Planshetlarda foydalanish bo'yicha ko'rsatma. Sumamed: bolalar va kattalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar
- Sumamed® asosiy faol moddasi ko'plab antibakterial vositalarga tegishli. Yuqumli fokusdagi kontsentratsiyaga qarab, agent ikkala bakteriostatik va bakteritsid ta'sir mexanizmini namoyish etishga qodir. Azitromitsin (Sumamed ®) - makrolid antibiotiklari guruhiga kiritilgan azolidlar subklassining vakili.
Antimikrobiyal ta'sirning samaradorligi uning 50-S ribosomal bo'linmalarini bog'lash qobiliyatiga bog'liq, bakterial peptid translokazalarini inhibe qiladi va oqsil sintezini oldini oladi, mikroblarning ko'payishi va bo'linishini bostiradi.
Sumamed ® to'qimalarga ulanishning yuqori darajasiga va qon plazmasidagi elementlarning past konsentratsiyasiga ega. Shu sababli, antibiotik uzoq vaqt davomida tanadan chiqariladi va uzoq vaqt davomida ta'sirlangan organlar va to'qimalarda bakteritsid kontsentratsiyasini saqlab, uzoq vaqt ta'sir qiladi.
Sumamed® tanadan siydik va safro bilan 7 kungacha o'zgarishsiz chiqariladi.
Farmakologik guruh
Antibiotiklar azalidlari-makrolidlar.
Sumamed ® antibiotikmi yoki yo'qmi?
Sumamed ® - chiqarish shakli va narxlari
Sumamed Isroilning Pliva Hrvatska doo ® farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan.
Rossiya dorixonalarida antibiotiklarning narxi quyidagicha:
- 5 ml da yuz milligramm shisha süspansiyon uchun 280 rubl;
- 430 rubl 125 mg dan 6 tabletka uchun;
- Paket uchun 3 dona 580 rubl. 500 mg yoki 6 qopqoq. Har biri 250mg;
- 690 rubl Forte suspenziyasi bo'lgan shisha uchun (5 ml da 200 mg);
- 1300 rubl - uchta stol. Har biri 1000 milligramm (dispersiyali tabletkalar);
- 5 shisha uchun 1750 rubl. 500 mg infuzion eritma ishlab chiqarish uchun liyofilizat bilan.
Lotin tilida Sumamed ® retsepti
Rp: Sumamedi 0,25.
D. t. d. N. 5 yorliqda.
D. S. 1 tab. kuniga bir marta ovqatdan bir soat oldin.
Sumamed® preparatining tarkibi
Jadvalda, azitromitsin dihidratining 0,125 yoki 0,5 gramm dozasida asosiy faol tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda, qo'shimcha ingredientlarning mavjudligi ham ko'rsatiladi: bepul dibazik kaltsiy fosfati, makkajo'xori va o'zgartirilgan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, sakkiz kaltsiy sulfat va Mg polorbistall, talk. va boshqalar.
0,25 gramm azitromitsin o'z ichiga olgan kapsulalar jelatin, oltingugurt dioksidi, indigo karmin, titan dioksidi, natriy lauril sulfat va mikrokristalin tsellyuloza tarkibini ko'rsatadi.
Bolalar Sumamed® preparatidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shundan iboratki, besh mililitrda 100 milligramm antibiotikning suspenziyalari, shuningdek Forte (5 ml 200 mg) qo'shimcha ravishda saxaroza, ksantan mis, lazzatlar va boshqalar mavjud.
Liyofilizatli flakonlarda 0,5 gramm azitromitsin дигidrat, limon kislotasi monohidrat va natriy gidroksidi mavjud.
Sumamed ® dorisi nima yordam beradi?
Azitromitsin juda ko'p mikroblarga qarshi ta'sirga ega va ko'pchilik hujayra ichidagi va hujayradan tashqari patogenlarga qarshi faoldir. Uning ta'sir doirasi: xlamidiya, mikoplazma, legionella, strepto- va stafilokokklar, gemolitik batsill, moraksella, bordetella, ureaplazma, treponema va boshqalar.
Preparatni buyurayotganda, preparatga o'zaro qarshilik ko'rsatish imkoniyatini hisobga olish kerak: -, - va enterokokklar.
Azitromitsin eritromitsinning dorilarga chidamli shtammlariga qarshi ishlamaydi.
Farmakodinamika
Azitromitsin eritromitsinga qaraganda oshqozon-ichak traktida ko'proq bioavailability va to'liq so'rilish xususiyatiga ega. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin tez va to'liq so'rilish antibiotikning yuqori lipofilligi va uning kislotaga chidamliligi bilan bog'liq. Plazma kontsentratsiyasining qiymati dorilarni qabul qilganidan keyin uch soat ichida eng yuqori darajaga etadi.
Azitromitsinning eng samarali ko'rsatkichlari nafas yo'llarida, genitouriya tizimida, terida va PZhKda kuzatiladi. To'qimalarning yaxshi to'planishi va uzoq muddatli ta'siri makrolidning qonning plazma elementlariga kam bog'lanishi bilan bog'liq. Shuningdek, azitromitsinning o'ziga xos xususiyatlari uning eukaryotik hujayralarga kirib, lizosomalarni o'rab turgan pH qiymati past bo'lgan muhitda to'planish qobiliyatini o'z ichiga oladi. Preparatning ushbu taqsimlanishi uning hujayra ichidagi patogenlarga qarshi kurashda yuqori samaradorligini aniqlaydi.
Azitromitsin yallig'lanish jarayonining markaziga fagotsitlar tomonidan etkaziladi, shundan so'ng fagotsitoz jarayonida antibiotik chiqariladi. Preparatning muhim xususiyati shundaki, u fagotsitlardan infektsiyali markazda ajralib chiqqandan so'ng, bakterial stimullar ta'sirida fagotsitlar ishlatilmagan antibiotik qoldiqlarini qaytarib oladi. Biroq, bu fagotsitlarning asosiy funktsiyalariga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, azitromitsinning to'qimalarda to'planish darajasi yallig'lanish jarayonining og'irligi bilan belgilanadi. Sog'lom to'qimalarda antibiotik yallig'langanlarga qaraganda 35% kamroq to'planadi.
Qo'llash uchun Sumamed ® ko'rsatkichlari
- Azitromitsin sezgir floradan kelib chiqadigan kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Nafas olish patologiyalari uchun samarali. tizimlari va turli darajadagi zo'ravonlik darajasi, ya'ni terapiya uchun ishlatiladi va. Nafas olish uchun va yuqori samarali.
- Agar bemorda boshqa antibiotik bilan tonzillit bo'lsa, uni bitsillin o'rniga revmatik asoratlarni oldini olish uchun ham qo'llash mumkin.
- Profilaktikada (ta'sir qilishdan keyingi) va davolashda qo'llaniladi.
- Azitromitsin preparatlari terining va PZhKning zararlanishiga ko'rsatiladi. Lyme kasalligining dastlabki bosqichida buyurilishi mumkin.
- Sumamed ®, shuningdek, turli darajadagi zo'ravonlikni davolash uchun dermatologik amaliyotda qo'llaniladi. Preparatning past toksikligi uni uzoq kurslarda ishlatishga imkon beradi.
- Vereerologiyada antibiotik PPN infektsiyasini, asoratlanmagan va asoratlangan uretritni, xlamidial va gonorrheal etiologiyani davolashda ishlatiladi.
- Agar kerak bo'lsa, u sxemalarda buyuriladi - oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uchun, klaritromitsinni tayinlash mumkin bo'lmaganda.
- U bosqichma-bosqich terapiyada qo'llaniladi, ya'ni Sumamed®-ni parenteral qabul qilish, keyin esa tabletkalarni qabul qilishga o'tish mumkin.
Kattalar uchun Sumamed ® dozasi
Kattalar uchun Sumamed® ning standart dozasi uch kunlik kurs uchun kuniga bir marta 500 mg ni tashkil qiladi. Yoki 1-kuni 500 mg, so'ngra besh kunlik kurs uchun 250 mg (0,25 g) ga o'tish kerak.
Kasallikning og'ir bosqichida davolanish muddati ko'paytirilishi mumkin. Pnevmoniya uchun Sumamed® ni qabul qilish kursi etti kundan o'n kungacha (har biri besh yuz mg). Kattalardagi sinusit uchun antibiotiklarni qisqa kurslarda buyurish tavsiya etilmaydi, preparatni har biri 0,5 g dan 5-7 kun davomida qabul qilish afzaldir.
Asoratlanmagan, engil O'tkir O'tkir O'tkir O'tkir O'tkir O'tkazilgan O'tkir O'tkir O'tkazilgan O'tkir O'tkazilgan O'tkir Davolanishlar uchun, 3 kunlik davolash kursi kifoya qiladi.
Teri va PZhK yuqumli shikastlanganda, azitromitsinning besh kunlik kursi birinchi kunida 1 g dozada va yana to'rt kun davomida har biri 0,5 g dan belgilanadi.
Helicobacterni yo'q qilish bilan antibiotikni gramm bilan, uch kunlik kurs buyuriladi.
Sumamed ® - foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar
- Ushbu antibiotikni qo'llashning mutlaq kontrendikatsiyasi quyidagilardir: makrolid dorilariga va ketolidlarga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- jigar etishmovchiligi, uning disfunktsiyasi bilan birga;
- dorilar bilan bir vaqtda foydalanish ergotamin va dihidroergotamin;
- disaxaridaz etishmovchiligi bilan bog'liq malabsorbtsiya sindromi.
Yoshga qarab, Sumamed ®:
- suspenziya shaklida, 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarga bermang;
- 125 mg tabletkalar - uch yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Sumamed ® 250 mg kapsulalar;
- yorliq. Har biri 500 mg - 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun;
- parenteral dastur (liyofilizat shaklida Sumamed®) - 16 yoshgacha.
Bolalar uchun Sumamed Forte ® foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda (to'xtatib turish), shuningdek, yosh chegarasi ko'rsatilgan - 6 oy.
Homiladorlik davrida Sumamed® aniq ko'rsatmalarga muvofiq, shifokor tomonidan kutilgan foyda va kutilayotgan xavf nisbati har tomonlama baholangandan so'ng qo'llaniladi. Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik paytida har qanday antibiotiklar xavf tug'diradi, shuning uchun ularning retsepti qat'iy asosli va muvozanatli bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda ishlatish, shuningdek, shifokor tomonidan tayinlangan dozani va kurs davomiyligini o'zgartirish qabul qilinishi mumkin emas.
Sumamed ® emizishni vaqtincha to'xtatish sharti bilan emizish uchun buyuriladi
Shuningdek, ehtiyotkorlik bilan preparatni miyasteniya gravisi, o'rtacha va engil og'irlikdagi jigar funktsiyalari, buyrak etishmovchiligining buzilishi, diabet kasalligi, CVS patologiyalari, ritm buzilishlari va uzoq muddatli QT intervallari bilan og'rigan bemorlarda, 1A va 3-sonli antiaritmik davolashda ishlatilishi mumkin.
Sumamed ® homiladorlik va emizish paytida
Homiladorlik davrida Sumamed ® preparati faqat davolovchi shifokorning qarori va uning nazorati ostida qo'llanilishi mumkin. Makrolidlar bunday holatlarda qo'llaniladigan dorilar toifasiga kiradi. Shu bilan birga, homiladorlik paytida har qanday antibiotiklarni davolovchi shifokor ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda buyurishi kerakligini yodda tutish kerak.
Ko'pincha homiladorlik paytida Sumamed® genitouriya tizimining infektsiyalari, shuningdek KBB a'zolari va nafas olish yo'llari kasalliklarida, beta-laktam dorilariga alerjisi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.
Antibiotikning kichik dozalarda ona sutiga kirish qobiliyatini hisobga olgan holda, emizishni vaqtincha to'xtatish kerak.
Sumamed ® va alkogol - moslik
Sumamed ® ni spirtli ichimlik bilan qabul qilsangiz nima bo'ladi?
Birinchidan, azitromitsinni (buyraklar va jigar orqali) yo'q qilish mexanizmini hisobga olgan holda, bu kombinatsiya jigarga toksik ta'sirini kuchaytiradi va gepatitni giyohvandlikka olib kelishi mumkin.
Ikkinchidan, spirtli ichimliklarni kombinatsiyasi dorilarni mutlaqo foydasiz qiladi, bu esa uning inaktivatsiyasiga olib keladi.
Ya'ni, Sumamed ® ni spirtli ichimliklar bilan birlashtirish mumkin emas, chunki bu nafaqat davolash samaradorligini pasaytiradi, balki hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Sumamed ® - yon ta'siri
Preparat kam toksik bo'lib, odatda, bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Sumamed ® ning nojo'ya ta'sirlari his qilish, axlatning buzilishi, qorin og'rig'i, qichishish bilan namoyon bo'ladi. Antibiotik bilan bog'liq diareya va psevdomembranoz kolit juda kam uchraydi.
Vaginit ham juda keng tarqalgan.
Bolalar uchun Sumamed ® suspenziyasini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Bolalar uchun preparat har bir kilogramm massasiga o'n mg dozada, uch kunlik kurs bilan 1-kuni 10 mg / kg, so'ngra 5 kunlik kurs bilan 5 mg / kg ga o'tishi kerak.
Eritema migrantlari bilan birinchi kunida 1 kg uchun 20 mg, so'ngra 4 kun / kg uchun o'n mg dozada buyuriladi.
Pnevmoniya bilan davolash kursi etti kundan o'n kungacha. Abortdan infektsiyalarni davolash uchun - etti kun. Sinusit uchun dorilarni qabul qilish davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq. Minimal kurs - 5 kun.
Sumamed ® ni qanday qabul qilish kerak
Azitromitsinni farmatsevtlar va shifokorlar uchun tez-tez beriladigan savollarni ko'rib chiqing.
Sumamed ®-ni ovqatdan oldin yoki keyin ichish kerakmi?
Sumamed ® dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (shu jumladan bolalar formasi) mahsulotni kuniga 1 marta, ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soatdan keyin ishlatilishi kerakligini ko'rsatadi.
Bolalar uchun 5 ml dan 100 mg suspenziyani qanday tayyorlash mumkin?
Shishaga o'n bir ml qaynatilgan suv qo'shib, hosil bo'lgan aralashmani yaxshilab aralashtirish kerak. Süspansiyon besh kun davomida saqlanishi mumkin.
Sumamed Forte ® 200 milligrammni 5 ml (bir stakan ichida 15 va 3 ml) qanday suyultirish kerak?
Quyidagilardan iborat idishda:
- 600 mg azitromitsin 6 ml qaynatilgan suv qo'shilishi kerak .;
- 800 mg antibiotik - 8 ml;
- 1400 mg -14,5 ml.
Olingan aralash yaxshilab silkitilishi kerak. Tayyorlangan mahsulotning saqlash muddati 5 kun.
Qanday qilib bolani to'xtatib turish kerak?
Ishlatishdan oldin tayyor suspenziyani yaxshilab silkiting. Shishadan kerakli miqdordagi preparat dozalangan shprits bilan olinadi yoki maxsus qoshiqqa quyiladi (ular to'plamga kiritilgan). Ishlatilgandan keyin ular suv bilan yuvilishi va quritilishi kerak. Bola dorini ichganidan so'ng, unga og'iz bo'shlig'idagi suspenziyaning qolgan qismini yutib yuborishi uchun unga qaynatilgan suv berish kerak.
Sumamed ® - kattalar va bolalar uchun sharhlar
Ushbu preparat buyurilgan bemorlarni ko'pincha qiziqtiradi: Azitromitsinni qabul qilish paytida yaxshilanish qachon yuz beradi?
Meditsinani qabul qilgan bemorlar o'zlarining sharhlarida ushbu vositaning tezkor ta'siriga e'tibor berishadi. Nafas olish tizimini davolashda, qabul qilishning ikkinchi kunida harorat barqarorlashadi va umumiy holat yaxshilanadi.
Ammo esda tutish kerakki, tiklanish tezligi, shuningdek davolanish davomiyligi ko'plab omillarga bog'liq (patogenning tabiati, yuqumli fokusning lokalizatsiyasi, kasallikning og'irligi, kasallikning kechishini murakkablashtiradigan asoratlar va qo'shma patologiyalarning mavjudligi va boshqalar).
Shuni tushunish kerakki, har bir kishi individualdir va har qanday bemorda bitta kasallik boshqacha yo'l tutishi mumkin, shuning uchun preparatga reaktsiya ham farq qilishi mumkin. Masalan, engil kursi bo'lgan bakterial, asoratlanmagan bronxitni davolash uchun uch kunlik kurs etarli, va natija bir kun ichida sezilarli bo'ladi.
Ammo, agar o'rtacha og'irlik bo'lsa, besh kunlik terapiya kursini o'tkazish tavsiya etiladi va Sumamed® ni qabul qilishning yaxshilanishi ikkinchi kunning oxirigacha sezilishi mumkin. Nafas olish xlamidiyasini davolash navbati bilan ikki hafta davom etadi va yaxshilanish avvalgi holatlarga qaraganda sekinroq kechadi.
Boshqa dorilarga nisbatan muhim afzalligi Sumamed® ning yaxshi tolerantligi va past toksikligi bo'lib, bu zarurat tug'ilganda uni bolalar va homilador ayollarga buyurish, shuningdek, hujayra ichidagi patogenlarni (xlamidiya, mikoplazma, legionella) yo'q qilish uchun kengaytirilgan kurslardan foydalanish imkonini beradi.
Faol modda
Azitromitsin
Dozalash shakli
Ishlab chiqaruvchi
Pliva Xrvatska d.o.o., Xorvatiya
Tarkibi
1 ta kapsulada 250 mg azitromitsin dihidrat mavjud
farmakologik ta'sir
Farmatsevtika guruhi: Antibiotik azallidi.
Farmatsevtik ta'sir: Azitromitsin - makrolidlar-azolidlar guruhiga kiruvchi keng spektrli bakteriostatik antibiotik. Keng mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Azitromitsinning ta'sir etish mexanizmi mikrobial hujayraning oqsil sintezini bostirish bilan bog'liq. Ribosomaning 50S-subunitiga bog'lab, tarjima bosqichida peptid translokazasini inhibe qiladi va oqsil sintezini inhibe qiladi, bakteriyalarning ko'payishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yuqori konsentratsiyalarda u bakteritsid ta'siriga ega.
Bir qator gramm-musbat, gram-manfiy, anaerobik, hujayra ichidagi va boshqa mikroorganizmlarga qarshi faollikka ega.
Ta'sirchan mikroorganizmlar: aerob gram-musbat mikroorganizmlar - Stafilokok aureusi (metitsillin ta'sirchan shtammlari), Streptococcus pneumoniae (penitsillinlarga moyil shtammlar), Streptococcus pyogenes; aerob gramm-manfiy mikroorganizmlar - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerob mikroorganizmlar - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; boshqa mikroorganizmlar - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Azitromitsinga nisbatan qarshilikka ega mikroorganizmlar: aerob gramm-musbat mikroorganizmlar - Streptococcus pneumoniae (penitsillinga chidamli shtammlar va penitsillinga o'rtacha sezgirlikdagi shtammlar).
Tabiiy qarshilikka ega mikroorganizmlar: aerob gram-musbat mikroorganizmlar - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metitsillinga chidamli shtammlar), Stafilokok epidermidis (metitsillinga chidamli shtammlar), anaerob mikroorganizmlar - Bacteroides fragilis.
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik guruh A streptokokk), Enterococcus faecalis va Staphylococcus aureus (metitsillinga chidamli shtammlar) eritromitsin, azitromitsin va boshqa makrolamidlarga qarshi kurashish holatlari mavjud.
Mikroorganizmlarning azitromitsinga sezgirligi darajasi (minimal inhibitiv kontsentratsiyasi - MIK)
Mikroorganizmlar MIC, mg / L * Stefilokokklar 2 Streptokok A, B, C, G 0,5 Streptococcus pneumoniae 0,5 Haemophilus grenzae 4 Moraxella catarrhalis 0.5 Neisseria gonorrhoeaee 0,5
* Azitromitsin Salmonella tifi (MIC ≤16 mg / L) va Shigella spp tufayli kelib chiqadigan yuqumli kasalliklarni davolashda ishlatilmagan.
Farmakokinetikasi: Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin azitromitsin yaxshi so'riladi va organizmda tez tarqaladi. Yagona og'iz orqali 500 mg dan qabul qilgandan so'ng, bioavailability 37% (birinchi o'tish effekti), qon plazmasida Cmax (0,4 mg / ml) 2-3 soatdan keyin hosil bo'ladi, Vd 31,1 l / kg ni tashkil qiladi. Plazma oqsilining bog'lanishi qon kontsentratsiyasiga teskari proportsional va 7-50% ni tashkil qiladi. Hujayra membranalariga kirib boradi (hujayra ichidagi patogenlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun samarali). Fagotsitlar, polimorfonukulyar leykotsitlar va makrofaglar orqali infektsiya joyiga etkaziladi, u erda bakteriyalar ishtirokida chiqariladi. Gistoematogen to'siqlardan osongina o'tib, to'qimalarga kiradi. To'qimalar va hujayralardagi kontsentratsiya qon plazmasidan 50 baravar yuqori, infektsiya markazida sog'lom to'qimalarga qaraganda 24-34% yuqori.
Azitromitsinning uzoq vaqt T1 / 2 - 35-50 soati, to'qimalardan T1 / 2 ancha yuqori. Azitromitsinning terapevtik kontsentratsiyasi oxirgi dozadan keyin 5-7 kungacha davom etadi. Azitromitsin asosan o'zgarmaydi - 50% ichak orqali, 6% buyraklar orqali chiqariladi. Jigarda u demetilatsiyalanadi, faollikni yo'qotadi.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Cl kreatinin) Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinning farmakokinetikasi 1000-4000 mg (eritma kontsentratsiyasi - 1 mg / ml) dozasida 2 soatdan ortiq davom etadigan bitta tomir ichiga yuborilgan infektsiyadan so'ng, kiritilgan dozaga mutanosibdir. T1 / 2 Vd (33,3 l / kg) va plazma klirensining yuqori darajasi (10,2 ml / min / kg) preparatning T1 / 2 ning uzayishi antibiotikning to'qimalarda to'planib qolishi va shundan keyingina sekinlashishi bilan izohlanadi. uning chiqarilishi.
Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinning tomir ichiga 500 mg dozada (eritma kontsentratsiyasi - 1 mg / ml) 3 soat davomida qon zardobidagi preparatning Kmaxsi 1,14 mkg / ml ni tashkil etdi. Zardobning minimal darajasi (0,18 mkg / ml) 24 soat davomida kuzatildi va AUC 8,03 mkg / s / ml ni tashkil qildi. Shunga o'xshash farmakokinetik qiymatlar pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda 2 kundan 5 kungacha vena ichiga yuborilgan (3 soat).
Azitromitsinning har kuni 500 mg dozada (infuziya davomiyligi - 1 soat) 5 kun davomida yuborilganidan so'ng, o'rtacha 24% dozada 24 soat davomida dozalash oralig'ida siydik bilan chiqariladi.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:
- pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (bakterial bronxit, interstitsial va alveolyar pnevmoniya, surunkali bronxitning kuchayishi);
- yuqori nafas yo'llari va quloqlarning infektsiyalari (bakterial faringit, tonzillit, sinusit, otit);
- teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (surunkali eritema migrantlari - boshlang'ich bosqich, Lyme kasalligi, rizit, impetigo, ikkilamchi dermatozlar);
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (uretrit, servitsit);
- Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Homiladorlik paytida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llash kerak. Agar laktatsiya davrida ayollarga Sumamedni tanishtirish kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik;
- jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari;
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik va laktatsiya davrida jigar va buyrak faoliyati buzilgan, aritmiyaga moyilligi bo'lgan yoki QT oralig'i uzaygan bemorlar.
O'zaro aloqalar
Antasidlar (tarkibida alyuminiy, magniy), etanol va oziq-ovqat iste'mol qilish azitromitsinning (kapsulalar va suspenziyalar) so'rilishini sezilarli darajada kamaytiradi, shuning uchun preparatni ushbu dorilar va oziq-ovqatlarni qabul qilishdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish kerak.
Azitromitsin, boshqa makrolid antibiotiklaridan farqli o'laroq, P450 sitoxrom tizimining izoenzimlari bilan bog'lanmaydi. Bugungi kunga qadar teofillin, terfenadin, karbamazepin, triazolam, digoksin bilan o'zaro ta'sir ko'rsatilmagan.
Sikloserin, bilvosita antikoagulyantlar, metilprednizolon, felodipin va mikrosoma oksidlanishiga duchor bo'lgan dorilar (siklosporin, geksobarbital, ergot alkaloidlari, valproik kislota, disopiramid, bromokriptinik preparatlar, perenotoksid, perenotoksid, fenotoksidin, fenotoksidin, kontsentratsiyani susaytiradi) , azalidlardan foydalanish bilan bir qatorda, hozirgi kunga qadar bunday o'zaro ta'sir kuzatilmadi.
Agar uni warfarin bilan birgalikda qabul qilish kerak bo'lsa, protrombin vaqtini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Makrolidlarni ergotamin va dihidroergotamin bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning toksik ta'siri (vazospazm, disesteziya) mumkin.
Linkosaminlar kamayadi va tetratsiklin va xloramfenikol azitromitsinning samaradorligini oshiradi.
Azitromitsin farmatsevtik ravishda geparin bilan mos kelmaydi.
Qanday qilib qabul qilish, dozasi va dozasi
Preparat kuniga 1 marta og'iz orqali qabul qilinadi. Kapsüller ovqatdan kamida 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin olinadi.
Katta yoshlilar uchun yuqori va pastki nafas yo'llarining, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (surunkali ko'chib yuruvchi eritemadan tashqari) uchun preparat kuniga 3 marta 500 mg dozada 3 kun davomida buyuriladi, kurs dozasi 1,5 g.
Bolalarga kuniga 10 mg tana vaznidan 3 kun davomida kuniga 1 marta, kurs dozasi 30 mg / kg ni tashkil qiladi.
Surunkali eritema migrantlari bilan:
Kattalar uchun preparat 5 kun davomida kuniga 1 marta buyuriladi: 1 kun - 1 g (2 tabletka, har biri 500 mg), keyin 2 dan 5 kungacha - har biri 500 mg, kurs dozasi 3 g.
Bolalar 1-kuni tana vazniga 20 mg / kg dozada, so'ngra 2 dan 5 kungacha - kuniga 10 mg / kg tana vazniga, kurs dozasi 60 mg / kg dozada buyuriladi.
Antibiotiklarsiz davolab bo'lmaydigan turli xil kasalliklar mavjud. O'z vaqtida buyurilgan dori kasallikni eng qisqa vaqt ichida engib chiqadi va asoratlarni oldini oladi. Har qanday g'amxo'r ona zamonaviy antibiotiklar haqida tushunchaga ega bo'lishi kerak.
Eng keng tarqalgan va samarali antibakterial vositalardan biri Sumamed hisoblanadi. Qanday hollarda Sumamedni olish kerak, foyda maksimal va zarar minimal bo'lishi uchun uni qanday olish kerak? Bularning barchasini bugungi kunda bilib olamiz, bolalar uchun foydalanish ko'rsatmalarini sinchkovlik bilan o'rganib chiqqandan so'ng, shuningdek (planshetlar va suspenziyalar shaklida) ozod qilish shakllari haqida bilib olamiz. Albatta, nazoratsiz iste'mol qilish va bundan tashqari, antibiotiklar bilan o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas.
Preparatning shakli va tarkibi
Foydalanish qulayligi uchun Sumamed quyidagi relizlar shakllariga ega:
- To'xtatish - preparatni suyuqlik shaklida eng kichkina bemorlarga qabul qilish uchun yoqimli gilos-banan ta'mi bor, to'plamga dozani oson bajarish uchun o'lchash qoshig'i va / yoki shprits kiradi;
- Dori vositalari, tarkibida 125 mg, 250 mg va 500 mg faol moddalar mavjud.
Ta'sir etuvchi modda azitromitsindir.
Süspansiyonda 5 ml uchun 100 mg azitromitsin mavjud. Qo'shimcha moddalar: lazzatlar (vanil, gilos, banan), saxaroza, gidroksipropil tsellyuloza, natriy fosfat suvsizlanishi, kolloid kremniy dioksidi, ksantan saqich. Kukun oq yoki och sariq rangda, suyultirilgan suspenziya och sariq rangda.
125 mg, 250 va 500 mg dozalari bo'lgan planshetlarda tegishli miqdorda azitromitsin mavjud. Qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal, gidroksipropil metilseluloza, suvsiz dibazik kaltsiy fosfat, mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, o'zgartirilgan kraxmal, magniy stearati, konservantlar, talk. Planshetlar tanaffusda dumaloq, ko'k, oq rangga ega. Planshetning bir tomonida "PLIVA" yozuvi, boshqa tomonida - dozaga mos keladigan raqam.
Ko'rsatmalar
Sumamed - bu universal antibiotik, faol modda azitromitsindir. Yallig'lanish joyida antibakterial ta'sirga ega.
Albatta, infektsiyani keltirib chiqaradigan bakteriyalar ushbu antibiotikka sezgir bo'lishi kerak. Ushbu dori CF va G guruhidagi streptokokklar, gramm-musbat kokklar, anaerob organizmlar va ba'zi gram-manfiy bakteriyalar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklarga buyuriladi.
Ushbu bakteriyalar keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan infektsiyalar:
- Nafas olish yo'llari infektsiyalari (tonzillit, tonzillit, qizilo'ngach, pnevmoniya, bronxit), otit, o'rta quloqning otitlari, sinusit;
- Teri yuqumli kasalliklari (impetigo, rizipelalar), boshqa teri kasalliklari;
- Siydik yuqumli jinsiy tizimning kasalliklari va infektsiyalari (uretrit, serviksin yallig'lanishi, Lyme kasalligi);
- Oshqozon yarasi va Helicobacter pylori tomonidan qo'zg'atilgan o'n ikki barmoqli ichak.
Muhim!Virusli infektsiyalar, masalan, antibiotiklar bilan davolanmaydi. Antibiotiklar bakterial infektsiya shaklida asoratlar yuzaga kelgan taqdirda ushbu kasalliklarni davolash bilan bog'liq.
Bolalar uchun bu ko'pincha angina, bronxit, sinusitni davolash uchun buyuriladi, va u davolashda ham samarali. Tomoq og'rig'ini samarali davolash uchun tomoq og'rig'ini keltirib chiqaradigan bakteriyalarni aniqlash uchun bakterial madaniyatni olish kerak, chunki tomoq og'rig'ini keltirib chiqaradigan barcha bakteriyalar azitromitsinga sezgir emas. Ushbu juda keng tarqalgan kasallik haqida barcha kerakli ma'lumotlarni beradigan maqolada angina haqida ko'proq o'qing.
Sumamedni bolalarga qanday berish kerak
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, ushbu antibiotik 5 kg dan ortiq va 6 oylik bolalar uchun mo'ljallangan.
Olti oydan 3 yoshgacha, u to'xtatib turish shaklida buyuriladi.
Süspansiyon qilish uchun, ko'rsatmalarda ko'rsatilgan qadar ko'proq suv qo'shib, eritmani yaxshilab silkitib qo'yish kerak (suv xona haroratida qo'shiladi).
Olingan hajm e'lon qilinganidan 5 ml ko'proq - ishlab chiqaruvchi mumkin bo'lgan yo'qotishlarni shunday qoplaydi.
Tayyor eritma xona haroratida ko'pi bilan 5 kun saqlanadi. Preparatni qo'llashdan oldin, suyultirilgan suspenziyani muloyimlik bilan silkitib, kerakli miqdordagi dori-darmonlarni oling va maydalangan kukunlarni bering.
Bolaga suspenziya dorisini qanday berish kerak:
- Bolani ovqatlantirish uchun joylashtiring;
- O'lchov shpritsining uchini og'zingizga soling va bolangizga dori yutishiga imkon bering;
- Qolgan dorilarni yuvish uchun ozgina sharbat yoki suv bering.
Süspansiyonun yoqimli meva aromati bor, uni kichkina bolalarga berish oson, bu chaqaloqning vazniga qarab kerakli dozani hisoblab chiqadi. Har foydalanishdan keyin o'lchov qoshig'ini yoki shpritsni yaxshilab yuvib tashlang. Kurs tugaganidan keyin shisha, o'lchash qoshig'i va shprits tashlanadi.
3 yoshdagi bolalar oz miqdordagi suyuqlik (suv yoki sharbat) bilan tabletka shaklini olishlari mumkin.
Siz har doim kerakli dozani quyidagicha hisoblashingiz mumkin: 1 kg bolaning vazniga 10 mg faol modda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Dori quyidagi yon ta'sirga ega:
- qorindagi og'riq;
- diareya;
- ko'ngil aynish;
- yurak ritmining buzilishi;
- teri toshmasi.
Dozani va qabul qilish qoidalarini hisobga olgan holda, preparat odatda qabul qilinadi, kamdan-kam hollarda yon ta'sirining paydo bo'lishi kuzatiladi.
Agar shunga qaramay, preparatni qabul qilish paytida chaqalog'ingizda najas, ko'ngil aynishi, qusish bo'lsa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatib, antibiotikni almashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Azitromitsin jigarda to'planib, safro bilan ajralib chiqadi, shuning uchun Sumamed jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga mo'ljallanmagan.
Bunday kontrendikatsiyalar ham mavjud:
- Azitromitsinga yoki preparatning yordamchi qismlariga murosasizlik bo'lsa;
- Buyrakning jiddiy buzilishi bilan;
- Homiladorlik va emizish paytida;
- Süspansiyon shaklida og'irligi 5 kg gacha;
- 3 yoshdan kichik bo'lganida 125 mg tabletkalarda;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda 250 mg tabletkalarda;
- 12 yoshdan kichik va / yoki og'irligi 45 kg dan kam 500 mg tabletkalarda.
Foydalanish xususiyatlari
- Qabul: kuniga bir marta, bu dori-darmonlarni yaxshi qabul qilmaydigan bolalar uchun juda qulay (ularni yutib yuboring).
- Vaqt oralig'ini kuzatish va preparatni bir vaqtning o'zida berish kerak: ovqatlanish oralig'ida (bola ovqatlanganidan bir soat oldin yoki 2 soat keyin).
- Bolalarda nafas olish yo'llari, LOR organlari, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalarini davolashda, davolanish muddati tana vazniga 1 kg tana vazniga 10 mg azitromitsinning kunlik dozasi bilan atigi 3 kun.
- Lyme kasalligini davolashda birinchi kunida preparat 1 kg vazniga 20 mg dozada beriladi, so'ng dozasi 2 baravar kamayadi va kurs yana 4 kun davom etadi.
- Dori oshqozon tizimiga tajovuzkor ta'sir qiladi (diareya va meteorizm mavjud). Antibiotiklarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan disbiozni davolash uchun odatda probiyotiklar kursi buyuriladi.
- Agar keyingi olti oy ichida chaqaloq Sumamedning kursidan o'tgan bo'lsa, unda uning qayta tayinlanishi samarali bo'lmaydi. Aksariyat antibiotiklar uchun bu holat.
- Bu kuchli antibiotikdir va uni bitta dozadan keyin yaxshilash mumkin. Ammo bu kursni tugatish uchun sabab emas. Yuqori samaradorlik va ta'sir dozalarga va davolash davomiyligiga rioya qilish bilan bog'liq.
Muhim!Sumamed preparatini qabul qilishni soddalashtirish uchun bolalar uchun zarur bo'lgan preparatning dozasini hisoblang va yoshiga, vazniga va kasalligiga qarab 125 mg, 250 mg yoki 500 mg dozada xarid qiling (ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling).
Sumamed - bu import qilingan dori, uning narxi bolalar uchun ham, planshetlar uchun ham ishlab chiqariladigan sumazid va sumametsin singari mahalliy analoglardan yuqori. Shunga qaramay, bolalar uchun Sumamed analoglari bunday azotromitsinning boshqa dozasini olishi mumkinligini yodda tutish kerak. Dorixonada alternativani tavsiya qilayotganda, almashtirishni tasdiqlash uchun sizga Sumamedni buyurgan shifokor bilan maslahatlashing.
Bolalar uchun Sumamed - video
Süspansiyon tayyorlash qanchalik osonligini qisqa videoda ko'ring. Bundan tashqari, haqiqiy Sumamed preparatida ikkita himoya stikeri bo'lishi kerakligini bilib olasiz, ularni paketga zarar bermasdan olib tashlash mumkin emas. Shuning uchun, sotib olayotganda bunday stikerlarning mavjudligiga e'tibor bering.
Endi siz ba'zi bakterial infektsiyalarga antibiotik kerakligini bilasiz. Zamonaviy universal antibiotiklardan biri Sumamed hisoblanadi. U qisqa foydalanish kursiga ega, odatda bolalar tomonidan yaxshi qabul qilinadi va juda samarali.
Hech qachon o'z-o'zini davolamang va shifokor retseptisiz Sumamed kabi jiddiy dorilarni qabul qilmang! U anamnezni o'rganadi, chaqaloqning holatini baholaydi va tayinlanish to'g'risida qaror qabul qiladi. Izohlarda Sumamed yordamida chaqalog'ingizning qanday kasalliklarini engishga muvaffaq bo'lganingiz haqida gapiring.
Salom do'stlar!
Shunday qilib, menda 4 hafta farq bilan ikki marta yiringli tomoq og'rig'i paydo bo'ldi. Va agar birinchi holda men kasallikni antibiotik Amoksitsillin bilan enggan bo'lsam, unda bir oy o'tgach, ushbu antibakterial preparatni bir hafta davomida qabul qilish menga to'liq sog'ayish bermadi va uzoq sabrli tomog'imdagi pustulalar yo'qolmadi. Ehtimol, bu bakteriyalar Amoksitsillinga qarshilikni oshirganligi yoki ushbu antibiotik bilan oxirgi terapiyadan keyin juda oz vaqt o'tganligi bilan bog'liqdir. Qanday bo'lmasin, tomoq og'rig'i davolanmagan va bu asoratning kelib chiqish ehtimoli menga yoqmadi, shuning uchun vrach tomonidan tayinlangan Sumamed bilan tanamni zaharlashga majbur bo'ldim. U bugun muhokama qilinadi.
Men eng yaqin dorixonada antibiotiklarning ikki xil shaklini, tabletkalarni va kapsulalarni oldim, chunki birinchi ham, ikkinchisi ham bitta nusxada bo'lgan. Har bir paket qabulning 3 kuniga mo'ljallangan va menga 5 kun davomida Sumamed buyurilgan. Men boshqa dorixonaga bormadim, men bor narsamni oldim.
Ob'ekt:
Sumamed 500mg tabletkalari va 250mg kapsuladan iborat Sumamed
Ishlab chiqaruvchi:
Pliva Xrvatska d.o.o., Isroil
Faol modda:
Azitromitsin
Narxi:
600 rubl
Qayerdan sotib olsam bo'ladi:
dorixona, retsept
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Antibiotik Amoksitsillin;
- Antibiotik Suprax juda tez ta'sir qiladi!
- Sovigripp grippiga qarshi emlash;
- Pulmicort: bronxospazm uchun shoshilinch yordam;
- Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi PNEUMO-23 vaktsinasi;
Sumamed (INN azitromitsin) - bu azolidli makralidlar guruhini yaratgan antibiotik. Eritromitsinni gram-musbat mikroorganizmlarga ta'sir qilish darajasida yo'qotib, u boshqa bakteriyalarga, birinchi navbatda Mycoplasma pneumoniae, nisbatan vaqtni yo'qotadi. Bu bakteriyostatikdir va yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid xususiyatlarini namoyish etadi. Ta'sir mexanizmi RNK tomonidan belgilangan bakterial hujayralardagi oqsil sintezini bostirishdir. Qo'llashdan keyin preparat ovqat hazm qilish tizimidan tez so'riladi va fibroblastlarda to'planadi, bu holda fagotsitlar uchun azitromitsinni chiqaradigan rezervuar vazifasini bajaradi. Ikkinchisi antibiotikni yuqumli markazga etkazuvchi vositadir. Gram-pozitiv va gram-manfiy anaerob mikroorganizmlarni qamrab oluvchi keng terapevtik diapazonga ega. Bakteriyalarda azitromitsinning qarshiligi dastlab paydo bo'lishi yoki vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin. Sumamed-ning ma'lum mikroblarga qarshi ta'siri uning to'qimalarda to'planish qobiliyati bilan ta'minlanadi, bu erda uning tarkibi qondagi kontsentratsiyasidan kattaroq bo'lgan tartibdir. Azitromitsinning bu xususiyati uni qabul qilish chastotasini kamaytirishga imkon beradi: ko'pgina sezgir mikroorganizmlarning o'sishi va rivojlanishini samarali bostirish uchun preparatni kuniga uch marta uch kun davomida olish kifoya. Azitromitsinning to'g'ridan-to'g'ri patogenlar ko'p to'planadigan joylarda harakat qilishi juda muhimdir. Preparatning "maqsadlari" qatoriga Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus grippi, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurellaobakterioza, multiopida kiradi.
Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi. Qabul qilingan yengillik va terapevtik diapazonning kengligi Sumamedni turli profillar shifokorlari orasida eng mashhur antibakterial vositalardan biriga aylantirdi. Preparat bakterial tabiatdagi KBB kasalliklarini (sinusit, tonzillit, faringit) davolashda keng qo'llaniladi. Sumamed nafas yo'llarining patologiyalari - bronxit va jamoa tomonidan pnevmoniya uchun samarali hisoblanadi, chunki uning ta'sir doirasi nafas yo'llarining infektsiyalarini (Haemophilus grippi, pnevmokokk) va atipik (mikoplazma, xlamidiya) ni ham qamrab oladi. Sumamed teri kasalliklarini davolashda ishonchli vositadir - ikkilamchi pyoderma, impetigo, eritema migrantlari. Xlamidiya, neisseriya va mikoplazma azitromitsinga sezgirligi tufayli preparat jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolashda ishlatiladi. Sumamed preparati turli dozalarda va dozalash shakllarida (tarqaladigan va an'anaviy tabletkalar, kukunlar, kapsulalar, liofilizatlar) mavjudligi sababli, preparat turli yosh toifalarida, shu jumladan ishlatilishi mumkin. pediatrik amaliyotda.
Farmakologiya
Makrolid-azolidlar guruhining bakteriostatik antibiotiklari. Keng mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Azitromitsinning ta'sir etish mexanizmi mikrobial hujayraning oqsil sintezini bostirish bilan bog'liq. Ribosomaning 50S-subunitiga bog'lab, tarjima bosqichida peptid translokazasini inhibe qiladi va oqsil sintezini susaytiradi, bakteriyalarning ko'payishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yuqori konsentratsiyalarda u bakteritsid ta'siriga ega.
Bir qator gram-musbat, gram-manfiy, anaeroblar, hujayra ichidagi va boshqa mikroorganizmlarga qarshi ta'sirga ega.
Mikroorganizmlar dastlab antibiotik ta'siriga chidamli bo'lishi yoki unga qarshilik ko'rsatishi mumkin.
Mikroorganizmlarning azitromitsinga sezgirligi darajasi (MIK, mg / l)
Ko'p hollarda Sumamed ® aerob gram-musbat bakteriyalarga qarshi faoldir: Stafilokok aureus (metitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus pneumoniae (penitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus pyogenes; aerob gramm-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerob bakteriyalar: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Azitromitsinga qarshilikni rivojlantirishga qodir mikroorganizmlar: gram-musbat aeroblar - Streptococcus pneumoniae (penitsillinga chidamli shtammlar).
Dastlab bardoshli mikroorganizmlar: gramm-musbat aeroblar - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (metafillinga chidamli stafilokokklarning shtammlari makrolidlarga yuqori darajada qarshilik ko'rsatadi); eritromitsinga chidamli gramm-musbat bakteriyalar; anaeroblar - Bacteroides fragilis.
Farmakokinetikasi
So'rish
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin azitromitsin yaxshi so'riladi va organizmda tez tarqaladi. Bir martalik 500 mg dozadan so'ng, jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri tufayli bioavailability 37% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi C maksimal darajaga 2-3 soatdan keyin erishiladi va 0,4 mg / l ni tashkil qiladi.
Tarqatish
Proteinlarning bog'lanishi qon plazmasidagi kontsentratsiyaga teskari proportsional va 7-50% ni tashkil qiladi. Ko'rinadigan Vd 31,1 l / kg ni tashkil qiladi. Hujayra membranalariga kirib boradi (hujayra ichidagi patogenlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun samarali). Fagotsitlar tomonidan infektsiya joyiga etkaziladi, u erda u bakteriyalar ishtirokida chiqariladi. Gistoematogen to'siqlarni osonlikcha kirib, to'qimalarga kiradi. To'qimalar va hujayralardagi kontsentratsiya plazmaga qaraganda 10-50 baravar yuqori, infektsiya o'chog'ida sog'lom to'qimalarga qaraganda 24-34% yuqori.
Metabolizm
Jigarda u demetilatsiyalanadi, faollikni yo'qotadi.
Pulni qaytarib olish
T 1/2 uzun - 35-50 soat, to'qimalardan T 1/2 kattaroqdir. Azitromitsinning terapevtik kontsentratsiyasi oxirgi dozadan keyin 5-7 kungacha davom etadi. Azitromitsin asosan o'zgarmaydi - 50% ichak orqali, 6% buyraklar orqali chiqariladi.
Chiqarish shakli
Ko'k tanasi va ko'k qopqoqli №1 qattiq jelatinli kapsulalar; kapsulalarning tarkibi chang yoki siqilgan massadan iborat bo'lib, oqdan och sariq ranggacha, bosilganda parchalanadi.
1 qopqoq. | |
azitromitsin dihidrat | 262,05 mg, |
bu azitromitsin tarkibiga mos keladi | 250 mg |
Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza - 43,95 mg, natriy lauril sulfat - 1,4 mg, magniy stearati - 12,6 mg.
1-sonli qattiq jelatin kapsulasining tarkibi: (jelatin - t.s., titan dioksidi (E171) - q.s.
* - kapsulalarda konservant sifatida 200 ppm oltingugurt dioksidi mavjud.
6 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
Dozaj
Preparat kuniga 1 marta, ovqatdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Hap va kapsulalar
Kattalar (keksa bemorlarni qo'shganda) va 12 yoshdan oshgan bolalarning vazni\u003e 45 kg
LOR a'zolari, yuqori va pastki nafas yo'llari, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun preparat kuniga 3 marta 500 mg dozada buyuriladi, kurs dozasi 1,5 g.
Eritema migrantlari bilan preparat kuniga 1 marta 5 kun davomida buyuriladi: 1-kuni - 1 g, keyin 2-dan 5-kungacha - har biri 500 mg; kurs dozasi - 3 g.
Chlamydia trachomatis (uretrit, servitsit) natijasida kelib chiqqan siydik yo'llarining infektsiyalari: asoratlanmagan uretrit / servitsitda preparat bir marta 1 g dozada buyuriladi.
O'rtacha og'irlikdagi vulgaris bilan, preparat kuniga 3 marta 500 mg dozada, so'ngra 9 hafta davomida haftasiga 1 marta 500 mg dozada buyuriladi. Sarlavha dozasi - 6 g, birinchi haftalik doza birinchi kunlik dozani qabul qilingandan 7 kun keyin (davolash boshlanganidan 8-kun), keyingi 8 haftalik doz 7 kunlik interval bilan olinishi kerak.
3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar tana vazniga ega<45 кг
LOR a'zolari, yuqori va pastki nafas yo'llari, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun preparat kuniga 3 marta 10 mg / kg tana vazniga, kuniga dozasi 30 mg / kg ni tashkil qiladi. 125 mg tabletka shaklida preparat 1-jadvalda ko'rsatilgandek, bolaning tana vaznini hisobga olgan holda dozlanadi.
1-jadval.
Lyme kasalligining boshlang'ich bosqichida (borrelioz) - eritema migrenlari (eritema migrantlari) 1 kun davomida kuniga 20 mg / kg dozada, so'ngra 2 dan 5 kungacha - kuniga 10 mg / kg dozasida buyuriladi. kunlar Sarlavha dozasi - 60 mg / kg.
Tabletkalar chaynamasdan olinishi kerak.
Bolalarda 60 mg / kg dozada dozani qo'llash qulayligi uchun Sumamed ® ni 100 mg / 5 ml og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun shaklida va 200 mg / 5 ml dozasida og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun Sumamed ® forsini kukun shaklida ishlatish tavsiya etiladi.
Og'iz orqali suspenziya
6 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga tayinlangan.
Kerakli doz preparat bilan o'ralgan shprits yoki o'lchash qoshig'i yordamida o'lchanadi: 15 kg gacha bo'lgan bolalar uchun shprits, 15 kg dan katta bolalar uchun - o'lchash qoshig'i.
Yuqori va pastki nafas yo'llari, LOR a'zolari, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun preparat kuniga 3 marta 10 mg / kg dozada (kurs dozasi 30 mg / kg) belgilanadi. Hisoblash sxemasi 2-jadvalda keltirilgan.
2-jadval. 10 mg / kg dozada kiritilganda preparatning kerakli miqdorini hisoblash
Streptococcus pyogenes tufayli kelib chiqqan faringit / tonzillit uchun Sumamed® 3 kun davomida kuniga 20 mg / dozada buyuriladi. Sarlavha dozasi - 60 mg / kg. Maksimal sutkalik doza 500 mg.
Lyme kasalligining dastlabki bosqichida (borrelioz) - eritema migrantlari, preparat 1-kuni kuniga 20 mg / kg dozada, so'ngra 2-dan 5-kuniga qadar - kuniga 10 mg / kg dozada. Sarlavha dozasi - 60 mg / kg.
Og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash va dozalash qoidalari
20 ml suspenziyani (nominal hajmi) tayyorlashga mo'ljallangan flakon tarkibiga, dozalash uchun shprits yordamida, 12 ml suv qo'shing va bir hil suspenziyani olinguncha silkitib oling. Olingan suspenziyaning hajmi taxminan 25 ml ni tashkil qiladi, bu nominal hajmdan taxminan 5 ml ga oshadi. Bu preparatni dozalashda suspenziyaning muqarrar yo'qotilishini qoplash uchun mo'ljallangan. Tayyorlangan suspenziyani 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda 5 kun davomida saqlash mumkin.
Preparatni har bir qabul qilishdan oldin flakon tarkibini bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab silkitib turing. Agar silkitgandan keyin 20 minut ichida süspansiyonun zarur hajmi, flakondan olinmagan bo'lsa, süspansiyon yana silkitilishi kerak, kerakli hajmni olish va bolaga berish kerak. Süspansiyonun zarur hajmi, shprits yoki o'lchash qoshig'i yordamida flakondan olinadi. Süspansiyon qabul qilingandan so'ng darhol bolaga og'izda qolgan suspenziyani yutib yuborishi uchun bir necha tomchi suv ichiladi.
Shpritsni ishlatgandan keyin (uni qismlarga ajratgandan keyin) va o'lchash qoshig'i oqadigan suv bilan yuviladi, quritiladi va preparatning keyingi dozasiga qadar quruq joyda saqlanadi.
Kattalar va bolalarda engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi (CC\u003e 40 ml / min) bo'lgan bolalar uchun Sumamed® dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.
Kattalar va jigarning engil va o'rtacha funktsiyasi buzilgan bolalar uchun Sumamed ® dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.
Keksa bemorlarda Sumamed ® dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. Ushbu toifadagi bemorlarda proaritmojenik sharoitlar bo'lishi mumkinligi sababli, Sumamed® ni aritmiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. "piruette" turidagi qorincha aritmi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: ko'ngil aynish, vaqtincha eshitish qobiliyati pasayishi, qusish, diareya.
Davolash: simptomatik davolash.
O'zaro aloqalar
Antatsidlar azitromitsinning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi, ammo qondagi C maksimal miqdorini 30% ga kamaytiradi, shuning uchun Sumamed preparati va dorilarni qabul qilishdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soatdan keyin ichish kerak.
Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinni setirizin (20 mg) bilan 5 kun davomida bir vaqtda qo'llash farmakokinetik o'zaro ta'sirga va QT oralig'ida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmadi.
Azitromitsin (kuniga 1200 mg) va didanosinni (kuniga 400 mg) bir vaqtning o'zida qo'llash OITS bilan kasallangan bemorlarda didanosinning farmakokinetik parametrlarida platsebo guruhiga nisbatan o'zgarishlarni aniqlamadi.
Makrolid antibiotiklarini bir vaqtda qo'llash, shu jumladan. Digitamin kabi P-glikoprotein substratlari bilan azitromitsin sarum P-glikoprotein substrat konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Shunday qilib, azitromitsin va digoksinni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan qon zardobida digoksin kontsentratsiyasini oshirish imkoniyatini hisobga olish kerak.
Azitromitsinning bir vaqtning o'zida qo'llanishi (bitta doz 1000 mg va ko'p dozasi 1200 mg yoki 600 mg), shu jumladan farmakokinetikaga ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatadi. buyrak zidovudinning yoki uning glyukuronid metabolitining chiqarilishi. Ammo azitromitsinni qo'llash periferik qon mononukulyar hujayralarida fosforillangan zidovudin, klinik jihatdan faol metabolit bo'lgan konsentratsiyaning oshishiga olib keldi. Ushbu topilmaning klinik ahamiyati aniq emas.
Azitromitsin P450 sitoxrom tizimining izoenzimlari bilan kuchsiz o'zaro ta'sir qiladi. Azitromitsinning eritromitsin va boshqa makrolidlarga o'xshash farmakokinetik o'zaro ta'sirida ishtirok etishi aniqlanmagan. Azitromitsin P450 sitoxrom tizimining izoenzimlarining inhibitori va induktori emas.
Ergotizmning nazariy imkoniyatini hisobga olgan holda, azitromitsinni ergot alkaloidlarining hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Metabolizmi P450 sitoxromining izoenzimlari ishtirokida sodir bo'ladigan azitromitsin va dorilarni bir vaqtda qo'llash bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazildi.
Atorvastatinni (kuniga 10 mg) va azitromitsinni (kuniga 500 mg) bir vaqtda qo'llash atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib kelmadi (MMC-CoA reduktazasining inhibisyonini tahlil qilish asosida). Biroq, ro'yxatdan o'tganidan keyin ham azitromitsin va ham statin olgan bemorlarda rabdomiyoliz holatlari haqida alohida xabarlar bo'lgan.
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotlar bir vaqtning o'zida azitromitsin olgan bemorlarda karbamazepin va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.
Simetidinning bir dozada qabul qilinganda, azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sirini farmakokinetik tadqiqotlarida, azitromitsinning 2 soat oldin ishlatilishida simetidin ishlatilgan taqdirda, azitromitsinning farmakokinetikasida hech qanday o'zgarishlar aniqlanmadi.
Farmakokinetik izlanishlarda azitromitsin sog'lom ko'ngillilarda bitta dozada 15 mg dozada qabul qilinganda warfarinning antikoagulyant ta'siriga ta'sir qilmadi. Azitromitsin va bilvosita antikoagulyantlarni (kumarin lotinlari) bir vaqtning o'zida qo'llashdan keyin antikoagulyant ta'sirining potentsiallanishi haqida xabar berildi. Sezilarli aloqalar o'rnatilmaganiga qaramay, bilvosita og'izdan antikoagulyantlarni (kumarin derivativlari) olgan bemorlarda azitromitsinni qo'llashda protrombin vaqtini tez-tez kuzatib borish zarurligini hisobga olish kerak.
Azitromitsinni (kuniga bir marta 500 mg), so'ngra siklosporinni (kuniga 10 mg / kg / kun) 3 kun davomida qabul qilgan sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotda qon plazmasida C maksimal darajada oshishi va AUC 0- 5 siklosporin. Ushbu kombinatsiya ehtiyotkorlikni talab qiladi. Agar kerak bo'lsa, ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llashda siz qon plazmasidagi siklosporinning konsentratsiyasini kuzatib borishingiz va dozani shunga mos ravishda o'zgartirishingiz kerak.
Azitromitsinni kuniga bir marta (kuniga 600 mg) va efavirenzni (kuniga 400 mg) 7 kun davomida bir vaqtda iste'mol qilish klinik ahamiyatga ega bo'lgan farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelmadi.
Azitromitsinni bir vaqtning o'zida qo'llash (bir marta 1200 mg) flukonazolning farmakokinetikasini o'zgartirmadi (bir marta 800 mg). Flitonazolni bir vaqtda qo'llash bilan azitromitsinning umumiy ta'sir darajasi va T 1/2 o'zgarmadi, ammo klinik ahamiyatga ega bo'lmagan azitromitsinning C maksimal pasayishi (18% ga) kuzatildi.
Azitromitsinni bir vaqtda qo'llash (bir marta 1200 mg) indinavirning farmakokinetikasiga statistik ahamiyatga ega ta'sir ko'rsatmadi (5 kun davomida kuniga 3 marta 800 mg).
Azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavirni (kuniga 3 marta 750 mg) bir vaqtda iste'mol qilish qon plazmasida S s azitromitsinning ko'payishiga olib keladi. Klinik jihatdan ahamiyatli yon ta'siri kuzatilmadi va nelfinavir bilan bir vaqtda qo'llanganda azitromitsinning dozasini to'g'irlash talab etilmaydi.
Azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo'llash har bir preparatning qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo'llash bilan, ba'zida neytropeniya kuzatildi. Neytropeniya rifabutinni qo'llash bilan bog'liq bo'lishiga qaramay, azitromitsin va rifabutin va neytropeniya kombinatsiyasini qo'llash o'rtasidagi sababiy bog'liqlik o'rnatilmagan.
Sog'lom ko'ngillilardan foydalanganda azitromitsinning (3 kun davomida kuniga 500 mg) sildenafilning AUC va S maksimal dozasiga yoki uning asosiy aylanib yuruvchi metabolitiga ta'siri haqida hech qanday ma'lumot topilmadi.
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o'rtasidagi o'zaro ta'sir ko'rsatilmagan. Bunday shovqinning yuzaga kelishi mumkinligini to'liq inkor qilib bo'lmaydigan holatlar haqida xabar qilingan holatlar qayd etildi, ammo bunday o'zaro ta'sirning aniq dalillari yo'q edi. Terfenadin va makrolidlarni bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT oralig'ining uzayishiga olib kelishi mumkinligi aniqlandi.
Azitromitsin va teofillin o'rtasida o'zaro ta'sir yo'q edi.
Azitromitsinni triazolam yoki midazolam bilan terapevtik dozalarda bir vaqtda qo'llash bilan farmakokinetik parametrlarda sezilarli o'zgarishlar aniqlanmadi.
Trimetoprim / sulfametoksazolni azitromitsin bilan bir vaqtda qo'llashda C max, umuman ta'sir qilish yoki trimetoprim yoki sulfametoksazolning buyrakdan chiqarilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan. Zardobdagi azitromitsinning kontsentratsiyasi boshqa tadqiqotlardagi ma'lumotlarga mos keldi.
Yon effektlar
Hap va kapsulalar
Noqulay reaktsiyalarning chastotasini aniqlash (JSST tavsiyalariga ko'ra): juda tez-tez (≥10%), ko'pincha<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Yuqumli kasalliklar: kamdan-kam hollarda - kandidoz (og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolarning shilliq pardalari), pnevmoniya, faringit, gastroenterit, nafas olish kasalliklari, rinit; noma'lum chastota - psevdomembranoz kolit.
Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya; juda kam - trombotsitopeniya, gemolitik anemiya.
Moddalar almashinuvi tomondan: kamdan-kam hollarda - anoreksiya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - ürtiker, anjiyoödem, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi; noma'lum chastota - anafilaktik reaktsiya.
Asab tizimidan: ko'pincha - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, buzilgan ta'm, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, asabiylashish; kamdan-kam hollarda - ajitatsiya; chastota noma'lum - gipesteziya, bezovtalik, tajovuz, hushidan ketish, konvulsiyalar, psixomotor giperaktivlik, hidning yo'qolishi, hidning buzilishi, ta'mning yo'qolishi, miyasteniya gravislari, deliryum, gallyutsinatsiyalar.
Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi.
Eshitish organi va labirint kasalliklari: kamdan-kam hollarda eshitish buzilishi, vertigo; chastotasi noma'lum - karlik va / yoki tinnitusgacha eshitish qobiliyati.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yurak urishi, yuzning qizarishi; chastotasi noma'lum - qon bosimining pasayishi, EKGda QT intervalining ko'payishi, "pirouette" turidagi aritmiya, qorincha taxikardiyasi.
Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, epistaksis.
Ovqat hazm qilish tizimidan: juda tez-tez - diareya; ko'pincha - ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i; kamdan-kam hollarda - qichishish, dispepsiya, ich qotishi, gastrit, disfagiya, qichishish, og'iz shilliq qavatining qurishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yaralari, so'lak bezlarining sekretsiyasi oshishi; juda kam - tilning rangsizlanishi, pankreatit.
Jigar va safro yo'llaridan: kamdan-kam hollarda - gepatit; kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi, xolestatik sariqlik; chastotasi noma'lum - jigar etishmovchiligi (kamdan-kam holatlarda, asosan, jigarning kuchli disfunktsiyasi fonida), jigar nekrozi, fulminant gepatit.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, dermatit, quruq teri, terlash; kamdan-kam hollarda - fotosensitiv reaktsiya; noma'lum chastota - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme.
Muskul-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda - osteoartrit, mialji, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i; chastota noma'lum - artralji.
Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - dizuriya, buyrak sohasidagi og'riq; noma'lum chastota - interstitsial nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
Reproduktiv tizimdan: kamdan-kam hollarda - metorragiya, moyak disfunktsiyasi.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - asteniya, noqulaylik, charchoq, yuz shishi, ko'krak og'rig'i, isitma, periferik shishlar.
Laboratoriya ma'lumotlari: ko'pincha - limfopeniya, eozinofiliya, bazofiliya, monotsitofiliya, neytrofiliya, qon plazmasidagi bikarbonatlar kontsentratsiyasining pasayishi yoki ortishi; AST, ALT, qon plazmasidagi bilirubin, karbamid va kreatinin kontsentratsiyasining ko'payishi, qon plazmasidagi kaliy miqdorining o'zgarishi, ishqorli fosfataza faolligi oshishi, qon plazmasida xlor konsentratsiyasining ko'payishi, qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi, qon plazmasidagi qon plazmasida, platsitada klyukozaning ko'payishi, qon plazmasidagi klyukoza va platsitada ko'payishi. qondagi natriy miqdori.
Süspansiyon kukuni
Nojo'ya reaktsiyalarni rivojlanish chastotasi bo'yicha tasniflash (bildirilgan holatlar soni / bemorlarning soni): ko'pincha (\u003e 1/100 va.)<1/10), нечасто (>1/1000 va<1/100), редко (>1/10 000 va<1/1000), очень редко (<1/10 000).
Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, neytropeniya, eozinofiliya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi / vertigo, bosh og'rig'i, konvulsiyalar, uyquchanlik; kamdan-kam hollarda - paresteziya, asteniya, uyqusizlik, gipereksiklik, tajovuzkorlik, bezovtalik, asabiylik.
Hissiy jihatdan: kamdan-kam hollarda - quloqning karashishi, karlikgacha eshitish qobiliyatining pasayishi (uzoq vaqt davomida yuqori dozani qabul qilganda), ta'm va hidni idrok etish buzilgan.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yurak urishi, aritmiya, qorincha taxikardiyasi, QT oralig'ining oshishi, ikki tomonlama qorincha taxikardiyasi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i / kramplar; kamdan-kam hollarda - bo'shashgan najaslar, qichishish, hazmsizlik, anoreksiya; kamdan-kam hollarda - ich qotishi, tilning rangsizlanishi, soxtomembranoz kolit, xolestatik sariqlik, gepatit, jigar funktsiyasining laboratoriya parametrlari o'zgarishi; juda kam - jigar etishmovchiligi, jigar nekrozi (ehtimol halokatli).
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, terida toshmalar; kamdan-kam hollarda - ürtiker, fotosensitizatsiya, anjiyoödem, anafilaktik reaktsiya (kamdan-kam hollarda halokatli), eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Muskul-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda - artralgiya.
Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - vaginit, kandidoz.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:
- yuqori nafas yo'llari va KBB organlarining infektsiyalari (faringit / tonzillit, sinusit, otit);
- pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (o'tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya, shu jumladan atipik patogenlar keltirib chiqaradigan kasalliklar);
- teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (qizilcha, impetigo, ikkinchidan, yuqtirgan dermatozlar);
- o'rtacha akne vulgaris (planshetlar uchun);
- lyme kasalligining dastlabki bosqichi (borrelioz) - eritema migrantlari (eritema migrantlari);
- siydik yo'llarining infektsiyalari (uretrit, servitsit) Chlamydia trachomatis (planshetlar va kapsulalar uchun).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- eritromitsinga, boshqa makrolid antibiotiklariga yoki ketolidlarga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir jigar disfunktsiyasi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha C sinf);
- og'ir buyrak etishmovchiligi (CC)<40 мл/мин);
- ergotamin va dihidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish;
- tana vazniga ega bo'lgan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar<45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (125 mg tabletkalar uchun);
- 6 oygacha bo'lgan bolalar (suspenziyani tayyorlash uchun kukun uchun).
Ehtiyotkorlik bilan:
Myasteniya gravis; jigarning engil va o'rtacha darajadagi disfunktsiyalari; engil va o'rtacha og'irlikdagi buyrak funktsiyasining buzilishi (CC\u003e 40 ml / min); Proaritmojenik omillar mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, qarilikda) - QT oralig'ining tug'ma yoki orttirilgan uzayishi bilan, IA (kinidin, prokainamid) va III sinflar (dofetilid, amiodarone va sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik dorilar bilan davolash olib boriladigan bemorlarda. Klinik ahamiyatga ega bradikardiya, aritmiya yoki kuchli yurak etishmovchiligi bilan, suv va elektrolitlar muvozanatidagi buzilishlar bilan, ayniqsa gipokalemiya yoki gipomagnezemiya bilan, dorilar (pimozid), antidepressantlar (sititalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin); digoksin, varfarin, siklosporin bilan bir vaqtda qo'llash bilan.
Ilova xususiyatlari
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Homiladorlik paytida preparatni qo'llash, agar onaga kutilayotgan potentsial foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin.
Laktatsiya davrida preparatni qo'llash kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.
Jigar funktsiyasini buzganlik uchun ariza
Jigarning og'ir disfunktsiyasida (C-Child-Pugh shkalasi bo'yicha) preparat kontrendikedir. Jigarning engil va o'rtacha darajadagi disfunktsiyasi uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyraklarning og'ir funktsiyalarida (CC)<40 мл/мин) препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.Bolalarda qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va tana vazni 45 kg dan kam (kapsulalar va 500 mg tabletkalar uchun); 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (125 mg tabletkalar uchun; 6 oygacha bo'lgan bolalar (suspenziyani tayyorlash uchun kukun uchun).
maxsus ko'rsatmalar
Preparatning bitta dozasi etishmayotgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani iloji boricha ertaroq olish kerak, keyingi dozalarni esa 24 soat oralig'ida olish kerak.
Fulminant gepatit va og'ir jigar etishmovchiligi tufayli jigar faoliyati buzilgan bemorlarda Sumamed preparatini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Jigar etishmovchiligi belgilari mavjud bo'lganda, masalan, tez ortib boruvchi asteniya, sariqlik, quyuq siydik, qon ketish tendentsiyasi, jigar entsefalopatiyasi, Sumamed® bilan terapiya to'xtatilib, jigarning funktsional holatini o'rganish kerak.
Buyrak funktsiyasining o'rtacha darajada buzilishida (CC\u003e 40 ml / min) Sumamed® bilan davolash buyrak funktsiyasi holatini ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.
Boshqa antibakterial dori-darmonlarni qabul qilishda bo'lgani kabi, Sumamed ® bilan davolanish paytida bemorlarda refrakter mikroorganizmlar mavjudligi va superinfektsiyalarning rivojlanish belgilari, shu jumladan, doimiy ravishda tekshirib turish kerak. qo'ziqorin.
Sumamed ® ni yo'riqnomada ko'rsatilganidan uzunroq kurslarda ishlatmaslik kerak, chunki azitromitsinning farmakokinetik xususiyatlari qisqa va sodda dozalash rejimini tavsiya etish imkonini beradi.
Azitromitsin va ergotamin va dihidroergotamin türevlerinin mumkin bo'lgan o'zaro ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q, lekin makrolidlarni ergotamin va dihidroergotamin türevleri bilan birga ishlatishda ergotizm rivojlanishi tufayli bu kombinatsiya kontrendikedir.
Sumamed® dan uzoq muddat foydalanish bilan Clostridium difficile tufayli kelib chiqqan psevdomembranoz kolitning engil diareya va og'ir kolit shaklida rivojlanishi mumkin. Sumamed® ni qabul qilish paytida antibiotiklar bilan bog'liq diareya rivojlanishi bilan, shuningdek terapiya tugaganidan keyin 2 oy o'tgach, Clostridium difficile keltirib chiqaradigan psevdomembranoz kolitni istisno qilish kerak.
Makrolidlar bilan davolashda, shu jumladan. azitromitsin, yurak repolarizatsiyasining uzayishi va QT intervalining ko'payishi kuzatildi, yurak aritmi, shu jumladan pirouette tipidagi aritmiyalar, yurakning tutilishiga olib keladigan xavfni oshirdi.
Sumamed ®-dan foydalanish miyastenik sindromning rivojlanishiga yoki miosteniya gravisining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek kam kaloriya dietasiga rioya qilgan bemorlarda ishlatilganda, Sumamed® suspenziyasini tayyorlash uchun kukun tarkibida yordamchi modda sifatida saxaroza (har 5 ml dan 3,88 g) mavjudligini yodda tutish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'siri
Asab tizimi va ko'rish organlaridan istalmagan ta'sirlar rivojlanishi bilan bemorlar diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan harakatlarni bajarishda ehtiyot bo'lishlari kerak.