"Gipotiazid" ga nima yordam beradi. "Gipotiazid": ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Gipotiyaziddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dozalash shakli
Planshetlar oq yoki deyarli oq, yumaloq, yassi, bir tomonida "H" yozuvi va boshqa tomonida chiziq bor.
Tarkibi
gidroxlorotiyazid 25 mg
Qo'shimcha moddalar: magniy stearati, talk, jelatin, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat
Farmakodinamika
Diuretik. Tiyazid diuretiklarining asosiy mexanizmi buyrak naychalarining boshlang'ich qismida natriy va xlor ionlarining reabsorbtsiyasini inhibe qilish orqali diurezni kuchaytirishdan iborat. Bu natriy va xlor va shuning uchun suvning ko'payishiga olib keladi. Boshqa elektrolitlar, ya'ni kaliy va magniyning chiqarilishi ham ortadi. Maksimal terapevtik dozalarda barcha tiazidlarning diuretik / natriuretik ta'siri taxminan bir xil.
Natriuris va diurez 2 soat ichida sodir bo'ladi va taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi.
Tiyazidlar, shuningdek, bikarbonat ionlarining chiqarilishini ko'paytirish orqali karbonli angidraz faolligini pasaytiradi, ammo bu ta'sir odatda zaif va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.
Gidroklorotiyazid antihipertenziv xususiyatlarga ham ega. Tiyazid diuretiklari normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Yutish va taqsimlash
Gidroklorotiyazid to'liq emas, aksincha oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. Ushbu ta'sir 6-12 soat davom etadi. 100 mg dozada og'iz orqali kiritilgandan so'ng, qon plazmasidagi Cmax 1,5-2,5 soatdan keyin erishiladi. Maksimal diuretik faollik (qabul qilinganidan keyin taxminan 4 soat) qon plazmasida gidroxlorotiyazidning kontsentratsiyasi 2 mkg / ml ni tashkil qiladi. ...
Plazma oqsilining bog'lanishi 40% ni tashkil qiladi.
Gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi va ona sutidan chiqariladi.
Pulni qaytarib olish
Chiqishning asosiy yo'li buyraklar orqali (filtratsiya va sekretsiya) o'zgarishsiz shaklda bo'ladi. Normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun T1 / 2 6,4 soatni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi
O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun T1 / 2 - 11,5 soat, KS bilan og'rigan bemorlarda T1 / 2<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
Yon effektlar
Metabolik kasalliklar: gipokaliemiya, gipomagnezemiya, giperkaltsemiya, giponatremi (shu jumladan chalkashlik, konvulsiyalar, letargiya, sekin fikrlash, charchoq, qo'zg'aluvchanlik, mushaklarning qisilishi), gipoxloremik alkaloz (shu jumladan quruq og'iz, tashnalik) , tartibsiz yurak ritmi, kayfiyat yoki ruhiyatdagi o'zgarishlar, kramplar va mushaklarning og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish, odatiy charchoq yoki zaiflik). Gipoxloremik alkaloz jigar ensefalopatiyasini yoki jigar komasini keltirib chiqarishi mumkin. Giperglikemiya (glyukoza bardoshlik darajasining pasayishi ilgari yashirin diabetning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin), glyukozuriya, giperurikemiya (podagra hujumining rivojlanishi bilan). Preparatni yuqori dozalarda qo'llanganda, qon zardobida lipid miqdori ko'payishi mumkin.
Ovqat hazm qilish tizimidan: xoletsistit, pankreatit, xolestatik sariqlik, diareya, sialoadenit, ich qotishi, anoreksiya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiya, ortostatik gipotenziya, vaskülit.
Siydik chiqarish tizimidan: buyrak funktsiyasi buzilgan, interstitsial nefrit.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, vaqtincha loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, paresteziya.
Gematopoetik tizimdan: juda kamdan-kam hollarda - leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.
Allergik reaktsiyalar: ürtiker, purpura, nekrotik vaskülit, Stivens-Jonson sindromi, nafas olish buzilishi sindromi (shu jumladan pnevmonit)
Sotish xususiyatlari
ko'rsatma
Maxsus shartlar
Uzoq muddatli davolanish bilan, suv va elektrolitlar muvozanatining klinik belgilari, birinchi navbatda, yuqori xavfli bemorlarda diqqat bilan kuzatilishi kerak: yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, jigar faoliyati buzilgan, kuchli qusish yoki buzilgan suv va elektrolitlar muvozanati belgilari bo'lgan bemorlarda. quruq og'iz, tashnalik, holsizlik, letargiya, uyquchanlik, bezovtalik, mushak og'rig'i yoki kramplar, mushaklarning kuchsizligi, gipotenziya, oliguriya, taxikardiya, oshqozon-ichak shikoyatlari).
Kaliyni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni yoki kaliyga boy oziq-ovqat mahsulotlarini (meva, sabzavotlarni o'z ichiga olgan holda) iste'mol qilish, ayniqsa ko'paytirilgan diurez, uzoq muddatli diuretik terapiya tufayli kaliyni yo'qotish yoki Digitalis glikozidlari yoki kortikosteroid preparatlari bilan bir vaqtda davolash hipokaliemiyadan qochadi.
Siydikdagi magniyning chiqarilishini tiyazidlar yordamida ko'payishi gipomagnezemiyaga olib kelishi mumkin.
Buyrak funktsiyasining pasayishi bilan kreatinin klirensini nazorat qilish kerak. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat azotemiyaga va kümülatif ta'sirning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar buyrak etishmovchiligi aniq bo'lsa, oliguriya paydo bo'lganida preparatni olib qo'yishni hisobga olish kerak.
Jigar funktsiyasi buzilgan yoki jigarning progressiv kasalligi bo'lgan bemorlarda tiazidlardan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki suv-elektrolitlar muvozanati va qon zardobidagi ammiak darajasida ozgina o'zgarishlar jigar komasiga olib kelishi mumkin.
Tiyazidlar qon zardobida bilirubin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Og'ir miya va koronar sklerozda preparatni qo'llash alohida ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Tiyazid preparatlari bilan davolash glyukoza bardoshliligini buzishi mumkin. Oshkora va yashirin diabet kasalligi bilan uzoq muddatli davolash paytida gipoglikemik dorilar dozasini o'zgartirish zarurati tufayli uglevod almashinuvini tizimli ravishda kuzatib borish kerak.
Siydik kislotasi metabolizmi buzilgan bemorlarning holatini yaxshilab kuzatishni talab qiladi.
Kamdan kam hollarda, uzoq muddatli terapiya bilan giperkalsemiya va gipofosfatemiya bilan birga paratiroid bezlarida patologik o'zgarish kuzatildi.
Tiyazidlar qalqonsimon disfunktsiyaning belgilarini ko'rsatmasdan, zardob oqsillari bilan bog'langan yod miqdorini kamaytirishi mumkin.
Laktoza intoleransi bo'lgan bemorlarda oshqozon-ichak shikoyatlari ehtimolligini hisobga olish kerak, chunki Gipotiazid® 25 mg planshetlarida 63 mg laktoza, Gipotiyazid® 100 mg - 39 mg laktoza mavjud.
Ko'rsatmalar
Arterial gipertenziya (ham monoterapiya uchun, ham boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda);
Har xil kelib chiqadigan edema sindromi (surunkali yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel kuchlanish sindromi, o'tkir glomerulonefrit, buyrakning surunkali etishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroid davolash);
Asosan nefrrogenik diabet insipidusida poliuriyani nazorat qilish;
Kasallikka moyil bemorlarda siydik yo'llarida tosh paydo bo'lishining oldini olish (giperkaltsiuriyaning pasayishi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Jiddiy buyrak etishmovchiligi (CC)<30 мл/мин);
Jigarning og'ir etishmovchiligi;
Qandli diabetni nazorat qilish qiyin;
Addison kasalligi;
Refrakter gipokaliemiya, giponatremi, giperkalemiya;
3 yoshgacha bo'lgan bolalar (qattiq dozalash uchun);
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
Sulfanamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
Preparat gipokalemiya, giponatremi, giperkalsemiya, yurak ishemik kasalligi, jigar sirrozi, podagra, laktoza intoleransi, yurak glikozidlarini qo'llashda, shuningdek keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Gipotiazidni lityum tuzlari bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki litiyning buyrak klirensi kamayadi va uning toksikligi oshadi.
Gipotiyazidni antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning ta'siri kuchayadi va dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
Gipotiazidni yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan, tiazid diuretiklar ta'sirida gipokalemiya va gipomagnezemiya Digitalisning toksikligini oshirishi mumkin.
Gipotiyazidni amiodaron bilan bir vaqtda qo'llash bilan gipokaliemiya bilan bog'liq aritmiya xavfi ortadi.
Gipotiyazidni og'iz gipoglikemik agentlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan, uning samarasi pasayadi va giperglikemiya rivojlanishi mumkin.
Gipotiazidni kortikosteroid dorilar, kalsitonin bilan bir vaqtda qo'llash bilan kaliyning ajralib chiqish darajasi ortadi.
Gipotiyazidning boshqa shaharlarda narxi
Gipotiazidni sotib oling,Sankt-Peterburgdagi gipaziazid,Novosibirskdagi gipaziazid,Ekaterinburgdagi gipaziazid,Nijniy Novgoroddagi gipaziazid,Qozon shahridagi gipaziazid,Chelyabinskdagi gipaziazid,Omskdagi gipotiazid,Samaradagi gipaziazid,Rostov-dagi Gipotiazid,Ufa shahridagi gipaziazid,Gipotiazid Krasnoyarskda,Permidagi gipaziazid,Volgograddagi gipaziazid,Voronejdagi gipaziazid,Gipotiazid Krasnodardagi,Saratovdagi gipotiazid,Tyumendagi gipotiazidQo'llash tartibi
Dozaj
Dozani individual ravishda sozlash kerak. Doimiy tibbiy nazorat ostida minimal samarali doz belgilanadi. Preparat ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.Kattalar
Arterial gipertenziya holatida boshlang'ich doza 25-50 mg / bitta doza, monoterapiya sifatida yoki boshqa antihipertansif dorilar bilan birgalikda. Ba'zi bemorlar uchun dastlabki doz 12,5 mg (monoterapiya sifatida ham, birgalikda) ham etarli. Gipotiyazidni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birlashtirishda qon bosimining haddan tashqari pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun boshqa preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Antihipertansif ta'sir 3-4 kun ichida paydo bo'ladi, ammo maqbul ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin. Terapiya tugaganidan keyin gipotenziv ta'sir 1 hafta davom etadi.
Har xil kelib chiqadigan edematoz sindromda boshlang'ich doza 25-100 mg / kuniga yoki kuniga 2 marta. Klinik reaktsiyaga qarab, dozani 25-50 mg / kungacha yoki har 2 kunda bir marta kamaytirish mumkin. Ba'zi og'ir holatlarda, davolanish boshlanishida, preparat dozasini 200 mg / ga oshirish
Premenstrüel kuchlanish sindromida preparat 25 mg / dozada buyuriladi va simptomlar paydo bo'lishidan boshlab hayz ko'rish boshlanishigacha qo'llaniladi.
Davolash paytida kaliy va magniy ionlarining ko'payishi tufayli (zardobdagi kaliy miqdori bo'lishi mumkin<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Dozalar bolaning tana vazniga qarab belgilanishi kerak. Pediatrikning odatdagi kunlik dozalari: tana vazniga 1-2 mg / kg yoki tana yuzasiga 30-60 mg / m2 / 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda sutkalik doza 37,5-100 mg.
Dozani oshirib yuborish
preparatning haddan tashqari dozasi, taxikardiya, qon bosimi pasayishi, zarba, zaiflik, chalkashlik, bosh aylanishi, buzoq mushaklari spazmlari, paresteziya, buzilgan ong, charchoq, ko'ngil aynish, qusish, qusish, poliuriya, oliguriya yoki anuriya holatida suyuqlik va elektrolitlarning keskin yo'qolishi bilan bog'liq holda.1 tabletkada 25 mg gidroxlorotiyazid mavjud
farmakologik ta'sir
Diuretik.
Maksimal terapevtik dozalarda barcha tiazidlarning diuretik / natriuretik ta'siri taxminan bir xil. Natriuris va diurez 2 soat ichida sodir bo'ladi va taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, shuningdek, bikarbonat ionining chiqarilishini ko'paytirish orqali karbonli angidrazaning faolligini pasaytiradi, ammo bu ta'sir odatda kuchsiz va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.
Gidroklorotiyazid antihipertenziv xususiyatlarga ham ega. Tiyazid diuretiklari normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi.
Ko'rsatmalar
- arterial gipertenziya (monoterapiya sifatida, kompleks antihipertenziv terapiyaning bir qismi sifatida);
- turli kelib chiqishdagi edematoz sindrom (shu jumladan surunkali yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel kuchlanish sindromi, o'tkir glomerulonefrit, surunkali buyrak etishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroid davolashda);
- asosan nefrogen diabet insipidusida poliuriyani nazorat qilish;
- moyil bemorlarda siydik yo'llarida tosh paydo bo'lishining oldini olish (giperkaltsiuriyaning pasayishi).
Qo'llash usuli va dozalari
Dozani individual ravishda sozlash kerak. Doimiy tibbiy nazorat ostida minimal samarali doz belgilanadi. Preparat ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Kattalar
Qachon arterial gipertenziya boshlang'ich doza monoterapiya yoki boshqa antihipertansif dorilar bilan birgalikda bitta doza sifatida kuniga 25-50 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi bemorlar uchun dastlabki doz 12,5 mg (monoterapiya sifatida ham, birgalikda) ham etarli. Kuniga 100 mg dan oshmaydigan minimal samarali dozani qo'llash kerak. Birlashganda Gipotiyazid boshqa antihipertansif dorilar bilan birgalikda qon bosimining haddan tashqari pasayishini oldini olish uchun boshqa preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Antihipertansif ta'sir 3-4 kun ichida paydo bo'ladi, ammo maqbul ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin. Terapiya tugaganidan keyin gipotenziv ta'sir 1 hafta davom etadi.
Qachon turli kelib chiqishi edematoz sindromi boshlang'ich doza kuniga 25-100 mg dan kuniga 2 marta. Klinik javobga qarab, dozani kuniga 25-50 mg gacha yoki har 2 kunda bir marta kamaytirish mumkin. Ba'zi og'ir holatlarda, davolash boshlanishida, preparatning dozasini kuniga 200 mg ga oshirish kerak bo'lishi mumkin.
Qachon mahalliy kuchlanish sindromi preparat kuniga 25 mg dozada buyuriladi va simptomlar paydo bo'lishidan boshlab hayz ko'rish boshlanishigacha qo'llaniladi.
Qachon nefrogenik diabet insipidus preparatning odatdagi sutkalik dozasi 50-150 mg (bo'lingan dozalarda).
Davolash paytida kaliy va magniy ionlarining ko'payishi tufayli (zardobdagi kaliy miqdori bo'lishi mumkin<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Bolalar uchun
Dozalar bolaning tana vazniga qarab belgilanishi kerak. Oddiy bolalar uchun kunlik dozalar: kuniga 1-2 mg tana vazniga yoki 30-60 mg / m2 tana yuzasiga. Kundalik doz 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar 37,5-100 mg ni tashkil qiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- anuriya;
- og'ir buyrak etishmovchiligi (CC)<30 мл/мин);
- og'ir jigar etishmovchiligi;
- diabetni nazorat qilish qiyin;
- addison kasalligi;
- refrakter gipokaliemiya, giponatremi, giperkalemiya;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar
- dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- sulfanilamid lotinlariga yuqori sezuvchanlik.
maxsus ko'rsatmalar
Kaliyni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni yoki kaliyga boy oziq-ovqat mahsulotlarini (meva, sabzavotlarni o'z ichiga olgan holda) iste'mol qilish, ayniqsa ko'paytirilgan diurez, uzoq muddatli diuretik terapiya tufayli kaliyni yo'qotish yoki Digitalis glikozidlari yoki kortikosteroid preparatlari bilan bir vaqtda davolash hipokaliemiyadan qochadi.
Siydikdagi magniyning chiqarilishini tiyazidlar yordamida ko'payishi gipomagnezemiyaga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklar, barbituratlar, opioid analjeziklar tiazid diuretiklarning ortostatik hipotenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Preparatni qo'llashning dastlabki bosqichida (ushbu davrning davomiyligi individual belgilanadi), mashina haydash va katta e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarish taqiqlanadi.
Saqlash shartlari
Preparat 15 ° C dan 25 ° C gacha haroratda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlansin.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Faol moddalar
Chiqarish shakli
Dori vositalari
Tarkibi
Faol modda: Gidroklorotiyazid (Gidroklorotiyazid) Faol moddaning konsentratsiyasi (mg): 25
Farmakologik ta'sir
Diuretik. Tiyazid diuretiklarining asosiy mexanizmi buyrak naychalarining boshlang'ich qismida natriy va xlor ionlarining reabsorbtsiyasini inhibe qilish orqali siydikni ko'paytirishdan iborat. Bu natriy va xlor va shuning uchun suvning ko'payishiga olib keladi. Boshqa elektrolitlar, ya'ni kaliy va magniyning chiqarilishi ham ortadi. Maksimal terapevtik dozalarda barcha tiazidlarning diuretik / natriyuretik ta'siri taxminan bir xil bo'ladi Natriuris va diurez 2 soat ichida sodir bo'ladi va taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi Tiazidlar bikarbonat ionlarining ekskretsiyasini oshirish orqali karbonli anhidraza faolligini kamaytiradi, ammo bu ta'sir odatda zaif va ta'sir qilmaydi. Siydik pHida gidroklorotiyazid antihipertenziv xususiyatlarga ega. Tiyazid diuretiklari normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Yutilishi va tarqalishi Gidroklorotiyazid to'liq emas, ammo oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. 100 mg dozada og'iz orqali kiritilgandan so'ng, qon plazmasidagi Cmax ko'rsatkichi 1,5-2,5 soatdan keyin erishiladi, maksimal diuretik faollikda (qo'llashdan taxminan 4 soat keyin) qon plazmasida gidroxlorotiyazid kontsentratsiyasi 2 mkg / ml ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi oqsillar bilan bog'lanish 40% ni tashkil qiladi. Gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi va ko'krak sutidan chiqariladi Exkrestsiya. Bu ajralib chiqishning asosiy yo'li buyraklar orqali (filtratsiya va sekretsiya) iborat. Normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun T1 / 2 - 6,4 soat, maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi - T1 / 2 o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun - 11,5 soat, KL 30 ml / daqiqadan kam bo'lgan bemorlarda T1 / 2 - 20,7 soat.
Ko'rsatmalar
arterial gipertenziya (monoterapiyada ham, boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi); turli kelib chiqishdagi edematoz sindrom (surunkali yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel sindrom, o'tkir glomerulonefrit, buyrakning surunkali etishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroidlar bilan davolash); asosan nefrrogenik diabet insipidusida; moyil bemorlarda genitouriya tizimida toshlar paydo bo'lishining oldini olish (giperkaltsiuriyaning pasayishi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yoki boshqa sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik; anuriya; buyrakning og'irligi (Cl kreatinin - minutiga 30 ml / min dan kam) yoki jigar etishmovchiligi; diabetni nazorat qilish qiyin; Addison kasalligi: refrakter gipokalemiya, giponatremiya, giperkalsemiya; 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (qattiq dozalash shakli) Ehtiyotkorlik bilan gipokaliemiya, giponatremiya, giperkalemiya, yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda, jigar siropi, podagra, keksa yoshda, laktoza intoleratsiyasi bilan og'rigan bemorlarda, yurak glikozidlarini qabul qilishda foydalaning.
Ehtiyot choralari
Preparat gipokalemiya, giponatremi, giperkalsemiya, yurak ishemik kasalligi, jigar sirrozi, podagra, laktoza intoleransi, yurak glikozidlarini qo'llashda, shuningdek keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Preparatni homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llash kontrendikedir. Homiladorlikning II va III uchinchi trimestrlarida, agar onaga mo'ljallangan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, preparatni qo'llash gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi. Xomilaning yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning sarg'ayishi, trombotsitopeniya va boshqa oqibatlar xavfi mavjud, preparat ona sutidan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llash emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.
Qo'llash usuli va dozalari
Ichkarida, ovqatdan so'ng, dozani alohida-alohida tanlash kerak. Doimiy tibbiy nazorat ostida minimal samarali doza belgilanadi: Davolanish paytida kaliy va magniy ionlarining ko'payishi tufayli (zardobdagi kaliy darajasi 3,0 mmol / l dan pastga tushishi mumkin), kaliy va magniyni almashtirish kerak bo'ladi. Antihipertansif vosita sifatida odatdagi boshlang'ich sutkalik doza monoterapiya sifatida yoki boshqa antihipertenziv vositalar bilan birgalikda 25-50 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi bemorlar uchun boshlang'ich doza 12,5 mg, ham monoterapiya, ham kombinatsiyalangan holda etarli. Kuniga 100 mg dan oshmaydigan minimal samarali dozani qo'llash kerak. Agar hipotiyazid boshqa antihipertansif dorilar bilan birlashtirilgan bo'lsa, qon bosimining haddan tashqari pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun boshqa preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.Prepihiya ta'siri 3-4 kun ichida paydo bo'ladi, ammo optimal ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta davom etishi mumkin. Davolanish tugagandan so'ng, hipotenziv ta'sir 1 hafta davom etadi Turli kelib chiqishdagi edema sindromi. Shishlarni davolash uchun odatdagi boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta yoki 2 kunda bir marta 25–100 mg preparat. Klinik reaktsiyaga qarab, dozani kuniga 1 marta yoki har 2 kunda 25-50 mg gacha kamaytirish mumkin. Ba'zi bir og'ir holatlarda, davolanish boshlanishida kuniga 200 mg gacha dozalar talab qilinishi mumkin.Premenstrüel sindromda odatdagi doz kuniga 25 mg ni tashkil qiladi va simptomlar paydo bo'lishidan boshlab hayz ko'rish boshlanishigacha qo'llaniladi.Nefrogen diabetga chalingan insipidusda odatdagi kunlik 50-150 mg dozasi tavsiya etiladi. (bir necha bosqichda) Bolalar uchun. Dozalarni bolaning vazniga qarab tuzatish kerak. Pediatrning odatdagi sutkalik dozasi kuniga 1-2 marta 1-2 mg / kg yoki 30-60 mg / m2 tana yuzasida. 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun umumiy sutkalik doza 37,5-100 mg ni tashkil qiladi.
Yon effektlar
Gipokaliemiya, gipomagnezemiya, giperkalsemiya va gipoxloremik alkaloz: quruq og'iz, tashnalik, yurakning tartibsiz ritmi, kayfiyatning o'zgarishi yoki psixikaning buzilishi, mushaklarning qisilishi va og'riq, ko'ngil aynish, qusish, noodatiy charchoq yoki zaiflik. Gipoxloremik alkaloz jigar ensefalopatiyasini yoki jigar komasini keltirib chiqarishi mumkin.Giponatremi: chalkashlik, konvulsiyalar, letargiya, sekin fikrlash, charchoq, qo'zg'aluvchanlik, mushaklarning qisqarishi.Metabolik hodisalar: gut giperglikemiyasi, glyukozuriya, giperurikemiya. Tiyazidlar bilan davolanish glyukoza bardoshliligini pasaytirishi mumkin va yashirin diabet kasalligi namoyon bo'lishi mumkin. Yuqori dozadan foydalanganda qon zardobida lipid miqdori oshishi mumkin.Gastrointestinal tizimdan: xoletsistit yoki pankreatit, xolestatik sariqlik, diareya, sialadenit, ich qotishi, anoreksiya, yurak-qon tomir tizimidan: aritmiya, ortostatik gipotenziya, qon tomir tizimi va asab tizimidan. sezgi organlari: bosh aylanishi, xiralashgan ko'rish (vaqtincha), bosh og'rig'i, paresteziya Gematopoetik tizim tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.Hujayralarga sezgirlik reaktsiyalari: ürtiker, purpura, nekrotik vaskülit sindromi. Jonson, nafas olish buzilishi sindromi (shu jumladan pnevmonit va o'pka shishi), fotosensitivlik, zarbaga qadar anafilaktik reaktsiyalar Boshqa hodisalar: potentsialning pasayishi, buyrak funktsiyasining buzilishi, interstitsial nefrit.
Dozani oshirib yuborish
Belgilari: haddan tashqari dozada suyuqlik va elektrolitlar yo'qolishi bilan, taxikardiya, qon bosimi pasayishi, zarba, holsizlik, tartibsizlik, bosh aylanishi, buzoq mushaklarining spazmlari, paresteziya, buzilgan ong, charchoq, ko'ngil aynishi, qusish, tashnalik, poliuriya, oliguriya yoki anuriya (gemokontsentratsiya tufayli), gipokaliemiya, giponatremi, gipoxloremiya, alkaloz, qondagi karbamid azotining ko'payishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda) Davolash: sun'iy qusish, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirdan foydalanish. Qon bosimi pasayishi yoki zarba holatida BCC va elektrolitlar (shu jumladan kaliy, natriy) almashtirilishi kerak. Suv va elektrolitlar muvozanatining holati (ayniqsa qon zardobidagi kaliy darajasi) va buyrak funktsiyasi normal qiymatlar o'rnatilgunga qadar kuzatilishi kerak. Maxsus antidot yo'q.
maxsus ko'rsatmalar
Davolashning uzoq davom etishi bilan, suv va elektrolitlar muvozanatining klinik belgilari, birinchi navbatda, yuqori xavfli bemorlarda diqqat bilan kuzatilishi kerak: yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, jigar faoliyati buzilgan, kuchli qusish yoki buzilgan suv va elektrolitlar muvozanati belgilari bo'lgan bemorlarda. quruq og'iz, tashnalik, holsizlik, letargiya, uyquchanlik, bezovtalik, mushaklarning og'rig'i yoki kramplar, mushaklarning kuchsizligi, gipotenziya, oliguriya, taxikardiya, oshqozon-ichak shikoyatlari) Kaliyni o'z ichiga olgan dorilarni yoki kaliyga boy oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (shu jumladan). meva, sabzavot, shu jumladan), ayniqsa diurez tufayli kaliyni yo'qotish, diuretiklar bilan uzoq muddatli davolash yoki bir vaqtning o'zida raqamli glikozidlar yoki kortikosteroid dorilar bilan davolash gipokalemiyadan saqlaydi Tiazidlardan foydalanish bilan siydikda magniyning ajralib chiqishi hipomagnezemiyaga olib kelishi mumkin. kreatinin klirensini boshqarish. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat azotemiyaga va kümülatif ta'sirning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar buyrak funktsiyasi buzilganligi aniq bo'lsa, oliguriya boshlanganda, preparatni to'xtatish ehtimoli ko'rib chiqilishi kerak. Jigar funktsiyasi buzilgan yoki jigarning progressiv kasalligi bo'lgan bemorlarda tiazidlardan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki suv-elektrolitlar muvozanatidagi ozgina o'zgarishlar, shuningdek qon zardobidagi ammoniy darajasi jigar komasiga olib kelishi mumkin. Tiazidlar qon zardobida bilirubin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Og'ir miya va koroner sklerozda preparatni qo'llash alohida parvarishni talab qiladi. Oshkora va yashirin diabet kasalligi bilan uzoq muddatli davolash paytida gipoglikemik preparatlar dozasini o'zgartirish zarurati tufayli uglevod almashinuvini tizimli ravishda kuzatib borish kerak siydik kislotasi metabolizmasi buzilgan bemorlarning holatini ko'paytirish talab etiladi. Kamdan kam hollarda uzoq muddatli terapiya bilan paratiroid bezlarida patologik o'zgarishlar kuzatiladi. giperkalsemiya va gipofosfatemiya.Tiazidlar qalqonsimon disfunktsiyaning belgilari bo'lmasdan zardob oqsillari bilan bog'langan yod miqdorini kamaytirishi mumkin.Laktoza intoleransi bo'lgan bemorlarda oshqozon-ichak shikoyatlari ehtimoli e'tiborga olinishi kerak, chunki Gipotiyazid 25 mg tabletkalarida 63 mg laktoza, Gipotiazid 100 mg ni tashkil qiladi. - 39 mg laktoza. Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning dastlabki bosqichida (ushbu davrning davomiyligi alohida belgilanadi), avtoulov haydash va katta e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarish taqiqlanadi.
Gipotiyazid antihipertenziv ta'sirga ega diuretik (diuretik). Faol modda tomirlardagi suyuqlik hajmini kamaytiradi va shu bilan qon bosimini pasaytiradi. Shuningdek, preparat ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi.
Faol modda gidroxlorotiyaziddir.
Ta'sirning asosiy mexanizmi buyrak naychalarining boshlang'ich qismida natriy va xlor ionlarining reabsorbtsiyasini inhibe qilish orqali siydik chiqishini oshirishdan iborat. Bu natriy va xlor va shuning uchun suvning ko'payishiga olib keladi. Boshqa elektrolitlar, ya'ni kaliy va magniyning chiqarilishi ham ortadi.
Maksimal terapevtik dozalarda barcha tiazidlarning diuretik / natriuretik ta'siri taxminan bir xil. Natriurez va diurez 2 soat ichida sodir bo'ladi va taxminan 4 soat ichida maksimal darajaga etadi.
Gipotiazid, shuningdek, bikarbonat ionlarining chiqarilishini ko'paytirish orqali karbonli angidraz faolligini pasaytiradi, ammo bu ta'sir odatda zaif va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.
Gidroklorotiyazid antihipertenziv xususiyatlarga ham ega. Tiyazid diuretiklari normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi.
Tez sahifada navigatsiya
Dorixonalarda narx
Rossiya dorixonalarida Gipotiazidning narxi to'g'risidagi ma'lumotlar ushbu onlayn dorixonalardan olinadi va sizning mintaqangizdagi narxdan biroz farq qilishi mumkin.
Siz preparatni Moskvadagi dorixonalarda quyidagi narxlarda sotib olishingiz mumkin: Gipotiyazid 25mg 20 tabletka - 83 dan 112 rublgacha, 100mg 20 tabletkaning narxi - 106 dan 128 rublgacha.
Dorixonalardan berish muddati - retsept bo'yicha.
Qorong'i joyda 25 ° S gacha bo'lgan haroratda saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 5 yil.
Analoglar ro'yxati quyida keltirilgan.
Gipotiazid nima uchun kerak?
Gipotiazid preparati quyidagi holatlarda buyuriladi:
- arterial gipertenziya (ham monoterapiya uchun, ham boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda);
- turli kelib chiqishdagi edematoz sindrom (surunkali yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel kuchlanish sindromi, o'tkir glomerulonefrit, buyrakning surunkali etishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroid davolash);
- asosan nefrogen diabet insipidusida poliuriyani nazorat qilish;
- moyil bemorlarda siydik yo'llarida tosh paydo bo'lishining oldini olish (giperkaltsiuriyaning pasayishi).
Gipotiyazidni 25 \\ 100 mg dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari va qoidalari
Dozani individual ravishda sozlash kerak. Doimiy tibbiy nazorat ostida minimal samarali doz belgilanadi. Preparat ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Arterial gipertenziya holatida, ko'rsatma monoterapiya yoki boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda kuniga bir marta 1-2 tabletkali Gipotiazidning 25 mg dozasini tavsiya qiladi. Ba'zi bemorlar uchun dastlabki doz 12,5 mg (monoterapiya sifatida ham, birgalikda) ham etarli.
Kuniga 100 mg dan oshmaydigan minimal samarali dozani qo'llash kerak. Boshqa antihipertansif dorilar bilan birlashganda, qon bosimining haddan tashqari pasayishini oldini olish uchun boshqa preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Antihipertansif ta'sir 3-4 kun ichida paydo bo'ladi, ammo maqbul ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin. Terapiya tugaganidan keyin gipotenziv ta'sir 1 hafta davom etadi.
Premenstrüel kuchlanish sindromida Gipotiazid kuniga 25 mg dozada buyuriladi va simptomlar paydo bo'lishidan boshlab hayz boshlanishigacha qo'llaniladi.
Bolalar uchun dozalash bolaning og'irligiga qarab hisoblanadi. Pediatrning sutkalik dozasi odatda 1 kg bolaning vazniga 1-2 mg yoki 1 kv. M uchun 30-60 mg ni tashkil qiladi. tana yuzasi kuniga bir marta, 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - kuniga 37,5-100 mg.
Muhim ma'lumotlar
Davolanish davrida siz muntazam ravishda qon tahlilini o'tkazishingiz, shuningdek qon bosimi va buyraklar faoliyatini nazorat qilishingiz kerak. Preparat bilan davolanish paytida qusish, og'iz bo'shlig'i, chalkashliklar rivojlanishi bilan planshetlardan foydalanish darhol to'xtatiladi va shifokor bilan maslahatlashadi.
Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Gipotiazid tabletkalari shifokor nazorati ostida juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki giyohvand moddalar bilan davolash paytida qondagi jigar transaminazalarining ozgina o'zgarishi jigar komasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Preparatni spirtli ichimliklar bilan birlashtirmaslik kerak - bu yon ta'sir va jigar va buyraklarga toksik shikast etkazish xavfini oshiradi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Homiladorlikning birinchi trimestrida foydalanish kontrendikedir. Homiladorlikning II va III uchinchi trimestrlarida Gipotiazidni tayinlash, agar onaga mo'ljallangan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin bo'ladi.
Faol modda yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi. Xomilalik yoki yangi tug'ilgan sariqlik, trombotsitopeniya va boshqa oqibatlar xavfi mavjud.
Gipotiyazid ona sutida chiqariladi. Agar laktatsiya davrida preparatni buyurish kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
Ilova xususiyatlari
Preparatni qo'llashdan oldin, kontrendikatsiyalar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va boshqa muhim ma'lumotlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bo'limlarini o'qing.
Gipotiyazidning yon ta'siri
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Gipotiazid preparatining yon ta'sirining rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantiradi:
- Gipokaliemiya, gipomagnezemiya, giperkalsemiya va gipoxloremik alkaloz: quruq og'iz, tashnalik, yurakning tartibsiz ritmi, kayfiyatning o'zgarishi, psixikaning buzilishi, kramplar va mushaklarning og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish, odatiy charchoq yoki zaiflik. Gipoxloremik alkaloz jigar ensefalopatiyasini yoki jigar komasini keltirib chiqarishi mumkin.
- Giponatremi: tartibsizlik, konvulsiyalar, letargiya, sekin fikrlash, charchoq, qo'zg'aluvchanlik, mushaklarning qisqarishi.
- Metabolik hodisalar: gut giperemiyasi, glyukozuriya, gut hujumi rivojlanishi bilan giperurikemiya. Tiyazidlar bilan davolanish glyukoza bardoshliligini pasaytirishi mumkin va yashirin diabet kasalligi namoyon bo'lishi mumkin. Qon zardobida lipid miqdori yuqori dozalarda ko'payishi mumkin.
- Oshqozon-ichak traktidan: xoletsistit yoki pankreatit, xolestatik sariqlik, diareya, sialadenit, ich qotishi, anoreksiya.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiya, ortostatik gipotenziya, vaskülit.
- Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh aylanishi, loyqa ko'rish (vaqtincha), bosh og'rig'i, paresteziya.
- Gematopoez tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.
- Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: ürtiker, purpura, nekrotik vaskülit, Stivens-Jonson sindromi, nafas olish buzilishi sindromi (shu jumladan pnevmonit va kardiogen bo'lmagan o'pka shishi), fotosensitivlik, zarbaga qadar anafilaktik reaktsiyalar.
- Boshqa hodisalar: potentsialning pasayishi, buyrak funktsiyasining buzilishi, interstitsial nefrit.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipotiyazidni quyidagi kasalliklar yoki holatlar uchun qo'llash kontrendikedir:
- Jigarning og'ir etishmovchiligi;
- Qattiq buyrak etishmovchiligi;
- Qandli diabetni nazorat qilish qiyin;
- Anuriya;
- Addison kasalligi;
- I trimestr homiladorlik va emizish davri;
- Refrakterli giponatremi, gipokaliemiya, giperkalemiya;
- Yoshi - 3 yoshgacha;
- Dori vositalariga va sulfanilamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan homiladorlikning II va III trimestrlarida, yurak glikozidlari va keksa bemorlarda giperkalemiya, giponatremiya, gipokalemiya, jigar sirrozi, laktoza intoleransi, podagra bilan og'rigan bemorlarda gipotiyazidni buyurish tavsiya etiladi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish, taxikardiya, qon bosimi pasayishi, zarba, holsizlik, tartibsizlik, bosh aylanishi, buzoq mushaklarining spazmlari, paresteziya, buzilgan ong, charchoq, ko'ngil aynish, qusish, chanqoq, poliuriya, oliguriya yoki anuriya holatida suyuqlik va elektrolitlar keskin yo'qotilishi bilan bog'liq ( gemokontsentratsiya tufayli), gipokaliemiya, giponatremi, gipoxloremiya, alkaloz, qonda siydikchil azot miqdorining oshishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda).
Qon bosimi pasayishi yoki zarba holatida BCC va elektrolitlar (shu jumladan kaliy, natriy) almashtirilishi kerak. Suv va elektrolitlar muvozanatining holati (ayniqsa, zardobdagi kaliy darajasi) va buyrak funktsiyasi normal qiymatlar o'rnatilgunga qadar kuzatilishi kerak.
Maxsus antidot yo'q.
Gipotiyazid analoglari ro'yxati
Agar preparatni almashtirish kerak bo'lsa, ikkita usul mumkin - xuddi shu faol modda yoki shunga o'xshash ta'sirga ega, ammo boshqa faol modda bo'lgan boshqa dori tanlash. Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar ATX kodining mos kelishi bilan birlashadi.
Gipotiazidning analoglari, dorilar ro'yxati:
- Unazid;
- Oretika;
- Apogidro;
- Disalunil;
- Dihidroklorotiyazid;
- Dihidran;
- Hydrex;
- Nefrix;
- Panurin;
- Urodiazin.
ATX kod bo'yicha mosliklar:
- Gidroklorotiyazid.
O'zgartirishni tanlashda, Gipotiazid 25mg uchun narx, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar analoglarga taalluqli emasligini tushunish kerak. O'zgartirishdan oldin siz davolovchi shifokorning roziligini olishingiz kerak va preparatni o'zingiz almashtirmang.
Preparatni qo'llagan odamlarning fikriga ko'ra, Gipotiyazidning engil dozasi (dozaga bog'liq) va shishning asta-sekin pasayishi, bosimning pasayishi kuzatiladi. Gipotiyazidning vazn yo'qotish uchun sharhlari, vaznning haqiqatan ham kamayganligini, ammo faqat yo'qolgan suyuqlik tufayli. Kilogramm suv ichgandan keyin qaytariladi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, vazn yo'qotish uchun preparatni qo'llash maqsadga muvofiq emas va ba'zi hollarda sog'liqqa zarar etkazishi mumkin (iz elementlarning yo'qolishi, suvsizlanish va boshqalar).
Tibbiyot xodimlari uchun maxsus ma'lumotlar
O'zaro aloqalar
Gipotiazidni lityum tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash uning toksikligini oshirishi va buyrak klirensini kamaytirishi mumkin.
Yuqoridagi preparatning yurak glikozidlari bilan kombinatsiyasi gipomagnezemiya va gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin.
Gipotiazid - bu ortiqcha suyuqlikni tanadan olib tashlash uchun ishlatiladigan dori. Preparat yurak etishmovchiligi, gipertenziya, buyrak patologiyalari bo'lgan bemorlarga faol ravishda buyuriladi.
Shuningdek, davolash usuli ko'pincha siydik toshqini kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak kolikasining kuchayishini oldini olish uchun ishlatiladi. Gipotiazid astsit uchun buyuriladi, ular jigar sirrozi fonida yuzaga kelishi mumkin. Maqolaning maqsadi: o'quvchini Gipotiyazid, uning analoglari va uning o'rnini bosadigan moddalarni olish qoidalari bilan tanishtirish, shuningdek ushbu preparatning qanchalik samarali ekanligini aniqlash.
Gipotiazid diuretiklar guruhiga kiradi. Xalqaro mulkchilik nomi - Gidroklorotiyazid. Preparat shish bilan birga keladigan yurak kasalliklarini davolashda, shuningdek buyrak patologiyasini (shu jumladan kolik xurujisiz siydik toshmalarini) davolashda ishlatiladi.
Chiqarish shakli va narxi
Gipotiazid planshet shaklida ishlab chiqariladi. Planshetlarda 25 mg yoki 100 mg bo'lishi mumkin. Dozani tanlash patologiyaning tabiati va murakkabligiga bog'liq. Preparatning faol moddasi gidroklorotiyaziddir. Moskvadagi Gipotiazidning taxminiy qiymati jadvalda keltirilgan (1-jadval).
1-jadval - Gipotiazidning narxi
Farmakodinamika va farmakokinetika
Gipotiazid tiazid diuretikdir. Preparat buyrak naychalarida natriy va xlorning reabsorbtsiyasini inhibe qiladi. Bu sizga natriy va xlor ionlarini intensiv ravishda olib tashlashga imkon beradi. Natriy uchun suv tanani tark etadi. Preparat shuningdek magniy va kaliyni tezda yo'q qilishga yordam beradi.
Siydikning oshib ketishi (natriy bilan birgalikda) dori qabul qilinganidan keyin 2 soat ichida boshlanadi. Ushbu ta'sir ruxsat etilgan bitta dozadan foydalanganda erishiladi. Preparatning maksimal samaradorligi foydalanishdan 4 soat o'tgach kuzatiladi. Dori karbonat ionlarini olib tashlashi mumkin. Bu xususiyat juda aniq emas, shuning uchun siydik pH deyarli o'zgarmaydi.
Gipotiazid gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon bosimini tushirishga qodir. Agar bemorda qon bosimi normal bo'lsa, unda gipotonik ta'sir kuzatilmaydi.
Dori ovqat hazm qilish traktining shilliq qavati orqali so'riladi. Preparatning terapevtik ta'siri 6-12 soat davom etadi. 100 mg gipotiazidni qabul qilgandan keyin faol komponentning maksimal kontsentratsiyasi 1,5-2,5 soatdan keyin qayd etiladi. Maksimal diuretik ta'sir qon plazmasida 1 ml preparat uchun 2 mkg bo'lsa kuzatildi. Bunday harakat qabul qilinganidan keyin 4 soat ichida qayd etiladi.
Gipotiazid qon plazmasidagi oqsil molekulalari bilan 40% ga birlashishga qodir. Ko'p miqdordagi faol modda ona suti va yo'ldosh orqali kiradi. Preparat siydik bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 6,4 soatgacha.
Buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi daqiqada 30 ml), preparat 20,7 soatdan keyin chiqariladi. Agar buyrak disfunktsiyasi juda aniq bo'lmasa, kreatinin klirensi daqiqada 30 ml dan oshsa, preparat 11,5 soatdan keyin chiqariladi.
Ko'rsatmalar va cheklovlar
Gipotiazid o'z ko'rsatkichlari va retsept bo'yicha cheklashlarga ega (2-jadval). Ko'pincha preparat turli patologik holatlar tufayli yuzaga kelgan og'ir shish uchun faol ravishda buyuriladi. Gipotiazid astsit bilan murakkablashgan jigar sirrozi uchun ko'rsatiladi. Preparat qon bosimini ushlab turish uchun og'ir gipertenziyali bemorlarga, shuningdek boshqa ko'plab holatlarda buyuriladi.
2-jadval - Gipotiyazidni qabul qilish uchun ko'rsatmalar va cheklovlar
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar | Cheklovlar | |
---|---|---|
|
Mutlaq:
|
Qarindosh:
|
Homilador ayollar uchun preparat homiladorlikning 2-trimestridan keyin ko'rsatiladi. Dori faqat ko'rsatmalarga muvofiq ishlatiladi. Homilador bemorlar uchun terapevtik ta'sirga erishish uchun terapevtik dozalarda buyuriladi.
Gipotiyazidni buyurayotganda, emizikli onalar emizishni to'xtatishi, bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazishi kerak. Terapiya oxirida ovqatni tanadan chiqarib yuborilgandan keyin bir hafta o'tgach davom ettirish mumkin.
25 va 100 mg tabletkalarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Gipotiazid planshetlarda buyuriladi. Preparatning dozalari birgalikda patologiyalar mavjudligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi (tanlanadi). Keksa bemorlarda dozani kamaytirish mumkin.
Muayyan bemor uchun preparatning maksimal samarali kontsentratsiyasini aniqlash uchun bemorning holatini doimiy ravishda nazorat qilish amalga oshiriladi. Magniy va kaliy ionlarining kuchli yo'qolishi bilan bemor ion almashtirishga muhtoj.
Gipertenziya uchun dozani hisoblash
Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar uchun davolashni 12,5 mg dan boshlash mumkin. Agar gipertenziya ifoda etilmasa, u holda ushbu dori barqaror terapevtik ta'sirga ega bo'lish uchun etarli. Preparat gipertenziyani kompleks davolashning bir qismi sifatida ham, mono-dori sifatida ham qo'llaniladi.
Kuchli gipertenziya va gipertenziv inqiroz xavfi bo'lsa, bemorlarga kuniga bir marta 25-50 mg ichish buyuriladi. 4 soatdan keyin etarli terapevtik ta'sir kuzatiladi. Preparatning maksimal samaradorligi bir oy ichida qayd etiladi. Agar qon bosimining pasayishi kuzatilsa, u holda preparatning dozasini kamaytirish mumkin. Gipotiyazid bekor qilinganidan keyin gipotonik ta'sir yana bir hafta davom etadi.
Kardiolog va bemorlarning fikrlari
Krishtopina N.O., kardiolog: «Men portal gipertenziyasi bo'lgan bemorlarga gipotiazidni faol buyuraman. Ko'pincha bu edematoz sindrom bilan kechadi, bu bemorlarning ahvolini yomonlashtiradi. Qorin bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik miqdorini kamaytirish uchun dori yaxshi ishlaydi. Terapiya fonida bemorning holati birinchi kundanoq yaxshilanmoqda. "
Nikitina A.N., kardiolog:«Men bemorlarga gipotiazidni, ayniqsa yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni buyuraman. Preparat arterial gipertenziyani davolash uchun juda yaxshi. Gipotiyazidni dozalash juda qulaydir, chunki doz shakllari mos dozalarga ega ».
Alena, 45 yosh: «Mening qon bosimim 5 yildan beri oshib bormoqda. Inqirozlar mavjud edi. Bosim 200 va undan yuqori darajaga ko'tarildi. Shifokorlar kelib, ukol qilishdi. Bir nechta inqirozlardan so'ng meni kasalxonaga olib borishdi. Bizni davoladilar, qon bosimi uchun yangi dorilarni buyurdilar. Ulardan biri Gipotiazid edi. Men buni 1 oydan beri qabul qilyapman. Mening ahvolim yaxshilandi, qon bosimim normal darajada. Oyoqlarda shish paydo bo'ldi ».
Foydalanishda noxush ko'rinishlar
Preparatni uzoq muddat qo'llash natriy, kaltsiy, kaliy, magniyning pasayishiga, shakarning ko'payishiga, qon plazmasidagi siydik kislotasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, gipoxloremik alkalozni rivojlantirish mumkin. Siydikda glyukoza chiqishi kuzatilishi mumkin.
Qondagi natriyning kamligi qo'zg'atishi mumkin:
- mushaklarning kramplari;
- charchoqning kuchayishi;
- konvulsiyalar;
- ongni buzish;
- qattiq qo'zg'aluvchanlik;
- sopor.
Alkalozli bemorlarda ensefalopatiya yoki jigar komasi rivojlanishi mumkin. Gipoxlogemik alkaloz o'zini quyidagicha namoyon qiladi:
- ko'ngil aynish;
- qattiq zaiflik;
- mialji;
- mushaklarning konvulsiv qisqarishi;
- yurak ritmidagi o'zgarishlar;
- tashnalik;
- og'izning shilliq pardalarining quruqligi;
- tez-tez kayfiyat o'zgarishi.
Bundan tashqari, tananing quyidagi reaktsiyalari mumkin:
Shish uchun ariza
Shish sindromini davolash simptomning rivojlanish darajasiga va bemorning ahvoliga bog'liq. Bemorlar va mutaxassislar uning yuqori samaradorligi haqida gapirishadi.
Preparat buyrak kasalligi bilan oyoqlarda va yuzdagi shishishni mukammal darajada kamaytiradi (daqiqada kamida 30 ml dan tozalash). Kamroq miqdorda preparat ko'rsatilmaydi yoki u mutaxassis nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi.
Gipotiazid jigar patologiyasi bo'lgan bemorlarda portal gipertenziya va astsit uchun ishlatilishi mumkin. Davolash suyuqlikni qorin bo'shlig'idan tezda olib tashlashga imkon beradi. Suyuqlik kamayishi bilan bemorning ahvoli yaxshilanadi.
Og'ir PMS belgilari bo'lgan ayollarda shish uchun buyurilishi mumkin. Dori sizga siydik chiqarishni ko'paytirish orqali tanadan suyuqlikni olib tashlashga imkon beradi. Hayzdan oldin qon ketishidan oldin ayolda Gipotiazid terapiyasi fonida shishning og'irligi pasayadi.
Dozaj
Shish bilan og'rigan bemorlar uchun dori terapiyasi 25-100 mg dozadan boshlanadi. Kichkina shish bilan siz dorilarni 2 kunda bir marta qabul qilishingiz mumkin. Agar 25 mg dozada preparat buyurilgan bo'lsa, unda faqat 25 mg tabletka shakli mos keladi, 100 mg bo'lgan tabletkalarni bo'lish tavsiya etilmaydi, chunki aniq dozani hisoblash mumkin emas.
Agar bemorda og'ir shish yoki astsit bo'lsa, unda 200 mg gipotiazidni (100 mg 2 tabletka) buyurish joizdir. Agar ayolda shishlar bilan kechadigan premenstrüel sindrom bo'lsa, bemorga hayzli qon ketish boshlanishidan 1 hafta oldin 25 mg preparatni ichish buyuriladi. Nefrogen diabetga chalingan bemorlarda 50-150 mg ichish ko'rsatilgan. Doz 2-3 dozaga bo'linadi.
Pediatrik amaliyotda doz bolaning vazniga qarab hisoblanadi. Bolalar uchun eng maqbul doz - 1 kg tana vazniga 1-2 mg. Shuningdek, preparatning kerakli miqdorini tananing sirt maydonidan hisoblash mumkin. Bolalarga 1 m 2 tana yuzasiga 30-60 mg miqdorida ko'rsatiladi. Bola bu dozani kuniga bir marta qabul qilishi kerak. 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kuniga faol moddaning ruxsat etilgan miqdori 37,5-100 mg.
Shifokorlar / bemorlarning fikrlari
Zubchenko O.S., urolog: "Gipotiazid glomerulonefrit, nefrotik sindrom fonida shish bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Preparat urolitiyozli bemorlarga buyurilishi mumkin, ammo bu alevlenmada emas. Gipotiyaziddan foydalanish ortiqcha kaltsiyni olib tashlashga va tosh paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Bunday terapiya urolitiyozning alevlenmelerini kamaytirishga yordam beradi. "
Yuliya, 56 yoshda: «Mening hayotim davomida buyraklarim yomon ishladi, oyoqlarim va yuzlarim doim shishib ketdi. Yaqinda davolanishim to'g'rilandi, gipotiazid tanadan suyuqlikni olib tashlash uchun buyurildi. Men hozir 2 hafta davomida 50 mg ichayapman. Ertalab yuzidagi shishish kamroq aniqlandi. Malakali yordam uchun tashakkur ".
Viktor, 35 yosh: "Yurak etishmovchiligim bor. Doimiy shish. Ular oyoqlarda juda kuchli, siz barmog'ingiz bilan bosasiz - chuqur chuqurliklar qoladi. Shifokor gipotiazidni suyuqlikni olib tashlash uchun buyurdi. Men 50 mg ichaman. Shishish pasaya boshladi. Shifokor tekshiruv o'tkazdi va yurakdagi yuk kamayganini aytdi. Men o'zimni ancha yaxshi his qilyapman ".
Preparatni vazn yo'qotish uchun ishlatish
Gipotiyazid diuretik vositasi ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga mo'ljallangan. U shish bilan birga keladigan kasalliklarda qo'llaniladi. Dori gipertenziya uchun faol ishlatiladi. Preparat teri osti yog 'hujayralarining parchalanishiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun ular uni vazn yo'qotish uchun vosita sifatida ishlatmaslikka harakat qilishadi.
Dozasi va xavflari
Shifokorlar semirib ketgan bemorlarga preparatni o'z-o'zidan ishlatmasliklarini maslahat berishadi, chunki bu semirishni davolashning asosiy usuli emas. Kilo yo'qotish uchun bemorlar faol sport o'ynashlari kerak, shuningdek parhezga rioya qilishlari kerak. Og'irlikni to'g'irlashda ushbu harakatlar asosiy yo'nalish hisoblanadi. Gipotiyazidni faqat shish va gipertenziya bo'lgan bemorlarga qo'llash mumkin.
Agar bemor semiz bo'lsa, shish sindromi bo'lsa, u holda preparat 25 mg dozada qabul qilinadi. Agar kerak bo'lsa, dozani 50-100 mg ga oshirish mumkin. Birgalikda arterial gipertenziya bo'lsa, preparatni 12,5-25 mg dozada mast qilish mumkin. Birgalikda kasalliklar bo'lmasa, preparatni ishlatmaslik kerak.
Kilo berishni istagan ko'plab bemorlar preparatni kuniga 25 mg dan olishadi. Shu bilan birga, siydik hosil bo'lishi ortadi, vazn kamayadi, ammo ayni paytda yurak ishlashi uchun zarur bo'lgan kaliy, shuningdek magniy, kaltsiy ham chiqariladi.
Qon plazmasidagi ushbu mikroelementlarning sezilarli darajada pasayishi bilan bemorlarning ahvoli yomonlashishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni o'z-o'zidan qabul qilmaslik kerak. To'g'ri ichish rejimisiz uzoq muddat foydalanish bilan suvsizlanish paydo bo'lishi mumkin.