Rentgenski pregled uha (sljepoočna kost). RTG sljepoočnih kostiju prema Schülleru, Mayeru i Stenversu: šta je to, kako ide? Snimka uha kako se zove
U prošlosti su se Schüller, Stenvers i Meier X-zrake koristili za vizualizaciju sljepoočnih kostiju. Budući da je radiografija izgubila praktičnu vrijednost, sada se češće računarska tomografija koristi za otkrivanje bolesti vanjskog i srednjeg uha, a MRI se koristi za bolesti unutarnjeg uha.
Kompjuterizovana tomografija sljepoočnih kostiju vrši se kako bi se procijenile sljedeće anatomske karakteristike:
1) Epitympanum - gornji dio bubne šupljine, koji se sastoji od ušiju i slušnog kanala. Pregled otolaringologa obično je dovoljan za procjenu ovog područja.
2) Mesotympanum - srednji dio bubne šupljine, koji se sastoji od slušnih koščica i slušne Eustahijeve cijevi.
3) Hypotympanum - donji dio bubne šupljine, koji se sastoji od lavirinta, koji uključuje predvorje, pužnicu i tri (gornji, stražnji i bočni) polukružni kanal.
U svakoj sljepoočnoj kosti, koja čini osnovu lubanje, razlikuju se četiri dijela:
1) Stenoviti dio.
2) Mastoidni dio.
3) Vage.
4) Dio bubnja.
Uho. Epitympanum (bijeli krug), mezotimpanum (plavi krug), hipotympanum (smeđi krug) označeni su bijelom bojom
Aksijalni CT temporalne kosti i prvi shematski crtež. Bijela linija označava mjesto presjeka na kojem se snima CT
CT za unutrašnje uho
Takođe, računarskom tomografijom sljepoočne kosti moguće je identificirati promjene na unutrašnjoj karotidnoj arteriji dok se vizualizira kanal karotidne arterije koja se nalazi sprijeda od jame vratne vene. Kanal arterije manji je od kanala vene, pa ih radiolozi uvijek mogu razlikovati.
Strelica označava ugao sigmoidnog sinusa. Važan dijagnostički kriterij za infekcije srednjeg uha, glave i vrata.Tromboza se često nalazi u ovom području.
Takođe, CT unutrašnjeg uha vrši se za procjenu prozračnosti mastoidnog procesa, što je posebno važno kod pacijenata sa oštećenjem sluha, koje je uzrokovano i primarnim i sekundarnim uzrocima. Ako sumnjate u ispravnost dijagnoze bolesti slušnog aparata, uvijek možete naručiti uslugu drugog mišljenja na osnovu svojih slika, zaključaka iz povijesti bolesti i analiza.
Otoskleroza CT
Otoskleroza je genetski uvjetovana metabolička bolest koštanog aparata nepoznate etiologije. Ovo stanje može dovesti do gubitka sluha, jer se u srednjem uhu javlja prekomjerno rast kostiju. Najčešće bolest pogađa oba uha, ali započinje jednim. Resorpcija kostiju, zbog učešća osteoklasta i osteoblasta, dovodi do zamjene normalnog vezivnog tkiva, što je skleroza. Širenje patološkog procesa na stremen doprinosi provodnom gubitku sluha. Češće se provodni gubitak sluha javlja kod pacijenata sa otosklerozom nakon treće decenije.
Pacijent star 23 godine sa provodljivim oštećenjem sluha otkrio je otosklerotični fokus na karakterističnom mjestu - prednjoj ivici prozorske niše predvorja. Na CT-u manifestacije otoskleroze nisu uvijek primjetne za radiologa početnika, pa preporučujemo da naruči drugu službu za mišljenje koja će pojasniti dijagnozu otoskleroze. U otosklerozi su lezije obično simetrične. Izbijanje je malo na području prednjeg ruba niše prozora predvorja.
Za kirurge u otolaringologiji najčešće se postavlja pitanje o diferencijalnoj dijagnozi između holesteatoma i kroničnog upale srednjeg uha. Navedene bolesti karakterizira smanjenje pneumatizacije zračnih ćelija mastoidnog procesa. Za ispravnu diferencijalnu dijagnozu pomaže kriterij poput erozije kostiju. Sa holesteatomom se češće (u 80% slučajeva) javlja erozija kostiju bočnog zida epitympanuma i slušnih koščica. U hroničnom otitis media, lokalizacija erozije kostiju na određenom mjestu je moguća, ali vrlo rijetko, samo u 10% slučajeva. Postoje određeni znakovi karakteristični samo za holesteatom i hronični otitis media. Za holesteatom je ovo pomicanje slušnih koščica.
CT sljepoočnih kostiju. CT lijeve strane 54-godišnjeg pacijenta sa normalnom pneumatizacijom mastoidnih ćelija (označeno strelicom). Na desnoj strani 69-godišnje pacijentice, mastoid je potpuno skleroziran (zračne ćelije nisu otkrivene).
Ispod je CT skeniranje petnaestogodišnjaka. Dijagnoza je hronični otitis media.
Bubna opna je zadebljana
Holesteatoma
Holesteatom je tumorska formacija, koja se sastoji od kapsule vezivnog tkiva i epitelnih ćelija, s najčešćom lokalizacijom u srednjem uhu. Opasnost od ove bolesti je što se proširi na srednje uho, a zatim uzrokuje otvrdnjavanje zračnih ćelija mastoidnog procesa. Lauras vjeruje da je ova dijagnoza uglavnom klinička, jer se dio holesteatoma može vidjeti u ušnom kanalu. Ali u pravilu je to moguće učiniti kada se formacija uvelike poveća. U ranim fazama razvoja CT je najbolji za otkrivanje. Na CT-u se obično određuje stvaranje mekog tkiva, erozija kostiju (ovisno o tome koliko dugo traje bolest), pomicanje slušnih koščica.
Ispod su CT skeniranja 20-godišnje žene sa ponavljajućim otitis media (desno) i normalnim (lijevo). CT je pokazao granulaciju lijeve bubne opne, stvaranje mekog tkiva (označeno strelicom).
Holesteatom uha
Holesteatom na CT-u označen je žutom strelicom
Iznad, CT sljepoočnih kostiju pokazuje veliki desnostrani kolesteatom u srednjem uhu s područjima destrukcije zida bubnjične šupljine. Kod ovog pacijenta tijelo nakovnja je takođe podložno eroziji.
CT za znakove holesteatoma.
1) Masa mekog tkiva u srednjem uhu.
2) Najčešća lokalizacija u svemiru
3) Erozije kostiju karakteristične su u bočnim zidovima epitympanuma, bočnom polukružnom kanalu.
4) Pomeranje slušnih koščica.
Kod kolesteatoma je erozija kanala facijalnog živca rijetka.
Takođe, računarski tomogram sljepoočnih kostiju glavna je metoda za dijagnosticiranje tumora smještenih u predjelu sljepoočnih kostiju, sa specifičnošću i osjetljivošću metode u 80% i 90%.
Najčešći benigni tumori temporalne koštane piramide:
1) Neurinoma.
2) Osteoma.
3) Glomusni tumori.
4) Hemangiomi.
Maligni tumori u piramidalnom području rjeđi su.
Tumori se, bez obzira jesu li benigni ili maligni, manifestiraju kao glavni i glavni znak - to je uništenje.
Najčešći tumor na području piramide sljepoočne kosti je slušni neurom (švannom). U bolesnika s ovom patologijom, znakovi na CT-u su sljedeći:
1) Proširenje ušnog kanala.
2) Prisustvo ovalne formacije mekog tkiva. Ova formacija se vizualizira cističnom degeneracijom.
CT pokazuje suženje kanala desnog uha kao rezultat masovne opstrukcije. Desna sljepoočna kost prikazana je lijevo, a lijeva sljepoočna kost.
Prilikom snimanja magnetnom rezonancom, ovom pacijentu dijagnosticiran je desnostrani švannom slušnog živca.
CT temporalnih kostiju
Obično se računarska tomografija sljepoočnih kostiju izvodi nakon ozljeda, upalnih bolesti (upala srednjeg uha, unutrašnji otitis), uz naglo smanjenje sluha, bolove u sljepoočnoj kosti nepoznate etiologije, sumnju na novotvorine u ovom području. Ovu dijagnostičku metodu obično propisuje otolaringolog za potvrđivanje dijagnoze. Kontraindikacija za pregled je trudnoća, alergijske reakcije na kontrastna sredstva koja sadrže jod, klaustrofobija.
Prosječna cijena u Moskvi je od 2500 do 6000 rubalja. Cijena ovisi o kvaliteti opreme, kompetentnosti dijagnostičara zračenja i kvaliteti kontrastnog medija.
Budući da dijagnoza ovisi o kvaliteti zaključka o pročitanim slikama, preporučujemo da naručite uslugu drugog mišljenja od najboljih specijalista radiologije iz SAD-a. Morate nas kontaktirati, učitati svoje slike i nakon jednog dana dobit ćete cjelovit zaključak o patologiji. Dokazano je da drugo mišljenje smanjuje mogućnost greške u 30% slučajeva. To je zbog činjenice da različite bolesti mogu imati slične znakove na računarskom tomogramu, kao što je gore opisano kada se uspoređuju hronični otitis media i holesteatom.
anonimna, ženska, 30
Zdravo! Od 01.11.2015. Do 11.11.2015. Dijete (3 godine) primljeno je u bolnicu s dijagnozom lijevostrane segmentne pneumonije donjeg režnja i akutnog gnojnog upala srednjeg uha s lijeve strane. Krvni test na mikoplazmu, klamidiju i virus gripe je negativan. Otkriveni su rinovirus i rotavirus. Pucanje bubne opne dogodilo se odmah po prijemu. Gnojni iscjedak trajao je 6 dana (prva 2 dana su vrlo obilna). Propisano je liječenje: 1) intravenski cefoperazon 700 x 2 puta dnevno tokom 7 dana, 2) intravenski vankomicin 140 x 4 puta 5 dana, 3) protargol u nos, 4) albucid u uši. U vrijeme pražnjenja, iscjedak iz uha potpuno je prestao i praktički nije bilo curenja iz nosa. Dan kasnije, curenje iz nosa pojavilo se s novom snagom, prva dva dana bila su prozirna sluzokoža, zatim gusta i gnojna. Već 15.11.2015. Dijete se ponovo počelo žaliti na bolove u uhu. 16.11.2015. ORL liječnik ponovo je dijagnosticirao lijevi akutni gnojni otitis media, navečer je bubnjić ponovno pukao i gnojni iscjedak otišao. Preporučuje se: 1) klacidna suspenzija 125 mg, 5 mg 2 puta dnevno tokom 10 dana, 2) avamis, 1 doza 2 puta mesečno, 3) rastvor dioksidina 1% 1 ml + suspenzija hidrokartizona 4 ml - 2 puta dnevno za 10 dana. Nos sada gotovo cijelo vrijeme slobodno diše, ali od 21.11.2015. Druge noći dijete ne spava dobro i opet se žali na bolove u uhu! Da li je vrijedno napraviti rendgen uha, što može biti razlog? Liječnika ćemo posjetiti u ponedjeljak, ali volio bih čuti neovisno mišljenje, hvala!
Mora se napraviti rendgen uha - odnosno rendgen sljepoočnih kostiju prema Schülleru i Mayeru. Ova slika eliminirat će prijelaz upale u sljepoočno koštano tkivo. Takve se upale pojavljuju u pozadini potpune antibiotske terapije. Drugi mogući uzrok rekurentnog upale srednjeg uha je konstantno prisustvo tečnosti u šupljini srednjeg uha (eksudativni upala srednjeg uha) koja se može „uhvatiti“ obavljanjem takvog pregleda kao timpanometrija neposredno nakon zatvaranja perforacije u bubnoj membrani. Konačno, još jedan razlog za ponavljajuće upale srednjeg uha je postojanje virusa na sluznici (u vašem slučaju to je rinovirus) kojem se lako pridružuje bakterijska infekcija. Tako. trebali biste djelovati prema sljedećem algoritmu: 1. RTG sljepoočnih kostiju prema Schüller-Mayeru 2. timpanometrija pri zatvaranju perforacije uz raspravu o mogućnosti šanta bubne opne (to je moguće samo ako se na RTG snimci ne otkriju abnormalnosti) 3. tijek inhalacija nakon suzbijanja gnojne infekcije (čak i na pozadini naizgled potpune dobrobiti gornjih dišnih putova) uz obavezno praćenje rezultata liječenja u obliku rinocitograma
Da bi uspostavili tačnu dijagnozu bolesti uha, otolaringolozi često upućuju pacijente na rendgen. Rentgen uha kod upale srednjeg uha omogućava vam da vidite strukturu ovog organa, ali sada su sve više i više moderne dijagnostičke metode - CT i MRI. Kako se podvrgnuti fluoroskopiji i kako se pripremiti za nju?
Istraživanje rendgenskog snimka glave ne omogućava dobivanje ispravnih informacija o toku bolesti uha, pa liječnici propisuju Schüllerov rendgen. Ovo ime ima bočnu projekciju sljepoočnog režnja. Slika se snima pod uglom od 30 stepeni. Dobivši sliku, liječniku je lakše dijagnosticirati bolest, jer specijalista može vidjeti veličinu ćelija mastoidnog i ljuskavog dijela, veličinu slušnih otvora, položaj sigmoidnog sinusa. Ovi i drugi dijelovi uha temporomandibularnog zgloba mogu imati ne samo upalu, već i novotvorine.
Slika prikazuje:
- stražnja i prednja površina sljepoočne koštane piramide;
- mastoidni proces, kršenje pneumatizacije stanica;
- vrh mastoidnog procesa, itd.
Slika ima svijetlo područje s oštrim ivicama u sredini. Takvo se mjesto pojavljuje zbog projekcijske podudarnosti unutarnjeg i vanjskog slušnog otvora.
RTG snimka ušnih dijelova sa upalom srednjeg uha vrši se samo radi vidanja, jer opća slika neće pružiti nikakve informacije. Da bi prikupili maksimalnu količinu podataka o zdravlju pacijenta u slučaju pritužbi na bol u uhu, liječnici traže da se pokaže tomografija i CT unutarnjeg uha.
Indikacije za postupak
Rendgenski pregled sljepoočnih kostiju ili proširenu projekciju prema Schülleru često se savjetuje provesti s bilo kojom sumnjom na patologiju maksilofacijalnog sistema. Rentgenska slika Mayer, uža dijagnostička metoda, također se koristi za pregled mastoidne špilje ili antruma. Izvodi se pod uglom od 45 stepeni, jer je aksijalna projekcija uha. Indikacije za takve postupke mogu biti sljedeći uslovi:
- hronična upala srednjeg uha;
- akutni otitis media sa komplikacijama;
- upala ćelija mastoidnog procesa;
- traume organa sluha;
- holesteatom;
- novotvorine.
Pored ovih indikacija, liječnici preporučuju i rendgenske preglede nakon operacije, na primjer, ugradnju kohlearnog implantata. U rijetkim su slučajevima ove vrste dijagnostike prikladne za utvrđivanje patologija koje su posljedica mehaničkog oštećenja slušnog organa.
Priprema za postupak
Ne postoji preliminarna priprema prije rendgenskog pregleda. Pacijent, kada dođe u rendgensku sobu, mora jednostavno ispuniti zahtjeve specijaliste. Snimak možete dobiti u bilo koje doba dana. Važno je da pacijent precizno izvrši sve zadatke radiologa, jer nepravilno pozicioniranje može iskriviti rezultate.
Kako ide istraživanje?
Prije izvođenja postupka, važno je pronaći istinski kvalificiranog specijalista-radiologa koji zna sve suptilnosti takvog pregleda. Da ne biste platili dva puta, bolje je odmah otići u kliniku sa modernom opremom. Pacijent koji će se podvrgnuti rendgenu mora se pridržavati sljedećih specijalističkih zahtjeva.
- Lezite na trbuhu;
- Okrenite glavu u smjeru koji ćete ukloniti;
- Stisnite ruku u šaku i stavite je pod bradu (ovaj položaj pomoći će vam da fiksirate glavu u nepomičnom stanju);
- Stavite drugu ruku uz tijelo;
- U trenutku primanja slike, pacijentu je zabranjeno kretanje.
Prije postupka potrebno je ukloniti sa glave sav metalni nakit, ukosnice, ukosnice. Postupak traje samo nekoliko minuta, tako da se može obaviti u bilo koje prikladno vrijeme. Ne biste trebali odgađati ovu fazu dijagnoze na neodređeno vrijeme, jer će liječnik na osnovu slike moći brzo utvrditi uzrok lošeg zdravstvenog stanja pacijenta.
Dekodiranje rezultata
Da bi dobio jasnu sliku, liječnik se mora potruditi da pacijenta uredi za sve zahtjeve. Ako je slika visoke kvalitete, otolaringolog pomoću nje može dijagnosticirati sljedeća stanja:
- Kod akutnog otitis media može doći do blagog smanjenja prozirnosti na području srednjeg uha, kao i na ćelijama mastoidnog procesa;
- Akutni mastoiditis dijagnosticira se smanjenjem ili potpunim odsustvom pneumatizacije mastoidnih ćelija;
- Kod mastoiditisa moguće je uništavanje pregrada unutar mastoida;
- Ako su mastoidne ćelije potamnjene, to može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo gnojnih upala srednjeg uha;
- Skleroziranje koštanog tkiva i žarišta njihovog uništavanja mogu takođe govoriti o hroničnom gnojnom srednjem uhu;
- Holesteatom se može odrediti povećanjem površine špilje mastoidnog procesa, kao i pojavom šupljine u strukturama koštanog tkiva;
- Velike novotvorine utvrđuju se bez dodatnih istraživanja, jer su jasno vidljive.
Rendgenski pregledi se preporučuju onim pacijentima koji su zadobili traumatičnu ozljedu mozga. Ako s ovom dijagnozom šupljina srednjeg uha potamni, to znači o nakupljanju krvi u ovom dijelu glave. Uz traumatičnu ozljedu mozga, liječnici mogu primijetiti prijelome sljepoočne kosti.
Kontraindikacije za postupak
Rentgenska dijagnostika sljepoočne kosti glave karakterizira mala količina zračenja - približno 0,12 mSv. Ova količina odgovara 4% godišnje izloženosti, uzimajući u obzir prisustvo prirodnih žarišta zračenja. Osoba može dobiti 0,12 mSv boraveći na suncu 1 sat pod vrućim ljetnim suncem, ali čak je i ova količina zračenja neprihvatljiva za neke pacijente.
Liječnici ne preporučuju davanje rendgenskih zraka trudnicama, jer čak i mala doza zračenja može utjecati na razvoj fetusa. Takvu dijagnostičku tehniku \u200b\u200bza trudnice moguće je provesti samo u krajnjem slučaju. Ako je moguće, rendgen je bolje zamijeniti drugim sigurnijim postupkom.
Šta je bolje od CT ili MRI unutrašnjeg uha?
Samo ljekar koji je prisutan pomoći će u utvrđivanju efikasnosti računarske tomografije i magnetne rezonance. Različite patologije zahtijevaju drugačiju dijagnostičku metodu, stoga MRI možda neće uvijek pomoći utvrditi uzrok bolesti sluha. MRI će vam pomoći identificirati uzroke patologija koje dovode do pojave buke ili zvona u ušima. U ovom je slučaju CT informativnija dijagnostička metoda jer će pomoći u određivanju promjena u koštanim strukturama i njihovoj gustoći.
Za dijagnozu tumorskih procesa koristi se MRI s uvođenjem kontrastnog sredstva, koje će na slici izgledati kao svijetla mrlja. Nemoguće je reći o nedvosmislenoj efikasnosti ove ili one metode, jer sve ovisi o vrsti dijagnosticirane bolesti.
Cijena CT i MRI u moskovskim klinikama bez kontrasta značajno se razlikuje od cijene rendgenske slike, ali sadržaj informacija takvih studija je mnogo veći. U prosjeku, cijena magnetne rezonance unutarnjeg uha varira između 3000-6000 rubalja. Ako je dijagnostika unutarnjeg uha uključena u MRI mozga, tada će takav postupak koštati red veličine više - od 9000 rubalja.
Unutrašnji dio uha nalazi se u predelu sljepoočne kosti, a osim slušnih organa uključuje i organe odgovorne za ljudsku ravnotežu. Kompjuterska tomografija ovog dijela tijela omogućava vam pažljivo i detaljno ispitivanje ne samo strukture organa, već i prepoznavanje različitih novotvorina. CT unutrašnjeg uha najčešće se koristi za kvarove vestibularnog aparata i za oštećenja sluha.
Indikacije za postupak
Ovu vrstu pregleda obično prepisuje otolaringolog u prisustvu sljedećih indikacija:
- Pacijent se žali na oštećenje sluha.
- U uhu su se pojavili bolni osjećaji bolnog ili trnjećeg karaktera.
- Tekućina svijetle boje ili gnojni iscjedak ispušta se iz ušnog kanala.
- Ako se kod pacijenta često vrti u glavi i hod mu postane nesiguran, onda govorimo o patologijama vestibularnog aparata.
- Propisano je planirano praćenje toka liječenja ako je pacijentu prethodno dijagnosticirana bolest srednjeg ili unutarnjeg uha.
- Ako sumnjate na prisustvo bilo kakvih novotvorina.
- Kada se potvrdi dijagnoza otoskleroze.
- Prije planiranih operacija na ovom dijelu tijela.
CT može otkriti sljedeće patologije:
- Ako se utvrdi gubitak sluha, tada će vam ova metoda omogućiti da otkrijete je li urođena ili stečena tijekom života.
- U slučaju ozljeda koristi se za određivanje ravnine prijeloma, a također pokazuje da li ima pomaka kostiju.
- Ova vrsta skeniranja otkrit će bilo koji upalni ili zarazni proces.
- CT skeniranje vizualizira takve neoplazme: tumore, angiome, apscese, holesteatome, neurinome itd.
Kontraindikacije za postupak:
- Starost pacijenta je do 14 godina, CT se radi za malu djecu samo u ekstremnim slučajevima, kada je nemoguće koristiti nježnije dijagnostičke metode.
- Rana trudnoća, kao i kasna trudnoća, čak i mala količina izloženosti zračenju može negativno utjecati na stvaranje fetusa.
- U slučaju da je pacijent u nesvjesnom ili teškom stanju i ne može kontrolirati svoje pokrete, jer je tijekom skeniranja potrebno biti u nepomičnom položaju.
- Ako se koristi kontrastno sredstvo, tada je CT kontraindiciran za dojilje, u slučaju hitne potrebe vrši se skeniranje, ali bebu možete hraniti najranije dva dana nakon nje.
- CT s kontrastom se ne preporučuje pacijentima sa i, kao i onima koji su alergični na jod ili morsku hranu.
Priprema za kompjuterizovani pregled ušiju
Kompjuterska tomografija ovog organa ne zahtijeva posebne pripremne postupke, pacijent mora samo ukloniti sav nakit i pribor prije ulaska u ordinaciju. Ako se za postupak koristi kontrastno sredstvo, tada pacijent mora odbiti jesti i piti najmanje četiri sata prije pregleda. Kontrast se obično koristi u dijagnostičke svrhe kod vaskularnih patologija unutrašnjeg uha.
Kako ide ovo istraživanje?
Kompjuterska tomografija, bez obzira na to koji dio tijela se pregledava, provodi se prema sljedećem scenariju:
- Pacijent se postavlja na pokretni sto, koji se stavlja u tomograf tokom skeniranja.
- Tijelo, a u ovom slučaju glava, fiksirano je posebnim trakama i valjcima tako da pacijent tijekom skeniranja ne čini nehotične pokrete.
- Kada se stol postavi u cilindar, prsten tomografa počinje se okretati oko pacijenta, njegovo kretanje može biti popraćeno škljocanjem ili laganim zvukom.
- Slike će se prikazati na ekranu, procjenjujući ih i pregledavajući, liječnik može zaključiti o prisutnosti ili odsustvu bolesti.
- Postupak bez upotrebe kontrasta traje oko pet minuta, CT sa kontrastom može trajati i do 20 minuta.
Karakteristike CT-a s kontrastom
Za provođenje ovog skeniranja često se koristi posebno kontrastno sredstvo - poseban farmakološki pripravak koji se može zasnivati \u200b\u200bna raznim neškodljivim lijekovima. Za svakog pacijenta ljekar odabire lijek pojedinačno, njegov izbor ne ovisi samo o zdravstvenom stanju pacijenta, već se uzima u obzir i njegova težina. Najčešće se kao kontrast koristi preparat na bazi joda, koji se daje intravenozno prije skeniranja. Kontrast brzo pretvara posude u crvenkastu nijansu, što ih čini vidljivijima na ekranu. Tijelo se samostalno oslobađa ovog lijeka nekoliko dana, izlučuje se putem bubrega, stoga se ne koristi za pacijente s bubrežnom insuficijencijom.
Dekodiranje rezultata skeniranja
Kompjuterska tomografija složen je postupak čiji rezultati može dešifrirati samo dobar stručnjak. Neposredno nakon CT skeniranja, pacijent će dobiti fotografije studije, kao i zaključak radiologa. Među najvažnijim parametrima na koje će liječnik obratiti pažnju tijekom skeniranja su:
- Stanje koštanog labirinta s kapsulom.
- Dimenzije i karakteristike unutrašnjeg slušnog kanala.
- Sve anomalije u položaju dijelova organa.
- Na žarištima upale i infekcije.
- Za neoplazme bilo koje veličine i karaktera.
- Da li su žile uha normalne, omogućit će procjenu upotrebe kontrasta.
Nakon što primite rezultate CT-a, vrijedi ih dati liječniku otolaringologu. Uz njihovu pomoć on će postaviti ispravnu dijagnozu, ponekad se mogu propisati dodatne dijagnostičke metode. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik će pacijentu propisati odgovarajući tretman.
Slične metode za dijagnosticiranje bolesti ušiju
Kompjuterska dijagnostika bolesti ovog organa smatra se preciznijom i informativnijom u odnosu na konvencionalne rendgenske zrake. Rendgen ne može precizno prikazati strukturu unutrašnjeg dijela sljepoočne kosti, slika je mutna i manje jasna. Tomografska metoda pregleda omogućava vam da vidite i najtanje dijelove kostiju i tkiva. Druga metoda skeniranja - MRI se koristi mnogo rjeđe, jer ne može pružiti visokokvalitetnu sliku koštanog tkiva.
Izvršivši rendgen lobanje, nemoguće je izvući pouzdane zaključke o stanju sljepoočne kosti. Zbog toga lekari mogu koristiti ciljane računarske rendgenske zrake i tomograme. Na takvim slikama jasno su vidljivi vanjski i unutarnji slušni kanali, bubnjić, slušne koščice i još mnogo toga. Te slike pomažu u određivanju stanja lubanje, sljepoočne kosti, pa čak i ušnih ušica.
Pri određivanju akutnog otitis media, rendgen uha pokazat će smanjenu prozirnost bubnjića. U nekim se područjima može primijetiti zadebljanje uz rub sluznice u ćelijama i, kao rezultat, njihovo potamnjivanje.
Akutni mastoiditis karakterizira smanjenje ili potpuno odsustvo ćelijske prozračnosti. Ako započnete kurs otitis media, tada će se primijetiti skleroza u koštanim tkivima. Kronični suppurativni otitis media može uzrokovati rast epidermisa od vanjskog uha do srednjeg uha, što može uzrokovati sklerozu.
Dijagnoza
Dijagnoza sljepoočne kosti najteži je zadatak radiografije. Postoji više od desetak metoda za dijagnosticiranje sljepoočnice rendgenom i tomografijom.
Rendgen je jedan od najefikasnijih načina za otkrivanje bolesti i ozljeda uha. Takva dijagnoza je sasvim dovoljna da bi se dobila cjelovita slika o strukturi i raznim varijantama razvoja ćelija i drugih elemenata srednjeg i unutarnjeg ušnog kanala. Zbog teškog položaja vremenske regije postaje teško dijagnosticirati, to također utječe na ovu strukturu i malu veličinu predmeta koji se proučavaju.
Za dijagnozu se mogu koristiti sljedeće metode:
1. Prema Schülleru - snima se uho zajedno sa mastoidnim procesom. Za to je potrebno bolesničku glavu spustiti bolesnom stranom prema dolje. Rendgenska zraka je usmerena tako da zajedno sa kasetom formira ugao od približno 35 stepeni. Zbog toga se slušni kanali podudaraju, što je na slici prikazano crnim krugom. Snimka ovog tipa omogućava vam da odredite vrstu procesa, položaj sinusa i sve vrste upalnih procesa i promjena.2. Prema Mayeru. Pacijenta treba položiti na leđa tako da zahvaćeno uho pritisne kasetu. Središnja greda ima nagib od 45 stepeni kada je usmjerena. Takva slika omogućava vam da jasno vidite zidove koštanog slušnog područja, timpanijskog područja, špilje i okoline.
3. Prema Stenveru - napravljen je pogled na poprečni presjek piramide. Pacijenta treba položiti na trbuh. U ovom slučaju, kaseta bi trebala dodirivati \u200b\u200bsamo vrh nosa. Snop prolazi okomito s kasetom i usmjeren je tako da razdvaja linije veze između vanjskog bolesnog uha i zdravog. Ove slike jasno prikazuju unutrašnji dio slušnog područja i vrh piramide.
Rentgen uha idealan je za otkrivanje promjena u sljepoočnoj kosti uzrokovanih upalom. Takođe, rendgenski zraci igraju važnu ulogu u određivanju tumora u sljepoočnoj regiji, kao i kod kršenja usljed puščanih ozljeda.
Opšta laboratorijska dijagnoza
Očigledno je da se pored uobičajene laboratorijske dijagnoze mogu primijeniti i sve moderne metode za otkrivanje bolesti uha. Za analizu se nužno uzima krv, urin, u rijetkim slučajevima može biti potrebna cerebrospinalna tečnost.
Studija iscjetka iz uha je obavezna kako bi se utvrdile infekcije i njihova osjetljivost na antibiotike. Kod tuberkuloze i skleroma mogu se dijagnosticirati dijelovi tkiva.
Takođe, sa manifestacijom bolesti ušiju potrebno je tačno utvrditi u kakvom su stanju ostali organi i sistemi. Posebnu pažnju treba obratiti na prisustvo složenih bolesti koje mogu snažno utjecati na tok ušnih bolesti i biti jedan od razloga njegove pojave.
Da bi se dobila jasna slika, potrebno je ne samo pravilno izvesti postupak, već i pacijenta rasporediti s milimetarskom preciznošću. Napokon, nepravilan položaj glave značajno utječe na kvalitet dijagnoze. Imajući iskustvo u provođenju takvih studija, moguće je identificirati najneprimjetnija i najsuptilnija kršenja u slušnim koščicama i drugim dijelovima sljepoočne kosti.