Salbutamol: upute za uporabu i za što služi, cijena, pregledi, analozi. Salbutamol aerosol za inhalacije - upute za upotrebu Salbutamol upute za upotrebu aerosola za djecu
- Latinsko ime:Salbutamol
- ATX kod:R03AC02
- Aktivna supstanca:Salbutamol (Salbutamol)
- Proizvođač:OJSC „Moskhimpharmpreparaty ih. NA. Semashko ", CJSC" Binnopharm ", CJSC" Altayvitamins "(Ruska Federacija), TEVA (Izrael)
Sastav
Jedna doza odmjerenog aerosola za inhalaciju sadrži 124 mg salbutamol sulfata, što odgovara 100 μg čiste supstance. Etanol i hidrofluoroalkan se koriste kao pomoćne supstance.
Jedna tableta može sadržavati 2 ili 4 mg aktivne supstance, u tabletama sa produženim oslobađanjem (retard) - 4 mg (za djecu) i 8 mg (za odrasle).
Jedna doza praška za inhalaciju sadrži 200 ili 400 μg salbutamola, u sirupu za oralnu primjenu - 0,4 mg / ml, u rastvoru za inhalaciju - 1,25 mg / ml (rastvor dolazi u apoteke u ampulama zapremine 2 ml, prema 20 ampula u jednom pakovanju), u rastvoru za injekcije - 0,1 mg / ml.
Obrazac za puštanje
Salbutamol (INN - Salbutamol) ima sljedeće oblike doziranja:
- dozirani aerosol za inhalaciju 100 mg / doza (proizveden u aluminijumskim limenkama pod pritiskom, 200 doza u svakom inhalatoru; kada se rasprši na staklenu površinu, sadržaj limenke ostavlja bijelu mrlju);
- dozirani prašak za inhalaciju 200 ili 400 mgc / doza;
- filmom obložene tablete od 2 i 4 mg.
Ostali pripravci salbutamola s robnom markom mogu takođe imati oblik:
- retard tablete;
- rastvor za inhalaciju;
- injekcijski rastvor;
- sirup;
- koncentrat za pripremu infuzione otopine;
- kapsule punjene prahom za inhalaciju.
farmakološki učinak
Salbutamol je bronhodilatator , selektivni β2-adrenergički agonist (selektivni antagonist β2-adrenergičkih receptora). Farmakološko djelovanje lijeka: tokolitički i bronhodilatator.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Kada se koristi u terapijskoj dozi, ima izražen bronhodilatacijski efekat , upozorava i zaustavlja se bronhospastični sindrom , povećava vitalni kapacitet pluća, otežava puštanje u vanćelijski prostor histamin , faktori hemotaksija , sporo reagirajuća supstanca i niz drugih visoko aktivnih supstanci.
U pozadini upotrebe salbutamola, postoje blagi pozitivni strani i hronotropni efekti na srčani mišić .
Lijek pospješuje širenje koronarne arterije srca , suzbijanje rane i kasne reaktivnosti bronhija , smanjenje otpora u respiratorni trakt , kao i tonus i kontraktilna aktivnost miometrijum , poboljšanje funkcije atrijalna fibrilacija , stimulira ispuštanje ispljuvka i stvaranje sluzi.
Istodobno, sredstvo praktički nema učinak na β1-adrenergične receptore, ne izaziva smanjenje i, u usporedbi s drugim lijekovima sa sličnim mehanizmom djelovanja, ima mnogo manji učinak na srce .
Salbutamol takođe ima metaboličke učinke: pomaže u smanjenju koncentracije kalijuma u, djeluje na proces cijepanja glikogen prije glukoza (glikogenoliza) i lučenje.
Kod pojedinačnih pacijenata (posebno kod pacijenata sa) to je u mogućnosti da pruži hiperglikemijski i lipolitički efekti , čime se povećava rizik od razvoja laktacidotska koma .
Nakon uvođenja inhalacionih oblika lijeka, učinak se počinje razvijati nakon 5 minuta i dostiže maksimum u roku od 30-90 minuta (oko 75% maksimalnog učinka postiže se u roku od 5 minuta).
Otpada 10 do 20% doze koju pacijent primi respiratorni trakt , preostalih 80-90% ostaje u uređaju i smješta se orofarinksa a zatim progutao. Tvar koja ostaje u respiratornom traktu djelomično se apsorbira pluća i, bez biotransformiranja u njima, ulazi u krvotok.
Dio pogotka Gastrointestinalni trakt supstance se apsorbiraju i aktivno metabolizirano pri prvom prolazu jetra sa stvaranjem fenolnog sulfata.
I konjugat i nepromijenjena supstanca izlučuju se uglavnom urinom.
Većina salbutamola ubrizganog u venu, oralno ili inhalacijom, eliminira se iz tijela u roku od 72 sata. Poluživot je od 3,7 do 5 sati.
Indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu Salbutamola su:
- slavi se u svim oblicima bronhospazam (alat se može koristiti za izradu čaša bronhospastični sindrom , i da to spreči);
- plućni emfizem ;
- hronično ;
- astmatični bronhitis ;
- prijevremeni porod bez komplikacija.
U pedijatriji se Salbutamol koristi i za liječenje bronho-opstruktivni sindrom .
Kontraindikacije
Upotreba Salbutamola je kontraindicirana kod:
- povećan osetljivost na komponente lijeka;
- poremećaji srčanog ritma (na primjer, za polimorfni ventrikularni otkucaji ili paroksizmalno );
- srčane mane ;
- miokarditis ;
- tahiaritmije ;
- aortna stenoza ;
- tireotoksikoza ;
- dekompenzirano ;
- epileptični napadi ;
- piloroduodenalno suženje ;
- insuficijencija funkcije jetre i / ili bubrega;
Lijek se ne propisuje u kombinaciji s neselektivnim β-blokatorima, kao ni za liječenje djece mlađe od 2 godine.
Treba ga koristiti sa oprezom kada feohromocitom , teški oblik hronična srčana insuficijencija , arterijska hipertenzija .
Intravenska primjena Salbutamola kontraindicirana je kod:
- intrauterina fetalna smrt;
- infekcije rodnog kanala;
- krvarenja povezana s previje placente;
- preuranjena abrupcija posteljice;
- prijeteći spontano u 1 ili 2 trimestra trudnoće;
- kasno (toksikoza u trećem tromjesečju trudnoće).
Nuspojave
Salbutamol, proizveden u obliku aerosola, ne izaziva nuspojave kada se koristi u terapijskim dozama.
Oralnu primjenu, koja podliježe režimu doziranja opisanom u uputama, rijetko prati neželjeni neželjeni efekti.
Kada se prekorači pojedinačna ili dnevna doza salbutamola, kao i kod pacijenata sa preosjetljivošću na stimulanse β2-adrenergičkih receptora, najznačajniji neželjeni efekti mogu biti prsti ili šake, unutarnji podrhtavanje i povećana napetost.
U slučaju značajnog viška terapijske doze ili posebne osjetljivosti pacijenta, može doći do prolaznog širenja perifernih žila, umjerene tahikardije, mučnine, grčeva u mišićima i povraćanja.
Izuzetno je rijedak, manifestira se u obliku kožnog osipa, kolaps , hipotenzija , bronhospazam .
Upute za upotrebu Salbutamola
Za pacijente starije od 12 godina, dnevna doza Salbutamola u doznim oblicima namijenjenim oralnoj primjeni je od 6 do 16 mg. Preporučuje se podijeliti u 3-4 doze. U slučajevima kada postoji potreba za tim, dozvoljeno je povećati dnevnu dozu na 32 mg uz učestalost primjene 4 puta dnevno.
Djeci od 6 do 12 godina prikazuje se Salbutamol 2 mg 3 ili 4 puta dnevno, a za pacijente od 2 do 6 godina optimalna doza je 1-2 mg sa učestalošću primjene 3 puta dnevno.
Kada se lijek daje inhalacijom, doza ovisi o propisanom obliku doziranja. U skladu s uputama za upotrebu, aerosol Salbutamol je propisan za olakšanje bronhospastični sindrom ili napad bronhijalne astme ... Za odrasle, sprej se obično preporučuje da se daje u dozi 0,1-0,2 mg, a za djecu - 0,1 mg.
Učestalost postupaka ovisi o karakteristikama kliničke situacije i indikacijama.
U svrhu prevencije fizičkog stresa napad bronhijalne astme prije fizičke aktivnosti, aerosol Salbutamol daje se djeci u dozi od 0,1 mg, odraslima - 0,2 mg. Najviša dnevna doza je 0,8 mg (odgovara 8 udisaja).
Lijek, proizveden u obliku praha, treba koristiti prema sličnoj shemi, ali uz odgovarajuće dvostruko povećanje doze.
Otopina za inhalaciju koristi se u dozi koja je jednaka 2,5 mg 3 ili 4 puta dnevno. Ako je prikladno, dozvoljeno je povećati dozu na 5 mg uz istu učestalost primjene.
Upute za uporabu inhalatora Salbutamol
Prije upotrebe inhalatora, trebali biste ga provjeriti radi li ga. Ovaj postupak se takođe preporučuje ako ga pacijent već neko vrijeme ne koristi.
- Potrebno je skinuti poklopac s inhalatora i osigurati da izlazna cijev nije začepljena prašinom ili nečistoćom.
- Dok držite limenku u uspravnom položaju, stavite palac ispod dna, a kažiprst na gornji dio, nakon čega morate nekoliko puta snažno promućkati limenku gore-dolje.
- Nakon dubokog udisaja (preporuča se udisati bez napetosti), glavu trebate nagnuti prema gore i usnama čvrsto pritisnuti izlaznu cijev inhalatora.
- Držeći cijev usnama, trebali biste polako duboko udahnuti, istovremeno pritiskajući kažiprst (u prvoj trećini udisanja) na ventil uloška za inhalator i otpuštajući dozu lijeka. Zrak se i dalje polako udiše.
- Nakon uklanjanja cijevi iz usta, trebate zadržati dah 10 sekundi (ili sve dok je to moguće učiniti bez napetosti), a zatim polako izdahnite kroz nos.
- Ako je potrebno uzeti više od jedne doze Salbutamola, nakon prvog udisanja držite oko minutu, a zatim ponovite sve gore opisane korake (počevši od druge tačke). Nakon završetka postupka, limenku treba zatvoriti zatvaračem.
U vrijeme otpuštanja doze lijeka ne treba žuriti; da biste postigli maksimalan učinak, udahnite zrak što je sporije moguće. Optimalno je prije postupka malo vježbati ispred ogledala.
Ako tijekom udisanja para izlazi iz vrha inhalatora ili iz uglova usta, inhalaciju morate započeti ponovo od druge točke.
Kako očistiti inhalator?
Inhalator se mora čistiti najmanje jednom sedmično. Limenka se uklanja iz plastičnog kućišta, nakon čega se kućište i poklopac isperu toplom vodom (ne vrućom!).
Oprani dijelovi trebaju se temeljito osušiti bez upotrebe uređaja za grijanje. Nakon toga, limenka se ponovo stavlja u kutiju i zatvara čepom.
Ne potapajte metalnu limenku u vodu.
Predoziranje
Simptomi predoziranja salbutamolom su:
- širenje perifernih žila;
- mučnina i povraćanje;
- povećana ekscitabilnost;
- lepršanje komora;
- pad performansi krvni pritisak ;
- mišićav drhtanje ;
- hipokalemija ;
- hipoksemija ;
- glavobolja ;
- opšta malaksalost;
- hipoglikemija koja zamjenjuje hiperglikemiju .
Liječenje uključuje prekid lijeka, propisivanje kardioselektivnih β-blokatora pacijentu i simptomatsku terapiju.
Ako postoji sumnja na predoziranje salbutamolom, koncentraciju kalijuma u serumu treba držati pod stalnom kontrolom.
Interakcija
Kada se Salbutamol koristi u kombinaciji sa ne-kardioselektivnim β-adrenergičkim blokatorima, moguća je međusobna inhibicija terapijskih efekata. U kombinaciji sa rizikom od razvoja i tahikardija (posebno, supraventrikularna ekstrasistola ).
Kombinovano sa diuretici , glukokortikosteroidni lijekovi i derivati \u200b\u200bksantina rizik od razvoja hipokalemija .
Uslovi prodaje
Za kupovinu lijeka potreban je recept.
Recept za salbutamol na latinskom:
Rp: Eros. Salbutamoli 12ml
D.t.d:
S: S napadom gušenja, 1-2 udisaja
Uslovi skladištenja
Aerosolna limenka mora biti zaštićena od udaraca i padova.
Rok trajanja
36 mjeseci od datuma izdavanja.
specialne instrukcije
Povećavanje doze ili povećavanje učestalosti primjena treba biti pod nadzorom ljekara. Smanjivanje intervala dozvoljeno je samo u ekstremnim slučajevima, iako mora biti strogo opravdano.
U pozadini upotrebe lijeka postoji rizik od razvoja hipokalemija , dakle, kod pacijenata sa teškim oblicima bronhijalna astma preporučuje se stalno praćenje nivoa kalijuma u serumu. Rizik hipokalemija povećava se s hipoksijom.
Svjetska antidoping agencija (WADA) zabranjuje upotrebu salbutamola u sportu, jer ovaj lijek ima sposobnost umjetnog povećanja izdržljivosti i fizičke aktivnosti tokom sportskih takmičenja.
Obično se preporučuje upotreba oblika tableta lijeka ako je nemoguće primijeniti lijek inhalacijom (na primjer, kod male djece), jer prekoračenje doze u ovom obliku doziranja može izazvati srčani stimulativni efekat .
Analozi salbutamola
Odgovarajući kodu ATX nivoa 4:Strukturni analogi Salbutamola su lijekovi Ventacol , Salgim , , Salbutabs , Salbumol , Salbupart , Salamol (Salbutamol-Teva), Bronchovaleas , Ekovent , Proventil , Albuterol , Aerolin , Volmax , Ventilan , Aloprol .
Sličan mehanizam djelovanja karakteriziraju i lijekovi Atimos , Oxis Turbuhaler , Serevent , Formoterol , Infortispir Respimat , Striverdi Respimat .
Šta je bolje - Salbutamol ili Ventolin?
Ventolin je generički (ili strukturni analog) Salbutamol. Pripravci sadrže isti aktivni sastojak, stoga imaju iste indikacije i kontraindikacije i zamjenjivi su.
Neki pacijenti imaju pitanje “ Ventolin (Salbutamol) - hormonalni ili ne? ”. Stručnjaci odgovaraju da lijek ne pripada hormonalnoj skupini i da jest bronhodilatator za ublažavanje bronhospazma .
Ova vrsta lijekova su hemijski derivati (adrenalin ).
Gdje je otišao Salbutamol Semashko?
Posljednjih mjeseci posebni tematski forumi aktivno raspravljaju o pitanju nestanka moskovskog proizvođača salbutamola Semashko. S tim u vezi, na službenoj web stranici OJSC "Moskhimfarmpreparaty" pojavilo se objašnjenje uprave zašto je lijek koji je proizvela kompanija nestao i gdje je nestao.
Stvar je u tome što sastav ovog proizvoda sadrži klorofluoroogljikovodike koji predstavljaju opasnost za ozonski omotač. Stoga je, u skladu s Montrealskim protokolom o supstancama koje oštećuju ozonski omotač, Ruska Federacija morala donijeti odluku da zaustavi njegovo puštanje.
Salbutamol Semashko je isključen iz proizvodnje, što je najavljeno na konferenciji o regulaciji cirkulacije supstanci koje oštećuju ozonski omotač, koju su pokrenule i organizirale UN, održanoj u Moskvi sredinom avgusta 2014.
Svi zainteresirani za pitanje gdje je nestao Salbutamol-Moskhimpharmaceuticals, uprava traži da pričekaju situaciju. Do 2015. kompanija planira izdati novi lijek nazvan "Salbutamol sulfat", u kojem će zabranjene komponente zamijeniti neškodljivim.
Konkretno, otapalo freon-11 i raspršivač freon-12 zamijenit će se fluoroogljikovodikom 134a, a alkohol će se koristiti kao otapalo.
Salbutamol tokom trudnoće
Tokom trudnoće, upotreba Salbutamola je kontraindicirana. Tokom perioda, lijek se može propisati ako korist za majku premašuje bilo koji mogući rizik za dijete. To je zbog njegove sposobnosti da pređe u majčino mlijeko.
Recenzije o Salbutamolu
Salbutamol je opisan kao snažno i efikasno sredstvo. Puno je pozitivnih kritika ostavljeno o lijekovima koje proizvode ruske kompanije Moskhimpharmpreparaty. NA. Semashko i Altayvitamins.
Za mnoge ljude koji pate od bronhijalna astma , ova sredstva su pravi spas, jer brzo poboljšavaju stanje pacijenta čak i sa jakim bronhospazam .
Još jedan plus domaćih lijekova je niska cijena u usporedbi s inozemnim kolegama, što je vrlo važan kriterij odabira za osobu koja je prisiljena koristiti proizvod duže vrijeme.
Recenzije o Salbutamol-Tevi izgledaju nešto manje optimistične. Gotovo svi pacijenti koji su probali ovaj lijek primjećuju estetski izgled i neugodnost inhalatora. Glavni nedostatak uređaja naznačen je kratkim usnikom, zbog čega upotreba lijeka nije baš ugodna.
Cijena salbutamola
Cijena aerosola Salbutamol ovisi o tome koja je tvrtka proizvela lijek i varira od 95 do 220 rubalja. U Ukrajini je prosječna cijena inhalatora Salbutamol 35 UAH.
Primjećujući visoku efikasnost lijeka kompanije Moskhimfarmpreparaty i činjenicu da je lijek nestao iz ljekarni, mnogi ljudi s bronhijalnom astmom pitaju se gdje kupiti Salbutamol Semashko u Moskvi. Osoblje ljekarne savjetuje da lijek potražite na posebnim forumima i u mrežnim ljekarnama.
Dijeleći osobno iskustvo, mnogi ljudi kažu da možete pokušati kupiti Salbutamol Moskva u regijama. Tako je, na primjer, jedan od korisnika napisao da nije mogao pronaći lijek u ljekarnama u Moskvi, ali u jednoj od apoteka u predgrađu prodavao se u dovoljnim količinama.
- Internet ljekarne u RusijiRusija
- Internetske ljekarne u UkrajiniUkrajina
- Internet ljekarne u KazahstanuKazahstan
ZdravCity
Salbutamol aerosol. d / udisanje doze. 0,1 mg / doza 200 doza 12 ml n1Binnopharm dd
Salbutamol-teva eros. d / udisanje doze. 100 μg / doza 200 doza n1Norton Waterford / Iwax Pharmaceuticals
Udisanje aerosola salbutamola djeluje opuštajuće na bronhije, a taj efekt traje nekoliko sekundi. 10 minuta nakon udisanja, sredstvo se nakuplja na mjestu djelovanja, a 20 minuta nakon primjene primjetan je maksimalan farmakološki učinak. Akcija može trajati i do 5 sati, ovisno o općem stanju tijela.
Sastav lijeka i oblik oslobađanja
Jedan dio aerosola za inhaliranje sadrži:
- 124 g glavne supstance - salbutamol soli;
- dodatne komponente - etanol, hidrofluoroalkan.
Formula za svakog proizvođača je individualna. Iznad su najčešće komponente lijeka.
Jedna tableta sadrži do 4 mg aktivnog sastojka, a oblik produženog oslobađanja uključuje do 8 mg za odraslog pacijenta. Važno je to uzeti u obzir prilikom doziranja.
Salbutamol je dostupan u sljedećim oblicima:
- inhalator s odmjerenom dozom (proizveden u aluminijumskim cilindrima pod pritiskom, takav inhalator
- dizajniran za 200 doza);
- prah podijeljen u doze;
- filmom obložene tablete.
Postoje mnoge vrste lijekova na bazi ovog aktivnog sastojka. Salbutamol je dostupan od drugih proizvođača u sljedećim oblicima:
- retard oblik tablete;
- otopina za inhaliranje;
- sirup;
- koncentrirana tečnost za samopripravljanje infuzijskog oblika;
- kapsule sa Salbutamolom.
Indikacije
Postoji nekoliko indikacija za liječenje lijekovima, čiji je cilj poboljšati prohodnost respiratornog aparata za protok zraka i vratiti funkciju vanjskog disanja. Bez upotrebe proizvoda sa ovim spektrom djelovanja, smrt može nastupiti zbog nedovoljne opskrbe tijela kiseonikom. Salbutamol se koristi u takvim slučajevima:
- napad bronhijalne astme;
- razvoj alergijske reakcije za sprečavanje plućnog spazma;
- opstruktivne bolesti respiratornog sistema, koje su prešle u hroničnu fazu;
- emfizem pluća;
- napadi astme.
Salbutamol pomaže u nekoliko sekundi da poboljša stanje pacijenta. Brzo ublažava napad bronhospazma bilo koje etiologije. Stoga liječnici preporučuju da ga nosite sa sobom kako biste ga brzo koristili u hitnim slučajevima.
Kontraindikacije i neželjeni efekti
Salbutamol se ne smije koristiti za liječenje sljedećih stanja:
- visoka osjetljivost na tvari u sastavu lijeka;
- neispravnost srca;
- urođeni poremećaji u strukturi srca;
- pojačani rad srca;
- sužavanje aortalnog prolaza;
- ishemijska bolest srca;
- višak proizvodnje hormona štitnjače;
- dijabetes melitus;
- epileptični napadi;
- glaukom i slične bolesti vidnog aparata;
- sužavanje ravnog dijela crijevnog trakta;
- nedovoljan rad organa za izlučivanje;
- noseći dijete.
Dozirani lijek se ne propisuje zajedno sa neselektivnim adrenergičkim blokatorima, kao ni za liječenje djece mlađe od 2 godine.
Budnost se mora poštovati kada pacijent pati od hipertireoze, tumora nadbubrežne žlijezde, teških srčanih poremećaja i visokog krvnog pritiska.
Salbutamol se ne smije davati intravenozno u sljedećim situacijama:
- smrt embriona;
- zarazni procesi u rodnom kanalu;
- krvarenje koje izaziva previa placente i njen odljep;
- fiziološki pobačaj u prva dva tromjesečja.
Salbutamol u aerosolnom obliku kada se koristi u terapeutske svrhe ne izaziva negativne efekte.
Kada se Salbutamol koristi oralno, mora se poštovati doza koju je naznačio proizvođač. U ovom slučaju rizik od štetnih efekata je minimalan.
Ako premašite jednu ili najveću dozvoljenu dnevnu dozu lijeka, tada pacijenti koji pate od povećane osjetljivosti na lijekove s adrenergičnom aktivnošću počinju osjećati drhtanje udova, unutarnju anksioznost i napetost.
U slučaju predoziranja, mogu se javiti širenje zidova krvnih žila na periferiji, migrena, često lupanje srca, osjećaj mučnine i grčevi u mišićima.
U rijetkim slučajevima razvija se neurološki edem koji se manifestira u obliku kožnih osipa, alergija, niskog krvnog pritiska i bronhijalnog grča.
Upute za upotrebu
Za pacijente koji su navršili 12 godina, maksimalna doza salbutamola dnevno za oralnu primjenu nije veća od 16 mg. Podijeljen je u nekoliko tehnika. U slučaju hitne potrebe, pod nadzorom stručnjaka, doziranje se prilagođava na 32 mg.
Djeca mlađa od 12 godina smiju uzimati lijek od 2 mg Salbutamola 4 puta dnevno. Za pacijente mlađe od 6 godina, doza se može povećati na samo 2 mg, a učestalost primjene za njih je 3 puta.
Kada se Salbutamol - Teva koristi za inhalaciju, doza se bira ovisno o obliku lijeka. Odraslima se propisuje od 0,1 do 0,2 mg, djeci upola manje.
Za svaku kliničku situaciju potrebno je pravilno odabrati učestalost upotrebe.
Da bi se spriječio napad astme, Salbutamol - Teva se koristi u odobrenim dozama. Maksimalni broj inhalacija dnevno je 8 puta.
Lijek koji se oslobađa u obliku praha treba koristiti na isti način, ali doza se mora udvostručiti.
Kako koristiti inhalator?
Prije inhalacije morate provjeriti ispravnost uređaja. Ova manipulacija se mora izvršiti u slučaju duže pauze između procedura.
Postupak za udisanje lijeka:
- izvadite poklopac iz inhalatora i provjerite ima li onečišćenja;
- držati limenku uspravno, dobro promućkati prije upotrebe;
- nakon udisanja glava mora biti zabačena unazad i cijev mora biti stegnuta ustima;
- držeći cijev usnama, udahnite, trebate pritisnuti prekidač za isporuku doze lijeka;
- zatim izvadite cijev i zadržite dah neko vrijeme, a nakon toga polako izdahnite kroz nosni otvor.
Ako pacijent treba uzeti više od jedne doze salbutamola, napravite pauzu između inhalacija i nastavite prema opisanoj shemi. Nakon završetka postupka, balon se zatvara ventilom.
U slučaju stalne upotrebe potrebno je oprati dijelove inhalatora.
Ako prilikom udisanja para izlazi iz dijelova inhalatora, potrebno je vratiti se na prvu točku ili provjeriti da li uređaj curi.
Trajanje i karakteristike tretmana
Trajanje terapije odabire ovisno o kliničkom slučaju liječnika. Ne koristi se samostalno. Ako se pojave neželjeni simptomi, trebate se obratiti stručnjaku za prilagođavanje terapije.
Upotreba tokom trudnoće
Tretman lijekom treba isključiti ako je prisutan:
- rizik od pobačaja u ranim fazama;
- piling posteljice;
- krvarenje;
- teška toksikoza u posljednjoj fazi rađanja djeteta.
Salbutamol se propisuje samo u situacijama opasnim po život. Uvijek se uzima u obzir prikladnost upotrebe, jer postoji visok rizik za normalan razvoj fetusa. Trenutno je malo studija koje ukazuju na sigurnost upotrebe lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.
Salbutamol se nalazi u majčinom mlijeku. U tom periodu ne možete nastaviti dojiti bebu.
Periodi skladištenja
Lijek se može koristiti u roku od dvije godine od datuma proizvodnje, slijedeći upute. Prostor za odlaganje treba biti taman i suv. Ne otvarajte cilindar, dopustite da se pregrije ili smrzne.
Uvjeti odmora
Lijek se izdaje samo na recept liječnika.
Cijena i recenzije
Troškovi salbutamola variraju ovisno o proizvodnji. Obično cijena ne prelazi 250 rubalja.
Potrošači napominju visoku efikasnost terapije salbutamolom za nebulizator. Nuspojave se razvijaju u rijetkim slučajevima.
Jedini nedostatak otopine za raspršivanje je ograničena količina u ljekarnama. U velikim gradovima može biti teško pronaći lijek. Stoga ga je bolje potražiti u predgrađu ili naručiti unaprijed.
Izlaz
Sa svim svojim sporednim znakovima i ograničenjima, ovaj lijek za inhaliranje je prilično učinkovit. Za ispravan tretman i uspjeh terapije potrebno je pridržavati se preporuka liječnika.
Bronhijalna astma se obično javlja s razvojem pogoršanja i remisije. Da bi se zaustavio napad, stvara se podosta lijekova. Jedan od najčešće korištenih lijekova je Salbutamol. Recenzije o njemu su uglavnom pozitivne, što nam omogućava prosudbu njegove visoke efikasnosti. Koji je ovaj lijek?
Koji je ovaj lijek?
"Salbutamol" je lijek koji se koristi za ublažavanje napada bronhijalne astme, kao i otežanog disanja u početnim fazama HOBP.
Ovaj lijek je sintetički i ima specifičan učinak na ove strukture (smještene u bronhima).
"Salbutamol" za inhalacije uključen je u listu lijekova koji se koriste za pružanje hitne medicinske pomoći.
Proizvodi se uglavnom u obliku aerosola. Kada se pritisne ventil, oslobađa se jedna doza lijeka, koja je obično dovoljna da zaustavi napad otežanog disanja.
Trenutno nije uvijek moguće kupiti čisti "Salbutamol" u apotekama. Njegovi analozi su mnogo češći, ali liječnici prepisuju uglavnom konvencionalne lijekove.
Kakav učinak ima ovaj lijek i zašto ga tako cijene i pacijenti i doktori?
Farmakološki efekat
Kao što je gore spomenuto, "Salbutamol" ima specifičan učinak na beta-2-adrenergične receptore koji se nalaze u velikim količinama u bronhima.
Kontaktirajući ove strukture, lijek potiče opuštanje glatkih mišića smještenih ispod sluznice. Zbog toga se uklanja grč i bronhi se šire.
Takođe, postoji stimulacija trepljastog epitela koji oblaže površinu bronhija, što rezultira sintezom i ispuštanjem sputuma iz respiratornog trakta, kao i njihovim čišćenjem od stranih tijela.
Koje još efekte ima Salbutamol? Njegovi analozi mogu izvršiti određeni efekat na ćelije gušterače. Zbog toga se uočava porast koncentracije šećera u krvi (kod dijabetičara to je izuzetno važno, jer upotreba lijeka može doprinijeti značajnom pogoršanju stanja i razvoju hiperglikemijske ili ketoacidotične kome).
Pored toga, kada se koristi lijek "Salbutamol" dolazi do smanjenja koncentracije kalijuma u krvnoj plazmi.
Indikacije
U kojim slučajevima je moguće propisati "Salbutamol" (uključujući analoge)? Glavna svrha upotrebe ovog lijeka je ublažavanje napada bronhijalne astme. Lijek se propisuje za blaži oblik ove bolesti kao monopreparat, kao i za bolest srednje težine u kombinaciji sa nekim drugim sredstvima.
Uz to, opisani lijek može se koristiti uz visok rizik od razvoja alergija bilo koje geneze (ako nema oštećene respiratorne funkcije i ako astma nije dijagnosticirana).
Kod starijih pacijenata, za ublažavanje otežanog disanja kod kroničnog bronhitisa ili plućnog emfizema, možete koristiti i "Salbutamol". Analoge lijeka treba propisivati \u200b\u200bsamo nakon dogovora s ljekarom, jer mogu sadržavati dodatne komponente koje mogu izazvati razvoj komplikacija.
U rijetkim slučajevima možete koristiti "Salbutamol" za prevenciju preranog porođaja i pobačaja (dokazano je da su beta-2-adrenergični receptori prisutni i u maternici).
Kontraindikacije
Uprkos velikom broju efekata koji se razvijaju prilikom uzimanja lijeka "Salbutamol", postoje i kontraindikacije za njegovu upotrebu. U kojim slučajevima je nemoguće propisati "Salbutamol" (aerosol)? Upute za upotrebu lijeka opisuju sljedeća stanja:
- Djeca mlađa od 4 godine. Ni u kom slučaju se ne smije prepisivati \u200b\u200boblik inhalacije djeci, jer je rizik od aritmije velik.
- Individualna netolerancija na lijek. To je prilično rijetko. Za takve pacijente je prikazan unos inhalacionih glukokortikoida umjesto Salbutamola.
- Kršenja Upotreba lijeka u ovim stanjima doprinosi pogoršanju bolesti do te mjere da aritmija postaje neizlječiva.
- Dekompenzirani dijabetes melitus
- Paralelna upotreba neselektivne (koja utječe na sve (učinak oba lijeka je inhibiran).
Nuspojava
Glavni paradoks u farmakologiji je da kakav god lijek bio, uzimanje ovog ili onog načina uzrokovat će razvoj nuspojava. Salbutamol (aerosol) nije izuzetak. Analozi lijekova, ovisno o njihovoj strukturi, možda neće imati jedan ili drugi negativan učinak.
Koji su nuspojave uzimanja "Salbutamola" i njegovih sinonima? Prije svega, treba primijetiti razvoj podrhtavanja (podrhtavanja) u udovima.
Kada su izloženi kardiovaskularnom sistemu, moguće je razviti efekte kao što su tahikardija (pojačani rad srca), aritmija, širenje cerebralnih sudova (općenito, to je pozitivan učinak, jer poboljšava njegovu opskrbu krvlju, ali predstavlja značajnu opasnost ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje, jer doprinosi povećanju veličine hematoma). Vrtoglavica i povraćanje razvijaju se mnogo rjeđe.
Čestom primjenom lijeka moguće je razviti toleranciju na njega (tj. Neće se razviti odgovarajući klinički učinak, uslijed čega će biti potrebno povećanje doze).
Predoziranje
U nekim slučajevima može se razviti predoziranje (ako se ne poštuju preporučene doze i povećaju preporučene doze). Kako se to manifestira?
Prije svega, postoje simptomi prekomjernog uzbuđenja centralnog živčanog sistema. Oni uključuju izraženo uzbuđeno stanje pacijenta, moguće su konvulzije.
Veći efekat "Salbutamola" očituje se na organe kardiovaskularnog sistema. U slučaju predoziranja može se pojaviti tahikardija duža od 140 udara (što može dovesti do razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija), povišenje krvnog pritiska. U pozadini ubrzanog ritma često se razvija treperenje pretkomora ili komora, što je životno opasno stanje i zahteva hitnu medicinsku intervenciju.
Predoziranje lijekom "Salbutamol" opasno je za pacijente jer povećava koncentraciju glukoze u krvi, što može dovesti do razvoja hiperglikemijske kome kod dijabetičara.
Analogi
Kao i bilo koji drugi lijek, i "Salbutamol" se na policama apoteka može naći pod potpuno drugačijim imenima. To je zbog činjenice da mnoge firme, da bi zaradile, puštaju i patentiraju svoj lijek, iako je zasnovan na istom "Salbutamolu". Sinonimi i analozi lijeka prilično su česti, pa treba biti svjestan što se može kupiti, a što je nepoželjno.
Koji lijekovi sadrže "Salbutamol"? Najpoznatiji lijekovi su "Aloprol", "Ventokol", "Volmax", "Salben" i mnogi drugi.
Svaki od ovih sredstava dostupan je u određenom obliku i sadrži različitu koncentraciju glavnog aktivnog sastojka. Oni imaju svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, ali su gotovo uvijek slični u djelovanju glavnom lijeku.
Koje su prednosti analoga u odnosu na originalni lijek, kako djeluju i kako se mogu razlikovati?
Lijekovi za udisanje
Glavni analogni pripravci "Salbutamola" za inhalaciju su "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Svi se proizvode u različitim zemljama i imaju svoju dozu.
"Ventolin" se proizvodi u dva glavna oblika - otopina za inhaliranje i aerosol. Zemlje poput Njemačke, Velike Britanije i Francuske bave se proizvodnjom ovog lijeka. Troškovi lijekova praktički se ne razlikuju jedni od drugih - prosječna cijena je oko 200 rubalja. Za 120-130 rubalja možete kupiti uobičajeni "Salbutamol". Recept se mora dobiti od ljekara, jer se lijek bez njega ne može prodati.
"Salamol" kao oblik inhalacije lijeka je skuplji (u prosjeku oko 400 rubalja), ali ako proučite brojne kritike o ovom alatu, tada se cijena opravdava.
"Salbutamol-Teva" od svih navedenih lijekova je najbolja vrijednost za novac. Lijek košta isto kao i uobičajena domaća proizvodnja, ali nešto učinkovitiji od originalnog.
Oblici tableta
Tablete "Salbutamol" koriste se mnogo rjeđe od aerosola. To je zato što je tokom napada, kada se dišni putevi grče, teško progutati pilulu. Stoga se takvi lijekovi više koriste u profilaktičke nego u terapijske svrhe.
Među oblicima tableta, najrasprostranjeniji su "Salbutamol hemisuccinate", "Salgim", "Cybutol cyclocaps", "Saltoks".
Što se tiče aerosola, za ove tablete je potrebno pismeno odobrenje liječnika za uzimanje lijeka "Salbutamol". Recept izdaje ljekar ili pulmolog na bolničkom odjelu.
Osim što sprečavaju napad bronhijalne astme, ove tablete se često koriste kako bi se riješile suvišne tjelesne težine. Tablete pomažu ubrzati metabolizam, zbog čega se njihov efekat razvija. Treba ih pažljivo koristiti za hipertenzivne pacijente, uzimajući u obzir moguće nuspojave i efekte predoziranja.
Ograničenja upotrebe lijeka "Salbutamol" i njegovih analoga
Neki oblici droge zabranjeni su ili ukinuti. Ovi lijekovi uključuju "Salbutamol Semashko". Analozi se još uvijek proizvode, ali sam lijek je prekinut i nije dozvoljen za upotrebu.
Zabranili su unos ovog lijeka zbog činjenice da su, kao rezultat proizvodnje u aerosolu, osim čistog proizvoda, sadržane i neke hlapljive tvari - klorofluoroogljikovodici, koji su, ispuštanjem u atmosferu, pridonijeli stvaranju ozonskih rupa. Zbog toga je Centar za higijenu i epidemiologiju izdao naredbu da više ne pušta Salbutamol Semashko. Analozi lijeka ne sadrže CFC, tako da nema ograničenja u njihovoj proizvodnji i upotrebi.
Postoji ograničenje upotrebe lijeka u sportu, jer je "Salbutamol" prepoznat kao doping u nekim od svojih oblika. Astmatični sportisti mogu imati dozvolu da ga koriste, dok je drugima zabranjeno da ga koriste.
Salbutamol je selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora. Stimulira uglavnom β2-adrenergične receptore, lokalizirane u bronhima, miometrijumu, krvnim žilama. Kada se daje inhalacijom, djeluje uglavnom na β2-adrenergične receptore bronhija, imajući mali učinak na β2-adrenergične receptore druge lokalizacije. Ima izražen bronhodilatatorni efekat.
Uzrokom širenja bronha zaustavlja se i sprečava bronhospazam. Praktično nema efekta na β1-adrenergične receptore srca. Sprečava oslobađanje medijatora alergije i upale (histamin, SRSA) iz mastocita. Poboljšava mukocilijarni klirens.
Učinak lijeka razvija se brzo i traje 3-4 sata.Poslije udisanja, približno 10-20% aktivne tvari dospije u male bronhije, a ostatak se taloži u gornjim respiratornim traktima. Vezivanje na proteine \u200b\u200bplazme je 10%. Salbutamol se metaboliše u jetri. Izlučuje se uglavnom mokraćom u nepromijenjenom obliku i kao neaktivni metabolit. Većina doze salbutamola koja se daje inhalacijom ili uzima na usta eliminira se u roku od 72 sata.
Indikacije za upotrebu lijeka Salbutamol
BA (prevencija i ublažavanje napada), hronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem i druge bolesti koje se javljaju sa bronhospazmom. Kao tokolitičko sredstvo indicirano je za prijetnju preuranjenim porođajem, isthmic-cervikalnom insuficijencijom, smanjenjem fetalnog pulsa ovisno o kontrakcijama maternice u razdobljima dilatacije i izbacivanja cerviksa, s preventivnom svrhom - tijekom operacija na trudnoj maternici (primjena kružnog šava u slučaju insuficijencije unutarnjeg materničnog osa) ...
Primjena lijeka Salbutamol
Udisanje - za odrasle i djecu stariju od 4 godine, za uklanjanje bronhijalne opstrukcije, 0,1 mg salbutamola propisano je za inhalaciju. Ako napad ne prestane u roku od 5-10 minuta nakon prvog udisanja, udisanje se može ponoviti. U profilaktičke svrhe, također se preporučuje ubrizgavanje 0,1 mg salbutamola inhalacijom 10-15 minuta prije mogućeg kontakta sa navodnim alergenom.
Pri dugotrajnoj upotrebi salbutamola koriste se 1-2 inhalacije (0,1 mg) 3-4 puta dnevno s razmakom od najmanje 3 sata.Dugotrajna upotreba salbutamola kod HOBP ili BA provodi se samo u pozadini osnovne terapije.
Ne koristite više od 10 doza (1 mg salbutamola) dnevno.
Iznutra se odraslima obično propisuje 0,002 g 3-4 puta dnevno.
Kao tokolitičko sredstvo za uklanjanje opasnosti od preranog porođaja, kao i nakon operacija na trudnoj maternici, daje se intravenozno kapanje u dozi od 5 mg u 400-500 ml izotonične otopine ili 5% otopine glukoze brzinom od 15-20 kapi (početno sa 5 kapi) u minuti. Brzina infuzije reguliše se uzimajući u obzir intenzitet kontrakcija materice i toleranciju (kontroliraju se broj otkucaja srca i drugi pokazatelji hemodingamije). Trajanje primjene je 6-12 sati.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka Salbutamol
Preosjetljivost na salbutamol, neispravljena hipertenzija (arterijska hipertenzija), miokarditis, srčane mane, aortna stenoza, dekompenzirani endokrini poremećaji (tirotoksikoza, dijabetes melitus), zatajenje cirkulacije, tahiaritmije, glaukom, trudnoća; u akušerstvu - infekcija porođajnog kanala, intrauterina fetalna smrt, fetalne malformacije, krvarenje placentom previa ili prerano odbacivanje placente.
Neželjeni efekti lijeka Salbutamol
Tahikardija, tremor, glavobolja, poremećaj spavanja, rijetko - alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, paradoksalni bronhospazam), prolazna periferna vazodilatacija.
Posebne upute za uporabu lijeka Salbutamol
Koristite izuzetno oprezno u slučaju preosjetljivosti na simpatomimetike, teške bolesti srca (hronična bolest koronarnih arterija, akutni infarkt miokarda, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, poremećaji ritma), hipertireoza, dijabetes melitus sa nestabilnim tokom, feokromocitom.
Tokom trudnoće može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Budući da salbutamol prelazi u majčino mlijeko, njegova primjena tokom dojenja moguća je samo ako očekivani terapijski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za dijete.
Upotreba salbutamola u velikim dozama može pogoršati reakciju prilikom upravljanja vozilima ili rada sa mašinama. Ovaj efekat je pojačan istovremenom upotrebom alkohola i sredstava za smirenje.
Interakcije s lijekovima Salbutamol
Ne preporučuje se kombinirana upotreba salbutamola s drugim adrenergičkim agonistima, jer se povećava rizik od neželjenih efekata od kardiovaskularnog sistema. Nije dozvoljena istovremena primjena salbutamola s MAO inhibitorima i tricikličkim antidepresivima.
Predoziranje lijekom Salbutamol, simptomi i liječenje
Manifestira se tahikardijom, aritmijom, poremećajima spavanja, bolovima u prsima, drhtajem ruku i cijelog tijela. Liječenje je simptomatsko. Izvodi se ispiranje želuca, propisani su blokatori β-adrenoreceptora.
Popis apoteka u kojima možete kupiti salbutamol:
- St. Petersburg
Bruto formula
C 5 H 5 N 5 SFarmakološka grupa supstance Salbutamol
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
154-42-7Karakteristike supstance Salbutamol
Salbutamol sulfat je bijeli kristalni prah bez mirisa. Lako je rastvorljiv u vodi (1: 4), slabo rastvorljiv u etanolu, hloroformu i etru.
Farmakologija
farmakološki učinak - tokolitik, bronhodilatator.Visoko selektivno stimulira beta 2 -adrenergijske receptore, aktivira unutarćelijsku adenilat ciklazu. Efekat bronhodilatatora je posljedica opuštanja glatkih mišića bronha. Ne uništava ga plućni katehol-O-metiltransferaza i stoga ima dugoročni učinak. Opušta maternicu, inhibira kontraktilnu aktivnost miometrija, sprečava prerano rođenje.
Udisanjem, 10-20% dospije u male bronhije i postupno se apsorbira, dio doze nakon gutanja apsorbira iz probavnog trakta. Kada se koriste tablete sa produženim oslobađanjem, dobro se apsorbuju. C max je 30 ng / ml. Trajanje cirkulacije u krvi na terapijskom nivou je 3-9 sati, a zatim koncentracija postepeno opada. Vezivanje na proteine \u200b\u200bplazme - 10%. Prolazi kroz placentu, ulazi u majčino mlijeko. Podvrgava se biotransformaciji u jetri. T 1/2 - 3,8 sati Izlučuje se bez obzira na put primjene urinom i žučom, uglavnom u nepromijenjenom obliku (90%) ili u obliku glukuronida.
Maksimalna brzina djelovanja (uklanjanje bronhospazma) postiže se inhalacijskim putem primjene. Bronhodilatacija se javlja već u 4-5. Minutu, povećava se do 20. Minuta i dostiže maksimum za 40-60 minuta; trajanje učinka je 4-5 sati. Najizraženiji rezultat postiže se nakon udisanja 2 doze, daljnje povećanje doze ne dovodi do povećanja prohodnosti bronha, već povećava vjerovatnoću nuspojava (tremor, glavobolja, vrtoglavica). Pozitivno djeluje na mukocilijarni klirens (kod hroničnog bronhitisa povećava ga za 36%), stimulira izlučivanje sluzi, aktivira funkcije trepljastog epitela. Inhibira oslobađanje medijatora upale iz mastocita i bazofila, posebno oslobađanje histamina izazvano anti-IgE, eliminira suzbijanje mukocilijarnog transporta zavisno od antigena i oslobađanje faktora hemotaksija neutrofila. Sprečava razvoj bronhospazma izazvanog alergenima. Može prouzrokovati desenzibilizaciju i smanjenje broja beta-adrenergičkih receptora, uklj. na limfocitima. Ima brojne metaboličke efekte - smanjuje sadržaj kalijuma u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat, povećava rizik od acidoze.
Primena supstance Salbutamol
Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, simptomatsko liječenje bronho-opstruktivnog sindroma (uključujući hronični bronhitis, hronična opstruktivna plućna bolest, emfizem), noćna astma (produženi oblici tableta); prijetnja preranim porođajem (u gestacijskoj dobi od 16 do 38 tjedana).
Kontraindikacije
Preosjetljivost, trudnoća (kada se koristi kao bronhodilatator), dojenje, dob djece (do 2 godine - za oralnu primjenu i za dozirani aerosol bez odstojnika, do 4 godine - za prašak za inhalaciju, do 18 mjeseci - za rastvor za inhalaciju). Za intravensku primjenu kao tokolitik (neobavezno): infekcije rodnog kanala, intrauterina fetalna smrt, fetalne malformacije, krvarenje s placentom previa ili prerano odbacivanje placente; prijeteći pobačajem (u I-II tromjesečju trudnoće).
Ograničenja upotrebe
Tahiaritmija, teška arterijska hipertenzija i ishemijska bolest srca, ozbiljno zatajenje srca, miokarditis, bolesti srca, aortna stenoza, tirotoksikoza, feohromocitom, dijabetes melitus, teška zatajenje jetre i / ili bubrega.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Neželjeni efekti supstance Salbutamol
Iz nervnog sistema i senzornih organa: tremor (obično ruku), anksioznost, napetost, povećana ekscitabilnost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj spavanja, kratkotrajne konvulzije.
Od strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): lupanje srca, tahikardija (tokom trudnoće - kod majke i fetusa), aritmija, širenje perifernih žila, smanjenje DBP ili povećanje SBP, ishemija miokarda, zatajenje srca, kardiopatija.
Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, suha ili nadražena usta ili grlo, gubitak apetita.
Ostalo: bronhospazam (paradoksalan ili uzrokovan preosjetljivošću na salbutamol), faringitis, poteškoće s mokrenjem, znojenje, povećana glukoza u krvi, slobodne masne kiseline, hipokalemija (ovisna o dozi), alergijske reakcije u obliku eritema, edem lica, otežano disanje, razvoj fizičke i mentalne ovisnosti o drogama ...
Interakcija
Povećava aktivnost stimulatora CNS-a, kardiotropije hormona štitnjače. Teofilin i efedrin pojačavaju toksične efekte. Kortikosteroidi, inhibitori sinteze GHG, triciklični antidepresivi i MAO blokatori povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija, lijekovi za inhalacijsku anesteziju i levodopa - od teških ventrikularnih aritmija. Smanjuje efikasnost beta-blokatora (uključujući oftalmološke oblike), antihipertenzivnih lijekova, antianginalnog učinka nitrata. Povećava vjerovatnoću glikozidne intoksikacije.
Predoziranje
Simptomi: tahikardija (otkucaji srca do 200 otkucaja / min), ventrikularno lepršanje, smanjeni krvni pritisak, povećan srčani volumen, hipoksemija, acidoza, hipokalemija, hiperglikemija, podrhtavanje mišića, glavobolja, uznemirenost, halucinacije, konvulzije.
Liječenje: povlačenje lijeka i simptomatska terapija; imenovanje beta-blokatora (selektivnih) kod pacijenata sa bronhijalnom astmom zahtijeva krajnji oprez zbog opasnosti od teške bronhospastične reakcije.
Put administracije
Udisanje, unutra, IV.
Mjere opreza za supstancu Salbutamol
Da bi se povećala efikasnost terapije, pacijenta treba naučiti pravilnoj upotrebi inhalatora i na početku liječenja inhalator koristiti pod nadzorom medicinskog osoblja. Uzimanje visokih doza salbutamola tokom pogoršanja astme dovodi do činjenice da svaki sljedeći napad astme postaje intenzivniji od prethodnog (rebound sindrom). U slučaju ozbiljnog napada gušenja, interval između udisaja treba biti najmanje 20 minuta. U nedostatku minimalnog efekta udisanja ili pojave izraženog tremora, tahikardije, poremećaja srčanog ritma, daljnja nekontrolisana upotreba inhalatora je kontraindicirana, a potrebno je obratiti se liječniku. Rizik od komplikacija raste kako dugim trajanjem liječenja, tako i naglim povlačenjem lijeka.
specialne instrukcije
Prilikom upotrebe odmjerenog aerosola potrebno je strogo se pridržavati sljedećih uputa: protresanje aerosolne limenke prije svake upotrebe, precizna sinhronizacija udisanja i unosa lijeka, što dublje, intenzivno i dovoljno dugo udisanje, zadržavanje daha nakon udisanja lijeka 10 s. Pacijentima kojima je teško izvesti ispravan manevar disanja, preporučuje se upotreba posebnih uređaja (odstojnika) za inhalaciju lijeka koji povećavaju dišni volumen i izravnavaju nepreciznosti asinhrone inspiracije.
Interakcije s drugim aktivnim sastojcima
Trgovačka imena
Ime | Vrijednost indeksa Viškovskog ® |
0.0572 | |
0.0074 | |
0.004 | |
0.0022 | |
0.0019 | |
0.0017 | |
0.0011 | |
0.001 | |
0.001 | |
0.0009 | |
0.0008 | |
0.0007 | |