Nega odam og'riq his qiladi. Nima uchun issiq va sovuq bilan aloqa qilganda og'riqni his qilamiz? (6 rasm)
Og'riq - biz juda tez-tez duch keladigan sezgirlik turi. Ular nonushta tayyorlayotganda barmog'ini kesib, tizzalariga urishdi, karavot yonidagi stolning yoniga o'girildilar, qizdirilgan panaga tegib o'zlarini yoqdilar ... bunday vaziyatlarni sanab o'tish behuda emas. Aslida, bu yoqimsiz bo'lsa-da, ammo omon qolish uchun juda muhim omil - bu qadimgi davrlardan beri amaliyot bo'lib kelgan va refleks darajasida qayd etilgan. Og'riq signallari xavfli va ko'pincha tanadagi jiddiy patologik jarayonlar. Biz bularning barchasini yaxshi bilamiz, lekin kamdan-kam hollarda asos haqida o'ylaymiz - va og'riq qanday paydo bo'ladi? Qanday qilib og'riqni his qilamiz? Dunyo bo'ylab fiziologlar davom ettirgan juda qiziq savollar. Va bugun olimlarning so'zlarida og'riqning sirli tabiati haqida bir oz gapirib bermoqchiman.
Ayni paytda ular bor ikkita asosiy faraz haqida og'riqni his qilish... Ulardan birinchisi, inson tanasida har qanday og'riq stimulyatsiyasiga javob beradigan ixtisoslashgan notseptiv (ya'ni og'riqli) retseptorlari mavjudligiga asoslanadi. Ular juda yuqori sezgirlikka ega bo'lgan bo'sh nerv tugatish deb tushuniladi. Asablar so'zma-so'z va majoziy ma'noda nozik narsadir. Agar siz ularning og'riqqa javob berish qobiliyatidan shubhangiz bo'lsa, siz tezkor tajribalar qilishingiz mumkin. Aytaylik, barmog'ingizni igna bilan mahkam bog'lang. Yoki hech bo'lmaganda qon tekshiruvida paydo bo'ladigan hislarni eslang (menimcha, hamshiralar bemorlarning barmoqlariga ishtiyoq bilan uloqtiradigan ulkan dahshatli temir parchalari bolaligidan barchaga tanish). Va yana umidsizroq tajriba qilishingiz mumkin - tirsagingizni chin yurakdan biror narsaga urish. O'zingizning tajribangizdan siz ulnar asabning siqilishini his qilasiz. Ikkinchi gipotezada aytilishicha, og'riqni retseptorlari yo'q - og'riq boshqa hissiy tuzilmalarga juda kuchli ta'sir ko'rsatganda paydo bo'ladi: eshitish, vizual, sezgir analizatorlarga, mexanoretseptorlarga va baroretseptorlarga (ikkalasi ham har xil bosimga javob beradi). Bunday g'oyada umumiy tushuncha mavjud va uni kundalik hayot darajasida tushunish osonroq. Masalan, qo'limizni muzli suvga qo'ysak, biz tezda oyoq-qo'llarimizda og'riq his etamiz. Agar biz ko'rayotgan quyoshga qarasak, u ko'zlarimizda ko'rinadi. Yuqori balandlikda musiqa tinglashda quloqlarga. Va, albatta, agar bizni urishsa, og'riq bizni ham kutishga xalaqit bermaydi. Yuqori darajadagi ogohlantiruvchi vosita (ya'ni bizning tahlilchilarimiz etarli darajada idrok eta olmaydigan narsa) bilan barcha sezgilarda harakat qilib, biz har qanday intensivlikni boshdan kechirishga qodirmiz. Endi birinchi nazariya yanada ommalashgan, ammo, ammo ularning hech biri to'liq isbotlanmagan. Shuning uchun ular qiyinchiliklarga olib keladi va savolga aniq javob berishga urinishadi. og'riq hissi qanday paydo bo'ladi... Ammo, albatta, taxminlar mavjud. Ba'zi tadqiqotchilar yoqimsiz hislar paydo bo'lishini gistamin va proteolitik fermentlarning hujayralardan chiqishi bilan bog'lashadi. Gistamin tanadagi juda muhim moddadir. U karbonat angidrid gistidin aminokislotalardan biridan ajralib chiqqanda hosil bo'ladi. Odatda gistamin faol emas, ammo har qanday hujayralar yo'q qilinganida, u ularga etib boradi va yallig'lanish jarayonini yoki allergik reaktsiyani ko'rsatadigan to'qima shishishi, qon quyqalari, terining qizarishi va boshqa ko'plab ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Aslida, gistamin patologik hodisalarning muhim ko'rsatkichidir. Va proteolitik fermentlar bizning oqsillarimizni tashkil etadigan aminokislotalarda ma'lum aloqalarni buzadi. Nerv uchlari yaqinida vodorod ionlarining to'planishi ham muhim nuqta hisoblanadi. Aynan shu ionlar to'qimada qaysi muhitni "boshqarishini" aniqlaydi - ishqorli yoki kislotali (birinchi holda vodorod kamroq bo'ladi, ikkinchisida ko'proq). Atrof-muhit ko'rsatkichlari o'zgarib, barqaror bo'lib qolmasa, bu, ehtimol, og'riqli ta'sirga olib keladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, odam qisqa vaqtdan tashqari deyarli og'riqqa odatlanib qololmaydi. Og'riq retseptorlari (agar bizda ular mavjud bo'lsa) yoki boshqa barcha odamlar, so'nggi farazga ko'ra, shunchaki sezilarli moslashishga ega emaslar. Agar bizga in'ektsiya berilsa, unda igna terini qanday teshganini his etamiz. Bir necha soniyadan so'ng, noqulaylik yo'qoladi, garchi igna hali ham to'qimalarda qoladi. Bu qisqa muddatli moslashuvning jonli namoyishi. Ammo, agar biz birinchisidan keyin darhol ikkinchi in'ektsiyani olsak, unda biz avvalgisidek kuchli intensivlik bilan og'riqni boshdan kechiramiz. Bundan tashqari, barcha odamlar uchun farq qiladigan og'riq chegarasini ko'rib chiqishga arziydi. Ba'zilar juda kuchli og'riqlarga dosh berishga qodir, boshqalari hatto past darajadagi ta'sirdan hushini yo'qotishadi. Ammo bitta omil bu ikkala guruh uchun ham bir xil - hissiy holat. Agar odam og'riqqa e'tibor qaratadigan bo'lsa, unda u kuchayadi, ammo undan chalg'itishga urinishlar odatda alomatlar kam seziladi. Shuning uchun, agar sizga kelgan og'riq hissi sizning hayotingizga tahdid solmasa, uni beparvo e'tiborsiz qoldirishga harakat qilishingiz mumkin - bu, ehtimol, bu imkon qadar tezroq xalos bo'lishga yordam beradi. Ammo analjeziklar bilan siz ko'proq ehtiyot bo'lishingiz kerak: har qanday dorining asab tizimiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos mexanizmlari mavjud, shuning uchun ularni ishlatishni shifokor bilan muhokama qilish yaxshiroqdir.
Og'riq - bu hissiyotlar, shaxsiy tajriba va jamiyatning madaniy an'analari bilan to'ldirilgan fiziologik reaktsiyalar kokteyli. Ba'zilar uni osonlikcha ichishadi, boshqalari esa qattiq og'riydilar.
Ammo, barchamiz yaxshi bilganimizdek, hech qanday og'riqsiz o'yin "og'riqsiz yutuq bo'lmaydi" degani emas. Vujudimiz yuboradigan "SOS" signalini to'g'ri idrok etish qobiliyati sog'liq va uzoq umr ko'rish uchun to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir. Og'riqqa nisbatan sezgirligimizni nima aniqlaydi va uni o'zgartirish mumkinmi? Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik.
Bu og‘riyaptimi? Va hozir?
Og'riqni his qilish juda sub'ektivdir. Og'riq chegarasi hayot davomida o'zgarishi mumkin, hatto bir odamda ham. Bu epilatorni ishlatadigan ayollarga yaxshi ma'lum: birinchi protseduralar qiynoqqa o'xshaydi, ammo vaqt o'tishi bilan sezgilar aniqligini yo'qotadi.
Mo''jizami? Yo'q, fiziologiya. Doimiy ravishda haddan tashqari ogohlantirishlarga duchor bo'lgan odamlar asta-sekin ularga nisbatan bag'rikenglikni oshirishi mumkin, bu esa yuqori og'riq chegarasiga olib keladi. Issiq toshlarda yurgan yogisga o'xshaydi. Ammo odamning og'riqqa moyilligi, shuningdek unga dosh berish qobiliyati nafaqat bunga bog'liq.
Malika va no'xat
Eng ko'p o'rganilgan savol - bu turli jins vakillari og'riqni qanday qabul qilishlari. Tibbiy amaliyotdan ma'lumki, ayollar operatsiyadan keyin bezovtalikdan shikoyat qiladilar, stomatologik stulda ko'proq azoblanadilar va surunkali og'riqlar bilan bog'liq kasalliklarga ko'proq moyil bo'lishadi: fibromiyalji, revmatizm.
Bunday gender farqlarni hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham ko'rish mumkin. San-Pauludagi Rut Ginsburg boshchiligidagi bir guruh braziliyalik olimlar chaqaloqlarda og'riqni qo'zg'atuvchi vositalarga nisbatan yuzma-yuz javoblarni o'rganishdi va qiz bolalar o'g'il bolalarga qaraganda aniqroq javob berishlarini aniqladilar.
Ushbu zaiflik jinsiy gormonlarning ishi bilan izohlanadi. 2002 yilda Shimoliy Karolina universiteti olimlari erkaklar va ayollardagi muuioid retseptorlarini taqqoslaydigan tadqiqotni e'lon qilishdi, chunki bu og'riqni boshqaruvchi opioid tizimi. Uning retseptorlari endorfinlar, tananing o'zi tomonidan ishlab chiqarilgan opioid peptidlar bilan bog'laydi va tabiiy analjeziklar sifatida ishlaydi va og'riq yo'qoladi. Biroq, olimlar ushbu sxema faqat erkaklarda bekamu ko'st ishlaydiganligini aniqladilar.
Ayollarda og'riqqa javoban, o'sish emas, balki endorfin sekretsiyasining pasayishi kuzatildi. Olimlar buni eksperiment ishtirokchilari estrogen darajasi eng past bo'lganida, hayz tsiklining erta follikulyar bosqichida bo'lganligi bilan izohlashdi.
Keyinchalik, og'riqning "gormonal" gipotezasi tsiklning xuddi shu bosqichida ayollar bilan o'xshash tajriba o'tkazilganda, ammo estrogenni chiqaradigan patch kiyganda tasdiqlandi. Ularning tabiiy analjeziklarni sekretsiyasini intensivlikda "erkak varianti" bilan taqqoslash mumkin edi.
Ushbu natijalar nima uchun ayollarning surunkali og'riqlarga ko'proq moyil bo'lishini va shu bilan birga eng dahshatli og'riqlarga dosh berishga qodirligini tushuntiradi. Estrogen darajasi yuqori bo'lganda, ular tizzadan yuqoriga ko'tariladi va u pasayganda (hayz kunlarida va undan oldin) ular zaif jinsiyga aylanadi. Va har qanday ma'noda ushbu "tanqidiy" kunlarda og'riqli muolajalarni rejalashtirishning foydasi yo'q.
Og'riq "keksa"
Erkaklarda testosteronning past darajasi og'riqqa nisbatan sezgirlikni oshiradi, ammo odatda (ayollarda estrogenlardan farqli o'laroq) darajasi ozgina o'zgarib turadi. Faqat yoshi bilan sezilarli darajada pasayishni boshlaydi. Masalan, erkaklarda testosteronning pasayishi bilan angina pektorisida og'riq sindromi ko'proq namoyon bo'ladi.
Ikkala jinsdagi keksa odamlarda menopauza boshlanganidan keyin va ayniqsa ayollarda surunkali og'riq kuchayadi. Va ko'pincha og'riq o'z hayotini boshlaydi. Hatto asosiy sabab bo'lmasa ham, masalan, muvaffaqiyatli davolashdan so'ng, ba'zi bemorlar noqulaylikdan hali ham xalos bo'lolmaydilar. Chunki surunkali og'riq bizning asab tizimimiz ishini o'zgartirishi mumkin.
Og'riq xotirasi
Og'riqning kuchayishi yoki giperalgeziya og'riq retseptorlarining uzoq vaqt davomida tirnash xususiyati natijasida rivojlanishi mumkin.
Vaqt o'tishi bilan ular o'ta sezgir bo'lib qoladilar va hatto teginish kabi zaif yoki og'riqli stimullarga ham javob berishadi. Doimiy zo'ravonlik yoki qiynoqqa duchor bo'lgan odamlar bundan keyin yaqin jismoniy aloqadan qochishadi.
Ba'zida og'riq retseptorlariga ta'sir qilish to'xtatilgandan so'ng, ta'sirlangan organdan elektr impulsi miyaga uzatiladi. Bu o'ziga xos "og'riqli xotira".
Oyoq barmoqlari orasidagi tirnoq
Shunday qilib, miya bizni aldaydi va og'riq hech qanday sababsiz paydo bo'ladi. Bu holat dalolat beradi: quruvchi tasodifan tirnoqqa qadam qo'ydi, u etikni teshib qo'ydi. U qattiq og'riqdan zirillay boshladi. Ammo tez yordam mashinasi uni kasalxonaga olib borganida, tirnoq "jabrlanuvchiga" bitta tirnalmasdan, barmoqlar orasiga to'g'ri kelganligi ma'lum bo'ldi. Og'riq qayerdan keldi?
Gap shundaki, agar miya jismoniy shikastlanish haqida ma'lumot oladigan bo'lsa, u og'riq hisini keltirib chiqaradi va hech qanday haqiqiy zarar bo'lmasligi mumkin. Olimlar og'riq har doim ham fiziologik sababga ega emas degan xulosaga kelishdi. Bu noto'g'ri noto'g'ri yaratilgan asab yo'llari yoki, boshqacha qilib aytganda, "o'rganilgan" og'riq bo'lishi mumkin.
Bir guruh nemis olimlari ushbu mavzu bo'yicha qiziqarli eksperiment o'tkazdilar. Mavzular mashina ruliga o'tirdi va keyin turli xil interfaol usullardan foydalanib, boshqa mashina bilan to'qnashuv xayolini yaratdi. Shov-shuvlar shu qadar haqiqat ediki, ushbu voqeadan bir oy o'tgach, ishtirokchilarning 10 foizi bo'yin noqulayligidan shikoyat qilishdi, ular bu voqea bilan bog'liq edi.
Aql va tanani davolash
"Og'riqsiz og'riq" muammosi tibbiy amaliyotda juda keng tarqalgan. Birgina Amerikada 100 millionga yaqin kattalar surunkali og'riqdan aziyat chekmoqda. Unga qarshi kurash, ayovsiz doirada yurishga o'xshaydi: odamda doimiy yoqimsiz hislar miyaning og'riqqa nisbatan yuqori sezuvchanligiga olib keladi va bu o'z navbatida og'riq chegarasini pasaytiradi.
Va bu qanchalik uzoq davom etsa, ushbu doiradan chiqish qiyinroq bo'ladi, chunki jismoniy zaiflik ruhiy azob-uqubatlar - uyqusizlik, stress, depressiya bilan kuchayadi. Ushbu "uchlik", hatto nisbatan sog'lom odamlarda ham og'riqlarga chidamliligi pasayishiga olib kelishi mumkin.
Muammo shundaki, og'riqqa qarshi eng keng tarqalgan qurol (analjeziklar) qo'shadi va qo'shadi.
Shu munosabat bilan olimlar surunkali og'riqni davolash uchun dori-darmonsiz davolash usullarini faol ravishda qidirmoqdalar. Eng so'nggi kashfiyotlardan biri "aqlni davolash" deb nomlangan bo'lib, u og'riqli hislar ostida joylashgan asab tizimini buzishga urinadi. Amerikalik olimlar Govard Shubiner va Alan Gordonning uslubi mualliflarining so'zlariga ko'ra, ushbu usul tufayli 20 yillik surunkali og'riqlarga ega bo'lgan odamlar bir necha seanslarda davolanadi.
Bu menga zarar qilmaydi
Giperaljeziyada uning antipodasi mavjud - analjeziya, og'riqni yuqori darajada qabul qilish.
Kamdan kam bo'lsa ham, tug'ma analjeziya holatlari mavjud va bu faqat bir qarashda baxt kabi ko'rinadi. Axir, og'riq, birinchi navbatda, kasallikning signalidir va bu signalni idrok etmaslik tanaga zarar etkazishi mumkin. Patologik jihatdan "qalin terli" odamlar ko'p miqdordagi ichki qonashdan, kuyish va yorilishlardan aziyat chekishadi va juda zaif og'riqli hislar bilan birga keladigan kasalliklarni sezmaydilar - masalan, "tinch" yurak xuruji.
Olimlar og'riqqa tug'ma befarqlik SCN11A genidagi mutatsiya bilan bog'liqligini aniqladilar. Ushbu gen og'riqni periferik asab tizimidan markaziyga o'tkazadigan retseptorlarda ion kanallarini kodlaydi.
Genetik jihatdan aniqlangan analjeziyaning yana bir misoli ma'lum (GCH1), tanadagi noqulaylik hali ham his etilganda, ammo "oddiy" odamlarga qaraganda ancha kam.
Bu Garvard olimlari tomonidan operatsiyadan keyingi bemorlarni o'rganish davomida aniqlangan: ularning 15% og'riqqa chidamliligini oshirgan. Sog'lom mavzularni nazorat qilish guruhida ushbu genning baxtli tashuvchilari ham topildi.
Boshqa o'nlab nomzodlar allaqachon ochilgan bo'lib, ular "og'riqli gen" degan mag'rur nomni da'vo qilishdi. Ehtimol sizda ulardan bittasi ham bor ... Ammo genetika bilan unchalik omadli bo'lmasangiz ham, og'riq sezgirligini kamaytirishga harakat qilishingiz mumkin. Buning bir necha haqiqiy usullari mavjud.
Og'riq bardoshliligini qanday oshirish mumkin?
Avvalo, og'riqqa munosabatni o'zgartirish - hislarning o'ziga emas, balki orqasida turgan narsalarga e'tibor qaratish. Masalan: jismoniy mashqlar paytida mushaklarning og'rig'i mushak tolalariga ba'zi mikro zarar etkazilishini ko'rsatadi. Davringizning birinchi kunidagi og'riq bachadonning qisqarishiga olib keladigan prostaglandinlarni ko'payishi bilan bog'liq. Ushbu va boshqa ko'plab og'riq turlari tabiiydir va bundan qo'rqishning hojati yo'q!
Sog'lom turmush tarzini olib boring va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling. Bu ayniqsa muhimdir. Florida universiteti tadqiqotchilari odamlarning jismoniy mashqlar o'tkazgandan so'ng og'riq yuqori bo'lishini aniqladilar.
Chalg'itishni o'rganing. Har qanday yengillik texnikasi, nafas olish texnikasi, meditatsiya bajaradi. Ularning barchasi fiziologik funktsiyalarni o'z-o'zini tartibga solish mexanizmlarini takomillashtirishga qaratilgan.
Issiqda issiq ovqat, siz kokteylga qo'shgan muz kublariga o'xshamaydi, ammo ular sizga bir xil darajada zarar etkazishga qodir. Ikkala issiq va juda sovuq ovqat og'zingizga tushadi va sizni yoqimsiz daqiqalarni boshdan kechiradi. Qaynayotgan suv, jazirama quyosh yoki sovuq bilan aloqa qilish orqali teringizga yanada ko'proq zarar etkazilishi mumkin. Kuyish va sovuqning oqibatlari haqida barchamiz bilamiz. Ammo hamma ham miyamiz issiqlik ekstremallariga xuddi shunday munosabatda bo'lishini bilmaydi.
Teri osti mushaklari qatlami (ayniqsa barmoq uchlari) asab tugunlari bilan to'ldirilgan. Ular teginish hissi uchun javob beradi, biologlar somatosensor deb ataydigan narsa uchun. Ammo, aslida, bu asab tugunlari yanada kengroq hissiyotlarni qamrab oladi. Ob'ektlar bilan tanishish uchun teginish kerak. Teri, ko'plab asab tugunlari bilan, tashqi stimul va xavfga zudlik bilan javob berishga imkon beradi. Agar tasodifan biron bir issiq narsaga tegsangiz, qo'lingizni qanday qilib egiluvchanligini eslang.
Proprioepsiya va nositseptsiya nima?
Nerv uchlari propriotseptsiya funktsiyasini ta'minlash uchun ham kerak - mushaklarning kosmosdagi tananing va uning alohida qismlarining holatini idrok qilish qobiliyati. Ammo asab tolalaridagi fiziologik og'riqlar uchun nositseptsiya aybdor. Ushbu jarayon og'riq retseptorlari (nositseptorlar) tomonidan ishlab chiqariladigan pulsatsiyalanuvchi stimullar bilan tartibga solinadi.
Nositseptsiya odamlarni og'riqli ogohlantirishlardan qochishga undaydi
Har qanday og'riqli stimul - mexanik, kimyoviy yoki termal - bizning farovonligimizga haqiqiy tahdid soladi. Biz qo'limizni alangali olovga yopishtira olmaymiz. Yonish hissi bizni kaftimizni olovdan tezda tortib olishga undaydi. Og'riq ko'plab yoqimsiz daqiqalarni boshdan kechiradi, ammo bu inson tanasi o'z egasini xavfsiz saqlash uchun doimiy ravishda ishlayotganini isbotlaydi. Agar biron birimiz og'riqni his qilish qobiliyatini yo'qotgan bo'lsak, u darhol hayot uchun haqiqiy tahdidga duch keladi. Tasavvur qiling-a, kesmaning og'rig'ini his qila olmaysiz. Vaqt o'tishi bilan siz juda ko'p qon yo'qotasiz. Agar siz xavfli narsalarga, masalan, issiq temirga osongina tegsangiz, oyoq-qo'llaringiz nima bo'ladi?
Tananing mudofaa mexanizmi qanday ishlaydi?
Dyuk Universitetining nevrolog olim Jorg Grandl sezgir neyronlarning asosiy printsiplari haqida gapiradi: "Bu sezgir asab hujayralari butun tanada to'plangan va juda issiq yoki juda sovuq bo'lgan narsalar va moddalar bilan bevosita aloqa qilganda faollashtirilgan kanallarga ega." So'nggi o'n besh yil davomida tadqiqotchi va hamkasblari genetik modifikatsiyalangan sichqonlarda sensorli kanallarni o'rganishmoqda. Olimlar neyron devorlariga o'rnatilgan oqsillar teridagi haddan tashqari haroratni his qilish bilan bog'liqligini isbotlay olishdi.
Tananing quyosh yonishiga qanday munosabati bor?
Quyosh yonishi issiqlik o'lchagichni sezgir qiladi, og'riqning chegarasini pasaytiradi. TRPV1 retseptorlari ko'tarilgan haroratga (haddan tashqari issiqlik) javob beradi. Odatda terining harorati 42 darajadan oshmaguncha faol bo'lmaydi. Odamlarda ham, sichqonlarda ham bu harorat tanqidiy hisoblanadi, chunki bu tanaga og'riqli hislarni etkazishga qodir. Ushbu ko'rsatkichga erishilgandan so'ng, kanal butun nervlarni faollashtiradigan kanal ishga tushadi. Bu shuni anglatadiki, miya darhol ogohlantirish signalini oladi.
Sovuqqa reaktsiya
Juda past harorat uchun shunga o'xshash mexanizmlar qo'llaniladi. Faqatgina farq oqsil turidir (bu holda, TRPM8 retseptorlari). Ushbu kanal haddan tashqari sovuqqa reaktsiya beradi, so'ngra miyani xavfli signal yuboradigan asabni faollashtiradi. Yana bir kichik nuance bor: o'ta past harorat juda yuqori bo'lganlarga qaraganda kamroq og'riqli hislarni keltirib chiqaradi. Sovuqni tan oladigan boshqa protein turiga TRPA deyiladi. Tadqiqotchilar ushbu retseptorni eng sirli deb bilishadi. Sovuq ogohlantirishlarga javoban faollashtirilgan bo'lsa ham, u potentsial tahdidni aniqlashda ishtirok etadimi yoki yo'qmi hali aniq emas.
Keng harorat oralig'ida ishlaydigan proteinlar
Proteinlarning barcha uch turi (TRPV1, TRPM8 va TRPA1) bizning terimizga haroratning keng doirasini tan olishga imkon beradi. Ular bizning tanamiz tashqi stimullarga mos ravishda javob berishlari uchun javobgardir. Ushbu moddalar notsetseptorlar sinfiga tegishli, shuning uchun ular sizning harakatlaringiz ustidan ehtiyot bo'lishadi. Ularning vazifasi sizga ma'lum harorat bilan aloqa qilishdan qochishga yordam berish, uni izlamaslikdir. Bu doktor Grandl rahbarligida o'tkazilgan tajribalar jarayonida aniq bo'ldi. Shunday qilib, nuqsonli TRPM8 retseptorlari modifikatsiyasiga ega sichqonlar sovuqdan saqlanishni to'xtatdilar. Ushbu kuzatuvlar oddiy kemiruvchilar (shuningdek, odamlar) haddan tashqari sovuq yoki issiqdan qochib, yoqimli iliq atmosferani afzal ko'rishlarini tasdiqlaydi.
Retseptorlarni modulyatsiya qilish mumkin
Tadqiqotchilar belgilangan retseptorlar guruhi faollashadigan issiqlik chegaralarini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Ammo bu umuman oqsillarni modulyatsiya qilib bo'lmaydi degani emas. Shunday qilib, masalan, hatto iliq dush ham sizning teringiz quyoshga yonib ketgan bo'lsa, sizga chidab bo'lmas og'riq keltirishi mumkin. Tajribalar muallifining so'zlariga ko'ra, terining yallig'lanishi TRPV1 kanalini sezgir qiladi. Bu nervlarni og'riq sezgilarini miyaga etkazadigan chegarani pasaytiradi.
Harorat faqat retseptorlarni faollashtiradigan narsa emas
Aslida, tanqidiy harorat bu turdagi retseptorlarni faollashtiradigan yagona narsa emas. Ba'zi o'simliklar TRPM oqsillarini tirnash xususiyati beruvchi maxsus kimyoviy moddalar ishlab chiqaradi. Bu siz baharatlı ovqat iste'mol qilganda sodir bo'ladi. Sizningcha, tomog'ingiz va oshqozoningiz issiqdan portlash arafasida. Gap shundaki, TRPV1 retseptorlari nafaqat kuchli isitish bilan, balki issiq qalampir yoki xantal ekinlarida ko'p miqdorda topiladigan alkaloid kapsaitsin yordamida faollashadi. Bizning tanamiz mentolning sovutish qobiliyatiga xuddi shunday munosabatda bo'ladi, faqat bu holda TRPM8 retseptori ishga tushadi.
Ajablanarlisi shundaki, kapsaitsin baliqlarda, quyonlarda yoki qushlarda notseptorlarni faollashtirmaydi. Ammo odamlar va sichqonlar bu moddaga keskin munosabatda bo'lishadi. Ehtimol, evolyutsiya jarayonida ba'zi o'simliklar sutemizuvchilarning ma'lum guruhlariga qarshi himoya vositalarini ishlab chiqqan. Ehtimol, ba'zi o'simliklar tasodifan issiqlik va sovuq uchun og'riq retseptorlarini faollashtirish qobiliyatini rivojlantirgan bo'lishi mumkin.
90-yillarda yashagan har qanday odam Fib va \u200b\u200bReychelga tatuirovka olish uchun borgan Do'stlar haqidagi epizodni eslaydi. Natijada, u Reychelga zarb yasash bilan tugadi, Fib esa og'riqni bardosh berolmagani uchun kichik qora nuqta bilan qoldi. Albatta, ushbu epizod tabiatda hazil-mutoyiba, lekin biz og'riqni qanday his qilayotganimiz va unga nima ta'sir qilayotgani bilan bog'liq juda qiziq savolni yaxshi tasvirlaydi. "Rohila" ning nima uchun o'ziga xos xususiyati borki, u "Fibe" ning kuchiga ega bo'lmagan narsani uddalay oladimi? Eng muhimi, Fibega uning sezgirligining sababini bilsak, yordam bera olamizmi?
Nega biz og'riqni his qilamiz?
Og'riq bemorga tibbiy yordam so'rab murojaat qilgan asosiy alomatdir. Odatda, og'riq tananing himoya vositalaridan biridir. Ularga rahmat, biz shikastlanganimizni tushunamiz. Bundan tashqari, og'riq tanamizni o'z-o'zidan tiklashga imkon beradigan o'zimizni saqlashga yordam beradi.
Agar odamlar og'riqni aniqlash, toqat qilish va ularga javob berish qobiliyatida farq qilmasa, hamma narsa yaxshi va tushunarli bo'lar edi. Bundan tashqari, biz ham o'z hissiyotlarimizni turli shakllarda tasvirlaymiz va davolanishga javob beramiz. Bu har bir bemorga o'z yondashuvini izlashga majbur bo'lgan shifokorlarni qiyinlashtiradi. Xo'sh, nega biz ham xuddi shunday og'riqni his qilmaymiz?
Davolashning samaradorligidagi individual farqlar ko'pincha psixologik, ekologik, ijtimoiy va irsiy omillarning murakkab o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladi.
Og'riqni an'anaviy tibbiy holat, masalan, yurak etishmovchiligi yoki diabet kabi qayd etib bo'lmaydi, ammo shunga o'xshash sabablar ta'sir qiladi. Hayotimiz davomida duch keladigan og'riqli hislar bizni ko'proq yoki kamroq sezgir qiladigan genetik kodga bog'liq. Shuningdek, bizning jismoniy va ruhiy holatimiz, tajribamiz (og'riqli va shikast etkazuvchi) va atrof-muhit bizning reaktsiyalarimizni shakllantirishi mumkin.
Turli vaziyatlarda odamlarni og'riqlarga ko'proq yoki kamroq sezgir qiladigan narsani yaxshiroq tushunsak, unda odamlarning azoblanishini kamaytirishimiz mumkin. Oxir oqibat, bu bemorlarning qaysi biri ko'proq og'riqni boshdan kechirishini va uni kamaytirish uchun ko'proq dori-darmonlarga ehtiyoj borligini bilib, og'riqni samarali davolashga olib keladi. Va natijada bu tibbiyotning yangi bosqichga ko'tarilishiga imkon beradi.
Genetik sabablar
Inson genomini o'rganish orqali biz DNK kodini tashkil etadigan genlarning joylashuvi va soni haqida ko'p narsalarni bilib oldik. Tadqiqot ushbu genlardagi milliardlab mayda o'zgarishlarni aniqladi, ularning ba'zilari bizga ta'sir qiladi, boshqalarining ahamiyati esa noma'lum. Ushbu o'zgaruvchanlik ko'p shaklga ega bo'lishi mumkin, ammo eng keng tarqalgani bitta nukleotid polimorfizmi - SNP. Aniqlangan SNP - bu individual DNK tarkibiy qismlaridan yagona farq.
Odam genomida 10 millionga yaqin ma'lum bo'lgan SNP mavjud. Ularning individual birikmasi shaxsiy DNK kodini tashkil qiladi va uni boshqalardan ajratib turadi. Agar SNP keng tarqalgan bo'lsa, u o'zgaruvchan deb ataladi. Agar NNN kam bo'lsa (aholining 1% dan kamrog'i), bu mutatsiya deb ataladi. Zamonaviy tadqiqotlar og'riqqa sezgirlikni aniqlashda ishtirok etadigan o'nlab genlar va ularning variantlari haqida gapiradi, shuningdek, analjeziklar bizning og'riqlarimizni qanday kamaytirishi va hatto surunkali og'riqni rivojlanish xavfini ochib beradi. Ammo bizning og'riq sezgirligimiz uchun javob beradigan asosiy gen SCN9A hisoblanadi. Bu patologik o'zgarishlarga olib keladigan uning mutatsiyasidir.
Og'riqni o'rganish tarixi
Doktorlarni og'riq haqida va uning genetika bilan bog'liqligi haqida birinchi bo'lib fikr yuritishgan odamlar juda kam uchraydigan holat bo'lgan - ular og'riqni sezishmagan. Va juda tez-tez ular bir-biri bilan qon munosabatlari bilan bog'liq edi.
Ushbu hodisani tadqiq qilish XX asr boshlarida boshlangan. Shunda shifokorlarning og'riqqa tug'ma befarqligi haqida birinchi xabarlari paydo bo'la boshladi.
Biroq, ushbu buzuqlikning sababini aniqlash uchun texnologiya hali mavjud emas edi. Shuning uchun olimlar simptomlarni shunchaki tasvirlab berishlari va isbotlash deyarli imkonsiz bo'lgan turli taxminlarni ilgari surishlari mumkin edi. Faqatgina genetikani o'rganish boshlanishi bilan biz bunday patologiyalarning sababini bilib oldik. Bu neyronlarda og'riq signallarini etkazish uchun javob beradigan genlarning mutatsiyasi bilan bog'liq. Ko'pincha bunday o'zgarishlar bolalarga ota-onalaridan meros bo'lib o'tadi.
Nega og'riq yaxshi?
Aftidan, shunga o'xshash mutatsiyalarga ega odamlar juda omadli. Oramizdan kim og'riqni to'xtatishni xohlamaydi? Biroq, tabiatda hech narsa xuddi shunday bo'lmaydi. Va og'riqning foydasi bor. Aynan u kasalliklar va boshqa jarohatlarning paydo bo'lishi haqida signal beradi.
Shuning uchun, mutatsiyaga uchragan SCN9A geni bo'lgan oilalar doimo hushyor bo'lishga majbur bo'lishadi va ko'pincha profilaktik tekshiruvlardan o'tishadi. Oddiy hayotda bola yiqilib yig'laydi, bu ota-onani tekshirish va shifokorga tashrif buyurish uchun signal bo'ladi. Biroq, og'riqqa befarq bo'lsa, bola qo'lini singan bo'lsa ham, hech qachon yig'lamaydi. Appenditsit haqida gapirmasa ham bo'ladi, uning kelib chiqishi halokatli bo'lishi mumkin, chunki kasalxonaga yotqizishning asosiy belgisi kuchli og'riqdir.
Og'riq sezgir emas
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SCN9A mutatsiyalari nafaqat og'riqning uyqusizligini keltirib chiqarishi, balki aksincha natijaga olib kelishi mumkin - odamning og'riqqa nisbatan sezgirligini oshiradi.
Ushbu turdagi meros qilib olingan og'riq sharoitlari juda kam uchraydi. Shu sababli, to'la-to'kis genetik tadqiqot o'tkazish deyarli mumkin emas - bu erda material etarli emas. SCN9A genining o'zida hozirgi kunga qadar aniqlangan darajadan ham kichikroq genetik farqlar yo'qligini aniq aytish mumkin emas.
Ammo shunga o'xshash mutatsiyalarga ega bo'lgan odamlar uchun samarali davolash usullarini ishlab chiqishni boshlash uchun ozgina ma'lumot ham etarli.
Bu bizning sezgirligimizga ta'sir qiladigan faqat mutatsiyalarmi?
Darhaqiqat, SCN9A genidagi mutatsiya og'riq sezgisi o'zgarishining asosiy sababidir. Ammo sezgirlik darajasi faqat shu bilan cheklanganmi? Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 60% hollarda, SCN9A gen mutatsiyasiga ega bo'lmagan odamlar og'riqni his qilishni ota-bobolaridan meros qilib olishadi. Ularning sezgirligiga hammamizda mavjud bo'lgan mutlaqo oddiy genlar ta'sir qiladi. Ya'ni, og'riq sezgirligini soch rangi, ko'z rangi va terining rangi sifatida meros qilib olish mumkin. Va bu ham SCN9A bilan bog'liq, faqat normal shaklda, mutatsiyaga uchramaydi.
Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi, xayolot va boshqa og'riqlar uchun javobgar bo'lgan alohida genlar mavjud.
Dengiz tubidan og'riq qoldiruvchi vositalar
Davolash uchun lokal anestezikadan, shu jumladan lidokaindan foydalanamiz. Ushbu dorilar bir xil printsip bo'yicha ishlaydi - ma'lum vaqt davomida miyaga og'riqning boshlanishi haqida signal yuborish uchun javob beradigan asab kanallari to'xtaydi. Ushbu dorilar so'nggi asrda og'riqni xavfsiz va samarali boshqarish uchun izchil ishlatilgan.
Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kuchli neyrotoksin katta foyda keltiradi. Baliq va ahtapot kabi dengiz hayotidagi zahar. Neyrotoksinlar oz miqdordagi og'riq signalini samarali ravishda bloklaydi. Ular hatto saraton va migren bilan ham yordam berishga qodir, bunda og'riqsizlantiruvchi vositalar kuchsizdir.
Og'riqni engish mumkinmi?
Bugungi kunda tibbiyot katta qiyinchiliklarga duch kelmoqda - kasallikdan va individual genetik xususiyatlardan qat'iy nazar har qanday bemorga yordam beradigan samarali og'riq qoldiruvchi vositani topish. Va birinchi qadamlar allaqachon tashlangan deb ishonch bilan aytish mumkin. Ta'sirchanlik va genetikaning o'zaro bog'liqligini bilish samaraliroq dori vositalarining rivojlanishiga olib keldi. Shuning uchun biz kelajakdagi tibbiyot har qanday bemorga eng qisqa vaqt ichida yordam beradigan vositani ixtiro qilishiga ishonch bilan aytishimiz mumkin.
Bu nafaqat qo'limizni issiqdan tortib olishga yordam beradi, balki xavfli vaziyatlardan qochishga ham o'rgatadi, ya'ni o'rganish, reflekslarni, odatlarni va ongli ravishda xulq-atvorni shakllantirishda muhim rol o'ynaydi.
Og'riqni his qilish tizimi juda murakkab - bu ko'plab retseptorlarni, neyronlarni va asab tuzilmalarini o'z ichiga oladi. Ushbu tizimning turli qismlarida juda ko'p turli xil analjeziklar mavjudligi tasodif emas. Og'riq sezgirligining to'liq yo'qolishiga olib keladigan bitta gen paydo bo'lishini kutish qiyin edi. Shuning uchun Buyuk Britaniya, Pokiston, Iordaniya, Birlashgan Arab Amirliklari va Italiyadan kelgan xalqaro shifokorlar va biologlar jamoasi tomonidan olingan natijani mubolag'asiz aytish mumkin.
Olimlar noyob irsiy anomaliya bo'lgan uchta oilani - har qanday og'riqlarga to'liq befarqlikni o'rganishdi. Shu bilan birga, bu odamlarda boshqa barcha tuyg'ular to'liq saqlanib qoladi va boshqa nevrologik kasalliklar kuzatilmaydi. Uchala oila ham Pokistonning shimolida istiqomat qilishadi va ular bir xil urug'ga tegishli (Qureshi). Hammasi bo'lib, har yili 6 kishi o'rganildi - bolalar va o'spirinlar (4, 6, 6, 10, 12 va 14 yosh).
Bu bolalar og'riq nima ekanligini bilmas edilar. Ulardan biri (14 yoshida tomdan sakrab tushish oqibatida vafot etgan) issiq ko'mirda yurish va o'z qo'llarini xanjar bilan teshish kabi hiyla-nayranglar bilan hayot kechirdi. Oltitasining hammasi lablar va tillarni qattiq shikastlamoqda: ular bolalikdan ularni tishlaydilar, ammo ular uning zararli ekanligini hali ham anglay olmadilar. Umuman olganda, ikkitasi tillarining uchdan birini ajratishadi. Ularda ko'plab yaralar, kesishlar va ko'karishlar mavjud; bir qator holatlarda ular yoriqlarni ham payqashmagan, ular qandaydir darajada davolagan va faqat haqiqatdan keyin topilgan. Ular odatda sovuqni issiqdan ajratadilar, ammo kuyishdan og'riq sezmaydilar; ular yaxshi teginish tuyg'usiga ega, ular juda yaxshi his qilishadi, masalan, igna barmoqqa qanday yopishgan, ammo hisni yoqimsiz deb bilishmaydi. Ushbu bolalarning intellektual rivojlanishi va salomatligi odatda normaga mos keladi. Ularning ota-onalari va opa-singillari normal og'riq sezuvchanligiga ega.
Og'riq sezgirligining yo'qolishi uchun javobgar bo'lgan mutatsiyalarni aniqlash uchun olimlar klassik usuldan foydalanganlar - genetik belgilarni tahlil qilish (usul haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bu erga qarang). Ma'lum bo'lishicha, har uch oilada anomaliyaning sababi bir xil genning mutatsiyasi, SCN9A, ammo har bir oilaning o'ziga xos mutatsiyasi mavjud. Mutatsiyalar - bu genning kodlash qismidagi bitta nukleotidning o'rnini bosishi (ikki holatda) yoki yo'qolishi (uchinchi holatda).
SCN9A geni Nav1.7 oqsilini kodlaydi. Ushbu protein hujayra membranasida lokalizatsiya qilinadi va membrananing har ikki tomonidagi elektr potentsialining farqiga qarab, natriy ionlarini membrana orqali o'tadigan yoki o'tmaydigan kanal hosil qiladi. Ushbu turdagi ion kanallari asab impulslarini shakllantirishda hal qiluvchi rol o'ynaydi, ammo asab hujayralarida ushbu o'ziga xos natriy kanalining faoliyati aniq ma'lum emas. Ammo ma'lumki, bu gen og'riqni his qilish uchun javob beradigan periferik asab tizimining neyronlarida ayniqsa faoldir.
Genetika muhandislik tajribalarini hujayra kulturalari yordamida olib borgan olimlar, ular kashf etgan mutatsiyalar SCN9A genining funktsional imkoniyatlarini to'liq yo'qotishiga olib kelishini ko'rsatdi: Mutant genidan o'qigan xabarchi RNK shunchaki yo'q qilinadi yoki ishlamay qolgan oqsil sintezi uchun asos bo'ladi.
Shunday qilib, bitta genni o'chirib qo'yish og'riq sezuvchanligini to'liq yo'qotish uchun zarur va etarli shartdir. Ushbu kashfiyot farmakologlarga yangi juda samarali analjeziklarni ishlab chiqish va, ehtimol, og'riqni butunlay yo'qotish imkoniyatini beradi. Axir, ma'lum bo'lgan har qanday oqsilning faolligini susaytiradigan inhibitor moddani tanlash zamonaviy farmakologiya uchun hal qilinishi mumkin bo'lgan vazifadir, aytaylik, odatiy.
NEGA O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI O'RTATMAYDIM
Nega biz og'riqni his qilamiz? - bu savol, shubhasiz, har bir kishi tomonidan bir necha bor berildi. Bizning tanamiz yuzaga keladigan buzilishlar haqida ogohlantiruvchi signalni miyaga yuborishi mumkin, shuning uchun biz og'riq his qilamiz. Og'riqqa nisbatan sezgirligimiz ko'proq periferik asab tizimining sezgir nervlari bilan, kamroq darajada avtonom, avtonom tizimning nervlari bilan bog'liq. Shu munosabat bilan tananing ba'zi qismlari ko'proq sezgir, boshqalari esa kamroq og'riq his qilishingizga imkon beradi.
Katta xavf tug'dirganda, masalan, avtohalokatda paydo bo'ladigan kuchli his-tuyg'ular, og'riqli tirnash xususiyati bilan chalg'itishi mumkin, keyin og'riq darhol paydo bo'lmaydi, lekin bizning ongimiz uzatilgan qo'rquvni yoki hayratni engib chiqqandan keyin. Albatta, fojiali vaziyatlarda ham jismoniy, ham ruhiy og'riqlarni his etamiz.
Lotin yozuvchisi Juvenalining ta'kidlashicha, "Sog'lom tanadagi sog'lom fikr" iborasi, umuman sog'liq haqida gapirganda, iboraning asosiy g'oyasini mukammal darajada ifoda etadi, biz nafaqat tanamizning sog'lig'i haqida o'ylashimiz kerak, balki kattaroq deb o'ylashimiz kerak, chunki sog'liq ham aqliy ma'noni anglatadi. tananing holati. Axir, biz har safar yangi og'riqni his qilamiz - chuqurligi va davomiyligi farq qiladi.
Insonning asab tizimi juda murakkab va mushaklarning charchashiga o'xshab, uning samaradorligi cheklangan. Ba'zida asab tizimi nafaqat haddan tashqari kuchayadi, balki u qulashga o'xshaydi, masalan, imtihon topshirishda. Bunday asabiy charchoq yoki stress bilan konsentratsiya qilish qobiliyati pasayadi, ish qobiliyati pasayadi, ruhiy tushkunlik va ruhiy tushkunlik paydo bo'ladi - keyin biz ham og'riqni his qilamiz.
Asab tizimining haddan tashqari kuchlanishini oldini olish yoki hech bo'lmaganda o'rtacha mashqlar bajarish va kuniga kamida 8 soat uxlash orqali kamaytirish mumkin. Ishdan keyin chalg'itish foydali bo'ladi, kun davomida aqliy va jismoniy ishlarni almashtirish, berilgan vazifalarni zudlik bilan emas, asta-sekin hal qilishga harakat qilish - shu bilan biz og'riqni kamroq sezamiz.
Video: O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI O'ZINGIZNI YO'Q
Video: Erkaklar tug'ish tuyg'usini boshdan kechirishadi
Og'riq retseptorlari
Nima uchun odam og'riq his qiladi?
Agar biz shunchaki biorobotlar bo'lsak, unda nega biz tanaviy va "ruhiy" azoblarni boshdan kechiramiz? Og'riqning tabiati nima? Sun'iy ravishda yaratilgan robot odamda ham og'riqni boshdan kechira oladimi? Bizni og'riq va tirik his qilishimizga nima yordam beradi?
Jismoniy azob-uqubatlar haqida - bizning butun vujudimiz asab tugunlari bilan qoplangan va ular tananing unga bog'langan qismiga ta'sir qilish haqida signal beradi. Nima uchun reaktsiya aynan og'riqqa o'xshaydi? Ko'rinishidan, tabiat yoki ijodkor bizni bunday shov-shuvlarga mo'ljallangan dasturlashtirilgan. Agar biror narsa bizga zarar etkazishi mumkin bo'lsa, biz hissiyotlarni boshdan kechiramiz va javob beramiz - masalan, yong'inga qarshi - teri shikastlanadi va hokazo. odam og'riq his qilmasa va bu yomon bo'lsa, anormallik mavjud. Ilgari, o'tgan asrda, moxov kasalligi dunyodan cheklangan bo'lib, u erda sezgirlikka ega bo'lmagan moxov bemorlari yashagan edi. Ularning ko'pchiligida barmoqlari yo'q, oyoq-qo'llari yaralanmagan. Buning hammasi, chunki ular hatto sovuqni his qilishmagan. Ma'lum bo'lishicha, og'riqqa nisbatan sezgirlik bizning barakamizdir. O'z-o'zini saqlab qolish uchun variant sifatida. Ammo ruhga kelsak, bu allaqachon Ilohiydir. "O'z suratida va o'xshashligida", shuning uchun ular qanday qilib sevishni, his qilishni, rahm-shafqat qilishni, qayg'urishni, quvonishni, yig'lashni, kulishni bilishni.
Nima uchun odam og'riqqa muhtoj?
Har kim hayoti davomida og'riqni boshdan kechiradi. Ba'zi odamlar uchun bunday "uchrashuvlar" kamdan-kam uchraydi, boshqalari esa ko'proq. Shunga qaramay, ertami-kechmi hamma og'riqni boshdan kechirishi kerak. Qanday paradoksal bo'lsa ham, og'riq odamning umr ko'rishi va uning sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Har bir insonning hayotida og'riq belgilari doimiy ravishda mavjud bo'lishiga qaramay, og'riq paydo bo'lish mexanizmi haqida hali aniq tasavvur yo'q. Ammo bir narsa hali ham ma'lum.
Og'riq birinchi navbatda hissiyotdir. Ammo tuyg'u yoqimsiz. Va har doim ham og'riq hissi sog'liq uchun katta xavf bilan bog'liq emas. Og'riq ko'pincha mayoqning bir turi bo'lib, tanada ba'zi anormalliklar borligi haqida ogohlantiruvchi signaldir. Va bu ma'noda og'riqning ahamiyatini haddan tashqari oshirib bo'lmaydi. Uning yordami bilan to'g'ri tashxis qo'yish va shuning uchun etarli davolanishni tayinlash mumkin. Ammo og'riq uzoq davom etadigan va holdan toygan holatlarda bundan foyda yo'q, faqat azob-uqubatlarga olib keladi.
Og'riqni o'tkir deb tasniflash mumkin - bu tanadagi patologik o'zgarishlarning belgisi va uzoq vaqt davomida odam bilan birga keladigan surunkali, hozir paydo bo'lib, keyin yo'q bo'lib ketadi. Og'riq mahalliy bo'lishi mumkin, har qanday joyda paydo bo'ladi va tananing ko'p qismlarida bir vaqtning o'zida paydo bo'ladigan tarqoq bo'lishi mumkin. Og'riq pichoqlash, kesish, otish. Ammo bularning barchasi sub'ektiv xususiyatlardir va har birimiz turli xil og'riqlarga duch kelamiz.
Ingliz neyrofiziologi Charlz Sherrington og'riqni juda aniq ta'riflagan: "Og'riq - bu sog'liqning qo'riqchisi". Darhaqiqat, ozgina zararlanganda (kesish, in'ektsiya qilish, issiq va sovuqqa ta'sir qilish), odam darhol unga reaktsiya beradi. Shuning uchun og'riq mudofaa reaktsiyasidir. Ammo og'riqni his qila olmaydigan tug'ilganlarning ozgina qismi bor. Natijada, ular zararga etarlicha javob berish qobiliyatiga ega emaslar, hayot uchun xavfli kasalliklarning rivojlanishidagi o'zgarishlarni sezishmaydi. Bu xususiyat ularning hayoti uchun haqiqiy xavf tug'diradi. Og'riq belgisi bo'lmagan taqdirda hatto oddiy appenditsit qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tasavvur qiling ...
Og'riq qanday paydo bo'ladi?
Og'riq retseptorlari (og'riqni sezadigan joylar) inson tanasining barcha to'qimalarida uchraydi, miya va orqa miya tashqari, ular og'riqni o'tkazish va tahlil qilish uchun javobgardir. Og'riq paydo bo'lganda, og'riq belgisi shaklida refleksli reaktsiya paydo bo'ladi, buning uchun orqa miya javob beradi. Ammo og'riq qanday rangga ega bo'lishi, uning qanchalik qizg'in bo'lishi miyaning talamus, limbik-retikulyar kompleks va miya yarim korteksi kabi qismlari uchun javobgardir. Ma'lumki, har birimiz turli xil og'riq sezgilariga ega bo'lamiz. Masalan, xuddi shu patologik jarayon bilan, ba'zi odamlarda og'riq chidab bo'lmas darajada, boshqalarida esa ahamiyatsiz bo'lishi mumkin.
Shifokorga borganlarida: "Hammasi og'riyapti" degan odamlar toifasi mavjud. Bu mumkin emasdek tuyuladi. Ammo ular haq. Bunday surunkali og'riq psixologik omilga asoslangan va neyropatik og'riq deb ataladi. Bunday og'riqlar depressiya, gipoxondriya kabi kasalliklarga asoslangan. Hatto psixogen og'riqni "depressiya - og'riq" deb belgilaydigan bunday atama ham mavjud. Tabiiyki, ushbu toifadagi bemorlarni davolash juda qiyin. Ular har qanday tasavvurga ega va aqlga sig'maydigan apparatlarda tekshiriladi va natijada og'riq keltiradigan biron bir organik o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Psixogen og'riqni tashxislash juda qiyin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bemorni diqqat bilan tinglashi, chuqur klinik tekshiruvdan o'tishi va bir nechta zamonaviy instrumental tadqiqotlar o'tkazishi kerak: pozitron emissiya tomografiyasi, funktsional magnit-rezonans tomografiyasi. Va faqat organik patologiya butunlay chiqarib tashlanganida, neyropatik yoki psixogen og'riq tashxisi qo'yiladi.
Saraton kasalligida og'riq. Saraton har doim ham og'riqli emas. 3-4 bosqich saratoni bilan og'rigan bemorlarning faqat 70% og'riqni boshdan kechirishadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida og'riq ko'pincha yo'q bo'lishi mumkin. Masalan, sut bezlari o'smalari bilan, ba'zida oshqozon o'smalari bilan. Va o'simta o'sishni boshlaganida va skelet yoki boshqa organlarning suyaklariga metastazlanganda og'riq paydo bo'ladi.
Surunkali og'riqni davolash kerakmi?
Ko'pgina bemorlar savol berishadi: surunkali og'riq sindromini to'xtatish (yo'q qilish, davolash) kerakmi? Yoki og'riqqa dosh berish yaxshidir, chunki ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalar (og'riq qoldiruvchi vositalar) og'riqni to'liq bartaraf eta olmaydilar. Javob aniq emas: og'riqni davolash kerak. Uzoq muddatli surunkali og'riq haqiqiy surunkali kasallikka aylanadi. Endokrin tizim va buyrak usti bezlari kabi sohalarda to'plangan tananing mudofaasi og'riqni kamaytiradigan gormonlarni qon oqimiga tashlash orqali darhol og'riqqa javob beradi. Ammo uzoq davom etadigan og'riq bilan ushbu himoya (kompensator) kuchlar kamayadi va og'riq qaytadan kuchayadi.
Og'riq qanday davolanadi?
Og'riq tananing ma'lum bir qismida paydo bo'lganda, siz darhol undan xalos bo'lishni xohlaysiz. Ammo og'riq qoldiruvchi vositalarni og'riqning sababi ma'lum bo'lgan taqdirda olish kerak. Shunday qilib, masalan, bosh og'rig'ining sabablari qon bosimining ko'tarilishi yoki pasayishi, virusli infektsiyalar va boshqa kasalliklar bo'lishi mumkin. Va analjeziklarni o'ylamasdan ishlatish vaziyatni yanada kuchaytirishi mumkin.
Ko'pgina jiddiy kasalliklarning alomati bo'lgan qorin bo'shlig'ida og'riqlar bo'lsa, analjeziklarni qabul qilish o'zgarishi, kasallikning klinik ko'rinishini "yo'q qilishi" va noto'g'ri tashxis qo'yishiga olib keladi, bu kelajakda noto'g'ri davolash taktikasini tanlashni anglatadi.
Og'riqli "hujumlar" ko'pincha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi analjeziklar yordamida to'xtatiladi. Bu yaxshi analjezik ta'sirga ega bo'lgan dorilarning katta guruhi. Ushbu dorilar analjezik ta'sir bilan birga, ko'tarilgan tana haroratini pasaytirishga va yallig'lanish jarayonini to'xtatishga qodir. Shuning uchun dorilarni to'g'ri dozalash va qabul qilish chastotasini tanlash juda muhimdir. Agar tabletkaning ta'siri 4-5 soat davom etadigan bo'lsa, u holda ushbu davrdan keyin preparatning keyingi dozasini olish kerak bo'ladi. Aks holda, hech qanday ta'sir bo'lmaydi. Agar hap analjeziklari zaif bo'lsa, in'ektsiyalarga o'ting. Tabletkalar va in'ektsiyalar bilan engib bo'lmaydigan surunkali og'riqlar uchun ular mintaqaviy behushlik va giyohvand analjeziklardan foydalanadilar. Hozirda samarali analjeziklar mavjud, ular kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun olinadi. Ammo esda tutish kerakki, barcha og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish qat'iy shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Zamonaviy dunyoda og'riqni boshqarish bo'yicha ixtisoslashgan markazlar yaratilmoqda. Masalan, Amerika Qo'shma Shtatlarida 2000 ga yaqin bunday markazlar mavjud, barcha tsivilizatsiyalangan mamlakatlarda og'riq bilan kurashish uchun tibbiy assotsiatsiyalar mavjud. Ushbu muammo shu qadar dolzarbki, og'riq muammolari bo'yicha tematik kongresslar o'tkaziladi, unda og'riqning muayyan turlarini davolash uchun dorilarni yaratish usullari muhokama qilinadi. Bu shuni anglatadiki, siz va men, ertami-kechmi, surunkali og'riqni engadigan vaqt keladi.
Qanday og'riqlar va biz ularni qanday his qilamiz
Tug'ilgan kunimizdan boshlab hayotdagi azob-uqubatlarga duch kelmoqdamiz, chunki biz yig'lab tug'ilganmiz. Va bundan qochib qutula olmaymiz: biz yiqilib, tirnalamiz, kesamiz, o'zimizni yoqamiz. Garchi biz bolaligidan unga har doim g'azablansak ham, kamolotga erishgan bo'lsak-da, uning ahamiyatini tushuna boshlaymiz. Va agar og'riq bo'lmasa, biz o'zimizning toshma harakatlarimiz yoki shunchaki baxtsiz hodisalardan o'lib ketishimiz mumkin edi: oddiy oshxona pichoqlari bilan jiddiy jarohat olishimiz va plyajda uxlab qolishimiz mumkin. issiq radiatorga suyanib, dahshatli kuyish bilan uyg'onishdi. Darhaqiqat, og'riq bizni qutqarish uchun berilgan edi va biz buni his qilsak, biz tirikmiz va nisbatan sog'lommiz.
Og'riqni qanday his qilamiz
Og'riqqa befarq bo'lgan kasalliklar mavjud:
- Qon tomir tufayli falaj: uyqusizlik joyi miyaning qon ketish sodir bo'lgan qismiga bog'langan.
- Orqa miya o'tkazuvchanligini buzadigan kasalliklar: shikastlanishlar, umurtqali dorsopatiyaning kech bosqichlari, masalan, hernili disklar, umurtqa pog'onasining yuqumli kasalliklari.
- Moxov va boshqa kasalliklar
Hech qachon o'zingizga savol berganmisiz: nega biz og'riqni his qilamiz?
Bu savol doimo nevropatologlarni, neyroxirurglarni va boshqa shifokorlarni tashvishga solmoqda. Oxir oqibat, og'riq sindromi nima uchun paydo bo'lishini bilib, siz unga qarshi himoya mexanizmini taklif qilishingiz mumkin. Mashhur analjeziklar paydo bo'ldi, keyin og'riq belgilari bilan kurashishga imkon beradigan yanada kuchli moddalar paydo bo'ldi.
Maxsus retseptorlar - periferik asab tizimimizning barcha nervlari bilan jihozlangan asab tugunlari tufayli og'riqni his qilamiz. Bizning tanamizning butun yuzasi asab tolalari bilan o'ralgan. Shunday qilib, tabiat bizni zararli tashqi ta'sirlardan himoya qildi, reflekslar bilan qurollangan: bu bizga zarar qiladi - biz qo'limizni orqaga tortamiz. Buning sababi, qo'zg'atilgan retseptorning miyaga signal yuborishi va undan keyingi chaqmoq buyrug'i-refleksi.
Nervlar qanchalik chuqurroq, kamroq sezgir bo'lsa. Ular allaqachon boshqa vazifa uchun dasturlashtirilgan: umurtqa pog'onasi va ichki organlarni himoya qilish. Orqa miya umurtqa pog'onasidan chiqadigan nerv ildizlari bilan himoyalangan, ichki organlar esa turli organlar uchun har xil sezgirlik bilan, oqilona tartibga solingan avtonom nerv sistemasi bilan himoyalangan.
Og'riqni himoya qilishning uchta ostonasi
Agar asab tugunlari va ildizlarimiz deyarli barcha og'riq signallariga javob bersa, doimiy azob-uqubatlar tufayli biz yashay olmaymiz. Shunday qilib, Yaratuvchi, miyamizni qutqarishimiz va najot topishi uchun, chizilgan chayqalishlar bilan chalg'imaslik uchun, himoya qilishning uchta eng yuqori pog'onasini ixtiro qildi. Og'riq impulslari soni shartli ruxsat etilgan qiymatdan oshib ketganda, chegara kesib o'tiladi.
- Birinchi chegara PNS (periferik asab tizimi) darajasida. Bu erda kichik tirnash xususiyati yo'qligi tekshiriladi. Shuning uchun biz kichik noldan yig'lamaymiz va buni sezmay ham qolamiz.
- Ikkinchi chegara MM (markaziy asab tizimi) darajasida, orqa miyada joylashgan. Bu erda PNS ostonasidan o'tgan og'riq signallarini filtrlash, orqa qismdagi vertebral patologiyalardan kelib chiqqan radikulyar signallarni tahlil qilish, barcha ichki organlarni markaziy asab tizimi bilan bog'laydigan avtonom nerv tizimi tomonidan yuborilgan og'riq impulslarini tahlil qilish amalga oshiriladi.
- Uchinchi chegara (eng muhimi) - bu markaziy asab tizimining miyasida joylashgan og'riq chegarasi. Miya, barcha murakkab retseptorlarning impulslarini sanab o'tishni, eng murakkab tahlilni va hisoblash uchun, biz uchun xavf tug'diradimi yoki yo'qmi, signal beradimi yoki yo'qligini hal qilishi kerak. Bu barcha operatsiyalar miyadagi neyronlar tomonidan bir millisekund uchun amalga oshiriladi, shuning uchun og'riqni qo'zg'atishga bizning javobimiz deyarli bir zumda bo'ladi. Oldingi bo'sag'alardan farqli o'laroq, impulslarni yuqoriga o'ylamasdan yuqoriga yuboradigan miya, ushbu tahlilga tanlab yaqinlashadi. U og'riq signallarini blokirovka qilishi yoki endorfinlar bilan og'riq sezgisini kamaytirishi mumkin (tabiiy og'riq qoldiruvchi vosita). Stress va tanqidiy vaziyatlarda adrenalin ishlab chiqariladi, bu ham og'riq sezuvchanligini pasaytiradi.
Og'riq turlari va uni miya tomonidan tahlil qilish
Og'riqning turlari qanday va ular bizning miyamiz tomonidan qanday tahlil qilinadi? Qanday qilib miya unga berilgan juda ko'p miqdordagi signallardan eng muhimini tanlay oladi?
Bizning tushunchamizga ko'ra, og'riq quyidagi turlarga bo'linadi:
Keskin
Bu pichoq zarbasiga o'xshaydi, uning boshqa nomi xanjar
O'tkir og'riq to'satdan paydo bo'ladi va intensiv davom etadi, bu bizning tanamizga jiddiy xavf haqida ogohlantiradi
- Jarohatlar (kesilgan jarohatlar, ponksiyon yaralari, sinish, kuyishlar, umurtqa pog'onasi, yiqilish paytida organlarning yorilishi va ko'z yoshlari va boshqalar).
- Ichki a'zolarning yallig'lanishi va yiringli xo'ppozlari (appenditsit, peritonit, oshqozon yarasi teshilishi, kistaning yorilishi va boshqalar).
- Umurtqa pog'onasi, intervertebral churra va umurtqa pog'onasining boshqa kasalliklari
Agar dastlabki ikki holatda og'riq doimiy bo'lsa, uchinchi holatda u lumbago (lumbago yoki ishis) xarakteriga ega, bu odatda, masalan, barcha o'tkir bel og'rig'i uchun xosdir.
Surunkali
Bu doimiydir, og'riyapti, tortishi mumkin, sirtga to'kilgan. Kasallik mahalliylashtirilgan joylar juda sezgir.
Surunkali uzoq muddatli og'riq - bu ichimizdagi ba'zi bir organ uzoq vaqt sog'lom emasligidan dalolat beradi
Vaqti-vaqti bilan kasallikning keyingi hujumi bilan u o'tkirlashadi
- Xoletsistit, pankreatit, gastrit
- Romatoid artrit, suyak sil kasalligi
- Osteoxondroz, spondiloz, intervertebral churra
O'tkir va surunkali og'riqlar namoyon bo'lishining yaqin aloqasi bel og'rig'i bilan aniq namoyon bo'ladi. Orqa og'rig'i (lumbago) bir necha kundan keyin doimiy og'riqni keltirib chiqaradi - lumbodiniya, bu kasallik hech qaerga o'tmaganligini ko'rsatadi - u doimo biz bilan.
Surunkali va o'tkir og'riqlar turli xil nerv tolalari orqali o'tadi. Himoya miyelinli niqobi bo'lgan tolalar o'tkir og'riqlar uchun mo'ljallangan va ustuvor hisoblanadi. B tolalari surunkali uchun ishlatiladi va ikkilamchi hisoblanadi. O'tkir og'riqlar markazida bo'lganda, B tolalari o'chadi va A tolalari impulslari, eng muhimi, miyaga kiradi. Ular orqali signal uzatish tezligi B. tolasiga qaraganda 10 baravar tezroqdir, shuning uchun o'tkir bel og'rig'i paydo bo'lganda surunkali og'riq bir joyda yo'qoladi va biz har doim o'tkir og'riqni surunkali og'riqdan ko'ra ko'proq sezamiz.
Aslida surunkali og'riq, shubhasiz, hech qaerga ketmadi, shunchaki vaqtincha qayd qilishni to'xtatadi. Ushbu qoida bir nechta og'riq manbalariga ham tegishli. Masalan, churra disklaridan tashqari, sizda osteoartrit ham bor. Churra xurujidan kelib chiqqan o'tkir bel og'rig'i vaqt o'tishi bilan og'rigan surunkali kasalliklarni vaqtincha to'xtatadi va aksincha: osteoartritning kuchayishi churra tufayli kelib chiqqan surunkali jarayonni kuchaytiradi.
Surunkali patologik
U har doim mavjud, azobni keltirib chiqaradi, "befoyda" va ba'zida buning sababini tushuntirish qiyin. Bu og'riq impulslarini darajalardan biriga etkazishda bir xil muvaffaqiyatsizlikdir. Misollar
- Xayoliy og'riq - oyoq-qo'lning amputatsiyasi bilan kechadi (oyoq yo'q, ammo og'riq qoladi)
- Siringomieliya (og'riqli sezuvchanlik, shuningdek "doloroz behushligi" deb nomlanadi)
Bir vaqtning o'zida kuchli og'riqlar his etiladigan paradoksal kasallik, ammo shu bilan birga og'riqlar (masalan, qo'l, oyoq yoki boshqa sohada) tashqi ogohlantirishlarga mutlaqo befarq. Bunday bemorlarning alomati - bu qo'llar yoki oyoqlardagi ko'plab kuyishlar. Kasallik orqa miya joylashgan joyidagi to'qima tarkibidagi morfologik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
Uning sababini aniqlamasdan og'riqni davolashga urinmang - bu halokatli bo'lishi mumkin!
Masalan, qanday hollarda?
- Appenditsitning hujumi
- O't toshining kasalligi
- Orqa miya kontuziyasi
- Yurak huruji
- Teshilgan yara va boshqa ko'plab kasalliklar
Sog 'bo'ling! O'z his-tuyg'ularingizga ko'proq e'tibor bering.
Og'riq hissi shakllanishi, nega odam og'riq his qiladi
Odam miya va orqa miya (markaziy asab tizimining tarkibiy qismlari), asab tugunlari va ularning so'nggi retseptorlari, asab ganglionasi va periferik asab tizimi nomi bilan birlashtirilgan boshqa shakllarni faollashtiradigan asab tizimining faoliyati tufayli og'riqni his qiladi.
Miyada og'riq hisini shakllantirish
Miyada miya yarim sharlari va miya sopi ajratilgan. Yarim sharlar oq moddalar (asab o'tkazgichlari) va kulrang moddalar (asab hujayralari) bilan ifodalanadi. Miyaning kulrang moddasi asosan yarim sharlar yuzasida joylashgan bo'lib, korteksni hosil qiladi. U, shuningdek, yarim sharlar chuqurligida alohida hujayrali klasterlar - subkortikal tugunlar shaklida joylashgan. Ikkinchisi orasida og'riqli hislarni shakllantirishda vizual tepaliklar katta ahamiyatga ega, chunki ularda tananing sezgirligining barcha turlarining hujayralari to'plangan. Miya poyasida kulrang modda hujayralarining klasterlari turli xil sezgirlik va organlarning motorli reaktsiyasini ta'minlaydigan kranial nervlarning yadrolarini hosil qiladi.
Og'riq retseptorlari
Tirik mavjudotlarning atrof-muhit sharoitlariga uzoq muddatli moslashuvi jarayonida tanada maxsus sezgir asab tugunlari paydo bo'ldi, ular tashqi va ichki stimullardan kelib chiqadigan turli xil energiyani asab impulslariga aylantiradi. Ular retseptorlari deyiladi. Retseptorlari deyarli barcha to'qimalarda va organlarda mavjud. Retseptorlarning tuzilishi va funktsiyasi boshqacha.
Og'riq retseptorlari eng oddiy tuzilishga ega. Og'riqli hislar sezgir asab tolalarining bo'sh uchlari tomonidan seziladi. Og'riq retseptorlari turli to'qimalar va organlarda notekis joylashadi. Ularning aksariyati barmoq uchlarida, yuzida, shilliq pardalarda. Qon tomirlari, tendonlar, meninges, periosteum (suyakning sirt qobig'i) devorlari og'riq retseptorlari bilan boyitilgan. Miyaning astarlari og'riq retseptorlari bilan etarlicha ta'minlanganligi sababli, ularni siqish yoki cho'zish sezilarli darajada og'riqli hislarni keltirib chiqaradi. Teri osti yog 'to'qimasida og'riq retseptorlari kam. Miyaning moddasida og'riq retseptorlari mavjud emas.
Keyin retseptorlar tomonidan qabul qilingan og'riq impulslari maxsus sezgir tolalar bo'ylab miyaning turli qismlariga yo'naltiriladi va oxir-oqibat miya yarim korteksining hujayralariga etib boradi.
Boshning og'riq sezgirlik markazlari markaziy asab tizimining turli qismlarida joylashgan. Miya yarim korteksining faoliyati ko'p jihatdan asab tizimining maxsus shakllanishiga - miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishiga bog'liq bo'lib, u miya yarim korteksining faoliyatini faollashtirishi va inhibe qilishi mumkin.
"Og'riq hissi shakllanishi, nega odam og'riqni his qiladi" va "Bosh og'rig'i" bo'limidagi boshqa maqolalar