Exelon patch - bu Altsgeymer kasalligini davolash uchun transdermal tizim. Exelon® Transdermal Terapiya Tizimi Dementsiya Yamasi
Exelon miya asetil va butirilkolinesterazning selektiv inhibitori hisoblanadi.
Faol modda
Rivastigmine (rivastigmine).
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Quyidagi shakllarda mavjud:
- kapsulalar;
- og'iz orqali eritma;
- transdermal terapevtik tizim (yamoq).
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
- altsgeymer kasalligi bilan kechadigan engil yoki o'rtacha demans (yoki u shubha qilingan bo'lsa);
- parkinson kasalligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- dori tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish;
- bolalik.
Bunday patologiyalar uchun juda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi:
- jigar etishmovchiligi;
- o'tkazuvchanlikning buzilishi;
- bronxial astma;
- nafas olish tizimi kasalliklari.
Bir vaqtning o'zida turli xil xolinomimetika vositalaridan foydalanmang.
Exelon-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Kapsüller
Kuniga 2 marta - nonushta va kechki ovqat uchun olinadi. Boshlang'ich doza kuniga 2 marta 1,5 mg, xolinergik preparatlarga alohida sezgirlik bilan - kuniga 2 marta 1 mg.
Agar 2 haftalik davolanishdan so'ng, boshlang'ich doza yaxshi muhosaba qilinsa, u kuniga 2 marta 3 mg ga, so'ngra kuniga 2 marta 4,5 mg ga va kamida 2 hafta oralig'i bilan kuniga 2 marta 6 mg ga oshiriladi.
Agar nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, ular preparatning 1 yoki undan ortiq dozalari etishmayotganidan keyin kamayadi. Agar semptomlar davom etsa, kunlik dozani avvalgisiga kamaytirish kerak, yaxshi muhosaba qilinadi.
Ta'minot dozasi kuniga 2 marta 1,5-6 mg. Eng yaxshi natijaga erishish uchun preparatning eng yaxshi muhosaba qilingan dozasini saqlab turish kerak.
Maksimal sutkalik doza kuniga 2 marta 6 mg dan oshmaydi.
Tanaffusdan keyin davolanish boshlang'ich dozadan boshlanadi, bu esa salbiy reaktsiyalar xavfini kamaytiradi, so'ng dozalash bosqichma-bosqich oshirilib boriladi.
Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishida dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.
Qaror
Kerakli miqdordagi eritma dispenser yordamida o'lchanishi va olib tashlanishi kerak va undan dori olinishi kerak. Eritma kapsulalar bilan to'liq almashinadi, uni kerakli miqdorda o'lchash mumkin va kapsula sxemasiga muvofiq foydalanish mumkin.
Transdermal terapiya tizimi
TTS terapiyasi Altsgeymer demansli bemorlarni davolashda tajribali shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Preparatning dastlabki dozasi kuniga 4,6 mg / 24 soat. 4 xaftadan so'ng, yaxshi bardoshlik bilan, dozani TTS yordamida 9,5 mg / 24 soat davomida oshirish mumkin.Shu tizim parvarishlash terapiyasi uchun tavsiya etiladi.
Uzoq muddatli davolanish uchun TTS dan 9,5 mg / 24 soat foydalanish tavsiya etiladi, agar 6 oylik davolanishdan keyin, agar preparatni qo'llashiga qaramay, kognitiv funktsiyalarning sezilarli darajada buzilishi kuzatilsa, 13,3 mg / 24 soat dozasi buyuriladi.
Terapiyaning klinik ta'sirini kuzatib borish kerak va agar bunday bo'lmasa, preparatni to'xtatish kerak.
Mavjud alomatlar yomonlashganda yoki ovqat hazm qilish tizimining yon ta'siri paydo bo'lganda TTS terapiyasini to'xtatish tavsiya etiladi. 3 kunlik tanaffusdan so'ng, siz preparatni xuddi shu dozada qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin, shuncha uzoq tanaffus bilan kurs minimal boshlang'ich doza bilan davom ettiriladi.
Kapsül yoki eritmadan TTSga o'tish
Og'zaki terapiyani kuniga 6 mg dozada qabul qilgan bemorlarga TTC 4,6 mg / 24 soat tavsiya etiladi.
Kuniga 12 mg dozadan boshlab siz TTSga 9,5 mg / 24 soat o'tishingiz mumkin.
Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan bemorlar
Og'irligi 50 kg dan kam bo'lganida, noxush hodisalar va terapiyani to'xtatish xavfi ortadi, shuning uchun ushbu guruh bemorlarida dozani oshirganda ehtiyot bo'lish kerak. Yon ta'sirlarning rivojlanishi bilan TTS dozasini 4,6 mg / 24 soatgacha kamaytirish tavsiya etiladi.
Bolalarda qo'llanilishi
TTS Excelon-dan foydalanish
Yamoq minimal sochlar chizig'i bilan toza, quruq, shikastlanmagan teriga surtiladi.
Preparatni qo'llashdan oldin kremlar, losonlar, moylar, kukunlar va boshqa kosmetik vositalarni teriga surmang.
Qizil, toshma, tirnash xususiyati yoki shikastlangan teriga yopishmang.
Kuniga faqat bitta yamoq tananing bir qismiga yopishtiriladi: chap yoki o'ng yelkada, chap yoki o'ngda (lekin ko'krak sohasi emas) yuqori ko'krak, chap yoki o'ng tomonda yuqori yoki pastki orqa. Har 24 soatda TTS yangisi bilan almashtiriladi, ammo terini bezovta qilmaslik uchun har safar yangi maydonga yopishtiriladi.
U muhrlangan sumkadan olingandan so'ng, avvalgi yamoqni olib tashlaganingizdan so'ng darhol yopishtirish kerak. TTS-ni yopishtirish uchun siz yopishqoq yuzani barmoqlaringiz bilan tegmasdan himoya qiladigan plyonkani ehtiyotkorlik bilan olib tashlashingiz kerak. Shundan so'ng siz darhol TTSni tanlangan joyga yopishtirishingiz kerak, boshqa himoya qatlamini olib tashlashingiz kerak, 30 soniya davomida TTSni kaftingiz bilan mahkam bosib, gipsning mahkam o'rnashganligiga, ayniqsa qirralariga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, tizimdagi biriktirma kunini qalam bilan yozishingiz mumkin. 24 soatdan keyin yamoq yangi bilan almashtirilishi kerak.
Yamoqni olib tashlash uchun uning burchaklaridan birini egib, TTS-ni asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Agar teringizda elim qolsa, uni iliq suv va yumshoq sovun eritmasi yoki bolalar yog'i bilan namlang. Alkogol yoki suyuq eritgichlardan foydalanmang. Yechib bo'lgandan keyin qo'lingizni sovun va suv bilan yaxshilab yuving. Ko'z bilan aloqa qilganda, ko'p suv bilan yuvib tashlang. Agar ko'zning qizarishi davom etsa, shifokorga murojaat qiling.
Yon effektlar
Exelon quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:
- anoreksiya - metabolizm tomondan;
- depressiya va tashvish, bosh og'rig'i, ekstrapiramidal kasalliklar - asab tizimidan;
- miya qon aylanishining buzilishi, bradikardiya - yurak-qon tomir tizimi tomonidan;
- ko'ngil aynish va qusish, dispepsiya, diareya, qorin og'rig'i, oshqozon yarasi - ovqat hazm qilish tizimidan;
- turli dermatologik reaktsiyalar.
Yamoq biriktiriladigan joyda mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin - shish va qichishish, yallig'lanish, tirnash xususiyati.
Dozani oshirib yuborish
Exelon dozasini oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat:
- ko'ngil aynish, qusish, diareya;
- qon bosimining sezilarli darajada oshishi;
- gallyutsinatsiyalar;
- bradikardiya;
- susayish sharoitlari.
Dozani oshirib yuborishning ko'p holatlari bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilish bilan izohlanadi, bunda avvalgi echimisiz yangi yamoq qo'llanilgan. Bunday holatda, xuddi shunday simptomlar haddan tashqari dozada kapsulalar va og'iz orqali yuborilgan eritmada kuzatiladi.
Dozani oshirib yuborilganda atropin sulfat ko'rsatiladi, uning dastlabki dozasi tomir ichiga 0,03 mg / kg ni tashkil qiladi. Keyinchalik dozani sozlash klinik ta'sirga bog'liq. Antidot sifatida skopolamin tavsiya etilmaydi.
Analoglar
ATX kodiga ko'ra analoglar: Alcenorm.
Preparatni o'zingiz o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qilmang, shifokoringizga murojaat qiling.
farmakologik ta'sir
- Exelon Altsgeymer kasalligini davolashda ishlatilishi kerak va bu dori Parkinson kasalligini davolashda ham muvaffaqiyatli ishlatilgan.
- Preparatning asosiy faol moddasi bo'lgan Rivastigmine neyronlar tomonidan ishlab chiqariladigan atsetilxolinning yo'q qilinishini sekinlashtiradi. Shuningdek, rivastigminning ta'siri tufayli gipokampus va miya yarim korteksidagi atsetilxolinning miqdori ko'payadi va bu o'z navbatida xolinergik asab uzatilishiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
- Asetilkolin etishmovchiligi (masalan, Parkinson yoki Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq demans) tufayli kognitiv pasayishga ijobiy ta'sir ko'rsatishi. Shuningdek, klinik tadqiqotlar davomida preparat amiloid blyashka shakllanishini sekinlashtirishi mumkinligi aniqlandi (bu blyashkalar progressiv Altsgeymer kasalligining asosiy patologik belgisidir).
maxsus ko'rsatmalar
- TTC-ni biriktirgandan yoki olib tashlaganingizdan so'ng qo'lingizni yaxshilab yuving. Mahsulotning ko'zlarga tegishiga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Agar ko'zlar qizargan bo'lsa, ularni suv bilan yuving. Agar tirnash xususiyati davom etsa, tibbiy yordamga arziydi.
- Preparatning dozasi oshishi bilan oshqozon-ichak traktining buzilishi mumkin. Bularga qusish, ko'ngil aynish kiradi. diareya va ayollarda ko'proq uchraydi. Bunday holda, dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilish tavsiya etiladi. Uzoq muddatli qusish yoki diareya bilan vena ichiga suyuqlik yuborish, shuningdek dozani kamaytirish yoki dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
- Terapiya paytida bemorlarning vaznini nazorat qilish kerak. Tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa, salbiy reaktsiyalar xavfi ortadi.
- TTSni qo'llash fonida, terining engil yoki mo''tadil reaktsiyalari tez-tez uchraydi, bu tananing rivastigminga sezgirligi belgisi emas. Ammo davolanish allergik kontakt dermatitga olib kelishi mumkin. Agar terining reaktsiyasi TTS kattaligidan tashqariga tarqalsa yoki shish, papula, vesikulalar, ko'paygan eritema bo'lsa yoki 48 soat ichida terining reaktsiyasi susaymasa, dori terapiyasini to'xtatish kerak.
- Altsgeymer turidagi demans avtoulovlarni boshqarish qobiliyatining asta-sekin yomonlashishiga olib keladi. Rastastigmine terapiyasini olgan bemorlarda bosh aylanishi, uyquchanlik davolash boshlanishida va doz o'zgartirilganida paydo bo'lishi mumkin. Preparat susayish yoki deliryumga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, bemorlarga transport vositalarini boshqarish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik va emizish paytida
Tarkibi
Transdermal terapevtik tizim (TTS) | 1 TTS |
faol modda: | |
rivastigmine | 9 mg |
18 mg | |
27 mg | |
(TTSda rivastigminning miqdori kuniga 4,6 mg, maydoni 5 sm 2; kuniga 9,5 mg; 10 sm 2; kuniga 13,3 mg, 15 sm 2 mos ravishda). | |
qo'shimcha moddalar: D, L-a-tokoferol - 0,03 / 0,06 / 0,09 mg; metil metakrilat va butil metakrilat kopolimeri - 6/12/18 mg; akril kislotasi kopolimeri - 14.97 / 29.94 / 44.91 mg | |
yopishqoq qatlam: silikon kopolimer - 14.84 / 29.67 / 44.505 mg; dimetikon (silikon moyi 12,5 cSt) - 0,15 / 0,3 / 0,45 mg; D, L-a-tokoferol - 0,015 / 0,03 / 0,045 mg | |
polimer plyonkalar: PET substrati, 23 mikron - 5/10/15 sm 2; himoya floropolimer PET filmi, 75 mikron - 10.13 / 20.25 / 29.16 sm 2 |
farmakologik ta'sir
farmakologik ta'sir - antikolinesteraza.Qo'llash usuli va dozalari
Transdermal.
Giyohvand terapiyasi faqat demansli bemorlarni davolashda tajribali shifokorning nazorati ostida va parvarish qiluvchi tomonidan nazorat qilinishi kerak. Bemorlarga va ularga xizmat ko'rsatadiganlarga vakolatli tibbiyot mutaxassislari tomonidan preparatni qo'llashning o'ziga xos xususiyatlari to'g'risida ko'rsatma berilishi kerak.
TTS Exelon® dozasiga qarab, rastastigminning tarkibidagi va ozod qilingan miqdori jadvalda keltirilgan.
Altsgeymer tipidagi engil va o'rtacha demans
Kamida yaxshi ta'sirga ega bo'lgan holda, 4 xaftalik davolanishdan so'ng, terapevtik ta'sir saqlanib turganda, TTS Exelon ® 9,5 mg dan foydalanib, preparatning dozasi tavsiya etilgan samarali dozaga etkazilishi kerak.
Dozning ko'tarilishi. Bemorda terapevtik samaradorlik mavjud bo'lsa, uzoq muddatli davolanish uchun TTS Exelon® kuniga 9,5 mg dan foydalanish tavsiya etiladi. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa va kamida 6 oy davolangan bo'lsa, TTS Exelon ® 9,5 mg / kun, qo'shimcha terapevtik ta'sirga erishish uchun davolovchi shifokor TTS Exelon ® dan foydalanishiga qaramasdan, dozani kuniga 13,3 mg gacha oshirishi mumkin. Kuniga 9,5 mg, kognitiv funktsiyalarning sezilarli darajada buzilishi (masalan, ruhiy holatni baholash uchun qisqa shkalada natijalarning yomonlashishi) va / yoki funktsional holatining yomonlashishi (shifokorning subyektiv bahosiga asoslanib).
Altsgeymer turining og'ir demansi
Boshlang'ich doza va tavsiya etilgan samarali dozani tanlash. Preparat bilan davolanishni TTS Exelon® kuniga 4 marta 4,6 mg dan foydalanish bilan boshlash kerak. Preparatning dozasi doimiy ravishda, avval sutkada 9,5 mg, so'ngra kuniga 13,3 mg dan oshishi kerak. Har bir dozani kamida 4 haftalik davolashdan keyin va oldingi dozaga nisbatan yaxshi bardoshlilik bilan oshirish mumkin. Kuniga 13,3 mg dan oshiq dozasi katta foyda keltirmaydi, ammo yon ta'sirining tarqalishini oshiradi.
Davolashning uzilishi
Exelon® TTS bilan terapiyaning klinik ta'sirini muntazam ravishda baholash kerak. TTS Exelon ®ning optimal dozalarini qo'llagan holda terapiyaning klinik samarasi bo'lmasa, dori terapiyasini to'xtatish kerak.
Ovqat hazm qilish tizimidagi noxush holatlar (AE) va / yoki mavjud ekstrapiramidal simptomlar (shu jumladan tremor) yomonlashganda, dori terapiyasini vaqtincha to'xtatish kerak. Agar preparatni qo'llashdagi tanaffus 3 kundan ortiq bo'lmasa, siz preparatni xuddi shu dozada qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Uzoq vaqt davomida olib tashlash davri boshlanganda dozani (TTS Exelon® kuniga 4,6 mg) tiklash kerak.
Rivastigmine bilan kapsula yoki og'iz eritmasi shaklida davolangan bemorlar TTS Exelon® ga quyidagicha o'tishlari mumkin:
Kuniga ≤6 mg dozada rivastigmin bilan og'iz orqali davolaydigan bemorlarda davolashni TTS Exelon® kuniga 4,6 mg dan boshlash kerak;
Rivalastigmin bilan kuniga 9 mg dozada og'iz orqali davolangan bemorlarda davolanish TTS Exelon® 9,5 mg / kundan foydalangan holda darhol boshlanishi mumkin. Ammo agar og'iz orqali davolash barqaror bo'lmasa va yaxshi qabul qilinmasa, transdermal shaklga o'tishni kuniga 4,6 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi;
Rivastigmin bilan kuniga 12 mg dozada og'iz orqali davolaydigan bemorlarda davolashni TTS Exelon ® 9,5 mg / kundan foydalangan holda darhol boshlash mumkin.
4 haftalik davolanishdan so'ng, hech bo'lmaganda yaxshi bardoshlik bilan, TTS Exelon® dozasini kuniga 4,5 mg TTS Exelon® dan 9,5 mg dan foydalanib, tavsiya etilgan samarali dozaga oshirish kerak.
Bemorlarning maxsus guruhlari
Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan bemorlar. Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda AE rivojlanishi va terapiyani to'xtatish tez-tez uchraydi, shuning uchun ushbu guruhdagi bemorlarda dozani oshirganda, ehtiyotkorlik bilan davolash kerak, dozani ehtiyotkorlik bilan titrlab, AE rivojlanishini kuzatib borish kerak (masalan, ko'ngil aynish yoki qusish). bunday AE rivojlangan taqdirda TTS Exelon® kuniga 4,6 mg dan dozani kamaytirish imkoniyati. TTS Exelon® tavsiya etilgan samarali dozasidan kuniga 9,5 mg dozasida titrlashda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
Jigar etishmovchiligi. TTS Exelon ® dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi. Ammo, engil va o'rtacha jigar jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivastigminni og'iz orqali qabul qilishda kuzatilgan rivastigminning ta'sir qilish darajasi oshganligi sababli, ushbu toifadagi bemorlarning individual bag'rikengligiga qarab, rastastigminning dozasini ehtiyotkorlik bilan titrlash tavsiya etiladi.
TTS Exelon® preparatini jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash bo'yicha tadqiqotlar olib borilmadi. Ushbu toifadagi bemorlarga dozani titrlashda alohida e'tibor berish kerak.
Jigarning og'ir funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozaga bog'liq bo'lgan nojo'ya holatlarning tez-tez rivojlanishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarda TTS Exelon® kuniga 4,6 mg dan boshlang'ich va maksimal dozani qo'llash imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.
Buyrak faoliyati buzilgan. TTS Exelon ® dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi. Ammo, buyrak etishmovchiligining engil va o'rta darajadagi buzilishlari bo'lgan bemorlarda rivastigminni og'iz orqali qabul qilishda kuzatilgan rivastigminning ta'sir qilish darajasi oshganligi sababli, ushbu toifadagi bemorlarning individual bag'rikengligiga qarab, rastastigmin dozasini ehtiyotkorlik bilan titrlash tavsiya etiladi. Klinik jihatdan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozaga bog'liq bo'lgan nojo'ya holatlarning tez-tez rivojlanishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarda TTS Exelon® dozasini kuniga 4,6 mg dan boshlang'ich va maksimal dozada qo'llash imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.
Bolalar. Bolalarda rivastigmindan foydalanish o'rganilmagan, shuning uchun preparatni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Diqqat! Bir vaqtning o'zida faqat bitta TTS Exelon® dan foydalanish mumkin. Keyingi har bir TTS Exelon® avvalgisini olib tashlaganingizdan keyingina yopishtirish kerak. TTS Exelon ® ni kesmaslik yoki bo'laklarga bo'lmaslik, shuningdek biron bir tarzda buzilmaslik kerak. TTS Exelon® ni biriktiriladigan joyda kamida 30 soniya davomida kaftingiz bilan mahkam bosing.
TTS Exelon ® biriktiriladigan joy:
TTS Exelon® minimal soch turiga ega toza, quruq, buzilmagan teriga surtiladi;
Preparat biriktirilgan joyda kremlarni, losonlarni, moylarni, kukunlarni va terini parvarish qilish vositalarini terining tozalamasligi uchun ishlatmang;
TTS Exelon® preparati qizargan, toshma, tirnash xususiyati yoki shikastlangan teriga qo'llanilmasligi kerak;
Kuniga faqat bitta TTS Exelon® ni tananing bir qismiga yopishtirish kerak: chap yoki o'ng yelkada, chap yoki o'ngda yuqori ko'krak qafasi (ko'krak sohasiga yopishmaslik kerak), yuqori orqa chapga yoki o'ngga, pastki orqa chapga yoki chapga yoki orqaga o'ng tomonda.
Exelon® TTS-ni qo'llashdan oldin har 24 soatda oldingi Exelon® TTS-ni olib tashlang.
Terining tirnashiga yo'l qo'ymaslik uchun har bir keyingi TTS Exelon® terini boshqa joyiga yopishtirish kerak (xuddi shu anatomik hududda mumkin). Masalan, agar TTS Excelon ® o'ng tomonda lomber mintaqaga biriktirilgan bo'lsa, keyingi safar tizimni chap tomonga joylashtirish kerak.
Terining tirnash xususiyati xavfini minimallashtirish uchun TTSni xuddi shu teriga 2 hafta oralig'ida qo'llash mumkin.
TTS Exelon ® dasturini qanday ulash mumkin:
Oldingi TTS Exelon®-ni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang;
Preparatni zich yopilgan sumkadan foydalanishdan oldin darhol ajratib oling, uni sumkani nuqta chiziq yoki truba bo'ylab kesib oling yoki yirtib tashlang;
TTS Exelon ® ning yopishqoq tomonini himoya qiladigan himoya plyonkani sirtga tegmasdan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang;
Himoya plyonkasini olib tashlaganingizdan so'ng, orqa, elka yoki ko'krakning yuqori yoki pastki qismidagi teriga TTS Exelon® yopishtiring;
TTS teriga yopishtirilgandan so'ng, TTSning boshqa tomonidagi yuqori himoya qatlamini olib tashlash kerak;
TTS Exelon® ni biriktirma joyida kamida 30 soniya davomida mahkam bosing. Tizim teriga, ayniqsa qirralarning ustiga mahkam o'rnashganligiga ishonch hosil qiling;
TTS Exelon ® har doim kiyib turilishi va 24 soatdan keyin yangisi bilan almashtirilishi kerak.
TTS Exelon ® - bu teriga yopishtirish uchun yupqa, shaffof bo'lmagan plastik yamoq.
TTS Exelon ®-ni muhrlangan paketdan olib tashlamang va agar yangisini olishni rejalashtirmasangiz, oldingi TTS Exelon ®-ni olib tashlamang.
Preparat muhrlangan sumkadan chiqarilgandan so'ng darhol qo'llanilishi kerak.
TTS-ni terining turli joylariga yopishtirish tananing eng qulay joylarini tanlash imkonini beradi, bu erda tizim qattiq kiyimga tegmaydi.
TTS Excelon ® dasturini qanday chiqarish mumkin:
Burchaklardan birini ehtiyotkorlik bilan egib, TTS-ni asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan olib tashlang;
Agar teringizda elim qoldiqlari bo'lsa, joyni iliq suv va yumshoq sabunlu suv yoki o'simlik yog'i bilan namlang, har qanday yopishtiruvchi qoldiqni olib tashlang. Alkogol yoki boshqa suyuq erituvchilardan foydalanmang (tirnoqlarni tozalash vositalarini o'z ichiga olgan holda);
TTC Exelon® ni biriktirgandan yoki olib qo'ygandan keyin qo'llarni sovun va suv bilan yaxshilab yuvish kerak. TTS Exelon® qo'shilishi yoki olib tashlanganidan keyin ko'zlar bilan aloqa qilish yoki qizarish paydo bo'lsa, darhol ko'zlarni ko'p miqdorda suv bilan yuvib tashlang va agar alomatlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling.
Ishlatilgan TTS Exelon ® ni qanday yo'q qilish kerak:
Ishlatilgan TTSni yarmida bükünüz va yopishtiruvchi qismlarni bir-biriga ulang;
Ishlatilgan TTS Exelon ® ni sumkaga joylashtiring. Ishlatilgan TTS sumkasini bolalarning qo'li etmaydigan joyga tashlash kerak. Preparatni tarqatib yuborganingizdan keyin qo'lingizni sovun va suv bilan yuving.
TTS Exelon ®-ni kiyish shartlari (suv protseduralari, issiqlik manbalari yonida uzoq vaqt turish):
TTS Exelon ® suv muolajalari paytida (dush, hammom, basseyn) ishlamaydi. Suv bilan muolajalarni amalga oshirish paytida siz tizimning teriga, ayniqsa qirralarga tegib turishiga ishonch hosil qilishingiz kerak;
TTS Exelon® dan foydalanayotgan bemorlar uzoq vaqt biron-bir tashqi issiqlik manbalariga (haddan tashqari quyosh nurlari, saunalar, solaryumlarga) yaqin bo'lmasliklari kerak.
TTS Exelon ® ishlamay qolsa nima qilish kerak: agar TTS Exelon ® o'chib qolsa, uni kun oxirigacha yangi TTS bilan almashtirish kerak. Ertasi kuni yangi TTS Exelon® odatdagidek biriktirilishi kerak.
Bir vaqtning o'zida bir nechta TTS Exelon® dan foydalanganda: barcha TTS darhol teridan olib tashlanishi kerak va tashrif buyurgan shifokorga voqea haqida xabar berish kerak. Bemor tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, haddan tashqari doz, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qon bosimi oshishi bilan gallyutsinatsiyalar qayd etildi. Bradikardiya va / yoki susayish ham paydo bo'lishi mumkin. Agar bemor odatdagi vaqtda keyingi TTSni yopishtirishni unutgan bo'lsa, uni darhol yopishtirish kerak. Keyingi TTSni qo'llash ertasi kuni odatdagi vaqtda mumkin. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikkita TTSni yopishtirmang.
Chiqarish shakli
Afsuski, bugungi kunda davolash deyarli mumkin emas. Ammo asab tizimi kasalliklarini rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan ba'zi dorilar mavjud. Ushbu guruhga "Exelon" preparati kiradi. Yamadan foydalanish oson va juda yaxshi natijalar beradi, bu esa uni zamonaviy tibbiyotda talab qiladi. Xo'sh, preparatning tarkibi nima va u organizmga qanday ta'sir qiladi? Yamoq qancha turadi? Davolash rejimi qanday ko'rinishga ega? Ushbu savollarga javoblar ko'plab bemorlarni qiziqtiradi.
Giyohvand moddalarni chiqarish shakli va tarkibi tavsifi
"Exelon" preparati transdermal terapevtik tizim deb ataladigan yamoqdir. Dorixonada siz bej rangga ega, oq, mayda oval shaklidagi gips sotib olishingiz mumkin. Kontakt yuzasi maydoni 5 kvadrat santimetrga teng.
Preparatning asosiy faol moddasi - bu rivastigmindir. Ushbu tarkibiy qismda 9 va 18 mg bo'lgan yamalar mavjud. Yamoq kiyganda, preparat asta-sekin tanaga kiradi - bir kun ichida biroz to'liqroq doz (mos ravishda 4,6 va 9,5 mg).
Preparat tarkibida bir qator yordamchi moddalar, xususan akril kopolimer, alfa-tokoferol, butil metakrilat va metil metakrilat mavjud. Bundan tashqari, yopishqoq qatlam tarkibida silikon moy va silikon kopolimer mavjud.
Preparatning farmakologik xususiyatlari
Preparatning rivastigminning asosiy tarkibiy qismi miya xolinesterazining selektiv inhibitori. Ushbu modda funktsional ravishda ishlamaydigan neyronlar tomonidan ishlab chiqariladigan atsetilxolinning parchalanish jarayonlarini sekinlashtiradi va sinaptikaning o'tish jarayonini yaxshilaydi.
Preparatni qo'llash miya yarim korteksida, shuningdek hipokampusda atsetilxolin darajasini oshiradi, bu esa xolinergik infektsiyani yaxshilanishiga olib keladi. Altsgeymer kasalligidagi demans va miyaning kognitiv funktsiyalari pasayishi asosan atsetilxolin etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, preparat asab tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu preparat beta-amiloid sintezini sekinlashtiradi va Altsgeymer kasalligining alomatlaridan biri bo'lgan amiloid blyashka shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Zamonaviy tibbiyotda ushbu dori juda tez-tez ishlatiladi, ammo uni qabul qilish ko'rsatkichlari juda o'ziga xosdir - bu Altsgeymer kasalligidagi engil yoki o'rtacha demansdir. Bunday holda, yamoqni qo'llash kasallik mavjud bo'lganda ham, uning rivojlanishiga shubha tug'ilganda ham mumkin (bu holda u kasallikning namoyon bo'lishini sekinlashtirishga yordam beradi).
"Exelon" gips: ko'rsatma
Albatta, ko'plab bemorlar ushbu dori vositasini to'g'ri ishlatish bilan qiziqishadi. Hech qanday holatda siz uni o'zboshimchalik bilan ishlatmasligingiz kerak. Faqatgina davolovchi shifokor, chuqur tekshiruvdan so'ng, bemorga Exelon gipsini tavsiya qilish huquqiga ega. Yo'riqnomada zarur tavsiyalar mavjud.
Qoida tariqasida terapiya pastki dozadan boshlanadi, ya'ni tanani kuniga 4,6 mg faol modda bilan ta'minlaydigan yamoq bilan. Agar preparat bir necha hafta davomida organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinsa, yon ta'siri va yomonlashishiga olib kelmasa, dozasi kuniga 9,5 mg rivastigminga oshiriladi. Terapiya davomiyligi faqat shifokor tomonidan belgilanadi - agar dori ijobiy ta'sir ko'rsatsa, davolash bir necha oy, ba'zan hatto yillar davomida o'tkazilishi mumkin. Ba'zida yamoqni tabletkalar yoki Exelon eritmasi yoki boshqa dorilar bilan almashtirish mumkin.
Agar terapiyani bir necha kun yoki undan ko'proq davom ettirish kerak bo'lsa, faol moddaning minimal dozasi bilan davolanishni qayta boshlash kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bormi?
"Exelon" preparatini qo'llashda ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Patchni rivastigminga yoki preparatning boshqa biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlar ishlatmasligi kerak.
Ehtiyotkorlik bilan ushbu vosita bronxial astma yoki nafas olish tizimining boshqa obstruktiv kasalliklariga chalingan insonlar uchun buyuriladi. Nisbiy kontrendikatsiyalar, shuningdek, bemorlarning siydik yo'llarining obstruktsiyasiga va konvulsiv sindromga moyilligini ham o'z ichiga oladi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar, shuningdek tana og'irligi 50 kg dan oshmaydigan bemorlar ehtiyotkorlik bilan davolanadilar.
Ko'p odamlar homiladorlik va laktatsiya davrida "Exelon" preparatidan foydalanish mumkinmi? Yamalar homilador ayollarga faqat favqulodda holatlarda buyuriladi, chunki zararli emasligini yoki aksincha, ushbu vositaning ona va bola uchun xavfliligini tasdiqlovchi tegishli tadqiqotlar hali o'tkazilmagan. Agar laktatsiya davrida yamoqni qo'llash kerak bo'lsa, u holda bolani emizishni to'xtatish kerak.
Yamoqning mumkin bo'lgan yon ta'siri
Exelon patchidan foydalanganda qandaydir asoratlar bo'lishi mumkinmi? Shifokorlarning izohlariga ko'ra, yon reaktsiyalar, ayniqsa preparatning tabletka shaklini olish bilan solishtirganda kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Shunga qaramay, qoidabuzarliklar bo'lishi mumkin va ularning ro'yxati bilan tanishishga arziydi:
- Ko'pincha terapiya ovqat hazm qilish tizimining ishini buzilishiga olib keladi, bu esa ko'ngil aynish va qusish, qorin og'rig'i, diareya va dispepsiya bilan birga keladi. Terapiya fonida shilliq qavatning ülseratif lezyonlarını rivojlantirish juda kam uchraydi.
- Asab tizimidan ba'zi reaktsiyalar, jumladan, tashvish, deliryum, hushidan ketish, bosh og'rig'i, depressiya, gallyutsinatsiyalar ham bo'lishi mumkin.
- Ba'zi bemorlar terida mayda allergik reaktsiyalar, jumladan toshma va qizarish haqida xabar berishdi. Ba'zida yiring joyida eritema yoki yallig'lanish rivojlanadi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan miya qon aylanishining buzilishi, bradikardiya mumkin.
- Boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirlarga anoreksiya, vazn yo'qotish, charchoq, isitma, uyqusizlik va siydik yo'llarining infektsiyalari kiradi.
Buzilishlar mavjud bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Ehtimol, ushbu dori bemor uchun mos emas yoki ehtimol dozani to'g'irlash kerak.
Dozani oshirib yuborish va uning belgilari
"Exelon" (yamoq) preparatini qo'llanganda dozani oshirib yuborish mumkinmi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bunday holatlar juda kamdan-kam hollarda qayd etilishi va odatda xavfli emasligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Tasodifiy dozani oshirib yuboradigan alomatlar qon bosimi, ko'ngil aynish, ba'zida qusish va gallyutsinatsiyalardir. Bradikardiya yoki hushidan ketish juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, maxsus davolanish shart emas. Ovqatlanishni to'xtatgandan so'ng, 1-2 kundan keyin tana normal holatga qaytadi.
Samarali analoglar bormi?
Albatta, bu dori hamma uchun mos emas. "Exelon" preparatini biron bir narsa bilan almashtirish mumkinmi? Albatta, uning analoglari mavjud, ammo faqat davolovchi shifokor to'g'ri birini tanlashi mumkin.
Ko'pincha shunga o'xshash tashxisi bo'lgan bemorlarga "Altsenorm" buyuriladi. Chloprotixene va Memantine kabi dorilar yordamida yaxshi natijalarga erishish mumkin. Shuningdek, Altsgeymer kasalligi rivojlanishini sekinlashtirish uchun bemorlarga ko'pincha "Noodzheron" preparatini qabul qilish tavsiya etiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida sanab o'tilgan barcha mahsulotlar planshetlar, kapsulalar yoki qarshi eritmalarida mavjud. Ba'zi hollarda, yamoqni ishlatish ancha qulayroq.
Yamoq qancha turadi?
Albatta, ko'plab bemorlar uchun muhim masala - bu ma'lum bir dorining narxi. Xo'sh, Exelon patchining narxi qancha bo'ladi? Narx ko'p omillarga bog'liq. Xususan, siz ishlab chiqaruvchini, faol moddaning dozasini va boshqalarni hisobga olishingiz kerak, 30 ta plastmassadan iborat to'plam taxminan 3600-4500 rublni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, preparatning bu miqdori bir oy uchun etarli. Aytgancha, ba'zi klinikalarda ushbu dori Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarga retsept bo'yicha bepul beriladi (bu haqda shifokoringizdan so'rang).
"Exelon" gips: sharhlar
Ba'zi hollarda, davolanish kursini o'tgan bemorlarning fikrlari va tajribalarini o'qish orqali ko'proq foydali ma'lumotlarni olish mumkin. Xo'sh, ular Exelon haqida nima deyishadi? Sharhlar asosan ijobiy. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, dori-darmonlarni to'g'ri ishlatish haqiqatan ham ba'zi simptomlarni yo'q qilishga va bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi.
Exelon yamog'i qanchalik samarali? Bemorlarning tekshiruvlari shuni ko'rsatadiki, ijobiy natijalar haqiqatan ham mavjud. Ba'zi hollarda kasallikning rivojlanishi bir yil yoki undan ko'proq vaqtga sekinlashishi mumkin. Shunga qaramay, Altsgeymer sindromi juda og'ir holat ekanligini tushunish kerak va hozirda davolash yo'q. Shuning uchun siz gipsni tiklanish kafolati sifatida qabul qilmasligingiz kerak, chunki afsuski, bu mumkin emas.
Lotin nomi:Exelon
ATX kodi: N06D A03
Faol modda: rivastigmine
Ishlab chiqaruvchi:Novartis (Germaniya, Shveytsariya)
Dorixonadan chiqish: retsepti bo'yicha
Saqlash sharoiti:25 ° C gacha haroratda
Saqlash muddati:2 g
TTS Exelon - bu gips ko'rinishidagi dori bo'lib, unda preparat yopishqoq qatlamda joylashgan bo'lib, 24 soat davomida uning teriga tanaga kirishini ta'minlaydi.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda demansni, kognitiv funktsiyalarni buzilishini davolashda foydalaniladi.
Dori shakli va tarkibi
Exelon - bu shifobaxsh qatlamga ega bo'lgan yamoq shaklida, ya'ni transdermal terapevtik tizim (yoki TTS). Teriga yopishadi, faol modda kun davomida teriga kiradi. Turli xil faol tarkibiy qismlardan iborat.
TTS 4,6 mg 24 soat ichida bo'shatish darajasi bilan:
- Faol modda: 1 TTSda 9 mg, kuniga 4,6 mg
- Qo'shimcha: D, L-a-tokoferol (vit. E), metil va butil metakrilatning kopolimeri, sizga akril kopolimeri.
- Yopishqoq komponentlar: silikon kopolimer, silikon moy, D, L-a-tokoferol
- Qatlamlarning moddalari: substrat - PET 23 mikron, hajmi 5 kv. sm, himoya - fluoropolimer PET 75 mikron, hajmi 10,13 kv. sm.
Dori vositasini asta-sekin chiqarib yuborib, teriga yopishish uchun yamoq shaklida dori. Qoplamasi bej bo'lib, 2 qavatli yopishqoq materialdan iborat bo'lib, chuqurchaga ega himoya folga bilan qoplangan. Yopishqoq gipsning asosini AMCX qisqartmasi mavjud. Har bir TT tizimi individual laminat qoplariga joylashtirilgan. Bir karton qutida - 3, 7 yoki 30 dona, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
TTS kuniga 9,5 mg.
- Faol: 18 mg rivastigmine, kuniga chiqarilishi - 9,5 mg
- Yopishqoq tarkib: silikon moy, silikon kopolimer, D, L-a-tokoferol
- Filmlarning tarkibiy qismlari: substrat - PET 23 mikron, hajmi 10 kv. sm, himoya - fluoropolimer PET 75 mikron, hajmi 20,25 kv. sm
Tibbiy yamoq ko'rinishidagi dori vositasi bej rangdagi, yopishqoq ikki qatlamli, himoyalangan plyonka bilan o'ralgan, yumaloq, BHDI belgisi bilan. TTS alohida laminat qoplarga joylashtirilgan. Paketda - 1, 3 yoki 30 dona, tavsif.
TTS kuniga 13,3 mg.
- Faol: 1 dona - 27 mg, kuniga 13,3 mg
- Qo'shimcha: D, L-a-tokoferol (vit. E), kopolimerlar (metil va butil metakrilat, sizga akril)
- Yopishtiruvchi tarkibiy qismlar: silikon moyi va kopolimer, D, L-a-tokoferol
- Filmlar: substrat - PET-23 mikron, 15 kv. sm, himoya - floropolimer PETP-75 mikron, hajmi 19,16 kv. sm.
Oldingi TTC formulasi va rangi bo'yicha, CNFU markirovkali dori-darmonlar.
Shifolash xususiyatlari
Narxi: 30 dona. - 3770 rubl.
Exelon yamog'ining terapevtik ta'siri xolinesteraza inhibitori xususiyatlarini namoyish etadigan xolin lotinidan iborat bo'lgan rastastigminning moddasi bilan ta'minlanadi. Ushbu birikma miya neyronlari tomonidan ishlab chiqarilgan neyrotransmitter atsetilxolinning (ACC) parchalanishini inhibe qiladi va shu bilan sinapsda nerv-mushak uzatilishini yaxshilaydi. Preparat GM korteksidagi ACh kontsentratsiyasini tanlab oshiradi, bu esa normal xolinergik uzatishni ta'minlaydi.
Ushbu dori demans rivojlanishida ACH yo'qligi, shu jumladan Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq kognitiv funktsiyalarning yomonlashishi bilan og'rigan bemorlarning tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, moddaning ta'siri xolinesterazalarni bostirish oqsil moddalarining shakllanishiga to'sqinlik qilishiga yordam beradi, chunki ular to'planib, Altsgeymer kasalligida demansning o'ziga xos belgisi bo'lgan o'ziga xos blyashka hosil qiladi.
Dori vositalarining xususiyatlarini o'rganish sog'lom odamlarga nisbatan olib borildi. Preparatni qo'llaganidan so'ng, yigitlarda protseduradan so'ng bir yarim soat davomida orqa miyadagi ACh faolligi deyarli 40 foizga kamayishi aniqlandi. Maksimal ta'sirga erishgandan so'ng, moddaning ta'siri asta-sekin yo'qoladi va 9-10 soatdan keyin u dastlabki qiymatlariga qaytadi.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda retsastigminning ACC miqdorini pasaytirish darajasi ishlatilgan dozaga bog'liq. Preparatni sinovdan o'tkazishda kuniga ikki marta 6 mg dan oshmaydigan dozalar ishlatildi, shundan so'ng preparatning ta'siri bir yil davomida saqlanib turishi aniqlandi.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan, engil va o'rtacha demansli bemorlarda Exelon TTS dan foydalanish preparat kognitiv funktsiyalarni yaxshilaydi, xotira, diqqat va nutq qobiliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetikasi
Transdermal terapevtik tizim teriga yopishtirilgandan so'ng, rivastigminning yopishqoq qatlamdan tortib olinishi juda sekin sodir bo'ladi. Tanadagi aniqlangan tarkib bir soatdan keyin paydo bo'ldi va maksimal daraja 10-16 soat ichida shakllandi. Shundan so'ng, kun davomida ta'sirning sekin pasayishi kuzatiladi.
TTSni tanadagi moddaning yangi tarkibi bilan almashtirgandan so'ng, u yangi yamoqdagi modda harakat qila boshlagunga qadar yana 40-50 daqiqa davomida tushishni davom ettiradi. Plazma cho'qqisi 8 soat ichida eng yuqori ko'rsatkichlarga ko'tariladi. Exelonni TTS shaklida qo'llash davolash protseduralari orasidagi tanaffuslar orasida preparatning maksimal plazma kontsentratsiyasining yarmini, planshetlar va boshqa dozaj shakllaridan farqli o'laroq, dori tarkibidagi darajasi deyarli nolga tushadigan darajada ushlab turishga imkon berishi aniqlandi.
Rivastigmin plazma oqsillariga ozgina bog'laydi, BBB orqali erkin o'tadi.
TTS olib tashlanganidan keyin 3,5 soat ichida u plazmadan yarim marotaba yuqori tezlikda metabollanadi. Yaratilgan yangi birikma rivastigminga qaraganda ancha kam faol.
Modda va uning metabolitlari tanadan buyraklar orqali chiqariladi. Qo'llashdan keyin 24 soat ichida 90% gacha dorivor moddalar chiqariladi. Qabul qilingan kunlik dozaning 1% dan kamrog'i ichak orqali chiqariladi.
Demans va Altsgeymer kasalligi bo'lgan keksa bemorlarda preparatning xususiyatlarini o'rganish yoshga bog'liq hodisalar bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarni aniqlamadi.
Jigar va / yoki buyrak funktsiyalari buzilgan bemorlarda TTS Exelonni assimilyatsiya qilish va plazmadan chiqarib yuborish darajasini o'rganish o'tkazilmagan.
Qo'llash tartibi
Narxi: 30 dona. - 3792 rubl.
TT tizimi ko'rinishidagi ekselon terapiyasi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, faqat Altsgeymer kasalligi bilan kasallangan bemorlarda demans bilan og'rigan bemorlarni davolash xususiyatlarini biladigan mutaxassis nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Bemorlarning o'zlari va ularga g'amxo'rlik qiladigan yaqin odamlarga Exelonni ushbu farmatsevtik shaklda qo'llashning o'ziga xos xususiyatlari to'g'risida ma'lumot berish kerak.
Har bir TTS 24 soat ichida moddaning turli xil konsentratsiyalarda chiqarilishini ta'minlaganligi sababli, dementsiyani davolash bo'yicha tajribaga ega bo'lgan shifokor bemorning qaysi yamog'iga ehtiyoj borligini aniqlaydi.
Terapiya boshlanishida boshlang'ich doza minimal bo'lishi kerak, shuning uchun kuniga 4,6 mg TTC ni kiritish tavsiya etiladi. Gips kuniga bir marta yopishtiriladi. Agar 4 hafta o'tgach, agar organizm dorilarning ta'sirini normal sezsa, u holda Exelon 9,5 mg / kun dozasini ko'paytirishga ruxsat beriladi.
Dozani ko'paytirish
Uzoq muddatli parvarish terapiyasi uchun ushbu shakldan foydalanish tavsiya etiladi (terapevtik ta'sir va yaxshi bag'rikenglik mavjud bo'lsa). Agar TTS Exelon-dan foydalangandan keyin 6 oy ichida bemorda ijobiy dinamika etarli bo'lmasa, terapevtik ta'sirini kuchaytirish uchun preparatning yuqori dozasini - kuniga 13,3 mg dan foydalanish mumkin.
Terapiyaning butun davrida bemorning ahvoli doimiy ravishda kuzatilishi kerak, aniq natija bo'lmasa, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Davolash, shuningdek, oshqozon-ichak traktining aniq yon ta'siri, ekstrapiramidal kasalliklar yuzaga kelgan taqdirda ham bekor qilinadi.
Agar biron sababga ko'ra bemorga 3 kundan ortiq TTS berilmagan bo'lsa, terapiyani xuddi shu dozada davom ettirishga ruxsat beriladi. Uzoqroq tanaffus uchun dorilarning boshlang'ich miqdoriga qaytish tavsiya etiladi.
Exelon-ning og'zaki shakllaridan TTS-ga o'tish
- Agar bemor kuniga 6 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda og'iz orqali qabul qilsa, TTS unga kuniga 4,6 mg dozada buyuriladi.
- Kuniga 9 mg dan ko'p bo'lmaganidan keyin. kuniga 9,5 mg TTS dan foydalanish mumkin. Ammo, agar preparatni ichki qo'llashdan keyin bemorda biron bir qiyinchiliklar bo'lsa, unda avval preparatni kuniga 4,6 mg dan foydalanish tavsiya etiladi.
- Kuniga 12 mg Exelonning yaxshi tolerantligidan so'ng, kuniga 9,5 mg TTS buyuriladi.
Dozani kuniga 4,6 mg dan 9,5 mg gacha oshirish. Vujudga yaxshi sezgir bo'lgan holda, faqat birinchi dozani qo'llashdan 4 xafta keyin foydalanish mumkin.
Davolash xususiyatlari
Narxi: 30 dona. - 3862 rubl.
Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda kurs tugaganidan keyin ko'pincha yon ta'sirlar va organizmning reaktsiyalari kuzatilgan va vazn kamayishi bilan salbiy ta'sirlar ko'paygan. Shu sababli, dozani oshirib borish aniqlik va doimiy monitoring yordamida amalga oshirilishi kerak. Noqulay hodisalarning rivojlanishi bilan kuniga 4,6 mg TTS ni qo'llash orqali dorilar miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi.
Bolalarda yamoqning ishlatilishi o'rganilmagan. Shuning uchun pediatriyada ushbu shakl taqiqlangan.
Klinik tajriba shuni ko'rsatdiki, buyrak va jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bunday bemorlarda rivastigminning organizmdan chiqarilishi ancha kechiktirilishi mumkin, bu plazmadagi to'yinganlikni oshiradi. Shunga ko'ra, yon ta'siri va dozani oshirib yuborish xavfi ortadi. Shu sababli, giyohvand moddalarni konsentratsiyasi darajasini tez-tez kuzatib borish kerak.
TTS Excelon-dan qanday foydalanish
Qaerga biriktirish kerak
- Yamoq dermisning quruq joyiga terining shikastlanishisiz va sochlarning minimal o'sishi bilan qo'llanilishi kerak.
- Yopishqoq gipsning qoqilib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun, qo'llash joyida biron bir dermatologik vositalarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
- TTSni tirnash xususiyati, qichishish, yaralar, qizarish yoki shishish joylariga yopishtirish taqiqlanadi.
- Exelon kuniga bir marta biriktirilishi kerak. Yelimlashning tavsiya etilgan joylari: elkama-elka (chapga yoki o'ngga), yuqori va pastki orqa (chapga yoki o'ngga).
TTS-ni qanday ulash kerak
- Yamoqni faqat 24 soatdan keyin o'zgartirish kerak. Avval siz eski tizimni olib tashlashingiz kerak va shundan keyingina yangisini ulang.
- TTSni sumkadan olib tashlash kerak, faqat protsedura bajarilishi kerak. Dori-darmonga zarar etkazmaslik uchun uni oldindan olib tashlamaslik kerak.
- Eski gipsni olib tashlang, sumkadan yangi TTSni olib tashlang.
- Himoya plyonkasini olib tashlash orqali tanlangan joyga yopishtiring. Keyin himoya ikkinchi qatlamini olib tashlang.
- Bir necha soniya davomida qo'lingiz bilan teringizga qarshi yopishqoq gipsni bosing. PP ishonchli ushlab turilganligiga ishonch hosil qiling, ayniqsa qirralarning yopishishini diqqat bilan tekshiring.
- Davolashda bo'shliqlar paydo bo'lishining oldini olish uchun yopishqoq ustiga ruchka bilan yopishtirish sanasi va vaqtini yozish tavsiya etiladi.
- Dori-darmonlarni 24 soat davomida olib tashlamaslik kerak.
Eski mahsulotni qanday olib tashlash kerak
- Amaldagi TTSni dermaga zarar bermaslik uchun ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak. Agar terida yopishqoq qatlam qoldiqlari bo'lsa, u chaqaloq yoki neytral sovun yordamida suv bilan olib tashlanadi. Eritish uchun har qanday eritma (alkogol, atseton va boshqalar) dan foydalanish qat'iyan man etiladi!
- TTSni olib tashlaganingizdan so'ng siz qo'lingizni yuvishingiz kerak va shundan keyingina yangi yopishqoq gipsni yopishtirish tartibiga o'ting.
- Dori-darmonlarni qabul qilishning oldini olish uchun protsedura paytida qo'llaringizga ko'zlaringiz bilan tegmaslikka harakat qiling. Agar bu ro'y bersa, ko'zlarni ko'p miqdordagi suv bilan yuvish kerak. Agar yoqimsiz hislar saqlanib qolsa, siz optometrist bilan bog'lanishingiz kerak.
Qanday qilib yo'q qilish kerak
- Tayyorlangan mahsulotni yarmini egilgan tomoni bilan ichkariga katlayın, yopishqoq qirralarini bir-biriga bosing. Dori-darmonlarni bolalar olaolmaydigan joyga qo'ying.
TTSni qanday kiyish kerak
- Suv protseduralarini qabul qilish uchun preparatni olib tashlamaslik kerak. Suv bilan aloqa qilishdan oldin, TTS teriga mahkam yopishganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
- Exelon-ni kiyganda siz issiqlik manbalari yaqinida uzoq vaqt turishingizni oldini olishingiz kerak.
- Agar TTS teridan ajratilgan bo'lsa, kun oxirigacha uni yangi gips bilan almashtirish kerak va uni yana yopishtirishga urinmang. Keyingi yopishtirish o'z vaqtida amalga oshiriladi.
- Shifolash effektini berish uchun Exelonni bir soat ichida yopishtirish kerak.
Dozani oshirib yuborish
- Agar biron bir sababga ko'ra terida bir nechta yamalar bo'lsa, unda siz albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak, chunki mast bo'lish ehtimoli katta. Agar kiruvchi alomatlar paydo bo'lsa, mutaxassis tegishli davolanishni tayinlaydi.
- Terapiyadan o'tish imkoniyati paydo bo'lgan taqdirda, TTSni yopish imkoniyati paydo bo'lishi bilanoq yopishtirish kerak. Faqat bitta TT tizimini yopishtirish kerak, chunki tanada ikki yoki undan ortiq plasterlarning mavjudligi haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin.
Homiladorlik va emizish paytida
Laboratoriya hayvonlaridagi rivastigminning xususiyatlarini eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, faol modda teratogen xususiyatlarga ega emas, unumdorlikka ta'sir qilmaydi, ammo homiladorlik davrini uzaytirishi mumkin. Inson tanasida faol moddaning sifatini maqsadli o'rganish amalga oshirilmadi. Shu sababli, dorilarni bolani kutayotgan ayollarni davolash uchun ishlatish taqiqlanadi. Faqatgina istisnolar, Exelonni boshqa vosita bilan almashtirish mumkin bo'lmagan holatlar bo'lib, uning ona uchun foydalari tug'ilmagan bola uchun mumkin bo'lgan xatarlardan bir necha baravar ko'pdir.
Exelon preparatining faol moddasi inson suti bilan ajralib chiqadimi yoki yo'qmi hali ma'lum emas. Bolani mumkin bo'lgan xatarlarga duchor qilmaslik uchun terapiya paytida siz laktatsiya jarayonidan bosh tortishingiz kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari
Agar bemorda bo'lsa: Exelon TTS-dan foydalanish taqiqlanadi.
- Dori tarkibidagi birikmalarga yuqori sezuvchanlik, shuningdek har qanday karbamat lotinlariga nisbatan murosasizlik
- TTS qo'zg'atgan kontakt dermatit (davolash paytida va tarixda)
- 18 yoshgacha.
TTS-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar
- Preparatni qo'llash CVS sindromi bo'lgan yoki sinoatrial yoki AV bloki kabi o'tkazuvchanligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik talab qiladi.
- Xolinergik stimulyatsiya quyidagilarga yordam berishi mumkin:
- Oshqozonda xlorid kislotaning normal darajasidan oshib ketish. Shuning uchun Exelon gipsini organlar va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini kuchaytirishda, shuningdek ushbu patologiyaga moyil bo'lgan odamlar uchun ishlatmaslik kerak.
- Siydik yo'llarining shikastlanishi, konvulsiyalarning shakllanishi yoki kuchayishi. Ushbu hodisaga moyil bo'lgan odamlarda terapiyada ehtiyotkorlik talab etiladi.
- Ilgari astma yoki boshqa obstruktiv havo yo'llari patologiyasi bilan kasallangan bemorlarni davolashda Exelon-dan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
- Jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlar uchun dozani tanlash alohida ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki ushbu toifadagi bemorlarda yon ta'siri xavfi ortadi. Mumkin bo'lgan xatarlarni minimallashtirish uchun kuniga 4,6 mg preparat bilan terapiyani boshlash tavsiya etiladi.
- Bolalarda rivastigmindan foydalanish holatlari o'rganilmagan, shuning uchun Exelon preparati 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Exelonni TTS shaklida boshqa dorilar bilan birlashtirish bo'yicha maqsadli tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Rivastigmin boshqa dorilarning metabolik jarayonlariga butirilkolinesterazani bostirish mexanizmi orqali ta'sir ko'rsatishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Digoxin, Diazepam, Warfrin yoki fluoksetinli dorilar bilan ko'ngillilarga bo'lgan ta'sirini o'rganish terapevtik ta'sirning o'zgarishini aniqlamadi.
Antatsidlar, antiemetik dorilar, og'iz antiglikemik preparatlari, BAB, kaltsiy antagonistlari, markaziy antihipertansif dorilar bilan birlashganda, klinik ahamiyatga ega reaktsiyalar aniqlanmadi.
Exelonni xolinomimetik dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki rivastigmin oxirgi tarkibiga ta'sir qiladi. Antikolinerjiklar bilan birlashganda, dorilarning teskari ta'sirini hisobga olish kerak.
Rivastigmine mushak gevşetici ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun behushlik paytida ushbu xususiyatni hisobga olgan holda anestezikani tanlash kerak. Shuningdek, u TTS dozasini sinchkovlik bilan tanlashni yoki agar kerak bo'lsa uni bekor qilishni talab qiladi.
Yon effektlar
Klinik ma'lumotlarga ko'ra, Exelondan keyin TTS shaklida yon ta'sirlarning umumiy soni ushbu dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qilishdan ancha past edi. Ko'rinishlarning chastotasi va yon ta'sirlarning intensivligi dozaga bog'liq va dozani keyingi ko'paytirgandan keyin aniqroq bo'ladi. 3 kundan ortiq terapiya etishmayotgan bo'lsa, dastlabki dozaga qaytish tavsiya etiladi.
Bemorning dori ta'siriga oid asosiy shikoyati terining tirnash xususiyati, TTS biriktirilish joyida qizarishdir. Ovqat hazm qilish traktining ishlashidagi buzilishlar (ko'ngil aynishi yoki qusish bilan namoyon bo'ladi) kamroq tarqalgan edi. Ammo bu holda ham, asoratlar soni kapsulalarni qabul qilganidan keyin sezilarli darajada kamayadi.
Altsgeymer tipidagi demans bilan og'rigan odamlarda, Exelon TTS qo'zg'atishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar:
- Siydik yo'llari infektsiyalari
- Metabolizm: anoreksiya, ishtahaning pasayishi, suvsizlanish ba'zi bemorlarda mumkin (og'irligi dozaga bog'liq).
- NS: bosh og'rig'i, ongni yo'qotish, bosh aylanishi, kamroq - psixomotor qo'zg'alish, juda kamdan-kam - ekstrapiramidal kasalliklar, konvulsiyalar, parkinsonizmning kuchayishi.
- CVS: brady yoki taxikardiya, AV bloki, CVS, atriyal fibrilatsiya, qon bosimining ko'tarilishi.
- Ovqat hazm qilish organlari: ko'ngil aynish, qusish, diareya, dispeptik kasalliklar, qorin og'rig'i, oshqozon yarasining boshlanishi yoki kuchayishi, pankreatit.
- Gepatobiliar tizim: gepatit, jigar biokimyoviy reaktsiyalarini faollashtirish.
- Teri va teri osti qatlamlari: qichishish yoki eritmasdan toshma, eritema, blisterlar, allergik dermatit va boshqa xarakterli teri reaktsiyalari.
- Buyraklar: nazoratsiz siyish.
- TTS ulanish joyidagi reaktsiyalar, umumiy hodisalar: eritema, vaqtinchalik qizarish, shishish, qichishish, ko'paygan tirnash xususiyati, charchoq, astenik holat, isitma, vazn yo'qotish, tushishga moyillik. Teri reaktsiyalari odatda protsedura tugaganidan keyin 24 soat ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Odatda maxsus davolash talab qilinmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Ko'p miqdorda TTS Exelonani yopish yoki faol moddasi yuqori bo'lgan mahsulotni ishlatish deyarli aniq klinik ta'sir ko'rsatadigan noxush alomatlarga olib kelmaydi. Bemorlarning aksariyati Exelon terapiyasini davom ettirishdi. TTSning yuqori dozalarini qo'llash sabab bo'lishi mumkin:
- Bulantı
- Kusish
- Diareya
- Qon bosimining kuchli ko'tarilishi
- Vizyolar.
Bundan tashqari, bradikardiya rivojlanishi, qorin bo'shlig'i yoki hushidan ketish holatlari mumkin. 46 mg giyohvand moddalarni iste'mol qilgan bemorga tegishli ma'lumotlar mavjud, shundan so'ng konservativ terapiya talab etiladi. Kun oxirida bemor tananing normal holatiga to'liq tiklandi.
Klinik manbalar noto'g'ri foydalanish yoki noto'g'ri hisoblangan katta dozani xabar qilishadi, shundan so'ng bemor kasalxonaga yotqizilgunga qadar vaziyatning jiddiy asoratini keltirib chiqaradi. Tananing salbiy reaktsiyasining eng keng tarqalgan sabablari yangi TTS Exelonni oldingi gipsni olib tashlamasdan yopishtirish edi.
Buning oldini olish uchun bemorning o'zi va uning yaqinlari yopishqoq gips yordamida terapiya qoidalarini bilishlari kerak. Dori-darmonlarni noto'g'ri qo'llash oqibatlari ko'pincha Exelon preparatini og'iz orqali qabul qilishdan keyin paydo bo'ladigan alomatlar bilan bir xil.
Intoksikatsiyani yo'q qilish
Terapiya choralarini belgilashda rivastigminning plazmadan chiqarilish vaqti taxminan 3,5 soatni tashkil qiladi, atsetxolinxterazni bostirish davomiyligi 9 ga yaqin, shuning uchun agar patologiya simptomlarsiz davom etadigan bo'lsa, Exelon-dan foydalanishni kechiktirish kerak.
Agar ko'ngil aynishi, kuchli zo'rlik bilan qusish bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - sizga antiemetik dorilarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Intoksikatsiyaning boshqa belgilarini yo'q qilish simptomatik terapiya yordamida amalga oshiriladi.
Dozani oshirib yuborganda, 1 kg tana vazniga 0,03 mg miqdorida atropin sulfatidan foydalanish talab qilinishi mumkin. Preparat vena ichiga yuboriladi. Agar in'ektsiyalardan qo'shimcha foydalanish talab etilsa, ularning dozalari bemorning ahvoliga qarab belgilanadi.
Analoglar
Exelon TTS terapiyasining o'ziga xos xususiyati borligini hisobga olsak, faqat tashrif buyuradigan mutaxassis analoglarni yoki ularning o'rnini bosadiganlarni tanlashi mumkin.
EGIS, Egis-RUS (Vengriya, RF)
Narxi: 5 mg (28 yorliq) - 2073 rubl, 10 mg (28 yorliq) - 3069 rubl.
Xolinesteraza inhibitori bo'lgan donepezilga asoslangan preparat. Preparat demansli bemorlarda kognitiv buzilishlarni bartaraf etish, engil va o'rtacha Altsgeymer kasalligini davolash uchun mo'ljallangan.
Tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Terapiya sxemasi va kurs davomiyligi - har kimga qarab
Taroziga soling:
- Xotirani kuchaytiradi
- Chalg'itishga yordam beradi.
Kamchiliklari:
- Yuqori narx.
Zamonaviy texnologiyalar, shu jumladan tibbiyot sohasida yuqori darajada rivojlanayotganiga qaramay, Altsgeymer kasalligi kabi dahshatli va davolaydigan kasalliklar hali ham mavjud. Neyrodejenerativ kasallik birinchi marta 1907 yilda nemis psixiatr Alois Altsgeymer tomonidan tasvirlangan, shu joydan u shu nomni olgan.
Biroq, Exelon patch kabi dorilar mavjud, ular patologiyaning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin.
Preparatning tavsifi
Altsgeymer kasalligi asab tizimining patologiyasidir, demansning eng keng tarqalgan shakllaridan biri. Boshqacha qilib aytganda, bu kasallik "keksalik demansi" deb nomlanadi va aksariyat hollarda 50 yoshdan oshgan keksa odamlarda rivojlana boshlaydi, garchi ilgari ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa.
TTS "Exelon" deb nomlangan dori ham in'ektsiya shaklida, ham tablet shaklida, shuningdek yamalar shaklida topiladi. Chiqarishning boshqa shakllariga nisbatan, yamoqning istalmagan nojo'ya ta'siri kamroq bo'ladi va tadqiqotlar davomida ushbu shakl salbiy ta'sirlarning kamroq chastotasi borligi qayd etildi.
Exelon yamog'i - bu transdermal terapevtik tizimning bir turi (TTS). Preparatning asosiy faol moddasi rivastigmine deb ataladi. Yamoq aynan shu tufayli bemor miya hujayralari ichidagi xolinesteraza fermentini inhibe qiladi. Yamoq kiyganda, dori tarkibiy qismi asta-sekin tanaga kirib boradi va tanlab bostirilganligi sababli butirilkolinesteraza va atsetilkolinesteraza fermentlarining vaqtincha bloklanishi kuzatiladi.
Preparatning faol moddasi tanada taxminan 9 soat ishlaydi, shundan keyin fermentlar dastlabki qiymatlariga qaytishni boshlaydilar. Dorixonalarda siz 9, 18 va 27 milligrammlik asosiy komponentni o'z ichiga olgan yamoqlarni sotib olishingiz mumkin. Yamoq yumaloq shaklga ega, oq rangga ega, sarg'ish rangga ega. Asosiy aloqa yuzasining maydoni taxminan besh kvadrat metrni tashkil qiladi. Preparatning yordamchi moddalariga alfa-tokoferol, metil metakrilat, butil metakrilat, akril kopolimer, silikon kopolimer va silikon moy kiradi, ular yamoqlarning yopishqoq qatlamlarida to'g'ridan-to'g'ri joylashgan.
Farmakologik xususiyatlari
Rivastigmina dori vositalarining asosiy tarkibiy qismi bo'lib, inson miyasida tanlangan xolinesteraza inhibitori hisoblanadi. Modda funktsional saqlanib qolgan neyronlar tomonidan ishlab chiqariladigan atsetilxolinning parchalanish jarayonlarini sekinlashtirishga imkon beradi va qo'shimcha ravishda sinaptik yuqish uchun javob beradigan jarayonlarni yaxshilashga imkon beradi.
Preparatni qo'llash hipokampus va miya yarim korteksidagi atsetilxolin miqdorini oshirishga yordam beradi va shu bilan xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Ko'pincha demans va kasallik bilan kognitiv funktsiyalarning pasayishi, odatda, atsetilxolinning etishmasligi bilan bog'liqligi sababli, preparat inson asab tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, preparat beta-amiloid sintezini pasaytiradi va bu, o'z navbatida, patologiyaning rivojlanishining asosiy belgilaridan biri bo'lgan zararli amiloid plakatlarining paydo bo'lishining oldini oladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Zamonaviy tibbiyotda dori vositalaridan foydalanish kam uchraydigan bo'lishiga qaramay, uni qo'llash ko'rsatkichlari hali juda kam. Bularga quyidagilar kiradi:
- kasallik bilan bog'liq engil demans;
- o'rtacha og'ir demans;
- funktsional yoki kognitiv kasalliklarning mavjudligi.
Preparat yamoq shaklida kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ham, kasallikning bevosita mavjudligida ham qo'llaniladi.
"Exelon" preparatidan foydalanish faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi bemorni batafsil tekshirish oxirida. Siz ushbu dorini qo'llash to'g'risida o'zingiz qaror qila olmaysiz. Shuni yodda tutish kerakki, faqatgina tashrif buyuradigan shifokor "Exelon" patchidan foydalanishni maslahat berishi mumkin. Uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, preparatni to'g'ri ishlatish bo'yicha barcha batafsil tavsiyalarni o'z ichiga olishi kerak.
Ko'pgina hollarda terapiya eng kam dozadan boshlanadi, kuniga taxminan 4,6 milligramm. Agar bir necha haftadan so'ng preparatni qo'llash bemorning tanasida biron bir yomonlashuvga olib kelmasa, yaxshi ta'sir ko'rsatsa va zararli, kiruvchi ta'sirlar aniqlanmasa, u holda doz odatda ko'payadi. Agar preparatni qo'llash organizmga aniq ijobiy natija beradigan bo'lsa, terapiya davomiyligi bir necha oy yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.
Ba'zida yamoqni qo'llash in'ektsiya, shunga o'xshash tabletkalar yoki boshqa dorilar bilan almashtiriladi. Agar terapiya ma'lum sabablarga ko'ra to'xtatilsa, uni yana davom ettiring va preparatning faol tarkibiy qismiga ozgina dozadan boshlab boshlang.
"Exelon" yamog'idan foydalanishning kontrendikatsiyalari quyidagilar:
Mumkin bo'lgan asoratlar va yon ta'siri
Ko'pgina tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, Exelon bilan davolangan odamlarda asoratlar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, ayniqsa dorilar shaklida yamalar qo'llanilganda. Shu bilan birga, istisnolar har doim ham mumkin va muntazam ravishda foydalanish bilan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan buzilishlarning ma'lum bir ro'yxati mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
Asoratning yoki yon ta'sirning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, albatta ushbu masala bo'yicha doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ehtimol, dori organizmning o'ziga xos xususiyatlari tufayli ba'zi odamlarga yordam bermasligi mumkin yoki terapiya dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
Dori vositasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dozani oshirib yuborish holatlari juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi va umuman xavf tug'dirmaydi. Bundan tashqari, preparatni qo'llash tugagandan so'ng, bir yoki ikki kundan keyin tana normal holatga qaytadi. Dozani oshirib yuborilishining odatiy alomatlariga ko'ngil aynish, engil gallyutsinatsiyalar, qon bosimining ko'tarilishi va juda kamdan-kam hollarda hushidan ketish yoki hatto bradikardiya kiradi.
Dori narxi
Exleon patchining narxi doz, ishlab chiqaruvchi va boshqalar kabi bir necha omillardan kelib chiqadi. Ba'zida, ba'zi hollarda, dori Altsgeymer kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bilan bepul buyuriladi.
Umuman olganda, 30 dona patlarni o'z ichiga olgan "Exelon" preparatining bitta paketining narxi taxminan 3500 dan 4200 rublgacha. Ko'pgina hollarda, bu aniq bir oylik terapiya uchun etarli bo'lishi kerak.
Ekvivalent vositalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va nojo'ya ta'sirlar mavjudligi sababli, preparat barcha bemorlar uchun mos emasligi sababli, davolovchi shifokor sizga ushbu moddaning mosroq va samarasiz analogini tanlashingizni maslahat berishi mumkin.
Ko'p hollarda Altsgeymer kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarga Altsenorm deb nomlangan dori buyuriladi. Biroq, zamonaviy analoglarning aksariyati planshet shaklida, in'ektsiya yoki kapsulalar uchun eritma shaklida mavjudligiga e'tibor qaratish lozim, va bu, albatta, hamma odamlarga mos kelmasligi mumkin. Ba'zida, yamoqni dori sifatida ishlatish eng maqbul variant bo'lgan holatlar mavjud.