تأثیر ذرات رادیواکتیو بر سلولهای سرطانی است. در این حالت سلولهای سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
- چاقوی گاما. این بیماری تحت یک روش رادیوتراپی برای از بین بردن تشکیل بدخیم قرار می گیرد. متاسفانه ، این دستگاه فقط در مسکو است. هر مرکز سرطانی توانایی تهیه این گران قیمت را ندارد.
- تابش یونیزه کننده. این برای درمان سرطان درجه 3 و 4 استفاده می شود ، اما خطرناک است زیرا با استفاده طولانی مدت ، می تواند باعث آسیب به بافت و ایسکمی شود.
- شیمی درمانی از ایجاد التهاب بدخیم جلوگیری می کند. استفاده از شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی می تواند عمر بیمار را به طور متوسط \u200b\u200bپنج سال افزایش دهد.
- زه کشی. با معرفی داروهایی که می توانند مسئول کاهش ترشح و تجمع ترشحات در تومور باشند ، از ایجاد اختلال در عضله قلب جلوگیری می کند. اگر سو there ظن به تامپوناد قلب وجود داشته باشد ، سوراخ پریکارد انجام می شود. به منظور جلوگیری از عود آن ، زهکشی در ناحیه پلور نصب می شود.
- پیوند قلب. روشی دشوار و پرخطر برای مبارزه با بیماری. در غیاب متاستاز استفاده می شود. پیوند عضوی کامل ممکن است پیوند اتولوگ داشته باشد. این روش شامل برداشتن اندام بیمار ، از بین بردن تومور و برگرداندن قلب بیمار به جای اصلی است. این روش خطرات مرتبط با رد عضو پیوندی ، عوارض جانبی احتمالی و عود را کاهش می دهد.
پیش بینی ها
وجود سرطان قلب در بیمار معمولاً امیدی به پیش آگهی گلگون نمی دهد. پزشکان واقعاً روی نتیجه مطلوب حساب نمی کنند. اگر نئوپلاسم در آخرین مراحل پیدا شود ، پس از آن بیمار ظرف یک سال می میرد. غفلت از این بیماری اجازه درمان موثر را نمی دهد ، بنابراین روشهای استفاده شده فقط می توانند عمر بیمار را برای مدت کوتاهی طولانی کنند.
تشخیص به موقع تومور و انجام اقدامات فوری برای تشخیص و درمان آن مهم است. تشخیص به موقع به شما در جلوگیری از ایجاد متاستاز کمک می کند. اگر بتوان تشکیل را قبل از ظهور آنها تشخیص داد ، طول عمر بیمار به طور متوسط \u200b\u200bپنج سال افزایش می یابد.
آمار بقا
بقای 2 ساله بدون سارکوم پس از درمان:
- 0 و 1 مرحله - 8.5؛ ؛
- مرحله 2 - 3 ؛
- 3 و 4 مرحله - 1.
زنده ماندن در حضور سارکوم:
- آنژیوسارکوم: 6-12 ماه.
- رابدومیوسارکوم: 0 ، 1 و 2 مرحله - 12 ماه 3 و 4 مرحله - بیماران کمتر از یک سال پس از انجام اقدامات حذف ربدمیوسارکوما و درمان همزمان ، زندگی می کنند.
- لیپوسارکوم: 6-8 ماه.
جلوگیری
برای جلوگیری از ایجاد تومورهای بدخیم در قلب ، پزشکان توصیه می کنند:
- برای پیشگیری از بیماری های عفونی برای جلوگیری از احتمال سرریز آنها به شکل مزمن.
- وزن خود را کنترل کنید.
- سعی کنید از خوردن غذاهای مضر ، چرب و سرطان زا خودداری کنید.
- خودداری از عادتهای بد.
- سطح قند خون و کلسترول را کنترل کنید.
- فشار خون را کنترل کنید.
- برای انجام معاینه پزشکی سالانه.
تومورهای قلب مفهومی است که شامل تعدادی از تشکیلات پاتولوژیک در یک ارگان خاص است. از نظر ساختار و منشا متفاوت هستند.
نئوپلاسم ها از بافت ها و غشای عضو تشکیل می شوند و فرد را بدون در نظر گرفتن سن و جنس تحت تأثیر قرار می دهند. این آسیب شناسی در رحم رحم در هفته شانزدهم نیز تشخیص داده می شود.
تومورهای قلب عبارتند از:
- اولیه؛
- ثانویه (متاستاتیک).
موارد اولیه بیشتر از 0.2٪ اتفاق نمی افتد ، اما تومورهایی که در نتیجه گسترش متاستاز رشد کرده اند ، سی بار فعالتر بر قلب تأثیر می گذارند.
چنین بیماریهای قلبی تهدیدی جدی برای زندگی انسان محسوب می شود. آنها می توانند تعدادی از مشکلات سلامتی را ایجاد کنند.
طبقه بندی مهرهای پاتولوژیک در قلب
همانطور که قبلاً مشخص شد ، تومورهای قلب به صورت اولیه و فرعی تقسیم می شوند. نامگذاری منبع اصلی واقعی که باعث ظهور تومورهای اولیه می شود بسیار دشوار است ، اما ظاهر شدن نئوپلاسم های متاستاتیک به دلیل مراحل پیشرونده سرطان سایر ارگان ها ایجاد می شود.
آنها از نظر طبیعت متمایز می شوند. درصد تشخیص این آسیب شناسی ها به ترتیب 75 و 25 است.
تومورهای سرطانی نیز به این موارد تقسیم می شوند:
- اولیه؛
- متاستاتیک
طبقه بندی پزشکی بین تومورها و منشأ آنها تمایز قایل است.
تومورهای خوش خیم قلب از انواع زیر هستند:
- میكسوم قلب (در 8 از 10 مورد تشخیص داده شده)؛
- تراتوم؛
- رابدومیوما؛
- فیبروم؛
- همانژیوم؛
- پارانگلیوما و دیگران.
نئوپلاسم بدخیم قلب با سارکوم ، ماسوتلیوما پریکارد ، لنفوم ها نشان داده می شود.
همچنین در قلب شبه سلولی وجود دارد که شکل گیری ترومبوس با فرآیندهای التهابی است.
تومورهای خارج از قلب مدیاستین و پریکارد نیز تشخیص داده می شوند که قلب را فشرده می کنند و عملکرد طبیعی بطن چپ و راست آن را مختل می کنند.
تومورهای اولیه قلب با طبیعت خوش خیم ، اخلاق زیر را دارند... در بین انواع مختلف تومورها ، میكسوم عمدتاً یافت می شود. این نوع تومور در درجه اول بر بدن زن تأثیر می گذارد. میکسوم عمدتا در دهلیز چپ موضعی است. آنها ساختار مورفولوژیکی متنوعی دارند. تومورهای شل خطرناک ترین هستند.
بعد از میكسوم ، فیبرولاستوم پاپیلری دومین مورد شایع است كه تشخیص داده می شود. در دریچه های آئورت و میترال رشد می کند. در ساختار ، آنها شبیه به پاپیلومای آواسکولار با شاخه ها و پا هستند.
رابدومیوما ، تومورهای خوش خیم که روی بدن کودک تأثیر می گذارد. اندام قلب توسط چندین سازند - رابومومیوم ، که به دیواره یا دیواره بطن چپ آسیب می رسانند ، نفوذ می کند و کار سیستم سیستم هدایت قلبی را مختل می کند. تاکی کاردی ، آریتمی ، نارسایی قلبی را تحریک می کند.
همچنین به فیبروم ها تومورهای کودکان نیز گفته می شود. آنها به طور عمده در دریچه ها و سیستم رسانا رشد می کنند. فیبروم ها انسداد مکانیکی را تحریک می کنند ، که منجر به تنگی دریچه دروغین و نارسایی قلبی می شود.
همانژیوما و فئوکروموسیتوم کمتر رایج هستند. سازندهای پاتولوژیک قلب از این نوع در ده مورد از صد مورد یافت می شوند. علائم در صورت وجود آنها وجود ندارد ، بنابراین ، اغلب در معاینات حرفه ای تشخیص داده می شوند. در موارد نادر ، با رشد همانژیوم می تواند منجر به هدایت دهلیزی شود. اگر تومور به دهلیز بطن بزرگ شده باشد ، می تواند فوراً کشنده باشد.
فئوکروموسیتومها نئوپلاسمهای خوش خیم قلب هستند که محلی سازی داخل صفاقی و میوکارد هستند. علائم بیماری تقریباً تلفظ نمی شوند ، اما تحت شرایط خاص آنها به فشرده سازی اندام های سینه کمک می کنند.
از نظر نئوپلاسم های بدخیم قلب ، سارکوم ها و لنفوم ها دارای زیرگونه های خاص خود هستند.
شایع ترین آنها سارکوم ها هستند. آنها بیشتر افراد در سنین جوانی را تحت تأثیر قرار می دهند. سارکوم در دهلیز چپ بومی سازی شده و تعدادی از عوارض ایجاد می کند.
لنفوم تومورهای اصلی است ، این نوع به ویژه در حال پیشرفت است.
نئوپلاسم های بدخیم قلب منجر به عواقب جدی می شود.
علائم تومورهای قلبی
نئوپلاسم ها در اندام قلب بسته به نوع ، ماهیت ، ساختار و مرحله رشد آنها باعث ایجاد علائم خاصی در بدن می شوند.
بومی سازی تومور در خارج از قلب باعث بروز:
- افزایش دمای بدن؛
- لرز؛
- کاهش وزن؛
- ورم مفاصل؛
- راش.
هنگامی که نئوپلاسم محفظه قلب و عروق کرونر را فشرده می کند ، به نظر می رسد:
- مشکلات تنفسی؛
- درد در قفسه سینه؛
- خون ریزی؛
این علائم منجر به تامپوناد قلبی می شوند.
نئوپلاسمهایی که در سیستم رسانا هستند منجر به ظهور تاکی کاردی پاروکسیسمال و انسداد می شوند.
تومورهای مستقر در قلب عملکرد طبیعی دریچه ها را مختل می كنند و از خروج خون از محفظه قلب جلوگیری می كنند. با این آسیب شناسی علائم نارسایی قلبی مشاهده می شود.
به عنوان اولین زنگ های موجود در مورد وجود مهرهای آسیب شناختی در قلب ، صرف نظر از ماهیت آن ، مرسوم است که در نظر بگیرید:
- ترومبوآمبولی عروقی؛
- آمبولی ریوی؛
- بیهوشی مغزی؛
- سکته؛
- انفارکتوس میوکارد
تشخیص قلب برای وجود نئوپلاسم ها (سونوگرافی ، mri ، MCT و دیگران)
معاینه قلب کار آسانی نیست. با توجه به تعداد زیادی از انواع مختلف تومورها و همچنین مکانهای محلی سازی آنها ، برای ایجاد یک تشخیص دقیق و به دست آوردن تصویر گسترده ای از بیماری ، تشخیص گسترده ای از ارگان با استفاده از تکنیک های مختلف مورد نیاز است.
اگر تومور مشکوک باشد ، اولین کاری که باید انجام شود ، سونوگرافی قلب است. این روش به احتمال زیاد مهر را مشخص می کند. دو نوع تشخیص سونوگرافی وجود دارد: سونوگرافی ترانس مورب - برای معاینه دهلیز و سونوگرافی ترانسورال - مطالعه بطن چپ و راست.
اگر اطلاعات سونوگرافی ناقص باشد ، پس از معاینه با روش های MRI و MSCT تجویز می شود ، به علاوه یک اسکن رادیوایزوتوپ و صدای قلب انجام می شود. گاهی از بطن مغزی نیز استفاده می شود.
برای مطالعه ماهیت تومور ، حتی اگر سونوگرافی حضور و منشأ آن را به طور دقیق مشخص کرده باشد ، بیوپسی انجام می شود. برای این کار ، کاتتریزاسیون یا توراکوتومی آزمایشی انجام می شود. همچنین برای بافت شناسی می توان از مایع حاصل از پریکارد بدست آمده در نتیجه سوراخ استفاده کرد.
دلایلی که تومورها در قلب ایجاد می شوند کاملاً درک نشده اند ، بنابراین امروز نمی توانیم در مورد آنها صحبت کنیم. اما برخی از الگوهای هنوز هم مورد مطالعه قرار گرفته است و می توان آن دسته از عوامل مؤثر در ایجاد تغییرات پاتولوژیک سلولها را در سطح ژن شناسایی کرد که منجر به تقسیم بی نظمی آنها و بروز تومورها می شود. در میان آنها:
- وزن بدن بزرگ؛
- عوارض جانبی مواد مضر؛
- سبک زندگی اشتباه؛
- عادات بد (سیگار کشیدن ، الکلیسم)؛
- بیماری های عفونی؛
- متاستاز سرطان از سایر مکانهای اصلی ارگانهای دیگر.
درمان نئوپلاسمهای قلب
تنها پس از معاینه کامل و تعیین یک تشخیص دقیق ، درمان مشخص شده است که حداکثر اثر و حداقل خطر عوارض را خواهد داشت. باید گفت تومورهای بدخیم تاکتیکها و روشهای کاملاً متفاوتی نسبت به تومور بدخیم دارند. درمان بر اساس:
- مداخله جراحی (برداشتن تومور اولیه)؛
- پرتودرمانی و آخرین تکنیکهای آن: براکی تراپی و کارد گاما؛
- شیمی درمانی
بگذارید این نکته را نیز بیان کنیم که اگر توموری در قلب شامل سلولهای سرطانی باشد ، جراحی به تنهایی کافی نخواهد بود. انکولوژی به درمان پیچیده نیاز دارد. بگذارید به طور گسترده تر موضوعات آسیب شناسی انکولوژیکی را در قلب بررسی کنیم.
سرطان قلب یک بیماری نادر است. در اکثر موارد ، به عضله قلب آسیب نمی رساند ، زیرا به طور فعال با خون تأمین می شود. تعریف سرطان بسیار دشوار است ، زیرا برای مدت طولانی بدون علائم خاص ادامه می یابد. بنابراین ، بیشتر آن در تاریخ بعد یا بعد از یک نتیجه کشنده تشخیص داده می شود.
سرطان اولیه و ثانویه است... یک تومور بدخیم اولیه (سارکوم ، آنژیو سارکوم ، رابدومیوسارکوم ، فیبروسارکوم و دیگران) به سرعت ایجاد می شود و به غدد لنفاوی ، ریه ها و مغز مهاجرت می کند.
تومورهای ثانویه قلب در نتیجه متاستاز سازندهای بدخیم اندامهای دیگر رخ می دهد. این نوع انکولوژی بسیار بیشتر از نئوپلاسمهای اولیه است. در ده از صد بیمار مبتلا به سرطان ، متاستاز در قلب یافت می شود. اولین محلی سازی تومور متاستاز شده در پریکارد قلب اتفاق می افتد.
علائم سرطان بسته به محل و مرحله رشد آن ظاهر می شود. اگر به میوکارد نفوذ نکند ، آنگاه نئوپلاسم بیماری زا برای مدت طولانی کشف نشده و همچنان در اندازه ادامه می یابد. در مراحل بعدی ، افزایش دما مشاهده می شود ، مفاصل شروع به درد می کنند ، ضعف ، بی حسی اندام ها ، بثورات بدن در سراسر بدن ، کاهش وزن ظاهر می شود. مطالعات آزمایشگاهی نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در ترکیب خون است.
تومور بدخیم ، نه تنها در میوکارد ، بلکه در خارج از آن نیز به سرعت در حال رشد است. باعث ایجاد آریتمی می شود ، هدایت را مختل می کند ، احساس دردناک در سینه تقریباً دائماً احساس می شود ، قلب افزایش می یابد. نارسایی حاد قلبی می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
ظاهر علائم زیر باید هشدار دهنده و به عنوان فراخوانی برای معاینه کامل باشد:
- درد در ناحیه قفسه سینه؛
- تورم صورت و دستها.
- تنگی نفس؛
- تجمع مایع در ریه ها.
- آریتمی
- کاهش وزن انگشتان و ضخیم شدن آنها در نوک؛
- سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری.
سرطان قلب به اندازه کافی مشکل است. مرحله اول در تشخیص است ، مرحله دوم در توسعه سریع و سوم در درمان است.
در مرحله اولیه ، یک تومور بدخیم خود را برای مدت طولانی نشان نمی دهد ، بنابراین ، در بیشتر موارد ، در مراحل بعدی با استفاده از سونوگرافی ، هنگامی که سرطان شروع به گسترش گسترده متاستاز ها می کند ، تشخیص داده می شود. پیش آگهی تشخیص سرطان قلب به مرحله بیماری بستگی دارد.
تشخیص تومور بدخیم با استفاده از سونوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری ، بطن سنجی رادیوایزوتوپ ، آنژیوکاردیوگرافی ، اکوکاردیوگرافی انجام می شود.
اسکن سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت عضله قلب ، دهلیز و بطن چپ و راست را بررسی کنید. این روش اطلاعات کاملی در مورد وجود تشکیل تومور در اندام ارائه می دهد. علاوه بر سونوگرافی ، روشهای معاینه دیگری نیز استفاده می شود.
درمان سرطان قلب ، به دلیل تشخیص دیر هنگام ، از نظر طبیعت تسکین دهنده تر است. در بیشتر موارد ، این عمل در حال حاضر بسیار دیر است ، بنابراین اقدامات لازم برای کاهش علائم و بهبود وضعیت عمومی بیمار انجام می شود.
درمان جراحی فقط در مراحل اولیه استفاده می شود. در این حالت ، تومور برداشته می شود ، اما تنها در صورت ابتلا به ماهیت اصلی است. چنین برخورد بنیادی هنوز هیچ تضمینی نمی دهد. از چهار نفر از ده نفر ، سرطان طی دو سال اول پس از عمل برمی گردد.
درمان آنکولوژی قلب شامل یک رویکرد یکپارچه است. این شامل استفاده از شیمی درمانی و پرتونگاری است. برای از بین بردن آسیب شناسی هایی که در نتیجه رشد تومور بوجود آمده است ، از درمان علامتی استفاده می شود. دوره درمانی حمایتی و ترمیمی الزامی است. استفاده از داروها با در نظر گرفتن خصوصیات فردی ارگانیسم انتخاب می شود.
با وجود این واقعیت که پیش آگهی نئوپلاسم های انکولوژیکی بسیار ضعیف است ، اما درمان پیچیده می تواند عمر بیمار را به مدت پنج سال یا بیشتر طولانی کند.
اگر درمان به موقع را شروع نکنید ، سرطان به سرعت فرد را "می خورد". پیش آگهی پیشرفت بیماری ، پس از شروع علائم آنکولوژی ، نامطلوب است. در کمتر از یک سال ، مرگ رخ می دهد.
ویدیو های مرتبط
تومورهای قلب توسط نئوپلاسم های مختلف خوش خیم و بدخیم از یک ساختار بافت شناسی ناهمگن ارائه می شوند. آنها می توانند اولیه باشند ، یعنی در ابتدا رشد خود را از بافت های اندام ، یا متاستاتیک (جوانه زنی از اعضای دیگر) آغاز کنند.
وجود هر نوع تومور حتی خوش خیم در قلب ، تقریباً همیشه برای بیمار مهلک است ، زیرا این اندام بسیار مهم است و اختلالات عملکردهای آن منجر به عواقب جدی می شود. نئوپلاسمهای اولیه قلب نادر هستند و با فرکانس 0/001-0.2 detected تشخیص داده می شوند ، و متاستاتیک اغلب 25-30 بار بیشتر مشاهده می شود. آنها معمولاً به طور ناگهانی روی می دهند و در افراد در هر سنی قابل تشخیص هستند.
نئوپلاسم ها می توانند رشد خود را از هر بافت اندام شروع کنند: دستگاه میوکارد ، پریکارد ، اندوکاردیوم ، سپتا و دریچه. در برخی موارد ، آنها مادرزادی هستند و هنگام انجام Echo-KG جنین در هفته های 16-20 بارداری مشاهده می شود.
تومورهای قلبی خوش خیم یا بدخیم هستند. به طور جداگانه شبه قلب جدا می شوند.
بسته به منشاء ، تومور قلب به:
- اولیه - در ابتدا رشد آنها از بافتهای قلب شروع می شود.
- متاستاتیک (یا ثانویه) - از اندامهای دیگر به بافت قلب رشد می کند ، در طول جریان خون یا بستر لنفاوی متاستاز می شود.
علل نئوپلاسمهای اولیه قلب هنوز ناشناخته است. تومورهای ثانویه معمولاً ناشی از متاستاز در سرطانهای ریه ، پستان و معده است. در موارد نادرتر ، آنها با متاستازهای سرطان تیروئید ، سرطان کلیه ، سارکوم کاپوزی ، لوسمی ، لنفوم ، ملانوما و سارکومهای بافت نرم رخ می دهند.
انواع نئوپلاسم خوش خیم
میکسوم
این نئوپلاسم های قلب در تقریبا نیمی از موارد تومورهای اولیه تشخیص داده می شوند. در زنان ، این سازندها 2-4 بار بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند. در موارد نادر ، میكسوم نتیجه سندرم ارثی كارنی است كه معمولاً در مردان بروز می كند. در 75٪ موارد ، این نئوپلاسم ها در دهلیز چپ اثر می گذارد. معمولاً آنها مجرد ، كمتر از مواقع - چندگانه هستند. تقریباً در 75٪ موارد ، نئوپلاسم بر روی یک پدیک رشد می کند و می تواند به دلیل پرولاپس دریچه میترال باعث پر شدن بطن شود. در موارد دیگر ، پایه گسترده ای دارند و به خوبی ثابت هستند. تومورها می توانند سخت ، لاغر ، لوبولار یا شل باشند. در حالت دوم ، نئوپلاسم اغلب علت آمبولی می شود.
فیبرولاستومای پاپیلری
این نئوپلاسم ها پاپیلومای آواسکولار هستند که در دریچه میترال یا آئورت رشد می کنند. شکل ظاهری آنها شبیه شقایق های دریایی است که از شاخه های پاپیلری در هسته مرکزی در حال رشد است. بسیاری از فیبرولاستومهای پاپیلری دارای پدیکول هستند. آنها عملکرد شیر را مختل نمی کنند ، اما احتمال آمبولی را افزایش می دهند.
رابدومیوما
این سازندهای خوش خیم اغلب در کودکان مشاهده می شود. آنها معمولاً در دیواره آزاد یا سپتوم بطن چپ قرار دارند و اغلب به سیستم هدایت آسیب می رسانند. به عنوان یک قاعده ، بیمار چندین رابومدیوم دارد. این تومورها به رنگ سفید و دارای ساختار لوبولار هستند. در اکثر بیماران با افزایش سن رکود می کنند ، اما در برخی از بیماران منجر به پیشرفت و. اغلب ، رابدومیوم در افراد مبتلا به اسکلروز توبرک ، تومورهای خوش خیم کلیه و آدنوم غددهای چربی رخ می دهد.
الیاف
این نئوپلاسم ها نیز در کودکان شایع تر است. آنها معمولاً روی دریچه ها رشد می کنند و پس از ضایعات التهابی قلب ظاهر می شوند. تومورها می توانند در سیستم رسانا فشرده یا رشد کرده و منجر به ایجاد آریتمی و مرگ ناگهانی شوند. گاهی اوقات فیبروم ها نتیجه ی سندرم نوروس سلول پایه یا سندرم گورلین هستند.
لیپوم
این نئوپلاسم ها می توانند در بیماران در هر سنی شکل بگیرند. آنها دارای یک پدیکول هستند و در قسمت اپی یا اندوکارد قرار دارند. بعضی اوقات به هیچ وجه ظاهر نمی شوند ، اما در بعضی موارد شروع به جلوگیری از جریان خون می کنند و منجر به پیشرفت می شوند.
تراتوماس
آنها رشد خود را از بافت پریکارد شروع می کنند و در نوزادان یا کودکان اتفاق می افتد. در 90٪ موارد ، آنها در قسمت قدامی مدیاستن بومی سازی می شوند و غالباً در نزدیکی پایه عروق بزرگ قرار دارند.
همانژیوما
این سازندها معمولاً علائم خود را نشان نمی دهند و به طور اتفاقی در طی تحقیقات برای سایر بیماری های قلبی تشخیص داده می شوند. بعضی اوقات آنها می توانند باعث نقض هدایت دهلیزی شوند. با جوانه زدن گره دهلیزی ، بیمار ممکن است بیاید.
پاراگانژلیوما (از جمله فئوکروموسیتوم)
این سازندهای نادر می توانند منجر به تولید بیش از حد کاتکول آمین ها شوند که در صورت لرزش ، تاکی کاردی و افزایش عرق شدن ظاهر می شوند. بیشتر اوقات ، فئوکروموسیتومها در پایه قلب نزدیک انتهای عصب واگ قرار دارند.
کیست پریکارد
در پرتوهای x ، آنها را می توان به عنوان نئوپلاسم یا علائم تجسم کرد. تومورها معمولاً كوچك و بدون علامت هستند. توده های بزرگ می توانند بافت ها و اندام های اطراف را فشرده کرده و منجر به سرفه و درد قفسه سینه شوند.
انواع تومورهای بدخیم قلب
سارکوم
این تومورهای بدخیم در رده دوم (بعد از میکس) در بین نئوپلاسمهای اولیه قلب قرار دارند. اغلب آنها بعد از 40 سال در افراد تشخیص داده می شوند. تقریباً 40٪ موارد آنژیوسارکوم هستند که بیشتر آنها در دهلیز راست بومی شده اند و در پریکارد تأثیر می گذارند و منجر به انسداد دستگاه دهلیزی راست می شود. آنها می توانند پریکارد و متاستاز را به ریه وصل کنند. در موارد دیگر ، بیماران مبتلا به سارکومهای تمایز نیافته ، لیومیوم ، رابومیدو ، فیبرو ، لیپو ، استئوآسارکوم و هیستوسیتوکسانتوماس فیبرهای بدخیم هستند. آنها بیشتر در دهلیز چپ قرار دارند و به علت انسداد دریچه میترال منجر به نارسایی قلبی می شوند.
مزوتلیوما پریکارد
این تومورها نادر هستند و به سرعت رشد می کنند. بیشتر آنها در مردان رخ می دهد. مزوتلیوما پریکارد می تواند باعث ایجاد و متاستاز شدن به پلور ، ریه ها ، مغز ، ستون فقرات و بافت های اطراف شود.
لنفوم اولیه
این تومورها بسیار نادر است و اغلب در بیماران مبتلا به ایدز یا سایر بیماریهای نقص ایمنی ایجاد می شود. لنفومها مستعد رشد سریع هستند و منجر به ایجاد آریتمی ، سندرم فوق العاده ونا کاوا ، تامپوناد می شوند.
تومورهای متاستاتیک
این نئوپلاسم ها معمولاً در پریکارد ، کمتر از میوکارد تأثیر می گذارد. رشد آنها می تواند به پریکاردیت حاد ، تنگی نفس ، تامپوناد ، آریتمی ، بلوک دهلیزی و نارسایی احتقانی قلب منجر شود.
علائم
تومورهایی که در بافتهای قلب رشد می کنند باعث انواع مختلف آریتمی می شوند.
ماهیت و شدت علائم تومورهای قلبی بستگی به نوع ، اندازه ، محل و تمایل به جدا شدن نئوپلاسم دارد. تظاهرات سازندهای این ارگان خاص نیستند و برای بیماری ایسکمیک قلبی و نارسایی قلبی معمولی هستند. علائم نئوپلاسم های بدخیم قلب بیشتر از تظاهرات نئوپلاسم خوش خیم برجسته تر ظاهر می شوند و پیشرفت می کنند.
بسته به محل تومور ، علائم به گروههای زیر تقسیم می شوند:
- خارج قلب
- intramyocardial؛
- داخل جمعی
تظاهرات خارج از قلب با سازندهای خارج از قلب اتفاق می افتد و به کلی و مکانیکی تقسیم می شود. علائم شایع شامل تب ، لرز ، کاهش وزن ، خواب آلودگی ، ورم مفاصل و گاهی اوقات پتچیا است. آنها را می توان از نظر تظاهرات ، آسیب شناسی بافت همبند و فرآیندهای سرطانی اشتباه گرفت. با وجود میکسوما شل ، ذرات تومور می توانند از تمرکز جدا شوند و باعث ایجاد آمبولی عروق قلب ، کلیه ها ، مغز ، ریه ها ، طحال ، روده ها و اندام تحتانی شوند. با تومور بزرگ ، تظاهرات مکانیکی ایجاد می شود که در اثر فشرده سازی محفظه های قلب و عروق کرونر یا تحریک پریکارد ایجاد می شود. آنها با تنگی نفس و درد قفسه سینه آشکار می شوند. هنگامی که تومورهای خارج از قلب رشد می کنند ، ممکن است خونریزی ایجاد شود و باعث تامپوناد قلبی شود.
نئوپلاسم هایی که در بافت های قلب رشد می کنند باعث اختلال یا فشرده سازی سیستم رسانایی ارگان ها می شوند. علائم داخل عضلانی بیشتر در فیبروم ها و راببومیوم است. آنها در بروز تاکی کاردی پاروکسیسمال و ایجاد انسداد داخل و دهلیزی بیان می شوند.
با تومورهای داخل جمجمه معمولاً اختلالاتی در عملکرد دریچه های قلب و جریان خون در محفظه ارگان ایجاد می شود. هنگامی که موقعیت بدن تغییر می کند ، تظاهرات می تواند تغییر کند. علائم داخل عروقی به عنوان تنگی transcupid و میترال یا نارسایی این دریچه ها آشکار می شود. در نتیجه بیمار دچار نارسایی قلبی می شود.
ترومبوآمبولی اغلب اولین مظهر تومورهای قلبی است. سازندهای قسمتهای مناسب عضو باعث تحریک قلب ریوی و. هنگامی که تومورها در سمت چپ قلب ظاهر می شوند ، تظاهرات ایسکمی مغزی گذرا ، سکته های مغزی ،
رفتار
تاکتیک های درمان تومورهای قلب با توجه به نوع آنها مشخص می شود. در صورت وجود نئوپلاسم خوش خیم ، آنها برداشته می شوند. در حین عمل ، تشکیل با بخشی از بافتهای سالم اطراف ، بخیه و پلاستیک نقص خارج می شود. در بیشتر موارد ، این رشد ها کاملاً از بین می رود. در بعضی موارد ، عمل توسط پلاستیک یا.
درمان جراحی تومورهای بدخیم اولیه قلب معمولاً غیرممکن یا ناکارآمد است. به عنوان یک قاعده ، چنین بیمارانی با استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی ، تسکین دهنده روش درمانی هستند. برداشتن نئوپلاسم های متاستاتیک نیز بی اثر است و به بیمار مراقبت تسکینی ارائه می شود.
پیش بینی
نتیجه در تومورهای قلبی با توجه به نوع و اندازه شکل گیری مشخص می شود. در نئوپلاسم های خوش خیم ، درمان جراحی معمولاً نتایج خوبی را به همراه دارد ، بطوریکه میزان بقای بیمار سه ساله به 95٪ می رسد. پس از برداشتن تومور ، به بیماران توصیه می شود که یک جراح قلب با اجباری Echo-KG 1 بار در سال ، مشاهده جراحی قلب انجام شود ، که امکان تشخیص به موقع نئوپلاسمهای مکرر را فراهم می آورد.
با تومورهای متعدد قلب ، پیش آگهی بدتر می شود. در چنین مواردی ، میزان بقای پنج ساله بیماران معمولاً به 15٪ کاهش می یابد.
تومورهای قلبی بدخیم و متاستاتیک اولیه پیش آگهی ضعیفی دارند. جراحی در چنین مواردی بی اثر است و درمان تسکین دهنده در قالب پرتودرمانی و شیمی درمانی به سختی میزان بقا را بهبود می بخشد.
تومورهای قلبی می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. ظاهر آنها همیشه برای زندگی بیمار خطرناک است ، زیرا رشد آنها منجر به اختلال در عملکرد این اندام حیاتی می شود. درمان این نئوپلاسم ها منحصراً جراحی است. نامطلوب ترین پیش آگهی مربوط به نئوپلاسم های بدخیم این است که از بین بردن آنها غیرممکن یا ناکارآمد است و درمان تسکین دهنده با شیمی درمانی یا پرتونگاری تأثیر کمی در نتیجه بیماری دارد. جراحی به موقع برای از بین بردن تومورهای خوش خیم قلب معمولاً نتایج خوبی را به همراه دارد.
درباره mixome در برنامه "زندگی عالی است!" با النا ملیشوا (از 32:53 دقیقه ببینید):
تومورهای قلب مفهومی است که شامل تعدادی از سازندهای آسیب شناختی در یک اندام خاص است. آنها از نظر ساختار و منشأ متفاوت هستند.
نئوپلاسم ها از بافت ها و غشای عضو تشکیل می شوند و فرد را بدون در نظر گرفتن سن و جنس تحت تأثیر قرار می دهند. این آسیب شناسی در رحم رحم در هفته شانزدهم نیز تشخیص داده می شود.
تومورهای قلب عبارتند از:
- اولیه؛
- ثانویه (متاستاتیک).
موارد اولیه بیشتر از 0.2٪ اتفاق نمی افتد ، اما تومورهایی که در نتیجه گسترش متاستاز رشد کرده اند ، سی بار فعالتر بر قلب تأثیر می گذارند.
چنین بیماریهای قلبی تهدیدی جدی برای زندگی انسان محسوب می شود. آنها می توانند تعدادی از مشکلات سلامتی را ایجاد کنند.
طبقه بندی مهرهای پاتولوژیک در قلب
همانطور که قبلاً مشخص شد ، تومورهای قلب به صورت اولیه و فرعی تقسیم می شوند. نامگذاری منبع اصلی واقعی که باعث ظهور تومورهای اولیه می شود بسیار دشوار است ، اما ظاهر شدن نئوپلاسم های متاستاتیک به دلیل مراحل پیشرونده سرطان سایر ارگان ها ایجاد می شود.
از نظر طبیعت ، تومورهای خوش خیم و بدخیم قلب متمایز می شوند. درصد تشخیص این آسیب شناسی ها به ترتیب 75 و 25 است.
تومورهای سرطانی نیز به این موارد تقسیم می شوند:
طبقه بندی پزشکی بین تومورها و منشأ آنها تمایز قایل است.
تومورهای خوش خیم قلب از انواع زیر هستند:
- میكسوم قلب (در 8 از 10 مورد تشخیص داده شده)؛
- تراتوم؛
- رابدومیوما؛
- فیبروم؛
- همانژیوم؛
- پارانگلیوما و دیگران.
نئوپلاسم بدخیم قلب با سارکوم ، ماسوتلیوما پریکارد ، لنفوم ها نشان داده می شود.
همچنین در قلب شبه سلولی وجود دارد که شکل گیری ترومبوس با فرآیندهای التهابی است.
تومورهای خارج از قلب مدیاستین و پریکارد نیز تشخیص داده می شوند که قلب را فشرده می کنند و عملکرد طبیعی بطن چپ و راست آن را مختل می کنند.
تومورهای اولیه قلب با طبیعت خوش خیم ، اخلاق زیر را دارند. در بین انواع مختلف تومورها ، میكسوم عمدتاً یافت می شود. این نوع تومور در درجه اول بر بدن زن اثر می گذارد. میکسوم عمدتا در دهلیز چپ موضعی است. آنها ساختار مورفولوژیکی متنوعی دارند. تومورهای شل خطرناک ترین هستند.
بعد از میكسوم ، فیبرولاستوم پاپیلری دومین مورد شایع است كه تشخیص داده می شود. در دریچه های آئورت و میترال رشد می کند. در ساختار ، آنها شبیه به پاپیلومای آواسکولار با شاخه ها و پا هستند.
رابدومیوما ، تومورهای خوش خیم که روی بدن کودک تأثیر می گذارد. اندام قلب توسط چندین سازند - رابومومیوم ، که به دیواره یا دیواره بطن چپ آسیب می رسانند ، نفوذ می کند و کار سیستم سیستم هدایت قلبی را مختل می کند. تاکی کاردی ، آریتمی ، نارسایی قلبی را تحریک می کند.
همچنین به فیبروم ها تومورهای کودکان نیز گفته می شود. آنها به طور عمده در دریچه ها و سیستم رسانا رشد می کنند. فیبروم ها انسداد مکانیکی را تحریک می کنند ، که منجر به تنگی دریچه دروغین و نارسایی قلبی می شود.
همانژیوما و فئوکروموسیتوم کمتر رایج هستند. سازندهای پاتولوژیک قلب از این نوع در ده مورد از صد مورد یافت می شوند. علائم در صورت وجود آنها وجود ندارد ، بنابراین ، اغلب در معاینات حرفه ای تشخیص داده می شوند. در موارد نادر ، با رشد همانژیوم می تواند منجر به هدایت دهلیزی شود. اگر تومور به دهلیز بطن بزرگ شده باشد ، می تواند فوراً کشنده باشد.
فئوکروموسیتومها نئوپلاسمهای خوش خیم قلب هستند که محلی سازی داخل صفاقی و میوکارد هستند. علائم بیماری تقریباً تلفظ نمی شوند ، اما تحت شرایط خاص آنها به فشرده سازی اندام های سینه کمک می کنند.
از نظر نئوپلاسم های بدخیم قلب ، سارکوم ها و لنفوم ها دارای زیرگونه های خاص خود هستند.
شایع ترین آنها سارکوم ها هستند. آنها بیشتر افراد در سنین جوانی را تحت تأثیر قرار می دهند. سارکوم در دهلیز چپ بومی سازی شده و تعدادی از عوارض ایجاد می کند.
لنفوم تومورهای اصلی است ، این نوع به ویژه در حال پیشرفت است.
نئوپلاسم های بدخیم قلب منجر به عواقب جدی می شود.
علائم تومورهای قلبی
نئوپلاسم ها در اندام قلب بسته به نوع ، ماهیت ، ساختار و مرحله رشد آنها باعث ایجاد علائم خاصی در بدن می شوند.
بومی سازی تومور در خارج از قلب باعث بروز:
- افزایش دمای بدن؛
- لرز؛
- کاهش وزن؛
- ورم مفاصل؛
- راش.
هنگامی که نئوپلاسم محفظه قلب و عروق کرونر را فشرده می کند ، به نظر می رسد:
- مشکلات تنفسی؛
- درد در قفسه سینه؛
- خون ریزی؛
این علائم منجر به تامپوناد قلبی می شوند.
نئوپلاسمهایی که در سیستم رسانا هستند منجر به ظهور تاکی کاردی پاروکسیسمال و انسداد می شوند.
تومورهای مستقر در قلب عملکرد طبیعی دریچه ها را مختل می كنند و از خروج خون از محفظه قلب جلوگیری می كنند. با این آسیب شناسی علائم نارسایی قلبی مشاهده می شود.
به عنوان اولین زنگ های موجود در مورد وجود مهرهای آسیب شناختی در قلب ، صرف نظر از ماهیت آن ، مرسوم است که در نظر بگیرید:
- ترومبوآمبولی عروقی؛
- آمبولی ریوی؛
- بیهوشی مغزی؛
- سکته؛
- انفارکتوس میوکارد
تشخیص قلب برای وجود نئوپلاسم ها (سونوگرافی ، mri ، MCT و سایر موارد)
معاینه قلب کار آسانی نیست. با توجه به تعداد زیادی از انواع مختلف تومورها و همچنین مکانهای محلی سازی آنها ، برای ایجاد یک تشخیص دقیق و به دست آوردن تصویر گسترده ای از بیماری ، تشخیص گسترده ای از ارگان با استفاده از تکنیک های مختلف مورد نیاز است.
اگر تومور مشکوک باشد ، اولین کاری که باید انجام شود ، سونوگرافی قلب است. این روش به احتمال زیاد مهر را مشخص می کند. دو نوع تشخیص سونوگرافی وجود دارد: سونوگرافی ترانس مورب - برای معاینه دهلیز و سونوگرافی ترانسورال - مطالعه بطن چپ و راست.
اگر اطلاعات سونوگرافی ناقص باشد ، پس از معاینه با روش های MRI و MSCT تجویز می شود ، به علاوه یک اسکن رادیوایزوتوپ و صدای قلب انجام می شود. گاهی از بطن مغزی نیز استفاده می شود.
برای مطالعه ماهیت تومور ، حتی اگر سونوگرافی حضور و منشأ آن را به طور دقیق مشخص کرده باشد ، بیوپسی انجام می شود. برای این کار ، کاتتریزاسیون یا توراکوتومی آزمایشی انجام می شود. همچنین برای بافت شناسی می توان از مایع حاصل از پریکارد بدست آمده در نتیجه سوراخ استفاده کرد.
دلایلی که تومورها در قلب ایجاد می شوند کاملاً درک نشده اند ، بنابراین امروز نمی توانیم در مورد آنها صحبت کنیم. اما برخی از الگوهای هنوز هم مورد مطالعه قرار گرفته است و می توان آن دسته از عوامل مؤثر در ایجاد تغییرات پاتولوژیک سلولها را در سطح ژن شناسایی کرد که منجر به تقسیم بی نظمی آنها و بروز تومورها می شود. در میان آنها:
- وزن بدن بزرگ؛
- عوارض جانبی مواد مضر؛
- سبک زندگی اشتباه؛
- عادات بد (سیگار کشیدن ، الکلیسم)؛
- بیماری های عفونی؛
- متاستاز سرطان از سایر مکانهای اصلی ارگانهای دیگر.
درمان نئوپلاسمهای قلب
تنها پس از معاینه کامل و تعیین یک تشخیص دقیق ، درمان مشخص شده است که حداکثر اثر و حداقل خطر عوارض را خواهد داشت. باید گفت تومورهای بدخیم تاکتیکها و روشهای کاملاً متفاوتی نسبت به تومور بدخیم دارند. درمان بر اساس:
- مداخله جراحی (برداشتن تومور اولیه)؛
- پرتودرمانی و آخرین تکنیکهای آن: براکی تراپی و کارد گاما؛
- شیمی درمانی
بگذارید این نکته را نیز بیان کنیم که اگر توموری در قلب شامل سلولهای سرطانی باشد ، جراحی به تنهایی کافی نخواهد بود. انکولوژی به درمان پیچیده نیاز دارد. بگذارید به طور گسترده تر موضوعات آسیب شناسی انکولوژیکی را در قلب بررسی کنیم.
سرطان قلب یک بیماری نادر است. در اکثر موارد ، به عضله قلب آسیب نمی رساند ، زیرا به طور فعال با خون تأمین می شود. تعریف سرطان بسیار دشوار است ، زیرا برای مدت طولانی بدون علائم خاص ادامه می یابد. بنابراین ، بیشتر آن در تاریخ بعد یا بعد از یک نتیجه کشنده تشخیص داده می شود.
سرطان اولیه و ثانویه است. یک تومور بدخیم اولیه (سارکوم ، آنژیو سارکوم ، رابدومیوسارکوم ، فیبروسارکوم و دیگران) به سرعت ایجاد می شود و به غدد لنفاوی ، ریه ها و مغز مهاجرت می کند.
تومورهای ثانویه قلب در نتیجه متاستاز سازندهای بدخیم اندامهای دیگر رخ می دهد. این نوع انکولوژی بسیار بیشتر از نئوپلاسمهای اولیه است. در ده از صد بیمار مبتلا به سرطان ، متاستاز در قلب یافت می شود. اولین محلی سازی تومور متاستاز شده در پریکارد قلب اتفاق می افتد.
علائم سرطان بسته به محل و مرحله رشد آن ظاهر می شود. اگر به میوکارد نفوذ نکند ، آنگاه نئوپلاسم بیماری زا برای مدت طولانی کشف نشده و همچنان به اندازه ادامه می یابد. در مراحل بعدی ، افزایش دما مشاهده می شود ، مفاصل شروع به درد می کنند ، ضعف ، بی حسی اندام ها ، بثورات در سراسر بدن ، کاهش وزن ظاهر می شود. مطالعات آزمایشگاهی نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در ترکیب خون است.
تومور بدخیم ، نه تنها در میوکارد ، بلکه در خارج از آن نیز به سرعت در حال رشد است. باعث ایجاد آریتمی می شود ، هدایت را مختل می کند ، احساس دردناک در سینه تقریباً دائماً احساس می شود ، قلب افزایش می یابد. نارسایی حاد قلبی می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
ظاهر علائم زیر باید هشدار دهنده و به عنوان فراخوانی برای معاینه کامل باشد:
- درد در ناحیه قفسه سینه؛
- تورم صورت و دستها.
- تنگی نفس؛
- تجمع مایع در ریه ها.
- آریتمی
- کاهش وزن انگشتان و ضخیم شدن آنها در نوک؛
- سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری.
سرطان قلب به اندازه کافی مشکل است. مرحله اول در تشخیص است ، مرحله دوم در توسعه سریع و سوم در درمان است.
در مرحله اولیه ، یک تومور بدخیم خود را برای مدت طولانی نشان نمی دهد ، بنابراین ، در بیشتر موارد ، در مراحل بعدی با استفاده از سونوگرافی ، هنگامی که سرطان شروع به گسترش گسترده متاستاز ها می کند ، تشخیص داده می شود. پیش آگهی تشخیص سرطان قلب به مرحله بیماری بستگی دارد.
تشخیص تومور بدخیم با استفاده از سونوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری ، بطن سنجی رادیوایزوتوپ ، آنژیوکاردیوگرافی ، اکوکاردیوگرافی انجام می شود.
اسکن سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت عضله قلب ، دهلیز و بطن چپ و راست را بررسی کنید. این روش اطلاعات کاملی در مورد وجود تشکیل تومور در اندام ارائه می دهد. علاوه بر سونوگرافی ، روشهای معاینه دیگری نیز استفاده می شود.
درمان سرطان قلب ، به دلیل تشخیص دیر هنگام ، از نظر طبیعت تسکین دهنده تر است. در بیشتر موارد ، این عمل در حال حاضر بسیار دیر است ، بنابراین اقدامات لازم برای کاهش علائم و بهبود وضعیت عمومی بیمار انجام می شود.
درمان جراحی فقط در مراحل اولیه استفاده می شود. در این حالت ، تومور برداشته می شود ، اما تنها در صورت ابتلا به ماهیت اصلی است. چنین برخورد بنیادی هنوز هیچ تضمینی نمی دهد. از چهار نفر از ده نفر ، سرطان طی دو سال اول پس از عمل برمی گردد.
درمان آنکولوژی قلب شامل یک رویکرد یکپارچه است. این شامل استفاده از شیمی درمانی و پرتونگاری است. برای از بین بردن آسیب شناسی هایی که در نتیجه رشد تومور بوجود آمده است ، از درمان علامتی استفاده می شود. دوره درمانی حمایتی و ترمیمی الزامی است. استفاده از داروها با در نظر گرفتن خصوصیات فردی ارگانیسم انتخاب می شود.
با وجود این واقعیت که پیش آگهی نئوپلاسم های انکولوژیکی بسیار ضعیف است ، اما درمان پیچیده می تواند عمر بیمار را به مدت پنج سال یا بیشتر طولانی کند.
اگر درمان به موقع را شروع نکنید ، سرطان به سرعت فرد را "می خورد". پیش آگهی پیشرفت بیماری ، پس از شروع علائم آنکولوژی ، نامطلوب است. در کمتر از یک سال ، مرگ رخ می دهد.