Ускладнення після видалення пахвинної грижі. Реабілітація після операції з видалення пахвинної грижі Температура після видалення пахвинної грижі
Період відновлення може проходити практично безболісно, але при цьому необхідно прислухатися до рекомендацій лікаря і виконувати всі приписи на реабілітаційний період.
Залежно від деяких факторів визначаються часові рамки періоду відновлення. На це можуть впливати вікові особливості пацієнта, конституція тіла, спосіб життя та ще багато інших супутніх факторів.
Варто зазначити, що людина, яка веде здоровий та активний спосіб життя, легко зможе адаптуватися після проведення оперативного втручання. Він не відчуватиме сильних болів і не відчуватиме дискомфорт. Те саме стосується і молодих людей, у яких період відновлення проходить у кілька разів швидше і простіше. Людям літнім і з малорухливим способом життя, з безліччю шкідливих звичок та супутніми хронічними захворюваннями цей період може бути дуже складним.
Наслідки після операції
Різноманітне оперативне проникнення - це порушення цілісності тканин і втручання в організм людини. У всіх людей реакції на таке втручання можуть бути абсолютно різними, і невідомо, як поведеться організм після цього. Післяопераційний період після пахової грижі може проходити досить швидко і людина незабаром повертається до нормального життя.
Але бувають ситуації, коли після операції відновлювальні процеси йдуть повільно і причинами цього може бути інфекція, яка проникла в організм під час операції з вини хірурга або в період загоєння шва. Тому вкрай важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, оскільки така ситуація може провокувати больові відчуттяпісля операції.
Також до ускладнень, що часто зустрічаються, відноситься нагноєння шва, яке супроводжується сильними болями і високою температуроюпрооперованої зони.
У разі, коли існує нагноєння у сфері шраму, період післяопераційної реабілітації зростає. До того ж, зростає ризик виникнення повторної грижі. Тому хворому необхідно частіше приходити до лікаря на перев'язку, щоб унеможливити можливі проблеми.
Больові відчуття у післяопераційний період
Незважаючи на дотримання всіх рекомендацій лікаря, внесення корективів у раціон харчування та повний спокій, деякі хворі зазнають болю в ділянці оперованої ділянки. Це може бути наслідком заростання шва, відновлення м'язової тканини чи інші причини.
Бувають ситуації, коли непрофесійне виконання операції збільшує ризик виникнення дискомфорту в районі шва. Це відбувається через травмування нервових закінчень у м'яких тканинах. Виникнення різкого болюу післяопераційний період може свідчити про повторне утворення грижі, що загрожує аналогічною операцією.
Якщо під час відновлення хворий піднімає тяжкості, то це також може стати приводом для виникнення болю або розходження швів, що є серйозним післяопераційним ускладненням. Ушкодження судин, гематоми можуть бути причиною хворобливих відчуттів у період відновлення. Їх можна усунути, використовуючи тугі пов'язки та застосовуючи холодні компреси. Для того, щоб впоратися з великими гематомами, застосовують пункцію.
Тривалість реабілітаційного періоду
Післяопераційний період пахової грижі безпосередньо залежить від того, який метод анестезії був обраний для проведення операції. Якщо хірургічне втручання проводилося під місцевим наркозом, то шанси на швидке відновленняорганізми досить високі і період реабілітації буде, звичайно ж, меншим. У більшості випадків наступного дня пацієнт іде зі стаціонару. Але відвідування лікаря для перев'язки та огляду обов'язкове.
У разі проведення операції під загальною анестезією на відновлення потрібно 1-2 дні. Протягом 7-10 днів після операції хворому бажано дотримуватися постільного режиму та певної дієти.
Будь-які навантаження у післяопераційний період категорично протипоказані, але фізичні вправи на зміцнення преса та м'язового корсету не варто відкладати на тривалий період. Адже саме такі вправи допоможуть уникнути виникнення повторних пахвинних гриж. При дотриманні всіх лікарських розпоряджень післяопераційний період проходитиме без ускладнень, а повне відновлення відзначається через 30-35 днів.
Важливі заходи під час післяопераційного періоду
Через деякий час після операції хворому бажано дотримуватись певних рекомендацій і дотримуватися особливого режиму. До того ж потрібно приділяти увагу наступним важливим нюансам:
- виконання вправ підтримки у тонусі м'язів преса;
- об'єктивна оцінка фізичної активності;
- профілактичні заходи щодо усунення проблем, які провокують запори;
- нормалізація ваги, позбавлення зайвих кілограм;
- відмова від шкідливих звичок, особливо від куріння, що дуже згубно впливає на м'язову тканину і викликає сильні напади кашлю, а це, у свою чергу, може спричинити післяопераційну пахову грижу.
Медикаментозна терапія у післяопераційний період
Пахвинна грижа вимагає особливої уваги від лікарів та самого хворого. Адже від того, як поводитиметься пацієнт по відношенню до власного здоров'я, залежатиме, наскільки успішним буде результат операції.
При виникненні ускладнень лікарі нерідко призначають медикаментозну терапію, завдяки якій вдається впоратися з больовими та запальними симптомами у післяопераційний період. Лікування проводиться антибіотиками, вітамінними комплексамита препаратами, що підвищують імунітет. Також важливим є застосування засобів, які покращує харчування та відновлення тканин.
Навантаження та фізична активність
У перші 2-3 тижні після проведення оперативного втручання з видалення пахової грижі хворий повинен дотримуватися спокою і повністю виключити фізичні навантаження. Після цього періоду необхідно розпочинати виконання легких вправ на прес. Максимальна вага, яку допускається піднімати таким хворим – не більше 5 кг.
Перед початком занять потрібна консультація та рекомендації лікаря щодо тих чи інших фізичних вправ. Комплекс вправ, який буде рекомендований, необхідно виконувати щодня, але ретельно стежити за своїм станом, не робити через силу чи біль, дослухатися своїх відчуттів. І у разі дискомфорту чи больових відчуттів заняття краще припинити.
Навантаження має збільшуватися поступово, і якщо відчувається слабкість чи нездужання, то виконання вправ слід деякий час відкласти. Також варто відзначити, що від статевих відносин після операції з усунення пахвинної грижі необхідно утриматися на 14-20 днів. Якщо почати в більш ранні терміни, то це може призвести до ускладнень і небажаних наслідків, з яких слід зазначити такі:
- розвиток набряків та гематом;
- поява болю;
- надриви швів та кровотеча;
- виникнення інфекції;
- усунення сіткового імплантату, якщо такий був.
Вправи для зміцнення тонусу м'язів
- Положення – лежачи на підлозі, руки вільно вздовж тіла. Піднімання випрямлених ніг вгору, тримаючи кут 45 градусів від підлоги і виконати вправу «ножиці», яка має на увазі своєрідне поперемінне схрещування. Зробити 5-6 повторень кожної ноги. Щодня можна по 1 разу додавати.
- За таким же принципом виконується вправа "велосипед". Для початку буде достатньо шести обертів.
- Стійка - рачки, при цьому упор на коліна і лікті. Піднімати не поспішаючи ногу, зігнуту в коліна, нагору. Зробити 5 повторень. Потім іншою ногою.
- Присідання. У цій вправі важливо дослухатися самопочуття. Не слід присідати надто глибоко. Достатньо буде 4-6 присідань.
- Віджимання. На початковому етапі можна виконувати вправу в упорі лежачи, стоячи на колінах, щоб трохи полегшити навантаження.
- Лежачи на лівому боці, рука лежить попереду, ноги випрямлені. Підйом правої ногивгору. Виконати 5-6 разів. Перевернутися на правий бік. Повторіть для лівої ноги.
Чи варто використовувати бандаж?
Існують спеціальні пристрої, які використовуються в профілактичних цілях проти розвитку пахвинних гриж, і це. У післяопераційний період цей пристрій допоможе уникнути надмірного розтягування м'язів, зменшити навантаження на прес, що служить гарантією від рецидиву або виникнення ускладнення.
При постійному використанні бандажа відбувається рівномірне розміщення навантаження та тиску на зону після операції, завдяки чому відбувається швидке загоєння. Період використання бандажа вибирає лікар, посилаючись на складність операції, розміри грижі та стан хворого.
Але при цьому в застосуванні бандажа немає гострої необхідності, оскільки сучасні хірургічні методидозволяють надійно закріплювати пошкоджені грижою ділянки, застосовуючи сітчасті імплантати. Носіння бандажа корисне спочатку після операції, коли відчувається біль або при виконанні фізичних вправ.
Ті пацієнти, які пройшли операцію з усунення пахової грижі, потребують спеціального харчування та певної дієти. Меню має бути складено з урахуванням того, щоб унеможливити виникнення порушень у роботі ШКТ. Збалансоване харчування, відмова від деяких продуктів допоможуть попередити ускладнення та скоротити ризик повторного утворення грижі.
Отже, в період реабілітації необхідно віддати перевагу рідкій їжі. Режим харчування має бути частим, невеликими порціями. На особливу увагу в цей період заслуговують продукти, багаті на білок. Завдяки їм відновлення м'язової тканини буде швидшим. У меню потрібна присутність таких продуктів куряче філе, сир, риба, яйця, молоко.
Також до раціону потрібно включити продукти, що містять клітковину. Каші мають бути добре протерті. Дуже корисно з'їдати в день одне куряче яйце, відварене некруто.
Солодощі, шоколад, кава, бобові та випічку бажано виключити. Необхідно стежити за сумісністю продуктів, оскільки невдале поєднання може викликати підвищене газоутвореннящо збільшить внутрішньочеревний тиск.
По можливості необхідно дотримуватися роздільного харчування. Важливе значення має і повноцінний прийом рідини, який допоможе уникнути запорів та вивести продукти розпаду та токсини. На день потрібно випивати не менше 7 склянок чистої води. Корисні будуть трав'яні відвари, киселі та морси.
Ціна операції грижі
Не потрібно сидіти, склавши руки, і чекати на момент, коли проблема зникне або загостриться. Може статися утиск грижі, що вимагатиме екстреного оперативного втручання. Детальніше про ущемлені пахвинні грижі.
При найменших симптомах утворення грижі потрібно якнайшвидше звернутися до клініки за професійною допомогою. Вартість операції грижі може залежати від кількох факторів:
- занедбаності захворювання;
- складності майбутньої операції;
- застосовуваних матеріалів;
- виду анестезії.
Варто пам'ятати, що кожен конкретний випадок – це нормальна ціна і здорового життя. Не варто платити здоров'ям, потрібно просто звернутися до досвідченого пластичного хірурга.
Вартість операції шляхом розрізу черевної стінки із застосуванням сітки коштує близько 25 тис. рублів. Операція, під час якої застосовують метод лапароскопічного видалення грижі, коли використовуються невеликі проколи, обійдеться в середньому 35 тис. рублів.
Але ціновий коридор може варіюватися від 18 000 до 50 000. Адже якість послуг і категорії складності операції складно передбачити, тому дізнатися точну вартість можна лише після консультації лікаря.
Необхідно врахувати і той факт, що застосування анестезії при грижі пахової операції ціна може трохи збільшитися. А у приватних клініках необхідно платити за перебування у стаціонарі, а також можливі додаткові заходи щодо виключення ускладнень.
Варто зазначити, що окремим пунктом видатків будуть необхідні аналізи та дослідження перед проведенням операції. Це можуть бути аналізи крові та сечі, флюорографія, біохімія крові, аналізи на гепатит, ВІЛ та сифіліс. Але в будь-якому випадку пам'ятайте, що лише своєчасне звернення до фахівців дозволить зберегти здоров'я та уникнути великих проблемв майбутньому. Будьте здорові!
Через фізіологічні особливості пахова грижа зустрічається частіше у чоловіків, ніж жінок. Дорослі страждають на неприємний дефект через слабку сполучну тканину, збільшення тиску на стінку очеревини, надлишкової маси тіла, непосильних навантажень. Нерідко патологію спостерігають і у немовлят. – єдине рішення, що дозволяє зупинити збільшення патогенних тканин і запобігти ускладненням у вигляді обмеження органів, що випали, або порушення в їх роботі.
Операція – єдиний спосіб врятувати тканини від руйнування
Показання до видалення пахової грижі у дітей та дорослих
Пахвинна грижа є утворенням, яке формується в результаті попадання фрагментів органів черевної порожнини в канал паху.
Свідченням видалення грижі в паху є саме її наявність. Випадання тонкої кишки чи сальника в пахвинний канал не лікується медикаментозно.
Залежно від локалізації патології розрізняють:
- двосторонню пахвинну грижу(частіше буває у жінок та дівчаток) – випадання фрагментів внутрішніх органіввідбувається одночасно з обох боків паху;
- косу (найчастіше зустрічається вроджена патологія у хлопчиків) і пряму пахвинну грижу - напрям випинання (косо по каналу паху і прямо до зовнішнього отвору);
- пахово-мошонкову грижу(У чоловіків і хлопчиків) - грижовий мішок опускається в мошонку, що супроводжується набряком яєчка.
Пахвинна грижа буває набутою – внаслідок слабких стінок очеревини, важких навантажень, травм пахового каналу, надривних криків у дітей – та вродженою (формується у плода ще до пологів).
Насамперед показанням для операції виступає негативна симптоматика:
- больові відчуття у місці випинання;
- порушення роботи кишківника;
- неможливість вправити вміст грижі назад після її випинання.
Після операції заборонені силові фізичні навантаження, дозволяється лише легка гімнастика
Можливі ускладнення після оперативного лікування
У ранньому післяопераційному періоді висока ймовірність розвитку таких ускладнень, як:
- гематома у місці розрізу;
- набряк м'яких тканин;
- нагноєння рани;
- розбіжність швів;
- закупорка судин у місці проведення маніпуляції;
- незначна кровотеча.
У разі збільшення температури тіла, появи сильного болю та проблем із сечовипусканням обов'язково звернутися за медичною допомогою. Небезпечним наслідкомоперації є розвиток гострого запалення в черевній порожнині та подальший перитоніт.
Пізнім ускладненням видалення пахвинної грижі вважається її повторна поява.
Протипоказання
Герніопластика протипоказана:
Забороняється робити операцію під час виношування дитини – може позначитися на плоді
- при цукровому діабетіу тяжкій формі;
- при інсульті та інфаркті в анамнезі;
- у період виношування дитини;
- при тяжких порушеннях легень, нирок або печінки.
У разі неможливості проведення операції пацієнту призначається підтримуюча терапія – носіння бандажу, обмеження фізичних навантажень, коригування харчування.
Де зробити і скільки коштує операція?
Планову операцію з видалення грижі в паху роблять як у державних лікарнях, так і в приватних клініках.
У муніципальній поліклініці відкрита герніопластика робиться безкоштовно у рамках обов'язкового медичного страхування. Чекати на черги доводиться 1-5 місяців.
У платних клініках вартість операції залежить від методу та кваліфікації фахівців:
- відкритий спосіб - від 25000 р.;
- лапароскопія – до 90 000 грн.
На ціну герніопластики впливає матеріал протеза, вид анестезії, обсяг операції, тривалість перебування у стаціонарі.
Щоб не допускати випинання органів – вчасно подбайте про лікування
Випинання органів у очеревину рідко піддається консервативному лікуванню. Єдиний спосіб позбутися грижі в паху- Прооперувати її. В іншому випадку, патологія небезпечна утиском, яке призводить до швидкого некрозу затиснутих тканин, і загрожує перитонітом, закупоркою кишечника, набряком мошонки (залежно від локалізації грижі). Операція проводиться відкритим і лапароскопічним методом, що дозволяє поставити на місце органи, що випали, і максимально запобігти повторному розвитку хвороби.
Так як пахова грижа є результатом перевантаження черевної стінки, основними завданнями реабілітаційного періоду є зміцнення цієї області тіла та запобігання можливих ускладнень.
Що впливає на тривалість післяопераційного періоду
Ця величина безпосередньо залежить від двох факторів: застосованого під час операції типу анестезії та способу перерізу. Найчастіше реабілітація відбувається у межах 8-10 днів. У цей час пацієнтам рекомендується економити сили, максимально уникати будь-якої фізичної активності та по можливості дотримуватись постільного режиму.
Також їм призначають дієту. Ще однією обов'язковою складовою реабілітаційного періоду є відвідування лікаря. Завдяки цьому з'являється можливість максимально швидко відреагувати на зміни та вжити відповідних заходів для зменшення больових відчуттів. У деяких випадках необхідно використовувати іншу тактику, щоб відновлення було максимально швидким.
Зверніть увагу на те, що протягом 8-10 днів після операції будь-яке фізичне навантаження заборонено. Іноді лікар збільшує цей термін. Хоча такі методи значно обмежують можливості пацієнта, вони необхідні його подальшого відновлення. Крім того, в подальший післяопераційний період входять спеціальні вправи, які призначені для зміцнення м'язів черевної стінки та підвищення їхнього тонусу. Завдяки цьому попереджається повторне утворення пахвинної грижі.
Довгострокові цілі післяопераційного періоду
Під час перебування пацієнта в лікарні основними завданнями реабілітації після видалення пахової грижі було зменшення болю та запобігання подальшим ускладненням. Але після виписки необхідно дотримуватися інших правил, які мають більш довгострокові цілі. До них відносяться:
- профілактика та лікування схильних до повторного розвитку пахової грижі патологій;
- рівномірний розподіл фізичних навантажень;
- зміцнення м'язових волокон черевного пресу;
- боротьба із зайвою вагою та шкідливими звичками.
Варто зазначити, що останній пункт не менш важливий, ніж решта. Чому? Справа в тому, що пахова грижа є проявом слабкості черевної стінки. Така шкідлива звичка, Як куріння, сприяє швидкому зносу м'язової тканини та її подальшому старінню. У свою чергу зайва вага значно збільшує навантаження на черевну стінку. Оскільки будь-який із цих факторів може призвести до рецидиву, рекомендуємо ставитися до цієї мети серйозно.
Що робити при появі болю
На початку статті зверталася увага на пряму залежність між тривалістю післяопераційного періоду та застосованим способом висічення та анестезії.
Найчастіше вже за 4 години пацієнти можуть пересуватися без сторонньої допомоги. При цьому виникнення ниючого і ріжучого болю в області шва є нормальним. Такі симптоми можуть говорити про:
- відновлюючих процесів.
- появі набряку.
- недостатню кваліфікацію лікаря.
- перевантаження м'язів черевної стінки.
- зовнішньому чи внутрішньому розбіжності швів.
Давайте розглянемо їх докладніше. У переважній більшості випадків біль є природною реакцією організму, адже під час оперативного втручання ушкоджуються нервові волокна. Але іноді недостатня кваліфікація лікаря призводить до зайвої травми тканин, що є причиною сильного болю.
Крім того, цей сигнал організму не завжди говорить про проблеми із загоєнням пахвинної грижі. Цілком можливо, що біль має м'язовий чи неврологічний характер.
У деяких випадках ці симптоми попереджають про значні навантаження на черевну стінку, а іноді навіть свідчать про розрив швів. Незалежно від того, яка з цих двох причин є вірною, виникає необхідність повторного проведенняоперації.
Короткий розклад операції та реабілітації
Загальноприйнято проводити операції з видалення пахової грижі вранці, а ввечері проводити першу перев'язку. Не варто лякатися побачивши виділень з рани - це цілком нормально.
Читайте також: Пахово-мошонкова грижа у чоловіків, особливості діагностики та терапії
Під час перебування у лікарні перев'язки проводять щодня. Якщо біль посилюється або з'являється нагноєння, процедура триває довше, ніж звичайно. Залежно від використаного матеріалу, шви знімають у різний час. Наприклад, у разі шовку, їх видалять на 5-7 день. Однак останнім часом все більше операцій проводиться з використанням саморозсмоктуються ниток (кетгуту). Завдяки цьому виключається необхідність видалення швів та досягається максимальна непомітність рубця.
Що стосується медикаментозного лікування, воно призначається тільки при ускладненнях або болях. Щоб позбавити пацієнта від неприємних відчуттіввідразу після операції, використовуються знеболювальні.
При ускладненнях лікарі призначають:
- імуномодулятори (для зміцнення імунної системи);
- препарати для покращення трофіки тканин;
- вітамінні та мінеральні комплекси;
- антибіотикотерапію.
Рекомендується виключити будь-яке фізичне навантаження перші 3 тижні після видалення пахвинної грижі. Потім пацієнт може поступово повертатися до звичайного життя, але при цьому має утримуватися від інтенсивних занять та носіння ваг вагою понад 5 кілограм.
Бандаж: необхідність чи витрата грошей
Варто відзначити, що бандажі в першу чергу призначені для профілактики пахових гриж або їх утиску. Але іноді їх використовують у консервативному лікуванні. Такими винятковими випадками є:
- Післяопераційна грижа великих розмірів.
- Післяопераційна грижа з гнійними процесами.
- Стадія рецидиву після видалення грижі.
- Похилий вік, порушення згортання крові, а також серцеві або судинні патології.
У всіх вищезгаданих ситуаціях хірургічне втручання заборонено, так що лікування засноване лише на використанні бандажу.
Під час післяопераційного періоду з його допомогою можна зменшити навантаження на м'язи черевного преса та запобігти їх розтягуванню. Завдяки цьому ймовірність рецидивів чи ускладнень значно зменшується.
Крім того, бандаж рівномірно розподіляє тиск та навантаження, а також зменшує компресію на оперовану область, прискорюючи її загоєння. Тривалість носіння залежить від індивідуальних параметрів, таких як грижове випинання, тривалість хірургічного втручання, його складність тощо.
Варто зазначити, що цей захід профілактики не є обов'язковим – використовуючи сучасні хірургічні технології, з'являється можливість зафіксувати ділянки утворення пахової грижі сітчастими імплантатами. Вона принесе найбільшу користь відразу після операції, а також відновлення фізичних навантажень.
Дієта
Як говорилося вище, пацієнтам призначають особливу дієту. Продукти харчування підбираються таким чином, щоб максимально запобігти порушенням у роботі кишечника та нормалізувати роботу травної системи. Застерігайте рецидиви та ускладнення.
Основні правила:
- вживати переважно рідку їжу.
- їсти не поспішаючи, невеликими порціями і ретельно прожовуючи.
- харчуватися 4 десь у день.
- віддавати перевагу білковим продуктам - грудинці, м'ясу, рибі, яйцям, знежиреному сиру і так далі.
- уникати кислих та гострих продуктів харчування.
- виключити солодощі, випічку, фрукти, кисломолочні продукти (у тому числі й йогурт), бобові, каву, газовані та алкогольні напої.
Під час їди звертайте увагу на сумісність продуктів харчування. Чому? Тому що їхнє невдале поєднання може призвести до підвищення тиску в черевній порожнині. А це є сприятливим ґрунтом для рецидиву та збільшить ймовірність його появи у кілька разів.
Можливі ускладнення
Незалежно від кваліфікації хірурга, будь-яка операція руйнує цілісність сполучної тканини та є втручанням у нормальну роботу організму, на яке він може відреагувати абсолютно несподіваним чином.
У більшості випадків післяопераційний період протікає досить швидко, існує низка можливих ускладнень. Вони можуть бути спричинені різними причинами. Найбільш поширеними є потрапляння інфекції та недотримання правил реабілітаційного періоду.
Крім того, після операції пахової грижі найчастіше відбувається:
- Нагноєння швів - характеризується появою болю та підвищенням температури в зоні рубця.
- Рецидив, який у більшості випадків є результатом недотримання рекомендацій лікаря (відмова носити бандаж, куріння, підвищені фізичні навантаження тощо).
- Освіта гематом - їх можна усунути холодними компресами і пов'язками, що стискають (у деяких випадках вдаються до пункції).
- Пошкодження судин чи нервів, що помилкою лікаря.
- Водянка яєчника.
- Пошкодження стегнового суглоба.
- Інфекційні ускладнення.
- Порушення роботи кишківника.
- Тромбоз глибоких вен гомілок (характерно для літніх та ослаблених пацієнтів).
Пахвинна грижа у чоловіка – досить часте явище. Однак лякатися такого стану не варто, оскільки сучасна хірургія дозволяє позбавитися патології швидко і при цьому безболісно. Але важливо розуміти, що реабілітація після операції пахвинної грижі у чоловіків вкрай необхідна повного відновлення організму. Що потрібно робити в післяопераційний період чоловікові, який переніс видалення пахової грижі, розбираємо нижче.
Роль відновлювального періоду після видалення пахвинної грижі
Післяопераційний період пахової грижі – це не просто ряд банальних рекомендацій, які дає своєму пацієнтові лікар. Це дуже важливий період, під час якого чоловік робить все, щоб уникнути порушень статевої та репродуктивної функцій.
Актуальність грамотного відновлення після операції пахвинної грижі полягає в тому, що паховий канал пацієнта має свої особливості будови. А саме ─ поблизу фрагмента, що видаляється, розташований важливий елемент репродуктивної і статевої системи чоловіка - насіннєвий канатик. Саме через нього відбувається викид насіннєвої рідини. Крім того саме в цій області розташовані нерви та судини, які живлять статеві органи та відповідають за їх чутливість. Тобто патологічне випинання, яке підлягає видаленню, є сусідами з дуже важливими органами та елементами статевої системи.
Особливо важливим є не тільки їх збереження в процесі операції, але й подальше запобігання здавлюванню, травмуванню та ін. Якщо ж реабілітація після пахової грижі у чоловіків буде проведена неграмотно або абияк, то з ймовірністю 75% можуть розвинутися неприємні наслідки у вигляді безпліддя.
Важливо: чим раніше буде видалено патологічне випинання, тим менш травматичним буде оперативне втручання. Отже, і ризик порушення роботи насіннєвого канатика буде зведений до мінімуму.
Можливі ускладнення після операції
У період реабілітації після видалення пахової грижі у чоловіків при недотриманні рекомендацій або при неписьменному проведенні хірургічного втручання у пацієнта можуть розвинутись такі ускладнення:
- Формування гематоми у зоні втручання. Як правило, з'являється у тому випадку, якщо пацієнту одразу після проведення операції не дали холодний компрес.
- Інфікування рани. Виникає або на тлі низької стерильності операційної в нелегальній клініці, або через відмову пацієнт від курсу антибіотиків.
- Гідроцеле (водянка яєчка). Можливо і самостійним захворюванням, і наслідком операції.
- Пошкодження насіннєвого канатика. Виникає у 0,02% випадків внаслідок недосвідченості хірурга.
- Порушення чутливості зони стегна. Формується у разі, якщо зачеплені нервові закінчення при накладанні швів.
- Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Найчастіше вражає як наслідок після операції чоловіків виключно похилого віку.
- Рецидив патології. Найчастіше виникає в тому випадку, якщо реабілітація після операції пахвинної грижі не була повною мірою дотримана. Зокрема мова йдепро зневагу пацієнтом усіх рекомендацій лікаря з приводу дієти, фізичних навантажень та ін.
Обмеження фізичного навантаження
Пахвинна грижа у чоловіків післяопераційний період потребує виключення надмірних фізичних навантажень. Загалом лікарі дають пацієнтам такі рекомендації на етапі відновлення:
- Підняття ваг допустиме, якщо їх вага не перевищує 5 кг. Таке обмеження має бути дійсним протягом 6-8 днів.
- Виконує щоденну гімнастику лікувального типу. Гімнастику потрібно узгодити з лікарем, а інтенсивність вправ і кількість підходів збільшують поступово.
Гімнастичні вправи для підтримки м'язів у тонусі після операції:
- Ножиці. Виконуються у положенні «лежачи на спині». Долоні укладають під стегна і, піднявши ноги під кутом 45 градусів, схрещують і розводять їх на кшталт ножиць. Можна робити по 10 разів за один підхід.
- Велосипед. Вправа також виконується із положення лежачи. Ногами крутять уявні педалі. Для посилення навантаження на м'язи черевного преса з часом можна завести руки за голову під час виконання вправи.
- Підйом ніг із положення на боці. Потрібно лягти на бік і піднімати пряму верхню ногу вгору відносно тіла. Махи ногами виконують по 10-15 разів за підхід.
- Присідання. Рекомендується спочатку робити не дуже глибокий присід. Присідають настільки глибоко, наскільки дозволяє відчуття накладених швів. Старатися не варто.
- Віджимання. Виконують на долонях чи кулаках по 15-20 разів за один підхід.
Носіння бандажу
Під час реабілітації після операції пахової грижі у чоловіків може знадобитися і носіння бандажного корсету. Такий пристрій можна придбати в аптеці. У продажу є правосторонні, лівосторонні та даухсторонні бандажі, які мають спеціальне ущільнення в зоні пахового каналу. Такий пояс знижує тиск на ділянку м'язів черевного преса. Найчастіше носіння підтримуючого бандажу показано літнім або опасистим пацієнтам.
Порада: бандажний пояс підбирають за розміром. Надягати його слід у положенні лежачи, вранці, перед підйомом з ліжка. Тривалість використання поясу визначає лікар.
Дієта
Важливим є і правильне харчуванняпісля операції та лікування грижі. Дієта повинна виключати всі страви, що провокують запори та посилене утворення газів. У раціон має входити рослинна клітковина та рідка їжа. Про алкоголь не може бути й мови. Загалом дозволені на період відновлення такі страви та продукти:
- Супи на нежирному бульйоні;
- Напіврідкі каші та картопляне пюре;
- Йогурти та кефір;
- М'ясо та риба, приготовані на пару або в духовці;
- Овочі та фрукти (за винятком газоутворюючих, таких як цибуля, капуста, редька, редис).
З раціону варто повністю виключити:
- Жирні та смажені страви;
- Копченості та маринади;
- Чорний шоколад та кава;
- Свіжу випічку;
- Хліб чорний;
- Гриби;
- Бобові;
- Капусту білокачанну;
- Газовані напої.
Важливо: зі зняттям швів і відновлення організму можна буде розширювати своє меню.
Правила гігієни
Як правило, після операції пацієнта відпускають додому на 2-3 добу. Аж до зняття швів заборонено мочити рану. Статеві органи можна акуратно обмивати струменем теплої води, виключаючи попадання її на рану. Надзвичайно протипоказані прийом душа, тим більше ванни або басейну.
Після того, як буде знята стерильна пов'язка, рекомендується щоденна обробка рани зі швами зеленкою. Вона підсушить рану та прискорить процес загоєння. Пацієнту потрібно носити тільки чисту бавовняну білизну, змінюючи її щодня.
Важливо: дуже протипоказане перебування в умовах спеки, запиленості, підвищеної вологості. Це може спричинити запалення рани, яка може навіть опухнути.
За умови виконання всіх рекомендацій лікаря період відновлення займе не більше 10 днів. Тому не варто нехтувати дотриманням всіх перерахованих правил. І пам'ятайте, відсоток ускладнень та рецидивів при дотриманні рекомендацій вкрай малий і становить лише 0,01%.
Грижі можуть з'явитися у різних частинах тіла. Коли вони з'являються у місці, де з'єднуються стегна і тіло (так званий пах), вони називаються паховими або стегновими грижами. Пахвинна грижа розташовується трохи вище на паху, ніж стегнова. Як правило, лікування пахвинних гриж – оперативне.
Причини виникнення
Пахвинна грижа - утворення мішечка, що містить петлю кишечника або шматочок жирової тканини (сальник), яка виштовхується з усередині черевної порожнини. Пахвинна грижа може виникати у чоловіків і жінок, але частіше зустрічається у чоловіків, близько 70 -80% всіх випадків гриж. Після народження у хлопчиків яєчка має опуститися в мошонку, це нормальний фізіологічний процес. Коли яєчка рухаються вниз пахвинним каналом, то утворюються розриви в черевному м'язі і створюють більше умов (у десять разів) для розвитку грижі.
Пахвинна грижа у чоловіків
Деякі фактори ризику для пахвинної грижі включають:
- рідина або тиск у черевній порожнині;
- важка атлетика;
- напруга під час сечовипускання чи дефекації;
- ожиріння;
- хронічний кашель;
- підняття ваг;
- неправильні тренування у тренажерному залі.
Причиною появи гриж у хлопчиків може бути несвоєчасне опущення статевих органів через відросток піхви. Нормальне опущення завершується наприкінці третього семестру вагітності, після чого відбувається зарощування «сліпої кишені». Порушення термінів цього процесу призводить до виникнення гриж. У підлітків причини появи гриж такі самі, як і в дорослих.
Зверніть увагу!
Генетична схильність відіграє дуже важливу роль у розвитку даного захворювання.
Пахвинна грижа у хлопчиків
Симптоми пахової грижі включають:
- опуклість в області паху та болючі відчуття;
- тиск на опуклість, особливо при підйомі, нахилі чи кашлі.
Ці симптоми зазвичай вщухають під час відпочинку. Також можуть бути припухлості навколо яєчок. Можна не помітити будь-яких симптомів, якщо пахова грижа мала.
Якщо процес розвинений чи запущений, виникають труднощі:
- із сечовипусканням;
- стільцем;
- може бути набряк ноги з боку грижі.
У дітей з'являється припухлість у ділянці паху, яка збільшується під навантаженням (сильний плач чи крик, напруга, активність малюка). Грижа у хлопчиків має овальну форму, у дівчаток – круглу.
При ускладненні процесу приєднуються:
- запор;
- печіння;
- посилення болю;
- блювання;
- іноді підвищення температури тіла.
Діагностування пахових гриж
У багатьох випадках пахвинні грижі можуть бути діагностовані шляхом оцінки симптомів та оглядом фахівця пахвинної області. Якщо здуття не очевидне, лікар пальпуватиме пахвинну ділянку. Лікар може також призначити УЗД (безболісний тест робиться шляхом переміщення пластиковою паличкою над областю, щоб створити картину органів на внутрішній стороні, використовуючи звукові хвилі) або комп'ютерну томографію(спеціалізований рентген, що дозволяє побачити органи з внутрішньої сторони). Ці обстеження дозволяють визначити, якщо у пацієнта інші причини, що викликають подібні симптоми.
Одним із способів виправити пахвинну грижу є хірургічне втручання. Показання до видалення залежатиме від розміру грижі та загального стану здоров'я пацієнта.
Підготовка до операції
Пацієнт проходить загальне обстеження організму:
- аналіз крові загальний розгорнутий;
- на групу та резус-фактор;
- реакцію Вассермана (RW);
- ВІЛ та гепатити;
- згортання;
- цукор крові;
- аналіз сечі загальний та на цукор у сечі (для діабетиків);
- флюорографію легень;
- електрокардіограму.
Якщо пацієнт приймає лікарські засоби(Гормони, протизаплідні, аспірин, протиалергічні) потрібно попередити хірурга та анестезіолога. Передбачено дієтичне харчування, відмову від алкоголю та мінімум куріння, а краще виключити зовсім. За добу до операції призначається прийом їжі не пізніше 19:00 вечора (легка вечеря), для очищення кишечника робиться клізма.
Безпосередньо перед операцією:
- окуляри, контактні лінзи, вставні протези знімаються,
- прийом їжі та води скасовується,
- потрібно відвідати туалет.
Медперсонал готує область проведення операції (видаляють волосяний покрив у паху), бинтують ноги еластичним бинтом (запобігають тромбоемболічним ускладненням).
Дуже важливу роль у підготовці до планової операції грає психологічний настрій пацієнта. Він має подолати свій страх, прийняти серйозність стану, навчитися довіряти фахівцю, не боятися наркозу та ускладнень. Налаштуватись на позитивний результат.
Підготовка дітей до операції відбувається так само як і дорослого. Складання аналізів, обстеження кардіолога, невропатолога, виняток інфекційних захворюваньобов'язково. На момент проведення операції дитина має бути здоровою.
Якщо дитина старша або підліток підготувати її психологічно: пояснити ситуацію, зробити все можливе, щоб максимально нейтралізувати страх.
Операцію можна зробити відкритою або лапароскопічною (тобто через невеликі отвори в черевну стінку). Лікар обговорить тип операції, яка рекомендується конкретному пацієнтові.
Операція у чоловіків
Під час відкритої операції хірург робить надріз біля грижі. Потім обережно штовхає опуклі тканини назад на місце, зшиває слабкий м'язовий шарразом так, щоби ніщо не випирало. Майже завжди хірург зміцнює зону сіткою (з медичного класу). Шари тканини та шкіра зшиваються над верхньою частиною сітки. Введення протезної сітки дозволяє зміцнити м'язові шари, а також значно знизити ризик рецидиву грижі швидше повернутися до роботи.
Якщо є петлі кишечника, що накопичилися в грижі, хірургу, можливо, потрібно видалити цю частину кишечника (якщо кишечник нездоровий через нестачу кровопостачання) і пошити два його кінці разом. Як правило, це робиться тільки у надзвичайних ситуаціях і потребує великого розрізу в черевній порожнині. Операція може відбуватися як під загальним, і під місцевим наркозом.
Лапароскопічна операція гриж проводиться під загальним наркозом, пацієнт повністю спить. За допомогою лапароскопа спеціальними трубками робиться три проколи, вуглекислим газомстворюється простір між двома шарами черевної стінки. Сітка міститься в цьому просторі, що запобігає вмісту черевної порожнини від виштовхування через ослаблену зону в черевній стінці. Перевага даного методу у мінімумі травматизму та швидкої реабілітації, практично відсутність рецидивів, відсутність рубців. Тривалість операцій близько двох годин.
Ризики операції включають:
- кровотеча;
- зараження сітки (що може вимагати видалення сітки);
- ушкодження кишечника чи оточуючих органів;
- травма кровопостачання яєчка або семепроводу (труба, яка приносить сперму від яєчок до статевого члена) у чоловіків це може рідко викликати безпліддя;
- яєчка водянка.
Відео
На цьому відео показано проведення лапароскопічного грижі у чоловіка.
Операція у дітей
Діти операція проводиться з шестимісячного віку, зазвичай, під загальним наркозом. Тривалість операції близько години. Хірургія проводиться також двома способами – відкритим та закритим (лапароскопія).
При відкритому способіробиться розріз 7-10 сантиметрів, вміст грижового мішка вправляється в черевну порожнину, сам грижовий мішок відсікається. Рана зашивається з використанням сполучної тканини дитини та зміцненням очеревини аутопластикою або пропіленовою сіткою.
Лапароскопія у дітей проводиться за такою самою схемою, як і у дорослих.
Лапароскопія у дитини
Ризики у хлопчиків після операції бувають рідко, проявляються:
- нагноєнням швів;
- гематомою (синяк);
- кровотечею;
- накопиченням лімфи у шарах яєчка;
- іноді підвищеною фіксацією яєчка;
- атрофією (зменшенням) яєчка із втратою функцій (надалі може бути причиною безплідності);
- запаленням.
Лазерне видалення грижі
Оскільки позбутися пахової грижі за допомогою консервативного лікування неможливо, за відсутності протипоказань до оперативного втручання чоловікові варто задуматися про повне видалення випинання. Один з найпрогресивніших і сучасних на сьогоднішній день спосіб позбавлення грижі в паху — видалення випинання лазером.
Переваги даного методу:
- видалення освіти майже без розрізів;
- мінімізація травматичності, крововтрати та хворобливості процедури;
- зменшення ризиків рецидивів та ускладнень;
- відсутність рубцювання та шрамів після видалення випинання.
Після видалення грижі таким методом пацієнту може бути призначений прийом антибіотиків з профілактичною метою виникнення інфекцій (наприклад, цефтріаксон по 2 таблетки на добу).
Відновлення після операції
У більшості випадків пахова операція проводиться амбулаторно (додому того ж дня), якщо кишечник не потрапив у грижу. Якщо кишечник опинився у грижі, пацієнт може перебувати у лікарні протягом 2-7 днів та більше. Йому буде призначено знеболювальне та препарати проти здуття кишечника, якщо це необхідно. Дотримується переважно постільний режим та графік перев'язок.
На термін до трьох тижнів виключаються фізичні навантаження, допускається підняття тяжкості трохи більше 3-4 кілограмів. Можливо хірург порадить носити бандаж у міру потреби. Дітям бажано стримати активність на перший час, щоб уникнути ускладнень.
Післяопераційна дієта
Важливу роль реабілітації грає дієта. Це практично основний момент для дорослих та дітей. Живлення має бути легким, що не викликає здуття та запорів, не допускається переїдання. Порції маленькі, їжа дробова.
Виключаються такі продукти:
- вуглеводи (хліб та хлібобулочні вироби, торти, здоба);
- капуста білокачанна;
- бобові;
- яблука;
- виноград;
- жирні бульйони;
- м'ясо жирних сортів;
- копченості;
- молоко;
- газування.
Дозволяється вживати:
- каші (крім пшеничного та рисового);
- парові котлети (курячі, індички);
- парова риба;
- компот із сухофруктів;
- варене яйце;
- киселі;
- підсушений хліб білих сортів.
Фізичні вправи
- "ножиці" по 3-4 рази для кожної ноги;
- "велосипед" для початку 5-6 повторів;
- неповні присідання 8-10 разів;
- стоячи рачки (опор на лікті і коліна) по черзі піднімати ноги вгору по 5 разів;
- лежачи на боці, підняти ногу вгору 5 разів, потім повторити з іншого боку;
- віджимання від підлоги упор на коліна 8-10 разів.
Навантаження поступово збільшувати, прислухатися до своїх відчуттів. У разі найменшого дискомфорту заняття припинити та звернутися до лікаря.
Статеві стосунки після операції
Звичайно, завжди нелегко відмовити собі в задоволенні, але в даному випадку і тут потрібна «дієта». Секс на ранніх термінахпісля операції може призвести до небажаних наслідків:
- розбіжності та прорізування швів;
- спровокувати кровотечу;
- освіту гематом;
- інфекції;
- природно болючі відчуття посилюються;
- найнеприємніше - усунення імплантованої сітки.
Мінімум через два тижні можна відновлювати інтимні відносини, підбираючи пози, що не чинять тиску на область паху.
При своєчасному зверненні до фахівця, правильно поставленому діагноз та правильному методі лікування пахова грижа буде усунена. Операція та методи відновлення допоможуть уникнути рецидивів.
Запитання - Відповіді
Скажіть будь ласка, чи може пахова грижа спровокувати біль у хребті?
Грижа не впливає на хребет. Проте вони пов'язані загальною проблемою, яка призвела і до утворення грижі та болів у хребті. Найчастіше це захворювання внутрішніх органів, що викликають локальний спазм м'язів чи зв'язок. Можливі хлистова травма у минулому тощо. Із причиною треба розбиратися.
(Всього 6 652, сьогодні 1)