Qanday qilib bir ko'zni ko'r qilish kerak. O'tkir ko'rish buzilishi
Ko'rishning yo'qolishi doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Ammo vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotish, shuningdek "vaqtincha ko'rlik" deb nomlanadi, ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin va bu faqat to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolanish bilan oldini olish mumkin.
Bunday muammoni har qanday yoshda uchratish mumkin, ammo ko'pincha bu keksa odamlarga xosdir: statistika ma'lumotlariga ko'ra, 80% hollarda bunday buzilish 60 yoshdan oshgan odamlarda kuzatiladi.
Sabablari
Kasallik turli xil ko'rinishda o'zini namoyon qilishi mumkin: ba'zida ikkala ko'z ham ko'rishni to'xtatadi, lekin ko'pincha bitta ko'zga tegishli. Buzilishning tabiati ham farq qilishi mumkin, bu ko'rishning keskin yomonlashishi va tafsilotlarni farqlashning mumkin emasligi va odamning ko'rish sohasi cheklanganida "ko'r" zonalar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'lishi mumkin (ba'zan ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi mumkin).
Bunday ko'rlik to'satdan paydo bo'ladi, aniq sabablarsiz va 20 daqiqagacha davom etishi mumkin, ammo mutaxassislar amin bo'lishadi: qisqa vaqt ichida ko'rish qobiliyatini yo'qotishning har doim ma'lum shartlari mavjud. Vaqtincha ko'rlikning uchta asosiy sababi bor:
- Retinani qon bilan ta'minlaydigan orbital arterning spazmidir. Odatda, bu holatda bitta ko'z butunlay ko'rishni yo'qotadi. Bu ko'pincha ko'zlar juda yorqin nurga duch kelganida kuzatiladi.
- Vertebral arteriyalarning bloklanishi.
- Yuqori intrakranial bosim (bu holatda odam tik turgan holatda ko'rishni yo'qotadi).
Bular kasallikning asosiy, ammo yagona sabablari emas: vaqtincha yo'qotish vizual funktsiyalar kam aniq omillar ham mavjud.
Ko'zni siqish
Ushbu holat astenopiya deb ataladi va ko'z uchun juda kuchli va g'ayrioddiy yuklar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:
- kam yorug'likda o'qish;
- kompyuterda doimiy uzoq muddatli ishlash;
- tunda muntazam haydash;
- ketma-ket 4-5 soatdan ko'proq televizor tomosha qilish.
Bunday holatlarda ko'rishning yo'qolishi boshqa alomatlar bilan bog'liq: ko'zlardagi og'riq paydo bo'ladi, yirtilib ketish kuzatiladi, kichik bosmaxonani o'qish qiyin yoki individual tafsilotlarga e'tibor qaratish mumkin. Shu bilan birga, engil harakatlar bosh aylanishi va bosh og'rig'iga olib keladi.
Bunday ko'rlik tunda ko'rishning yomonlashuvida namoyon bo'ladi va bu erda yoritish intensivligi asosiy rol o'ynaydi. Shu bilan birga, ushbu buzuqlikning turli xil o'zgarishlari kuzatilishi mumkin - ma'lum (yoki har qanday) ranglarni idrok etishning yomonlashuvidan ko'rish keskinligining pasayishiga qadar; ko'pincha bunday holatlarda odamning fazoviy yo'nalishi buziladi.
Buzilishlar qanday namoyon bo'ladi
Ko'pgina hollarda, vaqtincha ko'rlik bexosdan sodir bo'ladi og'riq sindromlari, va bemorlar o'zlarining his-tuyg'ularini ko'zlari oldida to'satdan soya sifatida tasvirlashadi yoki qora nuqtabunday "to'siqlar" ning ko'rinishini yuzning oldida parda tushishi bilan taqqoslash.
Deyarli har doim bu holat tezda o'tib ketishiga qaramay, u istalgan vaqtda takrorlanishi mumkin, shu bilan birga bir vaqtning o'zida ham, navbat bilan ham ko'rishning yo'qolishi mumkin.
Ba'zida bunday qoidabuzarlik ma'lum ranglar va soyalarni, ob'ektlarning konturlarini ajrata olmaslik, ularning shaklini aniqlashning mumkin emasligida namoyon bo'ladi.
Ortiqcha ishlaydigan holatlar bundan mustasno, boshqa barcha holatlarda qisqa vaqt davomida ko'rish qobiliyatini yo'qotish aterosklerotik kasalliklar va qon tomir kasalliklari bilan bog'liq. Bu holda vaqtincha ko'rlik mexanizmi quyidagicha:
- Qon pıhtıları (trombi) arteriyalar va qon tomirlari devorlaridan chiqib, ko'z tomirlariga kiradi.
- Qon ta'minoti bloklanadi.
- Agar bunday qon quyqalari kichik va kichik bo'lsa, ular o'z-o'zidan qulab tushadi, shundan keyin ko'rlik yo'qoladi.
Ko'pincha, bunday qon pıhtılarını faqat bemorga antikoagulyantlar buyurish bilan yo'q qilish mumkin, ammo muammoni o'zingiz hal qilishga yordam beradigan yoki uning yuzaga kelish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradigan tavsiyalar ro'yxati mavjud.
Vaqtinchalik ko'rlik bilan nima qilish kerak
Biror kishi vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotgan bo'lsa, umrining oxirigacha bu kasallikning qaytalanishi xavfini tug'dirishini tushunish muhimdir, shuning uchun bunday kasallikka duch kelgan bemorlar (ayniqsa, qarilikda) quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishlari kerak.
Ko'zlaringizni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmasligi kerak, lekin ochiq havoda yurishdan ham ehtiyot bo'lishingiz kerak. Qorong'i kiyish kifoya quyoshdan himoya ko'zoynaklari... Ultrabinafsha nurni o'tkazmaydigan qorong'i modellardan foydalanish kerak: oyna yuzasi bo'lgan ko'zoynaklar ko'rinadigan yorug'likni aks ettiradi, ammo ultrabinafsha nurlanishiga qarshi kuchsizdir.
Oftalmologga muntazam ravishda tashrif buyurish kerak va uning barcha ko'rsatmalari majburiydir.
Oziqlantirishga alohida e'tibor berishga arziydi: dietada ko'proq o'simlik ovqatlarini qo'shish bilan ortiqcha yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni yo'q qilish kerak. Ideal holda, siz ichishni va chekishni tashlashingiz yoki hech bo'lmaganda bu odatlarni suiiste'mol qilmasligingiz kerak.
Shifokor vitaminlarni buyurishi va maxsus dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin, bu nafaqat ko'rishning vaqtincha yo'qolish ehtimolini kamaytiradi, balki uning o'tkirligini ham oshirishi mumkin.
Qanday hollarda ko'rish xavf ostida
Vaqti-vaqti bilan paydo bo'lib, vaqti-vaqti bilan o'tib ketadigan yoshlik bo'lsa, bu muammo vaqtinchalik bo'lib, xavf tug'dirmaydi.
Siz o'z dietangizni tartiblashingiz, kundalik ishlarni bajarishingiz va kompyuterda ishlayotganda ortiqcha ishlarning oldini olishingiz kerak - va bu kasallik umuman ko'rinmaydi.
Shuningdek, bemor ko'p miqdordagi qon yo'qotadigan turli xil jarrohlik operatsiyalaridan keyin paydo bo'ladigan vaqtincha ko'rlikka ahamiyat bermaslik kerak. Bu jiddiy jarohatlarga, shuningdek, tug'ilishga ham tegishli - bu holatlarda ko'rish qobiliyati yo'qoladi, ammo vaqt o'tishi bilan kasallik yo'qoladi.
Surrogate spirtli ichimliklar, ba'zi alkogol turlari va ularning o'rnini bosadigan moddalarni iste'mol qilish natijasida vaqtincha ko'rlikning paydo bo'lishi alohida muammo sifatida ko'rib chiqiladi. Bunday holda, birinchi kun tanani zaharlash natijasida o'zini namoyon qiladigan ko'rlik 85% hollarda yo'qoladi. Qolgan 15% to'liq yoki qisman ko'rish qobiliyatini yo'qotadi.
Ba'zi hollarda, keksa odamlarda bunday buzilish ateroskleroz va ishemiyaning natijasi bo'lishi mumkin va hatto bemor yurak muammolaridan shikoyat qilmasa ham, nafaqat oftalmolog va oftalmolog, balki kardiolog tomonidan ham ko'rib chiqilishi kerak. Bemor qanchalik katta bo'lsa, qisqa vaqt ichida tez-tez ko'rish qobiliyatini yo'qotish yurak xuruji va insultning rivojlanishiga olib keladi.
Vaqtincha ko'rishni yo'qotish asosan yoshga bog'liq, ammo u har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda siz charchashda hamma narsani ayblamasligingiz kerak va muammo jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi deb taxmin qilishingiz kerak. Va bu juda kamdan-kam hollarda yuz bersa ham, uni xavfsiz o'ynash kerak - o'z vaqtida jiddiy kasalliklarning oldini olish uchun oftalmolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.
Biror kishiga tushadigan eng yomon narsa bu to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotishdir. Oxir oqibat, ko'rish - bu hissiy organ, bu tufayli biz bu dunyoda sayr qilishimiz, boshqalar bilan ko'rishishimiz, aloqa qilishimiz, kundalik faoliyatni amalga oshira olamiz va oxir-oqibat, kosmosda harakat qilishda o'z xavfsizligimizni kafolatlaymiz.
Nima uchun ko'rlik paydo bo'ladi?
Hujumning bir nechta asosiy sabablari bor - keling ularni sanab o'tamiz. To'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Retinal kasalliklar / shikastlanishlar;
- Qachon o'tkir ichak tutilishi retinada markaziy arteriya
- Umumiy gemoftalmolar bilan;
- Shikastlangan miya shikastlanishi bilan.
O'tkir retinal arteriya obstruktsiyasining belgilari
Markaziy retinal arteriyaning o'tkir obstruktsiyasi kabi patologiya ko'z kasalliklarining ko'pchiligidan farq qiladi, chunki u to'satdan paydo bo'ladi. E'tibor bermaslik kerak bo'lgan birinchi alomat ko'rishning keskin (to'satdan) yo'qolishi hisoblanadi.
O'tkir retinal arteriya obstruktsiyasining sababini qon tomirlari spazmida yoki arterial trombozda izlash kerak.
Muhim!
To'satdan yo'qolish xavfi guruhiga muhim gipertenziya bo'lgan bemorlarni kiritish mumkin; yurak nuqsonlari bo'lgan bemorlar; surunkali yuqumli lezyonlari bo'lganlarga.
Shunday qilib, ushbu patologiyaning birinchi alomati to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotishdir. Ko'zning to'r pardasiga qarasangiz, ko'zning markazida juda ko'p qon ketishini sezasiz. Bu qon arteriyalarida qonning turg'unlashishi bilan bog'liq.
O'tkir retinal arteriya obstruktsiyasi bo'lsa nima qilish kerak?
Agar biror kishi to'satdan arteriya tomirlarini to'satdan to'sib qo'yishi natijasida ko'zini ko'rdan yo'qotgan bo'lsa va shu bilan birga, u asosiy xavf guruhiga (gipertoniya, yurak nuqsonlari) kirganligini aniq bilsangiz, unda bu zarur:
- Bemorning tiliga nitrogliserin qo'ying;
- Validol bering;
- Tez yordam chaqiring;
- Iloji bo'lsa, tomir ichiga 10 ml aminofillin eritmasini (2,4%) kiriting;
- Shuningdek, 1 ml nikotinik kislota 1% tomir ichiga yuboriladi;
- Tez tibbiy yordam shifokorlari: 0,3 ml kofein eritmasi, 1000 dona fibronolisin, 500 dona retrobulbar va tomir ichiga - steptodekaza.
To'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotish tashxisi qo'yilgan bemorlar shoshilinch ravishda ko'z bo'limida kasalxonaga yotqizilishi kerak.
Gemofgalma tufayli ko'rishning yo'qolishi
Qon ketishi tufayli odam to'satdan ko'zini yo'qotishi mumkin vitreusli ko'zlar. Bu ko'rishning keskin yo'qolishiga olib keladi. Gemofgalma fenomeni shu sababli kelib chiqadi ko'zoynak bemorning qon tomirlari yorilishi.
Gemofgalma uchun xavf guruhiga baxtsiz hodisa natijasida aziyat chekganlar kiradi; bosh jarohati olgan; Salbiy tashqi ta'sir tufayli shikastlanganlar; o'tkir pichoqlash natijasida; yurak-qon tomir tizimining patologiyalari tufayli; diabetik koma ta'siri ostida; shuningdek, arterial gipertenziyadan aziyat chekadiganlar uchun.
Gemofalma bilan nima qilish kerak?
Gemofgalma tashxisi qo'yilgan bemorga shoshilinch ravishda 750 birlik yuboriladi. fibronolysin, keyin 2000 dona. streptokinaza va bir xil miqdordagi streptodekaza (kirish kon'yunktiva ostida).
Ichkarida askorbin kislotasi va gemostatik - ditsinonni olishingizga ishonch hosil qiling. To'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarni shoshilinch tibbiy muassasaga yotqizish kerak.
Miya qon tomirlari avariyasi
Agar odamda miya qon aylanishi buzilgan bo'lsa, kortikal ko'rlik keskin rivojlanishi mumkin. Ushbu hodisa miyaning oksipital loblariga bir vaqtning o'zida ta'sir ko'rsatganda paydo bo'ladi.
Kortikal ko'rlik uchun xavf guruhiga quyidagilar kiradi: gipertenziya bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, zahar yoki kimyoviy moddalar bilan zaharlanganlar.
Serebrovaskulyar baxtsizlikning dastlabki belgilari - bu o'quvchining yorug'likka reaktsiyasining yo'qligi, odamning kosmosda harakat qila olmasligi. Keyin, odamning to'liq yoki qisman ko'rish qobiliyati yo'qolganligi aniqlandi.
Muhim!
Miya qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlar shoshilinch ravishda nevrologik bo'limga yotqizilishi kerak, u erda tegishli tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Histerik holat va ko'rish
Ko'rishning yo'qolishi o'tkir isteriya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar bemor uzoq vaqt asabiylashgan bo'lsa, asabiylashgan, qichqirgan yoki buzilgan bo'lsa, shundan keyin ham shunday bo'ladi yoqimsiz simptomTo'satdan zulmatga tushish, ongni yo'qotish va hatto oyoq-qo'llarning falajlanishi.
Bunga qadar, odam o'zini qoqilgan deb his qiladi, tortishish buziladi, fazoda va vaqtdagi yo'nalishi yo'qoladi va g'ozlar paydo bo'ladi.
Bunday holatda, atrofdagilar tez yordam chaqirishlari va bemorga tinchlantiruvchi vositalar berishlari kerak va shifokorlar kelguncha bezovta qilmasliklari kerak.
Ko'rning tasnifi
To'satdan (qattiq) ko'rlik bir necha xil bo'lishi mumkin:
- Intervalgacha - odam ko'z arteriyasi emboliyasi tufayli bir muncha vaqt ko'rishni yo'qotadi. Biroz vaqt o'tgach, ko'rishning to'liqligi tiklanadi.
- Optik - optik asabning qon aylanishi buzilganda, to'satdan vaqtincha ko'rish yo'qotadi.
- Vaqtinchalik arterit - agar ushbu patologiyani davolash o'z vaqtida boshlanmasa, davolanish ko'rish qobiliyatidan butunlay mahrum. Patologiyaning birinchi belgisi - bu boshdagi shovqin va ma'badlarda pulsatsiya hissi. Davolash prednizon bilan.
- Ishemik optik neyropatiya - bir necha yillardan beri azob chekayotganlarda uchraydi qandli diabet... Davolashni asosiy kasallikdan o'tkazish kerak, chunki ko'rish qobiliyatini yo'qotish faqat alomatdir.
- Ko'rishning qisman yo'qolishi (bir ko'zda) - odamning ko'z to'qimasi to'satdan qichishishni boshlaganda, ko'rishni yo'qotish boshlanadi. Birinchi alomat - migren. Xavf guruhiga bir yoki bir nechta insultni boshdan kechirganlar, shuningdek, OIV bilan kasallangan bemorlar kiradi.
Ko'rning sabablari nima bo'lishidan qat'i nazar, ularning barchasi, ba'zi paytlarda ko'rish apparati buzilganligini aytishdi. Biror kishi qisman yoki to'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Barchasi vaziyatning qanchalik og'irligiga va tibbiy aralashuvsiz patologiyaning qancha davom etishiga bog'liq. Shifokorlarning fikriga ko'ra, ko'p odamlar o'z sog'lig'iga ko'proq ehtiyot bo'lishsa, ko'rish funktsiyalarini saqlab qolishlari mumkin.
Turli patologik kasalliklar ko'rning boshlanishiga yordam beradi.
Ko'rni ko'rish xavfi quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- Yorug'lik nurlari, odatda, ko'zning to'r pardasiga yo'naltira olmaydi yoki unga etib bormaydi.
- Retinaning holati yorug'likni to'g'ri idrok etishga xalaqit beradi.
- Miya to'r pardadan buralgan nerv impulslarini oladi.
- Odatda miya ko'rish organlaridan o'ziga kelgan ma'lumotni olmaydi.
Shunga o'xshash o'zgarishlar ko'plab kasalliklarning rivojlanishi natijasida kuzatiladi. Odatda, ko'rlik katarakt yoki glaukoma bilan og'rigan bemorlar bilan duch keladi.
Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklarga qo'shimcha ravishda, bunday kasalliklarning mavjudligi jiddiy xavf tug'diradi:
- keratit (yallig'lanish jarayoni tufayli shox parda bulutli bo'ladi);
- diabetik retinopatiya (diabetning jiddiy oqibati);
- traxoma (infektsiyaning ko'rish organlariga kirib borishi);
- onchocerciasis (ko'zlar va terilarga gelmintlar ta'sir qiladi).
Bir ko'zdagi ko'rlik shikastlanish natijasida chiqarib tashlanmaydi vizual analizator... Qaytib bo'lmaydigan o'zgarishlar ko'pincha miyaning oksipital qismiga zarar etkazish natijasidir.
Keksa odamlarni oftalmolog tomonidan doimiy ravishda kuzatib borish kerak, chunki ko'rish funktsiyasini yo'qotish ehtimoli juda katta.
Agar homiladorlik paytida ba'zi salbiy omillar yuzaga kelgan bo'lsa, bola ko'r bo'lib qolishi mumkin. Masalan, rivojlanayotgan homilaga onaning qoni bilan kiradigan qizilcha virusi bolada jiddiy kasalliklarga, xususan, kataraktaga olib kelishi mumkin. Shox parda etarlicha A vitaminini olmasa, bolada kseroftalmiya bo'ladi. Ko'rish erta tug'ilgan chaqaloqlarning retinopatiyasida qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qoladi, bu retinada patologik o'zgarishlar bilan birga keladi.
Ko'rish qobiliyatini yo'qotish ko'pincha kimyoviy zaharlanishdan keyin sodir bo'ladi. Masalan, metanol tufayli odamlar nafaqat ko'r bo'lib qolishadi, balki o'lishadi. Optik asabning ishlashini to'xtatishi uchun oz miqdordagi metil spirti (30 ml) kifoya qiladi.
Vaziyat va alomatlarning turlari
Ko'rlik bu alohida kasallik emas. Uning paydo bo'lishi vizual tizim bilan bevosita bog'liq bo'lgan kasalliklar, patologiyalar va kasalliklar bilan qo'zg'atiladi. Ushbu atama ko'rishning to'liq yoki deyarli to'liq yo'qolishi mavjud bo'lgan turli xil holatlarga murojaat qilish uchun ishlatiladi.
Tibbiyotda ko'rlikning quyidagi turlari ajratiladi:
- Mutlaq. Bemor vizual funktsiyalarni to'liq yo'qotadi. U yorug'lik va qorong'ilikni farq qilmaydi, ob'ektlarning shakli va rangini, shuningdek ular orasidagi masofani vizual ravishda idrok eta olmaydi. Odatda, mutlaq ko'rlik tashxisi tug'ilgandan keyin amalga oshiriladi.
- Amaliy. Qoldiq ko'rishning mavjudligi kuzatiladi. Rangni idrok etish va yorug'likni idrok etish imkoniyati mavjud bo'lsa ham, ko'rish qobiliyatining pastligi tufayli odam o'z atrofidagi dunyo haqida to'liq ma'lumot ololmaydi.
- Tovuq. Kam nurda ko'rishning sezilarli pasayishi kuzatiladi.
- Qorli. Bu vaqtinchalik va haddan tashqari ko'p miqdordagi ultrabinafsha nurlanishining ta'siri ostida yuzaga keladi, natijada shox parda shishiradi.
- Rangning ko'rligi. Patologiyani buzilgan ranglarni his qilish bilan tavsiflangan va ko'rish normal bo'lishi mumkin. Ko'pincha erkaklarda tashxis qo'yilgan.
Ko'rdan aziyat chekadigan odamlar ushbu holatning umumiy belgilariga ega. Biroq, har bir kishi mavjud alomatlarga o'z-o'zidan ta'sir qiladi. Agar biror kishi hech qachon ko'rmagan bo'lsa, u ko'proq yoki kamroq normal hayotga moslashish uchun ko'p imkoniyatlarga ega bo'lmaydi. Ko'zlari asta-sekin yo'q bo'lib ketmagan, ammo to'satdan juda ko'p muammolarga duch kelgan odamlar.
Ko'rni keltirib chiqargan sababga qarab, alomatlar quyidagicha ko'rinishi mumkin.
- ko'zlardagi noqulaylik;
- kuchlanish;
- og'riq noqulayligi;
- begona jismning hissiyotlari;
- tushirish
Dam olish paytida odamda patologiyaning aniq belgilari bo'lmasligi mumkin. Tashqi tomondan, bunday paytda uning ko'rish anormalliklari borligini tushunish mumkin emas.
Ko'rish belgilari harakatga ehtiyoj paydo bo'lganda aniqlanadi. Vizual funktsiyalarning to'liq yo'qolishi bilan tovushga bo'lgan reaktsiya kuchayadi, bu esa harakatni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi, odam ovoz kelgan tomonga qaraydi.
Shox parda infektsiyalanganida oq rangga aylanadi. Ko'zning rangli qismi noaniq qobiq bilan to'liq yopilishi mumkin. O'quvchining rangi o'zgarishi katarakt bilan birga keladi.
Tashxis va profilaktika xususiyatlari
Patologiyaning qanchalik kuchli ifoda etilganligini tushunish uchun shifokor maxsus tekshiruv o'tkazadi. Perimetriya va kampimetriya - bu vizual sohalarning chegaralarini o'rganish usullari.
Agar oftalmolog bemorda ranglarni idrok etishda muammolar mavjud deb taxmin qilsa, unda Rabkin jadvallari qo'llaniladi. Buzilishlar ma'lum belgilarni farqlay olmaydiganligidan dalolat beradi. Rangning ko'rligi ko'pincha anomaloskop bilan tashxis qilinadi.
Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, ko'rish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarning deyarli 80 foizi bu holatdan qochishlari mumkin.
Buning uchun o'z vaqtida tegishli choralarni ko'rish, shuningdek, maslahatlarga e'tibor bermaslik kerak, buning natijasida ko'zlar sog'lom bo'lib qoladi:
- Xavfsizlik qoidalariga rioya qilsangiz, jarohatlarning oldini olishingiz mumkin.
- Oziq moddalarning etishmasligi muvozanatli ovqatlanish bilan yo'q qilinadi.
- Doimiy tekshiruv o'zgarishlarni erta aniqlashga imkon beradi.
Diabetik retinopatiya rivojlanishining oldini olish uchun siz:
- shakar ko'rsatkichlarini kuzatish;
- qo'shimcha funt to'planishiga yo'l qo'ymaslik;
- jismoniy mashqlar;
- nikotinga qaramlikni bir marta va umuman bekor qilish;
- oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qiling;
- dietadan voz keching.
Agar odam ko'rish qobiliyatini yo'qotish ehtimoli yuqori bo'lgan kasallik mavjudligini bilsa, u doimo oftalmologga ko'rikdan o'tishi kerak. Sog'liqni saqlashga bo'lgan bunday munosabat tufayli vizual funktsiyalarning ozgina alomatlari paydo bo'lgan bosqichda samarali terapevtik usullar qo'llaniladi. Bundan tashqari, agar salbiy o'zgarishlar o'z-o'zidan aniqlangan bo'lsa, yordam so'rashni kechiktirmaslik kerak.
Davolab bo'lmaydigan patologiya bilan bemor o'z odatlarini qayta ko'rib chiqishga majbur bo'ladi. Ular maxsus qurilmalar va ba'zi samarali usullardan foydalangan holda kundalik faoliyatlari bilan shug'ullanishlari mumkin.
Ko'zning ko'r bo'lishining eng keng tarqalgan sababi bu retinaning vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi (90% - karotid arterning aterosklerozi bilan emboliya, aorta, kamroq - kardiogenik, valviya shikastlanishi fonida, atriyal fibrilatsiya, optik asab diskining spazmlari va gipertenziv inqiroz bilan). HELL). Kamroq, makula yoki vitreus hazilida va retinal dekolmada qon ketish. To'satdan, og'riqsiz ko'rish qobiliyati har doim retina yoki optik asabning ishemik shikastlanishini ko'rsatadi.
Karotid arterning stenozi yoki okklyuziyasining namoyon bo'lishi - bu bir ko'zdan bir necha daqiqagacha davom etadigan vaqtinchalik og'riqsiz ko'rish yo'qotishidir, ko'rlik yoki pardaning rivojlanishi vertikal "parda" sifatida boshlanishi mumkin. Markaziy retinal arterning trombozi yoki emboliyasi retinal ishemiya va uning rangi oshishiga, qon to'ldirish etishmasligiga olib keladi. Markaziy vena okklyuziyasi tomirlarning tiqilib qolishiga va diffuz retinal qonashga olib keladi. Dopler ultratovush tekshiruvi, karotid arteriyani ikki tomonlama ko'rish, ba'zida Echo KG, kunlik EKG tekshiruvi talab qilinadi.
II CN old ishemik neyropati (orqa miya arteriyasidagi LMK):
optik asab diskida og'riq, shish va qon ketishsiz bir ko'zda ko'rishning to'satdan yo'qolishi bilan tavsiflanadi.Ko'pincha - ateroskleroz tufayli, kam hollarda og'ir anemiya va arterial gipotenziya, ateroskleroz, diabet. Vizual buzilishlar to'liq tiklanish bilan bir necha soniyadan bir necha o'n daqiqagacha davom etadi. Aksariyat hollarda qon tomir tizimining shikastlanish belgilari yoki yuqumli (yuqumli-allergik) jarayon aniqlanadi.
Vertebrobasilar etishmovchiligi (takroriy TIA):
yorug'likning miltillashi, ko'rishning turli sohalarida skotoma (migrenlardan qisqa muddat, xarakterli bosh og'rig'i yo'qligi va boshqalar bilan ajralib turadi) keksa yosh), magistral ishemiya belgilariBuzilish yoki qulash - CCD bilan bog'liq holda ko'rish keskinligining qisqa muddatli pasayishi
Retinal migren:
Retinal migren - bu bog'liq bo'lgan migrenning optik shakli - ikkala ko'zning ko'rish keskinligining qisqa muddatli pasayishi.Hujum boshlanishi mumkin:
ikkala ko'zning ma'lum bir sohasida yorqin miltillovchi zigzag tasmasi paydo bo'lishi bilan, undan keyin ko'rish maydonining xuddi shu qismida skotoma rivojlanishi;
ikkala ko'zning ko'rish keskinligining pasayishi bilan ko'rish maydonining cheklanishi bilan;
ob'ektlarning shaklini buzish bilan.
Keyin qattiq bosh og'rig'i qo'shilib ketadi, ko'pincha boshning yarmida yoki boshning orqa qismida, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, tinnitus, yurish paytida noaniqlik.
Hujumning davomiyligi bir necha o'nlab daqiqadan bir necha soatgacha. Uyqudan keyin hujum yo'qoladi. Ba'zida bosh og'rig'i 2 dan 3 kungacha davom etadi.
Hujumlar orasidagi intervallarda, qoida tariqasida, asab va qon tomir tizimlarida o'zgarishlar aniqlanmaydi. Bog'langan migrenning optik shakli paroksismal namoyon bo'lishi, uzoq vaqt davomida hujumlarning takrorlanishi va, qoida tariqasida, yaxshi kechishi bilan tavsiflanadi.
Oksipital infarkt (miya yarim orqa miya emboliyasi, kam hollarda - qon ketish, o'sma, xo'ppoz yoki arteriovenoz malformatsiya) - garmonian gemianopiya
Kortikal ko'rlik bazilar a blokirovka qilingan bilan a. uning bo'linish joyida (pupiller reaktsiyalari saqlanib qoladi) + boshqa ildiz belgilari, anosognoziya
ICG, ZN diskdagi shish:
Diskning qirralari to'r pardasi yuzasidan yuqoriga chiqadi, to'r pardasi tomirlari kengayadi va pulsatsiyalanmaydi, optik asabning tiqilib qolgan nipellari tiqilib qoladi, diskning chetida qon ketishi mumkin. Konjestif malign disklarning eng ko'p uchraydigan sabablari: miya shishi, xo'ppozlar, intrakranial qon ketish, surunkali meningit, benign intrakranial gipertenziya va gidroksefali.Avvaliga ko'rish kamaymaydi, lekin vaqt o'tishi bilan - ko'r joyning kengayishi, ko'rish maydonining torayishi, keyin ko'rishning doimiy pasayishi. Yuqori ICPni uzoq muddat ushlab turish bilan ko'rishning to'satdan vaqtinchalik pasayishi mumkin
Optik nevrit:
Ko'pgina bemorlarda bu og'riq bilan kechadi, ko'z harakati kuchayadi, ko'pincha skleroz bilan ko'p rivojlanadi. Boshida xarakterlanadi bu ko'rishning tez pasayishi, so'ngra ko'rish keskinligining o'zgarishi va yaxshilanishi. Retrobulbar nevritning individual "hujumlari" ko'pincha 1-3 oy davom etadi. Ko'pincha bu kasallik optik asabning oddiy atrofiyasi rivojlanishiga olib keladi, bu uning diskining vaqtinchalik yarmining tiniqligi bilan namoyon bo'ladi.Pulse terapiyasi (og'iz prednizolonining tez pasayishi bilan 3 g davomida metil prednizolon IV ning 200 ml 5% glyukoza bilan 3 kun davomida tomchilab yuborilishi) remissiyani tezlashtiradi va ko'p skleroz rivojlanishini kechiktiradi
Optik-chiazmal araxnoidit:
Optik-chiazmal araknoidit - bu pia materning surunkali samarali yallig'lanishi, bu optik asab, optik chiazm va optik yo'llar. Etiologiyasi: TBI, o'tkir, surunkali va fokusli infektsiyalar. Ko'p hollarda ko'rish keskinligi ko'p oylar yoki yillar davomida pasayadi, lekin ba'zida ko'rlik 2 haftadan 3 oygacha rivojlanadi. Odatda, ko'rish qobiliyati bir ko'zda pasayadi, so'ngra bir muncha vaqt o'tgach, ikkinchisida. MN ning birlamchi yoki ikkilamchi atrofiyasi kuzatiladi.Oddiy (birlamchi atrofiya) butun optik diskni yoki uning vaqtincha yarmini yorish shaklida namoyon bo'ladi (alohida holatlarda, plombalash optik diskning yuqori yoki pastki qismini ushlaydi.
MN ning ikkinchi darajali atrofiyasi yallig'lanish jarayonining araxnoid membranadan MNga tarqalishi yoki oldingi fonda turg'unlik (optik-xiazmal araxnoiditda MN ning boshlang'ich atrofiyasiga qaraganda kamroq). Tadqiqotda miya omurilik suyuqligidagi gipertenziya, CSFda o'rtacha aniq o'zgarishlar, miya bazasi sardobalaridagi kistik-yopishqoq jarayon aniqlangan.
Toksik neyropati (optik diskning ikki tomonlama shishishi, markaziy skotomalar)
tez rivojlanish metil spirti, antifriz, CO, etambutol tufayli yuzaga keladi. Umumiy intoksikatsiya fonida 30 ml dan ortiq metanolni qabul qilish, ko'zlar oldida silliqlashadi, "parda" paydo bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach (bir necha soatdan 1 - 3 kungacha) ko'rish qobiliyati ko'rlikka qadar keskin pasayadi.
O'quvchilar odatda kengayishadi, yorug'likka reaktsiyalar yo'qoladi. Fundusda - ko'zning to'r pardasi va optik asab boshi shishishi, ponkate qon ketish; keyinchalik optik asab atrofiyasi rivojlanadi.
Sekin rivojlanish - dorilar (xloramfenikol, amiodaron, streptomitsin, izoniazid, penitsillamid, digoksin, siprofloksatsin), qo'rg'oshin, mishyak, talliy, B-1 va 12 vitaminlari etishmasligi, foliy kislotasi (ovqatlanish etishmovchiligi, ochlik, alkogolizm)
Optik nervlarning leber irsiy neyropati ko'pincha yigitlarda. Birinchi ko'rish uchun markaziy ko'rishning yo'qolishi, ikkinchi ko'z uchun haftalar yoki oylardan keyin. Optik diskda - telangiektaziya -\u003e atrofiya.
Tizimli vaskulit:
Tizimli vaskülit (vaqtincha arterit, periarterit nodoza, SLE va boshqalar) bir ko'zning ko'rish keskinligining to'satdan rivojlanib boradigan pasayishiga, shuningdek, ikkala ko'zning ko'rish keskinligining bir vaqtning o'zida yoki izchil rivojlanib borishiga olib kelishi mumkin.Demyelinatsiya qiluvchi kasallikning boshlanishi bir ko'zning ko'rish keskinligining vaqtincha pasayishi bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda ko'rish buzilishlari ko'pincha "sovuq" kasallikdan 1 - 2 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ehtiyotkorlik bilan nevrologik tekshiruvda engil fokal simptomlar aniqlanadi (nistagmus; pasayish, qorin bo'shlig'i reflekslarining yo'qligi; oyoqlarning mushak kuchini saqlagan oyoq patologik reflekslari, mushaklarning ohanglari pasayishi, Romberg holatida siljish). Vizual buzilishlarning davomiyligi: bir necha daqiqadan bir necha haftagacha. Ko'pincha ko'rish keskinligini to'liq tiklaganidan so'ng, vaqtinchalik yarmining yoki butun optik asab diskining yorilishi topiladi, bu esa optik diskning qisman atrofiyasini ko'rsatadi.
Dorsalis tabellarida bemorlarning 50% ko'rish keskinligining asta-sekin pasayishiga, ko'pincha asimmetrik holga keladi. Ko'rish odatda pasayishning dastlabki belgilari paydo bo'lganidan keyin uch yil ichida rivojlanadi. Ko'zni yo'qotishdan oldin optik atrofiya rivojlanadi.
Vizual buzilishlar o'quvchilarning buzilishi kuzatiladi (to'g'ridan-to'g'ri Ogarev-Robertson sindromi: o'quvchining yorug'likka bo'lgan reaktsiyasini yo'qolishi yoki turar joy bilan yashash joyida saqlanib qolgan yoki biroz pasaygan reaktsiya bilan; ikki tomonlama mioz, anizokariya, kuchukcha deformatsiyasi, o'quvchining og'riq va ruhiy qo'zg'alishga reaktsiyasi. ). Tiz va to'piq reflekslarining yo'qolishi, radikulyar og'riq va sezgir ataksiya.
Ko'rning psixogen sababi (isteriya namoyon bo'lishi):
Bir tomonlama yoki ikki tomonlama amaurozning xarakteriga ega, "hamma narsa zulmatga cho'mgan" (organik shikastlanish bilan ular sezgilarni ta'riflay olmaydi), hech qanday alomatlar, isterik stigma yo'q. Ular keskin, har doim nizoli vaziyat tufayli yuzaga keladi. Fundusda o'zgarishlar bo'lmaydi, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi normaldir, EEG bilan - norma yoki yorug'lik stimuliga reaktsiya, vizual rivojlangan potentsiallarni o'rganish normaldir. Ko'rish maydonlarining aniq konsentrik torayishi bilan bemorlar atrof-muhitda bemalol yurishlari mumkin, ular yurishda to'siqlarga duch kelmaydilar, ko'pchilik bemalol o'qiydilar. Organik miya shikastlanishidan farqlang.Ishemik optik neyropatiya. Shu bilan birga, retinal ishemiya kuzatiladi. Ba'zida ikki tomonlama retinal ishemiya aorta arch sindromida, oldinga egilishdan tik holatiga tez o'tish bilan sodir bo'ladi.
Vizual korteksning ikki tomonlama tomir shikastlanishi (ikki tomonlama infarkt yoki TIA), buzilgan bazilar qon oqimi va to'satdan boshlanishining belgilari mavjud. Qariyalar uchun xavf katta. Buzilish rangni ko'rish alomatlar boshlanishidan oldin; pupiller reaktsiyalar normal bo'lib qoladi; vizual agnosiyadan farqlash zarur.
Toksik optik neyropati. Toksik shikastlanishlar, masalan, metil spirtli ichimliklarni zaharlanishi xarakterlidir; tamaki va etil spirti (tamaki-alkogolli ambliopiya bir necha kun yoki hafta davomida rivojlanadi), shuningdek metanol, disulfuram, siyanidlar, fenotiazinlar, izoniazid, antineoplastik dorilar, trixloretilen va boshqalar.
Ko'p sklerozdagi retrobulbar nevrit, dastlabki simptom sifatida ko'plab sklerozli bemorlarning 16 foizida uchraydi va ko'rish qobiliyatining o'tkir, kamroq subakut pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Eng muhim nuqson markaziy ko'rish maydonida. Retrobulbar nevriti har doim ham ko'p sklerozning namoyon bo'lishi emas. Optik asabga ta'sir qiladigan yallig'lanish yoki yuqumli jarayonlar har xil bo'lishi mumkin: sil, sarkaidoz, kriptokokkoz, toksoplazmoz, sifiliz (optik asab atrofiyasini keyingi rivojlanishi bilan), limfa kasalligi, mikoplazma, brusellyoz va boshqalar. Viruslar yoki virusli ensefalit (qizamiq, tepki, tepki, qizamiq). , suvchechak, yuqumli mononuklyoz, herpes zoster, gepatit A, CMV, HTLV-1) ba'zan ikkitomonlama optik nevrit bilan birga keladi.
Xavfli intrakranial gipertenziya ko'pincha qizlarda va yosh obez ayollarda kuzatiladi, hayz ko'rish buzilishi (bu majburiy simptom emas). U asta-sekin rivojlanadi va o'zini asosan oksipital lokalizatsiya bo'lgan bosh og'rig'i sifatida namoyon qiladi, ammo umumiy va assimetrik bo'lishi mumkin. Keyingi eng keng tarqalgan alomat - bu ko'rish qobiliyatining buzilishi, bu ba'zida o'tkir rivojlanadi. Kamroq, o'g'irlangan asabning bir tomonlama yoki ikki tomonlama zararlanishi kuzatiladi. Optik asab fonida. CSF bosimi 250-450 mm aq ga ko'tariladi. ustun. KT yoki MRI ba'zan miyaning qorinchalari hajmining pasayishini ko'rsatishi mumkin. Ba'zida (ko'rish keskinligining pasayishi va konservativ terapiya ta'sirining yo'qligi bilan) dekompressiv trepanatsiya ko'rsatiladi.
Aksariyat holatlar idyopatikdir; ba'zida homiladorlik davrida temir tanqisligi kamqonligi bilan, endokrinopatiya fonida rivojlanadi.
Ikkala ko'zning badiiy (postangiografik) kortikal ko'rligi (Anton sindromi) ko'pincha angiografiyadan keyin oksipital lobga toksik shikastlanish tufayli rivojlanadi. Vizual buzilishlar odatda 1-2 kun ichida yo'qoladi.
Ambliyopiya xurujlari (hujumlar oxirgi soniyalarda, og'ir holatlarda - bir necha daqiqada), intrakranial bosimning oshishi fonida kuzatilishi mumkin. Ikkinchi holda, ko'rishning buzilishi ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi. Vizual sohalarni o'rganish ko'r joyning kengayishi va atrofdagi ingl. Fundusda - yalpi tiqilib, ba'zida qon ketish makula... Keyinchalik, ko'rishning yanada qat'iy pasayishi rivojlanadi.
Psikojenik ko'rlik boshqa psixogen kasalliklarga moyil bo'lgan ayollarda o'tkir va tez-tez rivojlanadi (tarixda yoki tekshiruv paytida). Odatda, boshqa funktsional nevrologik stigma ("tomoqdagi toshma", psevdataksiya, psevdoparez va boshqalar) aniqlanadi. Shu bilan birga, pupiller reaktsiyalar va fundus normal bo'lib qoladi; bunday bemorlar to'satdan ko'r bo'lib qolishmaydi (simptomga yaxshi bag'rikenglik, "mukammal befarqlik"); ekspertiza ko'rlik uchun biron bir sabab topa olmaydi; optokinetik nistagmus saqlanib qoladi, ko'rish qobiliyati va EEGning ko'rsatkichlari o'zgartirilmaydi.
II. Bir ko'zda o'tkir xiralashgan ko'rish (ambliyopiya va amauroz)
Boshsuyagi bazasining optik kanal sohasidagi sinishi. Ushbu tashxisning tasdiqlanishi quyidagilardir: anamnez va bosh jarohati belgilari, anosmiya yoki ko'rinadigan tashqi shikastlanishlar, shikastlanishdan 3 hafta o'tgach optik asab boshining rangparligi va tegishli rentgenologik topilmalar.
Arteriyosklerotik ishemik optik neyropatiya. Bir ko'zda ko'rishning to'satdan pasayishi bilan tavsiflanadi, ko'zning og'rig'i bilan birga bo'lmaydi. Ba'zida ko'rish qobiliyatining qisqa muddatli epizodlari shaklida prekursorlar mavjud.Otik asab boshining soxta shishi aniqlanadi, keyinchalik retinal shovqin, optik asab boshining siljishi, hech qachon to'liq ko'rlik bo'lmaydi. Sababi: ko'pincha arterial gipertenziya va diabet kasalligi fonida rivojlanadigan arterioskleroz.
Vaqtinchalik arterit ko'pincha qariyalarda, ko'proq ayollarda kuzatiladi. Deyarli barcha bemorlar shikoyat qilishadi bosh og'rig'i, cho'zilgan og'riqli vaqtinchalik arteriya paypaslanadi. Odatda ESR tezlashishi kuzatiladi Ko'pincha vaqtinchalik arter patologik jarayonda ishtirok etadi, ammo biz tizimli kasallik haqida gapiramiz.
Qarilikda, ichki karotid arteriya stenozi bilan (arteriyada shovqin bor, kontralateral hemisimptoma) umumiy sabab Ko'rishdagi to'satdan va vaqtincha monokulyar pasayish amavrosis fugax (lotincha - tez uchuvchi) - retinal qon aylanishining vaqtinchalik buzilishi. Bir ko'zda ko'rlik yoki biron bir xiralashgan ko'rish bemorda to'satdan paydo bo'ladi yoki bir necha soat yoki bir necha soat ichida rivojlanadi. Shu bilan birga, kontralateral ekstremitalarda sezgirlikning buzilishi va vaqtinchalik zaiflik mumkin. Bir epizod bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi. Oddiy oftalmologik tekshiruv ushbu yoshdagi odamlarda uchraydigan retinal aterosklerozning aniq rivojlanish darajasini ko'rsatadi.
90% dan ortiq holatlarda amavrosis fugeks bo'yinning aterosklerozi bilan shikastlangan va qon oqimi bilan oftalmik arterga olib kirilgan ipsilateral ichki karotis arteriya devoridan kelib chiqqan retinal arterdagi emboliya natijasida rivojlanadi. Retinal ishemiya tufayli ko'rishning pasayishi rivojlanadi. Odatda, emboli qon oqimi orqali retinal arterning periferik shoxlariga etkaziladi; spontan tromboliz odatda kuzatiladi va natijada semptomlarning tez regressiyasi kuzatiladi.
O'tkir bosqichda, orqa miya arteriyasining kollaptoid holati kuzatiladi yoki flüoresan angiografiya retinaning chetiga qarab joylashgan embolni ingl. Kamdan kam hollarda, ushbu so'rovnomani taqdim etish mumkin.
Keyingi yil davomida amavrosis fugaxning hujumidan boshlab 30% hollarda miya-qon tomir avariyasi rivojlanadi. Dopler ultratovush tekshiruvi bu holatlarda tashxis qo'yish usulidir va agar karotid arteriya torayishiga shubha bo'lsa, darhol bajarilishi kerak.
Retrobulbar nevriti keskin rivojlanadi, ammo dastlabki 4 kun ichida eng katta zo'ravonlikka etadi va keyin bir necha kun yoki hafta davomida yaxshilanadi. Ba'zida bu ko'zlardagi og'riq va ko'z harakati bilan "miltillash" bilan birga keladi. Bu asosan yoshlarda kuzatiladi; hech qachon to'liq ko'rlikka olib kelmaydi. Ko'rishning yo'qolishi odatda bir tomonlama, ammo ikki tomonlama retrobulbar nevriti ham uchraydi. Boshida, fundus o'zgarmaydi. Eng sezilarli nuqson markaziy ko'rish maydonida (markaziy skotoma). Ko'pgina hollarda (17 dan 85% gacha) ushbu bemorlar keyinchalik ko'p sklerozni rivojlantiradilar.
Sababboshqa (ko'p sklerozdan tashqari) demyelinatsiya qiluvchi kasalliklar (o'tkir tarqalgan tarqatilgan ensefalomielit), sifiliz (o'tkir optik nevrit; ammo bu ikki tomonlama bo'lishi mumkin).
Ko'z kasalligi. Ko'z ichi yallig'lanish jarayonlari; retinal dezinfeksiya; Eales sindromi - qorin bo'shlig'idagi tanadagi qon ketish va turli xil etiologiyadagi (sil, sifiliz, boshqa infektsiyalar, qon kasalliklari) retina perivaskülit tasviri bilan.
Retinal migren (retinal migren) markaziy retinal arter tizimida sirkulyatsiya tufayli bir ko'zda ko'rlik yoki monokulyar skotoma xurujlari bilan namoyon bo'ladi. Migrenning bu shakli migren hujumlari bilan yoki aurasiz yoki oftalmik migren bilan birlashtirilishi mumkin.
Oftalmik migren, otamon bilan migren hujumlari bilan ajralib turadi ko'rish buzilishi (zigzaglar, uchqunlar, miltillovchi va boshqalar, shuningdek mutlaq yoki nisbiy skotomalar). Haqiqiy ko'rishni yo'qotish yo'q.