Diz artrodezi nedir? Diz artrodezi: nedir ve diz artrodezi nasıl yapılır
Bacaklarda ağrı, yorgunluk ve ağırlık, bir kişi için düşük hareket aktivitesi de dahil olmak üzere belirli bir rahatsızlık yaratır ve bu da yaygın bir hastalığa - deforme edici osteokondroza yol açabilir. Hastalık ilaç tedavisine cevap vermezse, o zaman tek çıkış yolu ameliyattır.
Artrodez - nedir bu?
Artrodez, kemik eklemleri sabitlenerek kaybedilen destek kabiliyetinin tamamen geri kazanılan bir ameliyat türüdür.
Diz ekleminin artrodezi şu durumlarda yapılır:
- hastada artroz, şiddetli ve akut ağrı, bir kırık veya başka bir yaralanmadan sonra alt ekstremitede deformasyon varsa;
- eklemlerin gevşekliği;
- kararsız bir diz eklemi sendromu varsa uyluk kaslarının felci ile;
Operasyonun özü nedir? Etkilenen eklem tamamen çıkarılır ve yapay olanla değiştirilir. Birçok doktor, bu cerrahi müdahale yöntemini etkili, ancak haklı olmadığını düşünüyor. Gerçek şu ki, hasta sonsuza dek diz eklemi pahasına ağrı ve rahatsızlıktan kurtulacak. Bu nedenle, artrodez sadece aşırı ve şiddetli vakalarda reçete edilir.
Operasyon
Operasyon karmaşıktır, bu nedenle, yapmadan önce hastanın gerekli tüm testleri geçmesi gerekir. İyiyse, o zaman sadece bu durumda artrodez yapılır.
Operasyon sırasında hasta sırtı ile masaya yatar, bacak dizinden bükülür. Sabit ve güvenlidir. Hastanın damar sistemi ile herhangi bir sorunu yoksa, uyluğun ortasına bir turnike uygulanır.
Operasyondan sonra bir süre alçı uygulanır. Operasyonun sonucuna veya hastanın durumuna bağlıdır. Süre bir ay ile bir yıl arasında değişebilir.
Artrodez - kontrendikasyonlar ve postoperatif dönem
Herhangi bir operasyon gibi, artrodezin de kendi kontrendikasyonları vardır:
Eklemin yapay olarak immobilizasyonunun soruna eksik bir çözüm olduğu unutulmamalıdır. Birkaç yıl boyunca, bir kişi daha önce olduğu gibi ağrısız ve sorunsuz bir şekilde hareket edebilecektir.
Operasyondan sonra hasta tüm doktor tavsiyelerine uymalıdır:
- reçete edilen fizyoterapi prosedürlerinden geçmek;
- katılan hekim tarafından reçete edilen tıbbi jimnastik yapmak;
- sadece özel bir ortopedik aparat yardımıyla yürüyün;
- hareket ederken uzvu aşırı yüklememeye dikkat edin.
Önemli! Rehabilitasyonun her aşamasında, doktorunuz tarafından izlenmeli ve muayene edilmelisiniz!
Postoperatif dönemdeki sonuçlar
Operasyon başarılı olsa bile komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu durumda acilen bir doktora danışmanız gerekir.
- kanama;
- yürüyüşte değişiklik;
- uzuv ven trombozu;
- pürülan enfeksiyon;
- hasarlı sinir.
Aşağıdaki rahatsızlıklar rahatsız edebilir:
- uzuv gri bir renk aldı;
- ateş, titreme;
- bulantı kusma;
- yürürken nefes darlığı;
- ağrı sendromu;
- kanama;
- uzuvda uyuşma, akut karıncalanma;
Önemli! En az bir semptomunuz çakışırsa, bir doktora görünmelisiniz!
Ve sonunda ...
Artrodez başarılı olduysa, aşağıdaki faktörler bunu gösterecektir:
- acı yok;
- hızlı rehabilitasyon;
- topallamadan yürümek;
- rahatsızlık ve iyi kozmetik görünüm yok.
Aşırı önlemlere ve cerrahi müdahaleye başvurmamak için, artrozun erken aşamalarında bir doktora danışmak daha iyidir!
Diz eklemi hastalıkları, ağrıya neden olur, bir kişinin hareketliliğini azaltır, yaşam kalitesini düşürür. İleri vakalarda eklem o kadar hasar görür ki hasta ayağa basamaz. Gevşer, deforme olur. Diz ekleminin artrodezi, tamamen hareketsiz hale getirilmesi için yapılan bir ameliyattır. Destek fonksiyonunu bacağa geri döndürmenizi sağlar.
Hastanın sahip olması durumunda artrodez reçete edilir:
- diz eklemi, interosseöz bağlantıdaki patolojik değişiklikler, muskulo-ligamentous aparatının atrofisi nedeniyle tamamen gevşektir (bu durum, çok yüksek yük nedeniyle dizdeki yumuşak dokuların yırtılmasına veya felce neden olur);
- deforme edici artrit teşhisi kondu;
- kemiklerde patolojik değişiklikler şeklinde komplikasyonlar veren dejeneratif artroz var;
- düzgün iyileşmemiş bir kırık;
- poliomiyelit nedeniyle diz eklemi deforme olur;
- eklemi tamamen veya kısmen değiştirmek için başka bir işlem yapmak mümkün değildir;
- hareket etme yeteneği yok;
- kontraktür var;
- hipermobilitesi nedeniyle diz ekleminin kronik çıkığı teşhisi kondu.
Artrodez, eklemin tüberkülozu için de reçete edilir ve bunun sonucunda çöker.
En yüksek tıbbi kategorinin doktoru Alexander Leonidovich Myasnikov, eklemlerin 99 ruble * için nasıl tamamen tedavi edileceğinden ve nihayet dayanılmaz acıyı unuttuğundan bahsediyor! Devamı \u003e\u003e
Böyle bir operasyonun bazı kontrendikasyonları da vardır: iskelet henüz oluşmadığı ve hızla büyüdüğü için 12 yaşın altındaki çocuklar.
Ayrıca, enfeksiyonun vücutta yayılması, diz eklemindeki pürülan süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan fistüllerin varlığında bir operasyon önerilmemektedir. Doğrudan bir kontrendikasyon, müdahalenin atanması sırasında hastanın şiddetli genel durumu, dekompansasyon aşamasında kalp ve kan damarlarının patolojilerinin varlığı olarak kabul edilir. Halihazırda 60 yaşına ulaşmış hastalarda artrodez kullanılmaz. Postoperatif komplikasyon riski daha yüksektir ve etkili olursa rehabilitasyon daha uzun sürecektir.
Artrodez yapmanın tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar bir doktorlar konseyi tarafından verilir. Bunun için hasta, yalnızca altta yatan hastalığın ve yaşın gelişim evresini değil, aynı zamanda insan vücudunun diğer özelliklerini de dikkate alarak tam bir muayeneden geçer: ilaçlara tepki, vücudun konservatif tedaviye tepkisi, olası riskler.
Dr. Myasnikov: "Tekerlekli sandalyeye binene kadar eklemlerinizi sadece 99 ruble * ile iyileştirin! Unutmayın: artrit ve artroz kıkırdak dokusunu 3 yıl içinde yok eder. " Devamı \u003e\u003e
Ameliyat çeşitleri
Birkaç tür diz artrodezi vardır:
Bir tür | Karakteristik |
---|---|
Eklem içi | Doktorlar büyüme kıkırdağına dokunmazken, eklem kıkırdağının çıkarılmasını sağlar. Bu durumda hastanın alçıyı daha uzun süre giymesi gerekmesine rağmen 3 ay içerisinde eklem güçlendirilir. Kemikler iyileştikten sonra pimler çıkarılmalıdır. |
Eklem dışı | Diz eklemi bir kemik implantı ile sabitlenir. Üstelik doğaldır ve hastanın kendi vücudundan alınır. Bu, bu parçanın reddedilmesini engeller. Bazen bir donör implantı kullanılır. Bu artrodez yöntemi nadiren kullanılır. |
Karışık | Böyle bir operasyonla kıkırdak tabakası çıkarılır ve implant sabitlenir. Bunun yerine metal plakalar kullanılabilir. |
Uzatma | İlk önce diz eklemi özel olarak kırılır ve ardından kemiği kademeli olarak geren İlizarov aparatı bacak üzerine yerleştirilir. |
Sıkıştırma | Eklem yüzeyleri menteşeler, iğneler, çubuklar ile sıkıştırılır. |
Ameliyattan sonra diz eklemi sonsuza kadar hareketsiz kalır ancak bacağınıza yaslanabilirsiniz. Doktorlar her zaman böyle bir müdahaleyi haklı görmezler, ancak diğer her şey başarısız olduğunda yaşam kalitesini artırabilir.
Artrodezden sonra diz eklemine alçı uygulanır. Hasta 3-4 ay takmak zorunda kalacaktır. Özellikle zor durumlarda, sıva bir yıl boyunca kaldırılmaz.
Kaçırmayın: Knee Crunch
Eklemlere nüfuz eden ve kıkırdağı yenileyen 3 bitki, farmasötik kimyadan 20 kat daha iyidir! Devamı \u003e\u003e
Operasyon nasıl yapılır?
Operasyon tekniği kolay değildir çünkü kemik yüzeylerinin yanı sıra doktor kan damarlarına ve sinir uçlarına da dokunabilir. İşlem sırasında tahrip olan eklem kaldırılır ve kemiklerin uçları yer değiştirme ihtimali olmaksızın birbirine bağlanır. Bu, ağrıdan ve doku tahribatından kurtulmanızı sağlar.
Doğrudan müdahaleden önce hasta tam bir muayeneden geçer. Kan damarlarının ultrasonu olan EKG çekiyor. Operasyon genel anestezi altında yapıldığından anestezi uzmanına danışılması da gerekmektedir. İşlemin süresi 3-5 saattir.
Müdahalenin aşağıdaki aşamaları vardır:
- Eklem açılıyor. Aynı zamanda bağ ve patella bir kanca ile ondan çekilir. Daha sonra, kıkırdak tabakasının tibia ve femur kondillerinden diseksiyonunun yapıldığı bir çizgi çizilir. Operasyon sırasında diz bükülürse, bağlar açıldıktan sonra menisküsler çıkarılır.
- Eklem uçlarını kesmek. Bundan sonra uzvu uzatırken kemikli yüzeyler iyi temas halinde olmalıdır. Bu prosedür için bir keski gereklidir. Patella bağı daha sonra tibiaya sabitlenir.
- Operasyonun tamamlanması ve kapsülün, cildin dikilmesi. Yara dezenfekte edilir ve bir bandaj uygulanır. Bu durumda, alt bacak ile uyluk arasında –170 derecelik doğru açıya dikkat etmek önemlidir.
Uzatma tipi artrodez yapılırsa, eklemin açılması sırasında diz ekleminin yüzeyleri hafifçe kesilir, kıkırdak tabakasından temizlenen diz pedi çıkarılır. Eklem kapsülü de çıkarılır. Daha sonra otogreftler kullanılarak femur ve tibia bağlanır.
Aralarında kalan boşluk kemik yongaları ile doldurulur. Ameliyattan sonra bacak ve pelvik bölgeye 2 ay süreyle alçı uygulanır.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Artrodezden sonra hastanın hastanede birkaç gün geçirmesi gerekecektir. İlk 24 saat en zor olanıdır ve kişinin analjezik alması gerekir. Rehabilitasyon süresi 4 ay ile 1 yıl arasında değişmektedir. Operasyonun sonucunu bozmamak adına ilk haftalarda kendi ayağınıza basamazsınız. Koltuk değneği kullanmak daha iyi.
Uzuv durumunu iyileştirmek için hastaya egzersiz terapisi egzersizleri verilir. İlk başta yaralı bacak pasif hareketlere maruz kalır ve ancak bir veya iki hafta sonra aktif olarak çalışmaya başlanabilir.
Izhevsk'ten emekli bir kişinin keşfi dünya tıbbını şok etti: "EKLEMLERİ BASİT BİR KOPYA KREMİ İLE TEDAVİ EDİYORUM" Devamı \u003e\u003e
Prosedürün sonuçları
Artrodez en güvenli operasyon değildir, bu nedenle hasta aşağıdaki komplikasyonları geliştirebilir:
- ameliyat sırasında veya sonrasında kanama;
- yürüme sorunları, topallık;
- vasküler tromboz (bu, uzuvlara yapılan müdahaleler sırasında postoperatif dönemin sık görülen bir komplikasyonudur);
- kangren gelişimi ile dolu pürülan bir enfeksiyonun eklenmesi;
- uzuvda parezi veya felç meydana geldiği için müdahale sırasında sinire zarar verir.
Bacak mavi veya gri olursa, hastanın ısısı değişirse, titreme başlarsa, kanama başlarsa hemen bir doktora danışılmalıdır. Tehlikeli belirtiler kusma, bulantı, uzun süre geçmeyen şiddetli ağrı sendromudur. Bacağın uyuşmaya başlaması kötüdür ve yürürken nefes darlığı görülür.
Kaçırmayın: Diz Artropatisi: Travmatik, Stres, Reaktif, Pediatrik, Aşırı Yüklenme
Komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için beden eğitimine girmek ve doktorlar tarafından verilen randevuları takip etmek gerekir. Bu durumda kişi tamamen normal bir hayat sürebilecektir.
İyi bir doktor mu arıyorsunuz?
Bölgenizdeki en iyi romatolog veya ayak hastalıkları uzmanından randevu alın.
295
59
Romatolog
10 dakika içinde size ücretsiz bir doktor bulacağız.
Diz ekleminin artrodezi: nedir ve nasıl yapılır - sitedeki eklem hastalıkları hakkında ayrıntılar
- eklemin işlevsel olarak avantajlı bir pozisyonda sabitlendiği ve hareketsiz hale geldiği ameliyat. Operasyon sarkan eklemler, bazı artrit türleri ve ağır deforme edici artroz için yapılır. Müdahale, eklem yüzeylerinin eksizyonu, femur ve tibianın eklem boşluğunun dışında sabitlenmesi ile veya bu tekniklerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir. Ortopedi veya travma bölümünün şartlarında planlandığı gibi yapılır. Postoperatif dönemde uzun süreli immobilizasyon sağlar.
- eklemin işlevsel olarak avantajlı bir pozisyonda sabitlendiği ve hareketsiz hale geldiği ameliyat. Operasyon sarkan eklemler, bazı artrit türleri ve ağır deforme edici artroz için yapılır. Müdahale, eklem yüzeylerinin eksizyonu, femur ve tibianın eklem boşluğu dışında sabitlenmesi veya bu tekniklerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir. Ortopedi veya travma bölümünün şartlarında planlandığı gibi yapılır. Postoperatif dönemde uzun süreli immobilizasyon sağlar.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Artrodez endikasyonlarının listesi, şiddetli ağrı sendromu ve bozulmuş destek fonksiyonu ile şiddetli deforme edici artrozu, spastik fleksiyon kontraktürlerini, uyluk kaslarının felçli sarkan eklemini, diz ekleminde tüberküloz sonrası değişiklikleri ve bazı artrit tiplerini içerir. Kontrendikasyonların listesi, eklemde aktif bir enfeksiyöz süreci, cildin püstüler lezyonlarını ve ekstremitenin yumuşak dokularını içerir, dekompanse terapötik hastalıklar, akut bulaşıcı hastalıklar. Bir operasyona karar verirken, endoprotetik olasılığını, mevcut bozuklukları ortadan kaldırmak için daha işlevsel bir yöntem olarak düşünmek gerekir (mevcut patolojinin özelliklerini dikkate alarak).
İlaç tedavisi 6 ay içinde olumlu sonuç vermezse operasyon reçete edilir. Bu tür patolojiler için cerrahi müdahale yapılır:
Artroskopik debridman geçici bir önlemdir. Eklemin işleyişine minimum düzeyde müdahale eder, ancak oldukça uzun süreli etkiye rağmen kararsız bir etkiye sahiptir.
Jöleli et ve jöle.
Yardım yakın olduğunda
Müdahale sırasında kan damarlarında ve sinirlerde hasar.
Almanya'daki Friedrichshafen Klinik Merkezindeki Travmatoloji, Ortopedi ve Endoprotetik Bölümü, eklemlerin teşhisi, tedavisi ve protezi için hizmetler sunmaktadır. Bölüm başkanı, Tıp Bilimleri Doktoru Profesör O. Winter, kalifiye doktorlardan oluşan bir ekibin başında, diğer birçok ameliyatın yanı sıra, Almanya'da başarıyla yürütmektedir.
Kesin yasak
Ameliyat bölgesinde süpüratif süreçler geliştirme riski.
Sinir hasarı.
- Bundan sonra, temizlenen kemiklerin parçaları sıkıca sabitlenir, özel bir plaka veya vidalar kullanılarak belirli bir açıyla birbirine bastırılır.
- Bazen sabitlemeyi iyileştirmek için kemiklerin uçları arasına bir patella yerleştirilir. Tüm dokular katmanlar halinde dikilir, yara boşaltılır. Eklemin kaynaşması için gerekli açıda diz bükülür ve alçı uygulanır.
- Karışık (birleşik)
- Tamamen hareketsizleştirildikleri ve yapay olarak bir pozisyonda veya başka bir yerde sabitlendikleri eklemler üzerinde bir işlem gerçekleştirilir.
- Prosedür nasıl işliyor? Operasyon sırasında cerrah, ağrıya neden olan ölü kıkırdak doku parçacıklarının eklem boşluğundan çıkarılır. Bu amaçla özel bir cihaz - bir artroskop kullanıyor. Bu işlem hastalığı kalıcı olarak iyileştiremese de 1-2 yıl boyunca sürekli rahatsız edici ağrıları unutmayı mümkün kılar.
Ana müdahale türleri
Eklem hasarı durumunda daha çok kemik suyunda haşlanmış jöleli et tüketilmesi tavsiye edilir. Kemik ve kıkırdak doku, kas ve kasların yapımında rol alan kolajen ile yüklüdür. Gıda jelatini de fayda sağlayacaktır. Kondroprotektif etkiye sahip maddeler içermesi nedeniyle kıkırdağın yenilenmesine yardımcı olacaktır.
- Taburcu olduktan sonra poliklinikte ilk yıl 3 ayda bir, ardından yılda bir (5 yıl) gözlem yapılır. Laboratuvar kan testleri ve kontrol röntgenleri iki projeksiyonda gerçekleştirilir (endoprotezin durumunu değerlendirmek için) Eklemin sadece iç veya dış kısımlarının yerini alan ve daha az travmatik olan tek kondiler endoprotez.
- Eklemlerin artrodeziFistüller tüberküloz kökenli değildir.
- Ek olarak, yürüyüşteki bir değişiklik komplikasyon kategorisine aittir. Bazı durumlarda ikinci bir ameliyat reçete edilir, ameliyattan sonra bacak plastik bir atel veya özel bir Paris sıvasına yerleştirilir ve birkaç gün boyunca küçük bir yüksekliğe yerleştirilir.
- Kural olarak, eklemin güçlendirilmesi üç ay sonra gerçekleşir, ancak alçının nihai olarak çıkarılması ancak 4-5 ay sonra gerçekleşir - eklem kıkırdağının paralel olarak çıkarılması ve kemiklerin bir greft yardımıyla veya özellikle güçlü metal sabitleme plakalarının implantasyon yöntemi ile bağlanması; Bu arada endişelenmenize gerek yok. "
Deformasyona uğramış, hareketliliğini ve performansını kaybetmiş "gevşek" bir uzvun destek yeteneğini eski haline getirmek için böyle bir operasyonel sabitleme yöntemi gereklidir.
Artrodez gibi periartiküler osteotomi çok nadirdir.
Kalça eklemindeki ağrının giderilmesi
Metabolizmanın sorunsuz ilerleyebilmesi için vücudun mineral ve vitaminlere ihtiyacı vardır. B Grubu ikinciler arasında olmalıdır. Vücudu sağlamak için folik asit (B12 vitamini), mercimek, lahana, muz yemek tavsiye edilir. Piridoksin (B6 vitamini), büyük bir sayı patates, tavuk, fındık ve muz ve tiamin (B1 vitamini) - tam tahıllı ekmekler, bezelye ve fasulye. Süt ürünleri riboflavin (B2 vitamini) ile yüklenir. Ayrıca kemik dokusunu güçlendiren kalsiyum içerirler.
- Diz protezi ameliyatının ileri teknoloji ve pahalı olduğunu ve bu nedenle özel koşullar ve ekipman gerektirdiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var. Bu gereksinimler, uzmanlaşmış ortopedi merkezleri ve şehir hastanelerinin önde gelen travma bölümleri tarafından karşılanmaktadır. Bu müdahale her zaman mümkün olmadığından, alternatif bir artrodez operasyonu vardır.
- Elemanlar özel bir polimer kullanılarak kurulur, ardından patella endoprotezi ek olarak sabitlenir.
- Hastanın ağır durumu.
Belirli bir eklemi sabitlemenin cerrahi yönteminin karmaşıklığına rağmen, yapay hareketsizleştirme bazen ağrıyı, eklemin patolojik deformitelerini zayıflatmanın tek yoludur.
Operasyon sonrası tam rehabilitasyon süresi yaklaşık 2-3 aydır. Bu arada, bu durumda, hastanın özel ortopedik ayakkabı giydiği gösterilir. Metatarsofalangeal eklem üzerindeki stresi en aza indirir.
Eklem dışı cerrahi yöntem genellikle oldukça nadirdir. Gerçekleştirildiğinde, vericiden veya hastanın kendi tibiasından patella ve femurun ön yüzü boyunca yapay olarak oluşturulan bir olukta sabitlenen bir greft kullanılır.
Uzatma - diseksiyon
Bu tedavi yöntemine duyulan ihtiyaç en çok şu durumlarda ortaya çıkar:
Artrodezden sonra yaşamayı ve yürümeyi öğrenmek
Bu durumun birkaç nedeni vardır:
Vücudun iyi beslenme ve uygun metabolizma için yağlara da ihtiyacı olduğunu unutmayın. Ancak kullanımları ılımlı olmalıdır. Hayvansal yağları sebze ve tereyağı ile değiştirmek en iyisidir.
Bu terim, eklemin yapay işlevsel hareketsiz hale getirilmesini sağlayan cerrahi bir müdahaleyi ifade eder. Ağrı ve deformite gibi artroz semptomlarını etkin bir şekilde tedavi etmek için kullanılır. İşlemi gerçekleştirmek için yüksek teknoloji ürünü ekipman gerekmez.
Diz protezi, kas-iskelet sisteminin başlangıç \u200b\u200bdurumuna bağlı olarak operasyonun kapsamını ifade eder. Bu nedenle, 2 müdahale şekli vardır: tam (60 yıl sonra) ve kısmi (sadece 55 yıla kadar).
Eklem artrodezi, kaybedilen destek yeteneğinin sabit bir pozisyonda sabitlenerek ekleme geri döndürüldüğü bir operasyondur. Artrodez geçiren en yaygın eklemler şunlardır:
Bu nedenle operasyon ancak kapsamlı bir muayene ve bu belirtilerin ve özellikle ilaçlarla tedavi edilemeyen ağrı sendromunun varlığından sonra yapılabilir.Ancak en önemli şey, bunun hareket kabiliyetini kaybetmiş bir uzvun destek yeteneğini eski haline getirmek için etkili bir fırsat olmasıdır.
Diz hastalıklarının radikal olarak ortadan kaldırılması
Bu operasyondan sonra eklemin tekrar hareket kabiliyetine kavuşması önemlidir.
- Bu tip bir ameliyattan sonra diz ekleminin hareketsiz kalması önemlidir.
- (Yapay kırık) ve İlizarov aparatı kullanılarak sıralı, kesin dozlu kemik traksiyonu.
Sarkan eklem
Operasyon teknik olarak zordur;
Çoğu zaman, travmatologlar bunu yapar, çünkü işlevi kapalı olsa bile, bir uzuv üzerinde yürümek ve destek mümkündür. Bu, içindeki az miktarda hareketten kaynaklanmaktadır. Aynı nedenle müdahale dizden de yapılabilir.
Tek kondiler (yarım) replasman, eklemin iç veya dış yarısında baskın gelişme gösteren orta derecede artroz için endikedir (ligamentöz aparat değiştirilmemelidir).
Kalça;
Omuz immobilizasyonu
Bu ameliyat nedir? Operasyonun bir sonucu olarak, yakınlarda bulunan bitişik kemikler birlikte büyür. Aslında yapay kemik ankilozu yaratılır. Eklem, en rahat fonksiyonel pozisyonu elde edecek şekilde sabitlenmiştir. Bu durumda eklemdeki hareketler sınırlıdır. Böyle bir ameliyatın birkaç yolu vardır ve cerrahi bir müdahale seçerken, çoğu eklemin anatomisine, biyomekaniğine ve fonksiyonel özelliklerine bağlıdır.
- Artrodez, anlamı şu ya da bu hastalıktan etkilenen eklemin tamamen hareketsiz kalmasında yatmaktadır. Bu, uzuvların kaybedilen destek yeteneğini geri kazanmak için yapılır. Çoğu zaman, prosedür mevcut bir kontraktür ve diğerleriyle birlikte sarkan bir eklem varlığında gerçekleştirilir. patolojik durumlar - artrozda şiddetli ağrı, felcin sonuçları, kemik tüberkülozu.
- Artrodez sırasında iki tür anestezi kullanılır:
- Bu tip ameliyat, omuz ekleminin işlevini yeniden canlandırmanın mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Hareket şu sebeplerden dolayı azalabilir:
Eklem yüzeylerini özel cihazlar (pimler, çubuklar, menteşeler vb.) - sıkıştırma artrodezi kullanarak sıkma yöntemi de vardır.
- eklem içi hareketliliğin azalmasına veya tam atrofisine neden olan interosseöz eklemin tam veya kısmi deformasyonu (uzun süreli kas felci, bağ kopması, ateşli silah yaralanması, eklemlerin aşırı uzaması, vb.);
Cerrahi müdahaleler uzun süreli (4-6 ay) rehabilitasyon gerektirir;
Porsiyonun olduğundan daha büyük görünmesi için yiyecekleri küçük bir tabağa dökün;
Bu ameliyatın endikasyonları neredeyse total artroplasti ile aynıdır. Bunun tek istisnası 60 yaşını geçmemesi ve protez takmanın teknik imkansızlığıdır.
Total diz protezi ameliyatı, şiddetli ve kalıcı ağrı, deformite ve dizde bozulmuş fleksiyon veya ekstansiyonun eşlik ettiği şiddetli artroz için yapılır.
Ayak bileği immobilizasyonu
Ayak bileği;
- Eklem içi. Sadece eklem kıkırdağı çıkarılır ve germ kıkırdağı etkilenmez.
- Çoğu zaman, çoğunlukla pürülan osteoartrit tedavisinde yapılan ayak bileği artrodezi yapılır. Operasyon, etkilenen kısmın tamamen çıkarılmasına dayanır, ardından iki kemik - tibia ve talus hizalanır ve iyice sabitlenir.
- Genel anestezi - anestezik uykuya daldırma;
- Omuz başının kronik ve zamanla tedavi edilmemiş yaralanması;
Kural olarak, kalça, diz, omuz, ayak bileği ve metatarsofalangeal eklemler çeşitli yaralanmalara ve patolojik değişikliklere maruz kalır. Üzerlerinde çeşitli tipte cerrahi operasyonlar yapılmaktadır.
Karmaşık (deforme edici) artrit
Prosedürün kısa vadeli bir etkisi vardır.
Yiyecekleri özenle çiğneyin;
Nasıl kurtarılır?
Bu tipin endikasyonları, kronik yaralanmalara bağlı şiddetli artrozdur (eklemde sallanma hareketlerinin ortaya çıkması). Alışılmış çıkık veya subluksasyon gibi bir fenomen genellikle profesyonel sporcularda veya bale dansçılarında görülür. Ortak bir neden kurşun yaraları.
Yaygın bir gösterge, konservatif tedavinin etkisinin olmamasıdır.
Metatarsofalangeal eklem prosedürü
Flux-falangeal.
Eklem dışı. Kıkırdak çıkarılamaz ve kemiklerin sabitlenmesi greft (kemik) kullanılarak yapılır.
Ameliyattan önce hasta güçlü bir ağrı sendromu hissettiyse, ondan sonra tamamen kaybolur, ancak bu biraz zaman gerektirir. Bununla birlikte, önemli bir dezavantaj var - prosedür kemiklerin tamamen sabitlenmesini içeriyor, bu da insan vücudundaki bu yerin hareketsiz hale geleceği anlamına geliyor.
Spinal anestezi - hastanın alt vücudunun hareketsiz hale getirilmesi ve tam anestezisi, bu sırada neler olduğunun tamamen farkındadır.
İhmal edilen çıkıklar;
Kalça ekleminin artrodezine duyulan ihtiyaç, kalça eklemindeki hareketlerin kısıtlılığı ve ağrılı sertliği aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıktığında ortaya çıkar:
- esas olarak patolojik anatomik osteoartiküler tüberkülozla ilgilidir; pürülan veya travmatik artrit;
Ameliyat sırasında kullanılan anestezi
Cerrah, hastayı ameliyat ederek özel bir şekilde diz eklemine giren kemikleri keser ve aralarındaki açıyı değiştirerek tekrar eşleştirir. Bu tür bir tedavi, yükü yeniden dağıtmanıza izin verir, bunun sonucunda ana yük kemiklerin diğer kısımlarına gider ve artan yüklerden kaynaklanan ağrı gider.
- Fazla yemek yemeyin, biraz aç hissederek masadan kalkın;
- Endoprotetiklerin aksine, postoperatif dönem biraz gecikir. Sabitleme, 3 ila 6 aylık bir süre boyunca uzuvun alçı veya bandajları ile gerçekleştirilir. Bu, etkilenen uzuvda kaçınılmaz kas atrofisine yol açar, ancak hastaları endişelendiren ağrı semptomu ortadan kalkar.
Diz ekleminin değiştirilmesi, vücuttaki tüm patolojik süreçlerin (özellikle enflamatuar) düzeltilmesini gerektirir, bu da uzun vadede komplikasyonlara yol açabilir. Bu eyaletler şunları içerir:
Rehabilitasyon dönemi
Sırasında
Karışık. Kıkırdak lifleri çıkarılır, kemikler kemik greftleri veya metalden yapılmış fiksatörler kullanılarak bağlanır (daha güvenilir bir fiksasyon sağlar).
Aynı zamanda, sonuçlar cüruflu sürecin tekrarlayan bir nüksetmesini içerir, ancak zaten eklemin katılımı olmadan. İki kemiğin birleştiği yerde gelişmeye başlar. Bundan kaçınmak için, işlem sırasında asepsi ve antiseptikleri dikkatlice izlemek ve mikroorganizmaların yaraya girmesini önlemek gerekir. Postoperatif dönemde antibiyotik kullanılır.
- Operasyonun süresi karmaşıklığına bağlı olarak değişir - 2 ila 5 saat.
- Omuz eklemi tüberkülozu.
- Spastik ve açık felç;
- Karmaşık dejeneratif artroz
Endoprotetik, günümüzde en yaygın cerrahi yöntemdir. Çalışmayan diz ekleminin çıkarılmasını ve bunun seramik, plastik veya metalden yapılmış yüksek kaliteli bir protezle değiştirilmesini içerir.
Olası komplikasyonlar
Yemek yeme sürecinde ara verin;
Rehabilitasyon önlemleri aynı aşamaları içerir, ancak temel farkı ameliyat edilen bacağa adaptasyona odaklanmaktır.
- Herhangi bir lokalizasyonun sıcaklık artışı ile enfeksiyonu, özellikle tromboflebit (alt ekstremitelerde damar duvarının iltihabı).
- Eklem artrodezi
- Bazen sıkıştırma artrodezi de kullanılır - eklemlerin yüzeylerini sıkmak (sıkıştırma).
- Özürlülüğe neden olabilecek lezyonlar olduğunda yapılır. Birincisi, bunlar talokalkaneal eklemin artrozu varlığında özellikle tehlikeli olan ağrılı kırıklar ve çıkık kırıklarıdır. İkincisi, bunlar her türlü ortopedik hastalıktır - ayaklarda valgus veya varus deformitesi, çarpık ayak. Bu durumda hasta, ayaktaki ağrı ve destek fonksiyonunun kaybı konusunda sürekli endişe duymaktadır. İşlemin özü, deformite belirtilerinden kurtulmak ve ağrı sendromunu durdurmak ve ayağın performansını eski haline getirmektir.
- Kural olarak, ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi üç aydan bir yıla kadar sürer.
- Eklem içi, eklem dışı ve kompresyon cerrahi türlerini kullanmak mümkündür.
Eklem yüzeylerinin kıkırdak dokusunun lezyonları, "deforme edici osteoartrit" tanımı altında birleştirilmiştir;
- - kemiklerin epifizlerinde anormal değişiklikler gerektiren eklem lezyonları;
- Endoprotetik, dramatik bir etkiye sahip olduğu ve uzun süre problemlerden kurtulmayı mümkün kıldığı için oldukça popülerdir. Modern tıbbi gelişmeler, yapay eklem replasmanlarının 25 yıldan daha uzun süre işlev görmesine izin veriyor.
- Akşam 6'dan sonra yemek yemeyi reddedin;
- Alçıyı çıkardıktan sonra bir destek (baston) ile yürümeniz gerekir.
Ligamentous aparatına verilen hasar ve kas atrofisi nedeniyle dizde hareketlilik eksikliği.
Kıkırdak yüzeyler çıkarılırken, cerrah eklem yüzeylerini işlevsellik açısından en uygun pozisyonda ve birbiriyle yakın temas halinde sabitler. Özel durumlarda, eklem yüzeyleri sıkıştırıldığında eklemlerin kompresyon artrodezi gerekli olabilir.
Eklemlerin artrodezi, bu tür faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek destekleme yeteneklerinin yitirilmesi durumunda gerçekleştirilir:
osteocure.ru
Eklem artrodez ameliyatı nedir?
Hasarın ciddiyetine ve derecesine bağlı olarak, immobilizasyon süresi ve artrodez sonrası hastaların rehabilitasyonu için kurallar belirlenir.
Ayak bileği artrodezi
Aynı zamanda, destek kabiliyetinin daha iyi restorasyonu için ve ayrıca eklemlerin artrodezinden sonra yürümeyi öğrenmek için hastaya bir dizi önlem verilir.
İlk durumda, parçalar çıkarılan kemiğin üst ve orta kutbundan çıkarılır, eklem kıkırdağı yok edilir, humerus başı ilgili eklem boşluğuna sabitlenir, yara dokuları sırayla dikilir ve üstüne bir alçı uygulanır.
Kemik dokusunda hasara neden olan kalça ekleminin dejeneratif ve aşırı derecede ağrılı artrozu;
Subtalar eklem artrodezi
Poliomiyelitin sonucu
Endoprotetiklerin maliyeti 40 ila 100 bin ruble arasında değişiyor. Uygulandığı kliniğe bağlıdır. Ameliyat ihtiyacına ilişkin karar doktor tarafından verilir. Ayrıca, hastalığın evresini, ilerleme hızını, hastanın yaşını ve sağlık durumunu dikkate alarak uygulanması için en uygun yöntemi seçer.
Yemeyi bitirdikten sonra yürüyüşe çıkın;
- Dinamikler, ilk yıl boyunca X-ray kontrolü ile aylık, ardından yıllık olarak izlenir.
- Spesifik tedavinin yokluğunda metabolik hastalıklar (diabetes mellitus, bacaklardaki arterlerin aterosklerozu).
- Almanya'da ameliyat genel veya spinal anestezi altında yapılmaktadır. İkinci tip anestezi ile eklem artrodezi sırasında hasta bilinçli kalır, ancak vücudunun alt kısmı artık hassas değildir. Prosedür için ayrılan süre 2 ila 5 saattir. Kanamayı kontrol etmek veya önlemek için bir turnike gerekebilir.
- Patolojik çıkıklar;
Ayak bileği ekleminin düzeltici artrodezi
Operasyondan olumlu bir sonuç hemen değerlendirilmez, ancak birkaç ay sonra değerlendirilir. Bu faktörler şunları içerir:
Aralarında en yaygın olanı:
- Giyme süresi en az üç aydır.
- Çıkık ve travmatik yaralanma.
- Eklem kemiklerinin hareketsiz bağlanması ve uzuvun ağrısız desteğinin sağlanması için eklem artrodezi (yapay ankiloz) gereklidir. Ameliyattan sonra ayak bileğinin işlevselliği sınırlıdır.
Kilonuzu kontrol edin.
Bu manipülasyonun ana dezavantajı, "sakatlayıcı" doğasıdır. Ancak artroz semptomları (özellikle ağrı) ortadan kalktığı için hastaların yaşam kalitesini iyileştirir ve bu da fiziksel aktiviteyi artırmaya yönelik bir teşviktir.
Diz artrodezi
Eklem bölgesinde sınırlı hareketliliğe neden olan geniş yara izleri.
Eklem içi. Özelliği, mikrop kıkırdağının değil, eklem kıkırdağının çıkarılmış olmasıdır.
Çocuklukta felç olmanın sonuçları;
- Dinlenirken ve 4 ila 6 km mesafeden yürürken ağrı yok.
- Masaj;
- İkincisinde üst ve alt artrodez kullanılır. Üst kısım için bir otogreft kullanılır. humerus... Alt kısım için - kasları çıkarılmayan kürek kemiğinin dış kenarından.
- Ve sadece plastik cerrahi veya eklemin implantlarla değiştirilmesinin mümkün olmadığı durumlarda.
- Yanlış iyileşmiş veya iyileşmiş kırık
Operasyon, kıkırdak dokusunun çıkarılması ve interosseöz boşluğa bir greft, plakalar veya metal çubuklar yerleştirilmesinden oluşur. Ortopedide çeşitli yapay malzemeler kullanılmaktadır.
VashaSpina.ru
Diz artrodezi
Gonartroz için bazı beslenme özelliklerine rağmen, esas olarak vitaminlerin yeterliliğine ve gıdalardaki ılımlılığa dayanan standart beslenme yöntemlerine uygun olarak geliştirilmiştir. Genellikle vücudun farklı bölgelerinde (dizler, pelvis veya omuzlar) artroz teşhisi yapılırken aynı diyet kullanılır.
Artrodez türleri
- Makalenin ilk bölümünden, diz ekleminin gonartrozu ile savaşmaya yardımcı olan yöntemlerden bazılarını zaten öğrendik - fizyoterapi egzersizleri, bir dizi özel egzersiz, masaj ve merhemler. Dikkatinize birkaç yol daha sunuyoruz.
- Akut aşamadaki akıl hastalığı.
- Eklem dışı. Kıkırdak çıkarılmaz ve kemik grefti kullanılarak kemikler sabitlenir.
Doğru iyileşmeyen kırıklar;
Ameliyat endikasyonları
Uzuv kısalması 3 cm'yi geçmiyor veya tamamen yok.
- İyileştirici jimnastik veya beden eğitimi;
- Bu durumda üç ila dört ay süre ile omuza kol dışından belirli bir açıyla dairesel bir alçı uygulanır.
- Bu tür ameliyatlarda beş ameliyat türünün tümü kullanılabilir. Bu durumda, hastadaki ilk adım potansiyel bir enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmaktır: tüm ölü ve değişmiş dokular.
- Kemik hastanın vücudundan veya bir donörden (kemik bankası) alınabilir.
Gonartroz tedavisi yaygın ilaç kullanımını içermesine rağmen, zayıf bir etkiye sahiptir. Etkililik açısından ilaçsız yöntemler ilaç tedavisinden önemli ölçüde üstündür, bu nedenle önce onları kullanmak daha iyidir. İlaçları yalnızca yukarıdaki yöntemlerin tümü zayıf bir etkinlikle kullanmaya başlamalısınız.
Diz gonartrozu tedavisinde diyet önemlidir. Bu hastalığa sahip olanlar:
İlk iki grup, bir endoprotez takmayı reddetmenin mutlak nedenleridir; sonraki üç grup, tam bir incelemeden sonra 12 ay içinde mümkündür.
Artrodez nedir?
Karışık. Kıkırdak çıkarılır ve kemikler greft ve metal klempler kullanılarak sabitlenir.
Kontraktürler;
Operasyon nasıl gidiyor?
Normal ayakkabılar kullanmak.
Fizyoterapi prosedürleri;
Kontrendikasyonlar
Sıkıştırma yöntemi Ilizarov aparatını kullanır.
- Başın kıkırdak tabakasında ve pelvisin damarında ara (süngerimsi) tabaka da dahil olmak üzere bir kesi yapılır. Başın işlevselliği bozulmuşsa, kısmen veya tamamen kaldırılır.
- Hasarlı eklemlerde plastik cerrahi uygulamasının imkansız olduğu durumlarda
- Otobon, osteoindüktif ve osteokondüktif özelliklere sahip olduğu için en iyi malzemelerden biri olarak kabul edilir.
- Dejeneratif hastalıklarla başarılı bir mücadele için tedavi karmaşık, aşamalı, erken ve patojenetik olmalıdır. Patolojik semptomları aşağıdakileri kullanarak azaltabilirsiniz:
Her 4 saatte bir yemek alın, çoğunu öğle yemeğinde yiyin;
sustav-faq.ru
Eklemlerin artrodezi
Yatarak tedavi genellikle 12 ila 14 gündür ve bunu uzun bir rehabilitasyon dönemi izler. Tıbbi ve fizik tedavi yöntemlerini içerir. Eklem artrodezinden sonra alçı bir yıla kadar çıkartılamaz.Kronik artrozun arka planına karşı durumun kötüleşmesi.
Prosedürün özü
Alt bacağın ameliyat sonrası iyi kozmetik görünümü.
- Reçeteli ilaçları almak.
- Ayak bileği ekleminin artrodezi için endikasyonlar şunlardır:
- Serbest bırakılan kemikler topraklanır ve sert bağlantı yöntemi kullanılarak bağlanır. Ameliyat sonrası kemiklerin yerinden çıkma riskini ortadan kaldırmak için ameliyat edilen kişinin vücuduna - göğsünden ameliyat olan uzuvun sonuna kadar hacimsel bir alçı uygulanır.
Kısmi veya tam bir protez kullanımı veya özel bir plağın yerleştirilmesi ile. Sentetik kemik malzemeler kemiğin doğal yapısını taklit eder ve süngerimsi bir yapıya sahiptir.Farmakolojik tedavi (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, parasetamol);
Tuz alımını azaltın;
Eklemlerin artrodez türleri
- Antibiyotikleri (yara enfeksiyonuna bağlı ateşin önlenmesi), antikoagülanları (kan pıhtılaşması riskini azaltmak için) içerir.
- Başka bir vücuttan çıkarılan donör materyal, implant görevi görür. Kemik greftleri, bunların hazırlanması ve muhafazasından sorumlu özel bir laboratuvar tarafından sağlanır. İyileşme sürecini hızlandırmak için malzeme kemiklerin arasına yerleştirilir.
- Şiddetli ağrıya neden olan ve uzuvların işlevini bozan diğer hastalıklar için de cerrahi önlemler endikedir.
Popülerlikte ilk sırada yer alır. Ondan sonra bir operasyon var kalça eklemi... Bu biri olası seçenekler deforme olan osteoartritin tedavisi. Buradaki en önemli şey, tam hareketsizliği ile eklemin stabilitesini sağlamaktır.
Eklemlerin artrodezi
Ayrıca ameliyata tabi tutulan eklemlerin doktor tarafından kesin olarak belirlenen süre içerisinde sürekli takibi ve sistematik muayenesi yapılması gerekmektedir.
Çocuk felcinin bir sonucu olarak sarkan ayaklar; Daha güvenli bir sabitleme için, alçı aynı zamanda sağlıklı bacağa da - kalçadan dize kadar uygulanır.Eklemdeki aktif hareketi en aza indiren ve pasif hareketi en üst düzeye çıkaran bir dizi başka neden.
Eklem artrodezi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
klinikum-friedrichshafen.com
Diz protezi: cerrahi, protez
- Metal implantlar.
İnvazif yöntemler (eklem içi enjeksiyonlar, artroplasti, lavaj).
Yemekleri rafine edilmemiş yağda pişirin;
Alt ekstremitelerde şişliği azaltmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için elastik bandajlar veya özel kompresyon giysileri (çoraplar) kullanılır.
Diz artroplastisi
İkinci yol
- Diz ekleminin artrodezi, dayanılmaz eşlik eden karmaşık deforme artroz için reçete edilir. ağrı semptomları... Ayrıca hastalığın eklemde patolojik değişikliklere ve gevşekliğine yol açtığı durumlarda. Operasyon, diz eklemini kararsız hale getiren poliomiyelitin sonuçlarıyla uyluk kas dokularının kısmen veya tamamen felçli tüberküloz nedeniyle hasar görmesi durumunda uygundur.
- Günümüzde pratikte dört yöntem kullanılmaktadır:
- Kural olarak, yüksek kaliteli artrodez komplikasyonlara yol açmaz.
Endoprotez türleri
Ayak bileği tüberkülozunda yaygın değişiklikler;
- Füzyon ve rehabilitasyon dönemi oldukça uzun sürüyor. Hasta ayağa kalkabilecektir (onu göğsünden tutan özel ortopedik cihazların yardımıyla!) Sadece 6-7 ay sonra.
- Artrodezin kontrendikasyonları vardır.
Ayrıca ortopedi cerrahları çeşitli doku ve materyallerin bir kombinasyonunu uygularlar. Ankiloz, anestezi altında, lokal veya spinal olarak yapılır.
Belirteçler
İlaç tedavisinin farklı etkileri vardır:
- Tuzlu balık, yarı bitmiş ürünler, mayonez ve cipsleri menünüzden çıkarın.
- Operasyonlu derz üzerindeki ilk yüklemeler 2 gün gibi erken bir zamanda gerçekleştirilebilir. 2 haftaya kadar kademeli bir artışla koltuk değnekleriyle yürümeye başlayın. Daha sonra yaklaşık 1 ay baston kullanılır.
Eklem artrodezi
Kontrendikasyonlar
Bildiğiniz gibi diz ekleminin artrozu üç farklı şekilde ortaya çıkabilir ve ilk ikisi konservatif, halk yöntemleri ve fizyoterapi prosedürleri yardımı ile tedavi edilebilirse, son aşamada ihmal edilen patolojisi ancak operatif bir yöntemle ortadan kaldırılabilir. Bu aşamada, kıkırdak dokusu pratikte yoktur ve bu tür gonartroz ile bunları oluşturmak mümkün değildir. Patoloji, geceleri veya gündüzleri geri çekilmeyen sürekli acı verici ağrılara neden olur, diz tamamen veya kısmen hareketsizdir ve aynı zamanda reçete edilen ilaçlar bir etki yaratmaz ve rahatlama sağlamaz. Böyle bir durumda, tek bir etkili seçenek vardır - cerrahi müdahale. Gonartroz tedavisi için operatif yöntemlerden biri artrodezdir.
- Eklem içi.
- Bununla birlikte, eklemleri ameliyat olmuş bir hastaya, rehabilitasyon döneminde aşağıdaki durumlarda özel dikkat gösterilmelidir:
- Progresif artritik deformite;
- Ama ondan önce alçıda en az üç ay yatıyor. Bu sürenin ardından bandaj çıkarılır, gerekli röntgenler çekilir ve olumlu bir eğilim varsa hasta en az 3-4 ay tekrar alçıya alınır.
- Yani yapılmaz:
Kronik hastalıkları ve diğer patolojileri belirlemek için hastanın tam bir muayenesi yapılır. İşlemden 10 gün önce kan sulandırıcı ilaç almayı bırakmalısınız. Bağırsakları lavmanla temizlemek gerekir. Son yemek operasyondan 10 saat önce olmalı, içilmelidir - 4 saat.
Analjezik - ağrı sendromunu hafifletir;
Erken tedavi
Genellikle gonartrozu olan kişiler aşırı kiloludur. Bu nedenle, sadece kilo vermelerine yardımcı olmayacak, aynı zamanda vücuda gerekli besinleri sağlayacak bir diyete ihtiyaçları vardır. Bir beslenme uzmanı doğru menüyü seçebilecektir. Artroz ve ilişkili hastalıkların özelliklerini dikkate alacaktır.
Fizik tedavi kullanımı diz protezi geçtikten 2 hafta sonra başlar. Amacı protezde yeterli hareket açıklığı yaratmaktır. Kas gruplarını eğitmek ve güçlerini geri kazanmak için tasarlanmış bireysel bir yük programı kullanılır.
Rehabilitasyon
Metal boşlukların implantasyonunu içerir: eklem kapatılır ve kemikler füzyon alanında sabitlenir. Bununla birlikte, burada bir kemik implantı da vazgeçilmezdir: kemik füzyonunda önemli bir rol oynar.
Bu karmaşık operasyonun özü, etkilenen diz eklemini tam teşekküllü ama yapay olanla değiştirmektir. Böyle bir cerrahi müdahale, başka herhangi bir yöntemin güçsüz olduğu bir durumdan çıkmak için en iyi çözüm olarak kabul edilir. Ancak aynı zamanda, bazı uzmanlar bu tür eylemlerin haklı olduğunu düşünmüyor. Ağrı ve rahatsızlığın azalmasına ve diz işlevselliğine kavuşmasına rağmen hasta diz ekleminden kalıcı olarak mahrum kalır. Bu bağlamda, doktorlar yalnızca aşırı durumlarda androdez reçete ederler.
Eklem dışı.
Komplikasyonlar
Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir;
- İndirgenmemiş veya kötü iyileşmiş iki malleolar kırıklar.
- Alanı ilk durumda olduğundan daha azdır, sağlıklı bacak ise serbest kalır.
- İskeletin yoğun büyümesi ve kas-iskelet sistemi kitlesinin gelişimi döneminde - 10-12 yaşın altındaki çocuklar için;
- Manipülasyon sırasında ameliyat edilen kişi sırtüstü pozisyondadır. Anestezi uygulamasından sonra cerrah uzvun dış veya ön yüzeyinde kesi (10-15 cm) yapar. Daha sonra kıkırdak dokusu, anormal kemik büyümeleri ve cansız lifler çıkarılır.
- Antiinflamatuar - enflamatuar süreçleri durdurur;
- Aşırı kilo alımını önlemek için, karmaşık karbonhidratlar açısından zengin sebze ve meyveleri diyetinize dahil etmeniz gerekir. Bu maddeler yavaş emilim ile karakterizedir ve vücutta yağ tabakası oluşturmaz. Ancak tatlı ve zengin yemekleri unutmak daha iyidir.
- Ek olarak, bir dizi fizyoterapi yöntemi vardır: elektriksel kas stimülasyonu, kinesiyoterapi, indirekt su masajı.
- 2.4 Tahmin
Tahmin
İşlemden sonra hastaya doktorun belirleyeceği süre boyunca alçı uygulanır. Bir alçı takma ihtiyacı birkaç ay ve muhtemelen bir yıl sürebilir. Her şey operasyonun sonucuna, sonucuna ve hastanın durumuna bağlıdır.
Kombine.
Artrodez nedir?
Ağrı kesici alırken bile lokalize edilemeyen ani bir ağrı vardır;
Ekstremitenin destekleme yeteneğini düzeltmek ve eski haline getirmek için hemen hemen tüm ameliyat türleri kullanılır.
Diz artrodezi
Bu operasyonun kalça protezi olmadığına dikkat etmek önemlidir. Bu, dayanılmaz ağrı eşliğinde patoloji için son çare.
Ayak bileği artrodezi
Belirgin tüberküloz olmayan fistüllerle - mikroorganizmaları sınıflandırılamayan, ancak tüberküloza benzer klinik belirtilerle (başka bir deyişle, atipik mikobakteriler) bir enfeksiyonun neden olduğu doku hastalıkları;
Rehabilitasyon
Tibia ve talus, eklemleri birbirine mükemmel şekilde oturacak şekilde işlenmiştir. Bu, uzuvun doğru eksenini oluşturur.
Yapısal olarak modifiye etmek - kıkırdağın bozulmasını yavaşlatır.
Kilo vermek isteyenlerin ihtiyacı:
Tahmin
Çıkış hoş olmayan semptomlar yeni bir endoprotezin yanından bakıldığında, yüksek teknolojili bir operasyonun verimliliğini ciddi şekilde azaltabilir. Bunlar şunları içerir:
Ortopedide protez, kayıp bir uzvu değiştirmeyi amaçlayan bir tedavi önlemleri kompleksidir. Kas-iskelet sistemi segmentinin desteğini ve motor fonksiyonunu eski haline getiren özel cihazlar yardımı ile gerçekleştirilir. Ancak çoğu zaman bir kişinin anatomik anlamda bir uzvunu kaybetmesi gerekmez - bir dizi hastalık eklemlerin kalıcı deformasyonuna ve sonuç olarak içlerinde hareket kaybına yol açar. Bu durumda, hasta sadece etkilenen eklemin protezine ihtiyaç duyacaktır.
MedOtvet.com
Diz ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir? (Bölüm II)
Operasyon sırasında cerrah, hastalıklı eklemi deforme olmuş kıkırdak dokusu ile birlikte çıkarır. Bunun için bacak hareketsiz bir pozisyonda sabitlenir ve diz eklemi bir açıyla sabitlenir ve kalça kemiğinin pozisyonu değişir. Sonuç olarak, tibia, femur ve dizkapağı birlikte büyür. Böyle bağlantılı bir kemik yapısı ankilozdur.
Diyet
Sıkıştırma
- Uzuvlarda uyuşma veya içlerinde sürekli karıncalanma var;
- Operasyon yapılacak uzvun bölgesine göre (topuk, ayak, iç ayak bileği ...).
- Ondan sonra eklem hareketsizdir, ancak o zamana kadar kişiye işkence eden acı verici hisler ortadan kalkar.
- Eklemlere ve dokulara, belirgin bir süpürasyon eğilimi gösteren lokal hasar;
- Enfeksiyöz postoperatif komplikasyonlar (ateş, ateş ve yara kenarlarında iltihaplanma ile birlikte).
- Rekonstrüktif ortopedik tedavi ve rehabilitasyon önlemleri, bir endoprotez kurulumu için hazırlığın ayrılmaz bileşenleridir. Enstalasyonunun travmatik doğası ve radikal doğası göz önüne alındığında, doktor komplikasyon riskini en aza indirmek için ameliyat endikasyonlarını iyi bilmeli, ameliyat öncesi ve sonrası hastayı yönetme becerisine sahip olmalıdır.
- Uzuv, doğal olmayan mavimsi veya grimsi bir renk alır;
- Operasyonu gerçekleştirmenin en yaygın yönteminde, tibia ve talus üzerindeki eklem kıkırdağı ve eklem katmanları, açılan ayak bileği ekleminden sıyrılır.
- Operasyonu zor olan kürek kemiğinin kırılması, vücudun tehlikeli hastalıklarına neden olabilir. İlk yardım ve tedavinin ayrıntıları.
- Hastanın şiddetli ve dengesiz durumu;
- Aşağıdaki durumlarda hastalar için artrodez yasaktır:
- Alçı çıkarıldıktan sonra bir röntgen çekilir ve tüm kemikler doğru iyileşmişse 3 ila 4 ay daha yeni bir alçı uygulanır.
- Kalp ihlali ile ilişkili olmayan kusma veya nefes darlığı görülür;
- Daha sonra kemikler hem greftlerle hem de özel çelik plakalar, vidalar, vidalar, uzun çubuklar kullanılarak birbirine sabitlenir.
- Elin naviküler kemiğinin kırılmasından sonra rehabilitasyon - bir yaralanma sonrası komplikasyonları önlemek için doktorlar hangi tavsiyelerde bulunur ve nelere uyulmalıdır.
- Rehabilitasyon döneminin ve postoperatif risklerin önemli ölçüde arttığı yaş - özellikle 60 yaşından sonra.
- 6-8 hafta: ameliyat edilen hasta ağrı kesici alır, sadece koltuk değnekleriyle hareket eder, kesinlikle büyük bacağına yaslanmaz.
- Bu tür cerrahi tedavi diğer cerrahi teknikler arasında en etkili olduğu kanıtlanmıştır: ağrıyı tamamen ortadan kaldırır ve uzuvun fonksiyonel aktivitesinin restorasyonunu en üst düzeye çıkarır. Avantajları:
- 12 yıldan az yaş;
En kritik durumlarda gerçekleştirilen bir operasyon. Kullanım için ilk endikasyon, uzuvlarda şiddetli ağrı ve deformite ile birlikte şiddetli deforme edici artrozdur. İkinci endikasyon uyluk kas felci varlığında diz instabilitesidir.
- Bandajda kahverengi lekeler belirdi.
- Operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak alçı 3-5 ay sonra kaldırılır.
- Diz ekleminin artrodezi için bir gösterge şu durumlarda ortaya çıkan son derece kritik bir durum olabilir:
- İkinci aşamanın artrozu - operasyon sorunu ortadan kaldırmayacak, ancak ağrılı hislerden kurtulmak için uzun süre (0,5-3 yıl) bir fırsat sağlayacaktır.
- Gonartrozdan muzdarip bir kişinin diyeti şunları içermelidir:
Deforme edici izlerin görünümü.
Artrodez
Hastaların erken aktivasyon olasılığı (damarlarda kan pıhtılaşması riskini azaltır).
Süpürasyonlu lokal lezyonlar;
Artroskopik debridman
Operasyon sonrasında kemikler tamamen kaynaştıktan sonra çıkarılan bacağa bandaj uygulanır. Rehabilitasyon kişiye bağlıdır ve uzman bir tıp kurumunda yapılmalıdır.
Bütün bunlar ani bir komplikasyonun işareti olabilir:
Ayak bileği artrodezinden sonraki yaşamın asla aynı olmayacağını bilmek önemlidir, eklem sonsuza dek hem ağrısız hem de hareketsiz hale gelir. Bununla birlikte, hareket, ayağın bitişik eklemlerinin çalışmasıyla kısmen telafi edilebilir.
Periartiküler osteotomi
Bacağın deformitesine ve eklemin gevşemesine neden olan dejeneratif artroz nedeniyle dayanılmaz ağrı;
Eklem içi
- 12-20 hafta: Özel ayakkabı giyilmesi şartıyla aktivitenin artmasına izin verilir.
- Diz artrozunun tedavisinde birkaç cerrahi yöntem kullanılır: artrodez, artroskopik debridman, periartiküler osteotomi ve endoprotetik. Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.
- Az yağlı balık ve et çeşitleri;
Bu manipülasyonlardan sonra, ortopedist tarafından seçilen implantlar kullanılarak eklem sabitlenir. Yara dikilir, alçı uygulanır.
Genellikle konservatif tedavi, yerel steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımıyla başlar: merhemler, kremler, jeller. Eklemlerde sertlik veya belirgin bir efüzyon varsa, NSAID'lerin oral kullanımına başvururlar.
Alkollü içecekleri reddedin;
Artrodez sorunu sonsuza kadar ortadan kaldırmaz, ancak birkaç yıl boyunca rahatsız edici ağrıları unutmak ve yaşam kalitenizi yükseltmek mümkün olacaktır. Bu tür bir tedavi radikal bir önlem olarak kabul edilir ve sıklıkla hastalara daha ilerici bir yöntem olan diz artroplastisi sunulur.
Gıda
İşlemin özü, belirli değişikliklere sahip tüm dokuların etkilenen bölgeden çıkarılmasıdır. Bundan sonra kemikler, daha sonra kaynaşabilecekleri şekilde bağlanır. Femurun başı ve boynun bir kısmı çalışmıyorsa, bunlar da çıkarılmalıdır. Operasyondan sonra hasta alçıya alınır. 3 aydır kaldırılmadı.
Ayak bileği artrodezi sonrası rehabilitasyon 6 ila 18 ay sürer. Bir dizi tıbbi ve fizyoterapi prosedürünün bir kombinasyonundan oluşur:
Aşağıdakiler için cerrahi müdahale gereklidir:
Bağırsakların her gün boş olduğundan emin olun.
Eklem bölgesinde ağrı, işlevinin ihlal edilmesine neden olur.
Beslenme kuralları
En yaygın müdahale, dizde dejeneratif bir hastalık olan gonartrozun yaygın prevalansı ile açıklanan bir endoprotez ile diz protezidir.
Üçüncü dereceden osteoartrit, kıkırdak dokusunda tamamen tahribat varsa ve ağrı sendromundan analjeziklerin yardımıyla kurtulmak mümkün değilse, özellikle ağrı sadece efor sırasında değil, aynı zamanda istirahatte, hatta gece de ortaya çıkıyorsa;
İlaç tedavisi
Diyetin değiştirilmesinin mevcut tüm sorunları ortadan kaldıracağını beklemeyin. En iyi diyet bile hastalığı iyileştirmeyecektir, ancak vücudun iyileşmesine ve kıkırdak dokusunun durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Hareket ederken dizde bir dengesizlik hissi.
Bu işlemin dört ana türü vardır:
Ameliyat
8-12 hafta: Röntgen sonuçlarına göre, vücut ağırlığının ameliyat edilen bacağa kısmen aktarılmasına izin verilir veya verilmez. Alçı kaldırılır, kasları güçlendirmek, yürüyüş şeklini ve LKF'yi güçlendirmek için önlemler alınır.
Endoprotezin yerleştirilmesindeki kusurlar veya "yorgunluk" olgusundan kaynaklanan femur veya kaval kemiği kırıkları.
Endoprotetik
Eklemde hareket olasılığı ameliyattan hemen sonra sağlanır (normal kas tonusunun korunması nedeniyle hareketliliğin yeniden sağlanması).
Tüberküloz kökenli olmayan fistüller;
Ayak dahil tüm eklemlerin artrodezinin, dikkate alınması gereken kendi kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir:
forefoot.ru
Genel bilgi
Kanama;
Bu ameliyatın ana nedeni ön ayak - ayak parmağındaki artritik ağrıdır.
- Poliomiyelit ve paraparezin neden olduğu uzun süreli kas felci ve ilerleyici patolojik refleksler.
- - eklemin iptali (mikropla karıştırılmamalıdır!) Kıkırdak;
- Bu süreçte, ağrı ve uzuvda şişme. Bu semptomları gidermek için yatak istirahati reçete edilir.
- Artrodezde bacak rahat bir pozisyonda sabitlenir ve ardından kıkırdak kalıntıları alınarak hareketsiz hale getirilir. Bir süre sonra tibia ve femurun patella ile füzyonu gözlenir. Ameliyattan sonra ankiloz oluşur - diz eklemi hareketsiz hale gelir.
Prosedür süreci
Hazırlık
Tendon travması ve ardından iltihaplanma.
Eklem artrodezi
Hastanın genel prognozunu iyileştirmek (hareketsiz yaşam tarzını ortadan kaldırmak).
Hastanın zor sağlık durumu.
12 yaşına kadar çocuklar.
Rehabilitasyon dönemi
Vasküler tromboz;
- Artrodezin ana amacı başparmak ayaklar. Bu arada, süresi 50 dakikayı geçmeyen en hızlı işlem türü budur.
- Eklem içi artrodez esas olarak diz ekleminde yapılır.
- Eklem dışı
Tedaviden 6 ay sonra uzuvların işlevleri tatmin edici olarak değerlendirilebilir ancak tam rehabilitasyon 15-18 aydır.
Artrodeze başvurulduğunda, doktorlar radikal bir ilkeye dayanmaktadır: bir kişinin hareketi sırasında ağrı bozulduğundan, eklemin kalan kıkırdak parçacıklarıyla birlikte tamamen çıkarılması, rahatsız edici hislerden kaçınmaya yardımcı olacaktır, sadece incitecek hiçbir şey olmayacaktır. Böyle bir tedavinin bir sonucu olarak bir kişinin eklemini kaybetmesi nedeniyle, artrodez sadece aşırı durumlarda yapılır. Endoprotetiklere alternatif olarak, ikincisine başvurunuz.
Eklem hastalığı, birçok insanı endişelendiren ciddi bir sorundur. Ağrı, rahatsızlık, performansın azalması veya kaybedilmesi tüm sonuçlardır eklem hastalıkları... Hastaya yardım etmek için cerrahlar artrodez adı verilen bir ameliyata başvurabilir.
İşlem, eklemi tamamen hareketsiz hale getirmek, sabit, hareketsiz bir pozisyonda sabitlemek için gerçekleştirilir. Ameliyat edilen eklem yapay bir ankiloz yani “eklem ossifikasyonu” dur. Bu, eklemin destekleme yeteneğini geri kazanmak, yani hastanın hareket ederken ona yaslanmasını sağlamak için yapılır.
Artrodez için birkaç teknik vardır:
- Eklem içi;
- Eklem dışı;
- Kombine;
- Uzatma;
- Sıkıştırma.
Artrodez: operasyonun aşamaları - eklem başlarının rezeksiyonu, kemiklerin sabitlenmesi ve füzyon
Eklem içi artrodez, kıkırdağın çıkarılması ve kemik yüzeylerinin daha fazla füzyonudur.
Eklem dışı artrodez yapılırken kıkırdaklı yüzeyler çıkarılmaz, kemikler özel bir kemik grefti kullanılarak bağlanır ve sabitlenir.
Kombine teknik: kıkırdağın çıkarılması ve aynı zamanda bir kemik grefti veya tıbbi metal fiksatörlerin uygulanması.
Sıkıştırma artrodezi - kemiklerin bağlanması, eklem yüzeylerinin, örneğin Grishin, Ilizarov, Kalnberz, Volkov - Oganesyan aparatı gibi özel ekipman kullanılarak sıkıştırılmasıyla (sıkıştırılmasıyla) gerçekleştirilir.
İlizarov aparatı, kemik elemanlarının harici fiksasyonu için tasarlanmıştır.
İlizarov cihazı, kemik parçalarının uzun süreli sabitlenmesi, distraksiyonu (gerilmesi) ve sıkıştırılması (kompresyonu) için tasarlanmış tıbbi bir cihazdır. Cihaz 1952 yılında cerrah İlizarov tarafından icat edildi ve o zamandan beri cerrahi ve travmatolojide başarıyla kullanıldı.
Artrodez uzatma, yapay bir kırılmaya dayanır. Kırılmadan sonra kemik elemanları fizyolojik olarak uygun bir pozisyonda sabitlenir ve İlizarov aparatı kullanılarak çekilir.
Hangi durumlarda bu veya bu tür bir işlem belirtilir?
Eklem içi müdahale, artrit, remisyonda artroz, eklem dışı - eklemlerin açılması işlemin alevlenmesini ve hastalığın aktif faza geçişini tetikleyebildiği zaman, tüberküloz enfeksiyonu nedeniyle eklemlere ve kemik dokusuna zarar vermek için gerçekleştirilir. Eklem uçlarının temas alanı çok küçük olduğunda, birleşik artrodez tipi, geniş eklem kusurları için endikedir. Tedavi sırasında veya geçmişte eklemde bir enfeksiyon varsa kompresyon yöntemi endikedir.
Donör veya otogreftler kullanıldığında osteoplastik tipte artrodez, yüksek bir enfeksiyon riski veya nakledilen kemik dokusunun aşılanmaması şeklinde dezavantajlara sahiptir.
Sıkıştırma yönteminin diğerlerine göre bir dizi özel avantajı vardır:
- cerrahi müdahale daha küçük bir hacimde gerçekleştirilir;
- alçı hareketsizleştirmeye gerek yok;
- kemikler sıkıştıkları için daha hızlı iyileşirler.
Bununla birlikte, bu tip artrodezin ayrıca pin ostiomiyelit riski, sabitleme çubuklarının yerinden çıkma olasılığı ve yapının çıkarılması şeklinde dezavantajları oldukça tatsız ve ağrılı bir işlemdir. Ek olarak, harici fiksasyon cihazlarına sahip hastalar tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Her tür artrodez, ameliyat edilen eklemdeki ağrıdan kurtulmaya yardımcı olur ve desteklenmesine izin verir, ancak ameliyat eklem eklemini hareketlilikten yoksun bırakır ve bu, bir kişinin fiziksel yeteneklerini sınırlar ve genellikle çalışma yeteneğini etkiler.
Operasyon için endikasyonlar
Artrodez, bazı olumsuz sonuçları olan ciddi bir cerrahi işlemdir, bu nedenle doktor hastaya önermeden önce artıları ve eksileri dikkatlice tartar.
Daha ileri bir tıbbi teknik olan hastalıklı eklemin endoprotetiklerinin yapılamaması durumunda operasyon gerçekleştirilir.
Artrodez için endikasyonlar aşağıdaki durumlardır:
- şiddetli ağrı eşliğinde artrit;
- kronik artroz veya osteoartrit;
- yanlış kaynaşmış kırıklar;
- eklem gelişiminde doğuştan kusurlar;
- sonuç olarak eklem hasarı bulaşıcı hastalıklarörneğin çocuk felci;
- patolojik çıkıklar;
- tüberküloz artrit (remisyonda).
Operasyon büyük ve küçük eklemlerde yapılabilir:
- kalça;
- ayak bileği;
- diz;
- subtalar;
- metatarsophalangeal;
- omuz;
- bilek.
Hangi durumlarda çalıştırmak imkansızdır
Müdahalenin belirli kontrendikasyonları var:
- 12 yaşın altındaki çocuklarda ve 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda yapılmaz;
- hastanın tüberküloz dışı etiyolojiye sahip iyileşmeyen fistülleri vardır;
- eklemlerde iltihaplanma eğilimi olan iltihaplanma süreci vardır;
- hastanın şiddetli genel durumu:
- sistemik bulaşıcı hastalıklar;
- malign tümörler.
Operasyonla ilgili sınırlamalar, hızla ilerleyen kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır: osteoporoz, osteomiyelit, Paget hastalığı, osteopeni.
Operasyon nasıl yapılır
Tekniğin seçimi, operasyonun yapılacağı ekleme ve hasarın derecesine bağlıdır.
Müdahaleden bir hafta önce hasta kan sulandırıcıları (örneğin Warfarin) almayı bırakmalı, Aspirin ve diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçları almamalıdır. Operasyondan önceki gün hasta sadece hafif yiyecekler yiyebilir, operasyon günü yemek yiyemez.
İşlemin süresi toplamda 2 ila 5 saattir. Operasyon genel veya spinal anestezi altında, sadece alt gövde uyuşturularak yapılır.
Operasyon kullanılan tekniğe bağlı olarak toplam 2 ila 5 saat sürmektedir.
Kalça eklemi
Bu eklem için her türlü artrodez kullanılabilir. Manipülasyon sırasında eklemi çevreleyen tüm hasarlı dokular çıkarılır, femur başından ve asetabulumdan kıkırdak kesilir. Femur başı etkilenmişse iltihaplanma süreci ve çalışmazsa çıkarılabilir. Kıkırdaktan arındırılmış kemikler sıkıca sabitlenir. Daha sert bir tutuş için metal montajlar kullanılabilir. Kemiklerin kaymasını önlemek için ameliyattan sonra hastaya göğsünden ameliyatlı bacağın ayağına ve sağlıklı bacağın yarısına kadar büyük bir alçı verilir. 3 ay alçı uygulanır. Daha sonra çıkarılır ve kontrol röntgenleri alınır. Kemiklerin kaynaşması başarılı olursa 3-4 ay daha sağlıklı bir bacak olmadan vücudu göğüs ve hastalıklı bacaktan yakalayan yeni bir alçı uygulanır. Ameliyat olan kişi müdahaleden sadece altı ay sonra yürüyebilirken, güçlü bir ankilozun nihai oluşumuna kadar özel bir ortopedik cihaz kullanması gerekir. Şu anda hastaya özel terapötik egzersizler gösteriliyor.
Tkachenko fiksatörü kullanılarak kalça ekleminin artrodezi
Diz artrodezi
Çoğu durumda diz üstü operasyon eklem içi yöntemle yapılır. Eklem açılır, kıkırdak çıkarılır ve kemikler hizalanırken bacak belli bir açıyla bükülür. Patella, daha verimli füzyon için kemiklerin arasına yerleştirilir. Ameliyattan sonra 4-5 ay sonra çıkartılan alçı uygulanır. Diz cerrahisi için eklem dışı bir yöntem kullanılıyorsa, donör kemik materyali veya hastanın kendi tibiasından bir otogreft kullanılır.
Diz artrodezi - çelik tellerle kemik fiksasyonu
Omuz ameliyatı
Eklem dışı, eklem içi veya kompresyon artrodezi kullanılır.
Eklem dışı yöntemde ankiloz oluşturmak için kürek kemiğinden veya humerustan bir otogreft kullanılır. Daha sonra açılı olarak geri çekilmiş uzuvlara 3-4 ay süre ile alçı uygulanır.
Eklem içi yöntemle eklem açılır, kıkırdak dokusu ve humerusun parçaları kesilerek belirli bir pozisyonda sabitlenir. Daha etkili kemik füzyonu için greftler, özel pimler veya metal vidalar kullanabilirler. Katman katman yara kapatıldıktan sonra alçı uygulanır.
Kompresyon artrodezi, İlizarov aparatı kullanılarak gerçekleştirilir. Kıkırdaklı yüzeylerden temizlenen kemikler özel örgü iğneleri ile tutturularak sıkıştırılır.
Omuz ekleminin eklem dışı artrodezi için fiksasyon türleri
Ayak bileği eklemi
Her türlü ameliyat uygulanır. Kıkırdak çıkarılır ve kemikler metal teller, plakalar, çelik çubuklar veya kemik greftleri ile bir arada tutulur. Operasyon sırasında küçük kesilerden ameliyat edilen bölgeye yerleştirilen bir endoskop kullanılabilir. Artroskopik yöntem daha naziktir. Alçı, 3-4 ay süreyle uygulanır, ardından hastaya fizyoterapi prosedürleri ve terapötik egzersizler reçete edilebilir.
Ayak bileği artrodezi için çelik çubuklarla sabitleme
Metatarsofalangeal artrodez
Bu durumda eklem içi yöntem kullanılır. Operasyon çok az zaman alır - ortalama olarak yaklaşık 50 dakika. Tabanın yanından bir kesi yapılır, kıkırdak dokusu kemiklerden kesilir ve çelik plakalar veya çubuklar ile sıkıca sabitlenir. Ameliyat edilen bacak özel bir plastik atele yerleştirilir ve birkaç gün yüksek bir pozisyonda tutulur. Böyle bir operasyon sonrası iyileşme süresi 2-3 aydır. Gelecekte hastanın özel ortopedik ayakkabı giymesi gerekiyor.
Metatarsofalangeal eklemin artrodezi, sabitleme için çelik çubuklar kullanılarak gerçekleştirilir.
Subtalar eklem
Operasyonu gerçekleştirmenin en etkili yöntemi minimal invazivdir. Kalkaneus ve talusun eklem yüzeylerinin tedavi edildiği küçük kesilerden bir bor sokulur. Ardından, aralarında otogreftin yerleştirildiği ve sabitlendiği bir boşluk oluşur.
Subtalar eklemin artrodez yöntemlerinden biri, eksternal fiksatörlerin kullanılmasıdır.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Postoperatif dönemde hastaya, pürülan komplikasyonları önlemek için analjezikler ve gerekirse antibiyotikler reçete edilebilir.
Alçı, artrodezin hangi eklemde yapıldığına bağlı olarak genellikle 3-6 ay sonra çıkarılır. Bazı durumlarda alçı bir yıla kadar giyilmelidir (her 3 ayda bir kontrol röntgeni ile değiştirilir). Operasyon alt ekstremitelerde yapıldıysa ilk 3 ay sadece koltuk değnekleriyle yürüyebilir, daha sonra bacağınıza biraz yaslanabilirsiniz.
Artrodez sonrası alçı uzun süre çıkarılmaz
İyileşme döneminde hastaya masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi reçete edilir:
- elektroforez;
- manyetoterapi;
- lazer tedavisi.
Tüm fizyoterapi yöntemleri, ameliyat edilen bölgede iltihabı hafifletmeyi, ağrı ve şişliği gidermeyi, kan akışını geri kazanmayı ve rejeneratif süreçleri harekete geçirmeyi amaçlamaktadır.
Ameliyat sonrası tam rehabilitasyon 4 ila 8-12 ay sürebilir. Gelecekte, ameliyat edilen eklemlerin durumunun düzenli tıbbi izlenmesi gerekmektedir.
Terapötik egzersizler artrodezden kurtulmak için çok önemlidir
Artrodezin olası komplikasyonları ve sonuçları
Bazı durumlarda operasyon karmaşık olabilir:
- kanama;
- enfeksiyonun ortaya çıkması ve osteomiyelit gelişimi;
- uzuv duyarlılığını kaybettiğinde sinir hasarı ve parestezi;
- alt ekstremitelerin derin ven trombozu.
Komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunan risk faktörleri:
- kronik hastalıklar;
- zayıf bağışıklık;
- sigara içmek;
- hormonal ilaçlar almak.
Bazen hastanın ikinci bir ameliyata ihtiyacı vardır.
Alt ekstremite eklemlerinin artrodezi yapıldıysa, hastanın yürüyüşü değişir, topallamaya zorlanır.
Kalça ameliyatından sonra yürümek bel ve dizlerdeki stresi artırır. Merdivenlere çıkmak ve inmek ciddi şekilde zordur, kişi oturma pozisyonunda rahatsızlık hisseder. Hasta, üzerindeki yükün artması nedeniyle sırt ağrısı konusunda endişelenmeye başlar.
Önemli değişikliklerle, bir kişi bağımsız olarak kendine hizmet etme yeteneğini kaybettiğinde, çalışma kapasitesi kaybı ile hasta, grubu ayrı ayrı belirlenen bir sakatlık alır.
Ameliyat sonrası iyileşme süresi uzun sürüyor