Patologlar qaerda ishlaydi. Patolog - uning ishi, "xiralashgan" kasb haqida stereotiplar va hikoyalar haqida
Ko'pgina oddiy odamlar patologning kundalik hayotini qanday tasavvur qilishadi? Har kuni: o'likxonaning ma'yus xonalari, o'nlab marhumlarning jasadlari ochib, jasadlarini qazishgan shaffof hid. Va zarur tarkibiy qismlar sifatida - alkogolga bo'lgan qaramlik (bunday va shunga o'xshash mehnatdan), beadab xarakter, maxsus hazil va umuman xatti-harakatlardagi g'alati narsalar. Aytgancha, biron bir sababga ko'ra, hali ham patologiyaning erkaklik xususiyati qabul qilinadi.
Keling, yuqoridagilardan qaysi biri to'g'ri ekanligini aniqlashga harakat qilaylik. Siz hayron qolasiz, ammo hech narsa yo'q. Ha, ha, bu kasbning o'ziga xos xususiyati bilan, bu juda qo'rqinchli emas. Va patologiyalar orasida ko'plab ayollar bor. Ushbu mutaxassislarning ish kunini nima tashkil qiladi va kim bu kasbda o'zini topadi?
Ish sharoitlari va xususiyatlari
Patologning ish joyi haqiqatan ham o'likxonadir. Ammo mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, bu keng, toza va yaxshi yoritilgan xonalar. Bu erda shifokorlar nafaqat otopsi, balki tashxis qo'yishadi.
Bundan tashqari, bu mutaxassislar ishining asosiy qismini tashkil etadigan to'qima bo'laklari va jarrohlik namunalarini o'rganishdir. Bunga ishonish qiyin, ammo bugungi kunda tibbiyot muassasalarida har ikkinchi bemor bu shifokorlarning ko'zlari va qo'llaridan o'tadi. Axir, ular biopsiya bo'yicha tadqiqotlar olib boradilar va tashxis qo'yadilar. Va patologlarning o'zlari bu yo'nalishni otopsi qilishdan ko'ra qiyinroq va mas'uliyatli deb bilishadi.
Ekspert fikri:
« Umuman olganda, biopsiya ishi otopsiyadan ko'ra ko'proq emotsionaldir, chunki sizning xulosangiz kimnidir tinchlantirishi mumkin, kimdir o'z hayotini yo'qotishi mumkin, kimdir umid baxsh etadi va kimdir ko'z yoshlari dengizini olib keladi va irodali nilly, siz bu haqda uch yuz marta o'ylaysiz. mikroskopda ko'rgan narsangiz " - olga Konoplyanik, o'n yillik tajribaga ega patolog.
Ammo otopsi haqida nima deyish mumkin?
Birinchidan, ular ushbu mutaxassislik bo'yicha shifokorlarning umumiy ish hajmining atigi 10 foizini tashkil qiladi.
Ikkinchidan, patologlar tabiiy o'lim yoki tushunarsiz sharoitlarda o'lmaganlarning jasadlari bilan shug'ullanmaydilar. Ular cho'kib ketgan yoki toshbo'ron bilan ishlamaydi. Bu sud ekspertlarining "huquqi". Va patologlar faqat tibbiy muassasalarda vafot etgan odamlarning jasadlarida otopsi qiladilar. Bu yakuniy tashxisni nomlash va davolanish qanchalik to'g'ri bajarilganligini aniqlash uchun kerak.
Uchinchidan, Otopsi paytida, jasadlarni organlardan kompleks olib tashlashdan va marhumni munosib ko'rinishga keltirishgacha bo'lgan barcha "iflos" ishlar tartibli ravishda amalga oshiriladi. Ammo, albatta, har qanday patolog, agar kerak bo'lsa, otopsiyaning barcha bosqichlarini mustaqil ravishda o'tkazishi mumkin, ammo amalda bu juda kamdan-kam hollarda bajarilishi kerak.
Kim patologga aylanishi mumkin
Etarli o'ziga xoslikka va juda katta maoshga qaramay, bu kasb tibbiyot talabalari orasida mashhurdir. Faqat yaxshi o'qiganlar patologga aylanishadi. Axir, bu shifokorlar nafaqat inson tanasini, balki barcha kasalliklarni ham batafsil bilishlari shart.
Bundan tashqari, albatta, chidamlilik talab etiladi. Shunday bo'lsa-da, marhumlar bilan tez-tez duch kelishingiz kerak va hamma ham buni qila olmaydi.
Ushbu mutaxassislikda sezgi ham zarur. Ba'zida organlarni tekshirish va tashxis qo'yish tergovchining ishiga o'xshaydi.
Barcha patologiyalar, istisnosiz, aql-idrokli, dunyoqarashi keng bo'lgan odamlardir. Ular yoqimli sheriklar va o'z hunarmandchiligining haqiqiy ustalari. Shuning uchun, hamma ham bu ixtisosga ega bo'la olmaydi.
Va agar bu yo'nalish sizni o'ziga jalb qilsa, unda birinchi navbatda tibbiy universitetlardan birining eng yaxshi talabasi bo'lishga harakat qiling. Servisning onlayn o'qituvchilari bilan darslar unga kirishga yordam beradi Tutoronline.ru , chunki bu erda faqat eng yaxshi o'qituvchilar ishlaydi, bu yuqori sifatli ta'limni kafolatlaydi. Ular imtihonga tayyorgarlik paytida yordam berishga va talabalarga har qanday mavzu bo'yicha professional maslahatlar berishga tayyor. Eng yaxshi repetitorlar bilan darslarga va imtihonlarga tayyorlaning va muvaffaqiyatlaringiz kafolatlanadi!
saytdan, materialni to'liq yoki qisman nusxalash bilan manba ko'rsatilishi shart.
Patolog - yuqori tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan, patologik anatomiyaga ixtisoslashgan shifokor - inson tanasining normal tuzilishi asosida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash uchun o'liklarning otopsi. Patologik holatlarni o'z-o'zidan davolash patologning vazifalariga kirmaydi.
Patologiyaning kasbi 19-asrda boshlangan. Bugungi kungacha patologiyada qo'llaniladigan morfologik usulning birinchi ilmiy tamoyillari nemis olimi Rudolf Virxov tomonidan asos solingan, u amalda har qanday kasallikning hujayrali mohiyatini ko'rsatgan. Vaqt o'tishi bilan organizmda yuzaga keladigan patologik jarayonlarning mohiyatini bitta hujayra nazariyasi, gormonal va neyroxumoral ta'limotlar bilan tushuntirish imkonsiz bo'lib chiqdi, bu patologik anatomiyani tibbiyotda yangi funktsional yo'nalish sifatida yaratdi.
Patolog shifokori vazifalari va o'rganish mavzusi
Hujayra, to'qima, hujayra va organ darajasidagi patologik jarayonlar patolog tomonidan o'rganiladigan mavzu hisoblanadi. Mutaxassisning kasbiy faoliyatiga kiritilgan vazifalar quyidagilardan iborat.
- Tanadagi patologik jarayonlarning sabablari va shartlarini aniqlash;
- Patogenezni o'rganish - kasallikning kelib chiqishi va rivojlanish mexanizmi, shuningdek uning individual namoyon bo'lishi;
- Kasallikning morfologik rasmining xususiyatlarini aniqlash;
- Patologik jarayonning mumkin bo'lgan asoratlari va natijalarini o'rganish;
- Kasallik rasmidagi o'zgarishlarning naqshini o'rganish (patomorfoz);
- Tibbiy-diagnostik muolajalar natijasida kelib chiqadigan patologik jarayonlarni o'rganish (yatrogeniya);
- Organizmning tashqi va ichki tuzilishini o'rganadigan usullardan foydalangan holda o'limdan keyingi va umr bo'yi kasalliklar tashxisi.
Amaliyot davomida patologiyada o'limdan keyingi va umr bo'yi patologik jarayonlarning diagnostikasi o'tkaziladi. Intravital tashxis "biopsiya" atamasi deb nomlanadi, bu yunoncha so'zma-so'z tarjima qilingan "jonli tomosha qilish" degan ma'noni anglatadi, bu kasal odamdan uzoq organlardan yoki ularning alohida qismlaridan to'qimalarni olishni anglatadi. Olingan to'qima qismi biopsiya deb ataladi. Biologik materialni tekshirish paytida patologiyada saraton hujayralarining mavjudligi yoki yo'qligi aniqlanadi va tegishli natijani tashxis qo'yilgan shifokorga yuboradi.
Boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda patologiyaning xulosasi kasalliklarni tashxislashda, keyingi davolanishni rejalashtirishda va jarrohlik aralashuvlarda muhim rol o'ynaydi.
Patologik otopsi
Patolog tomonidan o'tkazilgan tekshiruv va vafot etgan odamlarning jasadlarini tekshirish "otopsi" deb nomlanadi ("Men o'zimga qarayman"). Patologik otopsiyaning maqsadi (yoki u, shuningdek, osilish deb ataladi) bemorning o'limiga olib kelgan og'riqli o'zgarishlarning tabiatini aniqlashdir. Shuningdek, sud organlari tomonidan, agar o'lim jinoiy yoki zo'ravon harakatlar tufayli sodir bo'lgan deb taxmin qilinsa, adliya organlarining buyrug'i bilan amalga oshiriladi.
Ushbu tibbiy protsedura o'qitish, tibbiy bilimlarni takomillashtirish, kasalliklarni tashxislash va davolashda muhim ahamiyatga ega. Patologik otopsi asosida reanimatsiya va batatologiya muammolari hal qilinadi, o'limning statistik ko'rsatkichlari aniqlanadi.
Barcha Evropa mamlakatlarida, shu jumladan Rossiyada, otopsi faqat marhumning qarindoshlarining yozma ruxsati bilan amalga oshiriladi, bundan tashqari:
- Bemorning shifoxonada qancha bo'lishidan qat'i nazar, o'limga olib keladigan kasallikning aniq yakuniy tashxisini qo'yish mumkin emas;
- Marhumning giyohvand moddalarni haddan tashqari dozasida shubha aniqlandi;
- O'lim qon quyish paytida diagnostika, profilaktika, instrumental, reanimatsiya, tibbiy muolajalar natijasida yuzaga keldi;
- O'lim yuqumli, onkologik kasalliklar, ekologik halokatlar gumonida sodir bo'lgan;
- O'limning boshlanishi homilador ayollarda, tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi davrdagi ayollarda qayd etildi.
- O'lim holati jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazishni talab qiladi.
O'tkazilgan tadqiqotlar natijalari patologik hisobot shaklida rasmiylashtiriladi. Ushbu holatda patologiyaning xulosasi o'limning sababi, kasallikdan, zo'ravon o'limdan yoki tibbiy xatolikdan qat'iy nazar aks etadi.
Qanday qilib patolog mutaxassisligini olish mumkin
Patolog - bu "tibbiy patologik anatomiya" mutaxassisligi bo'yicha aspiranturani tugatgan, yuqori tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan shaxs. Ushbu mutaxassis amaliy patologiya anatomiyasi tarkibini amaliy fan sifatida bilishi, zamonaviy patologik diagnostika usullariga, normativ va metodik hujjatlarni to'ldirish qoidalariga, patologik tekshiruvlarni o'tkazish tartibiga, inson tanasi tizimlari va tizimlarining klinik, laboratoriya, instrumental diagnostikasining umumiy va o'ziga xos tamoyillariga, asosiy davolash usullariga ega bo'lishi kerak. kasalliklar, tibbiy va ijtimoiy ekspertiza va boshqalar.
Patologiyaning kasbi mutaxassisda sabr-toqat, tirishqoqlik, tahliliy fikrlash, yaxshi xotira, mas'uliyat, yuqori axloqiy me'yorlarga rioya qilish kabi shaxsiy fazilatlarga ega bo'lishini anglatadi.
Patologning kasbi - bu chaqiruv. U tibbiyotga nafaqat amaliy tomondan, balki ilmiy tomondan ham qiziqqan jiddiy, taniqli odamlar tomonidan tanlanadi. Yo'nalishni o'ziga ishonmaydigan va kasal odamlar bilan ishlashga tayyor bo'lmagan shifokorlar tanlaydi deb o'ylamang. Ushbu yo'nalishda javobgarlik darajasi oddiy klinik tibbiy amaliyotdan kam emas. Ko'pincha, xodim tirik to'qimalarni o'rganish bilan shug'ullanadi, bu bemorlarga tashxis qo'yish va terapiyani tanlashga imkon beradi. Kasb vakillari keng bilim va ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak. Ular yuqori darajada bo'lishlari uchun doimiy ravishda malaka oshirishlari kerak.
Patolog - bu tor ixtisoslashgan ixtisoslashgan shifokor. U tabiiy sabablarga ko'ra vafot etgan odamlarning otopsi bilan shug'ullanadi. Uning vazifasi odamning o'limiga sabab bo'lgan omillarni aniqlash, unga ko'rsatilayotgan tibbiy yordamning to'g'riligini baholash, zo'ravonlik bilan o'lim ehtimolini istisno qilishdir.
Patologlar to'qimalarning yoki boshqa biologik materiallarning holatini baholaydilar, kasallikning o'zgarishiga qarab ularning o'zgarishi tabiatini o'rganadilar. Shifokor o'likxonaga kelgan tanasi bilan o'lim e'lon qilinganidan keyin emas, balki bundan ikki soat o'tgach ishlaydi. Bu uning stolidagi jonli odamning ehtimolini yo'q qiladi. Istisno - bu infektsiya tarqalishi mumkin bo'lgan holatlar, karantinni joriy qilish masalasi mavjud.
Patologning kasbida yana bir nuance bor. Bunday mutaxassislar ko'pincha qo'shimcha ravishda diagnostika bo'limlari bilan hamkorlik qilishadi. Ular to'qimalarning odamning kasalligiga qarab qanday o'zgarishini bilishadi, ko'plab patologiyalar va ularning namoyon bo'lishi bilan tanishadilar. Tibbiy xodim tirik odamning to'qimasini (terini, qonni, qichishishni, o'smaning bir qismini) baholash uchun oladi va saraton hujayralari, infektsiya va zaharlarning mavjudligini tekshiradi. Uning xulosasi natijalariga ko'ra, davolovchi shifokor tashxis qo'yadi va davolanish rejimini tanlaydi.
Mutaxassis sud-tibbiyot ekspertidan nimasi bilan farq qiladi?
Sud-meditsina olimi murda bilan xuddi shunday manipulyatsiyalar qilsa ham, boshqa maqsadlarni ko'zlamoqda. U o'limning sababini va agar u zo'ravonlik bilan o'ldirilgan bo'lsa, qurolni aniqlab berishi kerak. Ish sud qarori yoki tergovchi buyrug'i bilan amalga oshiriladi. Ushbu kasb vakillari barcha vaqtlarini laboratoriyada o'tkazmaydilar, ko'pincha jinoyat sodir bo'lgan joyga borishadi. Ular buni Tashqi ishlar vazirligi qoshidagi maxsus universitetlarda o'qiydilar yoki tibbiy ma'lumotlarga ega bo'lgan kurslarda o'qiydilar.
Kasbning afzalliklari, kamchiliklari
Dalillarni yo'nalish va unga qarshi foydalanganda, nafaqat patolog kimligini, balki ushbu sohaning nuanslarini ham tushunish kerak. Karyera bo'yicha ko'rsatmalar yakuniy qarorni qabul qilishda yordam beradi. U ma'lum bir kishining ushbu sohada ishlashga yaroqliligini yoki tibbiy sohaning xususiyatlarini inobatga olgan holda uning xarakterining kuchli va zaif tomonlarini aniqlashga yordam berishini ko'rsatib beradi.
Yo'nalish qo'shimchalari:
- bemorlar bilan to'g'ridan-to'g'ri ishlash, oilalari bilan aloqa qilishning hojati yo'q;
- odatda patologlarning o'zlari ish kunlari va jadvalini rejalashtiradilar, favqulodda vaziyatlarga duch kelmaydilar;
- tinch va sokin muhit, yolg'iz ishlash qobiliyati va hech kimga hisobot bermaslik;
- o'liklarning jasadlari bilan ishlaganda, ularga zarar etkazish xavfi yo'q - bu ayniqsa mashg'ulotlarni endigina tugatgan va o'z qobiliyatlariga hali to'liq ishonmaganlar uchun juda muhimdir;
- ish va ilmiy faoliyatni, o'qishni uyg'unlashtirish imkoniyati mavjud.
Kasbning ham kamchiliklari bor, ammo ushbu kasbga moslashgan odamlar uchun ular ahamiyatsiz bo'lib ko'rinadi. Birinchidan, patologiyada keng ko'lamli nazariy bilim va amaliy ko'nikma bo'lishi kerak. Ikkinchidan, bunday tibbiyot xodimlarining ish haqi eng yuqori emas va martaba o'sishi uchun imkoniyatlar minimaldir. Patologga aylanishdan oldin, sizning xarakteringizning xususiyatlarini baholashga arziydi. Kasbi bilan faqat aqlan barqaror va sovuqqon odam kuchli asablarga ega. Shuningdek, biologik materiallar bilan ishlashda siz xavfli kasallikni yuqtirishingiz mumkinligini yodda tutishimiz kerak, shuning uchun siz doimo ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Siz patolog bo'lish uchun qaerda o'qishingiz mumkin
Patologga aylanish uchun siz "Umumiy tibbiyot" fakultetidagi tibbiy universitetga kirishingiz kerak. Olti yillik o'qishdan so'ng bir yil stajirovka va rezidentura davom etadi.
Qayerda o'qish juda muhim emas - bugungi kunda aksariyat ixtisoslashgan universitetlar ushbu yo'nalishda yuqori sifatli bazaviy bilimlarni taqdim etadilar. Bundan tashqari, u tayyorlashga qancha yil kerak bo'lishiga ta'sir qilmaydi. Bunday muassasalarga kirishda rus tilida, ijtimoiy tadqiqotlar, biologiyada USE ma'lumotlari hisobga olinadi. Muvaffaqiyatli ishlash uchun mutaxassis tor profilaktik shifokorlarga qaraganda ko'proq nazariy materialni - kattalik tartibini egallashga majbur bo'lishini tushunish muhimdir. Stajerlarning patologga aylanishi va allaqachon bitirgan bo'lishlari uchun doimiy o'quv kurslari mavjud.
Kasbning istiqbollari
Patolog bo'lishni o'rganayotganlar o'rtasida o'tkazilgan so'rovlar ushbu kasbdan qoniqish darajasi oshganligini ko'rsatadi. Bu erda martaba imkoniyatlari tibbiyotning boshqa sohalarida bo'lgani kabi unchalik katta emas, ammo ular bor.
Har yili yo'nalishning mashhurligi tobora ortib bormoqda, chunki byudjet dasturlarining yangilanishi, imtiyoz va imtiyozlarning paydo bo'lishi.
Xodimlarning ish haqi
Rossiyada patolog sifatida ishlash chet elda bo'lgani kabi foydali emas. Agar AQShda kasb vakili oyiga 10-12 ming dollar ishlasa, bizning o'rtacha barimiz 50-70 ming rubl miqdorida barcha imtiyozlar va to'liq smenalar bilan saqlanadi. Tibbiyot oliy o'quv yurtlari bitiruvchilariga dastlab kamroq beriladi - 25-40 ming rubl.
Ishga qabul qilish imkoniyatlari
Patologlar kamdan-kam hollarda rahbarlik va boshqaruv lavozimlarini egallaydilar. Daromad va kasbiy rivojlanish darajasini oshirish uchun mutaxassislar ilmiy faoliyat bilan shug'ullanishni boshlaydilar. Ular ilmiy izlanishlar olib boradilar, asarlarini nashr etadilar, kitob va maqolalar yozadilar. Ko'pincha mutaxassislar parallel ravishda universitetlarda va malaka oshirish kurslarida dars berishadi. Qo'shimcha ma'lumotga ega bo'lib, ular sud-tibbiyot ekspertlariga aylanishadi. Siz hali ham tijorat tipidagi patologik laboratoriyada ish topishingiz mumkin, ammo bunday muassasalar hali ham kam uchraydi.
Patolog - bu qiyin, qiziqarli va muhim kasb. Olimlar doimiy ravishda inson tanasi haqida yangi narsalarni o'rganadilar, shuning uchun ushbu soha vakillarini o'rganish hech qachon to'xtamaydi. Bemorning hayoti va sog'lig'i, shuningdek, bunday tibbiyot xodimining tezligi va sifatiga bog'liq bo'lishi mumkin. Ish qidiruvchi o'zining professional kelajagi to'g'risida yakuniy qaror qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan o'ylashi kerak.
Hech qachon HUJJAT BERILMAYDI DOKTOR, - shuning uchun siz patologga murojaat qilishingiz mumkin. O'lim bilan bog'liq boshqa kasblar singari, bu ish ko'plab qo'rquvlar, afsonalar va stereotiplar bilan o'ralgan. Biz patolog va balsamist Anastasiya Bessmertnaya bilan ish, qora hazil va o'limga munosabat haqida suhbatlashdik. Matnda o'limdan keyin tanada nima sodir bo'lishi tasvirlangan, shuning uchun sizning kuchli tomonlaringizni baquvvat baholashingizni maslahat beramiz.
Suhbat: Ellina Orudjeva
Men o'ttiz yoshdaman, Moskva yaqinidagi Korolev shahrida yashayman. Men patolog bo'lishni orzu qilganimni aytmayman, shunchaki ko'z oldimda dori-darmon va misollar bor edi: mening xolam - bu vrach, mening bolaligimizdan beri tanigan erim - harbiy shifokor. U Sankt-Peterburg davlat universitetining tibbiyot fakultetida o'qidi - u erda bizni o'likxonaga olib borishdi, bu majburiy amaliyotdir. Biz hammamiz bunga tayyorgarlik ko'rdik, eng muhimi sharmandalikdan qo'rqardik. Katta yoshdagilar menga borishdan oldin kun bo'yi ovqatlanmasliklarini va o'zlari bilan qog'oz paketlarni olib ketmasliklarini aytishdi. Men hech qanday zarbani boshdan kechirganimga amin emasman, hammasi yaxshi o'tdi.
Universitetdan so'ng tez tibbiy yordamchi toksikolog va reanimatolog bo'lib ishladim, keyin Korolevdagi oilamga qaytdim. Sankt-Peterburgdan ko'chib o'tish juda og'ir edi va ish asabiy edi, men tinchroq narsani xohlardim. Qoida tariqasida, o'likxonada har doim bo'sh ish o'rinlari mavjud - u erda ishchilar etarli emas. Bundan tashqari, meni gistologiya doimo qiziqtirardi (to'qima tuzilishi ilmi - - Taxminan ed) va bizning ishimiz nafaqat otopsi: ko'pincha biopsiya materiallari bizga tadqiqot uchun yuboriladi (tadqiqot uchun tanadan to'qima bo'lagi olinadigan protsedura. - Taxminan ed), masalan, saraton kasalligiga shubha qilingan bo'lsa, biz ularni tekshiramiz va tashxisni tasdiqlaymiz yoki rad qilamiz. Moskva yaqinidagi shaharda ko'p odamlar o'lmaydi, ammo sinovlar doimiy ravishda yuboriladi. Ba'zida bir smenada o'liklar yo'qligi aniqlanadi, ammo ko'plab sinovlar mavjud.
Ish jadvali odatiy: Men besh kun ishlayman, ikki kun dam olaman va vaqti-vaqti bilan balzam bilan ishlashga boraman. Taxminan 18 ming rubl olamiz, shuning uchun men yarim kunlik balzam bilan ishlayman.
Patologning ishi haqida
Men o'likxonada nima qilish kerakligini allaqachon o'rganib chiqdim, ammo bundan oldin ham asosiy bilimlarga ega edim: otopsiyaning asoslari universitetda o'qitilgan. Bundan tashqari, men tez tibbiy yordam shifokori bo'lib ishlaganimda, bizda jamoaviy avtoulovlar bo'lgan. Bemorning o'limi haqida savol tug'ilganda, tibbiy xodim aybdor deb topilganida, ular amalga oshiriladi. Bunday holda, ushbu guruh bilan bog'liq bo'lgan guruh yig'ilib, patolog o'limning aniq sababini aniqlash uchun otopsi o'tkazadi. Agar xodim xato qilgan bo'lsa, u tanbeh berishadi va o'qishni tugatmagan narsalarni o'rgatish uchun yuboriladi.
Biz jinoyatlar qurbonlarining jasadlarini olmaymiz, kasalxonalarda vafot etgan, avtohalokatda vafot etgan, uyda vafot etganlar bilan ishlaymiz, jinoiy ishda shubha yo'q. Agar biron bir jinoyatga shubha qilinsa, men jasadni sud ekspertizasiga yuboraman. Bir marta bu sodir bo'ldi - u odam bo'g'ilib o'ldirilgan, so'ngra o'z joniga qasd qilishni taqlid qilish uchun osilgan.
Patologning vazifalari o'limning sababini aniqlash yoki tasdiqlash uchun majburiy otopsiyani o'z ichiga oladi: marhumni menga yuborganida, u odatda tashxis qo'yadi. O'lim to'satdan paydo bo'lgan holatlar ham bor, shundan keyingina odam nima uchun o'lganini bilib olaman - shifokor uni tirik holda ko'rmadi. Men tanalarni faqat aniq holatlarda, masalan, odamda saraton kasalligi bo'lganida ochmayman.
Men yana balzam qilishga qaror qildim
va hurmatdan tashqari
marhumlarga va ularning qarindoshlariga - u odam o'limdan keyin yaxshiroq ko'rinishini xohladi
Otib chiqish shunday boshlanadi: oldin teridan bo'yindan pubisgacha kesma qilamiz, terini bir-biridan ajratamiz, perimetr atrofidagi maxsus forseps-arra yordamida ko'krak qafasini “tishlaymiz” va olib tashlaymiz. Bu biz individual a'zolarni olib tashlaganimizda sodir bo'ladi - keyin ko'kragiga tegmaymiz. Ta'sir qilingan organlar tekshirilib, ularda nima o'zgarganini va bu o'zgarishlar nimaga olib kelganligini o'rganish uchun olib tashlanadi. Keyin biz hamma narsani yig'amiz va tikamiz, oshqozon ichkariga tushmasligi va umurtqa pog'onasiga yopishmasligi uchun ekstrakti qilingan organlar o'rniga maxsus materiallar joylashtiramiz. Rasm meni hech qanday tarzda bezovta qilmaydi, ammo qovurilgan kadadrov qoni jirkanch hidga ega. Parfyum yoki boshqa hech narsa yordam bermaydi - siz nafas olish vositasini ishlatishingiz kerak yoki "siqish", ya'ni unga odatlanib qolishingiz kerak.
Amaliyotda men duch kelgan eng g'alati holat: bir yigit to'siq ustiga chiqib, kichik balandlikdan sakrab tushdi, o'rnidan turib kuldi va keyin yiqilib o'ldi. Men juda jiddiy o'ylashim kerak edi. Buning sababi timus bezida yoki timusda ekanligi ma'lum bo'ldi - bu organ gormonlarni ishlab chiqarish uchun javobgardir va o'smirlik davrida u asta-sekin quriy boshlaydi. Yigit bu bezni biron bir kasallikdan keyin olib tashlagan edi - u panjadan sakrab tushganida gormonlar "sakrab chiqdi" va yuragi shunchaki bardosh bera olmadi.
Bizga leykemiya bilan og'rigan bolalar kelganida, axloqiy jihatdan qiyin. Eskirgan murdalar, tibbiy mumiyalar deb ataladigan narsalar, shuningdek, cho'kib ketgan odamlar yoki o'zlarini osgan odamlarning paydo bo'lishi yoqimsiz. Shu tarzda o'z joniga qasd qilganlar juda yoqimsiz ko'rinadi. Hali ham ko'nikib ketolmayman, bu yurakni xira qilish uchun emas: ularda yuz ifodasi, rozetkadan sudralib chiqqan ko'zlar, arqondan yivlar, buzilish harakati, og'izda ko'pik, tilning to'kilganligi bor. Siz ular bilan ishlaganda, yo'q, yo'q, va o'zingizga hayot va o'lim haqida savol berasiz: "Nega yashamadingiz, bu nima?"
Men yaqinlarimning o'limiga ishonmaydigan ko'plab qarindoshlarni uchrataman. Men bu holatda kimningdir reaktsiyasi juda boshqacha deb aytmayman: ular qo'lni silkitib, odam nega sovuq ekanligini so'raydilar. Ba'zilarga, odam bosimdan yoki qon tomiridan o'lishi mumkin emasdek tuyuladi, bu qandaydir ahmoqlik, sevgan inson albatta o'ldirilgan. Xudoga shukur, men vafot etgan bolalarning ota-onalarini uchratmadim.
Balzam va maxsus mijozlar haqida
Men, shuningdek, marhumlarni va ularning qarindoshlarini hurmat qilish uchun balzam bilan shug'ullanishga qaror qildim - o'limdan keyin odam yaxshiroq ko'rinishini xohlardim. Qarindoshlari o'likxonaga borib: "Xo'sh, bu qanday bo'ladi? Biz yopiq tobutni xohlamadik. " Odatda bo'yanish bo'yicha rassom kelib, marhumni odatiy qiyofasiga qaytarishga harakat qiladi, ammo ular ishning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Men balzam san'atini (o'limdan keyin tanani saqlab qolish usuli) o'zlashtirmoqchi edim. Taxminan ed). Ushbu kasb juda keng tarqalmaganligi sababli, bizda faqat bitta balzam maktabi bor - Sankt-Peterburgda. Men bu kurslarga bormagan edim, lekin hozirda Mytishchida ochiladigan ularning filialiga borishga tayyorgarlik ko'rmoqdaman.
Qarindoshlar insonning hayoti davomida uning fotosuratini olib kelishadi va men u bilan uxlayotganini his qilish uchun barcha imkoniyatlardan foydalanaman. Men maxsus mastik yordamida bosh suyagining deformatsiyalarini "tuzataman". Marhumda kadroviy dog'lar bor, men yuzning rangini o'zgartiraman, lablarimni bo'yab, qoshlarni belgilayman - bu erda o'liklar tiriklardan unchalik farq qilmaydi. Bundan tashqari, marhum bilan xayrlashish o'pish odati kuchli - va odamlar xafa bo'lmasliklari uchun marhumni oxirgi marta chiroyli qilishlariga harakat qilaman.
Bir kuni uning qarindoshlari shunday deyishgan: "Uning hayoti davomida u goth edi, shunday bo'lsin". Bu yerda
biz tirnoqlarimizni bo'yab qo'ydik
qora rangda, ma'yus bo'yanish qildi
Bir kuni biz mototsiklni urib yuborgan odamni qabul qildik, uni oilasi ochiq tobutga ko'mishga qaror qildi. Marhumning bosh suyagi, kalta sochlari yo'q edi. Men uning boshini mastik bilan tiklashga harakat qildim - bu juda qiyin edi, ammo ish tugadi.
Bizda maxsus bo'yanish yo'q - biz shunchaki tonal vositalarni ishlatamiz, suv o'tkazmaydigan bo'yanish qilamiz. Biz professional kosmetikadan foydalanamiz, eng yaxshi 3: MAC, NYX va Yves Saint Laurent. Biz chiroyli pastel manikyur qilamiz va keksa odamlar uchun biz buni shunchaki kesib tashlaymiz - axir, bu ziyofat emas. Men odatda odamda hayot tuyg'usini berish uchun rangsiz yoki pushti rangli laklardan foydalanaman.
Bir kuni uning qarindoshlari shunday deyishgan: "Uning hayoti davomida u goth edi, shunday bo'lsin". Shunday qilib, biz tirnoqlarimizni qora rangga bo'yadik, xira bo'yanish qildik. Bir keksa ayol qarindoshlaridan uni yirtiq ko'ylakda ko'mib qo'yishni va yoshligida sevganidek yorqin qizil lab bo'yog'ini surishlarini so'ragan. Makiyaj qilish oson emas edi - bu yuz rangi bilan juda zid edi. Albatta, g'alati tuyuldi - lekin bunday istak, nima qilish kerak.
Odamlarning reaktsiyasi va o'limga munosabati haqida
Mening oilamdagi hamma narsa shunchalik g'alati ediki, stolda har doim qora hazil uchun joy bor edi. Men ota-onamdan so'radim: "Xo'sh, siz bu holda ovqatlanolmaysizmi?" Shuning uchun ular mening tanlovimga hamdard bo'lishdi. Men qattiq sovuqdan nafas olmayman, do'stlarimni hammamiz o'lamiz, deb qo'rqitmayman - aksincha ular qiziqishadi. Ba'zi qiz do'stlari: "Dahshat! Qanday qilib! ”, Doimo komediyalarni tomosha qilishga chiqishga harakat qilaman - ular mening hayotim qorong'i deb o'ylashadi. Uning eri, harbiy shifokor uchun, bunday ish tinch va osoyishta ko'rinadi. Ba'zi tanishlar dam olishni maslahat berishdi, keyin birdan "kalla bilan nima sodir bo'ladi".
Tibbiy xodimlar orasida, ayniqsa o'likxonada seksistlar kam. Patologlar, paramediklar va laboratoriya yordamchilari orasida bizda ko'plab ayollar bor. Mening jamoamda hamma narsa odatiy yoki kamroq oddiy, hech kim odamlardan pirojnoe qilmaydi - sokin, kamtar yigitlar. Ko'pincha shifokorlar o'likxonaga ishlashga tirikchilikdan dam olishni xohlashganda boradilar.
Og'ir tan jarohati olgan odamlar baxtsiz hodisadan keyin kelishganda, biz vaziyatni buzish uchun hazil qilishga harakat qilamiz. Biz bir-birimizga masxara qilamiz - kimdir kasal bo'lib qoldi, lekin kasal ta'tilini olishni istamaydi va biz: "Keling, davolanamiz, aks holda siz bu erda shifokor bo'lmaysiz", deymiz. Mening eng sevimli qora hazillarimdan biri: "Hayot - bu xavfli jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik".
Odamlar murdalar bilan yolg'iz qolish qo'rqinchli emasmi, deb so'rashganda, o'likxonada ishlagan xolamni eslayman. Bir kuni, men juda kichkina bo'lganimda, undan so'radim: "Elza, siz jasadlar bilan qolishdan qo'rqmaysizmi?" U javob berdi: "Men oltmish yoshdaman, men ko'p narsalarni ko'rdim va odamlardan qo'rqaman. Nega o'lganlardan qo'rqasizlar?
Men o'lim haqida xotirjamman. Bilaman, qadr-qimmat bilan o'lish juda qiyin, siz xohlaganingizcha yashashingiz mumkin, ammo o'limda barchamiz birmiz. Ammo aminmanki, agar bu shaharda o'lsam, tanam yaxshi qo'llarda bo'ladi. O'likxonada uch yil ishlaganimdan so'ng, odamlardan kamroq narsani talab qila boshladim va kutishni boshladim. Erim va menda farzandlar bo'lganida, biz ularga yumshoq tarzda tushuntirishga harakat qilamiz va onam odamlarni oxirgi safarga tayyorlaydi. Ammo men tez orada tez yordam mashinasida ishlashga qaytaman deb o'ylayman. Men baribir tiriklikni saqlab qolmoqchiman - o'likxonada bo'lgan bemorlarim doimo kutishadi, ular endi shoshilmayaptilar.
Tibbiyotda yangi bo'lgan odamlarning ko'pchiligi patolog kimligini juda uzoq tushunishadi. Bunday shifokor bo'lish oson, deb o'ylab, "hech kim uning ishidan shikoyat qilmaydi", deb talabalar kelgusi kasbiy faoliyatning shu yo'lini tanlashga qaror qilishadi.
Aslida, ushbu mutaxassis ega bo'lishi kerak bo'lgan bilim juda katta va mas'uliyat darajasi ham yuqori. Patolog sifatida ishlaydiganlar juda katta ish staji tufayli qiyinchiliklarga duch kelmoqdalar.
Ushbu mutaxassisning majburiyatlari ko'plab vazifalarni o'z ichiga oladi. Bu kim degan savolga javob berganda, ko'pchilik shifokor faqat otopsi bilan shug'ullanishiga ishonishadi. Biroq, unday emas. Mutaxassisning vazifalariga quyidagilar kiradi:
- biopsiya materialini tekshirish;
- o'lim sababini aniqlash;
- turli kasalliklardan o'lim ko'rsatkichlarini tahlil qilish;
- oldingi tibbiy diagnostika xatolarini o'rnatish.
Qoida tariqasida, ushbu ixtisoslik shifokori o'lim sabablarini aniqlash va oldingi tibbiy aralashuvlar qanchalik to'g'ri amalga oshirilganligini aniqlash bilan shug'ullanadi. Bu tinglovchilarni o'qitishga imkon beradi, bu ularning vazifalariga ham kiritilgan.
Xususiyatiga ko'ra, faoliyat sud-meditsina olimining ishiga o'xshaydi va bu kim patolog kim degan savolga javob berishda yordam berishi mumkin. Otopsi har doim ham olib borilmaydi - hozirda Rossiya Federatsiyasida faqatgina 70% holatlar bunday tekshiruvdan o'tishni talab qiladi.
Bunday holatda patologning qanday ishlashi qarindoshlarining arizasi yoki sud-tibbiy ekspertiza orqali hal qilinadi. Agar siz infektsiyaning o'limga olib kelganligiga shubha qilsangiz, otopsi albatta amalga oshiriladi.
E'tibor bering! Mutaxassisning ishi laboratoriya tadqiqotlari bilan chambarchas bog'liq. Agar u o'limga olib kelgan tashxisni aniqlashda shubha yoki qiyinchiliklar bo'lsa, to'qimalarni laboratoriyaga tekshirish uchun yuborishi mumkin. U erdan allaqachon natijalarni olgach, mutaxassis o'lim sababini aniqlaydi.
YouTube-da siz afzalliklari va kamchiliklarini aniq ko'rsatadigan ko'plab videolarni topishingiz mumkin.
kasb. Ushbu video ko'pincha ushbu mutaxassislikda ishlaydigan shifokor va uning kasbiy faoliyati xodimlari bilan suhbatdir.
Universitetni tugatish, stajirovkada qatnashish mutaxassis boshidan kechirishi kerak bo'lgan boshlang'ich yo'ldir. Kasbning asosi - doimiy tajriba to'plash. Hatto 30 yil ishlagan mutaxassis ham doimo yangi narsalarni o'rganmoqda.
O'lim holatlari o'zgaradi va ta'sirli martaba ichida ham ulardan mumkin bo'lgan barcha variantlarni ko'rish mumkin emas.
Shuni tushunish kerakki, bulutsiz hayotni kutmaslik kerak va agar bemor allaqachon o'lgan deb o'ylamaslik kerak bo'lsa, unda shifokor tashxis qo'yishga shoshilmasligi kerak. Aslida, ish qizg'in, doimiy ravishda yangi holatlar bilan ishlashga to'g'ri keladi.
Oddiy kasalxonada bir smenada 15-17 kishi mutaxassisga murojaat qilishadi. Har bir holat individualdir va ba'zida bir kishining o'limining sababini aniqlash uchun bir necha soat yoki hatto kunlar talab etiladi. Ushbu kasbni tanlashni istagan kishi uchun kelajakdagi ishning yo'nalishini tushunish uchun ushbu shifokorning fotosuratlarini Internetda osongina topish mumkin.
Ushbu ixtisoslikda ishlaydigan odamlarning ko'pchiligi ish ma'lum ijtimoiy qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi haqida xabar berishadi. Bizning jamiyatimizda tibbiyot talabasining oilasi va do'stlari ba'zan uning kasbini tanlashni tushunishmaydi. Shuningdek, ma'lum bir ijtimoiy noqulaylik, shifokorlarning fikriga ko'ra, o'likxonada bo'lganingizda kiyimlaringiz va tanangiz formalin kabi hidlana boshlaydi.
Ijobiy va salbiy tomonlari
Mutaxassis tashxis qo'yishning barcha bosqichlarida faol ishtirok etadi. Kasbning afzalliklari orasida:
- bemorlar bilan muloqot qilishning hojati yo'q, bu vaqtni tejaydi;
- boshqa tibbiyot vakillari bilan doimiy aloqada bo'lish shart emas, tartibli holatlar bundan mustasno;
- odamga biron bir tarzda zarar etkazish xavfi yo'q;
- ko'p hollarda ishning tezligi individual bo'lishi mumkin, chunki shoshilinch davolanishni talab qiladigan favqulodda patologiyalar mavjud emas.
Shunga qaramay, kasbning kamchiliklari bor. Avvalo, bu aloqa bilan bog'liq muammolar. Ishchilarni o'z ichiga olgan holda, bunday kamchiliklar mavjud:
- Kasb kuchli psixikani, muayyan munosabatni talab qiladi. Ayniqsa sezgir odamlar bunday ixtisoslikka o'qishga bormasliklari yaxshiroqdir.
- Shaxsiy gigiena qoidalariga doimo rioya qilish kerak, chunki marhumdan infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori.
- Kasbiy o'sish uchun juda oz imkoniyat. Bunday soha mutaxassislari ish haqi miqdorini faqat uzoq muddatli ish yoki ilmiy faoliyat, tadqiqotlar boshlangan taqdirdagina olishlari mumkin.
Kasb odamga zarar etkazish ehtimolini mutlaqo istisno qiladi deb o'ylamang. Patologning ishi natijasida turli xil virusli va yuqumli kasalliklar aniqlanadi.
E'tibor bering!Xavfli virusga o'z vaqtida reaktsiya berish, zo'ravon o'limni aniqlash yoki terapiyani o'tkazgan boshqa mutaxassisning xatosi ham ushbu shifokorning vazifasidir.
O'qitish va ishlash
Qanday qilib patologga aylanish kerak? Bu unchalik oson emas. Shuni tushunish kerakki, anatomiyani batafsil o'rganish bilan bir qatorda
va to'g'ridan-to'g'ri o'quv yurtidagi to'qimalar, organlarning tuzilishi, siz katta tajribaga ega bo'lishingiz kerak.
Sizdan o'tish kerak:
- stajirovka;
- istiqomat joyi.
Ta'lim berishda asosiy e'tibor kasallik va odam anatomiyasining klinik belgilariga qaratiladi. Talabalar o'qish paytida maxsus patologiya maktabiga borishlari tavsiya etiladi.
Hayotini ushbu jiddiy kasb bilan bog'lashga qaror qilganlar, patolog qancha pul ishlashini bilishni istaydilar. Bu savolga javob biz xohlagan narsa emas. Rossiyada mutaxassislar maoshning past darajada ekanligini ta'kidlashadi, shuning uchun odatda ushbu ixtisoslik shifokorlari 45 yoshdan oshgan odamlardir.
Ish haqi pastligi sababli yosh mutaxassislar ushbu sohada ishlashni istamaydilar. O'rtacha ish haqi 20 dan 35 ming rublgacha o'zgaradi, bu jiddiy bilim, jiddiylik va katta mas'uliyatni talab qiladigan tibbiy amaliyot uchun yuqori ko'rsatkich emas.
Tibbiyot maktabi bu erda patolog bo'lishni o'rgatishadi. Endi uning qanday darajadagi akkreditatsiyaga ega ekanligi muhim emas, ammo shtatni tanlash yaxshidir. Oliy tibbiy ma'lumot "Umumiy tibbiyot" yo'nalishi bo'yicha olinadi. Rossiya qonunchiligiga ko'ra, shundan keyin bir yil amaliyot va yashash joyidan o'tish talab etiladi.
Patolog uchun qanday imtihonlar topshirishingiz eng yuqori o'quv yurtiga bog'liq. Shuning uchun, nima olish kerakligini aniq aytishga imkon yo'q. Ammo, aksariyat hollarda, bu quyidagi fanlar:
- kimyo;
- rus tili.
Ish haqida noto'g'ri tushunchalar
Patolog nima qilyapti degan savolga javob berganda, ko'pchilik ba'zi sabablarga ko'ra darhol otopsiyani chaqirishadi. Bu haqiqat, lekin qisman. Ushbu ixtisoslikdagi zamonaviy tibbiy amaliyotda otopsiyaga umumiy ish vaqtining atigi 10-20 foizi ajratilgan.
Tadqiqot bemorning hayoti davomida yoki uning bevaqt tashxisi qo'yilmagan taqdirda amalga oshiriladi. Shifokor ko'p vaqtini laboratoriyada o'tkazadi va tirik odamlarga bag'ishlaydi. Saraton yoki yuqumli hujayralar va boshqalar mavjudligini aniqlash uchun olingan to'qima namunalarini tekshirish mavjud.
Jasad to'qimalarining namunalari mikroskop ostida o'rganiladi va laboratoriya yordamchilari va tinglovchilar ko'pincha jalb qilinadi (ular bilan ishlash vrach faoliyatining yana bir majburiy sohasidir). Shunday qilib, ishning asosiy jabhasi to'qima, organ va hujayra darajasida patologiyalarni o'rganishdir.
Shuningdek, natijalarni saralash mutaxassisning elkasida. Ma'lumotlar nafaqat bemorning shaxsiy yozma tarixida, balki shifoxonaning arxivida ham saqlanishi kerak.
Foydali video
Chiqish
Ma'lum bo'lishicha, patologiyaning kasbi - bu ko'pchilik rus tibbiyotiga yangi kelgan odamlarning odatiga kirmaydi. Raqobatbardosh bo'lmagan maoshga ega bo'lgan mutaxassis juda ko'p vazifalarni bajaradi, ularning aksariyati tirik odamlar bilan bog'liq.
Bilan aloqada