اندام بینایی انسان. آناتومی و فیزیولوژی اندام بینایی
تجزیه و تحلیل بصری انسان متعلق به سیستم های حسی بدن است و از نظر تشریحی و عملکردی از چندین واحد ساختاری به هم پیوسته ، اما از نظر هدف متفاوت است (شکل 3.1): دو کره چشم در صفحه پیشانی در مدار راست و چپ ، با سیستم نوری خود اجازه می دهد تا بر روی شبکیه (بخش گیرنده خود تجزیه و تحلیل) تصاویر از تمام اشیا of محیط خارجی که در دید واضح هر یک از آنها قرار دارد ، تمرکز کنید. سیستم های "پردازش" ، کدگذاری و انتقال تصاویر درک شده از طریق کانال های ارتباطی عصبی به قسمت قشر آنالایزر ؛ اندام های کمکی مشابه برای هر دو کره چشم (پلک ها ، ملتحمه ، دستگاه اشکی ، عضلات چشمی حرکتی ، فاشیای مداری). سیستم های پشتیبانی زندگی از ساختارهای آنالیز کننده (تأمین خون ، عصب کشی ، تولید مایع داخل چشمی ، تنظیم هیدروژن و همودینامیک).
3.1 مردمک چشم ( bulbus oculi)
چشم انسان یک شکل کروی کاملاً درست ندارد. در نوزادان سالم ، ابعاد آن با محاسبات تعیین شده برابر است (به طور متوسط) در امتداد محور ساژیتال 17 میلی متر ، عرضی 17 میلی متر و عمودی 16.5 میلی متر. در بزرگسالان با انکسار متناسب چشم ، این ارقام 24.4 است. به ترتیب 23.8 و 23.5 میلی متر. وزن مردمک چشم یک نوزاد تازه متولد شده در محدوده حداکثر 3 گرم ، یک بزرگسال - تا 7-8 گرم است.
نشانه های آناتومیک چشم: قطب قدامی مربوط به راس قرنیه است ، قطب خلفی به نقطه مخالف آن در صلبیه است. خط اتصال این قطب ها را محور خارجی کره چشم می نامند. خط مستقیمی که به صورت ذهنی برای اتصال سطح خلفی قرنیه با شبکیه در برآمدگی قطب های مشخص شده ترسیم شده است ، محور داخلی (ساژیتال) آن نامیده می شود. لیمبوس - محل انتقال قرنیه به صلبیه - به عنوان یک نقطه مرجع برای مشخصات دقیق محلی کانون پاتولوژیک شناسایی شده در نمایش ساعتی (نشانگر نصف النهار) و در مقادیر خطی ، که شاخص فاصله از نقطه تقاطع نصف النهار با اندام است استفاده می شود (شکل 3.2).
به طور کلی ، ساختار ماکروسکوپی چشم ، در نگاه اول ، فریبکارانه ساده به نظر می رسد: دو غشای بنیادی (ملتحمه و واژن کره چشم) و سه غشای اصلی (رشته ای ، عروقی ، مشبک) ، و همچنین محتویات حفره آن به شکل اتاق های قدامی و خلفی (پر از شوخ طبعی آب ) ، لنز و بدن شیشه ای. با این حال ، ساختار بافت شناسی اکثر بافت ها کاملاً پیچیده است.
ساختار خوب غشاها و رسانه های نوری چشم در بخش های مربوط به کتاب درسی ارائه شده است. این فصل امکان دیدن ساختار چشم به طور کلی ، درک تعامل عملکردی قسمت های جداگانه چشم و ضمائم آن ، ویژگی های خونرسانی و عصب کشی را فراهم می کند که وقوع و انواع مختلف آسیب شناسی را توضیح می دهد.
3.1.1. غشای فیبری چشم ( tunica fibrosa bulbi)
غشای فیبری چشم از قرنیه و صلبیه تشکیل شده است که از نظر ساختار تشریحی و خصوصیات عملکردی تفاوت فاحشی با یکدیگر دارند.
قرنیه (قرنیه) - قسمت شفاف قدامی (1/6 ~) غشای فیبری. محل انتقال آن به صلبیه (اندام) مانند یک حلقه شفاف تا عرض 1 میلی متر به نظر می رسد. وجود آن با این واقعیت توضیح داده می شود که لایه های عمیق قرنیه به صورت خلفی تا حدی بیشتر از لایه های قدامی گسترش می یابد. کیفیت متمایز قرنیه: کروی (شعاع انحنای سطح قدامی ~ ~ 7 7 میلی متر ، خلفی ۶ 8 ۸ میلی متر) ، کاملاً براق ، فاقد رگ های خونی ، دارای لمس و درد زیاد است ، اما حساسیت به دمای پایین باعث شکسته شدن پرتوهای نور با قدرت ۴۰-۴۳ دیوپتر می شود ...
قطر افقی قرنیه در نوزادان سالم 1/62 9. 62/9 میلی متر است ، در بزرگسالان به 11 میلی متر می رسد (قطر عمودی معمولاً 1 میلی متر کمتر است). در مرکز آن همیشه نازک تر از محیط پیرامونی است. این شاخص با سن همبستگی دارد: به عنوان مثال ، در 20-30 سالگی ضخامت قرنیه به ترتیب 0.534 و 0.707 میلی متر است و در 80-71 سالگی - 0.518 و 0.618 میلی متر است.
با پلک های بسته ، دمای قرنیه در لیمبوس 35.4 درجه سانتی گراد و در مرکز آن 35.1 درجه سانتیگراد است (با پلک های باز ~ 30 درجه سانتیگراد). در این راستا ، رشد کپک ها با ایجاد کراتیت خاص در آن امکان پذیر است.
در مورد تغذیه قرنیه ، این روش به دو روش انجام می شود: به دلیل انتشار از عروق مجاری ادراری که توسط شریانهای مژگانی قدامی تشکیل شده است و اسمز از رطوبت اتاق قدامی و مایع اشکی.
اسکلرا (اسکلرا) - قسمت مات (5/6) پوسته بیرونی (رشته ای) کره چشم 0.3-1 میلی متر ضخامت. این نازکترین (0.3-0.5 میلی متر) در خط استوا و در نقطه ای است که عصب بینایی از چشم خارج می شود ، در اینجا لایه های داخلی صلبیه یک صفحه مشبک تشکیل می دهند که از طریق آن آکسون سلولهای گانگلیونی شبکیه عبور می کند و دیسک و ساقه عصب بینایی را تشکیل می دهد.
نواحی نازک شدن صلبیه در برابر اثرات افزایش فشار داخل چشم (ایجاد استافیلوم ، حفاری سر عصب بینایی) و عوامل آسیب رسان ، در درجه اول مکانیکی (پارگی زیر ملتحمه در مکان های معمولی ، معمولاً در نواحی بین محل اتصال عضلات خارج چشمی) آسیب پذیر هستند. در نزدیکی قرنیه ، ضخامت صلبیه 0.6-0.8 میلی متر است.
در لیمبوس ، سه ساختار کاملاً متفاوت ادغام می شوند - قرنیه ، صلبیه و ملتحمه کره چشم. در نتیجه ، این منطقه می تواند نقطه شروع توسعه فرآیندهای آسیب شناختی چند شکل - از التهاب و آلرژیک به تومور (پاپیلوما ، ملانوم) و همراه با ناهنجاری های رشد (درموئید) باشد. ناحیه اندام به دلیل شریانهای مژکی قدامی (شاخه های شریانهای عضلانی) کاملاً واسکولار می شود ، که در فاصله 2-3 میلی متر از آن ، شاخه ها را نه تنها به چشم ، بلکه همچنین در سه جهت دیگر می دهد: مستقیم به اندام (از شبکه عروقی حاشیه تشکیل می شود) ، اگزکلرا و ملتحمه مجاور در اطراف محیط لیمبوس یک شبکه عصبی متراکم وجود دارد که توسط اعصاب مژکی بلند و کوتاه تشکیل شده است. شاخه هایی از آن خارج می شوند که سپس وارد قرنیه می شوند.
عروق کمی در بافت اسکلرال وجود دارد ، تقریباً فاقد انتهای عصب حساس است و مستعد توسعه فرآیندهای پاتولوژیک مشخصه کلاژنوز است.
6 عضله حرکتی حرکتی به سطح ماسوره متصل هستند. علاوه بر این ، کانال های ویژه ای (فارغ التحصیلان ، فرستادگان) دارد. در بعضی از آنها شریان ها و اعصاب به کوروئید منتقل می شوند و از طرف دیگر تنه های وریدی با کالیبرهای مختلف خارج می شوند.
در سطح داخلی لبه قدامی صلبیه ، یک شیار مدور به عرض 0.75 میلی متر وجود دارد. لبه خلفی آن تا حدی قدامی به صورت خار ایجاد می شود ، که بدن مژگانی به آن متصل است (حلقه قدامی اتصال کوروئید). لبه قدامی شیار با غلاف Descemet قرنیه مرز است. در پایین آن در لبه خلفی سینوس وریدی صلبیه (کانال اشلم) قرار دارد. بقیه حفره اسکلرال توسط شبکه ترابکولار اشغال می شود ( reticulum trabeculare).
مقدمه چشم پزشکی علمی است که آناتومی ، فیزیولوژی اندام بینایی ، بیماری های مربوط به اندام بینایی و همچنین ساختار نابینایی را مطالعه می کند. اهداف چشم پزشکی به حداقل رساندن تعداد افراد نابینا و کم بینا است. براساس WHO ، 42 میلیون نابینا و کم بینا در جهان وجود دارد. علاوه بر این ، سالانه افزایش در این شاخص مشاهده می شود و رشد 3 تا 6 درصد در سال است.
من موضوع "آناتومی اندام بینایی" را انتخاب کردم ، زیرا این مشکل امروزه بسیار مهم است ، زیرا تعداد زیادی از مردم و به ویژه دانش آموزان در حال حاضر از بیماری های مختلف چشم ناشی از اضافه بار بصری ، یعنی: اشعه ناشی از رایانه ، تلویزیون ، استرس هنگام خواندن و نوشتن در مدرسه و البته عدم رعایت قوانین ساده برای سالم نگه داشتن چشم.
اطلاعات مختصر در مورد کار چشم درک محرک های بینایی: نور از طریق مردمک به کره چشم وارد می شود. از عدسی و زجاجیه برای هدایت و تمرکز پرتوهای نور بر روی شبکیه استفاده می شود. ماهیچه های حرکتی حرکتی - شش عضله وجود دارد - چنین موقعیت کره کره چشم را فراهم می کند تا تصویر جسم دقیقاً روی شبکیه ، روی لکه زرد آن بیفتد. در گیرنده های شبکیه ، نور به تکانه های عصبی تبدیل می شود ، که از طریق عصب بینایی به مغز - به منطقه بینایی قشر مغز منتقل می شود. تجزیه و تحلیل رنگ ، شکل ، نور یک جسم ، جزئیات آن ، که از شبکیه شروع شده است ، در منطقه بینایی قشر ختم می شود. تمام اطلاعات در اینجا جمع آوری شده ، رمزگشایی و تعمیم داده می شود. در نتیجه این ، ایده ای از موضوع شکل می گیرد.
شبکیه حاوی گیرنده هاست: میله ها (گیرنده های نور گرگ و میش) و مخروط ها (حساسیت کمتری به نور دارند ، اما قادر به پاسخگویی به رنگ ها هستند). بیشترین مخروط ها در شبکیه ، در مقابل مردمک چشم ، در ماکولا قرار دارند. نزدیک این نقطه محل خروج عصب بینایی است ، هیچ گیرنده ای وجود ندارد ، بنابراین به آن لکه کور گفته می شود.
ساختار چشم می تواند چشم ، اندام بینایی را با پنجره ای که در آن قرار دارد مقایسه کند جهان... تقریباً 70٪ کل اطلاعاتی که با کمک بینایی دریافت می کنیم ، به عنوان مثال ، در مورد شکل ، اندازه ، رنگ اشیا، ، فاصله از آنها و غیره. تجزیه و تحلیل کننده بینایی فعالیت حرکتی و کارگری فرد را کنترل می کند. به لطف بینایی ، می توانیم تجربه جمع شده توسط بشریت را از طریق کتاب مطالعه کنیم. هدف اصلی چشم ، یا بهتر بگوییم تجزیه و تحلیل بصری - دید اشیا of محیط و توانایی جهت گیری در آن - توسط بسیاری از توابع کمکی فراهم می شود. در میان آنها ، سازگاری ، که شفافیت اشیا of محیط درک شده در شبکیه را تشکیل می دهد ، یکی از برجسته ترین موارد است. هر یک از این عملکردها ، از جمله سازگاری ، توسط ساختارهای تشریحی خاص خود تحقق می یابد ، که در مجموع ساختار کره کره چشم را نشان می دهند.
اندام بینایی از یک کره چشم و یک دستگاه کمکی تشکیل شده است. دستگاه کمکی ابروها ، پلک ها و مژه ها ، غده اشکی ، کانال های اشکی ، عضلات حرکتی حرکتی ، اعصاب و رگ های خونی است. ابرو و مژه از چشم در برابر گرد و غبار محافظت می کنند. علاوه بر این ، ابروها عرق پیشانی را از بین می برند. همه می دانند که یک شخص به طور مداوم چشمک می زند (2 تا 5 حرکت برای قرن ها در 1 دقیقه). اما آیا آنها می دانند چه؟ به نظر می رسد که سطح چشم در لحظه چشمک زدن با یک مایع اشک آور مرطوب می شود ، که از خشک شدن آن محافظت می کند ، در عین حال از گرد و غبار پاک می شود. مایع اشکی توسط غدد اشکی تولید می شود. حاوی 99٪ آب و 1٪ نمک است. روزانه حداکثر 1 گرم مایع اشکی آزاد می شود ، در گوشه داخلی چشم جمع می شود و سپس وارد مجاری اشکی می شود که آن را به داخل حفره بینی هدایت می کند. اگر شخصی گریه کند ، مایعات اشکی فرصت ندارد از طریق لوله ها به داخل حفره بینی برود. سپس اشک از پلک پایین سرازیر می شود و به صورت ما می ریزد.
کره چشم در فرورفتگی جمجمه - حفره چشم قرار دارد. این یک شکل کروی است و شامل یک هسته داخلی است که با سه غشا پوشیده شده است: بیرونی - رشته ای ، میانی - عروقی و داخلی - مشبک. غشای فیبری به قسمت مات خلفی - Tunica albuginea یا اسکلرا و قرنیه شفاف قدامی تقسیم می شود. قرنیه یک عدسی مقعر محدب است که از طریق آن نور به داخل چشم وارد می شود. کوروئید در زیر صلبیه قرار دارد. قسمت جلویی آن عنبیه نامیده می شود و حاوی رنگدانه ای است که رنگ چشم را تعیین می کند. در مرکز عنبیه یک دهانه کوچک وجود دارد - مردمک چشم ، که به صورت انعکاسی با کمک عضلات می تواند منبسط یا منقبض شود ، و اجازه می دهد مقدار لازم نور به چشم وارد شود. خود کوروئید با شبکه متراکم عروق خونی که کره کره چشم را تغذیه می کنند ، نفوذ می کند. از داخل ، لایه ای از سلول های رنگدانه ای که نور را جذب می کنند در مجرای کوریوئید است ، بنابراین نور در داخل کره چشم پراکنده نمی شود. مستقیماً در پشت مردمک چشم یک لنز شفاف دو محدب قرار دارد. این ماده می تواند انعطاف پذیری خود را تغییر دهد و تصویری واضح از شبکیه - پوسته داخلی چشم ایجاد کند.
نزدیک بینی نزدیک بینی (نزدیک بینی) بیشتر یک بیماری ارثی است ، وقتی در طی یک دوره استرس شدید بینایی ، به دلیل ضعف عضله مژگانی ، اختلالات گردش خون در چشم ، پوسته متراکم کره کره چشم (فلورا) در جهت خلفی خلفی کشیده شود. به جای چشم کروی ، چشم شکل بیضی را بدست می آورد. به دلیل این طولانی شدن محور طولی چشم ، تصاویر اشیا not نه به خود شبکیه چشم بلکه در جلوی آن متمرکز می شوند و فرد به دنبال نزدیک کردن همه چیز به چشم است ، از عینک هایی با لنزهای پراکندگی ("منهای") استفاده می کند تا قدرت شکست لنز را کاهش دهد. نزدیک بینی ناخوشایند است زیرا با پیشرفت بیماری ، کانون های دیستروفیک در غشای چشم ظاهر می شوند ، که منجر به از دست دادن برگشت ناپذیر بینایی ، از دست دادن بینایی می شود که با عینک قابل اصلاح نیست. برای جلوگیری از این ، لازم است که تجربه و دانش یک چشم پزشک با پافشاری و اراده بیمار در زمینه توزیع منطقی بار بینایی ، نظارت بر خود از دوره عملکردهای بینایی آنها ترکیب شود.
چشم انداز دور بینی (دور بینی) یک بیماری مادرزادی است ، یکی از ویژگی های ساختار کره چشم: این یک چشم کوتاه است یا یک چشم با نوری ضعیف. در این حالت ، اشعه ها در پشت شبکیه جمع می شوند. برای اینکه چنین چشمی به خوبی ببیند ، باید لنزهای جمع کننده ("به علاوه") در جلوی آن قرار گیرند. این شرایط می تواند برای مدت طولانی "پنهان" شود و در سالها و بعد خود را نشان دهد. همه اینها به ذخایر چشم و درجه دوربینی بستگی دارد. دور اندیشی (پیرچشمی) با افزایش سن ، به دلیل کاهش کشش لنز و عضله مژگانی ، به تدریج نیروی محل سکونت کاهش می یابد. حالتی پیش می آید که عضله دیگر قادر به انقباض حداکثر نیست و لنز ، از دست دادن قابلیت ارتجاعی خود ، نمی تواند حداکثر شکل کروی را به خود بگیرد - در نتیجه ، چشم توانایی تشخیص اشیا small کوچک نزدیک به خود را از دست می دهد ، و فرد به دنبال دور کردن آنها از چشم است (برای تسهیل کار مژگانی عضلات) برای اصلاح دوربینی ، عینک برای لنزهای نزدیک ("به علاوه") تجویز می شود. رژیم صحیح کار بصری و آموزش منظم بینایی به طور قابل توجهی تظاهرات دوربینی را برای سالها به تعویق می اندازد.
کوری رنگی اکتسابی فقط در چشم ایجاد می شود که در آن شبکیه یا عصب بینایی تحت تأثیر قرار گرفته است. او با گذشت زمان رو به زوال است و در تشخیص رنگ آبی و آبی مشکل دارد گلهای زرد... کوررنگی ارثی شایعتر است ، هر دو چشم را درگیر می کند و با گذشت زمان بدتر نمی شود. این نوع کوری رنگ در درجات مختلف شدت در 8٪ از مردان و 0.4٪ از زنان وجود دارد. کوررنگی ارثی با کروموزوم X مرتبط است و تقریباً همیشه از مادر ناقل به پسر منتقل می شود.
سیستم های چشم انسان ضمائم و قسمتهای چشم ساختارها ابروهای کمکی رشد مو از گوشه گوشه خارجی چشم از بین بردن عرق پلک ها چین و چروک پوست با مژه محافظت از چشم در برابر اشعه نور ، گرد و غبار دستگاه اشک غده اشک و مایع اشکی اشک ها مرطوب می شوند ، پوسته خارجی را تمیز می کنید ، لایه خارجی را ضد عفونی می کنید عروق محافظ غشای میانی ، آغشته به رگهای خونی تغذیه چشم شبکیه غشای داخلی شامل گیرنده های نوری است: میله ها و مخروط ها درک نور
قرنیه نوری قدامی شفاف تونیکا آلبوژینا اشعه های نور را شکسته می کند رطوبت آبی مایع شفاف پشت قرنیه اشعه های نور را انتقال می دهد عنبیه چشم کوروئید قدامی حاوی رنگدانه ای است که به چشم رنگ می دهد مردمک چشم دهانه ای که توسط عضلات احاطه شده است میزان نور را تنظیم می کند لنز دو لنز ، لنزهای الاستیک و دور نور ، شفاف محل اسکان بدن زجاجیه بدن ژلاتینی شفاف کره چشم را پر می کند ، اشعه های نور را منتقل می کند
گیرنده های نوری سنجش نور در شبکیه به شکل میله ها و مخروط ها (تقریباً 125 میلیون میله و 6 میلیون مخروط ، جرم اصلی مخروط ها در منطقه مرکزی شبکیه متمرکز شده است - در ماکولا ؛ با فاصله از مرکز ، تعداد مخروط ها کاهش می یابد و تعداد میله ها افزایش می یابد. شبکیه ها فقط میله وجود دارد) میله ها شکل (دید در نور کم) را درک می کنند ، مخروط ها - رنگ عصب بینایی سلول های عصبی قشر ، که از آن فیبرهای عصب بینایی شروع می شود ، به فرایندهای نورون گیرنده های نور متصل می شوند. هیجان و شکل گیری تصاویر بصری
نتیجه گیری چشم یک سیستم فیزیولوژیکی عکس نوری پیچیده است که قادر به درک تأثیرات محیط به صورت انرژی تابشی است. من همچنین فهمیدم که برای حفظ بینایی خود برای چندین سال و نحوه درست غذا خوردن باید از چه قوانین ساده ای پیروی کنید ، زیرا تغذیه و سلامت کلی بدن نقش زیادی در
حفظ سلامت چشم. من یاد گرفتم که چگونه می توان به موقع و در اسرع وقت انواع اختلالات عملکرد ارگان بینایی را تشخیص داد ، چگونه از چشم خود در برابر اضافه بار محافظت کرده و از پیشرفت بیماری های چشمی جلوگیری می کند ، به طور سیستماتیک به طور مستقل وضعیت عملکردهای بینایی خود را کنترل می کند. من در مورد ساختار و عملکرد ، در مورد بیماری های اندام بینایی ما مانند نزدیک بینی ، دوربینی ، آستیگماتیسم ، آب مروارید ، گلوکوم و موارد دیگر ، پیشگیری و درمان آنها بیشتر یاد گرفتم. در واقع ، اغلب کسی که اطلاعات کافی در مورد یک بیماری خاص چشم ، اختلالات عملکرد اندام بینایی دریافت نمی کند ، می تواند همه چیز را به حد عالی برساند ، که در بهترین حالت هنوز هم قابل اصلاح است و در بدترین حالت ، همه اینها می تواند منجر به از بین رفتن کامل بینایی شود - نابینایی ...
سخنرانی شماره 1
آناتومی ، فیزیولوژی و عملکرد تحلیل گر بینایی.
اندام بینایی برای همه مهمترین حس است. به شما امکان می دهد تا 90٪ اطلاعات مربوط به جهان اطراف خود را بدست آورید. منحصر به فرد بودن بینایی ، در مقایسه با سایر تجزیه و تحلیل ها ، در این واقعیت نهفته است که نه تنها امکان شناسایی یک شی ، بلکه تعیین مکان آن در فضا ، نظارت بر حرکات را فراهم می کند.
براساس WHO ، در حال حاضر حدود 45 میلیون نابینا و 135 میلیون فرد بینایی در جهان زندگی می کنند. در روسیه تعداد نابینایان و کم بینایان بیش از 300 هزار نفر است.
چشم وضعیت کل ارگانیسم را منعکس می کند و نه تنها آینه روح است ، بلکه آینه آسیب شناسی است. اکثر بیماری های چشم تظاهرات فرآیندهای مختلف آسیب شناختی در بدن هستند. هر بیماری چشمی که منجر به کاهش بینایی و حتی بیشتر از آن منجر به نابینایی شود ، برای شخص یک مصیبت بزرگ است ، زیرا یک فرد نسبتاً جوان ، سالم و کارآمد را از کار دور می کند.
آناتومی چشم.
رشد چشم انسان در هفته دوم زندگی جنینی از لوله مغز آغاز می شود. در پایان هفته چهارم ، یک عدسی ظاهر می شود ، که در اطراف آن کوروئید تشکیل می شود. به تدریج ، صلبیه ، اتاق های چشم متمایز می شوند ، بدن زجاجیه شفاف می شود. پلک ها از چین های پوست تشکیل می شوند.
دوره های ویژه و بحرانی رشد وجود دارد که طی آن اندام بینایی به ویژه به اثرات عوامل آسیب رسان مختلفی که می توانند منجر به ظهور ناهنجاری های مختلف شوند حساسیت نشان می دهد.
مدار
مدار ، یا حفره چشم ، یک ظرف استخوان برای چشم. از نظر شکل ، به یک هرم چهار ضلعی شباهت دارد ، قسمت بالای آن به حفره جمجمه تبدیل شده و قاعده آن به صورت قدامی تبدیل شده است.
این مدار توسط استخوان های جمجمه تشکیل می شود: پیشانی ، ضایگوماتیک ، فک فوقانی ، بینی ، اشکی ، اتموئید و گوه ای شکل. ارتباط آناتومیکی مدار با سینوسهای پارانازال اغلب دلیل انتقال روند التهابی یا رشد تومور از آنها به مدار است.
چهار مدار در مدار وجود دارد: بالا ، پایین ، داخلی و خارجی.
در راس مدار ، یک دهانه نوری گرد به قطر 4 میلی متر وجود دارد که از طریق آن شریان مداری وارد حفره مداری می شود و عصب بینایی به داخل حفره جمجمه خارج می شود . محتوای مدار شامل کره چشم ، فیبر ، فاشیا ، عضلات ، رگ های خونی ، اعصاب است. هشت عضله در حفره چشم وجود دارد. از این تعداد ، شش حرکتی حرکتی (4 راست و 2 مایل) ، عضله را که پلک فوقانی و عضله مداری را بلند می کند ، می کند.
پلک
پلک ها چین های عضلانی و پوستی متحرک که قسمت جلوی کره چشم را پوشانده است. شکاف کف دست را تشکیل دهید. آنها از پنج لایه تشکیل شده اند: پوست ، بافت زیرپوستی سست (فاقد چربی است) ، عضله دایره ای چشم ، غضروف ، ملتحمه.
عملکردهای پلک:
به دلیل بسته شدن رفلکس تحت تأثیر تأثیرات تحریک کننده ، از چشم محافظت می کند.
ملتحمه
این غشای پیوندی است که قسمت جلوی کره چشم (به استثنای قرنیه) و پلک ها را با آن می پوشاند داخل... نازک ، شفاف ، صورتی ، صاف ، براق ، مرطوب است. وقتی پلک ها بسته می شوند ، ملتحمه یک حفره شکاف مانند ایجاد می کند - کیسه ملتحمه.
توابع ملتحمه:
محافظ (هنگام ورود به حفره ملتحمه) جسم خارجی یا با یک روند آسیب شناختی)
مکانیکی (ترشح فراوان مایعات اشکی و مخاطی)
مرطوب کننده (تولید ترشح مداوم)
مواد مغذی (از عروق آن از طریق قرنیه ، مواد مغذی وارد چشم می شوند)
سد (غنی از عناصر لنفاوی).
دستگاه اشکی.
دستگاه اشکی از غدد اشکی و مجاری اشکی تشکیل شده است (نقاط اشکی ، توبول های اشکی ، کیسه اشکی و مجرای اشکی - بینی).
غده اشکی واقع در یک فرو رفتگی در دیواره فوقانی خارجی مدار است.
عملکردهای غده اشکی: تولید اشک (بعد از ماه دوم زندگی). در حالت استراحت ، فرد روزانه حدود 1 میلی لیتر اشک آزاد می کند.
پارگی به طور مساوی بر روی سطح کره چشم توزیع می شود ، توسط دهانه های اشکی بالا و پایین جذب می شود ، از آنجا وارد لوله های اشکی بالا و پایین می شود. توبول ها ، به لوله توافقی مشترک متصل می شوند ، به داخل کیسه اشکی می روند. کیسه اشکی به کانال نازولاکریمال منتقل می شود ، که در زیر توربین تحتانی باز می شود.
توابع پارگی:ضد باکتری (حاوی آنزیم لیزوزیم) ، مغذی (حاوی 98٪ آب ، 0.1٪ پروتئین ، 0.8٪ نمکهای معدنی ، پتاسیم ، سدیم ، کلر ، گلوکز و اوره) ، مرطوب کننده (تأمین آب مداوم کره چشم).
دستگاه عضلانی.
کره چشم شش عضله حرکتی حرکتی دارد - چهار عضله مستقیم (بالا ، پایین ، خارجی ، داخلی) و دو مایل (پایین و بالا). این ماهیچه ها از هر جهت تحرک خوبی دارند
ساختار کره چشم.
کره چشم یک شکل کروی نامنظم دارد. اندازه کره کره چشم به طور متوسط \u200b\u200b24 میلی متر است. کره چشم سه پوسته دارد:
خارجی (الیافی) - از صلبیه و قرنیه تشکیل شده است
میانی (عروقی) - شامل عنبیه ، بدن مژک و خود عروق (کوروئید) است.
درونی شبکیه است.
غلاف بیرونی
اسکلرا - بیرونی ، مات ، متراکم ، از الیاف کلاژن تشکیل شده است.
کارکرد: محافظ ، شکل دهنده ، مژگان چشم را فراهم می کند.
محل اتصال اسکلرا به داخل قرنیه نامیده می شود لنگو
قرنیه - قسمت قدامی ، محدب تر از پوسته بیرونی چشم. این شفاف ، آواسکولار ، صاف ، آینه ، براق ، کروی ، بسیار حساس است (دارای تعداد زیادی انتهای عصبی حساس است).
کارکرد:انکسار نور (قدرت انکسار - 40D برای بزرگسالان و 45D برای کودکان) ، محافظ.
قطر افقی قرنیه در نوزادان 9 میلی متر ، در سن 1 سال - 10 میلی متر ، در بزرگسالان - 11 میلی متر است.
کر.
این ماده از عنبیه ، بدن مژگانی و کر تشکیل شده است. هر سه بخش كوروئید تحت نام دستگاه یووآل متحد هستند.
عنبیه - یک دیافراگم است که در مرکز آن سوراخی وجود دارد - مردمک. دانش آموز ممکن است گشاد شود (در تاریکی) و منقبض شود (در نور روشن). رنگ عنبیه به میزان رنگدانه بستگی دارد. رنگ دائمی عنبیه فقط با سن 2 سالگی تشکیل می شود. بسیاری از پایان های عصبی حساس در عنبیه وجود دارد.
کارکرد:در تصفیه و خروج مایع داخل چشمی شرکت می کند.
بدن پیاز - بین عنبیه و خود کوروئید قرار دارد. انتهای عصب حساس زیادی در بدن مژگان وجود دارد. بدن مژگان دارای منبع خون به همان اندازه عنبیه (عروق مژگان قدامی ، شریان های مژگانی طولانی خلفی) است. بنابراین ، التهاب آن (cyclitis) ، به طور معمول ، همزمان با التهاب عنبیه (iridocyclitis) اتفاق می افتد.
کارکرد:تولید مایعات داخل چشم ، مشارکت در عمل مسکن.
رباط های زین از آن خارج می شوند و در کپسول لنز بافته می شوند.
خود کوروئیدیا کوروئید قسمت خلفی عروق است که در بین شبکیه و اسکلرا قرار دارد.
کارکرد: تغذیه ای را به شبکیه ارائه می دهد ، در تصفیه مجدد و خروج مایعات داخل چشمی ، تنظیم چشمی موتوری شرکت می کند.
انتهای عصب حساس در کر وجود ندارد ، در نتیجه این التهاب ، صدمات و تومورها بدون درد است. خونرسانی به کوریوئید از شریان های مایع کوتاه خلفی خلفی انجام می شود ، بنابراین التهاب آن (کوروئیدیت) در جداسازی از فرآیندهای التهابی قسمت قدامی دستگاه یووا جریان خون در کوروئید کند است ، که به بروز متاستاز تومورهای موضعی مختلف در آن و تسویه پاتوژن های مختلف بیماری های عفونی کمک می کند.
پوسته داخلی
شبکیه چشم یک بافت عصبی بسیار متفاوت است. این قسمت محیطی آنالایزر بصری است. دارای گیرنده های نوری - چوب و بشکه. مخروطها دید اصلی ، دید روز و درک رنگ را فراهم می کنند. میله ها - دید محیطی ، دید در شب و گرگ و میش. هیچ انتهای عصبی حساس در شبکیه وجود ندارد ، بنابراین تمام بیماری های آن بدون درد است. سطح داخلی تیرچه چشم را فوندوس می نامند. دو شکل مهم در فوندوس وجود دارد: دیسک نوری (جایی که عصب از شبکیه خارج می شود) و ناحیه ماکولا. در ناحیه مرکزی ماكولا فقط مخروطها قرار دارند كه وضوح بالایی از این منطقه را فراهم می كند. با شروع در فوندوس به صورت دیسک ، عصب بینایی از چشم چشم خارج می شود ، سپس مدار و در ناحیه ی تورکای سیلا با عصب چشم دوم روبرو می شود. در زین ترکی ، تلاقی ناقص اعصاب نوری وجود دارد ، به نام کیاسم. پس از تقاطع جزئی ، مسیرهای بصری نام خود را تغییر می دهند و به آن دستگاه های بصری گفته می شود. مجرای نوری به مراکز تجسمی قشر مغزی و همچنین به مراکز تجسمی قشر مغز - لوبهای شکمی - هدایت می شوند.
کارکرد:درک نور ، هدایت کننده نور.
فضای بین قرنیه و عنبیه نامیده می شود اتاق قدامی چشم ها.
زاویه محفظه قدامی - فضایی که عنبیه به داخل بدن مژگانی منتقل می شود ، و قرنیه به داخل اسکلرا می رود. در گوشه اتاقک یک کانال کلاه ایمنی وجود دارد.
فضای بین عنبیه و لنز نامیده می شود اتاق خلفی چشم.
دوربین پشتی از طریق مردمک با دوربین جلو ارتباط برقرار می کند. اتاق های چشم پر از شفاف است داخل چشم مایع... تعویض کامل رطوبت محفظه طی 10 ساعت انجام می شود. حاوی آب ، نمک های معدنی ، ویتامین های B2 ، C ، گلوکز ، اکسیژن ، پروتئین است. مایع داخل چشم از طریق کانال Schlemm و سیستم وریدی ، محصولات متابولیکی (اسید لاکتیک ، دی اکسید کربن و غیره) را از چشم دور می کند و اتاق های چشم از طریق مردمک با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند.
لنز - یک لنز biconvexx است که بین عنبیه و گلدان قرار دارد. در 3-4 هفته زندگی جنین از اکتودرم تشکیل می شود. هیچ عصبی ، خون و رگهای لنفاوی ندارد.
کارکرد: شکست (قدرت انکسار - 20.0 D) ، مشارکت در عمل مسکن.
زجاجیه - در پشت لنز قرار دارد و 65٪ از محتوای چشم را تشکیل می دهد. شفاف ، بی رنگ ، ژلاتین است. در بدن زجاجیه عروق و اعصاب وجود ندارد. دارای 98٪ آب ، پروتئین و نمک کمی است.
کارکرد: بافت پشتی چشم چشم ، عبور آزاد از پرتوهای نور به شبکیه را فراهم می کند ، منفعلانه در عمل اسکان ، محافظتی (محافظت از غشاهای داخلی چشم از دررفتگی) شرکت می کند.
سیستم نوری چشم - این قرنیه ، رطوبت اتاق های قدامی و خلفی ، کریستال تالیک و بدن زجاجیه است. با عبور از این سازندها ، پرتوهای نوری منقبض شده و به شبکیه برخورد می کنند.
عمل بینایی - یک عمل پیچیده اعصاب و روان که شامل 4 مرحله است:
1 - با کمک رسانه نوری چشم ، تصویر معکوس اشیاء روی شبکیه شکل می گیرد.
2 - تحت تأثیر انرژی نوری در میله ها و مخروط ها ، یک فرآیند پیچیده فوتوشیمیایی اتفاق می افتد ، در نتیجه یک ضربه عصبی رخ می دهد.
3 - تکانه های منشاء شبکیه در امتداد الیاف عصبی به مراکز تجسمی قشر مغز منتقل می شوند.
4 - در مراکز قشر مغز ، انرژی تکانه عصبی به احساس و ادراک بینایی تبدیل می شود.
آنالایزر تصویری از سه بخش اصلی تشکیل شده است: گیرنده (در شبکیه چشم) ، رسانا (شامل مسیرهای نوری و اعصاب اوکلوموتور) و قشر مغز (لوب اکسیپیتال از قشر مغز).
عملکردهای اندام بینایی.
چشم انداز مرکزی - توانایی اندام بینایی در تشخیص شکل اشیاء در فضا. بینایی مرکزی با دو مشخصه است توابع بصری: حدت بینایی و درک رنگ.
تحت حدت بینایی طبیعی توانایی چشم در تشخیص دو نقطه درخشان به طور جداگانه در زاویه دید 1 درجه قابل درک است.
تعیین حدت بینایی
حدت بینایی در افراد در سنین مختلف از طرق مختلف مشخص می شود. به دلیل تمایز کافی دستگاه عصبی بینایی ، حدت بینایی در کودکان در روزهای اول ، هفته ها و حتی ماه های زندگی بسیار کم است. به تدریج تغییر می کند و به طور متوسط \u200b\u200b5 سال به حداکثر ممکن می رسد.
معاینه بینایی در کودکان:
هفته اول زندگی:
پاسخ مستقیم و دوستانه دانش آموزان به نور
پاسخ کلی موتور (رفلکس پیپر) به روشنایی هر چشم
ردیابی کوتاه مدت از یک شیء به آرامی در حال حرکت
هفته دوم زندگی:
ردیابی با تثبیت کوتاه مدت یک جسم متحرک در مقابل هر چشم
پاسخ حرکتی عمومی در پاسخ به محرک نور در هر چشم
1-2 ماه زندگی:
تثبیت دوچشمی نسبتاً طولانی مدت اشیاء روشن در حال حرکت در جلوی هر چشم
رفلکس را ببندید تا به سرعت با هر جسم روشن به هر چشم نزدیک شوید
رفلکس مواد غذایی یک واکنش فعال نسبت به پستان مادر است
ماه سوم زندگی:
ردیابی دوچشمی پایدار و تثبیت دو چشمی اشیاء دور از چشم در مسافت های مختلف
شناخت مادر و سایر عزیزان با واکنش حرکتی عمومی فعال
ماه ششم زندگی:
واکنش متمایز به انواع مختلف هندسه های آشنا و ناآشنا هندسی ، اسباب بازی ها
شناخت عزیزان ، حیوانات آشنا در فواصل مختلف از هر چشم
سال اول زندگی:
واکنش متمایز به تصاویر ، نقشه ها ، اسباب بازی ها در مسافت های مختلف از چشم
یک واکنش فعال به حرکت اشیاء ، حرکت مردم ، حیوانات ، وسایل نقلیه و غیره.
2-4 سال زندگی: آزمون بینایی بر روی تصاویر کودکان در مسافت های مختلف از هر چشم.
5-6 سال و بالاتر: بررسی حدت بینایی مطابق جداول ویژه با حروف و نوری (علائم سیاه خاص روی زمینه سفید).
در تمرین کودکان ، جداول E.M. اورلووا با ساده ترین و آشنا ترین نقشه ها به کودکان.
در روسیه از یک میز چاپ شده Golovin-Sivtsev با دستگاهی برای پخش آن استفاده می شود. جدول حلقه های Landolt را با استراحت در چهار جهت نشان می دهد و حروف H ، K ، I ، B ، M ، W ، N در اندازه های مختلف ، که مطابق با مشاهده از فاصله 5 متر ، تا حدت بینایی از 0.1 تا 2.0 ( مسافت 5 متر برای استراحت کامل محل اقامت کافی است). در جدول ، این فاصله در سمت چپ هر خط نشان داده شده است ، و در سمت راست حدت بینایی است. از آنجا که حدت بینایی از فاصله 5 متر بررسی می شود ، این مقادیر با رابطه زیر مرتبط هستند:
جایی که V حدت بینایی است. د - فاصله ای که از آن خط با چشم طبیعی متمایز می شود ، م.
اگر موضوع حتی ردیف اول جدول را از فاصله 5 متر تشخیص نمی دهد ، لازم است تا زمانی که ردیف اول به وضوح قابل مشاهده باشد ، او را به جدول نزدیک کنید و سپس با استفاده از فرمول محاسبه کنید. وقتی حروف قابل تشخیص نیستند وقتی بسیار نزدیک به چشم هستند ، هیچ دید شی وجود ندارد ، لازم است بررسی کنید که آیا درک نور در چشم حفظ می شود یا خیر. اگر آزمودنی نور را از یک چشم پزشکی تشخیص دهد ، این نشانگر حفظ درک نور است. آنها با هدایت "پرتوی از نور از مکانهای مختلف" (بالا ، پایین ، راست ، چپ) به سمت چشم ، آنها بررسی می کنند که چگونه توانایی بخش های جداگانه شبکیه در درک نور حفظ می شود. پاسخ های صحیح نشانگر پیش بینی صحیح نور است.
ادراک رنگتوانایی چشم در درک اشعه های نوری از طول موج های مختلف است. بینایی رنگ ، مانند حدت بینایی ، تابعی از دستگاه مخروط است.
همه تنوع سایه های رنگ با مخلوط کردن تنها سه رنگ اصلی - قرمز ، سبز و آبی به دست می آید. توانایی تشخیص صحیح بین رنگ های اولیه ، تریکرومیا طبیعی است.
توسعه بینایی رنگ به موازات حدت بینایی اتفاق می افتد ، اما خیلی دیرتر می توان آن را تشخیص داد. اولین واکنش کم و بیش مشخص نسبت به رنگ های قرمز روشن ، زرد و سبز روشن تا شش ماه اول زندگی در کودک ظاهر می شود و شکل گیری بینایی رنگ تا 4-5 سال به پایان می رسد. شکل گیری طبیعی بینایی رنگ به شدت نور بستگی دارد.
اگر نوزاد در یک اتاق کم نور نگه داشته شود ، پیشرفت ادراک رنگ به تأخیر می افتد. بنابراین برای توسعه صحیح بینش رنگ ، لازم است در اتاق کودک نورپردازی خوبی ایجاد شود و از سنین پایین توجه او را به اسباب بازی های روشن جلب کنید ، قرار دادن این اسباب بازی ها در فاصله قابل توجهی از چشم ها (50 سانتی متر یا بیشتر) و تغییر رنگ آنها. در هنگام انتخاب اسباب بازی ، باید در نظر داشته باشید که فواصل مرکزی نسبت به قسمت زرد-سبز طیف حساس است و نسبت به رنگ آبی بسیار حساس نیست. گارلند ها باید در وسط توپ های قرمز ، زرد ، نارنجی و سبز داشته باشند و توپ هایی با لمس آبی و آبی باید در لبه ها قرار بگیرند.
تمام تن های رنگی با مخلوط کردن چندین رنگ - از هفت رنگ اصلی طیف (قرمز ، نارنجی ، زرد ، سبز ، آبی ، آبی و بنفش) شکل می گیرد. سفر نور در امواج با طول های مختلف ، اندازه گیری شده در نانومتر است. بخشی از طیف قابل مشاهده در چشم بین پرتوهای با طول موج از 383 تا 770 نانومتر قرار دارد. پرتوهای کوتاهتر (ماوراء بنفش) و طولانی تر (مادون قرمز) باعث ایجاد احساس بینایی در انسان نمی شوند. پرتوهای نور طول موج بلند باعث ایجاد تابش نور پرتوهای کوتاه ، قرمز و طول موج از آبی و گلهای بنفش... طول موج های بین موج حسی از نارنجی ، زرد ، سبز و گلهای آبی... تمام رنگ های طبیعت به دو رنگ بی رنگ یا آکروماتیک (سفید ، سیاه و تمام خاکستری در بین) و رنگی یا کروماتیک (سایر موارد دیگر) تقسیم می شوند.
بینایی رنگ اغلب با استفاده از جداول چند رنگی خاص توسط E.B. رابین در جداول ، در میان دایره های پس زمینه با همان رنگ ، دایره هایی با همان روشنایی وجود دارد ، اما از یک رنگ متفاوت ، که برای شخصی که به طور معمول یک شکل یا شکل را می بیند ، اجزایی هستند. افراد دارای نقص بینایی رنگ ، رنگ این دایره ها را از رنگ دایره های پس زمینه متمایز نمی کنند و بنابراین نمی توانند تصاویر مجسمه یا دیجیتال ارائه شده به آنها را تشخیص دهند.
مطالعه بینایی رنگ با استفاده از جداول چند رنگی باید به خوبی انجام شود نور طبیعی نور پراکنده یا زیر نور مصنوعی با لامپهای فلورسنت. هر جدول به طور متناوب به مدت 5 ثانیه از فاصله 0.5-1 متر نشان داده شده است ، و آنها را در یک صفحه کاملاً عمودی قرار می دهد.
استفاده از جداول توسط E.B. رابین به ویژه در تمرین کودکان بسیار ارزشمند است ، هنگامی که بسیاری از مطالعات در مورد بینایی رنگ به دلیل سن کم بیماران عملی نیست. برای بررسی کمترین سن ، می توانید خود را محدود کنید که کودک با یک قلم یا نشانگر توسط تعدادی که او را تشخیص می دهد وارد می کند ، اما نمی داند چگونه آن را صدا کند.
نمای جانبی - مجموعه ای از فضا ، قابل مشاهده برای چشم است فردی که دارای تثبیت بی حرکت سر و چشم است. تعیین شده توسط میدان دید. زمینه مشاهده با استفاده از محیط Foerster ، که فرم قوس یا نیمکره دارد ، بررسی می شود.
محیط Foerster قوس 180 درجه ای است که از داخل آن با رنگ مشکی مات پوشیده شده است و دارای تقسیماتی در سطح بیرونی درجه است - از 0 در مرکز تا 90 درجه در حاشیه. دیسک با تقسیمات پشت قوس به شما امکان می دهد تا آن را در موقعیت هر یک از نصف النهارهای میدان دید قرار دهید.
برای تحقیق ، از اشیاء سفید به شکل دایره های کاغذ استفاده کنید ، که به انتهای چوبهای مات سیاه چسبانده شده است. از اشیاء سفید با قطر 3 میلی متر برای تعیین مرزهای بیرونی میدان دید استفاده می شود.
برای محیط رنگی ، از اشیاء رنگی (قرمز ، سبز و آبی) با قطر 5 میلی متر استفاده می شود ، که در انتهای چوبهای خاکستری ثابت شده اند.
مأمور سر خود را روی چانه قرار داده و با یك چشم آن را تثبیت می كند (دیگری با دیافراگم پوشانده شده است) نقطه سفید در مرکز قوس جسم در یک قوس از حاشیه به مرکز با سرعت تقریبی 2 سانتی متر در ثانیه هدایت می شود. محقق درباره ظاهر شیء اطلاع می دهد و محقق متوجه می شود که تقسیم قوس در این زمان با موقعیت جسم مطابقت دارد. این مرز بیرونی میدان دید برای این نصف النهار خواهد بود.
نتایج تحقیق به یک طرح ویژه از زمینه های بصری منتقل می شود.
تعیین مرزهای میدان دید در طول 8 (هر 45 درجه) یا بهتر در طول 12 (بعد از 30 درجه) نصف النهار انجام می شود. پیرامونی رنگ به روشی مشابه انجام می شود.
مرزهای عادی میدان دید تا سفید: حاشیه بیرونی - 90 0 ، درونی - 55 0 ، پایین - 65 0 ، بالا - 45 0.
ادراک نور - توانایی چشم در درک نور. فرآیند سازگاری چشم با شرایط مختلف نورپردازی ، سازگاری نامیده می شود. دو نوع سازگاری وجود دارد: به تاریکی (هنگامی که سطح روشنایی کاهش می یابد) و به نور (هنگامی که سطح روشنایی افزایش می یابد). سازگاری تاریک فرآیند تنظیم چشم در هنگام انتقال از روشنایی زیاد به پایین (50-60 دقیقه) است. سازگاری با نور فرایند تنظیم چشم هنگام انتقال از روشنایی کم به روشنایی (8-10 دقیقه) است.
بینش دو چشمی - بینایی با دو چشم - امکان درک تصویر حجمی اشیاء ، عمق محل قرارگیری آنها را امکان پذیر می کند تا فاصله ای را که در آن قرار دارند تخمین بزنید. هنگام بررسی یک شی ، چشم راست آن را در سمت راست ، سمت چپ - در سمت چپ مشاهده می کند. در همان زمان ، فرد این دو تصویر را به عنوان یک ، فقط نقش برجسته درک می کند. هر دو چشم با هم به منظور ترکیب اطلاعات بصری ، دید کلیشه ای را ارائه می دهند ، که امکان نمایش دقیق تری از شکل ، حجم و عمق اشیاء را فراهم می آورد.
به تدریج در کودکان رشد می کند و تا 7-15 سال به رشد کامل خود می رسد. برای ایجاد دید دو چشمی ، باید:
عصب دهی مناسب به تمام عضلات چشم
لحن عضلانی خارجی معمولی
هیچگونه اختلال در مسیرها و مراکز دیداری بالاتر وجود ندارد
همان حدت بینایی در هر دو چشم (برای هر چشم کمتر از 0.4 نیست)
همان شکست در هر دو چشم
همان اندازه تصاویر روی شبکیه ها
موقعیت متقارن ابروها
بینش دو چشمی با استفاده از تست رنگی 4 نقطه ای ، synapto-phores مورد بررسی قرار می گیرد و یک روش کنترلی نیز وجود دارد - آزمایش سوکولوف با یک "سوراخ در کف دست".
نقض دید دو چشمی با هر نوع استرابیسم مشاهده می شود.
آناتومی چشم انسان یک چیز پیچیده است. چشمان ما بسیار پیچیده است به طوری که می توانیم دنیای اطراف خود را با تمام جزئیات و سایه های مختلف آن ببینیم بیایید ببینیم آناتومی کره چشم چیست.
بیایید مطالعه ساختار چشم را از غشاها شروع کنیم ، سه مورد از آنها وجود دارد:
- پوسته بیرونی ، که به آن فیبر نیز گفته می شود ، از دو بخش تشکیل شده است: قدامی شفاف ، قرنیه و خلفی مات ، اسکلرا. عملکرد اصلی پوسته بیرونی محافظت از چشم است. همچنین تضمین کننده تنه چشم و قوام شکل آن است. ماهیچه های حلقوی به این غشا متصل شده اند ، اعصاب و رگ های خونی از آن عبور می کنند و تغذیه ای را برای چشم ها فراهم می کنند.
- غشای میانه عروقی است.
- پوشش داخلی همان شبکیه است که از سلولهای گیرنده تشکیل شده و سیگنال نوری که توسط چشم قابل مشاهده است را به سیگنال الکتریکی تبدیل کرده و آن را از طریق اعصاب به مغز منتقل می کند.
قرنیه
این یک لنز محدب محدب شفاف با قدرت انکسار برابر با 40-43 دیوپتر در یک بزرگسال است. هیچ مویرگی در آن وجود ندارد. این ساختار مبتنی بر این واقعیت است که قرنیه شار نور را به سمت چشم هدایت می کند و رگ ها شار نور را مسدود می کنند. تغذیه قرنیه از طریق اسموز و انتشار انجام می شود ، مایع اشکی و رطوبت موجود در محفظه قدامی در این فرایندها شرکت می کند.
غشای فیبر مات. شامل الیاف کلاژن کاملاً در هم تنیده است که به طور تصادفی در آن قرار دارد. اسکلرا از سه لایه تشکیل شده است:
- episclera ، سرشار از مویرگهای لایه بالایی شل.
- خود اسکلرا ، متشکل از کلاژن و مقدار کمی از الیاف الاستیک.
- یک لایه بافت همبند شل رنگی به نام صفحه اسکلر تاریک. مجاور کر.
عنبیه
اغلب به عنبیه گفته می شود. این بخشی از کر است. این یک صفحه رنگی است که در مرکز آن سوراخی (مردمک) وجود دارد. چنین آناتومی اعضای بدن بینایی اجازه عبور مقدار لازم از نور را می دهد تا همه چیز به وضوح قابل مشاهده باشد ، در عین حال انقباض-انبساط مردمک تحت تأثیر نور امکان محافظت از ساختارهای داخلی چشم را فراهم می کند و از ورود بیش از حد پرتوهای نوری جلوگیری می کند.
بدن پیاز
مانند عنبیه ، بخشی از کر است ، این قسمت قدامی ضخیم آن است. بدن مژگانی شکل حلقوی دارد. این شرکت در تولید مایع داخل چشمی شرکت می کند ، مسئول خروج جزئی آن است. عملکرد این ساختار ابرو نیز محل اسکان است ، یعنی تنظیم انحنای لنز. برای مقابله با این عملکرد ، عضله صاف مسکن و تسمه مژگانی که دارای نام دوم رباط زین است ، کمک می کند.
کر
این نام خود کر است که در زیر اسکلرا ، قسمت خلفی کروروئید واقع شده است. آناتومی چشم به گونه ای است که کوروئید وظیفه تأمین مواد مغذی سازه های آواسکولار را بر عهده دارد. او همچنین چشم طبیعی را حفظ می کند. این بخش از چشم اکثرا از رگهای خونی در اندازه های مختلف تشکیل شده است. بافت پیوندی بین رگ های خونی قرار دارد.
شبکیه چشم
این نام پوسته داخلی ناحیه چشم است که عروق را در تمام ناحیه داخلی مجاور می کند و به شاگرد می رسد. یک نقطه کور روی شبکیه جدا می شود ، مکانی که عصب بینایی شروع می شود ، به عبارت دیگر دیسک عصب بینایی ، عاری از سلول های گیرنده نور. آناتومی ارگان بینایی همچنین شامل حساس ترین مکان شبکیه ، ماکولا (یا فسیل مرکزی) است که در آن تعداد زیادی سلول گیرنده متمرکز شده است که به لطف آنها فرد می تواند بخواند ، رنگ ها و کوچکترین جزئیات اشیاء جهان را تشخیص دهد.
خط از بین رفته شبکیه را به 2 بخش تقسیم می کند: اولی نور را دریافت می کند ، دوم (نه در قسمت جلوی چشم ، جایی که اشعه مستقیم نور به طور طبیعی نمی تواند وارد شود).
در ناحیه حساس به نور سلول های گیرنده ای وجود دارد که به دلیل شباهت در شکل به آنها میله و مخروط گفته می شود. میله ها مسئولیت دید گرگ و میش و شب هستند ، نسبت به نور بسیار حساس هستند اما عملاً قادر به تشخیص رنگ نیستند. بیشتر آنها در حاشیه منطقه عکسبرداری واقع شده اند. با تشکر از مخروط ها که نسبت به نور حساسیت کمتری دارند ، ما قادر به تشخیص رنگ ها هستیم. در مرکز منطقه حساس به نور واقع شده است.
عصب باصره
اطلاعاتی که شخص از طریق بینایی دریافت می کند توسط مغز پردازش می شود ، بنابراین آناتومی چشم شامل عصب بینایی است که کانال انتقال اطلاعات است. سلولهای نوری گیرنده سیگنال نوری را به یک سیگنال الکتریکی تبدیل می کنند که مغز آن را در امتداد عصب بینایی درک و منتقل می کند. ساختار اعصاب نوری غیر معمول است: از چشم چپ ، عصب به نیمکره راست و از سمت راست به چپ می رود.
این بخشی از سیستم نوری چشم ها به همراه قرنیه و بدن زجاجیه است. این ساختار چشم یک عدسی دوقلو (به قطر حدود 1 سانتیمتر) است که سطح جلوی آن در مجاورت عنبیه و سطح خلفی به بدن زجاجیه است.
به لطف عضله مژگانی که در اطراف آن قرار دارد ، لنز بر روی یک جسم تمرکز می کند. رگهای خونی در لنز وجود ندارد ؛ تغذیه با استفاده از اسمز انجام می شود.
زجاجیه
ساختار داخلی شفاف ژله مانند داخلی. طنز زجاجیه درست در پشت لنز قرار دارد. به لطف بدن زجاجیه ، پرتوهای روی شبکیه فرو می روند و خود چشم نیز شکل خود را حفظ می کند. عملکرد دیگر محافظت از پوسته های داخلی در برابر جابجایی در هنگام آسیب است.
مخازن داخل زجاجیه به هیچ وجه ، تغذیه آن مبتنی بر اسمز و انتشار از طریق غشای زجاجیه است.
دوربین های چشم
ساختار اندام بینایی شامل هر دو اتاق قدامی و خلفی چشم است:
- قدامی فاصله بین سطح خلفی قرنیه و سطح قدامی عنبیه است.
- محفظه خلفی فضایی است که توسط سطح خلفی عنبیه و سطح قدامی عدسی محدود می شود.
ساختار اندام بینایی. اندام بینایی متشکل از یک چشم و یک دستگاه کمکی است. قوزک چشم حاوی قسمت محیطی آنالایزر بصری است. چشم انسان از غشای داخلی (شبکیه) ، غشای عروقی و غشای پروتئین خارجی تشکیل شده است.
پوسته بیرونی از دو بخش تشکیل شده است - اسکلرا و قرنیه.
پوسته پوسته مات 5/6 سطح پوسته بیرونی را اشغال می کند ، قرنیه شفاف - 1/6. کوروئید از سه بخش عنبیه ، بدن مایع دار و خود کوروئید تشکیل شده است. در مرکز عنبیه سوراخ وجود دارد - مردمک از طریق آن. این ماده حاوی رنگدانه هایی است که بر رنگ چشم تأثیر می گذارد. عنبیه به بدن منتقل می شود ، و به نوبه خود ، به درون خود کوروئید می رود. شبکیه لایه داخلی چشم است. دارای لایه ای پیچیده و الیاف آنها است.
ده لایه شبکیه وجود دارد. میله ها و مخروط ها ، که فرآیندهای اصلاح شده سلولهای نوری حساس به نور هستند ، برای لایه رنگدانه خارجی شبکیه مناسب هستند. از سلولهای عصبی شبکیه عصب بینایی - آغاز قسمت اصلی آنالایزر بینایی است.
نمودار ساختار آناتومیکی چشم: 1 - شبکیه ، لنز 2، ، 3 عنبیه ، 4 قرنیه ، غشای 5 مخزن (اسکلرا) ، 6 - کروروئید ، عصب 7 نوری.
در پشت مردمک یک بدنه\u200cی عدسی متراکم و شفاف وجود دارد - لنز. در یک کیسه شفاف قرار دارد ، از لبه های آن الیاف الاستیک گسترش می یابد ، که آن را به عضله مژگان متصل می کند.
هنگام بررسی اشیاء دوردست ، عضله مژگانی آرام می شود و اتصال زین که عمدتا به سطوح جلوی و پشت لنز متصل است ، در حال حاضر کشیده شده است. تنش پیوندهای روی باعث می شود که لنزها از جلو به عقب فشرده شده و کشیده شوند ، یعنی. لنزها مسطح شده و وضوح تصویر افزایش می یابد. هنگام نزدیک شدن به انقباض عضله مژگانی ، اتصالات روی شل می شود و لنز محدب می شود ، که باعث بهبود تصویر نیز می شود. در نتیجه ، بیانگر دید به تغییر شکل لنز بستگی دارد.
بدن skliste یک ماده کاملاً شفاف است که در یک کپسول بسیار ظریف موجود است و بیشتر قسمت چشم را پر می کند.به عنوان یک ماده درهم و برهم عمل می کند و جزئی از سیستم نوری چشم است. سطح قدامی ، کمی مقعر ، مجاور سطح خلفی لنز است. ضرر او دوباره پر نمی شود.
در گوشه جانبی فوقانی سوکت چشم ، غده اشکی موجود است ، که مایعات اشکی (پارگی) را ترشح می کند ، که سطح لبه چشم را مرطوب می کند ، از خشک شدن آن و هیپوترمی جلوگیری می کند. پارگی با مرطوب شدن سطح چشم ، از کانال خروجی به داخل حفره بینی می رود. پلک ها و مژه ها باعث جلوگیری از جذب چشم در برابر ذرات خارجی در داخل چشم می شوند ، ابروها عرق را از پیشانی به سمت طرف منحرف می کنند و این نیز از ارزش محافظتی برخوردار است.
اندازه و وزن چشم در کودکان
اندازه و وزن چشم در کودکان در سن دبستان تقریباً برابر با بزرگسالان است.
ادراک از محرک های بینایی. پرتوهای نوری که محرک خاصی برای گیرنده های بینایی هستند ، از طریق چند رسانه درون مژه عبور می کنند ، یعنی: از طریق قرنیه ، طنز آبی ، عدسی و بدن سنگفرش. آنها با هم تشکیل می شوند سیستم نوری چشم ، که پرتوهای را شکست می دهد و آنها را روی شبکیه جمع می کند.
تمام رسانه های چشم ، به جز لنز ، ضایعات مداوم اشعه را حفظ می کنند. با این وجود ، قدرت انکسار چشم می تواند افزایش یا کاهش یابد. این اتفاق می افتد زیرا لنز به دلیل انقباض یا شل شدن عضله مژگان ، برآمدگی خود را تغییر می دهد. با افزایش آن ، ضریب اشعه در چشم افزایش می یابد و با کاهش ، ضعیف می شود. بنابراین ، برای راحت تر کردن مطالعه قدرت انکسار چشم ، فقط ضریب شکست پرتوهای توسط لنزها در نظر گرفته می شود.
تصاویر اشیاء روی شبکیه ناشی از تابش نور بر روی شبکیه است که منجر به پدیده های الکتریکی در آن می شود. اینها بیوشیمی هستند که در نتیجه تجزیه فتوشیمیایی رودوپسین در میله ها و یدوپسین در مخروط ها ظاهر می شوند. با این وجود میزان پوسیدگی رودوپسین در جهان بسیار بیشتر از میزان پوسیدگی یدوپسین است و بنابراین حساسیت میله ها به نور 1000 برابر بیشتر از مخروط ها است.
واکنش فتوشیمیایی تجزیه رودوپسین و یدوپسین باعث ظهور تکانه هایی در الیاف عصب بینایی می شود و سرآغاز درک بصری است. چوب - اندام دید گرگ و میشکه به نور کم رنگ مخروط ها اندام دید در روز هستند و احساس رنگی را ایجاد می کنند. هنگامی که مخروطها کار می کنند ، میله ها مهار می شوند. و میله ها اگر در سطح جانبی شبکیه ، که فقط میله ها در آن قرار دارند ، حس کنند ، حتی در نور کم نیز احساس نور می کنند. پتانسیل های شبکیه یکی از مظاهر تخریب فتوشیمیایی رودوپسین است.
در کنار تغییرات شیمیایی در گیرنده های بصری ، تغییرات فیزیکی نیز رخ می دهد ، به ویژه ظهور جریان های اکشن.
سلول های نوری به شکل میله گیرنده های بصری حساس به نور هستند. آنها حتی توسط نور گرگ و میش ضعیف تحریک می شوند ، اما رنگ اشیاء را درک نمی کنند. به همین دلیل است که در شب ، وقتی افراد با سلولهای نوری به شکل میله می بینند ، قادر به تشخیص رنگ نیستند. سلولهای مخروط مانند نسبت به سلولهای شبیه میله نسبت به نور حساسیت کمتری دارند. دید روز به کمک سلولهای نوری مخروطی شکل می گیرد. این گیرنده هایی هستند که نه تنها نور ، بلکه رنگ را نیز درک می کنند. تجمع سلول های مخروط مانند در شبکیه درست روبروی مردمک یافت می شود. و هنگامی که تصویر یک شی در این مکان ظاهر می شود ، ما آن را به وضوح می بینیم. به این ناحیه شبکیه گفته می شود لکه زرد... هیچ گیرنده نوری در خروجی الیاف عصب بینایی از شبکیه وجود ندارد. بنابراین اشعه هایی که به این قسمت از شبکیه ، که به آن نقطه کور گفته می شود ، اصابت نمی کنند ، به هیچ وجه باعث تحریک بینایی نمی شوند.
از شبکیه ، هیجان در امتداد الیاف عصب بینایی و مسیرهای مغز به لایه میانی مغز و به تپه های بصری و از آنها به ناحیه بصری قشر مغز می رود. اینجاست که تجزیه و تحلیل نهایی محرکهای بصری صورت می گیرد.
توانایی کودک در تشخیص رنگ ها با افزایش سن افزایش می یابد.
انطباق چشم
توسعه توانایی چشم در شرایط نوری مختلف ، سازگاری نامیده می شود. اگر در شب نور را در اتاق خاموش کنید ، در ابتدا فرد به هیچ وجه تمایز اشیاء اطراف را ندارد. با این حال
در عرض 1-2 دقیقه او شروع به درک خطوط اشیا می کند و پس از چند دقیقه اشیاء را کاملاً واضح می بیند. این به دلیل تغییر حساسیت شبکیه در تاریکی است. ماندن در تاریکی به مدت یک ساعت ، حساسیت چشم را حدود 200 برابر افزایش می دهد. و حساسیت به خصوص در اولین دقیقه افزایش می یابد.
این پدیده با این واقعیت توضیح داده شده است که در نور روشن ، بنفش بصری سلولهای نوری به شکل میله کاملاً از بین می رود. در تاریکی ، به سرعت بهبود می یابد ، و سلول های میله ای شکل ، که به نور بسیار حساس هستند ، شروع به انجام وظایف خود می کنند ، در حالی که سلول های مخروطی مانند نسبت به نور حساس نیستند و قادر به درک محرک های بینایی نیستند. به همین دلیل است که فرد نمی تواند رنگها را در تاریکی متمایز کند.
با این حال ، هنگامی که نور را در یک اتاق تاریک روشن می کنید ، به نوعی فرد را کور می کند. او تقریباً اشیاء اطراف را تشخیص نمی دهد و بعد از 1-2 دقیقه چشمانش شروع به دیدن خوب می کند. این در شرایطی است که بنفش بصری در سلولهای میله شکل فرو ریخته است ، حساسیت به نور به شدت کاهش یافته است ، و محرک های بصری اکنون فقط توسط سلولهای بصری مخروطی درک می شوند.
محل اقامت چشم
توانایی چشم در دیدن اشیاء در مسافت های مختلف به اسکان گفته می شود. وقتی اشعه منعکس شده از آن روی شبکیه جمع می شود ، یک شی به وضوح قابل مشاهده است. این با تغییر همرفت لنز حاصل می شود. این تغییر به صورت انعطاف پذیر اتفاق می افتد - هنگام بررسی اشیاء در مسافت های مختلف از چشم. وقتی به اشیاء اطراف نگاه می کنیم ، برآمدگی لنز افزایش می یابد. انکسار پرتوهای داخل چشم بزرگتر می شود ، در نتیجه یک تصویر روی شبکیه ظاهر می شود. وقتی فاصله را بررسی می کنیم ، لنز فرو می رود.
در استراحت محل اسکان (با نگاه به فاصله) ، شعاع انحنای سطح قدامی عدسی 10 میلی متر است و در حداکثر محل قرار گیری ، در هنگام نزدیک تر بودن جسم به چشم ، شعاع انحنای سطح قدامی لنز 5.3 میلی متر است.
از بین رفتن قابلیت ارتجاعی کیف لنز با افزایش سن منجر به کاهش توانایی درهم ریختگی آن با بیشترین محل اقامت می شود. این باعث افزایش توانایی افراد مسن در دیدن اشیاء از راه دور می شود. نزدیکترین نقطه بینش واضح با گذشت سن. بنابراین ، در سن 10 سالگی ، در فاصله کمتر از 7 سانتی متر از چشم قرار می گیرد ، در 20 سالگی - 8.3 سانتی متر ، در 30 - 11 سانتی متر ، در 35 - 17 سانتی متر و در سن 60-70 سالگی به 80-100 سانتی متر می رسد. ...
لنزها با افزایش سن ، الاستیک می شوند. توانایی اسکان از ده سالگی شروع به کاهش می کند ، اما این تنها بینایی را در پیری (دوراندیشی سالخورده) تحت تأثیر قرار می دهد.
حدت بینایی آیا توانایی چشم در درک جداگانه دو نقطه واقع در فاصله مشخصی از یکدیگر است. دید دو نقطه بستگی به اندازه تصویر روی شبکیه دارد. اگر كوچك باشند ، هر دو تصویر با هم ادغام می شوند و تشخیص بین آنها غیرممكن است. اندازه تصویر شبکیه به زاویه دید بستگی دارد: هرچه دو تصویر درک شوند کوچکتر می شوند ، حدت بینایی نیز بیشتر می شود.
برای تعیین حدت بینایی ، روشنایی ، رنگ ، اندازه مردمک ، زاویه دید ، فاصله بین اشیاء ، مکان های شبکیه که روی آن قرار می گیرد ، و وضعیت انطباق از اهمیت بالایی برخوردار است. حدت بینایی یک شاخص ساده است که وضعیت آنالایزر بصری را در کودکان و نوجوانان مشخص می کند. با دانستن حدت بینایی در کودکان ، می توانید یک رویکرد فردی را برای دانش آموزان انجام دهید ، آنها را در کلاس قرار دهید ، حالت مناسب کار آموزشی را توصیه کنید و با یک بار کافی در تحلیلگر بصری مطابقت دهید.