چرا یک چشم پلک را می بندد. چشم آینه سلامتی است. آنها چه بیماری هایی خواهند گفت
آنها می گویند هیچ کس وجود ندارد که چشم های او دقیقاً به همان اندازه باشد ، واقعاً همینطور است. به عکس خود ، یا بهتر از این ، در آینه نگاه کنید. احتمالاً عدم تقارن جزئی در اندازه چشم خود مشاهده خواهید کرد. این هنجار کامل است. اما شرایطی وجود دارد که در آن یک پلک قادر به باز شدن کامل نیست (نام پزشکی این است پتوز) پتوز گاهی در بدو تولد مشاهده می شود (ممکن است به حدی شدید باشد که نیاز به جراحی داشته باشد) اما معمولاً دیرتر اتفاق می افتد.
همین بودجه دولتی ممکن است به دلیل توافق نامه های توافق شده خدمات بین بیمارستان و این کلینیک های خصوصی ، مراقبت های پیچیده تری را نیز ارائه دهد ، مانند خدمات ارائه شده در برخی از بیماران بستری مانند موسسه چشم. در این حالت ، بودجه عمومی خدمات خصوصی است.
بودجه خصوصی بیشتر در خارج از سازمانهای دولتی استفاده می شود. به عنوان مثال ، به صورت هزینه های مستقیم ، مانند هزینه های جانبی در کلینیک های پزشکی یا از طریق بیمه خصوصی ، پرداخت هزینه سی تی اسکن یا داروها در داروخانه. اما برای پیچیدگی دوباره مسائل ، موسسات بودجه خصوصی کمی دارند ، مانند زمانی که شما یک لنز نرم را برای جراحی آب مروارید انتخاب می کنید نه یک لنز "استاندارد" تحت پوشش برنامه دولت.
افتادگی پلک اغلب با مشاهده می شود آسیب عصبیماهیچه هایی را که پلک را بلند می کنند کنترل می کند. چندین عضله مختلف وجود دارد که چشم را حرکت می دهد: برخی آن را به سمت راست می چرخانند ، برخی دیگر آن را به سمت چپ می برند ، برخی دیگر آن را بلند می کنند و غیره. اگر عصبی که پلک را بلند و رها می کند تحت تأثیر قرار گیرد ، آن چشم بسته خواهد ماند. از طرف دیگر ، ممکن است عصب آسیب نبیند ، اما عضلات چشم ممکن است خودشان شگفت زده شوند مثال کلاسیک این سنگین است میاستنی گراویس، بیماری که در آن فقدان ماده ای لازم برای انقباض عضلات پس از دریافت سیگنال عصبی وجود دارد. سایر اعصاب نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، به طور عمده در سر ، گردن و قفسه سینه. هنگامی که ارسطو اوناسیس از این بیماری رنج می برد ، هر دو پلک تحت تأثیر قرار گرفتند ، و او نمی توانست پلک ها را بالا نگه دارد ، مگر با نوار چسب. هنگامی که ماده مفقود شده به صورت قرص به بیماران میاستنی گراویس تزریق می شود ، پلک ها معمولاً بلافاصله بالا می روند.
و ما نباید در مورد بودجه بیمارستان فراموش کنیم ، که به طور فزاینده ای نقش مهمی در تأمین مالی بیمارستان ها ، به ویژه برای خرید تجهیزات گران قیمت دارد. این بودجه خصوصی است ، این بار برای اطمینان از ارائه مراقبت های پزشکی توسط دولت. اما در حقیقت ، این کمکهای مالی هم دولتی و هم خصوصی است ، زیرا موجب صرفه جویی در مالیات می شود و بنابراین به طور غیرمستقیم توسط دولت تأمین می شود. فو ، این در نهایت دشوار است!
اما حداقل متوجه شده اید که برای اینکه بتوانید در مراقبت های بهداشتی به خوبی از "خصوصی" و "عمومی" صحبت کنید ، ابتدا باید مشخص کنید که آیا در مورد تأمین مالی صحبت می کنید یا ارائه خدمات درمانی. زیرا اگر نشان داده نشود ، در واقع می توانیم به کلمات چیزی بگوییم. بنابراین ، اگر با یک سرمقاله یا حتی یک پزشک فعال وبلاگ نویسی روبرو شدید و سوال "موافق یا مخالف خصوصی؟" را بخوانید. ابتدا از خود بپرسید که دقیقاً چه چیزی ذکر شده است. اگر مشخص نیست ، جلو بروید و وقت را تلف نکنید.
در صورت بسته شدن یک یا هر دو پلک ممکن است بسته شود ضربه خورده, با ادم یا اگر درگیر شود واکنش آلرژیک... هنگامی که آنها نیز کاهش می یابد تراخم، یک عفونت باکتریایی است که باعث کوری می شود.
بنابراین اختلالات مختلف - عصبی ، عفونی ، آلرژیک و عضلانی - همه می توانند باعث پایین آمدن یک یا هر دو پلک شوند.
و برای بازگشت به انستیتوی چشم ، در اینجا می توانید پاسخ کلینیک به گزارش مطالعه را بخوانید تا از خود ایده بگیرید. استرابیسموس نوعی بیماری بصری است که با وجود ناهنجاری در ترازبندی چشم و نگاه به جهات مختلف مشخص می شود. این عدم انطباق می تواند در یک زمان خاص یا به طور مداوم رخ دهد. استرابیسم با توجه به جهت جابجایی طبقه بندی می شود. هنگامی که یک چشم مستقیم به جلو نگاه می کند ، چشم دیگر می تواند به سمت داخل ، بیرون ، پایین یا بالا متمایل شود.
استرابیسم در حدود 2٪ کودکان زیر 3 سال و حدود 3٪ کودکان و بزرگسالان رخ می دهد. دختران و پسران را می توان به همین ترتیب یافت. ترازبندی طبیعی هر دو چشم در دوران کودکی به مغز اجازه می دهد تا دو تصویر را در یک تصویر سه بعدی ترکیب کند. این مهم برای دستیابی به درجه بالایی از درک عمق مهم است. در کودکان ، هنگامی که هر دو چشم نمی توانند یک تصویر را بگیرند ، مغز می تواند یاد بگیرد که قوی ترین تصویر را تشخیص دهد و ضعیف ترین تصویر چشم آمبلیوپی را نادیده بگیرد.
اینگونه می توانید با یکی تعیین کنید چشم بازچرا آن دیگری بسته شد
اگر یکی از پلک های شما به اندازه چشم دیگر باز نمی شود ، از کسی بخواهید که به مردمک چشم آن نگاه کند. اگر کوچکتر از مردمک چشم دیگر باشد و کره کره چشم کمی کوچک به نظر برسد ، و پوست کمی خشک تر از طرف دیگر باشد ، شما باید سندرم هورنر - بیماری ناشی از تومور در ریه ها یا سینه ، بزرگ شدن غده لنفاوی یا دنده اضافی (که برخی از افراد با آن متولد می شوند) که عصب کنترل کننده این طرف صورت شما را فشرده می کند.
بنابراین ، او از دید دوگانه پرهیز می کند. اگر این پدیده دائمی شود ، چشمی که مغز از آن چشم پوشی می کند هرگز به درستی نمی بیند. این افت بینایی را آمبلیوپی می نامند. آمبلیوپی از دید یک چشم به طور مداوم سرکوب می شود و چشم دیگر غالب می شود. کودکان مبتلا به استرابیسم ، یک سوم یا یک نیمه ، دچار آمبلیوپی می شوند.
اگر استرابیسم در طول اولین بار ایجاد شود بزرگسالیفرد مبتلا معمولاً از دو رویت رنج می برد. در واقع ، مغز بزرگسالان از قبل برای بینایی طراحی شده است. این بدان معنی است که مشکلات مرتبط با آمبلیوپی ، یعنی وقتی مغز از سیگنال های چشم چشم پوشی می کند ، در بزرگسالانی که از استرابیسم رنج می برند ، خود را نشان نمی دهد.
اگر علاوه بر افتادگی پلک ، دید دو برابر و تیز بینی دارید سردرد، این احتمالاً یک نتیجه است میگرن... با این حال ، اگر افتادگی پلک با سردرد همراه است ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید ، زیرا ممکن است معاینه مشخص شود آنوریسم یا تومور مغزی.
وقتی تورم اطراف چشم و دردهای عضلانی به افتادگی پلک اضافه شود ، ممکن است دچار آن شوید کرمهادر گوشت خوک خام یا نیمه پخته ( تریکینوز) با این حال تومور در بسیار مردمک چشم همچنین ممکن است باعث افتادگی و تورم شود.
علت استرابیسم چیست؟
علت دقیق عدم انطباق چشم که منجر به استرابیسم می شود به خوبی شناخته نشده است. با این حال ، استرابیسم مسلماً در خانواده هایی که سابقه این اختلال را دارند ، شیوع بیشتری دارد. شش عضله حرکات چشم را کنترل می کنند و به قسمت خارجی هر چشم متصل می شوند. برای قرار دادن هر دو چشم روی یک شی object ، همه عضلات باید همزمان با عضلات مربوطه چشم مخالف کار کنند. مغز این عضلات چشم را هماهنگ می کند. درک این نکته مهم است که معمولاً یک چشم منحرف نمی شود ، اما هر دو چشم از یکدیگر جبران می شوند.
اگر افتادگی بیاید و بیاید ، میاستنی گراویس یا میگرن دارید.
هنگام انداختن پلک ، فوراً وحشت نکنید ، زیرا ممکن است دلیل آن کاملاً بی گناه باشد. و در اینجا یک مثال آورده شده است. یک پیرمرد 65 ساله در پلک راست خود متوجه پتوز بسیار جزئی شد و در این باره به بیمارستان رفت. به او لیستی طولانی از آزمایشات اختصاص داده شد که باید انجام شود تا احتمال میاستنی گراویس ، تومور مغزی یا سرطان ریه رد شود. پس از یک سری آزمایش های گران قیمت ، طولانی و ترسناک ، مشخص شد که " ضعف عضلات چشم"این مرد بدون هیچ دلیل ناخوشایندی فقط عضلات ضعیف چشم داشت. با افزایش سن ، عضلات در همه جا ، از انگشتان پا تا چشم ، ضعیف می شوند.
در واقع ، هر دو چشم مقصر هستند ، اگرچه ممکن است به نظر می رسد چشم "مقصر" باشد. استرابیسم بزرگسالان می تواند به دلیل ضایعات موجود در مدار یا اعصاب کنترل کننده عضلات چشمی ایجاد شود. همچنین می تواند ناشی از مشکلاتی در مغز باشد که نشانه های بینایی مشاهده می شود ، از جمله ضایعات داخل جمجمه و آپوپلکسی. افراد دیابتی اغلب گردش خون خود را از دست می دهند ، که همچنین می تواند باعث ایجاد استرابیسم فلج کننده اکتسابی شود. از دست دادن بینایی چشم ، بدون توجه به علت این کاهش بینایی ، باعث خم شدن آن چشم به سمت خارج می شود.
استرابیسم می تواند شرایط خاصی مانند بالا را همراه داشته باشد فشار خون، مولتیپل اسکلروزیس یا اختلال غده تیروئید... نوزادان تازه متولد شده اغلب به دلیل ضعف بینایی دچار انحراف چشم می شوند ، اما با بزرگ شدن کودک این مورد ناپدید می شود. چشمان واقعی با رشد از بین نمی روند.
علائم: افتادگی پلک
چه مفهومی داره؟ | با او چه کنیم؟ |
تنوع طبیعی | هیچ چی. |
آسیب عصبی. | اصلاح جراحی |
میاستنی گراویس. | داروها ، برداشتن غده تیموس. |
واکنش آلرژیک. | آنتی هیستامین ها ، استروئیدها. |
سندرم هورنر (فشار عصب توسط غده ، تومور یا دنده اضافی). | درمان علت اصلی |
برای سردرد و دوبینی: میگرن ، آنوریسم یا تومور در مغز. | درمان به علت بستگی دارد. |
برای درد عضلانی و تورم دور چشم: تریچینوز. | داروها. |
روند طبیعی پیری. | هیچ درمانی لازم نیست. |
آنها می گویند هیچ کس وجود ندارد که چشم های او دقیقاً به همان اندازه باشد ، واقعاً همینطور است. به عکس خود ، یا بهتر از این ، در آینه نگاه کنید. احتمالاً عدم تقارن جزئی در اندازه چشم خود مشاهده خواهید کرد. این هنجار کامل است. اما شرایطی وجود دارد که در آن یک پلک قادر به باز شدن کامل نیست (نام پزشکی این است پتوز) پتوز گاهی در بدو تولد مشاهده می شود (ممکن است به حدی شدید باشد که نیاز به جراحی داشته باشد) اما معمولاً دیرتر اتفاق می افتد.
یک ناظر کنجکاو غالباً متوجه چشمی چشم می شود. در حقیقت ، بیشتر موارد استرابیسم ابتدا توسط والدین یا متخصص اطفال کودک قبل از معاینه چشم پزشکی تشخیص داده می شود. علائم استرابیسم به شرح زیر است. دید دوتایی
- چشمانی که به نظر ناسازگار هستند.
- چشمانی که به نظر نمی رسد همزمان حرکت کنند.
- چشمک زدن یا جذابیت مکرر ، به ویژه در نور شدید.
- سر خود را خم کرده و به اشیا specific خاص نگاه کنید.
- برداشت غلط از عمق
افتادگی پلک اغلب با مشاهده می شود آسیب عصبیماهیچه هایی را که پلک را بلند می کنند کنترل می کند. چندین عضله مختلف وجود دارد که چشم را حرکت می دهد: برخی آن را به سمت راست می چرخانند ، برخی دیگر به سمت چپ ، برخی دیگر آن را بلند می کنند و ... اگر یک یا چند عصب آسیب دیده باشد ، به عنوان مثال توسط یک ویروس یا یک سکته مغزی خفیف ، نتیجه آن فلج عضلات مربوطه چشم است. اگر عصبی که پلک را بلند و رها می کند تحت تأثیر قرار گیرد ، آن چشم بسته خواهد ماند. از طرف دیگر ، ممکن است عصب آسیب نبیند ، اما عضلات چشم ممکن است خودشان شگفت زده شوند مثال کلاسیک این سنگین است میاستنی گراویس، بیماری که در آن فقدان ماده ای لازم برای انقباض عضلات پس از دریافت سیگنال عصبی وجود دارد. سایر اعصاب نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، به طور عمده در سر ، گردن و قفسه سینه. هنگامی که ارسطو اوناسیس از این بیماری رنج می برد ، هر دو پلک تحت تأثیر قرار گرفتند ، و او نمی توانست پلک ها را بالا نگه دارد ، مگر با نوار چسب. هنگامی که ماده مفقود شده به صورت قرص به بیماران میاستنی گراویس تزریق می شود ، پلک ها معمولاً بلافاصله بالا می روند.
در نوزادان یا کودکانی که توانایی همکاری آنها محدود است ، پزشک با مقایسه موقعیت انعکاس نور پیش بینی شده در هر چشم ، تراز را بررسی می کند. اما ، این آزمایش نمی تواند استرابیسم متناوب را تشخیص دهد ، مگر اینکه استرابیسم در حین آزمایش رخ دهد. در کودکان در حال تعامل با استفاده از مانور انسداد متناوب می توان استرابیسم متناوب و مداوم را تشخیص داد. در طی این آزمایشات ، کودک شی the را برطرف می کند و معاینه کننده رفتار چشم هر کودک را در هنگام پوشاندن یا پوشاندن چشم دیگر مشاهده می کند.
در صورت بسته شدن یک یا هر دو پلک ممکن است بسته شود ضربه خورده, با ادم یا اگر درگیر شود واکنش آلرژیک... هنگامی که آنها نیز کاهش می یابد تراخم، یک عفونت باکتریایی است که باعث کوری می شود.
بنابراین اختلالات مختلف - عصبی ، عفونی ، آلرژیک و عضلانی - همه می توانند باعث پایین آمدن یک یا هر دو پلک شوند.
برخی از چشم پزشکان با دوربین خاصی که از چشم های کودک عکس می گیرد ، مشکلات بینایی پیدا می کنند. برای تعیین اهمیت واگرایی چشم ممکن است از بیمار بخواهد یک سری منشورها را مشاهده کند. عضلات چشم برای تعیین قدرت عضلات خارج چشمی آزمایش می شوند. برای از بین بردن تمام علل ارگانیک ، معاینه کامل چشم ، از جمله کنترل شبکیه مورد نیاز است. همچنین مراحل به دست آوردن اصلاح بهتر بینایی با یک عینک نیز در حال انجام است. ممکن است آزمایشات اضافی بسته به علت استرابیسم مورد نیاز باشد.
به این ترتیب است که می توانید با یک چشم باز دلیل بسته شدن چشم دیگر را تشخیص دهید.
اگر یکی از پلک های شما به اندازه چشم دیگر باز نمی شود ، از کسی بخواهید که به مردمک چشم آن نگاه کند. اگر کوچکتر از مردمک چشم دیگر باشد و کره کره چشم کمی کوچک به نظر برسد ، و پوست کمی خشک تر از طرف دیگر باشد ، شما باید سندرم هورنر - بیماری ناشی از تومور در ریه ها یا سینه ، بزرگ شدن غده لنفاوی یا دنده اضافی (که برخی از افراد با آن متولد می شوند) که عصب کنترل کننده این طرف صورت شما را فشرده می کند.
کودکان باید از نظر نوزادی و کودکستان از نظر مشکلات احتمالی چشم ، از نزدیک نظارت کنند ، به خصوص اگر یکی از اعضای خانواده از استرابیسم رنج می برد. در آینده نزدیک ، تشخیص ایجاد می شود و به محض شروع درمان ، نتایج بصری رضایت بخش تر است.
هدف از درمان استرابیسم حفظ بینایی ، انحراف صحیح و بازیابی دید سه بعدی است. درمان بسته به نوع و علت استرابیسم متفاوت است. اگر چشمان کودک شما باعث آمبلیوپی شده باشد ، ابتدا درمان باید بهبود یابد دید طبیعی در چشم "تنبل".
اگر علاوه بر افتادگی پلک ، دید شما دو برابر باشد و سردرد شدید داشته باشید ، این احتمالاً یک نتیجه است میگرن... با این حال ، اگر افتادگی پلک با سردرد همراه است ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید ، زیرا ممکن است معاینه مشخص شود آنوریسم یا تومور مغزی.
وقتی تورم اطراف چشم و دردهای عضلانی به افتادگی پلک اضافه شود ، ممکن است دچار آن شوید کرمهادر گوشت خوک خام یا نیمه پخته ( تریچینوز) با این حال تومورها در کره چشم خود همچنین ممکن است باعث افتادگی و تورم شود.
ممکن است یک چسب چسب به چشم اصلی متصل شود تا کودک را مجبور به استفاده از چشم ضعیف تر کند.
- لنزهای اصلاحی می توانند به اصلاح انحراف چشم کمک کنند.
- می توان قطره های چشمی کاشت تا موقتاً در ظاهر چشم غالب اختلال ایجاد کند.
- می توان برای تقویت برخی از عضلات چشم ورزش کرد.
گاهی اوقات ، ممکن است نیاز به جراحی عضله چشم باشد ، به خصوص اگر عینک اصلاحی برای صاف کردن چشم کافی نباشد. درک این نکته مهم است که جراحی استرابیسم مشکل آمبلیوپی را حل نمی کند. با این حال ، بیشتر کودکان مبتلا به استرابیسم برای تراز شدن بهتر چشم ها هنوز هم باید جراحی کنند. این روش کوتاه معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و ممکن است هر دو چشم را درگیر کند. جراحی استرابیسم معمولاً در صورت نیاز به آرامش عضلانی ، قرار دادن مجدد عضلات چشم و در صورت نیاز به تقویت عضله ، برش عضلات چشم را در بر می گیرد.
اگر افتادگی بیاید و بیاید ، میاستنی گراویس یا میگرن دارید.
هنگام انداختن پلک ، فوراً وحشت نکنید ، زیرا ممکن است دلیل آن کاملاً بی گناه باشد. و در اینجا یک مثال آورده شده است. یک پیرمرد 65 ساله در پلک راست خود متوجه پتوز بسیار جزئی شد و در این باره به بیمارستان رفت. به او لیستی طولانی از آزمایشات اختصاص داده شد که باید انجام شود تا احتمال میاستنی گراویس ، تومور مغزی یا سرطان ریه رد شود. پس از یک سری آزمایش های گران قیمت ، طولانی و ترسناک ، مشخص شد که " ضعف عضلات چشم"این مرد بدون هیچ دلیل ناخوشایندی فقط عضلات ضعیف چشم داشت. با افزایش سن ، عضلات در همه جا ، از انگشتان پا تا چشم ، ضعیف می شوند.
قرار دادن مجدد عضله چشم شامل تجزیه یکی از شش عضله متصل به چشم و اتصال آن عضله به چشم است و در نتیجه باعث آرامش می شود. قطع یک عضله شامل بیرون کشیدن عضله از چشم ، بریدن بخشی از قسمت دیستال آن عضله و سپس اتصال آن به چشم است و باعث قدرتمند شدن عضله می شود. عضلات چشمی که در طی عمل حرکت خواهند کرد ، به جهتی که چشم می چرخد \u200b\u200bبستگی دارد. در طول عمل ، چشم هرگز برداشته نمی شود!
زمان بهبود سریع است و بیمار معمولاً ظرف چند روز پس از عمل می تواند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرد. ممکن است اصلاح بیش از حد یا تحت آن انجام شود و ممکن است به جراحی بیشتری نیاز باشد. مانند هر عمل جراحی ، عمل جراحی عضلات عضله خطرات خاصی را شامل می شود که شامل عفونت ، خونریزی ، زخم بیش از حد و سایر عوارضی است که می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. در بعضی موارد ، می توان با استفاده از یک روش نسبتاً جدید برای تزریق محصول به یک یا چند عضله ، فلج را به طور موقت انجام داد و از عمل جراحی جلوگیری کرد.
علائم: افتادگی پلک
چه مفهومی داره؟ | با او چه کنیم؟ |
تنوع طبیعی | هیچ چی. |
آسیب عصبی. | اصلاح جراحی |
میاستنی گراویس. | داروها ، برداشتن غده تیموس. |
واکنش آلرژیک. | آنتی هیستامین ها ، استروئیدها. |
سندرم هورنر (فشار عصب توسط غده ، تومور یا دنده اضافی). | درمان علت اصلی |
برای سردرد و دوبینی: میگرن ، آنوریسم یا تومور در مغز. | درمان به علت بستگی دارد. |
برای درد عضلانی و تورم دور چشم: تریچینوز. | داروها. |
روند طبیعی پیری. | هیچ درمانی لازم نیست. |