Stan nakon ozljede šifra po mikrobnoj 10. Cody ICD: S00-T98
RCHD (Republički centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2010. (Naredba br. 239)
Posljedice intrakranijalne ozljede (T90.5)
Opće informacije
Kratki opis
Traumatična ozljeda mozga(TBI) - trošak mozga različite faze, ako je ozljeda etiološki čimbenik. Kranio-cerebralna ozljeda u djeteta može biti do nekih i teških vrsta traumatskih ušiju i postati 25-45% svih slučajeva traumatskih ušiju.
Učestalost traumatskih ozljeda mozga u Ostatak stijena Značajno povećana učestalost usluga automobilskog prijevoza. Na kliničku sliku utječu anatomsko-fiziološke značajke nedovršene ontogeneze mozga, mehanizam opravdanja ozljede, premorbidne značajke živčanog sustava i cerebrovaskularne komplikacije. Na očima odraslih, kod djece, osobito u ranoj dobi, stopala ugnjetavanja vida često pokazuju ozbiljnost oštećenja mozga. Stres mozga, začepljenje mozga pluća i srednjeg stadija kod djece često može proći bez gubitka pamćenja, a začepljenje mozga pluća i srednjeg stadija može proći bez sekundarnih neuroloških simptoma ili s minimalnim manifestacijama.
Protokol"Povijest intrakranijalne traume"
Šifra ICD-10: T 90.5
Klasifikacija
Vídkrit kraniocerebralna ozljeda
Karakteristična značajka je prisutnost ozljeda mekih tkiva glave s potkožnom aponeurozom ili prijelomom kostiju baze lubanje, što je popraćeno završecima cerebrospinalnog živca iz nosa ili uha.
1. Penetrirajuća kraniocerebralna trauma, za koju postoji oštećenje dura mater.
2. Nepenetrirajuća traumatska ozljeda mozga:
3. Zatvorena kraniocerebralna ozljeda - cjelovitost krive glave nije slomljena.
Iza lika je taj veliki odljev mozgova:
Strus mozga - commotion cerebri, s nekim očitim morfološkim promjenama dnevno;
Zabíy mozak - kontuzija cerebri, (laki, srednji i teški stadij);
Difuzna aksonska ushkodzhennya.
Zgnječenje mozga- kompresija mozga:
1. Epiduralni hematom.
2. Subduralni hematom.
3. Intracerebralni hematom.
4. Prijelom depresije.
5. Subduralni hidrom.
6. Pneumocefalus.
7. Sredina začepljenja - ozljeda mozga.
Znakovi teške traumatske ozljede mozga:
1. Sindrom traumatske cerebroastenije.
2. Traumatski hipertenzivno-hidrocefalički sindrom.
3. Sindrom rufoznih poremećaja u vidnoj parezi i paralizi kinksa.
4. Traumatska epilepsija.
5. Neurološki nesklad.
6. Postanite psihopati.
Dijagnostika
Dijagnostički kriteriji
Strus mozga. Klasični simptomi kukavice su gubitak dokaza, povraćanje, glava bíl, retrogradna amnezija Parcijalni simptomi su nistagmus, malaksalost, adinamija, pospanost. Ne promatraju se simptomi lokalnog oštećenja mozga, promjene u hvatištu cerebrospinalne regije, simptomi zagušenja na dan s punim radnim vremenom.
Ubiti mozak. Klinička simptomatologija se sastoji od subhalmocerebralnih i srednjih lezija. U tipičnim slučajevima kongestije u mozgu u prvim danima, mjehurići, bol u glavi, najviše u području kongestije, opetovano povraćanje, bradikardija, aritmija daha, sniženi arterijski tlak, rigidnost tiličnog m'yazyva, pozitivan Kernigov simptom. Meningealni simptomi povezani su s kongestijom i prisutnošću krvi u subarahnoidnom prostoru. Leđna moždina često ima krvnu kućicu. Temperatura krvi nakon 1-2 dana značajno raste, ako se razvije toksikoza i povećava se leukocitoza u krvi s oštećenjem lijeve strane.
Najčešći simptomi srednjeg opsega blokade su mono- i hemipareza, poremećaj osjetljivosti prema tipu pseudo-periferne hemeta, poremećaj mokrenja, drugačiji tip prekinuti film. Ton m'yazív u urazhenih kintsívkakh, smanjenje u prvom danu nakon ozljede, nadalni rast nakon spastičnog tipa i mogu postojati znakovi piramidalne ozljede.
Ozljeda kranijalnih živaca nije tipična za začepljen mozak. Oštećenje parijetalnog, facijalnog i slušnog živca navodi vas na razmišljanje o prijelomu baze lubanje. Nakon određenog sata nakon začepljenja mozga može se razviti traumatska epilepsija zbog teških ili srednje jakih napadaja, nakon čega se razvijaju psihička oštećenja, agresija, depresija i poremećeno raspoloženje. U školskoj dobi značajnije su vegetativne promjene, nedostatak poštovanja, povećana tvrdoglavost i neraspoloženje.
Kompresija mozga. Najveći djelomični razlozi kompresija mozga - intrakranijalni hematomi, udubljeni prijelomi lubanje i oteklina - oteklina mozga ima manju ulogu. Traumatska krvarenja mogu biti epiduralna, subduralna, subarahnoidalna, parenhimska i ventrikularna. Kompresija mozga također je karakterizirana prisutnošću laganog razmaka između traume i pojave prvih simptoma pritiska, koji se dalje može pokušati završiti moždani udar.
Epiduralni hematom. Krvarenje između dura mater i kostiju lubanje u području prijeloma najčešće je u području kripte. Najvažniji simptom hematoma je anizokorija sa širenjem brade iza hematoma. Upalni simptomi ozljede mozga s lokalizacijom hematoma. Najčešći simptomi zadirkivanja su srednji (Jacksonian) epileptički napadi i simptomi depresije, piramidalni simptomi koji se pojavljuju mono-, hemipareza ili paraliza na strani, protilezhníy do proširene brade. Važna dijagnostička vrijednost može biti gubitak informacija. U slučajevima sumnje na epiduralni hematom indiciran je kirurški zahvat.
subduralni hematom- masivno nakupljanje krvi u subduralnom prostoru. Uz subduralni hematom, indiciran je lagani interval, ali trivalni. Cervikalni simptomi kompresije mozga razvijaju se u bolesnika s postcerebralnim lezijama. Karakteristični meningealni znaci. Stalni znak je mučna glavobolja, praćena umorom i povraćanjem, što ukazuje na hipertenziju. Jacksonijanski napadi često se razvijaju sudski. Bolesnici su često uzbuđeni, dezorijentirani.
Skargi i povijest
Skargi na dijelu glavobolja, budući da su lokalizirane češće u području chole i potilicia, češće u skronevyh i thym'yanikh područjima, popraćene su dosadom i povraćanjem, kako bi donijele olakšanje, zbunjenost , slabost, stomluvanity, drastično, poremećaji, unspazm ok san. Meteorološki uvjeti, emocionalna labilnost, gubitak pamćenja, poštovanje. Možete biti zastrašujuće napadati sud, obmezhennya ruhív močvare, slabost u yakahu, slomljeni potez, zatrimka u psihomotornom razvoju. Imala je povijest kraniocerebralne traume.
Fizički opstezhennya: Razvoj psiho-emocionalne sfere, neurološki status, autonomni živčani sustav otkriva funkcionalne poremećaje živčanog sustava, emocionalnu labilnost, manifestacije cerebroastenije.
Rukhoví razlady - pareza, paraliza, kontrakture i ukočenost u naborima, hiperkinezija, mucanje u psihomotornom razvoju, epileptični napad, patologija sa strane organa oka (iskošenost, nistagmus, atrofija oralnih živaca), mikrocefalija ili hidrocefalija cefalija.
Laboratorijske studije:
3. Biokemijska analiza krvi.
Instrumentalno praćenje:
1. RTG lubanje - koristi se za isključivanje prijeloma lubanje.
2. EMG - za indikacije, omogućujući otkrivanje koraka ozljede živčanih završetaka i m'yazovyh vlakana. Kod kraniocerebralnih ozljeda najčešće je indiciran tip 1 EMG koji izaziva patologiju središnjeg neurona buraga i karakterizira ga povećana sinergistička aktivnost prilično brze brzine.
3. Ultrazvučni pregled žila mozga kako bi se isključila vaskularna patologija mozga.
4. Neurosonografija - za isključivanje intrakranijalne hipertenzije, hidrocefalusa.
5. CT ili MRI za indikacije s metodom onesposobljavanja organskog oštećenja mozga.
6. EEG kod traumatske ozljede mozga. Posttraumatsko razdoblje karakterizira nagla progresija vegetativnih, emocionalnih i intelektualnih psihičkih poremećaja, koji se ispostavljaju kao žrtve ukupne radne aktivnosti.
Za djecu je karakteristična dinamičnost, blagost simptoma srednjeg intenziteta, predoziranje dubinskih generaliziranih reakcija koje uzrokuju teške ozljede, što prati komplikacije.
EEG sa strijama mozga: lake ili mrtve promjene biopotencijala u pojavi dezorganizacije α ritma, dokaz blage patološke aktivnosti EEG-a, znak disfunkcije Stovburovih struktura mozga.
EEG za klanje mozga: na EEG-u su registrirani kršenja Kirkovog ritma, nepristojni zagalomozkovy kršenja kao dominacija više pahuljastog. Ponekad EEG pokazuje neprijateljske potencijale, difuzne vrhove, pozitivne skokove. Postojano izraženo difuzno hripanje, kao da je ujedinjeno s mrljama kolivana visoke amplitude.
Djeca školske dobi najčešće se okrivljuju za smrt promjena na EEG-u. Na lisnim ušima neujednačene amplitude, iako ravnomjernog ritma, postoji negruba θ i aktivnost. U polovici napadaja na EEG-u postoje okremi gostrí hvili, asinkroni i sinkronizirani β coli, bilateralni β hvili i potencijal u stražnjem víddílakh pívkul.
EEG za teške traumatske ozljede mozga: u akutnom razdoblju važnih TBI najčešće se bilježi veliko oštećenje EEG-a, budući da je dominantnost najčešćih oblika aktivnosti prevladana kod svih životinja. Kod većine bolesti EEG pokazuje znakove disfunkcije bazalno-diencefalnih struktura i umjerene manifestacije.
Indikacije za konzultacije fahivtsiv:
1. Okulist.
2. Logoped.
3. Ortoped.
4. Psiholog.
5. Protetičar.
7. Audiolog.
8. Neurokirurg.
Minimalni protok zraka kada se upućuje u bolnicu:
1. Globalni test krvi.
2. Vruća analiza presjeka.
3. Izmet na jajima glista.
Glavni dijagnostički unosi:
1. Globalni test krvi.
2. Vruća analiza presjeka.
3. CT i MRI mozga.
4. Neurosonografija.
5. Logoped.
6. Psiholog.
7. Okulist.
8. Ortoped.
11. Terapija vježbanjem Likar.
12. Fizioterapeut.
Popis dodatnih dijagnostičkih pristupa:
1. Protetičar.
3. Kardiolog.
4. Ultrazvuk organa praznog želuca.
5. Gastroenterolog.
6. Endokrinolog.
Diferencijalna dijagnoza
Bolest |
klip bolestan |
CT i MRI mozga |
Neurološki simptomi |
Traumatična ozljeda mozga |
Gostrij |
Kontuzija srednjeg mozga. U akutnom stadiju bolji je CT. U subhospitalnom stadiju - hemoragijske i nehemoragijske središnje točke kontuzije, petehijalna krvarenja. U kroničnom stadiju na T2 slikama se pojavljuju zone encefalomalacije zbog povećanja intenziteta signala kroz kretanje vode u tkivu, lakše se dijagnosticira kongestija reuma, uključujući i kronične subduralne hematome. |
Varijacije u ugaru u dobi djeteta i lokalizaciji šupljine lezije, jedan od najčešćih kliničkih znakova je hemipareza, afazija, ataksija, hipermolarni i okularni simptomi te znakovi intrakranijalne hipertenzije. |
Posljedice moždanog udara |
Raptova kob, često u času buđenja, više korak po korak. |
Neposredno nakon moždanog udara otkriva se intracerebralno krvarenje, ishemijska sredina - nakon 1-3 dobi. Srčani udar uključen rani stadiji, ishemijski folikuli u stovburu, cerebelumu i skronevalnom dijelu, nedostupni CT-u, venska tromboza, manji infarkti, uključujući lakunarni, AVM |
Varijacije su ovisno o vrsti djeteta i lokalizaciji moždanog udara, a jedni od najčešćih kliničkih znakova su hemiplegija, afazija, ataksija. |
Puffin mozga |
Postupov |
Izbočenje mozga, perifokalno oticanje, usunenija srednjih struktura, kompresija kanala ili opstruktivni hidrocefalus |
Ozbiljne promjene u mozgu, znakovi povećanja intrakranijalnog vice, transcerebralne manifestacije |
Likovanje iza kordona
Prođite slavlje u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Potražite savjet o medicinskom turizmu
Proslava
Taktika likovanja
Liječenje kraniocerebralnih ozljeda može biti složeno. Angioprotektori su potrebni za poboljšanje cerebralne cirkulacije, neuroprotektori za smanjenje isporuke kisika u mozak, vitalizaciju mozga i poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Dehidracijska terapija se koristi za promjenu i rasterećenje mozga, sedativna terapija je usmjerena na razvoj neuropsihičkih poremećaja, normalizaciju sna. Antisudominalna terapija propisana je za simptomatske napade od strane suda. Vitaminoterapija za liječenje otvrdlih oboljelih.
Svrha proslave: Promjene transgalmoskularnih simptoma, poboljšanje emocionalne pozadine, promjene meteoroloških uvjeta, depresija neuropsihičkih poremećaja, normalizacija sna, poboljšanje bolesnog stanja bolesnika. Nanesena ili ushkodzhennya napadnuta od strane suda, polypshennia rukhovo i psihomotorna aktivnost, prevencija patoloških položaja i kontraktura, novopridošlica samoposluživanje, socijalna prilagodba.
Liječenje bez lijekova:
1. Masaža.
3. Fizioterapija.
4. Konduktivna pedagogija.
5. Okupacija s logopedom.
6. Sa psihologom.
7. Holcoreflexotherapy.
Liječenje lijekovima:
1. Neuroprotektori: cerebrolizin, aktovegin, piracetam, piritinol, ginko-biloba, hopantenska kiselina, glicin.
2. Angioprotektori: vinpocetin, instenon, sermion, cinarizin.
3. B vitamini: tiamin bromid, piridoksin hidroklorid, cijanokobalamin, folna kiselina.
4. Terapija dehidracije: magnezij, diakarb, furosemid.
Perelik glavnih lijekova:
1. Actovegin ampule 80 mg 2 ml
2. Vinpocetin (cavinton), tablete 5 mg
3. Glicin tablete 0,1
4. Instenon ampule i tablete
5. Nicergolin (Sermion) ampule 1 bočica 4 mg, tablete 5 mg, 10 mg
6. Pantokalcin, tablete 0,25
7. Piracetam tablete 0,2
8. Piracetam, ampule 20% 5 ml
9. Piridoksin hidroklorid ampule 1 ml 5%
10. folna kiselina tablete 0,001
11. Cerebrolysin ampule 1 ml
12. Cijankobalamin, ampule od 200 i 500 mcg
Komplementarni lijekovi:
1. Aevit, kapsule
2. Asparkam, tablete
3. Acetazolamid (diakarb), tablete 0,25
4. Ginko-Biloba tablete, tablete 40 mg
5. Gliatilin u ampulama 1000 mg
6. Gliatilin kapsule 400 mg
7. Hopantenska kiselina, tablete 0,25 mg
8. Depakine, tablete 300 mg i 500 mg
9. Dibazol, tablete 0,02
10. Karbamazepin tablete 200 mg
11. Convulex kapsule 300 mg, maloprodaja
12. Lamotrigin (Lamiktal, Lamitor), tablete od 25 mg
13. Lucetam tablete 0,4 i ampule
14. Magne B6 tablete
15. Neuromidin tablete
16. Piritinol (Encephabol), dražeja 100 mg, suspenzija 200 ml
17. Prednizolon u ampulama 30 mg
18. Prednizolon tablete 5 mg
19. Tiaminklorid ampule 1 ml
20. Tizanidin (Sirdalud), tablete 2 mg i 4 mg
21. Tolperison hidroklorid (Mydocalm), tablete 50 mg
22. Topamax, tablete, kapsule 15 mg i 25 mg
23. Furosemid 40 mg tablete
Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
1. Promjene u postcerebralnom sindromu, emocionalno-voljni poremećaji.
2. Puno poštovanja, sjećanja.
3. Optuženi za ushkodzhennya napadnut od strane suda.
4. Poboljšanje aktivnih i pasivnih poremećaja u paretic kintsivkah.
5. Polypshennya rukhovoí̈ i psihomotorna aktivnost.
6. Polypshenya m'yazovy ton.
7. Nabutya novak samoposluživanje.
Hospitalizacija
Indikacija za hospitalizaciju (planirani):česte glavobolje, zatvor, meteorološki uvjeti, emocionalna labilnost, manifestacije cerebroastenije, napad suda, rukhovi poremećaji - manifestacija pareza, poremećeno hodanje, mucanje psihomotornog i motoričkog razvoja, smanjeno pamćenje i poštovanje, poremećeni vedinki.
Informacija
Džerela i književnost
- Protokoli za dijagnozu i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239 od 07.04.2010.)
- 1. L. O. Badalyan. Dijete neurologije Moskva 1998 2. A. Yu. Petrukhin. Child of Neurology Moskva 2004 3. M. B. Zucker. Klinička neuropatologija djetetove dobi. Moskva, 1996. 4. Dijagnostika i liječenje bolesti živčanog sustava u djece. Uredio V.P. Zikov. Moskva 2006
Informacija
Popis trgovaca:
№ |
Rozrobnik |
Misce roboti |
Posada |
Serova Tetyana Kostyantinivna |
RCCH "Aksay" psihoneurološki odjel br. 1 |
Šef odjela |
|
Kadiržanova Galija Bakenivna |
RCCH "Aksai" psihoneurološki odjel br. 3 |
Šef odjela |
|
Mukhambetova Gulnara Amerzaivna |
Zavod za živčane bolesti Kaz. NMU |
Asistent, kandidat medicinskih znanosti |
|
Balbaeva Ayim Sergiivna |
RCCH "Aksai" psiho-neurološki |
Liječnik-neurolog |
Priložene datoteke
Poštovanje!
- Upuštajući se u samozavaravanje, možete nanijeti štetu svom zdravlju.
- Podaci objavljeni na web stranici MedElementa i u mobilnim dodacima "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sickness: Therapist's Guide", ne mogu i nisu krivi za zamjenu punog radnog vremena liječnika. konzultacija. Obov'yazkovo idite na medicinske hipoteke za očitost bilo koje bolesti ili simptoma koji vas čine turbulentnim.
- vibir ljekovitih proizvoda da se njihovo dozuvannya, može razumjeti s fakhívtsem. Samo liječnik može prepoznati potrebu za tim yogo doziranjem za liječenje bolesti i postat ću bolestan tijelu.
- MedElement web stranica i mobilni programi "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolest: Vodič za terapeuta" uključujući informativne i edukativne resurse. Informacije objavljene na ovoj stranici nisu krive za pobjedu za neovisnu promjenu liječnikovih atribucija.
- Uredništvo MedElementa ne snosi nikakvu odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu kao posljedicu kritike ove stranice.
Uključuje: porođajne ozljede (P10-P15) opstetričke ozljede (O70-O71) Ozljede prsa S30-S39 Ozljede trbuha, donjeg dijela leđa, transverzalne kralježnice i zdjelice S40-S49 Ozljede ramenog obruča i ramena S50-S59 Ozljede lakta i prednje strane ramena S60-S69 Ozljede ručnog zgloba i šake S70-S79 Ozljede regije zglob kuka da S80-S89 Ozljede koljena i homomile S90-S99 Ozljede regije homilokokne slabine i stopala T00-T07 Ozljede koje pljuvaju na decilu područja tijela T08-T14 Ozljede neodređenog dijela trupa, kínkívki ili tijela T15-T 19 Past tijelo treće strane kroz prirodne otvore T20-T32 Toplinski i kemijski opijati T33-T35 Ozebline T36-T50 Poremećaji lijekovima, lijekovima i biološkim govorom T51-T65 Toksični govori, važniji od nemedicinskih indikacija T66-T78 Ostali i nespecificirani učinci T80-T88 Komplikacije kirurške i terapijske intervencije , koji nisu razvrstani u druge tarifne brojeve T90-T98 Ozljede, traume i drugi vanjski uzroci U ovoj klasi, podijeljeni, slovom S, vykoristovuêtsya za kodiranje raznih vrsta ozljeda, koje se mogu smatrati pjevanjem. područja tijela, a podijeljena slovom T - za šifriranje višestrukih ozljeda i ozljeda četiri neodređena dijela tijela te prašine i drugih nasljednih uzroka. U mirnim situacijama, ako naslov ukazuje na višestruku prirodu ozljede, pisanje "c" znači da su oba naziva tijela tijela oštećena odjednom, a pisanje "i" - kao jedno, dakle u oba slučaja. Načelo šifriranja višestrukih ozljeda trebalo bi proširiti. Kombinirane rubrike za višestruke ozljede daju se za odabir u slučaju nedovoljno detalja o prirodi ozljede kože ili u slučaju primarnih statističkih slučajeva, ako je moguće registrirati jednu šifru; u drugim slučajevima, kožnu komponentu ozljede prati kodulacija. Osim toga, potrebno je zaštititi pravila za šifriranje bolesti i smrtnosti, uključena u knjigu 2. Blokovi podijeljeni u S, pa kao i naslovi T00-T14 i T90-T98 uključuju ozljede, koje su klasificirane prema vrstama na temelju početka ozljeda: a, uključujući: vrtnu vodenu žarulju (netermalnu) začepljenu, uključujući plavu, plavu i hematomsku traumu u površinskom tijelu treće strane (oklagija) bez velike rane, ugriz kome (ne- miniranje) Rana, uključujući: ugrizeni posjekotina razderan ubod: NOS. z (probiti) strano tijelo Prijelom, uključujući: . Zatvoriti: . rascjepkan). stisnut u). stršeći). cijepanja). netočno). vbitiy) iz zatrimkoja ili bez zatrymkoja. linearni). marširanje). jednostavan). zí zmíshchennyam) epifíza). poput gvineje. s vivihom. zí zm_shchennyam Prijelom: . citat: . preklapanje). infekcije). gašenje požara) iz zatrymkoya ili bez zatrymkoya. s točkastom ranom). sa stranim tijelom) Isključeno: prijelom: . patološki (M84.4). s osteoporozom (M80.-). stresno (M84.3) nepravilno raste (M84.0) nezrelo [buffy loom] (M84.1) Vivihi, istezanje i prenapon kapsularnog loom aparata, uključujući: sgloba (kapsule) ligamente. hemartroza). nadriv). pídvivih). rozriv) Ozljeda živaca i leđne moždine, uključujući: izvana ili ne izvana leđne moždine; oštećenje integriteta živaca i leđne moždine je traumatično (a): . perforacija živca. hematomijelija. paraliza (prošlost). paraplegija. kvadriplegija Oštećenje krvnih žila, uključujući: puknute) roztin) nadriv) traumatske (s):) krvne žile. aneurizma ili fistula (arteriovenska)). arterijski hematom). rozriv) Oštećenje m'yazív i tetive, uključujući: vídriv) roztin) kidanje) m'yazív te tetive je traumatično rozrív) Rozmozzhennya [nagnječenje] Traumatska amputacija Ozljeda unutarnji organi, uključujući: vibukhovoi hvili) plavi povjetarac) ozljede noja) nagnječenje) roztin) traumatski (s):) unutarnji organi. hematom). puknuti). otvor). nadriv) Ostale i nespecificirane ozljede
Šifra dijagnoze S00-T98 uključuje 21 razjašnjavajuću dijagnozu (ICC-10 naslovi):
- S00-S09 - Ozljeda glave
Uključuje: ozljede: . vau oči. pojedinci (bili dijelovi). čisto. pukotine. područja skronevo-donje-sjeckaste ilovače. prazno društvo. nebo. u području. dlakavi dio glave. film. zub. - S10-S19 - Shii ozljeda
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: ozljede: . stražnji dio ši. supraklavikularna regija. grlo. - S20-S29 - Ozljede prsnog koša
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: ozljede: . začepljenje prsnog koša. dojke (stijenke). interskapularnoj regiji. - S30-S39 - Ozljede abdomena, donjeg dijela leđa, poprečne kralježnice i zdjelice
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: ozljede: . zid kralješka. anus. sídnichnoí̈ regija. ovníshníh državnih tijela. biceps trbuha. ingvinalna regija. - S40-S49 - Ozljede ramenog obruča i ramena
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: ozljede: . ingvinalna jama. lopatična regija. - S50-S59 - Ozljede lakta i prednjeg dijela
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: obostranu ozljedu lakta i prednjeg dijela (T00-T07) termičku i kemijsku opiju (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljede: . ruke na neodređenoj razini (T10-T11). zapešće i zglob (S60-S69) ugriz ili ugriz modrice (T63.4). - S60-S69 - Ozljede zgloba i šake
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: obostranu ozljedu ručnog zgloba i šake (T00-T07) termičku i kemijsku opiju (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljede šake na neodređenoj razini (T10-T11) ugriz ili ugriz modrice kome ( T63). - S70-S79 - Ozljede zgloba kuka i predjelu kuka
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: obostranu ozljedu zdjelične regije i stegne (T00-T07) toplinsku i kemijsku opiju (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljedu noge na neodređenoj razini (T12-T13) ubod ili ubod modrice kome (T6). - S80-S89 - Ozljede koljena i homina
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: prijelom nodula homilk-stop i četke. - S90-S99 - Ozljede područja homilokoknog zgloba i stopala
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: obostranu ozljedu područja homilokalnog zgloba i stopala (T00-T07); toplinska i kemijska optika i korozija (T20-T32); prijelom tetive koljena i gležnja (S82.-); T13) ugriz ili ugriz modrice kome (T63.4). - T00-T07 - Ozljede koje guše nekoliko dijelova tijela
Uklonite 8 blokova dijagnoza.
Uključuje: bilateralne kink ozljede sa sličnim ozljedama lezija koje zahvaćaju dva ili više područja tijela, klasificirane pod S00-S99 - T08-T14 - Ozljede neodređenog dijela jajovoda, vrha ili područja tijela
Obrišite 7 blokova dijagnoza.
Isključuje: toplinske i kemijske opijate (T20-T32) smrzavanje (T33-T35) ozljede koje guše nekoliko dijelova tijela (T00-T07) ugrize ili modrice od ugriza (T63.4). - T15-T19 - Učinci prodiranja stranog tijela kroz prirodne otvore
Obrišite 5 blokova dijagnoza.
Onemogućeno: tijelo treće strane: . crvenilo u operativnoj rani (T81.5). kod uboda - div. otvorene rane na dijelovima tijela. nedaleko u mekim krpama (M79.5). iver (iver) bez velike otvorene rane - duboka površinska rana na predjelima tijela. - T20-T32 - Toplinska i kemijska optika
Dohvatite 3 bloka dijagnoza.
Uključuje: optika (termalna), vikrikani: . električni uređaji za grijanje. električni mlaz. polupametan. smeće. vrući povítryam i vrući plinovi. topli predmeti. svjetlucati. zračenje kemijske optike [korozija] (vanjski) (unutarnji) opeklina. - T33-T35 - Smrzavanje
Dohvatite 3 bloka dijagnoza.
Isključeno: hipotermija i drugi učinci niskih temperatura (T68-T69). - T36-T50 - Poremećaj lijekovima, lijekovima i biološkim govorima
Uključeno: vesla: . predoziranje govora. pogrešne vrste, ili ću dobiti oprost za ove govore. - T51-T65 - Toksičnost govora, važnija od nemedicinske indikacije
Dohvatite 15 blokova dijagnoza.
Isključuje: kemijske opijate (T20-T32); razne toksične manifestacije, razvrstane pod druge naslove (A00-R99); dikalna oštećenja dotoka vanjskih agenasa (J60-J70). - T66-T78 - Ostali nespecificirani učinci vanjskih uzroka
Uklonite 10 blokova dijagnoza. - T79-T79 - Činovi ranog pogoršanja ozljeda
Dohvatite jedan blok dijagnoza. - T80-T88 - Komplikacije kirurških i terapijskih intervencija, nesvrstane drugamo
Obrišite 9 blokova dijagnoza. - T90-T98 - Povijest ozljede
Obrišite 9 blokova dijagnoza.
Lancey na klasifikaciji:
1
2 S00-T98 Ozljede, smetnje i druge posljedice vanjskih uzroka
Dijagnoza ne uključuje:
- Tenzijska ozljeda (P10-P15)
- porodna ozljeda (O70-O71)
Objašnjenje prije obolijevanja sa šifrom S00-T98 kod doktora MBK-10:
U ovoj klasi podijeljen je slovom S za šifriranje raznih vrsta ozljeda, koje se mogu pripisati sinusnoj regiji tijela, a podijeljen je slovom T - za šifriranje višestrukih ozljeda i drugih nespecificiranih ozljeda. dijelova tijela, kao i uništavanje onih drugih nedavnih uzroka .
U mirnim situacijama, ako naslov ukazuje na višestruku prirodu ozljede, pisanje "c" znači da su oba naziva tijela tijela oštećena odjednom, a pisanje "i" - kao jedno, dakle u oba slučaja.
Načelo šifriranja višestrukih ozljeda trebalo bi proširiti. Kombinirane rubrike za višestruke ozljede daju se za odabir u slučaju nedovoljno detalja o prirodi ozljede kože ili u slučaju primarnih statističkih slučajeva, ako je moguće registrirati jednu šifru; u drugim slučajevima, kožnu komponentu ozljede prati kodulacija. Osim toga, potrebno je zaštititi pravila za kodiranje bolesti i smrtnosti, vikladení v. 2.
Blokovi su podijeljeni na S, pa kao i rubrike T00-T14 i T90-T98 uključuju ozljede koje su prema vrstama napadačkog ranga razvrstane na jednake troznamenkaste rubrike:
Površinska ozljeda, zokrema:
sadna
vodeni mičur (netermalni)
ubiti, uključujući plavo, plavo i hematom
trauma u površinskom vanjskom tijelu (oklagija) bez velike otvorene rane
komakhi ugriz
Vidkrita rana, uključujući:
ugrižen
rízana
poderan
ubosti:
. br
. s (prodornim) tijelom treće strane
Prijelom, uključujući:
. Zatvoriti: . rascjepkan). stisnut u). stršeći). cijepanja). netočno). vbitiy) iz zatrimkoja ili bez zatrymkoja. linearni). marširanje). jednostavan). zí zmíshchennyam) epifíza). blizanački
. s vivihom
. za pogrešno postavljene
Prijelom:
. citat: . preklapanje). infekcije). gašenje požara) iz zatrymkoya ili bez zatrymkoya. s točkastom ranom). sa stranim tijelom)
Uključeno: prijelom: . patološki (M84.4). s osteoporozom (M80.-). pod stresom (M84.3) nepravilno iznikla (M84.0) nerasprostranjena [otporna močvara] (M84.1)
Vivihi, rastežući taj prenapon kapsularno-veznog aparata snijega, uključujući:
vídriv)
otvor)
proširenje)
prenapon)
traumatski (a): suglob (kapsula) ligament
. hemartroza)
. nadriv)
. pídvivih)
. otvor)
Ozljeda živaca leđne moždine, uključujući:
izvan ili izvan leđne moždine
oštećenje integriteta živaca i leđne moždine
traumatski(e):
. ovojnica živca
. hematomijelija
. paraliza (prošlost)
. paraplegija
. kvadriplegija
Poshkodzhennya krvne žile, uključujući:
vídriv)
rozsíchennya)
nadriv)
traumatski (i): - krvne žile
. aneurizma ili fistula (arteriovenska))
. arterijski hematom)
. otvor)
Ushkodzhennya m'yazív te tetive, uključujući:
vídriv)
rozsíchennya)
nadriv) m'yazív ta tetiva
traumatska ruptura)
Drobljenje [drobljenje]
Traumatska amputacija
Ozljeda unutarnjih organa, uključujući:
víd vibukhovoí̈ hvili
plavi povjetarac)
traume u strusu)
simpatija)
rozsíchennya)
traumatski (i): ) unutarnji organi
. hematom)
. puknuti)
. otvor)
. nadriv)
Ostale i nespecificirane ozljede
Tsey klasa za zamjenu takvih blokova:
- S00-S09 Ozljeda glave
- S10-S19 Ozljeda shii
- S20-S29 Ozljede prsnog koša
- S30-S39 Ozljede abdomena, donjeg dijela leđa, poprečne kralježnice i zdjelice
- S40-S49 Ozljede ramenog obruča i ramena
- S50-S59 Ozljede lakta i prednjeg dijela
- S60-S69 Ozljede zgloba i šake
- S70-S79 Ozljede humerusa zdjelice i stegne
- S80-S89 Ozljede koljena i kopita
- S90-S99 Ozljede područja homilokoknog zgloba i stopala
- T00-T07 Ozljede koje guše nekoliko dijelova tijela
- T08-T14 Ozljeda nespecificiranog dijela tuluba, ruptura regije tijela
- T15-T19 Učinci prodiranja stranog tijela kroz prirodne otvore
- T20-T32 Toplinska i kemijska optika
- T33-T35 Smrznuto
- T36-T50 Poremećaji uzrokovani lijekovima, lijekovima i biološkim govorima
- T51-T65 Toksičnost govora, važna nemedicinska indikacija
- T66-T78 Ostali nespecificirani učinci vanjskih uzroka
- T79 Rano pogoršanje ozljede
- T80-T88 Komplikacije kirurških i terapijskih postupaka, nesvrstane drugamo
- T90-T98 Prošla trauma, trauma i druga egzacerbacija vanjskih uzroka
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
Svjetska zdravstvena organizacija (ICD-11) planira okončati novu reviziju 2017.-2018.
Uz izmjene i dopune WHO mm.
Obrada i izmjene prijevoda © mkb-10.com
Povijest ozljeda kralježnice ICD 10
da pídlítkova ginekologija
ta medicina utemeljena na dokazima
taj liječnik
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema povezanih sa zdravljem
Novi prijevod rubrika s tri vrijednosti, potrubrika s vrijednostima chotir i njihov sadržaj
Ozljede, ozljede i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
Tsey klasa za zamjenu takvih blokova:
Prošle traume, traume i drugi utjecaji vanjskih uzroka (T90-T98)
Povijest ozljede, klasificirana pod naslovom S00.
Povijest ozljede, klasificirana pod naslovom S01.
Ozljede, svrstane u rubriku S02.
Ishodi ozljeda, klasificirani pod S04.
Posljedice ozljede klasificirane pod S05.
Posljedice ozljede klasificirane pod S06.-
Tragovi ozljeda klasificirani pod S03.-, S07-S08 i S09.0-S09.8
Posljedice ozljede, klasificirane pod S09.9
Tragovi ozljeda svrstani u rubrike S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1
Tragovi ozljeda klasificirani pod S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 i T08
Tragovi ozljeda klasificirani pod S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 i S32.8
Tragovi ozljeda klasificirani pod S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 i T09.3
Tragovi ozljeda svrstani u rubrike S26-S27
Tragovi ozljeda, svrstani u rubrike S36-S37
Tragovi ozljeda svrstani pod S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 i T09.4-T09.8
Tragovi ozljeda klasificirani pod S19.9, S29.9 i T09.9
Tragovi ozljeda klasificirani pod S41.-, S51.-, S61.- i T11.1
Tragovi ozljeda klasificirani pod S42.-, S52.- i T10
Tragovi ozljeda klasificirani pod S62.
Tragovi ozljeda klasificirani pod S43.-, S53.-, S63.- i T11.2.
Tragovi ozljeda klasificirani pod S44.-, S54.-, S64.- i T11.3.
Tragovi ozljeda klasificirani pod S46.-, S56.-, S66.- i T11.5
Tragovi ozljeda klasificirani pod S47-S48, S57-S58, S67-S68 i T11.6
Tragovi ozljeda svrstani pod S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 .8, T11.0, T11.4 i T11.8
Tragovi ozljeda klasificirani pod S49.9, S59.9, S69.9 i T11.9
Tragovi ozljeda klasificirani pod S71.-, S81.-, S91.- i T13.1
Tragovi ozljeda svrstani u rubrike S72.
Tragovi ozljeda klasificirani pod S82.-, S92.- i T12
Tragovi ozljeda klasificirani pod S73.-, S83.-, S93.- i T13.2.
Tragovi ozljeda klasificirani pod S74.-, S84.-, S94.- i T13.3.
Tragovi ozljeda klasificirani pod S76.-, S86.-, S96.- i T13.5
Tragovi ozljeda klasificirani pod S77-S78, S87-S88, S97-S98 i T13.6
Tragovi ozljeda svrstani pod S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 .8, T13.0, T13.4 i T13.8
Tragovi ozljeda klasificirani pod S79.9, S89.9, S99.9 i T13.9
Tragovi ozljeda klasificirani pod T00-T07
Tragovi ozljeda svrstani u rubrike T14.
Tragovi ozljeda klasificirani pod T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 i T35.2
Tragovi ozljeda klasificirani pod T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 i T35.3
Tragovi ozljeda klasificirani pod T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 i T35.4
Tragovi ozljeda klasificirani pod T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 i T35.5
Tragovi ozljeda klasificirani pod T31-T32
Tragovi ozljeda klasificirani pod T26-T29, T35.0-T35.1 i T35.6
Tragovi ozljeda klasificirani pod T30.-, T33.9, T34.9 i T35.7
Rezultati eksplozija razvrstanih u naslove T36-T50
Dokazi o toksičnim otpadnim vodama klasificiranim pod T51-T65
Utjecaji klasifikacija u rubrikama T15-T19
Rezultati priljeva razvrstanih u rubrike T66-T78
Lekcije su razvrstane pod naslove T79.
Primjeri komplikacija, klasificirani pod naslovima T80-T88
Dobiti poštovanje! Dijagnostika i pregledi se ne rade virtualno! Razgovaramo o manje mogućim načinima za očuvanje zdravlja.
Vartist 1 godina rub. (od 02:00 do 16:00, moskovski sat)
Od 16:00 do 02:00/godišnje.
Pravi savjetodavni prijem mačevanja.
Pacijenti, koji su prethodno bili uključeni, mogu me upoznati po detaljima koji su im dani.
Bilješke na marginama
Kliknite na sliku -
Prohannya govore o neprikladnim zahtjevima na vanjskoj strani, uključujući troškove koji ne vode izravno do traženog materijala, koji zahtijevaju plaćanje, zahtijevaju posebne podatke itd. Za učinkovitost možete koristiti dodatni oblik savjeta, postavljen na stranu kože.
3. svezak MKL ostao je nedigitaliziran. Ako trebate pomoć, mogu je prijaviti na našem forumu
U ovom trenutku web stranica priprema novu HTML verziju ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolest, 10. izdanje.
Ako želite sudjelovati, o tome se možete izjasniti na našem forumu
Informacije o promjenama na stranici možete preuzeti s foruma "Kompas zdravlja" - Biblioteka stranice "Otok zdravlja"
Tekst će biti poslan uredniku stranice.
nije krivo koristiti se za samodijagnostiku te likuvannya i ne može biti zamjena za redovne konzultacije s liječnikom.
Administracija stranice ne snosi odgovornost za rezultate, uklanjanje sata samoreferencije od odabira konačnog materijala na stranicu
Prijenos materijala na stranicu dopušten je radi razmatranja postavljanja aktivnih podnesaka na izvorni materijal.
Autorska prava © 2008 Blizzard. Sva prava su zaštićena i zaštićena zakonom.
Šifra MKL: T91.1
Posljedice prijeloma grebena
Poshuk
- Poshuk od ClassInform
Sve klasifikatore i kvalifikatore potražite na stranici KlasInform
IPN pretraživanje
- OKPO s IPN-om
Traži OKPO kod s IPN-om
Traži OKTMO kod prema IPN-u
Traži OKATO kod prema IPN-u
Traži OKOPF kod prema IPN-u
Tražite kod OKOGU prema IPN-u
Pretražite OKFS kod za IPN
Poshuk OGRN od IPN
Pretražite IPN organizacije za naziv, IPN IP s PIB
Usklađivanje druge ugovorne strane
- Usklađivanje druge ugovorne strane
Podaci o ugovornim stranama iz FNP baze podataka
Pretvarači
- OKOF do OKOF2
Pretvaranje koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2
Prijevod koda OKDP klasifikatora u kod OKPD2
Prijevod koda OKP klasifikatora iz koda OKPD2
Prijevod koda OKPD klasifikatora (OK (CPE 2002)) u kod OKPD2 (OK (CPE 2008))
Pretvaranje koda klasifikatora OKUN u kod OKPD2
Prijevod šifre klasifikatora KVED2007 iz šifre KVED2
Prijevod šifre klasifikatora KVED2001 iz šifre KVED2
Pretvaranje koda OKATO klasifikatora u OKTMO kod
Prevođenje u kod TN ZED za kod klasifikatora OKPD2
Prijevod šifre klasifikatora OKPD2 y šifre TN ZED
Pretvaranje šifre klasifikatora OKZ-93 u šifru OKZ-2014
Promijenite klasifikatore
- Promjena 2018
Stríchka nabuli viteštvo zmin kvalifikacije
Klasifikatori Zagalnorossiysk
- ESKD klasifikator
Zagalnorosiyskiy kvalifikator pregleda i projektnih dokumenata OK
Zagalnorossiysky klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK
Klasifikator strane ruske valute OK (MC (ISO 4))
Zagalnorosíyskiy klasifikator vrsta prednosti, pakiranja i materijala za pakiranje OK
Inozemni ruski klasifikator vrsta gospodarskih aktivnosti OK (NACE Rev. 1.1)
Inozemni ruski klasifikator vrsta ekonomske djelatnosti OK (NACE REV. 2)
Zagalnorosijskiy klasifikator hidroenergetskih resursa OK
Zagalnorosijskiy klasifikator pojedinačni wimir OK(MK)
Zapadnoruski klasifikator uzeti OK (ISCO-08)
Regionalni ruski klasifikator informacija o stanovništvu OK
Zagalnorosiyskiy klasifikator informacija iz socijalne zaštite stanovništva. OK (díê do 01.12.2017.)
Zagalnorosiyskiy klasifikator informacija iz socijalne zaštite stanovništva. U redu (od 01.12.2017.)
Zagalnorosijskiy klasifikator klipa stručno obrazovanje OK (díê do 01.07.2017.)
Zagalnorosiyskiy kvalifikator tijela državne uprave OK 006 - 2011
Strani ruski klasifikator informacija o stranim ruskim klasifikatorima. u redu
Strani ruski klasifikator organizacijskih i pravnih oblika OK
Inozemni ruski klasifikator dugotrajne imovine OK (díê do 01.01.2017.)
Inozemni ruski klasifikator dugotrajne imovine OK (SNR 2008) (díê 01.01.2017.)
Zagalnorosijskiy klasifikator proizvoda OK (díê do 01.01.2017)
Globalni ruski klasifikator proizvoda za vrste gospodarske djelatnosti OK (CPA 2008)
Zagalno-ruski klasifikator zanimanja radnika, naselja uslužnih radnika i tarifnih ocjena OK
Zagalno-ruski klasifikator smeđih kopalina i podzemnih voda. u redu
Zagalnorosijski klasifikator poduzeća i organizacija. OK 007-93
Zagalnorosíyskiy klasifikator standarda OK (MK (ÍSO/ínfko MKS))
Strani ruski klasifikator specijalnosti s višom znanstvenom kvalifikacijom OK
Strani ruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ÍSO 3)
Strani ruski klasifikator specijalnosti za studij OK (díê do 01.07.2017.)
Strani ruski klasifikator specijalnosti za studij OK (díê z 01.07.2017.)
Transnacionalni ruski klasifikator transformacijskih podtipova OK
Zagalnorosiyskiy klasifikator općinskih teritorija OK
Zagalnorosijskiy kvalifikator upravljačke dokumentacije OK
Zagalnorosiyskiy klasifikator vlage oblika OK
Zagalnorossiyskiy klasifikator gospodarskih regija. u redu
Zagalnorosiysky klasifikator usluga stanovništvu. u redu
Robna nomenklatura suvremenih gospodarskih aktivnosti (TN ZED EAEC)
Klasifikator vrsta dopuštenog odabira zemljišnih čestica
Klasifikator poslova za sektor državne uprave
Federalni klasifikacijski katalog ulaza (díê do 24.06.2017.)
Savezni klasifikacijski katalog inputa (díê z 24.06.2017.)
Međunarodni klasifikatori
Univerzalni deseti klasifikator
Međunarodna klasifikacija bolesti
Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija lijekova (ATC)
Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje
Međunarodna klasifikacija trgovačkih riječi (10. izdanje) (LOC)
Dovidniki
Jedinstveni tarifno-kvalificirani radnik i stručni radnik
Službenik jedinstvene kvalifikacije naselja kerivnika, specijalista i servisera
Dovídnik profesionalnih standarda za 2017
Upute za slijetanje za poboljšanje profesionalnih standarda
Savezni državni standardi rasvjete
Zagalnorossiysk baza podataka o slobodnim radnim mjestima Robot u Rusiji
Državni katastar civilnog i službenog osoblja i patrone prije njega
Virobnichesky kalendar za 2017
Virobnichesky kalendar za 2018
Zabíy greben
Zabíy greben se može vidjeti do jednog od prikaza kralježničnog uha i klasificira se kao stabilna ozljeda, koja je popraćena morfološkim promjenama u leđnoj moždini. Ozbiljnost začepljenja grebena, a posljedično, prognoza će biti neprekinuta zbog mehanizma potresa mozga, zbog uzroka ozljede.
Greben kralježnice može biti doveden do funkcionalnih (reverzibilnih) ili organskih (nereverzibilnih) ušica leđne moždine - krvarenja, poremećaji cirkulacije leđne moždine, krvarenja, nekrotični folikuli, truljenje, promjene morfološke strukture. Mogući morfološki defekti karakterizirani su očuvanjem integriteta kralježnice i leđne moždine, najčešće praćeni poremećajem vodljivosti SPZ-a (leđne moždine). Ozljede grebena smatraju se jednima od najsloženijih i najmanje sigurnih, iako ne zauzimaju više od 4% najtraumatičnijih ušiju ljudskog tijela.
Zgídno s međunarodnim klasifikatorom bolesti (MKH-10) zabíy greben je označen kao ofenzivni rang
- S14.0 - kontuzija i otok cervikalne fibule leđne moždine.
- S24.0 Kontuzija i otok torakalne kralježnične moždine.
- S34.1 - Druga ozljeda transverzalne violine leđne moždine.
Uzroci začepljenja grebena
Etiologija praktički svega mehanički poshkodzhen grebena - to je izravno u sredini ozljede, udarac, koji je dodijeljen ozlijeđenom uhu - contusio (blokiranje).
- Uzroci začepljenja grebena:
- Mehanički udarac poziva je vibuhov vjetar, udarac važnim predmetom.
- Ozljeda je proširena, naziva se udarac “nirtsa” - udarac prilikom rezanja u blizini vode sa stražnje strane uha, koji se razvija (udarac ravno) ili vratni klin (udarac u dno).
- Nesreće u cestovnom prometu.
- Zbog ozljeda, najviše pada s visine.
- Sportske ozljede (aktivni i kontaktni sportovi).
- Padanje na leđa s neupadljivim kampovima.
- Kompresivna ozljeda grebena ispod sat vremena skorog doskoka na stopala.
- Siloviti porok, udarac u greben ispod sata blokada.
Etiološki razlozi začepljenja grebena određuju se sljedećim parametrima:
- Snaga, intenzitet utjecaja.
- Brzina štrajka, brzina sudara automobila, koji je izgubljen u nesreći.
- Visota, s koje čovjek padne.
- Visina, na primjer, predmet pada na leđa.
- Vík taj logor zdorov'ya patio ljudi.
- Vaga tijelo žrtve.
- Anatomske značajke; manifestacija kroničnih deformirajućih bolesti grebena.
Sa stajališta biomehanike, najčešća područja ozljeda, udaraca su gornji transverzalni i donji torakalni dijelovi grebena. Preko 40% ukupnog broja PSTI (spinalno-spinalne ozljede) lokalizirano je u tim područjima. Također se često daje dnu donjeg dvorišta.
Statistički, razlozi začepljenja grebena izgledaju ovako:
- Više od 60% svih onih koji su nakon prometne nesreće imali ozljedu kralježnice tog stupnja težine, njih 30% ima dijagnosticiran prijelom kralježnice.
- U 55% slučajeva ljudi pate od vrata grebena.
- U 15% je zahvaćeno područje prsnog koša – T-Tx.
- U 15% lijevo je torakalno-pereperalna zona - Tx-L.
- U 15% slučajeva ozlijeđena je transverzalna osovina.
Simptomi bolova u leđima
Pluća su začepljena u kralježnici, nažalost, sužena su, rijetko, u takvim slučajevima strada samo meko tkivo i sve je okruženo hematomom, teške potrese karakteriziraju neurološka oštećenja različitog stupnja težine i ljuskava leđna moždina. Nije lako dijagnosticirati začepljenje kralježničnog stovpa, simptomatologija pucanja nije specifična, može se vidjeti praktički u svim zonama grebena, razvija se neobuzdanost. Osim toga, za shell šok je tipičniji nagli poremećaj u budnosti živčanih završetaka, smanjenje svih spinalnih refleksa - spinalni šok prikriva sve druge kliničke manifestacije, koje bi mogle konkretizirati dijagnozu. Najtipičniji i prvi simptom začepljenja batrljka kralježnice je često ili novo povećanje vodljivosti, koje je popraćeno sekundarnom osjetljivošću u kontroliranim područjima.
Simptomi začepljenja grebena su različiti i leći zbog jačine udarca, šoka od granate:
- Blaga kontuzija grebena praćena je simptomima djelomičnog oštećenja provodljivosti CM (leđne moždine). Funkcionalno ažuriran 1-1,5 mjeseci.
- Kontuzija srednjeg stupnja težine karakterizirana je sindromom zonskog visokog, ali ne prijetećeg, funkcionalnog provođenja. Rad grebena promatra se 3-4 mjeseca, moguće je da se česti neurološki preljevi očituju kao pareza.
- Ozbiljna kongestija grebena karakteristična je za probleme niske provodljivosti, trivijalno razdoblje, tijekom kojeg se gube neka neurološka oštećenja leđne moždine i terapija nije potrebna.
Klinička slika začepljenja grebena iza faza:
- Spadix karakteriziraju simptomi spinalnog šoka - sekundarni refleksi, osjetljivost, u pravilu, niža od mase traume, paraliza, poremećena sluz i defekacija. Spinalni šok često otežava dijagnozu, ali glavni znakovi koji pokazuju stupanj težine ozljede pojavljuju se nakon završetka šok stanja.
- Pokažite oštećenje vodljivosti - opet privatni chi.
- Promjene u aktivnosti rukhív - gubitak refleksa (areflexia), pareza (atonična paraliza).
- Postupova vtrata senzibilitet, scho se širi prema dolje u mjesto začepljenog mjesta (providnikovy tip).
- Vegetativni sindrom - oštećenje trofizma tkiva (suhoća, dekubitus), oštećenje termoregulacije.
- Teško oštećenje funkcija zdjeličnih organa.
- Izvana morfološki oštećeno provođenje (poprečno oštećeno).
Klinički simptomi začepljenja grebena u ugaru u zoni truljenja mogu biti sljedeći:
- Lagana kontuzija kralježničnog stupa:
- Teška bíl u místsí trauma.
- Na području začepljenog područja moguća je oteklina, hematom.
- Bil može nateći s kralježnicom.
- Zabíy zbunjenost íz ozljeda grebena vratne kralježnice:
- Račun u blizini začepljene zone.
- Oštećena dyhal funkcija, stražnjica, urivus često dyhannya, može biti prištić dyhannya.
- Djelomična paraliza, pareza, smanjenje m'yazovyh refleksa, tonusa, osjetljivosti.
- Spastični sindrom kroz oštećenje vodljivosti leđne moždine.
- Nova paraliza.
- Udarac u zoni torakalnih kralježaka kralježnice:
- Hipestezija, česti gubitak osjetljivosti donjih gornjih završetaka.
- To je gubitak senzibiliteta kíntsívok.
- Ataksija, poremećena koordinacija, kontrola kretanja kintsivoka.
- Bíl, scho rozpovsyudzhuêtsya u ognjištu, u lijevom ramenu, ruci.
- Slomljen dah, bolestan dah, prizor.
- Zabíy íz ozljeda križovo-poprečne zone:
- Funkcionalna pareza nig.
- Paraliza nig.
- Gubitak refleksa.
- Uništavanje procesa sechovipuskannya - ne-obrezivanje chi zatrimka.
- Impotencija kod ljudi.
U većini slučajeva, lagani pokolj grebena karakteriziraju parestezije i očigledna slabost u pregibima, a ne pokazuju poštovanje prema žrtvama. Ako se vina tretiraju za liječničku pomoć, simptomi kliničkih manifestacija već se povlače, prote biti šok od školjke, kao minimum radioloških opstezhennia. Također je potrebno liječiti da stražnji dio grebena, bez obzira na stupanj težine, uvijek prati strukturna oštećenja korijena, tkiva, govora mozga i krvožilnog sustava. Kod unesrećenog nema znakova spinalnog šoka, tako da subarahnoidno krvarenje, medijalna nekroza (mijelomalacija) treba obaviti sve potrebne dijagnostičke preglede. Najveći nesiguran simptom začepljenje grebena važno je kao znak česte obnove vodljivosti, funkcije istezanja prva dva udarca, što ukazuje na nepovratnu prirodu ozljede i neprihvatljivu prognozu.
U kliničkom smislu, stražnji dio grebena je puhan iza zona ozljede, koje su najčešće lokalizirane u prednjim vratilima:
Zabíy poprečni víddílu greben
Za statističke podatke uzima se više od polovice dijagnostičkih poremećaja koji su najčešće praćeni parezom donjih udova, drugom osjetljivošću niže od transverzalne violine te disfunkcijom sekovidijalnog sustava i sfinktera.
- Jaka kongestija na liniji L2-L4 može se manifestirati paralizom zdjeličnih ulkusa u koljenu, parezom ulkusa koja nestaje i dovodi do ukočenosti, smanjenjem refleksa koljena.
- Kontuzija segmenta L5-S1 praćena je parcijalnom parezom ili totalnom paralizom stopala, parezom skočnog zgloba koji se može dotaknuti koljenom, stegonom, atonijom limfnih membrana - drugi dio skočnog zgloba (Ahilov) refleks.
- Zabíy jednako L1-L2. kod ljudi je moguće točno dijagnosticirati uz pomoć površnog kremaster testa, na temelju kojeg se može vidjeti kako se koristi (smanjuje) musculus kremaster refleks - m'yazi, koji podiže testis.
- Blokada poprečnog grebena grebena, koja zahvaća poprečne grebene grebena, prati donja paraliza potkoljenice (paraplegija), sekundarna osjetljivost, atrofija m'yazivnog stegona i sidnita, rektalna paraliza, atonija ili paraliza. od sich michur. U pravilu se koriste svi glavni refleksi, proteze, roztasovannye u masi začepljene mase, spremaju normalnu inervaciju.
Moguća je povoljna prognoza u slučaju začepljenja područja poprečnog grebena grebena, čime se čuvaju funkcije zdjeličnih organa, m'yazív stehna, normalni ruhi u statutu zdjelice se gubi, osjetljivost se čuva u stopalima, gomilkov hladne močvare. Slabost i male manifestacije pareze nadoknađuju se radosnim i rehabilitacijskim posjetima. Također, obratite pozornost na one koji su udari granata često popraćeni ozljedama, koje, kada se dijagnosticiraju, treba isključiti ili potvrditi.
Zabíy shyny víddílu greben
Bez obzira na one koje su začepljene u kralježničnom stupu, u pravilu se svrstavaju u stabilan oblik ozljede kralježnice, kontuzije vratne udlage su najčešće nestabilne, jer 90% praćene su pomakom tijela kralježaka 5 -6 mm. Udarac u cervikalnu zonu bez očitih znakova prijeloma karakterizira se kao teška ozljeda i može imati visok broj smrtnih ishoda.
Udarac na liniji C1-C4 najčešće je popraćen spinalnim šokom i tetraplegijom - paralizom ruku i nogu, poremećajem dihalnih funkcija. Često je takvim žrtvama potrebno lagano disanje, ventilacija je lagana i praktički iritabilna.
Kongestija C3-C5 karakterizirana je neurološkim poremećajima poput poremećaja dišnog sustava, ako pacijent pati od respiratornog distresa, forsiran je dodatnom kratkoćom u prsima, vratu, leđima (dodatne respiratorne bolesti).
Teška blokada u zoni decussatio pyramidum - prijelaz leđne moždine u dovgastium u 99% će završiti smrtonosnim rezultatom u vezi s pridruženim funkcijama dihalnog torakalnog centra.
Lagano začepljenje vratnog vertebralnog grebena u blizini zone decussatio pyramidum praćeno je parezom šaka.
Začepljenje vrata, koje je praćeno kompresijom mozga u području foramen occipitale magnum (potile rever), očituje se parezom ruke i noge, bolom u potiklu koji iradira u rame. , vrat.
Zabíy jednako C4-C5 može oštetiti ruke i noge, ali dyhal funkcije su spremljene.
Kontuzija linije C5-C6 popraćena je smanjenjem tečaja i biceps refleksa.
Zabíy greben C7 očituje se slabošću ruku, prstiju, smanjenim refleksom tricepsa.
Kontuzija grebena razine C8 također je karakteristična za slabost ručnog zgloba, prstiju i smanjen Bechterewov refleks (anularno-zglobni refleks)
Osim toga, kongestija grebena vratne kralježnice simptomatski se očituje miozom (zujanjem u očima), ptozom (opuštenošću). gornji povik), patološka suhoća (angidroza), Hornerov okulosimpatički sindrom.
Zabíy torakalni víddíl greben
Simptomatski se očituje oštećenjem osjetljivosti kože cijelog tijela na točkama koje nazivamo dermatomima: u zoni unutarnjih, vanjskih, supraklavikularnih, interkostalno-brahijalnih, promjeneusnih, stegno-statskih, litičkih i drugih živaca. Simptomi kongestije u prsima:
- spinalni šok.
- Promjena osjetljivosti za tip vodiča, ispod zone začepljene mase.
- Moguće oštećenje dihalne funkcije.
- Udar segmenta Th3-Th5 često je popraćen kardialgijom.
- Djelomična paraliza ili slabost u nogama.
- Seksualne disfunkcije.
- Djelomično oštećenje funkcija zdjeličnih organa (defekacija, sputum).
- Udarac kralježaka Th9-Th10 popraćen je čestom parezom m'yazív donje zone kralježaka, pupak je pomaknut za prsni koš napetosti tiska (simptom Bívora).
- Rosenbachov refleks je smanjen (donji kranijalni refleks).
- Mozhlivy prolazna bol u srednjoj zoni leđa.
- Jak udarac iznad Th9 segmenta prati opća paraliza potkoljenice, što je vrlo važno za oporavak i rehabilitaciju.
Povoljnija prognoza, ako je torakalna kralježnica grebena blokirana u segmentu Th12 i niže od 100, u takvim slučajevima možda neće biti prijeloma.
Zabíy križhovogo víddílu greben
Praktično se počnite baviti traumom cerebralnog stošca (kipchika). U pravilu, nakon simptoma spinalnog šoka, ne sumnja se na rupture rukhovske aktivnosti, jer nema teških prijeloma i potpunog poremećaja provođenja.
Kongestija S3-S5 popraćena je anestezijom, druga osjetljivost u perianalnoj zoni nalik pragu, ozbiljna kontuzija može biti popraćena poremećenim sekoidnim protokom i defekacijom, erektilnom disfunkcijom timusa.
Zabíy víddíl greben na liniji S2-S4 prijeteći smanjenjem bulbokavernoznih i analnih refleksa.
Kao rezultat toga, udaranje je popraćeno ozljedom snopa donjih korijena - kinsky repa, mogućom intenzivnom boli u dilyantsi niroku, parezom potkoljenice i smanjenjem tetivnih refleksa.
Zabíy cross-krizhovogo víddílu greben
Najčešće je praćena paralizom drugih zona donjih završetaka i drugom osjetljivošću za tip vodiča, koja je niža od mjesta gužve. Simptomi koji mogu biti uzrokovani blokadom poprečno-krizhovy grebena grebena:
- spinalni šok.
- Gubitak subsuture, kremaster, Ahilov refleks.
- Snažan potres mozga popraćen je smanjenjem refleksa koljena.
- Usí cherevni refleksi zberezhení.
- Moguća disfunkcija zdjeličnih organa.
- Kongestija segmenta u L4-5-S1-2 očituje se perifernom paralizom (epikonusov sindrom), paralizom stopala, smanjenim Ahilovim refleksom, sekundarnom osjetljivošću m'ulkusa u stražnjoj lateralnoj zoni stegona, poremećajem sepse i defekacije. .
- Kontuzija razine S3-5 karakterizirana je disfunkcijom zdjeličnih organa s kroničnim nemanipulativnim fecesom i stolicom, povišenim tonusom sfinktera praktički bez bolova u nogama.
Začepljena poprečno-puzava zona s nesigurnim posljedicama - kronična atonija kosog mihura, corynec sindrom, iako je važan blagi stupanj kontuzije, vjerojatnije je da će imati povoljniju prognozu.
Tlačno blokiranje grebena
Kompresijsko udaranje grebena je jedna od najraširenijih ozljeda leđa, koju karakterizira nagnječenje (spljoštavanje) tijela grebena. Statistika kompresijskih kontuzija izgleda ovako:
- Kompresivna blokada vratnog zgloba - 1,5-1,7%.
- Kompresivno klanje grebena gornje prsne zone - 5,6-5,8%.
- Kompresija srednje torakalne zone grebena - 61,8-62% (rijeka IV-VII).
- Kompresijsko klanje donjeg prsnog zgloba - 21%.
- Kompresija poprečne zone - 94-95%.
Razlog kompresijskog začepljenja područja je intenzivan aksijalni potisak, šišanje s velike visine i nedaleko od doskoka na noge, odnosno - pad s visine.
Udarac, koji je popraćen kompresijom leđne moždine, povezan je s trajnim zadirkivanjem corpus vertebrae (tijela kralježnice) s koštanim grebenima, unutarnjim hematomima, koji su uzrokovani traumom.
Prvi klinički znakovi kompresije leđne moždine su slaba bol u leđima, češće - koronarni sindrom. Qi simptomi se mogu manifestirati nakon nekoliko dana, mjeseci nakon začepljenog mjeseca (šišanje, pad), ako je proces kompresije već prešao u akutnu fazu. Najčešće se dijagnosticira kompresijska kongestija u prsnom košu, a očituje se kao slabost jezika, progresivno smanjenje osjetljivosti ruku, promjene u funkciji zdjeličnih organa (sporiji iscjedak, štucanje iscjetka, poremećaj defekacija), seksualne disfunkcije. Klinički znakovi kompresivni šokovi brzo napreduju, pa kada se u anamnezi pojave prvi znakovi i manifestacije začepljene mase, ne treba ići ravno traumatologu ili vertebrologu.
Jaka klanja grebena
Teža kongestija grebena u kliničkoj praksi je češća, donja strija leđne moždine s blagom kontuzijom, rascjep je važna kongestija, u pravilu posljedica je prijelom kralježnice (ili kralježnice). Takve se kontuzije dijagnosticiraju kao ireverzibilne, krhotine dovode do organskih, strukturalnih ušnih rupa u govoru leđne moždine, do krvarenja i nekroze nekrotičnih jamica. Teška kongestija grebena uvijek se jasno očituje u kliničkom osjećaju kao spinalni šok i često dovodi do sljedećih komplikacija:
- Tromboembolija u začepljenom području ili u drugim područjima.
- Viskhídny ispupčenje Myelencephalon - mozak sa lastinim repom sa začepljenim vratnim vertebralnim grebenom.
- Tromboza - tromboza vena.
- Traumatska bronhopneumonija.
- Infekcije, sepsa sitastih staza.
- Kontrakture zglobova.
- Dekubitus – rane od dekubitusa.
Jaki udari na kralježnicu mogu dovesti do neprihvatljive prognoze u slučaju potpunog kolapsa ovojnice korteksa kralježnice, kao rezultat dva istezanja nakon ozljede, iako se funkcije i refleksi često ne obnavljaju.
Slavljenje začepljenja grebena
Terapeutski dolaze, glee začepljenog grebena grebena bez prekida leći u ranim satima do liječnika i složene dijagnostike, na koje su uključeni radiološka opstezhennia (CT, MRI), mijelografija i druge metode. U slučaju nesretne dijagnoze, ako imate začepljeni greben, ponašajte se kao bolesnici, ako postoji mogućnost ozbiljne ozljede kralježnice.
Glavne metode liječenja kontuzije kralježnice temelje se na prvoj pomoći, zaštitnom transportu, trival kompleksna terapija i rehabilitacijskih posjeta. Lako je dijagnosticirati kako je to lako i dobrotom se bolesnoj osobi vraćaju funkcije, refleksija, moguće je likovati u mislima doma uz pomoć strogog mirovanja u krevetu, likuvalnymi postupcima. U teškim situacijama potrebna je hospitalizacija, što može biti konzervativnije, te kirurško liječenje. Važna kongestija koja prati simptome opasne po život zahtijevat će intenzivne terapijske intervencije arterijski vice, dihannya, robotska srca.
U bolnici, zatvorite korekciju opsesivnih deformacija, moguće je povući, imobilizirati za dodatne steznike, komire. kirurška metoda neutralizacija vertebralnih deformacija kako bi se smanjila kompresijska ozljeda i potaknula cirkulacija krvi u ozlijeđenom području. Također, rekonstruktivna kirurgija indicirana je u slučajevima depresije, ako konzervativno liječenje tijekom tri mjeseca ne daje rezultate. Treba napomenuti da je uzvišenost začepljenja grebena u ovom satu prenosi korištenje novih, modernih tehnika, ako traumatolozi pokušavaju ne ići u rad operacije i pobjedničke učinkovite tehnike aparata.
Persha pomoć kada je greben začepljen
Prije svega, potrebno je zastosuvat žrtvi, pa osigurati punu imobilizaciju. Kao i osoba koja leži, u bilo kojem trenutku nije moguće pomaknuti se, podići, krhotine mogu oštetiti uho leđne moždine (pritisak). Ozlijeđenog prevrću na život i pažljivo pomiču na dno na teretu. Moguć je i transport na tvrdoj podlozi, štitniku, bolesnu osobu je moguće staviti na leđa.
Prva pomoć kada je greben začepljen u cervikalni veo baca se u neposlušnu komisijsku zonu posebnim gumama ili gustom tkaninom (bez prijenosa). Osim toga, moguće je primijeniti hladnoću na začepljenu masu, u slučaju poremećenih dihalnih funkcija, dodatno pomoći naizgled oštećenoj probavi. Ostale samostalne aktivnosti su neprihvatljive, krhotine ozljeda kralježnice, nanose začepljenja, zahtijevaju daljnje fahivtsiv. Važnije je kada je greben začepljen - važnije je dopremiti ozlijeđenog u medicinsku hipoteku, de bude sve potrebne, adekvatne ozljede bit će uzete u obzir.
Što raditi pri udaru grebena?
Prvi korak je pokušati zaštititi unesrećenog izvana i staviti hladan oblog na mjesto ozljede kod nadutosti, otoka hematoma. Dano za hranu - kako raditi sa začepljenom maglom grebena? medicinska ustanova. U pravilu, algoritam doktora "uradi sam" je sljedeći:
- Prijevoz žrtve u bolnicu.
- Dolazi linijska dijagnostika, razboljet ću se.
- Simptomatska terapija, eventualno intenzivna terapija.
- Čim se logor ocijeni stabilnim, zločin imobilizacije traumatizirane zone prepoznaje se kao simptomatska terapija i nema potrebe za bilo kakvim mjerama opreza.
- Postao je nestabilan, potrebno ga je korigirati i imobilizirati ili se promptno uvodi koji se stabilizira.
Zašto raditi na udaru grebena, pa je ozljeda postala u nevolji i nema nikoga u redu, tko je prvi pritisnuo da pomogne? Potrebno je prozvati terminologiju i nagalnu medicinsku pomoć, a do dolaska nastojati ne kolabirati. Da bi se znalo da je rezultat sam oboljeli procijenio kao lak, potrebno je proći radiološko opstezhennia, uključujući mogućnost kompliciranja i izostavljanja stručnih preporuka o tome kako poboljšati funkcije kralježnice.
Kako pobijediti udarac grebena?
Prevencija začepljenja grebena - uglavnom preventivne mjere protiv ponavljanja ozljeda i mogućih komplikacija. Nažalost, začepljenje kralježnice nemoguće je spriječiti, etiološki smrad uzrokuje 70% slučajnih čimbenika, 20% sportskih aktivnosti, a tek nekoliko malih količina vode može se unijeti do nepažnje ili iscrpljujućih situacija. Prevencija začepljenja grebena - ce rozumna vantazhennya na vertebralnom stovpu, obuka m'yazovy korzeta, normalizacija tijela tijela, maksimalna zaštita na cesti i pridržavanje pravila sigurnosti na stražnjici, liječenje bolesti greben - osteohondroza, osteoporoza i drugi. Slijedite sjećanje, da je greben nosio veliki teret istezanja životnih brkova i davanja mogućnosti da se tako srušite, i da se osjećate kao punovrijedna osoba. Kako je s vašim temeljem, a greben se ne zove Columna vertebralis na način vipadkovo - stovp, ako ga nosite, onda nećete voditi i služiti dugo vremena.
Termini se nose kada je greben začepljen
Uvjeti povećane prognoze u slučaju začepljenih mjeseci ovise o stupnju težine potresa mozga, ovisno o karakteristikama ljudskog tijela, prisutnosti popratnih bolesti, zoni ozljede i drugim čimbenicima. Udarac u greben, pojam je vrsta šoka, oblik je ozljede kralježnice, au svakom slučaju praćen je oštećenjem likvora, subarahnoidalnim krvavim. Razdoblje kontrakcije zavoja naziva se smanjenjem otekline i izgradnjom regeneracije postmortalnih živčanih završetaka, obnavljanjem trofizma mekih tkiva. Udar srednje težine radujte se dugo vremena i razdoblje rehabilitacije može trajati ne manje od sudbine, ako želite slomiti često u 2 mjeseca nakon klipa veselja. Jako začepljene četvrtine mogu uštedjeti snagu i česti simptomi produljenja života, fragmenti oštećenja membrana živčanih završetaka se ne obnavljaju, poremećaji funkcija kralježnice često se gube. Treba napomenuti da rezultat ne može biti uzrokovan manjom ozljedom, fragmenti vena često su praćeni prijelomima i razvojem, što se statistički predviđa kao 40-50% invaliditeta u ovoj skupini. U ovom osjećaju kralježnica nije manje teško traumatizirana, ozljeda mozga je niža, a termin je sličan terminima rehabilitacije za ozljede mozga. Uz pomoć glave uma sposobnog, iako sličnog haljina, možete ga uzeti u svoje vrijeme i kompetentno pomoći toj osobi koja je najviše patila da dobije najbolje medicinske preporuke, uključujući tri tečaja rehabilitacije.
Medicinski stručni urednik
Portnov Oleksij Aleksandrovič
Rasvjeta: Kijevski nacionalni Medicinsko sveučilište im. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Likuvalna zdesna"
Podijelite na društvenim mrežama
Portal o ljudima koji ji zdrav životživim.
UVAGA! SAMOHLAĐIVANJE MOŽE BITI OŠTARNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!
Obov'yazkovo posavjetujte se s kvalificiranim fakhivtsyjem, kako ne biste dobili loše zdravlje!
Ozljeda leđne moždine i posljedice
RCHD (Republički centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan
Opće informacije
Kratki opis
Stručno povjerenstvo za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan
S12.0 - Prijelom prvog vratnog grebena.
S12.1 - Prijelom druge vratne kralježnice
S12.2 - Prijelom drugih korekcija vratnih grebena
S12.7 - Višestruki prijelomi vratnih kralježaka
S13.0 - Traumatska ruptura interspinalnog diska na ravnoj liniji
S13.1 - Vivih vratnog grebena
S14.0 - Kontuzija i otok vratne kralježnične moždine
S22.0 Prijelom torakalne kralježnice
S22.1 - Višestruki prijelomi torakalne kralježnice
S23.0 - Traumatska ruptura interspinalnog diska u torakalnoj kralježnici
S23.1 - Premošćivanje torakalne kralježnice
S24.0 - Kongestija i otok torakalne leđne moždine
S24.1 Ostale nespecificirane ozljede torakalne leđne moždine
S32.0 Prijelom poprečnog grebena
S33.0 - Traumatska ruptura interspinalnog diska u transverzalnim pukotinama
S 33.1 - Vivih poprečnog grebena
T91.1 - Posljedice prijeloma kralježnice (spinalna nestabilnost, bolni sindrom itd.)
T91.3 - Povijest ozljede leđne moždine (spastični i bolni sindrom i in.)
VIL - virus humane imunodeficijencije
SHKT - shlunkovo-crijevni trakt
KMA - kalijev magnezijev aspartat
CT - kompjutorizirana tomografija
LFK - bujna fizička kultura
MRI - magnetska rezonancija
BCC - volumen cirkulirajuće krvi
FFP - svježe smrznuta plazma
SHOE – brzina taloženja eritrocita
UHF - terapija ultraljubičastim frekvencijama
Ultrazvuk - ultrazvučno praćenje
PSTI - vertebralno-spinalna ozljeda kralježnice
Po protokolu: neurokirurzi, neurolozi.
Klasifikacija
1. Ozljeda gornjeg cervikalnog zgloba (S0-S2):
Razbijte bradavice.
Traumatska atlantoaksijalna nestabilnost.
2. Ozljeda potkoljenice (subaksijalna) na razini C3-T1.
3. Ozljeda toraksa manja na jednakim Th1-Th10.
4. Torakalno-transverzalna ozljeda na razini Th11-L2.
5. Transverzalna ozljeda je manja na L2-5.
6. Ushkodzhennya krizhovogo víddílu grebena.
7. Višestruko skupljanje grebena
8. Bagatorivne ushkodzhennya greben
1. Za djelomičnu štetu
Sindrom prednjeg stava
Sindrom stražnjih nogu
2. Za novu štetu
1. Grupa A, izvana: Nema rukhova, nema osjetljive funkcije u međunožnim segmentima S4-S5.
2. Skupina B, nepotpuna: Osjetljivost je očuvana, ali je očuvana dnevna funkcija ruke u donjim segmentima. neurološka ekvivalencija, uključujući S4-S5.
3. Skupina C, nepotpuna: Motorička funkcija ispod neurološke razine je očuvana, a više od polovice ključnih tvari ispod neurološke razine može imati snagu manju od 3 boda.
4. Skupina D, nepotpuna: Motorna funkcija ispod neurološke razine je očuvana, a doduše, polovica ključnih simptoma ispod neurološke razine može biti 3 boda ili više.
5. Skupina E, norma: rukhova i osjetljive funkcije normalne.
1. Spinalna chi nekomplicirana ozljeda kralježnice.
2. Ozljeda kralježnice.
3. Ozljeda leđne moždine.
1. Strus leđne moždine.
2. Blokada leđne moždine i koríntsív.
3. Pritisak na leđnu moždinu i/ili korijene.
4. Chastkova prekid leđne moždine.
5. Povna anatomska prekid leđne moždine ili koronarne.
1. Začepljenje mekih tkiva grebena.
2. Djelomično ili gornje otvaranje kapsularno-ligamentnog aparata spinalnog ruh segmenta.
3. Vivih greben, scho samoispravljen.
4. Otvaranje interspinalnog diska.
5. Vivihi grebeni.
6. Prijelom-vivihi grebena.
7. Lomite bodlje.
1. Izolirani PSMT
2. PPMT je otkazan
3. Kombinirani PSMT
1. Sveto razdoblje (prva 3 dobi)
2. Rano razdoblje (od 3 dana do 3-4 dana)
3. Međurazdoblje (od 1 do 3 mjeseca)
4. Životni vijek (preko 3 mjeseca)
1. Kompresija (tip A1-3)
2. Skretanje pažnje (tip B1-3)
3. Rotacijski (tip S1-3)
Dijagnostika
II. METODE, PRISTUP I POSTUPCI DIJAGNOSTIKE I LIKUVANNYA
1. Radiografija grebena u 2 projekcije (ravna i ravna)
2. CT kralježnice
3. Globalna krvna slika (6 parametara), eritrociti, hemoglobin, leukociti sa leukoformulom, hematokrit, trombociti, NCO, grkljan.
4. Biokemijska analiza krvi (propisivanje viška dušika, sechovina, ukupnih proteina, bilirubina, kalcija, kalija, natrija, glukoze, ALT, AST)
5. Krvna pretraga na VIL.
6. Sklonište za hepatitis B, C
7. Vruća analiza presjeka
11. Konzultacije terapeuta
12. Konzultacije kirurga, traumatologa.
13. Radiografija organa prsnog koša.
14. Ultrazvuk organa praznog želuca
1. Konzultacije stručnjaka s certifikatom
2. MRI kralježnice.
Skargi na bíl na dilyance leđne moždine, mekana i osjetljiva oštećenja (segmentalna i / ili dirigenti), oštećenje funkcije zdjeličnih organa, ugar u stupnju oštećenja leđne moždine i yogo struktura.
Anamneza: otkriva se mehanizam ozljede, sat, simptomi koji su se odmah javili u trenutku ozljede, početak (prva liječnička pomoć, transport, liječenje i učinkovitost u kasnijim fazama, dinamika simptoma).
Prikaz lokalnog sindroma boli; promjena u osi grebena, ponekad kifotična deformacija u blizini sfere uha; antalgíchne refleksna kratkoća m'yazív; otekline, sinci, mogu biti rane i rane mekih tkiva; obmezhennya chi nemogućnost ruševina na grebenu. Neurološka oštećenja - oštećenje osjetljivosti, rukhovoí̈ funkcije, oštećenje funkcije zdjeličnih organa ispod razine uha.
Pouzdani nalazi u kliničkim, biokemijskim analizama za dan popratna patologija ne boj se. Moguće je smanjenje indikacija crvene krvi za rahunok je krvav u području grebena.
Na spondilogramima, CT-u, MRI-snimkama prikazan je različit stadij kralježničnog grebena i strukture leđne moždine.
Spondilogrami se izvode u dvije standardne projekcije (izravno tablično). Ako se sumnja na ozljedu gornjeg cervikalnog zgloba, radiografiju treba učiniti kroz otvorena usta.
CT i MRI se rade u tri standardne projekcije: sagitalnoj, frontalnoj i aksijalnoj + CT iz 3D rekonstrukcije.
Za indikacije za dijagnozu patološkog prijeloma i natomske osteoporoze provodi se denzitometrija spužvastih kostiju kostura.
U slučaju poremećenih funkcija vitalnih organa, konzultacija reanimatora;
Za sumnju na traumatsku ozljedu unutarnjih organa - konzultacija kirurga;
Za prisutnost popratne patologije, konzultacije drugih medicinskih stanja: u slučaju promjena u EKG-u - konzultacije kardiologa, terapeuta, u slučaju endokrinih patologija - endokrinologa i drugih.
Kompresivni lom grebena kod po mcb 10
Ozljeda prsnog koša s prijelomom grebena
Vrlo često pacijenti odlaze u bolnicu s ožiljcima s jakim bolovima na grebenu. Nakon što sam pogledao rezultate dijagnostike lijeka, postavio sam nesretnu dijagnozu - prijelom. Usred raznih ozljeda prsnog koša, kompresijski prijelom prsne šupljine je vrlo rijedak. Proslava prijeloma je konzervativnija, važna faza na putu do potpunog odijevanja je važna rehabilitacija.
Razvrstavanje iz MKL - 10
Osobitost kompresijskog prijeloma je ukrućenje grebena, mijenja se smrad, u slučaju ozljede gubi se nibi, mijenja se visina grebena. Očito bezpechní naslídki uzrokujući prijelom 12 grebena, ozljedu 1 i 2 poprečna grebena.
Kod prijeloma grebena u prsnoj šupljini češće su zahvaćeni 6., 11., 12. greben, iako su ti grebeni ozlijeđeni. Ozljede torakalne kralježnice mogu uzrokovati bolove u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti:
- ICD - 10 pod šifrom S20 - S29 su ozljede prsnog koša.
- ICD - 10 pod šifrom S00 - T98 - razne ozljede, oštećenja i druge posljedice.
- ICD - 10 pod šifrom S22.1 - višestruke ozljede torakalne kralježnice.
- ICD - 10 pod šifrom S22 registrirao je prijelome rebara, sternuma, torakalne regije kralježnice.
- MKL - 10 pod šifrom S22.0 - ozljeda torakalne kralježnice.
Prijelomi i ozljede grebena u ICD registru - 10 dobivaju individualnu šifru. Na taj način lakše je sistematizirati saznanja o tim podacima druge bolesti, smrtnost, kao i kako pohraniti, analizirati, oporaviti i dohvatiti informacije.
Značajke prijeloma
Sa sličnim ozljedama u klinici, ljudi slabe dobi, kao da su bolesni od osteoporoze, pate. U blizini rizične zone nalaze se pacijenti koji pate od:
- greben puffs;
- endokrine i kronične somatske bolesti;
- anoreksija;
- kaheksija;
- hormonalni poremećaji;
- rahitis;
- anemija.
Zaštitite krivnju žena u postmenopauzi i menopauzi.
Što prijeti traumom
U MKL - 10, de ozljede grebena mijenjaju se pod šifrom sing, opisuje se kao lijek, a kao nasljeđe ozljede. Kod prijeloma poprečnog i prsnog grebena, najkompliciranijih, za život najsigurnijih, ljudi su zahvaćeni ozljedama vratnih grebena, osobito petog.
Kompresivni prijelomi grebena u prsnoj šupljini rijetko su uklješteni, i to samo u vrijeme jakog udarca. Ale navitt s kojim se osoba, vidjevši jak bíl, ne usuđuje obratiti liječniku, vvazhuchi, da će sve proći samo od sebe. Posljedice takvog strpljenja mogu dovesti do velikih zdravstvenih problema.
Osobito su neprihvatljive posljedice skupljanja kralježnice zbog osteoporoze. U tom slučaju, ozljeda grebena može biti uzrokovana hripanjem ili kašljanjem. Osteoporoza je patologija nakon koje se kralježnica počinje mijenjati, smanjuje se mineralnost kralježnice zbog nedostatka kalcija i gubitka koštane mase. Osobe koje boluju od osteoporoze ne mogu posumnjati na ozljedu i hodati s njom tri sata. Kada odete liječniku, nakon dijagnoze, rezultati će biti žalosni - stari prijelom grebena. Potrebna kirurška bujnost.
Nije dovoljno prihvatiti posljedice kompresijskog prijeloma poprečnih grebena, čini se da smrdi smrdi zbog maksimalnog stresa. U slučaju udubljenja u slučaju ozljede grebena, kod prvih znakova bolesti potrebno je odnijeti liječniku.
Znakovi ozbiljne ozljede
Kod prijeloma 6., 11., 12. grebena javlja se bol u predjelu leđa, jak je smrad, ako pacijent udiše ili pak, na primjer, mijenja položaj tijela. Krema od bolnih simptoma, što ukazuje na druge primarne simptome:
- niuchy bíl straga;
- osvjetljavanje hematoma;
- oteklina na mjestu prijeloma;
- plavo i plavo na leđima;
- pokolyuvannya, imena nižih kintsivok.
Ako se prijelom ne otkrije odmah, nego nakon određenog sata, u prostoru prsnog koša može se stvoriti grba. Poremećena osjetljivost, poroza, paraliza - simptomi koji ukazuju na oštećenje kod ozljede kralježnice dorzalni mozak. Najčešće se vidi oštećenje funkcija unutarnjih organa. Prijelom, koji je posljedica prometne nesreće, može dovesti do pneumotoraksa, rupture noge i ozljeda srca. Simptomi ozljede javljaju se kao pogoršanje funkcionalnosti m'ulceralnog okvira leđa, a ukazuje se i na otežano disanje bolesnika.
To je još važnije kada se promatra bolesna osoba koja pati od neuroloških oštećenja. Simptomi boli kod kompresijskih prijeloma su jako izraženi u različitim slučajevima, budući da je ozljeda nastala kao posljedica maligne otekline i metastaze.
Za otkrivanje koraka 6, 11, 12 i drugih grebena koriste se rendgenske snimke, računalna tomografija i druge dijagnostičke metode. Dodatkovo likar preporučuje provođenje obstezhennya poprečnih grebena, nakon čega se propisuje ispravno likuvannya, likuvalni desno, masaža.
Djeca koja su pretrpjela prijelom grebena
Prijelom grebena kod djece stoljeća prema ICD - 10 - preklopna ozljeda koja može uzrokovati do nesigurna insinuacija. Teško je otkriti traumu kod mladog čovjeka. Kod djece, ozljeda može biti uzrokovana jednostavno nemarom, na primjer, za sat vremena pirnannya ili šišanje sa strane. Neki očevi ignoriraju dječje skargove, vvazhayuchi, scho zvichayní primhi, bíl nezabara prolazi sama od sebe. Povratak liječniku - najbolja odluka očeva, čak i prva simptomi boli u torakalnim rascjepima ukazuju na ozljedu kralježnice kod djece.
Pri padu, sječenju grebena 6, 11, 12, a također i pri stiskanju, prednja strana grebena trpi jak pritisak, a najviše se ozljeđuje prsna strana u središnjem dijelu. Djeca s prijelomom grebena oštećena su stabilnosti joga;
Kako djeci propisuje medicinsku terapiju, steznik. Nakon sveobuhvatnog liječenja potrebna je rehabilitacija, dodjeljuju se posebna prava za vraćanje funkcija grebena.
Metode likuvannya
Liječenje prijeloma 6, 11, 12 i ostalih grebena je konzervativno. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu, poseban steznik za osiguranje stabilnog kampa kralježnice. Uzimanje analgetika u prisutnosti sindroma boli, ali ne zbog traume. Kirurško liječenje zastosovuyt manje na ekstremnim padinama. Za srastanje prijeloma potrebno je proći blizu tri mjeseca, nakon čega slijedi rehabilitacija koja uključuje i fizička prava.
Učvršćivanje zavoja
Liječenje kompresivnog prijeloma prsnog grebena prema ICD - 10 metodom osiguravanja stabilnog položaja za oštećeni greben, nošenjem posebnog zavoja, inače izgleda, bolesna osoba mora nositi steznik. Na taj način možete promijeniti napetost na grebenima i osigurati im minimalnu lomljivost. Steznik je potrebno nositi oko 4 mjeseca. Vin neophodan za prijelom grebena vratne kralježnice.
Steznik koji se primjenjuje u slučaju prijeloma je:
Također, korzet može biti pune dužine ili s patentnim zatvaračima koji se navijaju. Odabrati yoga fallow prema stupnju ozbiljnosti prijeloma i samopercepciji pacijenta. Najbolji izbor je steznik, koji može biti nekoliko koraka fiksacije, koje možete samostalno regulirati. Korzet je bolji za švedski i pravilno raste na mekim kralježnicama. Bolest je kriva za redovito nošenje ortopedskog steznika, sve dok vam liječnik ne dopusti uzimanje joge i priznaje to kao pravo.
Gimnastika
Ne samo da korzet pomaže u poboljšanju 12, 11, 6 i drugih grebena s oštećenjem kompresije, razdoblje rehabilitacije uključuje redovitu terapiju vježbanja. Ispravno je da morate olabaviti m'yazi leđa nakon nošenja steznika.
Potrebno je voditi računa o pravu svladavanja bolesti i složenosti ozljede. Važno je slijediti redoslijed fizičke prednosti, u tom broju su u pravu.
Točno ispod sata, viconi mogu biti bolesni, bolje ih je osvojiti pod vidom fahivtsya. Ako imate pravo svladati bolesti, terapiju vježbanjem, možete raditi bez vanjske pomoći, možete nastaviti raditi kod kuće.
Likuvannya grebena uz pomoć terapije vježbanja kako bi se omogućilo:
- zmítsniti m'yazi natrag;
- pídrimati greben stovp;
- poboljšati krhkost grebena;
- ispraviti položaj;
- poboljšati koordinaciju aktivnosti.
Robiti je ispravno biti potrebno bez žurbe, brutalno poštujući simptome boli, koji se okrivljuju u slučaju bilo koje vrste Rusije, kao i suvoro dotrimuyuchis usíh ínstruktsíy i preporuke liječnika. U slučaju jake boli, bolje je napraviti pauzu i uzimati je ravno sat vremena, dok se nelagoda ne smiri. Navantazhennya mayut buti korak po korak.
Rehabilitacija je važan korak na putu do potpunog odijevanja, vraćanja funkcija grebena, okretanja kolosalnom načinu života.
Simptomi, prva pomoć, transport i liječenje kompresijskog prijeloma grebena
Kompresivni prijelom grebena jedna je od vrsta upale uha koja je popraćena kompresijom tjelesnih segmenata i živčanih završetaka. Razvija se na tragu jakog priljeva, u čijem se tragu opaža pritisak grebena u zmino njihove visine i anatomske cjelovitosti. Prva pomoć u slučaju prijeloma grebena može biti negaino. U suprotnom se štedi veliki rizik.
Različite vrste kompresijskog prijeloma
Bilo da se radi o jadnom chrebtsív-u, glavi ozbiljnog lošeg tijela osobe. Tsei stan vimaga negai priynyattya odluka i prva pomoć pomoć. Prijelome karakterizira ozbiljnost sporosti i trivalnost početnog procesa. Prikažite kod mikroba 10 nakon dijagnoze. Glavne vrste prijeloma:
- Nepropusna ushkodzhennya. Zustrichaetsya u 38% svih manifestacija. Razvija se s kompresijom, koja teče bez kaudalnog i kranijalnog zatvaranja. Tsey kamp karakterizira poshkodzhennyam sumízhnyh diskív. Regeneracija može teći sigurno.
- Prodrijeti ushkodzhennya. Naveden je oblik prijeloma grebena - jedan od najvažnijih. Poshkodzhennya ohoplyuê kranijalna ploča zamikannya i disk. Reparaciju karakterizira neprihvatljivo prekoračenje.
- Oskolchaste ushkodzhennya. U ovaj proces nije uključeno usvajanje oprostne močvare. Poput loma starih vremena, konzervativna bujnost nema značajan učinak. Promptly vtruchannya karakterizira pjevanje sklapanja.
Krimijum gore opisane klasifikacije, prijelomi se dijele na sljedeći način:
Konsolidacijski prijelom ne dijagnosticira se često. Shiyni víddíli patiti u osamljenim vipadkama. Palo zbog preklapanja, uho može vidjeti iste vrste prijeloma:
- Prvi korak. Što je karakterizirano smanjenjem visine grebena. Prekid 1 korak je važan. Smrad teče lakše od drugih, razdoblje uskrsnuća nije trivalno;
- Još jedan korak. Ushkodzhennya ove vrste se češće čuju. Їh karakterizira smanjenje visine grebena za pola;
- Treći korak. Ozbiljan prijelom. Visina grebena mijenjala se sve više i više na pola.
Prepoznajte koju vrstu prijeloma treba pronaći i na koje posjete ići kako biste pomogli u dijagnozi.
Čimbenik rizika i klinička slika
Nakon što su ulili u greben velike snage, doveli su ga do razvoja kompresijskog prijeloma. Ovaj proces može biti gurnut preko svjetske osi inovacija. Zokrema je kroz pad s visine udarila o zemlju. Crimson, popravi druge uzroke lomova. Viniknennya poshkodzhennya mozhlive na lisne uši pros_dannya hrskavice, koja se nalazi između grebena. Razvija se kao posljedica bolesti mišićno-koštanog aparata. Možete ga dovesti do točke trošenja snage interspinalnog diska, koju možete amortizirati. Kistkoví strukture kroz ce postaju drugačije. Pokretljivost ušiju je velika.
Prijelom građe i natomistička osteoporoza. Ovu bolest karakteriziraju promjene u strukturi cističnog tkiva. Grebeni postaju plačljivi nakon što su oslabljeni. Značajno povećava rizik od prijeloma. Tsei kamp je češće fiksiran kod ljudi slabe dobi. Osteoporoza uzrokuje smanjenje rasta ljudi i usvajanje nove grbe. Na rubu usamljenih dolina prijelom se razvija nakon metastaze.
Ako imate simptome u slučaju kasne stagnacije, možete ležati u trećem stupnju dehidracije. Ovaj proces može biti uzrok, a rezultat je prijelom. Na poveznici s cimom vide papalinu glavnih vrsta ušiju, poput znakova.
Kompresijski prijelom karakterizira jaka i oštra bol. Lokalizirati u poprečno oblikovana, s daljnjim proširenjima na vrhove, Kao da živci završavaju, osjetljivost je značajno smanjena, tijelo se može imenovati, slabost se očituje. Ostali neurološki simptomi nisu uključeni.
Kao što se dogodilo, koraci kolapsa grebena, stradali su predškolci. Dobro je vrijeme za izlazak iz vedra neba. Tsey postaje svjesna lisnih uši koje napreduju do osteoporoze. Vrlo često prijelomi grebena mogu uzrokovati ozbiljne ozljede, poput ozljede leđne moždine. To dovodi do razvoja dodatnih simptoma. Izrazi sindroma boli nadopunjuju se ušima unutarnjih organa, dna zdjelice. Kako je indiciran dekompresijski prijelom, klinička slika je razrijeđena jakom boli za sat vremena disanja.
Persha nije od pomoći
persha medicinska podrška može nadavatisya zgídno z pravila. Njihovo neznanje može naškoditi žrtvi. Osobito je važan položaj osobe ispod sata prijevoza. Dotrimannya je odredio prvu pomoć kako bi povećao šanse osobe na normalnoj osnovi. Dakle, transport ozlijeđene osobe može se izvršiti na tvrdoj podlozi.
Za sposobnost ljudi, potrebno je dati analgetike, dopustiti da smrad smanji bol. Poshkodzhenu dilyanka treba dobro popraviti. Ne dangubiti pod rukama specijalnih agenata, lako je raditi. I ovdje se preporuča imobilizirati cijeli greben. Za tsíêí̈ díí̈ čudesno pídíyde biti poput zhorstka površine. Tse mozhe buti široka doshka ili stil. Potrebno je vezati žrtvu cipela na površinu, tako da pada pada.
Shiyny víddíl vímagaê fixaí̈, rukh glave su krive za buti obmezhení. Tse dopustiti zapobígti dodatkovim poshkodzhennyam. Moguće je pomicati pacijenta, ali uz pomoć tri. Diya je kriva za vikonuvatsya sinkrono. U isto vrijeme nije moguće sjesti ozlijeđenog niti pokušati postaviti Yoga na noge. Ne povlačite jogu za savjete, pokušajte ispraviti kralježnice, dajte lica nepoznatima.
Poznavanje osnovnih pravila prve pomoći može pomoći koži. Kompetentno provedeno dat će vam priliku da povećate šanse žrtve na normalnoj osnovi.
Dolazi dijagnostika
Nasampered se provodi vizualni pregled i palpacija grebena. Glavni znakovi prijeloma mogu se vidjeti nevidljivim okom. Mjesto ozljede karakterizira jaka bol. Ako je prijelom popraćen trikovima i fragmentima, lako je propustiti sat palpacije. Na temelju tih podataka moguće je postaviti ranu dijagnozu. Međutim, pomoću dodatnih dijagnostičkih metoda nemoguće je prepoznati ispravnost dijagnoze.
Ozvučite sljedeću rendgensku snimku nakon vizualnog pregleda. Vín omogućuje otkrivanje patologija u grebenu, u kojima će se prijelom dogoditi u trenutku. Radiografija se izvodi u izravnoj, bočnoj i kosoj projekciji. Općenito, potrebna je konzultacija s neurologom. Tse dopustiti pereviritity funktsionalní zdíbností leđne moždine. Ova tehnika temelji se na procjeni prakse živčanih završetaka.
Posebno je informativan funkcionalni rendgenski snimak. Kada se izvode njeni grebeni, oni mogu biti što ravniji. Za otrimanimi danimi, ortoped procjenjuje kamp grebena. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate koristiti dodatne metode dijagnoze. Zavdyaki se možete sjetiti ako ste disali na grebenu. Radiografija se provodi kao način postavljanja dijagnoze i vođenja procesa rasta ciste.
Još jedna vrsta istraživanja je mielografija. Glavni njen meta je oznaka zloglasnog logora leđne moždine. Kao dodatni dijagnostički postupci mogu se koristiti kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. Vrlo često se provodi duboki test krvi. To omogućuje otkrivanje glavne količine svih govora koji se ponovno kupuju u njezinom skladištu.
Nakon provođenja dijagnostičkih posjeta, liječnik može odrediti vrstu patologije. Postoje tri glavne vrste: fleksijne, aksijalne i rotacijske ushkodzhennya. Klasifikacija prijeloma pomaže razviti plan liječenja za pacijenta.
Taktike upravljanja pacijentima
Usunennya poshkodzhen grebena može zdíysnyuvatisya kílka etapív. Ako sve ostavim po strani u složenosti situacije i bit ću najviše pogođen.
Konzervativna bujnost. Prijelom kompresije dovodi do razvoja sindroma boli, smanjenja aktivnosti. Krym tsygo, logor ozlijeđenih bi se mogao popraviti. Današnje slavlje ukorijenjeno je u zagušenju vertebroplastike i kifoplastike. Ove metode smatraju se minimalno invazivnim, kroz posebne značajke smrada, daju dobre rezultate u borbi protiv prijeloma. Više od 3 mjeseca rasta kredita. Dugo će biti moguće postići sadašnja pravila.
Liječenje sindroma boli. Koristite analgetike kako biste smanjili izraze. Uzimati oralno ili intravenski. Najčešće idu na spašavanje analgina, ibuprofena i diklofenaka. Na važne načine vikoristovuyut ketani i novokain.
Razmjena aktivnosti. Ljudi trebaju manje sjediti nego stajati, optimalan položaj je ležeći. U bilo koje drugo vrijeme, nije moguće podići teret i trud rada, gradeći veći teret na grebenu. Sjajan kompresijski prijelom je najbolji od svega prije odmora u krevetu. Osobito, kao žrtva, ponovno posjećujem 50 života.
Fiksacija. Pevní tip urazhennya vmagayutnya spetsialnyh korsetív, scho popraviti. Tse omogućuje fiksiranje grebena i okruživanje yogo ruha. U ovom rangu tulub je stalno u ispravnom položaju. Tse poboljšati proces uzgoja grebena.
Invazivne metode. Za usunennya prijeloma deakí líkarí vikoristovuyut moderne metode. Također možete koristiti vertebroplastiku, koja se koristi za unošenje posebnog "cementa" u slomljene kralježnice.
Danska metoda omogućuje smanjenje bíl i povećanje čvrstoće grebena. Drugi način liječenja je kifoplastika. Zavdyaki í̈y dosežu izvan visine grebena. Metoda polja pri uvođenju u tijelo grebena je povtryanoí̈ kuli. Tse permit vídnoviti visotu. Sama vrećica podsjeća na koštani cement, postavlja kralježnicu u pravilan položaj. Ove metode često zastosovuyutsya schodo odrasli, djeca ne prakticiraju smrad.
Operativno vtruchannya. Kao kompresijski prijelom, karakterizira ga nestabilnost i, kada ga prate neurološke komplikacije, idu na kirurške metode.
Operativno vtruchannya temelji se na udaljenim fragmentarnim fragmentima, zbog kojih izrazi lica pucaju u živce.
Natom_st ugrađuju se posebni metalni fiksatori.
Kao prijelom kompresije, virishuê likar. Bogato je leći zbog složenosti ushkodzhennya i postat ću pacijent.
Kompresijski prijelom kralježnice
Povećanje broja dječjih maidanchika, raznih atrakcija na napuhavanje radikalno je promijenilo prirodu ozljeda. Ranije su liječnici morali liječiti bolesti s prijelomima nogu, ruku, udubljenjem lubanje, a danas prednjače kompresijski prijelomi grebena.
Prestanimo hodati u nizu s ozljedama, poletjeti na dječjem majdanu, a nakon njih i svi ostali - u nesrećama, padom s visine, doskokom na "pet točaka", podizanjem vaga.
Promjena mehanizma lomljenja prijeloma. Donedavno je bilo važno da se nakon izravnog udarca grebeni stisnu. Kao rezultat deformacije, smrad se nabubri u obliku klina. Najčešće su zahvaćeni elementi poprečne i torakalne kralježnice. A sada možete ukloniti ozljedu, samo nedaleko padajući na leđa, ili ravno dolje prerušeni.
Moguće, razlog leži u osobitostima dnevne prehrane, nedostatku smeđeg govora.
Ponekad se prijelom sjećate sami do godine. Nakon pada, osoba se diže, razbijajući se kući. Ale potim vídbuvaêtsya preokret boli u suprovodí obezhennja ruhív i drugih simptoma.
Prijelom kompresije, što je to? Ovo ime je dano siromašnim grebenima nakon snažnog stiskanja, ako se njihova visina mijenja. Smrad doslovno pljuje, í̈hnê tílo roztrískuêtsya. Tse vídbuvaêtsya, ako se greben odjednom savije i stisne.
Medicina ima svoju alfanumeričku oznaku - šifru za 10 µb. Kod maê kílka varijantiv ugar víd poshkodzhennya okremih khrebtsív abo komponentív.
Glavni razlozi za takve prijelome su:
- prometne nesreće;
- firnannya u bazenu sa suhom vodom i udarac glavom o dno joge;
- slijetanje za sat šišanje na ravnim nogama;
- pasti na stražnju stranu važnog predmeta.
Ozljeda je povezana s rizikom od uhobolje grebenima leđne moždine, što, očito, dovodi do paralize.
Kompresivni prijelom grebena poprečne kralježnice
Najčešće pate od prijeloma grebena 11 i 12, jer poznaju jak stisak.
Zbog sile deformacije kompresijski prijelomi se dijele u tri vrste:
- Prijelomi 1. koraka karakterizirani su promjenom visine grebena manje od polovice.
- Kod prijeloma 2. stepenice tijelo grebena se spljošti na dva dijela.
- Prijelom 3. stupnja znači smanjenje visine više, niže 50%.
Samogovor ili potpuna neaktivnost mogu izazvati neprihvatljive posljedice u vidu deformacije kralježnice, ozljede živčanih završetaka. Ako je kralježnica utisnuta na korijenu živaca, uništavajući meko hrskavično tkivo diska, može se razviti radikulitis ili osteohondroza.
Simptomi prijeloma u poprečno-krizhovy víddílí (šifra grupe Ushkodzhen S32):
- znak opravdanja kompresijskog prijeloma ê bíl na razmaku leđa i kintsívok, korak po korak to će biti učinjeno;
- glava se počinje vrtjeti, osoba se iznenada upija, postaje oslabljena;
- jače stezanje leđne moždine.
Likuvannya treba rozpochinati odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. Povratak liječniku, što je dobro poznati tijek ljekovitih postupaka.
Većina pozitivnih učinaka postiže se uvođenjem konzervativnih tehnika: ortopedski steznik za fiksiranje grebena, nove tehnike povećanja tijela grebena - kifoplastika, vertebroplastika.
Važan korak u obnovi zagrobnog života je rehabilitacija. S uspješnim prolazom položite cijeli rezultat mamca.
Glavna likuvalniy metoda za kompresiju grebena kompleks terapije vježbanjem vrsta zmítsnyuê m'yazi, pripremajući ih za aktivnu žurbu. Pravilno oblikovanje m'yazovy korzet je zalog uspješnog obnavljanja grebena.
Gimnastika je obov'yazkovo uključena prije bilo kakvog programa rehabilitacije.
Pravo oduzimanja liječnika od pacijenta i preklapanje prijeloma. Imate pravo dobiti uslugu ležeći na leđima. Sramiti se, okrenuti se životu, vježbati pravilno disanje. Donji dio leđa je ometan podizanjem nogu p'yat-om na vjetar od stopala. Zatim tempo postupno postaje sve kompaktniji, povećava se njegova količina i intenzitet.
Kompresijski prijelom torakalne kralježnice
Ova vrsta prijeloma nalazi se na drugom mjestu nakon križnih. Prvi greben je najjači, a zatim reshta. Uzrok raznih ozljeda - guznica, tifus, prometne nesreće, sport, osteoporoza.
Simptomi prijeloma torakalne kralježnice (šifra skupine S22):
- Vizualno vidljiva deformacija grebena;
- M'azovi okvir naprezanja;
- Osoba je mudra, buff, magarac, slabost, imena ruku;
- Poteškoće ruh ridge.
Zbog čvrstoće ušiju, prijelomi torakalnih grebena također se dijele na tri stupnja deformacije. Lakše je ići u likuvannya prijeloma, koji leže do 1 koraka. Važno je zapamtiti, ali smrad može izazvati ozbiljne posljedice u pogledu radikulitisa i osteohondroze.
Nije sigurno izvoditi trikove grebena, jer oni lako napadaju ležeća tkiva i leđnu moždinu, što dovodi do naziva kintsivok, smanjene osjetljivosti. Također može biti zakrivljenost prsnog koša s rješenjima na stražnjoj strani kvrge.
Kad su grebeni prsnog koša uništeni, trebalo je ljude nemarno nadražiti, da se krhotine kostiju ne zahvate. Na teret bolesnog djeteta položite ga bez žurbe, što je brže moguće. Na vrhu maê buti zhorstkoy, poprečno se postavlja valjak. Što se može dati osobama s ublažavanjem bolova.
Tijek likuvannya prikuplja se nakon što postanem pacijent nakon što postanem pacijent. Zahvati se provode u poliklinici pod nadzorom instruktora.
Rehabilitacija se provodi íz zastosuvannyam spetsílídnannya. Vaughn je pozvan da preuzme deformaciju grebena, da osigura navalu krvi u bolesti tkiva, da preokrene slabost, krhkost leđa.
Terapija vježbanjem propisana je obov'yazkovo. S pravom možete raditi kod kuće, ali ako promijenite redoslijed, mirisi će biti divlji. Gimnastički kompleks smjernica za normalizaciju daha, poboljšanje rada m'yazovnog korzeta, pripremu za uspravni položaj u okomitom položaju.
Kompresijski prijelom kralježnice u djece
Glavni razlog traumatiziranosti djece je zanemarivanje od strane očeva, njihovo nepoštivanje vlastite djece - de smrdi na ono što rade.
Likuvannya i uskrsnuće nakon ozljede grebena podržavaju fizioterapeutske postupke, masažu, likuvalnaya fizičku kulturu, plivanje.
Kako odrediti prisutnost prijeloma kompresije u djeteta? Ako beba, nakon što je pala, opsuje jaku bíl, onda nema potrebe odmah paničariti. Položite dijete na leđa, zamolite ga da izraste koplje jednom udahnuti kroz njega i vidjeti ga kroz usta. Neophodan je za normalizaciju disanja. Ako se sjetite grča dihalnih organa, to će biti prvi znak prijeloma grebena.
Ako se dijete može srušiti nogama, rukama, osjetiti vas, reagirati na vaše riječi, onda je sve u redu. Lagano podignite jogu i odvezite se kući. Ako se djeca ne mogu slagati, onda ih ne trebate krijumčariti, već odmah pozvati "Shvidka".
Recite mi da je dijete ozlijeđeno tijekom sat vremena hodanja ulicom. Za liječnike će biti signal da morate hitno doći. Ako se prijelom otkrije nakon prolaska tomografije, tada se prijelom neće slomiti.
To i vzagalí níkoli ne zayve pokazati dijete nakon iznenadnog pada traumatologu. Nije dovoljno... odgoda ushićenja pretvoriti se u trivijalno ushićenje i daljnju rehabilitaciju.
Čak i ako su mali, simptomi mogu izazvati ovisnost. Prisutnost prijeloma kompresije može se odrediti putem dijagnostike releja. Palpacijom možete prepoznati bolest mjesta. Ako udari u glavu, inače će se prostor ispred djeteta vidjeti kroz nagnutu kralježnicu.
Više presavijenih ozljeda torakalne šupljine okružuje ruhu, komplicira disanje, praćeno operativnom boli u abdomenu. Čim je papalina grebena načeta, tada je propisano nošenje steznika. Na kraju sjaja, djeci se propisuje odmor u krevetu, kako bi se maksimizirao razvoj grebena.
Rast tijela se nakon prijeloma brzo vraća u normalu, tkiva brzo rastu, rehabilitacija teče uspješno. Smanjenje depresije postiže se minimalno invazivnim kirurškim metodama. Ozljede kod djece mogu imati svoje nasljeđe - razvoj skolioze, kifoze, osteohondroze. Tome, iza kampa djeteta, jak je skinuo ozljedu, liječnici će podržati dvije sudbine.
Ljudi imaju krhku dob
Stoljeću, za prisutnost optimalnog fizičkog razvoja, počinje proces demineralizacije koštanog tkiva. Zbog nedostatka magnezija, kalcija i drugih elemenata, kod ljudi s krhkom dobi, kosti postaju hrskave, lomljive. Takav kamp neizbježno će povećati mogućnost sabijanja grebena.
Neki ljudi uspiju napraviti 5-6 kompresijskih prijeloma grebena odjednom. Yogo spine stovp je presavijen kao špil karata. Istodobno, jedinstvenost aksijalnih potiska.
Nakon 70. kolapsa grebena, osteoporoza je izliječena, grba se počinje smirivati zbog kifotične zakrivljenosti. Puffovi odjednom iz metastaza pritisnuti su na greben, što se lako riješiti. Líkuvannya skliznula rozpochati vchasno, schob utniknut sládnen, pov'yazanih íz ozljede leđne moždine.
Kod starijih ljudi, sindrom boli se ne okrivljuje odmah, već se povećava s vremenom, korak po korak. Lyudina odmah shvaća prisutnost nove kompresije. Vin nastavlja živjeti, aktivno propada, kao da se ništa nije dogodilo, ali uzrokuje oštećenje krvnih žila, živčanih vlakana. U posljednjoj fazi, samosvijest se počinje pogoršavati, prevalencija se smanjuje, pojavljuje se slabost - to su simptomi prijeloma kompresije.
Liječnik propisuje liječenje nakon praćenja simptoma bolesti. Cjelokupnoj slici može pomoći sastaviti rendgenske znakove iz različitih projekcija. Točna dijagnoza može se postaviti kompjuteriziranom tomografijom.
Kako likovati prijelom
Za takve bolesti medicina nudi čitav niz postupaka. Uzdiže se ne samo uzrok same bolesti, već i patologija koja je prati. Preporuča se uzimanje lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova, kondroprotektora i konzervativne fizioterapije. Kralježnice su fiksirane u ispravnom položaju za dodatne steznike. Osteoporoza se odmah raduje.
Nakon završetka glavnog jela, moguće je dugo trajati kompleks vitamina za njegu četkica sa smeđim jezicima. Okrenite se zdravom životnom ritmu pomoći dobroj gimnastici.
Iako konzervativne metode ne pomažu, ako postoji opasnost za zdravog pacijenta, kirurška intervencija se provodi metodom fiksiranja kralježnice i okretanjem prekomjernog oblika. Suvremene metode primjene kompresije, kifoplastike i vertebroplastike.
Nemojte se ozlijediti na vlastitu sigurnost, uzmite kompresijski prijelom grebena kako biste pomogli brojnim radostima:
- Oprez u šetnji, na radnom mjestu, sat vremena oporavka u prirodi;
- Pokušajte ne kršiti pravila prometa na cesti;
- Jedite pravilno, posebno u ljetnom vremenu, jedite manje uljano, slano;
- Promijenite m'yazi natrag za pomoć redovitih gimnastičkih prava;
- Upala, oteklina, tuberkuloza kostiju raduju se u svoje vrijeme.