Fluoksetin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Fluoksetin antidepressanti: ko'rsatmalar, shifokorlar va bemorlarning sharhlari Fluoksetin psixotrop dori
Fluoksetin - bu selektiv inhibitorlar guruhiga kiruvchi antidepressant. Ushbu dori obsesif va depressiv sharoitlarda buyuriladi.
Preparat 10 va 20 mg kapsulalarda mavjud. Fluoksetin Canon, Lannaxer, Ozon savdo markalari tomonidan ishlab chiqariladi. Bitta kapsulada 22 mg floksetin gidroxloridi va quyidagi yordamchi qismlar mavjud:
- pregelatinlangan jo'xori kraxmal (185 mg);
- dimetikon (2mg).
Kapsül korpusi titan dioksidi, jelatin va sariq oksiddan iborat.
Farmakologik profil
Preparat propilamin lotinidir. Farmakologik ta'sir serotoninning qayta qabul qilinishini qisman bostirishdan iborat. Natijada, preparatning sinaptik yorilishida konsentratsiyasining ortishi va uning ta'sirida o'sish kuzatiladi.
Fluoksetin gidroxloridi formulasi
Preparatning faol moddasi yo'q qiladi, kuchlanishni va qo'rquvni kamaytiradi. Fluoksetin inson tanasiga toksik ta'sir ko'rsatmaydi va ortostatik gipotenziyani qo'zg'atmaydi. Kerakli terapevtik ta'sir bir yoki ikki hafta ichida sodir bo'ladi.
Preparat atsetilxolin, dopamin va norepinefrin metabolizmiga minimal ta'sir ko'rsatadi. Ayniqsa endogen depressiya uchun samarali. Uni olganidan so'ng, disfiya yo'q qilinadi va kayfiyat yaxshilanadi. Depressiyada ma'lum terapevtik ta'sir qabul qilinganidan 2-4 hafta o'tgach, kompulsiv kasalliklarda esa 5 xaftadan keyin qayd etiladi.
Preparat oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Jigar orqali birinchi o'tish paytida barcha tarkibiy qismlar zaif metabolik jarayondan o'tadi. Ovqatlanish jarayoni so'rilish tezligiga ta'sir qilmaydi, ammo uning tezligini pasaytiradi. Qon plazmasidagi preparatning eng yuqori to'yinganlik darajasiga, uni qo'llashdan olti-sakkiz soat o'tgach erishiladi. Bunday holda, dorilarni qabul qilish doimiy bo'lishi kerak (bir necha hafta ichida).
Proteinning bog'lanish qobiliyati darajasi 94% ni tashkil qiladi. Metabolik jarayon jigarda demetilatsiya shaklida, norfluoksetin (asosiy faol metabolit) hosil bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Preparatning yarim umri bitta dozadan keyin 2-3 kun. Fluoksetinni uzoq muddatli qo'llash bilan bu muddat 5-6 kunni tashkil qiladi.
Preparat asosan buyraklar orqali chiqariladi: 11,6% o'zgarishsiz, 7,4% floksetin glyukuronid shaklida, 46% boshqa aralashmalar bilan, 20% gippurik kislota shaklida chiqariladi. Agar buyraklar to'g'ri ishlamasa, metabolitlarni chiqarib yuborish jarayoni sezilarli darajada sekinlashadi. Dializ paytida preparat umuman chiqarilmaydi. Bu juda katta tarqatish hajmi va plazma oqsillari bilan bog'lanishning yuqori darajasi bilan bog'liq.
Preparatning samaradorligi quyidagi kabi qoidabuzarliklar bilan ham qayd etildi: va.
Preparatning ta'sir etish mexanizmi neyrotransmitterlarni yuborish joylarida serotoninning teskari blokirovkasini tanlab to'xtatilishiga asoslangan. Preparat timoanaleptik va ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatishga qodir. Bitta dozadan keyin u kamayadi, ammo preparat to'liq sedativ ta'sirga ega emas.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Fluoksetin quyidagi kasalliklar uchun samarali:
Kilo yo'qotish uchun floksetin
Fluoksetin tabletkalari nafaqat depressiyani davolashda, balki vazn yo'qotish uchun ham qo'llaniladi. Preparatning ta'siri ostida ishtaha pasayadi, natijada dorilar vazn yo'qotish uchun ishlatila boshlandi.
Bunday holatda maksimal sutkalik doza 80 mg dan oshmasligi kerak.
Agar ortiqcha vaznning sababi depressiv holat bo'lsa (bulimiya), unda preparatning ta'siri iloji boricha tabiiy bo'ladi va tananing ichki tizimlarining ishi buzilmaydi.
Fluoksetin yordamida vazn yo'qotganlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, ushbu dori haqiqatan ham samarali va vazn yo'qotishga yordam beradi, ammo ayni paytda tananing boshqa tizimlarining funktsiyalari buzilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Fluoksetinni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Fluoksetin antidepressanti ichki qabul qilish uchun mo'ljallangan, ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, preparatning dozasi kasallik turiga qarab belgilanadi:
- Depressiv holatlar... Dastlab, sutkalik doza kuniga 20 mg ni tashkil qiladi. Bunday holda, dorilarni faqat kunning birinchi yarmida olish kerak. Vaqt o'tishi bilan preparatning dozasini kuniga 40-60 mg gacha oshirish mumkin. Ammo bu holda, dorining dozasini ikki yoki uch dozaga bo'lish kerak. Shoshilinch zarurat tug'ilganda, sutkalik doza kuniga 80 mg gacha ko'tariladi (uch dozada).
- ... Preparatning kunlik dozasi ikki yoki uch dozada 60 mg ni tashkil qiladi. Preparat turli yoshdagi bemorlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Bemorlarning yoshiga qarab preparatning dozasini o'zgartirish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Keksa yoshda, Fluoksetin bilan davolash 20 mg dozadan boshlanadi.
- ... Boshlang'ich doza 20 mg. Vaqt o'tishi bilan doz kuniga 60 mg gacha ko'tariladi.
Dozani oshirib yuborish holatlari
Fluoksetinning haddan tashqari dozasi quyidagi yon ta'siri bilan namoyon bo'ladi:
- va tez-tez;
- ko'ngil aynish va diareya;
- ko'rish keskinligining pasayishi;
- terlash kuchaygan.
Yuqoridagi alomatlardan biri namoyon bo'lsa, oshqozonni yuvish va faol ko'mirni olish kerak.
Konvulsiyalar bilan simptomatik terapiya olib borilishi kerak. Dozani oshirib yuborish sutkalik dozadan (80 mg) oshib ketganda yuzaga keladi.
maxsus ko'rsatmalar
Fluoksetin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uchun mutlaqo kontrendikedir. Buyrak va jigar faoliyati buzilgan taqdirda davolashni tavsiya etilgan dozaning yarmidan boshlash kerak. Bunday holda, dori-darmonlarni qabul qilish oralig'ini ko'paytirish kerak.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni buyurish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. MAO ingibitorlari bilan davolash kursidan so'ng, preparatni faqat o'n to'rt kundan keyin foydalanish mumkin. Kam vaznli bemorlarni davolash anoreksik ta'sirga olib kelishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Avliyo Ioann kosasi bilan dorilarni qabul qilish ham serotonerjik ta'sir ko'rsatadi va salbiy reaktsiyalarning namoyon bo'lishini kuchaytiradi.
Markazlashtiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash markaziy asab tizimining siqilishini keltirib chiqaradi va yon ta'siri xavfini oshiradi.
rahmat
Sayt ma'lumot uchun faqat ma'lumot uchun ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassisning maslahati talab qilinadi!
Fluoksetin (lat ism - Fluoksetin ) qo'rquv va tashvish hissi bilan birga bo'lgan depressiv sharoitlarni davolash uchun mo'ljallangan. Preparat antidepressantlar guruhiga kiradi. Planshet shaklida mavjud ( 1 yorliq. 20 mg ni o'z ichiga oladi. faol modda). Preparatning faol moddasi bir xil nomga ega - floksetin.Fluoksetinning boshqa nomi Prozac.
Giyohvand moddalar bilan kurashish
- Qo'rquv va tashvish hislarini engillashtiradi.
- Befarqlikni kamaytiradi ( letargiya) va sog'inish.
- Kayfiyatni yaxshilaydi.
- Uyqu va ishtahani normallantiradi, aqliy faoliyatini yaxshilaydi.
Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi
Fluoksetinni tashkil etuvchi faol kimyoviy moddalar serotonin ishlab chiqarishga tanlab ta'sir ko'rsatishga qodir. Bu miya va asab to'qimalarida asabiy jarayonlarni tartibga soluvchi biologik faol moddalardan biridir. Serotoninning yana bir vazifasi qon tomirlarining ohangini tartibga solishdir. Serotonin etishmovchiligi migren, ruhiy tushkunlik, tushkunlikka olib keladi.Preparat bemorda bezovtalik darajasini pasaytiradi, kuchlanish va qo'rquv hissini kamaytiradi va hayotga qiziqishni tiklashga yordam beradi. Yurak tizimining ishiga ta'sir qilmaydi, uyquchanlik va letargiyani keltirib chiqarmaydi, qon bosimiga ta'sir qilmaydi. Terapevtik ta'sir foydalanish boshlanganidan 2 hafta o'tgach to'liq namoyon bo'ladi. Preparatni qo'llash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Ko'rsatmalar
- Depressiya va befarqlik holati.
- Obsesif qo'rquvlar, g'oyalar, fikrlar, vakillar ( obsesif kasalliklar).
- Kutish buzilishi.
- Ovqatlanishning buzilishi ( bularga anoreksiya va bulimiya kiradi).
Tushkunlik Hayotga bo'lgan qiziqish va quvonchni his qilish qobiliyatini yo'qotadigan keng tarqalgan ruhiy kasallik. Tushkunlik holatidagi asosiy hissiyotlar - melankoliya, befarqlik, letargiya. Hech qanday jismoniy kasalliklar yo'q, asosan ruhiy kasalliklar. Ushbu holatdan mustaqil ravishda chiqib ketish juda qiyin, shuning uchun sizga shifokorning yordami va antidepressant terapiyasi kerak.
Obsesif holat G'alati fikrlar yoki qo'rquvlarning nazoratsiz ko'rinishi. Ba'zi hollarda, boshqarib bo'lmaydigan fikrlar odam amalga oshira olmaydigan obsesif harakatlar bilan qo'shiladi.
Masalan, odam har daqiqada boshidagi qopqoqni o'rnatishdan o'zini tiyolmaydi, garchi bunga hojat yo'q. Bu majburlashning zararsiz turlaridan biridir.
Og'irroq holatlarda, odam hech qanday sababsiz begonalarga noma'qul haqoratlarni baqirishdan o'zini tiyolmaydi. Yoki u o'z o'limi yoki dafn marosimining rasmini tasavvur qilmaslik uchun o'ziga yordam berolmaydi.
Kutish buzilishi aksariyat hollarda ular uyqusizlikni anglatadi - bu holat uzoq vaqt uxlay olmaydigan va shuning uchun etarli uxlamaydigan, haddan tashqari va letargik holatni anglatadi. Agar uxlash va uyg'onish davrlarining tabiiy almashinuvi buzilsa, jiddiy ruhiy kasalliklar paydo bo'lishi mumkin.
Bulimiya Ovqatni nazoratsiz iste'mol qilish bilan bog'liq ruhiy kasallik. Bu asab tizimining buzilishi bilan birga keladigan jiddiy kasallikdir va ko'pincha tibbiy kasalxonada uzoq muddatli davolanishni talab qiladi. Bulimiklar binge hujumi paytida nafaqat katta miqdordagi oziq-ovqatni o'zlashtirib olishadi - keyinchalik ular o'zlarining gag refleksi paydo bo'lishiga olib keladigan g'ayritabiiy tarzda tanadan chiqarib yuboradilar.
Anoreksiya Biror kishi vazn yo'qotish g'oyasi bilan ovora bo'lgan ruhiy kasallik bo'lib, shuning uchun u ovqat eyishni rad etadi.
Anoreksik odamlar o'z vaznlarini ob'ektiv baholay olmaydilar. Hatto to'liq charchagan holatda ham, ular o'zlarini semiz deb bilishadi.
Dozaj
Uchrashuv tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.
Standart doz - kuniga 1 ta Fluoksetin tabletkasi. Murakkab, rivojlangan depressiya holatlarida, ikki marta doz belgilanadi. Bitta tabletkada 20 mg mavjud. Antidepressantning maksimal ruxsat etilgan sutkalik dozasi 80 mg ni tashkil qiladi ( yosh va o'rta yoshdagi odamlar uchun). Keksa bemorlar uchun - kuniga uch marta, uch dozada.
Fluoksetin bilan davolash kursi kasallikning og'irligiga va belgilangan dozaga qarab bir oydan olti oygacha. Agar bemorda bulimiya bo'lsa, antidepressantning kunlik dozasi 60 mg ni tashkil qiladi. Obsesif qo'rquv bilan, preparatning dozasi 20 dan 60 mg gacha bo'lishi mumkin.
Yon effektlar
Antidepressantni qo'llashdan keyin yoqimsiz ta'sirlar bosh og'rig'i, bosh aylanishi, quruq og'iz, terlash, ishtahaning pasayishi, asabiylashish, jinsiy aloqaning pasayishi, hayz ko'rishning yo'qligi va eyakulyatsiya muammolari kabi namoyon bo'lishi mumkin.Preparatga yuqori sezuvchanlik bilan allergiya paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda tana vaznining pasayishi kuzatiladi.
Antidepressantni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va aniqliklar
- Allergiya.
- Boshqa antidepressantlarni qabul qilish.
- Homiladorlik davri.
- Laktatsiya davri.
- Qandli diabet.
- Epilepsiya tashxisi qo'yilgan shaxslar.
- Parkinson kasalligi bo'lgan odamlar.
- Anoreksiyadan xalos bo'lgan shaxslar.
- Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan, remissiyada bo'lgan odamlar.
Ushbu antidepressantni qabul qiladigan diabetga chalinganlar o'z qon shakarlarini muntazam tekshirib turishlari kerak. Shifokor antidepressant tayinlanganligi sababli gipoglikemik dorilar va insulin dozasini to'g'irlash kerakligiga tayyor bo'lishi kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Fluoksetin trankvilizatorlar, bezovtalikka qarshi, tinchlantiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin ( Diazepam, Alprazolam). Antidepressant bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish juda tushkunlikka uchraydi.Flyoksetin antikonvulsanlar bilan bir vaqtda buyurilganda ( masalan, Fenintoin), shuni yodda tutish kerakki, bu qondagi ushbu dorivor moddalar miqdorini ikki baravar oshiradi. Shuning uchun Fenintoinning dozasini moslashtirish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Preparatning oshirib yuborilgan dozasi faol modda bilan zaharlanishga olib kelishi mumkin. Bu holat diareya, aqliy tashvish va ba'zida - konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Davolash simptomatik hisoblanadi: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir buyuriladi.Saqlash shartlari
Maxsus saqlash shartlarini talab qilmaydi. Asosiy ehtiyot chorasi bolalardan yashirishdir.Sharhlar
Evgeniy, 24 yoshda.
So'nggi olti oyda men juda ko'p ishladim, dam olishga vaqt va kuch qolmadi. Shunda befarqlik va charchoq tufayli samarali ishlashning iloji yo'q edi, men hech narsa qilolmasdim. Kayfiyat doimo nolga teng edi, hech narsa meni xursand qilmadi. Men bilgan shifokor menga Fluoksetinni ishlatishni maslahat berdi. Bir oydan keyin uni olish biroz osonlashdi. Endi bu dorilarni 3 oydan beri ichaman. Asta-sekin, kayfiyat va boshqa narsalar yaxshilanmoqda. Mamnunman
Alena, 33 yoshda.
U hayotidagi qiyin davrda bir necha oy davomida antidepressantni qabul qildi. Ha, davlat haqiqatan ham yaxshilandi va afsuski o'tdi. Ammo men tinimsiz hazm qilishni boshladim. Men nima bo'lganini tushunolmadim. Men shifokor bilan maslahatlashdim, Fluoksetinning diareya kabi yon ta'siri borligi ma'lum bo'ldi. Shunday qilib, men tez orada bu doridan voz kechdim va boshqasiga o'tdim.
Lidiya, 26 yoshda
Men uchinchi oydan beri antidepressant ichaman. Letargiya va beparvolik yo'qoldi. Men ozgina vazn yo'qotganimdan xursandman! Men tibbiyotning ushbu xususiyati haqida ko'rsatmalarda o'qidim, lekin bu haqiqat deb o'ylamadim! Men juda hursandman.
Eva, 35 yoshda.
Fluoksetinni ko'rdim, aslida bu menga mos keladi. Yagona narsa - dori qabul qilishning dastlabki haftalarida men qo'llarning engil titrayotganini sezdim, bu yon ta'sir sifatida. Ammo bir oydan keyin hammasi o'tdi. Va bu planshetlarning narxi juda yaxshi, bu yaxshi yangilik.
Aleksandr, 37 yoshda.
Men bu dorilarni bir oy davomida qabul qildim, keyin to'xtadim. Davlat doimo uxlamoqda, biror narsaga diqqatni jamlashning iloji yo'q, fikrlar tarqab ketadi. Men g'ildirak ortiga tushishdan qo'rqardim. Men shifokor bilan maslahatlashdim, u odatda preparat mening tanamning individual reaktsiyasi kabi ishlamasligini tushuntirdi. O'shandan beri men boshqa antidepressantni qabul qilmoqdaman.
Sharhlar
Fluoksetin men uchun juda mos edi. Ikki yil davomida men kerak bo'lganda olib kelmoqdaman (barchasi yaxshi bo'lsa, men uni qabul qilmayman) Mening og'ir nevrasteniya va disforiya 80 foizga tushib ketdi, bu g'ayrioddiy. Men g'azab va jahldan qiynaldim, ko'zlarim doim ho'l joyda edi, yig'layotganim va bu o'z joniga qasd qilish haqidagi abadiy fikrlar edi. Boshqa dorilar yordam bermadi, ishlamadi. Fluoksetin ham meniki. Faqat uning sharofati bilan men hali o'z joniga qasd qilmadim. Uni ixtiro qilgan dahosiga rahmat.
Menga floksetin yoqadi. Men 3 oy ichaman. Yaxshisi. Va bundan oldin depressiya, apatiya bor edi. nevropatolog uni uzoqroq foydalanish uchun mos ekanligini aytdi.
Yaqinda men shifokorlar buyurgan barcha bu antidepressantlarning o'rnini bosuvchi neyrofulol haqida yaxshi sharhlarni o'qidim va eshitdim. Men buni o'zim sinab ko'rmadim, lekin akam darsdan keyin unga yordam berganini aytdi! ammo men buni qabul qilishni boshlayman deb o'ylayman, chunki grippdan beri bir oy davomida umuman o'zgarishlar bo'lmadi
Fluoksetin yomon dori emas, lekin hamma uchun mos emas. Afsuski, bu menga mos kelmadi, menga Neurofulolni ichishni davom ettirishni maslahat berishdi, ko'pchilikning tajribasiga ko'ra, bu eng yaxshi dori. Aytishim mumkinki, men turli xil narsalarni boshdan kechirdim, ammo faqat neyrofulol yordam berdi.
Odamlar, siz Prozak tufayli qancha odam o'lganini bilmayapsiz! Biz bu dunyoda faqat pharma kompaniyalari uchun eksperimental kalamushlarmiz va ular bizdan juda yaxshi foyda olishadi! Odamlar, preparatni sotib olishdan oldin uni ichkarida va tashqarida o'rganing va undan ham ko'proq foydalanishdan oldin! Ilgari ular dori-darmonsiz davolanishgan! Va antidepressantlar bilan hech qanday aloqamiz yo'q, ularsiz tinchlik va sog'lom uyquni topamiz!
Stressning fonida VSD namoyon bo'lishi yomonlashdi, vahima hujumlari paydo bo'ldi. Hech bo'lmaganda o'qqa tuting. Men psixoterapevtga murojaat qildim va xuddi shu kambag'al bolalar guruhida fluoksetin, fenibut va so'z bilan davolashni buyurdim. Bundan tashqari, ibodat qiling va o'zingiz bilan ishlang. Men deyarli hamma narsadan va hamma narsadan qo'rqardim. Men his-tuyg'ularimni va hissiyotlarimni nazorat qildim, vahima hujumi oldin ko'kragiga "cho'kish yoki burilish" dan iboratligini angladim. Aynan shu paytda siz o'z holatingizni to'liq nazorat qilishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak va o'zingizga ishlash bu ibodat, ishontirish, buyruq va nafas mashqlari. Umuman olganda, vahima hujumlarini engishga muvaffaq bo'ldim, Xudoga shukur. Fluxetinni bir yarim oy davomida qabul qildim va Phenibut uzoq davom etdi va men vahima hujumining "yaqinlashishini" sezganimda qabul qildim. Ko'p yillar davomida VSD o'tdi, albatta o'tmadi, lekin vahima hujumisiz, Xudoga shukur. Men ko'p yillar davomida VSD-ni validol bilan o'ynab kelmoqdaman, bu vaqt ichida, ehtimol, men undan bir nechta sumkani yeb qo'yganman. Stress chindan ham siqilganda, Corvalol 30 dan 50 gacha tushadi. Endi men fenibut bilan floksetin kursini qaytadan sinab ko'rmoqchiman, lekin allaqachon uyqusizlikni davolash uchun, aks holda men 2 yildan beri donormil bilan ajralmaganman, davriy tanaffuslar bilan, aks holda u ishlamay qoladi.
Barchaga salom! Men deyarli bir yildan beri grippni qabul qilyapman, psixoterapevt menga engil depressiyani buyurdi, ahvolim yaxshilandi, yashashga bo'lgan xohishim va yashash istagim davom etmoqda! Yon ta'sirlardan, oshqozonim bezovta qila boshladi! Va umuman olganda, avvalgidan yaxshiroq!
Fluoksetin 4-5 kundan boshlab ishlay boshlaydi. Men uni yiliga bir marta 2-3 oy davomida olaman. Tuyadi ortadi va shunga mos ravishda tana og'irligi oshadi. Afsuski, tabletkalarni butunlay tark etish mumkin emas. Anksiyete va bosh aylanishi sodir bo'ladi. Men preparatni 10 yildan beri qabul qilaman.
Aksincha, taxminan 2 xafta davomida floksetinni qabul qilgandan so'ng, men juda kuchli ishtahani rivojlantirdim, bundan oldin ishtaham yo'q edi. Aks holda, kayfiyat yaxshilandi, uyatchanlik yo'qoldi, muloqot qilish istagi paydo bo'ldi, deyish mumkin, depressiya qaytarildi. Men floksetinni jami 1 oy ichdim, ammo shifokor bu ko'proq vaqt talab qilishi mumkinligini aytdi. O'qishni tugatgandan so'ng, depressiya qaytdi, deb ayta olmayman, ammo baribir uchrashuv vaqtida ahvol bir xil emas edi.
Bugun men uni yana olishni boshladim, keling, ta'sir bu safar qanday bo'lishini ko'rib chiqamiz.
Dima, yaxshi, yordam berdimi? Va keyin uning o'zi ham xuddi shunday muammoga duch keladi.
Men ikki kun davomida floksetin ichdim, kechqurun ikkinchi kun ichishdan keyin bosim ko'tarildi, vahima boshlandi, kramplar paydo bo'ldi, mushaklar kuchayib ketdi va vaqti-vaqti bilan harakat qilishning iloji yo'q edi, dahshatli qo'rquv va sovuq, men buni hech kimga xohlamagan bo'lardim, shuning uchun faqat shifokor maslahati bilan iching.
Menga grippni nevrolog buyurgan. Men allaqachon 1 oy oldin ichganman, natijasi yomon emas edi: yaxshi kayfiyat, surunkali charchoq yo'qoldi. Hech bo'lmaganda 3 oy ichish kerak edi. Ketganimdan afsusdaman. Boshqa qon bosimi menga mos kelmaydi - yon ta'siri dahshatli (men buni sinab ko'rmadim). Men antidepressantlarni umuman ichmaslikdan qo'rqaman - bu hovlida kuz, ob-havo o'zgarishi va stressdan juda yomon. Shuning uchun ular tayinlashdi. Uch yil oldin u dahshatli depressiyani boshdan kechirdi. Men unga qaytishni xohlamayman.
Men yana grippni ichishni boshladim, birinchi soat oldin ichdim. Biroz bosh aylanishi va uyquchanlik.
Men 48 yoshdaman, endi ozishga umid qilaman! Keling, natijasini ko'raylik
Men sizning sharhlaringizni o'qidim, ba'zilari shunchaki mazax qilishdi, 15 yoshli qiz vazni 48 kg bo'lgan libido haqida gapiradi, u oz vaznli floksetinni olishga ruxsat berganmi? Shifokor menga ushbu preparatni buyurganida, u bitta gapni aytdi, faqat Fluoksetinni sotib oling, barcha import qilingan analoglar juda qimmat va "aspirin, bu Afrikadagi aspirin", nima uchun xuddi shu dori kapsulada bo'lsa, ortiqcha to'lash kerak? va hokazo ... hech bo'lmaganda ko'rsatmalarni o'qishdan oldin, LEKIN doktoringizga murojaat qilgan ma'qul. Bunday dori-darmonlarni doimiy ravishda, faqat kurslarda qabul qilish mumkin emas, ayrim kasalliklarga ega va kam og'irlikdagi odamlar qabul qila olmaydi. Va siz o'zingizning tashxislaringizga qaraysiz, o'zingizni yozasiz va o'zingizni halok qilasiz. Agar bularning hammasi o'zingiz bo'lsa, unda o'zingizni ayblang. Va dori haqiqatan ham yaxshi, ammo qachon to'xtash kerakligini bilishingiz kerak. Qachon va qanday qilib olish kerak. Hammaga omad. Uyqusizlikni o'tlar bilan, motherwort bilan yaxshiroq davolang. Umuman olganda, o'simlik choyi har qanday antidepressantga qaraganda yaxshiroqdir. Va bizning rus o'tlarimiz shunchaki mo''jizaviydir. Sog 'bo'ling. Agar sizda floksetinni olish haqida biron bir savol bo'lsa, iltimos, menga murojaat qiling.
Fluksetinni bir oy davomida kuniga 3 marta 20 mg dan 3 kapsuladan qabul qildi. Men 8 kg yo'qotdim, men odatdagidek kola va shawarma shaklida har xil noxush narsalarni iste'mol qilar edim, shunchaki ularning miqdori keskin kamaydi. Men floksetin ichishni tashladim, bunday ochko'zlik bir haftadan keyin 8 kg qaytib keldi, u bir oyga tashlandi ... Men yana ichishni boshladim: oops:
Men 4 oy davomida ichdim, xatti-harakatlarim yaxshilandi, 16 kg tashladim, endi asabiy ishtaha yo'q, tashvish, vahima hujumlari yo'qoldi, ma'yuslik, g'azab, dürtüsellik, g'azab - barchasi sezilarli darajada kamaydi. Yon ta'sirlardan - dori uchun allergiya, bu juda achinarli. Ziyofatda to'xtadim - yana og'irlik qila boshladim. Umuman olganda, men yana 6 kilogrammni tashlayman, tanaffus qilaman va uni uyda bo'laman, faqat u bilan) hayot sifati ancha yaxshilandi.
Onam har kuni 1 tabletkadan foksetinni oladi, onsiz, tashvish hissi bor, giyohvandlik kelib, yon ta'siri bo'lishi mumkin deb qo'rqaman. Ushbu preparatni doimiy iste'mol qilish nimadan iborat bo'lishi mumkinligini maslahat bering
Men 15 yoshdaman, grippni ikki hafta oldin boshlaganman, bir hafta ichganman, ertalab 20 mg tabletkalarni ichganman, 48 kg (hozir 42). Hech qanday tuyadi yo'q, men ovqatning barchasidan kasalman, darsda bir marta ochlik tufayli hushimni yo'qotgan edim. Endi men uni bir hafta davomida qabul qilmadim, chunki boshim doimo aylanib turar va ko'zlarim qorayib ketar edi, men shunchaki sabzavot edim. O'qishimdagi muammolar tufayli men buni qabul qila boshladim va bilasizki, men tinchlanib qoldim va birozdan keyin hamma narsani yaxshiroq tushuna boshladim. Ammo yana bir bor yomon tomoni bor, umuman libido yo'q. Menda bir yigit bor va men uni o'pishni ham xohlamayman) hatto muhabbat o'tib ketgan tuyg'ular bor. Va shuningdek, diareya .. Bu haqiqatan ham muammo. Agar siz tinchlanishni va depressiyadan xalos bo'lishni istasangiz, sotib oling va oling, lekin agar siz ozishni istasangiz, unda bunday qilmasligingiz kerak, bu faqat yomonlashadi.
O'rtacha tushkunlikka buyurildi, bir necha hafta o'tgach, hayot yaxshilanmoqda, nojo'ya ta'sirlar yo'q, bosh og'rig'i shaklida bir kundan tashqari.
Siz juda ozib ketmoqdasiz, ha. Shunday qilib, men unga bog'landim ... Antidepressant ta'siriga kelsak: bu yordam bermasligi mumkin. Ha, va o'z joniga qasd qilish fikrlari oh-oh-oh ...
Aika! Uyqusizlik yo'qolmaydi. Men juda qiynaldim, uyqu tabletkalari donormil, melaxen yordam bermadi.
Va yana bir narsa, ehtiyot bo'ling: psixotrop tutilish rivojlanishi mumkin! Vrach meni hatto ogohlantirmadi ham !!! Men elektroansefalogramni ko'rish uchun yashadim ... kerakmi ?; (
Faol modda:
floksetin gidroxloridi 11,2 mg, 10 mg floksetinga teng; floksetin gidroxloridi 22,4 mg, 20 mg floksetinga teng;
Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat (sut shakar) 30,8 mg / 61,6 mg, mikrokristalin tsellyuloza 16,1 mg / 32,2 mg, kolloid silikon dioksidi (aerozil) 0,15 mg / 0,30 mg, magniy stearati 0 , 6 mg / 1,2 mg, talk 1,15 mg / 2.30 mg;
10 mg dozada kapsulaning tarkibi: jelatin 36,44 mg, titan dioksidi 1,52 mg, indigo karmin 0,04 mg;
20 mg dozada kapsulaning tarkibi: jelatin 36,44 mg, titan dioksidi 1,52 mg, azorubin bo'yoq 0,03 mg, to'q qizil bo'yoq (Ponso 4R) 0,01 mg, patentlangan ko'k bo'yoq 0,05 mg va yorqin qora bo'yoq. 0,06 mg.
Ta’rif:Qattiq jelatinli kapsulalar. 10 mg dozada: oq tanasi va ko'k qalpoqcha bilan; 20 mg dozada: oq tanasi va ko'k qalpoqcha bilan. Kapsüllerin tarkibi oq yoki deyarli oq kukun.
Farmakoterapevtik guruh:antidepressant ATX: & nbspN.06.A.B.03 Fluoksetin
Farmakodinamikasi:Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhining antidepressanti.
Timoanaleptik va ogohlantiruvchi ta'sirga ega.
Farmakodinamika. Serotoninning (5HT) markaziy asab tizimidagi neyronlarning sinapslarida teskari neyron olishni tanlab blokirovka qiladi. Serotoninni qaytarib olishni inhibe qilish bu neyrotransmitterning sinaptik yorilishdagi konsentratsiyasining oshishiga olib keladi, uning ta'sirini postsynaptik retseptorlari saytlarida kuchaytiradi va uzaytiradi. Serotonergik uzatishni kuchaytirganda, membrananing salbiy aloqasi mexanizmi orqali neyrotransmitter almashinuvini oldini oladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan 5-HT1 retseptorlari faoliyatini inhibe qiladi. Norepinefrin va dopaminning qayta qabul qilinishiga ta'sir qiladi. Serotonin, m-xolinergik, H1-gistamin va alfa-adrenerjik retseptorlarga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi. Aksariyat antidepressantlardan farqli o'laroq, bu postynaptik beta-adrenerjik retseptorlarning faolligini pasayishiga olib kelmaydi.
Endogen depressiya va obsesif-kompulsiv kasalliklar uchun samarali. Anoreksigen ta'siriga ega, vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Ortostatik gipotenziya, tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi, kardiotoksik emas. Davolanishdan 1-2 hafta o'tgach, turg'un klinik ta'sir paydo bo'ladi.
Farmakokinetikasi:Og'iz orqali qabul qilinganida, preparat oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi (qabul qilingan dozaning 95 foizigacha), oziq-ovqat bilan iste'mol qilish floksetinning so'rilishini biroz sekinlashtiradi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 6-8 soatdan keyin erishiladi. Fluksetinning og'iz orqali qabul qilinganidan keyin uning bio-mavjudligi 60% dan ortiq. Preparat to'qimalarda yaxshi to'planadi, qon miya to'sig'iga osonlikcha kirib boradi, qon plazmasidagi oqsillar bilan bog'lanish 90% dan ortiqni tashkil qiladi. Jigarda norfluoksetinning faol metabolitiga va bir qator noma'lum metabolitlarga demetilizatsiya orqali metabollanadi. U buyraklar tomonidan metabolitlar (80%) va ichaklarda (15%) ajralib chiqadi, asosan glyukuronidlar shaklida. Fluoksetinning muvozanat plazmasidagi kontsentratsiyasiga erishgandan so'ng uning yarim yemirilish davri taxminan 4-6 kunni tashkil qiladi. Bir martalik dozada norfluksetinning faol metabolitining yarim emirilish davri va qon plazmasidagi muvozanat kontsentratsiyasiga erishgandan keyin 4 kundan 16 kungacha. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda fluoksetin va norfluksetinning yarim umri uzayadi Qo'llanilishi:Turli kelib chiqishdagi tushkunlik.
Obsesif-kompulsiv buzuqlik
Bulimik nevroz.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:- Preparatga yuqori sezuvchanlik.
- MAO monoamin oksidaz inhibitörleri bilan bir vaqtda qabul qilish (va bekor qilingandan keyin 14 kun ichida),
- Tiyoridazinni (va fluoksetinni to'xtatgandan keyin 5 hafta ichida), pimozidni birgalikda yuborish.
- Homiladorlik.
- Emizish davri.
- Buyrakning og'ir funktsiyasi (kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam).
- Jigar etishmovchiligi.
- Laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
- 18 yoshgacha.
O'z joniga qasd qilish xavfi: ruhiy tushkunlik holatida o'z joniga qasd qilishga urinishlar bo'lishi mumkin, bu esa barqaror remissiya yuzaga kelguniga qadar davom etadi. O'z joniga qasd qilish fikrlari va o'z joniga qasd qilishning individual holatlari terapiya paytida yoki u tugaganidan ko'p o'tmay, xuddi shunday farmakologik ta'sirga ega boshqa dorilarning ta'siriga o'xshash (antidepressantlar) tasvirlangan. Xavfli bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Shifokorlar bemorlarni biron bir fikr yoki tashvish hissi haqida darhol xabar berishga chaqirishlari kerak.
Epileptik tutilish: Fluxetinni tutqanoq tutgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Giponatremi: Giponatremi holatlari haqida xabar berilgan. Asosan, shunga o'xshash holatlar keksa bemorlarda va diuretik dorilarni qabul qilgan bemorlarda, qon aylanishining pasayishi tufayli kuzatilgan.
Qandli diabet: diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda glikemik nazorat qilish floksetin bilan davolash paytida gipoglikemiyani ko'rsatdi, preparat to'xtatilganidan keyin giperglikemiya rivojlandi. Fluoksetin bilan davolashning boshida yoki keyin, insulin va / yoki gipoglikemik dorilarni og'iz orqali yuborish uchun dozani sozlash kerak bo'lishi mumkin. Buyrak / jigar etishmovchiligi: jigarda metabollanadi va buyraklar va oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi. Jigar jigarining og'ir buzilishi bo'lgan bemorlarga foksoksetinning past dozalarini buyurish yoki har kuni preparatni buyurish tavsiya etiladi. Fluoksetinni ikki oy davomida kuniga 20 mg dozada qabul qilganda, floksetin va konsentratsiyasida farqlar yo'q edi.
normal buyrak funktsiyasi buzilgan va gemodializni talab qiladigan buyrak etishmovchiligi bo'lgan (kreatinin klirensi 10 ml / min) bemorlarning qon plazmasidagi norfluksetin.
Qo'llash usuli va dozalari:Preparat har qanday vaqtda, ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinadi.
Depressiv holat
Dastlabki doz, kunning birinchi yarmida, ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, kuniga 20 mg dan iborat. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 40-60 mg ga oshirish mumkin, 2-3 dozaga (haftasiga 20 mg) bo'linadi. Maksimal sutkalik doza 2 - 3 bo'lingan dozada 80 mg ni tashkil qiladi.
Klinik ta'sir davolanish boshlanganidan 1 - 2 hafta o'tgach rivojlanadi, ba'zi bemorlarda keyinchalik bunga erishish mumkin.
Obsesif-kompulsiv kasalliklar:
Bulimik nevroz
Preparat kunlik 60 mg dozada qo'llaniladi, 2-3 dozaga bo'linadi.
Preparatni turli yoshdagi bemorlar tomonidan qo'llash
Yoshga qarab dozani o'zgartirish to'g'risida ma'lumot yo'q. Keksa bemorlarni davolash kuniga 20 mg dozadan boshlanishi kerak.
Hamroh bo'lgan kasalliklar
Jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga buyurish past dozalarda va dozalar orasidagi intervalni ko'paytirishda tavsiya etiladi ("Ehtiyotkorlik bilan" bo'limiga qarang).
Yon effektlar:Ftoroksetindan foydalanganda, tanlab olingan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhidan dori-darmonlarni qabul qilishda bo'lgani kabi, quyidagi kiruvchi ta'sirlar qayd etiladi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): трепетание предсердий, приливы ("приливы" жара).
Kam uchraydigan (\u003e 0.1% -<1 %): гипотензия.
Kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): васкулит, вазолидация.
Ovqat hazm qilish tizimidan juda tez-tez (\u003e 10%) diareya, ko'ngil aynish.
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): сухость во рту, диспепсия, рвота.
Kam uchraydigan (\u003e 0.1% -<1 %): дисфагия, извращение вкуса.
Kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): боли по ходу пищевода.
Gepatobiliar tizimdan kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): идиосинкразический гепатит.
Immunitet tizimidan:
Kamdan kam (< 0,1 %): анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Metabolik va ovqatlanish buzilishi
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): анорексия (включая потерю массы) тела.
Mushaklar-skelet tizimidan kam uchraydigan (\u003e 0.1% -<1 %): мышечные подергивания.
Markaziy asab tizimidan
Juda keng tarqalgan (\u003e 10%): bosh og'rig'i.
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор.
Kam uchraydigan (\u003e 0.1% -<1 %): психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус.
Kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.
Ruhiy kasalliklar
Juda tez-tez (\u003e 10%): uyqusizlik (shu jumladan, ertalab uyg'onish, boshlang'ich va o'rtacha uyqusizlik).
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): необычные сновидения (в том числе кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна.
Kam uchraydigan (\u003e 0.1% -<1 %): деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления.
Kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): маниакальные расстройства.
Teridan
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница. Нечасто ((> 0,1 % - <1 %): экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот.
Kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
Hislardan
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): нечеткость зрения.
Kamdan kam hollarda ((\u003e 0.1% -<1 %): мидриаз.
Genitouriya tizimidan
Ko'pincha (\u003e 1% -<10 %): учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в том числе отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в том числе кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение).
Kam uchraydigan (\u003e 0.1% -<1 %): дизурия.
Kamdan-kam hollarda (< 0,1 %): сексуальная дисфункция, приапизм.
Marketingdan keyingi xabarlar
Endokrin tizim tomonidan antidiuretik gormonlar etishmovchiligi holatlari mavjud.
Ushbu nojo'ya ta'sirlar ko'pincha floksetin terapiyasining boshida yoki preparatning dozasi oshirilganda ro'y beradi.
Dozani oshirib yuborish:Alomatlar: psixomotor qo'zg'alish, soqchilik, uyquchanlik, yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, ko'ngil aynish, qusish.
Fluksetinni haddan tashqari oshirib yuborishning boshqa jiddiy alomatlariga koma, deliryum, QT oralig'ining uzayishi va qorincha taxyaritmi, shu jumladan atriyal fibrilatsiya va yurakni ushlab turish, qon bosimining pasayishi, hushidan ketish, maniya, pireksiya, bema'nilik va neyroleptik malign sindromga o'xshash holat
Davolash: o'ziga xos floksetin antagonistlari topilmadi. Simptomatik terapiya o'tkaziladi, faollashtirilgan ko'mir tayinlangan holda oshqozonni yuvish, konvulsiyalar bo'lsa - nafas olish, yurak faoliyati, tana harorati ko'tariladi.
O'zaro aloqalar:Fluoksetin va uning asosiy metaboliti, norfluksetin uzoq umr ko'rish xususiyatiga ega, bu floksetinni boshqa dorilar bilan birlashtirishda, shuningdek uni boshqa antidepressant bilan almashtirishda hisobga olinishi kerak.
Preparatni monoamin oksidaza (MAO) inhibitörleri, shu jumladan antidepressantlar - MAO inhibitörleri bilan bir vaqtning o'zida ishlatmang; furazolidon, prokarbazin, selegshin, shuningdek triptofan (serotoninning prekursoridir), chunki serotonergik sindrom chalkashlik, gipomaniya, psixomotor ajitatsiya, konvulsiyalar, dizartriya, gipertenziv inqiroz, titroq, titroq, ko'ngil aynish bilan namoyon bo'lishi mumkin.
MAO inhibitörlerini qo'llashdan keyin, floksetinni yuborish 14 kundan oldin ruxsat etiladi. Fluoksetin to'xtatilganidan keyin 5 xafta oldin MAO inhibitörleri qo'llanilmasligi kerak.
CYP2D6 (,) izoenzimi floksetin ishtirokida metabolizmga uchragan dori-darmonlarni minimal terapevtik dozalardan foydalangan holda bir vaqtda yuborish kerak. Trisodon, metoprolol, terfenadin trisiklik va tetratsiklik antidepressantlarning metabolizmini blokirovka qiladi, bu ularning qon zardobida kontsentratsiyasining oshishiga, ularning ta'sirini kuchayishiga va asoratlarni ko'paytirishga olib keladi.
Fenitoinning parhez dozalarini doimiy ravishda qabul qilgan bemorlarda floksetin bilan birgalikda davolanish boshlanganidan keyin fenitoin intoksikatsiyasi alomatlari (nistagmus, diplopiya, ataksiya va CNS depressiyasi) paydo bo'ldi.
Fluoksetin va litiy tuzlarini birgalikda qo'llash qondagi litiy kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. uning o'sishi mumkin.
Fluoksetin gipoglikemik dorilar ta'sirini kuchaytiradi.
Proteinlar bilan, ayniqsa antikoagulyantlar va santoksoksin bilan yuqori darajada bog'lanadigan dorilar bilan bir vaqtda, erkin (chegaralanmagan) dorilarning plazma kontsentratsiyasining ortishi va nojo'ya ta'sirlar xavfining ko'payishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar:O'z joniga qasd qilish moyilligi bo'lgan bemorlarni, ayniqsa davolash boshlanishida, diqqat bilan kuzatib borish kerak. O'z joniga qasd qilishning yuqori xavfi ilgari antidepressantlarni qabul qilgan bemorlarda va fluoksetin bilan davolash paytida haddan tashqari charchoq, gipersomniya yoki bezovtalikni boshdan kechirayotgan bemorlarda uchraydi. Davolashda sezilarli yaxshilanish yuzaga kelmaguncha, bunday bemorlar tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak.
Depressiya va boshqa ruhiy kasalliklarga chalingan bolalar, o'smirlar va yoshlarda (24 yoshgacha) antidepressantlar platsebo bilan solishtirganda, o'z joniga qasd qilish fikrlari va o'z joniga qasd qilish xatarini oshiradi. Shuning uchun, bolalarda, o'spirinlarda va yoshlarda (24 yoshgacha) fluoksetin yoki boshqa antidepressantlarni buyurish paytida o'z joniga qasd qilish xavfi va ulardan foydalanishning foydalari o'zaro bog'liq bo'lishi kerak. Qisqa muddatli tadqiqotlarda 24 yoshdan oshgan odamlarda o'z joniga qasd qilish xavfi oshmagan va 65 yoshdan oshgan odamlarda u biroz kamaygan. Har qanday depressiv kasallik o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi. Shuning uchun antidepressant bilan davolanish paytida barcha bemorlar xulq-atvor buzilishlarini yoki o'zgarishlarni, shuningdek o'z joniga qasd qilish moyilligini erta aniqlash uchun kuzatilishi kerak.
Elektrokonvulsiv terapiya fonida epileptik tutilishlarning rivojlanishi mumkin.
Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri bilan terapiya tugashi va floksetin bilan davolanishning boshlanishi orasidagi vaqt kamida 14 kun bo'lishi kerak; fluoksetin bilan davolanishning tugashi va MAO inhibitörleri bilan davolash boshlanishi o'rtasida - kamida 5 hafta.
Preparat to'xtatilgandan so'ng uning terapevtik sarum konsentratsiyasi bir necha hafta davomida saqlanib qolishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, floksetin va giperglikemiya olib tashlanganidan keyin terapiya paytida gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Fluoksetin bilan davolashning boshida yoki keyin, insulin va / yoki gipoglikemik dorilarni og'iz orqali qabul qilish uchun dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
Kam vaznli bemorlarni davolashda anoroksigen ta'sirini hisobga olish kerak (vaznning progressiv pasayishi mumkin).
Fluoksetinni qabul qilayotganda siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, chunki preparat alkogol ta'sirini kuchaytiradi.
Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir. Chor va mo'yna.:Fluksetinni qabul qilish yuqori tezlikda aqliy va jismoniy reaktsiyalarni talab qiladigan ishlarning ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin (haydash quvvatiga ega transport vositalari, mexanizmlar, balandlikda ishlash va boshqalar). Chiqarish shakli / dozasi:10 mg va 20 mg kapsulalar. Qadoqlash: Blister ipli qadoqdagi 10 ta kapsula. 1, 2, 3, 4 yoki 5 ta quti konturlari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar karton qutiga joylashtirilgan. Saqlash sharoiti:Quruq, qorong'i joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Muddati: ×Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Ishlatishdan oldin iltimos, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Chet elda (chet elda) savdo nomlari - Prozak, Sarafem, Fonteks (AQSh), Zaktin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Avstraliya), Depreks (Turkiya), Floxet (Vengriya), Flunil, Prodep, Fludak (Hindiston), Flutin, Affektin (Isroil), Fluoks (Yangi Zelandiya), Fluoksetina (Kolumbiya), Fluzak (Irlandiya), Fluksen (Ukraina), Fluoksin (Ruminiya), Fonteks (Daniya, Norvegiya, Shvetsiya), Ladose (Gretsiya), Filozak (Misr), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Depreksit, Sofluksen, Floxet, Ranflutin (Bolgariya), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedoniya), Seronil (Finlyandiya), Lorien (Janubiy Afrika).
Nevrologiya va psixiatriyada ishlatiladigan barcha dorilar.
Siz savol berishingiz yoki dori haqida sharh qoldirishingiz mumkin (iltimos, xabarning matnida dori nomini ko'rsatishni unutmang).
Fluoksetinni o'z ichiga olgan preparatlar (Fluoksetin, ATC kod N06AB03):
Tez-tez chiqarish shakllari (Moskva dorixonalarida 100 dan ortiq takliflar) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Ism | Chiqarish shakli | Qadoqlash, dona | Ishlab chiqaruvchi mamlakat | Moskvadagi narx, r | Moskvada takliflar |
Prozac - original | kapsulalar 20mg | 14 | Angliya, Eli Lilli | 427- (o'rtacha 509↘) -1089 | 645↗ |
Apo-Fluoksetin (Apo-Fluoksetin) | kapsulalar 20mg | 14, 20 va 28 | Kanada, Apotex | 20- (o'rtacha 221↗) -246 | 140↘ |
Profluzak | kapsulalar 20mg | 20 | Rossiya, Akrixin | 185- (o'rtacha 232↗) -278 | 146↘ |
Fluoksetin (Fluoksetin) | kapsulalar 10mg | 20 | Rossiya, ALSI | 16- (o'rtacha 33) -89 | 714↗ |
Fluoksetin (Fluoksetin) | kapsulalar 20mg | 20 va 30 | Rossiya, boshqacha | 19- (o'rtacha 97↗) -158 | 487↗ |
Fluoksetin Lannaxer | kapsulalar 20mg | 20 | Avstriya, G.L. | 107- (o'rtacha 128) -144 | 630↗ |
Fluoksetin-Canon | kapsulalar 20mg | 20 va 30 | Rossiya, Canon | 20- (o'rtacha 112) -147 | 184↗ |
Kamdan-kam uchraydigan va sotuvdan chiqarilgan shakllar (Moskva dorixonalarida 100 tadan kam taklif) | |||||
Ism | Chiqarish shakli | Qadoqlash, dona | Ishlab chiqaruvchi mamlakat | Moskvadagi narx, r | Moskvada takliflar |
Fluoksetin-Acri | kapsulalar 20mg | 20 | Rossiya, Akrixin | 23- (o'rtacha 34) -109 | 39↘ |
Fluoksetin Nikomed | kapsulalar 20mg | 20 | Norvegiya, Nikomed | 18- (o'rtacha 37) -130 | 24↗ |
Fluval | kapsulalar 20mg | 28 | Sloveniya, Krka | emas | emas |
Prozak (asl Fluoksetin) - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Retsept bo'yicha dori, ma'lumot faqat sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun mo'ljallangan!
Klinik va farmakologik guruh:
Antidepressant.
farmakologik ta'sir
Antidepressant. Bu tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitori bo'lib, uning ta'sir mexanizmini aniqlaydi. Fluoksetinning boshqa retseptorlari, masalan, a1-, a2- va β-adrenergik retseptorlari, serotonin retseptorlari, dopamin retseptorlari, gistamin H1 retseptorlari, m-xolinergik retseptorlari va GABA retseptorlari uchun deyarli hech qanday yaqinlik yo'q.
Farmakokinetikasi
So'rish
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Cmax-ga 6-8 soatdan keyin erishiladi.
Og'iz orqali biologik mavjudligi 60% dan ortiq. Fluksetinning og'iz orqali yuboriladigan dozalari bioekvivalentdir.
Tarqatish
Plazma oqsilining bog'lanishi - 90% dan ortiq. Tana bo'ylab tarqalgan. Plazmadagi CSS preparatni bir necha hafta davomida qabul qilganidan so'ng erishiladi. Preparatni uzoq muddat qo'llashdan keyin Css preparatni qabul qilishning 4-5 xaftaligida kuzatilgan konsentratsiyaga o'xshaydi.
Metabolizm
Jigarda norfluoksetin va boshqa bir qator noma'lum metabolitlar bilan keng metabollanadi.
Pulni qaytarib olish
Siydikda metabolitlar sifatida chiqariladi. Fluksetinning T1 / 2 darajasi 4-6 kun, asosiy faol metaboliti esa 4-16 kun.
PROZAC® ni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
- turli xil etiologiyalarning tushkunligi;
- bulimia nervoza;
- obsesif kompulsiv buzuqlik;
- premenstrüel disforiya buzilishi.
Dozalash tartibi
Obsesif-kompulsiv kasalliklar uchun tavsiya etilgan doz kuniga 20-60 mg ni tashkil qiladi.
Premenstrüel disforik kasalliklar uchun tavsiya etilgan doz kuniga 20 mg ni tashkil qiladi.
Preparatni ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan qabul qilish mumkin.
Yoshga qarab dozani o'zgartirish kerakligi haqida hech qanday dalil yo'q.
Jigar faoliyatining buzilishi, birga keluvchi kasalliklar yoki boshqa dorilarni qabul qilish bilan og'rigan bemorlarda dozani kamaytirish va qabul qilish chastotasini kamaytirish kerak.
Yon ta'siri
Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, disfagiya, dispepsiya, ta'm buzilishi; ajratilgan holatlarda - bema'ni gepatit.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: konvulsiyalar, ataksiya, bukko-glossal sindrom, miyoklonus, titroq, anoreksiya (vazn yo'qotishgacha), yurak urishi, asabiylashish, asabiylashish, bosh aylanishi, charchoq (uyquchanlik, asteniya), kontsentratsiya va fikrlash jarayonining buzilishi, manik reaktsiya, uyquning buzilishi (odatiy tushlar, uyqusizlik); ko'rish buzilishi (mydriasis, loyqa ko'rish); avtonom asab tizimining buzilishi (og'izning quruqligi, terning ko'payishi, vazodilatatsiya, titroq), serotonin sindromi (asab tizimining avtonom kasalliklari bilan birgalikda ruhiy holat va nerv-mushak faoliyatidagi o'zgarishlarning klinik ko'rinishi).
Genitouriya tizimidan: siyish kasalliklari (shu jumladan tez-tez siyish), priapizm / uzoq erektsiya, jinsiy kasalliklar (libidoning pasayishi, eyakulyatsiyaning kechikishi yoki yo'qligi, orgazm etishmasligi, iktidarsizlik).
Endokrin tizimidan: ADH sekretsiyasining buzilishi.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, ürtiker, anafilaktik reaktsiyalar, vaskulit, sarum kasalligiga o'xshash reaktsiyalar.
Dermatologik reaktsiyalar: fotosensitivlik, alopesiya.
Boshqalar: yawning, ekximoz.
PROZAC® ni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- fluoksetinga yuqori sezuvchanlik.
PROZAC® preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Hayvonlar ustidan o'tkazilgan eksperimental tadkikotlarda floksetinning embrion yoki homila rivojlanishiga yoki homiladorlik jarayoniga bevosita yoki bilvosita salbiy ta'siri aniqlanmadi. In vitro va hayvonlarni tadqiq qilishda mutagenlik va tug'ish qobiliyatining pasayishi haqida hech qanday ma'lumot topilmadi. Hayvonlarning ko'payishi bo'yicha tadqiqotlar har doim ham odamning reaktsiyasini bashorat qilmaganligi sababli, Prozak homiladorlik paytida faqat kerak bo'lganda ishlatilishi kerak.
Fluoksetin ona sutidan chiqariladi, shuning uchun preparatni emizikli onalarga ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Fluksetinning inson mehnat jarayoniga ta'siri noma'lum.
Jigar funktsiyasini buzganlik uchun ariza
Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda dozani kamaytirish va qabul qilish chastotasini kamaytirish kerak.
Bolalarda qo'llanilishi
Bolalarda Prozakning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
maxsus ko'rsatmalar
Fluksetinni qabul qilgan bemorlarda terining toshishi, anafilaktik reaktsiyalar va patologik jarayonda terini, o'pkani, jigarni va buyraklarni o'z ichiga olgan progressiv tizim kasalliklari haqida xabarlar mavjud. Agar terida toshma yoki boshqa mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar paydo bo'lsa, etiologiyasini aniqlab bo'lmaydigan bo'lsa, Prozakni to'xtatish kerak.
Boshqa antidepressantlar singari, Prozakni epileptik tutilish tarixi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Fluxetinni qo'llash bilan giponatremiya holatlari kuzatilgan (ba'zi hollarda qondagi natriy darajasi 110 mmol / l dan kam). Asosan, shunga o'xshash holatlar keksa bemorlarda va diuretik dorilarni qabul qilgan bemorlarda BCCning pasayishi tufayli kuzatilgan.
Prozak bilan davolash paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya, preparat to'xtatilgandan keyin esa - giperglikemiya kuzatilgan. Fluoksetin bilan davolash boshlanishida va tugagandan so'ng, og'iz orqali yuborish uchun insulin va / yoki gipoglikemik dorilarning dozalarini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.
Eksperimental natijalar
In vitro va hayvonlar tadqiqotlarida kanserojeniklikka oid biron bir dalil topilmadi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'siri
Aqliy faoliyatga ta'sir qiluvchi dorilar qaror qabul qilish va haydash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Bemorlarga, dori vositalarining ushbu faoliyat turlariga ta'sir etmasligi aniqlangunga qadar, mashina haydashdan yoki xavfli texnikadan foydalanishdan saqlanish tavsiya etiladi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: ko'ngil aynish, qusish, tutilish, yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi (asemptomatik aritmiyadan yurakning tutilishiga qadar), nafas olish tizimining disfunktsiyasi va hayajondan komaga qadar markaziy asab tizimining holatining o'zgarishi.
Fluksetinning dozasini oshirib yuborish hollari odatda engil, o'lim juda kam uchraydi.
Davolash: umumiy simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya bilan birga yurakning umumiy holati va faolligini kuzatish. Maxsus antidot noma'lum. Majburiy diurez, dializ, gemoperfuziya, trans-transfüzyonun samaradorligi dargumon.
Dozani oshirib yuborishni davolashda bir nechta dorilarni qo'llash imkoniyatini hisobga olish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Prozak MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda va MAO inhibitörleri bilan davolash to'xtatilgandan keyin kamida 14 kun davomida qo'llanilishi kerak. Fluksetinni to'xtatgandan va MAO inhibitörleri bilan davolashni boshlaganidan keyin kamida 5 hafta oraliq bo'lishi kerak. Agar fluoksetin bilan uzoq muddatli davolash o'tkazilsa va / yoki preparat yuqori dozalarda qo'llanilsa, u holda ushbu intervalni ko'paytirish kerak. Ilgari floksetinni qabul qilgan va MAO inhibitörlerini qisqa vaqt oralig'ida qabul qila boshlagan bemorlarda, serotonin sindromining rivojlanishi (o'lim belgilari NNSga o'xshash bo'lishi mumkin) jiddiy holatlar mavjud edi.
Fluoksetin CYP2D6 izoenzimini inhibe qilish qobiliyatiga ega. Shuning uchun, ushbu tizim metabolizgan va tor terapevtik indeksga ega bo'lgan dorilar bilan davolash, agar bemor bir vaqtning o'zida floksetinni qabul qilsa yoki avvalgi 5 hafta ichida olgan bo'lsa, eng kam dozadan boshlanishi kerak. Agar fluoksetin shunga o'xshash preparatni qabul qilgan bemorni davolash rejimiga kiritilgan bo'lsa, birinchi dori dozasini kamaytirish kerak.
Prozak bilan bir vaqtda qo'llashda qonda fenitoin, karbamazepin, haloperidol, klozapin, diazepam, alprazolam, litiy, imipramin va desipramin kontsentratsiyasining o'zgarishi kuzatildi, ba'zi hollarda zaharli ta'sirning namoyon bo'lishi kuzatildi. Fluoksetinni ushbu dorilar bilan birgalikda qabul qilganda, preparatning dozasini konservativ tanlash va bemorning ahvolini nazorat qilish kerak.
Fluoksetin plazma oqsillariga kuchli bog'lanadi. Shuning uchun, floksetin plazma oqsillariga kuchli bog'laydigan boshqa preparatni qo'llash fonida buyurilganda, ikkala dorining ham plazma kontsentratsiyasining o'zgarishi mumkin.
Fluksetinni warfarin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon ketishining ko'payishi qayd etildi. Antikoagulyant ta'siridagi o'zgarishlar (laboratoriya qiymatlari va / yoki klinik belgilar va alomatlar) oraliq edi. Varfarin bilan davolashda, boshqa ko'plab dorilar bilan bir vaqtda, foydalanish boshlanishida yoki Warfarin bilan davolash paytida floksetin bilan davolash to'xtatilgan bo'lsa, qon ivish parametrlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Agar Prozak to'xtatilgandan keyin boshqa dorilarni buyurish kerak bo'lsa, fluksetinning uzoq umr ko'rish muddati va uning faol metabolitini, norfluoksetinni va shuning uchun dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish imkoniyatlarini hisobga olish kerak.
Elektroshok terapiyasi paytida fluoksetin olgan bemorlarda tutilish davomiyligi holatlari kamdan-kam uchraydi.
Dorixonalardan berish shartlari
Preparat retsept bo'yicha mavjud.
Saqlash shartlari va muddatlari
Preparat xona haroratida (15 ° dan 30 ° C gacha), bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin.
Ba'zida hech kim bilan gaplashishni xohlamaganingizda noqulaylik paydo bo'ladi, janjalga tushish yoki hatto yig'lash vasvasasiga tushasiz, hamma narsa qo'ldan chiqadi va ish yaxshi bo'lmaydi. Nima bu? Ushbu shartni qanday tuzatish kerak? Vaqtlar keldi, siz har qanday muammo bilan shifokorga murojaat qilmaysiz va hech qachon hech kimga yomon kayfiyatdan shikoyat qilmaydi. Ammo behuda. Chunki u shunchaki paydo bo'lmaydi. Biz darhol tanib bo'lmaydigan sabablar bor va uning asl mohiyati odatda jiddiydir. Ehtimol, antidepressantlar bu holatda yordam beradi. Muammoni hal qilishdan manfaatdor bo'lgan odamlarni "Fluoksetin" nima haqida ma'lumot jalb qiladi.
Tushkunlik belgilari
Endi o'zingizga tashxis qo'yish moda bo'lib qoldi. Bosh og'riyapti? "Analgin" ichish uchun shoshilinch ehtiyoj. Harorat ko'tarildimi? Biz uni "Paratsetamol" bilan bog'ladik. Hayz paytida og'riq "Drotaverin" yoki boshqa og'riq qoldiruvchi vositalar tomonidan ishonchli tarzda bloklanadi. Ammo tana uning holati to'g'risida signal beradi va malakali yordam kutmoqda. Dori-darmonlar asosan og'riqni yo'q qiladi, ya'ni ular sababini o'ylamasdan oqibatlarini olib tashlaydi. Muammo saqlanib qolmoqda va tez orada yana o'zini his qiladi. Depressiyani hiyla-nayrangi uning jismoniy namoyon bo'lishi emas.
Depressiya yomon kayfiyat yoki befarqlik emas, balki ma'lum bir omil yoki ularning ro'yxati tufayli yuzaga keladi. Dunyo kul rangga aylanadi, lekin ayni paytda odam etarli darajada qoladi, vaziyatni ongli ravishda baholay oladi. U shunchaki atrofdagi dunyodan ijobiy narsalarni olishga kuchiga ega emas. Odam o'zini noqulay his qiladi, quvnoq bo'lishga harakat qiladi, lekin buni uddalay olmaydi. Kamdan kam hollarda, ular yordam uchun mutaxassisga murojaat qilishadi.
Depressiya sabablari
Yoshlarda ruhiy tushkunlik ko'pincha baxtsiz sevgidan kelib chiqadi. O'zaro anglashuvdan bosh tortish fojiaga aylanadi, tashqi ko'rinishi bema'ni bo'lib ko'rinadi va bundan keyingi hayot ma'nosiz bo'lib ko'rinadi. sevgan insonga yashash va hatto unga erishish istagi. Odam zaiflashadi va letargik holga keladi. U befarqlik niqobi ostida yashirishga harakat qiladi, qorong'u subkulturalarni tanlaydi, og'ir musiqa olamiga kiradi yoki ko'pincha o'zini ovqat bilan ovutadi. Keyingi vazn ortishi quvonchli javobni keltirib chiqarishi mumkin emas va tushkunlik faqat kuchayib, chidab bo'lmaydigan bo'lib qoladi va ko'pincha o'z joniga qasd qilishga urinishlarga olib keladi. Aytgancha, ba'zi holatlarda kilogramm ortishi depressiyani ham keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa, agar inson o'zining katta yoshli hayoti davomida ideal shakllar bilan maqtansa.
Najotmi yoki muammo?
Xo'sh, "Fluoksetin" nima? Bu tanlab olingan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhiga tegishli bo'lgan antidepressant dori. Biz barchamiz serotoninning nima ekanligini yaxshi tushunamiz va bu gormon bizga yaxshi kayfiyat baxsh etishini va hayotga intilishni keltirib chiqarishini bilamiz.
"Fluoxetine" - bu mavjudot mohiyatiga ko'zingizni ochishga yordam beradigan o'ziga xos stimulyator. Preparatning ta'sirini giyohvand moddalar bilan aralashtirib yubormang, ammo o'xshashlik ozgina bo'lsa ham mavjud, chunki markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. "Fluoksetin" ning harakati kümülatifdir, shuning uchun siz uni boshlashni to'xtatib, to'xtata olmaysiz. Preparat serotoninni ushlab turishni to'sqinlik qiladi, bu ushbu moddaning konsentratsiyasini oshiradi va retseptorlarga ta'sirini kuchaytiradi. Oddiy qilib aytganda, insonning sezgirligi oshadi, "metafora ko'rlar" ko'zlardan olib tashlanadi. Depressiya va kompulsiv kasalliklar uchun "Fluoksetin" bu haqiqiy chiqish yo'li.
Buning evaziga nima bo'ladi?
Tanganing teskari tomonisiz kuchli ta'sir qilishning iloji yo'qligiga biz odatlanganmiz. Shuning uchun odamlar antidepressantlardan ehtiyot bo'lishadi. Xo'sh, bu munosabat juda oqlangan va sog'lom deb hisoblanadi. Fluoksetinni shifokorning retseptisiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Yon ta'siri inson tanasi uchun juda jiddiy bo'lishi mumkin. Xususan, preparat anoreksigen ta'siriga ega, vazn yo'qotishga olib keladi. Oziqlantiruvchi vositalarning xilma-xilligidan farqli o'laroq, "Fluoxetine" preparati uni o'z ichiga olmaydi, u kardiotoksik emas va ortostatik gipotenziyani keltirib chiqarmaydi. Davolanishdan bir necha hafta o'tgach, doimiy ta'sirga erishiladi.
Foydalanish nuanslari
Preparat ovqat hazm qilish traktidan yaxshi so'riladi, ammo bu jarayon ovqatlanishni biroz sekinlashtiradi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga taxminan 7 soatdan keyin erishiladi. Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, preparatning biologik mavjudligi 60% ga yaqin. Preparat to'qimalarda to'planib, qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi va jigarda metabollanadi. Bu tanadan buyraklar va ichak orqali chiqariladi. Shifokorlar jigar kasalligi bilan yarim yemirilish muddati uzaytirilishini ogohlantirmoqda.
Uchrashuv qachon?
Shifokorlar qat'iyan taqiqlanishadi va deyarli barcha dorixonalar "Fluoksetin" ni chiqarmaydi. Aytgancha, uning narxi juda mos (ishlab chiqaruvchiga qarab o'zgaradi).
Preparat turli darajadagi depressiya, kompulsiv kasalliklar va bulimiya bilan og'rigan odamlarga buyurilishi mumkin. Preparatni tayinlash sababiga qarab, uning dozasi ham aniqlanadi. Shunday qilib, kuniga bir marta 20 mg dan boshlash kerak. Ertalab tabletkalarni ichish yaxshidir. Birinchi haftadan so'ng dozani ikki baravar yoki uch baravar oshirish mumkin (mos ravishda 2 yoki 3 marta ovqatlanish). Maksimal doz - kuniga 4 tabletka, ya'ni 80 mg. Klinik ta'sir davolanish boshlanganidan keyin bir oy ichida erishiladi. Yoshi preparatni qabul qilish uchun jiddiy kontrendikatsiya emas, garchi yon ta'sirlar sonini hisobga olish va uni qabul qilishning oqilona ekanligini tushunish kerak.
Yurak va ichaklardan
Preparat salbiy fazilatlarni yashiradi. Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimi tez-tez issiq chaqnashlar va hatto gipotenziya bilan qabul qilishga reaktsiya beradi. Ba'zi hollarda vaskulit va vazolidatsiya mumkin. Ovqat hazm qilish tizimi ham tinchlanmaydi, bu diareya ko'ngil aynishi, quruq og'iz, qusish, ba'zan hatto ta'mni buzilishi, qizilo'ngachdagi og'riqni aks ettiradi. Mushaklar siqilib, bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, diqqat buziladi, haddan tashqari uyquchanlik, titroq paydo bo'ladi, muvofiqlashtirish buzilgan va konvulsiyalar paydo bo'ladi. Ruhiy kasalliklar ham kuzatilishi mumkin, masalan, uyqusizlik, g'ayrioddiy tushlar, ba'zan manik kasalliklar.
Teri uchun floksetin nima? Bu qichishish, toshmalar va hatto ürtiker, shuningdek sovuq terlash. ko'rish ravshanligini yo'qotish bilan reaktsiyaga kirishishi mumkin. Genitouriya tizimining ishlashi ham buzilgan, eyakulyatsiya yo'q, qon ketish jinsiy tizimdan boshlanadi, ba'zida jinsiy disfunktsiya yuzaga keladi.
Qabul qilishni qat'iyan taqiqlash
Preparat hatto sog'lom odamda ham yon ta'sirlarning to'liq ro'yxatiga olib kelishi mumkinligiga qaramasdan, qabul qilish qat'iyan taqiqlangan bir qator holatlar mavjud. Xususan, preparatni qabul qilishni MAO inhibitörleri bilan va bekor qilinganidan keyin ikki hafta o'tgach birlashtirish mumkin emas. Tioridazin va pimozid bilan yomon kombinatsiyasi. Homiladorlik va emizish paytida qabul qilishdan bosh tortish yaxshidir. Bundan tashqari, jigar etishmovchiligi va og'ir buyrak etishmovchiligi uchun preparatni buyurish mumkin emas. Tabiiyki, preparat voyaga etmaganlarga va laktoza intoleransi bo'lgan odamlarga yuborilmaydi.
O'z joniga qasd qilish xavfi
Ertami-kechmi tushkunlik sizni bo'lishning ma'nosi haqida o'ylashga majbur qiladi. Shuning uchun o'z joniga qasd qilishga urinishlar ehtimolligi va barqaror remissiya saqlanib qolganda. "Fluoxetine" - bu markaziy asab tizimiga kuchli ta'sir ko'rsatadigan juda jiddiy dori. Uzoq muddatli foydalanish bilan u dam olishga va hayotga bo'lgan munosabatingizni qayta ko'rib chiqishga yordam beradi. Ammo davolanishning mustaqil urinishlari bilan buning aksi bo'lishi mumkin: hayotni xohlamaslik o'rniga, odam undan nafratlanadi.
Fluoksetinni qabul qilgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Qabul davomida olingan bemorlarning fotosuratlari sizning ahvolingizni kuzatishga imkon beradi. Shifokorga biron bir o'zgarish haqida xabar berish yaxshidir.
O'z joniga qasd qilish xavfi ayniqsa 24 yoshgacha bo'lganlar orasida yuqori. Aytgancha, 65 yoshdan oshgan odamlar tomonidan preparatni qo'llash, aksincha, bu xavfni kamaytiradi. Shifokorlar "Fluoksetin" va alkogolni birlashtirishning iloji yo'qligini eslatishadi, chunki preparat alkogolli ichimliklar ta'sirini kuchaytiradi. Qabul qilishda professional kontrendikatsiyalar ham mavjud: masalan, transport vositalarining haydovchilari ko'rish va haydash qobiliyatining pasayishini kuzatishi mumkin. Reaksiya tezligi pasayishi mumkin.
Antidepressantni davolash va yashirin xavflari
Mutaxassislar giyohvandlik darajasi va uning vaznini yo'qotishni xohlaydigan odamlar tomonidan qo'llanilishi haqida xavotirda. Agar biror kishi "Fluoksetin" nima ekanligini noaniq ravishda taxmin qilsa, u ehtimol bu tabletkalarni to'liq kuchini tushunmaydi. Qo'shadi davrida ta'sir sehrli bo'lishi mumkin: ishtaha yo'qoladi, yengillik hissi paydo bo'ladi, kayfiyat doimo ko'tarinki kayfiyatda. Asta-sekin, tana preparatga moslashadi va ta'sir yo'qoladi. Keyin dozani oshirib yuborish xavfi mavjud.
"Fluoksetin" preparati befoyda. Dozani oshirib yuborgan bemorlarning fotosuratlari preparatni qabul qilish istagini puchga chiqarishi mumkin. Bemorlarning oshqozonlarini chayish, nafas olish, yurak urish tezligi va tana haroratini saqlab turadigan suvni faollashtirilgan ko'mirga berish kerak.
Preparatni sotish
"Fluoksetin" ni sotadigan dorixonalarda narx o'zgarishi mumkin, chunki preparat turli xil ishlab chiqaruvchilarga ega. Bundan tashqari, farmatsevt, dori-darmon uchun xaridordan ko'rsatmani talab qilishga va hatto uni telefon orqali tekshirishga haqli. Ba'zan odamlar aldashga va retseptni o'zlari yozishga harakat qilishadi. Ushbu usullarning barchasi farmatsevtlarga yaxshi ma'lum. Ko'pincha xaridorning belgilangan dori to'g'risida xabardorligini aniqlash uchun oddiy tushuntirishlar etarli.
Aytgancha, agar eng yaqin dorixonada siz qidirayotgan dori-darmon topilmasa, unda siz Fluoxetine-ning qanday o'xshashliklarini bilishingiz kerak. To'g'ri, ularni Rossiyada topish juda qiyin, ayniqsa bemor kichik shaharda yashasa. Boshqa mamlakatlarda "Prozac" preparati hali ham keng tarqalgan bo'lib, deyarli bir xil tarkibga ega, ammo ko'proq yon ta'sirga ega. Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, "Fluoksetin" ni salbiy qabul qiladigan ko'plab shifokorlar zararli bo'lmagan analoglarni tavsiya qiladilar, masalan, "Novopassit" yoki taniqli valerian.