Білочна Оболонка. Червоні очі. Причини червоних очей, діагностика причин лікування патології.
1) очі – див. Склера;
2) яєчка (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) - фіброзна оболонка білуватого кольору, що покриває паренхіму яєчка; від Би. відходять сполучнотканинні перегородки, що розділяють паренхіму на часточки:
3) яєчника (tunica albuginea, LNH) – щільна сполучнотканинна оболонка яєчника, покрита поверхневим епітелієм.
Дивитись значення Білочна Оболонкав інших словниках
Оболонка- Оболонки, ж. 1. Покрив, шар, що наділяє, обтягує зовні когось. Землі (атмосфера). зерна. кулі. 2. перекл. Зовнішній вигляд, що прикриває внутрішній зміст. Мені........
Тлумачний словник Ушакова
Оболонка Ж.- 1. Покрив, шар, що обтягує, що наділяє що-л. зовні. // Перен. Зовнішній вигляд, що прикриває внутрішній зміст. 2. Назва тканини, що є зовнішнім покривом якого-.........
Тлумачний словник Єфремової
Оболонка--і; мн. рід. -Чек, дат. -чкам; ж.
1. Плівка, шкірка, шар чого-л., що покриває, що обволікає що-л. зовні. О. плоду. О. зерна. Метелик вилетів зі своєї оболонки. Зі своїх ........
Тлумачний словник Кузнєцова
Оболонка— Утворено від оболонки того ж таки значення. Сходить до тієї ж основної, що я облтеа, катлтка і т. п.
Етимологічний словник Крилова
Адвентиційна оболонка- (Tunica adventitia, LNH) зовнішня сполучнотканинна оболонка кровоносних і лімфатичних судин, а також деяких трубчастих органів, гол. обр. видільної та статевої системи.
Великий медичний словник
Амніотична оболонка- Див. Амніон.
Великий медичний словник
Клітинна Стінка (оболонка) Бактерій- структура бактерій і грибів, що розташовується між цитоплазматичної мембраною і капсулою (якщо є) або іонізованим шаром зовнішнього середовища. Захищає........
Словник мікробіології
Оболонка мікробів- Поверхнева структура клітин, що розташовується назовні від цитоплазматичної мембрани (див. Мембрана цитоплазматична). Варіабельна за товщиною, еластичністю, структурою........
Словник мікробіології
Білкова оболонка- 1) очі - див. Склера; 2) яєчка (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) - фіброзна оболонка білуватого кольору, що покриває паренхіму яєчка; від Би. відходять сполучнотканинні перегородки,........
Великий медичний словник
Білкова оболонка Губчастого Тіла- (tunica albuginea corporis spongiosi, PNA) оболонка, що оточує губчасте тіло статевого члена, що складається з щільної волокнистої сполучної тканини з великою кількістю еластичних........
Великий медичний словник
Білкова оболонка Печеристих Тіл- (tunica albuginea corporum cavernosorum, PNA, BNA; tunica albuginea corporis cavernosi penis, JNA) фіброзна оболонка, що оточує печеристі тіла статевого члена, що складається з щільно оформленої волокнистої.
Великий медичний словник
Блискуча Оболонка- Див. Блискуча зона.
Великий медичний словник
Боуменова Оболонка- (W. Bowman) див. Прикордонна платівка передня.
Великий медичний словник
Бруха Оболонка- (К. W. L. Bruch, 1819-1884, нім. Анатом) див. Базальна платівка.
Великий медичний словник
Піхвова Оболонка Яєчка- (tunica vaginalis testis, PNA) серозна оболонка яєчка, що є похідним вагінального відростка очеревини; складається з вісцеральної та парієтальної пластинок.
Великий медичний словник
Внутрішня оболонка- (tunica intima, PNA, BNA, JNA, LNH, син. інтиму) внутрішня частина стінки кровоносних та лімфатичних судин, що включає ендотелій, субендотеліальний шар та еластичну мембрану або мережу.
Великий медичний словник
Водна оболонка- Див. Амніон.
Великий медичний словник
Ворсинчаста Оболонка- Див. Хоріон.
Великий медичний словник
Гнійна оболонка— (capsula purulenta; син. піогенна мембрана) оболонка навколо хронічного абсцесу, сформована з грануляційної тканини та шару фіброзних волокон.
Великий медичний словник
Грижова Оболонка- Сукупність тканин, що оточують грижовий вміст після його проходження через грижові ворота.
Великий медичний словник
Десцеметова Оболочка Очі- (J. Descemet, 1732-1810, франц. лікар і анатом) див. Прикордонна платівка задня.
Великий медичний словник
Децидуальна оболонка- (Membrana decidua, LNH; лат. Deciduus відпадає) див. Відпадаюча оболонка.
Великий медичний словник
Мієлінова Оболонка- , захисний шар, що оточує АКСОНИ НЕРВНИХ волокон периферичної та центральної нервової системи. Волокно виявляється укладено як би в капсулу, завдяки чому зберігається........
Райдужна оболонка- , Забарвлена частина оболонки ОЧІ. Скорочуючись або розслабляючись, м'язи райдужної оболонки збільшують або зменшують ВІДЕЛЬ, тим самим контролюючи кількість світла, що потрапляє в центр ока.
Науково-технічний енциклопедичний словник
Слизова оболонка- , шар ТКАНИНИ (або ЕПІТЕЛІЯ), що вистилає внутрішню поверхню дихальних і травних органів, сечостатевих шляхів та вивідних проток різних залоз. Ця оболонка........
Науково-технічний енциклопедичний словник
Клітинна оболонка— (cytolemma, LNH; син.: клітинна мембрана, плазматична мембрана, плазмолема, цитолема, цитоплазматична мембрана, цитоплазматична оболонка) оболонка, що покриває.
Великий медичний словник
Коренева оболонка- Див. Періодонт.
Великий медичний словник
Географічна оболонка- Землі (ландшафтна оболонка) - сфера взаємопроникнення та взаємодії літосфери, атмосфери, гідросфери і біосфери. Має складну просторову диференціацію.........
Великий енциклопедичний словник
Мієлінова Оболонка- Див. Шар мієліну.
Великий медичний словник
Мозкова оболонка- (Meninx; множина meninges) загальна назва сполучнотканинних оболонок головного та спинного мозку.
Великий медичний словник
Почервоніння очейє одним із найпоширеніших симптомів. Причинами виникнення почервоніння очей можуть бути як різні, так і перенапруга зорового аналізатора. Найчастіше цей симптом виникає на тлі щоденної багатогодинної роботи за комп'ютером. Крім того, почервоніння очей також виникає при тривалому керуванні транспортним засобом, роботі з дрібними об'єктами, фізичному перенапрузі, неправильному носінні неправильно підібраних лінз або окулярів. Поняття почервоніння очей є синонімом таких понять як ін'єкція судин зовнішньої оболонки очей, гіперемія зовнішньої оболонки очей, а також синдром «червоного ока».
Почервоніння очей виникає через розширення поверхневих судин ока та підвищення в них кров'яного тиску. У деяких випадках судини можуть ушкоджуватися, що призводить до утворення кривавих плям на слизовій оболонці ока.
Внаслідок того, що почервоніння очей є симптомом безлічі різних офтальмологічних захворювань, поява даного симптому є вагомим приводом для звернення до лікаря-офтальмолога за консультацією.
Що таке білкова частина ока?
Білкова оболонка, або склера, являє собою зовнішню оболонку ока, яка утворена із щільної сполучної тканини. До складу склер входять безладно розташовані щільні тяжі білка колагену. За рахунок цих щільних тяжів склеру має білуватий відтінок. Склера займає приблизно 5/6 усієї зовнішньої оболонки ока і розташована в середній та задній частині ока, тоді як передня частина ока представлена рогівкою.Товщина склери незначна і може змінюватись в межах від 0,3 до 1 мм. Задній відділ склери має гратчасту платівку, через яку проходить зоровий нерв, який забезпечує передачу нервових імпульсів від сітківки ока в головний мозок. Також через цю пластинку проходять судини сітківки. Так як дана пластинка є відносно тонкою, то при підвищенні внутрішньоочного тиску або в результаті порушення кровопостачання гратчаста пластинка може надмірно розтягуватися, тим самим защемляючи судинно-нервовий пучок ( зоровий нерв та судини сітківки). У свою чергу, це може призводити до серйозних порушень зору. аж до). Білкова оболонка виконує низку функцій.
Білкова оболонка виконує такі функції:
- Захисна функція.Є найважливішою функцією склери. Велика кількість пучків колагену в білковій оболонці ока не тільки захищає око від зовнішніх механічних впливів, але й обумовлює сталість форми. очного яблука.
- Рецепторна функція.Крізь склеру проходить велика кількість нервових закінчень та судин, за рахунок чого ця структура чутлива до будь-яких зовнішніх впливів. Слід зазначити, що через склеру також проходять пучки нервових волокон зорового нерва. Даний нерв забезпечує проведення імпульсів від периферичного зорового аналізатора безпосередньо до структур головного мозку, що відповідають за обробку зображення.
- Місце прикріплення м'язів ока.До білкової оболонки в кількості 6 штук кріпляться окорухові м'язи ( зовнішня пряма, верхня коса, верхня пряма, нижня пряма, нижня коса, внутрішня пряма). Ці м'язи забезпечують весь обсяг рухів очного яблука.
- Відтік рідини із ока.У склері є невелика венозна судина ( канал Шолома), через який відбувається відтік водянистої вологи.
У білковій оболонці ока виділяють такі шари:
- Епісклера ( епісклеральний шар) є найбільш поверховим шаром білкової оболонки. Епісклеральний шар багатий на кровоносні судини ( є поверхнева та глибока судинна мережа), особливо передні відділи. Дані судини знаходяться в товщі прямих м'язів ока.
- Власна речовина склериявляє собою середній шар, що складається із сполучної тканини. У цьому шарі склери є велика кількість колагенових волокон, що надають міцності склері, а також деяку кількість білка еластину, що відповідає за еластичність даної структури.
- Темна ( бура) склеральна платівкапредставлена шаром сполучної тканини, який відмежовує саму склеру та судинну оболонку ока, головною функцією якої є кровопостачання сітківки. До складу темної склеральної платівки входять пігментні клітини ( хроматофори), які надають внутрішній платівці склери темно-коричневий колір.
Будова слизової ока та оболонок ока
Очне яблуко є вкрай складним механізмом, який, незважаючи на свої розміри, виконує велику кількість різноманітних функцій. Так, наприклад, рецепторний апарат ока ( представлений сітківкою ока) забезпечує сприйняття та перетворення зовнішніх видимих подразнень, одержуваних із зовнішнього середовища, у нервові імпульси. Потім за зоровим нервом дані імпульси передаються в зорову зону кори великих півкуль, де, власне, і виникає зображення ( по суті, бачать не очі, а мозок). Крім цього, в очному яблуку є світлозаломлюючий апарат, що функціонує як система з лінз, яка передає на сітківку перевернуте і трохи зменшене зображення. Щоб забезпечити найкраще фокусування зображення очей також має і спеціальний акомодаційний апарат, який також забезпечує найкращу пристосованість за різних умов освітлення.Око складається з 3 основних оболонок. Кожна з цих оболонок, своєю чергою, поділяється на відділи, які виконують різні функції.
Виділяють такі оболонки ока:
- Зовнішня оболонкає найбільш поверхневою оболонкою ока, яка складається із щільних тяжів сполучної тканини та виконує захисну функцію. Крім цього, зовнішня оболонка сприяє постійному збереженню кулястої форми очного яблука, а також підтримує тонус очного яблука. Зовнішня оболонка має задню непрозору частину ( склеру) та передню прозору ( рогівка).
- Судинна оболонкає середньою оболонкою ока. Ця оболонка пронизана численними кровоносними судинами, які доставляють поживні речовини різним тканинам ока ( артерії), а також забезпечують відтік продуктів обміну ( вени). До складу судинної оболонки входить райдужна оболонка, циліарне тіло і, власне, судинна оболонка ( хоріоідея).
- Сітківка ( сітчастий шар) є складно влаштованим відділом ока, який виконує рецепторну або сенсорну функцію. Саме сітківка відповідає за сприйняття та перетворення світла на нервові імпульси, які потім передаються по зоровому нерву в кору великих півкуль потиличного відділу.
- кон'юнктива;
- рогівка;
- Райдужна оболонка;
- кришталик;
- циліарне тіло;
- скловидне тіло;
- власне судинна оболонка ока;
- сітківка;
- зоровий нерв;
- слізний апарат.
Кон'юнктива
Кон'юнктива ока ( слизова оболонка) є прозорою та тонкою оболонкою, яка покриває зверху очне яблуко, а також задню поверхню верхньої та нижньої повіки. Саме кон'юнктива ока є першою структурою, яка взаємодіє з різними несприятливими факторами зовнішнього середовища. пил, вітер, сонячне випромінювання, низькі та високі температуриі т.д.).Основною функцією слизової оболонки ока є участь у освіті слізної рідини. Сльози зі слізних залоз потрапляють у кон'юнктивальний мішок ( простір під нижнім століттям), де накопичується, а потім при русі повік виводяться на рогівку. До складу кон'юнктиви очі входять власні слізні ( кон'юнктивальні) залози.
Кон'юнктива ока досить добре кровопостачається. Різні офтальмологічні захворювання, стрес, фізичне чи психічне перенапруга та низку інших причин може призвести до розширення судин кон'юнктиви, за рахунок чого відбувається їх повнокровність ( гіперемія). Саме розширення та скупчення крові у дрібних судинах слизової оболонки ока і сприймається як почервоніння очей.
Рогівка
Безпосереднім продовженням білкової оболонки ( склери) у передній частині ока є рогівка ( рогова оболонка). Рогівка має опуклу форму спереду та увігнуту ззаду. Ця структура є оптичною структуроюяка виконує функцію лінзи.Характерна риса рогівки – повна відсутність у ній кровоносних судин. Поживні речовини, а також кисень надходять у рогову оболонку за рахунок осмосу та дифузії. Так, наприклад, передні шари рогівки одержують живлення за рахунок слізної рідини, а задні – з вологи передньої камери ока ( розташована між рогівкою та райдужною оболонкою). Рогівка добре іннервована і тому вкрай чутлива до різних механічних, хімічних та фізичних впливів. До складу рогівки входять 5 шарів.
Виділяють такі шари рогової оболонки:
- Поверхневий шар рогівки ( епітелій рогівки) є абсолютно прозорим і характеризується повною відсутністю судин. У свою чергу це не заважає епітелію рогівки при пошкодженні швидко відновлюватися, як правило, не залишаючи помутнінь. По суті, цей шар є продовженням епітелію слизової оболонки ока ( кон'юнктива). Поверхневий шар рогівки виконує захисну функцію ( захищає глибші структури ока), а також регулює вміст рідини в рогівці.
- Передня прикордонна платівка ( боуменова мембрана) не містить клітин і складається із щільних тяжів колагену, які переплетені між собою. Колаген є білком, який надає значної міцності даній оболонці рогівки. За рахунок того, що у передній прикордонній платівці немає клітин, при пошкодженні ця структура не здатна відновлюватися. Процес регенерації у разі супроводжується помутнінням. Варто зазначити, що функції передньої прикордонної платівки рогівки є не до кінця зрозумілими.
- Власна речовина рогової оболонки ( строма) являє собою найбільш масивний шар з усіх, що входять до рогівки. Строма рогівки є прозорим шаром, який утворений великою кількістю тонких колагенових пластинок, розташованих паралельно один до одного. Крім цього, у своїй речовині рогової оболонки є речовина, яка пов'язує колагенові пластинки ( мукопротеїд), одиночні клітини, що виконують захисні функції ( фібробласти, лімфоїдні клітини) та клітини, які сприяють процесу регенерації ( рогівкові кератоцити).
- Задня прикордонна платівка ( десцеметова оболонка) складається з великої кількостібілка еластину, який надає їй значної еластичності та міцності. Крім того, даний шар рогівки добре регенерує, за рахунок клітин ендотелію. До того ж ці клітини можуть мігрувати та відновлювати інші шари рогівки ( даний шар є базальною мембраною рогівки.).
- Ендотелій рогівки ( задній епітелій) є одним шаром клітин, який безпосередньо межує з передньою камерою ока, розташованої позаду від рогівки і омивається внутрішньоочною рідиною. Задній епітелій рогівки виконує кілька функцій. По-перше, даний шар бере участь у обмінних процесіврогівки. По-друге, клітини заднього епітелію захищають строму від дії водянистої вологи. По-третє, цей шар добре регенерує. По-четверте, завдяки задньому епітелію утворюється трабекулярна мережа. з'єднання краю райдужки із заднім краєм ендотелію рогівки).
Райдужна оболонка
Райдужна оболонка є круглою та тонкою діафрагмою ока, яка в центрі має отвір ( зіниця) і розташована безпосередньо за рогівкою та перед кришталиком. Райдужна оболонка має губчасту структуру і представлена радіальними сполучнотканинними перемичками. Крім того, райдужка має у своєму складі клітини з пігментом меланіном. Саме від кількості даних клітин у райдужці і залежить колір очей. Так, наприклад, у людей з блакитними, зеленими чи сірими очимакількість пігментних клітин у райдужній оболонці незначна, у той час як у людей з коричневими або чорними очима в райдужці міститься велика кількість меланіну. Варто зазначити, що колір райдужної оболонки, а також її малюнок генетично запрограмовані.Залежно від умов надходження у вічі світла зіниця здатна звужуватися при сильному освітленні чи, навпаки, розширюватися, якщо освітлення недостатнє. Крім того, у відповідь на вплив різних внутрішніх та зовнішніх подразників, конвергенцію ( зведення зорових осей очей) та акомодацію ( фокусування на об'єктах, що знаходяться на різній відстані) також відбувається звуження або розширення зіниць. Зміна величини зіниці здійснюється за рахунок радіального м'яза, який відповідає за розширення зіниці, а також круговий, що забезпечує його звуження.
Більшість райдужної оболонки перебуває у зваженому стані і лише області кореня райдужна оболонка фіксується до циліарному тілу ( частина судинної оболонки ока). Омивається райдужка рідиною з передньої ( простір між рогівкою та райдужкою) і задньої камери ока ( простір між райдужкою та кришталиком). Варто відзначити, що райдужка разом з рогівкою утворюють особливу структуру. кут передньої камери), через яку відбувається відтік внутрішньоочної рідини, яку виробляє задній епітелій рогівки.
Кришталик
Кришталик ока є еластичним прозорим тілом, яке виконує функцію лінзи ( поряд з рогівкою, склоподібним тілом і водянистою вологою). За своєю формою кришталик нагадує двоопуклий диск. Передня частина кришталика прилягає до райдужної оболонки, а задня – до склоподібного тіла ( прозора водяниста маса, розташована між сітківкою та кришталиком).Кришталик на 60 - 65% складається з води, а також неорганічних сполук ( , натрій, калій). Як і всі елементи світлозаломлюючого апарату ока, кришталик повністю позбавлений судин та нервів. Живлення кришталика відбувається за рахунок дифузії та осмосу з найближчих відділів ока.
Кришталик має власну капсулу. Дана капсула з'єднана з циліарним тілом за допомогою цинової зв'язки. Саме натяг або розслаблення цинового зв'язування і призводить до зміни радіусу кривизни кришталика, що дозволяє фокусуватися як на близьких, так і на далеких предметах. акомодація).
Ціліарне тіло
Циліарне ( віїчне) Тіло являє собою передню частину судинної оболонки ока. Дана структура має вигляд замкнутого кільця, що складається з сполучної тканини та клітин м'язової тканини ( міоцити), які формують циліарну ( акомодаційну) м'яз.За допомогою дрібної зв'язки ( цинова зв'язка) до циліарного тіла кріпиться кришталик. За рахунок скорочення та розслаблення циліарного м'яза відбувається регуляція кривизни кришталика ( забезпечується процес акомодації). Так, при скороченні циліарного м'яза зв'язка, що йде від циліарного тіла до кришталика ( цинова зв'язка) розслабляється, що призводить до того, що кришталик стає опуклим ( зменшується натяг сумки кришталика). В результаті цього процесу стає можливим фокусуватися на довколишніх предметах. Якщо ж циліарний м'яз розслабляється, тоді цинова зв'язка скорочується і кришталик стає сплощеним. Це призводить до віддалення фокусу.
Іншою функцією циліарного тіла є вироблення прозорої рідини ( водяниста волога), яка заповнює передню та задню камери ока.
Скловидне тіло
Склоподібне тіло – прозора речовина, що має гелеподібну консистенцію, яка заповнює простір між сітчастим шаром та кришталиком ( займає понад 2/3 всього об'єму ока). До складу склоподібного тіла входить вода ( 98% ) та органічні речовини ( 2% ). Дані органічні речовини ( гіалуронова кислота, протеоглікани, вітрозин, муцин) підтримують постійний тиск усередині ока, забезпечують сталість форми очного яблука, а також беруть участь у заломленні світла, що потрапляє на сітківку. Крім того, склоподібне тіло запобігає зміщенню таких структур як сітчастий шар, кришталик і циліарне тіло.Також як і інші світлозаломлюючі елементи ока, склоподібне тіло не має власних судин та нервових волокон. Тому поживні речовини, а також кисень надходять у склоподібне тіло шляхом дифузії та осмосу.
Власне судинна оболонка ока
Власне судинна оболонка ока ( хоріоідея) є найбільш масивним шаром судинної оболонки ( становить 2/3 всієї судинної оболонки). Хоріоїдея розташовується під склерою. Між даними оболонками є простір, який відтікає внутриглазна рідина.Основним завданням хоріоїди є харчування сітківки ока, а також склоподібного тіла, яке займає близько 2/3 об'єму ока і розташовується між кришталиком і сітківкою. Саме тому дана оболонка представлена численними судинами кровоносних різного калібру. Крім того, власне судинна оболонка ока бере участь у підтримці нормального внутрішньоочного тиску ( забезпечує відтік внутрішньоочної рідини).
Виділяють такі шари власне судинної оболонки ока:
- Надсудинна платівкасформована сполучною тканиною, яка представлена білком еластином. Крім цього, у цій платівці є пігментні клітини, що містять меланін.
- Судинна платівкамає у своєму складі артерії та вени великого калібру.
- Судинно-капілярна платівкає проміжним шаром, який переважно представлений кровоносними судинами середнього калібру.
- Склоподібна платівка ( мембрана Бруха) відокремлює хоріоїдею від сітківки. Склоподібна пластинка поряд із судинно-капілярною пластинкою здійснює живлення зовнішнього шару сітківки, а також бере участь у регуляції процесу акомодації.
Сітківка
Сітківка ( сітчастий шар) є внутрішньою оболонкою ока, яка влаштована вкрай складно. Сітчастий шар стикається зі склоподібним тілом з внутрішньої сторониі з судинною оболонкою із зовнішнього боку. У сітківці виділяють зорову частину, яка має у своєму складі світлочутливі клітини, а також сліпу частину, яка не має клітин, які здатні сприймати світло. Саме зорова частина сітківки має складну будову. складається з 10 шарів), яке дозволяє сприймати кольорове зображення за допомогою світлочутливих клітин ( палички та колбочки), а потім перетворювати світлове подразнення на нервові імпульси. Крім паличок та колбочок ( є першими нейронами зорового шляху), є також біполярні нейроцити ( зв'язуюча ланка) та гангліозні нейроцити, які дають початок зоровому нерву.Зоровий нерв
Зоровий нерв є проміжною ланкою між периферичним зоровим аналізатором ( оком) та потиличними областями кори великих півкуль, де відбувається обробка зображення. Свій початок зоровий нерв бере від сітчастого шару. Надалі зоровий нерв виходить через очний отвір із очниці. Потім зоровий нерв правого та лівого ока в області турецького сідла ( місце, де розташований гіпофіз) зливаються і утворюють часткове зорове перехрестя ( перехрещуються лише внутрішні частини зорових нервів). Надалі зорові нерви досягають первинних підкіркових зорових центрів. верхнє двоолміє, зоровий бугор, гіпоталамус), де й закінчується периферична частина зорових шляхів. Від даних зорових центрів зорові шляхи віялоподібно розходяться по скроневій частці мозку, а потім, збираючись, йдуть до потиличних частин кори великих півкуль ( центральна частина зорових шляхів). Саме в потиличних частках знаходиться центр, який відповідає за утворення зорового образу та світлосприйняття.Слізний апарат
Слізний апарат являє собою систему, яка відповідає за вироблення та відтік слізної рідини. Сльоза на 98% складається із води. Інші 2% складають різні білки, кислоти та неорганічні сполуки ( калій, хлор, натрій, кальцій). У слізному апараті виділяють сльозопродукувальний та сльозовідвідний відділи.Слізний апарат складається з наступних відділів:
- Сльозопродуктивний відділскладається із слізної залози та невеликих додаткових залоз. Слізна залоза розташовується у спеціальному поглибленні лобової кістки ( слізна ямка), яка знаходиться у верхньозовнішній частині очниці. Слізна залоза має дольчасту будову. Крім цього, також є дрібні додаткові залози, які розташовані в основі верхньої та нижньої повіки. У середньому за добу виробляється 0,5 – 1 мл сльози. За несприятливих погодних умов ( сильний вітер, мороз) секреція сліз може збільшитися у кілька разів. Під час плачу може утворюватися понад 10 мл секрету.
- Сльозовідвідний відділпочинається вивідними протоками слізної залози, що відкриваються у верхній кон'юнктивальний мішок. Потім сльози відтікають у внутрішній кут очної щілини ( у слізне озеро) і через слізні отвори ( верхнє та нижнє) потрапляють у слізні канальці. Надалі слізна рідина з канальців направляється в слізний мішок, розташований біля внутрішнього кута очниці, і по нососльозному протоку в порожнину носа.
Варто зазначити, що при деяких системних захворюваннях сполучної тканини ( , та ін.) слізний апарат також може залучатися до запального процесу, що призводить до недостатньої вироблення сліз і появи синдрому сухого ока.
Причини почервоніння очей
Почервоніння очей може виникати на тлі деяких інфекційних захворюваньпри , на тлі травми очного яблука або мати неінфекційний характер.Нерідко причиною почервоніння очей є їх надмірна перенапруга. До надмірного стомлення очей призводить щоденна багатогодинна робота за монітором комп'ютера, робота з дрібними деталями, тривалий перегляд телевізора. Робота при недостатньому природному та/або штучному освітленні також є додатковим негативним фактором, що сприяє швидкому втомленню очей та викликає почервонінняочей.
Іншою частою причиною появи почервоніння очей є влучення в них різних сторонніх об'єктів. В очі може потрапляти пил, пісок, дрібні комахи. Нехтування використання захисної маски на виробництві може також негативно позначатися на здоров'я очей. Так, наприклад, у вічі може потрапляти стружка, різні хімічні речовини, які здатні травмувати та вражати слизову оболонку очей.
У жінок почервоніння очей може викликати використання різних косметичних засобів. На відміну від слизова оболонка очей менш стійка до різних хімічних речовин, що містяться в косметиці. Так як деяка косметична продукція для обличчя містить у своєму складі кислоти ( хоч і слабкі) або інші хімічні речовини, то навіть їх невелике попадання на чутливу кон'юнктиву ока може викликати печіння та почервоніння.
Нерідко у жінок очі починають червоніти під час. Варто зауважити, що найінтенсивніше даний симптом проявляється під час .
Почервоніння очей може бути неспецифічним симптомом будь-якого інфекційного захворювання. Найчастіше цей симптом буває викликаний різними гострими респіраторними вірусними інфекціями. ), такими як , аденовірусна . Крім того, виникнення при різних гострих респіраторних захворюваннях підвищує тиск у судинній мережі очей та сприяє виникненню почервоніння.
У деяких випадках почервоніння очей є постійним «супутником» деяких спортсменів. Так, наприклад, спортсмени, які займаються тяжкою атлетикою ( штангісти), бодібілдери, легкоатлети ( метання ядра, молота, диска) практично завжди через великі навантаження мають почервонілі очі.
Найчастішою причиною появи почервонілих очей у маленьких дітей є довгий плач. Крім того, якщо дитина часто тужиться ( наприклад, при), Це також обов'язково призводить до появи даного симптому.
Вживання алкоголю у великих кількостях або наркотичних речовин також призводить до появи такого симптому, як почервонілі очі.
Тривале перебування у несприятливих кліматичних умовах нерідко може завдати шкоди здоров'ю очей. Сильний вітер, знижена або підвищена температура певною мірою можуть травмувати слизову оболонку ока. Крім того, пряма дія сонячного світла на зоровий аналізатор здатна викликати мимовільну сльозотечу та почервоніння очей.
Причини почервоніння очей
Причина | Механізм виникнення |
Плач | Під час плачу судини слизової очей розширюються, а тиск у них значно підвищується. Сама слизова очей за рахунок цього починає сильно набрякати. У свою чергу робота слізних залоз спрямована на усунення набряку шляхом виведення з організму зайвої рідини. у цьому випадку це сльози). Варто відзначити, що ступінь почервоніння та набряку очей залежить від тривалості та інтенсивності плачу. |
Попадання в очі різних сторонніх предметів | Слизова око є досить чутливою структурою. Попадання в очі піску, пилу або інших чужорідних речовин нерідко супроводжується почервонінням ока, набряком слизової оболонки та свербінням. У разі почервоніння очей викликано розширенням судин і натомість подразнення гілочок зорового нерва. |
Вплив несприятливих кліматичних факторів
(підвищена чи знижена температура повітря, перепади атмосферного тиску, вітер) | Пряма дія сонячних променів, вітру, високих або низьких температур здатна висушувати слизову оболонку очей, у результаті виникають мікротравми кон'юнктиви. Низькі температури, у свою чергу, можуть мати пряму шкідливу дію на слизову оболонку ока. Внаслідок цього виникає запальний процес, який проявляється розширенням кровоносних судин, набряком та болем. Крім того, постійна дія вітру на незахищені очі може призводити до потрапляння в них піщин, сміток або інших сторонніх предметів. |
Зорова перенапруга | При тривалому зоровому контакті кількість моргань зменшується. У свою чергу це призводить до пересихання слизової оболонки очей. Незволожена слизова очі стає вкрай чутливою і при терті із зовнішньою частиною повік виникає дискомфорт, свербіж, втома і почервоніння. |
Недосипання | При постійному недосипанні клітини всього організму над повною мірою відновлюються, у результаті їх функція порушується. Вся річ у тому, що на клітини негативно впливають продукти метаболізму. відпрацьовані молекули, які клітина виділяє у позаклітинний простір), які не повною мірою видаляються під час сну. Очі реагують на недостатню кількість сну появою таких симптомів як свербіж, почуття стороннього тіла, почервоніння, . Варто відзначити, що повноцінний сон є необхідною умовою не тільки для здоров'я очей, але й для всього організму. |
Носіння контактних лінз | Перший контакт слизової ока з контактними лінзами дуже часто призводить до того, що очі стають червоними. Пов'язано це з тим, що слизова оболонка очей сприймає лінзи як сторонній об'єкт, через що виникає запальна реакція. Найчастіше дана реакція надалі поступово проходить. Якщо контактні лінзи неправильно підібрані ( невідповідний радіус кривизни лінзи), то вони можуть бути надто рухливими або статичними, що також викликає дискомфорт і призводить до почервоніння очей. Крім того, очі можуть червоніти внаслідок тривалого носіння лінз, які для цього не призначені ( носіння лінз довше за визначений термін). Це може призвести до інфекційного запалення рогівки та/або зовнішньої оболонки ока ( кератокон'юнктивіт), алергічного запалення, пошкодження рогівки ока деформованою лінзою або порушення припливу кисню до рогівки. Особливої уваги варто дотримуватись при очищенні лінз, оскільки несвоєчасне або неправильне застосування знезаражувальних засобів створює передумови до накопичення на поверхні лінз досить значної кількості мікроорганізмів, які можуть викликати інфекційні захворювання очей. |
Носіння некоректно підібраних окулярів | Неправильно підібрані окуляри, також як і лінзи, можуть створювати значний дискомфорт і призводити не тільки до почервоніння очей, але й до болю, різі і печіння. Якщо окуляри підібрані без визначення та інших параметрів ( відстань між зіницями, виявлення астигматизму, чи пресбіопії), тоді вони призводять до того, що людина постійно змушена напружувати очі. В результаті цього судини, у тому числі поверхневі, стають розширеними і переповненими, виникає набряк очей, а також може виникати і підвищення. |
Дія тютюнового диму | Тютюновий дим містить велику кількість хімічних сполукздатних викликати подразнення слизової очей. Контакт з тютюновим димом викликає почервоніння очей, свербіж, печіння, дискомфорт. Найбільш виражена дія на очі ( аж до різі та сльозотечі) тютюновий дим надає в непровітрюваних та замкнутих просторах. Крім цього, постійна дія хімічних речовин на кон'юнктиву ока сприяє алергічному запаленню слизової оболонки очей ( алергічний). |
Вживання алкоголю та деяких наркотичних засобів | Алкоголь має властивість розширювати кровоносні судини. Цей ефект виникає при вживанні незначних доз алкоголю або в тому випадку, коли концентрація алкоголю в крові знижується при його зловживанні ( почервоніння очей, як правило, виникає на наступну добу). У розширені судини спрямовується більше крові, внаслідок чого чітко видніються поверхневі судини білкової оболонки ( з'являється почервоніння очей). Деякі наркотичні речовини ( марихуана, кокаїн, канабіс, опіум) також сприяють розширенню судин ( вазодилатаційний ефект). Крім цього, може спостерігатися блиск очей, а також сильне звуження або розширення зіниць. |
Фізичне та психічне перенапруга | Причинами почервоніння очей може бути кашель, чхання, потуги при запорі. Справа все в тому, що будь-яка тривала фізична напруга підвищує тиск, внаслідок чого поверхневі судини білкової оболонки ока наповнюються кров'ю ( гіперемія) і стають видимими. Розумова діяльність також може стати причиною підвищення тиску та появи почервоніння очей. |
Нестача деяких вітамінів та мінеральних речовин | Для здоров'я очей дуже важливо отримувати з їжею достатню кількість вітамінів, мінералів та поліненасичених жирних кислот ( омега-3 та омега-6-ненасичені). Незбалансоване харчування, яке не здатне забезпечити добову потребу у вітамінах А, С, Е, які є антиоксидантами, дуже несприятливо впливає на роботу зорового аналізатора. Справа в тому, що ці вітаміни виконують дуже важливу роль з нейтралізації вільних радикалів. активні форми кисню, які ушкоджують мембрани клітин). У свою чергу, такі мінерали, як мідь і цинк, сприяють кращому засвоєнню різних поживних речовин, а також вітамінів. Крім вітамінів і мінералів для повноцінного функціонування зорового аналізатора також необхідні поліненасичені жирні кислоти. |
Також виділяють такі причини почервоніння очей:
- інфекційні ураження очей ( , кон'юнктивіт, гнійна поразка століття);
- алергічне запалення очей ( , алергічний кон'юнктивіт, весняний катар);
- ревматичні ураження очей ( , склерит, синдром сухого ока);
- травматичне ушкодження очей.
Інші причини почервоніння очей
Причина | Механізм виникнення |
Глаукома
(підвищений внутрішньоочний тиск) | При відбувається поступове або стрімке підвищення внутрішньоочного тиску за рахунок часткового або повного порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Під дією підвищеного кров'яного тиску судини ока починають розширюватися. Саме розширені кровоносні судини кон'юнктиви призводять до появи такого симптому, як почервоніння. Гострий напад глаукоми також може в дуже короткі терміни призводити до сильного почервоніння, набряку, сильного болю в оці та потилиці. Ця патологія може призводити до повної втрати зору через порушення функціонування кровоносних судин, які живлять зоровий нерв. |
Астигматизм
(спотворення та розмитість зорових образів через порушення оптичної будови очного яблука) | Нечіткість зображення створює передумови для швидкої втоми очей, що проявляється підвищенням внутрішньоочного тиску, а також головним болем. Якщо тиск у камерах ока зростає, то кровоносні судини розширюються і стають переповненими кров'ю ( проявляється у вигляді почервоніння очей). |
Інфекційні ураження очей ( кератит, блефарит, кон'юнктивіт, ячмінь, нагноєння століття)
Однією з найчастіших причин почервоніння очей є запалення будь-якої структури чи оболонки органу зору. Нерідко запалюється не сама зовнішня оболонка ока, а довколишні тканини. Однак за рахунок того, що різні тканини ока розташовуються у безпосередній близькості, запалення також призводить до залучення до патологічного процесу поверхневих судин ока. Надалі ці судини розширюються і стають переповненими кров'ю. Завдяки даному механізму регуляції тонусу судин організм намагається збільшити приплив білих кров'яних тілець. ) та інших факторів специфічного та неспецифічного до вогнища запалення.Почервоніння очей також може викликати грип та інші гострі респіраторні захворювання. Пов'язано це з тим, що при вірусній або бактеріальній інфекції відбувається викид великої кількості біологічно активних речовин ( медіатори запалення), здатних розширювати кровоносні судини. Внаслідок цього розширеними судинами до уражених інфекцією тканин спрямовується більший обсяг крові, що підвищує швидкість нейтралізації імунною системою хвороботворних мікробів.
Виділяють наступні найчастіші інфекційні офтальмологічні захворювання, які можуть призводити до почервоніння очей:
- Кератит- Запалення рогової оболонки ока. Кератит можуть викликати деякі ( золотистий, синьогнійна паличка), (вірус простого 1 типу, герпес зостер), (фузаріум) або найпростіші ( амеби). Для цього інфекційного ураження очей характерна поява таких симптомів як світлобоязнь, біль та почервоніння очей, сльозотеча, відчуття піску в очах. Роздратування рогівки призводить до блефароспазму, який проявляється стійким змиканням повік через спазму кругового м'яза ока. Крім цього, тьмяніє рогівка, що призводить до зниження гостроти зору ( рогівка є однією з лінз ока). При несвоєчасному або неадекватному лікуванні рогова оболонка ока може виразкуватись, що призводить до появи більма.
- Блефаритє запальним процесом, який зачіпає крайову частину повік. Дане запалення має двосторонній характер, тобто зачіпає повіку як із зовнішньої, так і з внутрішньої частини. Викликатися це захворювання може різними бактеріями ( стафілокок,), вірусами ( вірус герпесу 1 – 3-го типу), грибами ( пітіроспорум), членистоногими ( кліщі роду Демодекс) і навіть . Варто зауважити, що блефарит є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань очей. Необхідно також згадати, що іншою причиною блефариту є запальний процес неінфекційної природи. І тут передній план виходить не інфекція як така, а неадекватні імунологічні процеси. Так, наприклад, неінфекційний блефарит може виникати на тлі ураження шкіри ( захворювання шкіри з характерною у вигляді гнійників і бульбашок, що супроводжується свербежем), рожевими або за ( захворювання шкіри, що виникає через підвищену секрецію сальних залоз шкіри). У деяких випадках дана патологія з'являється через закупорювання та запалення мейбомієвих залоз, які, по суті, є дещо видозміненими сальними залозами, розташованими в крайовій частині повік ( крайовий блефарит). Особливість блефариту полягає в тому, що це захворювання, як правило, має хронічний перебіг і важко піддається лікуванню. При місцевому зниженні імунітету, спричинене різними факторами (інфекції, вплив зниженої температури, незбалансоване харчування), блефарит може знову перейти в активну стадію. Крім того, найчастіше на блефарит хворіють саме жінки віком від 35 до 45 років ( близько 70 - 80% всіх випадків). Крім того, дана патологія також може призводити до поширення запального процесуна кон'юнктиву ока, рогівку, а також може спричиняти зменшення вироблення оком сльози ( синдром сухого ока).
- Кон'юнктивітє запалення зовнішньої оболонки ока. Для даного офтальмологічного захворювання характерна поява набряку, повнокров'я дрібних судин кон'юнктиви та наявність патологічного відокремлюваного із зовнішньої оболонки ока. Нерідко кон'юнктивіт поєднується зі печінням повік, і навіть зі зниженням гостроти зору. Причиною інфекційного кон'юнктивіту може стати бактеріальна інфекція. гонокок, пневмокок, стрептокок, стафілокок) або вірусна ( аденовірус, герпес,). Варто зазначити, що найчастіше інфекційний кон'юнктивіт викликаний аденовірусною інфекцією. 75 – 80% ). У досить поодиноких випадках кон'юнктивіт виникає на тлі грибкової інфекції ( як правило, це виникає у осіб з ослабленою імунною системою). Запалення кон'юнктиви ока може мати розлитий характер і призводити до поширення процесу на рогівку. кератокон'юнктивіт) або на віки ( блефарокон'юнктивіт). У дорослих кон'юнктивіт нерідко виникає і натомість хронічного блефариту.
- Ячмінь– гостропротекаюче гнійне запалення волосяної цибулини вії або сальної залози, розташованої поблизу волосяної цибулини. Ячмінь, як правило, викликаний потраплянням у вічі золотистого стафілокока. На початку захворювання на краю століття утворюється хвороблива припухлість невеликого розміру. Також виникає набряк слизової ока, почервоніння та свербіж. Протягом наступних 3 – 4 днів в області даної припухлості формується жовта головка, яка містить гній та розплавлені омертвілі тканини волосяної цибулини або сальної залози. У деяких випадках на тлі появи ячменю може підвищуватись тіло ( як правило, до 37 - 37,5 ºС), виникати головний біль, нездужання, . Самостійне видалення ячменю абсолютно протипоказане через можливість поширення інфекції всередину ока, а потім – у головний мозок.
- Нагноєння століття ( абсцес і флегмона століття). або флегмона століття є такий тип запалення тканин, при якому на перше місце виходить нагноєння, в результаті чого тканини піддаються розплавленню. Під абсцесом мають на увазі такий патологічний процес, який є лімітованим ( гній не виходить за межі осередку запалення). У свою чергу, при флегмоні межі осередку запалення є стертими, тому при флегмоні за короткий період часу може відбуватися розлите нагноєння багатьох структур органу. Абсцес або флегмона століття в більшості випадків розвивається при попаданні в очі таких бактерій як стафілокок або стрептокок. Саме дані мікроби здатні викликати запалення, для якого характерний процес нагноєння тканин ( дані мікроби також називають гнійними бактеріями). Попадання даних бактерій у порожнину ока може виникати і при самостійному видавлюванні ячменю, що категорично заборонено, а також при гнійному ( запалення пазух носа) гнійному запаленні повік ( виразковий блефарит ).
Інфекційні ураження рогівки та кон'юнктиви очей
Захворювання | Механізм виникнення |
Кератит
(запалення рогівки) | Запальний процес, що локалізується в рогівці, призводить до утворення та вивільнення значної кількості судинорозширювальних факторів ( гістамін, брадикінін). Даний механізм дозволяє посилити приплив артеріальної кровідо осередку запалення, що покращує ймовірність сприятливого результату захворювання. |
Блефарит
(запальний процес, який локалізується у крайовій частині століття) | Запалення крайової частини століття в більшості випадків призводить до залучення до патологічного процесу зовнішньої оболонки ока ( кон'юнктива). Однією з характерних рис будь-якого запального процесу є локальне розширення судин. Деякі речовини ( гістамін, брадикінін, простагландини), що виробляються при запаленні ( є медіаторами запалення), здатні розслаблювати судинну стінку, внаслідок чого судини поступово розширюються. По розширених судинах у уражені тканини очі у більшій кількості спрямовується кров. Саме зі струмом крові у вогнище запалення потрапляють різні речовини та компоненти іменної системи, що мають бактерицидну дію ( лізоцим, система комплементу), а також клітини та молекули, що беруть участь в імунній відповіді та ефективно нейтралізують хвороботворні ( макрофаги, лейкоцити, опсоніни, Т-лімфоцити та В-лімфоцити, антитіла). Почервоніння очей у цьому випадку є розширенням і переповненням кров'ю ( гіперемія) поверхневі судини зовнішньої оболонки ока. |
Кон'юнктивіт
(запалення зовнішньої оболонки ока) | Запалення безпосередньо кон'юнктиви очей призводить до локального викиду великої кількості активних речовин, що мають судинорозширювальну дію ( гістамін, брадикінін). У розширених судинах накопичується кров, що й проявляється як почервоніння очей. |
Ячмінь
(гнійне запалення сальної залози та/або волосяної цибулини вії) | Гнійне запалення зовнішнього краю століття ( волосяна цибулина чи сальна залоза) проявляється болем, набряком слизової ока, почервонінням, локальним підвищенням температури. Для будь-якого запалення характерне вивільнення великої кількості біологічно активних речовин, які впливають на судини та викликають їхнє розширення. Надалі у розширені судини спрямовує велику кількість крові, що сприяє нейтралізації хвороботворних мікроорганізмів у вогнищі запалення. |
Абсцес або флегмона століття
(гнійне запалення віку) | Гнійне запалення століття ( обмежене або розлите) в абсолютній більшості випадків призводить до залучення кон'юнктива ока. Запальна реакція при флегмоні або абсцесі століття призводить до вираженого розширення судинної стінки та переповнення кров'ю поверхневих судин ока ( за рахунок впливу судинорозширювальних речовин). |
Алергічне запалення очей ( набряк Квінке, алергічний кон'юнктивіт, весняний катар)
В силу анатомічних і фізіологічних особливостей очей уразливий для впливу різних. Велика кількість алергенів знаходиться саме в навколишньому повітрі, в результаті чого ці речовини постійно контактують з поверхнею очей, а також зі слизовою оболонкою носа.Деякі чужорідні речовини для організму при потраплянні в очі здатні викликати алергічну реакцію. В основі цієї реакції лежить неадекватна форма відповіді імунної системи ( гіперчутливість), на вплив алергену. У ході алергічного процесу відбувається викид різних активних молекул ( насамперед, гістаміну), які відповідають за розширення судин. Варто зазначити, що найчастіше алергія виникає лише при вторинному контакті з алергеном.
До почервоніння очей можуть призводити такі алергічні реакції:
- Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) являє собою загальну алергічну реакцію організму на потрапляння будь-якого алергену. Ця реакція характеризується досить гострим початком ( виникає за кілька десятків хвилин після контакту з алергеном) і проявляється підшкірної жирової клітковини ( найчастіше уражається особа). Вплив алергену на очі викликає почервоніння, набряк, різь і сльозотечу. При попаданні дратівливих речовин на слизову оболонку носа також виникає набряк і ринорея ( підвищене виділення слизу з носа). Найнебезпечнішим ускладненням цього стану є виражений набряк слизової оболонки глотки, що може призвести до задухи і стати причиною смерті.
- Алергічний кон'юнктивіт- Запалення зовнішньої оболонки ока. Причиною алергічного кон'юнктивіту може стати сезонна алергія на рослинний пилок), інфекція ока бактеріального чи вірусного походження, лікарська алергія, вплив різних хімічних речовин на слизову оку. У деяких випадках алергія може виникнути від носіння контактних лінз ( особливо на лінзи, які призначені для тривалого носіння). Алергічний кон'юнктивіт нерідко супроводжує такі захворювання як і ( хронічне запалення шкіри, що має алергійне походження, яке виникає у осіб із генетичною схильністю). Найголовнішим проявом алергічного кон'юнктивіту є сильне свербіння. Крім того, пацієнти також скаржаться на різь в очах, сльозотечу, почервоніння очей. У деяких випадках може виникати світлобоязнь. Дана патологія займає перше місце серед усіх алергічних запалень очей, а також постійно зростає її частота виявлення. досягає близько 12 - 15% серед всього населення).
- Весняний кератокон'юнктивіт ( весняний катар) характеризується виникненням алергічної реакції рогівки та зовнішньої оболонки очей. Особливістю весняного кератокон'юнктивіту є той факт, що це захворювання в основному реєструють у країнах з сухим та жарким кліматом, особливо у весняний та літній час. Деякі вчені вважають, що фактором, що провокує початок захворювання, є пряма дія сонячних променів ( ультрафіолетове випромінювання). Весняний катар найчастіше діагностується у хлопчиків віком від 5 до 20 років. Однією з причин прояву цієї хвороби є генетична схильність. Також зазначено, що діти з весняним катаром дуже часто страждають і від інших алергічних захворювань. атопічний дерматит, екзема, бронхіальна астма). При цьому патологічному стані відбувається вироблення великої кількості імуноглобулінів Е, які відіграють значну роль у появі алергічної реакції ( запускають каскадні процеси з виділення біологічно активних речовин).
Алергічне запалення очей
Захворювання | Механізм виникнення |
Набряк Квінке
(набряк підшкірної жирової клітковини) | Попадання алергенів у вічі призводить до запуску алергічної реакції, в основі якої лежить набряк підшкірної жирової тканини. Так як в області повік і біля очних яблук є жировий шар, то при набряку Квінке може спостерігатися набряк очей, аж до повного закриття очної щілини. Крім того, відбувається активація різних клітин ( огрядні клітини, базофіли), які починають посилено викидати в міжклітинний простір судинорозширювальні речовини ( гістамін), що впливають на поверхневі та глибокі судини очей. У результаті почервоніння очей є наслідком розширення і переповнення кров'ю поверхневих судин. |
Алергічний кон'юнктивіт
(запалення зовнішньої оболонки ока алергічної природи) | Вплив алергенів різної природи викликає набряк зовнішньої оболонки очей, а також почервоніння, свербіж та печіння в очах. Причиною появи цих симптомів є викид цілого ряду біологічно активних речовин ( гістамін, серотонін, інтерлейкіни, простагландини, протеази, брадикінін та ін.), які здатні впливати на клітинні процеси. Оскільки алергія є патологічна імунна відповідь, то дані біологічно активні речовини виробляються в надмірних концентраціях і здатні надавати негативну дію. При алергії спостерігається зміна тонусу судин, що пов'язано з судинорозширювальною дією гістаміну. Набряк тканин викликаний впливом серотоніну, гістаміну та брадикініну, які збільшують проникність судин ( рідина з русла судин спрямовується у тканини). Пошкодження клітин виникає через невідповідність між прозапальними та протизапальними біологічно активними речовинами ( переважають медіатори, які викликають та підтримують запальну реакцію). |
Весняний кератокон'юнктивіт
(запалення рогівки та зовнішньої оболонки ока, що виникає у дитячому віці) | Вплив жаркого клімату та ультрафіолетових променів на деяких осіб з генетичною схильністю до цього захворювання призводить до того, що імунна системапочинає неадекватно реагувати на ці кліматичні умови. Зрештою, запускається цілий каскад реакцій, характерний для алергічного процесу. Виділення великої кількості гістаміну та розширення судин пов'язане з активацією деяких клітин ( гладкі клітини та базофіли). У розширених поверхневих судинах накопичується велика кількість крові, що і проявляється у вигляді почервоніння очей ( ін'єкція склер). |
Ревматичні ураження очей ( )
Ревматичні хвороби є великою групою захворювань, котрим характерне поразка сполучної тканини. Найчастіше при цих захворюваннях страждають саме суглоби. Крім цього, нерідко в патологічний процес залучаються й інші органи та тканини ( у тому числі й орган зору). Варто зазначити, що ревматичні ураження очей найчастіше діагностують у дітей.Склерит – запалення склери ока. Під склеритом розуміють запальний процес, який охоплює всі три шари склери ( епісклера, власна речовина склери темна склеральна пластинка). Для склериту характерна поява таких симптомів як почервоніння очей, зниження гостроти зору, біль та відчуття дискомфорту у ураженому оці. Склерит найчастіше діагностують у жінок віком від 40 до 50 років.
Синдром сухого ока ( сухий кератокон'юнктивіт) характеризується зниженням вироблення сліз, що, зрештою, призводить до сухості очей. Найчастіше цим захворюванням страждають особи жіночої статі, віком від 40 до 50 років ( збігається з настанням), а також літні особи обох статей віком від 60 років. Синдром сухого ока нерідко поєднується з такими захворюваннями як зі зниженою кислотністю, ( поразка ротової порожнини
). Симптоми цієї патології нерідко виникають у тих, хто багато працює за комп'ютером, читає та довго водить транспортний засіб. Пов'язано це зі зменшенням частоти моргання, внаслідок чого око недостатньо змащується сльозами і стає сухим. Надалі спостерігається атрофія слізних залоз ( заміщення залоз на сполучну тканину). Основними симптомами даного захворювання є печіння та сухість, а також відчуття піску в очах.
Ревматичні ураження очей
Причина | Механізм виникнення |
Увеїт
(запалення судинної оболонки) | Запальний процес, який торкається судинної оболонки ока, також призводить до залучення до патологічного процесу судин слизової оболонки. Для будь-якого запалення характерна поява болю, набряку тканин, почервоніння, локального або загального підвищення температури, а також порушення функції тканини або органу. До почервоніння очей у разі призводить розширення ( дилатація) судин, що є наслідком впливу гістаміну ( біологічно активна речовина, що має судинорозширювальну дію). |
Склерит
(запалення білкової оболонки ока) | Запалення білкової оболонки викликає розширення та переповнення поверхневих судин ока ( гіперемія). Вплив таких запальних медіаторів ( біологічно активних речовин) як гістамін і брадикінін знижує тонус судин, внаслідок чого спостерігається судинорозширювальний ефект. По розширених судинах углиб тканин спрямовується кров, яка доставляє в осередок ураження різні клітини імунної системи, які допомагають боротися з інфекцією. |
Синдром сухого ока
(недолік утворення слізного секрету) | Зниження утворення слізними залозами секрету або підвищена випаровуваність сліз призводить до сухості очей. Це, своєю чергою, проявляється роздратуванням, свербежем, почуттям піску у власних очах. Почервоніння очей виникає через подразнення слизової оболонки очей при її терті із зовнішньою частиною слизової оболонки повік. |
Травматичне ушкодження очей
Травматичне ушкодження ока проявляється порушенням цілісності однієї чи кількох структур ока у відповідь надмірне вплив ( механічне, фізичне чи термічне). Як правило, таким впливом є пряма травма тупим або гострим предметом. Крім того, пошкодження може виникати при попаданні сильних лугів або кислот на слизову оболонку ( хімічна травма). Вплив надзвичайно високих або низьких температур, а також різка зміна атмосферного тиску може призвести до травми очей.Почервоніння при травматичному пошкодженні очей виникає через розширення дрібних судин, що входять до складу крайової судинної мережі ока. Дану мережу судин утворюють дрібні гілки передніх війкових артерій. Розташована крайова судинна мережа у місці з'єднання рогівки та склери. Варто зазначити, що у цієї судинної мережі виділяють поверхневий та глибокий шар і саме глибокий шар найчастіше ушкоджується при травмі ока. Залежно від сили травматичного впливу почервоніння найчастіше буває помірним або вираженим. при розриві судин з подальшим крововиливом). Крім того, травма ока призводить до подразнення очного нерва, що, у свою чергу, проявляється появою світлобоязні, сльозотечі та болю в оці.
До почервоніння очей можуть призводити такі ушкодження структур очного яблука:
- Пошкодження рогівкипризводить до появи таких симптомів як почервоніння ока, спазм повік ( блефароспазм), поява відчуття піску в очах, біль, світлобоязнь та сльозотеча. Забій рогівки може проявлятися помутнінням та зниженням рогівкового рефлексу ( змикання повік при подразненні рогівки).
- Пошкодження склерихарактеризується появою крововиливу в склоподібному тілі ока, зниженням гостроти зору, болем у пошкодженому оці, а також зниженням внутрішньоочного тиску. Слід зазначити, що тяжке пошкодження склери у деяких випадках може призвести до повної втрати зору.
- Пошкодження райдужної оболонкиможе супроводжуватися повним та неповним її відривом. При незначному пошкодженні райдужної оболонки виникає помірно виражений біль, стійке розширення зіниці ( мідріаз), спазм повік ( блефароспазм), світлобоязнь та сльозотеча. При частковому відриві райдужної оболонки больовий синдромбільш виражений. Якщо відбувається повний відрив райдужної оболонки, то тоді утворюється секторальний дефект ( райдужка значно зміщується), а також виникає зниження гостроти зору та світлобоязнь.
- Пошкодження циліарного тіласупроводжується почервонінням ока, появою сльозотечі, світлобоязни. Досить часто ушкодження війного ( циліарного) тіла призводить до запалення самого війкового тіла, а також райдужної оболонки ( іридоцикліт). При повному відриві циліарного тіла внутрішньоочний тиск падає, передня камера зменшується в розмірах, а також може відбуватися відшарування судинної оболонки.
Діагностика причин почервоніння очей
Для того, щоб точно поставити діагноз, лікар-офтальмолог повинен ретельно зібрати всю інформацію про захворювання. Враховуються характерні скарги, які надає пацієнт, а також фактори, за яких симптоматика захворювання посилюється або, навпаки, стихає. Крім того, важлива характеристика симптомів ( тривалість, вираженість), наявність додаткових супутніх захворювань. Не менш важливо дізнатися про місце роботи, тому що професійна діяльність пацієнта може бути пов'язана з постійним контактом з різними шкідливими факторами на виробництві. хімічні, біологічні та фізичні). Наявність у минулому хірургічних операцій на очі чи травм також є важливою інформацієюдля лікаря.На другому етапі спеціаліст проводить огляд очей. Починають із зовнішнього огляду, який має на увазі оцінку стану шкіри навколо очей та повік, а також слизової очей. За допомогою щілинної лампи лікар може детальніше оцінити стан вій, заднього краю повік, кон'юнктиви, рогівки. Крім цього, здебільшого необхідно визначити гостроту зору пацієнта. Залежно від патології також визначають внутрішньоочний тиск, сумарну сльозопродукцію. тест Ширмера) та деякі інші показники та параметри.
При необхідності лікар може вдатися до додаткових методів лабораторної діагностики. Так, наприклад, при інфекційному ураженні очей важливо взяти мазок або зробити зіскрібок з ураженої частини ока для подальшого визначення збудника. При бактеріальній або змішаній інфекції також визначають чутливість мікроорганізму до різних ( антибіотикограма).
Діагностика інфекційних уражень очей ( кератит, блефарит, кон'юнктивіт, ячмінь, гнійна поразка століття)
Кератит може протікати швидко і тому необхідно якомога раніше діагностувати і почати лікування даного офтальмологічного захворювання. Для кератиту характерна поява болю та почервоніння ока, відчуття піску, набряк слизової ока, світлобоязнь, блефароспазм. мимовільне закриття повік), рясна сльозотеча. Для визначення причини кератиту необхідно взяти зіскрібок з рогівки для подальшого бактеріологічного аналізу. У тому випадку, якщо даний метод не виявив у матеріалі хвороботворних бактерій, тоді вдаються до серологічного аналізу, який виявляє специфічні молекули вірусу ( антигени) або використовують метод , який здатний виявити навіть дуже малий вміст генетичного матеріалу бактерій, вірусів або грибів в аналізі.Крім почервоніння очей для блефариту, характерна поява цілого ряду додаткових симптомів. Так, наприклад, інфекційний блефарит, викликаний золотистим стафілококом, на ранніх етапах проявляється появою відчуття стороннього об'єкта в оці. Потім до даному симптомуприєднується свербіж і печіння, тяжкість повік, склеювання країв повік, а також підвищена стомлюваність очей. Візуально при зовнішньому огляді у випадку простого блефаритулікар виявляє гнійні скоринки на краю повік, склеєні вії, а також виразки краю повік. Якщо патологічний процес прогресує, це позначається на стані вій і краю повік ( втрата вій, неправильне зростання, процес рубцювання краю повік). Крім цього, визначають гостроту зору за допомогою таблиці Сівцева ( спеціальна таблиця, на якій зображені різні літери). Також оцінюють стан слізної плівки, кон'юнктиви, а також переднього та заднього краю повік за допомогою біомікроскопічного методу ( фарбування структур ока різними барвниками для подальшого вивчення з використанням щілинної лампи). При рецидивному блефариті ( повторне виникнення захворювання) важливим моментомє визначення збудника даного захворювання ( бактеріологічний посів скорин, що утворюються на краях повік).
При візуальному огляді при кон'юнктивіті привертає увагу набряк зовнішньої оболонки ока, ін'єкція судин очного яблука ( почервоніння очей), наявність патологічного відділення з порожнини кон'юнктиви, яке може бути гнійним, слизовим або слизово-гнійним. Надалі офтальмолог досліджує гостроту зору, а також проводить вимірювання внутрішньоочного тиску ( тільки за відсутності гнійних виділень і дрібних виразок на рогівці). Також проводиться біомікроскопія очей ( спеціальне фарбування) з використанням щілинної лампи. Щоб визначити збудника захворювання і призначити правильне лікування, лікар, зазвичай, направляє пацієнта пройти додаткові лабораторні дослідження. Золотим стандартом є культуральний метод, який дозволяє виділити навіть невелику кількість хвороботворних мікроорганізмів у зіскрібках або мазках-відбитках з рогівки та кон'юнктиви. Мінусами даного методу є трудомісткість та дорожнеча ( результат може бути отриманий не раніше, ніж на 2 – 3 день). Альтернативою є експрес-методи, які дозволяють за більш короткий час виявити наявність у матеріалі бактерій, вірусів або грибів. Варто зазначити, що лікування призначається в день консультації, а результати даних лабораторних досліджень допомагають скоригувати схему лікування та досягти найкращих результатів.
Діагностика ячменю, як правило, не викликає будь-яких труднощів. Виявлення типової жовтої головки на краю століття є відмітною ознакоюданого офтальмологічного захворювання. Крім цього, лікар також спирається на типову симптоматику ( біль, припухлість краю століття, набряк та почервоніння ока). Якщо ячмінь ще не сформований, то вдаються до візуального огляду ока з виворотом віку з використанням бічного освітлення.
Нерідко гнійне запалення століття є наслідком видавлювання ячменю або поширення гнійного процесу з очної ямки або носових пазух. Пацієнти з гнійним запаленням століття скаржаться на сильний очний та головний біль, неможливість повністю відкрити уражене око. Крім цього, виникає виражений набряк слизової ока, почервоніння повіки та ока, світлобоязнь, блефароспазм ( стійке змикання повік через спазму кругового м'яза ока). Для абсцесу та флегмони століття характерна поява жовтого фарбування зовнішньої оболонки ока.
Діагностика алергічного запалення очей
Діагностикою алергічних захворювань має займатися лікар-алерголог. Якщо алергія проявляється лише специфічним запаленням очей, тоді необхідна консультація офтальмолога. Варто, однак, відзначити, що деякі стани, що мають алергічну природу ( наприклад, набряк Квінке), є невідкладними, і тому будь-який лікар чи фельдшер зобов'язані вміти розпізнавати симптоми, а також призначати та застосовувати відповідні медикаменти ( та/або гормональні препарати, адреналін).При набряку Квінке ( ангіоневротичний набряк) виникає сильний набрякпідшкірно-жирової клітковини. Найчастіше в патологічний процес залучається обличчя та верхні кінцівки. Внаслідок набряку повік очна щілина може бути частково або повністю закритою. Також сильно набрякають губи, слизова щік та глотки. Крім набряку, у деяких випадках також може виникати свербіж та печіння. Найбільш грізним проявом набряку Квінке є задуха, спричинена вираженим набряком слизової оболонки глотки. У цьому випадку повітря з порожнини носа або рота в недостатній кількості потрапляє в легені. Варто відзначити, що існує набута та вроджена форма набряку Квінке. Характерною особливістюуродженої форми є низька ефективність медикаментів, що мають протиалергічний ефект ( дана форма не пов'язана з впливом на організм алергенів).
Діагностика алергічного кон'юнктивіту входить у завдання алерголога чи офтальмолога. На самому початку необхідно повною мірою дізнатися про симптоми захворювання, а також їх виразність. Надалі знадобиться проведення шкірних алергопроб, які дозволять вказати, які алергени у даного пацієнта здатні викликати патологічну імунну реакцію, що лежить в основі алергії. Якщо в людини виникає бурхлива місцева алергічна реакція в місці введення алергену, це свідчить про наявність алергії на нього. Постановка шкірних алергопроб може бути у вигляді прик-тестів ( проколювання шкіри на глибину 1 мм), скарифікаційних тестів ( нанесення подряпин) або внутрішньошкірних тестів ( проколювання шкіри на глибину 2 – 3 мм).
Як правило, алергопроби виконують на внутрішній поверхні шкіри передпліччя. Прокол шкіри щоразу проводять новим ланцетом. Відстань між проколами має становити 2 – 3 сантиметри. Після проколювання шкіри лікар завдає різних алергенів і через 20 хвилин роблять облік результатів. Залежно від розміру почервоніння ( гіперемія шкіри) реакція на алерген може бути негативною, сумнівною, позитивною, різко позитивною і дуже різко позитивною. Варто зазначити, що у цього методу діагностики існують протипоказання. Так, наприклад, постановка алергопроб не проводиться у людей, які мають злоякісне новоутворення (пухлина) чи активну форму . Крім цього, протипоказанням також є вагітність та дитячий вік ( до 3 років).
Для діагностики весняного катару ( весняний кератокон'юнктивіт) лікар враховує вік та стать пацієнта ( як правило, страждають хлопчики до 9 – 16 років), а також сезонність захворювання ( загострення виникають навесні чи влітку). Крім того, у даних пацієнтів нерідко виявляються супутні захворювання. бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема). Для підтвердження діагнозу лікар-офтальмолог проводить офтальмоскопію ( перевіряє очне дно), а потім ретельно обстежує кон'юнктиву ока за допомогою бічного освітлення. Крім цього беруться зіскрібки з кон'юнктиви з подальшим виявленням у цих зіскрібках великої кількості ( клітини, які беруть активну участь у алергічній реакції). Існує кілька форм весняного катара.
Виділяють наступні формивесняного катару:
- Лімбальна формахарактеризується появою валика сірого відтінку в місці переходу склери ока в рогівку ( лімб). Під час загострення захворювання цей валик може розростатися і частково наростати на рогівку. Поверхня валика є нерівною. Також це розростання має білі точки, в яких міститься велика кількість еозинофільних клітин.
- Кон'юнктивальна формапроявляється освітою на слизовій верхньої повікиспецифічних утворень, що нагадують сосочки. Кон'юнктива в цій галузі потовщується, а також набуває молочного відтінку.
- Змішана формає поєднанням лімбальної та кон'юнктивальної форми весняного кератокон'юнктивіту. Дана форма найчастіше призводить до ураження кон'юнктиви верхньої повіки, внаслідок чого гострота зору поступово знижується.
Діагностика ревматичних уражень очей ( увеїт, склерит, синдром сухого ока)
Оскільки ревматичні ураження очей є наслідком будь-якого ревматичного захворювання, то необхідна консультація як лікаря-офтальмолога, а й ревматолога. При увеїті спостерігається зниження гостроти зору, з'являється гострий біль в оці з поширенням носа, щелепи, чола або скроні. Характерна поява світлобоязні, сльозотечі та спазму повік ( блефароспазм). Наявність тих чи інших симптомів та його вираженість залежить від локалізації патологічного процесу. Розрізняють передній увеїт із ураженням передніх відділів судинної оболонки та задній увеїт, при якому запалення локалізується у задніх відділах даної оболонки ока. Візуальний огляд ураженого ока при передньому увеїті дозволяє виявити наявність синюватого кільця навколо рогівки. повнокровність судинної мережі), і навіть на рогівці можуть виникати скупчення клітин, які спочатку мають сірий колір.Характерна зміна кольору райдужної оболонки ока. Так, наприклад, у пацієнтів із темною райдужною оболонкою очі стають іржаво-рудими, а із сірою – світло-зеленими. Крім того, виникає набряк райдужної оболонки, а її малюнок стає дещо розмитим. Як правило, внутрішньоочний тиск дещо знижується або не змінюється. Зіниця звужена ( міоз), а реакція світ ослаблена. У свою чергу, для заднього увеїту характерне зниження зору та поява фотопсій, які є світловими феноменами перед очима у вигляді яскравих спалахів, блискавок, фігур, мушок. Запалення очного дна викликає структурні порушення склоподібного тіла ока. При огляді судинної оболонки та сітківки ( офтальмоскопія) зона запалення виглядає як вогнище з розмитими краями білого кольору. Надалі дане вогнище поступово заміщається на сполучну тканину.
При склериті може уражатися як передній ( передній склерит), так і задній відділ склери ( задній склерит). Крім того, патологічний процес може бути обмеженим ( вузликовий склерит) або поширюватися на всю склеру ( дифузний склерит). У поодиноких випадках склерит викликає відмирання тканин склери ( некротизуючий склерит). При вузликовому склериті відбувається утворення запального вузлика, який трохи піднятий над зовнішньою оболонкою ока. Цей вузлик набряклий і гіперемований ( судини розширені та переповнені кров'ю). Крім того, для переднього склериту характерна поява сильного очного болю, який нерідко віддає у скроню або верхню щелепу. Також до цих симптомів може приєднуватися світлобоязнь та сльозотеча. Уражений сегмент ока, як правило, має червоно-фіолетовий колір.
Задній склерит діагностують досить рідко. Для цієї форми характерна напруга очного яблука, проте почервоніння, як правило, відсутнє. Для некротизуючого склериту, спричиненого ревматоїдним захворюванням ( як правило,), характерно тривалий і безболісний перебіг, який, однак, призводить до поступового витончення склери та її випинання. Необережний вплив на склеру ( мікротравми) у разі може призвести до її розриву.
Характерне зниження гостроти зору. Також проводиться вимірювання очного тиску та забір зішкріба з поверхні вогнища запалення ( при вузликовому склериті). При склериті дуже часто в патологічний процес також залучається рогівка. склерозуючий кератит).
Синдром сухого ока протікає у кілька фаз. Усього виділяють 4 фази даної очної патології.
Виділяють такі стадії синдрому сухого ока:
- 1 стадія ( блефарокон'юнктивіт). Пацієнти пред'являють скарги на печіння, сухість та різь в очах, періодичну почервоніння. Візуальний огляд виявляє потовщення та переповнення кров'ю країв повік. У куточках повік визначаються пінисті виділення. Крім того, кон'юнктива стає пухкою.
- 2 стадія ( епітеліальна дистрофія рогівки). Характерна поява світлобоязні, рогівка набрякає і стає тьмяною, а на її поверхні виникає слизова плівка, яка практично не знімається. Вранці важко розплющувати очі через сухість. Почервоніння очей стає більш вираженим ( виникає змішана ін'єкція судин). Крім того, на поверхні рогівки починають утворюватися дрібні рухливі нитки, які вільно звисають із рогівки.
- 3 стадія ( нитчастий кератит). Зір різко знижується, біль у власних очах посилюється. Візуальний огляд виявляє велику кількість напівпрозорих тяжів на рогівці. Дані тяжі або нитки є невеликими трубками з епітеліальних клітин, які наповнені слизом.
- 4 стадія ( глибокий ксероз рогівки). Основний симптом цієї стадії – повна втрата зору. При огляді рогівка суцільно покрита напівпрозорими нитками. вид шевелюри). До того ж рогівка набуває сірий відтінок, а також стає шорсткою та тьмяною.
Діагностика травматичного ушкодження очей
Травми очей можуть виникати з виробництва чи побуті. Нерідко травматичне ушкодження очей виникає у дітей ( дитячий травматизм). Очне яблуко є досить тендітним органом і за надмірного зовнішнього впливу його структури можуть втрачати свою цілісність. Це може спричинити часткову або повну втрату зору, що, у свою чергу, призводить до .Найчастіше травматичний фактор призводить до пошкодження повік, кон'юнктиви ока, склери та рогівки. Для травми поверхневих структур ока характерна поява таких симптомів як біль у ураженому оці, відчуття стороннього тіла, набряк, свербіж та печіння, а також сльозотеча. Пошкодження судин ока призводить до кровотечі. Крім того, травма може посилитися через проникнення в очі інфекції. Так, наприклад, навіть несуттєва травма ока може призвести до запалення райдужної оболонки та циліарного тіла ( іридоцикліт), судинної оболонки ( увеїт), зорового нерва, а іноді і до залучення в запальний процес практично всіх структур ока ( панофтальміт). Досить часто спостерігається зниження гостроти зору через зниження прозорості одного з світлозаломлюючих середовищ ока ( рогівка, склоподібне тіло, водяниста волога). Варто відзначити, що поява деяких або відразу всіх перерахованих вище симптомів є вагомою причиною терміново звернутися до офтальмолога.
Пошкодження кон'юнктиви найчастіше виникає через попадання в око стороннього тіла або внаслідок прямого удару. У другому випадку під кон'юнктивою виникає крововилив. Для пошкодження кон'юнктиви характерна поява таких симптомів як біль у оці, спазм повік, відчуття піску, світлобоязнь. При бічному ( фокальному) освітленні або при використанні щілинної лампи лікар виявляє стороннє тіло, яке може знаходитися на поверхні кон'юнктиви або впроваджуватись у її тканині. Залежно від ступеня подразнення зовнішньої оболонки ока ступінь почервоніння може змінюватись. Якщо сторонній предмет має рослинне або тваринне походження ( може бути сильним алергеном), то тоді на перше місце виходить набряк ока і сильне печіння та свербіж. Нерідко стороннє тіло за рахунок підвищеного сльозовиділення потрапляє в борозенку на внутрішній поверхні століття. Саме тому офтальмолог повинен вивернути повіку і потім обстежити слизову повіку і цю борозенку.
Для визначення пошкодження рогівки лікар закапує в око розчин флуоресцеїну, який забарвлює область пошкодження світло-зеленого кольору. Завдяки цьому методу ( біомікроскопія ока) можна дізнатися про глибину пошкодження. Для виявлення клінічно невидимих сторонніх тіл у рогівці проводять оглядову ехографію ( ультразвукове дослідження ). Варто зазначити, що ушкодження рогівки нерідко призводить до зниження її прозорості та, відповідно, до зниження гостроти зору. Крім того, чи пошкодження рогівки, як правило, супроводжуються зниженням чутливості даної структури.
Ушкодження склери, як і рогівки, виявляється з допомогою біомікроскопічного методу ( закопування в око спеціального барвника флуоресцеїну), який виявляє розміри та глибину пошкодження. Крім того, лікар також може скористатися ультразвуковою діагностикою. Як правило, виявлення пошкодження склери не є складнощами.
Пошкодження циліарного тіла та райдужної оболонки виявляють за допомогою гоніоскопії. Даний метод дозволяє лікарю за допомогою спеціальної лінзи ( гоніолінза) і щілинної лампи ретельно оглянути райдужно-рогівковий кут і виявити пошкодження різного ступеня тяжкості.
Лікування патологій, що призводять до почервоніння очей
Лікування очних захворюваньзводиться не тільки до вибору відповідного методу лікування ( консервативний або хірургічний метод ), але також і до запобігання різним ускладненням, які можуть виникати при тій чи іншій патології. Важливе значення приділяється немедикаментозному лікуванню ( фізіотерапія), що дозволяє прискорити процес регенерації тканин ока.Лікування інфекційних уражень очей
Інфекційні ураження очей можуть викликатися різними хвороботворними мікроорганізмами. бактерії, віруси, гриби, найпростіші). Саме тому проведення адекватного лікування першочерговим завданням лікаря є визначення природи збудника захворювання.Лікування кератиту
Кератит, спричинений хвороботворними бактеріями, лікують за допомогою антибіотиків. Зазвичай використовують очні мазі або краплі на основі офлоксацину, левофлоксацину. Підбір антибіотика здійснюється на основі результатів антибіотикограми ( визначення чутливості бактерії до різних антибіотиків). Краплі або мазь необхідно використовувати до 4-6 разів на добу протягом 5-10 днів.При виразковому ураженні рогівки призначають такі антибіотики як неоміцин або канаміцин. У деяких випадках антибіотики також призначають внутрішньо.
Якщо кератит призвів до появи більма ( помутніння рогівки), то спочатку вдаються до консервативного лікування. Як правило, використовуються різні ( лідаза, папаїн, колалізин), які можуть розчинити більмо. За відсутності ефекту необхідна хірургічна операція ( кератопластика або пересадка рогівки). У деяких випадках виходом із ситуації може бути косметична лінза, яка допомагає приховати дефект рогівки.
У разі, якщо причиною запалення рогівки є вірусна інфекція, тоді призначають ( офтальмоферон). Даний препарат має противірусну та імуностимулюючу дію. Препарат слід капати до 6 – 8 разів на день.
На час лікування кератиту настійно не рекомендується носити контактні лінзи. Пов'язано це про те, що контактні лінзи можуть бути джерелом інфекції.
Лікування блефариту
Лікування інфекційного блефариту зводиться до обробки повік спеціальними антисептичними розчинами, які мають знезаражуючу властивість.Крім того, для того, щоб безпосередньо впливати і нейтралізувати збудника, використовують мазі або розчини, що містять антибіотики. Якщо лікування не дає хороших результатів, а також при рецидивному перебігу блефариту, використовують глюкокортикостероїдну мазь, яка пригнічує запалення та знімає набряк. У завдання лікаря входить як призначення правильної схеми лікування, а й навчання, як правильно обробляти повіки розчинами і мазями.
У лікуванні інфекційного блефариту використовуються такі препарати:
- Антибіотики.Можуть використовуватися очні краплі, які містять такі антибіотики як хлорамфенікол, колбіоцин, тобраміцин, офлоксацин Також можуть призначатися очні мазі ( тетрациклінова, еритроміцинова, фузидова). Обробляти краї повік антибіотиками слід, як правило, 3 рази на день ( вранці, в обід та ввечері). Дозування має призначатися лікарем ( залежить від віку пацієнта).
- Антисептики.Повіки найчастіше обробляють за допомогою розчину зеленки ( 1% ), а також закопують розчином сульфату цинку ( 0,25% ), мирамістіном ( 0,01% ) або борною кислотою (2% ). Дані антисептичні розчини закопують тричі на добу по 1 краплі.
- Глюкокортикостероїди ( гормональні препарати) використовуються у вигляді очних крапель або очної мазі. Найчастіше призначають розчин дексаметазону ( 0,1% ) по 1 краплі три рази на добу або очну мазь, що містить гідрокортизон ( 1 – 2,5% ), якою обробляють повіки до 3 разів на добу.
Лікування кон'юнктивіту
Лікування кон'юнктивіту повинне починатися з визначення збудника ( вірусна, бактеріальна чи грибкова інфекція). У тому випадку якщо збудник захворювання невідомий, тоді використовують різні антисептичні речовини і антибіотики широкого спектра дійства, які здатні пригнічувати ріст і розмноження хвороботворних бактерій. Видалення патологічного відокремлюваного із запаленої кон'юнктиви проводиться шляхом промивання кон'юнктивальної порожнини за допомогою розчину антисептиків ( найчастіше використовують розчин нітрофуралу або слабкий розчин марганцівки.).При гострому бактеріальному кон'юнктивіті протягом перших 3-6 днів кожні 2-3 години необхідно закопувати в очі розчин антибіотика. Надалі якщо запалення стихає, частота закопування має бути зменшена до 4 – 6 разів на добу.
Для лікування бактеріального кон'юнктивіту використовують такі антибіотики широкого спектра дії:
- цефтріаксон ( );
- ципрофлоксацин ( розчин або очна мазь 0,3%);
- розчин мірамістину ( 0,01% );
- тетрациклінова очна мазь ( 1% );
- еритроміцинова очна мазь ( 1% ).
Лікування вірусного кон'юнктивіту зводиться до закладання за повіку оксолінової мазі ( 2 – 4 рази на добу) та закопування інтерферону ( офтальмоферон), що має противірусну дію, не менше 5 - 8 разів на добу. У деяких випадках, крім місцевого лікування, також необхідний системний прийом антибіотиків.
Після того як запалення стихне ( незалежно від природи захворювання), призначають закопувати очні краплі, що містять глюкокортикостероїди ( допомагають зменшити вираженість запалення) по 2 рази на добу. Найчастіше використовують розчин дексаметазону ( 0,1% ) протягом 6 - 7 днів.
Вкрай важливо дотримуватися правил особистої гігієни ( використання окремого рушника та серветок, часте та ретельне миття рук, використання окремої піпетки для кожного ока). Тільки в цьому випадку лікування буде максимально ефективним, а можливість поширення інфекції істотно знизиться.
Лікування ячменю
Якщо захворювання вдається діагностувати на ранніх термінах, тоді лікар призначає обробляти шкіру століття 70% етиловим спиртом або 1% розчином зеленки 4 - 6 разів на день протягом 3 - 5 днів. Нерідко це дозволяє повністю знищити хворобливі мікроби в осередку запалення і зупинити захворювання. Крім того, також призначають закопування в кон'юнктивальний мішок очних крапель з антибактеріальною дією ( тобрекс, еритроміцин, фуциталмік). У деяких випадках поряд з антибіотиком може знадобитися використання глюкокортикостероїдів ( гормональні препарати), які дозволяють значною мірою придушити запальну реакцію ( гідрокортизон, дексаметазон).Самостійне видавлювання гною абсолютно протипоказане, оскільки це може призвести до поширення інфекції вглиб ока ( розлите гнійне запалення очниці), а в деяких випадках стати причиною запалення мозкових оболонок ( ) або появи в судинах головного мозку.
Лікування гнійного запалення повік
Гнійно-запальні процеси, що локалізуються в очниці, можуть становити значну небезпеку через безпосередню близькість до головного мозку. Саме тому лікування має на увазі розтин осередку інфекції. Спочатку проводять місцеву анестезію, а потім хірург-окуліст проводить розріз по краю століття. Отримавши доступ до гнійної порожнини, лікар максимально ретельно видаляє її вміст. Потім порожнину промивається розчином антисептиків та антибіотиків. Варто зазначити, що операція триває трохи більше 10 – 20 хвилин.Після операції пацієнт протягом 7 – 14 днів приймає внутрішньо антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Крім того, для зменшення виникнення рецидивів ( повторне захворювання) призначають курс ультрафіолетового опромінення крові. Дана процедура має імуностимулюючу дію.
Лікування алергічного запалення очей
Необхідною умовою для лікування алергічного запалення очей є повне усунення контакту з алергеном. Якщо це неможливо, тоді необхідно наскільки це можливо обмежити контакт з алергеном, а також приймати препарати від алергії ( антигістамінні чи гормональні препарати). Добором препарату повинен займатися лікар. Необхідно брати до уваги вік пацієнта, вид та форму алергії, наявність супутніх захворювань із боку серцево-судинної системи, нирок та печінки, а також наявність вагітності у жінок. Крім того, лікар також повинен враховувати вид трудової діяльності пацієнта, оскільки деякі медикаменти можуть викликати досить сильну сонливість або загальмованість.Лікування ревматичних уражень очей ( увеїт, склерит, синдром сухого ока)
Для лікування ревматичних захворювань використовується лікування, яке дозволяє повністю заблокувати або певною мірою регулювати системні та місцеві аутоімунні процеси. Саме аутоімунні процеси ( імунна система атакує свої власні клітини) є основою будь-якої ревматичної хвороби. Лікар-ревматолог повинен, виходячи із проявів захворювання та аналізів лабораторних досліджень, визначити першопричину і потім призначити відповідне лікування.Лікування увеїту
Щоб придушити патологічні імунні процеси, а також знизити вираженість запалення, призначають глюкокортикостероїди. є синтетичними аналогами стероїдних гормонів, що виробляються.). При передньому увеїті, крім лікування основного захворювання, призначають очні мазі та краплі з глюкокортикостероїдами. дексаметазон, бетаметазон). У разі потреби вдаються до субкон'юнктивальних уколів ( укол проводять під кон'юнктиву з попереднім місцевим знеболенням). Для лікування задніх увеїтів використовують ретробульбарні ін'єкції. ліки вводять дещо позаду від очного яблука). Схема лікування та дозування препарату залежить від тяжкості захворювання, наявності супутніх патологійформи увеїту.Лікування склериту
Лікування склериту повинне починатися з визначення ревматоїдного захворювання, яке призвело до запалення склери. Системно призначають приймати глюкокортикостероїди, що сприяє зменшенню патологічних імунних процесів. Найчастіше застосовують преднізолон або дексаметазон ( схема лікування підбирається лікарем). Також використовують протизапальні препарати у вигляді очних крапель на основі ( офта, диклофенак лонг). При некротизуючому склериті ( викликає загибель клітин склери ока) може знадобитися часткова пересадка склери.Лікування синдрому сухого ока
Синдром сухого ока лікують з використанням різних крапель, які, по суті, є штучними сльозами. До таких препаратів можна віднести систейн ультра, карбомер та ін. Як правило, очі закопують по 3-4 рази на день по 1-2 краплі. За потреби ( наявність 3 або 4 стадії захворювання) призначають хірургічне лікування. На уражений орган накладають спеціальне біопокриття ( контактна лінза, кон'юнктива, рогівка, амніон), що дозволяє відновити прозорість рогівки, а також зупинити патологічні процеси в ній. Для запобігання виникненню очної інфекції призначають приймати антибіотики, а також протизапальні медикаменти ( залежить від збудника та виразності запалення).Лікування травматичних ушкоджень очей
Спосіб і схема лікування травматичного пошкодження очей залежить від характеру та обсягу травми, а також ускладнень, що розвинулися. При отриманні травми ока, що призводить до виникнення таких симптомів як біль, печіння, відчуття піску, рясна сльозотеча, світлобоязнь та зниження гостроти зору, необхідно терміново звернутися до офтальмолога.При серйозному пораненні кон'юнктиви, рогівки чи століття зазвичай проводиться хірургічна обробка, у результаті лікар накладає шви. Для зниження ймовірності виникнення інфекції проводиться курс антибіотикотерапії ( локально та/або всередину). Локально, зазвичай, застосовують альбуцид, тетрациклін, еритроміцин. Для покращення регенерації рогівки використовують такі препарати як адгелон, енкад, корнерегель, актовегін.
Більшість травм ока є проникаючими. Даний вид травматизму характеризується пошкодженням як склери, так і рогівки. зовнішніх оболонок ока), призводячи до незворотного зниження гостроти зору ( аж до повної втрати).
Перша допомога
Стороннє тіло, яке спричинило пошкодження кон'юнктиви, склери або рогівки ока, необхідно витягти. У деяких випадках дрібні порошини можуть самостійно виходити з ока. Активне моргання та промивання очей водою сприяє цьому процесу. У разі якщо стороннє тіло не вдалося витягти за допомогою промивання, тоді необхідно звернутися до офтальмолога. Лікар за короткий час зможе витягти будь-який сторонній об'єкт. Варто зазначити, що при спробі самостійно видалити сторонній предмет руками, матерією або іншим предметом існує великий ризик внести інфекцію у вічі.На першому етапі у пошкоджене око або очі закопуються краплі або закладають мазь, які мають дезінфікуючий та/або антибактеріальний ефект ( альбуцид, тетрациклін, еритроміцин, тобраміцин). Потім око закривають стерильною пов'язкою. Для зменшення набряку слизової оболонки ока можна прикласти холод. При цьому потрібно подбати, щоб холодовий пакет не стискав очей. Звернутися до фахівця необхідно бажано того ж дня.
При сильній кровотечі на око накладають стерильну ватно-марлеву пов'язку. У будь-якому іншому випадку використовувати вату не можна. Пов'язано це з тим, що дрібні ворсинки ватяні можуть потрапити в око і призвести до посилення болю і дискомфорту.
Якщо пошкодження ока стало наслідком хімічного опіку, тоді слід рясно промити очі проточною холодною водою. Щоб повністю вивести хімічні речовини очей, слід промивати не менше 10 – 15 хвилин. Холодна вода, у свою чергу, допоможе звузити кровоносні судини ока, що зменшить біль та набряк.
Не допускається потрапляння води в очі в тому випадку, коли йдеться про проникне поранення ( наявність наскрізної рани та кровотечі). Вода може проникнути в передню камеру ока, що призведе до підвищення внутрішньоочного тиску.
Чому око червоне і сльозиться, що робити?
Почервоніння очей разом із сльозотечею може сигналізувати про якесь очне захворювання. Нерідко очі сльозяться і червоніють при дії на них тютюнового диму або різних подразнюючих хімічних речовин. Сильний вітер і мороз можуть дратувати і навіть травмувати слизову очі. Крім того, причиною появи цих симптомів може бути алергічна реакція.Варто зазначити, що якщо до почервоніння очей та сльозотечі також приєднується очний біль та світлобоязнь, то необхідно якомога раніше проконсультуватися з лікарем-офтальмологом. В даному випадку з високою ймовірністю можна говорити про виникнення офтальмологічного захворювання.
Виділяють такі найчастіші причини почервоніння очей та сльозотечі:
- Травма окаможе призводити до рясної сльозотечі та почервоніння ока. Навіть незначні ушкодження слизової ока ( кон'юнктива), рогівки або склери можуть викликати сильне подразнення, біль, почервоніння та сльозотечу. Почервоніння судин пов'язане з пошкодженням дрібних поверхневих судин зовнішньої оболонки ока. У свою чергу, сльозотеча виникає через подразнення гілочок очного нерва. Рефлекторна сльозотеча у разі дозволяє очистити слизову очі від мікробів, які були занесені у вічі під час травми. У сльозі міститься речовина лізоцим, яка має бактерицидний ефект і здатна нейтралізувати різні хвороботворні мікроорганізми. При будь-якій навіть незначній травмі ока слід звернутися за консультацією до фахівця.
- Запальний процесв очниці також може призводити до почервоніння очей та сльозотечі. Так, наприклад, дані симптоми характерні для запалення рогівки ( кератит), слизової оболонки ока ( кон'юнктивіт) та крайової частини повік ( блефарит). Розширення кровоносних судин зовнішньої оболонки очей пов'язане з виділенням великої кількості судинорозширювальних речовин ( гістамін, брадикінін). Сльозотеча, а також світлобоязнь виникає через здавлювання набряком периферичних гілочок очного нерва. Варто зазначити, що інфекційний процес може поширюватися на глибші структури ока, викликаючи ураження судинної оболонки ока або сітківки. У поодиноких випадках офтальмологічні захворювання можуть стати причиною запалення мозкових оболонок ( менінгіт) або закупорки венозних синусів ( судин) мозку. Саме тому, щоб придушити ріст та розмноження бактерій призначають краплі чи мазі, які містять антибіотики. Підбором антибіотиків повинен займатися лікар.
- Вплив різних хімічних речовин на слизову оку.Дратівливі хімічні речовини можуть зустрічатися з виробництва, у побуті чи перебуває у атмосфері. Контакт зі слизовою очима аміаку, сполук хлору, фтору або сірки, а також вплив лугів або кислот призводить до сильного подразнення. Внаслідок цього виникає печіння в очах, почервоніння, сильна сльозотеча, відчуття піску в очах. Носіння захисних окулярів на виробництві дозволяє уберегти очі від хімічних речовин. У побуті найчастішою причиною сльозотечі та почервоніння очей є обробка цибулі. Пов'язано це з тим, що при розрізанні цибулі повітря потрапляє речовина лакриматор. При взаємодії з вологою слизової ока лакриматор перетворюється на сірчану кислоту, що і призводить до подразнення та рясної сльозотечі. Варто відзначити, що малі дози лакриматора, як правило, ніяк не впливають на здоров'я очей, що не можна сказати про різні детергенти. При попаданні миючих засобів на слизову очі може виникати хімічний опік. Найчастіше з цієї причини страждають діти. Причиною сильного подразнення очей також може стати перевищення гранично допустимих концентрацій деяких речовин в атмосфері. Найчастіше від цього страждають люди, які мешкають у безпосередній близькості від великих промислових фабрик та заводів.
- Вплив несприятливих кліматичних умов.До почервоніння очей та сильної сльозотечі може призвести пряма дія сонячних променів, сильний вітер чи мороз. В даному випадку рясна сльозотеча має рефлекторний характер. Вся справа в тому, що при несприятливих погодних умовах слизова оболонка може швидко пересихати, що робить зовнішній шар очей ( склера, рогівка, кон'юнктива) вкрай сприйнятливими до будь-якого зовнішнього впливу. Саме тому виділення великої кількості слізної рідини сприяє збереженню цілісності зовнішньої оболонки очного яблука.
- Попадання в око сторонніх предметів.При попаданні в очі різних сміток, піщинок або дрібних комах виникає почервоніння, сльозотеча, біль, відчуття піску або стороннього тіла. Вироблення великої кількості слізної рідини в даному випадку сприяє більш легкому виведенню стороннього тіла з ока. У свою чергу, почервоніння очей виникає через розширення поверхневих кровоносних судин внаслідок сильного подразнення слизової оболонки ока. Промивання ока проточною водою дозволяє в деяких випадках видалити стороннє тіло з ока. У тому випадку, якщо ця маніпуляція не допомогла, тоді потрібно звернутися до офтальмолога.
- Зорова перенапругає найчастішою причиною сльозотечі та почервоніння очей. При тривалому зоровому контакті частота моргань дещо зменшується, що стає причиною пересихання слизової оболонки ока. Незволожена слизова оболонка надалі, стикаючись із зовнішньою частиною повік, може травмуватися. Крім того, при зоровому перенапрузі виникають такі симптоми як почуття дискомфорту, печіння, свербіж, втома, зниження гостроти зору. Для зняття зорового перенапруги рекомендується дотримуватись режиму праці та відпочинку, робити мікропаузи кожні 45 хвилин, а також використовувати препарати штучної сльози у вигляді крапель ( систейн, сльозин, ізомітин та ін.)
- створює додаткове навантаження на зоровий аналізатор і швидко призводить до перенапруги та втоми очей. Почервоніння очей у разі виникає внаслідок підвищення тиску в судинах. У свою чергу, утворення великої кількості слізної рідини може бути реакцією на лінзи ( при їх першому використанні), оскільки лінзи, по суті, є стороннім тілом для ока. Варто зазначити, що носіння неправильно підібраних лінз або окулярів нерідко супроводжується запамороченням та головним болем, спричиненим підвищенням артеріального тиску.
- Алергічна реакціяможе стати причиною сильного почервонінняочей та рясної сльозотечі. В основі алергії лежить виділення великої кількості біологічно активних речовин, що розширюють кровоносні судини, викликаючи почервоніння ока. Крім того, для алергії характерний набряк слизової ока, сльозотеча, сильний свербіж. У деяких випадках може виникати світлобоязнь. При алергічному кон'юнктивіті ( запалення слизової оболонки ока) необхідно приймати антигістамінні препарати ( , та ін.), а також максимально скоротити час контакту з дратівливими речовинами.
Чому око червоне і гнійні виділення, що робити?
Гнійні виділення з очей свідчать про потрапляння до тканин гнійних бактерій. До таких бактерій можна віднести золотистий стафілокок, а також гнійний стрептокок. Дані бактерії можуть призводити до розлитого гнійного запалення в очниці і надалі стати причиною менінгіту. запалення мозкових оболонок) та мозкових синусів ( судин). Саме тому при виявленні гнійних виділень із ока слід негайно звернутися до офтальмолога.Найчастіші причини появи гнійних виділень з ока такі:
- Ячміньявляє собою гнійне запалення волосяної цибулини вії і сальної залози, що знаходиться поруч. На самому початку захворювання дома вогнища інфекції утворюється невелика припухлість. У міру збільшення зони запалення також приєднується біль, набряк слизової оболонки очей, свербіж, світлобоязнь та почервоніння. У наступні 3 – 5 днів біль може посилюватися, оскільки осередок запалення піддається гнійному розплавленню ( руйнування клітин залози, волосяної цибулини та навколишньої тканини). Результатом даного розплавлення є сформована жовта головка, що містить усередині гній, і навіть мертві клітини. Варто зазначити, що самостійне видалення ячменю категорично заборонено, оскільки може призвести до занесення та поширення інфекції у більш глибокі тканини.
- Гнійна поразка повік ( абсцес або флегмона століття) характеризується обмеженим або розлитим гнійним запаленням, що локалізується у тканинах століття. Причиною гнійного ураження повік може стати неправильне лікування ячменю, гнійне запалення носових пазух ( синусит) або виразкова форма запалення краю повік ( виразковий блефарит). На відміну від ячменю при абсцесі або флегмоні вогнище ураження дещо більше, що зумовлює більш виражений больовий синдром. Крім того, флегмона століття може стати причиною поширення гнійної інфекції за межі очної ямки.
- Виразковий блефаритхарактеризується запаленням краю століття ( волосяні мішечки вій). На відміну від ячменю виразковий блефарит вражає більшу частину краю повік, а також має рецидивну течію ( можливі повторні випадки захворювання). Крім того, для виразкового блефариту характерне утворення гнійних скоринок, які при видаленні оголюють невеликі виразки. При неправильному або несвоєчасному лікуванні виразковий блефарит може призводити до деформації повік.
Чому око червоне, болить і реагує на світло, що робити?
Найчастішою причиною почервоніння та болю в очах, а також світлобоязни є травма ока. Навіть несуттєве пошкодження слизової оболонки ока може викликати сильний біль, почервоніння, сльозотечу та світлобоязнь. Крім цього, ця симптоматика характерна і для деяких офтальмологічних захворювань.Виділяють такі найчастіші причини світлобоязні, почервоніння та болі в очах:
- Травманерідко стає причиною появи реакції на світло, почервоніння та болі в очах. Справа в тому, що пошкодження поверхневих структур ока ( склера, рогівка, слизова оболонка) призводить до сильного подразнення очного нерва, внаслідок чого і виникає біль, розширення кровоносних судин, набряк та світлобоязнь. Крім того, виникає відчуття стороннього тіла та свербіж. Чим серйозніше пошкодження, тим більш вираженими стають симптоми. Досить часто травматизм ока призводить до занесення інфекції. Щоб запобігти поширенню інфекції використовують очні антибіотики ( мазі, краплі).
- Алергіяхарактеризується підвищеною чутливістю організму до будь-яких алергенів. Як алергени можуть виступати різні хімічні речовини, пил, мікроби, пилок рослин, які безпосередньо контактують зі слизової ока. Як правильно, при алергічному кератокон'юнктивіті ( запалення рогівки та слизової оболонки ока) виникає почервоніння, набряк слизової та свербіж, але в деяких випадках може також з'являтися дискомфорт та біль. При алергії слід використовувати такі антигістамінні препарати як діазолін, супрастин, лоратадин, які знижують набряк слизової оболонки ока та усувають свербіж.
- Запаленнядеяких оболонок ока може викликати почервоніння, світлобоязнь та болючі відчуття в оці. Так, наприклад, до цієї симптоматики призводить запалення рогівки ( кератит), склери ( склерит) або слизової оболонки ока ( кон'юнктивіт). Оскільки запальний процес, зазвичай, виникає внаслідок бактеріальної інфекції, то доцільно використовувати антибіотики як крапель чи мазей. Підбір антибіотика здійснюється лікарем.
Чому око червоне, набрякає і свербить, що робити?
Алергічне запалення кон'юнктиви ( слизова оболонка ока) є найпоширенішою причиною того, що слизова око стає набряковою, а також виникає свербіж та почервоніння. Крім того, до цих симптомів також приєднується сльозотеча та світлобоязнь.В основі алергічного кон'юнктивіту лежить підвищена чутливість організму до якогось алергену або групи алергенів. Зрештою, імунна система, замість нейтралізувати алерген, викликає запальну реакцію з вивільненням великої кількості гістаміну та інших біологічно активних речовин, які підтримують алергію. Так, наприклад, гістамін призводить до розширення судин і виходу рідкої частини крові в навколишні тканини, що супроводжується почервонінням очей та набряком слизової оболонки. Інші медіатори запалення ( інтерлейкіни, серотонін, цитокіни та ін.) сприяють виділенню великої кількості слізної рідини, викликають подразнення нервових закінчень, що призводить до появи сверблячки, світлобоязні та сльозотечі.
Виділяють такі алергени:
- пил;
- пилок рослин;
- продукти харчування ( молоко, м'ясо, риба, морепродукти, горіхи, мед, ягоди та ін.);
- продукти побутової хімії;
- вовна свійських тварин ( собаки, кішки, хом'яки та ін.);
- деякі ліки ( алергія може виникати на будь-який компонент препарату);
- хімічні речовини з виробництва;
- Косметика.
Чому у дитини червоні очі?
Почервоніння очей у дитячому віці може виникати з різних причин. Виділяють неінфекційні та інфекційні причини. До перших відносять плач, потуги при запорі та вплив несприятливих кліматичних факторів на слизову ока ( вітер, сонячне проміння, мороз). До другої групи відносять різні захворюванняочей інфекційної чи алергічної природи.Виділяють такі найчастіші причини почервоніння очей у дитини:
- Частий плачпризводить до підвищення тиску у кровоносних судинах ока. Внаслідок цього стінки судин починають розширюватися і переповнюватися кров'ю, що і проявляється як почервоніння очей. Чим більше дитина плаче, тим сильніша виразність почервоніння.
- Дитячі вірусні інфекції,такі як кір, краснуха, парагрип, вітрянка можуть викликати почервоніння очей. Вся справа в тому, що при цих інфекціях у кровотоку циркулюють віруси, у тому числі впливаючи на кровоносні судини очей. Надалі вірус може проникати та вражати тканини зорового аналізатора. Запалення в цьому випадку характеризується розширенням судин ока, появою набряку, свербежу, дискомфорту та болю.
- Попадання стороннього тіла в оконерідко стає причиною подразнення слизової оболонки та почервоніння очей. Маленька дитина не може самостійно видалити сторонній предмет ( пил, піщинки, дрібні комахи і т.д.), який дратує слизову. У відповідь на це око починає сльозитись і червоніти. Виділення сліз сприяє знезараженню кон'юнктиви ока ( слизова оболонка), так як у слізній рідині є речовина лізоцим, яка має антибактеріальну дію. У свою чергу, почервоніння очей, яке проявляється розширенням судин, сприяє посиленню кровотоку та допомагає швидше впоратися з потенційною інфекцією.
- Очні захворювання інфекційної природи,такі як запалення склери ( склерит), рогівки ( кератит), слизової оболонки ока ( кон'юнктивіт) та краю повік ( блефарит) супроводжуються вираженим почервонінням очей. Крім того, при вищезгаданих офтальмологічних хворобах також виникає набряк, біль, свербіж, сльозотеча та швидка стомлюваність очей. Ці захворювання можуть викликати як бактерії, так і віруси, гриби або найпростіші. Саме тому необхідно встановити причину хвороби, щоб призначити правильне лікування.
- Алергіятакож є досить частою причиною почервоніння очей у дитячому віці. Контакт слизової оболонки очей з деякими алергенами призводить до запуску патологічної імунної реакції, внаслідок якої відбувається виражене розширення кровоносних судин. Через розширені судини в навколишні тканини виходить рідка частина крові, тим самим викликаючи набряк. Також спостерігається сильний свербіж, який викликаний роздратуванням нервових закінчень, що знаходяться у слизовій оці.
Чому вранці очі червоні?
Поява почервоніння очей у ранковий час, як правило, говорить про перенапругу зорового аналізатора. Постійна багатогодинна робота за комп'ютером без перерви або банальне недосипання призводить до того, що тканини ока не встигають відновитися за час сну. У свою чергу, це призводить до підвищення тиску в судинах та їх розширення, що проявляється як почервоніння очей.Виділяють такі найчастіші причини почервоніння очей, що виникають після сну:
- Хронічне недосипанняпризводить до виснаження всіх систем організму. З боку серцево-судинної системи спостерігається порушення судинного тонусу, що веде до підвищення кров'яного тиску та розширення судин ( у тому числі і судин очей). Крім цього, тканини очей при недосипанні мають велике навантаження і не встигають до кінця відновитися. Внаслідок цього очі стають червоними, виникає набряк, дискомфорт та печіння. Хронічний недосипання також є причиною виникнення синдрому сухого ока ( зниження вироблення сліз).
- Тривала робота з комп'ютеромпризводить до перенапруження зорового аналізатора. Частота моргань значно падає, що викликає пересихання слизової та її подразнення. Внаслідок цього очі стають червоними, набряклими, а також виникає відчуття піску в очах.
- Зловживання алкоголемсприяє сильному підвищенню кровоносного тиску. Також тиск підвищується в судинах очей, призводячи до їх розширення та переповнення кров'ю. Саме тому в осіб, які зловживають алкоголем, виникає почервоніння і набряк очей.
Чому очі завжди червоні?
Однією з найчастіших причин постійного почервоніння очей є хронічне недосипання. При недосипанні всі тканини організму мають великі навантаження і не можуть до кінця відновитися. У нормі під час сну кінцеві продукти обміну речовин повинні видалятися кровоносними судинами. Крім того, більшість тканин знижують свою метаболічну активність, працюючи на мінімумі. При хронічному недосипанні з боку очей спостерігається почервоніння, спричинене розширенням судин слизової оболонки та підвищенням кров'яного тиску, а також набряк, відчуття піску в очах, дискомфорт. Існують інші причини, які призводять до того, що почервоніння очей стає постійним.Виділяють такі причини постійного почервоніння очей:
- Носіння неправильно підібраних окулярів або лінзпризводить до швидкого перевтоми зорового аналізатора. Пов'язано це з тим, що людина в цьому випадку повинна постійно напружувати свій зір. Крім почервоніння, також виникає набряк слизової оболонки очей, запаморочення та біль голови.
- Незбалансоване харчуванняможе значно погіршити гостроту зору. Стан зорового аналізатора залежить від надходження в організм вітамінів А, Е та С. Недолік даних вітамінів у добовому раціоні сприяє погіршенню гостроти зору, появі почервоніння очей, швидкої стомлюваності зорового аналізатора.
- Щоденна багатогодинна робота за монітором комп'ютерає однією з найчастіших причин постійного почервоніння очей. Вся справа в тому, що частота моргання очей при роботі за комп'ютером сильно падає, що, у свою чергу, призводить до пересихання слизової оболонки очей. Надалі це призводить до подразнення, розширення судин слизової оболонки ( почервоніння очей), печіння, свербежу та болю. Також спостерігається світлобоязнь та відчуття піску в очах.
Око людини – складне природне оптичний пристрійчерез яке надходить 90 відсотків інформації для мозку. Склеральна оболонка є функціональним елементом.
Стан оболонки свідчить про очні захворювання, інші патології організму. Щоб вчасно розпізнати недугу, слід розуміти, що таке склери.
Структура оболонки
Склерою називається зовнішня білочна оболонка із щільної сполучної тканини, яка захищає та утримує внутрішні функціональні елементи.
Складається білок ока з пучкоподібних, безладно розташованих волокон колагену. Це пояснює непрозорість, різну густину тканини. Товщина оболонки коливається в межах 0,3 - 1 мм, вона є неоднаковою за товщиною капсулою з фіброзної тканини.
Білок ока має складну структуру.
- Зовнішній шар – нещільна тканина з розгалуженою системою судин, яка поділяється на глибинну та поверхневу судинну сітку.
- Власне склераскладається з колагенових волокон та еластичних тканин.
- Глибинний шар (бура пластина) знаходиться між зовнішнім шаром та судинною оболонкою. Складається із сполучної тканини та пігментних клітин – хроматофорів.
Задній відділ капсули ока має вигляд тонкої пластини з гратчастою структурою.
Функції склеральної оболонки
Волокна покриву розташовуються хаотично, захищають око від проникнення сонячних променів, що забезпечує ефективний зір.
Склеральний відділ виконує важливі фізіологічні функції.
- До тканин капсули кріпляться очні м'язи, які відповідають за рухливість ока.
- Через склеру проникають решітчасті артерії задньої частини.
- Через капсулу до очного яблука підходить відгалуження очного нерва.
- Тканина капсули служить оболонкою.
- Через білкове тіло з ока виходять вирі, які забезпечують відтік венозної крові.
Білкова оболонка завдяки щільній та пружній структурі оберігає очне яблуко від механічних травм, Негативних факторів навколишнього середовища. Білок є каркасом для м'язової системи, зв'язок органу зору.
Як мають виглядати склери здорової людини
Склеральний покрив у нормі має білий колір із блакитним відтінком.
У дитини внаслідок малої товщини бувають блакитні склери, через які просвічує пігмент та судинний шар.
Зміна кольору (тьмяність, жовтизна) говорить про порушення в організмі.Наявність жовтих ділянок на поверхні білка свідчить про очні інфекції. Жовтий відтінокможе бути симптомом порушень печінки, гепатиту. У немовлят покрив тонший і еластичніший, ніж у дорослих. Трохи блакитні склери у цьому віці є нормою. У людей похилого віку покрив товщає, стає жовтим внаслідок відкладення жирових клітин, пухким.
Синдром блакитних склер у людини визначається генетично або порушенням формування очного яблука у внутрішньоутробному періоді.
Зміна виду білка – виправдана нагода для візиту до лікаря.Стан покриву впливає роботу зорової системи. Захворювання склери поділяються як вроджені та набуті.
Вроджені патології
Меланоз (меланопатія)- Природжене захворювання, яке виражається пігментацією покриву меланіном. Зміни проявляються на першому році життя. Білки дитини мають жовтуватий відтінок, проступає пігментація у вигляді плям чи смуг. Колір плям може бути сірим або світло-фіолетовим. Причиною аномалії є порушення вуглеводного обміну.
Синдром блакитних склерчасто супроводжується іншими дефектами ока, аномаліями опорно-рухової системи, слухового апарату. Відхилення має вроджений характер. Блакитні склер можуть свідчити про дефіцит заліза в крові.
Набуті хвороби
Стафілома відноситься до набутих захворювань. Виявляється стоншенням оболонки, випинання. Є наслідком очних захворювань, пов'язаних із деструктивними процесами.
Епісклерит – запалення поверхні покриву, що супроводжується вузликовими ущільненнями навколо рогівки. Часто проходить без лікування, може рецидивувати.
Склерит – запальний процес, що стосується внутрішні шари склерального тіла, супроводжується болями. В осередку може утворитися розрив очної капсули. Хвороба супроводжується імунодефіцитом, набряком тканин.
Некротизуючий склерит- Розвивається як наслідок тривалого ревматоїдного артриту. Виявляється стоншенням оболонки, утворенням стафіломи.
Хвороби запального походження можуть виникати внаслідок інфекцій, порушень роботи органів людського тіла.
Своєчасне звернення лікаря допомагає своєчасно виявити захворювання склери, встановити причину та розпочати лікування.
Автор статті: Ніна Герасимова
Білкова оболонка ока є невід'ємною його частиною. Вона має досить складну структуру, що дає можливість виконання різноманітних функцій. Працездатність ока значно знижується внаслідок захворювань склери.
Білкова оболонка ока представлена у вигляді склери. Це не прозора оболонкаяка характеризується щільним складом. По своєму зовнішньому виглядувона схожа на сухожилля. У дорослої людини склера має білий колір. У деяких вона може мати блакитний відтінок. Зверху на білковій оболонці є прозора оболонка, яка має назву кон'юктиву.
Білкова оболонка характеризується різною товщиною та щільністю. Залежно від ділянки товщина склер може становити 0,3-1 міліметр. Біля основи нерва очі білочна оболонка має найбільшу товщину, яка становить трохи більше міліметра. Ззаду склера представлена у вигляді багатошарової гратчастої пластини.
Вона характеризується проходженням судин сітчастої оболонки та зорового нерва.
Білкова оболонка складається з трьох шарів:
- Епісклери:
- Склери;
- Бурі пластини.
Епісклера є поверхневим та пухким шаром. Він оснащується великою кількістю кровоносних судин та відмінним кровопостачанням.
У її склери входять колагенові волокна. Відповідно до своєї структури вона схожа на рогівку.
Місця між волокнами заповнені фіброцидами, за допомогою яких виробляється вироблення колагену. Завдяки хаотичному розташуванню волокон колагену забезпечується непрозорість білкової оболонки. До складу бурої пластини входять клітини, що містять пігмент, - хроматофори.
Білкова оболонка характеризується досить складною будовою. Це дозволяє їй виконувати різноманітні погляди.
Про будову ока людини дізнайтеся з цього відео.
Основні функції та роль в організмі
Білкова оболонка ока характеризується наявністю великої кількості функцій. Саме тому забезпечується повноцінна працездатність очного апарата.
Поширені захворювання білкової оболонки ока
Як і будь-яка інша система, білкова оболонка піддається захворюванням. Це призводить до погіршення зору, тому пацієнту необхідно своєчасно проводити лікування. Найчастіше у людей діагностується синдром блакитних склер. Ця хвороба належить до категорії уроджених. Порушення виникають у період розвитку дитини на утробі.
Дане захворювання відноситься до категорії запальних і найчастіше виникає в результаті. Також причиною виникнення хвороби можуть стати порушення в обмінних процесах.
Епісклерит відноситься до категорії поверхневих захворювань. При розвитку даного патологічного стануна поверхні ока з'являються почервоніння. Найчастіше вони розташовуються біля рогівки ока. Запалена область характеризується легкою припухлістю. Через кон'єктуру очного яблука спостерігається просвічування пошкодженої ділянки.
Запалені місця характеризуються червонувато-синюватим відтінком. Найчастіше спостерігається нерівність поверхні. У цьому захворюванні відзначається незначна болючість. Вона посилюється, якщо торкнутися запаленої ділянки.
Склерит є патологією, яка супроводжується глибоким та тривалим запальним процесом. Багато пацієнтів скаржаться на мимовільну появу неприємних больових відчуттів. У деяких випадках з'являється у період відведення очей. У людини з'являється відчуття наявності стороннього тіла в оці.
У деяких випадках при захворюванні у хворих спостерігається кілька запалених вогнищ. У разі поширення запального процесу на рогівку діагностується у пацієнтів кератит. Склерит при несвоєчасному лікуванні призводить до вторинної глаукоми.
При розвитку заднього склериту в людини він скаржиться на яскраво виражену болючість у період руху очей. Також захворювання супроводжується набряклістю, кон'юктивами, складністю у пересуванні очима.
Склерит може уражатися, як один, так і обидва очі одночасно. Після усунення запального процесу з його місці з'являється рубець. Тканина склери характеризується витонченістю та суттєвим спотворенням її нормальних розмірів. Якщо в результаті захворювання рогівка буде підтягнута в один бік, це призведе до розвитку астигматизму.
Для лікування будь-якого запального процесу пацієнту необхідно звернутися за допомогою до кваліфікованого офтальмолога. Тільки досвідчений фахівець на основі обстеження та додаткових діагностичних методів зможе правильно поставити діагноз та призначити раціональне.
У період лікування будь-якого запального захворювання здійснюється усунення подразників, які провокують алергічний процес.
Лікування може здійснюватись Кортизоном, Димедролом, Хлоридом кальцію. Терапія інфекційного склериту здійснюється за допомогою сульфаніламідів.
Місцеве лікування очної склери людини проводиться за допомогою фізіопроцедур. Також пацієнту необхідно приймати лікарські засоби, за допомогою яких здійснюється регулювання функцій.
Білкова оболонка ока є складовою ока, яка захищає його від негативних впливів та забезпечує людині повноцінний зір. З появою перших ознак хвороби необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.
БІЛОЧНА ОБОЛОНКА, див. Склера, Яєчко …
білкова оболонка- 1) очі див. Склера; 2) яєчка (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) фіброзна оболонка білуватого кольору, що покриває паренхіму яєчка; від Би. відходять сполучнотканинні перегородки, що розділяють паренхіму на часточки; 3) яєчника (tunica… … Великий медичний словник
білкова оболонка губчастого тіла- (tunica albuginea corporis spongiosi, PNA) оболонка, що оточує губчасте тіло статевого члена, що складається з щільної волокнистої сполучної тканини з великою кількістю еластичних волокон і гладких м'язових клітин. Великий медичний словник
білкова оболонка печеристих тіл- (tunica albuginea corporum cavernosorum, PNA, BNA; tunica albuginea corporis cavernosi penis, JNA) фіброзна оболонка, що оточує печеристі тіла статевого члена, що складається з щільної волокнистої оформленої сполучної тканини з великим ... Великий медичний словник
Оболонка (Tunica)- зовнішній покрив або зовнішній шар якогось органу або його частини (наприклад, шар стінки кровоносної судини (див. Адвентиція, Внутрішня оболонка, Медія)). Білкова оболонка (tunica albuginea) є фіброзним шаром, який покриває. Медичні терміни
Склера (Очного Яблука) (Sclera), Оболонка Очі Білочна (Sclerotic Coat)- біла зовнішня фіброзна оболонка очного яблука. У передній частині ока цей шар переходить у рогівку. Див Око. Склеральний (scleral). Джерело: Медичний словник. Медичні терміни
СКЛЕРА (ОЧНОГО ЯБЛУКА), ОБОЛОНКА ОЧА БІЛОЧНА- (Sclerotic coat) біла зовнішня фіброзна оболонка очного яблука. У передній частині ока цей шар переходить у рогівку. Див Око. Склеральний (scleral) … Тлумачний словник з медицини
Чоловічі статеві органи- Яєчко (testis) (рис. 175, 181) є парною статевою залозою, що знаходиться в мошонці. Яєчка мають овальну форму і досягають ваги 20 30 г. Яєчко кріпиться за допомогою насіннєвого канатика (funiculus spermaticus), утвореного м'язами. Атлас анатомії людини
ЯЄЧКО- ЯЄЧКО, сім'яник (testis, testiculus), чоловіча статева яселіз тварин, в якій відбувається утворення чоловічих статевих клітин сперматозоїдів. У бсзхребетних вона має іноді трубчасту або мішкоподібну будову і має свої власні … Велика медична енциклопедія
Статева система - … Атлас анатомії людини
Яєчники- (ovaria) Парна жіноча статева залоза, розташована в порожнині малого тазу. У яєчнику дозріває яйцеклітина, яка викидається в момент овуляції в черевну порожнинуі синтезуються гормони, що надходять безпосередньо в кров. АНАТОМІЯ Яєчник… … Медична енциклопедія