Altsgeymer kasalligi. Altsgeymer kasalligi sabablari, uning bosqichlari va davolash usullari Dunyoda qancha odam Altsgeymer kasalligiga chalingan?
Altsgeymer kasalligi - bu keksa yoshdagi demansning eng keng tarqalgan turi Demansning 10 turlari barcha yoshga bog'liq nevrologik kasalliklarning 60% dan 80% gacha.
Kasallik butun kuchida, qoida tariqasida, 60 yildan keyin o'zini namoyon qiladi. Biroq, yomon natijani ko'rsatadigan birinchi alomatlar ancha oldinroq ko'rinishi mumkin.
Agar siz o'z vaqtida kelayotgan kasallikni aniqlab, shifokorga murojaat qilsangiz, miya hujayralarining nobud bo'lishi (va bu Altsgeymer kasalligining mohiyati) sekinlashishi mumkin.
Agar o'zingiz yoki sevganingizning ostida kamida ikkita alomatni ko'rsangiz, mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling Altsgeymerning dastlabki belgilari va alomatlari.
Altsgeymerning qanday erta alomatlarini izlash kerak
1. Kundalik hayotni murakkablashtiradigan muntazam ravishda uzilishlar
Ko'paygan unutuvchanlik Altsgeymerning sizga sir bo'lishi mumkinligining birinchi va eng muhim belgisidir. Kecha hamkasbingiz bilan nima haqida gaplashganingizni eslay olmaysiz. Siz muhim sanalarni va rejalashtirilgan tadbirlarni unutasiz. Borgan sari tez-tez ko'rinadigan yuzni ko'rib, sizni: "Men uni bilaman deb o'ylayman, uning ismi nima?" Degan savol sizni qiynayapti. Kundaliklar, rejalashtiruvchilar, ishlar ro'yxati va eslatmalar bilan yopishqoq eslatmalar ko'proq talab qilinmoqda.
Hayotingizni jiddiy ravishda murakkablashtira boshlaganida, beparvolik, o'z-o'zidan, hatto boshqa alomatlarsiz ham, imkon qadar tezroq terapevtga murojaat qilish uchun jiddiy sababdir.
2. Rejalashtirish va qaror qabul qilishdagi qiyinchiliklar
Ehtimol sizning xotirangiz yaxshi va kecha nima qilganingizni va ertasi kuni nima qilishni rejalashtirganingizni eslaysiz. Lekin qanday? Yaqin kunlarga qadar rejalashtirish jarayoni shu qadar oddiy va tabiiyki, siz oldini olishni xohlagan zerikarli vazifaga aylanadi.
Do'stingiz tushlikda uchrashishni taklif qilganida, siz ikkilanmasdan shunday javob berasiz: "Bo'sh qolishimni bilmayman". Kamroq va kamroq tez-tez, siz dam olish kunini do'stlaringiz bilan o'tkazishga rozilik bildirasiz (oxir-oqibat, hamma uchun qulay bo'lishi uchun tadbirni rejalashtirishingiz kerak!). Tobora tez-tez siz kommunal to'lovlarni o'z vaqtida to'lashni unutganingizni, hisob-kitoblarda zerikarli xatolarga yo'l qo'yganingizni va hamyoningizda qancha pulingiz borligini bilasiz. Nima uchun hisob-kitoblar va do'stona rejalar mavjud - hatto allaqachon ma'lum bo'lgan retsept bo'yicha pirojnoe qilish qiyinlashadi.
Ushbu chalkashlik demensiya paydo bo'lganda birinchi bo'lib shikastlanadigan miyaning ijro etuvchi tizimi bilan bog'liq muammolar haqida gapiradi.
3. Umumiy vazifalarni bajarishdagi qiyinchilik
Siz bu o'yinni ko'p yillar davomida o'ynab keldingiz va endi to'satdan siz asosiy qoidani eslay olmaysiz. Yoki siz ushbu hududni yaxshi bilsangiz ham, o'zingizni yo'qotib qo'yishingiz mumkin. Yoki muharrirda ochilgan hujjatga qarang va shriftni o'zgartirish uchun nimani bosishni tushunmayapsiz, garchi siz ushbu dastur bilan bir necha oylardan beri ishlayotgan bo'lsangiz.
Oldindan oson bo'lgan vazifalarni bajara olmaganlik yana bir uyg'onish chaqirig'idir.
4. Vaqt va makonda chalkashliklar
Ba'zan siz shunchalik chuqur o'ylayapsizki, biron bir joyda boshlaysiz, atrofga nazar tashlab: “Men qaerdaman? Qanday qilib bu erga keldim? " Yoki, masalan, eski do'stingiz bilan ikki kun oldin yoki o'tgan hafta uchrashganingizni aniq eslay olmaysizmi? Yoki yozda bo'lganmi?
Vaqt va masofani taxmin qilish qiyinlashadi. Zinadan tushish va ko'tarilish, hammom olishda muammolar mavjud (oxir-oqibat siz chuqurlikka va kerakli harakatlarni hisoblab, unga ko'tarilishingiz kerak), kerakli joyga yo'l topish.
5. Nutq va yozish bilan bog'liq muammolar
Siz so'zlarni unutasiz va tobora ularni "yaxshi, bu ... siz uni olasiz" kabi iboralar bilan almashtirasiz. Lug'at tarkibi umuman yomonlashmoqda. Ammo og'zaki so'zlar paydo bo'ladi: miya ishidagi buzilishlar fikrlarni aniq va qisqacha shakllantirishga imkon bermaydi, uzoq bahslarga kirishish kerak. Va bu jarayonda siz ko'pincha unutganingiz, aslida nima demoqchi bo'lganligingizga duch kelasiz.
6. Ob'ektlarni doimiy ravishda siljitish tendentsiyasi
Biror joyga hamyonni yoki ko'zoynakni qo'ying, keyin qaerdan g'oyib bo'lganini izlang, umuman, ko'pchilikka tanish bo'lgan odatiy hodisa. Ammo demans yaqinlashganda, u yanada aniqroq bo'ladi. Ishlar tobora ko'proq "yo'qoladi" va siz doimiy ravishda "olgan va qaytib kelmagan" odamni ayblay boshlaysiz.
7. Hukmni yo'qotish
Altsgeymer kasalligi odamlarni keraksiz sodda va hayotga moslashtirmaydi. Yiliga 300% va'da qilgan firibgarga pul bering? Oson. -10 ° C haroratda xalat bilan tashqariga chiqing, chunki derazadan quyosh porlayotgandek va u iliq bo'lgandek tuyuladimi? Muammo yo'q.
Altsgeymer kasalligiga chalingan odamlar ko'pincha o'zlarini boshqalarga nisbatan taassurotini etarlicha baholay olmaganliklari sababli ahmoq va qashshoq ko'rinishadi. Ammo ular sotib olgan mikroto'lqinli pechni tashlab yuborishlari mumkin, chunki ular televizorda "o'lik ovqat" ishlab chiqarilishini aytishdi.
8. Aloqa va odatiy faoliyatga qiziqishning pasayishi
Doimiy befarqlik, ko'p yillar davomida sevib qolgan sevimli mashg'ulotingizga qiziqishni yo'qotish, hatto do'stlar bilan ham muloqotdan qochish istagi! Shuningdek, bu demansning alomatidir.
9. Shaxsiyat va xatti-harakatlardagi keskin o'zgarishlar
Demans odamlarni tubdan o'zgartiradi. Kecha quvnoq hamkasbi va optimizm adolatsiz hayot haqida shikoyat qila boshlaydi. Do'stlar bilan o'tirishni yaxshi ko'radiganlar hayvonga aylanadilar. Mehribon ota - bu o'z farzandlarini o'limini kutib, ularni kvartirani tark etishida ayblaydigan odam. Sokin va muloyim odam janjallarni tom ma'noda noldan boshlaydi. Xarakter va xatti-harakatlardagi bunday aniq o'zgarishlar miyada biror narsa noto'g'ri ekanligini aniq ko'rsatmoqda.
Agar sizda Altsgeymer borligiga shubha bo'lsa, nima qilish kerak
Birinchi qadam - terapevt bilan bog'lanish, unga o'ziga xos bo'lgan barcha alomatlarni aytib berish. Shifokor sizga qo'shimcha savollar beradi va, ehtimol, bir qator testlarni - siydik, qon (shu jumladan qalqonsimon gormonlarni) topshirishni taklif qiladi. Boshlang'ich demansning ba'zi belgilari boshqa kasalliklarning belgilariga o'xshaydi - endokrin kasalliklar, anemiya va bu erda ularni chalkashtirmaslik kerak.
Agar terapevt sizning shubhangizni tasdiqlasa, siz nevrologga murojaat qilasiz. Ixtisoslashgan mutaxassis sizning holatingizni baholaydi va ma'lum bir ish uchun eng mos profilaktika choralarini taklif qiladi. Afsuski, Altsgeymer kasalligini butunlay oldini olish mumkin emas. Ammo siz uning rivojlanishini to'xtatishingiz mumkin.
Aytgancha, demansning ushbu turini oldini olish mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin. Bu o'z ichiga oladi Altsgeymer kasalligining oldini olish o'zimga:
- Sabzavot, meva, baliq, yong'oq, zaytun moyida yuqori darajada foydali parhez. Zo'r.
- Har kuni: ko'proq o'qing, krossvordlarni va jumboqlarni eching, yangi narsalarni o'rganing, muloqot qiling.
- Doimiy jismoniy faollik: diqqat qilish bilan: yurish, yugurish, suzish, velosiped, aerobika va hokazo.
- Chekish: Chekishga bo'lgan ehtiros Altsgeymer kasalligini rivojlanish xavfini oshiradi.
Altsgeymer kasalligi asab tizimining davolab bo'lmaydigan kasalligi. Bu ko'pincha keksalarda uchraydi va miya hujayralarini yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Miya to'qimasida neyrofibrillar glomeruli va neyrit plitalari hosil bo'ladi. Ushbu degenerativ kasallik keksa yoshdagi demansning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.
Altsgeymer kasalligidagi miyada yuz beradigan o'zgarishlarning sabablari bir asrdan ko'proq vaqt davomida aniq bo'lmagan. Uning ko'rinishini tushuntirish uchun ko'plab nazariyalar mavjud. Bularga shikastlanishlar, yomon irsiyat, viruslar, tashqi toksik omillarning ta'siri (alyuminiy, nitratlar), patologik immun reaktsiyalar kiradi.
Yoshi va kasalligi
Statistikaga ko'ra, 65 yoshdan oshgan odamlar orasida 5% ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Ammo birinchi belgilar 40 yildan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan eng yosh bemor 28 yoshda edi.
Shifokorlar odamlarning xotirasi va xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar har qanday yoshda tashvishlantirishi kerakligini ogohlantirmoqda. Bu darhol nevrolog yoki psixiatrga murojaat qilish uchun sababdir.
Diagnostika
To'g'ri tashxis qo'yish va shuning uchun to'g'ri davolanishni tayinlash va odamning faol hayotini uzaytirish uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerak. Avvalo, boshqa kasalliklarni istisno qilish kerak: Xantington kasalligi, Parkinson kasalligi, miya aterosklerozi, miya shishi.
Tashxis qo'yish uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:
- batafsil qon tekshiruvi
- qalqonsimon tekshiruvlar
- oIV va Vasserman reaktsiyasi uchun qon tekshiruvi
- yurak kardiogrammasi
- miyaning magnit-rezonans tomografiyasi
- miya omurilik suyuqligini tekshirish
- midriyatikani qo'llaganidan keyin o'quvchining kengayishini o'lchash
Shuningdek, o'rganish paytida shifokor bemorning o'tmishdagi kasalliklari haqida ma'lumot to'playdi. Qisqa muddatli xotira va oddiy matematik muammolarni hal qilish, o'qish qobiliyatini sinab ko'rish. Shuningdek, diqqatni, nutqni aniqlash uchun bir qator testlar mavjud. Bemordan kundalik ishlarni bajarish so'raladi.
Altsgeymer kasalligi belgilari
Korteksdagi o'zgarishlar va miyaning chuqur qatlamlari birinchi alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin boshlanadi. Aqliy funktsiyalar orasida xotira birinchi bo'lib azoblanadi.
Altsgeymer kasalligining dastlabki belgilari
- O'rtacha unutish. Tanishlarning nomlari va so'nggi voqealar mening xotiramdan o'chib ketadi.
- Bir savolga bir necha bor aniqlik kiritish.
- Bir hikoyani so'zma-so'z takrorlash.
- Do'konda to'lovlarni amalga oshirmaslik.
- Bemor tanish muhitda yo'qolishi mumkin.
- Gigiena qoidalariga rioya qilmaslik. Bemorlar kiyimlari va uylarining tozaligini kuzatishni to'xtatadilar.
- Bemor mustaqil ravishda hal qiladigan eng oddiy muammolarni hal qilish uchun qarindoshlarga murojaat qilish odati bor.
- Tovush jihatidan o'xshash, ammo ma'nosi jihatidan farq qiladigan so'zlarni qo'shadi.
- Diqqatni uzoq vaqt davomida jamlay olmadim.
- Yangi narsalarga yoki kichik o'zgarishlarga qarshi turing.
- Qiziqishni tezda yo'qotadi va hech qanday sababsiz asabiy va tajovuzkor bo'ladi.
- U allaqachon egan narsalari. Har doim faqat bitta taom turini tanlaydi. To'liq his qilmaydi
- Ko'pincha narsalarni yo'qotadi.
Bunday bemorlar ko'zlarini hayratga soladigan yuz ifodalari bilan ajralib turadi.
Altsgeymer kasalligi
Kasallikning o'rta bosqichida bemorda quyidagi og'ishlar mavjud.
- Xulq-atvorning sezilarli o'zgarishi, gigiena qoidalariga rioya qilmaslik.
- Yaqinlarini adashtiradi. O'g'il kim, aka uka, turmush o'rtog'i kimligini bilmayman
- O'ziga zarar etkazishi mumkin: zahar, yiqilish, yo'qolish.
- U boshqa odamlarning narsalarini olib ketishi mumkin, u o'zining narsalarini tan olmaydi.
- Doimiy ravishda muayyan hikoyalar, iboralar, harakatlar takrorlanadi.
- Voqealar yoki harakatlarni mantiqiy ravishda izohlab bo'lmaydi.
- O'qilgan matnni o'qish yoki tushunish qobiliyatini yo'qotadi.
- Ko'pincha o'zini noo'rin tutadi: u qichqirishi, la'natlashi, tahdid qilishi, o'g'rilikda ayblashi mumkin.
- Vaqt tuyg'usini yo'qotadi, tunda ishga kirishadi va hokazo.
- U ob-havo yoki vaziyatga mos kelmaydi.
- Dush qabul qilish va ovqatlanishda yordam kerak.
- Jinsiy xatti-harakatlardagi jiddiy og'ishlarga ega, begona odamni turmush o'rtog'i sifatida qabul qilishi mumkin.
Oldindan Altsgeymer kasalligining alomatlari
- Yolg'iz va yolg'iz qoladi
- Noqulay gapiradi, natijada gapirish qobiliyatini yo'qotishi mumkin
- Siyish va ichak harakatini nazorat qilishni yo'qotadi
- Og'irlikni yo'qotib, teri quriydi, unda yoriqlar osongina paydo bo'ladi
- Letargik va uyqusiz bo'lib qoladi
Rasmni yanada aniqroq qilish uchun Altsgeymer kasalligi haqida videoni tomosha qilishni tavsiya etamiz.
Shuni ta'kidlash kerakki, har bir kishi Altsgeymer kasalligining birinchi alomatlariga ega bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, agar siz o'zingiz yoki sizga yaqin odamda kasallikning bir nechta belgilarini sezsangiz, bunday jiddiy tashxis qo'yilmasligi kerak.
Esda tutingki, faqat malakali mutaxassis tashxis qo'yishi mumkin. Va unga qanchalik tez murojaat qilsangiz, davolanishdan yaxshiroq natijalar olinadi.
rahmat
Sayt ma'lumot uchun faqat ma'lumot uchun ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassisning maslahati talab qilinadi!
Umumiy holat
- Altsgeymer kasalligi miya to'qimalariga progressiv shikastlanish bilan tavsiflanadi.
- Bu keksa yoshdagi demansning eng keng tarqalgan shakli bo'lib, doimiy xotirani yo'qotishga, fikrlash va harakat qilish qobiliyatini yo'qotishga olib keladi.
- Dastlab, kasallik asta-sekin rivojlanib boradi va tabiiy qarish jarayoni xato bo'lishi mumkin.
- Ushbu kasallik davolanmaydi.
- Davolashning maqsadi kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va alomatlardan xalos bo'lishdir.
Ta'rif
Altsgeymer kasalligi dunyoda o'limning to'rtinchi sababidir ( yurak kasalligi, saraton va insultdan keyin).Ushbu davolab bo'lmaydigan miya kasalligi 1907 yilda nemis olimi tomonidan kashf etilgan Alois Altsgeymer tomonidan Unga ism qo'ydilar.
Birinchidan, 65 yoshdan oshgan odamlar ushbu kasallikka moyil. Bunday holatlarda, kimdir kechiktirilgan Altsgeymer kasalligi haqida gapiradi. Bundan tashqari, holatlar 50, 40 va kamdan-kam 30 yoshdagi odamlar orasida qayd etildi ( erta boshlash). Daun sindromi bilan kasallangan deyarli barcha bemorlarning ahvoli, agar ular 40 yoshgacha yashasalar, rivojlanadilar. Oxir oqibat, Altsgeymer kasalligi bo'lgan odamlar fikrlash, fikrlash va harakatlarni muvofiqlashtirish qobiliyatini yo'qotadilar va 5-8 yil ichida nogiron bo'lib qoladilar. 60 yoshdan boshlab, Altsgeymer kasalligi yoki demans rivojlanishi xavfi har 5 yilda ikki baravar ortadi. 60 yoshida xavf taxminan 1%, 65 - 2%, 70 - 5% va boshqalar. 85 va undan katta yoshga kelib, har 5 kishidan 2 tasi demansning biron bir shakliga ega.
Sabablari
Altsgeymerning sabablari hali to'liq tushunilmagan va tekshirilmoqda. Yaqinda kasallikning rivojlanishi va uning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan neyronal shikastlanish yoki anormallikning ikkita asosiy turi aniqlandi.Genetik tadqiqotlar Altsgeymerning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablari haqida yangi ma'lumot ochdi, ammo ular yaxshi tushunilmagan. Alyuminiy va rux kasallikning sabablari ekanligi haqidagi tadqiqotlar juda ziddiyatli va shuning uchun bu nazariya kamroq muhokama qilinadi.
Nerv hujayralarining o'ralgan tolalari (neyrofiber pleksuslar)
Altsgeymer kasalligidan vafot etgan odamning miyasini mikroskopik tekshiruvi uning ba'zi joylarida asab tolalari pleksusini aniqlaydi ( qoida tariqasida, bu tolalar hujayralarning ichida joylashgan). Nerv tolalari bir-biriga bog'langanida, ta'sirlangan to'qimada blyashka deb nomlangan oqsil birikmasi hosil bo'ladi. Ushbu pleksuslarda "protein" deb nomlangan maxsus protein topilgan. tau". Olimlar ushbu neyro-tolali pleksuslarning qanday paydo bo'lishini bilishmaydi, ammo ular ushbu kasallikka xosdir.Senil yoki asab tugunlari
Ushbu shakllanishlar asab hujayralari tashqarisida va o'layotgan neyronlar bilan o'ralgan ( asab hujayralari). Plitalarda beta-amiloid, yopishqoq protein mavjud bo'lib, u asab hujayralarining ishlamay qolishiga olib keladi va natijada o'ladi. Plitalar odatda miyaning asosiy tarkibiy qismlari bo'lgan amiloid prekursor protein (APP) molekulalaridan iborat. Plitalar maxsus ferment APPni ma'lum bir hududga yuborib, miya to'qimasida beta-amiloid parchalarini qoldirib, ularda patologik ravishda to'planib qolgan paytda hosil bo'ladi. Blyashka mavjudligi miya xabarlarini etkazishda ishtirok etadigan muhim kimyoviy atsetilxolinning etishmasligidan kelib chiqishi mumkin.Genetik tadqiqotlar
Daun sindromi va Altsgeymer kasalligi o'rtasidagi bog'liqlik olimlarni Daun sindromida ta'sir ko'rsatadigan 21 xromosoma bo'yicha irsiy nuqsonlarni izlashga majbur qildi. Xromosomalar tananing har bir hujayrasida uchraydi va irsiy ma'lumotlarni o'z ichiga oladi ( genlar). Bundan tashqari, olimlar Daun sindromida zarar ko'rgan 14 va 19-sonli xromosomalarni o'rganishdi. 19-xromosomani o'rganish yanada muhimroq bo'ldi. Olimlar ushbu xromosoma ustida genni aniqladilar APOE-4... Bu 65 yoshida va undan keyin Altsgeymer kasalligini rivojlantiradigan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklarining ma'lum bo'lgan belgisi. Ushbu topilmalarga ko'ra, olimlar ushbu genga ega odamlar Altsgeymer kasalligiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi. Ammo bu aniq ko'rsatkich emas.Alyuminiy
Ba'zi tadqiqotchilar Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan odamlarning miyasida alyuminiy, simob va boshqa metallarning yuqori darajalarini topdilar. Bu ushbu metallardan birining kichik zarralarini, ayniqsa alyuminiyni iste'mol qilish Altsgeymer kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi haqidagi munozarali nazariyaning rivojlanishiga olib keldi. Shu bilan birga, alyuminiyning cho'kishi Altsgeymer kasalligining sababi yoki natijasi ekanligini aniqlash va ushbu va boshqa metallarning buzilishdagi haqiqiy rolini yaxshiroq tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.Rux
Altsgeymer kasalligining mumkin bo'lgan sabablari haqidagi yana bir nazariya sinkga qaratilgan.Ushbu mikroelementlar va keksa odamlarda aqliy ogohlantirishning yaxshilanishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatuvchi tadqiqotlar olimlarni ushbu kasallikka chalingan bemorlarga sinkni buyurishga undadi. 1991 yilda tadqiqot o'tkazilgan. Ammo, atigi ikki kundan keyin bemorning aqliy qobiliyati yomonlashdi. Bir necha yil o'tgach, laboratoriya sinovlari sink oqsillarga shunday ta'sir etadiki, ular Altsgeymer kasalligi bo'lgan odamlarning miyasida joylashgan blyashka o'xshash quyqalar hosil qiladi. Blyashka aslida kasallikning sababini yoki bu shunchaki natija ekanligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.
Alomatlar
Altsgeymer kasalligining alomatlari odamdan odamga juda katta farq qiladi, ammo farqlash mumkin bo'lgan bir nechta keng tarqalgan belgilar mavjud. Semptomlar kasallikning turli bosqichlari bilan chambarchas bog'liq.Erta bosqich
Ushbu davrda ( odatda birinchi 2-4 yil) Alomatlar asta-sekin rivojlanadi va tabiiy qarish jarayoni bilan xato qilish mumkin. Ushbu vaqt xotira yo'qolishining dastlabki belgilari bilan tavsiflanadi: nomlarni yoki voqealarni unutish. Kasal odamlarga kosmosda harakatlanish ham qiyin bo'lishi mumkin. Bemorlarning shaxsiyatida va xatti-harakatlarida o'zgarishlar qayd etilgan. Ular endi kundalik faoliyatni amalga oshira olmaydilar.
Kech bosqich
Ushbu bosqichda odamlar to'satdan o'zini boshqarish tuyg'usini yo'qotishi mumkin va endi oddiy muammolar va vazifalarni raqamlar bilan hal qila olmaydilar. Atrof-muhitdagi kichik o'zgarishlarga moslashish muammoga aylanadi. Shunday qilib, bemor qaysi oy yoki yilni bilmay adashib, adashib qolishi mumkin. Ular qaerda yashashlarini aniq tasvirlay olmaydilar yoki yaqinda tashrif buyurgan joy nomini to'g'ri eslay olmaydilar.Hissiy jihatdan, Altsgeymer kasalligi bo'lgan odamlar yanada shubhali bo'lib, paranoid bo'lib qoladilar. Ular endi o'zlarining g'azablarini, umidsizliklarini yoki yomon xatti-harakatlarini nazorat qila olmaydilar va tobora xafa bo'lib, asabiylashadilar va bezovtalanadilar. Ular, shuningdek, g'alati kiyinishlari va o'z tashqi ko'rinishini e'tiborsiz qoldirishlari mumkin.
Yakuniy bosqich
Kasallikning oxirgi bosqichi jiddiy aqliy zaiflik bilan tavsiflanadi. Jismoniy holati yomonlashadi va fiziologik jarayonlarning davom etmaslik alomati paydo bo'ladi ( bemorlar ichak harakatini va siyish jarayonini nazorat qila olmaydilar). Ular endi suhbatda qatnasha olmaydilar, beparvo bo'ladilar, ko'p xato qiladilar va hamkorlik qilishdan bosh tortadilar. Oxirgi bosqichda ular o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydilar, ular to'shakda yoki nogironlar aravachasida. Bemorlar ko'pincha o'zlarini boqa olmaydilar va boshqa birovning yordamiga muhtojdirlar. Odatda o'lim pnevmoniya yoki boshqa kasallik natijasida, sog'liq holati sezilarli darajada yomonlashgan bir paytda sodir bo'ladi.
Kasallikning chastotasi
Altsgeymer kasalligi bilan kasallanish bemorning yoshi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, yillar davomida sezilarli darajada oshadi. 65 yoshdan oshgan barcha odamlarning 10 foizida Altsgeymer kasalligi mavjud. Bemorlarning 50% 85 yoshdan katta.Davomiyligi
Kasallikning o'rtacha davomiyligi olti yildan sakkiz yilgacha, ammo u bir necha oy davomida rivojlanishi yoki 20 yilgacha davom etishi mumkin.Xavf omillari
Altsgeymer kasalligi rivojlanishining asosiy omillari qarilikdir. Boshqa xavf omillari deganda demansning oilaviy tarixi va avvalgi bosh jarohatlari kiradi.
Doktorni qachon ko'rish kerak?
Agar oila a'zosi yoki do'sti Altsgeymer alomatlarini rivojlantirsa, ularni shifokorga topshirish kerak. Odam o'zining kasal ekanligini anglamasligi mumkin va ko'pincha boshqalarning yordamini rad etadi. Shunday qilib, bemorni yordam so'rab shifokorga murojaat qilishga majbur qilishlari mumkin.Diagnostika
Shifokorning muhim vazifasi Altsgeymer kasalligini boshqa shunga o'xshash alomatlar bilan davolanadigan boshqa kasalliklar orasida tashxislashdan iborat ( masalan, hipotiroidizm, vitamin etishmasligi, gipoglikemiya, anemiya va depressiya). Shunga o'xshash alomatlar bo'lgan kasalliklar buyurilgan dorilar yoki xavfli dorilar kombinatsiyasining nojo'ya ta'siridan kelib chiqishi mumkin.Biror kishining Altsgeymer kasalligi borligini tekshirish uchun shifokor avval bemorning ruhiy salomatligi bilan bog'liq boshqa sabablarni istisno qilish uchun avval xotira testini, so'ngra jismoniy ko'rikdan o'tkazishi kerak. Shuning uchun Altsgeymer kasalligining klinik diagnostikasi istisno yo'li bilan amalga oshiriladi. Keyingi bosqich og'zaki testlarni, shuningdek, oila a'zolari bilan intervyuni o'z ichiga oladi, ammo bu usullar befoyda.
Boshqa tadqiqot usullari:
- Miya tekshiruvi;
- Elektrokardiyogram (EKG);
- Elektroansefalogram (EEG).
Kompyuter tomografiyasi (KT) - shunga o'xshash alomatlari bo'lgan kasalliklarni istisno qilish. Kompyuter tomografiyasi kasallikka xos bo'lgan o'zgarishlarni aniqlay oladi.
Magnit-rezonans tomografiya (MRI) - tekshiruvning bu turi suyak yaqinidagi miyaning chuqur qatlamlarining tuzilishi va holati to'g'risida batafsilroq ma'lumot beradi va muhim diagnostika ma'lumotlarini qo'shishi mumkin. Funktsional magnit-rezonans tomografiya miyaning ishlashi, shu jumladan o'zgarishga moyil bo'lgan joylar haqida ma'lumot berishi mumkin.
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET)
- miyani yaxshiroq tushunish uchun yangi tadqiqotlar. Miya qon oqimi, metabolik faollik va miyada maxsus retseptorlarning tarqalishi haqida ma'lumot berishi mumkin. So'nggi paytlarda u asab pleksuslari va blyashkalarni aniqlash va ularni bog'laydigan radioaktiv moddalar yordamida aniqlash uchun ishlatilgan.
Yagona foton emissiyasining kompyuter tomografiyasi (SPECT)
- Altsgeymer kasalligiga xos bo'lgan kasalliklarni aniqlashning yana bir tadqiqot usuli.
Davolash
Altsgeymer kasalligi davolanmaydi. Ba'zi dorilar xotirani yaxshilaydi va kasallik rivojlanishini erta bosqichda sekinlashtiradi, boshqalari esa kayfiyat o'zgarishi va kasallik bilan bog'liq xatti-harakatlar muammolarini boshqarishi mumkin. Altsgeymerni davolashning maqsadi simptomlarni iloji boricha engillashtirishdir.Giyohvand moddalarni davolash
Aricept (donepezil gidroxloridi), Exelon (rivastigmine) va Reminil (galantamin) asab hujayralari o'rtasida aloqa o'rnatadigan kimyoviy atsetilxolinning parchalanishini sekinlashtirib harakat qiling. Ushbu dorilar engil yoki o'rtacha darajadagi kasallikka chalingan bemorlarda xotirani ma'lum darajada yaxshilaydi.Abiks (esdalik) miyada glutamat retseptorlarini blokirovka qiladi, neyronlarni ushbu moddaning toksik ta'siridan himoya qiladi. Kasallikning sekinroq rivojlanishi va kundalik hayotning yaxshilanishi qayd etildi.
Bir qator dorilar ma'lum alomatlarni engillashtirishi mumkin. Antidepressantlar, tinchlantiruvchi vositalar, kayfiyat uchun dori-darmonlar va boshqa dorilarni buyurish mumkin ( masalan, antipsikotiklar).
Uyda parvarish qilish
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan odamning bevosita muhiti muhim rol o'ynaydi. Bu unga kasallikni engishga yordam beradi. Buni oxirgi bosqich odamiga g'amxo'rlik qilayotgan oila a'zolari hisobga olishlari juda muhimdir. Ular atrof-muhitni o'zgaruvchan atrof-muhit omillari tufayli bemorni stressdan himoya qiladigan tarzda o'zgartirishlari kerak.Oila a'zolari quyidagilarni bajarishlari mumkin:
- Muvozanatli ovqatlanishni va etarli miqdorda ichishni ta'minlaydi;
- Dori-darmonlarni va zaharlarni yashiring;
- Bemor bilan oddiy va qisqa jumlalar orqali gaplashish;
- Xavfsizlik hissi bilan ta'minlang, kun tartibiga rioya qilib, atrof-muhitni tanish va barqaror saqlang;
- Vaqtni va joyni ko'rsatadigan vizual ob'ektlarga ega bo'lish kerak, masalan, taqvim, soatlar, rasmlar mavsumni tasvirlaydigan rasmlar;
- Agar siz uydan chiqishingiz kerak bo'lsa, oddiy eslatmalar va qarindoshingiz osongina kuzatishi mumkin bo'lgan ko'rsatmalar bilan izohlar qoldiring;
- Yorliqlarni turli xil narsalarga yopishtiring;
- Altsgeymer kasalligiga chalingan odamlar adashib va \u200b\u200badashib qolishga moyil bo'lganliklari sababli telefon raqami bilan identifikatsiya bilaguzuk kiyishlari kerak.
Altsgeymer kasalligi bo'lgan odamga g'amxo'rlik qilish oila a'zolarini birlashtiradi. Agar siz kasal kishiga g'amxo'rlik qilsangiz, uydagi odatiy ishlarni bajarish sizga yaqin odamning ahvoli yomonlashishiga yordam beradi. Bu borada qo'llab-quvvatlash guruhi va ijtimoiy ishchilarning ahamiyati beqiyos.
Oldini olish
Altsgeymer kasalligi rivojlanishining oldini olish juda qiyin, chunki uning sababi noma'lum. Mumkin bo'lgan sabab genetik nuqson bo'lsa ham, bu oiladagi kimdir Altsgeymerga ega bo'lsa, demak, boshqa barcha qarindoshlar buni aniq rivojlantiradilar.Agar siz bu kasallikka duchor bo'lishingizdan xavotirda bo'lsangiz, unda eng yaxshi narsa bu sog'lom turmush tarzini olib borishdir. Badaningizni, shu jumladan asab hujayralarini shaklini saqlab turish uchun muvozanatli ovqatlaning va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yuqori ma'lumotli va aqliy faol keksa odamlarda bu kasallikni rivojlanish xavfi ancha past. Iloji bo'lsa, tamaki tutuni va ifloslangan havodan nafas olmang. Agar siz ushbu xavf omillaridan qochishga harakat qilsangiz, unda tanangizga erkin radikallar ta'sirini kamaytirasiz ( yuqori reaktiv molekulalar) blyashka hosil bo'lishida ishtirok etadilar.
Hozirgi vaqtda vitaminning yuqori dozalarini qo'llash tavsiya etilmaydi E
va Ginkgo Biloba.
Altsgeymer kasalligining oldini olish uchun siz qabul qilishingiz mumkin Omega-3 yog 'kislotasi.
Rux darajasi va Altsgeymer kasalligining rivojlanishi o'rtasida bog'liqlik bor degan nazariyaga ko'ra, siz ushbu moddani o'z ichiga olgan kunlik ovqatni dietangizga kiritishingiz kerak. Rux muhim mineraldir, ammo dozani oshirib yuborish foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi, shuning uchun iste'mol qilishni tavsiya etilgan miqdordan pastroq qilib qo'ying ( Erkaklar uchun 15 mg va ayollar uchun 12 mg).
Ijtimoiy hayot ham sizni ushbu kasallikdan himoya qilishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni, ayniqsa, ortiqcha miqdorda iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki u neyrotoksik ta'sirga ega.
So'nggi tadqiqotlar, erta yoshda qisqa muddatli xotira muammolaridan shikoyat qilganlar uchun aqliy mashqlar qilishni tavsiya qiladi. Doimiy ravishda mashq qiladiganlar gipokampusning kattalashib borishi aniqlandi ( miyada xotiraning muhim sohasi). Olimlar buni miyaning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan kimyoviy miya neyrotrofik omilining ko'payishi bilan bog'laydilar.
Altsgeymer kasalligi nemis psixiatr Alois Altsgeymer nomidan olingan, u o'z bemorining Agata D misolidan foydalanib, keksa yoshdagi demansning noyob shakli deb hisoblangan kasallikni tasvirlab bergan.
Agata 51 yoshga to'ldi, u Frankfurt-Mayndagi ruhiy kasallar va epileptik bemorlar kasalxonasiga, xotirada progressiv xotira yo'qolishi va kosmosda disoridatsiya shikoyatlari bilan murojaat qildi.
Miyadagi degenerativ o'zgarishlar nafaqat xulq-atvorga, balki insonning tashqi qiyofasiga ham o'z izini qoldiradi. Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlar patologiyaning rivojlanishining kech bosqichlarida har doim o'z yoshidan ancha katta yoshda bo'lishadi.
Altsgeymer bemorni to'rt yarim yil davomida kuzatdi. Agathaning holati asta-sekin yomonlashdi: nutq buzilishi va gallyutsinatsiyalar paydo bo'ldi, uning xatti-harakatlarini oldindan aytib bo'lmaydi. Bemor o'zini o'zi parvarish qilishning barcha asosiy ko'nikmalarini yo'qotdi va butunlay yordamga muhtoj bo'ldi.
O'lim 1906 yilning bahorida, kasallikning oxirgi bosqichida, demans (total demans) deb atalmish kasallik paydo bo'lganida - bemorning barcha intellektual fazilatlari va shaxsiy xususiyatlari ruhiy kasallik tufayli butunlay yo'q qilingan holat.
Kasallikning barcha ko'rinishlari organik kelib chiqishi aniqlandi - bemorning miya yarim korteksida atrofiya keng tarqalgan va miya to'qimasida o'ziga xos shakllanishlar, keyinchalik Altsgeymer plakalari deb nomlangan va neyronlarda - miya hujayralarida xarakterli patologik o'zgarishlar.
Dastlab, Altsgeymer kasalligi keksalik demansining maxsus erta shakli sifatida tushunilgan. O'tgan asrning 70-yillariga qadar, altsgeymerning klassik altsgeymer kasalligi - 65 yoshgacha va altsgeymer turidagi keksaygan (keksalik) demansni ajratish odat tusiga kirdi, bu alomatlar 65 yoshdan keyin birinchi marta paydo bo'ldi.
Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, keyingi yoshda rivojlanadigan demans ko'pincha shunga o'xshash tarzda davom etadi va bir xil patologik natijalarga olib keladi. Shu sababli, bugungi kunda "Altsgeymer kasalligi" tibbiy nomenklatura tarkibiga, yoshi bo'linmasdan, markaziy asab tizimidagi boshqa degenerativ jarayonlardan ajratib turadigan o'ziga xos xususiyatlarga ega patologiyaning umumiy belgisi sifatida kiritilgan.
Ba'zi statistika
Altsgeymer kasalligi - demansning eng keng tarqalgan turi (demans) va demansning barcha holatlarining 35-45 foizini tashkil qiladi.
Agar yigirmanchi asrning boshlarida Altsgeymer kasalligi noyob kasallik deb hisoblangan bo'lsa, bugungi kunda ushbu patologiyaning tarqalishi epidemiya xarakteriga ega bo'ldi.
O'tgan asrning ikkinchi yarmida shifokorlar kasallikning ko'payishini bashorat qilib, signal berishni boshladilar. O'sha paytda, bunday xiralashgan bashoratlar ko'pchilik uchun sensatsiya ortidan mubolag'a bo'lib tuyuldi.
Biroq, haqiqat eng ayanchli prognozlardan oshib ketdi. Shunday qilib, 1992 yilda avstriyalik olimlar 2050 yilga kelib mamlakatda Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlar sonining qariyb uch baravar ko'payishini bashorat qilishdi (48 dan 120 minggacha). Biroq, 120 ming bemorning eng muhim davri 2006 yilda qaytarildi.
Bugungi kunda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti dunyo bo'ylab 26,5 million Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ega va 2050 yilga kelib bu ko'rsatkich to'rt baravar ko'payishini taxmin qilmoqda.
Dunyo miqyosida Altsgeymer kasalligi holatlari soni (har 100000 kishiga 50 tadan kam (Afrika va Osiyodagi ba'zi davlatlar) 250 taga (Finlyandiya)).
Dunyo xaritasida Altsgeymer kasalligi tarqalishining juda notekis taqsimlanishi, asosan, yosh omiliga bog'liq.
Altsgeymer kasalligi bilan kasallanish darajasi ko'p odamlar pishib etgan keksalikda yashaydigan rivojlangan mamlakatlarda yuqori.
Biroq, olimlar keksalik demansining ushbu turini zamonaviy tsivilizatsiya kasalliklaridan biri deb bilishadi. Zamonaviy odam odatdagi fikrlash qobiliyatlarini rivojlantiradigan odatdagi vazifalarni hal qilish uchun miyasini siqib qo'yish odatini yo'qotdi.
Shunday qilib, bugungi kunda ko'pchilik kalkulyatordan foydalanishni afzal ko'rgan eng oddiy hisoblar bilan bezovta qilmaydi. Madaniyatli insonning xotirasi foydali ixtirolarning butun ro'yxati bilan yo'q qilinadi - daftar va noutbuklardan tortib navigatorlarga va ma'lumotnomalarga.
Shunday qilib, bizning tanamiz jismoniy faoliyat etishmasligidan avjiga chiqqanday, bizning miyamiz ham xuddi shunday aqliy gimnastika yo'qligidan.
Bundan tashqari, ko'pincha Altsgeymer kasalligi zamonaviy odamlarning ateroskleroz kabi keng tarqalgan azob-uqubatlari bilan kuchayadi. Shu sababli, zamonaviy tsivilizatsiyaning "zararli tomoni" nosog'lom ovqatlanish, sedentary turmush tarzi, surunkali stress - aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi, bilvosita Altsgeymer kasalligi rivojlanish xavfini oshiradi.
Kasallik haqida qiziqarli ma'lumotlar
Altsgeymer kasalligi sabablari
Altsgeymer kasalligining rivojlanish mexanizmi hozirgi kunga qadar aniq emas. Markaziy asab tizimida atrofik jarayonlarning paydo bo'lishi va rivojlanishini tushuntiradigan bir nechta nazariyalar mavjud. Biroq, ularning hech biri umuman qabul qilinmaydi.Altsgeymer kasalligidagi miyaning degenerativ jarayonlari miya yarim sharlarini vizual tekshirish orqali aniqlangan. Mikroskopik ravishda asab to'qimalarining to'liq atrofiyasi aniqlandi, bu hodisa fanga uzoq vaqtdan beri ma'lum, ammo degenerativ jarayonlarning rivojlanish mexanizmlari hali ham sir bo'lib qolmoqda.
Genetika moyilligi... Olimlar allaqachon Altsgeymer kasalligini ko'p funktsiyali kasallik deb tan olishgan, bunda genetik nuqsonlar etakchi rol o'ynaydi. Patologik irsiyatning roli nisbatan kam uchraydigan (Altsgeymer kasalligining barcha holatlarining 10 foizigacha) va erta boshlanishi (65 yoshgacha) bilan xarakterlanadigan kasallikning oilaviy shakllarida ayniqsa muhimdir.
Altsgeymer kasalligining barcha oilaviy shakllari avtosomal dominant usulda uzatiladi (ya'ni kasal ota-onadan g'ayritabiiy gen sog'lom ota-onaning normal genini bloklaydi). Bunday hollarda bolaga patologik genni yuborish ehtimoli odatda 50%, juda kamdan-kam hollarda - 100% (bitta kasal ota-onaning ikkala xromosomalari ham patologik genni olib yurganda).
Barcha irsiy kasalliklar penetratsiya deb ataladigan, nuqsonli gen borligida patologiyani rivojlanish ehtimolini tavsiflovchi ko'rsatkich bilan tavsiflanadi. Ilgari olimlar Altsgeymer kasalligining oilaviy shakliga kirib borishi to'g'risida qarama-qarshi ma'lumotlarni olishdi, bu esa patologiyaning rivojlanishiga olib keladigan bir qator irsiy nuqsonlar mavjudligi haqida taxmin qilishdi.
Yaqinda tadqiqotchilar erta qarilik demansini keltirib chiqaradigan uchta patologik genni aniqladilar. Altsgeymer kasalligining eng keng tarqalgan kasalligi xromosoma 14 (presinilin-1) joylashgan gendagi nuqson bilan bog'liq. Bunday parchalanish oilaviy Altsgeymer kasalligi holatlarining 60-70 foizida uchraydi va odatda, halokatli, ya'ni nuqsonning mavjudligi patologiyaning rivojlanishi yuz foiz ehtimolini belgilaydi.
Altsgeymer kasalligining oilaviy shakllarining taxminan 3-5% holatlarida xromosoma 21 - amiloid oqsilining prekursorini kodlovchi genning mutatsiyasiga uchraydi. 21-chi xromosoma (Down kasalligi) bilan og'rigan bemorlarda ushbu genning ahamiyati katta, chunki Altsgeymer kasalligi ko'pincha nisbatan yoshroq (30-40 yosh) da rivojlana boshlaydi.
Altsgeymer kasalligining eng noyob oilaviy shakli 1-xromosoma bo'yicha gen etishmovchiligi bilan bog'liq. Bunday holatlarda, shuningdek, kasallikning "oilaviy bo'lmagan" shakllari kabi, patologiyaning rivojlanish ehtimoli juda past va amaliy omillar mavjudligiga bog'liq bo'lib, ular amaliy nuqtai nazardan tuzatilgan, qisman tuzatilgan va tuzatilgan bo'lishi mumkin.
Altsgeymer kasalligi xavfining ortishi
Mutlaqo tuzatilmagan omillar qatoriga bemorning tanasida tug'ma yoki orttirilgan anatomik va fiziologik xususiyatlar, shuningdek, o'tgan yillardagi hayot sharoitlari kiradi:
- qarilik (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 90 yoshdan o'tganlar orasida Altsgeymer demansi bilan og'rigan bemorlar 42 foizni tashkil qiladi);
- ayol jinsi;
- boshning jiddiy shikastlanishi (shu jumladan tug'ilish);
- og'ir psixologik shok;
- ruhiy tushkunlik epizodlari;
- oliy ma'lumotning etishmasligi;
- hayot davomida past intellektual faollik.
- yuqori qon bosimi;
- bosh va bo'yinning katta tomirlarining aterosklerozi;
- ateroskleroz yoki miya tomirlarining boshqa patologiyalari;
- qonda lipidlar (yog'lar) ko'payishi;
- qandli diabet va qonda glyukoza miqdorining oshishi bilan yuzaga keladigan boshqa patologik sharoitlar;
- nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari yoki qon tizimining jiddiy kasalliklari bilan bog'liq umumiy kislorod etishmovchiligi.
Tuzatilgan omillarga bemorning hayoti va sog'lig'i haqidagi qarashlarini qayta ko'rib chiqish orqali uni butunlay yo'q qilishi mumkin bo'lgan xavflar kiradi:
- ortiqcha vazn;
- sedentary turmush tarzi;
- kundalik hayotda intellektual faollikning pastligi;
- qahvaga moyillik.
Altsgeymer kasalligi bosqichlari
Olimlar miyadagi birinchi degenerativ o'zgarishlar Altsgeymer kasalligining aniq belgilari paydo bo'lishidan 15-20 yil oldin sodir bo'lishini aniqladilar.Aqliy qobiliyatning etishmasligi... Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning dastlabki belgilari nosog'lomdir va ko'pincha bemor va uning ijtimoiy muhiti aqliy qobiliyatining fiziologik yoshga bog'liq pasayishi sifatida talqin qilinadi. Shuning uchun Altsgeymer kasalligining klinik boshlanishini aniqlash har doim ham mumkin emas.
Yaqin vaqtgacha ushbu patologiyaning klinik yo'nalishini tasniflash keksalikdagi demansning aniq belgilari paydo bo'lgan bosqichlarni o'z ichiga olgan edi. Shu bilan birga, eng ommabop amaliy nuqtai nazardan, mustaqil va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini yo'qotish darajasini aniqlashga asoslangan, progressiv demans klinikasini bosqichlarga bo'lish qulay bo'lgan:
- bemor mustaqil ravishda yashashga qodir bo'lgan, ammo intellektual yukni ko'paytirishni talab qiladigan vaziyatlarda (rejalashtirish, sayohat, notanish joylarda sayr qilish, hisob-kitob qilish va h.k.) engil demansning bosqichi;
- bemorning o'z-o'zini parvarish qilish bo'yicha asosiy ko'nikmalarini saqlagan holda, demansning o'rtacha darajasi, ammo u endi mumkin bo'lgan ortiqcha narsalar sababli vaqtincha kvartirada qarovsiz qoldirilishi mumkin emas;
- odatda ixtisoslashtirilgan muassasada amalga oshiriladigan bemor doimiy parvarishga muhtoj bo'lganida og'ir demansning bosqichi.
Shuning uchun bugungi kunda Altsgeymer kasalligining klinik yo'nalishini tasniflashda patologik jarayon rivojlanishining dastlabki bosqichlariga mos keladigan bosqichlar qo'shildi:
- Preklinik bosqich, bu miyada patologik jarayonlarning kelib chiqishi va rivojlanishiga mos keladi. Bu yuqori asabiy faoliyat tomonidan biron bir buzilishlar yo'qligi bilan tavsiflanadi.
- Kichkina bezovtalik bosqichi... Bemorlar xotiraning ma'lum bir pasayishi va aqliy qobiliyatining zaiflashishi haqida xabar berishadi. Shu bilan birga, boshqalar, qoida tariqasida, biron bir muammo borligini bilishmaydi.
- Yengil demansning dastlabki namoyonlari... Bunday qonunbuzarliklar allaqachon eng yaqin ijtimoiy muhitning e'tiborini jalb qilmoqda. Ushbu bosqichda Altsgeymer kasalligini etarlicha aniqlik bilan tashxislash mumkin, ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi.
Altsgeymerning belgilari
Kasallikning erta bosqichi
Eslab qolish qobiliyati buzilganQoida tariqasida, Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarga e'tibor beradigan birinchi narsa, xotira buzilishining belgilari. Shu bilan birga, fiksatsiyaning buzilishi (qisqa muddatli) va uzoq muddatli xotira farqlanadi. Qisqa muddatli xotira - bu qisqa muddatli saqlash uchun mo'ljallangan ma'lumotlarni yodlash, saqlash va ko'paytirish jarayonlari (masalan, ma'lum bir kunda bajarilishi kerak bo'lgan narsalarni eslab qolish) va uzoq muddatli xotira - bu uzoq muddatli saqlash uchun mo'ljallangan ma'lumotlarga o'xshash jarayonlar.
Kichkina buzilishlar bosqichida fiksatsiya xotirasi bilan bog'liq muammolar asta-sekin rivojlanib boradi, ko'pincha bemorlar daftar, kundaliklar va boshqa "eslatmalarni" avvalgidan ko'ra ko'proq ishlatishga majbur bo'lishlarini sezmaydilar.
Qariyalarning qarindoshlari turli xil bemorlarda Altsgeymer kasalligi turlicha rivojlanib borishini hisobga olishlari kerak. Bemorlarning aksariyati uzoq vaqt davomida o'zlarining sog'lig'ini tanqidiy baholash qobiliyatini saqlab qolishadi, ammo ba'zi hollarda tanqid funktsiyasi kasallikning dastlabki bosqichlarida ham uchraydi.
Ko'pincha bemorlar o'zlarining ahvolini boshqalardan yashirishga harakat qilishadi, bu kutilmagan tarzda paydo bo'lgan etishmovchilikdan xijolat bo'ladi. Qoida tariqasida, qarindoshlar engil demansning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, bemorlar qo'shimcha nazorat qilish qobiliyatini yo'qotganda va noto'g'ri hisob-kitoblarni amalga oshirganda (uchrashuvlarni o'tkazib yuborish, qo'ng'iroq qilishni unutish, qimmatbaho narsalarni yo'qotish va boshqalar) signal berishadi.
Uzoq muddatli xotirani progressiv yo'qotish
Kichkina buzilishlar bosqichida uzoq muddatli xotiraning zaiflashuvining belgilari deb atalmish xarakterga ega anekforiya (unutuvchanlik). Bemor bu yoki boshqa hodisani eslay olmaydi, lekin etakchi savollar yoki har qanday uyushmalardan foydalangan holda xotira tiklanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday unutish nosog'lomdir va markaziy asab tizimining boshqa ko'plab patologiyalarida uchraydi. Shunday qilib, masalan, anorfiya ko'pincha miya travmatik shikastlanishidan so'ng, shuningdek tashqi (stress) va ichki (jiddiy kasallik) omillar tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lgan asab tizimining umumiy emirilishida kuzatiladi.
Bundan tashqari, Altsgeymer kasalligining dastlabki bosqichlarida keksalikka xos bo'lgan xotira va diqqat funktsiyalarining fiziologik zaiflashishi farqlanishi kerak. Yosh bilan bog'liq kasalliklar, odatda, juda sekin rivojlanadi, va Altsgeymer kasalligida, 6 oy davomida unutish belgilarining jiddiyligi oshadi.
Tashxisni aniq aniqlash uchun siz birinchi shubhali alomatlar paydo bo'lganida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Maxsus testlardan foydalangan holda, professional buzilish darajasini aniqlaydi, qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi va bemorning holatini dinamikada kuzatadi.
Yengil demansning dastlabki belgilari bosqichida yaqin odamlar bemorga eski tanishlarning ismlarini, o'z ona shahri ko'chalari va maydonlarining nomlarini eslab qolish qiyinligini payqashadi.
Bundan tashqari, bunday bemorlar suhbat davomida so'zlarni topishga qiynaladilar, ular mavzular chegarasidan chiqib ketadilar. Bemorlar "unutilgan" so'zlarni ma'nosida yaqin so'zlar bilan almashtirishga harakat qilishadi, bu esa ba'zan o'zlarining nutqlarini xushomadli va o'ziga xos qiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, burch iboralarini eslab qolish uzoq vaqt davom etadi, shuning uchun ba'zida hatto og'ir demans darajasida bo'lgan bemorlar kichik nutqni saqlab qolish qobiliyati bilan boshqalarni hayratda qoldiradilar.
Zaif fikrlash qobiliyati
Kichkina buzilishlar bosqichida bemorlar xotira va e'tibor funktsiyalarining pasayishini sezadilar, ularning diqqatini jamlash qiyin. Shuning uchun ilgari zavq keltirgan bu yoki boshqa aqliy faoliyat tezda charchaydi.
Ushbu bosqichda ko'p narsa bemorning aqliy holatiga va uning hayotiy manfaatlariga bog'liq, shuning uchun ba'zi bemorlar uchun birinchi tashvish beruvchi alomat eng oddiy arifmetik operatsiyalarni qalam va kalkulyator yordamisiz amalga oshirish qobiliyatining yo'qolishi, boshqalar uchun esa sevimli krossvordlar va jumboqlarni echishda qiyinchiliklar yuzaga keladi.
Demansning dastlabki belgilarida boshqalar sanash yoki yozishdagi xatolarni, ayniqsa o'qimishli odamlarda sezishadi. Bir nechta tillarni biladigan bemorlar oddiy matnlarni tarjima qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi yoki bu tilni "unutish".
Ba'zida birinchi alomat qiziqishning kutilmaganda o'zgarishi - jiddiy seriyali adabiyotlardan voz kechish va boshqalar. Bunday metamorfozalar olingan ma'lumotlarni butunlay idrok etish qobiliyatining yo'qolishi bilan birlashadi - hikoyalar va film syujetlari qisman oddiy hikoyaviy chiziqning yo'qolishi bilan qisqaroq sifatida qabul qilinadi, bu qayta takrorlashga urinishda osonlikcha aniqlanadi.
Sintez va tahlil qilishning murakkab mantiqiy operatsiyalarini bajarish qobiliyatining pasayishi kosmosda yo'nalishda qiyinchiliklarga olib keladi. Bemor sayohat yoki piyoda rejalashtirishda yo'l atlaslari va shahar ko'cha xaritalaridan foydalanish qobiliyatini yo'qotadi. Ular uchun notanish joylarda yurish qiyin. Bunday bemorlarni shahar ko'chalarida yolg'iz tashlab qo'yish xavfli, tashqi tomondan juda sog'lom, ular ko'pincha "yo'qolishadi", chunki ular yo'lovchilarning ko'rsatmalarini yaxshi tushunmaydilar va to'g'ri yo'lni topa olmaydilar.
Kuchli kayfiyat buzilishi va psixo-emotsional beqarorlik
Tushkunlik
Kichik qoidabuzarliklar bosqichida ming Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha rivojlanadi tushkunlikruhiy kasallikning paydo bo'ladigan belgilaridan xabardor bo'lish bilan bog'liq.
Umumiy hissiy fonning sezilarli darajada pasayishi aqlning funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatgani sababli, xotira va e'tiborning zaiflashuvi belgilari kuchayadi va shubhali bemorlarda haqiqiy vahima qo'zg'atishi mumkin. Bunday holatlarda depressiyani davolash tashvish belgilarining zo'ravonligining pasayishiga va ko'pincha hatto to'liq tiklanish tuyg'usiga olib keladi.
Keksa va keksa odamlar ko'pincha depressiyani rivojlantiradilar, yoshga bog'liq xotira yo'qolishini va intellektual funktsiyalarning zaiflashuvini kuchaytiradi. Shuning uchun, Altsgeymer kasalligining dastlabki bosqichlari depressiya bilan birlashtirilgan holatlarda, to'g'ri tashxis faqat chuqur tekshiruvdan so'ng mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Altsgeymer kasalligi ushbu bemorlarning 77 tasida bittasida aniqlangan.
Ko'tarilgan tashvish
Yengil demansning dastlabki belgilarida Altsgeymer bemorlarida tushkunlik odatda tashvishning kuchayishi bilan bog'liq. Bunday bemorlar juda bezovtalanishadi va uyquning buzilishidan shikoyat qiladilar (kun davomida uyqusizlik va kechasi uyqusizlik).
Psixozlar
Ko'pincha, o'tkir psixoz turiga qarab bir xil inqiroz rivojlanadi: bemorlar to'satdan og'riqli ohanglar, xavotir va tashvishlarni his qilishadi. Bunday hollarda, kechqurun tashvish kuchayadi va tashqi dunyoda yo'nalishni to'liq yo'qotishi, shuningdek, ta'qiblar va zarar haqida noto'g'ri tasavvurlarning paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin: bemorlar qaerdaligini tushunolmaydilar, yaqinlarini tanimaydilar, kimdir ularni o'g'irlashni rejalashtirayotganini yoki da'vo qilishlarini da'vo qiladilar. yo'q qil.
Bunday inqirozlar ko'pincha odatdagi muhitning to'satdan o'zgarishi (yangi yashash joyiga ko'chib o'tish, uyda ta'mirlash va boshqalar) tufayli yuzaga keladi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, demansning dastlabki belgilari bo'lgan bemorlar o'zgarishlarga juda moyil, chunki ularning miyalari yangi ma'lumotlarning butun hajmini qayta ishlashga harakat qilmoqda, ammo bu operatsiyani amalga oshirishga qodir emas.
Xafagarchilik va hayotga qiziqishning pasayishi
Kasallikning yanada rivojlanishi bilan, tashvish va tashvish, qoida tariqasida, tashqi dunyoga befarqlik bilan yo'l ochadi. Ammo, kasallikning dastlabki bosqichlarida apatiya rivojlanganda, Altsgeymer kasalligi rivojlanishining turli xil variantlari mavjud. Shunday qilib, ko'pincha boshqalar e'tibor beradigan birinchi alomatlar bu qiziqish doirasini keskin torayishi va ilgari ijtimoiy faol bemorlarning "tortib olinishi".
Klinik taqdimotda Altsgeymer kasalligi belgilari
Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq xotira buzilishi xarakterli xususiyati engil demansning aniq namoyon bo'lish bosqichida namoyon bo'ladi, bunda bemor boshqa yoki boshqa hodisani hatto o'z yordami bilan ham, o'z kuchlari bilan ham eslay olmaydi.Bunday holatlarda Ribot qonuni o'zini namoyon qila boshlaydi: bemorlarda, avvalambor, yaqinda sodir bo'lgan voqealar xotirasi azoblanadi, shu bilan birga uzoqdagi voqealar xotirasi to'liq saqlanib qoladi. Shunday qilib, masalan, bemor bolalik yoki o'smirlik davridagi tafsilotlarni osonlikcha tasvirlaydi, ammo agar o'tgan haftada sodir bo'lgan voqealar haqida asosiy savollar berilsa, qiyinchiliklarni boshdan kechiradi.
So'nggi voqealar uchun xotira buzilishi, bemor bir vaqtning o'zida yoki boshqasida nima bo'lganini eslay olmaydigan xotirada o'ziga xos "bo'shliqlar" ga olib keladi. Shu asosda, Altsgeymer kasalligining yana bir xarakterli xususiyati - vaqtincha yo'nalishni buzish rivojlanadi.
Bunday hollarda, bemor bu yoki boshqa hodisani aniq eslay oladi, ammo u sodir bo'lgan vaqt oralig'ini aniqlashda adashadi. Bu holat xotira yo'qolganda tarkibiy xotiraning saqlanishi deyiladi.
O'tgan yil voqealarini nisbatan yaqinda eslash mumkin, shunda o'tgan haftalar, oylar va yillar xotirasi, kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida, hanuzgacha ularning ahvolini tanqidiy baholay oladigan bemorlarni bezovta qiladigan va qo'rqitadigan xatolar bilan to'ldiriladi.
O'rtacha demans bosqichida xotira yo'qolishi asta-sekin hayotning uzoq davrlariga tarqaladi. Shu bilan birga, xotira bo'shliqlari ko'pincha kontsert deb ataladigan - fantastik syujetlar, ko'pincha g'alati tabiat bilan to'ldiriladi.
Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq xotira buzilishining rivojlanish mexanizmi hali to'liq tushunilmagan, ammo shunisi aniqki, bu eski xotiralar qayta-qayta ongli ravishda yoki ongsiz ravishda ishlatish bilan mustahkamlangan eng yaxshi saqlanib qoladi. Voyaga etgan yillar xotirasi o'chirilishi bilanoq, uzoq bolalik va o'smirlikdagi voqealar kutilmaganda juda aniq esga olinadi va ko'pincha bemor ongining butun tarkibini tashkil qiladi.
Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, bemorlar asta-sekin o'zlarining olgan bilimlarini to'liq yo'qotadilar. Shu bilan birga, birinchi navbatda, etuk va yosh yillarda olingan ma'lumotlar, shuningdek murakkab bilimlar (ilmiy ma'lumotlar, chet tillarini bilish, kasbiy faoliyat uchun zarur bo'lgan ma'lumot yuklari va boshqalar) yo'qoladi.
Eng yaxshisi, bolalik va erta o'spirinlik davrida olingan barcha narsalar saqlanib qolgan, keyin esa hayot davomida ko'p marta takrorlangan - ona (birinchi) til, barqaror iboralar (xushmuomalalik formulalari, iboralarning noaniq burilishlari), o'ziga xizmat qilish va odamlar bilan muloqot qilishning oddiy amaliy ko'nikmalari.
Jiddiy demans bosqichida, xotiraning yo'qolishi bemorlarning hayotining barcha davrlarini qamrab oladi va asosiy dalillarni bir muncha vaqt saqlab qoladi. Biroq, Ribot qonuni kasallikning ushbu bosqichida ham o'zini namoyon qiladi: bolalik va erta o'smirlik davrida olingan ma'lumotlar yaxshiroq saqlanadi. Odatda, bunday bemorlar o'zlarining tug'ilgan yillarini eslashadi, lekin ularning necha yoshda ekanliklarini ayta olmaydilar. Ular nikoh yili haqida bilishadi, lekin ular turmush o'rtog'ining o'limi haqida unutishlari mumkin. Ular ota-onalar va bolalikdagi do'stlarining ismlarini chaqirishadi, lekin o'z farzandlari va nabiralari borligini eslay olmaydilar.
Og'ir demansning dastlabki bosqichlarining xarakterli xususiyati faktlar xotirasi yo'qolganda hissiy munosabatlar xotirasini saqlab qolishdir. Shunday qilib, bemor endi o'z farzandlarining mavjudligini eslay olmaydi, lekin ularning tashrifi ko'pincha tabassum va jonlanishni olib keladi. Xotiraning bu turi - bolalik davrida shakllangan eng qadimiy "yodlash" usuli, shuning uchun u uzoq vaqtdan beri mavjuddir.
So'nggi yo'q bo'lib ketadigan narsa - bu maktabgacha yoshda yodlangan va hayot davomida ko'p marta takrorlangan avtomatik va yarim avtomatik harakatlarning xotirasi. Ammo chuqur keksalik marazmlari bosqichida bemorlar hatto eng asosiy ko'nikmalarni yo'qotadilar. Ular mustaqil ravishda kiyinishga qodir emaslar (ular yenglariga kira olmaydilar, tugmachalarni mahkamlay olmaydilar), sochlarini tarashmaydi, tishlarini cho'tkalashadi, qo'llarini silkitib olishadi, yurishlari bezovta bo'lishadi, harakatlari kichkina bolalardagi kabi qattiq va bema'ni bo'lib qolishadi.
Aqlning pasayishi
Agar Altsgeymer kasalligi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, qoida tariqasida, taxminan 7 yil davom etadigan bo'lsa, jarayonning bosqichlanishi xotira buzilishlari bilan belgilanadi, kasallikning kengaytirilgan klinik ko'rinishi bosqichida intellektual funktsiyalar etishmovchiligining namoyon bo'lishi ustunlik qiladi, bu esa bemorning mustaqilligini to'liq yo'qotishiga olib keladi.
1. Yengil demans
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aqlning zaifligi, demansning yaqqol belgilari bilan, avvalambor, pulni mustaqil boshqarish qobiliyatining yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar do'konda yoki bozorda xarid qilishda to'g'ri pul to'lay olmaydilar, hisob-fakturalarni to'ldirishda xatolarga yo'l qo'yadilar.
Og'zaki nutq sezilarli darajada azoblanadi. U kambag'al va tanqis bo'lib qoladi. Vaqt o'tishi bilan bemorlar unutilgan so'zlarni topish qiyinlashib borayotgani sababli, odatdagi kundalik hayot bilan bog'liq bo'lmagan mavzular haqida gapirishdan qochishga harakat qilishadi.
Qoida tariqasida, kasallikning ushbu bosqichida o'qish va yozish qobiliyati saqlanib qolmoqda, ammo bemorlar o'qishni yaxshi bilishmaydi va yozma nutqda ko'plab qo'pol grammatik xatolar mavjud. Bundan tashqari, nozik vosita mahoratining buzilishi tufayli qo'l yozuvi qo'pol va noqonuniy bo'lib qoladi. Xuddi shu sababga ko'ra, barmoqlarning nozik harakatlarini talab qiladigan chizish, tikish, to'qish va boshqa ishlarni bajarishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, harakatlarning markaziy muvofiqlashtirilishi buzilganligi sababli, bemorlar noqulay va noqulay bo'lib ko'rinadi. Shunga qaramay, ushbu bosqichda bemorlar o'zini o'zi parvarish qilishga qodir, ular oddiy uy ishlarini bajarishdan xursand, taniqli hududda mustaqil harakatlanishadi (masalan, ular eng yaqin parkga sayr qilishadi, hovliga chiqishadi).
Qiyinchiliklar rejalashtirishni talab qiladigan nisbatan katta intellektual yuk bilan yuzaga keladi (masalan, mehmonlarni kelishiga mustaqil tayyorgarlik va boshqalar), shuningdek, notanish sharoitlarda (ko'chib yurish, sayohat qilish).
2. O'rtacha demans
Ushbu bosqichda, qoida tariqasida, o'qish va yozish qobiliyati butunlay yo'qoladi. Og'zaki nutq ko'pincha tushunarsiz bo'lib qoladi, chunki bemorlar unutilgan so'zlarni o'xshash so'zlarga almashtirishadi.
O'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyati keskin pasayadi. Bemorlar hatto eng oddiy rejalashtirish operatsiyalarini ham bajara olmaydilar, masalan, ob-havoga mos kiyimni tanlay olmaydilar yoki ma'lum miqdordagi odamlar uchun dasturxon yoza olmaydilar.
Bemorlarni endi tanish hududda sayr qilish uchun qarovsiz qoldirish mumkin emas, chunki ular ko'pincha eng oddiy marshrutlarni unutishadi, o'z manzillarini, telefon raqamlarini, kvartiralari joylashgan uyning qavatini va boshqalarni eslay olmaydilar. Xuddi shu sababga ko'ra, bemorlar uyda doimiy nazoratga muhtoj (ular hojatxonani yuvishni, yuvishni, almashtirishni, gazni, yorug'likni va boshqalarni o'chirishni unutishadi).
Patologiyaning yanada rivojlanishi, najas va siydik o'g'irlash epizodlari paydo bo'lishi mumkin, bemorlarga hojatxonaga tashrif buyurish kerakligi eslatilishi kerak. Bundan tashqari, bunday bemorlar kiyinish va odatdagi gigiena protseduralarini bajarishda allaqachon yordamga muhtoj.
3. Og'ir demansning bosqichi
Altsgeymer kasalligi rivojlanishining ushbu oxirgi bosqichi o'z-o'zini parvarish qilishning asosiy qobiliyatlarini yo'qotish bilan tavsiflanadi: bemorlar qoshiq bilan ovqatlanishlari kerak, siydik va najasni tutmaslik ko'pincha kuzatiladi.
Ushbu bosqichda bemorlar alohida so'zlar va iboralarni talaffuz qilishlariga qaramay, mazmunli gapirish qobiliyatini yo'qotadilar. Nazorat xonasi juda buzilgan, shuning uchun bemorlarga xona bo'ylab harakatlanishga yordam kerak.
Keyin bemorlar o'tirishni va jilmayishni to'xtatadilar, boshlarini ushlab turish qiyinlashadi, nevrologik kasalliklar kuchayadi: mushaklarning qattiqligi (patologik kuchlanish) paydo bo'ladi, yutish refleksi zaiflashadi.
Ko'pincha o'lim tananing umumiy emirilishi fonida infektsiyaning rivojlanishi (pnevmoniya, sepsis va boshqalar) natijasida ro'y beradi.
Jiddiy Altsgeymer kasalligidagi buzilishlar
Yengil demans bosqichida bemorlarning taxminan 30-40% depressiyadan aziyat chekadi, bu odatda bezovtalik, qo'rquv va tartibsizlik hissi bilan birga keladi.
Bunday bemorlar ko'pincha o'z holatlarini tanqidiy baholash qobiliyatini qisman saqlab qolishadi, shuning uchun depressiyani tashqi omillar (shifokorga tashrif, aqliy qobiliyatining yomonlashishi va boshqalar) kuchayishi mumkin.
Bundan tashqari, ushbu bosqichda ko'pincha asab tizimining umumiy emirilishining nonspesifik belgilari kuzatiladi.
- asabiylashish;
- kayfiyatning bemalolligi;
- injiqlik;
- uyqu buzilishi;
- tez charchash.
- qo'pollik;
- jo'shqinlik;
- tajovuzkorlik.
Shubhali shubha fonida bunday bemorlar ko'pincha ziyon etkazish yoki ta'qib qilishdan bosh tortishadi. Kasallikning ushbu bosqichida elementar mantiqiy inshootlarni qurish qobiliyati saqlanib qolganligi sababli deliryum tizim xarakteriga ega, ya'ni nisbatan izchil qurilish.
Masalan, bemor unga qarashgan qarindoshlari uni mulkka ega bo'lish uchun uni zaharlamoqchi bo'lgan deb da'vo qilishi mumkin. Ba'zan deliryum begona, josus, sehrgar va boshqalar kabi belgilar yordamida fantastik xarakterga ega bo'ladi.
Uyquning buzilishi juda keng tarqalgan simptomdir. Ko'pincha, tungi uyqusizlik epizodlari fonida, gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi, ular, odatda, bemor tomonidan qurilgan xayolparast tizimga kirib boradi.
Aqlning yo'qolishi bilan xayoliy g'oyalar parchalanadi va xayolparast tizim parchalanadi. Altsgeymer kasalligi rivojlanishining so'nggi bosqichida bemor befarqlikka tushadi. Bunday holatlarda bemorlarga ovqatlanish zarurligini eslatib turish kerak, chunki ularda barcha hayotiy istaklar kamayadi.
Altsgeymer kasalligini tashxislash
Qachon va nima uchun shifokorni ko'rishingiz kerak?
Agar siz Altsgeymer kasalligiga shubha qilsangiz, nevrologni ko'rishingiz kerak. Depressiya belgilari bo'lgan holatlarda siz psixolog yoki psixiatrga murojaat qilishingiz kerak.
Shifokorlar odatda Altsgeymerdan shubha qilganda qanday savollar berishadi
Agar siz Altsgeymer kasalligidan shubha qilsangiz, shifokorlar juda ko'p savol berishadi, shuning uchun siz psixologik jihatdan sozlashingiz va ba'zi ma'lumotlarni oldindan tayyorlashingiz kerak.
Intervyu Altsgeymer kasalligini tashxislashning boshida. Shikoyatlarning tabiati, patologiyaning rivojlanish dinamikasi, moyil omillarning mavjudligi to'g'risida olingan ma'lumotlarni tahlil qilib, shifokor Altsgeymer kasalligining bir yoki boshqa bosqichini oldindan tashxislashi yoki bemorni tashvishga soladigan alomatlar paydo bo'lishiga olib keladigan boshqa kasallik haqida taxmin qilishi mumkin.
Xiralashgan asabiy va aqliy faoliyat bilan bog'liq patologik sharoitlar shifokor va bemorning o'zaro ta'sirini talab qiladi, shuning uchun ko'pchilik mutaxassislar har safar o'zgartiriladigan, bemorning shaxsiy xususiyatlariga va uning patologiyasining xususiyatiga mos ravishda maslahat so'rovlarini o'tkazishda o'z usullariga ega.
Shunday qilib, yagona, umume'tirof etilgan tadqiqot rejasi yo'q, ammo shifokorning bemordan olishi kerak bo'lgan quyidagi ma'lumotlar to'plamlari mavjud:
- Altsgeymer kasalligiga xos bo'lgan alomatlar mavjudligi / yo'qligi
- xotira buzilishi (unutish, suhbatda so'z tanlashda qiyinchilik va boshqalar);
- e'tiborning pasayishi va razvedka funktsiyalari (hisoblash va yozish paytida yaqinlaringiz tomonidan ko'rilgan xatolar, rejalashtirishda yuzaga keladigan qiyinchiliklar, xaritada marshrutni qurish qobiliyatini yo'qotish va boshqalar)
- ruhiy kasalliklar (kayfiyatning umumiy fonida pasayish, bezovtalik, xiralashish, asabiylashish, uyqu buzilishi, deliryum va gallyutsinatsiyalar epizodlari va boshqalar)
- Hozirgi kasallik tarixi
- birinchi alomatlar paydo bo'lganda;
- kasallikning dastlabki belgilarining paydo bo'lishi holatlari (har qanday tashqi (aqliy shikastlanish, asabiy yoki jismoniy zo'riqish) yoki ichki omillar (o'tkir yuqumli kasallik, surunkali patologiyaning kuchayishi va boshqalar) bilan bog'liq kasalliklar);
- patologiyaga qarshi kurashda qanday choralar ko'rildi (kundalikni ishlatish, xotirani mashq qilish, dori-darmonlarni qabul qilish);
- alomatlar dinamikasi (ko'rilgan choralar yordam beradimi yoki yo'qmi, patologik belgilarning zo'ravonligining oshishi, zaiflashishi yoki barqarorligi).
- Altsgeymer kasalligining rivojlanishiga hissa qo'shadigan yoki ogohlantiruvchi belgilarga olib keladigan komorbidiyalar mavjudligi:
- bosh og'rig'i, hushidan ketish, epileptik tutilish epizodlari;
- surunkali miya qon tomir halokati tashxisi;
- zarbalar;
- arterial gipertenziya;
- tashxis qo'yilgan ateroskleroz (bosh va bo'yin tomirlarining aterosklerozi, miya tomirlarining aterosklerozi, yurakning ishemik kasalligi, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi);
- qandli diabet yoki qonda glyukoza miqdorining oshishi bilan yuzaga keladigan boshqa kasalliklar;
- yurak yoki nafas olish etishmovchiligi;
- og'ir anemiya.
- Hayot tarixi (Altsgeymer kasalligining rivojlanishiga olib kelgan hayotiy sharoitlar):
- psixologik travma, shu jumladan bolalik davrida;
- ta'lim darajasi;
- kasbiy faoliyat (intellektual faoliyat darajasi, kasbiy xavfning mavjudligi);
- o'tmishdagi ruhiy kasalliklar;
- bosh miya jarohati va / va bosh suyagidagi operatsiyalar;
- depressiya epizodlari bo'lganmi yoki yo'qmi (ayollarga tug'ruqdan keyingi va menopauzaning qanday o'tganligi so'raladi).
- Oila tarixi (qarindoshlardagi keksa yoshdagi demans holatlari).
- Turmush tarzi (patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan yoki to'sqinlik qiladigan omillar):
- jismoniy, intellektual va ijtimoiy faollik darajasi;
- dietaning tabiati;
- ish va dam olish tartibi;
- yomon odatlarning mavjudligi.
Altsgeymer kasalligi uchun psixologik testlar qanday?
Yashirin tushkunlik buzilgan xotira va intellektual funktsiyalarning alomatlariga sabab bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya keksa odamlarda juda keng tarqalgan, shuning uchun Altsgeymer kasalligiga shubha qilinganlar uchun psixologik test, qoida tariqasida, yashirin depressiya uchun tezkor test bilan to'ldiriladi.
Yashirin tushkunlik uchun eng oddiy sinov namunasi.
- Ertalab to'shakdan chiqish ancha qiyinlashdi.
- Ko'chaga chiqishdan oldin (do'stlaringizga, filmlarga va hokazolarga) tayyorlanish juda qiyin.
- Atrofda ko'proq yoqimsiz va do'stona odamlar bor.
- Hech narsa qilmaganday his qilsangiz, ko'pincha yomon ruhlar paydo bo'ladi.
- So'nggi paytlarda sog'lig'i yomon, surunkali kasalliklar haqida ko'proq tashvishlanmoqda.
- Kamroq ular do'stlar, qo'shnilar, qarindoshlar bilan muloqot qilishni boshladilar.
- Ko'pincha ko'zlarimga yosh keladi.
- Juda sovuq bo'lishni boshladi va o'zingizni issiq o'rashga harakat qiling.
- Qattiq tovushlar va yorqin quyosh nuri yoqimsiz.
- Ishtahani pasayishi.
- So'nggi paytlarda atrofingizdagi odamlar sizga kamroq e'tibor berishni boshladilar.
- "Men ertalab o'zimni yaxshi his qilaman" degan ibora siz haqingizda emas.
- Ilgari xursand bo'lgan ko'p narsalar bugun mutlaqo befarq bo'lib qoldi.
- Siz uzoq vaqt davomida yotoqda yotishingiz mumkin.
- Vaqti-vaqti bilan asossiz tashvishlarni his qilasiz.
- Siz o'zingizning sevimli ishingizni oldingi ishtiyoqsiz bajarasiz.
- O'tmishning xotiralari ko'pincha o'tkir ohangdorlikni keltirib chiqaradi.
- Ular ko'pincha yaqinlari bilan janjallashishni boshladilar.
- 3 tagacha ijobiy javob - norma;
- 4-5 ijobiy javob - ruhiy tushkunlikka moyillik;
- 6-9 - depressiya;
- 9 dan ortiq - og'ir tushkunlik.
Altsgeymer kasalligi uchun elektroansefalografiya (EEG)
Elektroansefalografiya (EEG) bu miya hujayralarining elektr faolligini o'rganishdir. Kasallikning dastlabki bosqichlarida EEG ko'rsatkichlari xarakterli xususiyatlarga ega emas, ammo ushbu tadqiqot markaziy asab tizimining boshqa patologiyalarini (Kreuttsfelt-Jakob kasalligi va boshqalar) istisno qilishga imkon beradi.Kasallikning ilg'or bosqichida EEG Altsgeymer kasalligiga xos bo'lgan o'zgarishlarni aniqlaydi va to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi. Bundan tashqari, dinamikada o'tkazilgan elektroansefalografiya miyadagi patologik jarayonlarning rivojlanishini kuzatish va giyohvand moddalarni davolash natijalarini baholashga imkon beradi.
Elektroansefalografiya mutlaqo zararsiz va og'riqsiz tadqiqotdir.
Altsgeymer kasalligida miyaning kompyuter tomografiyasi (KT)
Kompyuter tomografiyasi - bu rentgenologik tekshiruvning zamonaviy versiyasidir, bu esa monitor ekranida ichki a'zolarning qatlamli bo'limlarini tekshirishga imkon beradi.Altsgeymer kasalligining rivojlangan klinik ko'rinishlarida kompyuter tomografiyasi miya anatomik lezyonlarini aniqlashga yordam beradi, masalan:
- miyaning qorinchalarining ko'payishi;
- miya yarim korteksining atrofiyasi;
- miya hajmining pasayishi.
Altsgeymer kasalligi uchun pozitron emissiya tomografiyasi (PET)
Miyaning pozitron emissiya tomografiyasi bu miyaning turli qismlarida hujayra ichidagi metabolizm parametrlarini aniqlash uchun hujayralardagi maxsus tanlab to'planadigan radioaktiv farmakologik moddadan foydalanishga imkon beradigan eng yangi usul.Standart kompyuter tomografiyasidan farqli o'laroq, PET Altsgeymer kasalligining dastlabki erta klinikgacha bosqichlarini aniqlay oladi. Bundan tashqari, pozitron emissiya tomografiyasi Altsgeymer turidagi demensiyani demans holatlarining boshqa turlaridan (tomir demansi, frontal tipdagi demensiya, Lyuy tanalari bilan demans, Parkinson kasalligidagi demans) ajratib olishga imkon beradi.
Pozitron emissiya tomografiyasi bo'sh qoringa o'tkaziladi (tekshiruvdan 4-6 soat oldin ovqatni iste'mol qilishga ruxsat beriladi). Preparatni qo'llashdan keyin bemorni ovoz o'tkazmaydigan devorlar bilan alohida bo'limga joylashtiring va noto'g'ri tadqiqot natijalariga yo'l qo'ymaslik uchun ko'zlarini yumib yotish tavsiya etiladi. Haqiqiy PET tekshiruvi belgilangan tadqiqot hajmiga qarab 30 dan 75 minutgacha davom etadi.
PETni kontrendikatsiyasi qon shakarining ko'payishi (6,5 mmol / L dan yuqori). Miyaning pozitron emissiya tomografiyasi paytida tanadagi nurlanish yukini ikki proektsiyadagi ko'krak qafasining rentgen tekshiruvi paytida yuk bilan taqqoslash mumkin. Shuning uchun ekspertiza nisbatan xavfsiz deb hisoblanadi.
Altsgeymer kasalligida PET ma'lumotlari temporoparietal mintaqaning va lezyon korteksining oldingi lezyonini ko'rsatadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida degenerativ jarayonlar assimetrik bo'lib, etakchi yarim sharning shikastlanishi (o'ng qo'llarda chapda) ustunlik qiladi. Kasallikning ilg'or bosqichida temporoparietal mintaqaning shikastlanishi frontal korteksning shikastlanishi va miyada metabolik jarayonlarning umumiy pasayishi bilan birlashtiriladi.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorning PET. Miyadagi metabolizmning umumiy pasayishi fonida temporoparietal mintaqalarda metabolik faollik va posterior kingul korteksining pasayishi.
Altsgeymer kasalligi uchun neyropsixologik testlar
Altsgeymer kasalligidagi neyropsixologik testlar kognitiv funktsiyalarning buzilishini aniqlash uchun mo'ljallangan, masalan:- xotira;
- idrok;
- nutq;
- razvedka (ma'lumotni tahlil qilish, shu jumladan asosiy va ikkinchi darajali, umumiy va xususiy, o'xshashlik va farqlarni aniqlash; mantiqiy inshootlarni qurish qobiliyati);
- praksis (kompleks maqsadli harakatlar).
Xotiraning holatini baholash uchun, qoida tariqasida, so'zlarni, rasmlarda, imo-ishoralarda tasvirlangan narsalarni yodlash uchun testlar qo'llaniladi. Shu bilan birga, eshitish nutqiy xotirasi uchun eng mashhur testlar: individual so'zlar, jumlalar va matnlarning parchalarini quloq bilan yodlash.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarni tekshirganda, ko'pincha xotira va intellektual funktsiyalarni tekshirish uchun estrodiol testlar qo'llaniladi. Ushbu birikma xotira funktsiyasi zaif odamni Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemordan ajratib turishi mumkin.
1-misol 5 so'zni yodlash uchun test:
Bemorga so'zlar yozilgan 5 ta karta beriladi va ularni eslab qolishlarini so'rashadi, bemorga esa so'zlarni ikki marta - kartalarni qaytarib bergandan so'ng va 3-5 daqiqadan so'ng (kechiktirilgan ijro) takrorlash kerakligi haqida ogohlantiriladi.
- qo'l
- chintz
- kinoteatr
- atirgul
- binafsha
Baholash
10 ballik tizimda o'tkaziladi. Har bir to'g'ri javob - 1 ball. 9-10 ball ko'rsatkichi (ikkita reproduktsiyada bitta xato bo'lishi kerak) normaga to'g'ri keladi.
Ikki yoki undan ko'p xato Altsgeymer kasalligi yoki dastlab xotira funktsiyasining pastligini ko'rsatishi mumkin. Tashxisni aniqlash uchun tadqiqotning ikkinchi qismiga o'ting. Bemorga ko'rsatmalar beriladi.
Masalan, agar biror kishi binafsha so'zni eslay olmasa, unga "rang" yoki semantik doiradan so'z tanlash taklif qilinadi: binafsha, yashil, qora. Maslahatlar yordam bermasa, ular Altsgeymer kasalligi haqida gapirishadi.
"Ishlayotgan" xotirani tekshirish uchun testlar ham mavjud. Bunday sinovlar odatda bir nechta bloklardan iborat. Texnikaning mohiyati shundaki, so'zlarni tahlil qiladigan odam ularni muqarrar ravishda eslab qoladi. Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan, so'zlarning ma'naviy tahlilini buzgan bemor shu tarzda so'zlarni yodlay olmaydi.
2-misol Tahlil paytida so'zlarning yodlanishini tekshirish uchun test.
1-blok
Bemorga yozma so'zlar yozilgan kartalar beriladi va sun'iy va tabiiy ashyolarni aniqlashni so'rashadi:
- ko'prik
- olma
- kvarts
- kinoteatr
- tarvuz
- pishirmoq
- mato
- yog '
Bemorga ular ustiga yozilgan so'zlar yozilgan boshqa kartalar to'plami taqdim etiladi. Ikki va uchta bo'g'inlardan iborat so'zlarni tanlashingiz kerak.
- peçete
- soat
- abadiylik
- güveç
- kompyuter
- vilkalar
- rasm
- suzish xavzasi
Taqdim etilgan kartalar guruhidan siz 1-blokda ko'rsatilgan so'zlar bilan kartalarni tanlashingiz kerak.
- ip
- ko'l
- bernard
- tashrif qog'ozi
- burgut
- tarvuz
- san'at
- bemaqsad
Ushbu turdagi testlarning umumiy kamchiliklari shundaki, kasallikning dastlabki bosqichlarida natija bemorning umumiy bilimlari va aql-zakovatining boshlang'ich darajasiga bog'liq. Bu borada yanada mukammal narsa kosmosda yo'nalishni aniqlash qobiliyatini sinashga asoslangan testlardir. Bunday testlar Altsgeymer kasalligini erta tashxislashda qo'llaniladi, chunki disorientatsiya engil demansning dastlabki belgilaridan biridir.
Shunday qilib, dial-test tibbiy dunyoda katta shuhrat qozondi.
Raqamni tekshirish
Bemorga soatni soat 11:15 ni ko'rsatishi uchun taqdim etilgan soat modeliga raqamlar va qo'llarni chizish taklif etiladi
Olingan rasm to'qqiz ballli tizim bo'yicha baholanadi:
- 12 raqami to'g'ri o'rnatilgan - 3 ball;
- teruvchi raqamlarning barchasi aniq joylashtirilgan - 2 ball;
- ikkala o'q ham chizilgan - 2 ball;
- chizilgan soat talab qilingan vaqtni (11:15) ko'rsatadi - 2 ball.
- 9 ball - bu norma;
- 5-7 ball - engil demans;
- 3-5 ball - o'rtacha demans.
- 0 ball - og'ir demans.
Altsgeymerni sahnalashtirish aniqligini oshirish uchun ba'zi usullar natijani baholash uchun bir nechta testlardan olingan ballar yig'indisidan foydalanadilar.
Altsgeymer kasalligi uchun laboratoriya qon sinovlari
Laboratoriya qon sinovlari Altsgeymer kasalligi uchun xavf omillarini aniqlashi mumkin, masalan:
- qon plazmasidagi xolesterin va lipidlarning ko'payishi;
- qon plazmasida aminokislota homosistein konsentratsiyasining ortishi;
- plazma glyukoza darajasi ko'tarilgan.
Altsgeymer kasalligining belgilari (tau oqsilining va / yoki beta-amiloidning ko'payishi) mavjudligi uchun miya omurilik suyuqligini biokimyoviy tekshirish diagnostik ahamiyatga ega.
Ilmiy adabiyotlarda bir necha bor Altsgeymer kasalligi uchun qon plazmasida marker moddalar topilganligi to'g'risida xabarlar bo'lgan. Shunday qilib, 2008 yilda Chemistry & Industry jurnali Amerikaning Power3 Medical Products kompaniyasining 2009 yilda Altsgeymer kasalligini erta tashhis qilish uchun mo'ljallangan NuroPro ultra aniq sinovini ishlab chiqarishni boshlashi to'g'risida bayonotini e'lon qildi.
NuroPro sinov usulining mohiyati bemorning qon plazmasidagi 59 protein-biomarker darajasini aniqlashdan iborat. Klinik tadqiqotlar davomida olingan statistik ma'lumotlar sinovning yuqori sezuvchanligi va o'ziga xosligini tasdiqlaydi (90% dan yuqori).
NuroPro sizga Altsgeymer kasalligini aniq vaqt ichida aniqlashga imkon beradi - hatto patologiyaning aniq belgilari paydo bo'lishidan 6 yil oldin. Olimlarning ta'kidlashicha, xuddi shu sinov vaqt o'tishi bilan davolanish natijalarini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin.
Altsgeymer kasalligini davolash
Dori-darmonlarni davolash - Cerebrolysin va boshqa dorilar
Altsgeymer kasalligi uchun dorilarni davolashning umumiy tamoyillari
Altsgeymer kasalligini davolashda kasallikning ko'p qirrali rivojlanishi hisobga olinadi. Miyada degenerativ jarayonning kelib chiqishi va rivojlanishiga qo'shma kasalliklar tufayli kelib chiqqan metabolik kasalliklar katta hissa qo'shadi.
Shuning uchun demans rivojlanishining har qanday bosqichida patologiyani davolash somatik (tanadagi) buzilishlar va metabolik kasalliklarni tuzatishdan boshlanadi: ular yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining faoliyatini nazoratga olishadi, agar kerak bo'lsa, qonda shakar miqdorini barqarorlashtirish, buyraklar, jigar, qalqonsimon bezning holatini normallashtirish, vitaminlar va minerallarning etishmasligini qoplaydi.
Miya hujayralarining normal ovqatlanishini tiklash, qon plazmasidagi zaharli mahsulotlarni yo'q qilish, tananing umumiy holatini yaxshilash Altsgeymer kasalligi alomatlarining og'irligini tabiiy ravishda pasaytiradi va patologik jarayonni to'xtatib turadi.
Birgalikda yuzaga keladigan kasalliklarni tuzatish bo'yicha davolash choralari demans belgilarini to'liq yo'q qilishga olib kelmasa, ular kasallikning patogenetik davolanishiga o'tishadi, ya'ni Altsgeymer kasalligining ichki mexanizmiga ta'sir qiluvchi dorilarni buyuradilar.
Bundan tashqari, simptomatik davolash patologiyaning rivojlanishining barcha bosqichlarida qo'llaniladi, bu kasallikning individual belgilarini, masalan, tashvish, tushkunlik, gallyutsinatsiyalar va boshqalarni yo'q qiladigan dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Altsgeymer kasalligini davolashga kompleks yondoshuv asab to'qimalarining trofizmini yaxshilashga, miya yarim korteksi hujayralarida metabolizmni normallashtirishga, hujayra ichidagi toksinlar ta'siriga chidamliligini oshirishga yordam beradigan dori vositalarining yordamchi usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Patologiyani davolashning asosiy usuli. Asetilkolinesteraza ingibitorlari
Asetilkolinesteraza inhibitörlerinin kashfiyot tarixi va terapevtik ta'sir mexanizmi
O'tgan asrning 70-yillarida miya to'qimasida bemorlarda Altsgeymer kasalligining dastlabki bosqichlarida atsetilxolin miqdori keskin pasayishi aniqlandi. Ushbu modda neyrotransmitterdir, ya'ni asab to'qimalarining hujayralari - neyronlar o'rtasida ma'lumot uzatilishini ta'minlaydi.
Asetilkolin neyron tomonidan ishlab chiqariladi va ikkita hujayralar orasidagi bo'shliqqa kiradi - sinaptik yoriq, bu erda asab impulsining uzatilishini ta'minlaydi. Ortiqcha atsetilxolin maxsus ferment - atsetilkolinesteraza tomonidan yo'q qilinadi.
Odatda asetilkolin ishlab chiqarish va uni asetilkolinesteraza bilan yo'q qilish o'rtasida dinamik muvozanat mavjud, bu asab to'qimalarining normal ishlashini ta'minlaydi.
Altsgeymer kasalligida asetilkolin ishlab chiqarish kamayadi va bu asab to'qimalarining yanada yomonlashuvi mexanizmining muhim bo'g'iniga aylanadi. Hujayralar qisqaradi, sinaptik yoriqlar bo'shab qoladi va sinapsga kirgan atsetilxolinning ozgina qismi xolinesteraza ta'sirida parchalanadi. Natijada, asta-sekin buzilish va neyronlarning umumiy axborot zanjiridan "tashlangan" o'limi mavjud.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, atsetilkolinesteraza blokadasi nafaqat asabiy uzatishni tiklashga, balki Altsgeymer kasalligidagi keksa blyashka asosini tashkil etuvchi patologik amiloid oqsilining shakllanishini sekinlashtirishi mumkin.
So'nggi ming yillik oxirida olimlar asilxolinesteraza fermentini bostiradigan va shu bilan asabiy impulslar - atsetilkolinesteraza inhibitörleri (kolinesteraza inhibitörleri) ning uzatilishini yaxshilaydigan dori-darmonlarni ishlab chiqdilar.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu guruhning dorilari bilan davolangan bemorlar xotira, e'tibor va boshqa kognitiv funktsiyalarni yaxshilaydi. Demansning aniq belgilari bo'lsa ham, xatti-harakatlar normallashadi, o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish funktsiyalari qaytadi, befarqlik yo'q qilinadi va tashqi dunyo bilan o'zaro aloqa yaxshilanadi.
Zamonaviy atsetilkolinesteraza ingibitorlari
Bugungi kunda uchta dori xalqaro tibbiyotda ikkinchi avlod xolinesteraza inhibitörleri sifatida tan olingan (selektiv qaytariladigan asetilkolinesteraza inhibitörleri). Ushbu dorilar FDA (AQSh sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish vazirligi qoshidagi oziq-ovqat va dorilar boshqarmasi) tomonidan tavsiya etilgan:
- Donepezil (aricept, aricept) - bu markazda ishlaydigan atsetilkolinesteraza inhibitori, u yotoqda 5 mg dan qabul qilinadi (kelajakda dozani kuniga 10 mg ga oshirish mumkin).
- Galantamin gidrobromid (reminil) bu nisbatan past toksikligi bilan ajralib turadigan umumiy ta'sir qiluvchi atsetilkolinesteraza inhibitori. Bu neyronlarning sinapslarida nikotinik retseptorlarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu kontsentratsiyani oshirish nuqtai nazaridan yanada aniq ta'sir ko'rsatadi. Boshlang'ich doza kuniga 4 mg ni tashkil qiladi, agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, oydan keyin doz kuniga 8 mg gacha oshiriladi. Samaradorlik etarli bo'lmasa, yana bir oy o'tgach, dozani maksimal darajada oshirish mumkin (kuniga 12 mg).
- Rivastigmine (Exelon) bu markazlashtiruvchi atsetilkolinesteraza inhibitori bo'lib, u yana bitta atsetilxolinni yomonlashtiruvchi fermentga, butirilkolinesteraza ta'sir qiladi. Nazariy jihatdan, bu qobiliyat Altsgeymerning tez rivojlanayotgan kasalliklarini davolashda preparatning foydasini oshiradi. Rivastigminning yana bir foydali farqi bu bo'shatish shakllarining xilma-xilligi (tabletkalar, ichimlik eritmasi, yamoq). Preparatning dastlabki dozasi kuniga 2 marta 1,5 mg ni tashkil etadi, bir oydan so'ng ular o'rtacha terapevtik dozaga (kuniga 3 marta 2 marta) o'tishadi. Agar kerak bo'lsa, dozani oylik interval bilan kuniga 2 marta 4,5 va 6 mg gacha oshirish kerak.
Barcha zamonaviy xolinesteraza inhibitörleri taxminan bir xil samaraga ega (turli manbalarga ko'ra 50 dan 70% gacha). Shu bilan birga, klinik amaliyot turli xil dorilarga individual javoblarning keng doirasini ko'rsatdi. Shuning uchun bitta xolinesteraza inhibitori bemorga mos kelmasa (yomon tolerantlik yoki yomon ifodalangan ta'sir), unga xuddi shu guruhdan boshqa dori buyuriladi.
Preparatning samaradorligini faqat uch oylik ruxsat berilgan dozada (ko'rsatmalarda ko'rsatilgan doirada) qabul qilinganidan keyin baholash mumkin. Bir doridan ikkinchisiga o'tish paytida siz uning faoliyatini butunlay to'xtatish uchun zarur bo'lgan tanaffusni kutishingiz kerak. Galantamin yoki rivastigmini qabul qilgandan so'ng, bu tanaffus uch kun, donepezil bilan davolanishdan keyin - bir hafta.
Zamonaviy atsetilkolinesteraza inhibitörlerini ishlatishga qarshi ko'rsatmalar
Zamonaviy xolinesteraza inhibitörleri asosan markaziy asab tizimining neyronlarına ta'sir qiladi. Shunga qaramay, periferik xolinergik retseptorlarini rag'batlantirish qat'iyan kontrendikedir bo'lsa, ularni patologiyada ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:
- bronxial astma va havo yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan boshqa kasalliklar;
- epilepsiya va giperkinezga moyillik;
- siydik yo'llarining patogenligini mexanik ravishda buzish;
- mexanik ichak tutilishi (yopishqoq kasallik va boshqalar);
- yurak urish tezligining pasayishi bilan yuzaga keladigan aritmiya (sinus tugunining etishmovchiligi, atriyoventrikulyar blok).
Qoida tariqasida, ushbu guruhdagi barcha dorilar yaxshi muhosaba qilinadi, ammo ba'zi bemorlarda u yoki bu doriga individual intolerans mavjud. Shu sababli, xolinesteraza inhibitörleri asta-sekin oshiriladigan minimal dozada buyuriladi.
Xolinesteraza inhibitörlerinin yon ta'siri
tana tizimi | juda tez-tez (10% dan ortiq) | tez-tez (1-10%) | har doim ham emas (0.1-1%) | kamdan-kam (0.01 – 0.1%) | juda kam (0,01% dan kam) |
ovqat hazm qilish tizimi | ko'ngil aynish, qusish, | qorin og'riqi | oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi | oshqozon-ichakdan qon ketish | |
asab tizimi | bosh aylanish | bosh og'rig'i, uyquchanlik, titroq | hushidan ketish | konvulsiyalar | |
ruhiy kasalliklar | qo'zg'alish | uyqusizlik, depressiya | gallyutsinatsiyalar | ||
umumiy qoidabuzarliklar | ishtahani pasayishi | vazn yo'qotish, charchoqning kuchayishi | |||
yurak-qon tomir tizimi | angina pektorisi, arterial gipertenziya | aritmiya | |||
teri | terlash | toshma | |||
infektsiyalar | siydik yo'llarining infektsiyalari |
Klinik tadqiqotlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, erkaklarnikiga qaraganda ayollar noxush nojo'ya ta'sirlarni ko'proq sezadilar. Qoida tariqasida, yoqimsiz simptomlar preparatni buyurgandan so'ng yoki uning dozasini oshirgandan so'ng darhol paydo bo'ladi.
Effektning xususiyatlari va xolinesteraza inhibitörlerini olish qoidalari
Xolinesteraza inhibitörleri guruhidan olingan preparatlar uzoq muddatli, ba'zan umrbod foydalanishni ta'minlaydi. Qoida tariqasida, terapiya boshlanishida bemorning ahvoli sezilarli yaxshilanishi 6-12 oy davom etadi, shunda kasallik kuchayishi bilan patologik alomatlar yana kuchayadi.
Shu bilan birga, preparatni qabul qilish Altsgeymer kasalligining kech bosqichlarida tavsiya etiladi, chunki davolanishdan muddatidan oldin voz kechish kasallikning jadal rivojlanishiga va uning alomatlarining keskin o'sishiga olib keladi.
Biroq, ulardan foydalanganda siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Xolinesteraza inhibitörleri shifokor tomonidan belgilanadi va kasalxonada yoki uydagi parvarishlashda tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida olinadi (dorilarni bemor yolg'iz yashaydigan holatlarda qo'llash tavsiya etilmaydi).
- Barcha nojo'ya ta'sirlar darhol tashrif buyuradigan shifokorga xabar qilinishi kerak.
- Xolinesteraza inhibitörlerini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (aspirin, paratsetamol, analgin, butadion va boshqalar) uzoq muddatli foydalanish bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki oshqozon-ichak traktida yaralar paydo bo'lishi xavfi ortadi.
- Preparatni qabul qilishda spirtli ichimliklardan saqlanish kerak.
- Agar preparatni to'xtatish ko'rsatkichi uning og'ir demans darajasida samarasi past bo'lsa, davolanishni keskin rad etishdan saqlanib, preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.
Klinik amaliyot shuni ko'rsatadiki, individual bemorlarga xolinesteraza inhibitörleri guruhidan to'g'ri tanlangan dorilar kasallik rivojlanishining barcha bosqichlarida yordam beradi. Ammo, memantine - bu og'ir tibbiy demans bosqichida Altsgeymer kasalligini davolash bo'yicha jahon tibbiy hamjamiyatidan tavsiyalar olgan yagona dori.
Haqiqat shundaki, kasallikning so'nggi bosqichlarida asetilkolinesteraza faolligi paradoksal ravishda pasayadi va boshqa mexanizmlar patologik jarayonning rivojlanishida katta rol o'ynay boshlaydi.
Shunday qilib, kasallikning ushbu bosqichida glial hujayralarda - astrositlarda degenerativ jarayonlar sodir bo'ladi. Odatda, bu hujayralar neyronlarning normal ishlashini ta'minlaydi va Altsgeymer kasalligida ular zaharli modda - glyutamat, neyronlarni ham, astrositlarni ham zaharlaydigan ishlab chiqarishni boshlaydilar.
Memantin astrositlarda glumamat almashinuvini yaxshilaydi va asab to'qimalarining ichki intoksikatsiyasini oldini oladi. Ushbu dori AQSh va Evropada 10 yildan beri muvaffaqiyatli ishlatilmoqda.
Preparat og'ir buyrak etishmovchiligida kontrendikedir, epilepsiya holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llanadi.
Umuman olganda, memantin xolinesteraza inhibitörlerine qaraganda ancha yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, ko'pincha hayajonlanishni keltirib chiqaradi, shuning uchun u ertalab olinadi. Kamroq tarqalgan yon ta'siri - ko'ngil aynish, bosh aylanishi, grippga o'xshash holat, zaiflik.
Ba'zi tadqiqotlar xolinesteraza inhibitörleri bilan birlashganda, memantinin yuqori samaradorligini ko'rsatdi.
Altsgeymer kasalligi uchun patogenetik davolanishni buyurish taktikasi (Milliy qarish instituti (AQSh) tavsiyalariga muvofiq).
Altsgeymer kasalligidagi psixotik kasalliklarni simptomatik davolash
Tushkunlik Altsgeymer kasalligidagi eng keng tarqalgan ruhiy kasallik. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida antidepressantlar bilan davolanishni boshlash tavsiya etiladi, chunki hissiy holatni normallashtirish ko'pincha patologik belgilarni to'liq yo'q qilishga olib keladi.
Keksalarda depressiyani davolashda antitrolinerjik ta'sirga ega bo'lgan dorilar, masalan amitriptilin va boshqa klassik trisiklik antidepressantlar mavjud. Bunday dori-darmonlarni buyurish markaziy asab tizimida atsetilxolin etishmovchiligini kuchaytirishi va demans belgilarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Prementia bosqichida, xolinesteraza inhibitörlerini qo'llash hali ko'rsatilmagan bo'lsa, tanlab olingan serotoninlarni qayta tiklash inhibitörleri (SSRI) guruhidan antidepressantlarni, shuningdek qo'shimcha antidemiya ta'siriga ega bo'lgan serotonin va norepinefrinni qayta tiklash inhibitörlerini (SNRI) buyurish tavsiya etiladi. Fluoksetin, sertralin va sitalopram kabi mashhur SSRIlar keksalikdagi depressiyani davolashda yaxshi obro'ga ega bo'lishdi.
O'rtacha va o'rtacha darajadagi demans bosqichida, ushbu dorilarni tayinlash nojo'ya ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki bu xolinesteraza inhibitörleri bilan o'zaro ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydi. Shuning uchun, bunday hollarda, keksa va keksa odamlarda foydalanish uchun tavsiya etilgan atipik trisiklik antidepressant taineptin (Koaksil) buyurish afzalroqdir.
Kasallik rivojlanishining xuddi shu bosqichida ko'pincha psixotik kasalliklar (aldash, tajovuzkorlik, gallyutsinatsiyalar) uchraydi. Bunday hollarda antipsikotiklar tavsiya etiladi. Biroq, ushbu guruhdagi dorilar demansning namoyon bo'lishini sezilarli darajada oshirishi mumkin.
Shuning uchun antipsikotiklar faqat alohida holatlarda buyuriladi, ammo atipik antipsikotiklar kvetiapin, risperidon, bo'lganzapin, klozapin kabi engil ta'sirga ega dorilarga ustunlik beriladi.
Qo'shimcha dori-darmonlarni davolash
Qo'shimcha dori-darmonlarga, asosan, Altsgeymer kasalligining dastlabki bosqichlarida, xolinesteraza inhibitörleri hali ko'rsatilmagan dorilar kiradi.
Bundan tashqari, ushbu dorilar asosiy davolash biron sababga ko'ra yoki boshqa sababga ko'ra amalga oshirilmagan holatlarda (kontrendikatsiyalar mavjudligi, yomon tolerantlik, bemorning xohishi va boshqalar) xolinesteraza inhibitörleri guruhidagi dorilarga alternativa sifatida ishlatilishi mumkin.
Altsgeymer kasalligida quyidagi yordamchi guruhlar mavjud yoki ular nomi bilan ataladigan alternativ dorilar mavjud.
- Markaziy asab tizimining (piribedil) dopaminergik va norepinefrin sinapslarida asab o'tkazilishini yaxshilaydigan dorilar. Ushbu dori, birinchi bo'lib qarish bilan aziyat chekadigan dopaminergik sinapslarda ma'lumot uzatish tezligini oshirib, xotirani, kontsentratsiyani va yangi materialni o'zlashtirish qobiliyatini yaxshilaydi.
- Fosfodiesteraz ingibitorlarimiyaning eng kichik tomirlarida qon aylanishini yaxshilaydigan (pentoksifillin, vinpotsetin). Ushbu guruhning dorilari qon tomirlarining lümenini kengaytiradi va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, bu tromb hosil bo'lishining oldini oladi.
- Ginkgo Biloba standartlashtirilgan ekstrakti- engil va o'rtacha darajada demansni davolashda samarali ekanligini isbotlagan qo'shma ta'sirli dori. Ushbu dorivor preparat tarkibida qon tomirlarining holatini yaxshilaydigan, neyrotransmitterlarning sintezini kuchaytiradigan va miya hujayralarini zaharli moddalardan himoya qiladigan biologik faol moddalar mavjud.
- Kaltsiy kanal blokerlariasab hujayralarini ortiqcha kaltsiyning toksik ta'siridan himoya qiladi va mayda tomirlarning kengayishiga yordam beradi (cinnarizine, nimodipin).
- Alfa blokerlari,qon tomirlarini kengaytiradi va miyaning adergergik sinapslarida ma'lumotni uzatishni yaxshilashga yordam beradi (nikergolin).
- Pirolidonning hosilalarimiya hujayralarida oqsil sintezini ko'paytirish va glyukoza va kislorodning hujayra ichidagi so'rilishini yaxshilash (notropil, fenotropil va boshqalar).
- Peptiderjik va aminokislotali preparatlarular hujayra ichidagi metabolizmni yaxshilaydi va neyronlarning yangi jarayonlarini shakllantirishga yordam beradi, keyinchalik ular ma'lumot zanjirlarini tiklaydi (serebrolizin, aktovegin va boshqalar).
ko'p qirrali tabiatga ega bo'lgan kasallikning rivojlanishiga ta'sir | kasallikning rivojlanish mexanizmining asosiy bo'g'inlariga ta'siri (patogenetik davolash) | kasallik alomatlarini yo'q qilish (simptomatik davolash) | yordamchi dorilar | |
prementia | Altsgeymer kasalligining boshlanishi va rivojlanishiga yordam beradigan somatik va metabolik kasalliklarni tuzatish | antidepressantlar: fluoksetin, sertralin yoki sitopram | piribedil, pentoksifillin, vinpotsetin, ginkgo biloba, cinnarizin, nimodipin, nikergolin, nootropil, serebrolizin, aktovegin. | |
engil va o'rtacha demans | Donepezil Galantamin gidrobromid Rivastigmine | antidepressant: tianeptin (koaksil) atipik antipsikotiklar: quetiapin, risperidon, bo'lganzapin, klozapin | xolinesteraza ingibitorlariga alternativa sifatida: piribedil, pentoksifillin, vinpotsetin, ginkgo biloba, cinnarizin, nimodipin, nikerogolin, nootropil, serebrolizin, aktovegin. |
|
og'ir demans | Xotira |
Altsgeymer kasalligi uchun psixologik yordam
Altsgeymer kasalligi bo'yicha psixologik maslahatlarni taxminan ikki turga bo'lish mumkin:- bemorga yordam berish;
- bemorga g'amxo'rlik qiladigan qarindoshga yordam.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan ko'plab bemorlar uzoq vaqt davomida o'zlarining holatiga nisbatan tanqidiy munosabatda bo'lishadi va shuning uchun o'zlarining xotiralari va boshqa aqliy qobiliyatlarining asta-sekin yo'qolishini kuzatib, qo'rquv, xavotir va sarosimaga tushadilar.
Shunga o'xshash holat kasallikning dastlabki bosqichlariga xosdir. Bunday holatlarda depressiya ko'pincha rivojlanadi, bu bemorga va uning yaqinlariga juda ko'p azoblarni keltiradi. Bundan tashqari, depressiyaning umumiy depressiya xususiyati kasallikning namoyon bo'lishini kuchaytiradi va patologiyaning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.
Kasallikning reaktsiyasi natijasida paydo bo'lgan tushkunlik majburiy psixoterapiya muolajasidan o'tadi, agar kerak bo'lsa, antidepressant dorilarining retsepti bilan to'ldirilishi mumkin.
Bunday hollarda psixokorrektsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bemorga psixologik maslahat berish;
- bemorning qarindoshlariga psixolog maslahati;
- oilaviy psixoterapiya.
Psixologlar bemorning qarindoshlariga o'zlarining yordamlarini va boshqalarga qaramligini iloji boricha kam his qiladigan darajada shunday tartibga solishni maslahat berishadi. Keraksiz cheklovlarning yo'qligi bemorning keyingi mustaqilligi davrini oshiradi va parvarish qiladiganlarga yukni yanada kamaytiradi.
Oila terapiyasi seanslari bemor va uning yaqin atrofidagi muhit o'rtasidagi tushunish va o'zaro munosabatlarni tartibga solishga yordam beradi.
Altsgeymer kasalligi bo'lgan bemorning qarindoshlariga yordam berish
Uzoq vaqt davomida bemorga g'amxo'rlik qilishi va uning asta-sekin yo'qolishini kuzatishi kerak bo'lgan Altsgeymer bemorining qarindoshlariga psixologik yordam ko'rsatish Altsgeymer kasalligiga qarshi kurashda barcha jamoalarning ustuvor yo'nalishlaridan biridir.
Altsgeymer kasalligini davolash uchun qarindoshlar surunkali stress ostida qolishadi va shuning uchun psixologning yordamiga muhtoj.
Bemorning qarindoshlari quyidagi yo'llar bilan psixologik yordam olishlari mumkin:
- ruhiy tushkunlikni oldini olish va paydo bo'lgan ijtimoiy-psixologik muammolarni bartaraf etishga qaratilgan psixolog bilan to'g'ridan-to'g'ri maslahat berish;
- altsgeymer kasalligi bo'lgan bemorga g'amxo'rlik qilish muammosi bilan birlashtirilgan bir guruh odamlar bilan psixologning o'zaro ta'siri bo'lgan guruh psixoterapiya mashg'ulotlari;
- rasmiy va norasmiy psixologik yordam va o'zaro yordam guruhlari (Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari uchun forumlar, ijtimoiy hamjamiyatlar va tashkilotlar va boshqalar);
- axborotning o'zini o'zi qo'llab-quvvatlash (psixologning maslahatlari bo'lgan adabiyotlarni o'rganish; Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari yozgan kitoblarni o'qish va boshqalar).
Altsgeymer bemoriga g'amxo'rlik qilayotgan qarindoshlar, hayotlarini do'zaxga aylantiradigan ko'plab salbiy his-tuyg'ularga duch kelishmoqda. Bemorning ahvoli uzoq muddatli yordamni ta'minlaganligi sababli, hissiy tajribalarning jiddiyligini yo'q qilishga harakat qilish kerak.
Muvaffaqiyatsizlik.Qayg'u va qayg'u hissi - bu yaqin qarindoshining jiddiy, davolab bo'lmaydigan kasalligi haqida bilgan odamning odatdagi holati. Biroq, Altsgeymer kasalligi bemorning qarindoshlari uchun ayniqsa qiyin, chunki biz yaqin odamning o'z dunyosiga asta-sekin chiqib ketishi haqida gaplashamiz. Shuning uchun psixologlar Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari uchun ijtimoiy yordam guruhiga qo'shilishni maslahat berishadi. Shunga o'xshash muammolari bo'lgan odamlar bilan muloqot "gapirishga" yordam beradi, bu erda siz amaliy maslahatlar va ijtimoiy-psixologik yordam olishingiz mumkin.
Uyat - Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlarini ko'pincha hayajonlantiradigan SH. Ular kasallik oldida o'zlarining nochorligidan uyaladilar, bemorga nisbatan vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan salbiy his-tuyg'ulardan uyaladilar, bemorning noqulay harakatlari uchun boshqalar oldida uyaladilar va uyatchanliklari uchun bemor oldida uyaladilar.
Psixologlarning ta'kidlashicha, bunday tuyg'u, asosan, bemorning qarindoshlari yolg'izlik va ongsiz ravishda o'zlarining yaqinlarining kasalliklarini jazo sifatida qabul qilishlari bilan bog'liq (nima uchun bizda? Nega bizda?). Altsgeymer bemorlarining qarindoshlarini qo'llab-quvvatlash markazlarida faol ish olib, ko'pchilik o'zini nochorlik va uyatchanlik hissiyotidan xalos qildi.
Qayg'u, uyat va nochorlik hissi uzoq vaqt davom etadigan holatlarda, siz reaktiv depressiya mavjudligi haqida o'ylashingiz va mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak.
Yomonlik dastlab, Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning deyarli barcha qarindoshlari bemorning atrofidagi odamlar oldida o'zini tutishlari uchun tajribaga ega. Hech kim immunitetga ega bo'lmagan kasallikdan uyalmaslik kerak, lekin iloji bo'lsa, muammoning mohiyatini eng yaqin ijtimoiy muhitga (qo'shnilar, uzoq qarindoshlar, xodimlar va boshqalar) tushuntiring. Tajriba shuni ko'rsatadiki, ko'p odamlar Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarga va ularning oilalariga tushunish va rahm-shafqat bilan munosabatda bo'lishadi. Ushbu yondashuv ko'plab noqulay vaziyatlardan qochishga yordam beradi.
Qichishish va tantrums asab tizimining umumiy charchashining alomatlari bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bunday salbiy his-tuyg'ular paydo bo'lganda, siz ish va dam olish rejimini qayta ko'rib chiqishingiz kerak va kerak bo'lganda yo'qolgan kuchni tiklash uchun kamida qisqa vaqt davomida hamshirani topishingiz kerak.
Yolg'izlik Bu, ayniqsa, kasalga qarash uchun o'zlarining sevimli ishlarini va ijtimoiy faoliyatlarini tashlab ketishga majbur bo'lgan ijtimoiy faol odamlar tomonidan keskin seziladi. Oilaviy yig'ilishlar va ijtimoiy uchrashuvlarni tashkil qilish ham katta muammoga aylanadi, chunki kasallar ko'p sonli odamlarning bo'lishiga toqat qilmaydilar. Psixologlar tor oilaviy doirada yoki shunga o'xshash muammolari bo'lgan odamlar doirasiga yopilmaslikni maslahat berishadi. Eski do'stlar, hamkasblar va boshqalar bilan aloqada bo'lishga harakat qiling.
Bemorning qarindoshlari uchun psixologik o'z-o'zini davolash bo'yicha amaliy tavsiyalar
- Kasallarga g'amxo'rlik qilishda butun oila ishtirok etishi kerak. Og'ir kasalni parvarish qilish yuki bir kishiga tushadigan oilalarda, ko'pincha oila a'zolarining bir-birlaridan ajralishi bilan bog'liq nizolar kelib chiqadi. Bemorga g'amxo'rlik qilish, yaqinlarini alohida emas, birlashtirishi kerak. Ishlayotgan oila a'zolari bemorni parvarish qilish bo'yicha ba'zi majburiyatlarni o'z zimmalariga olishlari mumkin.
- Muammolaringiz va salbiy his-tuyg'ularingiz bilan yolg'iz qolmang. Qarindoshlar, do'stlar bilan suhbatda "gapirishga" harakat qiling, Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlarining o'zaro yordam jamoalariga qo'shiling.
- Keraksiz ayblovlardan va befoyda o'z-o'zini ayblashdan saqlaning. Jiddiy ijtimoiy va psixologik ziddiyatlar yuzaga kelganda, mutaxassis psixologdan yordam so'rang.
- O'zingizning vaqtingiz va bo'sh joyingizni tartibga soling. Kundalik tartibda "o'zingiz uchun" muayyan soatlar ajratib qo'ying, o'zingizga kichik quvonchlarga yo'l qo'ying - o'zingizga sovg'alar, lazzatli ovqatlar, dam olishning yoqimli daqiqalarini bering. Esingizda bo'lsin, sizning ruhiy va jismoniy sog'ligingiz tayinlangan bemorning farovonligi garovidir.
Altsgeymer bemorlarini davolash
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemoringizga g'amxo'rlik qilishni engillashtiradigan 7 oddiy usul- Bemorga o'z vaqtida osongina harakatlanishiga imkon beradigan aniq kun tartibini belgilang. Bemor uchun kundalik tartibni barqarorlik va o'zini himoya qilishga ishonch manbai qilish uchun iloji boricha eski qoidalar va bemor uchun yoqimli tadbirlarni bajaring.
- Uy sharoitlari bemorni vaqt va makonda to'g'ri yo'naltirishga yordam berishi kerak. Eshiklarga rangli ismlarni aniq nomlar bilan joylashtiring. Bemorning xonasida siz kundalik tartibda katta plakat, yozuvli ismlar bilan qarindoshning keyingi rasmlarini va hokazolarni osib qo'yishingiz mumkin.
- Bemorni oddiy, yoqimli mashg'ulotlar bilan band qilishga harakat qiling. Bu bemorlarga o'zlarining ahamiyatini va mustaqilligini aniqlashlariga yordam beradi. Gimnastika va engil uy ishlarini rag'batlantiring.
- Mavjud barcha usullar bilan bemorning mustaqillik tuyg'usini qo'llab-quvvatlang, uni o'z-o'zini davolashga undang, mustaqilligini rag'batlantiring.
- Bemorning huzurida uning ahvolini begonalar bilan muhokama qilmang, o'zingizni qadrlash uchun qo'lingizdan kelganicha harakat qiling.
- Bemor bilan iliq munosabatni saqlang. Buning uchun barcha usullardan foydalaning - so'zlar, imo-ishoralar, teginish.
- Mojarolardan har tomonlama qoching. Esingizda bo'lsin, kasallik bemorni emas, balki aybdor.
- Kundalik odatiy amaliyotda ko'pincha sizning e'tiboringizni chalg'itadigan vaziyatlar paydo bo'ladi. Shuning uchun, bemor doimiy ravishda joylashgan xonalarda, har soniyada kuzatuv o'tkazishdan ko'ra, barcha xavfli narsalarni yashirish osonroq.
- Hujjatlarni, qimmatbaho buyumlarni, xonadon kalitlarini xavfsiz joyda saqlang.
- Altsgeymer bemorlari yiqilishga moyil va osonlikcha jarohat olishadi, shuning uchun yopiq pollar silliq bo'lmasligi kerak. Bemorning qoqilib ketishiga va yiqilishiga olib keladigan chiqadigan joylardan ehtiyot bo'ling.
- Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ishtahaning buzilishi kam uchraydi - shuning uchun bemor och qolmasligi yoki ortiqcha ovqatlanmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak.
- Bemorning xonasida bemor ovqatni yutib yuborishi va yutib yuborishi mumkin bo'lgan kichik narsalar bo'lmasligi kerak (tugmalar, boncuklar va boshqalar).
- Hammom paytida shikastlanmaslik uchun bemorni qo'rqitadigan har qanday narsadan qoching - vannadan oynani olib tashlang va dushsiz borishga harakat qiling.
- Yurish paytida ehtiyot bo'ling, chunki bunday bemorlar ba'zida noqulaylikni asossiz orzu qiladi. Shu bilan birga, bemorlar ko'pincha o'zlarining ahvolidan xabardor va o'zlarini mutlaqo sog'lom deb ko'rsatishga qodir ("ijtimoiy jabha" deb nomlanadilar), shunda ular tashqi tomondan katta e'tiborni jalb qilmasdan uydan uzoqroq yurishlari mumkin.
- Yurish uchun boring, ma'lumotni palataning cho'ntagiga qarindoshlaringizning manzili va aloqa ma'lumotlari bilan joylashtiring.
- Bemorni izdan chiqaradigan shovqinli joylardan saqlaning.
- Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlar atrof-muhitning to'satdan o'zgarishi (ko'chirish, xonani yangilash, juda ko'p tashrif buyuruvchilar), shuningdek, juda kuchli stimullar (yorqin nur, baland ovozlar) kontrendikedir.
Altsgeymerning kunlik parvarishi
- Kiyinish
- Kiyimlaringiz ob-havo va xona haroratiga mos kelishiga ishonch hosil qiling.
- Bemorni iloji boricha uzoq vaqt davomida kiyinish odatini saqlashga harakat qiling. Kiyinish paytida o'zingizni nochor his qilmaslik uchun kiyimlarni to'g'ri tartibda joylashtiring, shuningdek, qattiq mahkamlangan mahkamlangan kiyim va buyumlardan xalos bo'ling.
- Kiyim juda yumshoq va poyabzal silliq bo'lmasligi kerak, aks holda bemor chayqalib, toyib ketishi va yiqilib ketishi mumkin.
- Hojatxona
- Bemor hojatxonaga bir vaqtning o'zida tashrif buyurishi uchun kunlik tartibni qiling.
- Xushmuomalalik bilan bemorga hojatxonadan foydalanishni eslatib qo'ying.
- Agar kerak bo'lsa, hojatxonadagi chiroqni yoqing va eshikni ochiq qo'ying.
- Ichki kiyimlarni echish va kiyish oson bo'lishi kerak.
- Hojatxona eshigiga rangli rasm osib qo'ying.
- Kasallikning oxirgi bosqichlarida oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.
- Bemorga ovqatlanishni eslatib turish kerak va sekin ovqatlanishda ehtiyot bo'lish kerak.
- Oziq-ovqatlarni maydalash kerak, og'ir holatlarda esa suyuqlik.
- Ovqatning haroratini kuzatib borish kerak, chunki bemor o'zini haddan tashqari issiq sho'rva yoki choy bilan yondirishi mumkin.
- O'rtacha demans holatlarida bemorlar ko'pincha o'zlarining oila a'zolarini o'g'irlikda ayblab, narsalarini yo'qotadilar
- O'g'irlik haqidagi taxminlarni hazil bilan muomala qiling va bemorga yo'qolgan narsani topishga yordam bering.
- Bunday bemorlar ko'pincha keyinchalik unutilgan joylarni yashirish joylarini tashkil qilishadi.
- Kasallar axlat qutisiga kerak bo'lgan narsalarni olib tashlashlari kam uchraydi, shuning uchun axlat qutisini bemor xonasidan olib qo'yishdan oldin uni doimo tekshirib ko'ring.
- O'tkir psixozning alomatlari (aldash, gallyutsinatsiyalar, tajovuzkorlik)
- Qo'rquv va tartibsizlikni ko'rsatma, chunki bu bemorni yanada kuchaytiradi.
- Yumshoq, xotirjam va xushmuomalalik bilan gapiring, esda tutingki, bu bemorning tabiati emas, balki kasallikning namoyonidir.
- Doktorni chaqiring.
- Hujumni nimaga undaganini eslashga harakat qiling (notanish kishiga tashrif buyurish, xonadagi yangi narsaga kirish, dori-darmon olish, notanish joyda yurish va hk.)
Altsgeymer kasalligining oldini olish
Altsgeymerdan o'zingizni himoya qilish uchun nima qilish kerak
- Qon bosimi va qondagi qand miqdorini nazorat qilish. Agar kerak bo'lsa, indikatorlarni dori-darmonlarni barqarorlashtirish.
- O'rta er dengizi dietasi. Quyidagi tarkibiy qismlar ayniqsa foydalidir:
- kunlik sut kislotasi mahsulotlari, yangi mevalar, sabzavotlar va zaytun moyi
- baliq va dengiz mahsulotlari (kamida haftasiga ikki marta)
- kuniga qizil sharob (kuniga 150 ml gacha)
- To'g'ri ish va dam olish tartibi.
- Har kuni toza havoda sayr qilish.
- Jismoniy faollik (odatdagi sur'atda uzoq yurish, suzish).
- Aql uchun "gimnastika" (krossvordlarni tuzish va / yoki hal qilish, jumboqlarni tuzish, jumboqlarni hal qilish).
- Xotirani mashq qilish (she'rni yodlab olish, maxsus o'yinlar).
Altsgeymer kasalligining oldini olish uchun qilinadigan narsalar
- Surunkali stress.
- Uyqusizlik.
- Ortiqcha vazn.
- Aniqlanmagan xonada uzoq vaqt turing.
- Chekish.
- Noto'g'ri ovqatlanish (hayvonlarning ko'p yog'lari, oson hazm bo'ladigan uglevodlar (shirinliklar, xamir ovqatlar), vitaminlar va o'simlik tolasi etishmasligi).
- Spirtli ichimliklarning yuqori dozalari.