Deksametazonning tomir ichiga yuborish uchun yon ta'siri ko'rsatmalar. Allergiya uchun deksametazon in'ektsiyalarni dozalash
Deksametazon juda kuchli gormonal doridir.
Deksametazon in'ektsiyalari odatda shoshilinch tez yordam mashinalarida beriladi: jiddiy astmatik xurujlar, miya yarim shish, og'ir allergiya (anafilaktik shok) va hayot uchun xavfli boshqa holatlar.
Kamdan kam hollarda, bu in'ektsiyalarni kurslarga yuborish buyuriladi - faqat o'ta jiddiy kasalliklar va juda tez-tez hujumlar uchun.
Agar siz Deksametazonni ketma-ket 10 kun davomida in'ektsiya qilsangiz, siz ozgina tirnoq qo'yishingiz mumkin; plant sizning endokrin tizimingiz.
Shifokorlar nima deyishidan qat'i nazar, bemorlarning o'zlari tajribasiga ko'ra, bu dori juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun boshqa borish kerak emas.
Uch kun davomida Deksametazon in'ektsiyasini bajarish sog'liq uchun xavfsizdir.
Bir hafta toqat qilinadi, ammo parhez talab qilinadi, unda uglevodlarni dietadan chiqarib tashlash kerak.
Bir oy Deksametazonni in'ektsiya qilish va uglevodsiz dietadan foydalanish bilan amalga oshiriladigan eng uzoq kursdir.
Bir necha kun inyeksiya bilan davolashdan so'ng (3 - 5 kun) tabletka shakliga o'tish tavsiya etiladi.
Deksametazon deb nomlangan sintetik glyukokortikosteroid tibbiyotda yallig'lanishga qarshi dori sifatida immunosupressiv ta'sirga ega.
Deksametazon ham kuchli antiallergik ta'sirga ega.
Deksametazon bilan davolash davomiyligi kasallik va uning og'irligiga bog'liq.
Ikkala holatda ham shifokor individual davolanish rejimini, preparatning dozasi va vaqtini buyurishi kerak.
Masalan, miya shishi uchun ushbu preparatni 7 kungacha ishlatish mumkin, ammo odatda deksametazonni yuborish davri 4 kundan oshmasligi kerak.
IM Deksametazonni qabul qilish va shu bilan birga Tromodol yoki Dolmen bilan behushlik qilish mumkinmi? Rahmat.
Deksametazon in'ektsiyalari ko'plab kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Ushbu dori ishlatilganda asosiy ko'rsatkichlarni ta'kidlash kerak.
Deksametazonni qancha vaqt davomida in'ektsiya qilishingiz mumkinligini aniqlash uchun ko'rsatmalar bilan tanishib chiqing.
Dori-darmonga oid har qanday ko'rsatma foydalidir, chunki unda qabul qilinadigan dori haqida barcha zarur ma'lumotlar mavjud. Ko'rsatmalarda shunday bo'lim mavjud: " qo'llash usullari va dozajot;"
Ushbu bo'limda kerakli ma'lumotlar mavjud. Ko'rsatmalarga ko'ra, deksametazon in'ektsiyalari soni kasallik turiga bog'liq, shuning uchun men ushbu qismni shu erda joylashtiraman:
Deksametazon - bu juda jiddiy dori, shuning uchun uni faqat shifokorning tavsiyasidan keyin yuborish kerak. Shuningdek, u kerakli dozani va in'ektsiya sonini tanlaydi.
Preparat odatda to'rt kundan ortiq bo'lmagan vaqt davomida in'ektsiya qilish uchun buyuriladi, alohida holatlarda, in'ektsiya kursi uzayadi.
Ushbu preparatning nojo'ya ta'siri jiddiyroqdir: tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, bezovtalanmagan xatti-harakatlar, disorientatsiya, tushkunlik, mushak massasining pasayishi, osteoporoz, vaznning ko'payishi, hayz ko'rishning buzilishi, bolalikning o'sishi, qon bosimi oshishi, tromboz va boshqalar. ...
Deksametazon tanadan kaltsiyni olib tashlaydi, shuning uchun kaltsiy D3 ichish yaxshi.
Zamonaviy tibbiyotda yallig'lanish jarayonlari adrenal korteks gormonining analoglari bo'lgan gormonal dorilar bilan davolanadi. Ushbu dorilarga Deksametazon in'ektsiyalari kiradi, bu ularni birgalikda kasalliklarni davolash va allergik reaktsiyalarni engillashtirish uchun ishlatishga imkon beradi.
Deksametazon yallig'lanishga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi (allergenlarga sezgirlikni kamaytiradi), antiallergik, zarbaga qarshi va toksiklarga qarshi xususiyatlarga ega. Deksametazonni qo'llash tashqi hujayra membranasi oqsillarining sezgirligini oshirishga imkon beradi. Preparatning xususiyatlari va undan foydalanish
Deksametazon moddasi adrenal korteks sekretsiyasining sintetik analogidir, u odatda odamlarda ishlab chiqariladi va organizmga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- Retseptor oqsil bilan reaksiyaga kirishadi, bu modda membrana hujayralarining yadrolariga to'g'ridan-to'g'ri kirishiga imkon beradi.
- Fosfolipaza fermentini inhibe qilish orqali bir qator metabolik jarayonlarni faollashtiradi.
- Immun tizimidagi yallig'lanish mediatorlarini bloklaydi.
- Protein parchalanishiga ta'sir qiluvchi fermentlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi va shu bilan suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning metabolizmini yaxshilaydi.
- Oq qon hujayralarini ishlab chiqarishni kamaytiradi.
- Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi, shu bilan yallig'lanish jarayonlarining tarqalishini oldini oladi.
Ushbu xususiyatlar natijasida Deksametazon moddasi kuchli antiallergik, yallig'lanishga qarshi, zarbaga qarshi, immunosupressiv ta'sirga ega.
Muhim! Preparatning o'ziga xos ijobiy tomoni shundaki, tomir ichiga yuborilganda deyarli ta'sir qiladi (mushak ichiga kiritilganda - 8 soatdan keyin).
Ampulalarda deksametazon patologiyalarni tizimli davolashda, mahalliy davolash va ichki dori-darmonlar natija bermagan yoki ulardan foydalanish mumkin bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi.
Deksametazon oqsil metabolizmini tartibga soladi, mushak to'qimasida sintezni kamaytiradi va oqsil katabolizmini kuchaytiradi, plazmadagi globulinlar miqdorini kamaytiradi, jigar va buyraklarda albumin sintezini oshiradi.
Deksametazon in'ektsiyalarini 35-60 rublga sotib olish mumkin yoki ularni analoglar bilan almashtirish mumkin, shu jumladan Oftan Deksametazon, Maxidex, Metazone, Dexazon
Ko'pincha Deksametazon in'ektsiyalari allergik reaktsiyalardan xalos bo'lish, shuningdek qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Preparatning ta'rifi Deksametazon ishlatiladigan quyidagi holatlar va kasalliklarni ko'rsatadi:
- Adrenal korteksning o'tkir etishmovchiligining rivojlanishi;
- Revmatik patologiyalar;
- Tushuntirilmaydigan tabiatdagi ichak kasalliklari;
- Shok holatlari;
- Trombotsitopeniyaning o'tkir shakllari, gemolitik anemiya, yuqumli tabiatning og'ir turlari;
- Teri patologiyalari: ekzema, toshbaqa kasalligi, dermatit;
- Bursit, elkama-skapulyar periartrit, osteoartrit, osteoxondroz;
- O'tkir shaklli bolalarda laringotraxeit;
- Ko'p skleroz;
- Shikastlanish miya shikastlanishi, meningit, o'smalar, qon ketish, radiatsiya shikastlanishi, neyroxirurgiya aralashuvi, ensefalit.
Eslatma! Deksametazon in'ektsiyalari kuchli yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirga ega, bu kortizonga nisbatan 35 baravar samaralidir.
Deksametazon in'ektsiyalari o'tkir va shoshilinch sharoitlarni yaratishda, inson hayoti preparatning samaradorligi va tezligiga bog'liq bo'lganda qo'llaniladi. Preparat odatda hayotiy ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda qisqa muddatli kursda qo'llaniladi.
Deksametazon ko'rsatmalariga ko'ra, in'ektsiya hayotning birinchi yilidan boshlab ishlatilishi mumkin va nafaqat mushak ichiga, balki tomir ichiga ham kiritilishi mumkin. Dozani aniqlash kasallikning shakli va og'irligiga, yon ta'sirlarning mavjudligi va namoyon bo'lishiga, bemorning yoshiga bog'liq.
Kattalar uchun Deksametazon 4 mg dan 20 mg gacha, maksimal sutkalik doza 80 ml dan oshmasligi kerak, ya'ni. preparat kuniga uch yoki to'rt marta qo'llaniladi. O'tkir, xavfli holatlar yuzaga kelganda, kunlik dozani shifokorning roziligi va nazorati ostida oshirish mumkin.
In'ektsiya shaklida Deksametazon odatda 3-4 kundan ko'p bo'lmagan vaqt davomida qo'llaniladi va terapiyani davom ettirish kerak bo'lsa, ular preparatni tabletka shaklida qabul qilishga o'tishadi.
Kutilgan ta'sir yuzaga kelganda, preparatning dozasi asta-sekin ushlab turish dozasiga qadar pasaya boshlaydi va preparatni qabul qilish davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Muhim! Vena ichiga va mushak ichiga yuborilganda, Deksametazonni katta dozada tez yuborilishiga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu yurak asoratiga olib kelishi mumkin.
Miya shishi bilan davolashning dastlabki bosqichida preparatning dozasi 16 mg dan oshmasligi kerak. Shundan so'ng, har 6 soatda, ijobiy ta'sir ko'rsatilgunga qadar, 5 mg preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi.
Deksametazon, in'ektsiya uchun eritma, 4 mg / ml, parenteral yuborish zarur bo'lgan o'tkir va shoshilinch holatlarda qo'llaniladi. Preparat salomatlik nuqtai nazaridan qisqa muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.
Deksametazon bolalarga mushak ichiga yuboriladi. Dozaj bolaning vazniga qarab belgilanadi - kuniga kilogramm vazniga 0,2-0,4 mg. Bolalarni davolashda preparat bilan davolanish uzaytirilmasligi kerak va kasallikning xarakteriga va og'irligiga qarab doz minimal darajaga tushiriladi.
Deksametazon homiladorlik paytida juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. preparatning faol shakllari har qanday to'siqlarni engib o'tishga qodir. Dori homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi va homilada ham, keyinchalik tug'ilgan bolada ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun shifokor homiladorlik paytida preparatni qo'llash mumkinmi yoki yo'qligini hal qiladi. onaning hayotiga tahdid mavjud bo'lganda tavsiya etiladi.
Birgalikda kasalliklarni davolash
Steroidal bo'lmagan dorilarni qo'llagan holda qo'shma kasalliklarni davolash kutilgan samarani bermasa, shifokorlar Deksametazon in'ektsiyalaridan foydalanishga majbur.
Deksametazonni quyidagi holatlarda qo'llash mumkin:
- Romatoid artrit;
- Bursit;
- Poliartrit;
- Ankilozan spondilit;
- Lupus;
- Sinovit;
- Artikulyar lezyonlar bilan skleroderma;
- Hali ham kasallik;
- Psoriazda artikulyar sindrom.
Eslatma! Qo'shish joyidagi yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish uchun Deksametazonning in'ektsiyalari ba'zi hollarda to'g'ridan-to'g'ri qo'shma kapsulaga kiritilishi mumkin. Biroq, bo'g'inlar ichida uzoq muddatli foydalanish qabul qilinishi mumkin emas. tendonning yorilishiga olib kelishi mumkin.
Bo'g'imlarning hududida preparatni kursga ko'pi bilan bir marta yuborish mumkin. Preparatni shu tarzda qayta yuborish mumkin, ya'ni 3-4 oydan keyin, ya'ni. Deksametazonni yiliga mushak ichiga yuborish uch-to'rt martadan oshmasligi kerak. Ushbu me'yordan oshib ketish xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilishga olib kelishi mumkin.
Bachadon ichi dozasi bemorning yoshiga, vazniga, elkama-elka kattaligiga va patologiyaning og'irligiga qarab 0,4 dan 4 mg gacha o'zgarishi mumkin.
Preparat tez ta'sir qiluvchi glyukokortikosteroid preparatini buyurishni talab qiladigan kasalliklarda, shuningdek, preparatni og'iz orqali yuborish mumkin bo'lmagan holatlarda, allergik kasalliklarni davolashda qo'llaniladi.
Agar allergiya kuchli yallig'lanish bilan kechadigan bo'lsa, unda an'anaviy antigistaminlar bu holatni engillashtira olmaydi. Bunday hollarda prednizolonning hosilasi bo'lgan Deksametazon ishlatiladi, bu allergik alomatlarning namoyon bo'lishini kamaytiradi.
Inyeksiya qo'llanilganda:
- Qovoqchalar;
- Dermatit, ekzema va boshqa allergik terining namoyon bo'lishi;
- Burun shilliq qavatining yallig'lanishli allergik reaktsiyalari;
- Quincke shishi;
- Angionevrotik va anafilaktik shok.
Enjeksiyonlardan foydalanish tavsifi shuni ko'rsatadiki, allergiya bo'lsa, in'ektsiyani og'iz orqali qabul qilingan dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Odatda, in'ektsiya faqat terapiyaning birinchi kunida beriladi - tomir ichiga 4-8 mg. Bundan tashqari, tabletkalar 7-8 kun davomida olinadi.
Yon ta'siri va kontrendikatsiyalari
Agar jiddiy asoratlar bo'lsa va og'ir sharoitlarni rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, Deksametazonni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi - bemorning preparat tarkibiy qismlariga individual intoleransi mavjudligi.
Surunkali patologiyalarda va preparatni profilaktika sifatida qo'llashda foydalanish uchun quyidagi kontrendikatsiyalar hisobga olinadi:
Immunitet tanqisligining rivojlanishi (sotib olingan va tug'ma);
- Qattiq osteoporoz;
- Ezofagit;
- Qandli diabet;
- Birgalikda yoriqlar;
- Faol fazada virusli, qo'ziqorin va bakterial tabiatning yuqumli kasalliklari;
- O'tkir sil kasalligi;
- Oshqozon yarasi;
- Miyokard infarkti;
- Ichki qon ketish;
- Ruhiy kasalliklar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda Deksametazonni qo'llash maqsadga muvofiqligi har bir alohida holatda alohida ko'rib chiqilishi kerak. Ba'zi hollarda, biron bir kontrendikatsiya uchun preparatni qo'llash yon ta'sirning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Agar terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, homiladorlik paytida foydalanish mumkin. Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak. Homiladorlik paytida kortikosteroidlarning katta dozalarini olgan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda adrenal gipofunktsiya belgilari diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Deksametazon tanaga ma'lum ta'sir ko'rsatadi va yon ta'sirga olib kelishi mumkin:
- Bu immunitet tizimiga tushkun ta'sir ko'rsatadi, bu o'smalar va og'ir yuqumli kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi;
- Sog'lom suyak shakllanishiga xalaqit beradi, chunki kaltsiyning so'rilishini inhibe qiladi;
- Yog 'hujayralari zaxiralarini qayta taqsimlaydi, shuning uchun magistralda yog' to'qimalari to'planadi;
- Natriy ionlari va suvni buyrakda saqlaydi, shu tufayli organizmdan adrenokortikotrop gormonning chiqishi buziladi.
Preparatning bunday xususiyatlari salbiy yon reaktsiyalarga olib kelishi mumkin:
- Arterial gipertenziya;
- Monotsitlar va limfotsitlar darajasining pasayishi;
- Uyqusizlik, ruhiy kasalliklar, gallyutsinatsiyalar, depressiya;
- Oshqozon yarasi, ko'ngil aynish, qusish, ichki qonash, hiqichoq, pankreatit;
- Yaralarni sekin davolash, eritema, qichishish, ko'karishlar, terlashning ko'payishi;
- Iktidarsizlikni rivojlantirish;
- Allergik dermatit, ürtiker, toshma;
- Yurak patologiyasi, yurak etishmovchiligi;
- Ensefalopatiya;
- Uyqusizlik, konvulsiyalar, bosh aylanishi;
- Adrenal atrofiya;
- Optik diskning shishishi;
- Og'irlikning oshishi, hayz ko'rishning buzilishi, bolalarda o'sish muammolari;
- Osteoporoz, mushaklarning zaifligi, artikulyar xaftaga shikastlanish, tendonning yorilishi;
- Glaukoma, ko'z ichi bosimi ortishi, katarakt, ko'zlardagi yuqumli jarayonlarning kuchayishi.
In'ektsiya joyida og'riq va mahalliy simptomlarning namoyon bo'lishi sezilishi mumkin - terining qichishi, atrofiyasi.
Eslatma! Dozani kamaytirish orqali preparatning salbiy ta'sirini kamaytirish mumkin, ammo ba'zi hollarda preparatni faqat olib qo'yish yordam beradi. Qanday bo'lmasin, agar siz kasallikka duch kelsangiz, bu haqda darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Salbiy oqibatlar terapiya kursining tibbiy roziligisiz birdaniga to'xtatilishi bilan yuzaga kelishi mumkin. Bunday holatlarda arterial gipertenziya, adrenal etishmovchilik va ba'zan o'lim kuzatildi.
Afzalliklari va kamchiliklari
Deksametazonni qo'llash bo'yicha shifokorlarning izohlari shuni ko'rsatadiki, gormonal dorilarning xavfi biroz abartılı va ulardan foydalanish allergik sharoitlarni, miya yarim shishini, artikulyar lezyonlarni davolashda juda samarali.
Preparatning asosiy afzalliklari:
- Harakatlarning keng doirasi;
- Past narx;
- Ijobiy va tezkor ta'sir ko'rsatdi;
- Preparatni kompleks terapiyada qo'llash imkoniyati.
Preparatning kamchiliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Homiladorlik paytida cheklangan foydalanish;
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish davrida nazorat qilish zarurati;
- Yon ta'sirlarning katta ro'yxati;
- Mumkin bo'lgan eng past dozani tanlash zarurati.
Preparatning salbiy ta'siridan qochish uchun kontrendikatsiyaning mavjudligi yoki yo'qligini hisobga olish kifoya va bemorning yoshi, vazni va test natijalarini hisobga olgan holda dozani tanlash kerak.
Keng spektrli Deksametazon preparati in'ektsiya uchun ishlatiladigan eritma shaklida mavjud. Bitta ampulada rangi yo'q yoki sarg'ish tusga ega bo'lgan 1 ml suyuqlik mavjud.
Tarkibi
Bir mililitr preparat quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- Faol modda - deksametazon natriy fosfati;
- Yon kimyoviy elementlar disodium fosfat dihidrat, disodium edetat, glitserin;
- Enjeksiyonlar tayyorlash uchun suv.
Preparat tizimli foydalanish uchun mo'ljallangan kortikosteroidlarga, glyukokortikosteroidlarga tegishli.
farmakologik ta'sir
Deksametazon preparati bilan in'ektsiya ham tomir ichiga, ham mushak ichiga kiritiladi. Ta'kidlash joizki, organizmga ta'siri turli yo'llar bilan sodir bo'ladi. Vena ichiga yuborilganda preparatning qon plazmasiga maksimal ta'siri besh minut ichida erishiladi, mushak ichiga yuborilganidan keyin bunday kontsentratsiya faqat bir soatdan keyin paydo bo'ladi.
Preparatni tomir ichiga kiritish kasalliklarni davolashda mushaklarga yoki qo'shma to'qimalarga in'ektsiyalarni ishlatishdan ko'ra ko'proq terapevtik samarani beradi, chunki so'rilish bir necha marta sekinroq.
Turli xil foydalanishdan keyin preparatning ta'sir qilish davomiyligida farq bor:
- Mushak ichiga - 18-27 kun ichida;
- Mahalliy boshqaruv - 3 - 21 kun.
Deksametazonning yarim parchalanish davri 23 dan 72 soatgacha. Metabolizatsiya jigarda, buyraklar va boshqa to'qima tuzilmalarida kamroq uchraydi. Yo'q qilishning asosiy yo'li buyraklardir.
Preparatning biologik ta'siri shundan iboratki, faol moddaning deyarli 78% albumin (oqsil) bilan bog'lanishi, qolganlari boshqa plazma oqsillari bilan bog'lanishi mumkin. U yog'larni hech qanday qiyinchiliksiz eritadi va hujayraga kirishga qodir, shu bilan uning ichida va hujayralar o'rtasida harakatlanib, unda parchalanadi.
Periferik to'qimalar ham uning ta'siriga uchraydi, ular ichida deksametazon bog'lab turadi va membrana retseptorlari orqali bu sitoplazmaga ta'sir qiladi.
Farmakologik dinamikasi
Ushbu preparat sintetik adrenal korteks gormoni yoki kortikosteroiddir. Inson tanasiga asosiy ta'sir - bu yallig'lanish jarayonlariga qarshi turish qobiliyati, immunosupressiv qobiliyat, metabolizmga ta'sir qilish qobiliyati, glyukoza. Bu gipofiz va gipotalamusga ta'sir qiladi, sekretsiyani faol holatga keltiradi.
Preparatning ta'sir etish mexanizmi to'liq tushunilmagan, muhim bir haqiqat tasdiqlangan - u hujayraga ta'sir o'tkaza oladi va xuddi ichkaridan harakat qiladi. Shunday qilib, glyukokortikoid retseptorlari va kortikoidlar o'rtasida bog'liqlik mavjud bo'lib, bu natriy, kaliy va suv-elektrolitlar balansi darajasini normallashtirishga imkon beradi. Gormonlarning retseptorlari bilan bog'lanishi tufayli ularning o'xshashligini DNKga yaqinlashtirishga imkon beradigan noyob jarayon sodir bo'ladi. Retseptorlarning deyarli barcha to'qimalarda mavjudligini hisobga olsak, glyukokortikoidlarning ta'siri tananing ko'p hujayralarida sodir bo'ladi degan xulosaga kelish mumkin.
Qanday kasalliklar uchun ishlatiladi
Deksametazon dori-darmonlarni tabletka shaklida qabul qilishning iloji bo'lmaganda qo'llaniladi, lekin asosan glyukokortikosteroidlarning tanasiga tezda ta'sir qilishni talab etadigan holatlarda qo'llaniladi. Bunday yordam kerak:
- Addison kasalligi bilan;
- Buyrak usti bezlari patologiyalari bilan, shu jumladan tug'ma;
- Har xil kelib chiqadigan zarbalar bilan;
- O'tkir artrit va romatoid tabiatning boshqa kasalliklari, qo'shma kasalliklar paytida;
- Nafas, miya yarim shish, miya hududida qon ketish;
- Shikastlanish, neyroxirurgik operatsiyalar bo'lsa;
- Silning namoyon bo'lishi, kolit, leykemiya, og'ir nafas olish kasalliklari;
- Infektsiya, dermatit va toshbaqa kasalligi, shuningdek boshqa teri kasalliklari va allergik reaktsiyalar natijasida kelib chiqqan shish bilan;
- Bolalar uchun o'tkir laringotraxeit tashxisi qo'yilganida.
Deksametazon in'ektsiyasini qo'llash nafaqat ko'rsatib o'tilgan, balki o'ta zarur bo'lgan kasalliklarning katta ro'yxatining shunchaki umumiy ro'yxati.
Bu, ayniqsa, shoshilinch tibbiy yordam zarur bo'lgan holatlar uchun to'g'ri keladi. Preparat uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallanmagan, ammo bemorning hayotiga uning ahvoli yomonlashishi yoki hatto o'limiga xavf tug'dirganda, qisqa muddatli shoshilinch foydalanish uchun mo'ljallangan.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari
Dori vositasidan foydalanishning bir necha yo'li mavjud:
- Vena ichiga;
- Mushak ichiga;
- Bo'g'inlar ichida;
- Periartikulyar usulda;
- Retrobulbar.
Terapiya o'tkaziladigan doz va rejimning o'zi qat'iy individualdir va har bir bemorning holati va ko'rsatkichlariga, shuningdek, preparatga nisbatan shaxsiy reaktsiyaga bog'liq.
Preparatni tomchilab yuborish va tomir ichiga yuborish uchun odatda eritma natriy xlorid izotonik eritmasi yordamida tayyorlanadi, siz 5% dekstroz eritmasini ham qabul qilishingiz mumkin. Og'ir yoki o'tkir holatda bo'lgan, shoshilinch yordamni talab qiladigan katta yoshli bemorlarga dori tomir ichiga turli usullar bilan yuboriladi: tomchilab, reaktiv yoki sekin. Doza har xil bo'lishi mumkin, kun davomida 4 dan 20 mg gacha uch yoki to'rt marta. Eng yuqori doz 80 mg ga etadi. Barqaror holatni ushlab turish uchun kuniga 0,2 dan 9 mg gacha foydalanish mumkin, bu kurs to'rt kundan oshmasligi kerak, shundan so'ng Deksametazon tabletkalariga o'tish kerak.
Bolalar uchun doz bir necha baravar kam, bola vaznining har bir kilogrammiga 0,02776 - 0.16665 mg bilan cheklangan. 12 yoki 24 soat oralig'ida kiritilgan.
Agar mahalliy terapiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu erda tibbiy dozalar va odamning umumiy ahvolidan kelib chiqqan holda, davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan turli dozalar ham qo'llaniladi. Turli patologik sharoitlarga mos keladigan faqat taxminiy raqamlarni berish mumkin:
- Katta bo'g'imlarning kasalliklari, masalan, tizza uchun, siz 2 dan 4 mg dozada preparat bilan in'ektsiya berishingiz mumkin;
- Agar kichik bo'g'inlar, masalan, interfalangeal qismlar shikastlansa, dozasi kamroq bo'ladi, 0,9 dan 1 mg gacha;
- Birgalikda kapsuladagi og'riqlar uchun - 2-3 mg;
- Tendon shikastlanishi bilan - 0,4 - 1 mg;
- Yumshoq to'qimalar uchun - 2-6 mg.
Voyaga etgan bemorda har qanday kelib chiqadigan zarba bo'lsa, tomir ichiga 20 mg gacha bitta preparatni yuborish kerak.
Keyinchalik xuddi shu tarzda, ammo allaqachon past dozasi bilan - kun davomida doimiy infuziya bilan 3 mg yoki har 6 soatda 40 mg dan bir martadan.
Agar kattalardagi bemorga miya yarim shishi ta'sir qilsa, birinchi bo'lib 10 mg, keyingi olti soat davomida har birida o'tkir alomatlar yo'qolguncha 4 mg dan buyuriladi. 3-4 kundan keyin doz kamayadi va keyin preparat to'xtatiladi.
O'tkir allergiya yoki surunkali allergik kasallik bo'lsa, Deksametazon maxsus jadvalga muvofiq og'iz orqali va in'ektsiyadan foydalanish bilan buyuriladi:
- Birinchi kun: 1 dan 8 mg gacha va 0,75 mg dan tabletkalar;
- Ikkinchi kuni kuniga ikki marta ikkita tabletka;
- Uchinchi kun bir xil;
- To'rtinchi kuni ikki marta ikki tabletka;
- Beshinchi va oltinchi kunlarda kuniga 2 marta tabletka oling;
- Keyingi kuzatish.
Shuni ta'kidlash kerakki, tabletkalarni mustaqil ravishda ishlatish va undan ham ko'proq o'z-o'zini davolash qat'iyan taqiqlanadi, chunki bu dori bemor uchun hayot uchun xavfli bo'lgan eng jiddiy sog'liqqa, asabiylashish va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Vakolatli mutaxassisning retseptisiz va nazoratisiz bunday kuchli ta'sirga ega dori foydalanish tavsiya etilmaydi
Dozajni, ayniqsa bolalarga nisbatan, ular sezgir bo'lganligi sababli, qat'iy rioya qilish kerak. Dozani oshirib yuborilgan dozaga reaktsiya salbiy yon ta'siri va tananing oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyasi ko'rinishida uzoq davom etmaydi.
Yon effektlar
- Suyuqlik to'qimalarining tuzilishidagi kechikish tufayli noto'g'ri dozani oshirib yuborish bilan, eroziv-ülseratif tabiatdagi oshqozon-ichak traktining shikastlanishi, qusish, hiqichoq va shishiruvchi hamrohlik qiluvchi qon ketish paydo bo'lishi mumkin.
- Preparatning yuqori sezuvchanligiga ürtiker, dermatit, angioedema shaklida reaktsiya bo'lishi mumkin.
- Yaqinda yurak xuruji, yurak urishi, yurak urishi, yurak etishmovchiligi va boshqa ko'plab yurak asoratlari bo'lgan bemorlarda qo'zg'atilishi mumkin.
- Xulq-atvorning o'zgarishi, masalan, eyforiya, uyqusizlik, psixoz, depressiv xatti-harakatlar va paranoyalar. Gallyutsinatsiyalar kam uchraydi, vaziyatning og'irlashishi shizofreniya, epilepsiya bilan kasallangan odamlar uchun xavflidir.
- Qon va ko'z bosimi "sakrash", katarakt, glaukoma rivojlanishi va ko'z infektsiyasini qo'zg'atishi mumkin.
- Yuqori dozalarda yonish hissi, to'qima nekrozi va shish paydo bo'ladi.
Vry i / v dan foydalanishning yon ta'siri ko'pincha aritmiya, tutilishlar va yuzning to'satdan qizarishi bilan namoyon bo'ladi.
Dori qo'shma ichiga kiritilganda, ko'pincha og'riq kuchayadi.
İntrakranial administratsiya ko'pincha burundan qon ketishi bilan bog'liq.
Deksametazonda uzoq vaqt davomida bo'lgan odamlar uchun to'satdan to'xtatish yoki avvalgi dozani kamaytirish hayot uchun xavflidir. Adrenal etishmovchilik paydo bo'lishi mumkin, bu bosimning keskin pasayishiga va o'limga olib keladi.
Agar bemorda tanadagi salbiy reaktsiyalar mavjud bo'lsa, preparatni bekor qilish kerak
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish juda istalmagan holatlar va kasalliklar ro'yxatiga alohida e'tibor qaratish lozim, bular quyidagilardan iborat.
- Dori vositalarining biriga yuqori sezuvchanlik;
- Har qanday qo'ziqorin infektsiyasining mavjudligi, agar terapevtik davolanish bo'lmasa;
- Kushing sindromi bilan bu mumkin emas;
- Agar bemorda qon ivishi yomon bo'lsa;
- Jonli vaktsina bilan emlanganda;
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari bilan;
- Osteoporotik hodisalar bilan;
- Bolani va emizishni tashish paytida;
- Ruhiy kasalliklar va epilepsiya uchun;
- Har xil ko'z kasalliklari uchun;
- Agar buyrak etishmovchiligi, gepatit yoki siroz bo'lsa;
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va sil kasalligi bilan.
Dozani oshirib yuborish muqarrar ravishda o'limga olib keladi, bu yana ushbu guruh jiddiy dori ekanligini tasdiqlaydi
Siz nimani bilishingiz kerak
Deksametazon in'ektsiyasi bilan davolanish jarayoni boshlanishidan oldin, allergik tabiatga ega bo'lgan tananing reaktsiyasi mumkinligiga e'tibor berish kerak, barcha choralar jiddiy asoratlarni oldini oladi.
- Dori asta-sekin bekor qilinishi kerak, dozani keskin kamaytirmaslik kerak, chunki tananing bosh aylanishi, uyquchanlik, suyaklar, bo'g'inlar va mushaklar sohasidagi og'riqlar bilan reaktsiyasi. Harorat, burunning burishi, kon'yunktivitning namoyon bo'lishi mumkin.
- Operatsiyadan keyingi davrda, terapevtik ta'sir qilish davrida stress ostida bo'lgan bemorlar uchun dozani biroz oshirish yoki uni kortizon yoki gidrokortizon kabi dorilar bilan almashtirish kerak.
- Osteoporoz, har ikki turdagi diabet, sil kasalligi, oshqozon-ichak trakti patologiyalari, keksa yoshdagi odamlar tibbiy yordamga muhtoj. Ular e'tiborni kuchaytirishni va preparatning qat'iy rioya qilingan dozalarini talab qiladi.
- Agar davolanish uzoq vaqt davom etsa, qon zardobidagi kaliy darajasini kuzatib borish kerak.
Saqlash va analoglar
Dori-darmonli ampulalar xona haroratida saqlanishi kerak, ammo u +25 darajadan yuqori bo'lmasligi kerak. Ular quyoshdan va ayniqsa bolalardan yashirin bo'lishi kerak!
Dori vositalarining yaroqlilik muddati ikki yildan oshmaydi. Dori-darmon shifokorning ko'rsatmasiga binoan qat'iyan beriladi.
Analoglarni chaqirish mumkin: Prednisolon, Diprospan, Gidrokortizon, Solu-Medrol.
Sharhlar
Dmitriy, 51 yosh, Rostov-Donu "Ko'p yillar davomida ishlatilgan dori. Qadimgi, ammo oltin. Men shaxsan ularni bo'g'imlarda va umurtqada og'riqlar uchun davolayman. Shifokor ba'zida unga blokadalar qo'yadi, ko'p yordam beradi. Ammo, ularni uzoq vaqt davolab bo'lmaydi, chunki ko'zlardagi bosim yurish umuman chidab bo'lmaydigan holatlardagina ko'tariladi. "
Olga - shifokor, 48 yoshda, Chelyabinsk "Yaxshi tasdiqlangan tibbiyot. Men necha yillardan beri foydalanaman. Psoriaz, ekzema alomatlarini og'ir darajalarda va shakllarda mukammal darajada engillashtiradi. Asosiysi, bu dori samarali va arzon. Men afsuslanayotgan yagona narsa shundaki, keksa odamlar uning tarkibiy qismlariga toqat qilolmaydilar.
Marina, 35 yosh, Moskva "Deksametazonni qo'llashni boshlaganimda, men juda hayron qoldim. Men tajribaga ega allergiya odamiman. Ta'siri in'ektsiyadan so'ng darhol paydo bo'ldi. Yuzdan shish va qizarish yo'qoldi. Doktorning so'zlariga ko'ra, siz uni uzoq vaqt davomida ishlata olmaysiz, dori salqin va qimmat emasligi achinarli va bu oddiy odamlar uchun juda muhimdir ".
Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Deksametazon... Ushbu dori-darmon iste'molchilari bo'lgan veb-saytlarga tashrif buyuruvchilarning sharhlari, shuningdek, Deksametazonni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassislar shifokorlarining fikrlari keltirilgan. Dori haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shib qo'yish uchun katta iltimos: dori kasallikdan xalos bo'ladimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatildi, ular ishlab chiqaruvchi tomonidan izohlanmagan bo'lishi mumkin. Agar tarkibiy analoglar mavjud bo'lsa, Deksametazon analoglari. Yallig'lanishli va tizimli kasalliklarni, shu jumladan ko'zlarni davolash uchun kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llang.
Deksametazon- sintetik glyukokortikosteroid (GCS), floroprednizolonning metillashtirilgan hosilasi. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunosupressiv ta'sirga ega, beta-adrenergik retseptorlarning endogen katekolaminlarga sezgirligini oshiradi.
Oqsillarni (shu jumladan hujayralardagi hayotiy jarayonlarni tartibga soluvchi fermentlarni) keltirib chiqaradigan kompleks hosil qilish uchun o'ziga xos sitoplazma retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi (GCS uchun retseptorlari barcha to'qimalarda, ayniqsa jigarda mavjud).
Protein almashinuvi: plazmadagi globulinlar miqdorini kamaytiradi, jigar va buyraklarda albumin sintezini kuchaytiradi (albumin / globulin nisbati oshishi bilan), sintezni pasaytiradi va mushak to'qimasida oqsilning katabolizmini kuchaytiradi.
Lipit metabolizmi: yuqori yog 'kislotalari va triglitseridlarning sintezini kuchaytiradi, yog'larni qayta taqsimlaydi (yog' to'planishi asosan elkama-kamar, yuz, qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi), giperkolesterolemiyaning rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi: oshqozon-ichak traktidan uglevodlarning so'rilishini oshiradi; glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi (jigardan qonga glyukoza oqishini ko'paytiradi); fossoenolpiruvat karboksilaza va aminotransferazalarning sintezini (glyukoneogenezni faollashtirish) oshiradi; giperglikemiya rivojlanishiga yordam beradi.
Suv-elektrolitlar almashinuvi: organizmda Na + va suvni saqlaydi, K + (mineralokortikoid faolligi) ajralishini rag'batlantiradi, oshqozon-ichak traktidan Ca + ning so'rilishini kamaytiradi va suyak minerallanishini pasaytiradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofiller va mast hujayralari tomonidan yallig'lanish mediatorlarining chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liq; lipokortinlar hosil bo'lishiga va gialuron kislotasini ishlab chiqaradigan mast hujayralar sonini kamaytirishga; kapillyar o'tkazuvchanlikning pasayishi bilan; hujayra membranalarini (ayniqsa, lizosomal) va organelle membranalarini barqarorlashtirish. Yallig'lanish jarayonining barcha bosqichlarida harakat qiladi: araxidon kislotasi darajasida prostaglandinlar (Pg) sintezini inhibe qiladi (lipokortin fosfolipaza A2 ni inhibe qiladi, araxidon kislotasini chiqarilishini inhibe qiladi va yallig'lanishni, yallig'lanishni qo'zg'atuvchi leykotrienlarni biologik sintezini inhibe qiladi "va boshqalar). interleykin 1, o'simta nekrozi faktor alfa va boshqalar); hujayra membranasining turli xil shikastlovchi omillar ta'siriga qarshiligini oshiradi.
Immunosupressiv ta'sir limfoid to'qimalarning qo'zg'alishi, limfotsitlarning ko'payishi (ayniqsa T-limfotsitlar), B-hujayralar migratsiyasini bostirish va T- va B-limfotsitlarning o'zaro ta'siri, sitokinlarning chiqarilishini inhibe qilish (interlokin-miofitdan 2-gemgacha); va antikor ishlab chiqarish kamaygan.
Antiallergik ta'sir allergiya vositachilarining sintezi va sekretsiyasining pasayishi, sezgirlangan mast hujayralari va bazofillardan histamin va boshqa biologik faol moddalarning ajralib chiqishi, aylanma bazofillar, T va B limfotsitlari va mast hujayralari sonining kamayishi natijasida rivojlanadi; limfoid va biriktiruvchi to'qima rivojlanishini bostirish, effekt hujayralarining allergiya vositachilariga sezgirligini pasaytirish, antikor ishlab chiqarishni bostirish, tananing immunitetini o'zgartirish.
Obstruktiv nafas olish kasalliklarida ushbu harakat asosan yallig'lanish jarayonlarining inhibatsiyasi, shilliq qavat shishi oldini olish yoki kamaytirish, bronxial epiteliya submukoz qavatidagi eozinofil infiltratsiyasining pasayishi va bronxial shilliq qavatdagi aylanma immunitet komplekslarining cho'kishi, shuningdek eroziya inhibisyonidir. Kichik va o'rta kalibrli bronxlarning beta-adrenerjik retseptorlarining endogen katekolaminlarga va ekzogen simpatomimetikalarga sezgirligini oshiradi, ishlab chiqarishni qisqartirish orqali shilimshiqning yopishqoqligini pasaytiradi.
ACTH sintezi va sekretsiyasini, ikkinchidan, endogen GCS sintezini bostiradi.
Yallig'lanish jarayonida biriktiruvchi to'qima reaktsiyalarini inhibe qiladi va chandiq to'qimalarining shakllanish ehtimolini kamaytiradi.
Harakatning xususiyati gipofiz bezining funktsiyasini sezilarli darajada inhibe qilish va mineralokortikosteroid faolligining deyarli yo'qligi.
Kuniga 1-1,5 mg dozada adrenal korteksning ishlashi inhibe qilinadi; biologik yarim umr - 32-72 soat (gipotalamus-gipofiz-adrenal korteks inhibisyon muddati).
Glyukokortikoid faolligi jihatidan 0,5 mg deksametazon taxminan 3,5 mg prednizon (yoki prednizolon), 15 mg gidrokortizon yoki 17,5 mg kortizonga to'g'ri keladi.
Farmakokinetikasi
Gistogemologik to'siqlardan (shu jumladan qon-miya va yo'ldosh to'siqlari orqali) osongina o'tib ketadi. Jigarda (asosan glyukuronik va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya natijasida) faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi. U buyraklar orqali chiqariladi (ozgina qismi laktatsiya bezlari tomonidan).
Ko'rsatmalar
Tez ta'sir qiluvchi kortikosteroidlarni kiritishni talab qiladigan kasalliklar, shuningdek preparatni og'iz orqali yuborish mumkin bo'lmagan holatlar:
- endokrin kasalliklar: adrenal korteksning o'tkir etishmovchiligi, adrenal korteksning birlamchi yoki ikkilamchi etishmovchiligi, adrenal korteksning tug'ma giperplaziyasi, subakut tiroidit;
- zarba (kuyish, shikastlanish, operatsion, toksik) - vazokonstriktorlar, plazma o'rnini bosuvchi dorilar va boshqa simptomatik terapiya samarasizligi bilan;
- miya shishi (miya shishi, miya travması, neyrojarrohlik aralashuvi, miya qon ketishi, ensefalit, meningit, radiatsiya shikastlanishi bilan);
- astmatik holat; og'ir bronxospazm (bronxial astmaning kuchayishi, surunkali obstruktiv bronxit);
- og'ir allergik reaktsiyalar, anafilaktik shok;
- revmatik kasalliklar;
- tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
- o'tkir og'ir dermatozlar;
- malign kasalliklar: kattalardagi bemorlarda leykemiya va limfomani palliativ davolash; bolalarda o'tkir leykemiya; og'iz orqali davolash mumkin bo'lmaganda, xavfli o'smalari bo'lgan bemorlarda giperkalsemiya;
- qon kasalliklari: kattalarda o'tkir gemolitik anemiya, agranulotsitoz, idiopatik trombotsitopenik purpura;
- og'ir yuqumli kasalliklar (antibiotiklar bilan birgalikda);
- oftalmik amaliyotda (subkonjunktival, retrobulbar yoki parabulbar bilan davolanish): allergik kon'yunktivit, keratit, keratokonjunktivit epiteliya, irit, iridotsiklit, blefarit, blefarokonjunktivit, sklerit, ko'zning yallig'lanish jarayoni, immunosepression shox parda;
- mahalliy dastur (patologik ta'lim sohasida): keloidlar, diskoid qizil yuguruk, anusli granuloma.
Shakllarni chiqarish
0,5 mg tabletkalar.
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun ampulalarda eritma (in'ektsiya uchun) 4mg / ml.
Ko'z tomchilari 0,1% tushadi.
Oftalmik suspenziya 0,1%.
Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar
Dozalash rejimi individualdir va uning ko'rsatkichlari, bemorning holati va terapiyaga bo'lgan munosabatiga bog'liq. Preparat vena ichiga asta-sekin oqim yoki tomchilab yuboriladi (o'tkir va shoshilinch holatlarda); mushak ichiga; mahalliy (patologik ta'limda) joriy etish ham mumkin. Vena ichiga tomchilab yuborish (tomchi) eritmasini tayyorlash uchun natriy xlorid izotonik eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi qo'llanilishi kerak.
O'tkir davrda har xil kasalliklar uchun va terapiya boshlanishida Dexametazon yuqori dozalarda qo'llaniladi. Kun davomida siz 4 dan 20 mg gacha Deksametazon 3-4 marta kiritishingiz mumkin.
Bolalar uchun preparatning dozalari (mushak ichiga):
Ortiqcha terapiya paytida preparatning dozasi (buyrak usti usti bezining etishmovchiligi holatida) 0,0233 mg / kg tana vazniga yoki 0,67 mg / m2 tana yuzasiga to'g'ri keladi, har 3 kunda yoki 0,00776 - 0,01165 mg / kg tana vazniga yoki 0,233 - Har kuni 0,355 mg / m2 tana yuzasi maydoni. Boshqa ko'rsatkichlar uchun tavsiya etilgan doz har 12-24 soatda 0,02776 dan 0.16665 mg / kg tana vazniga yoki 0,833 dan 5 mg / m2 gacha.
Effektga erishilganda, dozani ushlab turish yoki davolash to'xtatilgunga qadar kamayadi. Parenteral yuborishning davomiyligi odatda 3-4 kunni tashkil qiladi, keyin ular deksametazon tabletkalari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar.
Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddatli qo'llash buyrak usti korteksining o'tkir etishmovchiligining oldini olish uchun dozani bosqichma-bosqich kamaytirishni talab qiladi.
Konyunktiv ravishda, o'tkir yallig'lanish sharoitida kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun: 1-2 tomchi kuniga 4-5 marta, 2 kun davomida, keyin 4-6 kun davomida kuniga 3-4 marta.
Surunkali holatlar: kuniga 2 marta 1-2 tomchi, maksimal 4 hafta davomida (ortiq emas).
Operatsiyadan keyingi va jarohatlardan keyingi holatlarda: operatsiyadan keyingi 8-kundan boshlab strabismus, setchatka ajratish, katarakt ekstraktsiyasi va shikastlanish paytidan boshlab - kuniga 2-4 marta 2-4 hafta davomida; antiglaukoma filtrlash jarrohligi bilan - jarrohlik kuni yoki undan keyingi kun.
6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda allergik yallig'lanish kasalliklari: kuniga 2-3 marta 7-10 kun davomida, agar kerak bo'lsa, davolash 10-kuni shox pardaning holatini kuzatgandan so'ng davom ettiriladi.
Yon ta'siri
Odatda Deksametazon yaxshi muhosaba qilinadi. U past mineralokortikoid aktivlikka ega, ya'ni. uning suv-elektrolitlar almashinuviga ta'siri oz. Qoida tariqasida, Deksametazonning past va o'rta dozalari organizmda natriy va suvning saqlanib qolishiga, kaliyning ajralib chiqishi oshishiga olib kelmaydi. Quyidagi yon ta'siri tasvirlangan:
- glyukoza bardoshliligining pasayishi;
- steroid diabet yoki yashirin diabet mellitusning namoyon bo'lishi;
- adrenal funktsiyani bostirish;
- itenko-Kushing sindromi (oyning yuzi, gipofiz semizligi, hirsutizm, qon bosimining ko'tarilishi, dismenore, amenore, mushaklarning kuchsizligi, striae);
- bolalarda kechiktirilgan jinsiy rivojlanish;
- ko'ngil aynish, qusish;
- pankreatit;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning steroid yarasi;
- eroziv ezofagit;
- oshqozon-ichak traktidan qon ketishi va oshqozon-ichak trakti devorining teshilishi;
- tuyadi oshdi yoki kamaydi;
- hazmsizlik;
- tekislik;
- aritmiya;
- bradikardiya (yurak tutilishigacha);
- qon bosimining ko'tarilishi;
- giperkoagulyatsiya;
- tromboz;
- eyforiya;
- gallyutsinatsiyalar;
- affektiv jinnilik;
- tushkunlik;
- paranoya;
- intrakranial bosimning oshishi;
- asabiylashish yoki tashvish;
- uyqusizlik;
- bosh aylanishi;
- bosh og'rig'i;
- konvulsiyalar;
- ko'z ichi bosimi, optik asabga zarar etkazilishi bilan;
- ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin yoki virusli ko'z infektsiyasini rivojlanish tendentsiyasi;
- shox pardadagi trofik o'zgarishlar;
- ekzoftalmos;
- to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotish (bosh, bo'yin, burun bo'shlig'i, bosh terisi, dori kristallari mintaqada parenteral yuborilganda ko'z tomirlariga to'planishi mumkin);
- gipokalsemiya;
- tana vaznining ortishi;
- salbiy azot balansi (oqsil parchalanishining ortishi);
- haddan tashqari terlash;
- suyuqlik va natriyni ushlab turish (periferik shish);
- bolalarda o'sish sekinlashishi va ossifikatsiya jarayonlari (epifiz o'sishi zonalarini muddatidan oldin yopish);
- osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda - patologik suyak sinishi, humerus va femur boshining aseptik nekrozi);
- mushak tendonining yorilishi;
- kechiktirilgan yaralar;
- steroid akne;
- striae;
- pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi;
- teri toshmasi;
- anafilaktik shok;
- mahalliy allergik reaktsiyalar.
Parenteral qo'llash uchun mahalliy: yonish, og'ish, og'riq, in'ektsiya joyida karıncalanma, in'ektsiya joyida infektsiya, kamdan-kam hollarda atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar; mushak ichiga in'ektsiya bilan teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (deltoid mushak ichiga yuborish ayniqsa xavflidir).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan qisqa muddatli foydalanish uchun yagona kontrendikatsiya - bu deksametazon yoki dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Bolalarda o'sish davrida GCS faqat mutlaq ko'rsatmalar uchun va davolovchi shifokorning alohida nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
Ehtiyotkorlik bilan preparatni quyidagi kasalliklar va holatlarga buyurish kerak:
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Homiladorlik davrida (ayniqsa, 1-trimestrda) preparatni faqat kutilgan terapevtik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llash mumkin. Homiladorlik paytida uzaygan terapiya bilan homila o'sishi buzilishi ehtimoli istisno etilmaydi. Agar homiladorlikning oxirida ishlatilsa, homilada adrenal korteks atrofiyasi xavfi mavjud, bu yangi tug'ilgan chaqaloqqa almashtirish terapiyasini talab qilishi mumkin.
Agar emizish paytida dori-darmonlarni davolash kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Deksametazon bilan davolash paytida (ayniqsa uzoq muddatli) oftalmologni kuzatish, qon bosimini va suv va elektrolitlar balansi holatini, shuningdek periferik qon va qon glyukoza darajasining rasmini olish kerak.
Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun antatsidlar buyurilishi mumkin, K + ning organizmga (parhez, kaliy preparatlari) kiritilishi ham ko'paytirilishi kerak. Oziq-ovqat oqsillarga, vitaminlarga boy bo'lishi kerak, tarkibida oz miqdordagi yog'lar, uglevodlar va osh tuzi mavjud.
Preparatning ta'siri hipotiroidizm va jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda kuchayadi. Preparat mavjud hissiy beqarorlikni yoki psixotik bezovtalikni kuchaytirishi mumkin. Agar psixozlar tarixi ko'rsatilsa, yuqori dozalarda Deksametazon shifokorning qattiq nazorati ostida belgilanadi.
O'tkir va subakut miokard infarktida ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak - nekrozning markazini yoyish, chandiq hosil bo'lishini sekinlashtirish va yurak mushagining yorilishi.
Qo'llab-quvvatlovchi davolanish paytida (masalan, jarrohlik, travma yoki yuqumli kasalliklar) stressli holatlarda, glyukokortikosteroidlarga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligi sababli, preparatning dozasini o'zgartirish kerak. Stressli vaziyatlarda nisbatan adrenal etishmovchilik rivojlanishi mumkinligi sababli bemorlar Deksametazon bilan uzoq muddatli terapiya tugaganidan keyin bir yil davomida diqqat bilan kuzatilishi kerak.
To'satdan bekor qilinish bilan, ayniqsa yuqori dozani ilgari ishlatganda, tortib olish sindromini (anoreksiya, ko'ngil aynishi, letarji, mushaklarning skeletlari topilgan og'rig'i, umumiy zaiflik), shuningdek, Deksametazon buyurilgan kasallikning kuchayishi mumkin.
Deksametazon bilan davolanish paytida uning samaradorligi pasayganligi sababli emlash o'tkazilmasligi kerak (immunitet reaktsiyasi).
Deksametazonni interkurrent infektsiyalar, septik holatlar va sil kasalligi uchun buyurib, bakteritsid ta'siriga ega antibiotiklar bilan bir vaqtda davolash kerak.
Bolalarda Dexametazon bilan uzoq muddatli davolanish paytida o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Davolanish davrida qizamiq yoki suvchechak kasalligi bilan kasallangan bolalar profilaktika maqsadida o'ziga xos immunoglobulinlarni buyuradilar.
Buyrak usti etishmovchiligini almashtirish uchun davolashda zaif mineralokortikoid ta'siri tufayli Deksametazon mineralokortikoidlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini nazorat qilish kerak va agar kerak bo'lsa terapiya tuzatilishi kerak.
Osteoartikulyar tizimning rentgen tekshiruvi ko'rsatilgan (orqa miya, qo'lning rasmlari).
Buyraklar va siydik yo'llarining yashirin yuqumli kasalliklari bo'lgan bemorlarda Deksametazon leykotsituriyaga olib kelishi mumkin, bu diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Deksametazonning boshqa vena ichiga yuboriladigan dorilar bilan mumkin bo'lgan farmatsevtika nomuvofiqligi - uni boshqa dorilardan alohida yuborish tavsiya etiladi (vena ichiga yoki boshqa tomizgich orqali ikkinchi eritma sifatida). Deksametazon eritmasini geparin bilan aralashtirganda cho'kma hosil bo'ladi.
Deksametazonni bir vaqtda yuborish:
- jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari (fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) uning konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi;
- diuretiklar (ayniqsa tiazid va karbonat angidraz inhibitörleri) va amfoteritsin B - tanadan K + chiqarilishini ko'payishiga va yurak etishmovchiligi rivojlanish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin;
- natriy o'z ichiga olgan dorilar bilan - shish va qon bosimining oshishiga;
- yurak glikozidlari - ularning bardoshliligi yomonlashadi va qorincha ekstrasitoliyasi rivojlanish ehtimoli ortadi (gipokalemiya tufayli);
- bilvosita antikoagulyantlar - ularning ta'sirini susaytiradi (kamroq kuchaytiradi) (dozani sozlash talab etiladi);
- antikoagulyantlar va trombolitiklar - oshqozon-ichak traktidagi yaralardan qon ketish xavfi ortadi;
- etanol (spirtli ichimliklar) va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - oshqozon-ichak traktida eroziv va ülseratif lezyonlar xavfi va qon ketishining rivojlanishi (artritni davolashda NSAID bilan birgalikda terapevtik ta'sirning to'planishi tufayli glyukokortikosteroidlar dozasining pasayishi mumkin);
- paratsetamol - gepatotoksisit xavfi ortadi (jigar fermentlarini induktsiya qilish va paratsetamolning toksik metabolitini hosil qilish);
- atsetilsalitsil kislotasi - uning chiqarilishini tezlashtiradi va qondagi konsentratsiyani pasaytiradi (deksametazon bekor qilinganda, qondagi salitsilatlar darajasi oshadi va yon ta'sir xavfi ortadi);
- insulin va og'iz orqali gipoglikemik preparatlar, antihipertenziv dorilar - ularning samaradorligi pasayadi;
- d vitamini - uning ichakda Ca2 + ning emilimiga ta'siri kamayadi;
- somatotrop gormon - ikkinchisining samaradorligini pasaytiradi, praziquantel bilan - uning konsentratsiyasi;
- M-antikolinerjiklar (antigistaminlar va trisiklik antidepressantlarni o'z ichiga olgan holda) va nitratlar - ko'z ichi bosimining oshishiga yordam beradi;
- izoniazid va mexiletin - ularning metabolizmini kuchaytiradi (ayniqsa "sekin" atsetatatorlarda), bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Karbonli angidraz inhibitörleri va pastadir diuretiklar osteoporoz xavfini oshirishi mumkin.
Deksametazonni albomin bilan birlashmasidan ajratib olgan Indometazin uning yon ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi.
ACTH deksametazon ta'sirini kuchaytiradi.
Ergokalsiferol va paratiroid gormoni deksametazondan kelib chiqqan osteopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Diklametazon metabolizmini sekinlashtiruvchi siklosporin va ketokonazol ba'zi hollarda uning toksikligini oshirishi mumkin.
Doksametazon bilan androgenlar va steroid anabolik dorilarni bir vaqtda qabul qilish periferik shish va hirsutizmning rivojlanishiga, akne paydo bo'lishiga yordam beradi.
Estrogenlar va og'iz ostrogenini o'z ichiga olgan kontratseptivlar deksametazonning klirensini kamaytiradi, bu uning ta'sirining kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Jonli virusga qarshi vaktsinalar bilan bir vaqtda va boshqa turdagi immunizatsiya fonida ishlatilsa, virusni faollashishi va infektsiyalarning rivojlanish xavfini oshiradi.
Antipsikotiklar (neyroleptiklar) va azatioprin (deksametazon) berilganda katarakt rivojlanishi xavfini oshiradi.
Antitiroid dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan u kamayadi va tiroid gormonlari bilan deksametazonning klirensi oshadi.
Deksametazon preparatining analoglari
Faol moddaning tarkibiy analoglari:
- Dekadron;
- Dexaven;
- Dexazon;
- Dexamed;
- Deksametazon bufusi;
- Deksametazon Nikomed;
- Deksametazon-Betalek;
- Deksametazon-vial;
- Deksametazon-LENS;
- Deksametazon-Ferein;
- Deksametazon natriy fosfati;
- Deksametazon fosfati;
- Deksametasonlong;
- Deksapos;
- Dexafar;
- Dekson;
- Maxidex;
- Oftan Deksametazon;
- Fortecortin.
Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, siz tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan havolalarni ko'rishingiz va terapevtik ta'sirning mavjud analoglarini ko'rishingiz mumkin.
In'ektsiya uchun GCS
Faol modda
Deksametazon fosfati (natriy tuzining shakli) (deksametazon)
Shakl, kompozitsion va qadoqlash
In'ektsiya shaffof, rangsiz yoki och sariq.
Qo'shimcha moddalar: metilparaben, propilparaben, natriy metabisulfit, disodiyetetat, natriy gidroksid, suv d / i.
2 ml - quyuq shisha ampulalar (25) - karton qutilar.
2 ml - quyuq shisha idishlar (25) - karton qutilar.
farmakologik ta'sir
Sintetik glyukokortikoid (GCS), fluoroprednisolonning metilatsiyalangan hosilasi. Yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv ta'sirga ega, beta-adrenergik retseptorlarning endogen katekolaminlarga sezgirligini oshiradi.
Oqsillarni (shu jumladan hujayralardagi hayotiy jarayonlarni tartibga soluvchi fermentlarni) keltirib chiqaradigan kompleks hosil qilish uchun o'ziga xos sitoplazma retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi (GCS uchun retseptorlari barcha to'qimalarda, ayniqsa jigarda mavjud).
Protein almashinuvi: tarkibidagi globulinlar miqdorini kamaytiradi, jigar va buyraklardagi albumin sintezini oshiradi (albumin / globulin nisbati oshishi bilan), sintezni pasaytiradi va mushak to'qimasida oqsil katabolizmini kuchaytiradi.
Lipit metabolizmi: yuqori yog 'kislotalari va triglitseridlarning sintezini kuchaytiradi, yog'larni qayta taqsimlaydi (yog' to'planishi asosan elkama-kamar, yuz, qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi), giperkolesterolemiyaning rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi: oshqozon-ichak traktidan uglevodlarning so'rilishini oshiradi; glyukoza-6-fosfatazaning faolligini oshiradi (jigardan qonga ko'proq kirish); fossoenolpiruvat karboksilaza va aminotransferazalarning sintezini (glyukoneogenezni faollashtirish) oshiradi; giperglikemiya rivojlanishiga yordam beradi.
Suv-elektrolitlar almashinuvi: organizmda Na + va suvni saqlaydi, K + (mineralokortikoid faolligi) ajralishini rag'batlantiradi, oshqozon-ichak traktidan Ca + ning so'rilishini kamaytiradi va suyak minerallanishini pasaytiradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofiller va mast hujayralari tomonidan yallig'lanish mediatorlarining chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liq; lipokortinlar hosil bo'lishiga va gialuron kislotasini ishlab chiqaradigan mast hujayralar sonini kamaytirishga; kapillyar o'tkazuvchanlikning pasayishi bilan; hujayra membranalarini (ayniqsa, lizosomal) va organelle membranalarini barqarorlashtirish. Yallig'lanish jarayonining barcha bosqichlarida harakat qiladi: araxidon kislotasi darajasida prostaglandinlar (Pg) sintezini inhibe qiladi (lipokortin fosfolipaza A2 ni inhibe qiladi, araxidon kislotasi ajralishini kamaytiradi va endokislotalar biosintezini, yallig'lanishni, alerjiyalarni keltirib chiqaruvchi leykotrienlarni va boshqalar) interleykin 1, o'simta nekrozi faktor alfa va boshqalar); hujayra membranasining turli xil shikastlovchi omillar ta'siriga qarshiligini oshiradi.
Immunosupressiv ta'sir limfoid to'qimalarning qo'zg'alishi, limfotsitlarning ko'payishi (ayniqsa T-limfotsitlar), B-hujayralar migratsiyasini bostirish va T- va B-limfotsitlarning o'zaro ta'siri, sitokinlarning chiqarilishini inhibe qilish (interlokin-miofitdan 2-gemgacha); va antikor ishlab chiqarish kamaygan.
Antiallergik ta'sir allergiya vositachilarining sintezi va sekretsiyasining pasayishi, sezgirlangan mast hujayralari va bazofillardan histamin va boshqa biologik faol moddalarning ajralib chiqishi, aylanma bazofillar, T va B limfotsitlari va mast hujayralari sonining kamayishi natijasida rivojlanadi; limfoid va biriktiruvchi to'qima rivojlanishini bostirish, effekt hujayralarining allergiya vositachilariga sezgirligini pasaytirish, antikor ishlab chiqarishni bostirish, tananing immunitetini o'zgartirish.
Obstruktiv nafas olish kasalliklarida ushbu harakat asosan yallig'lanish jarayonlarining inhibatsiyasi, shilliq qavat shishi oldini olish yoki kamaytirish, bronxial epiteliya submukoz qavatidagi eozinofil infiltratsiyasining pasayishi va bronxial shilliq qavatdagi aylanma immunitet komplekslarining cho'kishi, shuningdek eroziya inhibisyonidir. Kichik va o'rta kalibrli bronxlarning beta-adrenerjik retseptorlarining endogen katekolaminlarga va ekzogen simpatomimetikalarga sezgirligini oshiradi, ishlab chiqarishni qisqartirish orqali shilimshiqning yopishqoqligini pasaytiradi.
ACTH sintezi va sekretsiyasini, ikkinchidan, endogen GCS sintezini bostiradi.
Yallig'lanish jarayonida biriktiruvchi to'qima reaktsiyalarini inhibe qiladi va chandiq to'qimalarining shakllanish ehtimolini kamaytiradi.
Harakatning xususiyati gipofiz bezining funktsiyasini sezilarli darajada inhibe qilish va mineralokortikosteroid faolligining deyarli yo'qligi.
Kuniga 1-1,5 mg dozada adrenal korteksning ishlashi inhibe qilinadi; biologik yarim umr - 32-72 soat (gipotalamus-gipofiz-adrenal korteks inhibisyon muddati).
Glyukokortikoid faolligi nuqtai nazaridan 0,5 mg deksametazon taxminan 3,5 mg prednizon (yoki), 15 mg gidrokortizon yoki 17,5 mg kortizonga to'g'ri keladi.
Farmakokinetikasi
Qonda u (60-70%) ma'lum bir tashuvchi protein - transkortin bilan bog'lanadi. Gistoemologik to'siqlardan (shu jumladan gemato-ensefalik va platsenta orqali) osongina o'tadi.
Jigarda (asosan glyukuronik va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya natijasida) faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi.
U buyraklar orqali chiqariladi (ozgina qismi laktatsiya bezlari tomonidan). Deksametazonning plazma tarkibidagi 1/2 qismi - 3-5 soat.
Ko'rsatmalar
Tez ta'sir qiluvchi kortikosteroidlarni kiritishni talab qiladigan kasalliklar, shuningdek preparatni og'iz orqali yuborish mumkin bo'lmagan holatlar:
- endokrin kasalliklar: adrenal korteksning o'tkir etishmovchiligi, adrenal korteksning birlamchi yoki ikkilamchi etishmovchiligi, adrenal korteksning tug'ma giperplaziyasi, subakut tiroidit;
- zarba (kuyish, shikastlanish, operatsion, toksik) - vazokonstriktorlar, plazma o'rnini bosuvchi dorilar va boshqa simptomatik terapiya samarasizligi bilan;
- miya shishi (miya shishi, miya travması, neyrojarrohlik aralashuvi, miya qon ketishi, ensefalit, meningit, radiatsiya shikastlanishi bilan);
- astmatik holat; og'ir bronxospazm (bronxial astmaning kuchayishi, surunkali obstruktiv bronxit);
- og'ir allergik reaktsiyalar, anafilaktik shok;
- revmatik kasalliklar;
- tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
- o'tkir og'ir dermatozlar;
- malign kasalliklar: kattalardagi bemorlarda leykemiya va limfomani palliativ davolash; bolalarda o'tkir leykemiya; og'iz orqali davolash mumkin bo'lmaganda, xavfli o'smalari bo'lgan bemorlarda giperkalsemiya;
- qon kasalliklari: kattalarda o'tkir gemolitik anemiya, agranulotsitoz, idiopatik trombotsitopenik purpura;
- og'ir yuqumli kasalliklar (antibiotiklar bilan birgalikda);
- oftalmik amaliyotda (subkonjunktival, retrobulbar yoki parabulbar bilan davolanish): allergik kon'yunktivit, keratit, keratokonjunktivit epiteliya, irit, iridotsiklit, blefarit, blefarokonjunktivit, sklerit, ko'zning yallig'lanish jarayoni, immunosepression shox parda;
- mahalliy dastur (patologik ta'lim sohasida): keloidlar, diskoid qizil yuguruk, anusli granuloma.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan qisqa muddatli foydalanish uchun yagona kontrendikatsiya - bu deksametazon yoki dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Bolalarda o'sish davrida GCS faqat mutlaq ko'rsatmalar uchun va davolovchi shifokorning alohida nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
FROM ogohlantirish preparatni quyidagi kasalliklar va holatlar uchun buyurish kerak:
Dozaj
Dozalash rejimi individualdir va uning ko'rsatkichlari, bemorning holati va terapiyaga bo'lgan munosabatiga bog'liq. Preparat sekin oqimga yoki tomchilab yuboriladi (o'tkir va shoshilinch holatlarda); i / m; mahalliy (patologik ta'limda) joriy etish ham mumkin. Vena ichiga tomchilab yuborish uchun eritma tayyorlash uchun izotonik eritma yoki 5% dekstroz eritmasi qo'llanilishi kerak.
O'tkir davrda har xil kasalliklar uchun va terapiya boshlanishida Dexametazon yuqori dozalarda qo'llaniladi. Kun davomida siz 4 dan 20 mg gacha Deksametazon 3-4 marta kiritishingiz mumkin.
Preparatning dozalari bolalar (soat / m):
Ortiqcha terapiya paytida preparatning dozasi (buyrak usti usti bezining etishmovchiligi holatida) tana og'irligi 0,0233 mg / kg yoki tana yuzasi maydoni 0,67 mg / m2, har 3 kunda yoki 0,00776 - 0,01165 mg / kg tana vazniga yoki 0,233 ga teng. - kuniga 0,355 mg / m 2 tana yuzasi maydoni. Boshqa ko'rsatkichlar uchun tavsiya etilgan doz har 12-24 soatda tana vaznining 0,02776 dan 0.16665 mg / kg gacha yoki 0,833 dan 5 mg / m2 gacha.
Effektga erishilganda, dozani ushlab turish yoki davolash to'xtatilgunga qadar kamayadi. Parenteral yuborishning davomiyligi odatda 3-4 kunni tashkil qiladi, keyin ular deksametazon tabletkalari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar.
Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddatli qo'llash buyrak usti korteksining o'tkir etishmovchiligining oldini olish uchun dozani bosqichma-bosqich kamaytirishni talab qiladi.
Yon effektlar
Odatda Deksametazon yaxshi muhosaba qilinadi. U past mineralokortikoid aktivlikka ega, ya'ni. uning suv-elektrolitlar almashinuviga ta'siri oz. Qoida tariqasida, Deksametazonning past va o'rta dozalari organizmda natriy va suvning saqlanib qolishiga, kaliyning ajralib chiqishi oshishiga olib kelmaydi. Quyidagi yon ta'siri tasvirlangan:
Endokrin tizimdan:glyukoza bardoshliligining pasayishi, steroid diabet yoki latent diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti funktsiyasini inhibe qilish, Itenko-Kushing sindromi (oyning yuzi, gipofiz semizligi, hirsutizm, qon bosimi ortishi, dismenore, amenore, mushaklarning kuchsizligi, cho'zish belgilari), kechikish bolalar.
Ovqat hazm qilish tizimidan:ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, steroid oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, eroziv ezofagit, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi va oshqozon-ichak trakti devorining teshilishi, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, oshqozon, ichak tutilishi, hiqichoq. Kamdan kam hollarda jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:aritmiya, bradikardiya (yurak tutilishigacha); rivojlanishi (moyil bemorlarda) yoki yurak etishmovchiligining kuchayishi, elektrokardiyogramdagi o'zgarishlar, gipokaliemiyaga xos xususiyat, qon bosimi ortishi, giperkoagulyatsiya, tromboz. O'tkir va subakut miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekroz fokusining tarqalishi, yurak mushagining yorilishiga olib keladigan chandiq to'qimalarining shakllanishini sekinlashtiradi.
Asab tizimidan:deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, ruhiy tushkunlik, paranoya, intrakranial bosimning oshishi, asabiylik yoki tashvish, uyqusizlik, bosh aylanishi, vertigo, serebellar psevdotumor, bosh og'rig'i, konvulsiyalar.
Hissiyotdan:posterior subcapsular katarakt, ko'z ichi bosimi ortishi, optik asabning shikastlanishi, ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin yoki virusli ko'z infektsiyasining rivojlanish tendentsiyasi, shox parda trofik o'zgarishi, ekzoftalmiya, to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotishi (bosh, bo'yin, burun bo'shlig'ida, bosh terisida parenteral qo'llanilganda). preparat kristallarining ko'z tomirlarida cho'kishi).
Metabolizm tomondan:kaltsiyni ko'payishi, gipokalsemiya, tana vaznining ko'payishi, azot balansi (oqsilning ko'payishi), terlashning ko'payishi
Mineralokortikoid faoliyati tufayli- suyuqlik va natriyni ushlab turish (periferik shishlar), gipersnatrinemiya, gipokalemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmi, noodatiy zaiflik va charchoq).
Muskul-skelet tizimi tomonidan:bolalarda o'sish sekinlashishi va ossifikatsiya jarayonlari (epifizning o'sishi zonalari muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda - patologik suyak sinishi, humerus va femur boshining aseptik nekrozi), mushaklarning tendonlari yorilishi, steroid miyopati, mushak massasining pasayishi (atrofiya).
Teri va shilliq pardalardan:kechiktirilgan jarohatlar, petechiae, ekximoz, terining yupqalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, steroid akne, striae, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi.
Allergik reaktsiyalar:teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok, mahalliy allergik reaktsiyalar.
Parenteral boshqaruv uchun mahalliy:yonish, uyqu, og'riq, in'ektsiya joyida karıncalanma, in'ektsiya joyida infektsiyalar, kamdan-kam hollarda atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar; mushak ichiga in'ektsiya bilan teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (deltoid mushak ichiga yuborish ayniqsa xavflidir).
Boshqalar:infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu yon ta'sirning paydo bo'lishi birgalikda ishlatiladigan immunosupressantlar va emlashlar yordamida osonlashadi), leykotsituriya, yuzga qonning "qizishi", siqilish sindromi.
Dozani oshirib yuborish
Yuqorida tavsiflangan yon ta'sirining ko'payishi mumkin.
Deksametazonning dozasini kamaytirish kerak. Davolash semptomatikdir.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Deksametazonning boshqa vena ichiga yuboriladigan dorilar bilan mumkin bo'lgan farmatsevtika nomuvofiqligi - uni boshqa dorilardan alohida yuborish tavsiya etiladi (vena ichiga yoki boshqa tomizgich orqali ikkinchi eritma sifatida). Deksametazon eritmasini geparin bilan aralashtirganda cho'kma hosil bo'ladi.
Deksametazonni bir vaqtda yuborish:
- jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari(fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) uning kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi;
- diuretiklar(ayniqsa tiazid va uglerod angidraz inhibitörleri) va amfoteritsin B - tanadan K + chiqarilishini ko'payishiga va yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfiga olib kelishi mumkin;
- natriy o'z ichiga olgan preparatlar bilan- shish va qon bosimining oshishiga;
- yurak glikozidlari -ularning bardoshliligi yomonlashadi va qorincha ekstrasitoliyasi rivojlanish ehtimoli ortadi (gipokalemiya tufayli);
- bilvosita antikoagulyantlar- ularning ta'sirini susaytiradi (kamroq tez-tez yaxshilaydi) (dozani sozlash kerak);
- antikoagulyantlar va trombolitiklar -oshqozon-ichak traktidagi yaralardan qon ketish xavfi ortadi;
- etanol va NSAIDlar - oshqozon-ichak traktida eroziv va ülseratif shikastlanish xavfi va qon ketishining rivojlanishi (artritni davolashda NSAID bilan birgalikda terapevtik ta'sirning to'planishi tufayli glyukokortikosteroidlar dozasini kamaytirish mumkin);
- paratsetamol- gepatotoksisitni rivojlanish xavfi ortadi (jigar fermentlarini induktsiya qilish va paratsetamolning toksik metabolitini hosil qilish);
- - uning chiqarilishini tezlashtiradi va qondagi konsentratsiyani pasaytiradi (deksametazon bekor qilinganda, qondagi salitsilatlar darajasi oshadi va yon ta'siri xavfi ortadi);
- insulin va og'iz orqali gipoglikemik dorilar, gipertenziv dorilar -ularning samaradorligi pasayadi;
- d vitamini -uning ichakda Ca 2+ yutilishiga ta'siri kamayadi;
- o'sish gormoni -ikkinchisining samaradorligini pasaytiradi va praziquantel -uning kontsentratsiyasi;
- M-antikolinerjiklar(antigistaminlar va trisiklik antidepressantlarni o'z ichiga olgan holda) va nitratlar -ko'z ichi bosimini ko'tarishga yordam beradi;
- izoniazid va mexiletin- ularning metabolizmini oshiradi (ayniqsa "sekin" atsetatizatorlarda), bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Karbonli angidraz inhibitörleri va pastadir diuretiklar osteoporoz xavfini oshirishi mumkin.
Deksametazonni albomin bilan birlashmasidan ajratib olgan Indometazin uning yon ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi.
ACTH deksametazon ta'sirini kuchaytiradi.
Ergokalsiferol va paratiroid gormoni deksametazondan kelib chiqqan osteopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Diklametazon metabolizmini sekinlashtiruvchi siklosporin va ketokonazol ba'zi hollarda uning toksikligini oshirishi mumkin.
Doksametazon bilan androgenlar va steroid anabolik dorilarni bir vaqtda qabul qilish periferik shish va hirsutizmning rivojlanishiga, akne paydo bo'lishiga yordam beradi.
Estrogenlar va og'iz ostrogenini o'z ichiga olgan kontratseptivlar deksametazonning klirensini kamaytiradi, bu uning ta'sirining kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Mitotan va adrenal korteks funktsiyasining boshqa inhibitorlari deksametazon dozasini ko'paytirishni talab qilishi mumkin.
Jonli virusga qarshi vaktsinalar bilan bir vaqtda va boshqa turdagi immunizatsiya fonida ishlatilsa, virusni faollashishi va infektsiyalarning rivojlanish xavfini oshiradi.
Antipsikotiklar (neyroleptiklar) va azatioprin (deksametazon) berilganda katarakt rivojlanishi xavfini oshiradi.
Antitiroid dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan u kamayadi va tiroid gormonlari bilan deksametazonning klirensi oshadi.
maxsus ko'rsatmalar
Deksametazon bilan davolash paytida (ayniqsa uzoq muddatli) oftalmologni kuzatish, qon bosimini va suv va elektrolitlar balansi holatini, shuningdek periferik qon va qon glyukoza darajasining rasmini olish kerak.
Yon ta'sirini kamaytirish uchun antatsidlar buyurilishi mumkin, K + ning organizmga (parhez, kaliy preparatlari) kiritilishi ham ko'paytirilishi kerak. Oziq-ovqat oqsillarga, vitaminlarga boy bo'lishi kerak, tarkibida oz miqdordagi yog'lar, uglevodlar va osh tuzi mavjud.
Preparatning ta'siri hipotiroidizm va jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda kuchayadi. Preparat mavjud hissiy beqarorlikni yoki psixotik bezovtalikni kuchaytirishi mumkin. Agar psixozlar tarixi ko'rsatilsa, yuqori dozalarda Deksametazon shifokorning qattiq nazorati ostida belgilanadi.
O'tkir va subakut miokard infarktida ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak - nekrozning markazini yoyish, chandiq hosil bo'lishini sekinlashtirish va yurak mushagining yorilishi.
Qo'llab-quvvatlovchi davolanish paytida (masalan, jarrohlik, travma yoki yuqumli kasalliklar) stressli holatlarda, glyukokortikosteroidlarga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligi sababli, preparatning dozasini o'zgartirish kerak. Stressli vaziyatlarda nisbatan adrenal etishmovchilik rivojlanishi mumkinligi sababli bemorlar Deksametazon bilan uzoq muddatli terapiya tugaganidan keyin bir yil davomida diqqat bilan kuzatilishi kerak.
To'satdan bekor qilinish bilan, ayniqsa yuqori dozani ilgari ishlatganda, tortib olish sindromini (anoreksiya, ko'ngil aynishi, letargiya, mushaklarning skeletlari topilgan og'rig'i, umumiy zaiflik), shuningdek, Deksametazon buyurilgan kasallikning kuchayishi mumkin.
Deksametazon bilan davolanish paytida uning samaradorligi pasayganligi sababli emlash o'tkazilmasligi kerak (immunitet reaktsiyasi).
Deksametazonni interkurrent infektsiyalar, septik holatlar va sil kasalligi uchun buyurib, bakteritsid ta'siriga ega antibiotiklar bilan bir vaqtda davolash kerak.
Bolalarda Dexametazon bilan uzoq muddatli davolanish paytida o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Davolanish davrida qizamiq yoki suvchechak kasalligi bilan kasallangan bolalar profilaktika maqsadida o'ziga xos immunoglobulinlarni buyuradilar.
Buyrak usti etishmovchiligini almashtirish uchun davolashda zaif mineralokortikoid ta'siri tufayli Deksametazon mineralokortikoidlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini nazorat qilish kerak va agar kerak bo'lsa terapiya tuzatilishi kerak.
Osteoartikulyar tizimning rentgen tekshiruvi ko'rsatilgan (orqa miya, qo'lning rasmlari).
Buyraklar va siydik yo'llarining yashirin yuqumli kasalliklari bo'lgan bemorlarda Deksametazon leykotsituriyaga olib kelishi mumkin, bu diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
Deksametazon 11 va 17-oksiketokortikosteroid metabolitlarining tarkibini oshiradi.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida (ayniqsa, birinchi trimestrda) preparatni faqat kutilgan terapevtik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda foydalanish mumkin. Homiladorlik paytida uzaygan terapiya bilan homila o'sishi buzilishi ehtimoli istisno etilmaydi. Agar homiladorlikning oxirida ishlatilsa, homilada adrenal korteks atrofiyasi xavfi mavjud, bu yangi tug'ilgan chaqaloqqa almashtirish terapiyasini talab qilishi mumkin.
Dorixonalardan berish shartlari
Preparat retsept bo'yicha mavjud.
Saqlash shartlari va muddatlari
B. ro'yxati. 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlang. Muzlatmang. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Paketda ko'rsatilgan muddati tugagandan keyin ishlatmang.
Catad_pgroup Tizimli kortikosteroidlar
Catad_pgroup oftalmologiyaga tayyorgarlik
In'ektsiya uchun deksametazon - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Dori vositasining nomi:
Preparatning savdo nomi:
DeksametazonXalqaro mulkchilik nomi:
deksametazonDozalash shakli:
qarshiTarkibi
Faol modda:Deksametazon natriy fosfati (deksametazon fosfat disodiy tuzi) 100% moddaga nisbatan - 4,0 mg
Qo'shimcha moddalar:
glitserin (distillangan glitserin) - 22,5 mg
disodium edetat (Trilon B) - 0,1 mg
natriy vodorod fosfat dodecahidrat (12 suvli natriy fosfat o'rnini bosadi) - 0,8 mg
in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha
Farmakoterapevtik guruh:
glyukokortikosteroidATX kodi:
N02AV02Ta’rif:
shaffof rangsiz yoki och sariq rangli suyuqlik.farmakologik ta'sir
Sintetik glyukokortikosteroid - fluoroprednisolonning metillashtirilgan lotinidir. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi, zarbaga qarshi, toksiklarga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega.Muayyan sitoplazmatik retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra yadrosiga kirib, mRNK sintezini rag'batlantiradigan kompleks hosil qiladi; ikkinchisi, shu jumladan oqsillarning shakllanishiga olib keladi. lipokortin, uyali ta'sirga vositachilik qilish. Lipokortin fosfolipaza A2 ni inhibe qiladi, araxidon kislotasining chiqarilishini inhibe qiladi va yallig'lanishni, allergiyani va boshqalarni rag'batlantiradigan endoproksidlar, prostaglandinlar, leykotrienlarning biosintezini inhibe qiladi.
Protein almashinuvi: albumin / globulin nisbati oshishi bilan plazma (globulinlar) tarkibidagi protein miqdorini kamaytiradi, jigar va buyraklarda albumin sintezini kuchaytiradi; mushak to'qimasida protein katabolizmini kuchaytiradi.
Lipit metabolizmi: yuqori yog 'kislotalari va triglitseridlarning sintezini kuchaytiradi, yog'larni qayta taqsimlaydi (yog' to'planishi asosan elkama-kamar, yuz, qorin), giperxolesterolemiyaning rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi: oshqozon-ichak traktidan uglevodlarning so'rilishini oshiradi; glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi, bu jigardan qonga glyukoza oqimining ko'payishiga olib keladi; fossoenolpiruvat karboksilaza va aminotransferazalarning sintezini kuchaytiradi, bu glyukoneogenezning faollashishiga olib keladi.
D vitaminiga nisbatan antagonistik ta'sir: suyaklardan kaltsiyni "yuvish" va buyrakdan chiqarilishini oshirish.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofillar tomonidan yallig'lanish mediatorlarining chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liq; lipokortinlar hosil bo'lishiga va gialuron kislotasini ishlab chiqaradigan mast hujayralar sonini kamaytirishga; kapillyar o'tkazuvchanlikning pasayishi bilan; hujayra membranalari va organellalarning membranalarini (ayniqsa, lizosomal) barqarorlashtirish.
Antiallergik ta'sir aylanuvchi eozinofiller sonining kamayishi bilan bog'liq bo'lib, bu darhol allergiya vositachilarining chiqarilishini pasayishiga olib keladi; allergiya vositachilarining effekt hujayralariga ta'sirini kamaytiradi.
Immunosupressiv ta'sir limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlarni (interleukin1 va interleykin2, interferon gamma) chiqarilishini inhibe qilish bilan izohlanadi.
Adrenokortikotropik gormon sintezi va sekretsiyasini, ikkinchidan, endogen glyukokortikosteroidlarning sintezini bostiradi. Harakatning xususiyati gipofiz bezining funktsiyasini sezilarli darajada inhibe qilish va mineralokortikosteroid faolligining deyarli yo'qligi.
Kuniga 1-1,5 mg dozada adrenal korteksning ishlashi inhibe qilinadi; biologik yarim umr - 32-72 soat (gipotalamus-gipofiz-adrenal korteks inhibisyon muddati).
Glyukokortikosteroid faolligining kuchliligi nuqtai nazaridan 0,5 mg deksametazon taxminan 3,5 mg prednizon (yoki prednizolon), 15 mg gidrokortizon yoki 17,5 mg kortizonga to'g'ri keladi.
Farmakokinetikasi
Qonda u (60-70%) ma'lum bir protein - tashuvchi - transkortin bilan bog'lanadi. Gistoemologik to'siqlardan (shu jumladan qon-miya to'siqlari va yo'ldosh orqali) osongina o'tadi. Ko'krak sutidan oz miqdorda chiqariladi. Jigarda (asosan glyukuronik va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya natijasida) faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi. Buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
Preparat tez ta'sir qiluvchi glyukokortikosteroidni kiritishni talab qiladigan kasalliklarda, shuningdek preparatni og'iz orqali yuborish mumkin bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi.Endokrin kasalliklar (adrenal korteksning o'tkir etishmovchiligi, adrenal korteksning birlamchi yoki ikkilamchi etishmovchiligi, buyrak usti korteksining tug'ma giperplaziyasi, subakut tiroidit);
- standart terapiyaga zarba bardoshli; anafilaktik shok;
- miya shishi (miya shishi, miya travması, neyrojarrohlik aralashuvi, miya qon ketishi, ensefalit, meningit, radiatsiya shikastlanishi bilan);
- astmatik holat; og'ir bronxospazm (bronxial astmaning kuchayishi, surunkali obstruktiv bronxit);
- qattiq allergik reaktsiyalar;
- revmatik kasalliklar;
- biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari;
- o'tkir og'ir dermatozlar;
- xavfli kasalliklar (katta yoshli bemorlarda leykemiya va limfomani palliativ davolash; bolalardagi o'tkir leykemiya; xavfli o'simtaga chalingan bemorlarda giperkalsemiya, agar og'iz orqali davolash mumkin bo'lmasa);
- buyrak usti bezlari funktsiyasini diagnostik o'rganish;
- qon kasalliklari (kattalarda o'tkir gemolitik anemiya, agranulotsitoz, idiopatik trombotsitopenik purpura);
- og'ir yuqumli kasalliklar (antibiotiklar bilan birgalikda);
- mushak ichi va ichi sinovial administratsiyasi: turli xil etiologiyalarning artriti, osteoartrit, o'tkir va subakut bursit, o'tkir tendovaginit, epikondilit, sinovit;
- mahalliy dastur (patologik ta'lim sohasida): keloidlar, diskoid qizil yuguruk, anusli granuloma.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
"Hayotiy" ko'rsatkichlar uchun qisqa muddatli foydalanish uchun yagona kontrendikatsiya yuqori sezuvchanlikdir.Miya ichi ichi ichiga yuborish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlardan foydalanish natijasida), mushak ichi suyagi sinishi, qo'shma va periartikulyar infektsiyalardagi yuqumli (septik) yallig'lanish jarayoni (shu jumladan anamnezda), shuningdek periartikulyar ifodalangan umumiy yuqumli kasallik. osteoporoz, bo'g'imlarda yallig'lanish belgilarining yo'qligi ("quruq" qo'shma deb ataladigan, masalan, sinovitsiz osteoartritda), suyakning buzilishi va deformatsiya (qo'shma bo'shliqning keskin torayishi, ankiloz), artrit natijasida qo'shma beqarorlik, bo'g'im hosil qiluvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi.
Emlashdan keyingi davr (emlashdan oldin 8 hafta va emlashdan 2 hafta o'tgach), BCG emlashdan keyin limfadenit. Immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan OITS yoki OIV infektsiyasi).
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari (peptik yara va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki yashirin peptik yara, yaqinda tashkil etilgan ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppoz shakllanishi tahdidi bilan yarali kolit, divertikulit).
Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, shu jumladan. yaqinda miyokard infarkti (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekrozning markazini yoyish, chandiq to'qimasini shakllantirishni sekinlashtirish va natijada yurak mushaklarining yorilishi), dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya.
Endokrin kasalliklar - qandli diabet (buzilgan uglevodlarga bardoshlilikni o'z ichiga olgan holda), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itenko-Kushing kasalligi.
Jiddiy surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, nefrourolitiaz. Gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan holatlar.
Tizimli osteoporoz, miyasteniya gravis, o'tkir psixoz, semirib ketish (III-IV sinf), poliomielit (bulbar ensefalitidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, laktatsiya.
Miya ichi ichiga yuborish uchun: bemorning umumiy ahvoli, oldingi 2 ta in'ektsiyaning samarasizligi (yoki qisqa davomiyligi) (ishlatilgan glyukokortikosteroidlarning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).
Qo'llash usuli va dozalari:
Orqa miya ichidagi, lezyon fokusida - 0,2-6 mg, har 3 kunda yoki 3 haftada 1 marta takrorlash bilan.Mushak ichiga yoki tomir ichiga - kuniga 0,5-9 mg.
Miya shishini davolash uchun - birinchi in'ektsiyada 10 mg, so'ngra simptomlar yo'qolguncha har 6 soatda mushak ichiga 4 mg dan. Dozani 2-4 kundan keyin, miya yarim shishini bartaraf etgandan keyin 5-7 kun ichida asta-sekin bekor qilish bilan kamaytirish mumkin. Ta'minot dozasi kuniga 3 marta 2 mg.
Shokni davolash uchun - birinchi in'ektsiyada tomir ichiga 20 mg, so'ngra vena ichiga infuziya yoki tomir ichiga yuborilgan 24 soat ichida 3 mg / kg - har bir 2 tadan 2 tadan 6 mg / kg yoki bitta in'ektsiya shaklida 40 mg dan. 6 soat; vena ichiga bir marta 1 mg / kg yuborish mumkin. Shok terapiyasini bemorning ahvoli barqarorlashishi bilanoq odatiy davomiyligi 2-3 kundan keyin bekor qilinishi kerak.
Allergik kasalliklar - mushak ichiga birinchi in'ektsiyada 4-8 mg. Keyinchalik davolash og'iz orqali yuboriladigan dozalash shakllari bilan amalga oshiriladi.
Ko'ngil aynishi va qusish bilan, kimyoterapiya paytida - tomir ichiga kimyoviy terapiya seansidan 5-15 daqiqa oldin. Keyinchalik kimyoviy terapiyani og'iz orqali dozalash shakllari bilan o'tkazish kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nafas olish buzilishi sindromini davolash uchun - ikki kun davomida har 12 soatda mushak ichiga 4 marotaba 5 mg dan.
Maksimal sutkalik doza 80 mg.
Bolalar uchun: buyrak usti etishmovchiligini davolash uchun - mushak ichiga har 3 kunda 23 mkg / kg (0,67 mg / kv. M) yoki 7,8-12 mkg / kg (0.23-0.34 mg / kv.) m / kun) yoki har 12-24 soatda 28-170 mkg / kg (0,83-5 mg / m2).
Foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari
Davolanish davrida qizamiq yoki suvchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida maxsus immunoglobulinlar buyuriladi.Bolalarda o'sish davrida glyukokortikosteroidlar faqat mutlaq ko'rsatmalarga muvofiq va shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
Shuni yodda tutish kerakki, hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarda glyukokortikosteroidlarning klirensi pasayadi va tirotoksikoz bilan og'rigan bemorlarda u ko'payadi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar:qon bosimi ortishi, shish, oshqozon yarasi, giperglikemiya, ongni buzilishi.Davolash: simptomatik, o'ziga xos antidot yo'q.
Yon ta'siri
Rivojlanishning chastotasi va nojo'ya ta'sirlarning og'irligi foydalanish davomiyligiga, ishlatilgan dozaning hajmiga va tayinlanishning sirkadiyalik ritmini kuzatish imkoniyatiga bog'liq.Metabolizm tomondan: tanadagi natriy va suvni ushlab turish; gipokalemiya; gipokalemik alkoloz; Protein katabolizmi ortishi, ishtahaning oshishi, vazn ortishi natijasida kelib chiqadigan azot balansi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tromboz xavfi yuqori (ayniqsa immobilizatsiya qilingan bemorlarda), aritmiya, qon bosimi ortishi, surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi yoki yomonlashishi, miokard distrofiyasi, steroid vaskülit.
Muskul-skelet tizimidan:mushaklarning kuchsizligi, steroid miyopati, mushak massasining pasayishi, osteoporoz, umurtqalarning siqilish yoriqlari, femur boshi va humerusning aseptik nekrozi, uzun suyaklarning patologik sinishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan:ko'ngil aynish, qusish, oshqozon-ichak traktining eroziv va ülseratif shikastlanishi (teshilish va qon ketishiga olib kelishi mumkin), gepatomegali, pankreatit, ülseratif ezofagit.
Dermatologik reaktsiyalar: terining yupqalashishi va mo'rtligi, petechiae va teri osti qon ketishi, ekximoz, striae, steroid akne, yaralarning kechikishi, terning ko'payishi.
Markaziy asab tizimidan:charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ruhiy kasalliklar, tutilishlar va miya o'simtasining noto'g'ri belgilari (konjestif optik asab boshi bilan intrakranial bosimning oshishi).
Endokrin tizimdan:glyukoza bardoshliligining pasayishi, "steroid" diabet yoki latent diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti bezining funktsiyasini bostirish, Itenko-Kushing sindromi (oyning yuzi, gipofiz semirib ketishi, hirsutizm, qon bosimi oshishi, dismenore, amenore, miyasteniya gravislari, striae), kechikish bolalarda.
Ko'rish organlari tomonidan: posterior subkapsular katarakt, ko'z ichi bosimi ortishi, ekzoftalmolar.
Immunosupressiv ta'sir bilan bog'liq yon ta'siri: infektsiyalarning tez-tez uchrab turishi va ularning kursining og'irlashishi.
Boshqalar:allergik reaktsiyalar.
Mahalliy reaktsiyalar (in'ektsiya joyida): giperpigmentatsiya va leykoderma, teri osti to'qimasi va terining atrofiyasi, aseptik xo'ppoz, in'ektsiya joyida giperemiya, artropatiya.
Boshqa dorivor mahsulotlar bilan o'zaro ta'siri
Fenobarbital, rifampitsin, fenitoin yoki efedrin bilan bir vaqtda foydalanish deksametazonning biotransformatsiyasini tezlashtirishi va shu bilan uning ta'sirini susaytirishi mumkin. Gormonal kontratseptiv vositalar deksametazonning ta'sirini kuchaytiradi.Diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash (ayniqsa "pastadir") tanadan kaliyning chiqarilishini kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Kardiyak glikozidlar bilan bir vaqtda qabul qilish bilan yurak aritmi ehtimoli oshadi.
Deksametazon kumarin lotinlarining ta'sirini susaytiradi (kamroq tez-tez kuchaytiradi), bu dozani to'g'irlashni talab qiladi.
Deksametazon nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning yon ta'sirini, ayniqsa ularning oshqozon-ichak traktiga ta'sirini kuchaytiradi (oshqozon-ichak traktidan eroziv va yarali shikastlanishlar va qon ketish xavfini oshiradi). Bundan tashqari, u qon zardobida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kontsentratsiyasini va shu bilan ularning samaradorligini pasaytiradi.
Karbonli anhidraz ingibitorlari: gipernatemiya, shish, gipokaliemiya, osteoporoz xavfini oshiring.
Insulin va og'iz orqali gipoglikemik dorilar, antihipertansif dorilar samaradorligini pasaytiradi.
Antatsidlar deksametazon ta'sirini susaytiradi.
Paratsetamol bilan birgalikda jigar fermentlarining qo'zg'alishi va paratsetamolning toksik metabolitining shakllanishi tufayli gepatotoksisitning yuqori xavfiga olib keladi.
Androgenlarni, steroid anabolik steroidlarni bir vaqtda qo'llash shish, hirsutizm va akne paydo bo'lishiga yordam beradi; estrogenlar, og'iz kontratseptivlari - klirensning pasayishiga, deksameatazonning toksik ta'sirining ko'payishiga olib keladi.
Koksitni rivojlanish xavfi antipsikotiklar (neyroleptiklar) va azatioprinni deksametazon fonida qo'llanganda kuchayadi.
M-antikolinerjiklar (antihistaminiklar, trisiklik antidepressantlar bilan) va nitratlar bilan bir vaqtda tayinlash glaukoma rivojlanishiga yordam beradi.
Jonli antiviral vaktsinalar bilan bir vaqtda va boshqa turdagi immunizatsiya fonida ishlatilsa, virusni faollashishi va infektsiyalarning rivojlanish xavfini oshiradi.
Amfoteritsin B yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshiradi.
Antikoagulyantlar va trombolitiklar bilan birgalikda oshqozon-ichak trakti va qon ketish xavfi ortadi.
Salitsilatlar plazmasidagi kontsentratsiyani pasaytiradi (salitsilatlar chiqarilishini oshiradi).
Mexiletinning metabolizmini oshiradi, uning plazmadagi kontsentratsiyasini pasaytiradi.
Homiladorlik paytida preparatni qo'llashning imkoniyatlari va xususiyatlari
(ayniqsa, birinchi trimestrda) preparatni faqat kutilayotgan terapevtik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda foydalanish mumkin. Homiladorlik paytida uzaygan terapiya bilan homila o'sishi buzilishi ehtimoli istisno etilmaydi. Agar homiladorlikning oxirida ishlatilsa, homilada adrenal korteks atrofiyasi xavfi mavjud, bu yangi tug'ilgan chaqaloqqa almashtirish terapiyasini talab qilishi mumkin.Agar emizish paytida dori-darmonlarni davolash kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.
Preparatning transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash paytida haydash tavsiya etilmaydi, shuningdek tez psixomotor reaktsiyalar va aniq harakatlarni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.Chiqarish shakli:
4 mg / ml in'ektsiya uchun eritma.
1 ml neytral shisha ampulalarda.
10 ampuladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampulani skarifikator karton qutiga solinadi.
5 ampulani polivinilxlorid plyonkasidan yasalgan blisterda.
1 yoki 2 dona blister paketlar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampulali sharf kartonga solinadi.
Ampulalarni choklar, uzuklar va sindirish joylari bilan ishlatganda, ampulalarni ochish uchun ampulani yoki pichoqni qo'ymaslik kerak.
Saqlash muddati:
2 yil. Paketda ko'rsatilgan muddati tugagandan keyin ishlatmang.Saqlash sharoiti:
Qorong'i joyda 5-25 ° C haroratda.Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Dorixonalarni tarqatish shartlari:
Retsept bo'yicha beriladi.Dori vositasini ishlab chiqaruvchining nomi, manzili va da'volarni qabul qiladigan tashkilot / tashkilot
"DALXIMFARM" OAJ, 680001, Rossiya Federatsiyasi, Xabarovsk o'lkasi, Xabarovsk, st. Toshkent, 22.Odamning immunitet tizimining ta'sir qilish mexanizmini antivirus bilan taqqoslash mumkin. U doimiy ravishda tananing hujayralarini begona jismlarning mavjudligi uchun tekshiradi. "Chet el antijeni" aniqlanganda, immunitet tanachalari bu haqida ma'lumotni eslashadi va endi uning tanaga kirishiga yo'l qo'ymaydilar. Allergen olib tashlanganida yuzaga keladigan reaktsiyalar juda zo'ravon bo'lishi mumkin. Ularning namoyon bo'lishi og'ir alomatlarni engillashtiradigan dori-darmonlarni tezda buyurishni talab qiladi. Masalan, allergiya uchun Deksametazon tez va samarali harakat qiladi.
Operatsion printsipi
Preparat organizmga tomir ichiga suyuqliklar va mushak ichiga in'ektsiya orqali kiradi. In'ektsiyalarga qo'shimcha ravishda, Deksametazonning tabletkalari va tomchilari mavjud, ammo ular sekinroq ishlaydi va favqulodda choralar sifatida mos emas.
Vena ichiga yuborilganidan keyin preparatning ta'siri darhol boshlanadi. Qonda preparat glyukokortikosteroid retseptorlari bilan birikmaga kiradi - tananing barcha to'qimalarida joylashgan va ularning yadrosiga kiradigan maxsus oqsillar.
Murakkab tomir devorlarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi va prostaglandinlar va gistamin ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Deksametazon ta'sirida mast hujayralari, makrofaglar, limfotsitlar faolligi pasayadi va immunitet tizimi (sitokinlar) uchun javob beradigan oqsillarning chiqishi sekinlashadi.
Bularning barchasi immunitet tizimining faoliyatini susaytiradi. Deksametazonning ta'sir qilish mexanizmi zarbaga qarshi, yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Deksametazonni buyurish jarrohlar va terapevtlar uchun keng tarqalgan amaliyotdir. Davolashda gidrokortizonning sintetik analogidan foydalaniladigan kasalliklar spektri kengdir. Preparatning turli dozalash shakllari bunga yordam beradi.
Allergik reaktsiyalar uchun Deksametazon ishlatiladi: tomchilar, tabletkalar va in'ektsiyalar. Bu uni kasallikning turli xil namoyon bo'lishi uchun ishlatishga imkon beradi. Allergiya uchun deksametazon buyuriladi:
- quincke shishi;
- anafilaktik shok;
- ürtiker, atopik va allergik dermatit, ekzema;
- bronxial astma va bronxospazm bilan obstruktiv bronxit;
- allergik kon'yunktivit;
- pichan isitmasi va allergik rinit.
maxsus ko'rsatmalar
Deksametazon kuchli gormonal doridir. Agar qabul qilish qoidalariga rioya qilinmasa, u tanaga zarar etkazishi mumkin. Uni yo'naltirilgan va tibbiy nazorat ostida olish kerak. Shifokor bitta doz uchun zarur bo'lgan dori dozasini aniq hisoblab chiqadi va kurs davomiyligini aniqlaydi.
Ko'pincha davolanish in'ektsiya bilan boshlanadi va kurs oxirida ular tabletkalarga o'tadilar. Ushbu sxema preparatni istalmagan reaktsiyalaridan qochish va Deksametazonning qaysi dozasini tanaga kiritganligini nazorat qilish imkonini beradi.
Preparatni surunkali alkogolizm uchun ishlatmang. Taqiq dori vositalarining spirtli ichimliklar bilan birlashtirilmaganligi bilan bog'liq.
Dori-darmonlarni qabul qilayotganda, shifokorlar uglevod va tuzni iste'mol qilishni minimal maqbul darajaga tushirishni maslahat berishadi. Menyuni vitaminlar va mikroelementlarga boy ovqatlar bilan boyitish tavsiya etiladi. Ratsionda proteinli ovqatlar ustun bo'lishi kerak.
Bolalarda allergiya
Allergiya ko'pincha bolalik davrida paydo bo'ladi. Ba'zida uning namoyon bo'lishi jiddiy davolanishni talab qiladi. An'anaviy antigistaminlar etarli emas.
Glyukokortikosteroidlar bolaning o'sishi va rivojlanishini kechiktirishi mumkin. Shuning uchun, Deksametazon bilan davolanish paytida, ayniqsa uzoq vaqt davom etganda, chaqaloqning jismoniy holatini davriy qiyosiy baholash kerak.
Emlashdan oldin va keyin ular bolani Deksametazon bilan davolashdan bosh tortadilar. Emlash kutilgan kundan 2 oy oldin va undan 2 hafta o'tgach, preparat faqat hayotiy muhim ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi.
Agar kichkina bemor qizamiq va suvchechak kasalligi bilan kasallangan bo'lsa, qo'shimcha ravishda immunoprofilaktika buyuriladi. Bu infektsiyalar rivojlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi.
Allergiya tufayli bolada burun to'lib-toshgan, nafas olish qiyinlashgan, burunning shilliq pardalari yallig'langan va shishgan bo'lsa, tomchilar shaklida in'ektsion eritma buyurish mumkin. Ushbu dastur shish va yallig'lanishni tezda yo'q qiladi. Dori mushak ichiga yuborilganidan ko'ra tezroq ishlaydi.
Homiladorlik va allergiya
Homiladorlik paytida Deksametazon juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Birinchi trimestrda preparatni qabul qilmaslik yaxshiroqdir. Bu vaqtda kelajakdagi odamning barcha tizimlari va organlari yotadi va shakllanadi.
Dori-darmonlarni tayinlashdan oldin, shifokor uning mumkin bo'lgan foydalari va homilaga etkazadigan zararini ko'rib chiqadi. Qo'llash gormonal agentning terapevtik ta'siri embrion uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin.
Homiladorlikning uchinchi uch oyligida Deksametazon homilaning adrenal korteksidagi atrofik jarayonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bola tug'ilgandan keyin darhol davolanishga muhtoj.
Laktatsiya davrida Deksametazon bilan davolanish mumkin emas. Sut bilan birgalikda preparat bolaning tanasiga kiradi. Preparatni qo'llash mumkin bo'lmaganda, emizish to'xtatiladi.
Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri
Deksametazonni yuborish bemorning hayotini saqlab qolishning yagona usuli bo'lsa, shifokorlar kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni hisobga olmaydilar. Preparatni kiritishga xalaqit beradigan yagona narsa bu Deksametazonga allergiya.
Agar davo shu qadar shoshilinch bo'lmasa, dori buyurishdan oldin, shifokor bemorda biron bir kasallik mavjudligini yoki uning ichishni istalmagan yoki taqiqlanganligini aniqlaydi.
Deksametazon sil kasalligi va boshqa bakterial va virusli infektsiyalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Dori immunitet tizimini bostiradi, shuning uchun uni bunday holatlarda qo'llash nomaqbuldir.
Keksa yoshdagi odamlarni davolashda sun'iy gidrokortizon ham oldini olinadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarning katta ro'yxatiga qo'shimcha ravishda, Deksametazon oshqozon-ichak trakti, asab va yurak-qon tomir tizimlari va nafas olish organlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Asab tizimi tomonidan quyidagilar mumkin.
- bosh aylanishi va bosh og'rig'i;
- ruhiy kasalliklarning kuchayishi, gallyutsinatsiyalar;
- uyqusizlik;
- konvulsiyalar;
- ko'z ichi va intrakranial bosimning oshishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan ko'ngil aynish va qusish, ichki qon ketish, pankreatit paydo bo'lishi mumkin.
Yurak va qon tomirlaridan kutilmagan oqibatlar quyidagicha shakllanishi mumkin:
- qon bosimi va gipertenziv inqiroz;
- yurak ritmining buzilishi (aritmiya, bradikardiya);
- qon tarkibidagi o'zgarishlar va tromboz.
Bundan tashqari, Deksametazon quyidagi narsalarga olib kelishi mumkin:
- ortiqcha vazn olish;
- qandli diabet;
- tananing umumiy ohangining pasayishi;
- yorilgan tendonlar;
- osteoporoz;
- mushaklarning zaifligi.
Deksametazonning haddan tashqari dozasi preparatning yon ta'sirining namoyon bo'lishini kuchaytiradi. U simptomatik davolanadi. Agar bemor tabletkalarni ichsa, shifokorlar enterosorbents olishni tavsiya qilishadi. Hatto odatdagi faollashtirilgan uglerod ham qiladi.
Jiddiy allergiya uchun kortikosteroidlar yallig'lanishga qarshi faol ta'sirga ega. Deksametazon ko'plab allergik kasalliklarning namoyon bo'lishini engillashtiradigan samarali gormonal doridir.
Dori xavfli anafilaktik reaktsiyalarning alomatlarini engillashtiradi, kompleks davolash bilan ijobiy natija beradi. Preparatning tavsifi, dozalash shakllarining xususiyatlari, qabul qilish qoidalari, yon reaktsiyalar, kontrendikatsiyalar - har qanday yoshdagi odamlar uchun foydali ma'lumotlar.
Tarkibi va harakati
Gormonal dorining faol komponenti deksametazon. Preparatning barcha shakllari aniq antiallergik, anti-ekssudativ, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Preparatni tomir ichiga yoki mushak ichiga yoki sintetik kortikosteroidni og'iz orqali kiritishdan keyin immunitetning barcha bosqichlariga ta'sir ko'rsatiladi:
- limfoid va kontakt to'qimalarining shakllanishi kamayadi;
- antikorlarning shakllanishi bostiriladi;
- retseptorlari tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilish uchun zaifroq javob beradi;
- tananing immuniteti o'zgaradi;
- b va T-limfotsitlarning, mast hujayralarining ko'chishi kamayadi;
- yallig'lanish mediatorlarining katta hajmini ishlab chiqarishni bostirish mavjud.
Chiqarish shakli
Dorixona zanjirlari bir nechta sintetik kortikosteroid turlarini oladi:
- Deksametazon in'ektsiyalari. Tez ishlaydigan gormonal vosita anafilaktik shok, sarum kasalligi, umumiy ürtiker va Quincke shishi uchun ajralmas hisoblanadi. 1 ml deksametazon fosfatining tarkibi 4 mg. Faol modda bronxospazm paytida siqilish xavfini kamaytiradi, qattiq reaktsiyalar, silliq mushaklarning spazmlari, yumshoq to'qimalarning shishishi bilan birga keladi.
- Deksametazon tabletkalari. Preparat o'tkir allergik reaktsiyalar va rivojlangan dermatit, rinit, astma, ürtiker holatlarida qo'llanadi. Har bir tabletkada faol moddaning miqdori 0,5 mg. Gormonal vosita kattalar va bolalar uchun ma'lum bir yosh uchun kunlik dozaga muvofiq belgilanadi. Paketda 10 ta planshet mavjud.
- Deksametazon tomchilari. Preparat allergik kon'yunktivitni davolash uchun buyuriladi. Faol moddaning kontsentratsiyasi 0,1% ni tashkil qiladi. Ko'zni instilatsiyadan so'ng terapevtik ta'sir 8 soatgacha davom etadi. Yechimni retsept bo'yicha olish mumkin. Preparatning hajmi 5 va 10 ml ni tashkil qiladi. Deksametazon tomchilari allergik tabiatdagi kasalliklar, masalan, otit uchun quloqqa singdirish uchun ishlatiladi.
Qaydda! In'ektsiya uchun eritma ko'rinishidagi deksametazon qisqa vaqt ichida maksimal antiallergik ta'sir ko'rsatadi, ammo yon ta'sirining xavfi yuqori. Tabletkalar "yumshoqroq" ishlaydi, tomchilar salbiy reaktsiyalarni kamroq qo'zg'atadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Deksametazon nima uchun buyuriladi? Tabletkalar, in'ektsiyalar, tomchilar shaklida gormonal vosita bezovta qiluvchi omillar ta'sirida yuzaga keladigan ko'plab kasalliklarga qo'llaniladi. Patologiyaning engil va mo''tadil shakli bilan ular yordam beradi, glyukokortikosteroidlar og'ir, terapiya, allergiya shakllariga javoban berilishi kerak.
Deksametazon quyidagi kasalliklarning belgilarini engillashtiradi:
- atopik va;
- allergik tabiatning bronxopulmoner aspergillozi;
- sarum kasalligi;
- otit vositasi va;
- dorilarga o'tkir reaktsiya;
- tashqi;
- og'ir shakllar;
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kuchli dori quyidagi hollarda qo'llanilmasligi kerak:
- hipotiroidizm bilan;
- emlashdan keyin "jonli" vaktsina yordamida;
- qo'ziqorin infektsiyalari va virusli kasalliklarni aniqlashda;
- har qanday turdagi diabet kasalligi bo'lgan bemorlar;
- homiladorlik paytida;
- emizishda.
Kattalar uchun ariza
Kurs davomiyligini buzmaslik uchun terapiya qoidalariga rioya qilish muhimdir. Muayyan bemor uchun terapiyaning maqbul shakli va davomiyligi shifokor tomonidan kasallikning klinik ko'rinishiga, bemorning sog'lig'iga qarab tanlanadi.
- enjeksiyonlar. In'ektsiya faqat birinchi kunida buyuriladi. Bemor tomir ichiga 4-8 g preparatni qabul qiladi. Ikkinchi kundan boshlab og'iz orqali yuborish buyuriladi. Deksametazon preparatini ampulalarda uzoq muddatli qo'llash jiddiy salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Astmatus holatida tomir ichiga yuborish uchun Deksametazonni Eufillin bilan birlashtirish samarali bo'ladi;
- dorilar. Ilovaning o'ziga xos xususiyati terapiya davrida dozani asta-sekin pasayishi hisoblanadi. In'ektsiyalar bekor qilingandan so'ng, ikkinchi yoki uchinchi kuni 1 mg deksametazon, to'rtinchi yoki beshinchi kuni ikki marta 0,5 mg, oltinchi-ettinchi kunlarida esa 0,5 mg faol moddaning bitta dozasiga ruxsat beriladi. Sakkizinchi kuni shifokor terapiya samaradorligini baholaydi;
- tomchilar. Yallig'lanish jarayonining o'tkir davrida kon'yunktival qopchaga preparatning 1 yoki 2 tomchisi yuboriladi. Jarayon har ikki soatda amalga oshiriladi. Ushbu foydalanish rejimiga faqat birinchi kunida ruxsat beriladi, shundan so'ng distillash orasidagi vaqt 4-6 soatga o'rnatiladi. O'rta quloqning o'tkir yallig'lanishi bo'lsa, ertalab va kechqurun quloq kanaliga 2-3 tomchi dorini kiriting. Terapiya davomiyligi allergist tomonidan belgilanadi.
Bolalar uchun foydalanish shartlari
Dozani va dozani tanlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Allergistning ko'rsatmalarini buzish, foydalanish chastotasini sozlash va normadan oshish taqiqlanadi. Deksametazon gormonal vositadir, ko'rsatmalar talablaridan har qanday og'ish, salbiy reaktsiyalar xavfini oshiradi.
Bolalar uchun Deksametazonni ishlatish qoidalari:
- dorilar. Dori-darmonlarni bir kun dozasi kichkina bemorning yoshiga bog'liq. Shifokor tomonidan tanlangan preparatning dozasini 3-4 dozaga bo'lish juda muhimdir. O'rtacha sutkalik stavkasi 2,5-10 mg ni tashkil qiladi;
- tomchilar. Otit kasalligi bo'lsa, shifokorlar har bir quloq kanaliga 2 yoki 3 tomchi deksametazonli mahsulotni kiritishni maslahat berishadi. Jarayonning chastotasi kuniga 3 marta. Qulay damlamali shisha, dozani oshirib yuborish ehtimolini yo'q qiladi;
- enjeksiyonlar. Mushak ichiga yuborish birinchi kundan boshlab bolaning hayotiga tahdid soladigan o'tkir reaktsiyalar bilan amalga oshiriladi. Keyingi terapiya yon ta'sir xavfini kamaytirish uchun in'ektsiyalarni og'iz orqali yuboriladigan dorilar bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Bir kun uchun o'rtacha doz 1 kg tana vazniga 0,2 dan 0,4 mg gacha.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri
Bemor bilishi kerak: gormonal dorilarni qo'llash ba'zan salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi:
- osteoporoz;
- gematopoez bilan bog'liq muammolar;
- metabolik kasallik;
- tirnash xususiyati, apatiya, buzilgan asabiylashish;
- mushak to'qimalarining atrofiyasi;
- oshqozon-ichak traktining shikastlanishi;
- steroid akne paydo bo'lishi;
- angionevrotik shish, qattiq qichishish, anafilaktik reaktsiyalar;
- yurakning buzilishi, qon tomirlari bilan bog'liq muammolar.
Dori vositalari bilan kombinatsiya
Deksametazonni boshqa birikmalar bilan birlashtira olmaysiz: erimaydigan birikmalar hosil bo'lishi mumkin. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun suyuqlikning faqat NaCl eritmasi 0,9% va 5% konsentratsiyali glyukoza eritmasi bilan aralashtirish mumkin.
Narxi
Deksametazonning har qanday dozalash shakli ko'plab bemorlarga mos keladi:
- dorilar. № 10 qadoqlash - 40 rubl;
- enjeksiyonlar. Paketda 25 ampuladan iborat, narxi 140 rubldan iborat;
- ko'z tomchilari. Preparatning hajmi 10 ml, narxi 110 rubl;
- deksametazon tomchi tomchi - 5 ml, narxi - 200 rubl.
Saqlash shartlari
- tabletkalarni, ampulalarni dorivor eritma va tomchi idish bilan bolalardan uzoqroq joyda saqlang;
- eritma solingan idishlar va planshetlar bilan o'ralgan holda, quyosh nurlari tushmaganligiga ishonch hosil qiling;
- deksametazon in'ektsiyalari va tomchilari +15 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak, siz preparatning suyuq shaklini muzlatib qo'yolmaysiz;
- kortikosteroid tabletkalari uchun optimal harorat rejimi + 25 C dan oshmaydi;
- muddati tugaganligini tekshiring dorivor eritma bilan tomchilar va ampulalar - 24 oy, planshetlar - 5 yil.
Yuzdagi simptomlar va bu holatni qanday davolash haqida bilib oling.
Bolalar qo'lida allergik dermatitni qanday va qanday davolash mumkin? Terapiya imkoniyatlari sahifada tasvirlangan.
Manzilga boring va bolalar va kattalardagi allergik bronxit belgilari haqida o'qing.
Dori vositalarining analoglari
Sintetik kortikosteroidni boshqa gormonal dorilar bilan almashtirish mumkin. Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarni davolovchi shifokor tanlaydi.
Dori vositalari:
- Megadeksan.
- Dexazon.
- Deksametazon-Ferrein.
- Diprospan.
- Gidrokortizon.
Tomchilar:
- Deksapos.
- Oftan.
- Metazon.
- Maxidex.
- Ozurdeks.
- Deksametasonlong.
Deksametazonga asoslangan sintetik kortikosteroid jiddiy allergik reaktsiyalarni yengishda juda samarali. Anafilaksi bilan, dorilarga keskin reaktsiya bilan, gormonal vosita siqilishni oldini oladi, qattiq va shishishni kamaytiradi. Yon ta'sirlarning oldini olish uchun shifokorlar kursni mustaqil ravishda uzaytirishni taqiqlashadi, belgilangan vaqtdan ko'proq in'ektsiya qiling.
Kattalar va bolalarda allergiyani davolashda Deksametazon gormonal dorisini qo'llash tajribali allergistning rahbarligi ostida bo'lishi kerak. O'tkir immun reaktsiyalarni to'xtatganda, kasallikning turiga qarab, salbiy alomatlar pasayganda, planshetlar yoki tomchilar ko'rsatilganda, kortikosteroid in'ektsiyalari buyuriladi.