Lorista n ilovasi. Lorista N preparatining analoglari va undan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Lorista N - bu antihipertenziv ta'sirga ega dori.
Lorista N dori vositalarining tarkibi va shakli qanday?
Preparat yashil-sarg'ish rangli tabletkalarda ishlab chiqariladi, ular oval, ozgina bikonveks, siz xavfni bir tomondan ko'rishingiz mumkin. Lorista N ning faol tarkibiy qismlari quyidagilardir: kaliy losartan, shuningdek, dori tarkibida gidroxlorotiyazid mavjud. Yordamchi ingredientlar mavjud: pregelatinlangan kraxmal, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza, qo'shimcha ravishda laktoza monohidrat mavjud.
Dori 7, 14 va 10 dona blisterlarga o'ralgan. Lorista N ni retsept bo'limida sotib olishingiz mumkin. Uch yil - bu preparatni sotish davri, u dori qutisida aks ettirilgan, shundan keyin uni ishlatishdan bosh tortish kerak.
Lorista N planshetlarining inson tanasiga ta'siri qanday?
Lorista N kombinatsiyalangan dori antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Faol tarkibiy qismlardan biri losartan bo'lib, u plazma reninini ko'paytiradi, qon zardobidagi aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi, qon bosimini pasaytiradi va yukni kamaytiradi.
Ikkinchi faol modda - gidroxlorotiyazid, u tiazid guruhining diuretiklariga tegishli bo'lib, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Ushbu modda magniyning reabsorbtsiyasiga aralashadi, shuningdek, buyrak nefronidagi natriy, xlor va kaliy. Arteriolalarning kengayishi tufayli antihipertansif ta'sir ko'rsatadi.
Gidroxlorotiyazidning diuretik ta'siri dorilarni qabul qilganidan keyin bir yoki ikki soat o'tgach sodir bo'ladi. Optimal antihipertansif ta'sir uch-to'rt haftadan keyin sodir bo'ladi.
Losartan oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Uning bioavailability 33% dan oshmaydi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin maksimal konsentratsiya bir soatdan keyin sodir bo'ladi. Proteinlarning bog'lanishi deyarli yakunlandi, 99 foizdan ko'proq. U siydikda va axlatda chiqariladi.
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazid deyarli 80% so'riladi. Maksimal kontsentratsiya bir-besh soat ichida sodir bo'ladi. Proteinning bog'lanishi 64% ga etadi. Metabolizilmagan. U tezda siydik bilan chiqariladi. Yarim xizmat muddati 5 dan 15 soatgacha davom etadi.
Lorista N uchun qanday ko'rsatkichlar mavjud?
Lorista N preparati arterial gipertenziyada, shuningdek yurak qon bosimi yuqori bo'lgan odamlarda yurak kasalligi va o'lim xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Lorista N ni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar qanday?
Foydalanish bo'yicha ko'rsatma Lorista N preparatini quyidagi holatlarda ishlatishni taqiqlaydi:
Anuriya bilan;
Gipotenziya bilan;
Jiddiy buyrak shikastlanishi bilan;
Laktaza etishmovchiligi;
Homiladorlik;
Giperkalemiya;
Laktatsiya;
Tananing suvsizlanishi;
Refrakter gipokaliemiya;
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
Malabsorbtsiya sindromi;
18 yoshgacha.
Lorista N elektrolitlar nomutanosibligi (giponatremi, gipokalemiya, gipoxloremik alkaloz), buyrak arteriyasi qisilishi, podagra, diabet, giperkalsemiya va boshqa holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Va biz www.!
Lorista N tibbiyotidan foydalanish va dozalari qanday?
Lorista N preparati og'iz orqali qabul qilish uchun ko'rsatiladi, odatda antihipertenziv vosita kuniga bir marta olinadi. Uch haftalik davrdan so'ng, dorining maksimal terapevtik ta'sirini kutish mumkin. Ba'zida shifokor yanada aniq antihipertenziv ta'sirga ega bo'lish uchun kuniga ikki marta dorilarni tez-tez iste'mol qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Kuniga maksimal doz ikki tabletka. Preparat kerakli suyuqlik bilan yuviladi, odatda qaynatilgan suv kerakli miqdorda ishlatiladi.
Lorista N dan dozani oshirib yuborish
Lorista N dozasini oshirib yuborish quyidagi alomatlarga olib keladi: qon bosimi pasayishi, taxikardiya yoki bradikardiya qo'shilish, gipokaliemiya, giponatremi laboratoriya tomonidan aniqlanadi. Bunday holatda simptomatik terapiya ko'rsatiladi.
Lorista N ning yon ta'siri qanday?
Lorista N preparatidan foydalanish qator nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, ular orasida quyidagi alomatlarni sanab o'tish mumkin: migren, bosh og'rig'i, bosh aylanishi xarakterlidir, uyqusizlik, charchoq, vaskülit, ortostatik gipotenziya, yo'tal, taxikardiya qo'shilishi mumkin, bundan tashqari, nafas olish yo'llari infektsiyalari, faringit, shuningdek mialji, diareya, dispepsiya, ürtiker, artralji, ko'ngil aynish, qusish.
Bundan tashqari, preparat boshqa yon reaktsiyalarning rivojlanishini qo'zg'atadi: qorin og'rig'i, artralgiya, gepatit, ehtimol jigar fermentlarining ko'payishi, terining qichishi, anemiya, anjiyoödem, giperkalemiya, ko'krak og'rig'i, gemoglobinning ko'payishi, allergik reaktsiyalar, periferik shishlar rivojlanishi mumkin. zaiflik, qo'shimcha ravishda, astenik holat, shuningdek, boshqa salbiy namoyishlar.
maxsus ko'rsatmalar
Lorista N ni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda buyurishingiz mumkin, bu tashrif buyuradigan mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Lorista N-ni qanday almashtirish kerak, qanday analoglardan foydalanish kerak?
Simartan-N, Lorista ND, Losartan / Gidroklorotiyazid-Teva, Gizortan, Vasotenz N, Gizaar Forte, Gizaar, Lozarel Plus, Lozartan-N Rixter, Lozap plyus, Bloktran GT, Lakea N, shuningdek Cardomin plyus-Sanovel.
Xulosa
Lorista N bilan davolash malakali mutaxassisning tavsiyasiga binoan amalga oshirilishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishda nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi bilan bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.
Bemor tayinlangan preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni mustaqil ravishda o'rganishi kerak.
Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lorista... Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmonlarni iste'molchilarining sharhlari, shuningdek mutaxassislarning shifokorlarining Lorista-ni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlari keltirilgan. Dori haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shib qo'yish uchun katta iltimos: dori kasallikdan xalos bo'ladimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatildi, ular ishlab chiqaruvchi tomonidan sharhda e'lon qilinmagan bo'lishi mumkin. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Lorista-ning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida yuqori qon bosimini davolashda foydalaning.
Lorista - oqsil bo'lmagan tabiatdagi 2-turdagi angiotensin AT1 retseptorlarining selektiv antagonisti.
Losartan (preparatning faol moddasi Lorista) va uning biologik faol karboksilik metaboliti (EXP-3174) angiotensin 2 ning AT1 retseptorlariga barcha fiziologik ta'sirini, sintezi yo'lidan qat'i nazar, qon plazmasida reninning faolligini oshishiga olib keladi, qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi.
Losartan bilvosita angiotenzin 2 darajasini oshirish orqali AT2 retseptorlarini faollashtirishga olib keladi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment kininaz 2 faolligini bostirmaydi.
O'pka qon aylanishidagi OPSS, bosimni pasaytiradi; yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.
Miyokardiyal gipertrofiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi.
Loristani kuniga 1 marta qabul qilish sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatning eng yuqori cho'qqisida, qabul qilinganidan 5-6 soat o'tgach, ta'sirning 70-80 foizini tashkil etdi. Pulni qaytarib olish sindromi kuzatilmaydi; Shuningdek, losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.
Losartan erkak va ayollarda, shuningdek keksa yoshda (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali.
Gidroklorotiyazid tiazid diuretikdir, uning diuretik ta'siri distal nefrondagi natriy, xlor, kaliy, magniy, suvning reabsorbtsiyasi bilan bog'liq; kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini kechiktiradi. Antihipertenziv xususiyatlarga ega; gipotenziv ta'sir arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soat ichida sodir bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi.
Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.
Tarkibi
Losartan kaliy + qo'shimcha moddalari.
Losartan kaliy + gidroxlorotiyazid + qo'shimcha moddalar (Lorista N va ND).
Farmakokinetikasi
Losartan va gidroxlorotiyazidning bir vaqtning o'zida qo'llanishi farmakokinetikasi alohida ishlatilganda ularnikidan farq qilmaydi.
Losartan
Ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning zardobdagi konsentratsiyasiga klinik ahamiyatga ega emas. Amalda qon miyasiga (BBB) \u200b\u200bkirmaydi. Preparatning 58% safro, 35% siydik bilan chiqariladi.
Gidroklorotiyazid
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi.
Ko'rsatmalar
- arterial gipertenziya;
- arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfini kamaytirish;
- surunkali yurak etishmovchiligi (ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizligi yoki samarasizligi bilan birlashtirilgan davolashning bir qismi sifatida);
- proteinuriyani kamaytirish, buyrak shikastlanishining rivojlanishini kamaytirish, yakuniy bosqich rivojlanish xavfini kamaytirish uchun (dializga bo'lgan ehtiyojni oldini olish, zardob kreatinin darajasining ko'payishi ehtimolini oldini olish uchun) proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasini himoya qilish.
Shakllarni chiqarish
12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar.
Lorista N (qo'shimcha ravishda 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud).
Lorista ND (qo'shimcha ravishda 25 mg gidroxlorotiyazid mavjud).
Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta.
Arterial gipertenziya bilan kunlik o'rtacha doz 50 mg ni tashkil qiladi. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3-6 hafta o'tgach erishiladi. Preparatning dozasini ikki dozada yoki bitta dozada kuniga 100 mg ga oshirish orqali yanada aniq ta'sirga erishish mumkin.
Diuretikani yuqori dozalarda qabul qilganda, Lorista terapiyasini kuniga 25 mg dan bir vaqtning o'zida boshlash tavsiya etiladi.
Keksa bemorlarga, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga (shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarga) preparatning dastlabki dozasini o'zgartirish kerak emas.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparat past dozada buyurilishi kerak.
Surunkali yurak etishmovchiligida, preparatning dastlabki dozasi kuniga bitta dozada 12,5 mg ni tashkil qiladi. Oddiy parvarishlash dozasiga kuniga 50 mg erishish uchun dozani asta-sekin, 1 hafta oralig'ida oshirish kerak (masalan, kuniga 12,5 mg, 25 mg, kuniga 50 mg). Lorista odatda diuretiklar va yurak glikozidlari bilan birgalikda buyuriladi.
Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfini kamaytirish uchun standart boshlang'ich doza kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Kelajakda gidroxlorotiyazidni past dozalarda kiritish va / yoki Lorista dozasini kuniga 100 mg ga oshirish mumkin.
Proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrakni himoya qilish uchun Loristaning standart boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Qon bosimining pasayishini hisobga olgan holda preparatning dozasini kuniga 100 mg ga oshirish mumkin.
Yon
- bosh aylanishi;
- asteniya;
- bosh og'rig'i;
- charchoq;
- uyqusizlik;
- tashvish;
- uyqu buzilishi;
- uyquchanlik;
- xotira buzilishi;
- periferik neyropatiya;
- paresteziya;
- giposteziya;
- migren;
- titroq;
- tushkunlik;
- ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq);
- yurak urishi;
- taxikardiya;
- bradikardiya;
- aritmiya;
- angina pektoris;
- burun tiqilishi;
- yo'tal;
- bronxit;
- burun shilliq qavatining shishishi;
- ko'ngil aynish, qusish;
- diareya;
- qorindagi og'riq;
- anoreksiya;
- quruq og'iz;
- tish og'rig'i;
- tekislik;
- ich qotishi;
- siyish uchun majburiy talab;
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- libidoning pasayishi;
- iktidarsizlik;
- konvulsiyalar;
- orqa, ko'krak, oyoqlarda og'riq;
- tinnitus;
- ta'mni buzish;
- ko'rish buzilishi;
- kon'yunktivit;
- anemiya;
- binafsha Schoenlein-Genoch;
- quruq teri;
- terlashning ko'payishi;
- alopesiya;
- podagra;
- uyalar;
- teri toshmasi;
- anjiyoödem (shu jumladan, og'iz bo'shlig'i va tilning shishishi, havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- arterial gipotenziya;
- giperkalemiya;
- suvsizlanish;
- laktoza intoleransı;
- galaktozemiya yoki glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha (bolalarda samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan);
- losartan va / yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Lorista-ni homiladorlik paytida ishlatish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Xomilaning renin-angiotensin tizimining rivojlanishiga bog'liq bo'lgan buyrak perfuziyasi homiladorlikning 3-trimestrida ishlay boshlaydi. 2 va 3 trimestrlarda losartan qabul qilinganda homila uchun xavf ortadi. Homiladorlik aniqlanganda losartan terapiyasi darhol to'xtatilishi kerak.
Ko'krak sutida losartanning chiqarilishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun ona uchun muhimligini inobatga olgan holda emizishni to'xtatish yoki losartan terapiyasini to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Qon aylanishi kamaygan bemorlarda (masalan, diuretiklarning katta dozalari bilan terapiya bilan) simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Losartanni qabul qilishdan oldin, mavjud qoidabuzarliklarni bartaraf etish yoki kichik dozalarda terapiyani boshlash kerak.
Jigarning engil va o'rtacha tsirrozi bo'lgan bemorlarda losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi og'iz orqali yuborilganidan keyin sog'lom odamlarga qaraganda yuqori. Shuning uchun jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarga pastki dozalarda terapiya tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan, diabet bilan kasallangan yoki bo'lmagan bemorlar ko'pincha giperkalemiyani rivojlantiradilar, buni yodda tutish kerak, ammo kamdan-kam hollarda davolanish natijada to'xtatiladi. Davolash davrida qondagi kaliy konsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda doimiy ravishda nazorat qilish kerak.
Renin-angiotensin tizimida ishlaydigan dorilar buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki yakka buyrak arteriyasining bir tomonlama stenozi bo'lgan bemorlarda sarum karbamid va kreatinin miqdorini oshirishi mumkin. Terapiyani to'xtatgandan keyin buyrak funktsiyasining o'zgarishi mumkin. Davolash davrida muntazam ravishda qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'siri
Loristaning transport vositalarini yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Gidroxlorotiyazid, digoksin, bilvosita antikoagulyantlar, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli dori-darmonlar yo'q edi.
Rifampitsin va flukonazol bilan bir vaqtda qo'llash paytida losartan kaliyning faol metabolitlari darajasining pasayishi qayd etildi. Ushbu hodisaning klinik oqibatlari noma'lum.
Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid) va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash giperkalemiya xavfini oshiradi.
Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilarni, shu jumladan COX-2 ning selektiv inhibitatorlarini bir vaqtda qo'llash diuretiklar va boshqa antihipertansif dorilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Agar Lorista tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda buyurilsa, qon bosimining pasayishi taxminan qo'shimchadir. Boshqa antihipertenziv dorilar (diuretiklar, beta-blokerlar, simpatolitiklar) ta'sirini kuchaytiradi (o'zaro).
Lorista preparatining analoglari
Faol moddaning tarkibiy analoglari:
- Blockchain;
- Brozaar;
- Vazotens;
- Vero Losartan;
- Zisakar;
- Cardomin Sanovel;
- Karzartan;
- Kozaar;
- Leykaga;
- Lozap;
- Lozarel;
- Losartan;
- Kaliy losartan;
- Losacor;
- Lotor;
- Presartan;
- Renicard.
Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, siz tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan havolalarni ko'rishingiz va terapevtik ta'sirning mavjud analoglarini ko'rishingiz mumkin.
Lorista va Lorista N qon bosimini tushirish uchun ishlatiladigan dori-darmonlarga murojaat qilishadi. Ular, shuningdek, yurak kasalligi va diabet kasalligi bilan murakkablashgan gipertenziya uchun buyurilishi mumkin. Rossiyada ishlab chiqarilgan. Chiqarish shakliga ko'ra, ular kino bilan qoplangan tabletkalardir.
Preparatning faol moddasi kaliy losartan. Ishlab chiqaruvchi 4 dozani taklif qiladi:
- 12,5 mg;
- 25 mg;
- 50 mg;
- 100 mg.
Ushbu modda AT1 retseptorlarini qon tomir tizimining holatini tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa gormonlar retseptorlariga ta'sir qilmasdan tanlab blokirovka qiladi. Shu sababli, preparat angiotensin infuziyasi natijasida kelib chiqqan sistolik va diastolik qon bosimining ko'tarilishini bostiradi:
- maksimal plazma kontsentratsiyasi paytida 85% ga, 100 mg dozani qabul qilganidan keyin bir soat o'tgach;
- qabul qilingan paytdan boshlab 24 soatdan keyin 26-39%.
Arterial gipertenziyadan tashqari, ushbu preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar:
- surunkali yurak etishmovchiligi (agar ACE inhibitörleri bilan davolash mumkin bo'lmasa);
- 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak etishmovchiligining rivojlanishini sekinlashtirish zarurati.
Ushbu dori-darmonlarni gipertenziya uchun qabul qilish yurak-qon tomir kasalliklari, xususan chap qorincha gipertrofiyasi bilan og'rigan bemorlar orasida yurak xuruji yoki insultdan o'limni kamaytirishi mumkin.
Lorista N tarkibida quyidagilar mavjud:
- gidroxlorotiyazid - 12,5 mg;
- kaliy losartan - 50 mg.
Birlashtirilgan antihipertansif vositadir.
Ushbu tarkibiy qismlardan birgalikda foydalanish alohida ishlatilgandan ko'ra aniqroq ta'sirga olib keladi.
Gidroklorotiyazid tiazid diuretiklari guruhiga kiradi, u quyidagi ta'sirga ega:
- reninning faolligini va qon plazmasidagi angiotesin II tarkibini oshiradi;
- aldosteronning chiqarilishini rag'batlantiradi;
- natriy reabsorbtsiyasini va zardobdagi kaliyni kamaytiradi.
Dozaning terapevtik ta'siri qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach sodir bo'ladi va 24 soat davom etadi.
Ushbu dorilar ko'p yon ta'sirga ega, ular orasida:
- asab tizimining buzilishi: uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, xotira buzilishi va hk.;
- yurak ritmining buzilishi;
- buyrak funktsiyasining buzilishi (shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi);
- suv va elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
- qon zardobida xolesterin va triglitseridlar kontsentratsiyasini oshirish;
- dispeptik alomatlar;
- allergiyaning turli xil ko'rinishlari;
- kon'yunktivit va ko'rishning buzilishi;
- yo'tal va burun tiqilishi;
- jinsiy disfunktsiya.
Gidroxlorotiyazidni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish buyrak faoliyatini buzilishiga olib kelishi mumkinligi sababli, ular ehtiyotkorlik bilan Metformin bilan qo'shilishi kerak. Bu sutli atsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Siz bilishingiz kerakki, ushbu dorilar 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda, homiladorlik va laktatsiya davrida, shuningdek quyidagi kasalliklarda kontrendikedir.
- gipotenziya;
- giperkalemiya;
- tananing suvsizlanishi;
- buzilgan glyukoza yutilishi.
Preparatlar ovqatdan qat'iy nazar kuniga 1 marta og'iz orqali qabul qilinadi. Tabletkalarni ko'p miqdorda suyuqlik bilan olish kerak. Ushbu dori-darmonlarni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.
Dori vositalarini taqqoslash
Ushbu dorilarni birlashtiradigan xususiyatlarning ko'pligiga qaramay, bemorning ehtiyojlariga qarab, davolanish uchun qaysi birini tanlashni faqat shifokor aniqlay oladi. O'zingizning dori-darmoningizni boshqasiga almashtirish mumkin emas.
O‘xshashlik
Ushbu dorilar umumiy xususiyatlarga ega:
- dorilarni qabul qilish natijasida erishilgan natija qon bosimini pasaytirish;
- losartanda kaliy mavjudligi;
- dori ozod qilish shakli.
Farqi nima?
Preparatlar orasidagi asosiy farq formulalarni taqqoslashda ko'rinadi. Bu Lorista N tarkibida qo'shimcha faol modda mavjudligidan iborat. Bu haqiqat dori ta'sirida ham (diuretik ta'sirni qo'shadi) va uning narxida aks etadi. Monopreparatning 4 dozani taklif qilishi haqiqatdir.
Lorista N, Lorista-dan farqli o'laroq, yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatilmaydi va diabet bilan og'rigan odamlarda buyrak etishmovchiligini rivojlanishini sekinlashtiradi.
Qaysi biri arzonroq
Lorista preparatining narxi, asosan, faol moddaning dozasiga bog'liq. Rossiyadagi mashhur dorixonalarning veb-sayti quyidagi narxlarda 30 ta planshet sotib olishni taklif qiladi:
- 12,5 mg - 145,6 rubl;
- 25 mg - 159 rubl;
- 50 mg - 169 rubl;
- 100 mg - 302 rubl.
Lorista N-ning narxi 265 rubldan iborat. Bundan ko'rinib turibdiki, losartanli kaliyning teng dozasi bilan tarkibiy qismda qo'shimcha faol moddaning mavjudligi sababli qo'shma dori qimmatga tushadi.
Qaysi biri yaxshiroq - Lorista yoki Lorista N
Lorista birlashtirilgan shaklga nisbatan bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega:
- preparatning moslashuvchan dozasini berish qobiliyati;
- faqat bitta faol moddaning ta'siri tufayli kamroq yon ta'siri;
- arzonroq narx.
Biroq, bu preparatning ushbu shakliga ustunlik berish kerak degani emas. Agar bemorning sog'lig'i holati kombinatsiyalangan terapiyani talab qilsa, Lorista N ni tayinlash to'liq oqlanadi.
Odamning qon tomir tizimi butun tananing ishlashida juda muhimdir. Har qanday patologik sharoitlar inson sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi va ba'zi hollarda o'limga olib keladi. Lorista N preparatining ta'siri tarkibiy qismdagi faol moddalarga asoslangan, tarkibiy qismlar miyokardiyal gipertrofiyani, qon tomir rivojlanish ehtimolini oldini oladi. Ushbu ta'sir tibbiyotda antihipertansif ta'sir deb ataladi.
Lorista N tayyorlash
Preparat antihipertenziv dorilar guruhiga kiritilgan, u birlashtirilgan tarkibga ega. Lorista preparati tarkibiga selektiv retseptorlarning antagonisti bo'lgan, oqsil bo'lmagan tabiatga ega bo'lgan losartan faol moddasi kiradi. Ushbu tarkibiy qism tufayli Lorista N inson organizmidagi barcha fiziologik jarayonlarga kuchli ta'sir ko'rsatadigan angiotensin II AT1 retseptorlarining barcha ko'rinishlarini samarali, tez blokirovka qilishni ta'minlaydi.
Dorixonada siz Lorista N planshetlarini topishingiz mumkin, ular oval bikonveks shakliga ega, sariq (ba'zan yashil rangga bo'yalgan) rang, bir tomonda xavf mavjud. Dori vositalarining har bir tabletkasida quyidagilar mavjud:
Quyidagilar tayyorlash uchun yordamchi moddalar sifatida ishlatiladi:
- magniy stearati;
- pregelatinlangan kraxmal;
- laktoza monohidrat;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- talk;
- titan dioksidi;
- makrogol 4000;
- quinolin rangini bo'yash.
Farmakologik xususiyatlari
Lorista N ning barcha shakllari antihipertenziv ta'sirga ega bo'lgan birlashtirilgan dorilar. Losartan komponenti renin faolligini oshishini ta'minlaydi, plazmadagi aldosteron konsentratsiyasi darajasi pasayadi. Diuretik ta'sirga ega Lorista tizimli tomirlarning qarshiligini pasaytiradi, o'pka qon aylanishida qon bosimi pasayadi, dori-darmonlar yukni kamaytiradi.
Losartanning tanadagi kontsentratsiyasi miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga imkon bermaydi va agar bemorga yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bemorning jismoniy mashqlar uchun bardoshliligi oshadi. Lorista N qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, bu tortishish belgilarini keltirib chiqarmaydi, yurak urish tezligiga ta'sir qilmaydi. Har qanday jins va yoshdagi (65 yoshdan oshgan) odamlar uchun samarali dori.
Gidroklorotiyazid arteriollarning kengayishi tufayli antihipertenziv ta'sirga ega. Istalgan effektni olganingizdan so'ng 2 soatdan keyin erishiladi, maksimal effekt 4 soatdan keyin boshlanadi, bu holat 12 soatgacha saqlanadi. Turg'un turdagi antihipertenziv ta'sir 3-4 kunlik muntazam ovqatlanishdan keyin kuzatiladi, maqbul ta'sirga 3-4 hafta ichida erishiladi.
Lorista N - foydalanish uchun ko'rsatmalar
Dori qon tomir tizimiga sezilarli ta'sir qiladi, shuning uchun o'z-o'zini boshqarish tavsiya etilmaydi. Lorista N mast holda bo'lishi kerak, faqat ko'rsatilgan va shifokor bilan maslahatlashgan holda. Ko'rsatmalarda preparat sizga yordam berishi mumkin bo'lgan quyidagi holatlar ko'rsatilgan:
- arterial gipertenziya;
- surunkali yurak etishmovchiligi (Lorista N kombinatsion terapiyaning bir qismi);
- chap qorincha gipertrofiyasi yoki gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda insult ehtimolini kamaytirish;
- buyrak faoliyatini himoya qilish uchun proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi;
Dori kompleks terapiyaning bir qismi bo'lishi yoki mustaqil dori sifatida harakat qilishi mumkin. Oziq-ovqatlarni qabul qilish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Lorista N yo'riqnomasiga muvofiq quyidagi qoidalar ajralib turadi:
- AH (arterial gipertenziya). Qoida tariqasida, doz 50 mg ni tashkil qiladi, xuddi shu miqdor parvarishlash terapiyasi uchun etarli. Maksimal sutkalik doza 100 mg. Maksimal antihipertansif ta'sir 3-6 haftalik davolanishdan keyin kuzatiladi. Jigar etishmovchiligi yoki gipovolemiya bilan kasallangan odamlar uchun boshlang'ich doza 25 mg ni tashkil qiladi.
- Surunkali yurak etishmovchiligi. Bunday holatda dozani asta-sekin oshirish tavsiya etiladi, hafta davomida 12,5 mg dan boshlash kerak, so'ngra har birini 25 mg dan, uchinchisidan esa kuniga 50 mg normallashtirilgan dozani olish kerak.
- Yuqori xavfli bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish: boshlang'ich doza 50 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, uni 100 mg ga oshirish mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Dori-darmonlarni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda ishlatishga ruxsat beriladi. Keksalar uchun boshlang'ich dozani maxsus tanlash talab qilinmaydi. Mumkin bo'lgan arterial gipotenziya, tarkibida gidroxlorotiyazid mavjudligi sababli suv-elektrolitlar balansining buzilishi. Qabul qilinganda siydikda kaltsiyning ajralib chiqishi buzilishi mumkin, bu qon plazmasida ushbu elementning ozgina konsentratsiyasini keltirib chiqaradi, triglitseridlar va xolesterin miqdori ko'payishi mumkin. Bolalarni olib yurganda va emizishda qizlarga diuretik vositalardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik paytida
Hozirgi vaqtda preparatning homiladorlik paytida qizlarning holatiga ta'siri to'g'risida statistik yoki laboratoriya ma'lumotlari yo'q. Shuning uchun, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, ehtiyotkorlik bilan diuretikni qabul qilish tavsiya etiladi. Qoidaga ko'ra, mutaxassis Lorista N ni qabul qilishga rozi bo'ladi, agar homila uchun xavf onasi uchun ushbu dori-darmon bilan terapiyaning ijobiy ta'siridan ancha past bo'lsa. Preparat bilan davolanish paytida emizishni to'xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Lorista N tabletkalari va boshqa dori-darmonlarni birlashtirish natijasida hosil bo'lishi mumkin bo'lgan ta'sirni hisobga olish kerak. Quyidagi ma'lumotlar mavjud:
- Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin va shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dorilarni bir vaqtda qabul qilish bilan sezilarli klinik o'zgarishlar kuzatilmaydi.
- Flukonazol, Rifampitsin bilan birlashganda faol metabolitning ko'rsatkichi sezilarli darajada kamayadi.
- Kaliy yoki uning qo'shimchalari, tuzlarini o'z ichiga olgan diuretiklarni qabul qilishda giperkalemiya belgilari rivojlanadi.
- NSAID va selektiv inhibitorlar antihipertansif dorilar yoki diuretiklarni ta'sirini sezilarli darajada susaytirishi mumkin.
- NSAID bilan birgalikda qabul qilish buyrak funktsiyasining pasayishiga olib keladi, bu esa buyrak etishmovchiligining alomatlari paydo bo'lishiga olib keladi.
- Lorista N ning antihipertansif ta'siri Indometazinni kamaytiradi.
- Dori-darmonlarni barbituratlar, tiazid tipidagi diuretiklar va giyohvand moddalar bilan birlashtirishda ortostatik gipotenziya rivojlanadi.
- Qo'shimchali ta'sirning paydo bo'lishi, antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda preparatni qabul qilishga olib keladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Lorista N dorilarini patologik sharoitlarni boshdan kechirayotgan odamlar uchun qo'llash qat'iyan man etiladi:
- giperkalemiya;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- arterial gipotenziya alomatlari;
- anuriya belgilari;
- jigar kasalligi, ushbu organning jiddiy disfunktsiyasi;
- tananing og'ir suvsizlanishi;
- glyukoza yoki laktoza malabsorbtsiya sindromi;
- tanadagi laktaza miqdori etarli emasligi;
- refrakter gipokaliemiyaning og'ir namoyonlari;
- lorista N preparatining tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar;
- galaktozemiyaning intensiv rivojlanishi.
Ko'rsatmalarga ko'ra, kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan holatlar mavjud, ammo Lorista N tomonidan ehtiyotkorlik bilan davolanishni talab qiladi, masalan:
- alkaloz;
- giperurikemiyaning namoyon bo'lishi;
- har qanday suv va elektrolitlar muvozanatining namoyon bo'lishi;
- podagra;
- jiddiy ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi;
- qandli diabetning rivojlanishi;
- bronxial astma;
- angionevrotik shish paydo bo'lishi;
- tizimli qon kasalliklari.
Lorista N - yon ta'siri
Dori-darmonlarni ko'rsatmalarda yuqorida keltirilgan kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, salbiy oqibatlar paydo bo'lishi mumkin, ular quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:
- surunkali uyqusizlik;
- bosh og'rig'i;
- talaffuz qilingan taxikardiya;
- tizimli yoki tizimsiz bosh aylanishi;
- migrenning rivojlanishi;
- vaskülit belgilari;
- juda tez charchash;
- yo'tal;
- dozaga bog'liq ortostatik hipotansiyonun rivojlanishi;
- anemiya;
- faringit rivojlanishi;
- orqa og'riq;
- yuqori nafas yo'llarida yuqumli jarayonlar;
- burun shilliq qavatining shishishi;
- ko'ngil aynish, qusish;
- diareya.
Yuqoridagi salbiy oqibatlarga qo'shimcha ravishda, odam preparatni qabul qilishning quyidagi oqibatlarini boshdan kechirishi mumkin:
- dispepsiya belgilari;
- gepatit belgilari;
- jigar funktsiyasining pasayishi;
- qorindagi og'riq;
- gemoglobin darajasi ortib bormoqda;
- bilirubin harakatining intensivligi oshadi;
- artralji bilan miyalji;
- turli jigar fermentlari funktsiyalari faolligi oshadi;
- gematokritning konsentratsiyasi keskin ko'tariladi;
- shenlein-Henoch purpurasining namoyon bo'lishi;
- ürtiker belgilari;
- qon zardobi tarkibidagi kreatinin, karbamid miqdorining ozgina oshishi;
- terining qattiq qichishi;
- asteniya rivojlanishi;
- umumiy zaiflik;
- anafilaktik reaktsiyalar belgilari;
- tananing turli qismlarida angioedema ko'rinishi;
- ko'krak og'rig'i;
- periferik shish paydo bo'lishi.
Dozani oshirib yuborish
Tibbiyot tomonidan losartanning dozasi oshirib yuborilgan va salbiy oqibatlarga olib kelgan holatlar qayd etilmagan. Agar qabul qilish qoidalari buzilgan bo'lsa, yurak urish tezligida refleks ko'payishi, qon bosimi pasayishi va bradikardiya paydo bo'lishi mumkin. Agar dorining dozasini oshirib yuborish belgilari bo'lsa, simptomlarni yo'q qilish, majburiy diurezni o'tkazish uchun tabletkalarni qabul qilish kerak.
Sotish va saqlash shartlari
Lorista N har qanday dorixonada retseptisiz sotiladi, ko'rsatmalarga muvofiq, mahsulotni mo''tadil haroratda, quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlash kerak. Preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil.
Analoglar
Agar kerak bo'lsa, xuddi shunday tarkibga ega diuretik terapiyani Lorista N.da bo'lgani kabi o'tkazish mumkin. Ushbu bosqichda angiotensinning ta'sirini ta'minlovchi ushbu preparatning analoglari sifatida quyidagi variantlar ishlaydi:
- Gizaar forte;
- GT blokli kran;
- Gizaar;
- Losartan;
- Vasotenz H;
- Cardomin plyus-Sanovel;
- Gizortan;
- Simartan N;
- Lozap plyus;
- Lozarel plyus;
- Leykaga N.
Lorista N narxi
Dori-darmon har qanday shaharning dorixonalarida sotiladi, siz Internet orqali dorilarni buyurtma berishingiz mumkin. Internet-do'konlarda narx odatda past bo'ladi, uning narxi hali ham sotiladigan mintaqaga, ishlab chiqaruvchining kompaniyasiga bog'liq. Lorista N preparatlarining taxminiy qiymati quyidagicha:
Video
Sharhlar
Natalya, 28 yoshda
Men Lorista N haqida yaxshi sharhlarni eshitdim, lekin men buni faqat davolovchi shifokor ko'rsatmalariga binoan olishga qaror qildim. Og'iz orqali ichish uchun juda qulay bikonveks tabletkalari, hech qanday muammo tug'dirmaydi, ta'sir birinchi dozadan keyin ham mavjud edi. Antagonistlar bilan bir oylik terapiyadan so'ng barqaror natija hosil bo'ldi. Dori hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmadi.
Marina, 37 yoshda
Ushbu dori onamning ko'rsatmalariga ko'ra tayinlangan, u allaqachon 2 oy davomida qabul qilingan, shifokor tavsiyasiga ko'ra, u kuniga 1 marta 1 tabletkadan ichadi. Bir necha kun davomida u engil bosh aylanishi, xiralashgan, ammo Internetdagi sharhlarga ko'ra, bu davolanishni boshlaganidan keyin yon ta'sirlardan biridir. 3 kundan keyin sog'lig'ining holati yaxshilandi, barcha alomatlar yo'qoldi.
Valeriya, 33 yoshda
Nafaqat qon bosimim ko'tarila boshladi, balki shish ham ko'rina boshladi. Bu mening hayotdagi qulayligimni ancha pasaytirdi. Lorista N, barcha ko'rsatkichlar bo'yicha, bunday muammolar uchun juda yaxshi. Uchinchi kuni bosim normal holatga qaytishni boshladi, u har kuni 50 mg qabul qildi. Bir hafta o'tgach, shish butunlay yo'q bo'lib ketdi, men dozani tuzatishsiz ichaman.
sovts.net
Lorista: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ko'rsatmalar, dozalar va analoglar
Lorista - bu yuqori qon bosimi va yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladigan dori.
1 Lorista tabletkasida kaliy tuzi shaklida 12,5 mg, 25 mg, 50 mg yoki 100 mg losartan mavjud.
Tabletkaning faol moddasi angiotensin retseptorlariga teskari ta'sir qiladi, bu qon bosimining pasayishiga va aniq diuretik ta'sirga olib keladi.
Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, qon plazmasida losartan va uning faol metabolitining kontsentratsiyasi poli-eksponental ravishda pasayadi, yakuniy yarimparchalanish davri mos ravishda 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Yurak etishmovchiligi mavjud bo'lsa, Losartan bemorning jismoniy faoliyatga nisbatan bag'rikengligini oshirishi mumkin.
Kuniga bir marta 1 tab dozasida qabul qilinganda. Lorista 100 mg na losartan, na uning faol metaboliti ko'p miqdorda plazmada to'planadi. Preparat boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda va monoterapiya shaklida buyuriladi.
Ovqatni qabul qilish faol moddaning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.
Lorista diuretik ta'sirga ega, bu Lorista N ni qo'llashdan 1-2 soat o'tgach kuzatiladi, gipotenziv ta'sir esa 3-4 kundan keyin rivojlanadi.
Preparat arterial hipertansiyona, yurak etishmovchiligiga, insultga qarshi profilaktika maqsadida va diabet kasalligida buyrak faoliyatini saqlab turish uchun buyuriladi. Lorista N dan buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar, shu jumladan gemodializ bosqichida foydalanish mumkin.
Lorista surati
Lorista-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Lorista tabletkalari nimadan yordam beradi? Preparat kasalliklar va holatlar uchun ko'rsatiladi:
- Arterial gipertenziya (agar kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatilsa);
- Qon tomir xavfini kamaytirish uchun chap qorincha gipertrofiyasi va arterial gipertenziya;
- Kombinatsiyalangan davolanishning bir qismi sifatida CHF;
- Protenuriyani kamaytirish maqsadida 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda nefrologiya (buyraklarni himoya qilish);
- Yuqori xavf darajasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarini, shu jumladan halokatli halokatlarni oldini olish.
Ko'rsatmalarga muvofiq, Lorista N, agar kerak bo'lsa, antihipertansif dorilar va diuretiklar bilan birgalikda davolashga yordam beradi.
Ovqatdan qat'iy nazar, og'zaki qabul qilaman, ko'p miqdorda toza suv ichaman. Lorista-ni ertalab olish tavsiya etiladi. Arterial gipertenziya bilan kunlik o'rtacha doz 50 mg ni tashkil qiladi. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3-6 hafta o'tgach erishiladi.
Preparatning dozasini kuniga 100 mg ga oshirish orqali yanada aniq ta'sirga erishish mumkin.
Preparatning dozasini quyidagi sxema bo'yicha ko'paytirish kerak:
1-hafta (1-7-kun) - 1 stol. Lorista kuniga 12,5 mg 2-hafta (8-14-kun) - 1 stol. Lorista kuniga 25 mg 3-hafta (15-21 kun) - 1 jadval. Lorista kuniga 50 mg
4-hafta (22-28-kun) - 1 stol. Lorista kuniga 50 mg
Diuretikani yuqori dozalarda qabul qilganda, Lorista terapiyasini kuniga 25 mg dan boshlash tavsiya etiladi. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3 hafta o'tgach erishiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan (CC 30-50 ml / min) bo'lgan bemorlarda Loristning dastlabki dozasini to'g'irlash talab qilinmaydi.
Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir patologiyalari va o'lim xavfini kamaytirish uchun losartanning boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 50 mg (kuniga 1 Lorista 50 tabletka).
Agar davolanish paytida Lorista N 50 dan foydalanganda qon bosimining maqsadli darajasiga etishning iloji bo'lmasa, terapiyani tuzatish talab etiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani (Lorista 100) gidroxlorotiyazid bilan birgalikda kuniga 12,5 mg dozada oshirish mumkin.
Maksimal sutkalik doza - 1 tab. tayyorlash Lorista N 100.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda dozani sozlash talab etilmaydi.
Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda Lorista dozasini kamaytirish kerak. CHF bilan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Keyin doz standart terapevtik dozaga erishilgunga qadar asta-sekin oshiriladi. Ko'tarilish haftada bir marta sodir bo'ladi (masalan, kuniga 12,5 mg, 25 mg, 50 mg). Bunday bemorlarga Lorista tabletkalari odatda diuretiklar va yurak glikozidlari bilan birgalikda buyuriladi.
Proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrakni himoya qilish uchun Lorista-ning standart boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Qon bosimining pasayishini hisobga olgan holda preparatning dozasini kuniga 100 mg gacha oshirish mumkin. Kuniga Lorista® N 100 dan ortiq tabletkalarni ko'paytirish tavsiya etilmaydi va yon ta'sirining ko'payishiga olib keladi.
Losartan va ACE inhibitörlerini bir vaqtning o'zida ishlatish buyrak faoliyatini yomonlashtiradi, shuning uchun bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi.
Qon tomir suyuqlik hajmining pasayishi bo'lgan bemorlarda foydalanish - losartandan foydalanishni boshlashdan oldin suyuqlik hajmi tanqisligini to'g'irlash kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Lorista
- losartan va sulfanamid hosilalari (gidroxlorotiyazid) yoki boshqa qo'shimcha moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi
aptechka-online.com
Lorista N.
Dori vositalari haqida ma'lumot
Farmakologiya
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Yon effektlar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli va dozasi
Dozani oshirib yuborish
Lorista N juda samarali kombinatsiyalangan antihipertenziv vositadir. Diuretiklar va angiotensin II retseptorlari blokerlarining klinik va farmakologik guruhlariga kiradi.
Dori vositalari haqida ma'lumot
- Sarlavha: Lorista N
- Ishlab chiqaruvchi: KRKA (Sloveniya)
- Dori turi: antihipertenziv vosita
- Faol tarkibiy qism: Lorista N ning faol moddalari losartan va gidroxlorotiyaziddir
- Sotish shartlari: dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotiladi
- Chiqarish shakli: Lorista N planshetlari 7, 10 yoki 14 dona blisterlarga o'ralgan.
- Muddati: Lorista N yaroqlilik muddati - chiqarilgan kundan boshlab 3 yil. Paketda ko'rsatilgan sanadan keyin dorilarni ishlatmang.
- Saqlash sharoiti: Lorista N planshetlarini qorong'i joyda saqlash kerak. Maksimal ruxsat etilgan saqlash harorati + 30 ° S dan yuqori emas. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang!
Bundan tashqari
Lorista N 18 yoshdan kichik bemorlarni davolashda ishlatilmaydi, chunki bolalar va o'smirlar uchun preparatning xavfsizligi to'g'risida ob'ektiv klinik ma'lumotlar etarli emas.
Lorista N ni buyrak arteriyalari, podagra, qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, bronxial astma, shuningdek og'ir yuklangan allergiya tarixi bilan davolash uchun buyurish kerak.
Davom etayotgan terapiya kursining dastlabki bosqichida Lorista N qon bosimining pasayishi tufayli bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. Bemorlar haydashdan oldin, xavfli mashinalar bilan ishlash yoki konsentratsiyani talab qiladigan boshqa faoliyat bilan shug'ullanishdan oldin ularning ahvolini baholashlari kerak.
Preparat B ro'yxatiga kiradi va retsept bo'yicha mavjud.
Farmakologiya
Lorista N antihipertansif ta'sir ko'rsatadi. Ushbu farmakologik agentning bir qismi bo'lgan losartan moddasi angiotensin II retseptorlarining selektiv antagonistidir. Ushbu birikma, shuningdek uning faol metaboliti angiotensinning AT1 retseptorlariga ta'sirini blokirovka qilishi, aldosteronning plazma kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirishi va plazmadagi mavjud renin faolligini oshirishi mumkin. Losartanning ta'siri ostida, yuk tushadi, "kichik doira" dagi bosim pasayadi va tizimli tomirlarning qarshiligi pasayadi. Murakkab diuretik (diuretik) xususiyatlarga ega. Lorista N preparatining ushbu tarkibiy qismi yurak mushaklari gipertrofiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Preparatni qabul qilish ham sistolik, ham diastolik qon bosimini pasaytirishi mumkin. Ta'kidlanishicha, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ushbu preparat ta'siri ostida jismoniy mashqlar bardoshliligi sezilarli darajada oshadi.
Lorista N ning ikkinchi faol komponenti diuretik gidroxlorotiyaziddir. Moddaning diuretik ta'siri (u qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach rivojlanadi), bu nefronlardagi suvning reabsorbtsiyasini, shuningdek magniy, kaliy, natriy va xlor ionlarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligi bilan bog'liq. Ushbu tiyazid diuretik siydik kislotasi va kaltsiy ionlarining tanadan ajralib chiqish jarayonini kechiktiradi. Shuningdek, u arteriolalarni kengaytiradi va shu bilan antihipertansif ta'sirga ega bo'lib, Lorista N ni ishga tushirgandan 3-4 kun o'tgach rivojlanadi (maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin).
- Farmakoterapevtik guruh: birikmalarda angiotensin II retseptorlari antagonistlari (AT1-kichik tip)
- Farmakodinamika: Og'iz orqali qabul qilinganida, losartan tezda va ovqat hazm qilish tizimida deyarli so'riladi. U allaqachon shunday deb atalmish bilan biotransformatsiyaga uchraydi. Jigar orqali "birinchi o'tish", natijada bitta faol va bir qator faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Lorista N-ning ushbu tarkibiy qismining bio-mavjudligi darajasi 33% ga etadi. Moddalarning maksimal plazma kontsentratsiyasi tabletkalarni qabul qilganidan bir soat keyin, uning faol metaboliti esa 3-4 soatdan keyin qayd etiladi. Losartanning 99% gacha plazma oqsillari (asosan albuminlar) bilan bog'lanadi; yarim yemirilish davri o'rtacha 2 soatni tashkil qiladi (faol metabolit uchun - 6 soatdan 9 soatgacha). Ushbu modda buyraklar orqali (taxminan 35%) va safro bilan (58%) chiqariladi.
- Farmakokinetikasi: Lorista H ni bir martalik qabul qilishda 60% dan 80% gacha gidroxlorotiyazid so'riladi. Ushbu birikma biotransformatsiya qilinmagan; maksimal plazma kontsentratsiyasiga 1-5 soatdan keyin erishiladi. Tiyazid diuretikining 64% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Ushbu modda siydikda etarlicha metabolizilmagan shaklda chiqariladi. Gidroxlorotiyazidning yarimparchalanish davri 5-15 soatni tashkil qiladi.
Lorista N ni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Lorista N preparatini buyurish uchun ko'rsatmalar:
- Arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan davolashning bir qismi sifatida),
- Tashxis qo'yilgan chap qorincha gipertrofiyasi va (yoki) arterial gipertenziya fonida yurak-qon tomir tizimidan asoratlarni oldini olish.
Lorista N yurak va qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarning o'limini sezilarli darajada kamaytiradi.
Lorista N yon ta'siri
Lorista N ni qabul qilganda, kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin (anafilaksi, angioedema).
Ba'zi bemorlarda kamqonlik, uyqu buzilishi, asteniya, umumiy zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i (ba'zan migren), taxikardiya, yurak urishi, shuningdek dozaga bog'liq ortostatik gipotenziya, yo'tal, burun shilliq qavatining shishishi, faringit, dispeptik kasalliklar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar mavjud. , mushak og'rig'i va periferik shish.
Gepatitning rivojlanishi, jigar funktsional faolligining pasayishi va qo'shma og'riq paydo bo'lishi ham mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Lorista N
Lorista N preparati, agar bemorda:
- Losartan, gidroxlorotiyazid yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik,
- Buyraklar funktsional faolligining sezilarli darajada pasayishi,
- Suvsizlanish,
- Anuriya,
- Giperkalemiya,
- Jigar etishmovchiligi
- Arterial gipotenziya.
Lorista N tarkibida laktoza monohidrat mavjud, shuning uchun ushbu farmakologik vosita laktaza fermenti etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.
Lorista N-ning analoglari
- GT krani
- Vasotenz N
- Gizaar
- Gizaar forte
- Gizortan
- Cardomin plyus-Sanovel
- Leykadagi N
- Lozap plyus
- Lozarel Plus
- Losartan-N Rixter
- Losartan / Gidroklorotiyazid-Teva
- Lorista ND
Lorista N ning dozasi va qo'llanilishi
Lorista N planshetlari og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Arterial gipertenziyani davolash uchun ushbu vositani kuniga 1 marta 1 tabletkadan (standart boshlang'ich va parvarishlash dozasi) olish kerak. Ko'zga ko'rinadigan terapevtik ta'sirga erishish uchun, kuniga 1 marta 2 tabletkadan (ruxsat etilgan sutkalik dozasi) olinishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimining asoratlari va o'lim xavfini kamaytirish uchun tavsiya etilgan doz bir xil bo'ladi. Terapiya kursining davomiyligi kamida 3 hafta.
Dozani oshirib yuborish
Losartanning haddan tashqari dozasi quyidagi alomatlarga ega: bosimning sezilarli pasayishi, bradikardiya, taxikardiya. Dozani oshirib yuborish belgilari aniqlansa, davolash tavsiya etiladi: simptomatik davolash, majburiy diurez. Bunday holatda gemodializ samarasiz.
Gidroxlorotiyazidning haddan tashqari dozasida quyidagi simptomlar paydo bo'lishi mumkin: gipoxloremiya, gipokaliemiya, giponatremi. Bunday holda simptomatik davolash buyuriladi.
Boshqa dorilar bilan muvofiqligi va o'zaro ta'siri
Rifampitsin va flukonazol kabi dorilar Lorist N ni qabul qilishning terapevtik ta'sirini kamaytiradi, chunki ular losartanning faol metabolitini pasaytiradi.
Kaliyni o'z ichiga olgan yoki kaliyni saqlovchi vositalar bilan birgalikda iste'mol qilish giperkalemiyaga olib kelishi mumkin. Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar va indometazin gipertenziv va diuretik dorilarning samaradorligini pasaytirishi mumkin. NSAIDlar, shuningdek, Lorista N bilan birga qabul qilinganida, o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Preparatning tarkibiy qismi bo'lgan gidroklorotiyazid barbitratlar va etil spirti qabul qilganda gipotenziya (ortostatik) rivojlanish ehtimolini oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga gipoglikemik dorilar yoki insulin dozasini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin. Kolestipol va kolestiraminni qabul qilganda, tiazidning dikretik singishi buzilishi mumkin. Lorista N depolyarizatsiyasiz mushak gevşetici ta'sirini kuchaytiradi. Ushbu farmakologik vosita bilan davolanish paytida siz litiy tuzlari bo'lgan dorilarni qabul qilmasligingiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Lorista N tabletkalari homiladorlik paytida ayollarga buyurilmaydi. Diuretiklar homilada va yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlik va onada trombotsitopeniya ehtimolini oshiradi. Lorista N tarkibiy qismlarining homilaga salbiy ta'siri ehtimoli II va III trimestrlarda kuchayadi. Homiladorlik yuzaga kelganda, davolash kursini darhol to'xtatish kerak!
Agar laktatsiya davrida Lorista N bilan kurs terapiyasini o'tkazish zarur bo'lsa, chaqaloqni sun'iy sut formulalari bilan oziqlantirishga o'tkazish kerak.
Preparatni qo'llash to'g'risidagi yuqoridagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun keltirilgan va mutaxassislar uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash to'g'risidagi to'liq ma'lumot, Rossiya Federatsiyasi hududida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan paketda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing. Academ-Clinic.RU portali shifokorning retseptisiz preparatni qabul qilish oqibatlari uchun javobgar emas.
O'z-o'zidan davolamang, shifokor tomonidan tayinlangan rejimni o'zgartirmang!
www.academ-clinic.ru
Lorista nimadan yordam beradi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
Lorista - bu yuqori qon bosimini normallashtirish, shuningdek, yurak etishmovchiligini bartaraf etish uchun ishlatiladigan samarali dori. Ushbu preparatni qo'llashning foydali ta'siri uning tarkibidagi asosiy modda - losartanga bog'liq. Ushbu modda yurakda, tomirlarda, buyraklardagi, buyrak usti korteksidagi angiotensin 2 retseptorlarini bloklaydi, ulardan Lorista vazokonstriksiyani va qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu dori jismoniy mashqlar paytida bemorlarning chidamliligini oshiradi, ulardagi miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Qondagi losartanning maksimal konsentratsiyasi inson tanasiga kirgandan taxminan bir soat keyin kuzatiladi.
Lorista tabletkalari nimadan yordam beradi?
- Ushbu preparat arterial gipertenziya uchun ishlatiladi - yuqori qon bosimi.
- Ushbu dori chap qorincha gipertrofiyasi va arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon tomir xavfini kamaytirishga yordam beradi.
- Lorista tabletkalari surunkali yurak etishmovchiligiga yordam beradi.
- Ushbu dori-darmonlarni proteinuriya miqdorini kamaytirish, rivojlanishning so'nggi bosqichini kamaytirish, buyrak shikastlanishining rivojlanishini kamaytirish va boshqalar uchun 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan odamlarda buyrak funktsiyasini himoya qilish uchun shifokorlar tomonidan buyuriladi.
Ushbu dori-darmonlarni keng miqyosda qo'llashiga qaramay, uning qo'llanilishiga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini yodda tutish kerak - bu tabletkalarni ichish taqiqlanadigan shartlar ro'yxati. Quyidagi hollarda ushbu dorini qo'llashdan bosh torting.
- preparatning tarkibiy qismlariga, ayniqsa losartanga yuqori sezuvchanlik;
- giperkalemiya - qondagi g'ayritabiiy darajada yuqori miqdordagi kaliy, bu uning buyraklar tomonidan tanadan etarli miqdorda chiqarilishi natijasida yuzaga keladi;
- arterial gipotenziya;
- suvsizlanish - suvsizlanish;
- galaktozemiya, glyukoza yoki galaktoza malabsorbtsiya sindromi.
Qabul qilish qoidalari va dozalari
Lorista planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, unda 25, 50, 100 va 12, 5 mg mavjud. losartan kaliy. Ushbu preparatni kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilish kerak. Ushbu preparatning dozasi bemorning ahvoli, yoshi va kasallik turiga bog'liq bo'ladi.
- Arterial gipertenziya bilan, shuningdek qon tomir xavfini kamaytirish va diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning buyraklarini himoya qilish uchun siz Lorista 50 mg tabletkalarini qabul qilishingiz kerak. kuniga bir marta. Agar zarur dori ta'siriga erishilmagan bo'lsa, shifokorlarga dozani 100 mg ga oshirishga ruxsat beriladi. kuniga. Ushbu dorining antihipertenziv ta'siri davolanishdan keyin 3-6 xafta ichida rivojlanadi, shuning uchun davolanishni to'g'rilashga shoshilmang.
- Surunkali etishmovchilik bo'lsa, Lorista kuniga 12,5 mg dozadan boshlab, diuretiklar va yurak glikozidlari bilan qabul qilinishi kerak. davolashning birinchi haftasida. Keyin asta-sekin, har haftada dozani 12, 5 mg ga oshirish kerak. Ushbu dori bilan keyingi davolanish 50 mg dozada davom ettirilishi kerak.
Agar diuretikani yuqori dozalari birgalikda qabul qilinsa, ushbu preparatni 25 mg dan boshlash kerak. kuniga. Jigar funktsiyasi buzilgan odamlar, shuningdek, dorilarning past dozalariga ustunlik berishlari kerak.
Loristani noto'g'ri qabul qilish natijasida yon ta'siri:
- uyqusizlik;
- charchoqning kuchayishi;
- bosh aylanishi;
- xotira buzilishi;
- titroq;
- asteniya - inson tanasi oxirgi kuchidan boshlab ishlaydigan holat;
- tushkunlik;
- faringit;
- gastrit;
- qorindagi og'riq;
- tish og'rig'i;
- bronxit;
- quruq og'iz;
- ortiqcha soch to'kilishi;
- kon'yunktivit va ko'rishning buzilishi;
- teri döküntüsü, shishish, qichishish va ürtiker.
Lorista - bu yuqori qon bosimi va yurak etishmovchiligini davolashda ishlatiladigan dori. Agar sizga ushbu dori buyurilgan bo'lsa, lekin Lorista dorisi nima uchun ishlatilishini va uni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni bilmasangiz, ushbu yo'riqnomani diqqat bilan o'qing. Unda ushbu dori-darmonlarni qabul qilish shartlari ro'yxati, dozani qanday hisoblash va hokazo.
Chiqarish shakli
Dori vositalari
Tarkibi
Faol modda: Losartan kaliy, gidroklorotiyazid (gidroklorotiyazid) Faol moddaning konsentratsiyasi (mg): 62.5
Farmakologik ta'sir
Birlashtirilgan antihipertansif dori Losartan - bu angiotensin II turidagi oqsil bo'lmagan tabiatning AT1 retseptorlarining selektiv antagonisti, in Vivo va in vitro, losartan va uning biologik faol karboksilik metaboliti (EXP-3174) angiotensin II ning AT1 retseptorlari yo'liga barcha fiziologik ahamiyatga ega bo'lgan ta'sirini to'sib qo'yadi: Plazma-renin faolligining oshishiga olib keladi, qon plazmasidagi aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi Losartan bilvosita angiotenzin II darajasini oshirish orqali AT2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment kininaz II ning faolligini bostirmaydi, o'pka qon aylanishidagi OPSS, bosimni pasaytiradi; yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi, miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi Losartanni kuniga 1 marta qabul qilish sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasining oxirida qon bosimining pasayishi, preparatning eng yuqori cho'qqisida, qabul qilinganidan 5-6 soat o'tgach, ta'sirning 70-80 foizini tashkil etdi. Pulni qaytarib olish sindromi kuzatilmaydi; Losartan yurak urish tezligiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi Losartan erkaklar va ayollarda, shuningdek, keksa yoshdagi (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali hisoblanadi. Gidroxlorotiyazid tiazid diuretikdir, uning diuretik ta'siri buzilgan natriy ioni reabsatsiyasi bilan bog'liq. , xlor, kaliy, magniy, distal nefrondagi suv; kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini kechiktiradi. Antihipertenziv xususiyatlarga ega; gipotenziv ta'sir arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.
Farmakokinetikasi
Losartan va gidroxlorotiyazidning bir vaqtning o'zida ishlatilishining farmakokinetikasi alohida ishlatilganda ularnikidan farq qilmaydi .. Losartanning singdirilishi Oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning zardobidagi kontsentratsiyasiga klinik ahamiyatga ega emas. Biologik mavjudlik taxminan 33% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi losartanning saksiga og'iz orqali kiritilgandan keyin 1 soat ichida erishiladi va EXP-3174 ning Cmax-ga 3-4 soatdan keyin erishiladi. Tarqatish losartan va EXP-3174 ning 99% dan ko'prog'i plazma oqsillariga, asosan, albuminlarga bog'lanadi. Vd losartan 34 litrni tashkil qiladi. BBBga juda kam kirib boradi, metabolizm jigarga birinchi o'tish paytida sezilarli metabolizmni boshdan kechiradi, bu faol metabolit bo'lib, EXP-3174 (14%) va bir qator faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi Losartan va EXP-3174 ning plazma tozalanishi taxminan 10 ml / s (600 ml / min) va Mos ravishda 0,83 ml / s (50 ml / min). Losartan va EXP-3174 ning buyrak tozaligi mos ravishda 1,23 ml / s (74 ml / min) va 0,43 ml / s (26 ml / min) ni tashkil qiladi. T1 / 2 losartan va EXP-3174 mos ravishda 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Preparatning taxminan 58% safro orqali, 35% buyraklar orqali chiqariladi Gidroklorotiyazidning so'rilishi va tarqalishi Og'iz orqali yuborilganidan keyin gidroxlorotiyazidning 60-80% yutilishi kuzatiladi. Qondagi Cmax miqdoriga qabul qilinganidan keyin 1-5 soat ichida erishiladi. Gidroxlorotiyazidning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi Metabolizm va chiqarilish Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi. T1 / 2 5-15 soat.
Ko'rsatmalar
turli xil kelib chiqadigan og'riqli yallig'lanish jarayonlarini simptomatik davolash (operatsiyadan keyingi va shikastlanishdan keyingi og'riqlar, siyatikalar, miyalji, siyatikalar, ko'karishlar va mushaklarning tomirlari, romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, o'tkir podagra hujumi, o'tkir tenosinovit, bursit); Mushaklar-skelet tizimining yallig'lanish kasalliklarida sindrom (faqat mushak ichiga yuborish uchun)
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Losartanga, sulfanilamidlar va preparatning boshqa tarkibiy qismlari bo'lgan dorilarga, anuriya, buyrakning og'ir buzilishi (Cl kreatinin) Ehtiyotkorlik bilan: suvdagi buzilishlar va qonning elektrolitlar muvozanati (giponatremiya, gipoxloremik alkaloz, gipomagnesemiya, gipokalemiya), ikki tomonlama arterial sterezit. Yagona buyrak arteriyasining stenozi, qandli diabet, giperkalsemiya, giperurikemiya va / yoki podagra, og'irlashgan allergiya tarixi (boshqa dorilarni qabul qilishda oldin angioedema rivojlanishi, shu jumladan ACE inhibitörleri) va bronxial astma, tizimli qon kasalliklari (shu jumladan). tizimli qizil yuguruk), NSAIDlarni birgalikda yuborish, shu jumladan COX-2 inhibitörleri.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
U boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin, keksa bemorlarda boshlang'ich dozani alohida tanlashga hojat yo'q. Preparat ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki yakka buyrakning buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi karbamid va kreatinin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. glyukoza bardoshliligini oshirib, siydikda kaltsiyning chiqishini kamaytiradi va qon plazmasidagi kaltsiy kontsentratsiyasining ozgina ko'payishiga, xolesterin va TG kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, giperurikemiya va / yoki gutning paydo bo'lishiga olib keladi Lorista N tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun preparat laktaza etishmovchiligi, galaktosemiya bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi. yoki glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir qilish. Lorista N bilan davolanish paytida deyarli barcha bemorlar diqqatni talab qiladigan harakatlarni bajarishlari mumkin (masalan, mashina haydash yoki texnik vositalar). Ba'zi odamlarda terapiya boshlanishida preparat arterial gipotenziya va bosh aylanishiga olib keladi va shu bilan bilvosita ularning psixofizik holatiga ta'sir qiladi. Xavfsizlik nuqtai nazaridan, diqqatni talab qiladigan faoliyatni boshlashdan oldin, bemorlar avval davolanish uchun o'zlarining javoblarini baholashlari kerak.
Qo'llash usuli va dozalari
Lorista N ni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birlashtirish mumkin Arterial gipertenziya. Boshlang'ich va parvarishlash dozasi 1 jadval. Lorista N (50 / 12,5 mg) kuniga bir marta. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3 hafta o'tgach erishiladi. Aniqroq ta'sirga erishish uchun preparatning dozasini 2 tabletkaga ko'paytirish mumkin. Lorista N (50 / 12,5 mg) kuniga bir marta. Maksimal sutkalik doza - 2 tabletka. Lorista N. BCC kamaygan bemorlarda (masalan, diuretikani ko'p dozasini qabul qilishda), gipovolemiya bilan og'rigan bemorlarda losartanning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 25 mg ni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan Lorista N terapiyasini diuretiklarni to'xtatish va gipovolemiyani tuzatishdan keyin boshlash kerak Keksa bemorlarda va buyrak etishmovchiligi o'rtacha bo'lgan bemorlarda, shu jumladan dializ bilan og'rigan bemorlarda, boshlang'ich dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi Arterial gipertenziyali bemorlarda yurak-qon tomir kasalligi va o'lim xavfini kamaytirish. va chap qorincha gipertrofiyasi. Losartanning standart boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi.
Yon effektlar
Losartan klinik tadkikotlarida losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, warfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan klinik ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'siri aniqlanmagan.Rifampitsin va flukonazol faol metabolit darajasini pasaytiradi (bu o'zaro ta'sir polietoletolazolazolazer bilan birga emas). amilorid), kaliy o'z ichiga olgan qo'shimchalar yoki kaliy tuzlari giperkalemiyaga olib kelishi mumkin. tanlab olingan COX-2 ingibitorlari diuretiklar va boshqa antihipertenziv dorilar, shu jumladan losartanning ta'sirini kamaytirishi mumkin. NSAID bilan davolash qilingan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (shu jumladan COX-2 inhibitörleri), angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan terapiya buyrak faoliyatini, shu jumladan O'tkir buyrak etishmovchiligi, bu odatda teskari bo'ladi.Losartanning antihipertenziv ta'siri, boshqa antihipertenziv dorilar kabi, indometazinni qabul qilganda kamayishi mumkin.Hidroxlorotiyazid tiazid diuretiklar, etanol, barbituratlar va giyohvand moddalar bilan birgalikda ishlatilganda ortostatik gipotemiya xavfini oshirishi mumkin. (og'iz orqali yuborish va insulin uchun) gipoglikemik vositalarni dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin Boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qabul qilinsa, qo'shimchali ta'sir ko'rsatadi. Kolestiramin va kolestipol gidroxlorotiyazidning singishiga to'sqinlik qiladi. GCS bilan bir vaqtda qo'llanganda, Elektrolitlar darajasining keskin pasayishi, xususan gipokaliemiya, gidroklorotiyazid bosimli aminlarni (masalan, epinefrin, norepinefrin) qabul qilish reaktsiyasining og'irligini kamaytiradi Gidroxlorotiyazid mushaklarni bo'shashtiruvchi ta'sirini kuchsizlantiradi (masalan, tubokurin kasalligi). lityumning toksikligi (bir vaqtning o'zida foydalanish tavsiya etilmaydi) NSAIDlar (shu jumladan COX-2 inhibitörleri) diuretiklarni diuretik, natriuretik va gipotenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin.Talsid metabolizmiga ta'siri tufayli tiazid diuretiklarni qabul qilish paratiroid bezlari faoliyatini o'rganish natijalarini buzishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - kamqonlik, Schönlein-Henoch kasalligi; immunitet tomonidan: kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem (havo yo'llari va / yoki yuz, lablar, farenks shishlar). Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ko'pincha - bosh og'rig'i, tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, uyqusizlik, charchoq; Kamdan kam hollarda - migren, yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ko'pincha - ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq), yurak urishi, taxikardiya; Kamdan kam hollarda - qon tomirlari, nafas olish tizimidan: ko'pincha - yo'tal, yuqori nafas yo'llari infektsiyalari, faringit, burun shilliq qavatining shishishi, oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha - diareya, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda. - gepatit, jigar etishmovchiligi, teri va teri osti yog 'tomonidan: kamdan-kam hollarda - ürtiker, qichishish, mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: ko'pincha - mialji, bel og'rig'i; Boshqalar - ko'pincha asteniya, zaiflik, periferik shishlar, ko'krak qafasidagi og'riqlar Laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha - giperkalemiya, gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining oshishi (klinik jihatdan ahamiyatli emas); ba'zida - qon zardobidagi karbamid va kreatinin miqdorining o'rtacha ko'tarilishi; juda kam - jigar fermentlari va bilirubinning faolligi oshishi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Ehtiyot choralari
maxsus ko'rsatmalar
Losartan simptomlari: qon bosimining sezilarli pasayishi, taxikardiya; parasempatik (vagal) stimulyatsiya tufayli bradikardiya. Davolanish: majburiy diurez, simptomatik davolash, gemodializ samarasiz Gidroxlorotiyazid Belgilari: eng ko'p uchraydigan alomatlar elektrolitlar etishmovchiligi (gipokaliemiya, gipoxloremiya, giponatremiya) va haddan tashqari diuretiklar tufayli suvsizlanishdir. Yurak glikozidlarini bir vaqtda qabul qilish bilan, gipokaliemiya aritmiyani kuchaytirishi mumkin. Davolash: simptomatik davolash.