چرا شخص احساس درد می کند. چرا هنگام تماس با گرما و سرما احساس درد می کنیم؟ (6 عکس)
درد - نوعی حساسیت که غالباً با آن روبرو می شویم. آنها هنگام آماده سازی صبحانه انگشت خود را بریدند ، به زانوی خود ضربه زدند ، در کنار میز کنار تخت بی نتیجه برگشتند ، هنگام لمس ماهیتابه داغ خود را سوزاندند ... ذکر چنین شرایطی بی پایان است. در حقیقت ، این یک عامل ناخوشایند ، اما فوق العاده مهم برای بقا است - این از زمان باستان عملی بوده و در سطح رفلکس ها ثابت شده است. درد ، و اغلب فرآیندهای آسیب شناختی جدی را در بدن نشان می دهد. ما همه اینها را به خوبی می دانیم ، اما بندرت درباره اساس فکر می کنیم - و چگونه درد ایجاد می شود؟ چگونه احساس درد می کنیم؟ اینها س extremelyالات فوق العاده جالبی هستند که فیزیولوژیست ها در سراسر جهان همچنان روی آنها کار می کنند. و امروز می خواهم کمی در مورد ماهیت مرموز درد در کلمات دانشمندان بگویم.
در حال حاضر وجود دارد دو فرضیه اصلی در باره درک درد... اولین آنها بر اساس این واقعیت است که در بدن انسان گیرنده های غیر قابل پیشگیری (یعنی درد) وجود دارد - ساختارهایی که به هر محرک درد پاسخ می دهند. آنها به عنوان انتهای عصب آزاد با حساسیت فوق العاده بالا درک می شوند. اعصاب به معنای واقعی و از لحاظ مجاز یک چیز ظریف است. اگر در توانایی آنها برای پاسخ دادن به درد شک دارید ، می توانید آزمایش های سریع انجام دهید. بگذارید بگوییم انگشت خود را با سوزن محکم بزنید. یا حداقل احساساتی را که هنگام انجام آزمایش خون ایجاد می شود به خاطر بسپارید (فکر می کنم تکه های وحشتناک آهن که پرستاران با شور و شوق انگشتان بیماران را فشار می دهند از کودکی برای همه آشنا است). و همچنین می توانید ناامیدکننده تر آزمایش کنید - آرنج خود را بر روی چیزی از قلب بگیرید. از تجربه شخصی خود ، احساس خراشیده شدن عصب اولنا را خواهید داشت. فرضیه دوم می گوید که هیچ گیرنده خاصی برای درد وجود ندارد - درد هنگامی رخ می دهد که تأثیر بسیار شدیدی روی سایر ساختارهای درک داشته باشد: بر روی شنوایی ، بینایی ، تجزیه و تحلیل لمسی ، بر گیرنده های مکانیکی و گیرنده های بارس (هر دو آنها به انواع مختلف فشار پاسخ می دهند). در چنین ایده ای عقل سلیم وجود دارد و درک آن در سطح زندگی روزمره آسان تر است. به عنوان مثال ، اگر دست خود را در آب یخ قرار دهیم ، به سرعت در اندام احساس درد خواهیم کرد. اگر به خورشید که ما را کور می کند نگاه کنیم ، در چشم ظاهر می شود. در گوش هنگام گوش دادن به موسیقی با صدای زیاد. و البته اگر ضربه ای به ما وارد شود ، درد نیز ما را منتظر نمی گذارد. با توجه به همه حواس با محرک فوق آستانه (یعنی محرکی که تحلیلگران ما قادر به درک کافی آن نیستند) ، می توانیم از هر شدت دردی ایجاد کنیم. اکنون نظریه اول محبوبیت بیشتری دارد ، اما ، هیچ یک از آنها به طور کامل اثبات نشده است. بنابراین ، آنها باعث دشواری و تلاش برای پاسخ دقیق به این س theال می شوند ، چگونه احساس درد ظاهر می شود... با این حال ، البته ، فرضیاتی وجود دارد. برخی از محققان وقوع احساسات ناخوشایند را با ترشح آنزیم های هیستامین و پروتئولیتیک از سلول ها مرتبط می دانند. هیستامین ماده ای بسیار مهم در بدن است. وقتی دی اکسید کربن از یکی از اسیدهای آمینه ، هیستیدین جدا شود ، تشکیل می شود. معمولاً هیستامین در حالت غیرفعال است ، اما وقتی سلول از بین برود ، به آن ها هجوم می آورد و باعث تورم بافتی ، لخته شدن خون ، قرمزی پوست و بسیاری از اثرات دیگر می شود که نشان دهنده روند التهابی یا واکنش آلرژیک است. در حقیقت ، هیستامین شاخص مهمی برای پدیده های آسیب شناختی است. و آنزیم های پروتئولیتیک پیوندهای خاصی را در اسیدهای آمینه که پروتئین های ما را تشکیل می دهند ، تجزیه می کنند. تجمع یون های هیدروژن در نزدیکی انتهای عصب نیز یک نکته مهم تلقی می شود. این یونها هستند که تعیین می کنند کدام محیط در بافت "سلطنت" می کند - قلیایی یا اسیدی (در حالت اول هیدروژن کمتری وجود دارد ، در مورد دیگر بیشتر). هنگامی که شاخص های محیطی شروع به نوسان می کنند و پایدار نمی مانند ، بنابراین ، به احتمال زیاد ، این یک اثر دردناک است.
توجه به این نکته مهم است: فرد عملا قادر به عادت به درد نیست ، مگر برای مدت کوتاهی. گیرنده های درد (اگر ما دقیقاً آنها را داشته باشیم) یا همه دیگر ، طبق آخرین فرضیه ، سازگاری قابل توجهی ندارند. اگر تزریق به ما تزریق شود ، مطمئناً احساس خواهیم کرد که چگونه سوزن پوست را سوراخ می کند. پس از چند ثانیه ، ناراحتی از بین می رود ، اگرچه سوزن هنوز در بافت ها باقی مانده است. این یک جلوه زنده از یک اقتباس کوتاه مدت است. اما اگر بلافاصله بعد از تزریق اول تزریق دوم به ما انجام شود ، در این صورت دقیقاً با همان شدت قبلی احساس درد می کنیم. علاوه بر این ، لازم است آستانه درد را در نظر بگیرید ، که برای همه افراد متفاوت است. برخی قادر به تحمل درد بسیار شدید هستند ، برخی دیگر حتی در اثر قرار گرفتن در معرض کمبود غش ، غش می کنند. اما یک عامل برای هر دوی این گروه ها یکسان است - وضعیت عاطفی. اگر فردی تمرکز خود را بر روی درد بگذارد ، آن را تشدید می کند ، اما تلاش برای منحرف کردن آن معمولاً علائم را کمتر نشان می دهد. بنابراین ، اگر احساس دردی که به شما وارد شده زندگی شما را تهدید نمی کند ، می توانید با خیال راحت آن را نادیده بگیرید - به احتمال زیاد ، این امر به خلاص شدن از آن در اسرع وقت کمک می کند. اما با داروهای ضد درد ، باید بیشتر مراقب باشید: هر دارویی مکانیسم های عملکرد خاص خود را بر روی سیستم عصبی دارد ، بنابراین بهتر است در مورد استفاده از آنها با پزشک مشورت کنید.
درد کوکتلی از واکنشهای فیزیولوژیکی است که با احساسات ، تجربیات شخصی و سنتهای فرهنگی جامعه تزریق می شود. برخی آن را به راحتی می نوشند ، در حالی که دیگران از خماری شدید رنج می برند.
اما ، همانطور که همه ما خوب می دانیم ، هیچ درد و رنجی در هیچ بازی به معنای "هیچ موفقیت بدون درد نیست" نیست. توانایی درک صحیح سیگنال "SOS" که بدن ما می فرستد راهی مستقیم به سلامتی و طول عمر است. چه چیزی حساسیت ما به درد را تعیین می کند و آیا می توان آن را تغییر داد؟ بیایید در مورد این به طور مفصل صحبت کنیم.
درد داره؟ و حالا؟
درک درد بسیار ذهنی است. به حدی که آستانه درد می تواند در طول زندگی ، حتی در همان فرد تغییر کند. این برای زنانی که از اپیلاتور استفاده می کنند کاملاً شناخته شده است: اولین اقدامات شبیه شکنجه است ، اما با گذشت زمان احساسات وضوح خود را از دست می دهند.
معجزه؟ نه ، فیزیولوژی افرادی که به طور منظم در معرض محرک های شدید قرار دارند می توانند به تدریج تحمل خود را در برابر آنها افزایش دهند و منجر به آستانه درد بالاتر شوند. مانند یوگی ها که روی سنگ های داغ راه می روند. اما حساسیت فرد به درد و همچنین توانایی تحمل آن نه تنها به این بستگی دارد.
شاهزاده خانم و نخود فرنگی
بیشترین سarال تحقیق شده این است که نمایندگان جنسهای مختلف چگونه درد را درک می کنند. از نظر پزشکی مشخص شده است که زنان بیشتر از مردان از ناراحتی پس از عمل شکایت دارند ، بیشتر در صندلی دندان رنج می برند و بیشتر در معرض بیماری های همراه با درد مزمن هستند: فیبرومیالژیا ، روماتیسم.
چنین تفاوت های جنسیتی حتی در نوزادان تازه متولد شده نیز قابل ردیابی است. گروهی از دانشمندان برزیلی سائوپائولو به سرپرستی روت گینسبورگ ، واکنش های صورت به محرک های درد در نوزادان را بررسی کردند و دریافتند دختران نسبت به پسران واکنش های بارزتری نشان می دهند.
این آسیب پذیری با عملکرد هورمون های جنسی توضیح داده می شود. در سال 2002 ، دانشمندان دانشگاه کارولینای شمالی مطالعه ای را منتشر کردند که گیرنده های مو-افیون را در مردان و زنان مقایسه می کند ، زیرا این سیستم مخدر است که درد را تنظیم می کند. گیرنده های آن به اندورفین ها متصل می شوند ، پپتیدهای مخدر که توسط بدن تولید می شوند و به عنوان مسکن طبیعی عمل می کنند - و درد از بین می رود. با این حال ، دانشمندان دریافته اند که این طرح فقط در مردان بدون نقص عمل می کند.
در زنان ، در پاسخ به درد ، نه افزایش ، بلکه کاهش ترشح اندورفین وجود دارد. دانشمندان این موضوع را با این واقعیت توضیح دادند که شرکت کنندگان در آزمایش در فاز فولیکولی اولیه چرخه قاعدگی بودند ، زمانی که سطح استروژن در کمترین حد خود بود.
پس از آن ، فرضیه "هورمونی" درد هنگامی که آزمایش مشابهی با زنان در همان مرحله از چرخه انجام شد ، اما پوششی که استروژن ترشح می کند ، تأیید شد. ترشح مسکن طبیعی از نظر شدت با "نوع مرد" قابل مقایسه بود.
این نتایج توضیح می دهد که چرا زنان بیشتر به درد مزمن مبتلا می شوند و در عین حال می توانند هیولا ترین درد را تحمل کنند. وقتی سطح استروژن بالا باشد ، تا زانو عمیق است و وقتی افت می کند (در روزهای قاعدگی و درست قبل از آن) ، به جنس ضعیف تبدیل می شوند. و ارزش برنامه ریزی روشهای دردناک در این روزهای "حساس" به تمام معنا را ندارد.
درد "پیر"
سطح پایین تستوسترون در مردان نیز حساسیت به درد را افزایش می دهد ، اما به طور معمول (بر خلاف استروژن در زنان) سطح نوسان کمی دارد. این فقط با افزایش سن شروع به کاهش قابل توجه می کند. به عنوان مثال ، با کاهش تستوسترون در مردان ، سندرم درد در آنژین پکتوریس بارزتر است.
در افراد مسن از هر دو جنس ، پس از شروع یائسگی و به ویژه در زنان ، درد مزمن افزایش می یابد. و غالباً درد شروع به زندگی خود می کند. حتی در صورت عدم وجود یک علت اساسی - به عنوان مثال ، پس از درمان موفقیت آمیز ، برخی از بیماران هنوز نمی توانند به طور کامل از ناراحتی خلاص شوند. زیرا درد مزمن می تواند نحوه عملکرد سیستم عصبی ما را تغییر دهد.
خاطره درد
افزایش درد یا هایپرالژیا می تواند در نتیجه تحریک طولانی مدت گیرنده های درد ایجاد شود.
با گذشت زمان ، آنها بیش از حد حساس می شوند و حتی به محرک های ضعیف یا بدون درد مانند لمس پاسخ می دهند. تصادفی نیست که افرادی که خشونت یا شکنجه سیستماتیک را تجربه کرده اند از تماس نزدیک جسمی بیشتر جلوگیری می کنند.
گاهی اوقات ، پس از خاتمه اثر بر روی گیرنده درد ، یک فشار الکتریکی از اندام آسیب دیده همچنان به مغز منتقل می شود. این نوعی "حافظه درد" است.
ناخن بین انگشتان پا
و این اتفاق می افتد که مغز به سادگی ما را فریب می دهد و درد در غیاب هر دلیلی ایجاد می شود. این مورد مشخص است: یک سازنده به طور تصادفی روی ناخن قدم گذاشت ، که بوت را سوراخ کرد. او از شدت درد شروع به کوبیدن کرد. اما وقتی آمبولانس او \u200b\u200bرا به بیمارستان منتقل کرد ، مشخص شد که ناخن دقیقاً بین انگشتان دست رفته است ، بدون اینکه حتی یک خراش به "فرد مبتلا" وارد شود. درد از کجا آمده است؟
مسئله این است که ، اگر مغز اطلاعاتی راجع به آسیب های جسمی دریافت کند ، احساس درد ایجاد می کند و ممکن است صدمه واقعی نبیند. دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که درد همیشه دلیل فیزیولوژیکی ندارد. این می تواند یک مسیر عصبی به اشتباه ایجاد شده یا به عبارتی درد "آموخته شده" باشد.
گروهی از دانشمندان آلمانی آزمایش جالبی را در این زمینه انجام دادند. افراد پشت فرمان اتومبیل نشسته بودند و سپس با استفاده از تکنیک های مختلف تعاملی ، توهم برخورد با اتومبیل دیگر را ایجاد کردند. این احساسات بسیار واقع بینانه بود به طوری که یک ماه پس از این حادثه ، 10٪ از شرکت کنندگان از ناراحتی گردن شکایت داشتند ، که آنها را با این حادثه مرتبط دانستند.
ذهن و بدن درمانی
مشکل "درد بدون درد" در عمل پزشکی بسیار رایج است. فقط در آمریکا ، حدود 100 میلیون بزرگسال از درد مزمن رنج می برند. مبارزه با آن مانند راه رفتن در یک دور معیوب است: احساسات ناخوشایند مداوم در فرد منجر به حساسیت بیش از حد مغز به درد می شود ، و این به نوبه خود آستانه درد را بیشتر کاهش می دهد.
و هرچه درد بیشتری داشته باشد ، بیرون رفتن از این حلقه دشوارتر است ، زیرا بیماری جسمی با رنج روحی - بی خوابی ، استرس ، افسردگی تشدید می شود. این "تثلیث" به خودی خود می تواند منجر به کاهش تحمل درد شود ، حتی در افراد نسبتاً سالم.
مشکل این است که رایج ترین سلاح علیه درد (مسکن ها) می تواند اعتیاد آور و اعتیاد آور باشد.
در این راستا ، دانشمندان به طور فعال به دنبال درمان های غیر دارویی برای درد مزمن هستند. یکی از آخرین یافته ها اصطلاحاً "درمان ذهن و بدن" است که تلاش می کند شبکه عصبی زمینه ساز احساس درد را مختل کند. به گفته نویسندگان روش دانشمندان آمریکایی هاوارد شوبینر و آلن گوردون ، به لطف این روش ، افرادی که سابقه درد مزمن 20 ساله دارند در چندین جلسه بهبود می یابند.
به من صدمه ای نمی زند
هایپرالژی آنتی پد خود را دارد - بی دردی ، تحمل درد بسیار بالا.
مواردی وجود دارد که اگرچه نادر است ، بی دردی مادرزادی است و این فقط در نگاه اول یک برکت به نظر می رسد. به هر حال ، درد در درجه اول سیگنال بیماری است و عدم توانایی درک این سیگنال می تواند به بدن آسیب برساند. از نظر آسیب شناسی ، افراد "پوست ضخیم" از خونریزی داخلی متعدد ، سوختگی و شکستگی رنج می برند و بیماری هایی را که همراه با احساسات دردناک بسیار خفیف هستند ، مشاهده نمی کنند - به عنوان مثال ، یک حمله قلبی "آرام".
دانشمندان دریافته اند که عدم حساسیت مادرزادی به درد با جهش ژن SCN11A همراه است. این ژن کانالهای یونی را در گیرنده هایی رمز می کند که درد را از سیستم عصبی محیطی به سیستم مرکزی منتقل می کنند.
مثال دیگری از بی دردی تعیین شده ژنتیکی (GCH1) شناخته شده است ، وقتی ناراحتی در بدن هنوز احساس می شود ، اما به مراتب کمتر از افراد "عادی" است.
توسط دانشمندان هاروارد در طی یک نظرسنجی از بیماران بعد از عمل کشف شد: 15٪ از آنها تحمل درد را افزایش دادند. در گروه کنترل افراد سالم ، حاملان خوشحال این ژن نیز یافت شدند.
دهها کاندیدای دیگر نیز با ادعای عنوان افتخارآمیز "ژن درد" گشوده شده اند. شاید شما هم یکی از آنها را داشته باشید ... اما حتی اگر از نظر ژنتیکی چندان خوش شانس نیستید ، می توانید سعی کنید حساسیت درد خود را کاهش دهید. چندین روش واقعی برای انجام این کار وجود دارد.
چگونه تحمل درد را افزایش دهیم؟
اول از همه ، برای تغییر نگرش نسبت به درد - نه به خود احساسات ، بلکه به آنچه در پشت آنها است تمرکز کنید. به عنوان مثال: درد عضلانی پس از ورزش نشان دهنده برخی از آسیب های جزئی فیبرهای عضلانی است. درد در روز اول قاعدگی شما با افزایش تولید پروستاگلاندین ها همراه است که باعث انقباض رحم می شود. این درد و بسیاری از انواع دیگر درد طبیعی است و نیازی به ترس از آن نیست!
یک سبک زندگی سالم داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید. این خصوصاً مهم است. محققان دانشگاه فلوریدا دریافتند که افراد آستانه درد بیشتری بعد از ورزش دارند.
حواس پرتی را یاد بگیرید. هر روش آرامش ، تنفس ، مراقبه انجام می دهد. همه آنها در جهت بهبود مکانیسم های تنظیم خودکار عملکردهای فیزیولوژیکی هستند.
غذای گرم در گرما به هیچ وجه شبیه تکه های یخی نیست که به کوکتل اضافه می کنید ، اما به همان اندازه قادر به آسیب رساندن شما هستند. غذای گرم و بسیار سرد به دهان شما وارد می شود و باعث می شود لحظات ناخوشایندی را تجربه کنید. در اثر تماس با آب جوش ، آفتاب سوزان یا یخ زدگی ، پوست شما حتی بیشتر آسیب می بیند. همه ما درباره عواقب سوختگی و سرمازدگی می دانیم. اما همه نمی دانند که مغز ما در برابر افراط گرمائی تقریباً مشابه واکنش نشان می دهد.
لایه عضلانی زیر جلدی (به ویژه نوک انگشتان) مملو از انتهای عصب است. آنها مسئول احساس لمس ، چیزی که زیست شناسان آن را حسی حسی می نامند هستند. اما در حقیقت ، این انتهای عصبی طیف وسیعی از احساسات را پوشش می دهد. برای آشنایی با اشیا We به لمس نیاز داریم. پوست ، با انتهای عصبی فراوان ، ما را قادر می سازد تا در برابر محرک های خارجی و خطر واکنش فوری نشان دهیم. به یاد داشته باشید که وقتی به طور اتفاقی چیزی گرم را لمس می کنید ، چگونه دست شما به صورت انعکاسی منقبض می شود.
تصورات ازاد و دیدگاه چیست؟
انتهای عصب نیز برای اطمینان از عملکرد تصور - توانایی عضلات در درک موقعیت بدن و قسمتهای جداگانه آن در فضا - لازم است. اما برای درد فیزیولوژیکی در رشته های عصبی ، درد مسئول است. این فرآیند توسط محرکهای ضربان دار که توسط گیرنده های درد (گیرنده های درد) تولید می شوند ، تنظیم می شود.
احساس درد به افراد انگیزه می دهد تا از محرک های دردناک جلوگیری کنند
هر محرک دردناک - مکانیکی ، شیمیایی یا حرارتی - تهدیدی واقعی برای سلامتی ما است. قادر نخواهیم بود دست خود را به شعله ای فروزان بچسبانیم. احساس سوزش ما را وادار می کند که به سرعت کف دست خود را از آتش دور کنیم. درد بسیاری از لحظات ناخوشایند را تحویل می دهد ، اما این ثابت می کند که بدن انسان دائماً در تلاش است تا صاحب خود را ایمن نگه دارد. اگر هر یک از ما توانایی احساس درد را از دست بدهیم ، بلافاصله با تهدید واقعی زندگی روبرو می شود. تصور کنید که قادر به احساس درد ناشی از بریدگی نیستید. با گذشت زمان ، مقدار زیادی خون از دست خواهید داد. اگر با آرامش به اشیای خطرناک ، مثلاً یک آهن داغ دست بزنید ، برای اندام شما چه اتفاقی می افتد؟
مکانیسم دفاعی بدن چگونه کار می کند؟
یورگ گرندل ، عصب شناس از دانشگاه دوک در مورد اصول اساسی نورون های حسی صحبت می کند: "این سلول های عصبی حساس در سراسر بدن متمرکز شده و دارای مجموعه ای از کانال ها هستند که مستقیماً در اثر تماس با اشیا objects و موادی که خیلی گرم یا خیلی سرد هستند ، فعال می شوند." طی پانزده سال گذشته ، محقق و همکارانش کانال های حسی را در موش های اصلاح شده ژنتیکی مطالعه کرده اند. دانشمندان توانسته اند ثابت کنند که پروتئین های جاسازی شده در دیواره های عصبی در احساس دمای شدید پوست نقش دارند.
واکنش بدن در برابر آفتاب سوختگی چگونه است؟
آفتاب سوختگی با کاهش گرما زدگی ، آستانه درد را کاهش می دهد. گیرنده TRPV1 به دمای بالا (گرمای شدید) پاسخ می دهد. معمولاً تا دمای پوست بیش از 42 درجه سانتیگراد فعال نمی شود. هم در انسان و هم در موش ، این دما بحرانی تلقی می شود ، دمایی که قادر به انتقال احساسات دردناک به بدن باشد. پس از رسیدن به این آستانه ، کانال فعال شده و کل عصب را فعال می کند. این بدان معنی است که مغز بلافاصله سیگنال هشدار دریافت می کند.
واکنش سرمازدگی
برای دمای بسیار پایین ، مکانیسم های مشابه قابل استفاده است. تنها تفاوت در نوع پروتئین است (در این حالت گیرنده TRPM8). این کانال در برابر سرمای شدید واکنش نشان می دهد ، سپس عصب را فعال می کند که همچنین سیگنال خطر را به مغز می فرستد. یک تفاوت کوچک دیگر نیز وجود دارد: درجه حرارت بسیار پایین در مقایسه با احساس بسیار زیاد باعث احساس درد کمتری می شود. نوع دیگری از پروتئین که می تواند سرما را تشخیص دهد TRPA نام دارد. محققان این گیرنده را مرموزترین گیرنده می دانند. اگرچه در پاسخ به محرک های سرماخوردگی فعال می شود ، اما هنوز مشخص نیست که در تشخیص تهدید بالقوه نقش دارد.
پروتئین هایی که در طیف وسیعی از دما کار می کنند
هر سه نوع پروتئین (TRPV1 ، TRPM8 و TRPA1) به پوست ما اجازه می دهد دامنه وسیعی از دما را تشخیص دهد. آنها مسئول این واقعیت هستند که بدن ما بر این اساس به محرک های خارجی پاسخ می دهد. این مواد در گروه مبتلایان به افسردگی هستند ، بنابراین مراقب اقدامات شما هستند. وظیفه آنها کمک به شما در جلوگیری از تماس با دمای خاص است ، نه جستجوی آن. این در طی آزمایش هایی که به راهنمایی دکتر گراندل انجام شد ، مشخص شد. بنابراین ، موش هایی که با تغییرات گیرنده TRPM8 معیوب مواجه شده اند ، از اجتناب از دمای هوا متوقف شدند. این مشاهدات تأیید می کند که جوندگان معمولی (و همچنین انسان ها) از اجتناب از سرما یا گرمای شدید ، فضای گرم و مطبوع را ترجیح می دهند.
گیرنده ها را می توان تعدیل کرد
محققان قادر به تعیین مرزهای حرارتی فعال شدن گروه مشخص گیرنده ها بودند. اما این به هیچ وجه به معنای تعدیل پروتئین ها نیست. بنابراین ، به عنوان مثال ، در صورت آفتاب سوختگی پوست ، حتی یک دوش آب گرم نیز می تواند درد غیر قابل تحملی به شما تحمیل کند. به گفته نویسنده آزمایش ها ، این بدان دلیل است که التهاب پوست کانال TRPV1 را حساس می کند. این باعث کاهش آستانه ای می شود که اعصاب احساس درد را به مغز منتقل می کنند.
دما تنها فعال کننده گیرنده نیست
در حقیقت ، دمای بحرانی تنها فعال کننده های گیرنده از این نوع نیستند. بعضی از گیاهان مواد شیمیایی خاصی تولید می کنند که پروتئین های TRPM را نیز تحریک می کنند. این وقتی اتفاق می افتد که غذای تند بخورید. شما فکر می کنید گلو و معده شما در آستانه انفجار از گرما است. مسئله این است که گیرنده TRPV1 نه تنها با گرمایش شدید ، بلکه همچنین با کمک آلکالوئید کپسایسین فعال می شود ، که به مقدار زیاد در فلفل تند یا محصولات خردل یافت می شود. بدن ما به توانایی خنک کننده منتول به روشی مشابه واکنش نشان می دهد ، فقط در این حالت گیرنده TRPM8 وارد کار می شود.
در کمال تعجب ، کپسایسین باعث فعال شدن عضله درد در ماهی ها ، خرگوش ها یا پرندگان نمی شود. اما مردم و موش ها به شدت به این ماده واکنش نشان می دهند. به احتمال زیاد ، در طی تکامل ، برخی از گیاهان دفاع در برابر گروه های خاصی از پستانداران ایجاد کرده اند. این امکان وجود دارد که برخی از گیاهان کاملاً به طور تصادفی توانایی فعال سازی گیرنده های درد را برای گرما و سرما ایجاد کرده باشند.
هرکسی که در دهه 90 زندگی کرده باشد ، قسمت Friends را به خاطر می آورد که در آن فبی و ریچل برای گرفتن خال کوبی رفتند. در نتیجه ، این کار به دست آوردن خال کوبی به پایان رسید ، در حالی که فبی با یک نقطه کوچک سیاه به دلیل اینکه نمی تواند درد را تحمل کند ، مانده بود. این قسمت البته طبیعتاً طنزآمیز است ، اما یک سؤال بسیار جالب را نشان می دهد که مربوط به اینکه چگونه احساس درد می کنیم و چه تأثیری بر آن دارد. چه چیز ویژه ای در مورد "راشل" وجود دارد که می توانست آنچه را که "Phoebe" توان انجام آن را ندارد ، اداره کند؟ مهمتر از همه ، اگر دلیل حساسیت او را بدانیم می توانیم به فبی کمک کنیم؟
چرا درد داریم؟
درد علامت اصلی است که بیمار هنگام جلب توجه پزشکی گزارش می کند. معمولاً درد یکی از دفاعی بدن است. با تشکر از آنها ، ما می دانیم که دچار آسیب دیدگی شده ایم. علاوه بر این ، درد به ما کمک می کند تا خود را نجات دهیم و به بدن اجازه می دهیم خود را ترمیم کند.
اگر مردم در توانایی تشخیص ، تحمل و پاسخ دادن به درد تفاوت نداشته باشند ، همه چیز خوب و قابل درک خواهد بود. علاوه بر این ، ما همچنین احساسات خود را به روش های مختلف توصیف می کنیم و به درمان پاسخ می دهیم. این مسئله پزشکانی را که باید به دنبال رویکرد خود در مورد هر بیمار باشند ، دشوار می کند. پس چرا ما به همان صورت احساس درد نمی کنیم؟
تفاوت های فردی در اثربخشی درمان اغلب ناشی از تعامل پیچیده عوامل روانشناختی ، محیطی ، اجتماعی و ژنتیکی است.
اگرچه درد به عنوان یک بیماری پزشکی سنتی مانند نارسایی قلبی یا دیابت قابل ثبت نیست ، اما تحت تأثیر همین دلایل قرار دارد. احساسات دردناکی که در طول زندگی تجربه می کنیم به کد ژنتیکی بستگی دارد که ما را کم و بیش حساس می کند. همچنین وضعیت جسمی و روحی ما ، تجربه (دردناک و آسیب زا) و محیط می تواند واکنشهای ما را شکل دهد.
اگر بتوانیم بهتر درک کنیم چه چیزی باعث می شود افراد در موقعیت های مختلف کم و بیش به درد حساس باشند ، می توانیم رنج های انسان را کاهش دهیم. درنهایت ، این بدان معناست که دانستن اینکه کدام یک از بیماران درد بیشتری را تجربه کرده و برای کاهش آن به داروهای بیشتری احتیاج دارند ، که منجر به مدیریت موثر درد خواهد شد. و در نتیجه ، به پزشکی اجازه می دهد تا به سطح جدیدی برسد.
دلایل ژنتیکی
با مطالعه ژنوم انسان ، ما در مورد مکان و تعداد ژنهایی که کد DNA ما را تشکیل می دهند ، چیزهای زیادی آموخته ایم. این تحقیق میلیارد ها تنوع جزئی در این ژن ها را شناسایی کرده است که برخی از آنها تاثیری در ما دارند ، در حالی که اهمیت دیگران ناشناخته است. این تغییرات می تواند اشکال مختلفی به خود بگیرد ، اما متداول ترین پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی - SNP است. SNP تلفظ یک تفاوت واحد در ترکیبات DNA DNA است.
حدود 10 میلیون SNP شناخته شده در ژنوم انسان وجود دارد. ترکیب فردی آنها یک کد DNA شخصی را تشکیل می دهد و آن را از دیگران متمایز می کند. وقتی SNP متداول است ، به آن متغیر گفته می شود. هنگامی که SNP نادر است (کمتر از 1٪ از جمعیت) ، به آن جهش گفته می شود. تحقیقات مدرن در مورد ده ها ژن و انواع آنها که در تعیین حساسیت درد ما نقش دارند ، صحبت می کند ، و همچنین نشان می دهد که مسکن ها به چه خوبی درد ما را کاهش می دهند و حتی خطر بروز درد مزمن را آشکار می کنند. با این حال ، ژن اصلی مسئول حساسیت درد SCN9A است. این جهش اوست که منجر به تغییرات پاتولوژیک می شود.
تاریخچه تحقیقات درد
اولین افرادی که پزشکان راجع به درد و ارتباط آن با ژنتیک فکر کردند ، افرادی بودند که وضعیت بسیار نادری داشتند - آنها احساس درد نمی کردند. و غالباً از طریق ارتباط خونی با آنها در ارتباط بودند.
تحقیقات در مورد این پدیده از ابتدای قرن بیستم آغاز شد. در این زمان بود که اولین گزارش پزشکان در مورد بی حساسیت مادرزادی به درد ظاهر شد.
با این وجود ، هنوز فناوری برای تعیین علت این اختلال وجود ندارد. بنابراین ، دانشمندان به سادگی می توانند علائم را توصیف کرده و فرضیات مختلفی را ارائه دهند ، که اثبات تقریباً غیرممکن بود. تنها با آغاز مطالعه ژنتیک بود که سرانجام علت چنین پاتولوژی ها را یاد گرفتیم. این بیماری با جهش ژنهایی که وظیفه انتقال سیگنال های درد در سلولهای عصبی را بر عهده دارند همراه است. اغلب چنین تغییراتی توسط فرزندان از والدین آنها به ارث می رسد.
چرا درد خوب است؟
به نظر می رسد افرادی که دارای جهش مشابه هستند ، بسیار خوش شانس هستند. چه کسی در بین ما دوست ندارد جلوی احساس درد را بگیرد؟ با این حال ، در طبیعت ، هیچ اتفاقی دقیقاً مانند آن رخ نمی دهد. و درد مزایای خاص خود را دارد. این او است که از بروز بیماری ها و سایر آسیب ها علامت می زند.
بنابراین ، خانواده هایی که ژن جهش یافته SCN9A دارند ، مجبور هستند دائماً در معرض هشدار قرار بگیرند و اغلب معاینات پیشگیرانه انجام می دهند. در زندگی عادی کودک سقوط می کند و گریه می کند ، که این امر علامتی برای والدین برای معاینه وی و مراجعه به پزشک می شود. با این حال ، در صورت عدم حساسیت به درد ، کودک هرگز گریه نخواهد کرد ، حتی اگر بازوی او شکسته باشد. ناگفته نماند که آپاندیسیت ، بروز آن می تواند کشنده باشد ، زیرا علائم اصلی بستری دردهای شدید است.
حساس به درد
مطالعات نشان داده اند که جهش های SCN9A نه تنها می تواند باعث بی حسی درد شود ، بلکه می تواند منجر به نتیجه مخالف شود - افزایش حساسیت فرد به درد.
این نوع از بیماری های ارثی درد بسیار نادر است. بنابراین ، انجام یک مطالعه ژنتیکی تمام عیار تقریباً غیرممکن است - ماده کافی وجود ندارد. با اطمینان نمی توان گفت که در درون ژن SCN9A هیچ تفاوت ژنتیکی حتی کوچکی نسبت به گذشته وجود ندارد.
با این حال ، حتی اطلاعات کمی در دسترس است برای شروع درمان های موثر برای مبتلایان به چنین جهش ها کافی است.
آیا این تنها جهش هایی است که بر حساسیت ما تأثیر می گذارد؟
در واقع ، جهش در ژن SCN9A عامل اصلی احساس درد است. اما آیا سطح حساسیت ما فقط از این طریق محدود است؟ مطالعات نشان داده است که 60٪ موارد ، افرادی که جهش ژن SCN9A ندارند نیز درک درد را از اجداد خود به ارث می برند. حساسیت آنها تحت تأثیر ژنهای کاملاً معمولی است که همه ما داریم. یعنی حساسیت به درد می تواند به عنوان رنگ مو ، رنگ چشم و تن پوست به ارث برسد. و همچنین مربوط به SCN9A است ، فقط به شکل طبیعی آن ، جهش یافته نیست.
علاوه بر این ، ژنهای جداگانه ای وجود دارند که مسئول درد بعد از عمل ، فانتوم و سایر دردها هستند.
تسکین دهنده درد از اعماق دریا
ما برای درمان از جمله بی حسی موضعی از جمله لیدوکائین استفاده می کنیم. این داروها طبق همان اصل کار می کنند - آنها برای مدت معینی کانالهای عصبی را که وظیفه انتقال سیگنالهای مربوط به شروع درد به مغز را بر عهده دارند متوقف می کنند. این داروها بطور مداوم برای درمان ایمن و موثر درد در طی قرن گذشته مورد استفاده قرار گرفته است.
با این حال ، مطالعات اخیر نشان داده اند که نوروتوکسین قوی می تواند بیشترین فایده را به بار آورد. این سمی است که زندگی دریایی مانند ماهی های توپ و اختاپوس ها را تولید می کند. نوروتوکسین ها به مقدار کم سیگنالینگ درد را به طور موثری مسدود می کنند. آنها حتی می توانند به سرطانها و میگرنها کمک کنند ، که در آن بیهوشی بی قدرت است.
آیا درد برطرف می شود؟
امروزه پزشکی با یک چالش بزرگ روبرو است - پیدا کردن یک مسکن موثر که می تواند به هر بیمار کمک کند ، فارغ از بیماری و خصوصیات ژنتیکی فرد. و به جرات می توان گفت که اولین قدم ها قبلاً برداشته شده است. اطلاع از رابطه بین حساسیت و ژنتیک منجر به ایجاد داروهای مؤثرتر شده است. بنابراین ، می توانیم با اطمینان بگوییم که داروهای آینده قادر خواهند بود ابزاری را ابداع کنند که بتواند در کمترین زمان ممکن به هر بیمار کمک کند.
این امر نه تنها باعث می شود كه دستمان را از گرما دور كنیم ، بلكه به ما می آموزد كه از موقعیتهای خطرناک دوری كنیم ، یعنی در یادگیری ، ایجاد رفلكس ها ، عادات و روشهای آگاهانه رفتار نیز نقش مهمی ایفا می كند.
سیستم درک درد کاملاً پیچیده است - شامل گیرنده ها ، سلول های عصبی و ساختارهای عصبی بسیاری از گیرنده ها است. تصادفی نیست که مسکن های مختلف زیادی روی قسمت های مختلف این سیستم عمل می کنند. به سختی می توان انتظار داشت که یک ژن واحد وجود داشته باشد ، غیرفعال کردن آن می تواند منجر به از دست رفتن کامل حساسیت به درد شود. بنابراین ، نتیجه بدست آمده توسط تیم بین المللی پزشکان و زیست شناسان از انگلیس ، پاکستان ، اردن ، امارات متحده عربی و ایتالیا می تواند بدون اغراق نامیده شود.
دانشمندان سه خانواده را با ناهنجاری ارثی نادر بررسی کردند - بی حساسیتی کامل نسبت به هر نوع درد. در عین حال ، تمام احساسات دیگر در این افراد کاملاً حفظ می شود و هیچ اختلال عصبی دیگری مشاهده نمی شود. هر سه خانواده در شمال پاکستان زندگی می کنند و به یک قبیله (قریشی) تعلق دارند. درمجموع ، 6 نفر در سالهای مختلف - کودکان و نوجوانان (4 ، 6 ، 6 ، 10 ، 12 و 14 سال) مورد بررسی قرار گرفتند.
این کودکان هیچ تصوری از درد نداشتند. یکی از آنها (یک 14 ساله که به دلیل پرش از پشت بام به زودی درگذشت) زندگی خود را با ترفندهایی از قبیل قدم زدن بر روی زغال سنگ داغ و سوراخ کردن دست خود با خنجر به دست آورد. هر شش نفر لب و زبان به شدت آسیب دیده اند: در اوایل کودکی آنها را گزش می کنند ، در حالی که هنوز نمی توانستند درک کنند که این مضر است. دو نفر معمولاً از یک سوم زبانشان فاصله دارند. آنها زخم ها ، بریدگی ها و کبودی های زیادی دارند. در تعدادی از موارد ، آنها حتی به شکستگی نیز توجه نکردند ، که پس از آن به نوعی بهبود یافتند و تنها پس از واقعیت کشف شدند. آنها معمولاً سرما را از گرما متمایز می کنند ، اما از سوختگی احساس درد نمی کنند. آنها احساس خوبی از لمس دارند ، آنها کاملاً احساس می کنند ، به عنوان مثال ، چگونه یک سوزن در انگشت گیر می شود ، اما احساس را ناخوشایند نمی دانند. رشد فکری و سلامت این کودکان به طور کلی مطابق با هنجار است. پدر و مادر و خواهر و برادر آنها حساسیت به درد نرمال دارند.
دانشمندان برای شناسایی ژن ها ، جهش هایی که مسئولیت از بین رفتن حساسیت دردی در آنها وجود دارد ، از یک روش کلاسیک - آنالیز مارکرهای ژنتیکی استفاده کردند (برای اطلاعات بیشتر در مورد روش ، به اینجا مراجعه کنید). معلوم شد که در هر سه خانواده علت ناهنجاری جهش همان ژن ، SCN9A است ، اما هر خانواده جهش خاص خود را دارند. جهش ها یک تعویض (در دو مورد) یا از بین رفتن (در مورد سوم) یک نوکلئوتید در بخش رمزگذاری یک ژن است.
ژن SCN9A پروتئین Nav1.7 را رمزگذاری می کند. این پروتئین در غشای سلولی بومی سازی می شود و بسته به تفاوت پتانسیل های الکتریکی در هر دو طرف غشاء ، کانالهایی را تشکیل می دهد که یون های سدیم را از طریق غشاء عبور داده یا از آن عبور نمی کند. کانال های یونی از این نوع نقش اساسی در شکل گیری تکانه های عصبی دارند ، اما عملکرد این کانال سدیم خاص در سلول های عصبی دقیقاً مشخص نیست. اما مشخص است که این ژن به ویژه در آن سلولهای عصبی سیستم عصبی محیطی که وظیفه ادراک درد را دارند ، فعال است.
دانشمندان با استفاده از آزمایش های مهندسی ژنتیک با کشت سلولی نشان داده اند که جهش های کشف شده منجر به از بین رفتن کامل عملکرد ژن SCN9A می شود: RNA پیام رسان که از ژن جهش یافته خوانده می شود یا به سادگی از بین می رود یا پایه ای برای سنتز یک پروتئین ناقص کار نمی کند.
بنابراین ، غیرفعال کردن یک ژن واحد یک شرط لازم و کافی برای از بین رفتن کامل حساسیت به درد است. این کشف فرصتی برای فارماکولوژیست ها برای ایجاد داروهای ضد درد جدید فوق العاده مؤثر و احتمالاً درد را به طور کامل برطرف می کند. از همه اینها ، انتخاب یک ماده بازدارنده که فعالیت هر پروتئین شناخته شده را سرکوب می کند ، یک کار کاملاً قابل حل برای داروسازی مدرن است ، شاید یک نفر معمول باشد.
چرا ما احساس درد می کنیم
چرا درد داریم؟ - بدون شک این سؤال بارها و بارها توسط هر شخص پرسیده شد. بدن ما قادر به ارسال یک سیگنال زنگ دار به مغز است و هشدار از بروز اختلالات در حال وقوع دارد - به همین دلیل احساس درد می کنیم. حساسیت ما به درد بیشتر با اعصاب حسی سیستم عصبی محیطی و تا حدی کمتر با اعصاب سیستم مستقل و خودمختار همراه است. از این نظر برخی از قسمت های بدن حساس تر هستند ، در حالی که برخی دیگر به شما این امکان را می دهند که احساس درد کمتری کنید.
قوی ترین احساساتی که در لحظه خطر بزرگ به وجود می آید ، به عنوان مثال تصادف رانندگی ، می تواند از تحریکات دردناک فاصله بگیرد ، پس از آن درد بلافاصله شروع نمی شود ، اما بعد از آگاهی ما غلبه بر ترس یا تعجب منتقل می کند. اگرچه ، البته ، در شرایط غم انگیز ، احساس درد حاد داریم ، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی.
عبارت معروف معروف "در یک بدن سالم - یک ذهن سالم" ، که توسط نویسنده لاتین Juvenaly گفته شده است ، ایده اصلی این عبارت را کاملاً منتقل می کند ، به طور کلی در مورد سلامتی صحبت می کند ، ما باید نه تنها در مورد سلامتی بدن خود فکر کنیم بلکه بزرگتر فکر کنیم ، زیرا سلامتی همچنین دلالت بر ذهنی دارد. وضعیت بدن از این گذشته ، هر بار که احساس می کنیم یک درد جدید - از نظر عمق و مدت زمان متفاوت است.
سیستم عصبی انسان بسیار پیچیده است و مانند خستگی ماهیچه ، میزان کارایی خاص خود را دارد. مواقعی وجود دارد که سیستم عصبی فقط تحت الشعاع قرار نمی گیرد ، به نظر می رسد مثلاً هنگام امتحانات از بین می رود. با چنین خستگی عصبی یا استرس ، توانایی تمرکز شروع به کاهش می کند ، ظرفیت کار کند می شود ، حالت افسردگی و افسردگی رخ می دهد - در این صورت احساس درد می کنیم.
با انجام ورزش متوسط \u200b\u200bو گرفتن حداقل 8 ساعت خواب در هر روز ، می توان از اضافه شدن سیستم عصبی جلوگیری کرد یا حداقل کاهش داد. بسیار مفید خواهد بود که بعد از کار ، در طول روز دچار حواس پرتی شوید و فعالیتهای ذهنی و جسمی متناوب خود را تغییر دهید ، و سعی کنید وظایف تعیین شده را سریعاً بلکه به تدریج حل نکنید - بنابراین ما در اغلب موارد احساس درد خواهیم کرد.
ویدئو: اگر نمی خواهید احساس درد کنید
ویدئو: مردان احساسات زایمان را تجربه می کنند
گیرنده های درد
چرا فرد احساس درد می کند؟
اگر ما فقط زیست سنجی هستیم ، پس چرا رنج جسمی و "ذهنی" را تجربه می کنیم؟ ماهیت درد چیست؟ آیا یک ربات ساخته شده مصنوعی می تواند درد و همچنین یک انسان را تجربه کند؟ این در مورد ما چیست که باعث می شود احساس درد کنیم و احساس زنده کنیم؟
درباره رنج بدنی - تمام بدن ما با انتهای عصب نفوذ می کند و آنها تأثیر آن را بر بخشی از بدن که به آن متصل شده است ، نشان می دهند. چرا واکنش دقیقاً مثل درد است؟ ظاهرا طبیعت یا خالق ما را برای چنین احساساتی برنامه ریزی کرده است. اگر چیزی می تواند به ما آسیب برساند ، ما احساساتی را تجربه می کنیم و جواب می دهیم - به عنوان مثال ، برای آتش سوزی - پوست آسیب دیده و غیره ، صدمه دیده است ، ما دست خود را دور می کنیم. ناهنجاری هایی وجود دارد که فرد احساس درد نمی کند و این بد است. در اوایل قرن گذشته ، مستعمره جذامی وجود داشته است که در سراسر جهان حصار کشیده شده است ، جایی که بیماران جذام در آن زندگی می کردند که فاقد حساسیت بودند. بیشتر آنها انگشتان گمشده داشتند ، اندامها از هم پاشیده شده بودند. و همه به این دلیل که حتی احساس سرمازدگی نمی کردند. معلوم است که حساسیت ما به درد نعمت ماست. به عنوان گزینه ای برای حفظ خود. اما با توجه به روح ، این در حال حاضر الهی است. "به شکل و شمایل خاص خود" به گونه ای که آنها می دانند چگونه عشق ، احساس ، همدردی ، غمگین بودن ، خوشحال شدن ، گریه کردن ، خندیدن را احساس کنند.
چرا فرد به درد احتیاج دارد؟
هر کس در طول زندگی خود درد را تجربه خواهد کرد. برای برخی از افراد ، این "جلسات" نادر است ، در حالی که دیگران بیشتر. با این وجود ، دیر یا زود همه باید درد را تجربه کنند. هرچه به نظر می رسد متناقض باشد ، درد می تواند بر امید به زندگی و کیفیت آن تأثیر بگذارد. با وجود حضور مداوم یک علامت درد در زندگی هر فرد ، هنوز ایده روشنی از مکانیسم رشد درد وجود ندارد. اما چیزی هنوز مشخص است.
درد در درجه اول یک احساس است. اما احساس ناخوشایند است. و نه همیشه احساس درد با خطر بزرگی برای سلامتی همراه است. درد اغلب نوعی چراغ است ، یک سیگنال هشدار دهنده است که برخی از انحراف از هنجار در بدن وجود دارد. و به این معنا ، اهمیت درد به سختی قابل تخمین نیست. با کمک آن ، تشخیص صحیح امکان پذیر است و بنابراین تعیین زمان درمان کافی است. اما در مواردی که درد طولانی می شود ، ناتوان کننده است ، دیگر فایده ای ندارد ، بلکه فقط باعث رنج می شود.
این درد را می توان به حاد طبقه بندی کرد - یکی از علائم تغییرات پاتولوژیک در بدن است و مزمن ، که مدت طولانی فرد را همراهی می کند ، اکنون ظاهر می شود و سپس ناپدید می شود. درد می تواند موضعی باشد ، در هر مکان ظاهر می شود و پراکنده می شود و همزمان در بسیاری از قسمت های بدن پدید می آید. درد چاقو ، برش ، تیراندازی است. اما اینها همه خصوصیات ذهنی است و هر یک از ما به طرق مختلف درد داریم.
چارلز شرینگتون ، متخصص اعصاب و روان ، انگلیسی درد را بسیار دقیق توصیف کرد: "درد محافظ سلامت است." در واقع ، با کمترین آسیب (برش ، تزریق ، قرار گرفتن در معرض گرما و سرما) ، فرد فوراً نسبت به آن واکنش نشان می دهد. بنابراین ، درد یک واکنش دفاعی است. اما درصد کمی از افرادی که به دنیا می آیند قادر به احساس درد نیستند. در نتیجه ، آنها توانایی پاسخگویی مناسب به آسیب ها را ندارند ، آنها نمی توانند تغییراتی در پیشرفت بیماریهای تهدید کننده زندگی احساس کنند. این ویژگی یک خطر واقعی برای زندگی آنها محسوب می شود. در صورت عدم وجود علائم درد عواقب حتی یک آپاندیسیت ساده را تصور کنید ...
درد چگونه ظاهر می شود؟
گیرنده های درد (نقاطی که درد را درک می کنند) در تمام بافت های بدن انسان وجود دارد ، به جز مغز و نخاع - آنها مسئول انجام و تجزیه و تحلیل درد هستند. هنگامی که درد ظاهر می شود ، یک واکنش رفلکس به صورت علائم درد رخ می دهد ، که برای آن نخاع مسئول است. اما برای چه رنگی درد خواهد داشت ، چقدر شدید خواهد بود ، وظیفه بخش هایی از مغز مانند تالاموس ، مجتمع لیمبیک-شبکیه و قشر مغز را بر عهده دارند. مشخص است که هرکدام از ما احساس درد درد متفاوتی خواهیم داشت. به عنوان مثال ، با همان روند پاتولوژیک ، در بعضی از افراد ممکن است درد غیرقابل تحمل باشد ، در حالی که در برخی دیگر ممکن است ناچیز باشد.
یک دسته از افراد وجود دارند که وقتی به پزشک مراجعه می کنند می گویند: "همه چیز صدمه می زند." به نظر می رسد که این نمی تواند باشد. اما آنها درست هستند. چنین دردهای مزمن مبتنی بر یک عامل روانشناختی است و به آن درد عصبی گفته می شود. چنین دردهایی مبتنی بر بیماری هایی مانند افسردگی ، هیپوکندری است. حتی یک اصطلاح وجود دارد که درد روان زا را "افسردگی - درد" تعریف می کند. طبیعتاً ، این دسته از بیماران برای درمان بسیار دشوار است. آنها بر روی هر دستگاه قابل تصور و غیرقابل تصور مورد بررسی قرار می گیرند و در نتیجه ، هیچ تغییر ارگانیکی که می تواند باعث درد شود ، نشان نمی دهند. تشخیص درد روانی بسیار دشوار است. به منظور تشخیص صحیح ، پزشک باید با دقت بسیار زیادی به بیمار گوش کند ، معاینه بالینی کاملی انجام دهد و چندین سخت افزار مدرن را انجام دهد: توموگرافی انتشار پوزیترون ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی. و تنها هنگامی که آسیب شناسی ارگانیک به طور کامل حذف شود ، تشخیص درد عصبی یا روانی انجام می شود.
درد در سرطان. سرطان همیشه دردناک نیست. فقط 70٪ از بیماران مبتلا به سرطان 4-4 مرحله درد را تجربه می کنند. در مراحل اولیه بیماری ، درد اغلب ممکن است وجود نداشته باشد. به عنوان مثال ، با تومورهای غدد پستانی ، گاهی با تومورهای معده. و تنها هنگامی که تومور شروع به رشد و متاستاز شدن به استخوان های اسکلت یا اعضای دیگر می کند ، درد ظاهر می شود.
آیا باید درد مزمن درمان شود؟
بسیاری از بیماران این سؤال را می پرسند: آیا ارزش متوقف کردن (از بین بردن ، درمان) سندرم درد مزمن است؟ یا بهتر است درد را تحمل کنید ، به ویژه که اغلب بسیاری از مسکن ها (تسکین دهنده درد) قادر به تسکین کامل درد نیستند. جواب غیرقابل واضح است: باید درد را درمان کرد. دردهای طولانی مدت مزمن به یک بیماری مزمن واقعی تبدیل می شود. دفاع بدن که در مناطقی مانند سیستم غدد درون ریز و غدد آدرنال متمرکز شده است ، بلافاصله با پرتاب هورمون های تسکین دهنده درد به جریان خون ، در برابر درد واکنش نشان می دهند. اما با درد طبیعت طولانی مدت ، این نیروهای محافظ (جبرانی) خسته می شوند و درد با شور و نشاط دوباره بر می گردد.
چگونه درد درمان می شود؟
وقتی درد در قسمت خاصی از بدن ظاهر می شود ، می خواهید سریعاً از شر آن خلاص شوید. اما داروهای تسکین دهنده درد فقط در صورت مشخص شدن علت درد باید مصرف شوند. بنابراین ، به عنوان مثال ، دلایل سردرد می تواند افزایش یا کاهش فشار خون ، عفونت های ویروسی و سایر بیماری ها باشد. و استفاده بی فکر از مسکن ها فقط می تواند اوضاع را بدتر کند.
در صورت وجود درد شکم ، که نشانه بسیاری از بیماریهای جدی است ، مصرف داروهای ضد درد می تواند تغییر کند ، "تصویر" بالینی این بیماری را "پاک" کرده و منجر به تشخیص نادرست شود ، به این معنی که انتخاب روشهای درمانی نادرست در آینده است.
"حملات" دردناک اغلب با کمک مسکن های ضد التهابی غیر استروئیدی متوقف می شود. این گروه زیادی از داروها هستند که اثر ضد درد خوبی دارند. در کنار اثر ضد درد ، این داروها قادر به بالا رفتن دمای بدن و متوقف کردن روند التهاب هستند. بنابراین ، انتخاب دوز صحیح و فراوانی مصرف داروها بسیار مهم است. اگر تأثیر قرص 4-5 ساعت به طول انجامد ، پس از این مدت زمان است که باید دوز بعدی دارو مصرف شود. در غیر این صورت ، هیچ اثری نخواهد بود. اگر مسکن های ضد قرص ضعیف هستند ، به تزریق بروید. برای درد مزمن که با قرص و تزریق قابل تسکین نیست ، آنها به استفاده از بی حسی موضعی و مسکن های مسکن متوسل می شوند. در حال حاضر ، مسکن های مؤثر وجود دارد که دو بار در روز ، صبح و عصر مصرف می شود. با این حال ، باید به خاطر داشت که مصرف تمام مسکن ها باید به شدت تحت نظارت پزشک انجام شود.
در دنیای مدرن ، مراکز تخصصی برای کنترل درد ایجاد می شود. به عنوان مثال در ایالات متحده آمریکا حدود 2000 مرکز وجود دارد که در همه کشورهای متمدن انجمن های پزشکی برای مبارزه با درد وجود دارد. این مشکل به قدری ضروری است که کنگره های موضوعی در مورد مشکلات درد برگزار می شود ، که در آن روش های ایجاد دارو برای درمان انواع خاصی از درد مورد بحث قرار می گیرد. این بدان معنی است که من و شما امیدواریم که دیر یا زود زمان آن فرا رسد که در نهایت درد مزمن برطرف شود.
چه دردهایی دارند و چگونه آنها را احساس می کنیم
ما از لحظه تولد در زندگی با درد روبرو هستیم ، زیرا بی فایده نیست که ما گریه کنیم. و پس از آن نمی توانیم از آن بپرهیزیم: می افتیم ، می خردیم ، برش می خوریم ، خودمان را می سوزانیم. و اگرچه ما همیشه در کودکی از او بسیار عصبانی هستیم ، با بالغ شدن ، شروع به درک اهمیت آن می کنیم از همه اینها ، اگر هیچ دردی وجود نداشت ، می توانستیم از اعمال بثورات خود یا فقط تصادفات بمیریم: با چاقوی ساده آشپزخانه به شدت آسیب می بینیم و در ساحل می خوابیم ، یا ، تکیه در مقابل رادیاتور گرم ، آنها با سوختگی وحشتناک از خواب بیدار شدند. در واقع ، درد برای نجات به ما داده شد ، و تا زمانی که آن را احساس کنیم ، زنده هستیم و نسبتاً سالم هستیم.
چگونه احساس درد می کنیم
بیماری هایی وجود دارد که در آنها عدم حساسیت به درد وجود دارد:
- فلج به علت سکته مغزی: محل بی حسی با قسمتی از مغز که خونریزی در آن رخ داده است گره خورده است.
- بیماری هایی که باعث ایجاد اختلالات هدایت نخاع می شوند: تروما ، مراحل دیررسوپاتی مهره ، به عنوان مثال دیسک فتق ، بیماری های عفونی ستون فقرات.
- کبد و بیماریهای دیگر
آیا تا به حال از خود پرسیده اید: چرا درد داریم؟
این سؤال همواره نگران کننده متخصصان اعصاب ، جراحان مغز و اعصاب و پزشکان دیگر بوده است. از این گذشته ، دانستن اینکه چرا سندرم درد رخ می دهد ، می توانید مکانیزم محافظت در برابر آن را ارائه دهید. اینگونه است که مسکن های معروف ظاهر می شوند ، و سپس مواد قدرتمند تری که به شما امکان می دهند علائم درد را بجنگید.
ما به لطف گیرنده های ویژه احساس درد می کنیم - انتهای عصبی که به همه اعصاب سیستم عصبی محیطی ما مجهز شده است. تمام سطح بدن ما در یک شبکه عصبی گرفتار شده است. با این کار ، طبیعت ما را از تأثیرات مضر خارجی خارج ، مسلح به رفلکس ها محافظت می کند: ما درد داریم - دست خود را می کشیم. این امر به دلیل ارسال سیگنال توسط گیرنده تحریک شده به مغز و متعاقب آن ترتیب رفلکس پاسخ صاعقه از آن است.
اعصاب عمیق تر و حساس تر هستند. آنها قبلاً برای یک کار دیگر برنامه ریزی شده اند: محافظت از ستون فقرات و اندام های داخلی. ستون فقرات توسط ریشه های عصبی که از نخاع بیرون می آید محافظت می شود ، و اندام های داخلی توسط سیستم عصبی اتونوم که به طور منطقی مرتب شده است ، با حساسیت های مختلفی برای اندام های مختلف محافظت می شوند.
سه آستانه محافظت از درد
اگر انتهای عصب و ریشه های عصبی ما به تمام سیگنال های درد پاسخ دهند ، ما به دلیل رنج مداوم قادر به زندگی نخواهیم بود. بنابراین ، خالق ، برای نجات و نجات ما از مغز ، تا با خراشیدگی های ناچیز پریشان نشود ، به اندازه سه آستانه درد محافظت می کند. آستانه عبور می کند که تعداد ضربان درد بیش از مقدار مجاز شرطی باشد.
- آستانه اول در سطح PNS (سیستم عصبی محیطی) است. در اینجاست که تحریکات جزئی از بین می رود. بنابراین ، ما از یک خراش کوچک گریه نمی کنیم و حتی ممکن است متوجه آن نشویم.
- آستانه دوم در سطح CNS (سیستم عصبی مرکزی) ، در نخاع قرار دارد. در اینجا ، فیلتراسیون سیگنال های درد که از آستانه PNS عبور کرده اند ، تجزیه و تحلیل سیگنال های رادیکولار ناشی از آسیب شناسی های مهره در پشت ، تجزیه و تحلیل تکانه های درد ارسال شده توسط سیستم عصبی اتونوم ، که تمام اندام های داخلی را با سیستم عصبی مرکزی متصل می کند ، صورت می گیرد.
- آستانه سوم (مهمترین) آستانه درد واقع در مغز سیستم عصبی مرکزی است. مغز مجبور است از طریق پیچیده ترین تجزیه و تحلیل و شمارش تکانه هایی از کلیه گیرنده های درد تصمیم بگیرد ، چه درمجموع ، این برای ما خطر ایجاد کند ، چه آن را برای ما سیگنال کند. تمام این عملیات توسط نورونها در مغز برای کسری از میلی ثانیه انجام می شود ، به همین دلیل پاسخ ما به تحریک درد تقریباً لحظه ای است. مغز بر خلاف آستانه های قبلی ، که به طور بی فکرانه انگیزه هایی را به سمت بالا می فرستند ، مغز به صورت انتخابی به این تحلیل نزدیک می شود. این می تواند سیگنال های درد را مسدود کند یا باعث کاهش احساس درد با اندورفین ها (یک داروی ضد درد طبیعی) شود. در هنگام استرس و شرایط بحرانی ، آدرنالین تولید می شود که این امر باعث کاهش حساسیت درد نیز می شود.
انواع درد و آنالیز آن توسط مغز
انواع درد چیست و چگونه توسط مغز ما تجزیه و تحلیل می شود؟ مغز چگونه می تواند مهمترین علامت از تعداد زیادی سیگنال ارائه شده به آن را انتخاب کند؟
طبق برداشت ما ، درد از انواع زیر است:
تیز
به نظر می رسد مانند ضربه چاقو ، نام دیگر آن خنجر است
درد حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و به شدت ادامه می یابد ، و بدن ما را از خطر جدی هشدار می دهد
- جراحات (برش زخم ها ، زخم های سوراخ ، شکستگی ، سوختگی ، کبودی ستون فقرات ، پارگی و اشک اندام در هنگام سقوط و غیره
- التهاب و آبسه های چرکی اندامهای داخلی (آپاندیسیت ، پریتونیت ، سوراخ کردن زخم ، پارگی کیست و غیره)
- جابجایی مهره ها ، فتق بین مهره ای و سایر بیماری های ستون فقرات
اگر در دو حالت اول درد ثابت باشد ، در حالت سوم ، شخصیت کمری (لامپو یا اگزیس) دارد که مثلاً برای همه دردهای حاد کمر معمولی است.
مزمن
دائمی است ، می تواند دردناک ، کشیده ، ریخته و روی سطح آن ریخته شود. مناطقی که در آن بیماری بومی سازی شده است با افزایش حساسیت مشخص می شوند.
دردهای طولانی مدت مزمن نشانگر این است که برخی از اندامهای داخل ما برای مدت طولانی سالم نیستند
او با حمله بعدی بیماری به صورت دوره ای به حاد تبدیل می شود
- کوله سیستیت ، پانکراتیت ، گاستریت
- آرتریت روماتوئید ، سل استخوان
- پوکی استخوان ، اسپوندیلوز ، فتق بین مهره ای
رابطه تنگاتنگی بین تظاهرات درد حاد و مزمن به روشنی با کمردرد نشان داده شده است. کمردرد (کمر) بعد از چند روز به یک درد درد مداوم تبدیل می شود - کمری ، که نشان می دهد این بیماری به جایی نرفته است - دائماً با ما است.
درد مزمن و حاد از فیبرهای عصبی مختلف عبور می کند. الیاف ، A با یک غلاف محافظ میلین ، برای درد حاد در نظر گرفته شده و اولویت هستند. الیاف B برای مزمن استفاده می شود و ثانویه است. هنگامی که تمرکز درد حاد رخ می دهد ، الیاف B خاموش می شوند و تکانه های الیاف A ، به عنوان مهم ترین ، وارد مغز می شوند. سرعت انتقال سیگنال از طریق آنها 10 برابر سریعتر از فیبرهای B. است به همین دلیل وقتی درد حاد کمر رخ می دهد ، درد مزمن در جایی از بین می رود ، و همیشه احساس درد حاد با شدت بیشتری نسبت به درد مزمن می کنیم.
در حقیقت ، درد مزمن ، البته به جایی نرسیده است ، فقط ثبت شده به طور موقت متوقف می شود. این قانون برای چندین منبع درد نیز صادق است. به عنوان مثال ، جدا از دیسک های فتق ، شما هم آرتروز دارید. کمردرد حاد در اثر حمله فتق به طور موقت خفگی های مزمن را خاموش می کند و بالعکس: تشدید استئوآرتریت روند مزمن ناشی از فتق را گرفتگی می کند.
آسیب شناسی مزمن
همیشه وجود دارد ، باعث عذاب می شود ، "بی فایده" است ، و گاهی توضیح دلیل آن دشوار است. این نوعی نارسایی در انتقال تکانه های درد در یکی از سطوح است. نمونه هایی از
- درد فانتوم - با قطع عضو اندام (اندام وجود ندارد ، اما درد باقی مانده است)
- سیرینگومیلیا (حساسیت دردناک ، که به آن "بیهوشی دلروز" نیز گفته می شود)
بیماری پارادوکسیک که در آن درد شدید در همان زمان احساس می شود ، اما در عین حال چیزی که صدمه می زند (به عنوان مثال ، بازو ، پا یا ناحیه دیگری) کاملاً نسبت به محرک های خارجی بی حس است. علامت چنین بیمارانی ، سوختگی های زیاد روی دست یا پاها است. این بیماری در اثر تغییرات مورفولوژیکی در بافت در محلی از نخاع ایجاد می شود.
بدون پیدا کردن علت آن سعی نکنید درد را درمان کنید - می تواند کشنده باشد!
مثلاً در چه مواردی؟
- حمله آپاندیسیت
- تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا
- گرفتگی ستون فقرات
- حمله قلبی
- زخم سوراخ شده و بسیاری از بیماریهای دیگر
سالم باش! بیشتر به احساسات خود توجه کنید.
شکل گیری احساس درد ، چرا فرد احساس درد می کند
فرد به دلیل فعالیت سیستم عصبی ، که باعث فعال شدن مغز و نخاع (اجزای سیستم عصبی مرکزی) ، تنه های عصبی و گیرنده های انتهایی آنها ، گانگلیون عصبی و سایر سازندها می شود ، احساس درد می کند.
شکل گیری احساس درد در مغز
در مغز نیمکره های مغزی و ساقه مغز جدا شده اند. نیمکره ها توسط ماده سفید (رسانای عصبی) و ماده خاکستری (سلول های عصبی) نشان داده می شوند. ماده خاکستری مغز عمدتاً بر روی سطح نیمکره واقع شده است و قشر تشکیل می دهد. همچنین در عمق نیمکره ها به شکل خوشه های سلول جداگانه - گره های زیر قشر قرار دارد. از میان دوم ، در شکل گیری احساسات دردناک ، تپه های بینایی از اهمیت بالایی برخوردار هستند ، زیرا سلول های انواع حساسیت بدن در آنها متمرکز شده است. در ساقه مغز ، خوشه های سلولهای ماده خاکستری هسته های عصب جمجمه را تشکیل می دهند که اعصاب از آنها سرچشمه می گیرند و انواع مختلفی از حساسیت و پاسخ حرکتی اندام ها را فراهم می کنند.
گیرنده های درد
در فرایند سازگاری طولانی مدت موجودات زنده با شرایط محیطی ، انتهایهای عصبی حساس ویژه ای در بدن شکل گرفته است که انرژی انواع مختلفی را که از محرکهای خارجی و داخلی حاصل می شود ، به تکانه های عصبی تبدیل می کند. به آنها گیرنده گفته می شود. گیرنده ها تقریباً در تمام بافت ها و اندام ها یافت می شوند. ساختار و عملکرد گیرنده ها متفاوت است.
گیرنده های درد ساده ترین ساختار را دارند. احساسات دردناک توسط انتهای آزاد فیبرهای عصبی حساس درک می شود. گیرنده های درد به طور ناموزون در بافت ها و اندام های مختلف قرار دارند. بیشتر آنها در نوک انگشتان ، روی صورت ، غشاهای مخاطی قرار دارند. دیواره رگ های خونی ، تاندون ها ، مننژها ، پریوستوز (پوسته سطح استخوان) به طور غنی با گیرنده های درد تأمین می شود. از آنجا که روکش مغز به اندازه کافی با گیرنده های درد تأمین می شود ، فشردن یا کشش آنها باعث ایجاد احساس دردناک از نیروی قابل توجه می شود. گیرنده های درد در بافت چربی زیر جلدی کمی هستند. ماده مغز گیرنده های درد ندارد.
تکانه های درد دریافت شده توسط گیرنده ها از طریق مسیرهای پیچیده ای در امتداد الیاف حساس ویژه به قسمت های مختلف مغز هدایت می شوند و در نهایت به سلول های قشر مغز می رسند.
مراکز حساسیت به درد سر در قسمتهای مختلف سیستم عصبی مرکزی قرار دارند. فعالیت قشر مغز تا حد زیادی به شکل گیری خاص سیستم عصبی - شکل گیری شبکیه ساقه مغز بستگی دارد که هم می تواند فعالیت قشر مغز را فعال و هم مهار کند.
"شکل گیری احساس درد ، چرا فرد احساس درد می کند" و مقالات دیگر از بخش سردرد