Zašto jedno oko zatvara kapak. Oči su ogledalo zdravlja. Kakve će tegobe reći
Kažu da ne postoji osoba čije bi oči bile potpuno iste veličine, stvarno je. Pogledajte svoju fotografiju, ili još bolje, u ogledalu. Vjerovatno ćete vidjeti laganu asimetriju veličine očiju. Ovo je savršena norma. Ali postoje okolnosti u kojima se jedan kapak ne može potpuno otvoriti (medicinsko ime za to je Ptoza). Ptoza se ponekad pronađe pri rođenju (može biti dovoljno ozbiljna da zahtijeva operaciju), ali obično se javlja kasnije.
Isto državno finansiranje može pokriti i sofisticiraniju njegu, poput one koju nude neke bolničke ustanove, poput Instituta za oči, zbog dogovorenih ugovora o uslugama između bolnice i ovih privatnih klinika. U ovom slučaju to je javno financiranje privatne usluge.
Privatno financiranje češće se koristi izvan državnih agencija. Na primjer, u obliku direktnih troškova, poput slučajnih troškova na medicinskim klinikama ili putem privatnog osiguranja, plaćanja CT pretraga ili lijekova u apoteci. Ali da opet zakompliciraju stvari, institucije imaju malo privatnih sredstava, na primjer kada odaberete meku leću za operaciju mrene, a ne "standardnu" leću pokrivenu vladinim planom.
Najčešće se opaža opušteni kapak Ozljeda živcakoja kontrolira mišiće koji podižu kapak. Postoji nekoliko različitih mišića koji pokreću oko: neki ga okreću udesno, drugi ulijevo, treći ga podižu i tako dalje. Ako je oštećen jedan ili više živaca, na primjer virusom ili blažim moždanim udarom, rezultat je paraliza odgovarajućih očnih mišića. Ako je zahvaćen živac koji podiže i ispušta kapak, to će oko ostati zatvoreno. S druge strane, živac možda neće biti oštećen, ali Mišići oka i sami se mogu zapanjiti. Klasičan primjer toga je težak Myasthenia gravis, bolest kod koje nedostaje tvari neophodne za kontrakciju mišića nakon što prime živčani signal. Pogođeni su i drugi živci, uglavnom u glavi, vratu i prsima. Kada je Aristotel Onassis bolovao od ove bolesti, bila su zahvaćena oba kapka i on nije mogao držati kapke podignutim, osim ljepljivom trakom. Kada se pacijentima s miastenijom gravis ubrizga supstanca koja nedostaje u obliku tableta, kapci se obično odmah dignu.
I ne smijemo zaboraviti na slučaj bolničkih fondova, koji igraju sve značajniju ulogu u finansiranju bolnica, posebno za kupovinu skupe opreme. Ovo je privatno financiranje, ovaj put da bi se osigurala vladina medicinska pomoć. Ali u stvarnosti, ove donacije iz fonda su i javne i privatne, jer štede porez i stoga ih indirektno financira vlada. Fu, ovo na kraju postaje teško!
Ali barem ste shvatili da da biste dobro govorili o "privatnom" i "javnom" u zdravstvu, prvo morate navesti da li govorite o financiranju ili pružanju zdravstvene zaštite. Jer ako nije naznačeno, zapravo možemo nešto reći riječima. Stoga, ako naiđete na urednički članak ili čak na aktivista doktora bloga i pročitate pitanje "Za ili protiv privatnika?" Prvo se zapitajte šta se tačno spominje. Ako nije jasno, samo naprijed i ne gubite vrijeme.
Jedan ili oba kapka mogu se zatvoriti ako se Traumatized, Sa edemom ili ako je uključen u Alergijska reakcija... Oni će takođe biti spušteni kada Trachoma, bakterijska infekcija koja uzrokuje sljepoću.
Dakle, razni poremećaji - neurološki, zarazni, alergijski i mišićni - svi mogu uzrokovati spuštanje jednog ili oba kapka.
Da biste se vratili na Institut za oči, ovdje možete pročitati odgovor klinike na izvještaj o studiji da biste stekli ideju o sebi. Strabizam je vizuelno stanje koje se odlikuje abnormalnošću u poravnanju očiju i pogleda usmjerenog u različite smjerove. Ova neusklađenost može se dogoditi u određeno vrijeme ili stalno. Strabizam se klasificira prema smjeru pomicanja. Kada jedno oko gleda ravno ispred sebe, drugo se oko može nagnuti prema unutra, prema van, prema dolje ili prema gore.
Strabizam se javlja kod oko 2% djece mlađe od 3 godine i oko 3% djece i mladih odraslih. Djevojčice i dječaci se mogu naći na isti način. Normalno poravnanje oba oka tokom djetinjstva omogućava mozgu da kombinira dvije slike u jednu 3D sliku. Ovo je važno za postizanje visokog stepena percepcije dubine. Kod djece, kada oba oka ne mogu uhvatiti istu sliku, mozak može naučiti prepoznati najjaču sliku i zanemariti najslabiju sliku ambliopičnog oka.
Ovako možete odrediti s jednim otvoreno okozašto se drugi zatvorio.
Ako vam se jedan očni kapak ne otvori tako široko kao drugi, neka netko pogleda u zjenicu tog oka. Ako je manja od zjenice drugog oka, a očna jabučica izgleda malo smežurano, a koža je malo suha od druge strane, imate Hornerov sindrom - stanje uzrokovano tumorom na plućima ili prsima, uvećanom limfnom žlijezdom ili dodatnim rebrom (s kojim se neki ljudi rađaju) koje komprimira živac koji kontrolira ovu stranu vašeg lica.
Dakle, on izbjegava dvostruki vid. Ako ova pojava postane trajna, oko koje mozak ignorira nikada neće vidjeti ispravno. Ovaj gubitak vida naziva se ambliopija. Ambliopija je rezultat vizije jednog oka koje se neprestano potiskuje, a drugo oko postaje dominantno. Djeca sa strabizmom, jedna trećina ili polovina, razvijaju ambliopiju.
Ako se strabizam prvi put razvije tokom zrelostpogođena osoba obično pati od dvostrukog vida. Zapravo, mozak odrasle osobe već je dizajniran za vid. To znači da se problemi povezani s ambliopijom, odnosno kada mozak ignorira očne signale, neće manifestirati kod odraslih osoba koje pate od strabizma.
Ako pored spuštenog kapka imate i dvostruki vid i oštar vid glavobolja, ovo je vjerovatno posljedica Migrena... Međutim, ako se opušteni kapak kombinira s glavoboljama, odmah se obratite liječniku jer pregled može otkriti Aneurizma ili Tumor mozga.
Kada se opuštenom kapku dodaju otekline oko oka i bolovi u mišićima, možda imate Crviulovljeno u sirovom ili nedovoljno kuvanom svinjskom mesu ( Trichinosis). kako god Tumori u samom očna jabučica takođe može prouzrokovati takav prolaps i oticanje.
Šta je uzrok strabizma?
Tačan uzrok neusklađenosti oka koji dovodi do strabizma nije dobro poznat. Međutim, strabizam je sigurno češći u obiteljima s istorijatom poremećaja. Šest mišića kontrolira pokrete oka i pričvršćuje se na vanjsku stranu svakog oka. Da bi fiksirali oba oka na isti predmet, svi mišići moraju raditi istovremeno s odgovarajućim mišićima suprotnog oka. Mozak koordinira ove očne mišiće. Važno je shvatiti da obično ne odstupa jedno oko, već su oba oka odmaknuta jedno od drugog.
Ako viseće dolazi i odlazi, imate miasteniju gravis ili migrenu.
Kada ispustite kapak, nemojte odmah paničariti, jer je razlog možda potpuno nevin. I evo primjera. 65-godišnjak je primijetio vrlo blagu ptozu na desnom kapku i zbog toga je otišao u bolnicu. Dodijeljen mu je dugačak popis testova koje treba obaviti kako bi se isključila mogućnost mijastenije gravis, tumora mozga ili raka pluća. Nakon niza skupih, dugotrajnih i zastrašujućih testova, pokazalo se da je " Slabost očnih mišića"Ovaj čovjek je samo imao slabe mišiće oka, bez ikakvog gadnog razloga. Kako starimo, mišići svugdje, od nožnog prsta do očiju, slabe.
Zapravo su kriva oba oka, iako se čini da je oko „krivac“. Strabizam odraslih može biti uzrokovan lezijama u orbiti ili živcima koji kontroliraju očne mišiće. To također mogu biti uzrokovane problemima u mozgu pri gledanju vizuelnih znakova, uključujući intrakranijalne lezije i apopleksiju. Osobe s dijabetesom često gube cirkulaciju, što također može uzrokovati stečeni paralizirajući strabizam. Gubitak vida oka obično uzrokuje da se to oko savije prema van, bez obzira na uzrok ovog gubitka vida.
Strabizam može pratiti određena stanja, poput visokog krvni pritisak, multipla skleroza ili poremećaj štitne žlijezde... Novorođenčad često ima odstupanja oka zbog lošeg vida, ali to nestaje kako dijete odrasta. Pravi škilj ne nestaje s rastom.
Simptom: spušteni kapak
Šta to znači? | Šta raditi s njim? |
Uobičajena individualna varijacija. | Ništa. |
Oštećenje živaca. | Hirurška korekcija. |
Myasthenia gravis. | Lijekovi, uklanjanje timusne žlijezde. |
Alergijska reakcija. | Antihistaminici, steroidi. |
Hornerov sindrom (pritisak na živac žlijezdom, tumorom ili dodatnim rebrom). | Liječenje osnovnog uzroka. |
Za glavobolje i dvostruki vid: migrena, aneurizma ili tumor na mozgu. | Liječenje ovisi o uzroku. |
Kod bolova u mišićima i otoka oko očiju: trihineloza. | Lijekovi. |
Normalan proces starenja. | Nije potrebno liječenje. |
Kažu da ne postoji osoba čije bi oči bile potpuno iste veličine, stvarno je. Pogledajte svoju fotografiju, ili još bolje, u ogledalu. Vjerovatno ćete vidjeti laganu asimetriju veličine očiju. Ovo je savršena norma. Ali postoje okolnosti u kojima se jedan kapak ne može potpuno otvoriti (medicinsko ime za to je ptoza). Ptoza se ponekad pronađe pri rođenju (može biti dovoljno ozbiljna da zahtijeva operaciju), ali obično se javlja kasnije.
Znatiželjni promatrač često će primijetiti škiljenje. U stvari, većinu slučajeva strabizma prvi dijagnosticira djetetov roditelj ili pedijatar prije oftalmološkog pregleda. Simptomi strabizma su sljedeći. Dvostruki vid.
- Oči koje izgledaju neskladne.
- Oči koje kao da se ne miču istovremeno.
- Trepće ili česti šarm, posebno pri jakom svjetlu.
- Nagnite glavu da biste pogledali određene predmete.
- Pogrešno shvatanje dubine.
Najčešće se opaža opušteni kapak ozljeda živcakoja kontrolira mišiće koji podižu kapak. Postoji nekoliko različitih mišića koji pokreću oko: neki ga okreću udesno, drugi ulijevo, neki ga podižu itd. Ako je oštećen jedan ili više živaca, na primjer virusom ili blagim moždanim udarom, rezultat je paraliza odgovarajućih očnih mišića. Ako je zahvaćen živac koji podiže i ispušta kapak, to će oko ostati zatvoreno. S druge strane, živac možda neće biti oštećen, ali očni mišići i sami se mogu zapanjiti. Klasičan primjer toga je težak miastenija gravis, bolest kod koje nedostaje tvari neophodne za kontrakciju mišića nakon što prime živčani signal. Pogođeni su i drugi živci, uglavnom u glavi, vratu i prsima. Kada je Aristotel Onassis bolovao od ove bolesti, bila su zahvaćena oba kapka i on nije mogao držati kapke podignutim, osim ljepljivom trakom. Kada se pacijentima s miastenijom gravis ubrizga supstanca koja nedostaje u obliku tableta, kapci se obično odmah dignu.
U novorođenčadi ili djece koja su ograničena u mogućnosti suradnje, liječnik provjerava poravnanje uspoređujući položaj projiciranog odraza svjetlosti u svakom oku. Međutim, ovaj test ne može otkriti isprekidani strabizam ukoliko se strabizam ne pojavi tokom testa. U interakciji djece mogu se otkriti isprekidani i trajni strabizam upotrebom alternativnog manevra okluzije. Tokom ovih testova dijete popravlja predmet, a ispitivač promatra ponašanje oka svakog djeteta kada je drugo oko pokriveno ili nije.
Jedan ili oba kapka mogu se zatvoriti ako se traumatizirano, sa edemom ili ako je uključen u alergijska reakcija... Oni će takođe biti spušteni kada trahoma, bakterijska infekcija koja uzrokuje sljepoću.
Dakle, razni poremećaji - neurološki, zarazni, alergijski i mišićni - svi mogu uzrokovati spuštanje jednog ili oba kapka.
Neki oftalmolozi probleme s vidom pronalaze pomoću posebne kamere koja fotografira djetetove oči. Od pacijenta se može tražiti da pogleda niz prizmi kako bi utvrdio važnost divergencije oka. Očni mišići će se testirati kako bi se utvrdila snaga ekstraokularnih mišića. Da bi se eliminirali svi organski uzroci, potreban je cjelovit pregled oka, uključujući kontrolu mrežnjače. Takođe se poduzimaju koraci za postizanje bolje korekcije vida pomoću naočara. Mogu se zatražiti dodatni testovi, ovisno o uzroku strabizma.
Tako možete jednim otvorenim okom prepoznati zašto se zatvorilo drugo.
Ako vam se jedan očni kapak ne otvori tako široko kao drugi, neka netko pogleda u zjenicu tog oka. Ako je manja od zjenice drugog oka, a očna jabučica izgleda malo smežurano, a koža je malo suha od druge strane, imate hornerov sindrom - stanje uzrokovano tumorom na plućima ili prsima, uvećanom limfnom žlijezdom ili dodatnim rebrom (s kojim se neki ljudi rađaju) koje komprimira živac koji kontrolira ovu stranu vašeg lica.
Djeca bi trebala pažljivo nadzirati dojenčad i vrtić zbog potencijalnih problema s očima, posebno ako član porodice pati od strabizma. U bliskoj budućnosti postavit će se dijagnoza, a čim započne liječenje, vizualni rezultati će biti zadovoljavajući.
Cilj liječenja strabizma je očuvanje vida, ispravljanje odstupanja i vraćanje trodimenzionalnog vida. Tretman varira ovisno o vrsti i uzroku strabizma. Ako je škiljenje vašeg djeteta izazvalo ambliopiju, prvo će se liječiti normalan vid u "lijeno" oko.
Ako pored spuštenih kapaka imate i dvostruki vid i oštru glavobolju, to je vjerojatno posljedica migrena... Međutim, ako se opušteni kapak kombinira s glavoboljama, odmah se obratite liječniku jer pregled može otkriti aneurizma ili tumor mozga.
Kada se opuštenom kapku dodaju otekline oko oka i bolovi u mišićima, možda imate crviulovljeno u sirovom ili nedovoljno kuvanom svinjskom mesu ( trihinoza). kako god tumori u samoj očnoj jabučici takođe može prouzrokovati takav prolaps i oticanje.
Na primarno oko može se pričvrstiti ljepljivi flaster koji će prisiliti dijete da koristi slabije oko.
- Korektivne leće mogu pomoći u ispravljanju odstupanja oka.
- Kapi za oči mogu se ugraditi kako bi privremeno poremetile izgled dominantnog oka.
- Vježba se može propisati za jačanje određenih očnih mišića.
Povremeno se može zahtijevati operacija očnih mišića, posebno ako korektivne naočale nisu dovoljne za ispravljanje očiju. Važno je shvatiti da operacija strabizma ne rješava problem ambliopije. Međutim, većina djece sa strabizmom još uvijek mora na operaciju kako bi se oči bolje poravnale. Ovaj kratki postupak obično se izvodi u općoj anesteziji i može obuhvatiti oba oka. Operacija strabizma obično uključuje ponovno umetanje očnih mišića ako je potrebno opuštanje mišića i presijecanje očnih mišića ako je potrebno jačanje mišića.
Ako viseće dolazi i odlazi, imate miasteniju gravis ili migrenu.
Kada ispustite kapak, nemojte odmah paničariti, jer je razlog možda potpuno nevin. I evo primjera. 65-godišnjak je primijetio vrlo blagu ptozu na desnom kapku i zbog toga je otišao u bolnicu. Dodijeljen mu je dugačak popis testova koje treba obaviti kako bi se isključila mogućnost mijastenije gravis, tumora mozga ili raka pluća. Nakon niza skupih, dugotrajnih i zastrašujućih testova, pokazalo se da je " slabost očnih mišića"Ovaj čovjek je samo imao slabe mišiće oka, bez ikakvog gadnog razloga. Kako starimo, mišići svugdje, od nožnog prsta do očiju, slabe.
Ponovno umetanje očnog mišića uključuje raspad jednog od šest mišića pričvršćenih za oko i vezivanje tog mišića za oči, što rezultira opuštanjem. Rezanje jednog mišića uključuje izvlačenje mišića iz oka, odsijecanje dijela distalnog dijela tog mišića, a zatim njegovo pričvršćivanje na oko, čineći mišić snažnijim. Očni mišići koji će se kretati tijekom postupka ovise o smjeru u kojem se oko okreće. Tokom postupka, oči se nikada ne uklanjaju!
Vrijeme izlječenja je brzo i pacijent obično može nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana nakon zahvata. Može doći do prekomjerne ili manje korekcije i možda će biti potrebna daljnja operacija. Kao i kod svake operacije, operacija mišića uključuje određene rizike, koji uključuju infekcije, krvarenje, pretjerano ožiljavanje i druge komplikacije koje mogu dovesti do gubitka vida. U nekim se slučajevima operacija može izbjeći upotrebom relativno nove tehnike za ubrizgavanje proizvoda u jedan ili više mišića kako bi se privremeno paralizirao mišić.
Simptom: spušteni kapak
Šta to znači? | Šta raditi s njim? |
Uobičajena individualna varijacija. | Ništa. |
Oštećenje živaca. | Hirurška korekcija. |
Myasthenia gravis. | Lijekovi, uklanjanje timusne žlijezde. |
Alergijska reakcija. | Antihistaminici, steroidi. |
Hornerov sindrom (pritisak na živac žlijezdom, tumorom ili dodatnim rebrom). | Liječenje osnovnog uzroka. |
Za glavobolje i dvostruki vid: migrena, aneurizma ili tumor na mozgu. | Liječenje ovisi o uzroku. |
Kod bolova u mišićima i otoka oko očiju: trihineloza. | Lijekovi. |
Normalan proces starenja. | Nije potrebno liječenje. |