Qandli diabetga qarshi ko'rsatmalar. Diabeton: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va nima uchun, narx, sharhlar, analoglar
Xayrli kun, aziz o'quvchilar! Qandli diabetni davolashda juda ko'p nuanslar mavjud va uni to'g'ri tanlash har doim ham mumkin emas. Hozirgi vaqtda turli xil gipoglikemik dorilar mavjud va shuning uchun ko'plab shifokorlar boshlarida chalkashliklar mavjud.
MV diabeton (30 va 60 mg) preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qidingizmi, uni qanday qabul qilish kerakligini va uni almashtirish uchun qanday analoglardan foydalanish mumkinligini tushundingizmi? Agar siz uchun juda ko'p narsa noaniq bo'lib qolsa, unda ushbu maqola sizga buni aniqlashga va muhim savollarga javob berishga yordam beradi.
Diabeton MV - 2-toifa diabetning davosi
Qandli diabetda kasallikka qarshi muvaffaqiyatli kurashish shartlaridan biri ro'za tutadigan glyukozani normallashtirishdir. Biroq, oddiy glisemik raqamlarni ta'qib qilish bilan siz juda ko'p buzg'unchilik qilishingiz mumkin. Aytmoqchimanki, biron bir dorining retsepti asosli bo'lishi kerak va diabet bilan bu ko'pincha bunday bo'lmaydi. Ko'pincha bu dori o'ngga va chapga buyuriladi. Men sizga diabet kasalligi buyurilganda ko'rsataman, lekin avval ushbu dori qaysi guruhga tegishli ekanligini va uning qaysi faol moddaga ega ekanligini eslaylik.
Diabeton - bu dunyo bo'ylab shifokorlar tomonidan keng qo'llaniladigan sulfonilureyra dorilar guruhining hosilasidir. "Diabeton" nomi tijoratdir. Ushbu dorining rasmiy ishlab chiqaruvchisi Servier (Frantsiya) hisoblanadi. Ushbu preparatning kimyoviy xalqaro mulkiy bo'lmagan nomi gliklazid, ya'ni faol moddaning o'zi. Ushbu faol ingredient bilan ko'plab tabletkalarni topishingiz mumkin, ammo turli xil ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqarilgan turli xil savdo nomlari bilan.
Dori-darmonlarni qabul qilish uchun dorixonaga kelganingizda, sizda diabet yo'q, balki boshqa narsa bo'lishi mumkin. Ammo qasam ichishga shoshilmang, chunki dorixonada hamma narsa qonunga muvofiq amalga oshirilgan, sizga sizga gliklazid berilgan, bu formada ko'rsatilgan va ushbu dori qaysi kompaniyaga bog'liq emas.
MV diabeti uchun analoglar va ularning o'rnini bosuvchi vositalar
Gliklazidning asl dori Fransiyada ishlab chiqarilgan DIABETON bo'lgan va bundan keyin ham bo'ladi.
Sizga diabetning o'rniga sizga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:
- Diabefarm, Rossiya
- Glidiab va Glidiab MV, Rossiya
- Gliklada, Sloveniya
- Gliklazid-AKOS, Rossiya
- Diabinaks, Hindiston
- Diatica, Hindiston
- Predian, Yugoslaviya
- Vero-gliklazid
- Glizid, Hindiston
- Glioral, Yugoslaviya
- Glukostabil, Rossiya
- Reklid, Hindiston
Oddiy diabetdan tashqari, xuddi shu kompaniyaning Diabeton MV ham mavjud. Quyida men ular qanday farq qilishlarini aytib beraman. Boshqa barcha dorilar - bu generiklar, ya'ni ushbu dori-darmonlarni ishlab chiqaradigan kompaniyalar ularni o'zlari ixtiro qilmaganlar, faqat ularni ishlab chiqarish huquqini sotib olishgan va barcha keng ko'lamli tadqiqotlar diabet ishtirokida o'tkazilgan.
Generiklar plomba moddalarining tarkibida farq qilishi mumkin, bu ba'zi hollarda preparatning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun barchaga asl gliklazid preparatidan foydalanishni maslahat beraman. Qandli diabetning arzonroq analoglari Hindiston va Xitoyda ishlab chiqariladi. Rossiya analoglari orasida Glibiab va Gliclazid-AKOS mavjud. Rossiya asta-sekin, ammo shubhasiz diabet kasalligi uchun bozorni egallashga harakat qilmoqda.
Diabeton MB 60 va 30 mg dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ehtimol siz allaqachon oddiy diabet va CF diabet bilan uchrashgansiz. Ular qanday farq qilishadi va qaysi birini tanlash yaxshidir?
Diabeton MV oddiy diabetondan farq qiladi, chunki u modifikatsiyalangan-gliklazid tabletkasi, ya'ni preparat kun davomida asta-sekin va teng ravishda chiqariladi. Diabeton MV 30 va 60 mg dozalarda, diabeton esa 80 mg dozada mavjud. Maxsus formuladan kelib chiqqan holda, preparatning dozasini kamaytirish, shuningdek uning ta'sirini uzaytirish va kuniga bir marta dozani belgilash mumkin edi.
Endi oddiy diabet kamroq va kamroq ishlatiladi, ammo uni dorixonada topish mumkin. O'zgartirilgan tabletkalarni tanlashni tavsiya qilaman, chunki ular ancha yumshoq, gipoglikemiya xavfini kamaytiradi va 24 soatgacha davom etadi, bu bemorning ahvolini yaxshilaydi. Boshqacha qilib aytganda, agar siz kuniga bir marta qabul qilishingiz kerak bo'lsa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni unutish ehtimoli kamroq bo'ladi.
Diyabetikon preparatining ta'sir etish mexanizmi
Diabeton insulin sekretsiyasini oshirib, oshqozon osti bezini rag'batlantiradigan dorilar guruhiga kiradi. Agar stimulyatsiya kuchini taqqoslasak, unda bu dori, masalan, eng kuchli ta'sirga ega bo'lgan maninildan farqli o'laroq, o'rtacha kuchga ega. (Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing)
Shunday qilib, diabetga buyurilmaydi, unga hamroh bo'ladi. Bu bezning ishdan chiqishi belgilari mavjud bo'lganda va uning insulin sekretsiyasini ko'paytirish kerak bo'lganda bog'lanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pasaygan yoki yo'q bo'lgan insulin sekretsiyasining birinchi bosqichini taqlid qiladi va tiklaydi. Bir kun kelib men sizga aniq aytamanki, bizning bezimiz normal sharoitda va qandli diabetda qanday ishlaydi, ammo bu keyingi maqolalarda bo'ladi. Shuning uchun, muhim va qiziqarli ma'lumotlarni o'tkazib yubormaslik uchun men buni hali qilmaganlarga maslahat beraman.
To'g'ridan-to'g'ri hipoglisemik ta'sirga qo'shimcha ravishda, diabet qon va qon tomirlariga ta'sir qiladi. Ushbu preparat trombotsitlarning to'planishini (yopishishini) kamaytiradi, bu kichik tomirlarda qon pıhtılarının xavfini kamaytiradi, shuningdek qon tomir endoteliyini (qon tomirlarining ichki devori) yaxshilaydi va shu bilan angioprotektiv ta'sir ko'rsatadi.
Shunday qilib, diabetning qanday ishlashini yana bir bor aytib o'taman
- oshqozon osti bezini rag'batlantiradi, natijada qonga insulin chiqishi ko'payadi
- insulin sekretsiyasining birinchi bosqichini tiklaydi
- mayda tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi trombotsitlar yig'ilishini kamaytiradi
- ozgina antioksidant ta'sirga ega
Tabletkalarning tayinlanishiga ko'rsatma
Diabeton dastlab qon shakar miqdorini normallashtirish maqsadida ixtiro qilingan, ammo ko'pincha sportchilar bu mushak massasini yaratish uchun foydalanadilar. Shuning uchun, uchrashuv uchun ko'rsatmalar quyidagicha bo'ladi:
- ortiqcha vaznsiz diabetga chalingan odamlarda gipoglikemik dori sifatida
- sportda mushaklarning massasini yaratish uchun insulin sekretsiyasini kuchaytiruvchi dori sifatida
Ushbu dori ortiqcha vaznli bemorlarga boshlang'ich terapiya sifatida buyurilmaydi, chunki kasallik boshlanishida bunday odamlar etarli miqdorda insulinga ega. Qandli diabetni boshlang'ich terapiya sifatida belgilash yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfini oshiradi.
Siz quyida "MELLITUS MELLITUS TURLI 2 DAVBATLAR TURLI BIZNESDA PAYDO BO'LIShNING MENOKARDIY INFARAKSIYASI VA KATTALIK O'TKAZMASIDAN O'TKAZMASLIK XAVFSIZLIGI XAVFSIZLIGI" maqolasining xulosalarini aks ettiruvchi fotosuratda ko'rasiz. yilning. (Rasmni kattalashtirish uchun bosing)
U 2-toifa diabet uchun terapiyani boshlash uchun dori-darmonlarni tanlash va o'lim xavfini aniqlashga harakat qildi. Va ular muvaffaqiyatga erishishdi. Aniqlanishicha, diabetga tegishli bo'lgan sulfonilureuriya guruhiga mansub dorilarni qabul qilish 5 yildan so'ng o'limni 2 baravarga, miyokard infarkti rivojlanish xavfini 4,6 martaga va insultni 3 baravarga olib keladi.
Dori-darmonlarni buyurish mumkin bo'lmagan holatlar
Har qanday dorivor mahsulot kabi, diabet ham kontrendikatsiyaga ega. Iltimos, quyidagi fikrlarni diqqat bilan o'qing:
- 1-toifa diabet
- preparatga yuqori sezuvchanlik
- diabetik ketoatsidoz, koma
- bolalik
- homiladorlik va laktatsiya
- mikonazolni qabul qilish (antifungal dori)
- og'ir jigar va buyrak kasalliklari
Siz nega bir vaqtning o'zida mikonazol va diabetni qabul qilish mumkin emasligini so'rashingiz mumkin. Aslida, bu mumkin, ammo agar siz shakar darajasini diqqat bilan kuzatsangiz, siz tez-tez o'lchovlarni o'tkazasiz, chunki birgalikda yig'ilganda glyukoza tushiruvchi ta'sir kuchayadi va gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Agar siz baribir qaror qilsangiz va boshqa ilojingiz bo'lmasa, unda diabetning dozasini kamaytirishni maslahat beraman.
Shuningdek, siz maqolani o'qishga qiziqasiz. Spirtli ichimliklar diabetga qarshi dori-darmonlarga, xususan diabetga mos keladimi yoki yo'qligini bilib olasiz, shuningdek spirtli ichimliklarni qanday xavfsiz ichish kerakligini tushunasiz.
Qandli diabetni ehtiyotkorlik bilan iste'mol qiling:
- alkogol
- fenilbutazon (butadion)
- boshqa hipoglisemik vositalar
- antikoagulyantlar (varfarin)
CF diabetining yon ta'siri
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi
- qattiq ochlik
- ko'ngil aynish va / yoki qusish
- kuchni yo'qotish
- asabiylashish va / yoki qo'zg'alish
- konsentratsiyaning pasayishi va / yoki kechiktirilgan javob
- ko'rish va nutqning buzilishi
- o'zini tuta bilmaslik va yordamga muhtojlik hissi
- ongni yo'qotish
Ammo bu yon ta'sirlardan tashqari, boshqalar ham bor:
- hazm qilish
- allergik reaktsiyalar
- gematopoezning buzilishi (kamqonlik, leykotsitlar kamayishi)
- aLT va AST jigar fermentlarining ko'payishi
Diabeton MVni qanday qabul qilish kerak: dozalari va rejimi
Dori-darmon ikki xilda mavjud:
- Diabeton 80 mg
- Diabeton MV 60 va 30 mg
Oddiy diabetning boshlang'ich dozasi kuniga 80 mg ni tashkil etadi, asta-sekin kuniga bir necha dozada 2-3 tabletkagacha ko'payadi. Maksimal sutkalik doza - kuniga 320 mg (4 tabletka).
Diabeton CF ning boshlang'ich dozasi, kimdir uni Diabeton Long deb atashi mumkin, kuniga 30 mg, kerak bo'lganda dozani asta-sekin oshirib boradi. Dori kuniga bir marta olinadi. Maksimal sutkalik doza - kuniga 120 mg. Agar sizga kuniga 120 mg dozasi buyurilgan bo'lsa, u holda dorilar kuniga bir marta qabul qilinadi.
Diabeton, barcha sulfonilureylar kabi, 30 daqiqa davomida ovqatdan oldin olinadi. Ovqatlanishdan oldin uni qabul qilsak, biz preparatni so'rib olishga imkon beramiz va o'z ta'mini birinchi taomni qabul qilgan paytdan boshlab boshlaymiz. Preparat dozasining samaradorligi ovqatdan keyin 2 soat o'tgach, glyukoza darajasi uy glyukometridan baholanadi. Aytgancha, qaysi qondagi glyukoza o'lchagichi yuqori sifatli va aniqligini bilasizmi va shu bilan birga sinov chiziqlari uchun past narxlar mavjudmi? Ishonch bilan ayta olamanki, shunday
Qandli diabetning haddan tashqari dozasi
Ushbu preparatni qabul qilish paytida gipoglikemiya tez-tez rivojlanib boraveradi, shunda preparatning yuqori dozasi bilan bu alomatlar bir necha bor ortadi. Dori vositalarining halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan aniq dozasi yo'q, ammo agar gipoglikemiya belgilarini bartaraf etish choralari ko'rilmasa, diabetning har qanday dozasi bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish yoki o'z joniga qasd qilish maqsadida qasddan foydalanish holatlarida birinchi yordam zarur:
- oshqozonni yuving
- har 10-15 daqiqada glyukozani o'lchang
- glyukoza darajasining pasayishi bilan, shirin choy yoki sharbat bilan lehim
- nazorat qilish preparatning butun davri davomida, ya'ni 24 soat davomida amalga oshiriladi
Kombinatsiyalangan davolashda diabet
Gliklazid nafaqat monopreparatsiya sifatida, balki kombinatsion terapiyaning bir qismi sifatida juda keng qo'llaniladi. Ushbu preparat barcha gipoglikemik dorilar bilan birlashtirilgan, sulfonilureyra guruhidagi dorilar bundan mustasno, chunki ular bir xil ta'sir mexanizmiga ega, shuningdek, insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradigan Novonormdan tashqari, lekin o'z mexanizmlari bilan.
Diabeton metformin bilan yaxshi ishlaydi. Hatto 40 mg gliklazid va 500 mg metformin - Glimecomb (Rossiya) ni o'z ichiga olgan estrodiol dori ham chiqarildi. Bunday preparatni qo'llash, muvofiqlikni oshirish, ya'ni bemorning belgilangan davolash rejimiga rioya qilishda juda yaxshi. Preparat kuniga 2 marta ovqatdan oldin yoki ovqatdan keyin darhol olinadi. Gliklazid keltirib chiqaradigan yon ta'sirga metformindan kelib chiqadigan yon ta'sirlar ham kiradi.
Qandli diabet tabletkalarini nima almashtirishi mumkin?
Agar shunday bo'lsa, sizga haqiqatan ham diabet ko'rsatiladi, ammo biron bir sababga ko'ra siz uni qabul qila olmaysiz, uni almashtirishingiz mumkin. Siz yuqorida sanab o'tilgan analoglar orasida diabet uchun almashtirishni topishingiz yoki uni butunlay boshqa dori bilan almashtirishingiz mumkin.
Diabetonni quyidagi bilan almashtirish mumkin.
- fagetililurea guruhidan yana bir dori (glibenclamide, glipizide, glimepiride yoki glyquidone)
- boshqa guruhdagi dori, ammo shunga o'xshash ta'sir mexanizmi (glinid guruhi - novonorm)
- shunga o'xshash ta'sir mexanizmi bo'lgan dori (DPP-4 inhibitörleri - galvus, Januviya va boshqalar).
Dori vositalarini almashtirishning sababi nima bo'lishidan qat'iy nazar, bu faqat shifokorning roziligi bilan va uning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zini davolash va o'z-o'zini boshqarish sog'liq uchun xavflidir!
Qandli diabet yordam bermaydi. Nima qilish kerak
Agar diabeton o'z vazifasini bajarishni to'xtatgan bo'lsa, unda bu bir nechta sabablarni ko'rsatadi, xususan:
- kam uglevodli dietaga va past jismoniy faoliyatga rioya qilmaslik
- dori-darmonlarni etarli bo'lmagan dozasi
- diabetning kuchli dekompensatsiyasi va davolash taktikasini o'zgartirish zaruriyati
- giyohvandlikka moyillik
- tartibsiz qabul qilingan va o'tkazib yuborilgan dorilar
- preparatga individual befarqlik
Hammasi men uchun. Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, ushbu dori juda cheklangan diabet uchun buyuriladi. Shuning uchun, foydalanishni boshlashdan oldin, u sizga to'g'ri tayinlanganligiga ishonch hosil qiling.
Hammasi men uchun. Keyingi safargacha!
Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna
II avlod sulfoniluriya türevleri guruhidan og'iz orqali gipoglikemik preparat.
Dori: DIABETON® MV
Preparatning faol moddasi:
gliklazid
ATX kodlash: A10BB09
KFG: og'iz orqali gipoglikemik preparat
Ro'yxatdan o'tish raqami: P № 011940/01
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 29.12.06
Egasi reg ID: Les Laboratoires SERVIER (Frantsiya)
Diabeton MV shakli, preparatning qadoqlanishi va tarkibi.
Modifikatsiyalangan chiqarilgan planshetlar oq, cho'zinchoq, ikkala tomonga o'yilgan: birida - kompaniya logotipi, ikkinchisida - "DIA30".
1 yorliq.
gliklazid
30 mg
Qo'shimcha moddalar: kaltsiy vodorod fosfati dihidrat, maltodekstrin, gippromelloza, magniy stearati, kolloidli suvsiz kremniy dioksidi.
30 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
30 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
Mahsulot tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.
Farmakologik ta'sir Diabeton mv
Ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerinin guruhidagi og'iz gipoglikemik preparati, xuddi shunga o'xshash dori-darmonlardan endotsiklik aloqasi bo'lgan N-heterosiklik ring mavjudligi bilan farq qiladi.
Diabeton MB Langerhans hujayralari orollarida insulin sekretsiyasini rag'batlantirish orqali qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi. 2 yillik davolanishdan so'ng, bemorlarning aksariyati preparatga qaramlikni rivojlantirmaydilar (postprandial insulin darajasining ortishi va C-peptid sekretsiyasi saqlanib qoladi).
Qandli diabetning 2-turida (insulinga qaram bo'lmagan) preparat glyukoza iste'moliga javoban insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi. Insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi oziq-ovqat iste'mol qilish va glyukoza qabul qilish tufayli rag'batlantirishga javoban kuzatiladi.
Gliklazid ma'lum bir ekstrapankreatik ta'sirga ega, ya'ni. periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi.
Mushak to'qimalarida insulin periferik to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligini yaxshilanishi tufayli glyukoza miqdoriga ta'sir qiladi (+ 35%). Gliklazidning bunday ta'siri asosan insulinning mushak glikogen sintetazasiga ta'sirini kuchaytirishi va GLUT4-da glyukoza nisbatan postkriptik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi bilan bog'liq.
Diabeton MB jigarda glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi, ro'za tutadigan glyukoza miqdorini normallantiradi.
Uglevod metabolizmiga ta'siridan tashqari, gliklazid mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Preparat qandli diabetda asoratlarni rivojlanishida ishtirok etadigan ikkita mexanizmga ta'sir qilish orqali mayda tomirlarning trombozi xavfini kamaytiradi: trombotsitlar to'planishi va yopishishini qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtiruvchi omillar (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) kontsentratsiyasining pasayishi, shuningdek fibrinolitikani tiklash. qon tomir endoteliyning faolligi va to'qima plazminogen aktivatorining faolligi.
Gliklazid antioksidant xususiyatlarga ega: plazmadagi lipid peroksid miqdorini pasaytiradi, eritrotsit superoksidi dismutazning faolligini oshiradi.
Preparatning farmakokinetikasi.
Yutish va taqsimlash
Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng, gliklazid oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Gliklazidning plazmadagi kontsentratsiyasi asta-sekin o'sib boradi va qabul qilinganidan 6-12 soat o'tgach platoga ko'tariladi. Ovqatni qabul qilish assimilyatsiyaga ta'sir qilmaydi. Shaxsiy o'zgaruvchanlik nisbatan past. Qabul qilingan doz bilan preparatning plazma kontsentratsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik vaqt bo'yicha chiziqli.
Diabeton MB 30 mg bir kunlik dozasi 24 soatdan ko'proq vaqt davomida gliklazidning samarali plazma kontsentratsiyasini ta'minlaydi.
Plazma oqsilining bog'lanishi 95% ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Gliklazid asosan jigarda metabollanadi. Olingan metabolitlar farmakologik faollikka ega emas.
Pulni qaytarib olish
T1 / 2 taxminan 16 soat (12 dan 20 soatgacha). Bu asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi, 1% dan kam - siydikda o'zgarishsiz.
Preparatning farmakokinetikasi.
maxsus klinik holatlarda
Keksa odamlarda farmakokinetik parametrlarda sezilarli klinik o'zgarishlar kuzatilmadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
Diabetes mellitus 2-turi (insulinga bog'liq emas) parhez terapiyasi bilan birgalikda samarasi etarli emas.
Preparatni dozasi va qo'llash usuli.
Preparat faqat kattalarga mo'ljallangan (65 va undan katta yoshdagi bemorlarni o'z ichiga oladi). Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 30 mg.
Davolashni boshlashdan keyin dozani tanlash qon shakar darajasiga qarab amalga oshirilishi kerak. Har bir keyingi dozani o'zgartirish kamida 2 hafta davom etgandan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Ta'minot terapiyasi bilan qonning glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun kuniga bitta doz samarali bo'ladi. Preparatning sutkalik dozasi 30 mg dan (1 tab) 90-120 mg gacha (3-4 tab.) O'zgarishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 120 mg.
Preparat nonushta paytida kuniga 1 marta og'iz orqali qabul qilinadi.
Agar siz preparatning bir yoki bir nechta dozasini o'tkazib yuborsangiz, keyingi dozada yuqori dozani qabul qilmasligingiz kerak.
Ilgari davolanmagan bemorlar uchun boshlang'ich doza 30 mg ni tashkil qiladi. Keyin kerakli terapevtik ta'sirga erishilguncha doz individual ravishda tanlanadi.
Diabeton MV dozada Diabetonni kuniga 1 tabletkadan 4 tagacha tabletka bilan almashtirishi mumkin.
Boshqa gipoglikemik preparatdan Diabeton MB ga o'tish hech qanday o'tish davrini talab qilmaydi. Avval siz gipoglikemik preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak va shundan keyingina Diabeton MB ni buyurasiz.
Diabeton MV ni biguanidlar, alfa-glyukosidaza inhibitörleri yoki insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Agar bemorda ilgari T1 / 2 bo'lgan (masalan, xlorpropamid) sulfaniluriya karbamid bilan davolangan bo'lsa, unda 1-2 hafta ichida oldingi terapiyaning qoldiq ta'siri natijasida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun yaqin monitoring o'tkazish kerak (glikemik darajani nazorat qilish).
Buyrak etishmovchiligining engil va o'rtacha darajasida (CC 15 dan 80 ml / min gacha) bo'lgan bemorlarga buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarga buyurilgan dozalarda buyuriladi.
Yon ta'siri Diabeton mv:
Endokrin tizimidan: gipoglikemiya mumkin.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi mumkin (agar preparat ovqatlanish bilan buyurilsa, kam kuzatiladi); kamdan-kam hollarda - AST, ALT, ALP faolligi oshdi; ba'zi hollarda sariqlik.
Gematopoetik tizimdan: kamdan kam - anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, ürtiker, makulopapulyar toshmalar.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Qandli diabet 1-turi (insulinga bog'liq);
Diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, diabetik koma;
Jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
Mikonazolni bir vaqtda yuborish;
Homiladorlik;
Laktatsiya (emizish) davri;
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar;
Gliklazidga yoki preparatning har qanday qo'shimcha moddalariga, boshqa sulfonilureyra hosilalari, sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash.
Homiladorlik paytida gliklazidni qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nuqsonlar va fetotoksik ta'sirlar xavfini baholash uchun klinik ma'lumotlar etarli emas. Shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarda Diabeton MV dan foydalanish kontrendikedir.
Preparatni qabul qilish paytida homiladorlik yuzaga kelsa, uni bekor qilish uchun aniq sabab yo'q. Bunday hollarda, shuningdek, rejalashtirilgan homiladorlik holatida, preparatni to'xtatish va terapiyani faqat insulin preparatlari bilan uglevod almashinuvining barcha laboratoriya parametrlarini sinchkovlik bilan kuzatib borish bilan davom ettirish kerak. Neonatal qon glyukoza monitoringi ham tavsiya etiladi.
Gliklazidning ona sutida chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas, neonatal gipoglikemiya rivojlanish xavfi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Shu munosabat bilan emizish paytida gliklazid bilan davolash kontrendikedir.
Hayvonlar ustida olib borilgan eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori dozalarda sulfoniluriya türevleri teratogen ta'sir ko'rsatadi.
Diabeton mv-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.
Diabeton MB ni buyurayotganda shuni yodda tutish kerakki, sulfaniluriya türevlerinin qabul qilinishi tufayli gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, va ba'zi hollarda og'ir va uzoq muddatli shaklda, kasalxonaga yotqizishni va glyukoza bilan davolashni bir necha kun talab qiladi.
Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun bemorlarni sinchkovlik bilan tanlab olish va dozalarni individual tanlash, shuningdek bemorga tavsiya etilgan davolash to'g'risida to'liq ma'lumot berish kerak.
Keksa bemorlarda gipoglikemik dorilarni qo'llashda doimiy ravishda etarlicha ovqatlanmaydigan, umumiy holati zaiflashgan, adrenal yoki gipofiz etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya xavfi ortadi.
Qariyalarda va beta-bloker terapiyasini qabul qiladigan bemorlarda gipoglikemiya alomatlarini aniqlash qiyin.
Keksa bemorlarga Diabeton MV buyurilganda, qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Davolashni asta-sekin boshlash kerak va ro'za tutish kerak va ovqatdan keyin glyukoza terapiyaning dastlabki kunlarida kuzatilishi kerak.
Diabeton MB faqat nonushta bilan ovqatlanadigan va uglevodlarni etarli miqdorda iste'mol qilishni ta'minlaydigan muntazam ovqatlanadigan bemorlarga buyurilishi mumkin. Gipoglikemiya ko'pincha past kalorili dietada, uzoq muddatli yoki kuchli jismoniy mashqlardan so'ng, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin yoki bir vaqtning o'zida bir nechta gipoglikemik dorilarni qabul qilganda rivojlanadi.
Agar xolestatik sariqlik belgilari paydo bo'lsa, davolanishni to'xtatish kerak. Diabeton MB bekor qilingandan so'ng, odatda, bu alomatlar yo'qoladi.
Jiddiy jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gliklazidning farmakokinetik va / yoki farmakodinamik xususiyatlari o'zgarishi mumkin. Xususan, og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi gliklazidning tanadagi tarqalishiga ta'sir qilishi mumkin. Jigar etishmovchiligi glyukogenezning pasayishiga ham hissa qo'shishi mumkin. Ushbu ta'sirlar hipoglisemik sharoitlarni rivojlanish xavfini oshiradi. Bunday bemorlarda rivojlanadigan gipoglikemiya uzoq davom etishi mumkin, bunday hollarda darhol tegishli terapiya zarur.
Gipoglikemik vositalarni qabul qilgan bemorlarda qon shakarini nazorat qilish quyidagi holatlarda zaiflashishi mumkin: isitma, shikastlanish, infektsiya yoki jarrohlik. Bunday holatlarda diabetni CF bilan davolashni to'xtatish va insulin terapiyasini buyurish kerak bo'lishi mumkin.
Diabeton MB (boshqa og'iz gipoglikemik dorilar kabi) ba'zi bemorlarda samaradorligi uzoq vaqtdan keyin pasayishga moyildir. Bu qandli diabetning rivojlanishi yoki preparatga reaktsiyaning pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu hodisa giyohvand moddalarga ikkilamchi chidamlilik deb nomlanadi va preparat birinchi marta buyurilganda va kutilgan samarani bermasa, uni birlamchi dori-darmonlardan ajratish kerak. Bemorda dori terapiyasining ikkinchi darajali etishmovchiligini tashxislashdan oldin, dozani tanlash va bemorning belgilangan ratsionga muvofiqligini baholash kerak.
Diabeton MB terapiyasi fonida spirtli ichimliklarni yoki etanolni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni to'xtatish kerak.
Bemorni va uning oila a'zolarini gipoglikemiya xavfi, uning belgilari va rivojlanishiga olib keladigan sharoitlar to'g'risida xabardor qilish kerak. Dori vositalariga birlamchi va ikkilamchi qarshilik nimani anglatishini ham tushuntirish kerak. Bemorga tavsiya etilgan davolanishning mumkin bo'lgan xatarlari va foydalari haqida ma'lumot berilishi va boshqa davolash usullari haqida ma'lumot berilishi kerak. Bemorga muttasil ovqatlanishning ahamiyati, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va qon va siydik glyukoza miqdorini muntazam nazorat qilish zarurligi to'g'risida ma'lumot berish kerak.
Laboratoriya parametrlarini boshqarish
Qonda glyukoza va glyatlangan gemoglobin darajasini, siydikda glyukoza miqdorini muntazam ravishda aniqlash kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'siri
Bemor gipoglikemiya alomatlaridan xabardor bo'lishi va haydashda yoki ishlayotganda ehtiyot bo'lish kerak, bu esa psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiladi.
Dori-darmonlarni oshirib yuborish:
Belgilari: gipoglikemiya, og'ir holatlarda koma, tutilish va boshqa nevrologik kasalliklar bilan birga.
Davolash: Gipoglikemiyaning o'rtacha ko'rsatkichlari uglevodlarni qabul qilish, dozani sozlash va / yoki dietani o'zgartirish orqali tuzatiladi. Bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish, tashrif buyurgan shifokor hech narsa bemorning sog'lig'iga tahdid solmasligiga ishonch hosil qilmaguncha davom ettirilishi kerak. Og'ir sharoitda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish va tez kasalxonaga yotqizish kerak.
Agar gipoglikemik komada shubha tug'ilsa yoki tashxis qo'yilgan bo'lsa, bemorga 50 ml dekstroz (glyukoza) 40% konsentrlangan eritmasi bilan vena ichiga tez yuboriladi. Keyin qonda glyukoza miqdorini ushlab turish uchun suyultirilgan 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Ehtiyotkorlik bilan monitoring kamida keyingi 48 soat davomida o'tkazilishi kerak, kelajakda bemorning ahvoliga qarab, bemorning hayotiy funktsiyalarini keyingi nazorat qilish zarurati hal qilinishi kerak.
Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda gliklazidni plazma bilan tozalash kechiktirilishi mumkin. Bunday bemorlarda dializ odatda gliklazidning plazma oqsillariga aniq bog'lanishi tufayli amalga oshirilmaydi.
Diabeton MV ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.
Diabeton MB ta'sirini kuchaytiradigan dorilar
Kombinatsiyalar kontrendikedir
Diabeton MBni mikonazol bilan bir vaqtda ishlatish (tizimli foydalanish uchun) komagacha gipoglikemiyaning rivojlanishini kuchaytiradi.
Fenilbutazon (tizimli foydalanish uchun) sulfoniluriya türevlerinin hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi, chunki ularning zanjirlarini plazma oqsillari bilan almashtiradi va / yoki tanadan chiqarilishini sekinlashtiradi.
Diabeton MB bilan bir vaqtda qo'llanganda, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar gipoglikemiyani kuchaytiradi, kompensatsion reaktsiyalarni inhibe qiladi va gipoglikemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Bir vaqtning o'zida beta-blokerlardan foydalanish yurak urishi va taxikardiya kabi gipoglikemiya alomatlarini maskara oladi. Selektiv bo'lmagan beta-blokerlarning aksariyati gipoglikemiyaning tarqalishi va og'irligini oshiradi.
Flukonazol sulfoniluriya türevlerinin T1 / 2 vaqtini oshiradi va gipoglikemiya xavfini oshiradi.
ACE inhibitörlerini bir vaqtning o'zida qo'llash (captopril, enalapril) sulfoniluriya türevlerinin hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin (gipotezalardan biriga ko'ra, insulin talablari keyinchalik pasayishi bilan glyukoza bardoshliligining yaxshilanishi kuzatiladi). Gipoglikemik reaktsiyalar kam uchraydi.
Diabeton MB ta'sirini susaytiradigan dorilar
Danazol bilan bir vaqtda qo'llanganda Diabeton MB samaradorligini pasaytirish mumkin.
Maxsus ehtiyot choralarini talab qiladigan kombinatsiyalar
Diabeton MB ni xlorpromazin bilan birgalikda yuqori dozalarda (kuniga 100 mg dan ortiq) birgalikda qo'llash insulin sekretsiyasini kamaytirish orqali plazma glyukoza miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin.
GCS (tizimli, tashqi va mahalliy foydalanish uchun) va tetrakosaktidni bir vaqtda qo'llash bilan ketoasidozning rivojlanishi mumkin bo'lgan qondagi glyukoza darajasi oshadi (GCS ta'siri ostida glyukoza bardoshliligi pasayadi)
Diabeton MBni progestogenlar bilan bir vaqtda qo'llashda prostogenlarning yuqori dozalarda diabetogen ta'sirini hisobga olish kerak.
Birgalikda ishlatilganda, 2-adrenergik retseptorlarning stimulyatorlari (tizimli foydalanish uchun) - ritodrin, salbutamol, terbutalin qondagi glyukoza miqdorini oshiradi (qon glyukoza miqdorini o'z-o'zini kuzatib borish ta'minlanishi kerak; kerak bo'lganda bemorga insulin yuborilishi kerak bo'lishi mumkin).
Agar kerak bo'lsa, yuqoridagi birikmalardan foydalanish qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni ta'minlashi kerak. Diabeton MB dozasini kombinatsiyalangan terapiya davrida ham, qo'shimcha dori to'xtatilganidan keyin ham moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.
Dorixonalarda sotish shartlari.
Preparat retsept bo'yicha yuboriladi.
Preparatni saqlash shartlari Diabeton mv.
B ro'yxati. Preparat normal sharoitda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil; paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.
Insulinga bog'liq bo'lmagan (2-toifa) diabet kasalligi (DM) bilan kasallangan odamlar uchun qonda glyukoza miqdorini nazorat qiluvchi va insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan sulfoniluriya karbamid guruhidan ko'plab dorilar yaratilgan. Shu bilan birga, ularning ba'zilari diabet kasalligi va oddiy odamlarning salbiy sharhlariga ega, boshqalari esa nojo'ya ta'sirlar yoki kontrendikatsiyalarga ega, shuning uchun shifokorlar Diabeton MV tabletkalarini eng yaxshi variant deb bilishadi. Ushbu dori ishlab chiqaruvchisi taniqli frantsuz Servier kompaniyasidir. Alohida ravishda, preparatdagi MB prefiksini ta'kidlash kerak, chunki u "o'zgartirilgan ozod qilish" degan ma'noni anglatadi, ya'ni dori formulasi shunday tanlanganki, uni olganidan keyin ta'sir uzoq vaqt saqlanib qoladi. Bu oldingi va old qo'shimchalarsiz planshetlar orasidagi farq.
Diabeton MV kapsulalarini ularning tarkibi bo'yicha nima ekanligini tushunishingiz mumkin, bunda asosiy faol moddalar gliklazid (gipoglisemik vosita) va shu bilan birga ushbu dorining xalqaro mulkiy bo'lmagan nomi (INN) hisoblanadi. Bo'shatish shakliga kelsak, u quyidagi dozalarda ishlab chiqariladi:
- Diabeton MV - 30, 60 mg;
- Qandli diabet - 80.
Ushbu fotosuratda Diabeton preparatining qadoqlari, planshetlari va ko'rsatmalarini ko'rishingiz mumkin:
Shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi yillarda oddiy Diabeton deyarli ishlatilmadi va shifokorlar 30 va 60 mg uchun MB prefiksi bilan analogni tayinladilar, ammo ular diabet bilan og'rigan odamlarning sharhlariga ko'ra, glimecomb deb nomlangan o'zlarining o'rnini bosadigan narsalarga ham ega.
Diabeton dori vositasida narx jihatidan ham, amalda ham eng yaqin bo'lgan analoglaridan biri bu Glimecomb nomli dori. U 2-toifa diabetga chalingan odamlar uchun mo'ljallangan, agar parhez va jismoniy mashqlar endi ularga yordam bermasa.
Glimecomb preparatiga qarshi ko'rsatmalar:
- Buyraklardagi patologik jarayonlar uchun dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi;
- Glimekomb jigar etishmovchiligida kontrendikedir;
- 60-65 yoshdan keyin doimiy jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadigan pensionerlarga bunday dorilarni qabul qilish taqiqlanadi;
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki Glimecomb tabletkalarini qabul qilishda laktik atsidoz rivojlanishi mumkin;
- Homiladorlik va laktatsiya davrida bolaga zarar bermaslik uchun bunday vositani qabul qilmaslik kerak;
- Qondagi shakar miqdori past bo'lganligi sababli, shifokorlar Glimecomb tabletkalarini olishni taqiqlashadi.
Dori vositalarining xususiyatlari
Glimekomb planshetlar shaklida ishlab chiqariladi va uning tarkibida gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan ikkita asosiy faol moddalar mavjud:
- Gliklazid - 40 mg;
- Metformin - 500 mg
Glimecomb bilan davolash kursi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, kuniga 1-3 tabletkadan boshlanadi va asta-sekin shifokor kerakli dozani tanlaydi. Kundalik maksimal darajaga kelsak, kuniga 5 tabletadan ko'p ichmaslik yaxshidir. Doza allaqachon tanlangan va shakar konsentratsiyasi me'yorda bo'lganida, Glimecomb odatda nonushta va kechki ovqatdan so'ng kuniga 2 marta mast bo'ladi.
Diabeton preparatining ta'siri
Diabeton preparati uzoq vaqt ta'sir qiladigan (MB), ishlab chiqaruvchining izohiga va radar qo'llanmasiga binoan, oshqozon osti bezi faoliyatini yaxshilaydi va shu bilan insulin sintezini yaxshilaydi. Bundan tashqari, uni yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining oldini olish uchun olish tavsiya etiladi, chunki u qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va qon tomirlari devorlarini yaxshilaydi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Diabeton preparati quyidagi ko'rsatmalarga ega:
- Qo'shimcha funtlarsiz 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda giperglikemiya bilan;
- Mushaklarni tezroq qurish uchun izlayotgan sportchilar uchun.
Birinchi fikrga kelsak, ortiqcha vaznli odamlarda o'zlarining insulinlari etarli va dastlab shifokor yurak-qon tomir tizimida kasalliklarning rivojlanish ehtimolini oshirmaslik uchun bunday dori-darmonlarni buyurmaydi. Olimlar preparatni 5 yil ichgandan so'ng o'lim statistikasini tuzdilar:
- Patologiyani aniqlangandan so'ng darhol dorilarni qabul qilgan odamlar, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2 baravar ko'proq o'lgan;
- Ushbu dorilarni qabul qilmaydigan bemorlarga qaraganda yurak xuruji 5 marotaba ko'proq rivojlangan;
- Ular insultdan uch baravar ko'proq vafot etgan.
Shuning uchun dori-darmonlarni boshlang'ich terapiya sifatida qabul qilmaslik va faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ichish yaxshidir. Sportchilarga kelsak, bu dori ularga qisqa vaqt ichida mushaklarning massasini ko'paytirishga yordam beradi. Ushbu ta'sirga insulin ta'sirida erishiladi, bu nafaqat shakarni pasaytiradi, balki aminokislotalar kabi ozuqaviy moddalarni mushak to'qimalariga tashiydi.
Preparatni qabul qila olmaydigan kontrendikatsiyalarni bekor qilish kerak:
- Insulinga bog'liq diabet mellitus;
- Dori vositasining tarkibiga yuqori sezuvchanlik;
- Ketoatsidoz bilan (insulin etishmasligi);
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- Homiladorlik va laktatsiya davrida qizlar;
- Mikonazol kabi antifungal dorilarni qo'llashda;
- Agar jigarda yoki buyrakda patologik jarayonlar mavjud bo'lsa.
Diabeton tabletkalarini ishlab chiqaruvchi ushbu preparatni mikonazol bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki glyukoza miqdorini pasaytirish ta'siri kuchayadi, bu esa gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Agar antifungal vositani bekor qilishning iloji bo'lmasa, u holda shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, dorilarni bunday vositalar bilan birlashtirmaslik yaxshiroqdir:
- Glyukoza darajasini pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar;
- Antikoagulyantlar;
- Yallig'lanishga qarshi dorilar;
- Spirtli ichimliklar.
Yon effektlar
Agar siz noto'g'ri dozani tanlasangiz yoki Diabeton tabletkalarini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilmasangiz, unda yon ta'siri, masalan, gipoglikemiya bo'ladi va bu glyukoza darajasi me'yordan pastga tushishi sababli ro'y beradi. Ushbu jarayon quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- Boshdagi asossiz og'riq;
- Ishtahani oshirishi;
- Ko'ngil aynishi, qusguncha;
- Zaiflik;
- Asabiylashish;
- Tez-tez bosh aylanishi
- Zaif e'tibor va sustlik;
- Ko'rish qobiliyatini yo'qotish;
- Tushkunlik;
- Buzilish (ongni to'satdan yo'qotish);
- Allergiya;
- Diareya;
- Anemiya (kamqonlik);
- Jigar fermentlari kontsentratsiyasining oshishi (ALT va AST).
Ushbu nojo'ya ta'sirlardan, kontrendikatsiyalar va umuman foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishdan qochish mumkin va siz dori-darmonlarni bekor qilish yoki dozani kamaytirish orqali ulardan xalos bo'lishingiz mumkin.
Agar diabet kasalligi shunga o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa dorilar o'rniga buyurilgan bo'lsa, unda siz qabul qilingan kundan boshlab 2 hafta ichida shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
Yon ta'siri hatto yuqori dozalarda ham juda kam uchraydi. Masalan, diabeton mv 60 mg tabletkalari faqat ijobiy sharhlarni keltirib chiqaradi.
Qo'llash tartibi
Ko'rsatmalarga ko'ra, oddiy ta'sirga ega diabet kasalligi kabi dori dastlab kuniga 1 marta 1 tabletkadan (80 mg) buyuriladi. Asta-sekin, shifokor dozani ertalab va kechqurun 2 tabletkaga ko'paytiradi, ammo organizmdagi preparatning maksimal konsentratsiyasi 320 mg dan oshmasligi kerak.
Diabeton MV preparatidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga kelsak, uning tarkibiga qarab, boshlang'ich doza kuniga 1 tabletkadan (30 mg), dozasini asta-sekin 60 mg, so'ngra 120 mg ga oshirish kerak (60 dan 4 tabletkadan 2 tabletka) mg). Siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak, dozadan qat'i nazar, faqat 1 marta. Shuni ham ta'kidlash kerakki, 30 mg dozada yangi dozalarga o'tish yaxshidir, chunki bu tanaga kamroq seziladi. Agar 60 mg kontsentrati bo'lgan planshetlar sotib olinsa, ularni yarmiga bo'lish mumkin.
Agar yaqinda siz qisqa umrga ega bo'lgan boshqa dori-darmon qabul qilgan bo'lsangiz, unda ko'p vaqt kutishingizga to'g'ri kelmaydi va Diabeton dozasini tanlashda ularning ta'sirini hisobga olish kifoya. Bunday holda, dastlab 1 tabletka kuniga 30 mg konsentrati yoki gliklazidning miqdori 60 mg bo'lsa, buyuriladi.
Agar uzoq vaqt amal qiladigan diabet kasalligi o'xshash xususiyatlarga ega va uzoq umr ko'radigan dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin buyurilsa, siz yangi dori kursini boshlashdan oldin 2-3 kun kutishingiz kerak. Shundan so'ng, shifokor, birinchi holatda bo'lgani kabi, kuniga 1 tabletka 30 g konsentrati yoki gliklazidning miqdori 60 mg bo'lsa, buyuradi.
Qandli diabet kasalligi (30 yoki 60 mg) to'g'ri qabul qilinishidan qat'iy nazar, uni yarim soat ichida ovqatdan oldin ichish kerak, chunki dori ovqatlanish vaqtida o'z ta'sirini o'tkaza boshlaydi.
Dozani oshirib yuborish
Agar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilinmasa, dozani oshirib yuborish mumkin va ba'zi holatlarda 30 mg konsentratsiyali bitta planshetni qabul qilishda, masalan, boshqa dori vositasidan foydalanganda ham paydo bo'ladi. Bunday holatda siz ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:
- Oshqozonni yuving;
- Glyukoza miqdorini har 15 daqiqada tekshirib turing, agar shakar darajasi pasayib ketsa, siz shirin choy ichishingiz kerak;
- Dori ishlamay qolguncha, jarayonni butun kun davomida nazorat qilish kerak.
Spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'sir
Spirtli ichimliklar Diabeton preparati bilan mos kelmaydi, chunki shakar miqdori pasayganiga qaramay, jigarda glyukoza sintezini inhibe qiladi. Bunday holda, spirtli ichimliklar va shakarni kamaytiradigan dorilarning kombinatsiyasi og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin va siz tez yordam chaqirishingiz kerak bo'ladi. Jarayonning o'zi haqida gapiradigan bo'lsak, spirtli ichimliklarni qabul qilgandan so'ng, dastlab glyukoza darajasi tez ko'tariladi, ammo preparatning ta'siridan keyin 24 soat ichida istalgan vaqtda u keskin ravishda qulashi mumkin. Bunday lahza hatto kechasi ham paydo bo'lishi mumkin va buning natijasida ko'pincha koma paydo bo'ladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tufayli gipoglikemiyaning kuchli hujumini adrenalin yoki glyukagon bilan to'xtatish mumkin emasligini esdan chiqarmaslik kerak, chunki jigar o'z vazifalarini bajarmaydi. Bunday umidsiz vaziyatda siz shakarli ichimliklar va qandolatchilik mahsulotlariga ishonishingiz kerak bo'ladi. Bunday holda, dastlab tez yordam chaqirish majburiydir.
Spirtli ichimliklar va Diabeton tabletkalari tufayli kelib chiqqan gipoglikemiyaning eng yoqimsiz xususiyatlaridan biri shundaki, atrofingizdagi odamlar bu holatni alkogol zaharlanishini sezishlari mumkin. Shu sababli, odamlar ko'pincha kerakli yordamni olmaydilar va asoratlar paydo bo'ladi, masalan, gipoglikemik miya gipoksiyasi va hatto o'lim.
Narxi
Asosan, dorilarning narxi dorixonaning narx siyosatiga va Diabeton (MV 30, 60 mg) kabi preparatning o'rtacha narxiga bog'liq:
- 60 mg - 300-350 rubl. 30 ta planshet;
- 30 mg - 170-200 rubl. 30 dona planshet.
Oddiy Diabeton hozirgi paytda juda kam sotiladi va uning narxi qancha ekanligini bilish juda oson emas, lekin asosan uning o'rtacha narxi 30 tabletka uchun 200 rubldan iborat.
2-toifa diabetni davolashda juda ko'p turli xil nuanslar mavjud va glikemiyani 100% nazorat qilishga yordam beradigan dori-darmonlarni darhol topish har doim ham mumkin emas. Antidiyabetik dorilar xilma-xilligi sababli, nafaqat diabetga chalinganlar.
Agar siz Diabeton preparati va uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tanishgan bo'lsangiz, ammo u sizga mos keladimi yoki uni qanday almashtirish mumkinligini to'liq bilmasangiz, agar dori yordam bermasa, ushbu maqola vaqtingizni sarflashga arziydi.
Diabeton - 2-toifa diabet uchun dori
Qandli diabet kasalligi uchun kasallikka qarshi kurashning samarali usullaridan biri bu "yog'siz shakar" deb ataladigan holatni normallashtirishdir. Ammo glyukometrning ideal ko'rsatkichlariga erishish uchun ko'plab xatolarga yo'l qo'yilishi mumkin, chunki dori-darmonlarni buyurish asosli bo'lishi kerak va bu birinchi navbatda diabet kasalligiga tegishli. Frantsuz dori-darmonlarining yangi shakli hamma uchun - sportchilardan tortib diabet kasalligiga qadar buyuriladi, ammo bu hamma uchun foydali emas.
Haqiqatan ham kimga kerakligini tushunish uchun siz diabet kasalligining qaysi turiga tegishli ekanligini va uning qaysi faol moddaga asoslanganligini aniqlashingiz kerak. Dori-darmon sulfoniluriya lotinlaridan iborat bo'lib, ular uzoq vaqt davomida ishlatilgan va butun dunyoda muvaffaqiyatli ishlatilgan.
Fotosuratda ko'rsatilgandek karton qutida, har ikki tomonda "60" va "DIA" yozuvlari bo'lgan oq tasvirli tabletkalarni ko'rishingiz mumkin. Gliklazidning asosiy faol tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda, Diabeton shuningdek plomba moddalarni o'z ichiga oladi: maltodekstrin, laktoza monohidrat, magniy stearati, kremniy dioksidi.
Diabeton - bu xalqaro savdo nomi bo'lib, preparatning rasmiy ishlab chiqaruvchisi - Fransiyaning "Servier" farmakologik kompaniyasi.
Agentning mulkiy bo'lmagan kimyoviy nomi faol moddaning nomidan keyin gliklaziddir.
Turli xil markalarning ko'plab analoglari gliklazid bilan ishlab chiqariladi, shuning uchun imtiyozli retsepti bo'yicha dorixona frantsuz Diabetonini emas, balki kattaroq buyurtma asosida gliklazidga asoslangan yana bir analogni chiqarishi mumkin.
Diabetonning analoglari
Faqatgina asl dori faqat Servier Diabeton edi va shunday bo'lib qolmoqda.
Dorivor mahsulotning yaroqlilik muddati 2 yil, undan keyin davolanish uchun yaroqsiz va uni yo'q qilish kerak. Uni saqlash uchun maxsus shartlar talab qilinmaydi.
Narxlari 260-320 rubldan iborat Diabeton dori o'rniga dorixona analoglarni taklif qilishi mumkin:
Oddiy dorilardan tashqari, Servier shuningdek, Diabeton MV ni ham ishlab chiqaradi. Boshqa barcha dori-darmonlar - bu generiklar, ishlab chiqaruvchilar ularni ixtiro qilmagan, ammo ishlab chiqarish huquqiga ega bo'lishgan va barcha dalillar bazasi faqat asl Diabeton dori-darmonlariga taalluqlidir.
Generiklar plomba moddasining sifatida farq qiladi, ba'zida bu preparatning samaradorligiga jiddiy ta'sir qiladi. Eng maqbul analog variant - bu hind va xitoy ildizlari bilan. Glibiab va Gliclazid-Akos, diabetga o'xshash analoglar bozorini muvaffaqiyatli egallab olgan mahalliy avlod vakillari orasida juda hurmatga sazovor.
Qandli diabetni qanday almashtirish kerak
Agar diabet kasalligi shifokor tomonidan buyurilgan bo'lsa, ammo uni qabul qilishning iloji bo'lmasa, siz uning o'rnini bosishingiz mumkin.
Ruxsat etilgan analoglar orasida mos variant bo'lmasa, siz quyidagilarni tanlashingiz mumkin:
Qaysi sabablarga ko'ra almashtirishni tanlash kerak bo'lmasa, davolanish rejimini faqat mutaxassis o'zgartirishi mumkin. O'z-o'zidan tashxis qo'yish va diabetga chalingan odam uchun o'z-o'zidan retsept faqat zarar etkazishi mumkin!
Maninil yoki diabet kasalligi - qaysi biri yaxshiroq?
2-toifa diabetni nazorat qilishning turli usullari halokatli asoratlarning rivojlanishiga turli xil ta'sir qiladi. Glibenclamide - Maninilning faol moddasi diabetikning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan gliklazidga qaraganda ancha kuchli. Bu afzallik bo'ladimi, siz diabetga oid savollarni tahlil qilgan mutaxassislarning sharhlari va forumlardagi sharhlardan bilib olishingiz mumkin.
Diabetga oid savollar |
Mutaxassis izohlari |
Diabeton 5 yil davomida menga yordam berdi va hozir hatto glyukometrda eng yuqori dozada kamida 10 dona. Nima uchun? | Preparat oshqozon osti bezining β-hujayralariga tajovuzkor ta'sir ko'rsatadi. O'rtacha, ular 6 yil ichida tetiklanadi va siz insulinga o'tishingiz kerak. |
Men tajribali diabetga chalinganman, shakar 17 mmol / l ga etadi, 8 yil davomida men ularni Maninil bilan taqillatdim. Endi u boshqa yordam bermaydi. Diabeton bilan almashtirildi, ammo ma'nosi yo'q. Ehtimol, Amaryl urinib ko'radimi? | Sizning 2-toifa diabetingiz allaqachon 1-turdagi, insulinga bog'liq. Insulinni yuborish kerak, bu holda tabletkalarni kuchsizlantiradi va nuqta Diabetonning Maninilga qaraganda kuchsiz ekanligi emas. |
Ular mening diabetimni Siofor bilan kuniga 860 mg dan davolashni boshladilar. 2 oydan keyin u diabet bilan almashtirildi, chunki shakar joyida edi. Men farqni sezmadim, ehtimol Glibomet yordam beradi? | Agar Diabeton yordam bermasa, Glibomet - bundan ham ko'proq. Ilg'or bosqichlarda, faqat kam uglevodli parhez, foydasiz dori-darmonlarni bekor qilish va minimal insulin insulin, agar oshqozon osti bezi to'liq ishdan chiqqan bo'lsa, qutqaradi. |
Vazn yo'qotish uchun diabetikni Reduksin bilan olish mumkinmi? Men vazn yo'qotmoqchiman. | Diabeton glyukozani yog 'qatlamiga aylantiradigan va uning parchalanishini inhibe qiladigan insulin sekretsiyasini oshiradi. Gormon qancha ko'p bo'lsa, vazn yo'qotish shunchalik qiyin bo'ladi. Reduksin ham qo'shadi. |
Ikki yillik Diabeton MV shakarni 6 birlikgacha saqlashga yordam beradi. So'nggi paytlarda ko'rish yomonlashdi, oyoqlarning oyoqlari xiralashdi. Agar shakar normal bo'lsa, asoratlar qaerdan kelib chiqadi? | Shakar nafaqat bo'sh qoringa, balki ovqatdan keyin 2 soatdan keyin boshqariladi. Agar siz kuniga 5 rubl miqdorida tekshirmasangiz, aslida bu o'z-o'zini aldashdir, buning uchun siz asoratlar bilan to'laysiz. |
Diabetondan tashqari, shifokor past kaloriyali dietani buyurdi. Men kuniga 2000 kaloriya iste'mol qilaman. Bu normal holatmi yoki bundan keyin kamaytirish kerakmi? | Nazariy jihatdan, past kalorili diet shakarni boshqarishni osonlashtirishi kerak, ammo aslida hech kim bunga dosh berolmaydi. Ochlik bilan kurashmaslik uchun kam uglerodli dietaga o'tish va dorilarning dozasini qayta ko'rib chiqish kerak. |
Qanday murojaat qilish kerak - ko'rsatmalar
Gidrofilik matritsa asosida yaratilgan Diabeton MV oddiy preparati faol komponentning ajralib chiqish tezligi bilan ajralib turadi. An'anaviy analog uchun glikozidni yutish vaqti 2 dan 3 soatgacha bo'lmaydi.
Diabeton MB dan foydalangandan so'ng, oziq-ovqat iste'mol qilish soatlarida gliklazid imkon qadar ko'proq chiqariladi, qolgan vaqtlarda glisemik norma kun davomida mikro dozalarni qon oqimiga kiritilishi bilan saqlanadi.
Oddiy analog 80 mg dozada ishlab chiqariladi, uzoq muddatli ta'sirga ega - har biri 30 va 60 mg. Diabeton MB ning maxsus formulasi dori dozasini kamaytirishga yordam berdi, bu tufayli kuniga atigi 1 marta foydalanish mumkin. Bugungi kunda shifokorlar kamdan-kam hollarda oddiy dorilarni tanlaydilar, ammo u dorixonalarda hamon mavjud.
Shifokorlar yangi avlod dorilarini uzoq muddatli qobiliyatli dori-darmonlarni tavsiya qiladilar, chunki u sulfoniluriya guruhining boshqa dorilariga qaraganda ancha yumshoq ishlaydi, gipoglikemiya xavfi minimal va bitta tabletkaning ta'siri bir kun davom etadi.
O'z vaqtida tabletkalarni ichishni unutganlar uchun bir martalik doz katta afzallik hisoblanadi. Va endokrinolog bemorning glikemiyasini to'liq nazorat qilib, dozani ishonchli ravishda oshirishi mumkin. Tabiiyki, diabet kasalligi kam uglevodli parhez va mushaklarning faolligi bilan birgalikda buyuriladi, bunda biron bir antidiyabetik tabletka samarasiz bo'ladi.
Qoida tariqasida, dori Metformin bilan parallel ravishda buyuriladi, diabetdan farqli o'laroq, insulin qarshiligiga faol ta'sir qiladi.
Diabetonning ta'sir qilish mexanizmi
Diabeton oshqozon osti bezini, xususan, insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan B hujayralarini rag'batlantiradigan dorilar sinfiga tegishli. Preparatdagi bunday stimulyatsiyaning darajasi o'rtacha, agar biz Maninil yoki Diabetonni taqqoslasak, unda Maninil yanada kuchli ta'sirga ega.
Har qanday darajada semirish bilan birga keladigan 2-toifa diabetda preparat ko'rsatilmaydi. Bezning ish qobiliyatining yo'qolishining barcha belgilari mavjud bo'lganda va insulin ishlab chiqarishni kuchaytirish uchun stimulyatsiya zarur bo'lganda, davolash rejimiga qo'shiladi.
Agar diabet diabetga chalingan bo'lsa yoki umuman bo'lmasa, dori gormonlar ishlab chiqarishning birinchi bosqichini tiklaydi. Asosiy maqsadiga qo'shimcha ravishda (glikemiya darajasini pasaytirish) preparat qon tomirlari va qon aylanish tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Trombotsitlarning to'planishini (yopishishini) kamaytirib, u kichik tomirlarda qon pıhtılarının ehtimolini kamaytiradi, ularning ichki endoteliyasini mustahkamlaydi va angioprotektiv himoya yaratadi.
Preparatning ta'siri algoritmini quyidagi ketma-ketlikda ko'rsatish mumkin.
- Gormonning qon oqimiga kirib borishini kuchaytirish uchun oshqozon osti bezining stimulyatsiyasi;
- Insulin ishlab chiqarishning birinchi bosqichini simulyatsiya qilish va tiklash;
- Kichik tomirlarda pıhtıların paydo bo'lishining oldini olish uchun trombotsitlar yig'ilishini kamaytirish;
- Biroz antioksidant ta'siri.
Preparatning bitta dozasi kun davomida plazmadagi faol moddaning kerakli konsentratsiyasini saqlaydi. Preparat jigarda metabollanadi, buyraklar tomonidan chiqariladi (1% gacha - asl shaklida). Voyaga etganida farmakokinetik xususiyatlarida sezilarli o'zgarishlar qayd etilmagan.
Parallel ovqatlanish diabet diabetning singishi va tarqalish tezligi va sifatiga ta'sir qilmaydi.
Preparatning afzalliklari va kamchiliklari
Agar biz Diabeton MV ni sulfoniluriya sinfining analoglari bilan taqqoslasak, unda samaradorlik jihatidan ulardan oldinda:
Shubhasiz afzalliklari bilan bir qatorda, dori bir qator kamchiliklarga ham ega:
Vujudga oshqozon osti bezi yoki yurak-qon tomir patologiyalaridan kelib chiqadigan asoratlar o'rtasida tanlov qilish shart emasligi sababli, oz miqdordagi uglevodli dietaga va etarli jismoniy faoliyatga e'tibor qaratish lozim.
Turmush tarzini o'zgartirish yurak xatarining barcha omillarini bir vaqtning o'zida normallashtirishga yordam beradi: yuqori shakar va qon bosimi, ortiqcha vazn va xolesterin metabolizmi.
Dori-darmonlarni buyurish uchun ko'rsatmalar
Diabeton glisemik profilni normallashtirish, diabetning asoratini oldini olish, yurak xuruji, insult, nefropatiya va retinopatiya xavfini kamaytirish uchun mo'ljallangan. Ammo bu mushaklarning massasini oshirish uchun sportchilar tomonidan ham qo'llaniladi.
Shuning uchun u quyidagicha ko'rsatiladi:
Bemorlarga diabetning boshlang'ich davri sifatida buyurilmaydi. Shuningdek, semizlik belgilari bo'lgan diabetga chalinganlar uchun zararli, chunki ularning oshqozon osti bezi yuqori stress bilan ishlaydi va glyukoza miqdorini zararsizlantirish uchun 2-3 insulin insulin ishlab chiqaradi. Ushbu toifadagi diabet kasalligiga diabet kasalligini buyurish yurak-qon tomir kasalliklaridan (CVS) o'limga olib kelishi mumkin.
2-toifa diabetni dastlabki davolash uchun dorilarni tanlash va o'lim ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun ushbu masala bo'yicha muhim tadqiqotlar olib borildi. Xulosa quyida keltirilgan.
- Metforminni qabul qilgan nazorat guruhi bilan solishtirganda sulfaniluriya karbamididan olingan 2 turdagi diabetli ko'ngillilarda CVSdan o'lim xavfi 2 baravar yuqori, yurak tomirlari kasalligi (IHD) - 4,6 baravar, miya qon tomirlari avariyasi (CBC) ) - 3 marta.
- Yurakning ishemik kasalligidan o'lim xavfi, LMK metformin olgan ko'ngillilarga qaraganda gliklazid, glisidon va glibenklamidni qabul qilgan guruhda yuqori edi.
- Gliklazidni qabul qilgan ko'ngillilarda glibenclamidni qabul qilgan guruh bilan taqqoslaganda xavflarning farqi yaqqol ko'rinib turardi: umumiy o'lim darajasi 20% ga, CVSdan - 40% ga, NMKdan - 40% ga.
Shunday qilib, birinchi darajali dori sifatida sulfonilureuriya hosilalarini (shu jumladan Diabeton) tanlash 5 yil ichida o'lim ehtimolini 2 baravarga, yurak xurujiga chalinish ehtimolini 4,6 martaga va insultni 3 baravarga oshiradi.
Yangi tashxis qo'yilgan 2-toifa diabet bilan birinchi qatordagi dori sifatida Metforminga alternativa yo'q. Diabetonni uzoq muddat (kamida 3 yil) iste'mol qilish bilan ateroskleroz xavfi sezilarli darajada kamayadi. Sulfoniluriya sinfidagi boshqa dorilar bunday ta'sirga ega emas. Ehtimol, preparatning anti-sklerotik ta'siri uning antioksidant qobiliyatlari bilan ta'minlanadi, bu hujayralarni oksidlanishdan himoya qiladi.
2-toifa diabetning zarari diabet kasalligiga olib kelishi mumkin - videoda.
Antidiyabetik dori jigar, mushaklar va tana yog'larining insulinga sezgirligini sezilarli darajada oshiradi. Bodibildingda u peshtaxta yoki Internet orqali osongina sotib olinadigan kuchli anabolik vosita sifatida ishlatiladi. Diyabetiklar diabetni gormonlar ishlab chiqarishning birinchi bosqichini tiklash va ikkinchi bosqichini yaxshilash uchun ishlatadilar.
Mahsulot sog'lom B hujayralari bo'lgan bodibilding tomonidan ishlatilishi kerak. Preparat yog 'almashinuviga, qon aylanishiga ta'sir qiladi, qonni eritadi, antioksidant xususiyatlarga ega. Diabeton jigarda metabolitlarga aylanadi va preparat tanani butunlay tark etadi.
Sportda dorilar yuqori anabolizmni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi, natijada sportchi mushaklarning massasini faol ravishda oshiradi.
Ta'sir kuchi bilan uni insulin hazillari bilan taqqoslash mumkin. Kilogramm olishning ushbu usuli bilan gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun aniq dozalarga rioya qilish, kuniga 6 marta (oqsillar, uglevodlar) to'liq ovqatlanish, sog'lig'ining holatini kuzatish kerak.
Kurs Ѕ tabletkadan boshlanadi, asta-sekin doz ikki baravar oshiriladi. Ertalab tabletkalarni ovqat bilan iching. Qabul kursi salomatlik holati va natijalarga qarab 1-2 oyni tashkil qiladi. Buni bir yilda bir marta takrorlashingiz mumkin, agar siz diabet kasalligini olti oyda bir martadan ko'proq ishlatsangiz, salomatlik asoratlari muqarrar.
Takroriy kurs bilan dozani ikki baravar oshirish mumkin (kuniga 2 tabletka). Och dietada yoki kilogramm olish uchun boshqa vositalarni qabul qilganda diabet kasalligini ichmang. Dori-darmon 10 soat davomida ishlaydi va ushbu davrda to'liq ovqatlanishni talab qiladi. Gipoglikemiyaning birinchi belgisida sportchi bar yoki boshqa shirinliklar iste'mol qilishi kerak.
Diabeton - bu tibbiy sabablarga ko'ra qabul qilinadigan jiddiy dori, shuning uchun bodibildingchilar o'zlarining sog'lig'i bilan tajriba o'tkazishda ehtiyot bo'lishlari kerak.
Videoda - qandli diabetning ommaviy to'planish uchun ishlatilishi - sharhlar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega, diabet kasalligini ishlatishdan oldin quyidagi ogohlantirishlarga e'tibor berish kerak:
Ikki dorini birgalikda qo'llash davolanish natijasiga qanday ta'sir qiladi? Mikonazol Diabetonning gipoglikemik qobiliyatini oshiradi. Agar siz glisemik profilingizni o'z vaqtida nazorat qilmasangiz, gipoglikemiya xavfi mavjud. Mikonazolga alternativa bo'lmasa, shifokor Diabetonning dozasini kamaytirishi kerak.
Dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:
Diabeton alkogolga bo'lgan murosasizlikni kuchaytirishi mumkin. Bu nafas qisilishi, bosh og'rig'i, taxikardiya, qorin bo'shlig'i kramplari va boshqa dispeptik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi. Agar diabet kasalligi gipoglikemiyani qo'zg'atgan bo'lsa, unda alkogol uning alomatlarini ishonchli tarzda davolaydi. Intoksikatsiya belgilari glisemik belgilarga o'xshash bo'lganligi sababli, beparvolik yordami bilan diabetik koma xavfi ortadi.
Qandli diabet kasalligi uchun alkogolning maqbul dozasi - bu bir stakan quruq qizil sharob. Va agar tanlov bo'lsa, unda umuman spirtli ichimlik ichmaslik yaxshiroqdir.
Yon effektlar
Asosiy salbiy holat gipoglikemiya - glyukoza miqdorining belgilangan chegaradan pastga tushishi, quyidagi klinik belgilar bilan birga keladi:
Gipoglikemiyaning engil shaklida jabrlanuvchiga uglevodlar beriladi, og'ir shaklda shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Gipoglikemiyadan tashqari, boshqa yon ta'siri ham mavjud:
Diabet kasalligi bekor qilingandan keyin barcha oqibatlar qaytariladi va dori-darmonsiz o'tib ketadi. Agar dori muqobil antidiyabetik vosita o'rniga buyurilgan bo'lsa, gipoglikemiya uchun xavfli bo'lgan ta'sirning takrorlanishining oldini olish uchun 10 kun ichida glikemiyani nazorat qilish kerak.
Diabetonni tanlayotganda, shifokor diabetga chalingan odamga dozani oshirib yuborishning mumkin bo'lgan yon ta'siri va alomatlari to'g'risida xabar berishi kerak.
Diabetonni qabul qilish va dozalash
Dorixonalar tarmog'ida dorilar ikki xil ko'rinishda taqdim etiladi:
- 80 mg dozada diabet kasalligi;
- Diabeton MV og'irligi 30 va 60 mg.
Oddiy diabet kasalligi uchun boshlang'ich darajasi kuniga 80 mg ni tashkil etadi, vaqt o'tishi bilan kuniga 2-3 donaga ko'paytirilib, ularni bir necha dozaga taqsimlaydi. Kuniga maksimal 4 tabletka olish mumkin.
O'zgartirilgan diabet kasalligi uchun boshlang'ich qismi kuniga 30 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doza muammosiz o'rnatiladi. Diabeton MV kuniga 1 r dan foydalaniladi, maksimal 120 mg. Maksimal doz tayinlangan bo'lsa ham, uni ertalab bir vaqtning o'zida olish kerak.
Sulfonilureuriya sinfidagi barcha dorilar singari, diabet kasalligi ovqatdan yarim soat oldin mast bo'lishi kerak. Ko'rsatmalarda aniq belgilangan vaqtda ichish orqali diabetga qarshi vosita preparatning so'rilishini ta'minlaydi va o'z faoliyatini birinchi qoshiq ovqat bilan namoyish etadi.
Tanlangan dozalarning samaradorligini, shuningdek, uyda glyukometr yordamida baholash mumkin.
Uning ishlashini ovqatdan oldin va keyin (2 soatdan keyin) tekshiring. Tegishli doza individual ravishda hisoblab chiqiladi: glikemik profilga va glikosilatsiyalangan gemoglobin HbA1C uchun laboratoriya sinovlariga muvofiq. Diabetonni antidiyabetik vositalar bilan boshqa ta'sir mexanizmi bilan birlashtirish mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Diabeton bilan davolash gipoglikemiya rivojlanishi bilan xavfli bo'lganligi sababli, preparatning ataylab oshirilgan dozasi uning alomatlarini bir necha bor oshiradi.
Preparatning aniq dozasi aniqlanmagan, ammo alomatlar o'z vaqtida bartaraf etilmasa, har qanday doz halokatli bo'ladi.
O'z joniga qasd qilish yoki tasodifiy dozani oshirib yuborish paytida, siz quyidagilarga majbur bo'lishingiz kerak.
2-toifa diabetni kompleks davolash
Diabeton ko'pincha monopreparatsiya sifatida emas, balki murakkab terapiyada ham qo'llaniladi. Bu barcha antidiyabetik vositalar bilan mos keladi, sulfoniluriya sinfidagi dori-darmonlardan tashqari (ular shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega), shuningdek Novonorm: u gormonlar sintezini faollashtiradi, ammo boshqa yo'l bilan.
Diabeton Metformin bilan birgalikda juda yaxshi ishlaydi. Shu munosabat bilan, rus ishlab chiqaruvchilari hatto 40 g gliklazid va 500 mg metforminni o'z ichiga olgan Glimecomb kombinatsiyalangan dorisini ishlab chiqdilar.
Bunday dori-darmonlarni qo'llash muvofiqlikning yaxshi o'sishi bilan ajralib turadi (diabetikning buyurilgan dori-darmonlarga rioya qilishi). Glimekomb ertalab va kechqurun ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilinadi. Preparatning yon ta'siri metformin va gliklazid uchun ham keng tarqalgan.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Diabeton bilan bir vaqtda qo'llanganda gipoglikemiya xavfini oshiradigan ko'plab dorilar mavjud. Shifokor, ayniqsa, akarboza, metformin, tiyazolidinidionlar, DPP-4 inhibitörleri, GLP-1 agonistlari va Diabeton bilan insulinni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Gipertenziv bemorlarga buyurilgan ko'plab dori-darmonlar ham diabetning imkoniyatlarini oshiradi. Shifokor β-blokerlar, ACE va MAO inhibitörleri, flukonazol, sulfanilamidlar, H2-retseptorlari gistamin blokerlari, klaritromitsin haqida eslashi kerak.
Formulaning asosiy tarkibiy qismining faoliyatini kuchaytiradigan yoki zaiflashtiradigan dorilarning to'liq ro'yxati asl ko'rsatmalarda mavjud. Diabetni buyurishdan oldin ham diabetga chalingan odam o'z shifokoriga dori-darmonlar, parhez qo'shimchalari, o'simlik choylari haqida ma'lumot berishi kerak.
Sizning kasalligingiz va uni davolash usullarini o'zingiz tushunishingizga arziydi, chunki bunday hollarda ongli ravishda motivatsiya qilish juda yaxshi narsa.
Diyabetiklar diabet haqida nima deb o'ylashadi
Diabet kasalligi haqida diabetli bemorlarning sharhlari noaniqdir: bu shakarni boshqarishga yordam beradi, ammo ko'pchilik istalmagan oqibatlardan qochib qutula olmaydilar. Gliklazidning o'zgartirilgan chiqarilishi bo'lgan planshetlarga osonroq toqat qilinadi. Va yon ta'siri ko'pincha bir necha yillar davomida muntazam ravishda diabet bilan shug'ullanadigan diabetda ko'proq uchraydi.
Dmitriy, 64 yoshda. Preparatning antikoagulyantlar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerakligini bilmasdim, chunki ular bir-birlarining imkoniyatlarini yaxshilaydi. Hozirgacha men Diabeton MV ni yarim tabletkadan ichganman va uch yildan beri shakar normal chegarada.
Liza, 44 yoshda. Diabetonni iste'mol qilganim ovqat hazm qilish muammolarini kuchaytirdi: ko'ngil aynish, to'la oshqozon va shishgan oshqozon hissi paydo bo'ldi. Oziq-ovqat mahsulotlarining glisemik indeksini boshqarishga harakat qilaman, chunki men hipoglisemiyadan juda qo'rqaman.
Diabeton MV 60 mg foydalanish bo'yicha ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, preparat ikkinchi avlod sulfoniluriya türevleri guruhiga kiritilgan.
Ushbu vosita insulin mustaqil shaklda rivojlanadigan diabet mellitusini davolashda faol qo'llaniladi.
Ushbu dori-darmonlar guruhining inson tanasiga ta'siri oshqozon osti bezi beta hujayralarining faollashishi bilan bog'liq bo'lib, ular stimulyatsiya qilinadi va intensiv ravishda endogen insulin ishlab chiqaradi.
Sulfoniluriya türevlerinin ishlatilishi, organizmda funktsional va to'laqonli beta-hujayralar mavjud bo'lganda yuzaga keladi.
Ushbu dorilar guruhining ta'sir qilish mexanizmi quyidagi ta'sirning namoyonidir:
- oshqozon osti bezining beta hujayralarini stimulyatsiya qilish va ularning sezgirlik darajasini hujayra darajasida oshirish;
- insulin ta'sirining kuchayishi va uni buzadigan gormonning ish qobiliyatini bostirish (insulinaza);
- insulin va oqsillar o'rtasidagi aloqani susaytiradi, insulinning antikorlarga bog'lanish darajasini pasaytiradi;
- mushak retseptorlari va lipid to'qimalarining insulinga sezgirligini oshirishga yordam beradi;
- to'qima membranalarida insulin retseptorlari sonini ko'paytirish;
- jigar va mushaklarda glyukozani utilizatsiya qilishni yaxshilashga yordam beradi;
- jigarda glyukoneogenez jarayonini zararsizlantirish;
- lipid to'qimalarida lipolizni bostiradi, shuningdek glyukozaning so'rilishi va oksidlanish darajasini oshiradi.
Bugungi kunga kelib, sulfaniluriya karbamidining bir necha turlari mavjud:
- Zamonaviy tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydigan birinchi avlod dori-darmonlari - Tolazamid, Karbutamid.
- Ikkinchi avlod, ularning vakillari Glibenclamide, Gliclazide va Glipizid.
- Uchinchi avlod - Glimepirid.
Amaldagi dorilarni tanlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Gipoglikemik agent nima?
Diabeton dori II turdagi diabetni davolashda ishlatiladigan gipoglikemik vositadir.
Dori tarkibidagi faol moddalar miqdoriga qarab turli dozalarda ishlab chiqarilishi mumkin - 60 va 80 milligramm.
Asosiy faol moddalar ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerinden biri bo'lgan gliklaziddir. Dori-darmonlarning chiqarilish shakli qoplangan tabletkalardir.
Ta'kidlash joizki, 60 mg dozada Diabeton MV modifikatsiyalangan chiqarilishi bilan dori shaklida taqdim etiladi.
Diabeton tabletkalari quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- insulin bo'lmagan diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarni terapevtik davolashda;
- nefropatiya va retinopatiya, insult va miokard infarkti xavfini kamaytirishni o'z ichiga olgan patologiya asoratlari rivojlanishining oldini olish.
Preparatning bir qismi bo'lgan faol komponent trombotsitlarning yopishishini va birikishini kamaytirishga yordam beradi, parietal trombusning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va tomir fibrinolitik faolligining oshishiga ijobiy ta'sir qiladi.
Bundan tashqari, terapiya paytida qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtirish kuzatiladi.
Diabeton MV 60 ning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- Bu antiyerotegenik xususiyatlarga ega, bu xolesterin miqdorini normallashtirish va erkin radikallar sonining pasayishi ko'rinishida namoyon bo'ladi.
- Mikrotromboz va aterosklerozning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini oladi.
- Qon tomirlarining adrenalinga sezgirligini pasaytiradi.
Preparatni qo'llaganidan keyin qon plazmasidagi konsentratsiyasi asta-sekin olti soatdan oshib ketadi, shundan so'ng u yana olti-o'n ikki soat davomida qoladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Shakar darajasi
Diabeton mr 60 dorisi patologiyani terapevtik davolashda faqat kattalarda qo'llaniladi.
Har bir bemor uchun davolovchi shifokor terapiya paytida preparatni qabul qilish sxemasini tuzadi.
Dori vositasidan foydalanishning umumiy talablari ushbu dorivor preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda batafsil ko'rsatilgan.
Dori vositalarini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, dorilarni quyidagi sxema bo'yicha olish kerak:
- Kuniga bir marta, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar. Shu bilan birga, tabletkalarni ertalab, nonushta paytida ishlatish tavsiya etiladi.
- Tabletkalar etarli miqdorda suyuqlik bilan og'iz orqali olinadi.
- Kundalik doz 30-120 mg faol faol moddadan iborat bo'lishi mumkin, bu bir vaqtning o'zida 0,5-2 tabletkadan iborat.
- Preparatning zarur dozasini davolovchi shifokor har bir bemor uchun individual ravishda, kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilaydi.
- Agar biron-bir holatda dori-darmonning keyingi dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi dozani ko'paytirishning hojati yo'q
- Terapevtik davolanishni eng kam dozadan boshlash yaxshidir, bu yarim tabletka Diabeton MB 60 mg. Bundan tashqari, ushbu dozani istalgan samarani parvarishlash davosi sifatida saqlab qolish uchun ishlatish mumkin.
- Dozani ko'paytirish asta-sekin faol moddaning o'ttiz miligramdan oshishi kerak. Muayyan vaqtdan keyin tibbiy mutaxassis uni avval 60 mg, keyin 90 va 120 mg faol moddani oshirishga qaror qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, terapevtik davolanish boshlanganidan keyin dozani birinchi marta oshirish bir oydan keyin mumkin.
- Preparatning kuniga mumkin bo'lgan dozasi 120 mg bo'lishi kerak.
Ba'zi hollarda kombinatsion terapiya o'tkaziladi. Diabeton MB 60 dasturxonidan biguanid guruhidagi dorilar, alfa-glyukosidaza inhibitörleri yoki insulin terapiyasi bilan birgalikda foydalanish mumkin.
Bemorlarning ayrim guruhlari uchun izohda ko'rsatilgan dozalarni to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- jiddiy buyrak kasalligi bo'lgan odamlar;
- gipoglikemiya rivojlanish xavfi mavjud bo'lganlar.
Gipoglikemiya rivojlanish xavfi ostidagi odamlar toifasiga muvozanatsiz ovqatlanish, qattiq dietalarga rioya qilish yoki ro'za tutish, endokrin kasalliklar va karotis arteriyalarining aterosklerozi bo'lgan bemorlar kiradi.
Jadvaldagi agentni yanada qat'iy hipoglisemik ta'sirga erishish yoki patologiyaning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun kompleks davolash sifatida ishlatish mumkin. Tibbiyot mutaxassisi metformin gidroxloridi, alfa-glyukosidaz ingibitorlari yoki tiazolinedion hosilalari bilan terapiyani buyurishi mumkin.
Dori vositasidan foydalanib, gipoglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qondagi glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Qanday hollarda gipoglikemik vositadan foydalanish taqiqlanadi?
Har qanday dori-darmon singari, Diabeton MB 60 ham foydalanish uchun kontrendikatsiyalarning ma'lum bir ro'yxatiga ega.
Preparatning ijobiy xususiyatlarining juda katta ro'yxatiga qaramay, uni qo'llashdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan har xil salbiy tomonlarini hisobga olish kerak.
Avvalo, ushbu tibbiy asbobdan foydalangan holda davolanish mumkin bo'lmagan taqiqlar ro'yxatiga e'tibor qaratish lozim.
Asosiy kontrendikatsiyalar quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi.
- 1-toifa diabet kasalligini davolash;
- diabetik ketotsitozni kuzatishda yoki bemorda diabetik nasldan naslga o'tish holatida;
- bemorda gipoglikemiya namoyon bo'lishi;
- yuqumli tabiatning patologiyalari mavjud bo'lganda;
- og'ir jigar yoki buyrak kasalliklarining rivojlanishi kuzatiladi;
- preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik yoki yuqori sezuvchanlik mavjud;
- leykopeniya;
- me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi holatda;
- mikonazolni qabul qilganda;
- laktoza intoleransi yoki laktaza etishmovchiligi mavjudligida.
Bugungi kunga kelib, ushbu dori bolalarda qandli diabetni davolashda qanday namoyon bo'lishi haqida etarli ma'lumot yo'q. Shuning uchun bunday bemorlarga (o'n sakkiz yoshgacha) terapiya buyurilmaydi. Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar soni homilador qizlarga va emizish paytida ayollarga preparatni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan preparat quyidagi hollarda buyuriladi:
- Agar gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lsa.
- Agar bemorni majburiy ravishda insulin in'ektsiyalariga o'tkazishni talab qiladigan omillar mavjud bo'lsa.
- Jarrohlik aralashuvlaridan keyin.
Bundan tashqari, agar bemorda ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari bo'lsa, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlar
Preparatni qo'llagan bemorlarning sharhlari ko'pincha ijobiydir.
Shifokorlarning izohlari shuni ko'rsatadiki, dori-darmonlarni noto'g'ri qabul qilish yon ta'sirga ega bo'lgan turli xil salbiy namoyonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Turli organlar va tizimlarning normal ishlashidagi buzilishlar turli xil chastota va jiddiylik bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Asosiy salbiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- oshqozon-ichak trakti ishining buzilishi oshqozonda og'irlik hissi, qorin og'rig'i, og'izda metall ta'm, qichishish, ko'ngil aynish, qusish yoki diareya shaklida o'zini namoyon qiladi;
- immunitet tizimida terapevtik davolashni boshlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, terining qichishi yoki ürtiker, fotosensitivlik darajasi, eritema, Quincke shishi;
- qon aylanish tizimining salbiy reaktsiyalari quyidagi alomatlarga ega - trombotsitopeniya, gemolitik, leykopeniya, eritropeniya;
- jigarning normal ishlashi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin va gepatit yoki xolestatik sariqlik kabi kasalliklar rivojlanadi;
- ko'rish organlarining vaqtinchalik kasalliklari paydo bo'lishi;
- preparatning dozasini noto'g'ri tanlash gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi, uning asosiy belgilari isitma, charchoq, qo'l silkinishi, uyqusizlikning ko'payishi bilan umumiy charchoq hissi;
- tana vaznining keskin ko'tarilishi.
Dori-darmonlarni haddan tashqari dozasi quyidagi belgilar bilan kechadi:
- Terlash darajasi oshdi.
- Doimiy ochlik.
- Nutq va ongni buzish.
- Uyqu muammolari.
Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya belgilarining paydo bo'lishi va rivojlanishi mumkin.
Gipoglikemik preparatni qanday dorilar almashtirishi mumkin?
Diabeton MV preparatining narxi turli shahar dorixonalarida 280 rubldan farq qilishi mumkin.
Dorivor shakarni kamaytiruvchi vositaning asosiy ishlab chiqaruvchisi - Frantsiya.
Preparatning import kelib chiqishi sababli, bemorlar ko'pincha mahalliy analoglar bor-yo'qligi bilan qiziqishadi va ularning narxi qanday?
Preparatning asosiy o'rinbosarlari quyidagilar:
- Diabetharm MV;
- Glidiab va Glidiab MVning o'zgartirilgan shakli;
- Gliklazid-akos MV;
- Glyukostabil.
Yuqoridagi dorilarning har birida faol moddalar Gliklazid mavjud.
80 mg dozada Glidiab preparati (60 tabletka) taxminan 120 rublni tashkil qiladi. Dorivor mahsulotni ishlab chiqaruvchi Rossiya Federatsiyasi. Bu Diabeton 80 tibbiyotining to'liq analogidir.
CF planshetini tayyorlash modifikatsiyalangan relizli gipoglikemik vositadir. Preparat gliklazid asosida ishlab chiqilgan va faol moddaning turli dozalarida (30 yoki 60 mg) bo'lishi mumkin. Uning asosiy vazifasi samarasiz ovqatlanish va jismoniy mashqlar natijasida qonda glyukoza miqdorini normallashtirishdir. Dori narxi Diabeton MV narxidan past va 128 rubldan iborat.
Diabefarm MV rus analogini shahar dorixonalarida taxminan 130 rubl (60 dona planshet) sotib olish mumkin. Tabletkalarning shakli deyarli tarkibiy jihatdan bir xil emas (bir xil faol moddalar, ammo qo'shimcha moddalarning farqi), ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va Diabeton MV preparatidan nojo'ya ta'sirlar ehtimoli.
Ba'zi hollarda davolovchi shifokor Diabeton MB tabletkalarini boshqa dorilar bilan almashtirishi mumkin:
- Sulfonilureuriya guruhidan, ammo boshqa faol tarkibiy qism bilan
- Turli xil guruhdagi, ammo o'xshash farmakologik xususiyatlarga ega bo'lgan dori (loy) ꓼ
Shuningdek, Diabeton MB ni qabul qilish shunga o'xshash printsipga ega bo'lgan dorilar bilan almashtirilishi mumkin (DPP-4 inhibitörleri).
Diabeton MV shakarni kamaytiruvchi dori qanday ishlashi haqida ushbu maqoladagi videoda ekspert so'zlab beradi.