Gyno-Tardiferon: upute za uporabu. Tablete Gyno-tardiferon antianemični lijek - "Kako podići hemoglobin tokom trudnoće i dojenja? Gyno-tardiferon će pomoći da se izbjegne anemija
Glavne komponente: željezni sulfat (II) i folna kiselina ... Svaka tableta sa produženim oslobađanjem sadrži 256,3 mg gvožđa u obliku sulfata, što odgovara 80 mg čistog gvožđa i 350 μg folne kiseline.
Dodatne komponente: dibutil ftalat, vitamin C , stearinska kiselina magnezijum, ricinusovo ulje, talk, bezvodna mukoproteoza.
Ljuska se sastoji od pčelinjeg voska, titan dioksida.
Obrazac za puštanje
Gyno-Tardiferon je dostupan u obliku tableta. Tablete su bikonveksne. Posebna obloga osigurava dugotrajno, produženo djelovanje lijeka uz sporije oslobađanje aktivnih sastojaka. Paket sadrži 30 komada.
farmakološki učinak
Kombinovano stimulator hematopoeze , antianemični lijekovi .
Željezni sulfat je sol željeza koja je izravno uključena u proces sinteze hemoglobin ... Gvožđe se nalazi u mioglobinu, enzimima i samom hemoglobinu. Uzimanje soli željeza omogućuje vam brzo nadoknađivanje njihovog nedostatka. S nedostatkom željeza, suha koža, ubrzani rad srca, ubrzan umor, vrtoglavica , jaka slabost.
Folna kiselina učestvuje u stvaranju normoblasta, sazrevanju megaloblasta, metabolizmu holina, sintezi nukleinskih kiselina, amino kiseline , pirimidini i purini. Prilikom nošenja trudnoća folna kiselina štiti od teratogenih faktora, doprinoseći normalnom polaganju organa i razvoju ploda.
Mukoproteaza dobiven iz crijeva životinja, udio je visoke molekulske mase prirodnog porijekla. Mukoproteaza je u stanju da poboljša bioraspoloživost jona gvožđa. Askorbinska kiselina stimulira apsorpciju željeza.
Neutralna ljuska tableta osigurava postupnu apsorpciju aktivnih sastojaka u tankom crijevu, štiteći sluznice želuca od iritantnih efekata i sprečavajući neželjene nuspojave iz probavnog trakta.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Biološka dostupnost željeza doseže 10-30%. U distalnom dijelu tankog crijeva aktivne komponente se polako apsorbiraju. Folna kiselina se počinje apsorbirati u dvanaesniku. Proteini plazme vezuju se za željezo za 90%. Taloženje se događa u obliku hemosiderina i feritina, a dio se taloži u mišićnom tkivu u obliku mioglobin ... Gvožđe se izlučuje znojem, urinom i izmetom.
Folna kiselina se na proteine \u200b\u200bplazme veže za 64%. Biološka transformacija odvija se u hepatičnom sistemu. Folna kiselina se izlučuje putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
Indikacije za upotrebu
Nadoknađivanje nedostatka željeza u tijelu:
Kontraindikacije
- hemosiderosis (višak Fe u tijelu);
- opstrukcija gastrointestinalnog trakta;
- sideroachrestic anemija ;
- anemija s trovanjem olovom;
- specifične anemije (megaloblastične, hemolitičke, izolirane nedostatkom vitamina B12);
- individualna preosjetljivost ;
- stenoza jednjaka;
- starosna granica je 18 godina.
Nuspojave
Najčešće se negativne reakcije bilježe iz probavnog trakta:
- poremećaji stolice;
- nadimanje ;
- nelagoda u epigastriju;
- mučnina;
- promjena boje izmeta;
- povraćanje.
Rjeđe dolazi do zatamnjenja cakline zuba uslijed agresivnog djelovanja željeza, alergijske reakcije (porast temperature , svrbež , bronhospazam ). U pojedinačnim slučajevima bilježe se anafilaktičke reakcije, valunzi, slabost i umor. Dugotrajna terapija dovodi do razvoja hemosideroze.
Upute za gino-tardiferon (način i doziranje)
Lijek se uzima per os. Poželjno vrijeme je prije jela. Preporučuje se piti dovoljnu količinu tečnosti, vode.
Za profilaksu je propisana 1 tableta, učestalost je svaka 24 sata. Za liječenje se propisuje 1 tableta dva puta dnevno. Trajanje antianemične terapije određuje se na individualnoj osnovi, procjenjujući težinu anemije, efikasnost terapije, popratne bolesti i toleranciju na liječenje. Nakon normalizacije hemoglobina, ne preporučuje se prekid terapije. Prosječno trajanje liječenja anemije je oko 3 mjeseca nakon stabilizacije rezultata laboratorijskih testova.
Predoziranje
Prihvatanje prosječnih terapijskih doza ne može dovesti do predoziranja. Glavni simptomi: zatomljeni refleks, mučnina; moguća smrt u pozadini kolaps ... Smrtonosna doza je 180-300 mg po kg. U prvim satima trovanja javlja se hladan znoj, zbunjenost, povećana učestalost stolice, povraćanje krvi, pospanost , cijanotična koža, melena, šok, lupanje srca, pad krvni pritisak do kome. U nekim slučajevima se bilježe znakovi hiperventilacija pluća , konvulzivni sindrom, nekrotizacija sluznice probavnog sistema.
Prilično poboljšanje može se dogoditi za 4-6 sati, ali nakon 12 sati razvija se ozbiljna klinička slika šoka s manifestacijama koagulopatija i zatajenje jetre. Prva pomoć može se sastojati od pijenja mlijeka, sirovih jaja, što će usporiti apsorpciju gvožđa vezivanjem za njega. Efikasno pravovremeno ispiranje želuca Na karbonatom, fiziološkom otopinom i istovremena primjena laksativa.
U slučaju očiglednog predoziranja, imenovati Deferoxamine : per os 5-10 grama (rastvoriti 10-20 ampula u vodi). Može se primijeniti parenteralno: 1-2 grama intramuskularno svaka 3-12 sati. Dopušteno je koristiti infuzije - intravenozno kapanje 1 grama lijeka. Preporučuje se sindromska terapija. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza je efikasna.
Interakcija
Gvožđe može usporiti apsorpciju cinka i Tiroksin. Uz istovremenu terapiju dolazi do kršenja apsorpcije penicilamina, karbidope, levodope, ciprofloksacina. Kolestiramin, antacidi, magnezijum i kalcijum smanjuju brzinu apsorpcije gvožđa. Suprotan efekat se primećuje kod uzimanja vitamin C , limunska kiselina ... Nadražujući učinak lijeka pojačava se uzimanjem NSAIL. Apsorpcija željeza usporava se u pozadini levomicetin ... Preporučuje se održavanje satnog razmaka između doza lijekova. Antimikrobna sredstva ( Penicilin , Tetraciklin ) sposobni su stvoriti dovoljno stabilne komplekse sa Fe sulfatom, što značajno narušava apsorpciju gvožđa.
Stimulacija eritropoeza povećava se liječenjem glukokortikosteroidima. Farmakološka aktivnost lijeka opada kada se uzima vitamin E ... Većina antimikrobna sredstva , antacidi, analgetici, sulfonamidi, antikonvulzivi smanjuju apsorpciju folne kiseline.
Uslovi prodaje
Gyno-Tardiferon se može kupiti bez recepta.
Uslovi skladištenja
Ograničite prijem djece. Temperatura - do 25 stepeni Celzijusa.
Rok trajanja
specialne instrukcije
U pozadini antianemičnog liječenja, može se pogoršati reumatoidni artritis ... Preporučuje se redovno hematološko praćenje svih parametara krvi. Kada se liječe pacijenti sa dijabetes melitus važno je uzeti u obzir šta lijek sadrži saharoza ... Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja složenim mehanizmima.
Analogi
Odgovarajući kodu ATX nivoa 4:
Gyno-Tardiferon tokom trudnoće i dojenja
Lijek je odobren za upotrebu tokom trudnoće. S ozbiljnom anemijom s nedostatkom željeza, istovremeno se razvija hipoksija tkiva kod fetusa i majke, što dovodi do negativnih posljedica. Hemoglobin aktivno učestvuje u prijenosu kiseonika, njegovom vezivanju i transportu.
S nedostatkom folne kiseline, teratogeni rizik , prognoza trudnoće se pogoršava, a razvoj fetusa je oslabljen. Uz dovoljnu količinu folne kiseline, fetalni nervni sistem je u potpunosti formiran, svi organi i tkiva se normalno razvijaju. Gvožđe se u malim koncentracijama može izlučiti u majčino mlijeko.
Aktivni sastojci
Željezni sulfat x 1 1/2 H 2 O (željezni sulfat)
- folna kiselina (vit. B c) (folna kiselina)
Oblik izdanja, sastav i pakovanje
Filmirane tablete sa produženim oslobađanjem od bijele do svijetlo bež, bikonveksne, s glatkom površinom; u presjeku - smeđa s bijelim rubom.
Pomoćne supstance: askorbinska kiselina, mukoproteoza (bezvodna), krompirov škrob, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magnezijum stearat, hidrogenizovan, magnezijum trisilikat.
Sastav školjke: talk, titan-dioksid, bijeli pčelinji vosak, tvrdi parafin, Eudragit E, saharoza.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske ambalaže.
farmakološki učinak
Kombinirani antianemični lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava komponenata koje čine njegov sastav.
Gvozdeni sulfat je sol gvožđa, element u tragovima neophodan za sintezu hemoglobina. Gvožđe je dio hemoglobina, mioglobina i brojnih enzima. Kada se željezo koristi u obliku soli, njegov se nedostatak u tijelu brzo nadoknađuje, što dovodi do postupne regresije kliničkih (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suhoća kože) i laboratorijskih simptoma anemije.
Folna kiselina je neophodna za normalno sazrevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina, u razmjeni holina. Tokom trudnoće štiti organizam od teratogenih faktora.
Mukoproteoza, koja je prirodna visoko-molekularna frakcija dobijena iz crijevne sluznice životinja i ima određeni sadržaj amino šećera i organski vezanog sulfata, pruža bolju toleranciju na lijekove iz gastrointestinalnog trakta i povećava bioraspoloživost jona gvožđa. pomaže u poboljšanju apsorpcije gvožđa. Posebna neutralna ljuska tableta osigurava apsorpciju aktivnih sastojaka, uglavnom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Odsustvo lokalnog nadražujućeg djelovanja na želučanu sluznicu doprinosi dobroj toleranciji lijeka na dio gastrointestinalnog trakta.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja lijeka unutra, željezo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost željeza je 10-30%. Postepeno oslobađanje željeza omogućava produženje njegove apsorpcije, uglavnom u distalnom tankom crijevu. Folna kiselina se apsorbuje uglavnom iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (duodenuma).
Vezivanje željeza na proteine \u200b\u200bje 90% ili više. Taloži se u obliku feritina ili hemosiderina u ćelijama sistema fagocitnih makrofaga, a mala količina u obliku mioglobina u mišićima.
Vezivanje folne kiseline na proteine \u200b\u200bplazme je 64%; biotransformacija se odvija u jetri.
Gvožđe se izlučuje fecesom, urinom i znojem.
Folna kiselina se uglavnom izlučuje putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
Indikacije
- liječenje i prevencija anemije s nedostatkom željeza različitih etiologija (uključujući tokom trudnoće, sa oštećenom apsorpcijom željeza iz gastrointestinalnog trakta, sa produženim krvarenjem, uz neadekvatnu i neuravnoteženu ishranu).
Kontraindikacije
- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza ili folne kiseline (hemolitička anemija, megaloblastična anemija povezana s izoliranim nedostatkom B12);
- povećan sadržaj željeza u tijelu (hemosideroza);
- kršenje mehanizama upotrebe gvožđa (anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroachrestic anemija);
- stenoza jednjaka i / ili opstruktivne promjene u gastrointestinalnom traktu;
- dob djece (mlađa od 18 godina);
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Doziranje
Kada blaga anemija lijek je propisan br.1 tab. / dan prije doručka; u umjereni tok anemije - 1 tab. 2 puta dnevno; u teški tok anemije - 1 tab. 3 puta dnevno tokom nekoliko sedmica (u prosjeku 4-5 tjedana) - sve dok se normalan nivo hemoglobina ne obnovi. Nakon uspostavljanja normalnog nivoa hemoglobina, lijek treba uzimati 2-3 mjeseca kako bi se nadoknadile zalihe željeza.
Za prevencija nedostatka željeza i folne kiseline tokom trudnoće i dojenja lijek se propisuje 1 tableta / dan u II i III tromjesečju i postpartalnom periodu tokom dojenja.
Nuspojave
Iz probavnog sistema: rijetko - mučnina, epigastrični bol, proljev, zatvor.
Predoziranje
Simptomi: moguće pojačavanje manifestacija opisanih nuspojava.
Liječenje: ispiranje želuca 1% vodenom otopinom, simptomatska terapija. Protuotrov je deferoksamin.
Interakcije s lijekovima
Nije kompatibilno sa drugim lijekovima:
Smanjuju apsorpciju: antacidni lijekovi, pripravci kalcijuma, etidronska kiselina, lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (uključujući cimetidin, lijekovi koji sadrže karbonate, ugljovodonike, fosfate, oksalate), pankreatin, pankreatolipaza, kafa, čaj, mlijeko , povrće, žitarice, žumanjak (dodatke gvožđa treba uzimati 1 sat pre ili 2 sata nakon konzumacije).
Povećati apsorpciju - askorbinska kiselina, etanol (uključujući i rizik od toksičnih komplikacija).
Lijek smanjuje apsorpciju fluorokinolona, \u200b\u200bpenicilamina, tetraciklina, u velikim dozama smanjuje apsorpciju preparata cinka (preporučuje se uzimanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja preparata gvožđa).
Jedna tableta sadrži
aktivna tvar - željezo 80,00 mg (u obliku željeznog sulfata 247,25 mg),
pomoćne supstance: maltodekstrin, mikrokristalna celuloza, disperzivni amonijum metakrilatni kopolimer tip B, disperzivni amonijum metakrilatni kopolimer tip A, talk, trietil citrat, glicerol dibehenat
Sastav školjke
aktivna supstanca - folna kiselina 0,35 mg,
pomoćne supstance: Sepifilm LP010, titan dioksid (E171), željezni oksid žuti (E172), željezni oksid crveni (E172), trietil citrat
Opis
Svijetlo ružičaste, okrugle film tablete.
Farmakoterapijska grupa
Stimulansi hematopoeze. Preparati gvožđa. Suplementi gvožđa u kombinaciji sa folnom kiselinom. Gvozdeni sulfat u kombinaciji sa folnom kiselinom.
ATX kod B03AD03
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Apsorpcija jona gvožđa je aktivan proces i uglavnom se javlja u početnim dijelovima tankog crijeva. Nakon oralne primjene, vršna koncentracija željeza u krvnoj plazmi postiže se unutar 2 sata i njegova količina je proporcionalna dozi željeznog sulfata. Poluživot je 6 sati.
Uobičajeno se apsorbira oko 10-35% doze koja se uzima oralno, ali u slučaju anemije sa nedostatkom gvožđa, ona se povećava na 80-95%. Postepeno oslobađanje željeza pospješuje trajnu apsorpciju tokom vremena.
Folna kiselina se brzo apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, pri čemu se apsorpcija javlja uglavnom u dvanaesniku i jejunumu.
Farmakodinamika
Gyno-Tardiferon je antianemično i hematopoetsko sredstvo koje sadrži željezo i folnu kiselinu, nadopunjavajući njihov nedostatak u tijelu, posebno kod anemije s nedostatkom željeza. Željezo u tragovima neophodno je za vitalnu aktivnost tijela: ono je dio hemina (hemoglobin, mioglobin, citokrom) i neheminskih enzima: reverzibilno veže kisik i sudjeluje u brojnim redoks reakcijama, stimulira eritropoezu.
Folna kiselina u tijelu se pretvara u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je neophodna za sazrijevanje megaloblasta i njihovu transformaciju u normoblaste. U žena tokom trudnoće i dojenja potreba za folnom kiselinom naglo raste.
Indikacije za upotrebu
Prevencija i liječenje anemije nedostatka željeza / folata
Latentni nedostatak željeza i / ili istovremeni nedostatak folne kiseline u žena tokom trudnoće i dojenja.
Načini primjene i doze
Za prevenciju nedostatka željeza i folne kiseline, liječenje umjerene anemije tokom trudnoće - 1 tableta dnevno.
Za liječenje ozbiljnog nedostatka željeza i folne kiseline - 1 tableta 2 puta dnevno.
Za dojilje - 1 tableta tokom čitavog perioda laktacije.
Lijek se uzima oralno, po mogućnosti prije ili za vrijeme obroka, s punom čašom vode u skladu s gastrointestinalnom tolerancijom.
Nuspojave
Nuspojave su klasificirane u rastućem redoslijedu prema mogućoj učestalosti pojave:
Često (\u003e 1/100 i ˂ 1/10)
Zatvor, proljev, nadutost, bolovi u trbuhu, promjena boje stolice, mučnina
Manje često (\u003e 1/1000 i ˂ 1/100)
Edem grkljana
Abnormalna stolica
Žgaravica (dispepsija), povraćanje, upala želuca (gastritis)
Svrab, osip, eritem
Nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka)
Promjena boje zuba
Oštećenje usne sluznice (oralna ulceracija)
Alergijska reakcija
Svrbežni osip (urtikarija)
Sljedeće nuspojave identificirane su tijekom postmarketinškog nadzora.
Učestalost ovih reakcija smatra se nepoznatom (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).
Gastrointestinalni poremećaji: oštećenje usne sluznice i reverzibilna promjena boje zuba povezani su sa zloupotrebom kada tablete pucaju, rastvaraju se ili ostaju u ustima. Stariji pacijenti i pacijenti s poremećajima gutanja rizikuju da oštete sluznicu jednjaka ili oštete bronhijalno tkivo ako se tableta uzima nepravilno.
Ako razvijete bilo kakve nuspojave, obavijestite svog liječnika, ljekarnika ili medicinsku sestru.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka
Hemolitička anemija
Hemosideroza
Hemohromatoza
Aplastična anemija
Megaloblastična anemija povezana sa nedostatkom vitamina B12
Djeca i adolescenti do 18 godina
Interakcije s lijekovima
Soli gvožđa (injekcijski oblici): Istovremena primjena injekcijskih oblika soli gvožđa može izazvati nesvjesticu, pa čak i šok uzrokovan brzim oslobađanjem željeza iz njegovog složenog stanja i zasićenjem transferina.
Tetraciklin i njegovi derivati \u200b\u200b(oralni oblici): zajednička primjena uzrokuje smanjenje apsorpcije ciklina u gastrointestinalnom traktu (stvaranje kompleksa) i smanjenje apsorpcije soli gvožđa (do 50%).
Razmak između uzimanja ciklina i soli željeza trebao bi biti 2-3 sata.
Penicilamin: Istovremena primjena dovodi do smanjenja apsorpcije penicilamina. Prijem treba podijeliti u intervalima od najmanje 2 sata.
Metildopa, Levodopa, Karbidopa: zajednička primjena smanjuje bioraspoloživost derivata dope.
Kinolonski antibiotici (Ciprofloksacin i drugi): kada se uzimaju zajedno, vršna koncentracija ciprofloksacina opada, a njegova bioraspoloživost smanjuje se za 60%.
Kinolonski antibiotik: mora se uzimati četiri sata pre ili četiri do šest sati nakon uzimanja preparata gvozdene soli.
Antacidi (hrana koja sadrži kalcijum, aluminijum i magnezijum): smanjuju apsorpciju soli gvožđa u gastrointestinalnom traktu.
Razmak između uzimanja antacida i soli željeza trebao bi biti najmanje 1 do 2 sata.
specialne instrukcije
Treba uzeti u obzir da istovremena konzumacija velike količine čaja, kafe, crnog vina uzrokuje smanjenje apsorpcije željeza.
Mliječni proizvodi i jaja mogu takođe značajno smanjiti apsorpciju gvožđa ako se uzimaju sa dodacima gvožđa.
Zbog rizika od ulceracije usne sluznice i promjene boje zuba, tablete se ne smiju otapati, pucati ili zadržavati u usnoj šupljini, već ih treba progutati u potpunosti s punom čašom vode.
Ako imate pitanja o upotrebi ovog lijeka, obratite se svom liječniku.
Primjena u pedijatriji
Ovaj oblik doziranja nije propisan za djecu mlađu od 18 godina.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Ispitivanje teratogenosti na životinjama uz uključivanje velikih doza dodataka gvožđa u prehranu nije pokazalo povećanje učestalosti malformacija potomaka kod miševa i pacova koji su uzimali lijek tokom trudnoće u dozi od 1.100 puta većoj od terapijske doze za ljude.
Nije bilo adekvatnih studija na trudnicama.
Međutim, analiza bibliografskih kliničkih podataka pokazala je odsustvo urođenih anomalija fetusa trudnica koje su uzimale suplemente gvožđa kao dodatak prehrani.
Gvožđe se apsorbuje u mlijeko dojilje, ali nije bilo studija o mogućim neželjenim efektima željeza u mlijeku.
Iz literarnih izvora poznato je da se gvožđe, kao dodatak prehrani, pod normalnom laktacijom, izlučuje u mlijeko u količini od 0,25 mg dnevno.
tab. produženo. akcije, pokriće. ljuska 256,3 mg + 350 μg: 30 kom.Reg. Broj: 1864/96/01/07/12/15 od 06.09.2012 - Aktuelno
Filmirane tablete sa produženim oslobađanjem od bijele do svijetlo bež, bikonveksne, s glatkom površinom; na presjeku - smeđa s bijelim rubom; moguće su prskanja crne boje.
* u jezgri
** kao dio ljuske
Pomoćne tvari: jezgra - askorbinska kiselina, mukoproteoza (bezvodna), krompirov škrob, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magnezijum stearat, ricinusovo ulje, magnezijum trisilikat; ljuska - talk, titan dioksid, bijeli pčelinji vosak, tvrdi parafin, Eudragit E, saharoza.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske ambalaže.
Opis medicinskog proizvoda GINO-TARDIFERON na osnovu službeno odobrenih uputa za upotrebu lijeka i izrađenih 2009. Datum ažuriranja: 09.11.2009
Kombinirani antianemični lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava komponenata koje čine njegov sastav.
Gvozdeni sulfat je sol gvožđa, element u tragovima neophodan za sintezu hemoglobina. Gvožđe je dio hemoglobina, mioglobina i brojnih enzima. Kada se željezo koristi u obliku soli, njegov se nedostatak u tijelu brzo nadoknađuje, što dovodi do postupne regresije kliničkih (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suhoća kože) i laboratorijskih simptoma anemije.
Folna kiselina je neophodna za normalno sazrevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina, u razmjeni holina. Tokom trudnoće štiti organizam od teratogenih faktora.
Mukoproteoza, koja je prirodna visoko-molekularna frakcija dobijena iz crijevne sluznice životinja i ima određeni sadržaj amino šećera i organski vezanog sulfata, pruža bolju toleranciju na lijekove iz gastrointestinalnog trakta i povećava bioraspoloživost jona željeza. Askorbinska kiselina pomaže u poboljšanju apsorpcije željeza.
Posebna neutralna ljuska tableta osigurava apsorpciju aktivnih sastojaka, uglavnom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Odsustvo lokalnog nadražujućeg djelovanja na želučanu sluznicu doprinosi dobroj toleranciji lijeka na dio gastrointestinalnog trakta.
Nakon uzimanja lijeka unutra, željezo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost željeza je 10-30%. Postepeno oslobađanje željeza omogućava produženje njegove apsorpcije, uglavnom u distalnom tankom crijevu. Folna kiselina se apsorbuje uglavnom iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (duodenuma). Veza željeza sa proteinima plazme je 90% ili više. Taloži se u obliku feritina ili hemosiderina u ćelijama sistema fagocitnih makrofaga, a mala količina u obliku mioglobina u mišićima. Vezanje folne kiseline na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 64%; biotransformacija se odvija u jetri. Gvožđe se izlučuje fecesom, urinom i znojem. Folna kiselina se uglavnom izlučuje putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
- liječenje i prevencija anemije s nedostatkom željeza različitih etiologija (uključujući tokom trudnoće, kršenje apsorpcije željeza iz gastrointestinalnog trakta, sa produženim krvarenjem, uz neadekvatnu i neuravnoteženu ishranu).
Kada blaga anemija lijek je propisan 1 tab. svakodnevno prije doručka; u umjereni tok anemije - 1 tab. 2 puta dnevno; u teški tok anemije - 1 tab. 3 puta dnevno tokom nekoliko sedmica (u prosjeku 4-5 tjedana) - sve dok se normalan nivo hemoglobina ne obnovi. Nakon uspostavljanja normalnog nivoa hemoglobina, lijek treba uzimati 2-3 mjeseca kako bi se nadoknadile zalihe željeza.
Za prevencija nedostatka željeza i folne kiseline tokom trudnoće i dojenja lijek je propisan 1 tab. svaki dan u II i III trimestru i postporođajnom periodu tokom dojenja.
- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza ili folne kiseline (hemolitička anemija, megaloblastična anemija povezana s izoliranim nedostatkom vitamina B 12);
- povećan sadržaj željeza u tijelu (hemosideroza);
- kršenje mehanizama upotrebe gvožđa (anemija uzrokovana otrovanim olovom, sideroachrestic anemija);
- stenoza jednjaka i / ili opstruktivne gastrointestinalne promjene;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Prije započinjanja terapije lijekovima potrebno je utvrditi sadržaj željeza i feritina u krvnom serumu.
Tokom perioda uzimanja lijeka mogu se primijetiti tamna obojenja stolice, koja su posljedica eliminacije neapsorbiranog željeza i nemaju klinički značaj.
Lijek treba uzimati s oprezom kod upalnih bolesti crijeva, alkoholizma, zatajenja jetre ili bubrega.
Kombinirani antianemični lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava komponenata koje čine njegov sastav.
Gvozdeni sulfat je sol gvožđa, element u tragovima neophodan za sintezu hemoglobina. Gvožđe je dio hemoglobina, mioglobina i brojnih enzima. Kada se željezo koristi u obliku soli, njegov se nedostatak u tijelu brzo nadoknađuje, što dovodi do postupne regresije kliničkih (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bol i suhoća kože) i laboratorijskih simptoma anemije.
Folna kiselina je neophodna za normalno sazrevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina, u razmjeni holina. Tokom trudnoće štiti organizam od teratogenih faktora.
Mukoproteoza, koja je prirodna visoko-molekularna frakcija dobijena iz crijevne sluznice životinja i ima određeni sadržaj amino šećera i organski vezanog sulfata, pruža bolju toleranciju na lijekove iz gastrointestinalnog trakta i povećava bioraspoloživost jona gvožđa. Askorbinska kiselina pomaže u poboljšanju apsorpcije željeza. Posebna neutralna ljuska tableta osigurava apsorpciju aktivnih sastojaka, uglavnom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Odsustvo lokalnog nadražujućeg djelovanja na sluznicu želuca doprinosi dobroj toleranciji lijeka na dio gastrointestinalnog trakta.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja lijeka unutra, željezo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost željeza je 10-30%. Postepeno oslobađanje željeza omogućava produženje njegove apsorpcije, uglavnom u distalnom tankom crijevu. Folna kiselina se apsorbuje uglavnom iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (duodenuma).
Vezivanje željeza na proteine \u200b\u200bplazme je 90% ili više. Taloži se u obliku feritina ili hemosiderina u ćelijama sistema fagocitnih makrofaga, a mala količina u obliku mioglobina u mišićima.
Vezivanje folne kiseline na proteine \u200b\u200bplazme je 64%; biotransformacija se odvija u jetri.
Gvožđe se izlučuje fecesom, urinom i znojem.
Folna kiselina se uglavnom izlučuje putem bubrega, dijelom kroz crijeva.
Obrazac za puštanje
Tablete sa produženim oslobađanjem, obložene od bijele do svijetlo bež, bikonveksne, s glatkom površinom; u presjeku - smeđa s bijelim rubom.
Pomoćne supstance: askorbinska kiselina, mukoproteoza (bezvodna), krompirov škrob, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magnezijum stearat, hidrogenirano ricinusovo ulje, magnezijum trisilikat.
Sastav ljuske: talk, titan dioksid, bijeli pčelinji vosak, tvrdi parafin, Eudragit E, saharoza.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske ambalaže.
Doziranje
Uz blagi tok anemije, lijek se propisuje br. 1 / dan prije doručka; s umjerenom anemijom - 1 tab. 2 puta dnevno; s teškom anemijom - 1 tab. 3 puta dnevno tokom nekoliko nedelja (u proseku 4-5 nedelja) - sve dok se normalan nivo hemoglobina ne obnovi. Nakon uspostavljanja normalnog nivoa hemoglobina, lijek treba uzimati 2-3 mjeseca kako bi se nadoknadile zalihe željeza.
Predoziranje
Simptomi: manifestacija opisanih nuspojava može se povećati.
Liječenje: ispiranje želuca 1% vodenom otopinom natrijum bikarbonata, simptomatska terapija. Protuotrov je deferoksamin.
Interakcija
Nije kompatibilno sa drugim lijekovima:
Smanjuju apsorpciju: antacidni lijekovi, pripravci kalcijuma, etidronska kiselina, lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (uključujući cimetidin, lijekovi koji sadrže karbonate, ugljovodonike, fosfate, oksalate), pankreatin, pankreatolipaza, kafa, čaj, mlijeko , povrće, žitarice, žumanjak (dodatke gvožđa treba uzimati 1 sat pre ili 2 sata nakon konzumacije).
Povećati apsorpciju - askorbinska kiselina, etanol (uključujući i rizik od toksičnih komplikacija).
Lijek smanjuje apsorpciju fluorokinolona, \u200b\u200bpenicilamina, tetraciklina, u velikim dozama smanjuje apsorpciju preparata cinka (preporučuje se uzimanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja preparata gvožđa).
Nuspojave
Iz probavnog sistema: rijetko - mučnina, epigastrični bol, proljev, zatvor.
Indikacije
- liječenje i prevencija anemije s nedostatkom željeza različitih etiologija (uključujući tokom trudnoće, kršenje apsorpcije željeza iz gastrointestinalnog trakta, sa produženim krvarenjem, uz neadekvatnu i neuravnoteženu ishranu).
Kontraindikacije
- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza ili folne kiseline (hemolitička anemija, megaloblastična anemija povezana s izoliranim nedostatkom vitamina B 12);
- povećan sadržaj željeza u tijelu (hemosideroza);
- kršenje mehanizama upotrebe gvožđa (anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroachrestic anemija);
- stenoza jednjaka i / ili opstruktivne gastrointestinalne promjene;
- uzrast djece (ispod 18 godina);
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Karakteristike aplikacije
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Za prevenciju nedostatka željeza i folne kiseline tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje 1 tableta dnevno u II i III tromjesečju i postpartalnom periodu tokom dojenja.Aplikacija za kršenje funkcije jetre
Lijek treba uzimati s oprezom kod zatajenja jetre.Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju
Lijek treba uzimati s oprezom u slučaju zatajenja bubrega.Primena kod dece
Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina.specialne instrukcije
Prije započinjanja terapije lijekovima potrebno je utvrditi sadržaj željeza i feritina u krvnom serumu.
Tokom perioda uzimanja lijeka može se primijetiti tamno obojenje stolice, što je posljedica eliminacije neapsorbiranog željeza i nema klinički značaj.
Lijek treba uzimati s oprezom kod upalnih bolesti crijeva, alkoholizma, zatajenja jetre ili bubrega.