Stan nakon povrede kod po mikrobi 10. Kodi ICD: S00-T98
RCHD (Republički centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2010 (Naredba br. 239)
Posljedice intrakranijalne ozljede (T90.5)
Opće informacije
Kratki opis
Traumatska ozljeda mozga(TBI) - trošak mozga različite faze, ako je ozljeda etiološki faktor. Kranio-cerebralne ozljede kod djeteta mogu biti do nekih i teških vrsta traumatskih ušiju i čine 25-45% svih slučajeva traumatskih ušiju.
Učestalost traumatskih ozljeda mozga u Ostatak stijena Značajno povećana učestalost usluga automobilskog transporta. Na kliničku sliku utiču anatomsko-fiziološke karakteristike nepotpune ontogeneze mozga, mehanizam opravdanja povrede, premorbidne karakteristike nervnog sistema i cerebrovaskularne komplikacije. Kod odraslih, kod djece, posebno u ranoj dobi, stopala ugnjetavanja vida često pokazuju ozbiljnost oštećenja mozga. Stres mozga, začepljenje mozga pluća i srednjeg stadijuma kod djece često može proteći bez gubitka pamćenja, a začepljenje mozga pluća i srednjeg stadijuma može teći bez sekundarnih neuroloških simptoma ili sa minimalnim manifestacijama.
Protokol"Istorija intrakranijalne traume"
MKB-10 kod: T 90.5
Klasifikacija
Vídkrit kraniocerebralna povreda
Karakteristična karakteristika je prisustvo ozljeda mekih tkiva glave s potkožnom aponeurozom, odnosno prijelom kostiju baze lubanje, koji je praćen završecima cerebrospinalnog živca iz nosa ili uha.
1. Prodorna kraniocerebralna trauma, za koju postoji oštećenje dura mater.
2. Nepenetrirajuća traumatska ozljeda mozga:
3. Zatvorena kraniocerebralna povreda - integritet nakrivljene glave nije narušen.
Iza lika stoji veliki odliv mozgova:
Strus mozga - komemoracija cerebri, sa očiglednim morfološkim promjenama svakodnevno;
Zabíy mozak - kontuzija cerebri, (laki, srednji i teški stadijum);
Difuzni aksonalni ushkodzhennya.
Brain crush- compressio cerebri:
1. Epiduralni hematom.
2. Subduralni hematom.
3. Intracerebralni hematom.
4. Prelom depresije.
5. Subduralna hidroma.
6. Pneumocefalus.
7. Sredina začepljenja - povreda mozga.
Znakovi teške traumatske ozljede mozga:
1. Sindrom traumatske cerebroastenije.
2. Traumatski hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.
3. Sindrom rumenih poremećaja u parezi vida i paralizi pregiba.
4. Traumatska epilepsija.
5. Neuro-sličan nesklad.
6. Postanite psihopata.
Dijagnostika
Dijagnostički kriterijumi
Strus mozga. Klasični simptomi kukavice su gubitak dokaza, povraćanje, head bíl, retrogradna amnezija Parcijalni simptomi su nistagmus, malaksalost, adinamija, pospanost. Simptomi lokalnog oštećenja mozga, promjene u hvatištu cerebrospinalne regije, simptomi kongestije tijekom punog radnog dana se ne primjećuju.
Ubij mozak. Klinička simptomatologija se sastoji od zagalomozkovih i srednjih lezija. U tipičnim slučajevima kongestije u mozgu u prvim danima, plikovi, bol u glavi, najviše u predjelu kongestije, ponovljeno povraćanje, bradikardija, aritmija daha, sniženi arterijski tlak, rigidnost tiličnog m'yazyva, pozitivno Kernigov simptom. Meningealni simptomi su povezani sa kongestijom i prisustvom krvi u subarahnoidnom prostoru. Kičmena moždina često ima krvnu kuću. Temperatura krvi nakon 1-2 dana značajno raste, ako se razvije toksikoza i povećava leukocitoza krvi s oštećenjem lijevo.
Najčešći simptomi začepljenja srednjeg opsega su mono- i hemipareza, poremećena osjetljivost prema pseudoperifernom tipu hemeta, poremećeno zalijevanje, drugačiji tip prekinuti film. Tonus m'yazív u urazhenih kintsívkakh, smanjenje u prvom danu nakon ozljede, nadal rast nakon spastičnog tipa i mogu biti znakovi piramidalne ozljede.
Povreda kranijalnih nerava nije tipična za začepljen mozak. Oštećenje parijetalnog, facijalnog i slušnog živca navodi vas na razmišljanje o prijelomu baze lubanje. Nakon određenog sata nakon začepljenja mozga može doći do razvoja traumatske epilepsije uslijed teških ili umjerenih napada, nakon čega se razvijaju mentalna oštećenja, agresija, depresija i slomljeno raspoloženje. U školskom uzrastu važnije su vegetativne promjene, nedostatak poštovanja, povećan nemir i nestabilnost raspoloženja.
Kompresija mozga. Najveći parcijalni razlozi kompresija mozga - intrakranijalni hematomi, depresivni prijelomi lubanje i otok - oticanje mozga igra manju ulogu. Traumatska krvarenja mogu biti epiduralna, subduralna, subarahnoidalna, parenhimalna i ventrikularna. Kompresiju mozga karakteriše i prisustvo laganog prekida između traume i pojave prvih simptoma pritiska, čime se dalje može pokušati završiti moždani udar.
Epiduralni hematom. Krvarenje između dura mater i kostiju lubanje u području prijeloma najčešće je u predjelu kripte. Najvažniji simptom hematoma je anizokorija sa proširenjem brade iza hematoma. Upalni simptomi ozljede mozga s lokalizacijom hematoma. Najčešći simptomi zadirkivanja su srednji (džeksonovski) epileptički napadi i simptomi depresije, piramidalni simptomi u pojavi mono-, hemipareze ili paralize na strani, protilezhníy do proširenih zínitsi. Važna dijagnostička vrijednost može biti gubitak informacija. U slučajevima sumnje na epiduralni hematom, indikovana je operacija.
subduralni hematom- ce masivno nakupljanje krvi u subduralnom prostoru. Kod subduralnog hematoma indiciran je lagani interval, ali trivalan. Cervikalni simptomi kompresije mozga razvijaju se kod pacijenata s post-cerebralnim lezijama. Karakteristični meningealni znaci. Stalni znak je mučna glavobolja, koja je praćena umorom i povraćanjem, što ukazuje na hipertenziju. Džeksonovski napadi se često razvijaju na sudu. Bolesti su često uzbuđene, dezorijentisane.
Skargi i istorija
Skargi na dijelu glavobolje, jer su češće lokalizirane u području , slabost, stomluvanitet, drastično, poremećaji, nespazma okej san. Meteorološki uslovi, emocionalna labilnost, gubitak pamćenja, poštovanje. Možete biti strašni za napad na sud, obmezhennya ruhív močvare, slabost u yakah, slomljena potez, zatrimka u psihomotornom razvoju. Imala je istoriju kraniocerebralne traume.
Fizički obstezhennya: Razvoj psihoemocionalne sfere, neurološkog statusa, autonomnog nervnog sistema otkriva funkcionalne poremećaje nervnog sistema, emocionalnu labilnost, manifestacije cerebroastenije.
Rukhoví razlady - pareza, paraliza, kontrakture i ukočenost u naborima, hiperkinezija, mucanje u psihomotornom razvoju, epileptički napad, patologija sa strane organa oka (iskrivljenost, nistagmus, atrofija oralnih živaca), mikrocefalija ili hidrocefalija cephalia.
Laboratorijske studije:
3. Biohemijska analiza krvi.
Instrumentalno praćenje:
1. Rendgen lubanje - koristi se za isključivanje prijeloma lobanje.
2. EMG - za indikacije, omogućavajući otkrivanje koraka ozljede neuralnih završetaka i m'yazovih vlakana. Kod kraniocerebralnih ozljeda najčešće je indikovana EMG tipa 1, koja inducira patologiju centralnog neurona buraga i koju karakterizira povećana sinergijska aktivnost prilično brzog stupnja.
3. Ultrazvučni pregled krvnih sudova mozga za isključivanje vaskularne patologije mozga.
4. Neurosonografija - za isključivanje intrakranijalne hipertenzije, hidrocefalusa.
5. CT ili MRI za indikacije sa metodom onesposobljavanja organskih oštećenja mozga.
6. EEG kod traumatskih ozljeda mozga. Posttraumatski period karakterizira naglo napredovanje vegetativnih, emocionalnih i intelektualnih mentalnih poremećaja, koji se ispostavljaju kao žrtve ukupne porođajne aktivnosti.
Za djecu je karakteristična dinamičnost, blagost simptoma srednjeg opsega, predoziranje duboko-moždanih generaliziranih reakcija, koje uzrokuju teške ozljede, koje prate komplikacije.
EEG sa strijama mozga: lake ili mrtve promjene biopotencijala u pojavi dezorganizacije α ritma, dokaz blage patološke aktivnosti EEG-a, znak disfunkcije stovburskih struktura mozga.
EEG za klanje mozga: na EEG-u se registruju kršenja Kirkovog ritma, grubi zagalomozkovy poremećaji kao dominacija više pahuljastih. Ponekad EEG pokazuje neprijateljske potencijale, difuzne pikove, pozitivne skokove. Postojano izraženi difuzni zviždanja, kao da su sjedinjeni sa udarima kolivana velike amplitude.
Za smrt promjena na EEG-u najčešće se okrivljuju djeca školskog uzrasta. Na lisnim ušima neujednačene amplitude, iako ujednačenog ritma, postoji negrubi θ i aktivnost. U polovini napada na EEG-u, postoje okremi gostrí hvili, asinhroni i sinhronizirani β coli, bilateralni β hvili i potencijal u stražnjem víddílakh pívkulu.
EEG za tešku traumatsku ozljedu mozga: u akutnom periodu značajne TBI najčešće se bilježe gruba oštećenja EEG-a, jer je kod svih životinja prevladana dominacija najčešćih oblika aktivnosti. Kod većine oboljenja EEG pokazuje znakove disfunkcije bazalno-diencefalnih struktura i umjerene manifestacije.
Indikacije za konsultacije fahivtsiv:
1. Oculist.
2. Logoped.
3. Ortoped.
4. Psiholog.
5. Protetičar.
7. Audiolog.
8. Neurohirurg.
Minimalni protok vazduha kada se uputi u bolnicu:
1. Globalni test krvi.
2. Vruća analiza sekcije.
3. Izmet na jajima crva.
Glavni dijagnostički unosi:
1. Globalni test krvi.
2. Vruća analiza sekcije.
3. CT i MRI mozga.
4. Neurosonografija.
5. Logoped.
6. Psiholog.
7. Oculist.
8. Ortoped.
11. Likar terapija vježbanjem.
12. Fizioterapeut.
Spisak dodatnih dijagnostičkih pristupa:
1. Protetičar.
3. Kardiolog.
4. Ultrazvuk organa praznog želuca.
5. Gastroenterolog.
6. Endokrinolog.
Diferencijalna dijagnoza
Bolest |
cob ill |
CT i MRI mozga |
Neurološki simptomi |
Traumatska ozljeda mozga |
Gostriy |
Kontuzija srednjeg mozga. U akutnoj fazi, CT je bolji. U subhospitalnoj fazi - hemoragične i nehemoragijske kontuzije srednjih tačaka, petehijalna krvarenja. U kroničnom stadijumu na T2 snimcima se pojavljuju zone encefalomalacije zbog povećanja intenziteta signala kroz kretanje vode u tkivu, lakše je dijagnosticirati kongestiju reuma, uključujući kronične subduralne hematome |
Varijacije u ugaru u dobi djeteta i lokalizaciji šupljine lezije, jedan od najčešćih kliničkih znakova su hemipareza, afazija, ataksija, hipermolarni i okularni simptomi i znaci intrakranijalne hipertenzije. |
Posljedice moždanog udara |
Raptova klip, često u času buđenja, više korak po korak. |
Neposredno nakon moždanog udara, otkriva se intracerebralno krvarenje, ishemijska sredina - nakon 1-3 dobi. Srčani udar ranim fazama, ishemijski folikuli u stovburu, malom mozgu i skronevim dijelovima koji nisu dostupni za CT, venska tromboza, manji infarkt, uključujući lakunarni, AVM |
Varijacije u zavisnosti od tipa deteta i lokalizacije moždanog udara, jedan od najčešćih kliničkih znakova je hemiplegija, afazija, ataksija. |
Puffin mozga |
Postupov |
Natečenost mozga, perifokalno oticanje, usunenija srednjih struktura, kompresija sluznih kanala ili opstruktivni hidrocefalus |
Seredkove promene u mozgu, znaci povećanja intrakranijalnog poroka, zagalomozkov manifest |
Radovanje iza kordona
Provedite slavlje u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Poslušajte savjete o medicinskom turizmu
Celebration
Taktika likova
Liječenje kraniocerebralnih ozljeda može biti složeno. Angioprotektori su potrebni za poboljšanje cerebralne cirkulacije krvi, neuroprotektori za smanjenje isporuke kisika u mozgu, vitaliziranje mozga i poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Terapija dehidracije pobjeđuje za promjenu i rasterećenje mozga, sedativnu terapiju, usmjerenu na razvoj neuropsihičkih poremećaja, normalizaciju sna. Za simptomatske napade sud propisuje antisudominalnu terapiju. Vitaminoterapija za liječenje prekaljenih oboljelih.
Svrha slavlja: Promjene postcerebralnih simptoma, poboljšanje emocionalne pozadine, promjene meteoroloških prilika, razvoj neuropsihičkih poremećaja, normalizacija sna, poboljšanje bolesti oboljelih. Nanesena ili ushkodzhennya napadnuta od strane suda, polypshennia rukhovo i psihomotorna aktivnost, prevencija patoloških položaja i kontraktura, pridošlica samoposluživanje, socijalna adaptacija.
Tretman bez lijekova:
1. Masaža.
3. Fizioterapija.
4. Konduktivna pedagogija.
5. Zanimanje kod logopeda.
6. Sa psihologom.
7. Holcorefleksoterapija.
Liječenje lijekovima:
1. Neuroprotektori: cerebrolizin, aktovegin, piracetam, piritinol, ginkgo-biloba, hopantenska kiselina, glicin.
2. Angioprotektori: vinpocetin, instenon, sermion, cinarizin.
3. Vitamini grupe B: tiamin bromid, piridoksin hidrohlorid, cijanokobalamin, folna kiselina.
4. Terapija dehidracije: magnezijum, dijakarb, furosemid.
Perelik od glavnih lijekova:
1. Actovegin ampule 80 mg 2 ml
2. Vinpocetin (cavinton), tablete 5 mg
3. Glicin tablete 0,1
4. Instenon ampule i tablete
5. Nicergoline (Sermion) ampule 1 boca 4 mg, tablete 5 mg, 10 mg
6. Pantokalcin, tablete 0,25
7. Piracetam tablete 0,2
8. Piracetam, ampule 20% 5 ml
9. Piridoksin hidrohlorid ampule 1 ml 5%
10. folna kiselina tablete 0,001
11. Cerebrolysin ampule 1 ml
12. Cijankobalamin, 200 i 500 mcg ampule
Komplementarni lijekovi:
1. Aevit, kapsule
2. Asparkam, tablete
3. Acetazolamid (diakarb), tablete 0,25
4. Gingko-Biloba tablete, tablete 40 mg
5. Gliatilin u ampulama 1000 mg
6. Gliatilin kapsule 400 mg
7. Hopantenska kiselina, tablete 0,25 mg
8. Depakin, tablete 300 mg i 500 mg
9. Dibazol, tablete 0,02
10. Karbamazepin tablete 200 mg
11. Convulex kapsule 300 mg, maloprodaja
12. Lamotrigin (Lamiktal, Lamitor), tablete od 25 mg
13. Lucetam tablete 0,4 i ampule
14. Magne B6 tablete
15. Neuromidin tablete
16. Piritinol (Encephabol), dražeje 100 mg, suspenzija 200 ml
17. Prednizolon u ampulama 30 mg
18. Prednizolon tablete 5 mg
19. Tiamin hlorid ampule 1 ml
20. Tizanidin (Sirdalud), tablete 2 mg i 4 mg
21. Tolperizon hidrohlorid (Mydocalm), tablete 50 mg
22. Topamax, tablete, kapsule 15 mg i 25 mg
23. Furosemid 40 mg tablete
Indikatori efikasnosti tretmana:
1. Promjene u postcerebralnom sindromu, emocionalno-voljni poremećaji.
2. Puno poštovanja, sećanja.
3. Optuženi za ushkodzhennya napadnut od strane suda.
4. Poboljšanje aktivnih i pasivnih poremećaja u paretskim kincivkama.
5. Polypshennya rukhovoí̈ i psihomotorna aktivnost.
6. Polypshenya m'yazova ton.
7. Samoposluživanje Nabutya početnike.
Hospitalizacija
Indikacija za hospitalizaciju (planirano):česte glavobolje, zatvor, meteorološka stanja, emocionalna labilnost, manifestacije cerebroastenije, napadi suda, poremećaji ruhovi - manifestacija pareza, otežano hodanje, mucanje u psihomotornom i motoričkom razvoju, smanjeno pamćenje i poštovanje, poremećeni vedinki.
Informacije
Džerela i književnost
- Protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239 od 07.04.2010.)
- 1. L. O. Badalyan. Child of Neurology Moskva 1998 2. A. Yu. Petrukhin. Child of Neurology Moskva 2004. 3. M. B. Zucker. Klinička neuropatologija dječje dobi. Moskva, 1996. 4. Dijagnoza i liječenje bolesti nervnog sistema kod djece. Uredio V.P. Zikov. Moskva 2006
Informacije
Spisak trgovaca na malo:
№ |
Rozrobnik |
Misce roboti |
Posada |
Serova Tetyana Kostyantinivna |
RCCH "Aksay" psiho-neurološki odjel br.1 |
Šef odjeljenja |
|
Kadirzhanova Galiya Baekenivna |
RCCH "Aksai" psiho-neurološki odjel br.3 |
Šef odjeljenja |
|
Mukhambetova Gulnara Amerzaivna |
Zavod za nervne bolesti Kaz. NMU |
Asistent, kandidat medicinskih nauka |
|
Balbaeva Ayim Sergiivna |
RCCH "Aksai" psiho-neurološki |
Doktor-neurolog |
Priloženi fajlovi
Poštovanje!
- Upuštajući se u samoobmanu, možete nanijeti nepravednu štetu svom zdravlju.
- Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim dodacima "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sickness: Therapist's Guide" ne mogu i nisu krive za zamjenu stalnih konzultacija s liječnikom. Obov'yazkovo idite u medicinske hipoteke za očiglednost bilo koje bolesti ili simptoma koji vas čine turbulentnim.
- vibir medicinski proizvodi da ih dozuvannya, može biti mudro s fakhívtsem. Samo doktor može prepoznati potrebu za tim yogo doziranjem za liječenje bolesti i ja ću se razboljeti.
- MedElement web stranica i mobilni programi "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolest: Vodič za terapeuta" uključujući informativne i obrazovne resurse. Informacije objavljene na ovoj stranici nisu krive za pobjedu za samopromjenu atribucija doktora.
- Urednici MedElementa ne snose nikakvu odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu, kao rezultat kritika ove stranice.
Uključuje: porođajne povrede (P10-P15) akušerske povrede (O70-O71) Povrede prsa S30-S39 Povrede stomaka, donjeg dela leđa, poprečne kičme i karlice S40-S49 Povrede ramenog pojasa i ramena S50-S59 Povrede lakta i prednjeg dela ramena S60-S69 Povrede ručnog zgloba i šake S70-S79 Povrede regiona zglob kuka da S80-S89 Povrede kolena i homomilice S90-S99 Povrede homilokokne slabine i stopala T00-T07 Povrede koje pljuju na decil delove tela T08-T14 Povrede neodređenog dela trupa, kínkívki ili tijela T15-T 19 Pass tijelo treće strane kroz prirodne otvore T20-T32 Termalni i hemijski opijati T33-T35 Ozebline T36-T50 Ometanje drogama, lekovima i biološkim govorima T51-T65 Toksični govori, važniji od nemedicinskih indikacija T66-T78 Ostalo i nespecificirano dejstvo Komplikacija T80-T88 hirurške i terapeutske intervencije, koje nisu klasifikovane u drugim tarifnim brojevima T90-T98 Povrede, traume i drugi spoljni uzroci U ovoj klasi, podeljen slovom S, vykoristovuêtsya za kodiranje raznih vrsta povreda, koje se mogu smatrati pevanjem. područja tijela, a podijeljena slovom T - za šifriranje višestrukih ozljeda i povreda četiri nespecificirana dijela tijela, kao i prašine i drugih nasljednih uzroka. U mirnim situacijama, ako naslov ukazuje na višestruku prirodu povrede, pravopis "c" znači da su oba naziva tijela tijela oštećena odjednom, a pravopis "i" - kao jedan, dakle oba slučaja. Princip kodiranja višestrukih povreda treba proširiti. Kombinovane rubrike za višestruke povrede date su za odabir slučajeva sa nedovoljno detalja o prirodi povrede kože, ili sa prvim statističkim slučajevima, ako je moguće registrovati jednu šifru; u drugim slučajevima, kožnu komponentu povrede prati kodulacija. Osim toga, potrebno je zaštititi pravila za šifriranje bolesti i mortaliteta, uključena u tom 2. Blokovi podijeljeni na S, pa kao i naslovi T00-T14 i T90-T98 uključuju povrede, koje se razvrstavaju po vrstama na osnovu početka ozljeda: a, uključujući: vrtnu sijalicu (netermalno) začepljenu, uključujući plavu, plavu i hematom traumu u površinskom tijelu treće strane (oklagijom) bez velike rane, ugriz kome (ne- miniranje) Rana, uključujući: ugrizeni ubod ubod: NOS. z (prodiranje) u strano tijelo Prijelom, uključujući: . zatvori: . rascjepkana). stisnuto). istureni). cijepanje). netačno). vbitiy) iz zatrimkoja ili bez zatrimkoja. linearni). marširanje). jednostavno). zí zmíshchennyam) epífíza). nalik na gvineju. sa vivihom. zí zm_shchennyam Fraktura: . citat: . preklapanje). infekcije). gašenje požara) iz zatrymkoya, ili bez zatrymkoy. sa tačkastom ranom). sa stranim tijelom) Isključeno: prijelom: . patološki (M84.4). sa osteoporozom (M80.-). stresno (M84.3) nepravilno rastuće (M84.0) nezrelo [buffy loom] (M84.1) Vivihi, istezanje i prenapon aparata kapsularnog razboja, uključujući: ligamente sglobe (kapsule). hemartroza). nadriv). pídvivih). rozriv) Povreda nerava i kičmene moždine, uključujući: spoljašnju ili ne spoljašnju kičmenu moždinu; oštećenje integriteta nerava i kičmene moždine je traumatično (a): . perforacija nerva. hematomijelija. paraliza (prošlost). paraplegija. kvadriplegija Oštećenje krvnih sudova, uključujući: puknuće) roztin) nadriv) traumatske (s):) krvne žile. aneurizma ili fistula (arteriovenska)). arterijski hematom). rozriv) Oštećenje m'yazív i tetive, uključujući: vídriv) roztin) kidanje) m'yazív da je tetiva traumatična rozrív) Rozmozzhennya [zgnječenje] Traumatska amputacija Povreda unutrašnje organe, uključujući: vibukhovoi hvili) plavi povjetarac) ozljede noja) prignječenje) roztin) traumatske (s):) unutrašnje organe. hematom). punkcija). otvaranje). nadriv) Druge i neutvrđene povrede
Šifra dijagnoze S00-T98 uključuje 21 pojašnjavajuću dijagnozu (naslovi ICC-10):
- S00-S09 - Povreda glave
Uključuje: povrede: . wow. oči. pojedinci (bilo to dijelovi). jasno. pukotine. površine skronevo-donje-prorezne ilovače. prazno društvo. nebo. na terenu. dlakavi deo glave. film. zub. - S10-S19 - Šii povreda
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: povrede: . zadnji deo shi. supraklavikularna regija. grlo. - S20-S29 - Povrede grudnog koša
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: povrede: . kongestija u grudima. grudi (zidovi). interscapular region. - S30-S39 - Povrede stomaka, donjeg dela leđa, poprečne kičme i karlice
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: povrede: . kičmenog zida. analni otvor. sídnichnoí̈ region. ovníshníh državnih organa. biceps abdomena. ingvinalna regija. - S40-S49 - Povrede ramenog pojasa i ramena
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: povrede: . ingvinalna jama. skapularna regija. - S50-S59 - Povrede lakta i prednjeg dela
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: bilateralnu povredu lakta i prednje (T00-T07) termalne i hemijske opije (T20-T32) promrzline (T33-T35) povrede: . ruke na neodređenom nivou (T10-T11). ugriz zgloba i zgloba (S60-S69) ili ujed nagnječene kvržice (T63.4). - S60-S69 - Povrede zgloba i šake
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: bilateralnu ozljedu ručnog zgloba i šake (T00-T07), termičku i hemijsku opiju (T20-T32), ozeblinu (T33-T35), ozljedu šake na neodređenom nivou (T10-T11) ugriz ili ugriz koma s modricama ( T63). - S70-S79 - Povrede zgloba kuka i područja kuka
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: bilateralnu ozljedu karlične regije i stegnu (T00-T07), termičku i hemijsku opiju (T20-T32), ozeblinu (T33-T35), ozljedu noge na neodređenom nivou (T12-T13) ubod ili ubod komu od modrica (T6). - S80-S89 - Povrede koljena i homina
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Uključuje: prijelom homilk-stop nodula i četkice. - S90-S99 - Povrede predjela homilokoknog zgloba i stopala
Uklonite 10 blokova dijagnoza.
Isključuje: bilateralnu ozljedu područja homilokalnog zgloba i stopala (T00-T07); termička i hemijska optika i korozija (T20-T32); prijelom tetive koljena i skočnog zgloba (S82.-); T13) ugriz ili ugriz koma sa modricama (T63.4). - T00-T07 - Povrede koje guše nekoliko delova tela
Uklonite 8 blokova dijagnoza.
Uključuje: bilateralne ozljede pregiba sa sličnim ozljedama koje uključuju dva ili više područja tijela, klasificirane pod S00-S99 - T08-T14 - Povrede nespecificiranog dijela jajovoda, vrha ili dijela tijela
Izbrišite 7 blokova dijagnoza.
Isključuje: termalne i hemijske opijate (T20-T32) smrzavanje (T33-T35) ozljede koje guše nekoliko dijelova tijela (T00-T07), ugriz ili ugriz koma sa modricama (T63.4). - T15-T19 - Efekti prodiranja stranog tijela kroz prirodne otvore
Izbrišite 5 blokova dijagnoza.
Onemogućeno: tijelo treće strane: . crvenilo u operativnoj rani (T81.5). kod ubodnih rana - div. otvorene rane u delovima tela. nedaleko u mekim krpama (M79.5). iver (iver) bez velike otvorene rane - duboka površinska rana u delovima tela. - T20-T32 - Termička i hemijska optika
Preuzmite 3 bloka dijagnoza.
Uključuje: optika (termalna), vikrikani: . električni uređaji za grijanje. električni mlaz. polupametan. smeće. vrući povítryam i vrući plinovi. vruće stvari. glitter. zračenje hemijske optike [korozija] (vanjsko) (unutrašnje) opekotine. - T33-T35 - Smrzavanje
Preuzmite 3 bloka dijagnoza.
Isključuje: hipotermiju i druge efekte niskih temperatura (T68-T69). - T36-T50 - Ometanje lijekova, lijekova i bioloških govora
Uključeno: vesla: . predoziranje govorima. pogrešne vrste, ili ću dobiti pomilovanje za ove govore. - T51-T65 - Toksičnost za govor, važnija od nemedicinskih indikacija
Preuzmite 15 blokova dijagnoza.
Isključuje: hemijske opijate (T20-T32); razne toksične manifestacije, svrstane u druge tarifne brojeve (A00-R99); dikalno oštećenje priliva spoljnih agenasa (J60-J70). - T66-T78 - Ostali nespecificirani efekti vanjskih uzroka
Uklonite 10 blokova dijagnoza. - T79-T79 - Djela ranog pogoršanja povreda
Preuzmi jedan blok dijagnoza. - T80-T88 - Komplikacije hirurških i terapijskih intervencija, koje nisu klasificirane na drugom mjestu
Izbrišite 9 blokova dijagnoza. - T90-T98 - Povijest ozljede
Izbrišite 9 blokova dijagnoza.
Lancey u klasifikaciji:
1
2 S00-T98 Povreda, poremećaj i druge posljedice vanjskih uzroka
Dijagnoza ne uključuje:
- Povreda zbog napetosti (P10-P15)
- akušerske povrede (O70-O71)
Objašnjenje prije obolijevanja sa šifrom S00-T98 kod doktora MBK-10:
U ovoj klasi se dijeli slovom S za šifriranje raznih vrsta ozljeda, koje se mogu pripisati sinusnoj regiji tijela, a dijeli se slovom T - za šifriranje višestrukih ozljeda i povreda drugih nespecificiranih. dijelova tijela, kao i uništavanje onih drugih nedavnih uzroka .
U mirnim situacijama, ako naslov ukazuje na višestruku prirodu povrede, pravopis "c" znači da su oba naziva tijela tijela oštećena odjednom, a pravopis "i" - kao jedan, dakle oba slučaja.
Princip kodiranja višestrukih povreda treba proširiti. Kombinovane rubrike za višestruke povrede date su za odabir slučajeva sa nedovoljno detalja o prirodi povrede kože, ili sa prvim statističkim slučajevima, ako je moguće registrovati jednu šifru; u drugim slučajevima, kožnu komponentu povrede prati kodulacija. Osim toga, potrebno je zaštititi pravila za šifriranje bolesti i smrtnosti, vikladení v. 2.
Blokovi se dijele na S, pa isto kao i naslovi T00-T14 i T90-T98 uključuju povrede, koje su klasificirane prema vrstama ofanzivnog ranga na jednake trocifrene naslove:
Površinska povreda, zokrema:
sadna
voda mičur (netermalna)
ubiti, uključujući plavu, plavu i hematom
trauma u površinskom vanjskom dijelu tijela (oklagija) bez velike otvorene rane
komakhi bite
Vidkrita rana, uključujući:
ugrizen
rízana
torn
ubodi:
. NOS
. sa (prodornim) tijelom treće strane
Prijelom, uključujući:
. zatvori: . rascjepkana). stisnuto). istureni). cijepanje). netačno). vbitiy) iz zatrimkoja ili bez zatrimkoja. linearni). marširanje). jednostavno). zí zmíshchennyam) epífíza). blizanac
. sa vivihom
. za izgubljene
Prijelom:
. citat: . preklapanje). infekcije). gašenje požara) iz zatrymkoya, ili bez zatrymkoy. sa tačkastom ranom). sa stranim tijelom)
Uključeno: fraktura: . patološki (M84.4). sa osteoporozom (M80.-). pod stresom (M84.3) nepravilno proklijao (M84.0) nerasprostranjen [tvrda močvara] (M84.1)
Vivihi, rastezanje tog prenapona kapsularnog spojnog aparata snijega, uključujući:
vídriv)
otvaranje)
proširenje)
prenapon)
traumatski (a): suglob (kapsula) ligament
. hemartroza)
. nadriv)
. pídvivih)
. otvaranje)
Povreda živaca kičmene moždine, uključujući:
izvan ili izvan kičmene moždine
oštećenje integriteta nerava i kičmene moždine
traumatski(e)(e):
. nervna ovojnica
. hematomijelija
. paraliza (prošlost)
. paraplegija
. kvadriplegija
Poshkodzhennya krvnih sudova, uključujući:
vídriv)
rozsíchennya)
nadriv)
traumatski(e): - krvni sudovi
. aneurizma ili fistula (arteriovenska))
. arterijski hematom)
. otvaranje)
Ushkodzhennya m'yazív te tetive, uključujući:
vídriv)
rozsíchennya)
nadriv) m'yazív te tetive
traumatska ruptura)
drobljenje [gnječenje]
Traumatska amputacija
Povrede unutrašnjih organa, uključujući:
víd vibukhovoí̈ hvili
plavi povjetarac)
traume u strusu)
zgnječiti)
rozsíchennya)
traumatski(e): ) unutrašnji organi
. hematom)
. punkcija)
. otvaranje)
. nadriv)
Druge i neutvrđene povrede
Tsey klasa za zamjenu takvih blokova:
- S00-S09 Povreda glave
- S10-S19 Povreda shii
- S20-S29 Povrede grudnog koša
- S30-S39 Povrede stomaka, donjeg dela leđa, poprečne kičme i karlice
- S40-S49 Povrede ramenog pojasa i ramena
- S50-S59 Povrede lakta i prednjeg dela
- S60-S69 Povrede zgloba i šake
- S70-S79 Povrede karličnog humerusa i stegne
- S80-S89 Povrede koljena i kopita
- S90-S99 Povrede predjela homilokoknog zgloba i stopala
- T00-T07 Povrede koje guše nekoliko delova tela
- T08-T14 Povreda nespecificiranog dijela toulube, ruptura regije tijela
- T15-T19 Efekti prodiranja stranog tijela kroz prirodne otvore
- T20-T32 Termička i hemijska optika
- T33-T35 Zamrznuto
- T36-T50 Poremećaji zbog lijekova, lijekova i bioloških govora
- T51-T65 Otrovno za govor, važna nemedicinska indikacija
- T66-T78 Ostali nespecificirani efekti vanjskih uzroka
- T79 Rano pogoršanje ozljede
- T80-T88 Komplikacije hirurških i terapijskih zahvata, neklasifikovane na drugom mestu
- T90-T98 Prošle traume, traume i druge egzacerbacije vanjskih uzroka
MKB-10 je uveden u praksu zdravstvene zaštite širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170
Svjetska zdravstvena organizacija (ICD-11) planira da okonča novu reviziju u 2017-2018.
Sa izmjenama i dopunama WHO mm.
Obrada i prijevod promjena © mkb-10.com
Istorija povreda kičme ICD 10
da pídlítkova ginekologije
ta medicina zasnovana na dokazima
tog lekara
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema
Novi prijevod trovrijednih rubrika, chotir-vrijednih podrubrika i njihov sadržaj
Povrede, povrede i druge posledice spoljašnjih uzroka (S00-T98)
Tsey klasa za zamjenu takvih blokova:
Prošle traume, traume i drugi prilivi vanjskih uzroka (T90-T98)
Istorija povrede, klasifikovana u rubriku S00.
Istorija ozljede, klasificirana u rubriku S01.
Povrede, svrstane u tačku S02.
Ishodi povreda, klasifikovani pod S04.
Posljedice ozljede klasificirane pod S05.
Posljedice ozljede klasificirane pod S06.-
Tragovi povreda klasifikovani pod S03.-, S07-S08 i S09.0-S09.8
Posljedice ozljede, klasificirane pod S09.9
Tragovi povreda razvrstani u rubrike S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1
Tragovi povreda klasifikovani pod S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 i T08
Tragovi povreda klasifikovani pod S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 i S32.8
Tragovi povreda klasifikovani pod S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 i T09.3
Tragovi povreda svrstani u rubrike S26-S27
Tragovi povreda, svrstani u rubrike S36-S37
Tragovi povreda klasifikovani pod S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 i T09.4-T09.8
Tragovi povreda klasifikovani pod S19.9, S29.9 i T09.9
Tragovi povreda klasifikovani pod S41.-, S51.-, S61.- i T11.1
Tragovi povreda klasifikovani pod S42.-, S52.- i T10
Tragovi povreda klasifikovani pod S62.
Tragovi povreda klasifikovani pod S43.-, S53.-, S63.- i T11.2
Tragovi povreda klasifikovani pod S44.-, S54.-, S64.- i T11.3
Tragovi povreda klasifikovani pod S46.-, S56.-, S66.- i T11.5
Tragovi povreda klasifikovani pod S47-S48, S57-S58, S67-S68 i T11.6
Tragovi povreda klasifikovani pod S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 .8, T11.0, T11.4 i T11.8
Tragovi povreda klasifikovani pod S49.9, S59.9, S69.9 i T11.9
Tragovi povreda klasifikovani pod S71.-, S81.-, S91.- i T13.1
Tragovi povreda svrstani u rubriku S72.
Tragovi povreda klasifikovani pod S82.-, S92.- i T12
Tragovi povreda klasifikovani pod S73.-, S83.-, S93.- i T13.2
Tragovi povreda klasifikovani pod S74.-, S84.-, S94.- i T13.3
Tragovi povreda klasifikovani pod S76.-, S86.-, S96.- i T13.5
Tragovi povreda klasifikovani pod S77-S78, S87-S88, S97-S98 i T13.6
Tragovi povreda klasifikovani pod S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 .8, T13.0, T13.4 i T13.8
Tragovi povreda klasifikovani pod S79.9, S89.9, S99.9 i T13.9
Tragovi povreda klasifikovani pod T00-T07
Tragovi povreda klasifikovani pod rubrikom T14.
Tragovi povreda klasifikovani pod T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 i T35.2
Tragovi povreda klasifikovani pod T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 i T35.3
Tragovi povreda klasifikovani pod T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 i T35.4
Tragovi povreda klasifikovani pod T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 i T35.5
Tragovi povreda klasifikovani pod T31-T32
Tragovi povreda klasifikovani pod T26-T29, T35.0-T35.1 i T35.6
Tragovi povreda klasifikovani pod T30.-, T33.9, T34.9 i T35.7
Rezultati eksplozija svrstani u tarifne brojeve T36-T50
Dokaz o toksičnim otpadnim vodama klasifikovanim pod T51-T65
Utjecaji klasifikacija u rubrikama T15-T19
Rezultati priliva razvrstanih u tarifne brojeve T66-T78
Lekcije su klasifikovane pod naslovima T79.
Primjeri komplikacija, klasificirani pod naslovima T80-T88
Dobijte poštovanje! Dijagnostika i pregled se ne provode virtuelno! Razgovaramo o manje mogućih načina da sačuvate svoje zdravlje.
Vartist 1 godina rub. (od 02:00 do 16:00, moskovski sat)
Od 16:00 do 02:00/god.
Pravi savjetodavni prijem mačevanja.
Pacijenti, koji su ranije bili uključeni, mogu me znati za detalje koji su im dati.
Napomene na marginama
Kliknite na sliku -
Prohannya govore o neprikladnim potraživanjima na vanjskoj strani, uključujući naknade koje ne vode direktno do potrebnog materijala, koje zahtijevaju plaćanje, zahtijevaju posebne podatke itd. Za efikasnost možete koristiti dodatni oblik savjeta, postavljen na stranu kože.
3. tom MKL-a je ostavljen nedigitaliziran. Ako vam treba pomoć, mogu prijaviti na našem forumu
U ovom trenutku, web stranica priprema novu HTML verziju ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolest, 10. izdanje.
Ukoliko želite da učestvujete, možete se izjasniti o tome na našem forumu
Informacije o promenama na sajtu možete preuzeti sa foruma "Kompas zdravlja" - Biblioteka sajta "Ostrvo zdravlja"
Tekst će biti poslan uredniku stranice.
nije kriv za vikoristovuvatisya za samodijagnostiku koja likuvannya, i ne može biti zamjena za puno radno vrijeme konzultacija s liječnikom.
Administracija sajta ne snosi odgovornost za rezultate, uklanjanje sata samoreferenciranja sa odabira finalnog materijala na sajt
Prenos materijala na sajt je dozvoljen radi razmatranja postavljanja aktivnih priloga na originalni materijal.
Autorska prava © 2008 Blizzard. Sva prava su zaštićena i zaštićena zakonom.
MKL kod: T91.1
Posljedice loma grebena
Poshuk
- Poshuk by ClassInform
Potražite sve klasifikatore i kvalifikatore na web stranici KlasInforma
IPN pretraga
- OKPO sa IPN
Pretražite OKPO kod sa IPN-om
Pretražite OKTMO kod prema IPN-u
Pretražite OKATO kod prema IPN-u
Potražite OKOPF kod prema IPN-u
Traži OKOGU kod prema IPN-u
Pretražite OKFS kod za IPN
Poshuk OGRN od IPN
Pretražite IPN organizacije za naziv, IPN IP s PIB
Pomirenje druge ugovorne strane
- Pomirenje druge ugovorne strane
Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka FNP
Pretvarači
- OKOF u OKOF2
Pretvaranje OKOF klasifikacionog koda u OKOF2 kod
Prevod OKDP klasifikacionog koda u OKPD2 kod
Prevod OKP klasifikacionog koda sa OKPD2 koda
Prevod OKPD klasifikacionog koda (OK (CPE 2002)) u OKPD2 kod (OK (CPE 2008))
Pretvaranje klasifikacionog koda OKUN u OKPD2 kod
Prevod šifre klasifikatora KVED2007 sa šifre KVED2
Prevod šifre klasifikatora KVED2001 sa šifre KVED2
Pretvaranje OKATO klasifikacionog koda u OKTMO kod
Prevod TN ZED koda iz OKPD2 klasifikacionog koda
Prijevod šifre klasifikatora OKPD2 y koda TN ZED
Pretvaranje šifre klasifikatora OKZ-93 u šifru OKZ-2014
Promijenite klasifikatore
- Promjena 2018
Stríchka nabuli viteštvo zmin kvalifikacije
Klasifikatori Zagalnorossiysk
- ESKD klasifikator
Zagalnorosiyskiy kvalifikator recenzija i projektne dokumentacije OK
Zagalnorossiysky klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK
Klasifikator strane ruske valute OK (MC (ISO 4))
Zagalnorosíyskiy klasifikator tipova prednosti, ambalaže i materijala za pakovanje OK
Strani ruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE Rev. 1.1)
Strani ruski klasifikator vrsta ekonomske aktivnosti OK (NACE REV. 2)
Zagalnorosijski klasifikator hidroenergetskih resursa OK
Zagalnorosíyskiy klasifikator jednostruki wimíru OK(MK)
Zapadnoruski klasifikator u redu (ISCO-08)
Regionalni ruski klasifikator informacija o stanovništvu OK
Zagalnorosiyskiy klasifikator informacija iz socijalne zaštite stanovništva. OK (díê do 01.12.2017.)
Zagalnorosiyskiy klasifikator informacija iz socijalne zaštite stanovništva. OK(díê od 01.12.2017.)
Zagalnorosijski klasifikator klipa stručno obrazovanje OK (díê do 01.07.2017.)
Zagalnorosiyskiy kvalifikacija organa državne uprave OK 006 - 2011
Strani ruski klasifikator informacija o stranim ruskim klasifikatorima. uredu
Strani ruski klasifikator organizaciono-pravnih oblika OK
Strani ruski klasifikator osnovnih sredstava OK (díê do 01.01.2017.)
Strani ruski klasifikator osnovnih sredstava OK (SNR 2008) (díê 01.01.2017)
Zagalnorosijskiy klasifikator proizvoda OK (díê do 01.01.2017.)
Globalni ruski klasifikator proizvoda za vrste ekonomske aktivnosti OK (CPA 2008)
Zagalno-ruski klasifikator zanimanja radnika, naselja uslužnih radnika i tarifni razredi OK
Zagalno-ruski klasifikator smeđih kopalina i podzemnih voda. uredu
Zagalnorosijski klasifikator preduzeća i organizacija. OK 007-93
Zagalnorosíyskiy klasifikator standarda OK (MK (ÍSO/ínfko MKS))
Strani ruski klasifikator specijalnosti sa višom naučnom kvalifikacijom OK
Strani ruski klasifikator zemlje svijeta OK (MK (ÍSO 3)
Strani ruski klasifikator specijalnosti za studiranje OK (díê do 01.07.2017.)
Strani ruski klasifikator specijalnosti za studiranje OK (díê z 01.07.2017.)
Transnacionalni ruski klasifikator transformacionih podtipova OK
Zagalnorosiyskiy klasifikator opštinskih teritorija OK
Zagalnorosijski kvalifikator upravljačke dokumentacije OK
Zagalnorosijski klasifikator oblika vlage OK
Zagalnorosijski klasifikator ekonomskih regiona. uredu
Zagalnorosijski klasifikator usluga stanovništvu. uredu
Nomenklatura roba savremenih privrednih djelatnosti (TN ZED EAES)
Klasifikator vrsta dozvoljenog izbora zemljišnih parcela
Klasifikator poslova za sektor državne uprave
Savezni klasifikacijski katalog ulaza (díê do 24.06.2017.)
Savezni klasifikacijski katalog ulaznih podataka (díê od 24.06.2017.)
Međunarodni klasifikatori
Univerzalni deseti klasifikator
Međunarodna klasifikacija bolesti
Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija lijekova (ATC)
Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje
Međunarodna klasifikacija trgovačkih riječi (10. izdanje) (LOC)
Dovidniki
Jedinstveni tarifno-kvalifikovani radnik i stručni radnik
Pojedinačni kvalifikacijski referent naselja kerivnika, specijalisti i vojnici
Dovídnik profesionalnih standarda za 2017
Upute za slijetanje za unapređenje profesionalnih standarda
Federalni državni standardi za rasvjetu
Zagalnorossiysk baza podataka o slobodnim radnim mjestima Robot u Rusiji
Državni katastar civilnog i vojnog osoblja i patrone pred njim
Virobnichesky kalendar za 2017
Virobnichesky kalendar za 2018
Zabíy ridge
Zabíy greben se može vidjeti do jednog od pogleda kičmenog uha i klasificira se kao stabilna ozljeda, koja je praćena morfološkim promjenama kičmene moždine. Ozbiljnost začepljenja grebena, a samim tim i prognoza će biti neprekidna zbog mehanizma potresa mozga, zbog uzroka povrede.
Greben kralježnice se može dovesti do funkcionalnih (reverzibilnih) ili organskih (nereverzibilnih) ušiju kičmene moždine - krvarenja, poremećaji cirkulacije kičmene moždine, krvarenja, nekrotični folikuli, truljenje, promjene morfološke strukture. Moguće morfološke defekte karakteriše očuvanje integriteta kičmenog stuba i kičmene moždine, najčešće praćene poremećenom provodljivošću SPZ (kičmene moždine). Ozljede grebena smatraju se jednim od najkompliciranijih i najmanje sigurnih, iako ne zauzimaju više od 4% najtraumatičnijih ušiju ljudskog tijela.
Zgídno sa međunarodnom klasifikacijom bolesti (MKH-10) zabíy greben je označen kao ofanzivni čin
- S14.0 - Kontuzija i otok cervikalne fibule kičmene moždine.
- S24.0 Kontuzija i otok torakalne kičmene moždine.
- S34.1 - Ostala povreda poprečnog zgloba kičmene moždine.
Uzroci začepljenja grebena
Etiologija praktički svega mehanički poshkodzhen grebena - to jest direktno u sredini povrede, udarca, koji se zadaje povređenom uhu - contusio (blokada).
- Uzroci začepljenja grebena:
- Mehanički udarac poziva je vibuhov vjetar, udarac važnim predmetom.
- Ozljeda je proširena, zove se udarac "nirtsa" - udarac pri rezanju u blizini vode sa stražnje strane uha, koji se razvija (udarac ravan) ili vratni klin (udarac u dno).
- Saobraćajne nezgode.
- Zbog povreda najviše pada sa visine.
- Sportske povrede (aktivni i kontaktni sportovi).
- Pada po leđima sa neupadljivim logorima.
- Kompresivna povreda grebena ispod sat vremena skorog doskoka na stopala.
- Silovit porok, udarac u greben pod časom blokada.
Etiološki razlozi začepljenja grebena određuju se sljedećim parametrima:
- Snaga, intenzitet udara.
- Brzina udarca, brzina sudara automobila, koji je utrošen u nesreći.
- Visota, sa koje osoba pada.
- Visina, na primjer, predmet pada na leđa.
- Vík taj logor zdorov'ya patili ljudi.
- Vaga tijelo žrtve.
- Anatomske karakteristike; manifestacija hroničnih deformirajućih bolesti grebena.
Sa stajališta biomehanike, najčešća područja za ozljede, udari su gornji poprečni i donji torakalni dijelovi grebena. Preko 40% od ukupnog broja PSTI (povrede kičmene moždine) je lokalizovano u ovim područjima. Često se daje i na dnu donjeg dvorišta.
Statistički, razlozi začepljenja grebena izgledaju ovako:
- Više od 60% svih onih koji su u saobraćajnoj nesreći imaju povredu kičme tog stepena težine, kod njih 30% dijagnostikuje se prelom kičmenog stuba.
- U 55% slučajeva ljudi pate od vrata grebena.
- U 15% je zahvaćeno područje grudnog koša - T-Tx.
- U 15% je torakalno-pereperalna zona lijevo - Tx-L.
- U 15% je ozlijeđena poprečna osovina.
Simptomi bolova u leđima
Pluća su začepljena u grebenu, nažalost, sužena su, rijetko, u takvim slučajevima strada samo meko tkivo i sve je okruženo hematomom, teške potrese mozga karakterišu neurološka oštećenja različitog stepena težine i ljuskava kičmena moždina. Nije lako dijagnosticirati začepljenje kičmenog stuba, simptomatologija cijepanja nije specifična, može se vidjeti praktično u svim zonama grebena, razvija se neposlušnost. Osim toga, tipičnije je za shell šok oštar poremećaj budnosti nervnih završetaka, smanjenje svih spinalnih refleksa – spinalni šok prikriva sve druge kliničke manifestacije, što bi moglo konkretizirati dijagnozu. Najtipičniji i prvi simptom začepljenja kičmenog panjeva je učestalo ili novo povećanje provodljivosti, koje je praćeno drugom osjetljivošću u kontroliranim područjima.
Simptomi začepljenja grebena su različiti i leže zbog jačine udarca, šoka od školjke:
- Blaga kontuzija grebena praćena je simptomima djelomičnog oštećenja provodljivosti CM (kičmene moždine). Funkcionalno ažuriran 1-1,5 mjeseci.
- Kontuziju srednjeg stepena težine karakteriše sindrom zonske visoke, ali ne prijeteće funkcionalne provodljivosti. Rad grebena se posmatra 3-4 meseca, moguće je da se česta neurološka prelivanja manifestuju kao pareze.
- Ozbiljna kongestija grebena je karakteristična za probleme niske provodljivosti, trivijalni period, tokom kojeg se gube određena neurološka oštećenja kičmene moždine i terapija nije potrebna.
Klinička slika začepljenja grebena iza faza:
- Spadiks karakteriziraju simptomi spinalnog šoka - sekundarni refleksi, osjetljivost, u pravilu, niža od mase traume, paraliza, poremećena sluz i defekacija. Spinalni šok često otežava dijagnozu, ali se glavni znaci koji pokazuju stepen ozbiljnosti ozljede javljaju nakon završetka šoka.
- Ponovo pokažite oštećenje provodljivosti - privatni chi.
- Promjene u aktivnosti rukhív - gubitak refleksa (arefleksija), pareza (atonična paraliza).
- Postupova vtrata senzibiliteta, scho se širi dole u mesto začepljenog mesta (providnikovog tipa).
- Vegetativni sindrom - oštećenje trofizma tkiva (suvoća, čirevi), oštećenje termoregulacije.
- Teška oštećenja funkcija karličnih organa.
- Eksterno morfološki oštećena provodljivost (poprečno oštećena).
Klinički simptomi začepljenja grebena u ugari u zoni propadanja mogu biti sljedeći:
- Lagana kontuzija kičmenog stuba:
- Teška bíl u místsí traume.
- Otok koji se razvija, moguć je hematom u području začepljenog područja.
- Bil može da otekne sa kičmom.
- Zabíy konfuzija íz ozljeda grebena cervikalnog kralješka:
- Račun blizu začepljene zone.
- Oštećena dyhal funkcija, zadnjica, urivus često dyhannya, može biti bubuljica dyhannya.
- Djelomična paraliza, pareza, smanjenje m'yazovih refleksa, tonusa, osjetljivosti.
- Spastični sindrom zbog oštećenja provodljivosti kičmene moždine.
- Nova paraliza.
- Udarite u zonu torakalnih pršljenova kičmenog stuba:
- Hipestezija, čest gubitak osjetljivosti donjih gornjih završetaka.
- To je gubitak senzibiliteta kíntsívoka.
- Ataksija, poremećena koordinacija, kontrola pokreta kincivoka.
- Bíl, scho rozpovsyudzhuêtsya u ognjištu, u lijevom ramenu, ruci.
- Slomljen dah, bolestan dah, prizor.
- Zabíy íz povreda krizhovo-poprečna zona:
- Funkcionalna pareza nig.
- Paraliza nig.
- Gubitak refleksa.
- Uništavanje procesa sechovipuskannya - non-trimanny chi zatrimka.
- Impotencija kod ljudi.
U većini slučajeva, lagani klanje grebena karakteriziraju parestezije i očigledna slabost u pregibima, te ne pokazuju poštovanje prema žrtvama. Ako se vina liječe za medicinsku pomoć, simptomi kliničkih manifestacija se već povlače, kontuzija prote be-yak pomoći će kao minimum radiološke opstezhennya. Takođe je potrebno izliječiti da stražnji dio grebena, bez obzira na stepen težine, uvijek prati strukturna oštećenja korijena, tkiva, govora mozga i vaskularnog sistema. Kod žrtve nema znakova spinalnog šoka, tako da subarahnoidalno krvarenje, medijalna nekroza (mijelomalacija) treba obaviti sve potrebne dijagnostičke posjete. Najveći nesiguran simptom Začepljenje grebena je važno kao znak česte obnove provodljivosti, funkcije istezanja prva dva zaveslaja, što ukazuje na nepovratnu prirodu ozljede i neprihvatljivu prognozu.
U kliničkom smislu, stražnji dio grebena je izduvan iza zona ozljeda, koje su najčešće lokalizirane u prednjim vratilima:
Zabíy poprečni víddílu greben
Za statističke podatke, više od polovine dijagnostičkih poremećaja se preuzima i najčešće je praćeno parezom donjih udova, druga osetljivost je niža od transverzalnih gusla i disfunkcija sekovidijalnog sistema i sfinktera.
- Jaka kongestija na liniji L2-L4 može se manifestovati paralizom ingvinalnih ulkusa u koljenu, parezom čira koji nestaju i dovode do ukočenosti, smanjenja refleksa koljena.
- Kontuzija L5-S1 segmenta prati parcijalna ili totalna paraliza stopala, pareza skočnog zgloba koji se može dodirivati kolenom, stegon, atonija limfnih membrana - drugi dio skočnog zgloba (Ahilov) refleks.
- Zabíy jednak L1-L2. kod ljudi je moguće precizno dijagnosticirati uz pomoć površinskog kremaster testa, kao rezultat kojeg se može vidjeti kako se koristi (smanjuje) musculus cremaster refleks - m'yazi, koji podiže testis.
- Blokada poprečnog grebena grebena, koja zahvata poprečne grebene grebena, praćena je paralizom gornjeg dela potkolenice (paraplegija), sekundarnom osetljivošću, atrofijom m'yazivnog stegona i sidnita, rektalne paralize, atonije ili abo paraliza Sich michura. U pravilu se koriste svi glavni refleksi, proteze, roztasovane u masi začepljene mase, osim normalne inervacije.
Moguća je povoljna prognoza u slučaju začepljenih područja poprečnog grebena grebena, čime se čuvaju funkcije karličnih organa, m'yazív stehna, gubi se normalni ruhi u karličnom statutu, osjetljivost je sačuvana u stopalima, gomilkov hladne močvare. Slabost i male manifestacije pareze kompenziraju se jubilantnim i rehabilitacijskim posjetama. Također, obratite pažnju na one kod kojih su granate često praćene ozljedama, koje, kada se dijagnostikuje, treba isključiti ili potvrditi.
Zabíy shyny víddílu greben
Bez obzira na one koje su začepljene u kičmenom stubu, po pravilu se svrstavaju u stabilan oblik ozljede kičme, kontuzije vratne udlage su najčešće nestabilne, jer je 90% praćeno pomakom tijela kralježnice 5 -6 mm. Udarac u cervikalnu zonu bez očiglednih znakova preloma karakteriše se kao važna povreda i može imati veliki broj smrtnih ishoda.
Udarac na liniji C1-C4 najčešće je praćen spinalnim šokom i tetraplegijom - paralizom ruku i nogu, poremećenim funkcijama dyhal. Često je takvim žrtvama potrebno disanje, ventilacija je lagana i praktički razdražljiva.
Kongestiju C3-C5 karakterišu neurološki poremećaji poput poremećaja respiratornog sistema, ako pacijent pati od respiratornog distresa, forsiran je dodatnom kratkoćom grudnog koša, vrata, leđa (dodatna respiratorna oboljenja).
Teška blokada u zoni decussatio pyramidum - tranzicija kičmene moždine u dovgastium u 99% će završiti smrtonosnim rezultatom u vezi sa vezanim funkcijama dihalnog torakalnog centra.
Lagano začepljenje grebena cervikalnog kralješka u blizini zone decussatio pyramidum praćeno je parezom šaka.
Začepljenje vrata, koje je praćeno kompresijom mozga u predjelu foramena occipitale magnum (potile revera), manifestuje se parezom ruke i noge, bolom u potisku koja zrače u rame , vrat.
Zabíy jednak C4-C5 može oštetiti ruke i noge, ali dyhal funkcije su sačuvane.
Kontuzija linije C5-C6 je praćena smanjenjem tečaja i refleksa bicepsa.
Zabíy greben C7 manifestira se slabošću šaka, prstiju, smanjenim refleksom tricepsa.
Kontuzija grebena nivoa C8 karakteristična je i za slabost ručnog zgloba, prstiju i smanjeni Bechterewov refleks (prstenasto-ručni refleks)
Osim toga, kongestija grebena cervikalnog kralješka simptomatski se manifestira miozom (zvonjenje u očima), ptozom (opušteno gornji povik), patološka suhoća (angidroza), Hornerov okulosimpatički sindrom.
Zabíy torakalni víddíl greben
Simptomatski se manifestuje oštećenjem kožne osetljivosti celog tela na tačkama koje se nazivaju dermatomi: u zoni unutrašnjeg, spoljašnjeg, supraklavikularnog, interkostalno-brahijalnog, promenesnog, stegno-stanog, litičkog i drugih nerava. Simptomi kongestije u grudima:
- spinalni šok.
- Promjena osjetljivosti za tip vodilice, ispod zone začepljene mase.
- Moguće oštećenje dihalne funkcije.
- Uticaj Th3-Th5 segmenta često je praćen kardialgijom.
- Djelomična paraliza ili slabost u nogama.
- Seksualne disfunkcije.
- Djelomično oštećenje funkcija karličnih organa (defekacija, sputum).
- Udarac kralježaka Th9-Th10 prati česta pareza m'yazív donje zone kralježaka, pupčanka je pomaknuta za rebrni koš od napetosti tiska (simptom Bívora).
- Rosenbachov refleks je smanjen (donji kranijalni refleks).
- Mozhlivy prolazni bol u srednjoj zoni leđa.
- Snažan udarac iznad Th9 segmenta prati opšta paraliza potkolenice, što je veoma važno za oporavak i rehabilitaciju.
Povoljnija prognoza, ako je torakalna kralježnica grebena blokirana u Th12 segmentu i niža od 100, u takvim slučajevima postoji mogućnost smanjenja pritiska i povećanja aktivnosti ruhova, ali nema prijeloma.
Zabíy krizhovogo víddílu greben
Praktično počnite da se nosite sa traumom cerebralnog konusa (kipčika). U pravilu, nakon simptoma spinalnog šoka, ne sumnja se na rupturu ruhovne aktivnosti, jer nema teških prijeloma i potpunog poremećaja provodljivosti.
Kongestija S3-S5 je praćena anestezijom, druga osjetljivost u perianalnoj zoni nalik pragu, teška kontuzija može biti praćena poremećenim sehoidnim protokom i defekacijom, erektilnom disfunkcijom timusa.
Zabíy víddíl greben na liniji S2-S4 prijeti smanjenjem bulbokavernoznih i analnih refleksa.
Kao rezultat toga, udaranje čekićem prati ozljeda snopa donjih korijena - kinski rep, moguća intenzivna bol u dilyantsi niroku, pareza potkoljenice, smanjeni refleksi tetiva.
Zabíy križ-krizhovogo víddílu greben
Najčešće je praćena paralizom drugih zona donjih završetaka i drugom osjetljivošću za tip vodiča, koja je niža od mjesta gužve. Simptomi koji mogu biti uzrokovani blokadom grebena poprečno-križovog grebena:
- spinalni šok.
- Gubitak subsuture, kremaster, Ahilov refleks.
- Jak potres mozga prati smanjenje refleksa koljena.
- Usí cherevni refleksi zberezhení.
- Moguća disfunkcija karličnih organa.
- Kongestivan segment u L4-5-S1-2 manifestuje se perifernom paralizom (epikonus sindrom), paralizom stopala, smanjenim Ahilovim refleksima, sekundarnom osjetljivošću m'ulcera u stražnjoj bočnoj zoni stegona, poremećenom sepsom i defekacijom .
- Kontuziju nivoa S3-5 karakterišu disfunkcije karličnih organa sa hroničnim nemanijakalnim izmetom i sekcijama, drugi ton sfinktera bez praktički bez bolova u nogama.
Začepljena poprečno-puzava zona sa nesigurnim posljedicama - hronična atonija slash mihura, sindrom korineka, iako je lakši stepen kontuzije važan, vjerojatnije je da imaju povoljnu prognozu.
Kompresijsko blokiranje grebena
Kompresivni udar grebena je jedna od najrasprostranjenijih povreda leđa, koju karakteriše gnječenje (spljoštenje) tela grebena. Statistika kompresijskih kontuzija izgleda ovako:
- Kompresivna blokada vratnog zgloba - 1,5-1,7%.
- Kompresivno klanje grebena gornje zone grudnog koša - 5,6-5,8%.
- Kompresija srednje torakalne zone grebena - 61,8-62% (rijeka IV-VII).
- Kompresijski pokolj donjeg grudnog zgloba - 21%.
- Kompresija poprečne zone - 94-95%.
Razlog kompresijskog začepljenja područja je intenzivan aksijalni potisak, šišanje sa velike visine i nedaleko od spuštanja na stopala, odnosno - pad sa visine.
Udarac, koji je praćen kompresijom kičmene moždine, povezan je sa trajnim draženjem corpus vertebrae (tela kičme) sa koštanim grebenima, unutrašnjim hematomima, koji su uzrokovani traumom.
Prvi klinički znaci kompresije kičmene moždine su blagi bol u leđima, češće - koronarni sindrom. Qi simptomi se mogu manifestirati nakon nekoliko dana, mjeseci nakon začepljenog mjeseca (šišanje, pad), ako je proces kompresije već prešao u akutnu fazu. Najčešće se kompresijska kongestija dijagnosticira u grudima, a manifestuje se slabošću jezika, progresivnim smanjenjem osjetljivosti šaka, promjenama u funkcijama karličnih organa (sporiji iscjedak, štucanje iscjetka, otežano defekacija), seksualne disfunkcije. Klinički znakovi kompresivni šokovi brzo napreduju, pa kada se pojave prvi znaci i manifestacije u anamnezi začepljene mase, ne treba ići direktno traumatologu ili vertebrologu.
Snažno klanje grebena
Ozbiljna kongestija grebena u kliničkoj praksi je češća, donje strije kičmene moždine sa blagom kontuzijom, cijepanje je važna kongestija, u pravilu je posljedica posljedica prijelom kralježnice (ili kralježnice). Takve kontuzije se dijagnosticiraju kao nepovratne, krhotine dovode do organskih, strukturnih ušnih otvora u govoru kičmene moždine, do krvarenja i nekrotičnih jama. Teška konstrikcija grebena uvijek se jasno manifestira kliničkim osjećajem kao spinalni šok i često dovodi do sljedećih komplikacija:
- Tromboembolija u začepljenom području ili u drugim područjima.
- Vishidniy izbočina Myelencephalona - mozak sa začepljenjem vratnog kralješka.
- Tromboza - tromboza vena.
- Traumatska bronhopneumonija.
- Infekcije, sepsa sitastih puteva.
- Kontrakture zglobova.
- Dekubitus - dekubitus.
Ozbiljno udaranje kičme može dovesti do neprihvatljive prognoze u slučaju potpunog kolapsa tunike kičmene kore, kao rezultat dva istezanja nakon ozljede, iako se funkcije i refleksi često ne obnavljaju.
Veselje zbog začepljenja grebena
Terapeutski ulaze, veselje začepljenog grebena bez prekida leže u ranim satima do doktora i kompleksne dijagnostike, dok se ne uključe rendgenski obsteženi (CT, MRI), mijelografija i druge metode. U slučaju nesretne dijagnoze, ako patite od začepljenog grebena, ponašajte se kao pacijenti, ako postoji mogućnost ozbiljne povrede kičme.
Glavne metode liječenja kontuzije kičmenog stuba zasnivaju se na prvoj pomoći, zaštitnom transportu, trival kompleksna terapija i rehabilitacijske posjete. Lako je dijagnosticirati koliko je to lako i dobrotom se bolesnoj osobi vraćaju funkcije, refleksija, moguće je likovati u mislima doma uz pomoć strogog mirovanja u krevetu, likuvalnymi procedurama. U teškim situacijama neophodna je hospitalizacija, gdje može biti konzervativnije, i hirurško liječenje. Važna kongestija koja prati simptome opasne po život zahtijevat će intenzivne terapijske intervencije arterijski porok, dihanja, robotska srca.
U bolnici zatvorite korekciju opsesivnih deformiteta, moguće je uvlačenje, imobilizaciju za dodatne korzete, komire. Hirurška metoda neutralizacija deformiteta kralježaka kako bi se smanjila kompresijska ozljeda i potaknula cirkulacija krvi u ozlijeđenom području. Također, rekonstruktivna operacija je indikovana u slučajevima depresije, ako konzervativno liječenje u periodu od tri mjeseca ne daje rezultate. Treba napomenuti da uzvišenost začepljenja grebena u ovom času prenosi korištenje novih, modernih tehnika, ako se traumatolozi trude da ne ulaze u operaciju i pobjedničke efikasne aparaturne tehnike.
Persha pomoć kada je greben začepljen
Prije svega, potrebno je zastosuvat žrtvu, pa osigurati potpunu imobilizaciju. Kao i osoba koja leži, ni u jednom trenutku nije moguće pomjerati, podizati, krhotine mogu oštetiti uho kičmene moždine (pritisak). Povrijeđeni se prevrće na život i pažljivo pomjera na dno na teretu. Moguć je i transport na tvrdu podlogu, štit, bolesna osoba se može staviti na leđa.
Prva pomoć kada se greben začepi u cervikalni veo baca se u neposlušnu zonu komesara sa posebnim gumama ili debelom tkaninom (ne prenosi). Osim toga, moguće je nanošenje hladnoće na začepljenu masu, u slučaju poremećenih dihalnih funkcija, dodatno pomoći naizgled djelićima probavne smetnje. Ostale samostalne aktivnosti su neprihvatljive, krhotine ozljeda kičme, nanose začepljenja, zahtijevaju daljnji fahivtsiv. Važnije je kada je greben začepljen - važnije je unesrećenog predati u medicinsku hipoteku, de bude sve potrebno, adekvatne povrede će se uzeti u obzir.
Šta raditi pri udaru na greben?
Prvi korak je da pokušate zaštititi povređenog spolja i staviti hladan oblog na mesto povrede protiv nadimanja, oticanja hematoma. Dato za hranu - kako raditi sa začepljenom maglom grebena? medicinska ustanova. U pravilu, algoritam diy doktora je sljedeći:
- Prevoz žrtve u bolnicu.
- Dođe linijska dijagnostika, razboleću se.
- Simptomatska terapija, eventualno intenzivna terapija.
- Čim se logor ocijeni stabilnim, krivično djelo imobilizacije traumatizirane zone priznaje se kao simptomatska terapija i nema potrebe za mjerama opreza.
- Postao je nestabilan, potrebno ga je korigirati i imobilizirati, ili se brzo uvodi, što se stabilizira.
Zašto raditi na udaru grebena, pa da je ozljeda u nevolji i da nema nikoga u redu, ko je prvi pritisnuo da pomogne? Potrebno je prozvati terminologiju i nagalnu medicinsku pomoć, a do dolaska truditi se da se ne srušiš. Da bi se znalo da je rezultat od samog oboljelog ocijenjen kao lak, potrebno je podvrgnuti se radiološkoj opstezhenniji, uključujući mogućnost kompliciranja i izostavljanja stručnih preporuka o tome kako poboljšati funkcije kičmenog stuba.
Kako pobijediti udarac grebena?
Prevencija začepljenja grebena - uglavnom preventivne mjere protiv ponavljanja ozljeda i mogućih komplikacija. Nažalost, nemoguće je spriječiti začepljenje kičme, etiološki smrad uzrokuje 70% slučajnih faktora, 20% sportskih aktivnosti i samo nekoliko malih količina vode može se nositi do nepažnje ili iscrpljujućih situacija. Prevencija začepljenja grebena - ce rozumna vantazhennya na kralježnici, obuka m'yazova korzeta, normalizacija tijela tijela, maksimalna zaštita na cesti i pridržavanje pravila sigurnosti na stražnjici, liječenje bolesti greben - osteohondroza, osteoporoza i dr. Pratite sjećanje, da je greben nosio veliki teret rastezanja životnih brkova i davanja mogućnosti da se tako srušite, i da se osjećate kao punopravna osoba. Šta kažeš na tvoju bazu, ali greben se ne zove vipadkovski Columna vertebralis - stovp, ako ga nosiš, onda nećeš dugo voditi i služiti.
Termini se troše kada je greben začepljen
Termini povećane prognoze u slučaju zakrčenih mjeseci padaju u zavisnosti od stepena težine potresa mozga, od karakteristika ljudskog tijela, prisutnosti pratećih bolesti, zone ozljede i drugih faktora. Udarac u greben, izraz je vrsta šoka, oblik je povrede kičme, au svakom slučaju je praćen oštećenjem tečnosti, subarahnoidalno krvavo. Period kontrakcije zavoja naziva se smanjenjem otoka i jačanjem regeneracije postmortalnih nervnih završetaka, obnavljanjem trofizma mekih tkiva. Strike srednje jačine radujte se dugo i period rehabilitacije može potrajati ni manje ni više nego rock, ako želite da se lomi često u 2 mjeseca nakon klipa veselja. Jako začepljene četvrti mogu uštedjeti energiju i česti simptomi produljenja života, fragmenti oštećenih ljuski nervnih završetaka se ne obnavljaju, poremećaji funkcija kralježnice se često gube. Treba napomenuti da zabíy ne može biti uzrokovan lakšom ozljedom, fragmenti vena su često praćeni prijelomima i podjelama, što se statistički predviđa kao 40-50% invaliditeta u ovoj grupi. U tom osjećaju kičma nije manje traumatizirana, ozljeda mozga je niža, a termin je sličan terminima rehabilitacije kod ozljeda mozga. Uz pomoć glave uma može se pravovremeno uzeti sposobna, pametna haljina i pružiti joj kompetentna pomoć, te podrška najugroženijeg lica da dobije potrebne medicinske preporuke, uključujući tri kursa rehabilitacije.
Stručni urednik medicinske struke
Portnov Oleksij Oleksandrovič
rasvjeta: Kiev National Medicinski univerzitet ja sam. AA. Bogomolets, specijalitet - "Likuvalna na desnoj strani"
Podijelite na društvenim mrežama
Portal o ljudima koji í̈í̈ zdrav život ja živim.
UVAGA! SAMOHLAĐENJE MOŽDA BITI OŠTRO ZA VAŠE ZDRAVLJE!
Obov'yazkovo se posavjetujte sa kvalifikovanim fakhivtsyjem, kako ne biste upali u loše zdravlje!
Ozljeda kičmene moždine i posljedice
RCHD (Republički centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan
Opće informacije
Kratki opis
Stručna komisija za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan
S12.0 - Prijelom prvog vratnog grebena.
S12.1 - Prijelom druge vratne kičme
S12.2 - Prijelom drugih korekcija vratnih izbočina
S12.7 - Višestruki prijelomi vratnih bodlji
S13.0 - Traumatska ruptura interspinalnog diska na pravoj liniji
S13.1 - Vivih vratnog grebena
S14.0 - Kontuzija i otok vratne kičmene moždine
S22.0 Prijelom torakalne kičme
S22.1 - Višestruki prijelomi torakalne kičme
S23.0 - Traumatska ruptura interspinalnog diska u torakalnoj kičmi
S23.1 - Premošćavanje torakalne kičme
S24.0 - Kongestija i oticanje torakalne kičmene moždine
S24.1 Druge nespecificirane povrede torakalne kičmene moždine
S32.0 Prijelom poprečnog grebena
S33.0 - Traumatska ruptura interspinalnog diska u poprečnim pukotinama
S 33.1 - Vivih poprečnog grebena
T91.1 - Posljedice prijeloma kičme (nestabilnost kičme, sindrom boli itd.)
T91.3 - Povijest ozljede kičmene moždine (spastični i bolni sindrom i in.)
VIL - virus humane imunodeficijencije
SHKT - shlunkovo-intestinalni trakt
KMA - kalijum magnezijum aspartat
CT - kompjuterizovana tomografija
LFK - bujna fizička kultura
MRI - magnetna rezonanca
BCC - volumen cirkulirajuće krvi
FFP - svježe smrznuta plazma
SHOE - brzina sedimentacije eritrocita
UHF – terapija ultraljubičastim frekvencijama
Ultrazvuk - ultrazvučno praćenje
PSTI - povreda kičmene moždine
Po protokolu: neurohirurzi, neurolozi.
Klasifikacija
1. Povreda gornjeg cervikalnog zgloba (S0-S2):
Razbijte bradavice.
Traumatska atlanto-aksijalna nestabilnost.
2. Povreda potkoljenice (subaksijalna) na nivou C3-T1.
3. Povreda grudnog koša manje na jednakim Th1-Th10.
4. Torakalno-poprečna povreda na nivou Th11-L2.
5. Poprečna povreda je manja na L2-5.
6. Ushkodzhennya krizhovogo víddílu greben.
7. Višestruko skupljanje grebena
8. Bagatorivne ushkodzhennya greben
1. Za djelomično oštećenje
Sindrom prednjeg stava
Sindrom zadnjih nogu
2. Za nova oštećenja
1. Grupa A, eksterno: Nema rukhova, nema osetljive funkcije u međunožnim segmentima S4-S5.
2. Grupa B, nekompletna: Osjećajnost je očuvana, ali je dnevna funkcija ruke očuvana u donjim segmentima neurološka ekvivalencija, uključujući S4-S5.
3. Grupa C, nekompetentna: Motorna funkcija ispod neurološkog nivoa je očuvana, a više od polovine ključnih supstanci ispod neurološkog nivoa može imati snagu manju od 3 boda.
4. Grupa D, nepotpuna: Motorna funkcija ispod neurološkog nivoa je očuvana i, doduše, polovina ključnih simptoma ispod neurološkog nivoa može biti 3 boda ili više.
5. Grupa E, norma: rukhova i osjetljive funkcije normale.
1. Spinalni chi nekomplikovana povreda kičme.
2. Povreda kičme.
3. Povreda kičmene moždine.
1. Strus kičmene moždine.
2. Blokada kičmene moždine i koríntsív.
3. Pod pritiskom kičmene moždine i/ili korijena.
4. Častkova prekid kičmene moždine.
5. Povna anatomski prekid kičmene moždine ili koronarne.
1. Začepljenje mekih tkiva grebena.
2. Djelomični ili gornji otvor kapsularno-ligamentnog aparata spinalnog ruh segmenta.
3. Vivih greben, scho samoispravljen.
4. Otvaranje interspinalnog diska.
5. Vivihi grebeni.
6. Fraktura-vivihi grebena.
7. Slomite kičme.
1. Izolovani PSMT
2. PPMT je otkazan
3. Kombinovani PSMT
1. Sveti period (prva 3 dobi)
2. Rana menstruacija (od 3 dana do 3-4 dana)
3. Srednji period (od 1 do 3 mjeseca)
4. Životni period (preko 3 mjeseca)
1. Kompresija (tip A1-3)
2. Ometanje (tip B1-3)
3. Rotacioni (tip S1-3)
Dijagnostika
II. METODE, PRISTUP I POSTUPCI DIJAGNOSTIKE I LIKUVANJA
1. Radiografija grebena u 2 projekcije (prava i ravna)
2. CT kičme
3. Globalni test krvi (6 parametara), eritrociti, hemoglobin, leukociti sa leukoformulom, hematokrit, trombociti, NCO, larinks
4. Biohemijska analiza krvi (propisivanje viška azota, sehovina, ukupnih proteina, bilirubina, kalcijuma, kalijuma, natrijuma, glukoze, ALT, AST)
5. Test krvi na VIL.
6. Prihvatilište za hepatitis B, C
7. Vruća analiza sekcije
11. Konsultacije terapeuta
12. Konsultacije hirurga, traumatologa.
13. Radiografija organa grudnog koša.
14. Ultrazvuk organa praznog želuca
1. Konsultacije stručnjaka sa sertifikatom
2. MRI kičme.
Skargi na bíl na dilijansu kičmene moždine, meka i osjetljiva oštećenja (segmentalna i/ili provodnička), oštećenje funkcije karličnih organa, upala u stepenu oštećenja kičmene moždine i jogo struktura.
Anamneza: otkriva se mehanizam ozljede, sat, simptomi koji su se odmah javili u trenutku ozljede, početak (prva medicinska pomoć, transport, liječenje i djelotvornost u kasnijim fazama, dinamika simptoma).
Prezentacija lokalnog bolnog sindroma; promjena ose grebena, ponekad kifotična deformacija u blizini sfere uha; antalgíchne refleks kratkoća m'yazív; otekline, sinci, mogu biti rane i rane mekih tkiva; obmezhennya chi nemogućnost ruševina na grebenu. Neurološka oštećenja - oštećenje osjetljivosti, rukhovoí̈ funkcija, oštećenje funkcije karličnih organa ispod nivoa uha.
Pouzdani nalazi u kliničkim, biohemijskim analizama za dnevnu upotrebu prateća patologija ne boj se. Moguće je da je smanjenje indikacija crvene krvi za rahunok krvavo u predjelu grebena.
Na spondilogramima, CT-, MRI snimcima prikazan je različit stadijum kičmenog grebena i strukture kičmene moždine.
Spondilogrami se rade u dvije standardne projekcije (direktne tabele). Ako se sumnja na povredu gornjeg cervikalnog zgloba, radiografiju treba uraditi kroz otvorena usta.
CT i MRI se rade u tri standardne projekcije: sagitalna, frontalna i aksijalna + CT iz 3D rekonstrukcije.
Za indikacije za dijagnozu patološkog prijeloma i natomističke osteoporoze, provodi se denzitometrija spužvastih kostiju skeleta.
U slučaju poremećenih funkcija vitalnih organa, konsultacija reanimatora;
Za sumnju na traumatsku povredu unutrašnjih organa - konsultacija hirurga;
Za prisustvo prateće patologije, konsultacije drugih zdravstvenih stanja: kod promena na EKG-u - konsultacije kardiologa, terapeuta, kod endokrine patologije - endokrinologa i dr.
Kompresivna fraktura grebena kod po mcb 10
Povreda grudnog koša sa prelomom grebena
Vrlo često pacijenti odlaze u bolnicu sa ožiljcima i jakim bolovima na grebenu. Nakon što sam pogledao rezultate dijagnoze lijeka, postavio sam nesretnu dijagnozu - prijelom. Usred raznih ozljeda grudnog koša, kompresioni prijelom torakalne šupljine je vrlo rijedak. Proslava prijeloma je konzervativna, važna faza na putu do potpunog oblačenja je važna rehabilitacija.
Klasifikacija iz MKL - 10
Posebnost kompresionog prijeloma je ukrućenje grebena, mijenja se smrad, u slučaju ozljeda, nibi prosid, mijenja se visina grebena. Očigledno bezpechní naslídki uzrokuje prijelom 12 grebena, ozljedu 1 i 2 poprečna grebena.
Kod preloma grebena u torakalnoj duplji češće su zahvaćeni 6., 11., 12. grebeni, iako su ti grebeni povređeni. Povrede torakalnog dela kičme mogu izazvati bol u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti:
- MKB - 10 pod šifrom S20 - S29 su povrede grudnog koša.
- MKB - 10 pod šifrom S00 - T98 - razne povrede, oštećenja i druge posledice.
- MKB - 10 pod šifrom S22.1 - višestruke povrede torakalne kičme.
- MKB - 10 pod šifrom S22 registrovani su prelomi rebara, grudne kosti, torakalnog dela kičme.
- MKL - 10 pod šifrom S22.0 - povreda torakalne kičme.
Prijelomi i ozljede grebena u ICD registru - 10 dobijaju individualnu šifru. Na ovaj način je lakše sistematizovati znanje o tim podacima druge bolesti, mortalitet, kao i kako sačuvati, analizirati, oporaviti i izvući informacije.
Karakteristike loma
Sa sličnim povredama kao na klinici, pate ljudi slabe dobi, kao da su bolesni od osteoporoze. U blizini zone rizika nalaze se pacijenti koji pate od:
- ridge puffs;
- endokrine i kronične somatske bolesti;
- anoreksija;
- kaheksija;
- hormonalni poremećaji;
- rahitis;
- anemija.
Zaštitite krivicu žena u postmenopauzalnom i menopauzalnom periodu.
Šta prijeti traumom
U MKL - 10 se povrede grebena menjaju pod šifrom sing, opisuje se kao lek, i kao nasleđe povrede. U slučaju prijeloma poprečnih i torakalnih grebena, najkomplikovanijih, najsigurnijih za život, ljudi su pogođeni povredama cervikalnih grebena, posebno petog.
Kompresijski prijelomi grebena u torakalnoj šupljini rijetko su zarobljeni, i to samo u vrijeme jakog udarca. Ale navitt s kojim se osoba, vidjevši jaku bíl, ne usuđuje obratiti se doktoru, vvazhuchi, da će sve proći samo od sebe. Posljedice takvog strpljenja mogu dovesti do velikih zdravstvenih problema.
Posebno su neprihvatljive posljedice smanjenja kičme zbog osteoporoze. U tom slučaju, ozljeda grebena može biti uzrokovana zviždanjem ili kašljanjem. Osteoporoza je patologija nakon koje se kičma počinje mijenjati, mineralnost kičme se smanjuje zbog nedostatka kalcija i gubitka koštane mase. Osobe koje boluju od osteoporoze ne mogu posumnjati na povredu i hodaju s njom tri sata. Prilikom odlaska ljekaru, nakon dijagnoze, rezultati će biti nesretni - stari prijelom grebena. Potrebna je hirurška bujnost.
Nije dovoljno prihvatiti posljedice kompresionog loma poprečnih grebena, čini se da smrad nastaje zbog maksimalnog naprezanja. U slučaju depresije u slučaju povrede grebena, prve znakove bolesti potrebno je odvesti lekaru.
Znakovi ozbiljne povrede
Kod preloma 6., 11., 12. grebena indikovana je bol u predelu leđa, smrad će se pojačati ako se pacijent udahne, ili će biti neki drugi pokret, na primer, promena položaja tela. Krema od bolnih simptoma, koja ukazuje na druge primarne simptome:
- niuchy bíl pozadi;
- osvjetljavanje hematoma;
- otok na mjestu prijeloma;
- plava i plava na poleđini;
- pokolyuvannya, imena donjeg kintsivoka.
Ako se prijelom ne otkrije odmah, već nakon određenog sata, može se formirati grba u prostoru grudnog koša. Oštećenje osjetljivosti, poroza, paraliza - simptomi koji ukazuju na one koji su oštećeni u slučaju ozljede kičme dorzalni mozak. Najčešće se uočava oštećenje funkcija unutrašnjih organa. Prijelom, koji je posljedica saobraćajne nesreće, može dovesti do pneumotoraksa, rupture noge i povrede srca. Simptomi ozljede se javljaju kao pogoršanje funkcionalnosti m'ulceralnog okvira leđa, a ukazuje se i na otežano disanje pacijenta.
To je još važnije kada se gleda bolesna osoba koja pati od neuroloških oštećenja. Simptomi boli kod kompresijskih prijeloma su jako izraženi u različitim slučajevima, jer je ozljeda posljedica malignog otoka i metastaza.
Za otkrivanje koraka 6, 11, 12 i drugih grebena koriste se rendgenski snimak, kompjuterska tomografija i druge dijagnostičke metode. Dodatkovo likar preporučuje da se izvrši obstezhennya poprečnih grebena, nakon čega se propisuje pravilno likuvannya, likuvalni desni, masaža.
Djeca koja su zadobila prijelom grebena
Prijelom grebena kod djece stoljeća prema MKB-10 - povreda na preklapanje koja može uzrokovati do unsafe insinuendo. Teško je otkriti traumu kod mladića. Kod djece, ozljeda može biti uzrokovana jednostavnom nepažnjom, na primjer, za sat vremena pirnannya ili šišanje na stranu. Neki očevi zanemaruju dječje skarge, vvazhayuchi, scho zvichayní primhi, bíl nezabara prolaze sami. Povratak doktoru - najbolja odluka očeva, čak i prva simptomi boli u torakalnim rascjepima ukazuju na ozljedu kičme kod djece.
Prilikom pada, presijecanja grebena 6, 11, 12, a također i stiskanja, prednja strana grebena trpi jak pritisak, a grudna strana najviše je ozlijeđena u srednjem dijelu. Djeca s prijelomom grebena oštećena su jogo stabilnošću;
Kako djeci propisuju medicinsku terapiju, korzet. Nakon sveobuhvatnog liječenja potrebna je rehabilitacija, dodjeljuju se posebna prava za vraćanje funkcija grebena.
Metode likuvannya
Liječenje preloma 6, 11, 12 i drugih grebena je konzervativno. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu, poseban korzet za osiguranje stabilnog tabora kičmenog stuba. Uzimanje analgetika u prisustvu bolnog sindroma, ali ne zbog traume. Hirurško liječenje zastosovuyt manje na ekstremnim vipadkah. Za rast frakture potrebno je oko tri mjeseca, nakon čega slijedi rehabilitacija, uključujući i fizička prava.
Fiksirajući zavoj
Liječenje kompresijskog prijeloma torakalnog grebena prema ICD - 10 metodom osiguravanja stabilnog položaja za oštećeni greben, nošenjem posebnog zavoja, inače se čini da bolesna osoba mora nositi korzet. Na taj način možete promijeniti napetost na grebenima i osigurati im minimalnu lomljivost. Korzet je potrebno nositi oko 4 mjeseca. Vin neophodan za prelom grebena vratne kičme.
Korzet koji se primjenjuje u slučaju prijeloma je:
Takođe, korzet može biti pune dužine ili sa zestovima, kako bi bio topli. Odaberite yoga folow prema stepenu težine prijeloma i samopoimanju pacijenta. Najbolji izbor je korzet, koji može biti nekoliko koraka fiksacije, koje možete samostalno regulirati. Korzet je bolji za Šveđana i pravilno raste na mekim kičmama. Bolest je kriva za redovno nošenje ortopedskog korzeta, sve dok vam doktor ne dozvoli da se bavite jogom i priznate to kao pravo.
gimnastika
Ne samo da korzet pomaže u poboljšanju 12., 11., 6. i drugih grebena s oštećenjem kompresije, period rehabilitacije uključuje redovnu terapiju vježbanja. Tačno je da morate olabaviti m'yazi leđa nakon nošenja korzeta.
Neophodno je voditi računa o pravu na suočavanje sa bolešću i složenošću povrede. Važno je pratiti redoslijed fizičke prednosti, u tom broju su u pravu.
Odmah ispod sata, vikoni mogu biti bolesni, bolje ih je osvojiti pod vidom fahivcije. Ako imate pravo da savladate tegobe, terapiju vježbanjem, možete raditi bez vanjske pomoći, možete nastaviti raditi kod kuće.
Likuvannya grebena uz pomoć terapije vježbanjem omogućava:
- zmítsniti m'yazi leđa;
- pídrimati greben stovp;
- poboljšati krhkost grebena;
- ispraviti poziciju;
- poboljšati koordinaciju aktivnosti.
Robiti je u pravu što je neophodan bez žurbe, brutalno poštujući simptome boli, koji su krivi u slučaju bilo koje vrste Rusije, kao i suvoro dotrimuyuchis usíh ínstruktsíy i preporuke doktora. U slučaju jakog bola, bolje je napraviti pauzu i odvojiti tačno sat vremena, dok se nelagoda ne smiri. Navantazhennya mayut buti korak po korak.
Rehabilitacija je važan korak na putu do potpunog odijevanja, obnavljanja funkcija grebena, okretanja kolosalnom načinu života.
Simptomi, prva pomoć, transport i liječenje kompresijskog prijeloma grebena
Kompresijski prijelom grebena je jedna od vrsta infekcija uha koja je praćena kompresijom tjelesnih segmenata i nervnih završetaka. Razvija se nakon snažnog dotoka, u tragu kojeg se uočava pritisak grebena u zmino njihovu visinu i anatomski integritet. Prva pomoć u slučaju loma grebena može biti negaino. U suprotnom se štedi veliki rizik.
Različite vrste kompresionog prijeloma
Bilo da se radi o siromašnom chrebtsívu, ozbiljnom lošem tijelu osobe. Tsei stan vimaga negai priynyattya odluka i prva pomoć. Prijelome karakterizira ozbiljnost sporosti i trivalitet početnog procesa. Prikažite mikrobiološki kod 10 nakon dijagnoze. Glavne vrste prijeloma:
- Nepropusna ushkodzhennya. Zustrichaetsya u 38% svih manifestacija. Razvija se kompresijom, koja teče bez kaudalnog i kranijalnog zatvarača. Tsey kamp karakterizira poshkodzhennyam sumízhnyh diskív. Regeneracija može teći bezbedno.
- Penetrate ushkodzhennya. Dat je oblik loma grebena - jedan od najvažnijih. Poshkodzhennya ohoplyuê lobanjska ploča zamikannya i disk. Reparaciju karakterizira neprihvatljivo prekoračenje.
- Oskolchaste ushkodzhennya. U toku ovog procesa nije uključeno usvajanje pomilovanja močvare. Poput prijeloma starih vremena, konzervativna bujnost nema značajan učinak. Brzo vtruchannya karakterizira pjevanje preklapanje.
Krim gore opisane klasifikacije, prijelomi se dijele na sljedeći način:
Konsolidacijski prijelom se ne dijagnosticira vrlo često. Shiyni víddíli pate u usamljenim vipadkama. Palo zbog preklapanja, uho može vidjeti iste vrste prijeloma:
- Prvi korak. Koje je karakterizirano smanjenjem visine grebena. Pauza 1 korak je važna. Smrad teče lakše od drugih, period uskrsnuća nije beznačajan;
- Još jedan korak. Ushkodzhennya ovog tipa se češće čuju. Njih karakterizira smanjenje visine grebena za polovicu;
- Treći korak. Ozbiljna fraktura. Visina grebena je sve više promijenjena za polovicu.
Prepoznajte koju vrstu prijeloma treba pronaći i na koje posjete treba ići, kako biste pomogli u postavljanju dijagnoze.
Faktor rizika i klinička slika
Izlivši u greben velike čvrstoće, doveli su ga do razvoja kompresijskog loma. Ovaj proces može biti potisnut globalnom osovinom inovacija. Zokrema je padom sa visine udario u zemlju. Crimson, popravi druge uzroke prijeloma. Viniknennya poshkodzhennya mozhlive na hrskavici pros_dannya lisnih uši, koja se nalazi između grebena. Razvija se kao posljedica bolesti mišićno-koštanog aparata. Možete ga dovesti do tačke trošenja snage interspinalnog diska, koji možete obezvrijediti. Kistkoví strukture kroz ce postaju različite. Pokretljivost ušiju je odlična.
Fraktura zgrade i natomistička osteoporoza. Ovu bolest karakteriziraju promjene u strukturi cističnog tkiva. Grebeni postaju plačljivi nakon što su oslabljeni. Značajno povećava rizik od prijeloma. Tsei kamp je češće fiksiran kod ljudi slabe dobi. Osteoporoza uzrokuje smanjenje rasta ljudi i usvajanje u novoj grbi. Na rubu usamljenih dolina prijelom se razvija nakon metastaze.
Ako se pojave simptomi u slučaju kasne stagnacije, možete ležati u trećem stepenu dehidracije. Ovaj proces može biti uzrok čiji je rezultat prijelom. Na vezi sa cimom vide papalinu glavnih tipova ušiju, poput znakova.
Kompresijski prijelom karakterizira jak i oštar bol. Lokalizirajte unutra poprečnog oblika, sa daljim proširenjima na vrhove, Kao da nervi završavaju, osetljivost je značajno smanjena, telo se može imenovati, slabost se manifestuje. Ostali neurološki simptomi nisu uključeni.
Kako se dogodilo, na stepenicama urušavanja grebena, stradali su predškolci umrli. Dobar je trenutak da se izvučete iz neba. Tsey postaje svjestan da lisne uši napreduju u osteoporozu. Vrlo često prijelomi grebena mogu uzrokovati ozbiljne ozljede, poput ozljede kičmene moždine. Tse dovode do razvoja dodatnih simptoma. Izraze sindroma boli dopunjuju uši unutrašnjih organa, karlično dno. Kako je indikovana dekompresijska fraktura, klinička slika je razrijeđena jakim bolom za sat vremena disanja.
Persha nije od pomoći
persha medicinska podrška može nadavatisya zgídno z pravila. Njihovo nepoznavanje može nanijeti štetu žrtvi. Posebno je važan položaj osobe ispod sata prevoza. Dotrimannya je pravila prve pomoći kako bi povećala šanse osobe na normalnoj osnovi. Dakle, transport povrijeđenog može se vršiti na tvrdoj podlozi.
Za sposobnost ljudi potrebno je davati analgetike, kako bi smrad smanjio bol. Poshkodzhenu dilyanku treba dobro popraviti. Ne lutajući pod rukama specijalnih agenata, lako je raditi. I ovdje se preporučuje imobilizacija cijelog grebena. Za tsíêí̈ díí̈ čudesno pídíyde biti poput zhorstka površine. Tse mozhe buti široka doška ili stil. Potrebno je vezati žrtvu cipela za površinu, tako da padne.
Shiyny víddíl vímagaê fixaí̈, rukh glave su krive za buti obmezhení. Tse dopustiti zapobígti dodatkovim poshkodzhennyam. Moguće je prebaciti pacijenta, ali uz pomoć tri. Diya je kriv za vikonuvatsya sinhrono. Istovremeno, povređenog nije moguće sjesti niti pokušati postaviti Yoga na noge. Nemojte vući jogu za vrhove, pokušajte da ispravite kičme, dajte lice licu nepoznatog.
Poznavanje osnovnih pravila prve pomoći može pomoći koži. Kompetentno provedeno će vam dati priliku da povećate šanse žrtve na normalnoj osnovi.
Dijagnostika stiže
Nasampered da se izvrši vizuelni pregled i palpacija grebena. Glavni znakovi prijeloma mogu se vidjeti nevidljivim okom. Mjesto ozljede karakterizira jak bol. Ako je prijelom praćen trikovima i fragmentima, lako je propustiti sat palpacije. Na osnovu ovih podataka moguće je postaviti ranu dijagnozu. Međutim, pomoću dodatnih dijagnostičkih metoda nemoguće je prepoznati točnost dijagnoze.
Ozvučite sljedeći rendgenski snimak nakon vizualnog pogleda. Vín omogućava otkrivanje patologija u grebenu, u kojem će za trenutak doći do prijeloma. Radiografija se izvodi u direktnim, bočnim i kosim projekcijama. Generalno, konsultacija sa neurologom je neophodna. Tse dopustiti perevirity funktsionalní zdíbností kičmene moždine. Ova tehnika se zasniva na proceni prakse nervnih završetaka.
Funkcionalna radiografija je posebno informativna. Kada se njeni grebeni izvode, oni mogu biti što je moguće ravniji. Za otrimanimi danima, ortoped procjenjuje tabor grebena. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate koristiti dodatne metode dijagnoze. Zavdyaki se možete sjetiti ako ste disali na grebenu. Radiografija se provodi kao način postavljanja dijagnoze i usmjeravanja procesa rasta ciste.
Još jedna vrsta istraživanja je mielografija. Glavni njen meta je oznaka zloglasnog logora kičmene moždine. Kao dodatne dijagnostičke procedure mogu se koristiti kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Vrlo često se radi duboki krvni test. Ovo omogućava da se otkrije glavna količina svih govora, koji se ponovo otkupljuju u njenom skladištu.
Nakon obavljanja dijagnostičkih posjeta, liječnik može odrediti vrstu patologije. Postoje tri glavne vrste: flexiyne, aksijalni i rotacijski ushkodzhennya. Klasifikacija frakture pomaže da se razvije plan zarastanja za pacijenta.
Taktike upravljanja pacijentima
Usunennya poshkodzhen grebena može zdíysnyuvatisya kílka etapív. Da ostavim sve po strani u složenosti situacije i ja ću biti najviše pogođen.
Konzervativna bujnost. Kompresijski prijelom dovodi do razvoja sindroma boli, smanjenja aktivnosti. Krym tsygo, logor povređenih može biti popravljen. Današnje veselje je ukorijenjeno u stosuvanni vertebroplastici i kifoplastici. Ove metode se smatraju minimalno invazivnim, kroz posebne karakteristike smrada daju dobre rezultate u borbi protiv lomova. Više od 3 mjeseca rasta kredita. U dužem vremenskom periodu biće moguće doći do sadašnjih pravila.
Liječenje sindroma boli. Koristite analgetike da smanjite ekspresiju. Uzimati oralno ili putem intravenske primjene. Najčešće u pomoć idu analgin, ibuprofen i diklofenak. Na važne načine vikoristovuyut ketani i novocain.
Razmjena aktivnosti. Ljudima je potrebno manje da sjede nego stoje, optimalan položaj je ležeći. Ni u jednom drugom trenutku nije moguće podići teret i radni trud, gradeći veći teret na grebenu. Sjajan kompresijski prelom je najbolji od svih prije spavanja. Naročito, kao žrtva, ponovo se osvrćem na 50 života.
Fiksacija. Pevní tip urazhennya vmagayutnya spetsialnyh korsetív, scho fix. Tse omogućavaju fiksiranje grebena i okruživanje yogo ruha. U ovom rangu, tulub je stalno u ispravnom položaju. Tse poboljšava proces rasta grebena.
Invazivne metode. Za usunennya frakture deakí líkarí vikoristovuyut moderne metode. Moguće je koristiti vertebroplastiku, koja se koristi za dovod specijalnog "cementa" u slomljene kičme.
Danska metoda omogućava smanjenje bíl i povećanje čvrstoće grebena. Drugi način izlječenja je kifoplastika. Zavdyaki í̈y doseg izvan visine grebena. Metoda postavljanja polja pri uvođenju u tijelo grebena je povtryaní̈ kuli. Tse permit vídnoviti visotu. Sama vrećica podsjeća na koštani cement, fiksirajući kičmu u ispravan položaj. Ove metode često zastosovuyutsya schodo odrasli, djeca ne prakticiraju smrad.
Operational vtruchannya. Kao kompresionu frakturu karakterizira nestabilnost i, kada je praćena neurološkim komplikacijama, ide se na kirurške metode.
Operativno vtruchannya je utemeljena na udaljenim fragmentarnim fragmentima, zbog kojih izrazi pucaju u živce.
Natom_st su ugrađeni specijalni metalni fiksatori.
Kao kompresijski prijelom, virishuê likar. Bogato je ležati zbog složenosti ushkodzhennya i ja ću postati pacijent.
Kompresijski prijelom kičme
Povećanje broja dječjih majdančika, raznih atrakcija na napuhavanje radikalno su promijenile prirodu ozljeda. Ranije su liječnici morali liječiti tegobe s prijelomima nogu, ruku, depresijom lubanje, a danas su vodeći kompresivni prijelomi grebena.
Hajde da prestanemo da hodamo u nizu sa povredama, poletimo na dečiji Majdan, a posle njih sve ostalo - u nesrećama, pad sa visine, doskok na "pet tačku", dizanje vaga.
Promjena mehanizma lomljenja prijeloma. Donedavno je bilo važno da se nakon direktnog udarca grebeni stisnu. Kao rezultat deformacije, smrad nabubri u klinasti oblik. Najčešće su zahvaćeni elementi poprečne i torakalne kičme. A sada možete ukloniti povredu, samo nedaleko padajući na leđa ili prerušeni.
Vjerovatno razlog leži u posebnostima svakodnevnog hranjenja, nedostatku smeđeg govora.
Ponekad se prijelom sećate po godinama. Nakon pada, osoba ustaje, razbijajući se kući. Ale potim vídbuvaêtsya preokret boli u suprovodí obezhennja ruhív i drugih simptoma.
Kompresijski prelom, šta je to? Ovo ime su siromašni grebeni dobili nakon jakog stiskanja, ako se njihova visina promijeni. Smrad bukvalno pljuje, í̈hnê tílo roztrískuêtsya. Tse vídbuvaêtsya, ako se greben odjednom savije i stisne.
Medicina ima svoju alfanumeričku oznaku - šifru za 10 µb. Kod maê kílka varijantív falow víd poshkodzhennya okremih khrebtsív abo komponentív.
Glavni razlozi ovakvih prijeloma su:
- saobraćajne nezgode;
- firnannya u bazenu sa suvom vodom i udarac glavom o dno joge;
- šišanje na sat vremena na ravne noge;
- pasti na poleđinu važnog predmeta.
Povreda je povezana sa rizikom od bolova u uhu po grebenima kičmene moždine, što, po svemu sudeći, dovodi do paralize.
Kompresivni prijelom grebena poprečnog kralježnice
Najčešće pate od preloma grebena 11 i 12, jer poznaju jak zahvat.
Zbog sile deformacije, kompresijski prijelomi se dijele na tri tipa:
- Prijelome 1. koraka karakterizira promjena visine grebena manja od polovine.
- U slučaju loma 2. koraka, tijelo grebena se spljošti na dva dijela.
- Prijelom 3. stupnja znači smanjenje visine više, niže 50%.
Samorazgovor ili potpuna neaktivnost mogu uzrokovati neprihvatljive posljedice u pojavi deformacije kičmenog stuba, traume nervnih završetaka. Ako je kičma utisnuta na korijen živaca, može doći do uništavanja mekog hrskavičnog tkiva diska, može se razviti radikulitis ili osteohondroza.
Simptomi prijeloma u poprečno-krizhovy víddílí (kod grupe Ushkodzhen S32):
- znak opravdanja kompresionog preloma ê bíl na razmaku leđa i kintsívok, korak po korak to će biti učinjeno;
- glava počinje da se vrti, osoba se iznenada upije, postaje oslabljena;
- jače stezanje kičmene moždine.
Likuvannya treba rozpochinati odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. Vratite se lekaru, što je dobro poznat tok lečenja.
Najviše pozitivnog efekta postiže se uvođenjem konzervativnih tehnika: ortopedski korzet za fiksaciju grebena, nove tehnike za povećanje tijela grebena - kifoplastika, vertebroplastika.
Važan korak u obnovi zagrobnog života je rehabilitacija. Uz uspješan prolaz, položite cijeli rezultat varalice.
Glavna likuvalniy metoda za kompresiju grebena kompleks terapije vježbanjem neka vrsta zmítsnyuê m'yazi, priprema ih za aktivnu jurnjavu. Pravilno oblikovanje m'yazova korzeta zalog je uspješne obnove grebena.
Gimnastika je obov'yazkovo uključena prije bilo kojeg programa rehabilitacije.
Pravo oduzimanja doktora od pacijenta i savijanje preloma. Imate pravo da dobijete uslugu ležeći na leđima. Stidljivi, okrenuti se životu, vježbati pravilno disanje. Donji dio leđa otežava se podizanjem nogu pomoću p'yata koji pokreće vjetar od stopala. Tada tempo postepeno postaje sve kompaktniji, povećava se njegova količina i intenzitet.
Kompresijski prijelom torakalne kičme
Ova vrsta preloma se nalazi na drugom mestu posle ukrštenih. Prvi greben je najjači, a zatim reshta. Uzrok raznih povreda - zadnjice, tifus, saobraćajne nezgode, sport, osteoporoza.
Simptomi prijeloma torakalne kičme (šifra grupe S22):
- Vizuelno vidljiva deformacija grebena;
- M'azov okvir napona;
- Osoba je mudra, buff, guzica, slabost, imena ruku;
- Poteškoće ruh grebena.
Zbog jačine ušiju, prijelomi torakalnih grebena se također dijele na tri deformacijske faze. Lakše je ići u likuvanje prijeloma, koji leže do 1 koraka. Važno je zapamtiti, ali smrad može izazvati ozbiljne posljedice u pogledu radikulitisa i osteohondroze.
Nije bezbedno izvoditi trikove grebena, jer oni lako napadaju ležeća tkiva i kičmenu moždinu, što dovodi do naziva kintsivoka, smanjene osetljivosti. Može biti i zakrivljenost torakalnog kaveza sa rastvorima na zadnjoj strani grba.
Kada su grebeni grudnog koša bili uništeni, ljude je trebalo nemarno iritirati, kako se komadići kostiju ne bi zakačili. Na teret bolesnog djeteta, položite ga bez žurbe, što je prije moguće. Na vrhu maê buti zhorstkoy, popreko se postavlja valjak. Šta se može dati osobama koje ublažavaju bol.
Tok likuvannya se prikuplja nakon što postanem pacijent nakon što postanem pacijent. Zahvati se izvode na klinici pod nadzorom instruktora.
Rehabilitacija se provodi íz zastosuvannyam spetsílídnannya. Vaughn je pozvan da preuzme deformitet grebena, da osigura navalu krvi u bolesti tkiva, da preokrene slabost, krhkost leđa.
Terapija vježbanjem je propisana obov'yazkovo. S pravom možete raditi kod kuće, ali ako promijenite redoslijed, smrad će biti divlji. Gimnastički kompleks smjernica za normalizaciju disanja, poboljšanje rada m'yazova korzeta, pripremu za uspravan položaj u okomitom položaju.
Kompresijski prijelom kičme kod djece
Glavni razlog traumatizacije djece je zanemarivanje od strane očeva, njihovo nepoštovanje vlastite djece – smrdi na ono što rade.
Likuvannya i uskrsnuće nakon ozljede grebena podržavaju fizioterapeutske procedure, masažu, likuvalnu fizičku kulturu, plivanje.
Kako odrediti prisustvo kompresionog prijeloma kod djeteta? Ako beba, nakon što je pala, opsuje u jaki bil, onda nema potrebe za panikom. Položite dijete na leđa, zamolite ga da izraste papalinu kada se jednom udahne kroz nju i vidite je kroz usta. Neophodan je za normalizaciju disanja. Ako se sjećate grčeva dihalnih organa, to će biti prvi znak loma grebena.
Ako se dijete može srušiti nogama, rukama, osjetiti vas, reagovati na vaše riječi, onda je sve u redu. Lagano podignite jogu i odvezite se kući. Ako se djeca ne mogu slagati, onda im se ne treba rugati, već odmah prozivajte "Švidka".
Recite mi da je dijete povređeno tokom sat vremena hodanja ulicom. Za ljekare će biti signal da morate odmah doći. Ako se nakon prolaska tomografije otkrije prijelom, tada prijelom neće biti slomljen.
To i vzagalí níkoli ne zayve pokazati dijete nakon iznenadnog pada traumatologu. Nije dovoljno... odgađanje ushićenja da se pretvori u trivijalno ushićenje i dalju rehabilitaciju.
Što je moguće manji, simptomi mogu izazvati ovisnost. Prisutnost kompresijske frakture može se utvrditi putem dijagnostike releja. Palpacijom možete saznati bolest mjesta. Ako je pritisak na glavi, u suprotnom će se područje ispred djeteta vidjeti kroz kičmu.
Više naboranih ozljeda torakalne šupljine okružuju ruch, otežavaju disanje, praćene operativnim bolom u abdomenu. Čim se papalina grebenaca načičkana, onda je propisano nošenje korzeta. Na kraju sjaja djeci se propisuje odmor u krevetu, kako bi se maksimizirao razvoj grebena.
Rast tijela se brzo vraća u normalu nakon prijeloma, tkiva brzo rastu, rehabilitacija teče uspješno. Minimalno invazivne hirurške metode uživaju u smanjenju depresije. Ozljede kod djece mogu imati svoje nasljeđe - razvoj skolioze, kifoze, osteohondroze. Da bi iza logora dete, jak odneo povredu, lekari će podržati dve sudbine.
Ljudi imaju krhke godine
Stoljećima, za postojanje optimalnog fizičkog razvoja, počinje proces demineralizacije koštanog tkiva. Zbog nedostatka magnezijuma, kalcijuma i drugih elemenata, kod osoba sa slabim godinama kosti postaju hrskave, lomljive. Takav kamp će neminovno povećati mogućnost sabijanja grebena.
Neki ljudi uspiju napraviti 5-6 kompresionih prijeloma grebena odjednom. Yogo spine stovp je presavijen kao špil karata. Istovremeno, jedinstvenost aksijalnih potiska.
Nakon 70. kolapsa grebena, osteoporoza je izliječena, grba se počinje slagati zbog kifotičke zakrivljenosti. Obuci iz metastaza se odmah potiskuju na greben, kojeg se lako otarasiti. Líkuvannya slid rozpochati vchasno, schob utniknut sládnen, pov'yazanih íz ozljede kičmene moždine.
Kod starijih ljudi se sindrom bola ne okrivljuje odmah, već se vremenom povećava, korak po korak. Lyudina odmah nagađa o prisutnosti nove kompresije. Vín prodovzhuê život, aktivno se urušava, kao da se ništa nije dogodilo, i to uzrokuje oštećenje krvnih žila, nervnih vlakana. U posljednjoj fazi, samosvijest se počinje pogoršavati, prevalencija se smanjuje, pojavljuje se slabost - to su simptomi kompresijskog prijeloma.
Liječnik propisuje liječenje nakon praćenja simptoma bolesti. Sveukupnoj slici može se pomoći sastavljanje rendgenskih znakova iz različitih projekcija. Tačna dijagnoza se može postaviti kompjuterizovanom tomografijom.
Kako likovati prijelomom
Za ovakva oboljenja medicina nudi čitav niz postupaka. Nije uzvišen samo uzrok same bolesti, već i patologija koja je prati. Preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova, hondroprotektora i konzervativne fizioterapije. Kičme su fiksirane u ispravnom položaju za dodatne korzete. Osteoporoza se odmah raduje.
Nakon završetka glavnog jela, moguće je dugo vremena vitaminski kompleks za njegu četkica sa smeđim jezicima. Okrenite se u ritmu zdravog života kako biste pomogli dobroj gimnastici.
Iako konzervativne metode ne pomažu, ako postoji opasnost za zdravog pacijenta, kirurška intervencija se provodi metodom fiksiranja kralježnice i okretanja prekomjernog oblika. Savremene metode primjene kompresije, kifoplastike i vertebroplastike.
Nemojte se ozlijediti iz vlastite sigurnosti, napravite kompresioni prijelom grebena kako biste pomogli nizu radosti:
- Budite oprezni u šetnji, na radnom mestu, na sat vremena oporavka u prirodi;
- Pokušajte da ne kršite pravila saobraćaja na putu;
- Hranite se pravilno, posebno ljeti, jedite manje nauljenog, slanog;
- Promijenite m'yazi natrag uz pomoć redovnih gimnastičkih prava;
- Upala, otok, tuberkuloza kostiju raduju se svom vremenu.