Kaburgaların sternuma nasıl bağlandığı. Kaburga bağlantıları
Omurlarla birleşen kaburgalar 2 eklem oluşturur: kaburga başının eklemi ve kosto-enine eklem.
Kaburga başı eklemi. sanat. kapitis kosta
Kaburga başının eklem yüzeyleri ve 2 bitişik omurun gövdeleri üzerindeki kostal çukurlar (için) veya bir omurun gövdesindeki bir fossa (I, XI, XII kaburgalar için) tarafından oluşturulur. Eklem, kostal-enine eklem ile birlikte küresel bir şekle sahiptir (hareketler aynı anda gerçekleşir).
Eklemi sertleştiren bağlar: a) II-X kaburgalar Kaburga başının parlak bağları,
lig. capitis costae radiatum, kaburga başından bitişik iki omurun gövdesine gider. b) Kaburga başının eklem içi ligamenti, lig. capitis costae intraarticulare. Bu bağ, kaburga başının sırtından intervertebral diske (II-X kaburgalarının eklemlerinde) uzanır. Bu bağ, kaburga I, XI XII eklemlerinde mevcut değildir, çünkü bu kaburgaların başı bir omurun tüm fossası ile eklemlenmiştir.
Kostal-enine eklem, art. Costotransversaria.
Kaburga tüberkülü ve omurun enine işleminin kostal fossası tarafından oluşturulur. XI ve XII nervürleri, kostal-enine eklemleri oluşturmaz. Eklem, silindirik, tek eksenli olup, nervür başının eklemi ile birleştirilmiştir.
Eklemi güçlendiren bağ: kostal-enine bağ, lig. costotransversarium.
Hareketler aynı anda 2 eklemde meydana gelir: kostal-enine eklem ve kaburga başının ekleminde - her iki eklemde ortak olan kaburga boynunun uzunlamasına ekseni etrafında dönme. Bu durumda, göğüs kafesi ile birlikte kaburgaların ön uçları yükselir (nefes alırken) ve alçalır (nefes verirken) ve kaburgaların orta kısımları yanlara doğru ayrılır.
Kaburgaların sternuma bağlanması
VII kaburgalar (gerçek kaburgalar, kosta vera) sternuma bağlanır. VIII, IX ve X kaburgaları (sahte kaburgalar, kosta spuriae) birbirlerine kıkırdaklarla bağlanır ve VIII kaburga kıkırdağı VII kaburga kıkırdağına bağlanır. XI, XII kaburgalar, ön uçlarında karın duvarının kaslarının kalınlığında (salınımlı kaburgalar, kosta dalgalanmaları) bulunur.
Ben kaburga, sternokostal eklemler, art.sternocostales kullanılarak sternuma bağlanır.
Sternokostal eklem, kaburga kıkırdağı ve sternumun kostal çentiği tarafından oluşturulur. Eklem düz.
Eklemi güçlendiren bağlar: a) Radiant sternokostal bağ, lig.sternocostale radiatum. ,) İntravasküler sternokostal ligament, lig. sternocostale raarticulare - bu bağ sadece ikinci kaburganın ekleminde iyi ifade edilir. c) Sternumun ön yüzeyinde, radyant sternokostal bağlar periost ile birlikte büyür ve sternum membranı, membran sternini oluşturur.
Göğüs kafesi
Göğüs, 12 torasik omur, 12 çift kaburga ve bir sternumdan oluşur. Göğüs kafesi göğüs boşluğunu sınırlar. Vücut tipine bağlı olarak, göğüs farklı bir şekle sahip olabilir - düz, silindirik, konik.
Göğüste 4 duvar vardır: ön, 2 yan; 2 delik - üst ve alt göğüs açıklıkları.
Göğsün üst açıklığı, açıklık torasisi, torasik omur, I kaburga, sternumun sapı ile sınırlıdır.
Göğsün alt açıklığı, açıklık toras alt, XII torasik omur, alt kaburgalar ve sternumun ksifoid süreci ile sınırlıdır.
Kostal kıkırdaklarla birbirine bağlanan VII X kaburgalar, bir kostal kemer, arcus costalis oluşturur.
Sağ ve sol kostal arklar sternal açıyı, angulus infrasternalis'i sınırlar.
Kaburgalar bağlantılar oluşturur: 1) omurlarla, 2) göğüs kafesiyle ve 3) birbirleriyle.
1. Kaburgalar omurlara iki sutsav ile bağlanır: biri omur gövdesi ile, diğeri enine işlemle, XI ve XII kaburgalardaki son eklem yoktur.
Kaburga başı eklemi, omur gövdeleri (kaburga çukurları) ve kaburga kafaları tarafından oluşturulur. I, XI ve XII hariç tüm kaburgalardaki sutsava boşluğu, taraktan intervertebral kıkırdağa giden bir fibröz kıkırdak ligamanı tarafından bloke edilir. Kaburga başından bitişik iki omur gövdesinin yan yüzeyine ve bunları birleştiren diske yönlendirilir. yelpaze şeklindeki bağeklem kapsülünü güçlendirir.
Kaburga tüberkül eklemi, enine işlemin kaburga tüberkülü ile birleşmesinden oluşur ve güçlü bir yardımcı bağEklem kapsülünü arkadan örten, enine işlemin tepesinden kaburga tüberkülüne gider.
Kaburga boynu ile enine işlemin ön yüzeyi birbirine bağlanır, aralarındaki boşluğu doldurur, bağlar arasında en dayanıklı olan, costo-transverse, ligamenta costotransversarium; derindir ve yalnızca kesiklerde görülebilir.
2. Ön ucu olan her bir kaburga, bu yerde kireçle emprenye edilmiş kendi hiyalin kıkırdağına çok sıkı bir şekilde bağlıdır; periost, doğrudan perikondriuma devam eder. Kostal kıkırdaklar düzleştirilmiş bir silindir şeklindedir, ön uçlar daralır (VIII kaburgalarından başlayarak hatta sivri uçludur), uzunlukları kademeli olarak artar, sonra keskin bir şekilde azalır (genel olarak, kıkırdağın uzunluğu karşılık gelen kaburgaların uzunluğu ile orantılıdır). III kaburga kemiğinden başlayarak kıkırdaklar kaburga yönünü takip eder, sonra yükselir ve az çok keskin bir açı oluşturur (VI'dan VIII kaburgalara kıkırdakta daha iyi ifade edilir). Kostal-sternal eklemlerin eklem kapsülünün rolü, kıkırdaktan sternumun periostuna geçen perikondriyum tarafından oynanır. Var aksesuar radyal bağlarkıkırdağın uçlarından sternumun ön yüzeyine yayılan.
3. VIII, IX ve X kaburgalarının ön uçlarının her biri sternuma ulaşmadan, lifli doku yardımıyla üstteki kaburga kıkırdağına bağlanır. Bundan dolayı, her iki tarafta da bir yay elde edilir - arcus costarum: bu iki yay, eşleştirilmemiş açıyı tabana kadar sınırlar. XI ve XII kaburgalarının kısa kıkırdağının uçları, karın duvarının kaslarında bulunur.
Göğüs kafesi.
Göğüs, göğüs, 12 torasik omur, kıkırdaklarıyla birlikte 12 çift kaburga, göğüs kemiği ve yukarıda tarif edilen kompleks bağ aparatını oluşturur. Göğsün şekli, tabanı aşağı doğru yönlendirilmiş kesik bir koni ile karşılaştırılır; göğsün ön-arka boyutu enine olandan çok daha küçüktür; altta orta kısma göre daha dardır. En kısa olan ön duvar, sternum ve kostal kıkırdaktan oluşur; yanal, en uzun - kaburgalar, arka - torasik omurga ve kaburgalar köşelerine. Arka duvardan göğüs boşluğuna, cavum thoracis'e, vertebral cisimler, her iki tarafında da pulmoner olukların bulunduğu (içlerinde akciğerlerin arka kenarlarının bulunduğu) tüm uzunluğu boyunca bir çıkıntı oluşturarak çıkıntı yapar. Göğüs boşluğunun üst açıklığından: soluk borusu, yemek borusu, kan damarları ve sinirler. Alt açıklık, karın tıkanıklığı, diyafram, diyafram, - Göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran ince bir kas-tendon plakası.
Göğsün şekli ve özellikle boyutu, aşırı dereceleri patolojik koşullarla sınırlanan önemli bireysel dalgalanmalara tabidir. Bu nedenle, uzun düz göğüslü denekler sıklıkla gözlenir; sürekli hareketsiz bir durumda görünüyor (bunun nedeni kas sisteminin ve akciğerlerin zayıf gelişmesidir). Tersi durum, pulmoner amfizemde olduğu gibi, elastikiyetinin ötesinde genişleyen göğüstür; daha önce bahsedilen formun aksine - ekspiratuar - buna inspiratuar denir. Raşitizm göğüs kafesi, sagital boyutun baskınlığı ile karakterize edilir: göğüs kemiği anormal bir şekilde öne doğru çıkıntı yaparak "tavuk göğsü" olarak adlandırılır.
Kafatasının kemiklerinin bağlantıları.
Kafatasının kemikleri, çoğu sütür tipi olan sinartroz yardımıyla birbirine çok sıkı bir şekilde bağlanır. Kafatasının tabanındaki çatlaklar lifli kıkırdak ile doludur.
Küçük boynuzları olan hyoid kemiği, bazen kemikleşen eşleştirilmiş bir bağ ile zamansal kemiklerin stiloid işlemlerine bağlanır. Büyük boynuzlar os hyoideum gövdesi ile senkondroz ile, daha az sıklıkla eklem tarafından ilişkilendirilir; yaşla birlikte, her iki bileşik de sinostoza geçer. Kafatasının bir eklemle bağlanan tek kemiği (işitsel kemikleri saymaz) alt çenedir.
Mandibular eklem artikülasyon temporomandiburis alt çenenin eklem sürecini ve temporal kemiğin glenoid fossasını oluşturur. Fossa, sadece ön bölgede kıkırdak ile kaplıdır. Baş, kaput mandibula, eliptik bir şekle sahiptir, eklem kıkırdağı esas olarak başın ön tarafını kaplar. Eklem kapsülü serbesttir, önde incedir, arkada kuvvetli bir şekilde kalınlaşır, yanal olarak güçlü bir aksesuar bağa sahiptir; bunların lifleri, tüberküloz eklemin çevresindeki zigomatik işlemin tabanından geniş bir şekilde başlayarak, çene eklem işleminin boynunun dış ve arka taraflarında birleşerek aşağı ve biraz geriye doğru iner; liflerin bir kısmı kapsülle birleştirilmiştir.
Açıklanan eklem, iki önemli özellik ile ayırt edilir: 1) Kemiklerin eklem yüzeyleri, genel kuralın bir istisnası olarak, hiyalin değil, kaplanır, ancak bağ dokusu kıkırdağı; 2) eklem boşluğunda intravenöz disk merkezde - ince (1-2 mm), çevre - 3-4 mm - yaklaşık oval şekilli bir çift içbükey plaka formuna sahip olan discus articularis. Disk, lifli kıkırdaktan oluşur ve eklem boşluğunu üst ve alt olmak üzere iki bölüme ayıran, kenarı ile kapsülle kaynaşmıştır. Disk, birbirleriyle çok az ilgisi olan eklemli kemiklerin uyumunu destekler; dahası, eklem kapsülü ile olan güçlü bağlantı nedeniyle, kafa ileri doğru hareket ettiğinde, bunun için bir tür hareketli eklem fossası oluşturur.
Sağ ve sol mandibular eklemler çalışıyor aynı zamanda; bu nedenle fizyolojik olarak tek bir birleşik eklemi temsil ederler. Mandibula hareketleri: 1) alçaltmak ve yükseltmek; fossa mandibularis ve disk mekanik olarak tek bir bütün oluşturur - caput mandibulalarının ön eksen etrafında dönerek hareket ettiği glenoid fossa; hareket, ginglim cinsi olan alt eklemde meydana gelir; 2) ileri ve geri hareket; bu durumda disk, fossa mandibularis'i eklem tüberkülüne bırakarak eklem başı ile birlikte geziler yapar; üst eklemde hareket meydana gelir; 3) yana doğru hareket (sağ ve sol); bu durumda, bir eklem başı (hareketin yapıldığı tarafın karşısındaki taraftan) diski ile birlikte tüberküle gider ve diğeri fossada kalan diğeri dikey eksen etrafında hafifçe döner. Birinci ve ikinci tür hareket genellikle birleştirilir, yani. alt çeneyi indirirken, eklem kafaları sadece dönmez, aynı zamanda eklem tüberkülleri üzerinde durarak ileri gider.
Benzer bilgiler.
İnsanlarda, dik duruş ve vertebral cisimler arasındaki eklemin iyi stabilitesine duyulan ihtiyaç nedeniyle, yavaş yavaş sürekli eklemlere dönüşmeye başladılar.
Bireysel omurlar tek bir omurga halinde birleştiğinden, tüm omurga boyunca uzanan ve bir bütün olarak onu güçlendiren uzunlamasına bağlar oluşmuştur.
İnsan omurgasının yapısındaki gelişmelerin bir sonucu olarak, yalnızca bulunabilen tüm olası bileşik türleri bulundu.
- sindesmoz - enine ve dikenli süreçler arasındaki bağ aparatı;
- sinelastoz - kemerler arasındaki bağ aparatı;
- synchondrosis - birkaç omurun gövdeleri arasındaki bağlantı;
- sinostoz - sakrumun omurları arasındaki bağlantı;
- simfiz - birkaç omurun gövdeleri arasındaki bağlantı;
- diartroz, eklem süreçleri arasındaki bağlantıdır.
Sonuç olarak, tüm eklemler iki ana gruba ayrılabilir: omur gövdeleri arasında ve kemerleri arasında.
Omurların birbirine olan bağlantısı
Omurların gövde ve kemerlerinin bağlantıları
Doğrudan tüm gövdenin desteğini oluşturan vertebral cisimler, intervertebral diskler ile temsil edilen intervertebral simfiz sayesinde birbirine bağlanır.
Servikal omurgadan sakrum ile birleşim noktasına kadar uzanan iki bitişik omur arasında uzanırlar. Bu tür kıkırdak, tüm omurganın dörtte birini kaplar.
Disk, bir tür lifli kıkırdaktır.
Yapısında, periferik (marjinal) bir kısım ayırt edilir - anulus fibrosus ve merkezi olarak yerleştirilmiş - nükleus pulposus.
Annulus fibrosus yapısında üç tip lif ayırt edilir:
- eşmerkezli;
- eğik geçiş;
- spiral şekilli.
Her tür lifin uçları, omurların periostuna bağlanır.
Diskin orta kısmı, ters yönde büküldüğünde inanılmaz bir yer değiştirme kabiliyetine sahip olan ana yay tabakasıdır.
Yapıda sağlam olabilir veya merkezde küçük bir boşluk olabilir.
Diskin tam merkezinde, ana hücreler arası madde elastik liflerin içeriğini önemli ölçüde aşıyor.
Genç yaşta medyan yapı çok iyi ifade edilir, ancak yaşla birlikte kademeli olarak annulus fibrosustan büyüyen elastik liflerle değiştirilir.
Omurlararası disk, şeklindeki omurların birbirine bakan yüzeyleriyle tamamen çakışır.
1. ve 2. servikal vertebra (atlas ve eksenel) arasında disk yoktur.
Diskler, vertebral kolon boyunca eşit olmayan kalınlığa sahiptir ve alt bölümlerine doğru giderek artar.
Anatomik özellik, servikal ve lomber bölgelerde disklerin ön kısmının arka kısma göre biraz daha kalın olmasıdır. Torasik bölgede diskler ortada daha ince, üstte ve altta daha kalındır.
Faset eklemler - kemer bağlantısı
Sırasıyla, alt ve üst omurların üst ve alt eklem süreçleri arasında hareketsiz eklemler oluşur.
Eklem kapsülü, eklem kıkırdağının kenarına tutturulur.
Omurga kolonunun her bölümündeki eklemlerin düzlemleri farklıdır: servikal - sagital, lomber - sagital (ön-arka), vb.
Servikal ve torasik bölgelerdeki eklemlerin şekli lomber - silindirik olarak düzdür.
Eklem süreçleri eşleştirildiği ve omurun her iki yanında yer aldığı için, birleşik eklemlerin oluşumunda rol oynarlar.
Birinde hareket, diğerinde hareketi gerektirir.
Omurga bağları
Omurganın yapısında uzun ve kısa bağlar bulunur.
İlki şunları içerir:
ön boyuna - omurun ön ve yan yüzeyleri boyunca atlastan sakruma kadar uzanır, alt bölümlerde çok daha geniş ve daha güçlüdür, disklere sıkıca bağlanır, ancak omurlarla gevşek bir şekilde, ana işlev aşırı uzamayı sınırlamaktır.
Şekil: ön uzunlamasına bağ
geri boyuna - Eksenel omurun arka yüzeyinden sakrumun başlangıcına kadar uzanır, üst bölümlerde daha güçlü ve daha geniştir, bağ ile vertebral cisimler arasındaki gevşek tabakada venöz pleksustur.
Şekil: Arka uzunlamasına bağ
Kısa bağlar (sindesmoz):
sarı bağlar - eksenel omurdan sakrumun kendisine kadar olan yaylar arasındaki aralıkta bulunur, eğik olarak yerleştirilir (yukarıdan aşağıya ve içeriden dışarıya) ve intervertebral foramenleri sınırlar, en çok lomber omurgada gelişir ve atlas ile eksenel omur arasında yoktur, ana işlev uzatma sırasında gövdeyi tutmak ve gerilimi azaltmaktır. esnerken kaslar.
Şekil: omurganın sarı bağları
aralıklı - en çok lomber bölgede, en azından servikalde gelişen, bitişik omurların iki dikenli süreci arasındaki aralıkta bulunur;
supraspinous - torasik ve lomber bölgelerde sivri omurlar boyunca uzanan sürekli bir şerit, üst kısımda temelin içine geçer - ense bağ;
boyun - 7. servikal omurdan oksipital kemiğin dış sırtına kadar uzanır;
çapraz - En çok lomber bölgede, en azından servikal bölgede belirgin olan bitişik enine süreçler arasında yer alan ana işlev, yanal hareketleri sınırlamaktır, bazen servikal bölgede çatallanırlar veya tamamen yoktur.
Bir kafatası ile
Omurganın kafatası ile birleşme noktası, oksipital kondiller ve atlastan oluşan atlantooksipital eklem ile temsil edilir:
- Eklemlerin eksenleri uzunlamasına yönlendirilir ve biraz öne doğru yaklaşır;
- Kondillerin eklem yüzeyleri, atlasınkinden daha kısadır;
- Eklem kapsülü, kıkırdağın kenarı boyunca tutturulur;
- Eklemler eliptik şekildedir.
Şekil: atlantooksipital eklem
Her iki eklemdeki hareketler, birleşik bağlantı tipine ait oldukları için aynı anda gerçekleştirilir.
Olası hareketler: baş sallama ve hafif yanal hareketler.
Ligamentöz aparat şu şekilde temsil edilir:
- ön atlantooksipital membran - oksipital kemiğin büyük forameninin kenarı ile atlasın ön kemeri arasında gerilmiş, ön uzunlamasına bağ ile kaynaşmış, ön atlantooksipital bağ arkasına gerilir;
- arka atlantooksipital membran - foramen magnumun kenarından atlasın arka arkına kadar uzanır, kan damarları ve sinirler için açıklıklar vardır, modifiye edilmiş bir sarı bağdır, zarın yan bölümleri lateral atlantooksipital bağları oluşturur.
Atlas ve eksenel mafsalların bağlantısı, 2 eşli ve 1 eşlenmemiş eklem ile temsil edilir:
- eşleştirilmiş, yanal atlantoaksiyel - hareketsiz bir eklem, düz şekilli, olası hareketler - her yöne kayma;
- eşleşmemiş, medyan atlantoaksiyel - eksenel omurun dişi ile atlasın ön kemeri arasında, silindir şeklinde, olası hareketler - dikey eksen etrafında dönme.
Medyan eklemin bağları:
- bütüncül zar;
- çapraz bağ;
- apeks bağ;
- pterygoid bağlar.
Omurgalı kaburga
Kaburgalar arka uçlarında bir dizi kostal-omur eklemi vasıtasıyla enine süreçler ve omur gövdeleri ile bağlanır.
Şekil: kaburgalar ve omurlar arasındaki eklemler
Kaburga başı eklemi, doğrudan kaburga başı ve omur gövdesinin kostal fossası tarafından oluşturulur.
Temel olarak (2-10 kaburga) omur üzerinde, eklem yüzeyi, altta yatan omurun üst ve üst kısmında sırasıyla üst ve alt kısımda bulunan iki fossadan oluşur. Kaburga 1, 11 ve 12 sadece bir omurla bağlantılıdır.
Kaburga başının ligamenti, kaburga başının sırtından intervertebral diske yönlendirilen eklem boşluğunda bulunur. Eklem boşluğunu 2 bölmeye ayırır.
Eklem kapsülü çok incedir ve ek olarak kaburga başının parlak bağı ile sabitlenir. Bu bağ, kostal başın ön yüzeyinden diske ve omurların üstüne ve altına uzanır ve burada fan benzeri bir şekilde sona erer.
Kostal-enine eklem, kaburga tüberkülü ve omurun enine işleminin kostal fossası tarafından oluşturulur.
Şekil: Kaburgaların omurgaya bağlanması
Sadece 1-10 nervür bu eklemlere sahiptir. Eklem kapsülü çok incedir.
Kosto-enine eklemin bağları:
- üstün kostal-enine bağ - omurun enine işleminin alt yüzeyinden, aşağıda uzanan kaburga boynunun tepesine kadar uzanır;
- yanal kostal bağ - dikenli ve enine işlemlerden aşağıda yatan kaburganın arka yüzeyine uzanır;
- kostal bağ - kaburga boynu (arka kısmı) ile kaburga ile aynı seviyede olan omurun enine işleminin ön yüzeyi arasında gerilmiş;
- lomber-kostal bağ - iki üst bel omurunun ve alt torasik omurun kostal süreçleri tarafından gerilen kalın bir lifli plakadır, ana işlevi kaburgayı sabitlemek ve enine karın kasının aponevrozunu güçlendirmektir.
Kaburga başının ve boynun tüm eklemleri silindir şeklindedir. İşlevsel olarak ilişkilidirler.
İnhalasyon ve ekshalasyon sırasında, hareketler her iki eklemde aynı anda gerçekleştirilir.
Pelvis ile omurga
Bağlantı, 5. bel omuru ile sakrum arasında bir eklem - değiştirilmiş bir intervertebral disk aracılığıyla gerçekleşir.
Eklem, posterior iliak krestten 5. lomber ve 1 sakral omurun anterolateral yüzeyine uzanan iliolomber ligaman tarafından güçlendirilir.
Ek fiksasyon, ön ve arka uzunlamasına bağlara bağlıdır.
Şekil: Omurganın pelvise bağlanması
Sakral omur
Sakrum, normalde tek bir kemiğe kaynaşmış 5. omurla temsil edilir.
Şeklinde bir kama andırıyor.
Son bel omurunun altında bulunur ve pelvisin arka duvarının ayrılmaz bir parçasıdır. Sakrumun ön yüzeyi içbükeydir ve pelvik boşluğa bakar.
<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.
Yanlarda, bu çizgilerin her biri, eşlik eden damarlar ile birlikte sakral spinal sinirlerin ön dalının geçtiği bir delikle biter.
Sakrumun arka duvarı dışbükeydir.
Yukarıdan aşağıya doğru eğimli olarak uzanan kemikli sırtlara sahiptir - her tür işlemin birleşmesinin sonucu:
- Medyan sırt (dikenli işlemlerin füzyonunun sonucu), bazen bir tanede birleşebilen dikey olarak yerleştirilmiş dört tüberkül gibi görünür.
- Ara tarak neredeyse paralel yerleştirilmiş (eklem işlemlerinin füzyonunun sonucu).
- Yanal (yanal) - sırtların en dıştaki kısmı. Enine işlemlerin kaynaşmasının sonucudur.
Orta ve yanal sırtlar arasında, spinal sinirlerin arka dallarının geçtiği bir dizi posterior sakral foramina bulunur.
Sakrumun içinde tüm uzunluğu boyunca sakral kanal uzanır. Altta sivrilen kavisli bir şekle sahiptir. Omurga kanalının doğrudan devamıdır.
İntervertebral açıklıklar yoluyla sakral kanal, anterior ve posterior sakral açıklıklar ile iletişim kurar.
Şekil: sakrum
Üst sakrum - taban:
- oval çaplıdır;
- 5. bel omuruna bağlanır;
- tabanın ön kenarı bir promontoryum (çıkıntı) oluşturur.
Sakrumun tepesi, alt dar kısmı ile temsil edilir. Kuyruk kemiğine bağlanmak için kör bir uca sahiptir.
Arkasında iki küçük çıkıntı var - sakral boynuzlar. Sakral kanallarının çıkışını kısıtlarlar.
Sakrumun yan yüzeyi, ilium ile bağlantı kurmak için kulak şeklindedir.
Sakrum ve kuyruk sokumu arasındaki eklem
Eklem, geniş bir boşluğa sahip modifiye edilmiş bir diskle birbirine bağlanan sakrum ve koksiks tarafından oluşturulur.
Aşağıdaki bağlarla güçlendirilir:
- yanal sakrokoksigeal - sakral ve koksigeal omurların enine süreçleri arasında uzanır, kökenine göre, çapraz bağın bir devamıdır;
- ön sakrokoksigeal - aşağıya doğru devam eden ön uzunlamasına bağdır;
- yüzeysel posterior sakrokoksigeal - sakral kanalın girişini kaplar, sarı ve supraspinöz bağların bir analogudur;
- derin sırt - arka uzunlamasına bağın devamı.
Kaburgaların sternum ile bağlantıları. 7 gerçek kaburganın kıkırdaklı kısımları, sempatiz yoluyla sternuma bağlanır veya daha sık olarak, düz bağlantılar, articulatibnes sternocostales ... 1. kaburganın kıkırdağı doğrudan sternum ile birleşerek senkondroz oluşturur.
Önde ve arkada, bu eklemler güçlendirilmiştir parlak bağlar, ligg. sternocostalia radiata sternumun ön yüzeyinde periost ile birlikte oluşan yoğun kabuk, membrana sterni .
Sahte kaburgaların (VIII, IX ve X) her biri, yoğun bir bağ dokusu füzyonu (sindesmoz) kullanılarak kıkırdağının ön ucuyla üstteki kıkırdağın alt kenarına bağlanır.
VI, VII, VIII ve bazen V kaburgalarının kıkırdakları arasında eklemler vardır, aranan artt. interkondrallar eklem kapsülü perikondriyumdur.
Kaburgaların sternum ile bağlantıları ve sanat. sternoklavularis yiyecek almak a. toracica interna... Venöz çıkış - aynı isimdeki damarlarda meydana gelir. Lenf çıkışı, içerideki derin lenfatik damarlardan gerçekleştirilir. nodi lenfatik parasternals et cervicales profundi... Innervation sağlanır rr. anteriores nn. kostallar.
Kaburgaların omurlara bağlantıları
1. Artt. kapitis kosta nervür kafalarının eklemli yüzeyleri tarafından oluşturulur ve foveae costales torasik omurlar. II'den X'e kadar nervür başlarının eklem yüzeylerinin her biri ile eklemlenir foveae costales iki bitişik omur ve eklem içi bağ, kaburga başının sırtından intervertebral diske gider, lig. capitis costae eklem içieklem boşluğunu 2 bölüme ayırmak. Eklem I, XI ve XII'de kaburga yoktur lig. eklem içi.
2. Artt. Costotransversariae kaburgaların tüberkülleri ile enine işlemlerin kostal fossaları arasında oluşur. Son 2 kaburga (XI ve XII) bu eklemlerden yoksundur.
Artt. Costotransversariae yardımcı bağlarla güçlendirilmiş, ligg. Costotransversaria ... Omurlarla birlikte kaburgaların her iki eklemi, kaburga boynu boyunca uzanan dönme ekseni ile tek bir kombine eklem (rotasyonel) olarak işlev görür.
Böylelikle kaburgalar her türlü bağlantı kullanılarak omur ve göğüs kemiğine bağlanır. Sindesmoz (çeşitli bağlar) ve senkondroz, simfiz (bazı kostal kıkırdaklar ve sternum arasında) ve diartroz (kaburgalar ve omurlar arasında ve II-V kostal kıkırdaklar ile sternum arasında) şeklinde sinartroz vardır. Omurga kolonunda olduğu gibi her tür eklemin varlığı, evrim çizgisini yansıtır ve işlevsel bir adaptasyondur.
Göğüs (toraks), iç organların (kalp, akciğerler, trakea, yemek borusu, büyük kan damarları vb.) Yerleştirildiği göğüs boşluğunun (cavitas thoracis) duvarlarının iskeletidir. Göğüs, birbirine bağlı torasik omurlar, kaburgalar ve sternumdan oluşur. Kaburgalar, kostal-vertebral eklemlerin yanı sıra sternum kullanılarak omurlarla eklemlenir (Tablo 28, bkz. Şekil 36).
Kaburga başının eklemi (articulatio capitis costae), kaburga başının eklem yüzeylerinden ve II-X torasik omurların kostal yarım çerçevelerinden oluşur (Şekil 140, 141). Eklem kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuştur. II-X kaburgalarının başlarının eklemlerinin her birinde, kaburga başının eklem içi bir bağ vardır. (ligamentum capitis costae intraarticulare),bu, kaburga başının sırtından başlar ve üst ve alt omurların eklem yarım kürelerini ayıran intervertebral diske bağlanır. I, XI ve XII kaburgalarının eklemleri, bu kaburgaların başlarından ve I, XI ve XII torasik omurların gövdelerindeki bütün çukurlardan oluştukları için eklem içi bağlara sahip değildir. Dışarıda, nervür başının her bir ekleminin kapsülü, nervür başının ışıltılı bağıyla güçlendirilir ( ligamentum capitis costae radiatum),bu, kaburga başının ön yüzeyinde başlar ve intervertebral diske ve bitişik vertebral gövdelere bağlanır. Bu bağda, kaburga başının üst ve alt ön bağları ayırt edilir - Barkov bağları (Barkov Hans (Barkow Hans Karl Leopold, 1798-1873) -alman anatomist).
Kostal-enine eklem (articulatio costotransversaria)kaburga tüberkülünün eklem yüzeyleri ve I - X kaburgalarının enine işleminin kostal fossaları tarafından oluşturulur (bkz. Şekil 140). Bu eklemlerin kapsülleri üç bağı güçlendirir. Bu costo-transverse ligament (ligamentum costotransversarium)- Cruvelye transvers kostal bağ (Cruveilhier Jan (1791 - 1874) - Fransız anatomist, patolog ve klinisyen); üstün kostal-enine bağ (ligamentum costotransversarium superius),kaburganın boynunun üstteki enine işlemle birleştirilmesi; yanal kosto-enine bağ (ligamentum costotransversarium laterale),kaburga tüberkülünü enine işlemin sonu ile birleştirmek.
Oluk başı eklemi ve kosto-enine eklem birlikte birleşik bir tek eksenli eklem oluşturur. Kaburganın dönme ekseni her iki eklemden geçer. Bu eklemlerdeki hareketlerle kaburgalar yükselir ve düşer.
Sternokostal eklemler (artikülasyonlar sternokostaller)kıkırdak II - VII kaburgalarının ön uçlarından ve sternumun kostal çentiklerinden oluşur (Şekil 142, 143). I kaburga kıkırdağı sternum ile birlikte büyüyerek senkondroz oluşturur. Sternokostal eklemlerin kapsülleri, kostal kıkırdağın perikondriyumunun sternumun periosteumuna geçen bir devamıdır. Radyant sternokostal bağlar (ligamenta sternocostalia radiata) eklemlerin ön ve arka yüzeylerindeki eklem kapsülünü güçlendirir. Önde, parlak sternokostal bağlar, sternumun periostu ile birlikte büyür ve sternumun yoğun bir zarı oluşturur. II kaburganın ekleminde, eklem içi bir sternokostal bağ vardır. (ligamentum sternocostale intraarticulare)- Quain'in bağı (Quain John, 1795-1851 - İngiliz doktor ve anatomist). Sternum gövdesinin alt ucu, VI ve VII kaburgalarının kıkırdağına düz kostoksifoid bağlarla bağlanır ( ligamenta costoxiphoideae) -Liflerin perikardiyuma çıktığı Lannelong ligamentleri (Lannelongue Odillon Mare, 1840-1911 - Fransız cerrah ve patolog).
Tablo 28. Kaburgaların omurga ve sternum ile bağlantısı
İsim bağlantı |
Eklem yüzeyler |
Eklem bağları |
Hareket ekseni tipi |
Bunları çalıştıran işlev ve kaslar |
Kaburga başlı eklem |
Kaburga başının eklem yüzeyi, torasik omurların kostal yarım çerçeveleri (I, XI ve XII kaburgalar hariç; bu kaburgaların başları I, XI, XII omurların kostal fossaları ile eklemlenmiştir) |
Kaburga başının eklem içi ligamenti, kaburga başının parlak bağı |
Kombine, rotasyonel, tek eksenli (kaburga boynu boyunca) |
Kaburgaların yükseltilmesi, kaslar: dış interkostal, kaldırma kaburgaları, arka üst dentat, skalen. Kaburgaların düşürülmesi, kaslar: iç interkostal, hipokondriyum, göğsün enine kası, alt arka dentat |
Costal-enine |
Kaburga tüberkülünün eklem yüzeyi, enine işlemin kostal fossası, bu eklemi olmayan XI ve XII kaburgalar hariç |
Costo-enine bağ |
||
Sternokostal |
Kostal kıkırdağın ön uçları, II-Sternumun VII kaburga kesimleri |
Radyant sternokostal bağlar |
Şekil: 140. Kostal-vertebral eklem bağları, üstten görünüm:
1 - Anulus fibrosus; 2 - Nucleus pulposus; 3 \u003d 1 + 2 - Intervertebral disk; 4 - Kaburga başının bağını yayar;5 — Costotransverse bağ: 6— Üstün costotransverse ligament; 7— Yanal kostotransvers ligament; 8- Üstün eklem faseti; 9 - Yertebral ark; 10 - Dikenli işlem; 11 - Costotransverse eklem; 12 - Eklem yüzü; 13 - Tüberkül; 14 - Kaburga boynu; 15 - Kaburga başı; 16 - hcad ofrib eklemi; 17 - Vertebral foramen; 1 8 - Torasik omur [VI II], vertebral gövde
Şekil: 141. Kostal-vertebral eklem bağları, yandan görünüm, sol (V-V III torasik omur):
1— Kaburga başı; 2 - Şerit başının bağını yaymak: 3 - İntervcrtebral disk; 4- Kaburga başının tepesi; beş - Kaburga başının eklem içi ligantemi: 6 - Üstün kostal fasct; 7 - Alt kostal faktör; 8 - Vcrtcbral gövdesi; 9 - Intervcrtebral foramen; 10 - Üstün eklem süreci; 11 - Enine süreç; 12 - Costotransverse ligament; 13 - Enine kostal faset; 14 - Yanal kostotransvers bağ; 15- Dikenli süreç; 16 - Eklem yüzü;1 7— Üstün costotransverse ligament; 18 - Aşiret tüberkülü; on dokuz- Boyun
Şekil: 142. Kaburgaların omurga ve sternum ile bağlantıları:
1 - Sternum; 2 - Kostal kıkırdak; 3 - Kaburga gövdesi; Kaburga kayması; 4 - Omurga gövdesi; 5 - Kaburga açısı; 6 - Vertebral foramen; 7 - Dikenli işlem; 8— Enine işlem: 9- Tüberkül; 10 - Kaburga boynu: 11 - H kaburga kemiği
Kıkırdak VIII-X kaburgaları doğrudan sternuma bağlı değildir. Birlikte ve üstteki (VII) kaburganın kıkırdağı ile büyürler ve bir kostal kemer (arcus costalis) oluştururlar. Bazen alt kaburgaların kıkırdak uçları arasında interkondral eklemler bulunur ( artikülasyonlar interkondrallar),perikondriyum olan eklem kapsülü.
Tüm nervürlerin ön uçları, harici bir interkostal membran ile birbirine bağlanır. (membrana intercostalis externa),lifleri yukarıdan aşağıya ve ileriye doğru yönlendirilir. İç interkostal zar, kaburgaların arka uçları arasında gerilir. (membrana intercostalis interna),aşağıdan yukarıya ve arkaya giden lifler. Eklemler ve interkondral bağlantılar sayesinde göğüs oldukça hareketlidir.
Nefes alırken ve ekshale ederken, kostal-vertebral eklemlerdeki kaburgaların arka uçları dönerken, kaburgalar ve göğüs kemiği yükselir veya düşer. Nefes aldığınızda, kaburgaların ön uçları ve göğüs kemiği yükselir, interkostal boşluklar genişler, nefes verdiğinizde kaburgaların ön uçları ve göğüs kemiği alçalır.
Kaburgaların omurlara olan bağlantıları posterior interkostal arterlerden sağlanır. Kan, venöz vertebral pleksusa ve ondan interkostal damarlara akar. Lenf, omurganın yakınındaki interkostal lenf düğümlerine akar. Innervasyon, torasik spinal sinirlerin arka dallarından gerçekleştirilir. Sternokostal eklemler, iç torasik arterin dalları tarafından kanla sağlanır, kan aynı adı taşıyan damarlara akar. Lenf, peristernal ve derin servikal lenf düğümlerine akar. Innervasyon, interkostal sinirlerin ön dalları tarafından gerçekleştirilir.
Göğüs kafesi. İnsan göğüs kafesi, enine olarak genişleyen ve ön-arka yönde düzleştirilmiş düzensiz bir fıçı şeklindedir. Vücut tipine bağlı olarak, göğsün üç şekli vardır. Brakimorfik vücut tipindeki insanlarda, göğüs, alt kısmı üst kısımdan çok daha geniş olan bir koni şeklindedir; sub-sternal açı geniş, kaburgalar hafifçe aşağı doğru eğimlidir ve ön-arka ve enine boyutlar neredeyse eşittir. Dolichomorphic vücut tipindeki insanlarda göğüs düzdür, ön-arka yönde düzleşir, kaburgalar güçlü bir şekilde aşağı doğru eğimlidir, sub-sternal açı akuttur. Mezomorfik vücut tipindeki insanlarda göğüs silindirik bir şekle sahiptir.
Şekil: 143. Kostal-sternal eklemler, önden görünüm:
1 - Xiphoid işlemi; 2 - Costa kıkırdağı; 3 - Sternum; 4- Klaviküler çentik; beş - Birinci kaburga [I]; 6 - Sternokostal ligamenlleri yayar; 7— Ste rnocostal eklemler; 8 - Kostoksifoid bağlar
Göğüs kafesinin dört duvarı ve iki açıklığı vardır (bkz. Şekil 36). Ön duvar sternum ve reoeröz kıkırdaklardan, lateral olanlar kaburgalardan, arka duvarda torasik omurlardan ve kaburgaların arka uçlarından oluşur (Şekil 144, bkz. Şekil 38). Kaburgalar birbirlerinden interkostal boşluklar - interkostal kasların ve bağların yattığı, damarların ve sinirlerin geçtiği interkostal boşluklar (spatium intercostale) ile ayrılır. Göğsün üst açıklığı (apertura thoracis superior) torasik vertebra, ilk çift kaburga ve sternumun üst kenarı ile sınırlıdır. Trakea, yemek borusu, büyük kan ve lenfatik damarlar ve sinirler bu açıklıktan geçer. Göğsün üst açıklığının düzlemi, ön kenarı kaburgaların seyrine uygun olarak aşağı doğru indirildiğinden, öne ve aşağı doğru eğilir. Sternumun juguler çentiği, II ve III torasik omurlar arasındaki intervertebral disk seviyesinde bulunur. Göğüs kafesinin alt açıklığı (apertura thoracis inferior), XII torasik omur, alt kaburgalar, kostal kıkırdak ve sternumun xiphoid süreci ile sınırlı, aort, yemek borusu, inferior vena kava, lenfatik damarlar ve sinirlerin geçtiği deliklerden bir diyaframla kapatılır.
Sağ ve sol kostal arklar yanlardan açık bir infrasternal açıyı (angulus infrasternalis) sınırlar, bunun tepesi IX torasik omur seviyesinde ksifoid süreçtir. Göğüs kafesi önde arkaya göre biraz daha kısadır ve göğüs kafesi torasik omurgadan daha kısadır. Sırt tarafından, torasik omurların gövdeleri göğüs boşluğuna çıkarak göğüs boşluğunu akciğerlerin yerleştirildiği sağ ve sol yarılara böler. Torasik omurganın her iki tarafında dikey olarak yönlendirilmiş derin çöküntüler vardır - akciğerlerin arka kenarlarının bulunduğu pulmoner sulkuslar (sulci pulmones). Tablo 29, yetişkin bir erkek için ortalama göğüs boyutunu gösterir.
Göğüs hareketleri inhalasyon ve ekshalasyondan kaynaklanır. Kaburgalar ön uçları ile sternuma bağlandığından nefes alırken hem kaburgalar hem de göğüs kemiği hareket eder. İnhalasyon sırasında kaburgaların ve sternumun ön uçlarının yükseltilmesi, göğsün enine ve sagital (ön-arka) boyutlarında bir artışa ve interkostal boşlukların genişlemesine neden olur. Bu, göğüs boşluğunun hacminde bir artışa neden olur. Ekshalasyonda, tersine, kaburgaların ve sternumun ön uçları aşağı iner, göğsün ön-arka boyutu önemli ölçüde azalır, interkostal boşluklar daralır ve göğüs boşluğunun hacmini azaltır. İncirde. 145, üst ve alt kaburgaların hareketlerini gösterir.
Şekil: 144. Göğüs, kürek kemiğinin ve klavikulanın pozisyonu, sağ, yandan görünüm:
1 - Kaburga [XI I]; 2 - Yan sınır; 3 - Skapula, arka yüzey; 4 - Glenoid boşluk; beş - Korakoid süreç; 6 - Akromiyon; 7 - Akromiokla-viküler eklem; 8 - Vertebra çıkıntıları [CV II]; 9 - İlk nervür [I]; 10 - Klavikula; 11 - Stemoklaviküler eklem; 12 - Sternumun manubrium; 13 - Sternum gövdesi; 14 - Kostal kıkırdak
Şekil: 145. Üst ve alt kaburga hareketlerinin karşılaştırmalı özellikleri):
1 - Alt kaburga; 2 - Kaburga boynu; 3 - Üst nervür
Tablo 29. Göğüs boyutları (sakin nefes alıp verme, yetişkin bir erkeğin göstergeleri)
Boyut göstergesi |
Boyut, cm |
Arka duvar uzunluğu (orta hat) |
|
Ön duvar uzunluğu (orta hat) |
|
Yan duvar uzunluğu (orta aksiller çizgi) |
|
Üst açıklık boyutları: enine ön-arka |
|
Daha düşük açıklık boyutları: enine ön-arka (xiphoid süreci düzeyinde) |
|
En büyük çevre (VIII kaburga seviyesinde) |
Kaburgaların alçaltılması, sadece kaburgaları aşağı indiren özel kaslar çalıştığında değil (bkz. "Göğüs kasları"), aynı zamanda kostal kıkırdağın esnekliği, göğsün ciddiyeti nedeniyle de meydana gelir. Göğsün şekli ve boyutu, önemli yaş ve bireysel dalgalanmalara tabidir.