Pulmonolog qanday kasalliklarni davolaydi? Pulmonolog qanday shifokor? Pulmonolog nima qiladi? Bolalar pulmonologi nimani tekshiradi
Pulmonologiya o'pka va nafas yo'llarining kasalliklarini o'rganishga ixtisoslashgan ichki tibbiy sohalardan biridir. O'z navbatida, pulmonologiya bir qator bo'limlarni, shu qatorda juda keng tarqalgan xavfli kasallik - sil kasalligini o'rganishga ixtisoslashgan ftiziologiyani ham o'z ichiga oladi.
Pulmonologiya boshqa tibbiy sohalar bilan bog'liq: intensiv terapiya, reanimatsiya, kardiotorasik jarrohlik, chunki u klinik holati ko'pincha ko'krak organlarida operatsiyalarni, mexanik shamollatish va boshqa muolajalarni talab qiladigan bemorlarga ixtisoslashgan. Pulmonologiya allergiya, transplantatsiya, onkologiya va inson ko'kragida joylashgan organlarning patologiyasini aniqlash va davolash bilan bog'liq boshqa sohalar bilan uzviy bog'liqdir.
Nafas olish yo'llari kasalliklarini davolash bilan bir qatorda pulmonologiya shuningdek ularning tarqalishiga olib keladigan sabablar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'rganadi va tizimlashtiradi. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, quyidagi salbiy omillarga duchor bo'lgan odamlar ko'pincha xavf ostida bo'lishlari ma'lum:
- inson faoliyati yoki tabiiy sharoitlar bilan bog'liq ekologik muammolar;
- chekish (shu jumladan passiv), spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- mehnat sharoitlarining yomonligi;
- yoshi va boshqalar.
Pulmonolog o'zining professional arsenalida o'z vaqtida tashxis qo'yish va ixtisoslashtirilgan kasalliklarni muvaffaqiyatli davolashga imkon beradigan samarali va samarali usullarga ega.
Pulmanolog ishining o'ziga xos xususiyati
Pulmonolog ko'plab jiddiy kasalliklarni davolaydi, jumladan:
- viruslar, bakteriyalarning shilliq pardalari bilan aloqa qilishdan, shuningdek allergenlarning ta'siridan kelib chiqqan bronxit;
- plevrit (o'pka membranasining yallig'lanishi), infektsiyadan kelib chiqqan yiringli, fibrinoz, ekssudativ, organlarga, o'smalarga va boshqa sabablarga ko'ra mexanik shikastlanishlar;
- fanga ma'lum bo'lgan har qanday patogenlar tomonidan kelib chiqqan pnevmoniya fokusli, segmental, lobar, jami;
- bronxial astma yuqumli, allergik va birgalikda sabablar bilan;
- barcha turdagi pulmoner tuberkulyoz;
- o'pka, bronxlar kasalliklari, zararli mehnat omillari ta'sirida yuzaga kelgan amfizem;
- pnevmokonioz;
- o'pkaning sarkoidozi va boshqa ko'plab kasalliklar.
Pulmonologni qachon ko'rish kerak
Bu kimligini va pulmonolog tomonidan davolanayotganini bilmagan holda, shamollash bilan og'rigan bemorlar (yo'tal, isitma, ko'krak qafasidagi og'riqlar) odatda terapevtga murojaat qilishadi, ular tekshiruvdan so'ng bemorning kasalligi va holatiga mos keladigan davolanishni buyuradilar.
Ammo ko'pincha davolanish kursi tuzalishga olib kelmaydi. Bunday holda, bemor odatda pulmoner bo'limga yuboriladi. Pulmonolog patologiyani aniqlash uchun bemorni batafsil tekshirish bilan shug'ullanadi va tashxisni aniqlagandan so'ng davolanishga o'tadi.
Biz jiddiy nafas olish kasalligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan asosiy alomatlarni sanab o'tamiz:
- uzoq vaqt davomida to'xtamaydigan quruq va ho'l yo'tal (terapiyadan keyin ham);
- nafas qisilishi, qattiq nafas qisilishi holati;
- aRVI ning takroriy takrorlanishlari;
- balg'amning patologik ekspektsiyasi va boshqa alomatlar.
Surunkali rinit bilan kasallangan bemorlar, uzoq vaqt chekadigan yoki zararli ish sharoitlari bo'lgan ish joylarida ishlaydigan odamlar ham xavf ostida.
Ushbu holatlarning har qandayida ixtisoslashgan shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi. Tekshiruvdan so'ng pulmonolog test natijalarini tekshiradi, bemorning og'riqli holatining sabablarini aniqlay oladi va agar patologiya aniqlansa, darhol davolanishni boshlaydi.
Pulmonolog bilan uchrashuv qanday
Pulmonolog bilan uchrashuvda bemor shifokorga sog'lig'ining barcha shikoyatlari, oldingi jiddiy kasalliklar, davolanish kurslari, shu jumladan o'z-o'zini davolash to'g'risida xabar berishi kerak.
Pulmonolog tibbiy anamnezni, mavjud rentgen nurlarini, oldingi diagnostika natijalarini ko'rib chiqadi va keyin fonendoskop yordamida bemorni tekshirishni davom ettiradi.
Agar patologiyaning mavjudligiga shubha tug'ilsa, pulmonolog, agar kerak bo'lsa, turli xil diagnostika turlarini buyuradi, ular quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.
- teri namunalari;
- qon tekshiruvi (umumiy, immunoglobulin uchun);
- allergik diagnostika testlari;
- ekokardiyografiya;
- rentgen tekshiruvi;
- kompyuter tomografiyasi;
- bronkoskopiya;
- spirometriya va boshqalar.
Bemor to'liq tekshiruvdan o'tkazilgandan so'ng, pulmonolog tashxis haqida xulosa chiqaradi va bemorning ahvoli, kasallikning og'irligi va xavfiga qarab, ambulatoriya sharoitida yoki shifoxonada o'tkazilishi mumkin bo'lgan tegishli davolanishni tayinlaydi.
Davolash usullari
Pulmonolog kattalarda aniqlangan kasalliklarni zamonaviy dori-darmonlar va maxsus uskunalar yordamida ijobiy natijaga erishish uchun quyidagi usullardan foydalanadi:
- refleksologiya;
- dori davolash;
- fizioterapiya muolajalari;
- nafas olish;
- bronxodilatatsiya;
- qo'lda terapiya;
- elektroforez;
- magnitli terapiya;
- lazer terapiyasi;
- tibbiy massaj va boshqalar.
Bundan tashqari, shifokor o'z ixtiyorida bakterial dorilar, bronxodilatatorlar, ekspektoran va yo'talni bostiradigan dorilarni qo'llagan holda konservativ davolanish usullariga ega, ular asosiy usullar bilan birgalikda kasallikni tezda engishga, asoratlarni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olishga imkon beradi.
Bolalar pulmonologi 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarni tashxislash va davolash uchun xuddi shu usul va vositalardan foydalanadi, ammo u dorilarning dozasi, davolanish vaqti va chastotasini bolaning yoshi va holatiga qarab tuzatadi.
Bolalarda nafas olish kasalliklarini tashxislash va davolash bilan shug'ullanadi.Uning ishidagi asosiy narsa, ba'zida mustaqil ravishda o'zlarining his-tuyg'ularini shifokorga baholay olmaydigan yosh bemorlarga yordam berishdir. Qoida tariqasida, bu katta tajribaga ega bo'lgan shifokorlar bo'lib, ular bilvosita belgilari bilan bolaning sog'lig'ini baholaydilar va zarur bo'lganda eng yumshoq tekshirish usullarini buyuradilar.
Pediatrik pulmonologning vakolati nima
Astma surunkali obstruktiv o'pka kasalliklariga tegishli bo'lganligi sababli, hozirgi kunda pulmonologik kasalliklarning etakchi o'rinlaridan biriga aylanib bormoqda, bu patologiyani davolashda nafaqat allergistlar, balki pulmonologlar ham shug'ullanishadi. Bundan tashqari, ko'pincha bronxial astmani bolalardagi nafas olish tizimining boshqa ko'plab kasalliklaridan ajratish kerak, bu aniq pulmonologning vakolatiga kiradi.Bolalar pulmonologi qanday kasalliklar bilan shug'ullanadi?
- turli darajadagi bronxial astma;- surunkali bronxit;
- surunkali yo'tal;
- zotiljam.
Shifokor bolalar pulmonologi bilan qanday organlarga murojaat qiladi
Bronchi, o'pka, traxeya, paranasal sinuslar, farenks, larinx.Bolalar pulmonologiga qachon murojaat qilish kerak
Ma'lumki, ilgari kasallik aniqlansa, u tezroq va muvaffaqiyatli davolanadi. Shuning uchun kasallikning boshlanishidan o'z vaqtida shubha qilish, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va davolanishni iloji boricha erta boshlash juda muhimdir.Bolaning og'riqli holatining qanday belgilariga alohida e'tibor berish kerak?
Bronxlar va o'pkaning ko'pgina kasalliklari yuqumli jarayonning natijasidir, nafas olish organlarida yallig'lanishning rivojlanishi bilan bog'liq va intoksikatsiya, yo'tal, balg'am, nafas qisilishi va ba'zan nafas etishmovchiligi kabi alomatlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Ushbu belgilarning har biri, ularning tabiati va jiddiyligi to'g'ri tashxis qo'yish uchun va shuning uchun tanlangan davolash taktikasining to'g'riligi uchun muhimdir.
Bronxopulmoner kasalliklarning individual belgilarini tavsiflash.
Intoksikatsiya
Intoksikatsiya - bu bolaning tanasida infektsiyaga javoban murakkab biologik reaktsiyalar majmui. Intoksikatsiyaning namoyon bo'lishi engil bo'lishi mumkin va bolaga ehtiyotkorlik bilan ehtiyotkorlik bilan kasallikning belgilarini aniqlash kerak. Og'ir kasalliklarda intoksikatsiya alomatlari aniqlanadi va diqqatni o'ziga jalb qiladi.
Qanday alomatlarga e'tibor berish kerak?
Avvalo, bolaning xatti-harakatlarini o'zgartirish. Kichkintoy har doim g'ayratli va g'ayratli bo'lsa, to'satdan letargik va beparvo bo'lib qolsa, o'yinlarga va sevimli o'yinchoqlarga qiziqishni yo'qotadi yoki noaniq soatlarda uxlab qolsa, bu tashvishli belgi.
Bolaning kayfiyatidagi o'zgarishlar: mast bo'lganda, bola hayajonli, injiq, injiq yoki aksincha, g'ayrioddiy "jim" bo'lib qolishi mumkin.
- Ishtahaning o'zgarishi. Bola hatto eng sevimli ovqatni eyishni rad etadi yoki juda kam ovqat eydi. Shu bilan birga, uning ichishga bo'lgan ehtiyoji tez-tez ortib boradi.
- Ko'pincha bolalar ko'ngil aynish, qusish yoki yosh bolalarda regürjitatsiya haqida shikoyat qiladilar. Ishlamaydigan najaslar paydo bo'lishi mumkin.
- Intoksikatsiyaning xarakterli belgisi tana haroratining ko'tarilishi. 39 darajadan yuqori harorat ko'tarilishi gipertermiya deb ataladi va bolaga shoshilinch yordamni talab qiladi.
Bolalar uchun paratsetamol, analgin, aspirin va boshqalar kabi antipiretik dorilarni qabul qilganidan keyin qisqa vaqt davomida harorat saqlanib qolmasa yoki pasaymasa, ayniqsa xavflidir.
Yo'tal bolalikdagi deyarli barcha nafas olish kasalliklarining majburiy belgisidir. Yo'tal - bu o'pkadan havo o'tkir yopiq glottis orqali o'tganda biz eshitadigan o'ziga xos tovush.
Yo'tal tomoq, traxeya, bronxda joylashgan yo'tal retseptorlarini tirnash xususiyati tufayli ko'krak, qorin, diafragmaning maxsus nafas olish mushaklarining qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Ba'zida yo'talning sababi miyadagi yo'tal markazining tirnash xususiyati bo'lishi mumkin.
Yo'talish tananing himoya reaktsiyasidir. Ko'pincha bu foydalidir, chunki yallig'lanish paytida hosil bo'lgan yiringli shilimshiq, nafas olish paytida bronxga atmosferadan kiruvchi turli xil zarralar va hatto yirik mikroorganizmlar ham nafas olish tizimidan chiqariladi. Ammo yo'tal uzoq davom etadigan, og'riqli, paroksismal bo'lsa, bolaning uyqusini va uyg'onishini buzadi, yengillik keltirmaydi, nafas yo'llarini himoya qilmaydi, aksincha bronxlardagi yallig'lanish jarayonini qo'llab-quvvatlaydi.
Ba'zida yo'tal nafas olish tizimining kasalliklari bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin, ammo bu boshqa a'zolar kasalliklarining namoyonidir:
Yurak-qon tomir tizimi,
- markaziy asab tizimi,
- qizilo'ngach va boshqalar.
Yutalish yuzdan ortiq turli xil kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Yo'tal qanday xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin?
Balg'am yo'talayotganiga qarab yo'tal quruq yoki nam bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, yosh bolalar balg'amni yo'tay olmaydi va qoida tariqasida uni yutib yuboradi.
Zo'ravonlikning tabiati bo'yicha yo'tal kun davomida yo'talib, yoki kun davomida qizg'in bo'lishi mumkin yoki u paroksismal bo'lishi mumkin.
- Boshlanganda, yo'tal kunduzi yoki kechasi bolani bezovta qilishi mumkin.
- Tashqi ko'rinish vaqtiga ko'ra, yo'tal asta-sekin boshlanib, kuchayishi mumkin yoki u to'satdan paydo bo'lishi mumkin, bu to'liq salomatlik fonida. Bu yo'talning to'satdan boshlanishi juda xavflidir, chunki ular ko'pincha bolaning nafas olish tizimiga begona jismlar: ovqat bo'laklari yoki mayda buyumlar kiradi. Bunday hollarda shoshilinch yordam talab qilinadi.
- Muddati nuqtai nazaridan yo'tal bolani qisqa vaqt bezovta qilishi yoki uzoq muddatli, ba'zan surunkali bo'lishi mumkin.
Yo'talayotganda siz doimo yo'talayotgan balg'amning xususiyatlariga e'tibor berishingiz kerak.
Balg'am - bu turli xil tirnash xususiyati bilan javoban bronxlar bezlari tomonidan chiqarilgan maxsus shilimshiq. Balg'amni sinchkovlik bilan o'rganish nafas olish tizimining shikastlanish xususiyatlari to'g'risida fikr yuritishga imkon beradi.
Balg'am yupqa yoki juda qalin, yopishqoq, nafas olish tizimidan yomon chiqarilishi mumkin. Balg'am miqdori ahamiyatsiz va aksincha juda ko'p bo'lishi mumkin, bu bolaning to'g'ri nafas olishiga xalaqit beradi.
Kasallikka qarab balg'am bakterial jarayonlar uchun ko'proq xos bo'lgan yiringli (bulutli, sariq-yashil) yoki allergik kasalliklarda ko'proq uchraydigan shilliq, shaffof bo'lishi mumkin.
Ba'zida balg'am bir qator mikroblarning hayotiy faoliyati natijasida kelib chiqqan juda yoqimsiz, chirigan yoki yoqimli hidga ega.
Balg'amda iflosliklar mavjudligiga e'tibor berish juda muhimdir. Juda jiddiy kasalliklar bilan, bola to'qima parchalarini yo'talishi mumkin, shilliq qavatlar bronxlarga o'xshaydi, ba'zida balg'amda qon paydo bo'lishi mumkin. Ushbu barcha holatlarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.
Nafas olish tizimidan qon ketish ayniqsa xavflidir, bu bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin. Bunday holatlarda, bolani qonli massalarni to'kib tashlashi uchun zudlik bilan kiyimni gevşetmek, bolani ko'kragini ko'tarilgan holda yotish (yarim o'tirish), uni tinchlantirish, boshini yon tomonga o'girish va shoshilinch tez yordam chaqirish kerak. Shifokor kelishidan oldin, siz bolaga kichik yudumda sovuq, tuzlangan suvni berishingiz mumkin.
Shuni esda tutish kerakki, yo'tal bu kasallik emas, balki faqat kasallik alomatidir va bu kasallik mag'lubiyatga uchraganida yo'qoladi. Shuning uchun o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik va bolaga yo'talga qarshi turli xil dorilarni berish kerak emas, chunki bu kasallikning borishini yomonlashtirishi va tiklanish davrini kechiktirishi mumkin. Faqatgina shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi, yo'tal sababini aniqlashi va qat'iy individual davolanishni buyurishi mumkin.
Nafas qisilishi - bu o'pka parenximasi yoki kichik bronxlarga zarar etkazadigan kasalliklarda yuzaga keladigan maxsus simptom. Uyqusizlik pnevmoniya kabi keng tarqalgan bolalar kasalliklari uchun xosdir va kasal bo'lgan organ - o'pka tanani etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlay olmaganda, gaz almashinuvi buzilishining natijasidir.
Nafas qisilishi, qoida tariqasida, ko'krak qafasidagi nafas olish harakatlarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi, ya'ni bola tez-tez nafas olishni boshlaydi. Nafas qisilishi yoki yo'qligini aniqlash uchun 1 daqiqada nafas olish sonini hisoblash va natijani bolaning nafas olish soniga qarab yosh normasi bilan solishtirish kerak.
Bola uxlab yotganida ko'krak qafasidagi nafas olish harakatlarini sanash yaxshidir, chunki uyg'onish paytida nafas olish soni har doim bir oz ko'proq bo'ladi.
Nafaslarni sanash qiyin emas, hamma unga egalik qilishi kerak. Uxlab yotgan bolaning ko'kragiga iliq qo'lni erkin qo'yish va 60 soniya ichida ko'krak qafasidagi nafas olish sonini hisoblash kerak.
Dispniyani shubha qilish kerak, agar:
Bolada hayotning birinchi oylarida nafas olish soni daqiqada 60 dan oshadi;
- 6 oydan oshgan bolada nafas olish soni daqiqada 50 dan oshadi;
- 1 yoshdan oshgan bolada nafas olish soni daqiqada 40 dan oshadi;
- 5 yoshdan oshgan bolada nafas olish soni daqiqada 25 tadan oshadi;
- 10-14 yoshli bolada nafas olish soni daqiqada 20 tadan oshadi.
Ba'zida nafas qisilishi bolani jismoniy charchash, hissiy hayajon, yig'lash, ovqatlantirish paytida bezovta qilishi mumkin, tinch holatda esa nafas soni yosh normasiga to'g'ri keladi. Nafas qisilishi ham aniqlanib, shifokoringizga xabar qilinishi kerak.
Bundan tashqari, ehtiyotkor ota-onalar tanadagi kislorod etishmasligining klinik belgilarini sezishlari mumkin. Bunday holatlarda nafas qisilishi bilan birga og'iz atrofida ko'k, barmoqlarning uchlari, burun uchi, og'ir holatlarda yonoqlarning va og'izning shilliq pardalarida ko'k paydo bo'ladi. Siyanoz deb ataladigan ko'kning ko'rinishi har doim shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallikning alomatidir.
Nafas qisilishi ko'pincha nafas etishmovchiligi bilan birga keladi.
Bolada nafas olishning buzilishi
Nafas olish yo'llari orqali havoning o'tishidagi buzilishlarning sabablari juda xilma-xildir.
Bu bronxial shilliq qavatning yaqqol yallig'langan shishi bo'lishi mumkin, ularning lümenini toraytiradi va havo o'tishiga xalaqit beradi.
Ko'pincha nafas olish etishmovchiligining sababi havo yo'llariga xalaqit beradigan ko'p miqdordagi qalin balg'amning havo yo'llarida to'planishi.
Nafas olish buzilishi bronxial mushaklarning spazmida paydo bo'ladi, bu esa havo yo'llarining torayishiga olib keladi va bu nafas olishni ham buzadi.
- Havo yo'llarini siqish, begona narsalarni inhalatsiyalash va boshqa ko'plab sabablar nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin.
Nafas olish kasalliklari har qanday nafas olish kasalliklari fonida paydo bo'lishi mumkin yoki ular to'satdan paydo bo'lib, to'liq sog'lik fonida paydo bo'lishi mumkin. Ular har xil jiddiylikka ega bo'lishi mumkin - nozikdan og'irgacha, yo'talish, nafas qisilishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Nafas olishning qaysi bosqichi buzilganligini aniqlash juda muhim - nafas olish yoki nafas olish. Ba'zida bunday buzilishlar bo'g'iq ovoz bilan, qichishadigan yo'tal bilan birga keladi.
Agar ekshalasyon buzilgan bo'lsa, uning cho'zilishini, qiyinlashishini, ko'krak qafasi mushaklarining nafas olishda ishtirok etishini aniqlash mumkin, bola majburiy o'tirish holatiga tushishi mumkin, ba'zida uzoqdan hırıltı eshitiladi, tez-tez va og'riqli yo'tal xavotirga tushadi.
Boladagi nafas olish buzilishining tabiati qanday bo'lishidan qat'i nazar, bu har doim shoshilinch davolanishni talab qiladigan juda jiddiy holat. Bundan tashqari, to'satdan nafas olishning buzilishi va u qanchalik aniq bo'lsa, shoshilinch yordam kerak.
Qachon va qanday sinovlarni o'tkazish kerak
- umumiy qon tahlili;- mikroorganizmlar uchun balg'am kulturasi;
- Sil kasalligini tahlil qilish;
- Antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash.
Odatda bolalar pulmonologi tomonidan tashxis qo'yishning asosiy turlari qanday
- o'pkaning rentgenografiyasi;- O'pka tomografiyasi;
- bronxografiya;
- O'pka florografiyasi;
- Bronkoskopiya va torakoskopiya;
- o'pka shamollatish;
- Plevral ponksiyon. Qattiqlashuv - bu bolaning chidamliligini, tanasining meteorologik omillar ta'siriga qarshiligini oshirishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimi: sovuq, namlik va havo harakati, atmosfera bosimining o'zgarishi va zararli atrof-muhit omillari.
Qattiqlashuvning markazida mashg'ulot - bu qisqa muddatli va kuchsiz harakatlardan boshlab, asta-sekin davomiyligi va kuchini oshirib, qattiqlashuv harakatlarini muntazam ravishda takrorlash.
Qattiqlashuvning asosiy qoidalari quyidagilardir: sertleştirici faktorning kuchini asta-sekin oshirish, muntazam va izchil. Albatta, qanday qilib qotib qolish kerakligi individual ravishda hal qilinadi va bolaning yoshi va sog'lig'iga bog'liq. Bolani kuzatgan shifokor bunga yordam berishi kerak.
Sekin-asta vazmin bo'lishingiz kerak, bu nafaqat ehtiyotkorlikni, balki sabr-toqat va xushmuomalalikni ham namoyon etadi. Barcha jimjitalik harakatlar bolada ijobiy his-tuyg'ularni, protsedura paytida quvnoq va xotirjam kayfiyatni uyg'otishi juda muhimdir. Agar ular o'yin xarakteriga ega bo'lsa yoki ijobiy hissiyotlar o'yiniga hamroh bo'lsa - bundan ham yaxshi, bu ajoyib shifobaxsh kuch.
Qattiqlashuvning asosiy turlari - yurish va havo vannalari. Bunday holda, tabiiy omillar qo'llaniladi: havo, suv, quyosh nuri. Shunday qilib, bolani qotirish turli xil usullar bilan amalga oshiriladi va hayotning birinchi haftalaridan boshlanishi mumkin. Havo va suv bilan davolash usullari mavjud, nafas olish virusli infektsiyalari va pnevmoniyani oldini olish uchun eng ko'p ishlatiladigan va samarali davolash usullari mavjud.
Kundalik yurishlar nafaqat shamollashning oldini oladi, balki raxit, kamqonlik, chaqaloqning ishtahasini, uyquni va kayfiyatni yaxshilaydi. Sovuq mavsumda tug'ilgan bolani (kuz, qish, erta bahor) hayotning 2-3-haftasida, kamida 10 ° C havo haroratida birinchi yurish uchun olib chiqish mumkin, birinchi yurish davomiyligi 10-20 minut, so'ngra ular asta-sekin 1 soatgacha yoki undan ko'proq vaqtni cho'zish. Bola hayotining birinchi haftalaridagi dastlabki yurishlarni xonada tashkil qilish mumkin, buning uchun siz bolani yurish uchun kiyinishingiz va deraza, derazani ochishingiz yoki balkon eshigini ochishingiz kerak.
Bolaga sovuq havo oqimi tushmasligi juda muhimdir. Kuchli shamol paytida kuchli shamol bo'lmagan uyning orqasida yurish tavsiya etiladi. Qishda, kunduzgi soat 11-12 da yurish tavsiya etiladi, agar quyosh shu vaqtda paydo bo'lsa, bolaning yuzini qishning quyosh nurlariga oching. Ultrabinafsha nurlari ta'sirida terida D vitamini hosil bo'ladi.Biz ota-onalarga bu haqda maslahat beramiz: toza havoda yurmasdan bir kun ham.
Toza havoda bolalar yaxshiroq uxlashadi, tezroq uxlashadi. Sovuq mavsumda uyquning davomiyligi dastlab 20-40 daqiqani tashkil qiladi, so'ngra 1 soat yoki undan ko'proq vaqtga cho'ziladi. Tabiiyki, issiq mavsumda toza havoda uxlash vaqti uzayadi. Yozda bolangizni daraxtlar soyasida uxlatganingiz ma'qul.
3 yoshdan oshgan bolalarni har qanday ob-havoda yurish mumkin. Qishda, sokin ob-havoda, siz 15-18 ° C gacha bo'lgan haroratda yurishingiz mumkin, maktabgacha yoshdagi bolalarda -22 ° C gacha. Yurish uchun bolalarni to'g'ri kiyinish juda muhimdir. Kiyim issiq bo'lishi kerak va harakatni cheklamasligi kerak. Xonadagi kichkintoyga shlyapa, jun bluzka, qalin paypoq, ko'ylagi, kigiz etik kiymaslik kerak. Yoz oylarida chaqaloq kunning ko'p qismida ochiq havoda bo'lishi kerak: o'yin maydonchasida, bog'da, o'rmonda va boshqalar.
Havo hammomlari xonada ham, havoda ham amalga oshirilishi mumkin. Chaqaloqlarda havo hammomlari tagliklarni almashtirishda bola 1-2 daqiqa davomida yalang'och holda qolishi bilan boshlanadi.
2-3 oydan boshlab havo vannalari muntazam ravishda xona haroratida 20-21 ° C, yozda - daraxtlar ostidagi soyada va 22 ° C dan past bo'lmagan haroratda amalga oshiriladi. Havo vannalari kuniga 2-3 marta, 2 daqiqadan boshlanadi. Havo hammomining davomiyligi har hafta 1 daqiqaga ko'payadi va yil oxiriga qadar 30 daqiqaga etadi. Havo muolajalariga odatlangan bolalar 45-60 daqiqa davomida havoda qolishlari mumkin.
Rubningizni 5 oylik yoshdan boshlash mumkin. Odatda, ular bola uyg'onganidan keyin ertalab amalga oshiriladi. Buning uchun 36 ° C haroratli suvdan foydalaning. Ishqalanish asta-sekin terri mato bilan o'ralgan holda amalga oshiriladi: birinchi navbatda, bir qo'li (pastdan yuqoriga qarab), keyin quruq qizg'ish sochiq bilan arting. Keyin ikkinchi qo'l, ikkala oyoq, ko'krak va qorin va orqa ketma-ket silinib ketadi. Barcha protsedura 5-6 daqiqa davom etadi, shundan so'ng bola 10-15 daqiqa davomida adyol ostiga qo'yiladi. Haftada suv harorati bir darajaga pasayadi va chaqaloqlarda 30-28 ° S gacha, katta bolalarda esa 25 ° S gacha ko'tariladi. Siz suvga 1 choy qoshiqda 1 stakan suvga dengiz yoki oddiy tuz qo'sha olasiz.
Yiringni 1 yoshdan oshgan bolalarga qo'llash mumkin. Ushbu muolajani iliq mavsumda boshlash va qishda davom ettirish tavsiya etiladi. Tuzatish suvning harorati 35-36 ° C dan boshlanadi, asta-sekin, har hafta suvning harorati 1 ° C ga tushirilib, 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 28 ° S gacha va katta bolalar uchun 25 ° S gacha. Bolani yuvib bo'lgandan keyin quriting.
Oyoqlaringizni salqin suv bilan to'kish bolalar uchun sertleştirici sifatida ishlatilishi mumkin. Siz bolalarni 1,5 yoshdan boshlab oyoq hammomlariga ko'niktirishingiz mumkin. Oyoq hammomlari yotishdan oldin eng yaxshisidir. Birinchidan, iliq suv - 33 ° C, keyin asta-sekin haroratni 20-18 ° C ga tushiring. Bu qotib qolishning eng qulay, oddiy, an'anaviy, ammo juda foydali shakli. Shu bilan birga, siz bolaga bu suvda oyoqlari bilan "qoqib" qo'yishingizni maslahat berishingiz mumkin. Ushbu turdagi qotish butun yil davomida ishlatilishi mumkin. Issiq mavsumda oyoq hammomlarini boshlash tavsiya etiladi. Kundalik hayotda bolalarni qattiqlashtiradigan suvdan foydalanish shaxsiy gigiena ko'nikmalarini shakllantirish bilan birlashtirilishi kerak.
Nam vanna yoki cho'milishdan keyin havo hammomining kombinatsiyasi juda foydali. Daryo, ko'l yoki dengizda suzish 2-3 yoshdan katta bolalar uchun ruxsat etiladi. Suv harorati kamida 23-25 \u200b\u200b° S, havo harorati 25-26 ° S bo'lishi kerak. Hammomning davomiyligi 5 daqiqadan oshmasligi kerak, undan keyin 10-20 minut.
Dastlabki kunlarda kuniga 1-2 martadan ko'p bo'lmagan suzish tavsiya etiladi. Hammom paytida bolalarni nazorat qilish kerak va shu bilan birga suzishga o'rgatish kerak. Suzish uchun eng yaxshi vaqt - soat 10-12. Hammomdan keyin bolani darhol quruq artib, kiyib, soyabon, soyabon ostiga olish kerak. Yaxshi xulqli bolalarga sovuq vaqt suvda suzishga ruxsat berish, vanna vaqtini qisqartirish mumkin. Yozda, ayniqsa katta yoshli bolalarda, suv o'yinlaridan foydalanish mumkin.
Oddiy, ammo yaxshi qotadigan vosita - xona haroratida muntazam ravishda og'iz va tomoqni suv bilan yuvish. Siz uch yoshdan boshlab bolalarni og'zini chayqashga o'rgatishingiz mumkin.
5 yoshdan boshlab, ertalab uyqudan keyin va kechqurun chayqalishni o'rgatish mumkin. Agar bola buni ota-onalardan biri bilan bir vaqtning o'zida qilsa, yanada yaxshi bo'ladi. Ushbu protsedura, ayniqsa bodomsimon bezining o'zgarishi bo'lgan bolalar uchun foydalidir; bu hollarda 1 stakan suvga bir gramm stol tuzi va 0,5 gramm pishirish soda qo'shilishi mumkin. Jarayon nafaqat qattiqlashadi, balki dezinfektsiyalanadi. Uning davomiyligi, albatta, shifokor tomonidan belgilanadi.
Quyosh bilan cho'milish ham ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi mumkin. Agar biron bir qattiqlashuv muolajasi kasallik tomonidan to'xtatilgan bo'lsa, uni bola to'liq tuzalgandan keyin, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ham davom ettirish mumkin. Bunday holda, suv va havoning harorati bolani kasallikdan oldin qotib qolish uchun ishlatilganidan bir oz yuqori bo'lishi kerak.
Aktsiyalar va maxsus takliflar
Tibbiy yangiliklar
24.04.2019
24-aprel kuni Kurortnyy tumanidagi Sankt-Peterburg shahar 40-sonli kasalxonasida (Sestroretsk) Barrx radiochastotasi ablasyon tizimidan foydalangan holda qizilo'ngachning prekanseroz holatini davolashning innovatsion usuli (Barrett sindromi) taqdim etildi, bu shifoxona Sankt-Peterburg aholisiga 2018 yil oxiridan beri bepul taqdim etmoqda.
05.04.2019
2018 yilda (2017 yilga nisbatan) Rossiya Federatsiyasida ko'k yo'tal bilan kasallanish deyarli 2 baravar oshdi, shu jumladan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda. Yanvar-dekabr oylarida kaltak kasalligi holatlari soni 2017 yildagi 5415 holatdan 2018 yilning shu davridagi 10,421 holatga ko'paydi.
Tibbiy maqolalar
Ko'pgina homilador ayollar kosmetika yoki aksincha uning ba'zi tarkibiy qismlari tug'ilmagan bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini tushunishmaydi.
Alomatlar nuqtai nazaridan pichan isitmasi shamollash va grippga juda o'xshash. Umumiy ishlamay qolish, doimiy tiqilib qolish bilan burun tiqilishi, ko'zlardagi og'riq va qichishish, yo'tal, og'ir nafas - bu yoki yuqorida keltirilgan ba'zi belgilar pichan isitmasi bilan og'rigan bemorlarni bezovta qiladi.
Ushbu mutaxassis nima qiladi, qanday hollarda u bilan bog'lanish kerak.
Tibbiyotning alohida sohasiga pastki nafas yo'llarining kasalliklarini ajratish ushbu kasalliklar to'g'risida ko'p miqdordagi bilimlarni to'plash bilan bog'liq. Bu sohaning kengligi va o'ziga xosligi tufayli faqat nafas olish organlari bilan shug'ullanadigan tor mutaxassislarni tayyorlash kerak edi.
Pulmonolog tomonidan davolangan pastki nafas yo'llarining kasalliklari kelib chiqishi mumkin:
- yuqumli (pnevmoniya);
- irsiy ();
- travmatik (pnevmotoraks);
- allergik (bronxial astma);
- professional (silikoz).
Ko'pgina bemorlar aynan nima bilan kasallanganliklarini bilishmaganligi sababli, shifokorni tanlashda ular ko'pincha kasallikka uchragan organga e'tibor berishadi. Shuning uchun nafaqat pulmonolog kimligini, shifokor qanday davolanishini (qanday kasalliklarni) bilish kerakligini, balki uning kasbiy qiziqish doirasiga qaysi organlar tegishli ekanligini bilish kerak. Pulmonolog kasalliklarni davolaydi:
- o'pka;
- bronxlar;
- traxeya;
- plevra bo'shlig'i;
- hiqildoq (nafas olish tizimining ushbu qismida yallig'lanish jarayonining boshlanishi, undan keyin pastki qismlarni jalb qilish).
Kattalardagi pulmonolog nima qiladi?
Ko'pgina hollarda, kattalardagi bemorlarga murojaat qilganda, pulmonolog davolanish bilan shug'ullanadi:
- Traxeobronxit. Bu virusli, bakterial yoki allergik, o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.
- Surunkali bronxit. Bronxlarning surunkali yallig'lanishi kasallikning o'tkir shaklining asoratlanishi yoki chang va boshqa yuqumli bo'lmagan tabiatning ta'sir etuvchi omillari bilan rivojlanadi.
- Zotiljam. Ushbu atama etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi, rentgenologik belgilari, laboratoriya ma'lumotlari va terapiya xususiyatlari bilan farq qiluvchi o'pkaning yallig'lanish jarayonlari guruhini birlashtiradi. Ko'p hollarda pnevmoniya yuqumli hisoblanadi. O'pka to'qimasida yuqumsiz (aseptik) yallig'lanish odatda pnevmonit deb ataladi va alveolit \u200b\u200bkabi o'pkaning nafas olish qismlarining ustunlik qiladigan lezyonidir. Aseptik yallig'lanish fonida bakterial, virusli yoki bakterial pnevmoniya ko'pincha rivojlanadi.
- Bronxial astma. Ushbu surunkali yallig'lanish kasallikida turli xil hujayrali elementlar ishtirok etadi. Asosiy rol maxsus immunologik (sensibilizatsiya va allergiya) yoki nonspesifik mexanizmlarning ta'siri ostida yuzaga keladigan bronxlar lümeninin torayishiga (bronxial obstruktsiya) tegishli. Qayta tiklanuvchi qisman yoki to'liq bronxial obstruktsiya hırıltı, hırıltı, nafas qisilishi, yo'tal va ko'krak tiqilishi epizodlarining takrorlanishi bilan namoyon bo'ladi. Bronxial obstruktsiya o'z-o'zidan yoki davolash bilan hal qilinishi mumkin.
- Pleurisy. Quruq bo'lishi mumkin (bu plevra varaqlarining yallig'lanishi va ularning yuzasida fibrinning yo'qolishi bilan rivojlanadi) va ekssudativ (plevra bo'shlig'ida boshqa tabiatdagi ekssudatning to'planishi bilan sodir bo'ladi). Plevral o'zgarishlarning tabiati noaniq bo'lib qolishi mumkin. Pleuriziya infektsiyalar, o'smalar va ko'krak travmalaridan kelib chiqishi mumkin. Kasallik ham asosiy, ham o'tkir va surunkali o'pka kasalliklarining asoratlari bilan rivojlanishi mumkin.
- Pulmoner emboliya. Ushbu kasallik o'pka arteriyasi yoki o'pka arteriyasining filiallari tiqilib qolganda rivojlanadi. Ko'pincha qon quyqalari bilan tiqilib qolish (emboliya) mavjud, ammo amniotik suyuqlik, yog 'zarralari, havo pufakchalari, o'simta hujayralari va begona jismlar bilan tiqilib qolish mumkin.
- ... Komponentlar jihatidan bu o'simta o'pkadan farq qilmaydi, ammo o'pkaning farqlanishi darajasi va joylashishi, xaftaga, tolali va yog'li to'qima, shuningdek qon tomir tuzilmalari jihatidan o'pkadan farq qiladi. Bu tabiatda tug'ma.
- Idiopatik o'pka gemosiderozi (o'pkaning jigarrang induratsiyasi). Gemosideroz tananing to'qimalarida temir oksididan iborat quyuq sariq pigmentli gemosiderinni haddan tashqari quyilishi bilan rivojlanadi. Bu qon aylanish tizimining kasalliklari (leykemiya, gemolitik anemiya), gemolitik zaharlanish, infektsiyalar (brutsellyoz, qaytaruvchi isitma, bezgak, sepsis), jigar sirrozi, Rh-mojaro va tez-tez qon quyish holatlarida yuzaga keladi.
- Gemotoraks. Ushbu atama plevral bo'shliqda qon to'planishini anglatadi (o'pka tomirlari, aorta, vena kava, ko'krak qafasi, mediastin, diafragma yoki yurak tomirlari qon ketishi bilan rivojlanadi. Ko'p hollarda gemotoraks sababi ko'krak qafasi shikastlanishidir (davolanishning murakkabligi sifatida qon ketishi).
- Pnevmotoraks. Plevra bo'shlig'ida havo yoki gaz to'planganda paydo bo'ladi. O'z-o'zidan ("birlamchi") yoki o'pka kasalligi ("ikkinchi darajali") natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ko'krak qafasidagi shikastlanishdan keyin yoki davolanishning asoratlari sifatida paydo bo'ladi.
- Idiopatik fibroz qiluvchi alveolit. Ushbu noyob kasallik otoimmün kasalliklar mavjudligida rivojlanadi va o'pka interstitsiyasiga tarqaladigan shikastlanishlarni keltirib chiqaradi. Keyinchalik bemorda pnevmoskleroz, nafas etishmovchiligi va o'pka qon aylanishining gipertenziyasi rivojlanadi.
- O'pka infarkti. Ushbu kasallik o'pka arteriyasi shoxlarining trombozi yoki emboliyasi bilan rivojlanadi (10-25% hollarda). Odatda ilgari rivojlangan venoz staz fonida yuzaga keladi.
- O'pka gipertenziyasi. Kasalliklarning ushbu guruhiga o'pka tomirlari qarshiligining progressiv o'sishi bilan birga keladigan shartlar kiradi - arterial o'pka gipertenziyasi, o'pka kapillyar gemangiomatozi, yurakning chap xonalariga shikastlanish natijasida kelib chiqqan o'pka gipertenziyasi, nafas olish tizimining gipoksiyasi yoki patologiyasi, surunkali tromboembolik o'pka gipertenziyasi va multifaktorial gipertenziya. Bu boshqa kasalliklar (OIV, biriktiruvchi to'qima kasalliklari va boshqalar) bilan bog'liq bo'lgan toksik va giyohvand ta'siridan kelib chiqadigan irsiy, idiopatik bo'lishi mumkin.
- Pulmoner alveolyar proteinoz. Noma'lum etiologiyaning ushbu noyob kasalligi ko'p hollarda o'rta yoshli odamlarda uchraydi va hujayradan tashqari joylashgan alveolalarda protein-lipoid moddasining to'planishi bilan tavsiflanadi.
- Pulmoner fibroz. Ushbu o'pka lezyoni biriktiruvchi to'qima ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bu yo'tal va progressiv nafas qisilishi bilan birga keladi.
- Sarkoidoz - bu noma'lum etiologiyaning tizimli kasalligi, unda zararlangan to'qimalarda (o'pka va boshqalar) granulomalar paydo bo'ladi.
- Uyqu apnesi, unda uxlash vaqtida pulmoner shamollatish bir muncha vaqt (10 sekunddan 3 minutgacha) to'xtatiladi, bu esa yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi. Bu 65 yoshdan oshgan odamlarning 60 foizida aniqlanadi, bolalarda bu kamdan-kam uchraydi.
- O'pka amfizemasi. Ushbu kasallik distal bronxiolalarning havo bo'shliqlarining patologik kengayishi va alveolyar devorlarda buzuvchi va morfologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. U birlamchi (o'pka tuzilishining kuchliligi va egiluvchanligini buzadigan omillar ta'siri ostida yuzaga keladi) va ikkilamchi (havo yo'llarining to'siqlanishi natijasida rivojlanadi) bo'lishi mumkin.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, osteokondroplastik traxeobronkopatiya, pnevmoskleroz va ekzogen allergik alveolit \u200b\u200buchun pulmonologga murojaat qilinadi.
Bundan tashqari, pulmonolog ko'p hollarda kasbiy xavf ta'sirida rivojlanadigan kasalliklarni davolaydi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- Psittakoz - bu Chlamydophila Psittaci keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik. INFEKTSION manbai qushlar (yovvoyi va uy sharoitida), kasallarning asosiy qismi fermerlar, parrandachilik ishchilari va boshqalar. U asosan havo va chang bilan tarqaladi va umumiy intoksikatsiya, isitma, o'pka, markaziy asab tizimining shikastlanishi, taloq va jigarning kengayishi bilan birga keladi.
- Silikoz. Ushbu kasallik kremniy dioksidini o'z ichiga olgan changni uzoq vaqt inhalatsiyalash bilan rivojlanadi (konlarda, quyish zavodlarida, keramika va o'tga chidamli materiallar ishlab chiqarishda). O'pkada biriktiruvchi to'qimalarning diffuz tarqalishi kuzatiladi, bu xarakterli tugunlarning shakllanishi bilan birga keladi. Bu sil, bronxit va o'pka amfizemasini qo'zg'atadi.
- Silikat changning uzoq vaqt inhalatsiyasi bilan rivojlanadigan silikatoz.
- Asbest changining uzoq vaqt inhalatsiyasi bilan rivojlanadigan asbestoz.
- Talcoz kukuni inhalatsiyasi bilan qo'zg'atilgan.
- Ko'mir changini uzoq vaqt inhalatsiyadan kelib chiqqan antakoz.
- Temir changining inhalatsiyasini qo'zg'atadigan sideroz.
- Silikoantrakoz va boshqalar.
Pulmonolog o'pka saratonini tashxislashda ham ishtirok etadi.
Bolalarda pulmonolog nima qiladi
Bolalar pulmonologi bolalarda pastki nafas yo'llarining kasalliklarini tashxis qiladi va davolashadi. Bolalar kamdan-kam hollarda ob'ektiv baholay oladilar va ularning holatini tasvirlaydilar, shuning uchun bolalar bilan ishlaydigan pulmonolog bemorning ahvolini bilvosita belgilar bilan baholay oladi va tekshiruvning kam usullarini tanlashi kerak.
Agar bolalarda bo'lsa: bolalar pulmonologiga murojaat qiling.
- surunkali bronxit;
- bronxial astma;
- zotiljam;
- surunkali yo'tal.
Shuningdek, odatda davolaydigan bolalar bilan ishlaydigan pulmonolog:
- Gistiyotsitoz X. Bu atama bolalikda aniqlanmagan etiologiyasi bilan aniqlangan kasalliklarni, o'pka va suyak to'qimalarida eozinofiller va histiyotsitlarning patologik immunitet hujayralarining faol ko'payishi bilan birga keladigan kasalliklar guruhini anglatadi. Ushbu hujayralarning faol ko'payishi chandiq to'qimalarining shakllanishiga olib keladi. Kasallik bir-biriga o'tishi mumkin bo'lgan 3 shaklni o'z ichiga oladi - Hand-Schüller-Xristian kasalligi, Abt-Letter-Sieve kasalligi, eozinofil granuloma (Taratinov kasalligi).
- Kistik fibroz - bu kist fibrozining transmembran regulyatori uchun gendagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan tizimli irsiy kasallik. Bu tashqi sekretsiya bezlarining shikastlanishi va o'pkada patologik o'zgarishlar (surunkali bronxit, bronxektaz va diffuz pnevmoskleroz) bilan birga keladi. Bronxning lümenlarida viskoz mukopurulent tarkib mavjud, atelektaz va amfizemaning joylari bo'lishi mumkin. O'pkada patologik jarayon bakterial infektsiya va vayronagarchilik shakllanishi bilan murakkablashishi mumkin.
Pulmonologga qachon murojaat qilishingiz kerak
Pulmonolog bilan maslahatlashish quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar uchun zarurdir.
- Ertalab paydo bo'ladigan va viskoz shilimshiqni yo'taladigan yo'tal. Yo'talning bu turi chekuvchilar uchun surunkali shaklda bronxitning rivojlanishi bilan xarakterlanadi (uning asoratlari amfizemaga va nafas etishmovchiligiga olib keladi).
- Bir necha hafta yoki oy davom etadigan quruq yoki ho'l yo'tal.
- Jismoniy kuchsiz yoki dam olganda ham nafas qisilishi.
- Nafas qisilishi, bu qiyin ekshalatsiya bilan birlashadi.
- Balg'amdan chiqadigan balg'am rangi o'zgarishi (sarg'ish, sarg'ish, pushti rangga ega) yoki balg'amda qon pıhtılarının paydo bo'lishi.
- Kun davomida qattiq uyquchanlik uyg'onganida og'iz va tomoqdagi quruqlik (yoki og'riq) bilan birga.
- Nafas olayotganda ko'krak og'rig'i.
Bemorlarga tez-tez fluorografi talqiniga shubha qiladigan terapevt tomonidan maslahat uchun pulmonologga murojaat qilinadi.
Shuningdek, bronxial astma alomatlari bo'lgan (paroksismal yo'tal, hapşırma, qichishish, nafas qisilishi, bosh og'rig'i, burun shilliq qavatining vazomotor reaktsiyalari) bo'lgan odamlarga pulmonolog bilan maslahatlashish kerak.
Allergist-pulmonolog
Bronxial astma, o'tkir va surunkali bronxit, shuningdek surunkali obstruktiv o'pka kasalligi ko'pincha allergik omillar bo'lganligi sababli ushbu kasalliklarni davolashda ko'pincha maslahat zarur. Bronxopulmoner tizimning barcha kasalliklari pulmonolog tomonidan davolanayotgan bo'lsa ham, bu aniq bir bemorning tanasi qanday reaktsiyaga kiradigan allergenni aniqlay oladigan allergist bo'lib, allergenni yo'q qilish sog'ayishga yordam beradi.
Allergiya komponenti bilan kechadigan kasalliklarni eng samarali davolash bemorning xususiyatlarini yaxshi biladigan bitta mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. Shuning uchun ushbu kasalliklarni davolaydigan shifokor ko'pincha bir-biriga bog'liq ikkita mutaxassislikka ega - allergist-pulmonolog.
Ushbu mutaxassis shuningdek allergik kelib chiqadigan rinit va kon'yunktivitni, uy va qo'ziqorin allergiyalari, pichan isitmasi va ürtikerni davolashadi.
Tibbiy maslahat bosqichlari
Pulmonologning tayinlanishi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bemorning tarixini o'rganish. Pulmonolog bemorning tibbiy tarixi, shikoyatlarning tabiati, yashash sharoiti, allergiya tarixi, irsiy moyillik, yomon odatlar va kasbga oid xavf-xatarlarni aniqlaydi.
- Tekshiruvda shifokor o'pkada nafas olishni tinglaydi, bu kasallikning klinik ko'rinishini (ho'l yoki quruq hırıltı, nafas qisilishi va boshqalar) aniqlab olishga imkon beradi. Nafas olish etishmovchiligini aniqlash uchun puls oksimetri ham amalga oshiriladi, tana harorati o'lchanadi.
- Kasallikni tashxislash va davolashning keyingi bosqichlarini aniqlash.
Tekshiruv natijalariga ko'ra tashxis qo'yiladi va tegishli davolash usullari tanlanadi.
Pulmonolog muayyan vaqt davomida vaziyatni aniq belgilab qo'yadigan davolanish rejasini ishlab chiqadi va kerak bo'lganda bemorga inhaler, nebulizer, spacers, tepa oqim o'lchagichlari va nafas olish simulyatorlarini to'g'ri ishlatishni tushuntiradi.
Birinchi maslahat 45 daqiqa davom etadi.
Diagnostika
To'g'ri tashxis qo'yish uchun pulmonolog bemorni quyidagilarga yo'naltiradi.
- qon tekshiruvi (umumiy va biokimyoviy);
- tashqi nafas olish funktsiyalarini o'rganishga imkon beradigan spirometriya, FVD yoki bodibildingmografiya;
- o'pkaning rentgenografiyasi va kompyuter tomografiyasi;
- bronkoskopiya;
- tepalikning oqimi (bronxial obstruktsiya darajasini aniqlashga imkon beradi);
- balg'am mikroskopiyasi va bakterial madaniyati;
- allergologik tekshiruv, shu jumladan allergist bilan suhbat va allergiya testidan o'tish;
- o'pkaning diffuziya qobiliyatini hisoblash (uglerod oksidi bitta nafas olish usuli bilan qo'llaniladi).
Otoantikorlarning darajasini aniqlash uchun Eli-viscero testi o'tkaziladi, bu o'pkaning otoimmun kasalliklarini tashxislash imkonini beradi.
Shubhali holatlarda, KOAH va bronxial astmaning differentsial tashxisi bronxoprovokatsiya testi yordamida amalga oshiriladi - spirtometr yordamida inhalatsiyani maxsus vosita yordamida metakolin preparatining har xil nisbatida suyultiriladi.
Agar kerak bo'lsa, bemor otorinolaringolog bilan maslahatlashishga yuboriladi.
Bronkoskopiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Agar bemorga bronxoskopiya buyurilgan bo'lsa, tekshiruvdan oldin quyidagilar zarur:
- kechasi pulmonolog tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish;
- protseduradan oldin ertalab ovqatlanmang va ichmang;
- tekshiruvdan oldin chekmang.
Quviqni bronxoskopiyadan oldin darhol bo'shatish kerak.
Davolash usullari
Tadqiqot ma'lumotlarini olgandan so'ng, pulmonolog kerakli davolanishni buyuradi, bu:
- Konservativ (turli xil antibakterial, bronkodilatator, ekspektoran yoki yo'talni bostiradigan dorilar ishlatiladi).
- Fizioterapiya (elektroforez, magnit terapiya va boshqalarni o'z ichiga oladi).
- Nafas olish. Tegishli inhalasyon preparatlari tanlanadi va bemorga nafas olish tizimidan foydalanish o'rgatiladi.
- Endoskopik. Davolashning ushbu usuli bilan bronxosanatsiyani (mikroirrigator, nasotraxeal kateter yoki instrumental usul yordamida traxeobronxial daraxtni yiring va shilliq qavatdan tozalash) va endoskopik instilatsiyani (nafas olish tizimini dorilar bilan sug'orish) qo'llash mumkin.
- Statsionar. Murakkab davolanishni o'z ichiga oladi va surunkali kasalliklarning kuchayishi yoki kasallikning o'tkir shaklida qo'llaniladi.
Pastki nafas yo'llarining ko'pgina kasalliklarini davolash doimiy tibbiy nazoratni, davolash kurslarini va alevlenmalarni oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiyadan foydalanishni talab qiladi.
Nafas olish kasalliklari bilan kasallanish doimiy ravishda o'sib bormoqda. Bu atrof-muhitning yomonlashishi, chekish, virusli kasalliklar va sil kasalligining tarqalishi bilan bog'liq. Pulmonologning vazifasi kattalar va bolalarda o'pka, bronxlar, traxeya kasalliklarini tashxislash va davolashdir. Bular pnevmoniya, bronxit, astma, amfizem.
Pulmonologiya yunon tilidan o'pka haqidagi ta'limot sifatida tarjima qilingan. Bu nafas olish va nafas olish tizimlari kasalliklarini o'rganadigan fan (tibbiyot sohasi).
Pulmonologiya bo'limlari:
- umumiy;
- bolalar pulmonologiyasi;
- torakal jarrohlik.
Bu reanimatsiya tibbiyoti bilan bir qatorda intensiv terapiya bilan ham bog'liq, chunki u bemor mustaqil ravishda nafas ololmaydigan holatlarda sun'iy shamollatishni ta'minlaydi. Nafas olish operatsiyalari jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi.
Pulmonologning ixtisosligi, u qanday kasalliklarni davolaydi
Pulmonolog nafas olish kasalliklarini davolaydi:
- yuqumli etiologiya;
- ko'krak travması bilan qo'zg'atilgan nafas olish organlarining patologiyalari;
- xavfli sohalardagi ishchilarning kasbiy kasalliklari (tsement, bo'yoq va lak, ohaktosh va boshqalar);
- irsiy "ko'krak qafasi" kasalliklari;
- somatik kasallik - bronxial astma.
Pulmonolog quyidagi kasalliklarni tashxis qiladi va davolaydi:
- pnevmoniya (o'pka to'qimalarining yallig'lanishi);
- koxning bacillusidan kelib chiqqan sil kasalligi;
- bronxit (o'tkir va surunkali);
- bronxial astma - bu bronxlar lümeninin torayishi natijasida kelib chiqqan surunkali kasallik;
- plevrit - plevra varaqlarining yallig'lanishli shikastlanishi;
- o'pkaning yoki boshqa nafas olish organlarining sarkoidozi (granulomalar to'qimalarida - zich nodullar shakllanishi);
- o'pka xo'ppozi (yiring shakllanishi bilan to'qima parchalanishi);
- nafas olish tizimiga kimyoviy moddalarning kirib borishi natijasida kelib chiqadigan kasalliklar (silikoz, silikoz, pnevmokonioz).
Pulmonologni qachon ko'rish kerak?
Yuqori nafas yo'llari kasalligi alomatlari bo'lsa, odam avval mahalliy yoki oilaviy shifokorga murojaat qiladi. U, o'z navbatida, bemorni tor mutaxassisga murojaat qilishi mumkin. Agar yallig'lanish nafas olish organlarining pastki qismlariga tarqalib ketgan bo'lsa, davolanishga pulmonologni kiritish kerak.
Pulmonolog bilan bog'lanish sababi o'pka va bronxlar kasalliklari bo'lib, quyidagi belgilar bilan kechadi:
- nafas olish yo'lida joylashgan chang, shilimshiq, begona zarralar kabi bezovta qiluvchi ta'sirlarni bartaraf etish uchun yo'tal paydo bo'ladi;
- dam olish yoki mashq qilish paytida nafas qisilishi. To'satdan paydo bo'ladigan nafas qisilishi keng pnevmoniya yoki yurak kasalligi borligini ko'rsatishi mumkin. Qiyin ekshalasyonda nafas qisilishi obstruktiv bronxit rivojlanishining belgisidir, nafas qisilishi bronxial astma bilan mumkin.
- tez-tez ARVI. O'tkir nafas olish kasalliklari yiliga 3 marta (ayniqsa bolalarda) pulmonolog bilan bog'lanish uchun muhim sababdir;
- chuqur nafas paytida ko'krak og'rig'i. Ular pnevmotoraks, plevrit va nafas olish organlarining boshqa kasalliklarini ko'rsatadi, ular xavotirga soladi va ehtiyotkorlik bilan tekshirishni talab qiladi.
- bronxial astma (yunon tilidan "og'ir nafas" deb tarjima qilingan) bu bronxial lümenin torayishi natijasida kelib chiqqan surunkali kasallikdir. Bu nafas qisilishi, xirillash, yo'talish, ko'kragida siqilish hissi bilan birga keladi;
- yuqori harorat;
- balg'am ishlab chiqarish, gemoptizis.
Yo'talning ikki turi mavjud: doimiy va chekuvchi yo'tal, bu yomon odat tufayli bronxit rivojlanishi bilan bog'liq. Ko'pincha u ertalab bezovtalanadi va ekspektoratsiyadan keyin tinchlanadi. Jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin: nafas etishmovchiligi yoki o'pka amfizemasi.
Yo'talni keltirib chiqaradigan kasalliklar chuqurlashishi, pastga tushishi mumkin. Yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishining boshlanishi yanada jiddiy kasalliklar bilan murakkablashishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurib, yo'talish sababini aniqlash kerak.
Ba'zida mutaxassis bilan maslahatlashish uchun muntazam tekshiruvdan so'ng pulmonologga murojaat qilinadi. Ko'pincha bu kimyoviy moddalar bilan ishlash yoki xavfli ishlarda ishlaydigan odamlar uchun zarurdir.
O'pka tibbiy markazlari va institutlari o'pka kasalliklariga qarshi kurashning yangi vositalarini izlash bo'yicha ilmiy tadqiqotlar olib borishmoqda, ammo nafas olish tizimi kasalliklari tez-tez uchrab turadi.
Pulmonolog bilan uchrashuv
Siz shifokorni tanlashingiz va Internetda uchrashuv qilishingiz mumkin. Mahalliy terapevt sizni mutaxassis bilan tibbiy markazga murojaat qilishi mumkin. Shuningdek, siz o'zingizning xohishingiz bilan xususiy klinikaga borishingiz mumkin.
Nafas olish tizimining patologiyalarining tashvishli alomatlarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Dastlabki tayinlashda shifokor bemorning shikoyatlarini diqqat bilan tinglaydi va anamnez qiladi:
- tibbiy tarix;
- irsiy va allergik omillar;
- yomon odatlarning ta'siri;
- hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi;
- jarohatlar va operatsiyalar;
- ish sharoitlari.
Anamnezni yig'gandan so'ng, u tekshiruv o'tkazadi, testlar va tadqiqotlarni buyuradi:
- KLA (to'liq qonni hisoblash);
- balg'amni tahlil qilish;
- teri sinovlari;
- ko'krak qafasi rentgenografiyasi va kompyuter tomografiyasi;
- ekokardiyografiya;
- tashqi nafas olish ko'rsatkichlarini tekshirish uchun spirometriya;
- nafas olish etishmovchiligini baholash uchun puls oksimetriyasi;
- bronxial obstruktsiyani tashxislash uchun uning eng yuqori ko'rsatkichi, uning darajasini aniqlash;
- bronxoskopiya.
Bronxoskopiyani buyurayotganda siz tayyorgarlik qoidalariga rioya qilishingiz kerak:
- yotishdan oldin, tadqiqot uchun buyurilgan dorilarni iching;
- protsedura bo'sh qoringa amalga oshiriladi (ovqatlanmang, ichmang);
- o'qish kunida chekmang;
- qovuqni bo'shating.
Bronxial astma tashxisi qo'yilganida allergen testi va maslahat zarur. Sizga tekshiruvlar va tegishli mutaxassislarning yordami kerak bo'ladi. Tashxis qo'yilgandan keyin shifokor bemorning xususiyatlarini va kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda davolanishni tanlaydi.
Davolash usullari
Qoida asosida davolash individual yondashuvni va keng qamrovli davolanishni nazarda tutadi. Kasallikdan oldingi davrda, o'tkir davrda va remissiyada birlamchi profilaktika choralari ishlab chiqilgan. Fizioterapiya, parhez terapiyasi bilan to'ldirilgan bronx-pulmoner bemorlarni patogenetik, restorativ davolashni tizimli ravishda olib borish o'z samarasini bermoqda.
Nafas olish kasalliklarini kompleks davolash nafaqat farmakologik dorilarni (etiotropik, patogenetik, simptomatik) tayinlashni, balki ta'sir qilishning boshqa usullarini ham o'z ichiga oladi.
Fizioterapiya muolajalarini tayinlash, parhez, kun tartibi, restorativ va terapiya usullari.
O'pka kasalligi uchun dorilarga allergik reaktsiyalar, tarkibiy qismlarga individual intolerans xarakterlidir.
Davolash uchun konservativ va jarrohlik usullar qo'llaniladi. Ko'krak qafasini ochish bilan bog'liq jarrohlik bemor uchun xavflidir va kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Endoskopik jarrohlik operatsiyadan keyingi asoratlarni sezilarli darajada kamaytiradi, bunda kichik ponksiyon (torakoskopiya) orqali manipulyatsiya amalga oshiriladi. Va endi ushbu zamonaviy jarrohlik usuli qo'llaniladi.
Xorijiy klinikalarning shifokorlari o'pka kasalligining har qanday turini 3 kun ichida tashxislashadi va qisqa vaqt ichida giyohvand moddalar va zamonaviy asbob-uskunalar yordamida muvaffaqiyatli davolaydilar.
Sil kasalligi samarali davolanadi. Bronxial astma bilan, ular blokerlar yordamida astma xurujini engillashtiradi.
O'pka onkologiyasiga qarshi kurashda innovatsion ishlanmalar va texnologiyalar qo'llaniladi: lazer, videorakoskopik operatsiyalar va boshqalar.
Quyidagi videoda radio mayoqdagi pulmonolog bilan batafsil suhbat:
Bolalar pulmonologi
Bolalardagi pulmonologik kasalliklar anatomik xususiyatlari va immunitet tizimining to'liq shakllanmaganligi sababli zo'ravondir. Nafas olish kasalliklarida og'ir noqulayliklarga duchor bo'lgan bolalar, bezovta qiluvchi alomatlar va ularning holatini aniq tasvirlay olmaydilar.
Ota-onalar farzandiga e'tiborli bo'lishlari kerak. Asoratlar va nafas olish patologiyalari nogironlikni keltirib chiqaradi.
ARI ning boshlanishi tasodifan qoldirilishi mumkin emas. Bolalardagi nafas olish kasalliklari shifokorlar tomonidan davolanadi:
- bronxit, ARI, traxeit oddiy terapevt tomonidan davolanadi;
- , tonzillit, tomoq og'rig'i - otolaringolog;
- tez-tez hapşırma, rinit, burundagi qichishish, tomoq, yo'tal - allergist.
Murakkab, yomon davolanadigan nafas olish kasalligi bo'lsa, bola pulmonolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi. Agar bolada bo'lsa: pulmonologga erta murojaat qilish kerak.
- uzoq davom etadigan yo'tal;
- balg'amda yiring yoki qon dog'lari;
- ozgina jismoniy faoliyat bilan nafas qisilishi;
- xirillash va nafas qisilishi;
- nafas olayotganda tomoq va og'riq.
Bunday alomatlar muammolarni va xavfli asoratlarni ko'rsatishi mumkin: pnevmoniya, bronxit, bronxial astma, yurak patologiyalari.
Pulmonolog - bu bronxial daraxt va o'pka kasalliklarini o'rganadigan, tashxis qo'yadigan va davolaydigan, ularning oldini olish bilan shug'ullanadigan shifokor.
Pulmonologlar bronxopulmoner kasalliklarning murakkab, og'ir shakllarini davolashadi:
- Bronxial astma.
- O'pka yallig'lanishi, turli kelib chiqishi plevrisi.
- Obstruktiv bronxit, KOAH.
- Pnevmokonioz, silikoz - zararli changni uzoq vaqt davomida inhalatsiyalash natijasida kelib chiqadigan o'pkaning davolab bo'lmaydigan kasalliklari.
- Kistik fibroz - bu bronxopulmoner tizimning tashqi sekretsiyasi bezlarining genetik jihatdan aniqlangan patologiyasi.
- Sarkoidoz - bu o'ziga xos granulomalarning shakllanishi bilan o'pka to'qimalarining yallig'lanishi.
- Ornitoz - bu parrandalar ishchilari, qushlarni etishtirish bilan bog'liq fermerlar uchun xos bo'lgan o'tkir xlamidial infektsiya.
- Emfizema.
- OIV infektsiyasida bronxlar va o'pkaning zararlanishi.
- Ipopatik o'pka fibrozi noma'lum kelib chiqqan o'pka to'qimalarining qichishi.
- Semirib ketishda bronxopulmoner tizimning hipoventilatsiyasi.
- Nafas olish tizimining nerv-mushak patologiyasi.
- O'pka to'qimalarining xo'ppozi, nekroz, gangrena.
- Gemosideroz - to'qimalarda gemosiderin pigmentining to'planishi bilan eritrotsitlarning parchalanishi.
- Birlamchi va ikkilamchi pnevmotoraks - plevrada gazlar, havo to'planishi.
- Pulmoner emboliya.
- Bronxopulmoner tizimning malign shakllari.
Pulmonologning kasbiga plevral ponksiyon, bronxlar va o'pkalarni biopsiya qilish, angiografiya va bronkoskopiya kiradi. Shifokor spirometriya, bodypletysmografiya, pik oqimometri yordamida tashqi nafas olish funktsiyasini baholaydigan testlarni qo'yadi. U sil infektsiyasining oqibatlarini, ba'zi diagnostik manipulyatsiyalarni, shikastlanishlarni tuzatadi.
Shuningdek, pulmonolog chekuvchilarning muammolari bilan shug'ullanadi: yo'tal, nafas qisilishi, traxeya yallig'lanishi, laringit. Chekishni tashlashga yordam beradigan individual dasturlarni ishlab chiqadi, chekishni tashlaganidan keyin bemorning tiklanishini rejalashtiradi.
Bugungi kunda mutaxassislik talabga ega, chunki atrof-muhit muammolari o'pka kasalliklarini ko'paytirmoqda.
Pulmonolog va ftiziatr o'rtasida qanday farq bor?
Pulmonolog va ftiziatrning vazifalari bir-biri bilan chambarchas bog'liq, ammo bu mutaxassislar o'rtasida farq bor.
Pulmonolog | Ftiziatr |
---|---|
Barcha o'pka infektsiyalarini, shu jumladan sil kasalligini diagnostika qiladi. | U nafaqat o'pka tuberkulyozini, balki Koxning bakteriyasini yuqtirgan barcha a'zolar va to'qimalarni diagnostika qilish bilan shug'ullanadi. |
Agar sil kasalligi aniqlansa, bemor davolanishga ftiziatrga yuboriladi. O'pka silining asoratlari va oqibatlarini davolaydi. | Tuberkulyozni, shu jumladan bronxopulmoner tizimni, uning asoratlarini davolaydi. |
Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni dispanser kuzatuvida qatnashmaydi. | Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni klinik ko'rikdan o'tkazadi, profilaktika terapiyasi kurslarini o'tkazadi. |
O'pka uchun maxsus terapiya tugaganidan keyin reabilitatsiya tadbirlarida ishtirok etadi. | Silga qarshi terapiya olib boradi va bemorlarni reabilitatsiya markazlari va sanatoriyalarga yuboradi. |
O'pka silidan tiklangan bemorlarda moslashishga yordam beradi. | Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ijtimoiy muammolarini hal qilish (alohida turar joy, oziq-ovqat, ish joyi). |
Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni XEIga yuborishmaydi | Turli xil lokalizatsiya sil kasallarini XEIga yuboradi. |
O'pka silining oldini olish bilan shug'ullanadi. | Silning barcha shakllarini oldini oladi. |
Pulmonologiyada tor ixtisosliklar
- Pulmonolog-pediatr 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda pastki nafas yo'llarining organlari bilan bog'liq muammolarni hal qiladi.
- Pulmonolog-jarroh faqat bronxopulmoner tizimdagi patologik o'zgarishlarda (kistalar, xo'ppozlar, travma, tug'ma anomaliyalar) ishlaydi.
- Pulmonolog-onkolog Turli xil etiologiyalarning bronxlari va o'pkalari neoplazmalarini konservativ va tezkor davolash.
- Pulmonolog-allergist sabablarini aniqlaydi, davolash qiladi va pastki nafas yo'llarining allergik patologiyasini oldini oladi.
- Pulmonolog-ftiziatr o'pka silining barcha masalalari bilan shug'ullanadi.
Umumiy pulmonolog pediatrlar, KBB shifokorlari, kardiologlar, ftiziatrlar, onkologlar, allergistlar, transplantologlar va reanimatologlar bilan yaqin aloqada ishlaydi. Bu bugungi kunda talabga ega, chunki mamlakatdagi noqulay ekologik vaziyat tufayli o'pka kasalliklari va ulardan o'lim hollari ko'paymoqda.
Shifokor chekishning oqibatlari bilan shug'ullanadi - yo'tal, nafas qisilishi, traxeya va og'iz bo'shlig'ining yallig'lanishi.
Ish joylari
Pulmonolog klinikalarda, kasalxonalarda, ko'p tarmoqli maslahat poliklinikalarida, diagnostika markazlarida, ilmiy tekshirish institutlarida, sog'liqni saqlash markazlarida, yirik sanoat va qishloq xo'jaligi birlashmalarining sog'liqni saqlash markazlarida, sanatoriyalarda ishlaydi.
Kasb tarixi
O'pka faoliyati to'g'risida birinchi ishonchli bilim U. Xarvi tomonidan qon aylanishining kichik doirasini kashf etganidan keyin paydo bo'ldi (1628). Shu asosda o'pka patologiyasining mohiyati to'g'risida ilmiy qarashlar shakllandi, uning diagnostikasi usullari paydo bo'ldi: perkussiya (L. Auenbrugger, 1761), auskultatsiya (R. Laennek, 1819). Birin-ketin ular o'pka kasalliklarini aniqladilar: bronxit, plevrit, amfizem. Shu bilan birga, patomorfologiya rivojlandi, bu pnevmoniyani tasniflashga imkon berdi (K. Rokitanskiy, 1842). Mikrobiologlar o'pka kasalliklarining qo'zg'atuvchisini aniqladilar: R. Koch - mikobakteriya tuberkulyozi (1882), A. Frenkel - pnevmokokk (1895).
Pulmonologiya rivojlanishining yangi bosqichi rentgen nurlarining kashf qilinishi bilan bog'liq (K. Roentgen, 1895). Dunyodagi deyarli barcha tomograflar ularning asosida ishlaydi. Keyinchalik bronxlar va traxeya endoskopiyasi amaliyotga kiritildi (G. Killian, 1897). Funktsional diagnostika usullari pulmoner tekshiruv sifatiga katta ta'sir ko'rsatdi: spirometriya va spirografiya, pnevmotaxografiya (D. Gotchinson, 1844). Ular nafas olish mexanikasi mohiyatini, o'pkaning diffuziya qobiliyatini tushunishga imkon berdi. O'pka patologiyasini davolash sakrashlar va chegaralar orqali rivojlana boshladi. Bunda yangi qadam 20-asrning 30-yillarida sulfanilamidlar va qirqinchi yillarda antibiotiklar sintezi bo'ldi. Aslida, etiotropik dorilar o'pka uchun, shu jumladan sil kasalligini davolash uchun yaratilgan.
Elliginchi yillarda o'pka operatsiyasining hayajoni ko'rildi. 21-asrdagi pulmonologiyaning kelajagi bu bir nechta mutaxassisliklarni yaxlit birlashtirishga xizmat qilishdir. Ushbu yondashuv o'pka transplantatsiyasi va pulmobiofarmakologiya sohasidagi yangiliklar uchun zarurdir.
Vilgelm Roentgen rentgen nurini kashf etgani uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi.
Pulmonologning vazifalari
Pulmonologning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
- Bemorlarni ambulatoriya qabul qilish, kasalliklarni tashxislash.
- Bemorlarni statsionar ravishda davolash, davolanish jadvalini tanlash, tor mutaxassislarning maslahatlarini tayinlash va murakkab holatlarning differentsial diagnostikasi uchun tekshiruvlar.
- FVDni tekshiradigan bronxial obstruktsiya, spirografiya, tana polfetmizografiyasi darajasini belgilaydigan o'pka otoimmün kasalliklari, pushti oqim o'lchovi tashxisini qo'yadigan Eli-viscero testi.
- Endoskopik diagnostika va davolash.
- Balg'amni moylash, antibiotiklarga sezgirligini aniqlash.
- Ponksiyon, biopsiya, olingan materialni gistologik tekshirish uchun yo'llanma.
- Faol va passiv chekishni oldini olish.
- XEIga murojaat qilish.
- Aniqlangan sil, OIV, tanosil kasalliklari to'g'risida SESga xabarnomalarni o'z ichiga olgan hujjatlarni yuritish.
Pulmonologga qo'yiladigan talablar
Pulmonologga qo'yiladigan asosiy talablar quyidagilardan iborat.
- Oliy tibbiy ma'lumot, pulmonologiya uchun akkreditatsiya to'g'risidagi guvohnoma.
- Provokatsion, terini tekshirish, immunoglobulin darajasini aniqlash qobiliyati.
- Tibbiyotning yagona axborot tizimida ishlash ko'nikmalari.
Ba'zida chekuvchilarga sigaretadan qanday qutulish kerakligini bilishingiz kerak.
Rossiyada pulmonologiya faqat 1986 yilda alohida sohaga aylandi.
Qanday qilib pulmonolog bo'lasiz
Pulmonolog bo'lish uchun:
- Universitet yoki tibbiyot maktabini umumiy tibbiyot yoki pediatriya mutaxassisligi bo'yicha tugatgan.
- Akkreditatsiya varaqasini oling. Buning uchun siz imtihon topshirishingiz va ekspertlar komissiyasi bilan intervyudan muvaffaqiyatli o'tishingiz kerak.
- Shundan so'ng siz bemorlar bilan (masalan, terapevt yoki pediatr) ambulatoriya asosida ishlashingiz mumkin.
- Tor ixtisoslikka ega bo'lish uchun siz "Pulmonologiya" mutaxassisligi bo'yicha stajga (2 yillik o'qish) yozilishingiz mumkin. Bir haq evaziga osonroqberi raqobat kichik va siz kirish uchun faqat 50 ta sertifikat balliga ega bo'lishingiz kerak. Bepul Siz rezidenturaga ikkita usul bilan kirishingiz mumkin: umumiy tanlov asosida yoki mutaxassis allaqachon ishlayotgan tibbiy tashkilotning bosh shifokorining maqsadli yo'naltirilishi orqali.
Shifokorlar har yili 50 ta sertifikatlash punktiga erishishlari shart. Buning uchun siz malaka oshirish kurslarini o'tashingiz mumkin (36 ball), ilmiy va amaliy konferentsiyalarda qatnashishingiz mumkin (ballar soni tadbirga bog'liq, lekin odatda 10 ball), ilmiy maqolalar nashr qilish, kitob yozish, dissertatsiyalarni himoya qilish. Agar sizda etarlicha ball bo'lsa, qo'shimcha ishlashingiz mumkin. Agar ballar to'planmasa, siz tibbiy amaliyotni to'xtatishingiz yoki ushbu muammoni "nostandart" usulda hal qilishingiz kerak bo'ladi.
Odatda shifokorning tajribasi, mahorati va sifati baholanadi malaka toifalari, bu tadqiqot ishini himoya qilish orqali olinishi mumkin. Himoya paytida komissiya shifokorning diagnostika, davolash, profilaktika sohasidagi ko'nikmalarini, shuningdek, uning bilimlarining dolzarbligini baholaydi.
Malaka toifalari qanday:
- ikkinchisi - 3 yildan ortiq tajriba;
- birinchisi - 7 yildan ortiq tajriba;
- eng yuqori - 10 yildan ortiq tajriba.
Malaka toifasi sizga tibbiy muassasalarda yuqori lavozimlarni egallashga imkon beradi, sizga ish haqini oshirish huquqini beradi, sizga professional muhitda maqom va bemorlarning yuqori ishonchini beradi. Anjumanlarda, simpoziumlarda chiqish va ilmiy maqola va maqolalar yozish orqali yanada ko'proq hurmatga sazovor bo'lish mumkin.
Shifokor malakaga ega bo'lmaslik huquqiga ega, ammo bu uning martaba va kasbiy o'sishiga xalaqit beradi.
Pulmonologning ish haqi
Umumiy daromad oralig'i quyidagicha: pulmonologlar oyiga 12000 dan 100000 rublgacha pul ishlaydilar. Moskva viloyati, Krasnodar o'lkasi, Kostroma va Sverdlovsk viloyatlari pulmonologlarga juda muhtoj. Eng kam ish haqi Nalchikdagi silga qarshi kurash dispanserlaridan birida aniqlandi - oyiga 12000 rubl. Eng yuqori ko'rsatkich Ivanteevskaya Markaziy shahar kasalxonasida topildi - oyiga 100 ming rubl.
Pulmonologning o'rtacha ish haqi oyiga 25000 rublni tashkil qiladi.
Qaerda mashq qilish kerak
Oliy ma'lumotdan tashqari, bozorda odatda haftadan bir yilgacha bir qator qisqa muddatli tadqiqotlar mavjud.
Mintaqalararo uzluksiz kasbiy ta'lim akademiyasi (MADPO) "" mutaxassisligi bo'yicha dars beradi va diplom va sertifikat beradi.