چه چیزی به "Hypothiazid" کمک می کند. "Hypothiazide": دستورالعمل ها ، بررسی ها ، آنالوگ ها
دستورالعمل استفاده
دستورالعمل هایپوتیازید برای استفاده
فرم دوز
این لوح ها سفید یا تقریباً سفید ، مدور ، تخت و در یک طرف آن "H" حک شده و در سمت دیگر یک خط وجود دارد.
ترکیب بندی
هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم
مواد کمکی: استئارات منیزیم ، تالک ، ژلاتین ، نشاسته ذرت ، مونوهیدرات لاکتوز
فارماکودینامیک
ادرار آور مکانیسم اصلی اثر ادرار آورهای تیازید افزایش خروجی ادرار با مهار جذب مجدد یون های سدیم و کلر در قسمت اولیه توبول های کلیه است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلر و از این رو آب می شود. دفع الکترولیتهای دیگر یعنی پتاسیم و منیزیم نیز افزایش می یابد. در حداکثر دوزهای درمانی ، اثر ادرار آور / ناتریورتیک تمام تیازیدها تقریباً یکسان است.
طبیعت زدایی و ادرار در طی 2 ساعت اتفاق می افتد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر میزان می رسد.
تیازیدها همچنین با افزایش دفع یونهای بی کربنات ، فعالیت انیدراز کربنیک را کاهش می دهند ، اما این اثر معمولاً ضعیف است و بر pH ادرار تأثیر نمی گذارد.
هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازید بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارد.
فارماکوکینتیک
جذب و توزیع
هیدروکلروتیازید ناقص است ، اما به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر به مدت 6-12 ساعت ادامه دارد. پس از مصرف خوراکی با دوز 100 میلی گرم ، Cmax در پلاسمای خون پس از 1.5-2.5 ساعت حاصل می شود. در حداکثر فعالیت ادرار آور (تقریباً 4 ساعت پس از تجویز) ، غلظت هیدروکلروتیازید در پلاسمای خون 2 میکروگرم در میلی لیتر است ...
اتصال پروتئین پلاسما 40٪ است.
هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور کرده و از طریق شیر مادر دفع می شود.
برداشت از حساب
راه اصلی دفع از طریق کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکل بدون تغییر است. T1 / 2 برای بیماران با عملکرد طبیعی کلیه 4/6 ساعت است.
فارماکوکینتیک در شرایط خاص بالینی
T1 / 2 برای بیماران با نارسایی کلیوی متوسط \u200b\u200b5/11 ساعت است. T1 / 2 برای بیماران با CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
اثرات جانبی
از طرف متابولیسم: هیپوکالمی ، هیپومنیزمی ، هیپرکلسمی ، هیپوناترمی (شامل گیجی ، تشنج ، بی حالی ، کند کردن روند تفکر ، خستگی ، تحریک پذیری ، گرفتگی عضلات) ، آلکالوز هیپوکلرومیک (از جمله خشکی دهان ، تشنگی ، ریتم نامنظم قلب ، تغییر روحیه یا روان ، گرفتگی و درد عضلانی ، حالت تهوع ، استفراغ ، خستگی یا ضعف غیرمعمول). آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کما کبدی شود. هایپرگلیسمی (کاهش تحمل گلوکز می تواند تظاهراتی از قبیل نهفته دیابت ملیتوس را تحریک کند) ، گلوکوزوریا ، هایپراوریسمی (با ایجاد حمله نقرس). هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالا ، افزایش سطح چربی سرم امکان پذیر است.
از سیستم گوارشی: کولسیستیت ، پانکراتیت ، زردی کلستاتیک ، اسهال ، سیالوادنیت ، یبوست ، بی اشتهایی.
از طرف سیستم قلبی عروقی: آریتمی ، افت فشار خون ارتوستاتیک ، واسکولیت.
از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه ، نفریت بینابینی.
از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سرگیجه ، تاری دید موقتی ، سردرد ، پارستزی.
از سیستم خونساز: به ندرت - لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی همولیتیک ، کم خونی پلاستیک.
واکنش های آلرژیک: کهیر ، پورپورا ، واسکولیت نکروزان ، سندرم استیونس-جانسون ، سندرم زجر تنفسی (از جمله پنومونیت)
ویژگی های فروش
نسخه
شرایط خاص
با دوره درمانی طولانی مدت ، علائم بالینی عدم تعادل در آب و تعادل الکترولیت ها باید به دقت کنترل شود ، در درجه اول در بیماران با خطر بالا: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی ، اختلال در عملکرد کبد ، با استفراغ شدید یا علائم اختلال در تعادل آب و الکترولیت (در از جمله خشکی دهان ، تشنگی ، ضعف ، بی حالی ، خواب آلودگی ، اضطراب ، درد یا گرفتگی عضلات ، ضعف عضلانی ، افت فشار خون ، الیگوریا ، تاکی کاردی ، شکایات دستگاه گوارش).
استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذای غنی از پتاسیم (از جمله میوه ها ، سبزیجات) ، به ویژه با از دست دادن پتاسیم به دلیل افزایش دیورز ، ادرار درمانی طولانی مدت یا درمان همزمان با دیجیتال گلیکوزیدها یا داروهای کورتون ، از هیپوکالمی جلوگیری می کند.
افزایش دفع منیزیم از طریق ادرار با استفاده از تیازیدها می تواند منجر به هیپومنیزمی شود.
با کاهش عملکرد کلیه ، باید ترخیص کالا از گمرک کراتینین کنترل شود. در بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه دارند ، این دارو می تواند باعث ازتمی و ایجاد اثرات تجمعی شود. اگر اختلال در عملکرد کلیه آشکار باشد ، با شروع الیگوریا ، باید احتمال ترک دارو در نظر گرفته شود.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی یا بیماری پیشرونده کبد ، از تیازیدها باید با احتیاط استفاده شود ، زیرا یک تغییر کوچک در تعادل آب و الکترولیت و همچنین سطح آمونیوم در سرم خون ، می تواند باعث کما کبدی شود.
تیازیدها قادر به افزایش غلظت بیلی روبین در سرم خون هستند.
در بیماری اسکلروز شدید مغزی و کرونر ، استفاده از دارو نیاز به مراقبت ویژه دارد.
درمان با داروهای تیازید ممکن است در تحمل گلوکز تداخل ایجاد کند. در طی یک دوره طولانی درمان با دیابت شیرین آشکار و نهفته ، به دلیل نیاز احتمالی به تغییر دوز داروهای کاهش قند خون ، نظارت سیستماتیک بر متابولیسم کربوهیدرات لازم است.
نیاز به نظارت بیشتر بر وضعیت بیماران مبتلا به اختلال در متابولیسم اسید اوریک دارد.
در موارد نادر ، با درمان طولانی مدت ، یک تغییر پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید مشاهده می شود ، همراه با هیپرکلسمی و هیپوفسفاتمی.
تیازیدها قادرند میزان ید متصل به پروتئین های سرم را بدون نشان دادن علائم اختلال عملکرد تیروئید کاهش دهند.
احتمال شکایت از دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید در نظر گرفته شود ، زیرا قرص های 25 میلی گرم Hypothiazid® حاوی 63 میلی گرم لاکتوز ، Hypothiazid® 100 میلی گرم - 39 میلی گرم لاکتوز است.
موارد مصرف
فشار خون شریانی (هم برای درمان مونوتراپی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون) ؛
سندرم ادم از ریشه های مختلف (نارسایی مزمن قلب ، سندرم نفروتیک ، سندرم تنش قبل از قاعدگی ، گلومرولونفریت حاد ، نارسایی مزمن کلیه ، فشار خون بالا ، پورتال ، درمان کورتیکواستروئید) ؛
کنترل پلی اوریا ، عمدتا در دیابت بی مزه نفروژنیک ؛
پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسسیوری).
موارد منع مصرف
نارسایی شدید کلیوی (CC)<30 мл/мин);
نارسایی شدید کبد ؛
کنترل دیابت سخت است.
بیماری آدیسون ؛
هیپوکالمی نسوز ، هیپوناترمی ، هیپرکلسمی ؛
کودکان زیر 3 سال (برای فرم دوز جامد) ؛
حساسیت به اجزای دارویی.
حساسیت بیش از حد به مشتقات سولفونامید.
این دارو باید با احتیاط در هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپرکلسمی ، بیماری ایسکمیک قلب ، سیروز کبدی ، نقرس ، عدم تحمل لاکتوز ، استفاده از گلیکوزیدهای قلبی و همچنین در بیماران مسن استفاده شود.
تداخلات دارویی
از مصرف همزمان هیپوتیاازید با نمکهای لیتیوم باید خودداری کرد ، زیرا ترشحات کلیوی لیتیوم کاهش می یابد و سمیت آن افزایش می یابد.
با استفاده همزمان از هایپوتیازید با داروهای ضد فشار خون ، اثر آنها تقویت می شود و ممکن است لازم باشد دوز دارو تنظیم شود.
با استفاده همزمان از هیپوتیازید با گلیکوزیدهای قلبی ، هیپوکالمی و هیپومنیزمی همراه با عملکرد دیورتیک های تیازید می تواند سمیت دیجیتال را افزایش دهد.
با استفاده همزمان از هایپوتیازید با آمیودارون ، خطر آریتمی همراه با هیپوکالمی افزایش می یابد.
با استفاده همزمان از هیپوتیازید با عوامل افت قند خون ، اثر دوم کاهش می یابد و ممکن است افزایش قند خون ایجاد شود.
با استفاده همزمان از هایپوتیازید با داروهای کورتون ، کلسی تونین ، میزان دفع پتاسیم افزایش می یابد.
قیمت Hypothiazide در شهرهای دیگر
هیپوتیازید بخرید ،هیپوتیازید در سن پترزبورگ ،هیپوتیازید در نووسیبیرسک ،هیپوتیازید در یکاترینبورگ ،هیپوتیازید در نیژنی نووگورود ،هیپوتیازید در کازان ،هیپوتیازید در چلیابینسک ،هیپوتیازید در اومسک ،هیپوتیازید در سامارا ،هیپوتیازید در روستوف دانهیپوتیازید در اوفا ،هیپوتیازید در کراسنویارسک ،هیپوتیازید در پرم ،هیپوتیازید در ولگوگراد ،هیپوتیازید در وورونژ ،هیپوتیازید در کراسنودار ،هیپوتیازید در ساراتوف ،هیپوتیازید در تیومنحالت برنامه
مقدار مصرف
دوز باید به صورت جداگانه تنظیم شود. با نظارت مداوم پزشکی ، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. این دارو باید به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف شود.بزرگسالان
در صورت فشار خون شریانی ، دوز اولیه 25-50 میلی گرم در هر دوز ، به صورت تک درمانی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای بعضی از بیماران ، دوز اولیه 5/12 میلی گرم کافی است (هم بصورت مونوتراپی و هم به صورت ترکیبی). استفاده از حداقل دوز م notثر که بیش از 100 میلی گرم نباشد ضروری است / هنگام ترکیب هیپوتیازید با سایر داروهای ضد فشار خون ، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگر را کاهش دهید تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.
اثر ضد فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود ، اما دستیابی به اثر مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. پس از پایان درمان ، اثر افت فشار خون به مدت 1 هفته ادامه دارد.
با سندرم ادموز از ریشه های مختلف ، دوز اولیه 25-100 میلی گرم در هر بار یک بار یا هر 2 روز است. بسته به پاسخ بالینی ، دوز را می توان به 25-50 میلی گرم در هر بار یک بار یا هر 2 روز کاهش داد. در برخی موارد شدید ، در آغاز درمان ، افزایش دوز دارو به 200 میلی گرم در
در سندرم تنش قبل از قاعدگی ، دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.
با توجه به افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است باشد<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
دوزها باید براساس وزن بدن کودک تعیین شود. دوزهای معمول روزانه کودکان: 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم از وزن بدن یا 60/30 میلی گرم در مترمربع از سطح بدن یک بار / دوز روزانه برای کودکان 3 تا 12 سال 100/57 میلی گرم است.
مصرف بیش از حد
در ارتباط با کاهش شدید مایعات و الکترولیتها در صورت مصرف بیش از حد دارو ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، شوک ، ضعف ، گیجی ، گیجی ، اسپاسم عضلات ساق پا ، پارستزی ، اختلال هوشیاری ، خستگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، تشنگی ، پولیوریا ، الیگوریا یا آنوریا1 قرص حاوی هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم است
اثر دارویی
ادرار آور
در حداکثر دوزهای درمانی ، اثر ادرار آور / ناتریورتیک تمام تیازیدها تقریباً یکسان است. طبیعت زدایی و ادرارآوری در طی 2 ساعت اتفاق می افتد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر میزان خود می رسد.همچنین با افزایش دفع یون بی کربنات از فعالیت کربنیک انیدراز می کاهند اما این اثر معمولاً ضعیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد.
هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. داروهای ادرار آور تیازیدی هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارند.
موارد مصرف
- فشار خون شریانی (به عنوان مونوتراپی ، به عنوان بخشی از درمان ضد فشار خون پیچیده) ؛
- سندرم ادموز از ریشه های مختلف (از جمله در نارسایی مزمن قلب ، سندرم نفروتیک ، سندرم تنش قبل از قاعدگی ، گلومرولونفریت حاد ، نارسایی مزمن کلیه ، فشار خون بالا ، پورتال ، درمان کورتیکواستروئید) ؛
- کنترل پلی اوریا ، عمدتا در دیابت بی مزه نفروژنیک ؛
- پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسوریا).
روش مصرف و دوز
دوز باید به صورت جداگانه تنظیم شود. با نظارت مداوم پزشکی ، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. این دارو باید به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف شود.
بزرگسالان
چه زمانی فشار خون شریانی دوز اولیه 25-50 میلی گرم در روز به عنوان یک دوز واحد ، به صورت تک درمانی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای بعضی از بیماران ، دوز اولیه 5/12 میلی گرم کافی است (هم بصورت مونوتراپی و هم به صورت ترکیبی). لازم است از حداقل دوز م effectiveثر بیش از 100 میلی گرم در روز استفاده کنید. هنگام ترکیب کردن هیپوتیازید با سایر داروهای ضد فشار خون ، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگر کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.
اثر ضد فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود ، اما دستیابی به اثر مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. پس از پایان درمان ، اثر افت فشار خون به مدت 1 هفته ادامه دارد.
چه زمانی سندرم ادموز از ریشه های مختلف دوز اولیه 25-100 میلی گرم در روز یک بار یا هر 2 روز یک بار است. بسته به پاسخ بالینی ، دوز را می توان به 25-50 میلی گرم در روز کاهش داد ، یک بار یا هر 2 روز یک بار. در برخی موارد شدید ، در آغاز درمان ممکن است لازم باشد دوز دارو به 200 میلی گرم در روز افزایش یابد.
چه زمانی سندرم تنش قبل از موضع این دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از زمان شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.
چه زمانی دیابت بی مزه نفروژنیک دوز معمول روزانه دارو 50-150 میلی گرم است (در دوزهای منقسم).
با توجه به افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است باشد<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
برای کودکان
دوزها باید براساس وزن بدن کودک تعیین شود. دوزهای معمول روزانه کودکان: 1-2 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن یا 60/30 میلی گرم در مترمربع سطح بدن یک بار در روز. دوز روزانه در کودکان 3 تا 12 ساله 37.5-100 میلی گرم است.
موارد منع مصرف
- آنوری
- نارسایی شدید کلیوی (CC)<30 мл/мин);
- نارسایی شدید کبد ؛
- کنترل دیابت سخت است.
- بیماری آدیسون ؛
- هیپوکالمی نسوز ، هیپوناترمی ، هیپرکلسمی ؛
- کودکان زیر 3 سال
- حساسیت بیش از حد به اجزای دارو
- حساسیت بیش از حد به مشتقات سولفونامید.
دستورالعمل های ویژه
استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذای غنی از پتاسیم (از جمله میوه ها ، سبزیجات) ، به ویژه با از دست دادن پتاسیم به دلیل افزایش دیورز ، ادرار درمانی طولانی مدت یا درمان همزمان با دیجیتال گلیکوزیدها یا داروهای کورتون ، از هیپوکالمی جلوگیری می کند.
افزایش دفع منیزیم از طریق ادرار با استفاده از تیازیدها می تواند منجر به هیپومنیزمی شود.
الکل ، باربیتورات ها ، مسکن های افیونی باعث کاهش فشار خون ارتواستاتیک دیورتیک های تیازید می شوند.
در مرحله اولیه استفاده از دارو (مدت زمان این دوره به صورت جداگانه تعیین می شود) ، رانندگی با ماشین و انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارند ممنوع است.
شرایط نگهداری
دارو باید دور از دسترس کودکان و در برابر نور در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد محافظت شود.
دستورالعمل استفاده
عناصر فعال
فرم انتشار
قرص
ترکیب بندی
ماده فعال: هیدروکلروتیازید (هیدروکلروتیازید) غلظت ماده فعال (میلی گرم): 25
اثر دارویی
ادرار آور مکانیسم اصلی اثر ادرار آورهای تیازید افزایش خروجی ادرار با مهار جذب مجدد یون های سدیم و کلر در قسمت اولیه توبول های کلیه است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلر و از این رو آب می شود. دفع الکترولیتهای دیگر یعنی پتاسیم و منیزیم نیز افزایش می یابد. در حداکثر دوزهای درمانی ، اثر ادرار آور / ناتریورتیک تمام تیازیدها تقریباً یکسان است. ناتریورز و ادرارآوری در طی 2 ساعت اتفاق می افتد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر می رسد. تیازیدها همچنین با افزایش دفع یون های بی کربنات فعالیت آنیدراز کربنیک را کاهش می دهند ، اما این اثر معمولاً ضعیف است و تأثیری ندارد. هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازید بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارد.
فارماکوکینتیک
جذب و توزیع هیدروکلروتیازید ناقص است ، اما به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر به مدت 6-12 ساعت ادامه دارد. پس از مصرف خوراکی با دوز 100 میلی گرم ، Cmax در پلاسمای خون پس از 1.5-2.5 ساعت حاصل می شود. در حداکثر فعالیت ادرار آور (تقریباً 4 ساعت پس از تجویز) ، غلظت هیدروکلروتازیازید در پلاسمای خون 2 میکروگرم در میلی لیتر است اتصال به پروتئین های پلاسمای خون 40٪ است. هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر دفع می شود دفع مسیر اصلی دفع از طریق کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکل بدون تغییر است. T1 / 2 برای بیماران با عملکرد طبیعی کلیه 4/6 ساعت است فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی T1 / 2 برای بیماران با نارسایی کلیوی متوسط \u200b\u200b5/11 ساعت T1 / 2 برای بیماران با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه 7/20 ساعت است.
موارد مصرف
فشار خون شریانی (هم در مونوتراپی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود) ؛ سندرم ادماتوس از ریشه های مختلف (نارسایی مزمن قلب ، سندرم نفروتیک ، سندرم قبل از قاعدگی ، گلومرولونفریت حاد ، نارسایی مزمن کلیه ، فشار خون بالا ، پورتال ، درمان با کورتیکواستروئیدها) ؛ کنترل پولیوریا ، عمدتا با دیابت بی مزه نفروژنیک ؛ جلوگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسسیوری).
موارد منع مصرف
حساسیت بیش از حد به دارو یا سایر سولفونامیدها ؛ آنوریا ؛ نارسایی کلیوی شدید (كراتینین Cl - كمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) یا نارسایی كبدی ؛ دیابت سخت قابل كنترل ؛ بیماری آدیسون: هیپوكالمی نسوز ، هیپوناترمی ، هایپلسلسیمی ؛ كودكان زیر 3 سال (فرم دوز جامد) با احتیاط در هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هایپرکلسمی ، در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، با سیروز کبدی ، نقرس ، در افراد مسن ، در بیمارانی که از عدم تحمل لاکتوز رنج می برند ، در حالی که از گلیکوزیدهای قلبی استفاده می کنید.
موارد احتیاط
این دارو باید با احتیاط در هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپرکلسمی ، بیماری ایسکمیک قلب ، سیروز کبدی ، نقرس ، عدم تحمل لاکتوز ، استفاده از گلیکوزیدهای قلبی و همچنین در بیماران مسن استفاده شود.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی
استفاده از دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه سوم بارداری II و III ، استفاده از دارو تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد. هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند. خطر زردی جنین یا نوزادان ، ترومبوسیتوپنی و عواقب دیگر وجود دارد این دارو از طریق شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم ، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری کند.
روش مصرف و دوز
داخل ، بعد از غذا دوز مصرفی باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی ، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. با توجه به افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است به زیر 3.0 میلی مول در لیتر کاهش یابد) ، جایگزینی پتاسیم و منیزیم ضروری می شود. به عنوان یک عامل ضد فشار خون ، دوز معمول شروع روزانه 25-50 میلی گرم یک بار ، به صورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر عوامل ضد فشار خون است. برای بعضی از بیماران ، دوز اولیه 5/12 میلی گرم هم به صورت تک درمانی و هم به صورت ترکیبی کافی است. لازم است از حداقل دوز م effectiveثر بیش از 100 میلی گرم در روز استفاده کنید. اگر هایپوتیازید با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب شود ، ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از کاهش بیش از حد فشار خون ، دوز داروی دیگر را کاهش دهید. اثر ضد فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود ، اما رسیدن به اثر مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. پس از پایان درمان ، اثر افت فشار خون به مدت 1 هفته ادامه دارد سندرم ادم از ریشه های مختلف. دوز شروع معمول برای درمان ادم 25 تا 100 میلی گرم از دارو یک بار در روز یا هر 2 روز یک بار است. بسته به پاسخ بالینی ، دوز دارو ممکن است به 25 تا 50 میلی گرم یک بار در روز یا هر 2 روز یک بار کاهش یابد. در برخی موارد شدید ، در ابتدای درمان ، دوزهای حداکثر 200 میلی گرم در روز ممکن است لازم باشد. در سندرم قبل از قاعدگی ، دوز معمول 25 میلی گرم در روز است و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود. در دیابت نفروژنیک بی مزه ، دوز معمول روزانه 50-150 میلی گرم توصیه می شود (در چند مرحله) برای کودکان. دوزها باید بر اساس وزن کودک تنظیم شود. دوزهای معمول روزانه کودکان 1-2 میلی گرم در کیلوگرم یا 30-60 میلی گرم در متر مربع سطح بدن است که یک بار در روز داده می شود. کل دوز روزانه برای کودکان 3 تا 12 سال 100/57 میلی گرم است.
اثرات جانبی
هیپوکالمی ، هیپومنیزمی ، هیپرکلسمی و آلکالوز هیپوکلرومیک: خشکی دهان ، تشنگی ، ریتم نامنظم قلب ، تغییر روحیه یا روان ، گرفتگی عضلات و درد ، حالت تهوع ، استفراغ ، خستگی یا ضعف غیرمعمول. آلکالوز هیپوکلرومیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کما کبدی شود. هیپوناترمی: گیجی ، تشنج ، بی حالی ، کندی فکر ، خستگی ، تحریک پذیری ، گرفتگی عضلات. پدیده های متابولیک: هایپرگلیسمی ، گلوکوزوریا ، هایپراوریسمی با ایجاد حمله نقرس. درمان با تیازیدها می تواند تحمل گلوکز را کاهش دهد و دیابت نهفته ممکن است آشکار شود. هنگام استفاده از دوزهای بالا ، ممکن است سطح چربی در سرم خون افزایش یابد. از دستگاه گوارش: کولسیستیت یا پانکراتیت ، زردی کلستاتیک ، اسهال ، سیالادنیت ، یبوست ، بی اشتهایی. از سیستم قلبی عروقی: آریتمی ، افت فشار خون ارتاستاتیک ، واسکولیت. از سیستم عصبی و اندامهای حسی: سرگیجه ، تاری دید (به طور موقت) ، سردرد ، پارستزی. در بخشی از اندامهای خونساز: به ندرت - لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، آنمی همولیتیک ، کم خونی پلاستیک. جانسون ، سندرم پریشانی تنفسی (شامل پنومونیت و ادم ریوی غیرکاردیوژنیک) ، حساسیت به نور ، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک سایر پدیده ها: کاهش قدرت ، اختلال در عملکرد کلیه ، نفریت بینابینی.
مصرف بیش از حد
علائم: در ارتباط با از دست دادن حاد مایعات و الکترولیت ها در صورت مصرف بیش از حد دارو ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، شوک ، ضعف ، گیجی ، گیجی ، اسپاسم عضلات ساق پا ، پارستزی ، اختلال هوشیاری ، خستگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، تشنگی ، پولیوریا ، الیگوریا یا آنوریا (به دلیل هم غلظت خون) ، هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلرومیا ، آلکالوز ، افزایش سطح نیتروژن اوره در خون (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی) درمان: استفراغ مصنوعی ، شستشوی معده ، استفاده از زغال فعال. با کاهش فشار خون یا حالت شوک ، BCC و الکترولیت ها (از جمله پتاسیم ، سدیم) باید جایگزین شوند. وضعیت تعادل آب و الکترولیت (به ویژه سطح پتاسیم در سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمان تعیین مقادیر طبیعی کنترل شود. پادزهر خاصی وجود ندارد.
دستورالعمل های ویژه
با طولانی شدن دوره درمان ، علائم بالینی عدم تعادل در آب و تعادل الکترولیت باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد ، در درجه اول در بیماران پرخطر: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی ، اختلال در عملکرد کبد ، با استفراغ شدید یا علائم اختلال در آب و تعادل الکترولیت (در از جمله خشکی دهان ، تشنگی ، ضعف ، بی حالی ، خواب آلودگی ، اضطراب ، درد عضلانی یا گرفتگی عضلات ، ضعف عضلانی ، افت فشار خون ، الیگوریا ، تاکی کاردی ، شکایات دستگاه گوارش) استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا مواد غذایی سرشار از پتاسیم (شامل از جمله میوه ها ، سبزیجات) به ویژه با از بین رفتن پتاسیم به دلیل افزایش دیورز ، درمان طولانی مدت با داروهای ادرارآور یا درمان همزمان با دیجیتال گلیکوزیدها یا داروهای کورتیکواستروئید ، از هیپوکالمی جلوگیری می کند.افزایش دفع منیزیم در ادرار با استفاده از تیازیدها می تواند باعث کاهش هیپوماژمی با کاهش عملکرد کلیوی شود. کنترل ترخیص کالا از گمرک تراز کراتینین. در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، این دارو می تواند باعث ازوتمی و ایجاد اثرات تجمعی شود. اگر اختلال در عملکرد کلیه مشهود باشد ، در صورت بروز الیگوریا ، قطع مصرف دارو باید در نظر گرفته شود. در بیماران با اختلال در عملکرد کبد یا بیماری کبدی پیشرونده ، از تیازیدها باید با احتیاط استفاده شود ، زیرا یک تغییر اندک در تعادل آب و الکترولیتها و همچنین سطح آمونیوم در سرم خون می تواند باعث کما کبدی شود. .Tiazides می تواند غلظت بیلی روبین در سرم خون را افزایش دهد.در اسکلروز شدید مغزی و عروق کرونر ، استفاده از دارو نیاز به مراقبت ویژه دارد.درمان با داروهای تیازید می تواند تحمل گلوکز را مختل کند. در طول مدت طولانی از درمان با دیابت آشکار و پنهان ، نظارت منظم بر متابولیسم کربوهیدرات به دلیل نیاز بالقوه برای تغییر دوز داروهای هیپوگلیسمی مورد نیاز است ، افزایش نظارت بر وضعیت بیماران مبتلا به اختلال در متابولیسم اسید اوریک لازم است.در موارد نادری ، با درمان طولانی مدت ، تغییرات پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید مشاهده می شود ، همراه با هیپرکلسمی و هیپو فسفاتمی. تیازیدها می توانند مقدار ید موجود در پروتئینهای سرم را بدون نشان دادن اختلال عملکرد تیروئید کاهش دهند احتمال بروز شکایات دستگاه گوارش در بیماران با عدم تحمل لاکتوز باید در نظر گرفته شود زیرا قرص هایپوتیازید 25 میلی گرم حاوی 63 میلی گرم لاکتوز ، هیپوتازیدید 100 میلی گرم - 39 میلی گرم لاکتوز. تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل در مرحله اولیه استفاده از مواد مخدر (مدت زمان این دوره به صورت جداگانه مشخص می شود) ، رانندگی خودرو ممنوع است و انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری داشته باشد.
هیپوتیازید یک ادرارآور (ادرارآور) با خاصیت ضد فشار خون است. ماده فعال باعث کاهش حجم مایعات در عروق شده و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهد. همچنین ، دارو فشار داخل چشم را کاهش می دهد.
ماده فعال هیدروکلروتیازید است.
مکانیسم اصلی عمل افزایش بازده ادرار با مهار جذب مجدد یون های سدیم و کلر در قسمت اولیه لوله های کلیوی است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلر و از این رو آب می شود. دفع سایر الکترولیتها ، یعنی پتاسیم و منیزیم نیز افزایش می یابد.
در حداکثر دوزهای درمانی ، اثر دیورتیک / ناتریورتیک تمام تیازیدها تقریباً یکسان است. ناتریورزیس و دیورز در طی 2 ساعت اتفاق می افتد و در حدود 4 ساعت به حداکثر حد خود می رسد.
هیپوتیازید همچنین با افزایش دفع یون های بی کربنات ، فعالیت آنهیدراز کربن را کاهش می دهد ، اما این اثر معمولاً ضعیف است و بر pH ادرار تأثیر نمی گذارد.
هیدروکلروتیازید همچنین دارای خاصیت ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارد.
پیمایش سریع صفحه
قیمت در داروخانه ها
اطلاعات قیمت هیپوتیازید در داروخانه های روسی از این داروخانه های آنلاین گرفته شده است و ممکن است کمی با قیمت منطقه شما متفاوت باشد.
شما می توانید دارو را در داروخانه ها در مسکو با قیمت خریداری کنید: قرص هیپوتیازید 25 میلی گرم 20 - از 83 تا 112 روبل ، قیمت 20 قرص 100 میلی گرم - از 106 تا 128 روبل.
تحویل شرایط از داروخانه ها - با نسخه.
در محلی تاریک و با دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید. ماندگاری 5 سال است.
لیست آنالوگ ها در زیر آورده شده است.
هیپوتیازید برای چیست؟
داروی هیپوتیازید در موارد زیر تجویز می شود:
- فشار خون شریانی (هم برای انجام درمان و هم در کنار سایر داروهای ضد فشار خون).
- سندرم ادماتوز با منشاء مختلف (نارسایی مزمن قلب ، سندرم نفروتیک ، سندرم تنش قبل از قاعدگی ، گلومرولونفریت حاد ، نارسایی مزمن کلیه ، فشار خون بالا پورتال ، درمان کورتیکواستروئید).
- کنترل پلی اوریا ، عمدتا در دیابت بی مزه نفروژنیک ؛
- پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسوریا).
دستورالعمل استفاده از Hypothiazide 25/ 100 میلی گرم ، دوز و قوانین
دوز باید به صورت جداگانه تنظیم شود. با نظارت مداوم پزشکی ، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. این دارو باید به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف شود.
در صورت فشار خون شریانی ، دستورالعمل دوز اولیه 1-2 قرص هیپوتیازید 25 میلی گرم در روز را یک بار ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون توصیه می کند. برای برخی از بیماران ، دوز اولیه 5/12 میلی گرم (هم به صورت تک درمانی و هم در ترکیب) کافی است.
استفاده از حداقل دوز مؤثر بیش از 100 میلی گرم در روز ضروری است. هنگام ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون ، ممکن است لازم باشد که از دوز داروی دیگر کاسته شود تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.
اثر ضد فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود ، اما دستیابی به اثر مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. پس از پایان درمان ، اثر افت فشار خون به مدت 1 هفته ادامه دارد.
در سندرم تنش قبل از قاعدگی ، هیپوتیازید با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.
دوز برای کودکان براساس وزن کودک محاسبه می شود. دوز روزانه كودكان معمولاً 1-2 میلی گرم در هر كيلوگرم از وزن كودك یا 30-60 میلی گرم در هر متر مربع است. سطح بدن یک بار در روز ، برای کودکان 3 تا 12 ساله - 37.5-100 میلی گرم در روز.
اطلاعات مهم
در طول دوره درمان ، شما باید به طور مرتب آزمایش خون انجام دهید ، همچنین فشار خون و عملکرد کلیه را کنترل کنید. با ایجاد استفراغ ، خشکی دهان ، سردرگمی هنگام درمان با دارو ، بلافاصله مصرف قرص ها متوقف شده و با پزشک مشورت می شود.
برای بیمارانی که اختلال عملکرد کبدی شدید دارند ، قرص هایپوتیازید با احتیاط شدید و تحت نظر پزشک تجویز می شود ، زیرا کوچکترین تغییر در ترانس آمینازهای کبدی در خون در طول داروهای درمانی می تواند منجر به ایجاد کما کبدی شود.
این دارو نباید با نوشابه های الکلی ترکیب شود - این خطر بروز عوارض جانبی و آسیب سمی به کبد و کلیه ها را افزایش می دهد.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی
استفاده در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، انتصاب هیپوتیازید تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.
ماده فعال از سد جفت عبور می کند. خطر ابتلا به زردی جنین یا نوزاد ، ترومبوسیتوپنی و سایر عواقب وجود دارد.
هیپوتیازید در شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم تجویز دارو در دوران شیردهی ، باید مسئله توقف شیردهی برطرف شود.
ویژگی های برنامه
قبل از استفاده از دارو ، بخش هایی از دستورالعمل های مربوط به موارد منع مصرف ، عوارض جانبی احتمالی و سایر اطلاعات مهم را بخوانید.
عوارض جانبی هیپوتیازید
دستورالعمل های استفاده از احتمال بروز عوارض جانبی داروی هیپوتیازید هشدار می دهد:
- هیپوکالمی ، هیپوماژسمی ، هیپرکلسممی و قلیایی هیپوکلورمی: خشکی دهان ، تشنگی ، ضربان قلب نامنظم ، تغییر در خلقی یا روان ، گرفتگی عضلات و درد ، حالت تهوع ، استفراغ ، خستگی غیرعادی یا ضعف. آلکالوز هیپوکلورمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کما کبدی شود.
- هیپوناترمیا: سردرگمی ، تشنج ، بی حالی ، کند شدن روند تفکر ، خستگی ، تحریک پذیری ، گرفتگی عضلات.
- پدیده های متابولیک: هایپرگلیسمی ، گلوکوزوری ، هایپروریسمی با ایجاد حمله نقرس. درمان با تیازیدها می تواند تحمل گلوکز را کاهش دهد ، و دیابت نهفته ممکن است آشکار شود. سطح چربیهای سرم ممکن است با دوزهای زیاد افزایش یابد.
- از دستگاه گوارش: کوله سیستیت یا پانکراتیت ، زردی کلستاتیک ، اسهال ، سیالادنیت ، یبوست ، بی اشتهایی.
- از طرف سیستم قلبی و عروقی: آریتمی ، افت فشارخون ، واسکولیت.
- از سیستم عصبی و اندام های حسی: سرگیجه ، تاری دید (به طور موقت) ، سردرد ، پارستزی.
- از طرف خونریزی: به ندرت - لوکوپنی ، اگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی همولیتیک ، کم خونی آپلاستیک.
- واکنش های حساسیت به پوست: کهیر ، پورپورا ، واسکولیت نکروز کننده ، سندرم استیونز-جانسون ، سندرم پریشانی تنفسی (از جمله پنومونییت و ادم ریوی غیر کاردیوژنیک) ، حساسیت به نور ، واکنش آنافیلاکسی تا شوک.
- پدیده های دیگر: کاهش قدرت ، اختلال در عملکرد کلیه ، نفریت بینابینی.
موارد منع مصرف
استفاده از Hypothiazide برای بیماری ها یا شرایط زیر منع مصرف دارد:
- نارسایی شدید کبد ؛
- نارسایی شدید کلیوی؛
- کنترل دیابت سخت است.
- آنوریا؛
- بیماری آدیسون ؛
- سه ماهه بارداری و دوره شیردهی؛
- هیپوناترمی نسوز ، هیپوکالمی ، هیپرکلسمی؛
- سن تا 3 سال؛
- حساسیت به اجزای دارویی و مشتقات سولفونامید.
با احتیاط ، توصیه می شود در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، در بیماران با بیماری قلبی عروق کرونر (IHD) ، هیپوتیازیدید تجویز شود ، با هایپرکلسمی ، هیپوناترمیا ، هیپوکالمی ، سیروز کبدی ، عدم تحمل لاکتوز ، نقرس ، در صورت استفاده همزمان گلیکوزیدهای قلبی و بیماران سالخورده.
مصرف بیش از حد
در ارتباط با از دست دادن حاد مایعات و الکترولیتها در صورت مصرف بیش از حد ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، شوک ، ضعف ، سردرگمی ، سرگیجه ، اسپاسم عضلات گوساله ، پارستزی ، اختلال در هوشیاری ، خستگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، تشنگی ، پولیوریا ، الیگوری یا آنوری ( به دلیل همو کنسانتره) ، هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلورمی ، آلکالوز ، افزایش نیتروژن اوره خون (خصوصاً در بیماران نارسایی کلیوی).
با کاهش فشار خون یا شوک ، باید BCC و الکترولیتها (از جمله پتاسیم ، سدیم) جایگزین شود. تعادل آب و الکترولیت (خصوصاً سطح پتاسیم در سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمانی که مقادیر طبیعی برقرار شود ، کنترل شود.
پادزهر خاصی وجود ندارد.
لیست آنالوگ هایپوتیازید
در صورت نیاز به جایگزینی دارو ، دو گزینه ممکن است - انتخاب داروی دیگر با همان ماده فعال یا دارویی با اثر مشابه ، اما با یک ماده فعال متفاوت. داروهای دارای اثر مشابه با همزمانی کد ATX متحد می شوند.
آنالوگ هیپوتیازید ، لیست داروهای:
- غیرمجاز؛
- اورتیک؛
- آپوگیدرو؛
- دیزلونیل؛
- دی هیدروکلروتیازید؛
- دیهیدران؛
- Hydrex؛
- نفریکس؛
- پانورین؛
- اروودیازین
مطابق با کد ATX:
- هیدروکلروتیازید.
هنگام انتخاب یک جایگزین ، این مهم است که بدانید که قیمت ، دستورالعمل استفاده و بررسی برای Hypothiazide 25mg برای آنالوگ ها صدق نمی کند. قبل از تعویض ، باید تأیید پزشک معالج را بدست آورید و خود دارو را جایگزین نکنید.
براساس بررسی افرادی که از این دارو استفاده کرده اند ، اثر ادرار آور خفیف هیپوتیازید (در معرض دوز) وجود دارد و کاهش تدریجی در ادم ، کاهش فشار است. بررسی های Hypothiazide برای کاهش وزن می گوید که وزن واقعا کاهش یافته است ، اما فقط به دلیل مایع از دست رفته است. کیلوگرم پس از مصرف آب بازگردانده می شود. به گفته پزشکان ، استفاده از دارو برای کاهش وزن نامناسب است و در برخی موارد می تواند به سلامتی (از بین رفتن عناصر کمیاب ، کم آبی و ...) آسیب برساند.
اطلاعات ویژه برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی
فعل و انفعالات
استفاده همزمان هیپوتیازید با نمک لیتیوم می تواند سمیت آن را افزایش داده و ترخیص کلیه را کاهش دهد.
ترکیب داروی مذکور با گلیکوزیدهای قلبی می تواند هیپوماژنی و هیپوکالمی را برانگیزد.
Hypothiazide دارویی است که برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن استفاده می شود. این دارو به طور فعال برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، فشار خون بالا ، آسیب شناسی کلیه تجویز می شود.
همچنین ، این دارو اغلب در بیمارانی که دارای سابقه ادراری هستند ، برای جلوگیری از تشدید کولیک کلیوی استفاده می شود. هیپوتیازید برای آسیت تجویز می شود ، که می تواند در پس زمینه سیروز کبدی اتفاق بیفتد. هدف مقاله: آشنایی خواننده با قوانین مصرف هیپوتیازیدید ، آنالوگ ها و جایگزین های آن و همچنین برای پیدا کردن این دارو چقدر موثر است.
هیپوتیازید متعلق به گروه داروهای مدر است. نام بین المللی غیر اختصاصی - هیدروکلروتیازید. این دارو برای معالجه بیماری های قلبی همراه با ادم و همچنین برای درمان آسیب شناسی کلیه (از جمله urolithiasis بدون حملات کولیک) استفاده می شود.
فرم های آزاد و هزینه
هیپوتیازید به صورت قرص تولید می شود. قرص ممکن است حاوی 25 میلی گرم یا 100 میلی گرم باشد. انتخاب دوز بستگی به ماهیت و پیچیدگی آسیب شناسی دارد. ماده مؤثر دارو هیدروکلروتیازید است. هزینه تخمینی هیپوتیازید در مسکو در جدول (جدول 1) ارائه شده است.
جدول 1 - هزینه هایپوتیازید
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
هیپوتیازید یک ادرارآور تیازیدی است. این دارو از جذب مجدد سدیم و کلر موجود در لوله\u200cهای کلیوی جلوگیری می کند. این به شما امکان می دهد یون های سدیم و کلر را به طور جدی حذف کنید. برای سدیم ، آب بدن را ترک می کند. این دارو همچنین باعث از بین رفتن سریع منیزیم و پتاسیم می شود.
افزایش دفع ادرار (همراه با سدیم) طی 2 ساعت پس از مصرف دارو شروع می شود. این اثر هنگام استفاده از دوزهای مجاز مجاز حاصل می شود. حداکثر اثربخشی دارو 4 ساعت پس از استفاده مشاهده می شود. این دارو می تواند یون های کربناتی را از بین ببرد. این خاصیت خیلی مشخص نیست ، بنابراین pH ادرار عملاً تغییر نمی کند.
هيپوتيازيد قادر به كاهش فشار خون در بيماران مبتلا به فشار خون بالا است. اگر بیمار فشار خون طبیعی داشته باشد ، اثر هیپوتونیک مشاهده نمی شود.
این دارو از طریق مخاط مخاط دستگاه گوارش جذب می شود. اثر درمانی دارو 6 تا 12 ساعت طول می کشد. حداکثر غلظت ماده مؤثر پس از مصرف 100 میلی گرم هیپوتیازید بعد از 1.5-2.5 ساعت ذکر شده است. حداکثر اثر دیورتیک در حضور 2 میکروگرم در هر میلی لیتر دارو در پلاسمای خون مشاهده شد. چنین عملی در مدت 4 ساعت پس از تجویز ثبت می شود.
هیپوتیازید قادر است 40٪ با مولکولهای پروتئین پلاسمای خون ترکیب شود. ماده فعال موجود در مقدار قابل توجهی در شیر مادر و از طریق جفت نفوذ می کند. این دارو در ادرار دفع می شود. نیمه عمر حداکثر 6.4 ساعت است.
در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30 میلی لیتر در دقیقه) ، دارو پس از 7/20 ساعت دفع می شود. اگر اختلال عملکرد کلیوی خیلی مشخص نباشد ، ترخیص کالا از گمرک کراتینین بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه است ، پس از 11.5 ساعت دارو دفع می شود.
نشانه ها و محدودیت ها
Hypothiazide علائم و محدودیت های خاص خود را برای تجویز دارد (جدول 2). بیشتر اوقات ، این دارو به طور جدی برای ورم شدید ناشی از شرایط مختلف پاتولوژیک تجویز می شود. هیپوتیازید برای سیروز کبدی که توسط آسیت پیچیده است نشان داده شده است. این دارو برای حفظ فشار خون و همچنین در بسیاری موارد دیگر برای بیماران با فشارخون شدید تجویز می شود.
جدول 2 - نشانه ها و محدودیت های مصرف هیپوتیازید
نشانه هایی برای قرار ملاقات | محدودیت ها | |
---|---|---|
|
مطلق:
|
نسبت فامیلی:
|
برای خانم های باردار ، این دارو پس از سه ماهه دوم بارداری مشخص می شود. این دارو فقط مطابق با نشانه ها استفاده می شود. برای بیماران باردار ، برای رسیدن به یک اثر درمانی در دوزهای درمانی تجویز می شود.
هنگام تجویز هیپوتیازید ، مادران شیرده باید شیر مادر را به حالت تعلیق درآورند ، کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنند. در پایان درمان ، تغذیه می تواند بعد از یک هفته ، هنگامی که دارو از بدن دفع می شود ، ادامه یابد.
دستورالعمل استفاده از قرص های 25 و 100 میلی گرم
هیپوتیازید در قرص تجویز می شود. دوز دارو با در نظر گرفتن وجود آسیب شناسی های همزمان ، بصورت جداگانه (انتخاب شده) محاسبه می شود. برای بیماران مسن کاهش دوز امکان پذیر است.
به منظور تعیین حداکثر غلظت موثر دارو برای یک بیمار خاص ، نظارت مداوم بر وضعیت بیمار انجام می شود. با از دست دادن شدید یونهای منیزیم و پتاسیم ، بیمار نیاز به تعویض یون دارد.
محاسبه دوز فشار خون بالا
برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا ، درمان با 12.5 میلی گرم شروع می شود. اگر پرفشاری خون بیان نشده باشد ، این مقدار دارو برای به دست آوردن یک اثر درمانی پایدار کافی است. این دارو هم به عنوان بخشی از درمان پیچیده فشار خون بالا و هم به عنوان یک داروی منفرد استفاده می شود.
با فشارخون شدید و خطر بروز بحران فشار خون بالا ، بیماران نشان می دهند که یک بار در روز 25-50 میلی گرم مصرف می کنند. یک اثر درمانی کافی بعد از 4 ساعت مشاهده می شود. حداکثر اثربخشی دارو در یک ماه ذکر شده است. اگر کاهش قابل توجهی در فشار خون وجود داشته باشد ، می توان از دوز دارو کاسته شد. پس از لغو هیپوتیاضید ، اثر هیپوتونیک برای یک هفته دیگر ادامه می یابد.
بررسی های متخصص قلب و عروق و بیماران
کریستوپینا N.O. ، متخصص قلب: وی گفت: "من بطور فعال هیپوتیازیدید را برای بیمارانی که فشار خون بالا دارند ، تجویز می کنم. این بیماری اغلب با سندرم ادماتوز همراه است و این باعث بدتر شدن وضعیت بیماران می شود. این دارو به خوبی کار می کند تا مقدار مایع انباشته شده در حفره شکم را کاهش دهد. در پس زمینه درمانی ، وضعیت بیمار از همان روز اول بهبود می یابد. "
نیکیتینا A.N. ، متخصص قلب:"هيپوتيازيد بسياري از اوقات مخصوصاً براي بيماران نارسايي قلب براي بيماران من تجويز مي شود. این دارو برای درمان فشار خون شریانی بسیار عالی است. دوز هیپوتیازید کاملاً مناسب است ، زیرا فرمهای دوز داروهای مناسبی دارند. "
آلنا ، 45 ساله: "فشار خون من 5 سال است در حال افزایش است. بحران هایی وجود داشت فشار به 200 یا بیشتر پرید. پزشکان آمدند و تزریق کردند. بعد از چندین بحران ، من را به بیمارستان منتقل کردند. ما تحت درمان قرار گرفتند ، داروهای جدیدی برای فشار خون تجویز کردیم. یکی از آنها هیپوتیازید بود. الان 1 ماه است که مصرف می کنم وضعیت من بهبود یافته است ، فشار خون من در حد نرمال نگه داشته می شود. تورم روی پاها از بین رفته است. "
تظاهرات نامطلوب هنگام استفاده
مصرف طولانی مدت دارو می تواند منجر به کاهش سدیم ، کلسیم ، پتاسیم ، منیزیم ، افزایش قند ، اسید اوریک در پلاسمای خون شود. همچنین ممکن است که قلیای هیپوکلورمی ایجاد شود. دفع گلوکز در ادرار ممکن است مشاهده شود.
مقدار سدیم کم در خون باعث تحریک می شود:
- گرفتگی عضلات؛
- افزایش خستگی.
- تشنج؛
- نقض آگاهی؛
- تحریک پذیری شدید؛
- سوپور
بیماران مبتلا به آلکالوز ممکن است دچار آنسفالوپاتی یا کما کبدی شوند. آلكالوز هيپوكلوژميك خود را نشان مي دهد:
- حالت تهوع؛
- ضعف شدید؛
- میالژی؛
- انقباضات عضلانی تشنج؛
- تغییرات در ضربان قلب؛
- تشنگی؛
- خشکی غشاهای مخاطی دهان.
- نوسانات مکرر
علاوه بر این ، واکنش های زیر بدن ممکن است:
برنامه برای ورم
درمان سندرم ادم به میزان پیشرفت علائم و وضعیت بیمار بستگی دارد. بیماران و متخصصان در مورد اثر بالای آن صحبت می کنند.
این دارو ، پوستی در پاها و صورت را با بیماری کلیوی کاملاً کاهش می دهد (با ترخیص حداقل 30 میلی لیتر در دقیقه). با سرعت کمتری ، دارو مشخص نمی شود یا تحت نظارت یک متخصص با دقت استفاده می شود.
در بیماران مبتلا به آسیب شناسی کبد می توان از هیپوتیزازید برای فشار خون بالا و آسیت استفاده کرد. این روش درمانی اجازه می دهد تا مایعات به سرعت از حفره شکم خارج شوند. با کاهش مایعات ، وضعیت بیمار بهبود می یابد.
این می تواند برای ورم در زنان با علائم شدید PMS تجویز شود. این دارو به شما امکان می دهد با افزایش تولید ادرار ، مایعات را از بدن خارج کنید. در برابر پیش زمینه درمانی با هیپوتیازید در یک زن قبل از خونریزی قاعدگی ، شدت ادم کاهش می یابد.
مقدار مصرف
برای بیماران مبتلا به ادم ، دارو درمانی با دوز 25-100 میلی گرم شروع می شود. با ورم جزئی ، می توانید دارو را هر 2 روز یک بار مصرف کنید. اگر دوز 25 میلی گرم تجویز شود ، فقط یک فرم قرص 25 میلی گرم مناسب است ، تقسیم قرص های حاوی 100 میلی گرم توصیه نمی شود ، زیرا محاسبه دوز دقیق غیرممکن است.
اگر بیمار مبتلا به ورم یا آسیت شدید باشد ، تجویز Hypothiazide 200 میلی گرم (2 قرص 100 میلی گرم) مجاز است. هنگامی که یک زن مبتلا به سندرم قبل از قاعدگی است که همراه با ادم است ، نشان داده می شود بیمار به مدت 1 هفته 25 میلی گرم از دارو را قبل از شروع خونریزی قاعدگی بنوشاند. برای بیماران مبتلا به دیابت نفروژنیک ، نشان داده شده است که 50 تا 150 میلی گرم دارو بنوشید. دوز به 2-3 دوز تقسیم می شود.
در تمرین کودکان ، دوز با توجه به وزن کودک محاسبه می شود. دوز مطلوب برای کودکان 1-2 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن است. همچنین میزان لازم دارو را می توان از ناحیه سطح بدن محاسبه کرد. در کودکان 30-60 میلی گرم در هر متر مربع از سطح بدن نشان داده می شود. کودک باید یک بار در روز این دوز مصرف کند. مقدار مجاز ماده مؤثر در هر روز برای كودكان 3 تا 12 ساله ، 5/37. 37 میلی گرم است.
نظرات پزشکان / بیماران
زوبچنکو ، اورولوژیست: "هيپوتيازيد براي بيماران مبتلا به ورم عليه زمينه گلومرولونفريت ، سندرم نفروتيك نشان داده شده است. تجویز دارو برای بیماران مبتلا به urolithiasis جایز است ، اما نه در هنگام تشدید. استفاده از هیپوتیازید به شما امکان می دهد کلسیم اضافی را از بین ببرید و از تشکیل سنگ جلوگیری می کنید. چنین درمانی به کاهش دفعات تشدید urolithiasis کمک می کند. "
یولیا ، 56 ساله: "کلیه های من در تمام زندگی ضعیف عمل کرده ، پاها و صورتم دائم متورم شده است. به تازگی ، درمان من تنظیم شد ، برای از بین بردن مایع از بدن ، هیپوتیازید تجویز شد. من 2 هفته است که 50 میلی گرم مصرف کرده ام. صبح ، تورم روی صورت کمرنگ تر می شود. با تشکر از راهنمایی واجد شرایط. "
ویکتور ، 35 ساله: "من نارسایی قلبی دارم. تورم مداوم آنها روی پاها بسیار قوی هستند ، با انگشت خود را فشار می دهید - چاله های عمیق باقی می مانند. پزشک برای از بین بردن مایعات ، هیپوتیازید را تجویز کرد. 50 میلی گرم مصرف می کنم. تورم شروع به کاهش کرد. پزشک معاینه انجام داد و گفت که بار روی قلب کاهش یافته است. خودم را خیلی بهتر می کنم. "
استفاده از دارو برای کاهش وزن
ماده دیورتیک Hypothiazide برای از بین بردن مایع اضافی طراحی شده است. این بیماری برای بیماری هایی همراه با ادم استفاده می شود. این دارو به طور فعال برای فشار خون بالا استفاده می شود. این دارو هیچ تاثیری در تجزیه سلولهای چربی زیر جلدی ندارد. بنابراین ، آنها سعی می کنند از آن به عنوان ابزاری برای کاهش وزن استفاده نکنند.
دوز و خطرات
پزشکان به بیماران چاق توصیه می کنند که از این دارو به تنهایی استفاده نکنند ، زیرا این اصلی ترین روش درمان چاقی نیست. برای کاهش وزن ، بیماران باید به طور فعال در ورزش و رژیم غذایی شرکت کنند. این فعالیت ها مهمترین موارد در تصحیح وزن محسوب می شوند. هیپوتیازید فقط در بیمارانی که ادم و فشار خون دارند ، قابل استفاده است.
اگر بیمار چاق باشد ، دارای سندرم ادم است ، سپس دارو با دوز 25 میلی گرم مصرف می شود. در صورت لزوم ، می توان مقدار آن را تا 50-100 میلی گرم افزایش داد. در صورت وجود فشار خون بالا شریانی ، این دارو می تواند در 12.5-25 میلی گرم نوشیده شود. در صورت عدم وجود بیماری های همزمان ، نباید از دارو استفاده شود.
بسیاری از بیمارانی که می خواهند وزن کم کنند ، دارو را 25 میلی گرم در روز مصرف می کنند. در عین حال ، شکل گیری ادرار افزایش می یابد ، وزن کاهش می یابد ، اما در همان زمان ، پتاسیم لازم برای کار قلب و همچنین منیزیم ، کلسیم از بین می رود.
با کاهش قابل توجه این ریزگردها در پلاسمای خون ، ممکن است وضعیت بیماران بدتر شود ، بنابراین ، نباید دارو را به تنهایی مصرف کرد. با مصرف طولانی مدت و بدون رژیم مناسب نوشیدن ، ممکن است کم آبی بدن ایجاد شود.