Primena lorista n. Analozi lijeka Lorista N i upute za njegovu upotrebu
Lorista N je lijek s antihipertenzivnim učinkom.
Koji je sastav i oblik oslobađanja lijeka Lorista N?
Lijek se proizvodi u zelenkasto-žutim tabletama, ovalne su, blago bikonveksne, s jedne strane se vidi rizik. Aktivne komponente Loriste N su sljedeće: kalijum losartan, a u lijekovima se nalazi i hidroklorotiazid. Postoje pomoćni sastojci: preželatinizirani škrob, magnezijum stearat, dodana mikrokristalna celuloza, pored toga, prisutan je i laktoza monohidrat.
Lijek je pakiran u blistere od 7, 14 i 10 komada. Loristu N možete kupiti na recept. Tri godine je razdoblje za prodaju lijeka, odražava se na kutiji s lijekom, nakon tog vremena se mora suzdržati od upotrebe.
Kakav je učinak tableta Lorista N na ljudsko tijelo?
Kombinirani lijek Lorista N djeluje antihipertenzivno. Jedan od aktivnih sastojaka je losartan, koji povećava renin u plazmi, smanjuje koncentraciju aldosterona u serumu, snižava krvni pritisak i smanjuje naknadno opterećenje.
Drugi aktivni sastojak je hidroklorotiazid, pripada diureticima tiazidne grupe, koji ima diuretičko dejstvo. Ova supstanca ometa reapsorpciju magnezijuma, pored toga, natrijuma, klora i kalijuma u bubrežnom nefronu. Djeluje antihipertenzivno zbog pretežnog širenja arteriola.
Diuretski učinak hidroklorotiazida javlja se otprilike nakon sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Optimalni antihipertenzivni učinak nastupa nakon tri do četiri tjedna.
Losartan se dobro apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost ne prelazi 33%. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija se javlja nakon jednog sata. Vezanje na proteine \u200b\u200bgotovo je gotovo, više od 99 posto. Izlučuje se urinom i stolicom.
Nakon oralne primjene, hidroklorotiazid se apsorbuje za gotovo 80%. Maksimalna koncentracija se javlja u roku od jednog do pet sati. Vezivanje na proteine \u200b\u200bdostiže 64%. Nije metabolizirano. Brzo se izlučuje urinom. Poluživot traje od 5 do 15 sati.
Koje su indikacije za Lorista N?
Lijek Lorista N indiciran je za upotrebu kod arterijske hipertenzije, a lijek se koristi i za smanjenje rizika od srčanih bolesti i smrtnosti kod osoba s povišenim krvnim pritiskom.
Koje su kontraindikacije za upotrebu Loriste N?
Uputa za upotrebu zabranjuje upotrebu lijeka Lorista N pod sljedećim uvjetima:
S anurijom;
S hipotenzijom;
Sa teškim oštećenjem bubrega;
Nedostatak laktaze;
Trudnoća;
Hiperkalemija;
Laktacija;
Dehidracija tijela;
Vatrostalna hipokalemija;
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Sindrom malabsorpcije;
Dob ispod 18 godina.
Lorista N se propisuje s oprezom u slučaju elektrolitske neravnoteže (hiponatremija, hipokalemija, hipohloremična alkaloza), stenoza bubrežne arterije, giht, dijabetes, hiperkalcemija i druga stanja. I mi smo na www.!
Koja je upotreba i doziranje lijeka Lorista N?
Lijek Lorista N je indiciran za oralnu primjenu, obično se antihipertenziv uzima jednom dnevno. Nakon perioda od tri sedmice, može se očekivati \u200b\u200bmaksimalni terapijski učinak lijeka. Ponekad liječnik može preporučiti češću upotrebu lijeka, do dva puta dnevno kako bi se postigao izraženiji antihipertenzivni učinak.
Maksimalna doza dnevno je dvije tablete. Lijek se ispere potrebnom količinom tečnosti, obično se koristi prokuhana voda u odgovarajućoj količini.
Predoziranje od Loriste N
Predoziranje Loristom N uzrokuje sljedeće simptome: snižavanje krvnog pritiska, pridruživanje tahikardije ili bradikardije, hipokalemija, hiponatremija utvrđuje se laboratorijski. U ovoj situaciji je indicirana simptomatska terapija.
Koji su neželjeni efekti Loriste N?
Upotreba lijeka Lorista N uzrokuje niz nuspojava, među kojima se mogu navesti sljedeći simptomi: migrena, moguća je glavobolja, karakteristična je vrtoglavica, nesanica, umor, vaskulitis, ortostatska hipotenzija, kašalj, tahikardija, pridružuju se, respiratorne infekcije, faringitis, kao i mijalgija, proljev, dispepsija, urtikarija, artralgija, mučnina, povraćanje.
Uz to, sredstvo provocira razvoj drugih nuspojava: bolovi u trbuhu, artralgija, hepatitis, moguće povećanje enzima jetre, svrab na koži, anemija, angioedem, hiperkalemija, bol u prsima, porast hemoglobina, alergijske reakcije, moguć je razvoj perifernog edema, slabost, pored toga, astenično stanje, kao i druge negativne manifestacije.
specialne instrukcije
Loristu N možete propisati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima, koje će propisati ljekar.
Kako zamijeniti Lorista N, koje analoge koristiti?
Simartan-N, Lorista ND, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Gizortan, Vasotenz N, Gizaar Forte, Gizaar, Lozarel Plus, Lozartan-N Richter, Lozap plus, Blocktran GT, Lakea N, kao i Cardomin plus-Sanovel.
Zaključak
Liječenje Loristom N treba provoditi na preporuku kvalificiranog stručnjaka. S razvojem neželjenih reakcija na upotrebu lijeka, pacijent se treba obratiti liječniku.
Pacijent mora samostalno proučiti upute za upotrebu propisanih lijekova.
U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Lorista... Prikazane su recenzije posjetitelja web mjesta - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja ljekara specijalista o upotrebi Loriste u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev da aktivno dodate svoje kritike o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a što proizvođač možda nije naveo u napomeni. Loristini analozi u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za lečenje visokog krvnog pritiska kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja.
Lorista - selektivni antagonist receptora AT1 za angiotenzin 2 ne-proteinske prirode.
Losartan (aktivna supstanca lijeka Lorista) i njegov biološki aktivni karboksilni metabolit (EXP-3174) blokiraju sve fiziološki značajne učinke angiotenzina 2 na AT1 receptore, bez obzira na put njegove sinteze: dovodi do povećanja aktivnosti renina u krvnoj plazmi, smanjuje koncentraciju aldosterona u krvnoj plazmi.
Losartan indirektno uzrokuje aktivaciju AT2 receptora povećanjem nivoa angiotenzina 2. Losartan ne potiskuje aktivnost kininaze 2, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina.
Smanjuje OPSS, pritisak u plućnoj cirkulaciji; smanjuje naknadno opterećenje, ima diuretički učinak.
Sprečava razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na vježbanje kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca.
Uzimanje Loriste 1 put dnevno dovodi do statistički značajnog smanjenja sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska. Danju losartan ravnomjerno kontrolira krvni pritisak, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijskom ritmu. Smanjenje krvnog pritiska na kraju doze lijeka iznosilo je približno 70-80% učinka na vrhuncu lijeka, 5-6 sati nakon primjene. Sindrom povlačenja se ne primjećuje; takođe losartan nema klinički značajan učinak na brzinu otkucaja srca.
Losartan je učinkovit kod muškaraca i žena, kao i kod starijih osoba (≥ 65 godina) i mlađih pacijenata (≤ 65 godina).
Hidrohlorotiazid je tiazidni diuretik, čiji je diuretički učinak povezan sa oštećenom reapsorpcijom natrijuma, klora, kalijuma, magnezijuma, vode u distalnom nefronu; odlaže izlučivanje jona kalcijuma, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivna svojstva; hipotenzivni efekat se razvija uslijed širenja arteriola. Praktično nema utjecaja na normalan krvni pritisak. Diuretski učinak se javlja za 1-2 sata, maksimum dostiže nakon 4 sata i traje 6-12 sati.
Antihipertenzivni učinak se javlja nakon 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni terapijski učinak.
Sastav
Losartan kalijum + pomoćne supstance.
Losartan kalijum + hidroklorotiazid + pomoćne supstance (Lorista N i ND).
Farmakokinetika
Farmakokinetika losartana i hidroklorotiazida uz istovremenu upotrebu ne razlikuje se od one kada se koriste odvojeno.
Losartan
Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Uzimanje lijeka s hranom nema klinički značajan učinak na njegove koncentracije u serumu. Praktično ne prodire u krvni mozak (BBB). Oko 58% lijeka izlučuje se žučom, 35% urinom.
Hydrochlorothiazide
Nakon oralne primjene, apsorpcija hidroklorotiazida je 60-80%. Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se izlučuje putem bubrega.
Indikacije
- arterijska hipertenzija;
- smanjenje rizika od moždanog udara kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore;
- hronična srčana insuficijencija (kao dio kombinovane terapije, sa netolerancijom ili neefikasnošću terapije ACE inhibitorima);
- zaštita bubrežne funkcije kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 s proteinurijom u cilju smanjenja proteinurije, smanjenja progresije oštećenja bubrega, smanjenja rizika od završne faze (sprečavanje potrebe za dijalizom, vjerovatnoća povećanja nivoa kreatinina u serumu) ili smrt
Obrasci za puštanje
Tablete 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Lorista N (dodatno sadrži 12,5 mg hidroklorotiazida).
Lorista ND (dodatno sadrži 25 mg hidroklorotiazida).
Upute za upotrebu i doziranje
Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, učestalost primjene je 1 put dnevno.
Kod arterijske hipertenzije prosječna dnevna doza je 50 mg. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3-6 tjedana terapije. Moguće je postići izraženiji efekat povećavanjem doze lijeka na 100 mg dnevno u dvije doze ili u jednoj dozi.
Tijekom uzimanja diuretika u velikim dozama, preporučuje se da se Loristina terapija započne s 25 mg dnevno odjednom.
Stariji pacijenti, pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega (uključujući pacijente na hemodijalizi) ne trebaju prilagođavati početnu dozu lijeka.
Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre, lijek treba propisivati \u200b\u200bu manjoj dozi.
Kod hroničnog zatajenja srca početna doza lijeka je 12,5 mg dnevno u jednoj dozi. Da bi se postigla uobičajena doza održavanja od 50 mg dnevno, doza se mora povećavati postepeno, u intervalima od 1 sedmice (na primjer, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg dnevno). Lorista se obično daje u kombinaciji s diureticima i srčanim glikozidima.
Da bi se smanjio rizik od moždanog udara kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore, standardna početna doza je 50 mg dnevno. U budućnosti se hidroklorotiazid može dodavati u malim dozama i / ili doza Loriste može se povećati na 100 mg dnevno.
Za zaštitu bubrega kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 s proteinurijom, standardna početna doza Loriste je 50 mg dnevno. Doza lijeka može se povećati na 100 mg dnevno, uzimajući u obzir smanjenje krvnog pritiska.
Side
- vrtoglavica;
- astenija;
- glavobolja;
- umor;
- nesanica;
- anksioznost;
- poremećaj spavanja;
- pospanost;
- poremećaji pamćenja;
- periferna neuropatija;
- parestezija;
- hipostezija;
- migrena;
- tremor;
- depresija;
- ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi);
- lupanje srca;
- tahikardija;
- bradikardija;
- aritmije;
- angina pektoris;
- nazalna kongestija;
- kašalj;
- bronhitis;
- oticanje nosne sluznice;
- mučnina, povraćanje;
- dijareja;
- bolovi u trbuhu;
- anoreksija;
- suha usta;
- zubobolja;
- nadimanje;
- zatvor;
- imperativni nagon za mokrenjem;
- oštećena bubrežna funkcija;
- smanjen libido;
- impotencija;
- konvulzije;
- bolovi u leđima, prsima, nogama;
- zujanje u ušima;
- kršenje ukusa;
- oštećenje vida;
- konjunktivitis;
- anemija;
- ljubičasta Schoenlein-Genoch;
- suha koža;
- povećano znojenje;
- alopecija;
- giht;
- košnice;
- osip;
- angioedem (uključujući oticanje grkljana i jezika, uzrokujući začepljenje dišnih puteva i / ili oticanje lica, usana, ždrijela).
Kontraindikacije
- arterijska hipotenzija;
- hiperkalemija;
- dehidracija;
- netolerancija na laktozu;
- galaktozemija ili sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze;
- trudnoća;
- period laktacije;
- starost do 18 godina (djelotvornost i sigurnost kod djece nisu utvrđeni);
- preosjetljivost na losartan i / ili druge komponente lijeka.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Nema podataka o upotrebi Loriste tokom trudnoće. Bubrežna perfuzija fetusa, koja ovisi o razvoju renin-angiotenzinskog sistema, počinje funkcionirati u 3. tromjesečju trudnoće. Rizik za fetus raste kada se losartan uzima u 2. i 3. trimestru. Kada se utvrdi trudnoća, terapiju losartanom treba odmah prekinuti.
Nema podataka o izlučivanju losartana u majčino mlijeko. Stoga bi trebalo odlučiti o pitanju prestanka dojenja ili prekida terapije losartanom, uzimajući u obzir njegovu važnost za majku.
specialne instrukcije
U pacijenata sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi (na primjer, kod terapije velikim dozama diuretika) može se razviti simptomatska arterijska hipotenzija. Prije uzimanja losartana potrebno je otkloniti postojeća kršenja ili započeti terapiju malim dozama.
U bolesnika s blagom do umjerenom cirozom jetre, koncentracija losartana i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi nakon oralne primjene veća je nego u zdravih ljudi. Stoga se pacijentima sa anamnezom bolesti jetre preporučuje terapija nižim dozama.
Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom, i sa i bez dijabetes melitusa, često razvijaju hiperkalemiju, što treba imati na umu, ali samo u rijetkim slučajevima, kao rezultat, liječenje se prekida. Tokom perioda liječenja treba redovito kontrolirati koncentraciju kalija u krvi, posebno kod starijih pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom.
Lijekovi koji djeluju na renin-angiotenzinski sistem mogu povećati serumsku ureu i kreatinin kod pacijenata sa obostranom stenozom bubrežne arterije ili jednostranom stenozom usamljene bubrežne arterije. Promjene u bubrežnoj funkciji mogu biti reverzibilne nakon prekida terapije. Tokom perioda liječenja potrebno je redovito pratiti koncentraciju kreatinina u krvnom serumu u redovnim intervalima.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upotrebu mehanizama
Nema podataka o utjecaju Loriste na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim tehničkim sredstvima.
Interakcije s lijekovima
Nije bilo klinički značajne interakcije lijeka s hidroklorotiazidom, digoksinom, indirektnim antikoagulantima, cimetidinom, fenobarbitalom, ketokonazolom i eritromicinom.
Tokom istovremene primjene sa rifampicinom i flukonazolom, zabilježeno je smanjenje nivoa aktivnog metabolita kalijuma losartana. Kliničke posljedice ovog fenomena nisu poznate.
Istovremena upotreba sa diureticima koji štede kalijum (na primjer, spironolakton, triamteren, amilorid) i preparatima kalijuma povećava rizik od hiperkalemije.
Istovremena upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući selektivne inhibitore COX-2, može smanjiti učinak diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova.
Ako se Lorista propisuje istovremeno s tiazidnim diureticima, smanjenje krvnog pritiska je približno aditivno. Jača (uzajamno) učinak drugih antihipertenzivnih lijekova (diuretici, beta-blokatori, simpatolitici).
Analozi lijeka Lorista
Strukturni analogi za aktivnu supstancu:
- Blockchain;
- Brozaar;
- Vasotens;
- Vero Losartan;
- Zisakar;
- Cardomin Sanovel;
- Karzartan;
- Kozaar;
- Lakea;
- Lozap;
- Lozarel;
- Losartan;
- Kalijum losartan;
- Losacor;
- Lotor;
- Presartan;
- Renicard.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu supstancu, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.
Lorista i Lorista N odnose se na lijekove koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska. Mogu se propisati i za hipertenziju kompliciranu srčanim bolestima i dijabetesom melitusom. Proizvedeno u Rusiji. Prema obliku oslobađanja, to su filmom obložene tablete.
Aktivni sastojak lijeka je kalijum losartan. Proizvođač nudi 4 doziranja:
- 12,5 mg;
- 25 mg;
- 50 mg;
- 100 mg.
Ova supstanca selektivno blokira AT1 receptore bez utjecaja na receptore drugih hormona koji su uključeni u regulaciju stanja vaskularnog sistema. Zbog toga lijek suzbija porast sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska izazvan infuzijom angiotenzina:
- za 85% u vrijeme maksimalne koncentracije u plazmi, dostignute jedan sat nakon uzimanja doze od 100 mg;
- 26-39% nakon 24 sata od trenutka prijema.
Pored arterijske hipertenzije, indikacije za upotrebu ovog lijeka su:
- hronična srčana insuficijencija (ako je terapija ACE inhibitorima nemoguća);
- potreba za usporavanjem napredovanja bubrežne insuficijencije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.
Uzimanje ovih lijekova za hipertenziju može smanjiti smrtnost od srčanog ili moždanog udara među pacijentima koji pate od kardiovaskularnih bolesti, posebno hipertrofije lijeve komore.
Lorista N sadrži:
- hidroklorotiazid - 12,5 mg;
- kalijum losartan - 50 mg.
To je kombinirano antihipertenzivno sredstvo.
Kombinovana upotreba ovih komponenti dovodi do izraženijeg efekta nego kada se koristi zasebno.
Hidroklorotiazid spada u skupinu tiazidnih diuretika, ima sljedeće dejstvo:
- povećava aktivnost renina i sadržaj angiotesina II u krvnoj plazmi;
- stimulira oslobađanje aldosterona;
- smanjuje reapsorpciju natrijuma i kalijum u serumu.
Terapijski učinak doze javlja se 2 sata nakon primjene i traje 24 sata.
Predmetni lijekovi imaju veliki broj nuspojava, među kojima su:
- poremećaji nervnog sistema: poremećaji spavanja, glavobolja, oštećenje pamćenja itd .;
- poremećaji srčanog ritma;
- oštećena bubrežna funkcija (uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju);
- kršenja metabolizma vode i elektrolita;
- povećanje koncentracije holesterola i triglicerida u krvnom serumu;
- dispeptični simptomi;
- razne manifestacije alergija;
- konjunktivitis i oštećenje vida;
- kašalj i začepljenost nosa;
- seksualna disfunkcija.
Zbog činjenice da uzimanje lijekova koji sadrže hidroklorotiazid može izazvati bubrežnu disfunkciju, treba ih oprezno kombinirati s Metforminom. To može dovesti do razvoja laktacidoze.
Morate znati da su ovi lijekovi kontraindicirani kod pacijenata mlađih od 18 godina, tokom trudnoće i dojenja, kao i kod sljedećih bolesti:
- hipotenzija;
- hiperkalemija;
- dehidracija tijela;
- oslabljena apsorpcija glukoze.
Lijekovi se uzimaju oralno 1 put dnevno bez obzira na hranu. Tablete se moraju uzimati s puno tečnosti. Dopuštena je kombinacija ovih lijekova sa drugim antihipertenzivnim lijekovima. Uz istovremenu upotrebu, primećuje se aditivni efekat.
Usporedba lijekova
Uprkos velikom broju karakteristika koje spajaju ove lijekove, samo liječnik može odrediti koju će odabrati za liječenje, ovisno o potrebama pacijenta. Neprihvatljivo je da sami zamjenjujete jedan lijek drugim.
Sličnost
Ovi lijekovi imaju sljedeće zajedničke karakteristike:
- rezultat postignut uzimanjem lijekova je snižavanje krvnog pritiska;
- prisustvo kalijuma u losartanu;
- oblik oslobađanja lijeka.
Koja je razlika
Glavna razlika između preparata vidljiva je prilikom upoređivanja formulacija. Sastoji se u prisustvu dodatne aktivne supstance u Loristi N. Ova činjenica ogleda se i u prirodi djelovanja lijeka (dodaje diuretički učinak) i u njegovoj cijeni. Jednako je važna činjenica da monopreparacija nudi 4 doze.
Lorista N, za razliku od Loriste, ne koristi se za liječenje srčanog zatajenja i usporava razvoj bubrežnog zatajenja kod dijabetičara.
Što je jeftinije
Cijena lijeka Lorista prvenstveno ovisi o dozi aktivnog sastojka. Veb lokacija popularne ruske apoteke nudi kupovinu 30 tableta po sledećim cenama:
- 12,5 mg - 145,6 rubalja;
- 25 mg - 159 rubalja;
- 50 mg - 169 rubalja;
- 100 mg - 302 rubalja
Dok je cijena Loriste N 265 rubalja. Iz ovoga se može vidjeti da će uz jednaku dozu kalijuma losartana kombinirani lijek koštati više zbog prisustva dodatnog aktivnog sastojka u sastavu.
Što je bolje - Lorista ili Lorista N
Lorista ima niz neporecivih prednosti u odnosu na kombinirani oblik:
- sposobnost pružanja fleksibilne doze lijeka;
- manje nuspojava zbog samo jednog aktivnog sastojka;
- niži trošak.
Međutim, to ne znači da bi definitivno trebalo dati prednost ovom obliku lijeka. Ako zdravstveno stanje pacijenta zahtijeva kombiniranu terapiju, imenovanje Loriste N bit će u potpunosti opravdano.
Ljudski vaskularni sistem je vitalni dio funkcioniranja cijelog tijela. Bilo koja patološka stanja dovode do pogoršanja ljudskog zdravlja i u nekim slučajevima postaju uzrok smrti. Djelovanje lijeka Lorista N temelji se na aktivnim supstancama iz sastava, a komponente sprečavaju hipertrofiju miokarda, vjerojatnost nastanka moždanog udara. Taj se efekat u medicini naziva antihipertenzivnim efektom.
Priprema Lorista N
Lijek je uključen u skupinu antihipertenzivnih lijekova, ima kombinirani sastav. Loristin lijek uključuje aktivnu supstancu losartan, koja je selektivni antagonist receptora, i ima neproteinsku prirodu. Zahvaljujući ovom sastojku, Lorista N pruža efikasno, brzo blokiranje svih manifestacija receptora angiotenzina II AT1, koji imaju snažan utjecaj na sve fiziološke procese u ljudskom tijelu.
U apoteci možete pronaći tablete Lorista N, imaju ovalni bikonveksni oblik, žute (ponekad sa zelenkastom bojom) boje, s jedne strane postoji rizik. Svaka tableta lijeka sadrži:
Kao pomoćne supstance za pripremu koriste se:
- magnezijum stearat;
- preželatinizirani škrob;
- laktoza monohidrat;
- mikrokristalna celuloza;
- talk;
- titan dioksid;
- macrogol 4000;
- boja kinolin žuta.
Farmakološka svojstva
Svi oblici Loriste N su kombinirani lijekovi koji djeluju antihipertenzivno. Komponenta losartana osigurava povećanje aktivnosti renina, nivo koncentracije aldosterona u plazmi se smanjuje. Lorista s diuretičkim učinkom smanjuje sistemski vaskularni otpor, krvni tlak se smanjuje u plućnoj cirkulaciji, lijek smanjuje naknadno opterećenje.
Koncentracija losartana u tijelu ne dozvoljava razvoj hipertrofije miokarda, pacijentova tolerancija na tjelesne vježbe raste ako se osobi dijagnosticira zatajenje srca. Lorista N pomaže u smanjenju krvnog pritiska bez izazivanja simptoma odvikavanja, bez utjecaja na brzinu otkucaja srca. Učinkovit lijek za ljude bilo kojeg spola i starosti (čak i starije od 65 godina).
Hidrohlorotiazid djeluje antihipertenzivno zbog širenja arteriola. Nakon postizanja željenog efekta nakon 2 sata, maksimalni učinak započinje nakon 4 sata, to se stanje održava do 12 sati. Antihipertenzivni učinak stabilnog tipa primjećuje se nakon 3-4 dana redovnog uzimanja, optimalni učinak postići će se za 3-4 tjedna.
Lorista N - indikacije za upotrebu
Lijek ima značajan učinak na vaskularni sistem, stoga se ne preporučuje samo-primjena. Lorista N treba piti samo ako je naznačeno i uz konsultacije sa ljekarom. Upute ukazuju na sljedeće slučajeve kada vam lijek može pomoći:
- arterijska hipertenzija;
- hronična srčana insuficijencija (Lorista N je dio kombinirane terapije);
- smanjiti vjerovatnoću moždanog udara kod pacijenata s hipertrofijom lijeve komore ili hipertenzijom;
- propisana za pacijente s dijabetesom melitusom tipa 2 s proteinurijom radi zaštite bubrega;
Lijek može biti dio složene terapije ili djelovati kao neovisni lijek. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Sljedeća pravila primjene razlikuju se prema uputama Loriste N:
- AH (arterijska hipertenzija). Doziranje je u pravilu 50 mg, ista količina dovoljna je za terapiju održavanja. Maksimalna dnevna doza je 100 mg. Maksimalni antihipertenzivni efekat primjećuje se nakon 3-6 tjedana liječenja. Početna doza za ljude s disfunkcijom jetre ili hipovolemijom je 25 mg.
- Hronična srčana insuficijencija. U ovom slučaju preporučuje se postepeno povećavanje doziranja, potrebno je započeti sa 12,5 mg tokom cijele sedmice, zatim koristiti sljedeću po 25 mg, a od treće uzimati normaliziranu dozu od 50 mg dnevno.
- Prevencija kardiovaskularnih bolesti kod visoko rizičnih pacijenata: početna doza je 50 mg, ako je potrebno, može se povećati na 100 mg.
specialne instrukcije
Dopušteno je koristiti lijek zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Poseban odabir početne doze za starije osobe nije potreban. Moguća povećana arterijska hipotenzija, kršenje ravnoteže vode i elektrolita zbog prisustva hidroklorotiazida u sastavu. Kada se uzme, može doći do poremećaja izlučivanja kalcijuma urinom, što uzrokuje malu koncentraciju ovog elementa u krvnoj plazmi, može se povećati količina triglicerida i holesterola. Upotreba diuretika ne preporučuje se djevojčicama dok nose i doje bebu.
Tokom trudnoće
Trenutno ne postoje statistički ili laboratorijski podaci o uticaju lijeka na stanje djevojčica tokom trudnoće. Iz tog razloga preporučuje se uzimanje diuretika s krajnjim oprezom, po mogućnosti nakon savjetovanja s liječnikom. U pravilu, stručnjak pristaje uzimati Loristu N samo ako je rizik za fetus mnogo manji od pozitivnog učinka terapije ovim lijekom za njegovu majku. Tokom liječenja lijekom potrebno je prekinuti dojenje.
Interakcije s lijekovima
Potrebno je uzeti u obzir učinak koji se može stvoriti kao rezultat kombiniranja Lorista N tableta i drugih lijekova. Sljedeći podaci postoje:
- Nema značajnih kliničkih promjena uz istovremenu primjenu varfarina, cimetidina, hidroklorotiazida, digoksina i drugih lijekova sličnog djelovanja.
- Pokazatelj aktivnog metabolita primjetno se smanjuje u kombinaciji sa flukonazolom i rifampicinom.
- Znakovi hiperkalemije razvit će se tijekom uzimanja diuretika koji sadrže kalij ili njegove dodatke, soli.
- NSAIL i selektivni inhibitori mogu značajno oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova ili diuretika.
- Kombinacija uzimanja sa NSAIL uzrokuje smanjenje bubrežne funkcije, što dovodi do pojave simptoma nepovratne bubrežne insuficijencije.
- Antihipertenzivni učinak Loriste N smanjuje indometacin.
- Ortostatska hipotenzija se razvija kada se lijekovi kombiniraju s barbituratima, tiazidnim diureticima i opojnim supstancama.
- Pojava aditivnog efekta izazvat će istovremenu primjenu lijeka s antihipertenzivnim lijekovima.
Kontraindikacije
Strogo je zabranjeno koristiti Lorista N lijekove za osobe koje pate od istovremenih patoloških stanja:
- hiperkalemija;
- ozbiljno oštećenje funkcije bubrega;
- simptomi arterijske hipotenzije;
- znaci anurije;
- bolesti jetre, ozbiljna disfunkcija ovog organa;
- jaka dehidracija tijela;
- sindrom malapsorpcije glukoze ili laktoze;
- nedovoljna količina laktaze u tijelu;
- ozbiljne manifestacije vatrostalne hipokalijemije;
- individualna netolerancija na komponente lijeka Lorista N;
- pacijenti mlađi od 18 godina;
- intenzivan razvoj galaktozemije.
Prema uputama, postoje stanja koja nisu kontraindikacija, ali zahtijevaju pažljiv tretman Loriste N, na primjer:
- alkaloza;
- manifestacija hiperurikemije;
- manifestacije bilo koje vrste ravnoteže vode i elektrolita;
- giht;
- teška obostrana stenoza bubrežne arterije;
- razvoj dijabetes melitusa;
- bronhijalna astma;
- pojava angioneurotskog edema;
- sistemske bolesti krvi.
Lorista N - nuspojave
Kada koristite lijek u prisutnosti gore opisanih kontraindikacija iz uputa, mogu se razviti negativne posljedice koje se manifestiraju u sljedećem obliku:
- hronična nesanica;
- glavobolja;
- izražena tahikardija;
- sistemska ili nesistemska vrtoglavica;
- razvoj migrene;
- znaci vaskulitisa;
- prebrzi zamor;
- kašalj;
- razvoj ortostatske hipotenzije ovisne o dozi;
- anemija;
- razvoj faringitisa;
- bol u leđima;
- zarazni procesi u gornjim respiratornim traktima;
- oticanje nosne sluznice;
- mučnina, napadi povraćanja;
- dijareja.
Pored gore navedenih negativnih posljedica, osoba može doživjeti i sljedeće posljedice uzimanja lijeka:
- manifestacije dispepsije;
- simptomi hepatitisa;
- smanjena funkcija jetre;
- bolovi u trbuhu;
- nivo hemoglobina raste;
- povećava se intenzitet kretanja bilirubina;
- mijalgija s artralgijom;
- povećava se aktivnost funkcija različitih enzima jetre;
- koncentracija hematokrita naglo raste;
- manifestacije Shenlein-Henoch purpure;
- znaci košnica;
- blagi porast sadržaja kreatinina i uree u sastavu krvnog seruma;
- jak svrbež kože;
- razvoj astenije;
- opšta slabost;
- znaci anafilaktičkih reakcija;
- pojava angioedema u različitim dijelovima tijela;
- bol u prsima;
- pojava perifernih edema.
Predoziranje
Nije zabilježen nijedan slučaj lijeka koji je premašio dozu losartana i izazvao negativne posljedice. Ako se prekrše pravila prijema, može se dogoditi refleksno povećanje brzine otkucaja srca, smanjenje krvnog pritiska i bradikardija. Ako postoje znakovi prekoračenja doze lijeka, potrebno je uzimati tablete za uklanjanje simptoma i provesti prisilnu diurezu.
Uslovi prodaje i skladištenja
Lorista N se prodaje u bilo kojoj ljekarni bez recepta; prema uputama, proizvod je potrebno čuvati na mjestu s umjerenim temperaturama bez pristupa sunčevoj svjetlosti. Rok trajanja lijeka je 3 godine.
Analogi
Ako je potrebno, može se provesti diuretička terapija sličnog sastava, kao kod Loriste N. U ovoj fazi, sljedeće mogućnosti djeluju kao analogi ovog lijeka koji pružaju efekte angiotenzina:
- Gizaar forte;
- Blok dizalica GT;
- Gizaar;
- Losartan;
- Vasotenz H;
- Cardomin plus-Sanovel;
- Gizortan;
- Simartan N;
- Lozap plus;
- Lozarel plus;
- Lakea N.
Lorista N cijena
Lijek se prodaje u apotekama u bilo kojem gradu, lijek možete naručiti s Interneta dostavom kući. Cijena u internetskim trgovinama je obično niža, trošak i dalje ovisi o regiji prodaje, kompaniji proizvođača. Procijenjeni trošak preparata Lorista N je kako slijedi:
Video
Recenzije
Natalia, 28 godina
Čula sam dobre kritike o Loristi N, ali odlučila sam da ga uzmem samo prema indikacijama ljekara. Vrlo prikladne bikonveksne tablete za oralnu primjenu, ne uzrokuju nikakve probleme, učinak je bio već nakon prve doze. Nakon mjesec dana terapije antagonistima formiran je stabilan rezultat. Lijek nije izazvao nikakve nuspojave.
Marina, 37 godina
Ovaj lijek je propisan prema indikacijama moje majke, ona ga uzima već 2 mjeseca, po savjetu ljekara 1 put pije 1 tabletu svaki dan. Nekoliko dana osjećala je laganu vrtoglavicu, malaksalost, ali prema pregledima na Internetu, ovo je jedna od nuspojava nakon početka liječenja. Nakon 3 dana, zdravstveno stanje se popravilo, svi simptomi su nestali.
Valeria, 33 godine
Ne samo da mi je krvni pritisak počeo rasti, već su se počeli pojavljivati \u200b\u200bi edemi. To mi je u velikoj mjeri smanjilo životnu udobnost. Lorista N je, prema svim pokazateljima, izvrsna za takve probleme. Tlak je počeo da se normalizira trećeg dana, uzimala je 50 mg svaki dan. Tjedan dana kasnije, edem je potpuno nestao, pijem dozu bez korekcije radi održavanja.
sovets.net
Lorista: upute za uporabu, indikacije, doziranja i analozi
Lorista je lijek koji se koristi za liječenje visokog krvnog pritiska i zatajenja srca.
1 Lorista tableta sadrži 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ili 100 mg losartana u obliku kalijumove soli.
Aktivni sastojak tablete inverzno deluje na receptore angiotenzina, što dovodi do smanjenja krvnog pritiska i izraženog diuretičkog efekta.
Nakon oralne primjene, koncentracija losartana i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi smanjuje se poli-eksponencijalno, konačni poluvijek iznosi približno 2 sata, odnosno 6-9 sati. U slučaju srčane slabosti, Losartan je u stanju da poveća toleranciju pacijenta na fizičku aktivnost.
Kada se uzima jednom dnevno u dozi od 1 tab. Lorista 100 mg niti losartan niti njegov aktivni metabolit ne akumuliraju se u plazmi u velikim količinama. Lijek se propisuje u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima i kao monoterapija.
Unos hrane ne utiče na apsorpciju aktivne supstance.
Lorista ima diuretički učinak, koji se primjećuje u roku od 1-2 sata nakon primjene Loriste N, dok se hipotenzivni učinak razvija nakon 3-4 dana.
Lijek je propisan za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, kao profilaktičko sredstvo protiv moždanog udara i za održavanje funkcije bubrega kod dijabetes melitusa. Moguće je koristiti Loristu N za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom, uključujući stadij hemodijalize.
Lorista photo
Indikacije za upotrebu Loriste
U čemu pomažu tablete Lorista? Lijek je indiciran za bolesti i stanja:
- Arterijska hipertenzija (ako je indicirana kombinovana terapija);
- Hipertrofija lijeve komore i arterijska hipertenzija kako bi se smanjio rizik od moždanog udara;
- CHF kao dio kombiniranog liječenja;
- Nefrologija (zaštita bubrega) kod pacijenata sa dijabetesom melitusom tipa 2 radi smanjenja protenurije;
- Prevencija kardiovaskularnih nezgoda, uključujući fatalne, kod pacijenata sa visokim nivoom rizika.
Prema uputama, Lorista N pomaže, ako je potrebno, kombiniranom liječenju antihipertenzivnim lijekovima i diureticima.
Uzimam ga oralno, bez obzira na obrok, pijući puno čiste vode. Preporučuje se uzimanje Loriste ujutro. Kod arterijske hipertenzije prosječna dnevna doza je 50 mg. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3-6 tjedana terapije.
Moguće je postići izraženiji efekat povećanjem doze lijeka na 100 mg / dan.
Dozu lijeka treba povećati prema sljedećoj shemi:
1. nedelja (1-7. Dan) - 1 sto. Lorista 12,5 mg / dan 2. nedelja (8-14. Dan) - 1 sto. Lorista 25 mg / dan 3. sedmica (15-21 dan) - 1 sto. Lorista 50 mg / dan
4. sedmica (22-28. Dan) - 1 sto. Lorista 50 mg / dan
Tijekom uzimanja diuretika u velikim dozama, preporučuje se započeti terapiju Loristom sa 25 mg / dan. Maksimalni antihipertenzivni efekat postiže se u roku od 3 nedelje od terapije.
U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (CC 30-50 ml / min), prilagođavanje početne doze Lorista nije potrebno.
Da bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih patologija i smrtnosti kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore, koristi se početna i održavajuća doza losartana - 50 mg 1 put dnevno (1 tableta Lorista 50).
Ako tokom liječenja nije bilo moguće postići ciljni nivo krvnog tlaka korištenjem Loriste N 50, potrebna je korekcija terapije. Ako je potrebno, moguće je povećati dozu (Lorista 100) u kombinaciji sa hidroklorotiazidom u dozi od 12,5 mg / dan.
Maksimalna dnevna doza je 1 tab. priprema Lorista N 100.
Nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom.
Nije potrebno prilagođavanje doze kod starijih pacijenata.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, dozu Loriste treba smanjiti. Kod CHF, početna doza je 12,5 mg / dan. Zatim se doza postupno povećava dok se ne postigne standardna terapijska doza. Povećanje se javlja jednom sedmično (na primjer, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / dan). Za takve bolesnike tablete Lorista obično se propisuju u kombinaciji s diureticima i srčanim glikozidima.
Za zaštitu bubrega kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 s proteinurijom, standardna početna doza Loriste je 50 mg / dan. Doza lijeka može se povećati na 100 mg / dan, uzimajući u obzir smanjenje krvnog pritiska. Povećanje više od 1 tablete Loriste® N 100 dnevno nije preporučljivo i dovodi do povećanja neželjenih efekata.
Istovremena primjena losartana i ACE inhibitora narušava funkciju bubrega, pa se ova kombinacija ne preporučuje.
Upotreba kod pacijenata sa smanjenjem intravaskularne zapremine tečnosti - potrebna je korekcija deficita zapremine tečnosti pre početka upotrebe losartana.
Kontraindikacije Lorista
- preosjetljivost na derivate losartana i sulfonamida (hidroklorotiazid) ili bilo koje pomoćne tvari;
- ozbiljno oštećenje bubrega (klirens kreatinina
aptechka-online.com
Lorista N.
Informacije o lijekovima
Farmakologija
Indikacije za upotrebu
Nuspojave
Kontraindikacije
Doziranje i primjena
Predoziranje
Lorista N je vrlo efikasno kombinirano antihipertenzivno sredstvo. Pripada kliničkoj i farmakološkoj grupi diuretika i blokatora receptora angiotenzina II.
Informacije o lijekovima
- Naslov: Lorista N
- Proizvođač: KRKA (Slovenija)
- Vrsta lijeka: antihipertenzivno sredstvo
- Aktivni sastojak: aktivni sastojci Loriste N su losartan i hidroklorotiazid
- Uslovi prodaje: u apotekama koje se prodaju isključivo na recept
- Oblik izdanja: Lorista N tablete su pakovane u blistere od 7, 10 ili 14 komada.
- Datum isteka: Lorista N datum isteka - 3 godine od datuma izdavanja. Nemojte koristiti lijek nakon datuma označenog na pakovanju.
- Uslovi skladištenja: Lorista N tablete treba čuvati na tamnom mjestu. Maksimalno dozvoljena temperatura skladištenja nije viša od + 30 ° S. Čuvajte van dohvata djece!
Dodatno
Lorista N se ne koristi za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina, jer nema dovoljno objektivnih kliničkih podataka o sigurnosti lijeka za djecu i adolescente.
Potrebno je paziti da se Lorista N propiše za stenozu bubrežnih arterija, gihta, dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, bronhijalne astme, kao i kod opterećene alergijske anamneze.
U početnoj fazi terapije koja traje, Lorista N može izazvati vrtoglavicu zbog pada krvnog pritiska. Pacijenti trebaju procijeniti svoje stanje prije vožnje vozila, rada s potencijalno opasnim mašinama ili uključivanja u druge aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.
Lijek pripada listi B i izdaje se na recept.
Farmakologija
Lorista N djeluje antihipertenzivno. Supstanca losartan, koja je dio ovog farmakološkog sredstva, selektivni je antagonist receptora za angiotenzin II. Ovaj spoj, kao i njegov aktivni metabolit, sposoban je blokirati učinak angiotenzina na AT1 receptore, značajno smanjiti koncentraciju aldosterona u plazmi i povećati aktivnost renina prisutnog u plazmi. Pod dejstvom losartana smanjuje se naknadno opterećenje, smanjuje se pritisak u „malom krugu“, a sistemski vaskularni otpor smanjuje. Spoj ima diuretička (diuretička) svojstva. Ova komponenta lijeka Lorista N sprečava razvoj hipertrofije srčanog mišića. Uzimanje lijeka može smanjiti sistolni i dijastolički krvni pritisak. Primijećeno je da se kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem srca, pod utjecajem ovog lijeka, tolerancija na vježbanje značajno povećava.
Druga aktivna komponenta Loriste N je diuretik hidroklorotiazid. Diuretički efekat supstance (razvija se nakon 1-2 sata nakon uzimanja) rezultat je činjenice da može značajno smanjiti nivo reapsorpcije vode u nefronima, kao i jone magnezijuma, kalijuma, natrijuma i hlora. Ovaj tiazidni diuretik odlaže proces izlučivanja mokraćne kiseline i jona kalcijuma iz tijela. Takođe proširuje arteriole, postižući na taj način antihipertenzivni efekat, koji se razvija 3-4 dana nakon početka primjene Loriste N (može biti potrebno 3 do 4 tjedna da se postigne maksimalan terapijski učinak).
- Farmakoterapijska grupa: antagonisti receptora za angiotenzin II (AT1-podtip) u kombinacijama
- Farmakodinamika: Kada se uzima oralno, losartan se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u probavnom traktu. Biotransformaciji se podvrgava već sa tzv. "Prvo prolazak" kroz jetru, što rezultira stvaranjem jednog aktivnog i određenog broja neaktivnih metabolita. Razina bioraspoloživosti ove komponente Loriste N doseže 33%. Maksimalna koncentracija supstance u plazmi bilježi se jedan sat nakon uzimanja tableta, a aktivni metabolit - nakon 3-4 sata. Do 99% losartana veže se na proteine \u200b\u200bplazme (uglavnom albumin); poluživot je u prosjeku 2 sata (za aktivni metabolit - od 6 do 9 sati). Supstanca se izlučuje putem bubrega (približno 35%) i žučom (58%).
- Farmakokinetika: Kada se Lorista H uzima per os, apsorbira se 60% do 80% hidroklorotiazida. Ovaj spoj nije biotransformiran; maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1-5 sati. 64% tiazidnog diuretika veže se za proteine \u200b\u200bplazme. Supstanca se u dovoljnoj mjeri izlučuje urinom u nemetaboliziranom obliku. Poluvrijeme hidroklorotiazida je 5-15 sati.
Indikacije za upotrebu Loriste N
Indikacije za propisivanje lijeka Lorista N su:
- Arterijska hipertenzija (kao dio kombinirane terapije),
- Prevencija komplikacija iz kardiovaskularnog sistema u pozadini dijagnosticirane hipertrofije lijeve komore i (ili) arterijske hipertenzije.
Lorista N značajno smanjuje smrtnost kod pacijenata sa srčanim i krvožilnim bolestima.
Lorista N nuspojave
Dok se uzima Lorista N, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj alergijskih reakcija (anafilaksija, angioedem).
Neki pacijenti imaju anemiju, poremećaje spavanja, asteniju, opću slabost, vrtoglavicu, glavobolju (ponekad migrenu), tahikardiju, lupanje srca, kao i dozu ovisnu ortostatsku hipotenziju, kašalj, oticanje nosne sluznice, faringitis, dispeptični poremećaji, bol u trbušnoj regiji , bolovi u mišićima i periferni edemi.
Također je moguć razvoj hepatitisa, smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre i pojava bolova u zglobovima.
Kontraindikacije Lorista N
Lijek Lorista N nije propisan ako pacijent ima:
- Individualna preosjetljivost na losartan, hidroklorotiazid ili druge komponente lijeka,
- Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega,
- Dehidracija,
- Anuria,
- Hiperkalemija,
- Teško zatajenje jetre
- Arterijska hipotenzija.
Lorista N sadrži laktozu monohidrat, stoga je ovo farmakološko sredstvo kontraindicirano kod pacijenata sa nedostatkom enzima laktaze, kao i kod pacijenata sa sindromom malapsorpcije glukoze / galaktoze.
Analogi Loriste N
- Blok dizalica GT
- Vasotenz N
- Gizaar
- Gizaar forte
- Gizortan
- Cardomin plus-Sanovel
- Lakea N
- Lozap plus
- Lozarel Plus
- Losartan-N Richter
- Losartan / hidroklorotiazid-Teva
- Lorista ND
Doziranje i primjena Loriste N
Lorista N tablete su namijenjene oralnoj primjeni. Za liječenje arterijske hipertenzije, ovaj lijek mora se uzimati 1 tableta jednom dnevno (standardna početna doza i doza održavanja). Za najranije moguće postizanje izraženog terapijskog učinka, dozvoljeno je uzimati do 2 tablete 1 put dnevno (najveća dozvoljena dnevna doza). Da bi se smanjio rizik od komplikacija od kardiovaskularnog sistema i smrtnosti, preporučena doza je ista. Trajanje terapije je najmanje 3 sedmice.
Predoziranje
Predoziranje losartanom ima sljedeće simptome: značajno smanjenje pritiska, bradikardija, tahikardija. Ako se pronađu simptomi predoziranja, preporučuje se liječenje: simptomatsko liječenje, prisilna diureza. Hemodijaliza je u ovom slučaju neučinkovita.
U slučaju predoziranja hidroklorotiazidom mogu se pojaviti sljedeći simptomi: hipohloremija, hipokalemija, hiponatremija. U ovom slučaju se propisuje simptomatsko liječenje.
Kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima
Lijekovi poput rifampicina i flukonazola smanjuju terapeutski učinak uzimanja Lorista N, jer smanjuju nivo aktivnog metabolita losartana.
Istovremena upotreba sa sredstvima koja sadrže kalijum ili koja štede kalijum može izazvati hiperkalemiju. Nesteroidni protuupalni lijekovi i indometacin mogu smanjiti efikasnost hipertenzivnih i diuretičkih lijekova. NSAIL također mogu izazvati razvoj akutne bubrežne insuficijencije kada se uzimaju s Loristom N.
Hidroklorotiazid, koji je dio lijeka, kada uzima barbitrate i etilni alkohol, povećava vjerovatnoću razvoja hipotenzije (ortostatske). Pacijenti sa dijabetes melitusom će možda trebati prilagoditi dozu oralnih hipoglikemijskih lijekova ili insulina. Apsorpcija tiazidnog dikretika može biti oslabljena dok se uzimaju holestipol i kolestiramin. Lorista N pojačava efekat uzimanja nedepolarizirajućih relaksansa mišića. Tokom liječenja ovim farmakološkim sredstvom ne smijete uzimati lijekove koji sadrže litijumove soli.
Trudnoća i dojenje
Lorista N tablete nisu propisane za žene tokom trudnoće. Diuretici povećavaju vjerovatnoću žutice kod fetusa i novorođenčeta i trombocitopenije kod majke. Vjerovatnoća negativnog utjecaja komponenata Loriste N na fetus povećava se u II i III tromjesečju. Kada nastupi trudnoća, kurs liječenja treba odmah prekinuti!
Ako je tokom laktacije potrebno provesti kursnu terapiju Loristom N, dojenče je potrebno prebaciti na hranjenje umjetnim mliječnim formulama.
Gore navedeni podaci o upotrebi lijeka predstavljeni su samo u informativne svrhe i namijenjeni su stručnjacima. Za potpune službene informacije o upotrebi lijeka, indikacije za upotrebu na teritoriji Ruske Federacije, pročitajte uputstva za upotrebu u pakovanju. Portal Academ-Clinic.RU nije odgovoran za posljedice uzrokovane uzimanjem lijeka bez liječničkog recepta.
Ne bavite se samoliječenjem, ne mijenjajte režim koji vam je propisao liječnik!
www.academ-clinic.ru
U čemu pomaže Lorista? Upute za upotrebu.
Lorista je učinkovit lijek koji se koristi za normalizaciju visokog krvnog pritiska, kao i za uklanjanje zatajenja srca. Povoljan učinak upotrebe ovog lijeka posljedica je glavne supstance u njegovom sastavu - losartana. Ova supstanca blokira receptore za angiotenzin 2 u srcu, u posudama, u bubrezima, u nadbubrežnoj kori, iz čega Lorista pomaže u smanjenju vazokonstrikcije i snižavanju krvnog pritiska. Pored toga, ovaj lijek povećava izdržljivost pacijenata tokom fizičkog napora, sprečava razvoj hipertrofije miokarda u njih. Maksimalna koncentracija losartana u krvi opaža se približno jedan sat nakon što uđe u ljudsko tijelo.
U čemu pomažu tablete Lorista?
- Ovaj lijek se koristi za arterijsku hipertenziju - visoki krvni pritisak.
- Ovaj lijek pomaže u smanjenju rizika od moždanog udara kod pacijenata sa hipertrofijom lijeve komore i arterijskom hipertenzijom.
- Lorista tablete pomažu kod hroničnog zatajenja srca.
- Ovaj lijek liječnici propisuju za zaštitu funkcije bubrega kod osoba sa dijabetes melitusom tipa 2 s proteinurijom kako bi se smanjila proteinurija, smanjio rizik od završne faze, smanjilo napredovanje oštećenja bubrega i još mnogo toga.
Uprkos širokom spektru upotrebe ovog lijeka, važno je zapamtiti da postoje i kontraindikacije za njegovu upotrebu - popis stanja u kojima je zabranjeno piti ove tablete. Odbijte koristiti ovaj lijek kada:
- preosjetljivost na komponente lijeka, posebno na losartan;
- hiperkalemija - abnormalno visok sadržaj kalijuma u krvi, koji se javlja kao rezultat nedovoljnog izlučivanja bubrega iz tela;
- arterijska hipotenzija;
- dehidracija - dehidracija;
- galaktozemija, sindrom malabsorpcije glukoze ili galaktoze.
Pravila prijema i doziranje
Lorista se proizvodi u obliku tableta koje sadrže 25, 50, 100 i 12, 5 mg. losartan kalijum. Ovaj lijek treba uzimati na usta jednom dnevno. Doziranje ovog lijeka ovisit će o stanju pacijenta, starosti i vrsti bolesti.
- Uz arterijsku hipertenziju, kao i da biste smanjili rizik od moždanog udara i zaštitili bubrege pacijenata sa dijabetes melitusom, trebate uzimati tablete Lorista 50 mg. jednom dnevno. Ako se ne postigne potreban učinak lijeka, liječnici smiju povećati doziranje na 100 mg. po danu. Antihipertenzivni učinak ovog lijeka razvija se u roku od 3 do 6 tjedana liječenja, stoga nemojte žuriti s prilagođavanjem liječenja.
- U slučaju kronične insuficijencije, Loristu treba uzimati s diureticima i srčanim glikozidima, počevši od dnevne doze od 12,5 mg. tokom prve sedmice tretmana. Zatim postepeno, svake sedmice, trebate povećavati dozu za 12, 5 mg. Dalji tretman ovim lijekom treba nastaviti doziranjem održavanja od 50 mg.
Ako se uzimaju velike doze diuretika zajedno, ovaj lijek treba započeti sa 25 mg. po danu. Osobe s oštećenom funkcijom jetre također bi trebale davati prednost manjoj dozi lijeka.
Kao rezultat nepravilnog prijema Loriste, pojavile su se nuspojave poput:
- nesanica;
- povećani umor;
- vrtoglavica;
- poremećaj pamćenja;
- tremor;
- astenija - stanje u kojem ljudsko tijelo funkcionira od svoje posljednje snage;
- depresija;
- faringitis;
- gastritis;
- bolovi u trbuhu;
- zubobolja;
- bronhitis;
- suha usta;
- prekomjerni gubitak kose;
- konjunktivitis i oštećenje vida;
- osip na koži, oticanje, svrbež i osip.
Lorista je lijek koji se koristi u liječenju visokog krvnog pritiska i zatajenja srca. Ako su vam propisali ovaj lijek, ali ne znate za šta se koristi Loristin lijek i kako ga pravilno uzimati, pažljivo pročitajte ovaj članak s uputama. Sadrži popis stanja u kojima treba uzimati ovaj lijek, napisano je kako izračunati doziranje itd.
Obrazac za puštanje
Tablete
Sastav
Aktivni sastojak: kalijum Losartan, hidroklorotiazid (hidroklorotiazid) Koncentracija aktivnog sastojka (mg): 62,5
Farmakološki efekat
Kombinovani antihipertenzivni lijek. Losartan je selektivni antagonist AT1 receptora angiotenzin II tipa ne-proteinske prirode. In vivo i in vitro, losartan i njegov biološki aktivan karboksilni metabolit (EXP-3174) blokiraju sve fiziološki značajne efekte angiotenzina II na put receptora AT1: dovodi do povećanja aktivnosti renina u krvnoj plazmi, smanjuje koncentraciju aldosterona u krvnoj plazmi.Losartan posredno izaziva aktivaciju AT2 receptora povećanjem nivoa angiotenzina II. Losartan ne potiskuje aktivnost kininaze II, enzima koji je uključen u metabolizam bradikinina.Smanjuje OPSS, pritisak u plućnoj cirkulaciji; smanjuje naknadno opterećenje, ima diuretički učinak. Sprječava razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju na vježbanje kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca. Uzimanje losartana 1 put dnevno dovodi do statistički značajnog smanjenja sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska. Danju losartan ravnomjerno kontrolira krvni pritisak, dok antihipertenzivni učinak odgovara prirodnom cirkadijanskom ritmu. Smanjenje krvnog pritiska na kraju doze lijeka iznosilo je približno 70-80% učinka na vrhuncu lijeka, 5-6 sati nakon primjene. Sindrom povlačenja se ne primjećuje; također losartan nema klinički značajan učinak na brzinu otkucaja srca. Losartan je učinkovit kod muškaraca i žena, kao i kod starijih osoba (≥ 65 godina) i mlađih bolesnika (≤ 65 godina). , klor, kalijum, magnezijum, voda u distalnom nefronu; odlaže izlučivanje jona kalcijuma, mokraćne kiseline. Ima antihipertenzivna svojstva; hipotenzivni efekat se razvija uslijed širenja arteriola. Praktično nema utjecaja na normalan krvni pritisak. Diuretski efekt se javlja nakon 1-2 sata, maksimum doseže nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Antihipertenzivni efekt se javlja nakon 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni terapeutski učinak.
Farmakokinetika
Farmakokinetika losartana i hidroklorotiazida uz istovremenu upotrebu ne razlikuje se od one kada se koriste odvojeno Losartan Apsorpcija Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Uzimanje lijeka s hranom nema klinički značajan učinak na njegove koncentracije u serumu. Bioraspoloživost je oko 33%. Cmax losartana u krvnoj plazmi postiže se 1 sat nakon oralne primjene, a Cmax EXP-3174 postiže se nakon 3-4 sata Distribucija Više od 99% losartana i EXP-3174 veže se za proteine \u200b\u200bplazme, uglavnom albumin. Vd losartana je 34 litre. Vrlo slabo prodire u BBB. Metabolizam prolazi kroz značajan metabolizam tokom prvog prolaska kroz jetru, formirajući aktivni metabolit EXP-3174 (14%) i niz neaktivnih metabolita. 0,83 ml / s (50 ml / min). Bubrežni klirens losartana i EXP-3174 je oko 1,23 ml / s (74 ml / min), odnosno 0,43 ml / s (26 ml / min). T1 / 2 losartana i EXP-3174 je 2 sata, odnosno 6-9 sati. Oko 58% lijeka izlučuje se žučom, 35% bubrezima Hidroklorotiazid Apsorpcija i distribucija Nakon oralne primjene, apsorpcija hidroklorotiazida iznosi 60-80%. Cmax u krvi postiže se u roku od 1-5 sati nakon uzimanja. Vezanje hidroklorotiazida za proteine \u200b\u200bkrvne plazme je 64% Metabolizam i izlučivanje Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se izlučuje putem bubrega. T1 / 2 je 5-15 sati.
Indikacije
simptomatska terapija bolnih upalnih procesa različitog porijekla (uključujući postoperativni i posttraumatski bol, išijas, mijalgiju, išijas, modrice i uganuća mišića, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, akutni napad gihta, akutni tenosinovitis, burzitis); sindrom kod upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema (samo za intramuskularnu injekciju)
Kontraindikacije
Preosjetljivost na losartan, na lijekove koji su derivati \u200b\u200bsulfonamida i drugih komponenata lijeka, anurija, teška bubrežna disfunkcija (Cl kreatinin S oprezom: poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita u krvi (hiponatremija, hipohloremična alkaloza, hipomagneziemija, hipokalemija ili bilateralna arterijska stelenoza) stenoza arterije jednog bubrega, dijabetes melitus, hiperkalcemija, hiperuricemija i / ili giht, otežana alergijska anamneza (razvoj angioedema ranije prilikom uzimanja drugih lijekova, uključujući ACE inhibitore) i bronhijalna astma, sistemske bolesti krvi (uklj. sistemski eritematozni lupus), istovremena primjena NSAIL, uključujući inhibitore COX-2.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Može se propisati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima, pa nema potrebe za posebnim odabirom početne doze kod starijih pacijenata. Lijek može povećati koncentraciju uree i kreatinina u krvnoj plazmi kod pacijenata sa obostranom stenozom bubrežne arterije ili stenozom bubrežne arterije usamljenog bubrega.Hidrohlorotiazid može povećati arterijsku hipotenziju i poremećaje u vodeno-elektrolitskoj ravnoteži (smanjenje BCC, hiponatremija, hipohloremična alkaliemija, hipotemija) tolerancija glukoze, smanjuju izlučivanje kalcijuma mokraćom i uzrokuju privremeni, lagani porast koncentracije kalcijuma u krvnoj plazmi, povećavaju koncentraciju holesterola i TG, izazivaju pojavu hiperurikemije i / ili gihta. Lorista N sadrži laktozu, pa se lijek ne propisuje pacijentima s nedostatkom laktaze, galaktosemijom ili sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upotrebu mehanizama Gotovo svi pacijenti tijekom terapije Loristom N mogu izvoditi radnje koje zahtijevaju pojačanu pažnju (na primjer, vožnja automobila ili tehnička sredstva). U nekih osoba, na početku terapije, lijek može uzrokovati arterijsku hipotenziju i vrtoglavicu, a time i indirektno utjecati na njihovo psihofizičko stanje. Iz sigurnosnih razloga, prije započinjanja aktivnosti kojima je potrebna veća pažnja, pacijenti prvo trebaju procijeniti svoj odgovor na liječenje.
Način primjene i doziranje
Unutra, bez obzira na unos hrane. Lorista N se može kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Arterijska hipertenzija. Početna doza i doza održavanja je 1 tablica. Lorista N (50 / 12,5 mg) jednom dnevno. Maksimalni antihipertenzivni efekat postiže se u roku od 3 nedelje od terapije. Da bi se postigao izraženiji efekt, moguće je povećati dozu lijeka na 2 tablete. Lorista N (50 / 12,5 mg) jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete. Lorista N. U bolesnika sa smanjenim BCC (na primjer, dok se uzimaju velike doze diuretika), preporučena početna doza losartana u bolesnika s hipovolemijom je 25 mg 1 put dnevno. S tim u vezi, terapiju Loristom N treba započeti nakon prekida uzimanja diuretika i korekcije hipovolemije. U starijih bolesnika i bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom, uključujući one na dijalizi, nije potrebno prilagođavanje početne doze. Smanjivanje rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom. i hipertrofija lijeve komore. Standardna početna doza losartana je 50 mg jednom dnevno.
Nuspojave
Klinička ispitivanja losartana nisu otkrila klinički značajnu farmakokinetičku interakciju losartana sa hidroklorotiazidom, digoksinom, varfarinom, cimetidinom, fenobarbitalom, ketokonazolom i eritromicinom. amilorid), aditivi koji sadrže kalijum ili kalijumove soli mogu dovesti do hiperkalemije. selektivni inhibitori COX-2, mogu smanjiti efikasnost diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova, uključujući losartan. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega koji primaju terapiju NSAIL (uključujući inhibitore COX-2), terapija antagonistima receptora angiotenzina II može dovesti do daljnjeg pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući akutna bubrežna insuficijencija, koja je obično reverzibilna. Antihipertenzivni učinak losartana, kao i drugi antihipertenzivi, može se smanjiti prilikom uzimanja indometacin.Hidrohlorotiazid Kada se koristi istovremeno s tiazidnim diureticima, etanolom, barbituratima i opojnim lijekovima može pojačati rizik od ortoglitičke hipotenzije. (za oralnu primjenu i inzulin) može biti potrebno prilagođavanje doze hipoglikemijskih sredstava. Kada se uzimaju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, aditivni učinak. Kolestiramin i kolestipol ometaju apsorpciju hidroklorotiazida. Kada se koriste istovremeno s GCS, ACTH dolazi do izrazitog smanjenja nivoa elektrolita, posebno hipokalemije.Hidrohlorotiazid smanjuje ozbiljnost odgovora na unos presinskih amina (na primjer, epinefrin, noradrenalin) .Hidrohlorotiazid pojačava efekat mišićnih relaksansa nedepolarizirajućeg tipa djelovanja, smanjuje rizik od razvoja tuboureinura. toksični efekti litijuma (istovremena upotreba se ne preporučuje). NSAIL (uključujući inhibitore COX-2) mogu smanjiti diuretički, natriuretički i hipotenzivni učinak diuretika. Zbog učinka na metabolizam kalcijuma, uzimanje tiazidnih diuretika može iskriviti rezultate studija funkcije paratireoidnih žlijezda.
Predoziranje
Od strane krvi i limfnog sistema: rijetko - anemija, Schönlein-Henoch-ova bolest; od strane imunološkog sistema: rijetko - anafilaktičke reakcije, angioedem (uključujući edem grkljana i jezika, uzrokujući začepljenje dišnih puteva i / ili edem lica, usana, ždrijela). Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: često - glavobolja, sistemska i nesistemska vrtoglavica, nesanica, umor; sa strane kardiovaskularnog sistema: često - ortostatska hipotenzija (ovisno o dozi), lupanje srca, tahikardija; rijetko - vaskulitis iz respiratornog sistema: često - kašalj, infekcije gornjih respiratornih puteva, faringitis, edem nosne sluznice. Iz gastrointestinalnog trakta: često - proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Iz hepatobilijarnog sistema: rijetko - hepatitis, poremećaj funkcije jetre. Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: rijetko - urtikarija, svrbež. Na dijelu mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva: često - mijalgija, bolovi u leđima; rijetko - artralgija. Ostalo: često - astenija, slabost, periferni edem, bol u prsima. Laboratorijski pokazatelji: često - hiperkalemija, povećana koncentracija hemoglobina i hematokrita (klinički nije značajno); ponekad - umjereni porast nivoa uree i kreatinina u serumu; vrlo rijetko - povećanje aktivnosti enzima jetre i bilirubina.
Interakcija s drugim lijekovima
Mjere predostrožnosti
specialne instrukcije
Losartan Simptomi: izrazito smanjenje krvnog pritiska, tahikardija; bradikardija uslijed parasimpatičke (vagalne) stimulacije. Liječenje: prisilna diureza, simptomatska terapija, hemodijaliza je neučinkovita. Hidroklorotiazid Simptomi: najčešći simptomi posljedica su nedostatka elektrolita (hipokalemija, hipohloremija, hiponatremija) i dehidracije zbog prekomjerne diuretike. Uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, hipokalemija može pogoršati tok aritmija. Liječenje: simptomatska terapija.