Що всмоктується в товстому кишечнику в кров у великій кількості. Механізм всмоктування їжі в товстому кишечнику Що всмоктується в тонкому і товстому кишечнику
Тонкий кишечник людини являє собою частину травного тракту. Цей відділ відповідає за остаточну обробку субстратів і абсорбцію (всмоктування).
Що таке тонкий кишечник?
У тонкому кишечнику відбувається всмоктування вітаміну В12.
Тонкий кишечник людини - це вузька трубка близько шести метрів в довжину.
Ця ділянка травного тракту отримав свою назву через пропорційних особливостей - діаметр і ширина тонкого кишечника набагато менше аналогічних показників товстої кишки.
У тонкому кишечнику виділяють дванадцятипалу кишку, худу кишку і подвздошную кишку. Дванадцятипала кишка - це перший сегмент тонкого кишечника, розташований між шлунком і худим кишечником.
Тут відбуваються найбільш активні процеси травлення, саме сюди виділяється ферменти підшлункової залози і жовчного міхура. Худа кишка слід за дванадцятипалої, її довжина в середньому становить півтора метра. Анатомічно худий і клубової відділи кишечника не розділені.
Слизова оболонка без пісних частин кишечника на внутрішній поверхні покрита микроворсинками, що поглинають поживні речовини, вуглеводи, аміноксіслоти, цукор, жирні кислоти, електроліти та воду. Поверхня тонкої кишки збільшується за рахунок спеціальних полів і складок.
У клубової кишці всмоктується вітамін В12 і інші водорозчинні вітаміни. Крім того, ця ділянка тонкої кишки також бере участь у всмоктуванні поживних речовин. Функції тонкого кишечника дещо відрізняються від шлунка. У шлунку їжа подрібнюється, перетирається і первинно розкладається.
У тонкому кишечнику субстрати розкладаються до складових частин і всмоктуються для транспортування в усі частини тіла.
Анатомія тонкого кишечника
Тонка кишка контактує з підшлунковою залозою.
Як ми помітили вище, в травному тракті тонкий кишечник слід відразу за шлунком. Дванадцятипала кишка - початковий відділ тонкого кишечника, наступний за пилорическим відділом шлунка.
Дванадцятипала кишка починається з цибулини, обходить головку підшлункової залози і закінчується в черевної порожнини зв'язкою Трейца.
Перитонеальна порожнину є тонкою соединительнотканную поверхню, яка покриває деякі органи черевної порожнини.
Інша частина тонкого кишечника буквально підвішена в черевній порожнині за допомогою брижі, прикріпленою до задньої черевної стінки. Така будова дозволяє вільно переміщати відділи тонкого кишечника під час операції.
Худа кишка займає ліву частину черевної порожнини, в той час як клубова кишка розташовується у верхній правій частині черевної порожнини. Внутрішня поверхня тонкого кишечника містить слизові складки, звані циркулярним колами. Такі анатомічні утворення більш численні в початковому відділі тонкої кишки і скорочуються ближче до дистальному відділу клубової кишки.
Засвоєння субстратів їжі здійснюється за допомогою первинних клітин епітеліального шару. Кубічні клітини, розташовані по всій площі слизової оболонки, виділяють слиз, що захищає стінки кишечника від агресивного середовища.
Ентеральні ендокринні клітини секретують гормони в кровоносні судини. Ці гормони необхідні для травлення. Плоскі клітини епітеліального шару секретують лізоцим - фермент, що знищує бактерії. Стінки тонкого кишечника щільно пов'язані з капілярними мережами кровоносної та лімфатичної систем.
Стінки тонкого кишечника складаються з чотирьох шарів: слизової, підслизової, м'язової і адвентициальной оболонки.
функціональна значимість
Тонкий кишечник складається з декількох відділів.
Тонкий кишечник людини функціонально пов'язаний з усіма органами шлунково-кишкового тракту, тут закінчується перетравлення 90% харчових субстратів, що залишилися 10% засвоюються в товстій кишці.
Основною функцією тонкого кишечника є поглинання поживних і мінеральних речовин з їжі. Процес травлення складається з двох головних частин.
Перша частина включає механічну обробку їжі шляхом жування, подрібнення, збивання і змішування - все це відбувається в ротовій порожнині та шлунку. Друга частина перетравлення їжі включає хімічну обробку субстратів, в ході якої використовуються ферменти, жовчні кислоти і інші речовини.
Все це необхідно для того, щоб розкласти цілісні продукти на окремі складові і абсорбувати їх. Хімічне травлення відбувається в тонкому кишечнику - саме тут найбільше активних ферментів і допоміжних речовин.
забезпечення травлення
У тонкому кишечнику відбувається розкладання білків і переварювання жирів.
Після грубої обробки продуктів в шлунку необхідно розкласти субстрати на окремі складові, доступні для всмоктування.
- Розкладання білків. На білки, пептиди і амінокислоти діють спеціальні ферменти, що включають трипсин, хімотрипсин і ферменти стінок кишечника. Ці речовини руйнують білки до дрібних пептидів. Процес перетравлення білків починається в шлунку і закінчується в тонкому кишечнику.
- Перетравлювання жирів. Цій меті служать спеціальні ферменти (ліпази), що виділяються підшлунковою залозою. Ферменти розщеплюють тригліцериди до вільних жирних кислот і моногліцеридів. Допоміжну функцію надають жовчні соки, що виділяються печінкою і жовчним міхуром. Жовчні соки емульгують жири - поділяють їх на дрібні краплі, доступні для дії ферментів.
- Перетравлення вуглеводів. Вуглеводи поділяються на прості цукри, дисахариди і полісахариди. Організму необхідний головний моносахарид - глюкоза. На полісахариди і дисахариди діють панкреатичні ферменти, що сприяють розкладанню речовин до моносахаридів. Деякі вуглеводи не всмоктуються повністю в тонкому кишечнику і потрапляють в товстий кишечник, де стають їжею для кишкових бактерій.
Всмоктування їжі в тонкому кишечнику
Розкладені до дрібних складових, поживні речовини поглинаються слизовою оболонкою тонкого кишечника і переміщаються в кров і лімфу організму.
Абсорбцію забезпечують спеціальні транспортні системи травних клітин - кожен вид субстрату забезпечений окремим способом всмоктування.
Тонкий кишечник має значну площею внутрішньої поверхні, що вкрай необхідно для абсорбції. Кругла кола кишечника містять велику кількість ворсин, активно всмоктуючих субстрати їжі. Види транспорту в тонкому кишечнику:
- Жири піддаються пасивної або простої дифузії.
- Жирні кислоти всмоктуються за допомогою дифузії.
- Амінокислоти потрапляють в стінки кишечника за допомогою активного транспорту.
- Глюкоза проникає через вторинний активний транспорт.
- Фруктоза всмоктується з допомогою полегшеної дифузії.
Для кращого розуміння процесів необхідно пояснити термінологію. Дифузія - це процес всмоктування по градієнту концентрації речовин, вона не вимагає енергії. Всі інші типи транспорту вимагає витрат клітинної енергії. Ми з'ясували, що тонкий кишечник людини - це головний відділ перетравлення їжі в травному тракті.
Дивіться у відео про анатомію тонкої кишки:
Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою соціальних кнопок. Спасибі!
Всмоктування поживних речовин
Всмоктування поживних речовин (засвоєння, абсорбція, поглинання) - це кінцева мета процесу травлення, транспорт компонентів харчування - вуглеводів, жирів, білків, вітамінів, мінеральних речовин - з шлунково-кишкового тракту у внутрішнє середовище організму (сукупність біологічних рідин) - лімфу та кров. Речовини всмоктуються в кров, розносяться по організму і беруть участь у метаболізмі.
1. Процес всмоктування в органах шлунково-кишкового тракту:
4. Процес всмоктування різних поживних речовин:
Великі і порожнисті органи шлунково-кишкового тракту є м'язові органи. Хвилеподібний скорочення стінок сприяє переміщенню їжі і рідини, дозволяє змішувати вміст в кожному органі. Такий рух називають перистальтику.
Організм поглинає два типи нутрієнтів: макроелементи (вуглеводи, білки, жири) - основні джерела енергії і мікроелементи (вітаміни, мінеральні речовини та ін.), Що побічно впливають на доступну енергію, що виступають як каталізатори. Для засвоєння деякі з нутрієнтів потрібно розщепити на більш дрібні елементи.
Всмоктування поживних речовин відбувається в основному у верхніх двох відділах тонкого кишечника: дванадцятипалій і порожній кишці. Проте засвоєння нутрієнтів, як і травлення, починається в порожнині рота і завершується в товстій кишці, тобто всмоктування поживних речовин в кров відбувається в усіх відділах шлунково-кишкового тракту.
Всмоктування в порожнині рота
У складі слини є ферменти, які розщеплюють вуглеводи до глюкози. Перший - птіалін або амілаза, що виробляє розщеплення крохмалю (полісахариду - найскладнішого типу з'єднань) до мальтози (дисахарида, що складається з двох залишків моносахаридів). Другий фермент носить назву мальтаза і повинен розщеплювати дисахариди до глюкози. Але в зв'язку з коротким періодом перебування їжі в порожнині рота - 15 - 20 с, крохмаль повністю не розпадається до глюкози, з цієї причини тут моносахариди тільки починають всмоктуватися. Своє травне дію слина більшою мірою проявляє в шлунку.
Всмоктування поживних речовин в шлунку
Процес перетравлення посилюється за допомогою дії соляної кислоти і ферментів - протеази (руйнує білок), ліпази (розщеплює жири) і амілази (розщеплює вуглеводи).
Деякі типи нутрієнтів вимагають більше часу для переробки, ніж інші. Наприклад, жир і білок довше перетравлюються, в порівнянні з вуглеводами, тому що пізніше виділяються ферменти.
Незважаючи на те, що шлунок - вогнище травної діяльності, абсорбується в ньому мале число нутрієнтів. У шлунку може всмоктуватися:
- деяка кількість амінокислот;
- частково глюкоза;
- більший обсяг води і розчинених мінеральних речовин (міді, фториду, йодиду, молібдену);
- добре всмоктується алкоголь.
Всмоктування в тонкому кишечнику
Наступна зупинка - тонка кишка - місце, де поглинаються практично всі нутрієнти. Це пояснюється багато в чому її будовою, оскільки орган добре адаптований до всмоктуючої функції. Абсорбція поживних речовин як процес залежить від величини поверхні, на якій здійснюється.
Внутрішня поверхня кишки - близько 0,65-0,70 м2, при цьому ворсинки висотою 0,1-1,5 мм збільшують її обсяг. Один квадратний сантиметр содержіт00 ворсинок, завдяки чому фактична площа зростає до 4-5 м2, в два - три рази перевищуючи поверхню тіла людини.
Крім того, ворсинки мають пальцеподібні вирости - мікроворсинки. Вони ще примножують всмоктувальну поверхню тонкого кишечника. Між микроворсинками розташовується значна кількість ферментів, які беруть участь в пристеночном травленні.
Такий вид розщеплення нутрієнтів - дуже ефективний для організму, особливо для перебігу процесів всмоктування. Це пояснюється наступним станом речей. Кишечник містить значну кількість мікроорганізмів. Якби процеси розщеплення нутрієнтів здійснювалися тільки в просвіті кишки, мікроорганізми використовували б більшу частину продуктів розщеплення, і в кров всмоктувалось б менше їх кількість. Мікроорганізми через розмір не здатні потрапити в проміжок між микроворсинками, до місця дії ферментів, де проводиться пристінкових травлення.
Розглянемо докладніше, як відбувається всмоктування поживних речовин в тонкій кишці.
Переміщення нутрієнтів через стінку кишечника
Існує два основних способи, за допомогою яких нутрієнти перетинають стінку тонкої кишки і проникають в кровотік: пасивна дифузія і активний транспорт.
Пасивна дифузія не вимагає безпосередніх витрат енергії. Фахівці порівнюють процес дифузії з пропущенням рідини через марлю, коли нутрієнти переміщаються з області високої концентрації (порожнини кишечника) в область з низькою концентрацією (кровотік). Виділяють також полегшену дифузію - тут рух здійснюється за допомогою білка-переносника - молекули, яка вбудовується в мембрану, пронизує її і формує канали.
Активний транспорт означає, що нутрієнтів необхідний хелпер або молекула-носій, щоб вибратися через стінку кишечника в кровотік. Крім того, перенесення відбувається не по градієнту концентрації речовини (градієнт характеризує напрямок зміни концентрації речовини в середовищі), а проти (з області з низькою концентрацією в високу), вимагаючи вільної енергії організму.
Відчуття втоми або відсутності сил після вживання великої кількості їжі частково пояснюється тим, що організм повинен працювати, щоб засвоїти поживні речовини. Обсяг енергії, необхідний для транспортування нутрієнтів, залежить від нутриента і його розміру.
- Активний транспорт потрібен для наступних компонентів харчування: глюкози, галактози, амінокислот, кальцію, заліза, аскорбінової кислоти, тіаміну, фолацина, холевой кислот і частково натрію.
- Спосіб дифузії використовується більшістю нутрієнтів.
Характеристика транспортування ряду компонентів харчування:
- Глюкоза абсорбується в середньому відділі тонкого кишечника за допомогою натрій-залежного транспортера глюкози SGLT1 (S \u003d натрій, GL \u003d глюкоза, T \u003d транспорт) тільки разом з натрієм. Галактоза поглинається тим же механізмом.
- Всмоктування фруктози залежить від кількості білка-переносника GLUT5 в тонкій кишкової стінки. Здорові люди здатні засвоювати до 50 грам фруктози за один раз, але з низьким вмістом GLUT-5 - всього від 0 до 20 грам.
- Амінокислоти абсорбуються в тонкому кишечнику за допомогою переносників амінокислот і натрію за тим же механізмом, що і глюкоза.
- Натрій поглинається в тонкій і товстій кишці за допомогою різних механізмів, таких як спільний перенесення з глюкозою або амінокислотами. Транспортування хлору в основному супроводжується транспортуванням натрію.
- Залізо з продуктів тваринного походження - гемовое - засвоюється краще, ніж залізо негемове з рослинних джерел. Всмоктування мінеральної речовини збільшується, коли його запаси в організмі низькі (наприклад, після кровотечі або менструації) і зменшується, якщо - високі.
- Абсорбція кальцію в тонкому кишечнику залежить від вітаміну D і стимулюється паратгормоном (ПТГ), який зростає, коли падає рівень кальцію в крові. Поглинання кальцію також стимулюється вагітністю, гормоном росту і інсуліном, і пригнічується тироксином і кортізолом. Загалом лише близько 30% кальцію засвоюється з раціону.
Цікавий факт: при всмоктуванні поживних речовин в кишечнику людини ряд нутрієнтів засвоюється легше, ніж інші. Це залежить від виду поступаемой їжі і відносної потреби в цьому нутрієнтів. Чим менше кількість його в організмі, тим легше поглинається.
Не варто надмірно турбуватися про надмірному споживанні поживних речовин. Організм постійно прагне до гомеостазу - саморегуляції, спрямованої на підтримку рівноваги. При дефіциті він всмоктує більше, ніж потрібно. Як тільки баланс досягається, засвоєння зменшується для підтримки відповідного рівня.
Тонкий кишечник має кілька відділів:
- початковий - під назвою дванадцятипала кишка;
- середній - худа кишка;
- нижній - клубова кишка.
Живильні речовини, які можуть всмоктуватися в дванадцятипалій кишці:
- Моносахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза), в меншій мірі - амінокислоти і жирні кислоти.
- Мінерали: мідь, магній, фосфор, селен, кальцій.
- Вітаміни: ретинол, тіамін, рибофлавін, В3, В7, В9, Д, Е і К.
Після хірургічного видалення дванадцятипалої кишки може розвинутися мальабсорбция (недостатність всмоктування) заліза і кальцію.
Нутрієнти, які можуть засвоюватися в порожній кишці:
- Ліпіди (жири, холестерин).
- Моносахариди: фруктоза, глюкоза, галактоза.
- Амінокислоти і короткі пептиди.
- Вітаміни A, B1 (тіамін), B2 (рибофлавін), B3 (ніацин), B5 (пантотенова кислота), B6 \u200b\u200b(піридоксин), B7 (біотин), B9 (фолат), D, E і K.
- Мінеральні речовини: кальцій, хром, залізо, магній, марганець, молібден, фосфор, калій, цинк.
Близько 90% нутрієнтів засвоюється в первихсантіметрах тонкої кишки - це відповідь на питання - де відбувається всмоктування поживних речовин в основному. Якщо її вражає важка хвороба або проводиться хірургічне видалення, при цьому клубова кишка залишається неушкодженою, мальабсорбція не розвивається.
Живильні речовини, які можуть засвоюватися в клубової кишці:
- Тут поглинається основний обсяг води.
- Вітаміни: B9, B12, C, кальциферол, K.
- Мінерали: магній, калій.
Засвоювані макроелементи повністю поглинаються в тонкому кишечнику, тому у людини з хорошим здоров'ям жоден з них не повинен з'являтися в стільці.
Щодня в тонкий кишечник проникає близько 10 літрів води: приблизно 2 літри з раціону, а решта - з слини, жовчі, соків підшлункової залози і кишечника. З цього 9 літрів поглинаються в тонкій кишці і тільки близько 1 літра переміщається в товсту, де частина абсорбується і близько 150 мл виводиться зі стільцем.
Всмоктування в товстій кишці
У нижній частині кишечника можуть засвоюватися наступні поживні речовини:
- Вода.
- Мінерали: кальцій, натрій, хлорид, калій.
- Короткоцепочние жирні кислоти (ацетат, пропіонат і бутират), які утворюються в ході ферментації неперетравлюваних вуглеводів (клітковини) і деяких амінокислот корисними бактеріями кишечника.
- Вітаміни, які виробляються симбиотическими бактеріями: вітамін B1 (тіамін), вітамін B2 (рибофлавін), вітамін B7 (біотин), вітамін B9 (фолат), вітамін K.
Розчинні харчові волокна (пектин, камедь, лігнін), поліоли (сорбіт, ксиліт і т.д.) ферментують кишковими бактеріями, а їх продукти розпаду поглинаються в товстій кишці.
Хірургічне видалення нижньої частини кишечника може впливати лише на поглинання води.
механізми всмоктування
Яким чином відбувається процес всмоктування? Різні речовини поглинаються за допомогою різних механізмів.
- Закони дифузії. Солі, невеликі молекули органічних речовин, певну кількість води потрапляють в кров за цими законами. Дифузія передбачає мимовільне переміщення речовини в розчині, приводячи до рівноваги його концентрації в обсязі.
- Закони фільтрації. Скорочення гладкої мускулатури кишечника підвищує тиск, це запускає проникнення деяких речовин в кров за законами фільтрації.
- Осмос - це переміщення молекул речовини через напівпроникну мембрану, яка пропускає їх тільки в одному напрямку. Підвищення осмотичного тиску крові прискорює всмоктування води.
- Великі енергетичні витрати. Деякі поживні речовини вимагають для процесу засвоєння значних витрат енергії, серед них - глюкоза, ряд амінокислот, жирні кислоти, іони натрію. В процесі дослідів за допомогою спеціальних отрут порушували або припиняли енергетичний обмін в слизовій оболонці тонкого кишечника, в результаті процес всмоктування іонів натрію, глюкози переривався.
Всмоктування поживних речовин вимагає посилення клітинного дихання слизової оболонки тонкої кишки. Це вказує на необхідність нормальної життєдіяльності епітеліальних клітин кишечника.
Скорочення ворсинок також сприяють засвоєнню. Зовні кожну ворсинки покриває кишковий епітелій, всередині неї розташовуються нерви, лімфатичні і кровоносні судини. Гладкі м'язи всередині стінок ворсинок, скорочуючись, виштовхують вміст капіляра і лімфососуда ворсинки в більші артерії. У проміжок розслаблення м'язів дрібні судини ворсинок забирають розчин з порожнини тонкої кишки. Так, ворсинка функціонує як своєрідний насос.
Протягом доби всмоктується приблизно 10 л рідини, з них приблизно 8 л - травні соки. Поглинання поживних речовин здійснюється головним чином клітинами кишкового епітелію.
Як регулюється всмоктування поживних речовин?
Захоплююча особливість травної системи - наявність власних регуляторів.
Основні гормони, контролюючі функції шлунково-кишкового тракту, продукуються і вивільняються клітинами слизової оболонки шлунка і тонкого кишечника.
- Гастрін спонукає шлунок виробляти соляну кислоту для перетравлення деяких продуктів. Також це необхідно для нормального росту слизової шлунка і кишечника.
- Секретин стимулює підшлункову залозу продукувати травний сік, багатий бикарбонатом; печінка - синтезувати жовч; шлунок - виробляти пепсин - фермент, який перетравлює білок.
- Холецистокінін сприяє зростанню підшлункової залози і спонукає її виробляти ферменти панкреатичного соку, що призводить до вивільнення вмісту жовчного міхура.
2 типу нейромедіаторів допомагають контролювати роботу травної системи. Зовнішній вплив на органи шлунково-кишкового тракту надає головний або спинний мозок. Синтезуються хімічні речовини - ацетилхолін і адреналін.
- Ацетилхолін змушує м'язи органів травлення зживатися з більшою силою і просувати їжу через шлунково-кишковий тракт. Крім цього, спонукає шлунок і підшлункову залозу виробляти більше травних соків.
- Адреналін розслабляє м'язи органів і зменшує до них приплив крові.
Однак важливіше внутрішні нерви, що утворюють щільну мережу в стінках стравоходу, шлунка, кишечника. Вони активізуються, коли стінки органів розтягуються під дією їжі. Внутрішні нерви виробляють багато різних речовин, які прискорюють або уповільнюють рух їжі і виробництво соків органами травлення.
Задіяна і гуморальна регуляція: вітамін А підсилює всмоктування жирів, вітамін В - вуглеводів. Соляна кислота, амінокислоти, жовчні кислоти інтенсифікують рух ворсинок, надлишок вугільної кислоти - уповільнює його.
Процес всмоктування вуглеводів
В середньому доросла людина споживає ежедневнограмм вуглеводів. Деякі з найбільш поширених продуктів містять в основному даний нутрієнт:
У складі багатьох з них - крохмаль, перетравлюється організмом, і баластні речовини (клітковина), які лише частково розщеплюються, а залишки виводяться з організму.
Ферменти в складі слини, панкреатичного соку і соків тонкої кишки поділяють переварювані вуглеводи на прості складові - моносахариди, які всмоктуються в кров (фруктоза, глюкоза, в період лактації - галактоза).
- Крохмаль засвоюється в два етапи: спочатку ензими в слині і в панкреатическом соку розщеплюють його (полісахарид) на мальтозу (дисахарид); потім фермент - мальтаза - в слизовій тонкої кишки розщеплює мальтозу до глюкози (моносахарида), яка може всмоктуватися в кров. Глюкоза переміщається по кровотоку в печінку, де зберігається або використовується для забезпечення енергії організму.
- Інший дісахараід - сахарозу - ензим в слизовій тонкої кишки розділяє на глюкозу і фруктозу, що абсорбується з порожнини кишечника в кров.
- Молоко містить ще один вид вуглеводів - лактозу, розщеплюється ферментом лактазой - на галактозу і глюкозу - поглинаються з порожнини кишечника.
Різні моносахариди мають різною швидкістю засвоєння. Найбільшу швидкість мають глюкоза і галактоза, але їх транспорт сповільнюється або блокується, якщо відсутні солі натрію в кишковому соку. Вони підсилюють цей процес, збільшуючи швидкість більш, ніж в 100 разів. Крім того, інтенсивніше всмоктування вуглеводів проходить у верхньому відділі кишечника.
Досить повільно вуглеводи засвоюються в товстій кишці. Однак цю можливість застосовують в лікувальній практиці в ході штучного харчування пацієнта (живильні клізми).
Процес всмоктування білків
У складі м'яса, яєць, бобів морепродуктів, тофу і ін. - молекули білка, які потрібно переварювати за допомогою ферментів, перш ніж їх можна буде використовувати для створення і відновлення тканин тіла.
Ензими в шлунковому соку починають процес травлення: пепсин сприяє розщепленню білків на пептиди. Завершується процес в тонкій кишці. Тут ферменти з панкреатичного соку і слизової кишечника поділяють білок на амінокислоти, які всмоктуються в кров і переносяться до всіх частин тіла.
Процес засвоєння білків здійснюється у вигляді розчинів води і амінокислот капілярами ворсинок. 90% кінцевих продуктів даного нутриента всмоктується в тонкому кишечнику і 10% - в товстій кишці.
Процес всмоктування жирів
Молекули жиру - головне джерело енергії для організму. Перший крок при перетравленні жирів, таких як масло - розчинення його в рідкому вмісті кишкової порожнини за допомогою жовчних кислот, вироблених печінкою. Вони дозволяють ферментам розщеплювати жир на складові. Гліцерин (1 составл.) В процесі всмоктування без праці проходить крізь епітелій слизової кишечника.
Жирні кислоти (2 составл.) І холестерин (3 составл.) Об'єднуються з холевой кислотами (жовчними), останні допомагають їм переміститися в клітини слизової оболонки. У них складові створюють знову ціле - жирні кислоти об'єднуються з гліцерином, утворюючи жир, який властивий людському організму. Велика частина цих молекул переміщається в лімфососуди поблизу кишечника. За ним перетворений жир переноситься в кровоносні судини грудної клітини, а звідти кров переносить його в різні сегменти тіла.
Продукти розщеплення свинячого жиру і вершкового масла серед інших жирів всмоктуються значно легше.
Процес всмоктування води і солей
Абсорбція починається в шлунку, але значно більш посилено вона протікає в кишечнику.
Основний обсяг вмісту, поглиненого з порожнини тонкого кишечника - вода з розчиненими в ній солями. Вона надходять з їжі, рідини і соків, що виділяються багатьма залозами травної системи. У здорової дорослої людини більше 4,5 літрів води, що містять понад 28 грам солі, всмоктується з кишечника в кров кожні 24 години, за 25 хвилин абсорбується 1 літр. Швидкість засвоєння мінеральних солей залежить від їх концентрації в розчині. Абсорбція води здійснюється за законами осмосу.
Зовнішні фактори, що впливають на всмоктування поживних речовин
У доповненні до нутріціонной статусу організму (харчового станом) існують інші фактори, що впливають на процес засвоєння нутрієнтів. Ось кілька ключових змінних.
1. Стрес
У багатьох людей є проблеми з травленням, такі як диспепсія (порушення роботи шлунково-кишкового тракту) і печія, і багато в чому це пов'язано зі стресом. Це побічні продукти біохімічного відповіді організму на стрес. Оскільки така реакція нервової системи не сприяє травленню, вона негативно впливає і на абсорбцію. Багато людей приймають антациди, щоб зменшити симптоми, але ці препарати також здатні знизити всмоктування деяких поживних речовин, тому їх прийом може бути контрпродуктивним. Кращий план - змінити своє ставлення до обставин, на які людина не здатна вплинути. Це може полегшити диспепсію і печію і, таким чином, відновити нормальну абсорбцію.
Стрес також сприяє:
- дисбалансу кишкових бактерій - зростання патогенних;
- розвитку хронічного запалення;
- збільшення больового синдрому.
Зняти стрес допомагають досить прості заходи:
- прогулянки;
- йога;
- медитація;
- трав'яні чаї;
- тепла ванна;
- ведення щоденника, де можна виплеснути свої емоції;
- достатній для організму сон і т.д.
2. Ліки
Взаємодія препаратів з поживними речовинами може працювати в обох напрямках. Наприклад, кортикостероїди, часто призначаються для зменшення запального процесу після спортивних травм, знижують всмоктування кальцію і вітаміну D. З іншого боку, грейпфрут і грейпфрутовий сік можуть посилювати поглинання деяких фармацевтичних препаратів, таких як тегретол (протиепілептичний засіб) і зокор (використовуваний для лікування високого рівня холестерину), що може привести до передозування. Будь-який лікарський засіб здатний вплинути на поглинання нутрієнтів.
Важливо - вивчати інструкції і правильно взаємодіяти з лікарями.
3. Алкоголь
Навіть коли споживання поживних речовин наближається до рекомендованого щоденного кількості, прийом алкоголю може викликати дефіцит.
Спиртне пошкоджує слизову оболонку шлунка і тонкого кишечника, змінюючи або зменшуючи абсорбцію вітамінів і мінеральних речовин.
Також згідно з даними доповіді від 1993 року Національного інституту з питань зловживання алкоголем і алкоголізму, спиртне перешкоджає розщепленню поживних речовин шляхом зменшення секреції травних ферментів.
3. Кофеїн
Не обов'язково відмовлятися від ранкової кави для того, щоб засвоїли поживні речовини, але почекайте не менше години між споживанням кофеїну і прийомом їжі або біодобавок. Залізо - один з нутрієнтів, на який особливо сильно впливає кофеїн, здатний знизити поглинання мінерального речовини до 80%.
Варто подумати, як замінити каву, чай на аналоги, що не містять даний психостимулятор. Також можна пом'якшити вплив кофеїну на засвоєння, просто додавши пару столових ложок молока або вершків до кави або чаю.
4. Фізичне навантаження
Інтенсивні вправи сприяють здоров'ю тіла і душі, але жорстка і несвоєчасна тренування може вплинути на ефективність всмоктування нутрієнтів. В цілому фізичне навантаження покращує моторику кишечника, сприяючи його здоров'ю. Але при агресивному і несвоєчасної тренуванні кров і поживні речовини організм спрямовує до працюючих м'язів, відволікаючи увагу від процесу перетравлення і поглинання їжі. З цієї причини важливо почекати пару годин між споживанням їжі і переходом до вправ. Якщо організму не дають часу для правильного засвоєння нутрієнтів, людина не зможе отримати очікуваного ефекту від тренування. Макро- і мікроелементи задіяні в метаболізмі для отримання енергії, дефіцит будь-якого з живильних речовин означає в результаті менший рівень енергії.
Як поліпшити всмоктування поживних речовин - додаткові рекомендації
Організм людини може засвоювати від 10 до 90% нутрієнтів з їжі. Вивчіть наступні поради і застосуєте, якщо вони є придатними для вас.
1. Відновити пошкоджений травний тракт
Майже 90% поживних речовин засвоюється в тонкому кишечнику. Якщо людина страждає синдромом подразненого кишечника або іншим типом шлунково-кишкового розладу, нутрієнти будуть погано засвоюватися. Вихід - лікування + прийом пробіотиків - живих мікроорганізмів і / або їх метаболітів, оздоровлюючих травний тракт і исцеляющих кишечник. Також пробіотики можуть поліпшити майже кожну функцію організму.
Інші біодобавки для лікування пошкодженого ШКТ включають колаген і травні ферменти.
2. Соки
На відміну від сирих фруктів і овочів свіжий сік вже перероблений, що полегшує процес перетравлення.
3. Правильне поєднання їжі
Організм може засвоїти деякі нутрієнти тільки в комплексі з іншими, тому їх слід об'єднувати. Наприклад, жиророзчинні вітаміни A, D, E і K потрібно комбінувати з жирною їжею.
Доведено дослідженнями, що масло авокадо і кокосове масло покращують поглинання поживних речовин.
4. пережовування
Процес травлення починається в той момент, коли людина приступає до пережовування їжі. Слина містить ферменти, які допомагають руйнувати їжу, що полегшує переварювання. На думку дослідників, цей процес покращує всмоктування. Якщо людина швидко є, то, найімовірніше, він не жує належним чином. рекомендації:
- Відкушувати їжу маленькими шматочками.
- Чи не поспішати і жувати повільно.
- Пережовувати, поки їжа не втратить текстуру.
- Чи не класти більше їжі або рідини в рот, поки не проковтну попередня порція.
Конкуренція поживних речовин при всмоктуванні
Правда в тому, що деякі нутрієнти займають чільну позицію в процесі засвоєння. Наприклад, кальцій перешкоджає всмоктуванню заліза. Також можуть конкурувати мідь і цинк, цинк і залізо. Але не варто зациклюватися на аналізі взаємодії поживних речовин. Природа «спакувала» їх разом, чи потрібно людині відокремлювати нутрієнти? Бувають випадки, коли потрібно додатковий прийом мінеральної речовини або вітаміну:
- наприклад, лікар може рекомендувати біодобавки з залізом для корекції анемії;
- жінкам-спортсменкам і літнім людям часто потрібен додатковий кальцій;
- доктора рекомендують при плануванні вагітності приймати жінкам фолієву кислоту.
Однак прийом високих доз окремих вітамінів або мінеральних речовин без медичної причини призводить до порушення балансу в харчуванні і підвищує ймовірність конкуренції нутрієнтів. Це важливо знати, щоб уникати випадків зловживання.
Всмоктування поживних речовин з біодобавок
Здебільшого вітамінно-мінеральні комплекси засвоюються в організмі також, як і звичайна їжа. Проте, варто звернути увагу на наступні моменти.
- біодоступність. Термін означає, наскільки ефективно таблетка або капсула після прийому розщеплюється в організмі. Незалежно від того, наскільки це якісний продукт, якщо він не засвоюється, організм не зможе його використовувати.
- хелатування - обгортання нутриента амінокислотами. Цей процес підвищує біодоступність мінеральних речовин. Однак для досягнення ефективності потрібно, щоб хелатування було правильно виконано, в іншому випадку воно зменшує або навіть блокує всмоктування нутрієнтів.
- дозування. Як правило, ефективність засвоєння зменшується в міру збільшення кількості вітаміну або мінеральної речовини. Тому якщо призначаються високі дози, лікарі рекомендують ділити їх на частини протягом дня.
- Приймати БАД з їжею. Ряд фахівців стверджує, що в деяких випадках чим довше нутрієнти перебувають всередині організму, тим вище швидкість всмоктування.
Всмоктування речовини.
Всмоктування в тонкому кишечнику
Живильні речовини надходять в кровоносні і лімфатичні капіляри через епітеліальну оболонку травного тракту. В основному це відбувається в тонкому кишечнику, який пристосований до того, щоб всмоктування було якомога ефективнішим.
Зсередини кишечник вистелений слизовою оболонкою з величезною кількістю виростів: понад 2500 ворсинок поміщається на кожному квадратному сантиметрі внутрішньої поверхні цього органу. Кожна клітина ворсинки утворює до 3000 мікроворсинок. Завдяки ворсинкам і мікроворсинки внутрішня поверхня тонкого кишечника перевищує за площею футбольне поле. Отже, для пристінкового травлення в організмі існує поверхня величезного розміру - через неї і всмоктуються речовини.
Багаж знань радить схожі роботи:
Будова товстого кишечника
У порожнинах ворсинок розміщуються кровоносні і лімфатичні капіляри, елементи гладкої м'язової тканини, нервові волокна. Ворсинки і мікроворсинки є основним «пристроєм», який забезпечує всмоктування поживних речовин.
Як відбувається всмоктування речовин?
Існує два способи транспорту речовин через епітелій кишечника: через щілини між клітинами і через самі епітеліальні клітини. У першому випадку він здійснюється шляхом дифузії. Таким чином надходять до внутрішнього середовища вода і деякі мінеральні солі і органічні сполуки. Однак шляхом дифузії до внутрішнього середовища ворсинки потрапляє лише мала частина поживних речовин. Багатьом молекулам доводиться проникати всередину ворсинок крізь самі епітеліальні клітини. Перш за все, ці молекули мають подолати їх плазматичні мембрани. У цьому їм допомагають спеціальні молекули-переносники. Опинившись в клітці, молекули поживних речовин переміщуються в цитоплазмі до іншої клітини і через мембрану виходять в міжклітинну рідину. Подолання цих бар'єрів молекулами речовин, всмоктуються, вимагає зазвичай споживають дуже багато енергії.
Травлення в товстому кишечнику
Що відбувається з речовинами, які дісталися міжклітинної рідини ворсинки? їх молекули спрямовуються в кровоносні або лімфатичні капіляри ворсинок. Безпосередньо в кров переходять розчинені у воді глюкоза, амінокислоти, солі мінеральних речовин. Продукти розщеплення жирів (гліцерин і жирні кислоти) надходять спочатку в лімфу, а з нею потрапляють в кровоносної системи.
Травлення в товстому кишечнику
Товстий кишечник людини завдовжки 1,2-1,5 м, його діаметр досягає 9 см. Переваривание їжі і всмоктування в основному завершуються в тонкому кишечнику. Виняток становлять лише деякі речовини, наприклад целюлоза. Вона частково перетравлюється в товстому кишечнику численними молочнокислими бактеріями. Ці бактерії-мутуалісти синтезують корисні для людини речовини: деякі амінокислоти, вітамін K, вітаміни групи В, які надходять в кров і транспортуються до кожної клітини організму людини.
Травний сік, який виробляють залози стінок товстої кишки, майже не містить ферментів. Основний його компонент - слиз, що діє на неперетравлені залишки, і вони стають подібними масла.
Травлення в товстому кишечнику - основні етапи
Чому залишки їжі в товстому кишечнику ущільнюються? Саме в ньому відбувається інтенсивне всмоктування води в кровоносні судини. Внаслідок цього химус, просуваючись, поступово перетворюється в щільні калові маси. Калові маси можуть залишатися в товстому кишечнику до 36 годин, а потім переміщаються до прямої кишки. З прямої кишки вони виводяться назовні через анальний отвір, оточене сфинктером. Цей сфінктер, на відміну від тих, які розміщуються в стравоході і шлунку, скорочується довільно. Це означає, що виділення калових мас людина контролює. Отже, всмоктування відбувається на всіх ділянках травного тракту. Однак на кожній з них до внутрішньому середовищі надходять різні речовини. У ротовій порожнині і стравоході поживні речовини майже не всмоктуються. У шлунку в невеликій кількості всмоктуються вода, глюкоза, амінокислоти і т.д .. Інтенсивно всмоктування поживних речовин відбувається в тонкому кишечнику. У товстому кишечнику всмоктується основному вода.
Всмоктування в тонкому кишечнику
Синдром порушення всмоктування в тонкому кишечнику (мальабсорбція)
Патологія, яка характеризує широкий спектр порушень всмоктуваності поживних компонентів при різних станах, називається синдромом порушеного кишкового всмоктування або мальабсорбцією. Це може бути будь-яке захворювання, що супроводжується проблемами розщеплення і засвоєння одного або більше вітамінів, мінералів або мікроелементів в кишечнику. Частіше не розщеплюються жири, рідше - білки, вуглеводи, калієві і натрієві електроліти. Серед вітамінно-мінеральних елементів труднощі з всмоктуванням частіше виникають із залізом і кальцієм.
Причин появи патології багато - від генетичних до придбаних. Прогноз терапії залежить від стадії і тяжкості основного захворювання, своєчасності діагностики.
Що таке синдром порушеною всмоктуваності кишечником?
Синдром порушення всмоктуваності корисних речовин в кишечник діагностується при захворюваннях органів системи травлення. Найчастіше мальабсорбция проявляється у вигляді:
- дісахарідазной дефіциту;
- целіакії;
- муковісцидозу;
- ексудативної ентеропатії.
Симптомокомплекс супроводжується розладом всмоктуваності одного або декількох живильних компонентів тонким кишечником, що веде до порушення обміну речовин. Викликати захворювання можуть:
- морфологічні зміни в слизовій епітелію тонкого кишечника;
- порушення систем продукування корисних ферментів;
- дисфункція моторики кишечника і / або транспортних механізмів;
- дисбактеріоз кишечника.
Проблеми з усмоктуваністю можуть бути обумовлені спадковістю.
Проблеми з усмоктуваністю розрізняють:
- Первинного типу, обумовленого спадковістю. Розвивається при генетичні зміни в структурі слизової епітелію тонкого кишечника і схильності до ферментопатии. Первинною мальабсорбцією є рідкісне захворювання, що характеризується вродженим дефіцитом ферментів-переносників, які продукує тонка кишка. Ці речовини необхідні для розщеплення з подальшим всмоктуванням моносахаридів і амінокислот, типу триптофану. У дорослих часто синдром викликаний спадковою непереносимістю дисахаридов.
- Вторинного або придбаного типу. Нанести пошкодження кишечнику можуть перенесені гострі або хронічні недуги будь-яких органів очеревини. Поразки кишечника викликані хронічним ентеритом, глютеновой ентеропатію, хворобою Крона або Уиппла, ексудативної ентеропатією, дивертикулезом з дивертикулитом, пухлинами тонкого кишечника, великої резекцією. Посилення мальабсорбції можливо при ураженні органів желчеобразования, підшлункової залози і її функції зовнішньої секреції. Синдрому характерно виникнення на тлі залучення тонкого кишечника в будь-який патологічний процес.
причини захворювання
Порушити процес розщеплення їжі з всмоктуванням необхідних компонентів в необхідній кількості може будь-який дефект, який призвів до дисфункції системи травлення:
З боку кишечника симптоматика мальабсорбції проявляється:
- діареєю;
- стеатореей;
- здуттям з бурчанням;
- оперізують або нападами болю в області живота, характер яких залежить від причини, пов'язаної з порушенням всмоктуваності;
- збільшенням кількості кашоподібного або рідкого калу зі смердючим запахом, який при холестазі стає жирним або з вкрапленнями жиру, при стеатореї - знебарвлюється.
З боку ЦНС симптоми пов'язані з порушеннями в водно-електролітного обміну:
- загальна слабкість;
- апатичні стани;
- сильні і швидкі перевтоми.
Порушень всмоктуваності вітамінів і мінералів відповідають специфічні симптоми у вигляді шкірних проявів:
- пересихання шкірного епітелію;
- утворення пігментних плям;
- прості або атопические дерматити;
- точкове почервоніння шкіри;
- крововиливи під шкірою.
Крім іншого, у хворих виявляється:
- набряклість, асцит;
- випадання волосся;
- різке зниження ваги;
- болю в м'язах і судоми.
діагностика
При виникненні підозр на розвиток синдрому недостатності всмоктування першими методами діагностування є загальні аналізи крові, калу, сечі:
- Аналіз крові по анемічним ознаками покаже дефіцит заліза або вітаміну В12, по подовженню протромбінового часу - недолік по всмоктуванню вітаміну К.
- Біохімія крові вкаже на кількість вітамінів, альбумінів.
- Дослідження калових мас, вироблене шляхом проведення копрограми. Аналіз дозволяє виявити присутність волокон м'язової тканини, неперетравленого жиру і крохмалю. Можлива зміна рН калу.
- Проба на стеаторею робиться, коли підозрюють порушення всмоктуваності жирних кислот.
- Функціональні обстеження, що виявляють порушення абсорбції в кишечнику: D-ксілозний дослідження і аналіз Шилінга для оцінки всмоктуваності вітаміну В12.
- Бактеріологічне дослідження калових мас.
- Рентген тонкого кишечника проводиться з метою визначення міжкишкових анастомозів, дивертикул, стриктур, сліпих петель, в яких можуть формуватися вільні рідини і гази.
- УЗД, МСКТ і МРТ, які в повній мірі візуалізують органи черевної порожнини, що полегшує діагностування наявних патологій, що викликають мальабсорбцію.
- Ендоскопічне дослідження проб, взятих в тонкій кишці, для виявлення хвороби Уиппла, амілоїдозу, лімфоангіоектазіі, а також для проведення гістологічних та бактеріологічних тестів.
- Додаткові дослідження дозволяють оцінити стан функцій зовнішньої секреції підшлункової залози, діагностувати наявність / відсутність лактозной недостатності.
лікування
Первинна мальабсорбція лікується шляхом підбору тривалих збалансованих дієт, в яких відсутні продукти-подразники, пов'язані з непереносимістю, наприклад, Безглютенові меню.
При вторинному синдромі відразу лікується основна патологія:
- При ферментної недостатності призначають коронтін, стероїдні анаболіки, сповільнювачі фосфодіестерази, фенобарбіталом, які стимулюють мембранний сольволізу водою в тонкому кишечнику.
- Для підвищення всмоктуваності моносахаридів призначаються стимулятори адренорецепторів, блокатори бета-блокатори, Докса.
- Для нормалізації метаболічних порушень вводять в обхід кишечника білковий гідролізат, соєвий білок, глюкозу, електроліти, залізо, вітаміни.
- При панкреатичної недостатності ферментів травлення призначається заміщає терапія «панкреатин», «Мезим», «тріфермент», «Пінормом», «абомін» в поєднанні з антацидами.
- При дисбактеріозі призначаються короткі курси загальних антибактеріальних засобів, а також тривалі курси прибутків ( «Біфідумбактерин», «Колібактерин», «Біфікол» та ін.).
- При порушенні роботи клубової кишки через илеита, резекції, призначаються препарати для поглинання залишкових жовчних кислот.
- Симптоматичне лікування засноване на прийомі серцево-судинних, спазмолітичних, вітрогонних, в'язких препаратів.
профілактика
Профілактика синдрому порушень кишкового всмоктування залежить від своєчасності діагностики і лікування. При вторинної мальабсорбції профілактичні заходи вживаються щодо основної хвороби. Важливо в строгості дотримувати рекомендації лікаря і дієту.
Як розпізнати і вилікувати порушення всмоктування в кишечнику
Неприємні відчуття в черевній порожнині можуть бути викликані різними причинами, які виникають внаслідок будь-яких розладів або відхилень. Дуже часто це може бути порушення всмоктування в кишечнику - патологічний стан, при якому абсорбція поживних речовин різко знижується. У багатьох випадках це буває пов'язано з тим, що у хворого активно розвиваються інфекційні або спадкові захворювання, а також недостатність секреції підшлункової залози.
У наш час фахівці діагностують цей стан при більш ніж ста різних захворювань, тому візит до лікаря є обов'язковим при перших же проявах того, що шлунок став погано перетравлювати, а кишечник засвоювати їжу.
ВАЖЛИВО! Засіб Nutricomplex відновлює правильний обмін речовин за 1 місяць. Читайте статтю \u003e\u003e.
Що необхідно знати в першу чергу
Порушення всмоктування - це цілий комплекс певних симптомів, які є наслідком розлади ряду фізіологічних процесів, відповідальних за «доставку» поживних елементів в кровотік через стінки кишечника. Медична термінологія має спеціальний термін для позначення цього явища - мальабсорбция. Іншими словами, при цьому стані кишечник не здатний повноцінно всмоктувати жири, мікроелементи, кислоти, вітаміни, воду і так далі.
Порада: не слід плутати це поняття з синдромом мальдигестии, при якому порушуються процеси перетравлення (НЕ всмоктування) вуглеводів, жирів і білків.
Мальабсорбція може бути складовим симптомом різних захворювань, але також ще і окремим захворюванням. Тут все залежить від виду порушення всмоктування:
ПОРАДА! Позбавтеся від темних кіл навколо очей за 2 тижні. Читайте статтю \u003e\u003e.
- часткове порушення - при ньому кишечник не може обробити лише певні види речовин (галактози, наприклад, або яких-небудь інших);
- тотальне порушення - неможливість всмоктування абсолютно всіх нутрієнтів, що утворюються в результаті перетравлення їжі шлунком.
Поява мальабсорбції: причини
Природний процес травлення складається з трьох етапів - переварювання їжі, всмоктування речовин і ферментів, після чого відпрацьовані маси виходять з організму. Перший етап проходить в шлунку, де білки починають розщеплюватися на амінокислоти і пептиди, і тонкому кишечнику, в якому жири розщеплюються до кислот, а вуглеводи перетворюються в моносахариди.
При мальабсорбції стінки кишечника не засвоюють корисні речовини, що призводить до евакуації їх з організму
Все розщеплення протікає завдяки впливу на їжу особливих ферментів - це изомальтоза, трипсин, пепсин і так далі. Вони потрібні для вироблення глюкози, разом з якою поживні елементи з'єднуються з водою і всмоктуються в стінки тонкого кишечника, після чого поширюються по всьому організму.
Якщо в цих процесах з'являються порушення, то їх причинами може бути наступне:
- Пошкодження стінок кишечника. Є цілий ряд аутоімунних та інфекційних хвороб, здатних привести до подібного роду травм. Найчастіше діагностується целіакія, при якій стінки пошкоджуються після впливу на них глютену. Також це може статися після невдалої хірургічної операції, хвороби Крона, ентеропатічеським макродерматіте і наявності інших захворювань.
Целіакія - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань
До появи порушень в засвоєнні стінками кишечника поживних елементів можуть привести будь-які захворювання, які знижують імунітет. Їх розвиток значно зменшує опірність організму до різних інфекцій, внаслідок чого з'являються дисфункції самих різних органів. До них відноситься і шлунково-кишковий тракт.
ЛІКУЙТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛІДСТВО! Засіб з природних компонентів Nutricomplex відновлює правильний обмін речовин за 1 місяць. Читайте статтю \u003e\u003e.
Все вище сказане лише підтверджує, що причин, які викликають порушення всмоктування в кишечнику, може бути безліч. Діагностувати правильну здатний тільки фахівець після проведення всіх необхідних лабораторних досліджень і ознайомлення з результатами загальних і вужчих аналізів.
Симптоми мальабсорбції - як її розпізнати
Часткові порушення протікають в прихованій формі і діагностувати їх досить важко, оскільки велика ймовірність переплутати з симптомами багатьох інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Якщо ж розлади тотальні, то клінічна картина не така заплутана і про наявність відхилення можна судити за такими ознаками:
- стеаторея - вкраплення жирових клітин в калових масах;
- набряки;
- діарея - часто зустрічається, коли не засвоюється вода;
- здуття живота (не всмоктуються вуглеводи);
- часті переломи і болю в кінцівках, які з'являються в результаті нестачі вітаміну D, фосфору і кальцію;
- втрата ваги - через відсутність білків;
- часті кровотечі, що з'являються внаслідок нестачі вітаміну K.
Важливо: порушення всмоктування в кишечнику - досить серйозна загроза для здоров'я, так як нестача поживних елементів негативно позначається на всьому організмі цілком. Дефіцит білка призведе до різкого схудненню, набряків і появи психічних відхилень, нестача вуглеводів - зниження розумової здібності і так далі. ВАЖЛИВО! Як в 50 років прибрати мішки і зморшки навколо очей? Читайте статтю \u003e\u003e.
Чи не найголовнішим симптомом прийнято вважати приступообразні або болі в черевній порожнині, які найчастіше виявляють себе у вечірній час доби. Їх сила часом буває настільки велика, що хворий не може сидіти або стояти. При наявності болю такого характеру і з певною періодичністю слід якомога швидше звернутися до лікаря, який призначить всі необхідні діагностичні процедури.
Наші читачі рекомендують! Для профілактики і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення. Думка читачів. »
методи діагностики
Якщо по вищеописаних симптомів лікар може зробити попередні висновки про синдром порушеного кишкового всмоктування і ступеня його тяжкості, то такі дослідження допоможуть прояснити ситуацію і поставити більш точний діагноз:
- колоноскопія - обстеження поверхні товстої кишки, проведене ректально. Дітям до 12-ти років здійснюється під загальним наркозом;
- виявлення антитіл, якщо є підозра на наявність целіакії;
- копрологическое і бактеріологічне дослідження зразків калу;
- ФГДС;
- якщо виявлена \u200b\u200bнедостатність підшлункової залози - панкреатохолангиография.
Поряд з цим беруться стандартні аналізи: кров, сеча і кал для визначення рівня ферментів, проводяться УЗД і МРТ черевної порожнини (для виявлення патологій і ступеня їх розвитку).
Вибір методу діагностики призначається фахівцем після первинного огляду і попереднього встановлення клінічної картини. Нерідко вони можуть поєднуватися разом, представляючи цілий комплекс досліджень.
Процес лікування: що потрібно робити
Після завершення всіх діагностичних заходів і появи чіткої клінічної картини, лікар призначає лікування порушення всмоктування в тонкому кишечнику. Найбільший акцент при цьому робиться на дієту, вживання засобів з ферментами в складі, відновленню евакуаторної функції тонкого кишечника і прийомі антибактеріальних засобів.
Як підібрати дієту
В першу чергу необхідно виключити з щоденного раціони продукти, що викликають порушення всмоктування. Якщо, наприклад, організмом не засвоюється лактоза, то потрібно перестати вживати всі молочні продукти. При целіакії підбирається таке харчування, в якому відсутні злаки - ячмінь, овес, пшениця і так далі.
Коли хворий починає стрімко худнути, то фахівець додатково призначає прийом нутрієнтів:
- при остеопорозі - фосфор і кальцій;
- при целіакії - фолієва кислота і залізо.
Харчуватися необхідно часто (5-6 разів на день) і невеликими порціями. Дуже корисно пити більше води і намагатися стежити, щоб їжа містила достатню кількість вуглеводів і білків, але як можна менше жирів.
лікування ферментами
Оскільки одна з причин мальабсорбції порушення синтезу ферментів, то лікар може призначити курс лікування з прийомом спеціальних препаратів. До них відносяться засоби з високим вмістом ліпази (ця речовина відчутно до рівня pH шлунка і здатне благотворно на нього впливати).
Одним з таким препаратів можна назвати Креон. Вміщені в ньому панкреатичні ферменти поліпшують травний процес, підвищуючи здатність стінок кишечника засвоювати білки, жири і вуглеводи. Він випускається у вигляді желатинових капсул, які швидко розчиняються у шлунку. Ліки безпосередньо впливає на симптоми поганий всмоктуваності кишечника і допомагає стабілізувати рівень ферментів.
Порада: при призначенні лікарем цього препарату обов'язково уточніть дозування. Креон випускається з різною кількістю панкреатину - від 150 мг в капсулі до 400 мг.
Креон - популярний і часто призначається лікарями препарат зі спеціальними ферментами
Ефект від прийому подібних препаратів стає помітним вже на наступну добу. У хворого поступово починає припинятися діарея і нормалізується стілець, також людина починає набирати втрачену вагу.
Етіотропна терапія: вплив на першопричину.
- аутоімунні захворювання - показані цитостатики і стероїди;
- панкреатит з зовнішньосекреторної недостатністю - терапія з прийомом ферментів в комплексі з дієтою. З ліків призначаються Но-шпа чи Папаверин для знеболювання і Мезим для лікування;
- целіакія - довічна безглютеновая дієта (відсутність в раціоні злакових культур). Також призначаються препарати з глюконатом кальцію і, якщо має місце інфекція, антибактеріальні засоби.
Всі вищеописані методи діагностики і лікування повинні призначатися виключно лікарем, самостійно намагатися позбавитися від мальабсорбції не рекомендується. Стаття носить довідковий характер і не є керівництвом до дії.
Всі матеріали на сайті ozhivote.ru представлені для ознайомлення, можливі протипоказання, консультація з лікарем обов'язкове! Не займайтеся самодіагностикою і самолікуванням!
Всмоктування в травному тракті
Всмоктування - рух води і розчинених в ній речовин - продуктів травлення, а також вітамінів і неорганічних солей з просвіту кишечника через одношаровий каёмчатий епітелій в кров і лімфу. Реально всмоктування відбувається в тонкому і частково в товстому кишечнику, в шлунку всмоктуються тільки рідини, в тому числі алкоголь і вода.
Всмоктування в тонкій кишці
У слизовій оболонці тонкого кишечника є циркулярні складки, ворсинки і крипти (рис. 22-8). За рахунок складок площа всмоктування збільшується в 3 рази, за рахунок ворсинок і крипт - в 10 разів і за рахунок мікроворсинок каёмчатих клітин - в 20 разів. Сумарно складки, ворсинки, крипти і мікроворсинки забезпечують збільшення площі всмоктування в 600 разів, а загальна усмоктувальна поверхня тонкої кишки досягає 200 м2. Одношаровий циліндричний каёмчатий епітелій (рис. 22-8) містить каёмчатие, келихоподібних, ентероендокрінние, панетовскіе і камбіальні клітини. Всмоктування відбувається через каёмчатие клітини.
Каёмчатиеклеткі (ентероцита) мають понад 1000 мікроворсинок на апікальній поверхні. Саме тут присутній гликокаликс. Ці клітини всмоктують розщеплені білки, жири і вуглеводи (див. Підпис до рис. 22-8).
Мікроворсінкіобразуют всасивательную, або щіткова облямівка на апікальній поверхні ентероцитів. Через всасивательную поверхню відбувається активний і виборчий транспорт з просвіту тонкого кишечника через каёмчатие клітини, через базальну мембрану епітелію, через міжклітинний речовина власного шару слизової оболонки, через стінку кровоносних капілярів в кров, а через стінку лімфатичних капілярів (тканинні щілини) - в лімфу.
Межклеточниеконтакти (див. Рис. 4-5, 4-6, 4-7). Оскільки всмоктування амінокислот, цукрів, гліцеридів і т.д. відбувається через клітини, і внутрішнє середовище організму далеко не байдужа до вмісту кишечника (нагадаємо, що просвіт кишечника - зовнішнє середовище), виникає питання, яким чином попереджається проникнення вмісту кишечника у внутрішнє середовище по просторах між клітинами епітелію. «Закриття» реально існуючих міжклітинних просторів здійснюється за рахунок спеціалізованих міжклітинних контактів, що перекривають щілини між епітеліальними клітинами. Кожна клітина в пласті епітелію по всьому колу в апікальній області має суцільний пояс щільних контактів, що попереджають надходження вмісту кишечника в міжклітинні щілини.
Ріс.22-9.ВСАСИВАНІЕВТОНКОМКІШЕЧНІКЕ.I-Емульгування, расщепленіеіпоступленіежіроввентероціт.II-Поступленіеівиходжіровізентероціта. 1 - ліпаза, 2 - мікроворсинки. 3 - емульсія, 4 - міцели, 5 - солі жовчних кислот, 6 - моногліцериди, 7 - вільні жирні кислоти, 8 - тригліцериди, 9 - білок, 10 - фосфоліпіди, 11 - хіломікрон.III-МеханізмсекрецііHCO3-епітеліальниміклеткаміслізістойоболочкіжелудкаідвенадцатіперстнойкішкі: А- вихід HCO3 -в обмін на Cl-стимулюють деякі гормони (наприклад, глюкагон), і пригнічує блокатор транспорту Cl- фуросемід.Б- активний транспорт HCO3-, що не залежить від транспорту Cl-.ВіГ- транспорт HCO3-через мембрану базальної частини клітини всередину клітини і по міжклітинних просторах (залежить від гідростатичного тиску в подепітеліальной сполучної тканини слизової оболонки). .
Вода. Гіпертонічності хімусу викликає рух води з плазми в химус, саме ж трансмембранне переміщення води відбувається за допомогою дифузії, підкоряючись законам осмосу. Каёмчатиеклеткікріптвиделяют в просвіт кишки Cl-, що ініціює потік Na +, інших іонів і води в тому ж напрямку. У той же времяклетківорсінок «накачують» Na + в міжклітинний простір і таким чином компенсують переміщення Na + і води з внутрішнього середовища в просвіт кишечника. Мікроорганізми, що призводять до розвитку діареї, викликають втрату води шляхом пригнічення процесу поглинання Na + клітинами ворсинок і посилення гиперсекреции Cl-клітинами крипт. Щоденний оборот води в травному тракті показаний в табл. 22-5.
Таблиця 22-5. Щоденний оборот води (мл) в травному тракті
Натрій. Щоденне надходження від 5 до 8 г натрію. Від 20 до 30 г натрію секретується з травними соками. Для запобігання втрат натрію, що виділяється з калом, кишечнику необхідно всмоктувати від 25 до 35 г натрію, що приблизно дорівнює 1/7 загального змісту натрію в організмі. Велика частина Na + всмоктується за допомогою активного транспорту. Активний транспорт Na + пов'язаний з всмоктуванням глюкози, деяких амінокислот і ряду інших речовин. Присутність глюкози в кишечнику полегшує реабсорбцію Na +. Це є фізіологічною основою для відновлення втрат води і Na + при діареї шляхом пиття підсоленій води з глюкозою. Зневоднення збільшує секрецію альдостерону. Альдостерон протягом 2-3 годин активує всі механізми посилення всмоктування Na +. Підвищення абсорбції Na + тягне за собою збільшення всмоктування води, Cl-і інших іонів.
Хлор. Іони Cl-секретируются в просвіт тонкої кишки через іонні канали, що активуються цАМФ. Ентероцита всмоктують Cl-разом з Na + і K +, і натрій служить переносником (рис. 22-7, III). Рух Na + через епітелій створює електронегатівность хімусу і електропозітівность в міжклітинних просторах. Іони Cl-рухаються уздовж цього електричного градієнта, «дотримуючись» за іонами Na +.
Бікарбонат. Всмоктування бікарбонатних іонів асоційоване з всмоктуванням іонів Na +. В обмін на всмоктування Na +, іони H + секретируются в просвіт кишечника, з'єднуються з бікарбонатному іонами і утворюють h3CO3, яка дисоціює на h3O і CO2. Вода залишається в химусе, а вуглекислий газ всмоктується в кров і виділяється легкими.
Калій. Деяка кількість іонів K + секретируются разом зі слизом в порожнину кишечника; велика частина іонів K + всмоктується через слизову оболонку шляхом дифузії і активного транспорту.
Кальцій. Від 30 до 80% поглиненого кальцію всмоктується в тонкій кишці шляхом активного транспорту і дифузії. Активний транспорт Ca2 + підсилює 1,25-дігідроксікальціферол. Білки активують абсорбцію Ca2 +, фосфати і оксалати гальмують її.
Другіеіони. Іони заліза, магнію, фосфати активно всмоктуються з тонкої кишки. З їжею залізо надходить у вигляді Fe3 +, в шлунку залізо переходить в розчинну форму Fe2 + і всмоктується в краніальних відділах кишечника.
Вітаміни. Водорозчинні вітаміни всмоктуються дуже швидко; всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, E і K залежить від всмоктування жирів. Якщо відсутні ферменти підшлункової залози або жовч не надходить у кишечник, то всмоктування цих вітамінів порушується. Більшість вітамінів всмоктується в краніальних відділах тонкої кишки, за винятком вітаміну B12.Етот вітамін з'єднується з внутрішнім фактором (білком, секретується в шлунку), і утворився комплекс всмоктується в клубової кишці.
Моносахариди. Всмоктування глюкози і фруктози в щіткової облямівки ентероцитів тонкого кишечника забезпечує білок-переносник GLUT5. GLUT2 базолатеральной частини ентероцитів реалізує вихід цукрів з клітин. 80% вуглеводів всмоктуються переважно у вигляді глюкози - 80%; 20% припадає на фруктозу і галактозу. Транспорт глюкози і галактози залежить від кількості Na + в порожнині кишечника. Висока концентрація Na + на поверхні слизової кишечника полегшує, а низька - гальмує рух моносахаридів всередину епітеліальних клітин. Це пояснюється тим, що глюкоза і Na + мають загальний переносник. Na + рухається всередину кишкових клітин по градієнту концентрації (разом з ним переміщується глюкоза) і вивільняється в клітці. Далі Na + активно переміщається в міжклітинні простору, а глюкоза за рахунок вторинного активного транспорту (енергія цього транспорту забезпечується побічно за рахунок активного транспорту Na +) надходить в кров.
Амінокислоти. Всмоктування амінокислот в кишечнику реалізується за допомогою переносників, кодованих генаміSLC. Нейтральні амінокислоти - фенілаланін і метіонін - всмоктуються за допомогою вторинного активного транспорту за рахунок енергії активного транспорту натрію. Na + -Незалежні переносники здійснюють перенесення частини нейтральних і лужних амінокислот. Спеціальні переносники транспортують дипептиди і трипептиди в ентероцита, де вони розщеплюються до амінокислот і потім шляхом простої і полегшеної дифузії надходять в міжклітинну рідину. Приблизно 50% переварених білків надходять з їжі, 25% - з травних соків і 25% - з відторгнених клітин слизової оболонки.
Жири. Всмоктування жирів (див. Підпис до рис. 22-8 і рис. 22-9, II). Моногліцериди, холестерол і жирні кислоти, доставлені мицеллами до ентероцитів, всмоктуються в залежності від їх розміру. Жирні кислоти, що містять менше 10-12 вуглецевих атомів, проходять крізь ентероцити безпосередньо в ворітну вену і звідти надходять в печінку у вигляді вільних жирних кислот. Жирні кислоти, що містять більше 10-12 вуглецевих атомів, в ентероцитах перетворюються в тригліцериди. Деяка кількість всмоктався холестеролу перетворюється в ефіри холестеролу. Тригліцериди і ефіри холестеролу покриваються шаром з білків, холестеролу і фосфоліпідів, утворюючи хиломікрони, які залишають ентероціт і входять в лімфатичні судини.
Всмоктування в товстій кишці. Кожен день через ілеоцекального заслінку проходить близько 1500 мл хімусу, але щодня товста кишка всмоктує від 5 до 8 л рідини і електролітів (див. Табл. 22-5). Велика частина води і електролітів всмоктується в товстій кишці., Залишаючи не більше 100 мл рідини і трохи Na + і Cl-в складі калу. Всмоктування відбувається переважно в проксимальній частині товстої кишки, дистальний відділ служить для накопичення відходів та формування калу. Слизова оболонка товстої кишки активно всмоктує Na + і разом з ним Cl-. Всмоктування Na + і Cl-створює осмотичний градієнт, який викликає рух води через слизову оболонку кишечника. Слизова оболонка товстої кишки секретує бікарбонати в обмін на еквівалентну кількість абсорбується Cl-. Бікарбонати нейтралізують кислотні кінцеві продукти діяльності бактерій товстої кишки.
Формування калу. До складу калу входить 3/4 води і 1/4 щільного речовини. У щільному речовині міститься 30% бактерій, від 10 до 20% жиру, 10-20% неорганічних речовин, 2-3% білка і 30% неперетравлених залишків їжі, травних ферментів, епітелію. Бактерії товстої кишки беруть участь у перетравлюванні невеликої кількості целюлози, утворюють вітаміни K, B12, тіамін, рибофлавін і різні гази (вуглекислий, водень і метан). Коричневий колір калу визначають похідні білірубіну - стеркобилин і уробилин. Запах створюється діяльністю бактерій і залежить від бактеріальної флори кожного індивідуума і складу прийнятої їжі. Засоби, що надають калу характерний запах - індол, скатол, меркаптани і сірководень.
24. Всмоктування поживних речовин
Всмоктування - це перехід різних речовин із зовнішнього середовища і порожнин тіла в кров і лімфу. Всмоктування відбувається з поверхні шкіри, через слизові оболонки травного тракту, ротової порожнини, очі, в жовчному міхурі, бронхах, альвеолах, через серозні оболонки черевної порожнини, Межплевральное порожнини, в Каемчатая епітелії сечових канальців нирки і т.д.
Через ці поверхні всмоктування здійснюється як би через напівпроникну мембрану. Ці поверхні легко проникні для кристалоїдів і непроникні для колоїдних речовин.
Найбільше значення має всмоктування перевареної пі щі в кров і лімфу в травному тракті.
У ротовій порожнині процеси всмоктування відбуваються незначно, так як їжа тут знаходиться порівняно недовго, але і тут починається всмоктування води.
У шлунку можуть всмоктуватися моносахариди, амінокислоти, мінеральні речовини, вода. Але і тут всмоктування невелика, так як в шлунку відбувається виділення соку з проток залоз і всмоктування проти струму рідини утруднено.
У жуйних в преджелудках йде інтенсивне всмоктування. Тут всмоктуються ЛЖК, вода, глюкоза, амінокислоти, мінеральні солі. Інтенсивному всмоктуванню сприяє наявність в преджелудках більшої кількості ворсинок. У книжці поверхню всмоктування збільшується ще й за рахунок листочків, а в сітці за рахунок осередків. Епітелій передшлунків забезпечений великою кількістю кровоносних судин, і це створює сприятливі умови для всмоктування.
У тонкому відділі кишечника відбувається найінтенсивніше всмоктування, особливо в порожній кишці. Слизова оболонка тонкого кишечника має багато складок, покритих ворсинками і микроворсинками. Наявність ворсинок значно збільшує всмоктувальну поверхню. Мікроворсинки збільшують всмоктувальну поверхню ще в 30 разів. Більше ворсинок в порожній кишці, ближче до товстого відділу кишківника їх кількість знижується.
У товстому відділі кишечника всмоктування незначно, так як тут майже відсутні ворсинки і всмоктувальна поверхня зменшується. Тут всмоктуються ЛЖК і інтенсивно всмоктується вода. Інші живильні речовини всмоктуються в незначних кількостях, тому що всмоктуються раніше, тобто в тонкому відділі кишечника.
Всмоктування здійснюється пасивно і активно.
Пасивне всмоктування відбувається за рахунок процесів фільтрації, дифузії і осмосу. Фільтрація здійснюється за рахунок різниці гідравлічного тиску, але цей процес займає незначне місце у всмоктуванні, тому що звичайний тиск в кішечнікемм рт. ст. і не перевищує тиску в капілярах ворсинок. Дифузія і осмос мають місце в процесі всмоктування, але і вони не можуть пояснити всмоктування різних речовин, що мають ізотонічну концентрацію.
Активне всмоктування здійснюється за рахунок активної специфічної діяльності епітелію кишечника. У дослідах встановлено, що активне всмоктування супроводжується збільшенням споживання кисню епітеліальними клітинами і освітою в них теплової енергії. У процесі всмоктування ворсинки епітелію починають посилено скорочуватися, при цьому видавлюють надійшли в них речовини, а при розслабленні створюють розрідженість в лімфатичної порожнини і судинах, в результаті чого розщеплені поживні речовини всмоктуються в ворсинки. У голодних тварин ворсинки не рухаються, а у нагодованих їх рух активно. Рух ворсинок посилюється за рахунок механічного подразнення слизової оболонки хімусом, а також за рахунок хімічних подразників (продукти розпаду білка (альбумоз, пептони), екстрактивні речовини, жовчні кислоти, а також гормон, що виробляється в слизовій оболонці 12- палої кишки - віллікініна).
Всмоктування різних речовин
Білки всмоктуються у вигляді амінокислот в тонкому відділі кишечника. Незначна частина може всмоктуватися в вигляді поліпептидів і окремі білки навіть в цілому вигляді. Це має місце при надмірному надходженні білка. Подібне явище спостерігається у новонароджених тварин. У невеликих кількостях в цілому вигляді може всмоктуватися і яєчний білок. Білок сирих яєць засвоюється гірше, ніж варених, так як в сирих яйцях міститься овомукоід - інгібітор трипсину. При короткочасної варінні яєць (всмятку) овомукоід руйнується і білок засвоюється майже повністю, на 98%. Тривале варіння (круто) або смаження знижують засвоюваність білка, тому що викликають його денатурацію.
Вуглеводи всмоктуються в основному в кишечнику, частіше у вигляді моносахаридів. Найкраще всмоктується глюкоза. При надлишку вуглеводів в раціоні вони частково можуть всмоктуватися в вигляді дисахаридів. Прискорює процес всмоктування вуглеводів фосфорилирование це комплексне з'єднання вуглеводів з фосфорною кислотою за участю ферменту фосфатази.
У жуйних тварин вуглеводи всмоктуються головним чином у вигляді летючих жирних кислот. За швидкістю всмоктування ЛЖК розташовуються в такому порядку: оцтова, масляна, про- Піоновий. Основне місце всмоктування - рубець.
Жири всмоктуються у вигляді гліцерину і жирних кислот, майже виключно в тонкому відділі кишечника. Гліцерин добре розчинний у воді, тому всмоктується швидко. Жирні кислоти нерозчинні, перед всмоктуванням вступають в зв'язок з жовчними кислотами - глікохолевой і таурохолевой - і утворюють з ними водорозчинні комплекси. Всмоктуючись в ворсинки, комплекси розпадаються на свої компоненти. Жирні кислоти йдуть на синтез жиру, а жовчні з кров'ю надходять в печінку і знову йдуть на утворення жовчі, з якої знову надходять в кишечник.
Вода і солі. Вода всмоктується в усіх відділах травного тракту. Перехід води з кишечника в кров залежить від осмотичного тиску розчину. З гіпертонічних розчинів вода взагалі не всмоктується. При введенні изотонических розчинів всмоктування води залежить від швидкості всмоктування розчинених в ній речовин. З гіпотонічних розчинів вода всмоктується швидко. Мінеральні речовини всмоктуються в основному в тонкому кишечнику.
Регуляція всмоктування здійснюється нейро-гуморальним шляхом. Нервова система -парасімпатіческая система стимулює процеси всмоктування, а симпатична - гальмує. Регулюючий вплив на всмоктування надає кора великих півкуль.
Гуморальна регуляція здійснюється гормонами залоз внутрішньої секреції. При видаленні наднирників припиняється всмоктування вуглеводів і жирів. Інсулін підшлункової залози стимулює всмоктування глюкози, паратгормон околощітовідних залоз регулює всмоктування кальцію.
У гуморальній регуляції всмоктування беруть участь і вітаміни: вітаміни групи В і вітамін С стимулюють всмоктування вуглеводів і заліза, вітамін D - кальцію і фосфору.
Раніше в наших статтях було зазначено, що при перетравленні жирів до моногліцеридів і вільних жирних кислот обидва кінцеві продукти перетравлення спочатку розчиняються в центральній ліпідної частини жовчних міцел. Молекулярний розмір цих міцел становить в діаметрі всього 3-6 нм; крім того, міцели сильно заряджені з зовнішнього боку, тому розчинні в химусе. У цій формі моногліцериди і вільні жирні кислоти доставляються до поверхні мікроворсинок щіткової облямівки кишкової клітини і потім проникають в поглиблення між рухомими, що хитаються ворсинками. Тут моногліцериди і жирні кислоти дифундують з міцел всередину епітеліальних клітин, оскільки жири розчиняються в їх мембрані. В результаті жовчні міцели залишаються в химусе, де працюють знову і знову, допомагаючи всмоктувати все нові порції моногліцеридів і жирних кислот.
Отже, міцели виконують функцію « переправи», Що вкрай важливо для всмоктування жирів. Насправді, при надлишку жовчних міцел всмоктується близько 97% жирів, а при відсутності жовчних міцел - тільки 40-50%.
після входження в епітеліальні клітини жирні кислоти і моногліцериди захоплюються гладким ендоплазматичним ретикулумом клітин. Тут вони використовуються в основному для синтезу нових тригліцеридів, які пізніше вивільняються через підставу епітеліальних клітин в формі хіломікронів, щоб пройти далі через грудну лімфатичну протоку і потрапити в циркулює кров.
Пряме всмоктування жирних кислот в портальний кровотік. Невелика кількість коротко- і среднецепочечних жирних кислот (які виходять з вершкового жиру) всмоктуються безпосередньо в портальний кровотік. Це відбувається швидше, ніж перетворення в тригліцериди і всмоктування в лімфатичні судини. Причина відмінності між всмоктуванням коротко- і довголанцюгових жирних кислот в тому, що коротколанцюгові жирні кислоти більш водорозчинні і звичайно не перетворюються в тригліцериди ендоплазматичним ретикулумом. Це дозволяє коротко жирних кислот проходити шляхом прямої дифузії з кишкових епітеліальних клітин прямо в капіляри кишкових ворсинок.
Всмоктування в товстому кишечнику
В середньому на добу через ілеоцекальний клапан в товстий кишечник проходить близько 1500 мл хімусу. Велика частина електролітів і води з хімусу всмоктується в товстому кишечнику, залишаючи зазвичай менше 100 мл рідини для екскреції з фекаліями. В основному також всмоктуються всі іони, залишаються тільки 1-5 мекв іонів натрію і хлору для виділення з фекаліями.
Основне всмоктування в товстому кишечнику відбувається в проксимальному відділі кишки, через це дана ділянка отримав назву всмоктуючої товстої кишки, тоді як дистальний відділ кишки функціонує спеціально для зберігання фекалій, поки не настане відповідний час для екскреції, тому його називають накопичувальної товстою кишкою.
Всмоктування і секреція електролітів і води. Слизова товстого кишечника подібно слизової тонкого кишечника має більшу можливість для активного всмоктування натрію, а створюваний всмоктуванням іонів натрію електричний градієнт забезпечує також всмоктування хлору. Щільні контакти між епітеліальними клітинами товстого кишечника мають велику щільність, ніж аналогічні в тонкому кишечнику. Це перешкоджає значною зворотної дифузії іонів через ці з'єднання, відповідно дозволяючи слизової товстого кишечника всмоктувати іони натрію більш повно, всупереч більш високому градієнту концентрації, ніж це може бути в тонкому кишечнику. Це особливо справедливо при присутності великої кількості альдостерону, оскільки він значно збільшує можливість транспорту натрію.
Як слизова дистального відділу тонкого кишечника, так і слизова товстого кишечника здатні секретувати іони бікарбонатів в обмін на всмоктування рівної кількості іонів хлору. Бікарбонати допомагають нейтралізувати кислі кінцеві продукти бактеріальної діяльності в товстому кишечнику.
Всмоктування іонів натрію і хлору створює осмотичний градієнт по відношенню до слизової товстого кишечника, який, в свою чергу, забезпечує всмоктування води.
Максимальний обсяг всмоктування в товстому кишечнику. Товстий кишечник щодня може всмоктувати не більше 5-8 л рідини і електролітів. Коли загальна величина надійшов вмісту в товстий кишечник через ілеоцекальний клапан або разом з секретом товстого кишечника перевищить цей обсяг, надлишок буде виведений з фекаліями при діареї. Як було зазначено раніше в цьому розділі, холерні токсини і деякі інші бактеріальні інфекції змушують крипти в кінцевих відділах клубової кишки і в товстій кишці секретировать 10 л або більше рідини щодня, що призводить до важкої, а іноді і смертельною діареї.
Товстий кишечник складається з сліпої, ободової і прямої кишок. Починається товстий кишечник з ілеоцекального клапана і закінчується заднім проходом - анусом.
Сліпа кишка, що представляє першу ділянку товстого кишечника, знаходиться в межі клубової та ободової кишок і має форму короткого вигнутого випинання. Вона розташовується в правій половині черевної порожнини в області 2-4-го поперекових хребців. Ободова кишка являє просту гладку вузьку петлю, що переходила в пряму кишку. Пряма кишка - короткий кінцевий відділ товстого кишечника, що є продовженням спадного коліна ободової кишки, що закінчується під першим хвостовим хребцем заднепроходним отвором. У собак в області анального отвору відкриваються протоки двох анальних залоз, що виділяють густу масу секрету зі специфічним запахом.
Обробка їжі в товстому кишечнику
Химус тонкого кишечника кожні 30-60 с невеликими порціями через ілеоцекальний сфінктер надходить в товстий відділ. При наповненні сліпої кишки сфінктер щільно закривається. У слизовій оболонці товстого кишечника немає ворсинок. Є велика кількість келихоподібних клітин, що виробляють слиз. Сік виділяється безперервно під впливом механічних і хімічних подразнень слизової оболонки. У соку товстого кишечника в невеликій кількості містяться пептідази, амілаза, ліпаза, нуклеаза. Ентеропептідази і сахароза відсутні. Гідроліз поживних речовин здійснюється як за рахунок своїх ферментів, так і ензимів, принесених сюди з вмістом тонкого відділу кишечника. Час, що потрібне для проходження їжі по травному каналу, у різних собак різне. Воно залежить від складу їжі, індивідуальності і ряду інших причин. Вважають, що їжа затримується в травному каналі у собаки 12-15 годин. Через 2-4 години після їжі в шлунку собаки продовжує залишатися більше 1/3 згодованих їй м'яса, через 6 годин ця кількість становить 1/4 через 9 годин - 1/10 і через 12 годин шлунок виявляється порожнім. Рослинна їжа викликає більш сильну перистальтику і тому проходить травний канал швидше, ніж м'ясна (у собаки через 4-6 годин).
Особливо велике значення в травних процесах товстого кишечника бере мікрофлора, яка знаходить тут сприятливі умови для свого багатого розмноження.
Основною функцією товстого кишечника є всмоктування води. Процес травлення в товстому кишечнику частково триває за рахунок соків, які потрапили в нього з тонкого кишечника. У товстому відділі кишечника створені сприятливі умови для життєдіяльності мікрофлори. Під впливом кишкової мікрофлори відбувається розщеплення вуглеводів до летких жирних кислот.
Мікрофлора товстого відділу кишківника синтезує вітаміни К, Е і групи В. З її участю відбувається придушення патогенної мікрофлори, вона сприяє нормальній діяльності імунної системи. Надійшли з тонкого кишечника ферменти, особливо ентеропептідази, инактивируются за участю мікроорганізмів. Вуглеводні корми сприяють розвитку бродильних процесів, а білкові - гнильних, з утворенням шкідливих, отруйних для організму речовин - індол, скатол, фенол, крезол та різні гази. Продукти гниття білків всмоктуються в кров і надходять в печінку, де вони знешкоджуються за участю сірчаної і глюкуронової кислот. Збалансовані за змістом вуглеводів і білків раціони врівноважують процеси бродіння і гниття. Виникаючі великі невідповідності цих процесів викликають порушення травлення та інших функцій організму. У товстому кишечнику закінчуються процеси всмоктування, в ньому накопичується вміст і відбувається формування калових мас. У задній частині товстого кишечника відбувається формування фекальних мас. Виділення фекалій (дефекація) - акт рефлекторний, що викликається роздратуванням фекальними масами слизової прямої кишки при її наповненні. Виниклі при цьому імпульси збудження по аферентні нервових шляхах передаються в спинномозковій центр дефекації, звідти по еферентних парасимпатичних шляхах йдуть до сфінктера, які розслабляються при одночасному посиленні моторики прямої кишки і здійснюється акт дефекації. Акту дефекації сприяє відповідна поза тваринного, скорочення діафрагми і м'язів черевного преса, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
Моторика товстої кишки забезпечує резервуарну(Накопичення кишкового вмісту), евакуаторну (видалення вмісту), всасивательную(Переважно води і солей) функції і формування калових мас.
Резервуарна і всмоктувальна функції здійснюються завдяки характерному будові товстого кишечника. Його зовнішній м'язовий шар розташовується на поверхні у вигляді смуг (тіней). В результаті тонусу цих смуг, а також скорочень окремих ділянок циркуляторного м'язового шару, стінка кишечника утворює складки і здуття (гаустри), рухомі уздовж кишки (хвилі гаустраціі). Тут відбувається затримка хімусу, що забезпечує більш тривалий його контакт зі стінкою кишки, що сприяє всмоктуванню.
Гладких м'язів товстої кишки властиві маятнікообразние руху, які представляють собою ритмічні переміщення кишки. Функція їх зводиться до перемішування вмісту, що в свою чергу сприяє всмоктуванню і згущення вмісту кишки. Перетравлювання їжі закінчується в основному в тонкому кишечнику. залози товстого кишечникавиділяють невелику кількість соку, багатого слизом і бідного ферментами. У мікрофлорі товстого киш-ка мешкають мільярди різних мікроорганізмів (анаеро-бние і молочні бактерії, кишкова паличка і ін.) Нормальна мікрофлора захищає організм від шкідливих мікробів, бере участь в синтезі ряду вітамінів та інших біологічно активних в-в, розкладає ферменти (трипсин, амілаза, желатинази і ін.), що надійшли з тонкого киш-ка, зброжує вуглеводи і викликає гниття білків. Рух в товстий. киш-ке дуже повільне. Інтенсивно відбувається всмоктування води, слідом-ствие чого образ-ся калові маси, що складаються із залишків перетравилися-ної їжі, слизу, жовчних пігментів і бактерій.
всмоктуваннямназивається процес надходження в кров і лімфу різних в-в з травної системи. Всмоктування забезпечується фільтра-цією, дифузією, осмосом. Найбільш інтенсивно процес всмоктування осущ-ся в тонкому кишечнику, особливо в худої і клубової кишці, що визначається їх великий поверхні-ма, у багато разів перевищує пове-рхность тіла людини. Вуглеводи всмоктуються в кров в основному у вигляді глюкози, білки у вигляді аміно-кислот, жири всмоктуються здебільшого в лімфу у вигляді жирних кислот і гліцерину. Вода і деякі еле-троліти проходять через мембрани слизової оболонки травного каналу в обох напрямках.
клітини печінкибезперервно виділяють жовч, яка є одним з найважливіших травних соків. Процес утворення жовчі йде безперервно, а надходження її в 12-ти палої кишки - періодично, в основному у зв'язку з прийомом їжі. Натщесерце жовч в кишечник не надходить, вона направляється в жовчний міхур, де концентрується і трохи змінює склад. До складу жовчі входять жовчні кислоти, жовчні пігменти та ін. Органічні і неорганічні-ие в-ва. Жовч підвищує активність ферментів підшлункового і кишкового соків, особливо ліпази. Печінка, утворюючи жовч, виконує не тільки секреторну, але і екскреторну (видільну) функцію.
В процесі перетравлення їжі товстий кишечник відіграє незначну роль, оскільки їжа майже повністю перетравлюється і всмоктується в тонкому кишечнику, за винятком рослинної клітковини. У товстій кишці е ідбуваються концентрування хімусу шляхом всмоктування води, формування калових мас і видалення їх з кишечника. Тут також відбувається всмоктування електролітів, водорозчинних вітамінів, жирних кислот углеводаміів.
При гідролізу в товстому кишечнику беруть участь ферменти, які надходять з тонкої кишки, і ферменти кишкових бактерій
Залози слизової оболонки товстої кишки виділяють невелику кількість соку (рН 8,5-9,0), що містить в основному слиз і невелика кількість ферментів (пептідази, ліпазу, амілазу, фосфатазу, нуклеази) з с значно меншою активністю, ніж в тонкій кишці. Однак при порушенні травлення в вищих відділах травного тракту товста кишка здатна їх компенсувати шляхом підвищення секреторною актівностіі.
Регуляція соковиділення в товстій кишці забезпечується місцевими механізмами. Механічне подразнення слизової оболонки кишечника підсилює секрецію в 8-10 разів
. Функції товстого кишечника:
В травна - в товстому кишечнику завершуються процеси травлення під дією поджелудочного, кишкового соків і часткове розщеплення харчових волокон та інших органічних речовин ферментами мікроорганізмів;
В усмоктувальна - всмоктування води (1/3), глюкози, вітамінів, амінокислот, солей, часткове всмоктування білків їжі, що не переварились, і білків - продуктів життєдіяльності мікроорганізмів в негідролізованому стан немає (всмоктуванню заважає тільки віддаленість залишків білків від слизової оболонки кишечника)
В регуляторна - стимуляція імунної системи (антигенні продукти життєдіяльності мікроорганізмів і неперетравлених білків) і регуляція вегетативної нервової системи;
В синтезного - біосинтез вітамінів мікрофлорою товстого кишечника, які частково використовуються організмом: тіаміну (В1), рибофлавіну (В2), пантотенової кислоти (В 3), фолацин (Нд), ніацину (РР), біотину (Н), піридоксину (В6 ), филлохинон (К) і їх всмоктування;
В захисна - захист кишечника від патогенних мікроорганізмів, перешкоджаючи їх життєдіяльності і розмноження через антагонізм
У товстому кишечнику особливе фізіологічну роль грає його мікрофлора. Мікрофлора здатна виконувати три функції: травну, що синтезує і захисну
Доведено, що мікрофлора кишечника здійснює синтез вітамінів 1,. В 2 ,. О 6 ,. О 12 ,. РР ,. К. Важливо, що синтезують функції серйозно порушуються при дефіциті в їжі клітковини і органічних кислот, що знаходяться в овочах, плодах, а також при надмірному харчуванні рафінованими вуглеводами і бив лками. Зменшується синтез вітамінів і при запорах, що сприяють розвитку гнильної мікрофлорирі.
Захисна функція нормальної мікрофлори полягає в придушенні хвороботворних мікробів, що потрапляють в кишечник. Для нормальної життєдіяльності мікроорганізмів необхідні слабокисла середу і харчові волокна. Кращим засобом підтримки кишкової мікрофлори в активному стані є кисломолочні продукти (діють за рахунок молочнокислих бактерій), пектини і клітковина фруктів, ягід, овочів. М'ясо сприяє розвитку гнильних бактерій. Гниють калові маси створюють лужне середовище і сприяє росту патогенної мікрофлорилорі.
Кишкові палички синтезують вітаміни групи. В, що, зокрема, виконують роль технічного нагляду, попереджаючи нескінченне зростання тканин, підтримуючи імунітет, здійснюючи протираковий захист при гнитті білка ка в товстому кишечнику утворюється метан, який руйнує вітаміни групи.
Доктор. Герзон заявив: "Рак - це помста. Природи за неправильно з'їдену їжу" У своїй книзі "Лікування раку" він пише, що з 10 000 випадків раку - 9999 є результатом отруєння власними каловими масами
Цвіль, що утворюється при гнитті харчових продуктів, сприяє розвитку серйозної патології в організмі
Таким чином, мікрофлора кишечника:
Формує нормальну слизову оболонку кишечника;
Бере участь у метаболізмі ліпідів, жовчних кислот;
Регулює водно-сольовий обмін і газообмін;
Бере участь у створенні загального імунітету і підтримці його на належному рівні;
Синтезує вітаміни. До і групи. У в товстому кишечнику;
Частково розщеплює волокна клітковини і пектинів, які були неперетравлені в тонкому кишечнику;
Інактивує ферменти :. ЛФ, трипсин, амілазу;
Зброжує вуглеводи до кислих продуктів (молочної і оцтової кислот);
Утворює так званий "вторинний потік нутрієнтів і неаліментарніх речовин"
. Причини порушення функцій товстого кишечника:
Надмірне споживання рафінованих продуктів (без харчових волокон) і жирів, що порушує рухову і видільну функції і викликає інтоксикацію організму;
o споживання м'ясних продуктів невисокої якості і легкоперетравленості збільшує процеси гниття і інтоксикацію організму;
o споживання недоступних або погано доступних і одночасно низькомолекулярних вуглеводів посилює бродильні (шумівні) процеси і метеоризм у кишечнику, що збільшує ризик завороту кишок, гриж і розривів в кишечник.